Tegelik probleem: milline on C-hepatiidi viiruse oht. Milline on C-hepatiidi oht teistele? Otsese toimega ravimid HCV jaoks

Mitte igaüks ei tea, kas hepatiit C on ohtlik. Kuigi see levinud haigus on enamikus maailma riikides tohutu meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Haiguse tunnused on sellised, et seda diagnoositakse varajases staadiumis harva. C-hepatiit avaldub siis, kui viirus on nakatanud maksa. Vaatamata sellele, et 2014. aastal sai haigus täiesti ravitava patoloogia staatuse, sureb C-hepatiiti igal aastal üle 600 tuhande inimese.

Haiguse ohtlikud tunnused

C-hepatiit on viirushaigus, mis mõjutab maksa ja tungib pika aja jooksul teistesse organitesse. Haigus võib mõjutada igas vanuses inimesi. Ohtlikul haigusel on kaks olulist tunnust, mis sageli põhjustavad tõsiseid tagajärgi:

  1. Hepatiidiviirus muteerub kiiresti, mistõttu puudub tõhus vaktsiin, mis annaks garanteeritud paranemise ning organismi immuunsüsteemil pole aega antikehi toota.
  2. Kõige sagedamini ei avaldu viirus aastaid. Kui esimese 6 kuu jooksul pärast nakatumist ei õnnestunud C-hepatiiti tuvastada ega ravida, muutub see krooniliseks. Maksarakud hakkavad järk-järgult lagunema, mis viib elundi tõsise haiguseni.

Patsiendi vere kaudu on võimalik nakatuda C-hepatiiti, mistõttu avastatakse viirusnakkus kõige sagedamini tavalisi süstlaid kasutavatel narkomaanidel. Riskitsooni võib aga sattuda igaüks, kes on käinud kosmeetiku või arsti juures. Kui lõike- või torkimisinstrumente ei ole korralikult töödeldud, võib viirus nende kaudu patsiendi verre sattuda.

Kas C-hepatiit on teistele ohtlik? Harvadel juhtudel edastatakse see sugulisel teel ja koduse kontakti kaudu. Kätlemisel või tavaliste majapidamistarvete kasutamisel ärge kartke nakatumist. Viirust ei edastata õhus olevate tilkade kaudu. Ohtlik on see vaid haigestunud limaskestale või naha haavale sattudes, näiteks hambaharja, habemenuga või patsiendi küünekääride kasutamisel.

Tagajärjed kehale

C-hepatiidi esimesed tagajärjed võivad ilmneda alles 5-10 aasta pärast. Narkomaanidel ja alkoholisõltuvuse all kannatavatel inimestel kiireneb maksarakkude hävimise protsess. Keha struktuuri rikkumised põhjustavad selliseid haigusi nagu:

  • fibroos;
  • astsiit;
  • maksapuudulikkus;
  • entsefalopaatia;
  • steatoos.

Nende patoloogiatega muutub maksakude. See degenereerub armideks või rasvkoeks.

Viirushaiguse kõige raskemad tagajärjed on pöördumatud protsessid, nagu tsirroos ja maksavähk, mille korral organ lakkab töötamast. Maksatsirroos on tavalisem kui muud hepatiidi tüsistused. Seda haigust iseloomustab tõsine maksakahjustus, mille korral siseorgani rakud on ammendunud ja järk-järgult surevad. Maksavähk algstaadiumis on ravitav, kuid kaugelearenenud vähivormid on surmavad.

C-hepatiidi tüsistused mõjutavad teisi organeid. Normaalne toimimine on häiritud:

  • endokriinsüsteem;
  • suguelundid;
  • seedetrakti;
  • põrn;
  • laevad.

Naistel C-hepatiidi esinemisel on menstruaaltsükkel häiritud, mis sageli põhjustab viljatust. Meestel potentsi väheneb. Kui üks vanematest on viirusekandja, on emakas oleva lapse jaoks oht nakatuda nakkushaigusesse emaka-platsenta verevoolu veresoonte kaudu.

C-hepatiidiga patsiendi uurimisel märgivad arstid sageli:

  • valu liigestes;
  • saphenoossete veenide laienemine;
  • perifeersete närvide kahjustus;
  • sapiteede düskineesia.

Selle haiguse skeleti kahjustus põhjustab selliseid haigusi nagu artralgia ja artriit. Ohtlik haigus põhjustab sageli astsiiti - tüsistust, mille korral kõhuõõnde koguneb suur hulk bioloogilisi vedelikke. Kõhu suurus kasvab kiiresti, kuigi inimene ise kaotab kiiresti kaalu.

Keha üldine seisund halveneb, patsient tunneb suurenenud väsimust, väsib kiiresti, kaotab isu, langeb depressiivsesse seisundisse. Haiguse ägedate vormide korral muretseb inimene naha sügeluse ja põletuse pärast, ilmnevad lööbed, nahk muutub kollaseks ja juuksed langevad välja. Kui patoloogia on levinud ajupiirkonda, ei saa patsient visuaalselt konkreetsele teemale keskenduda, tema mälu ja tähelepanu halvenevad.

Viirushaigusesse haigestumise riskigruppi kuuluvad inimesed, kes tarvitavad narkootikume ja alkohoolseid jooke, kellele on tehtud vereülekannet või elundisiirdamist, kellel on palju tätoveeringuid, augustusi ning käivad sageli ilusalongides.

Te ei tohiks oodata, kuni ohtlik haigus avaldub, parem on kohe vajalikud testid läbida. Lõppude lõpuks võib õigeaegselt tuvastamata C-hepatiit põhjustada kohutavaid tagajärgi.

Tere päevast, kallid lugejad!

Tänases artiklis jätkame hepatiidi käsitlemist kõigis selle aspektides ja järgmisena - hepatiit C, selle põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi ja ennetamine. Nii…

Mis on C-hepatiit?

C-hepatiit (C-hepatiit) on C-hepatiidi viiruse (HCV) kokkupuutest põhjustatud põletikuline maksahaigus. C-hepatiidi peamine oht on patoloogiline protsess, mis provotseerib maksa arengut või vähki.

Kuna selle haiguse põhjustajaks on viirus (HCV), nimetatakse seda ka - viiruslik C-hepatiit.

Kuidas C-hepatiit nakatub?

C-hepatiidi nakatumine toimub tavaliselt naha või limaskestade pinna mikrotrauma kaudu pärast kokkupuudet saastunud (viirusega nakatunud) objektidega. Hepatiidiviirus ise kandub edasi vere ja selle komponentide kaudu. Kui mis tahes nakatunud objekt puutub kokku inimese verega, siseneb viirus vereringe kaudu maksa, kus see settib oma rakkudesse ja hakkab aktiivselt paljunema. Viirus ei sure pikka aega, isegi kui veri kosmeetika- ja meditsiiniinstrumentidel kuivab. Samuti on see infektsioon ebaõige kuumtöötluse suhtes vastupidav. Seega võib selguda, et hepatiidi nakatumine esineb kohtades, kus veri võib igal viisil esineda – ilusalongid, tätoveeringud, augustamine, hambaravikliinikud, haiglad. Nakatuda võib ka hügieenitarbeid – hambaharja, habemenuga jagades. Enamik C-hepatiiti nakatunutest on narkomaanid, sest sageli kasutavad nad ühte süstalt mitme inimese jaoks.

Seksuaalse kontakti ajal on C-hepatiidi nakatumine minimaalne (3-5% kõigist juhtudest), samas püsib kõrgenenud risk B-hepatiidi viirusega nakatuda, kuid ebasoodsa seksuaalelu korral suureneb nakatumise oht oluliselt.

5% juhtudest märkas imiku HCV-nakkust rinnaga toitmise ajal haige ema, kuid see on võimalik, kui rinna terviklikkus on rikutud. Naine ise nakatub mõnikord sünnituse käigus.

20% juhtudest ei saa HCV-viirusega nakatumise viisi kindlaks teha.

C-hepatiit ei levi õhus olevate tilkade kaudu. Lähedalt süljega rääkimine ja aevastamine, kallistamine, kätlemine, riistade jagamine, söömine ei ole HCV-nakkuse põhjused ega tegurid. Kodus saate nakatuda ainult mikrotraumaga ja selle kokkupuutel nakatunud objektiga, millel on nakatunud vere ja selle osakeste jäänused.

Enamasti saab inimene oma nakatumisest teada vereanalüüsi käigus, olgu selleks siis rutiinne arstlik läbivaatus või veredoonorina tegutsemine.

Väga oluline ennetusmeede on vältida külastamist kontrollimata ja vähetuntud organisatsioonidesse, mis pakuvad teatud ilu- ja terviseteenuseid.

C-hepatiidi areng

Kahjuks on C-hepatiidil nimi – "õrn tapja". See on tingitud selle asümptomaatilise arengu ja kulgemise võimalusest. Inimene ei pruugi isegi 30-40-aastaseks elades oma nakatumisest teadlik olla. Kuid hoolimata haiguse ilmsete tunnuste puudumisest on ta nakkuse kandja. Samal ajal areneb viirus kehas järk-järgult, provotseerib kroonilise maksahaiguse arengut, hävitades selle aeglaselt. Maks on hepatiidiviiruste peamine sihtmärk.

Otsese toimega ravimid HCV jaoks

Alates 2002. aastast on Gilead välja töötanud uusimat C-hepatiidi vastast ravimit sofosbuviiri (TM Sovaldi).

Kuni 2011. aastani läbiti kõik testid ja juba 2013. aastal kiitis USA tervishoiuministeerium heaks sofosbuviiri kasutamise kõigis riigi haiglates. Kuni 2013. aasta lõpuni hakati sofosbuviiri kasutama mitmete riikide kliinikutes: Saksamaal, Iisraelis, Šveitsis, Prantsusmaal, Taanis ja Soomes.

Kuid kahjuks oli hind enamikule elanikkonnast kättesaamatu. Ühe tahvelarvuti hind oli $ 1000, kogu kursus maksis $ 84 000. USA-s kattis 1/3 kulust kindlustusselts ja riik. toetused.

2014. aasta septembris teatas Gilead, et väljastab teatud arengumaadele tootmislitsentse. 2015. aasta veebruaris andis Natco Ltd välja esimese analoogi Indias kaubanime Hepcinat all. 12-nädalane kursus on saadaval Indias soovitusliku jaehinnaga 880–1200 dollarit olenevalt piirkonnast.

Ravimite põhikomponendid on sofosbuviir ja daklatasviir. Neid ravimeid määrab arst vastavalt skeemile, olenevalt viiruse genotüübist ja fibroosi astmest ning need võimaldavad teil 96% juhtudest ka C-hepatiidi viirusest täielikult vabaneda, võrreldes traditsioonilise interferoonraviga. raviskeemi, mille edukus on vaid 45–50%.

Nende ravimitega ravimisel ei ole vaja haiglas viibida, nagu varem. Ravimit võetakse suu kaudu.

Ravikuur on 12 kuni 24 nädalat.

Üks esimesi ettevõtteid, kes toimetas ravimit Indiast Venemaale ja teistesse maailma riikidesse, oli India suurele jaemüüjale Hepatit Life Group kuuluv ettevõte.

Otsese toimega viirusevastaseid ravimeid määrab arst vastavalt skeemile, olenevalt C-hepatiidi viiruse genotüübist.

Otsese toimega viirusevastased ravimid ägeda C-hepatiidi korral: Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir.

Ravikuur on 12 kuni 24 nädalat. Kombinatsioonid on efektiivsed erinevate HCV genotüüpide puhul. Kui see on olemas, pole vastunäidustusi.

Otsese toimega viirusevastased ravimid kroonilise C-hepatiidi korral: Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir, Dasabuvir / Paritaprevir / Ombitasvir / Ritonavir, Sofosbuvir / Velpatasvir / Ribavirin ".

Ravikuur on 12 kuni 24 nädalat. Kombinatsioonid on efektiivsed erinevate HCV genotüüpide puhul. Sofosbuviril ei ole vastunäidustusi HIV-nakkuse suhtes, samuti "IL28B geeni interferooniresistentsetel isikutel".

Maksa tervise säilitamine

Maksa tervise säilitamiseks ja selle organi kudede parandamiseks regenereerimiseks koos viirusevastase raviga kasutatakse hepatoprotektoreid: "", "Lipoehape" (), "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "".

Immuunsüsteemi tugi

Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja keha piisava reaktsiooni suurendamiseks viirusinfektsioonile kasutatakse täiendavaid immunomodulaatoreid: "Zadaksin", "Timogen".

Dieet C-hepatiidi korral

C-hepatiidi korral on tavaliselt ette nähtud Pevzneri kohane terapeutiline toitumissüsteem. See dieet on ette nähtud ka maksatsirroosi ja.

Dieedi aluseks on piirangud rasvade, aga ka vürtsikate, soolaste, praetud, säilitusainete ja muude toiduainete osas, mis võivad suurendada seedemahlade eritumist.

Mõiste hepatiit viitab erinevate viiruste põhjustatud põletikulistele protsessidele maksas. Seetõttu on mitmeid hepatiidi vorme, millel on vastavale elundile hävitav mõju. Sõltuvalt haiguse tüübist saate vastata küsimusele, mis on hepatiidi puhul kohutav, erineval viisil.

Meditsiinis klassifitseeritakse hepatiit järgmiselt: A, B, C, D, E, F ja G. Haigust võivad põhjustada kõik järgmised tegurid.

Esimene A-tüüp on nakatumise tulemus A-viirusega, mida saab kergesti kätte saada saastunud toidu ja vee kaudu. Inimestel nimetatakse seda haigust kollatõbi, kuna patsiendi nahk omandab kollaka varjundi.

Modifikatsiooni B põhjustab vastav B-tüüpi viirus, millega võib nakatuda nii seksuaalsel, enteraalsel kui ka kodusel teel. Selle vormi hepatiit esineb peaaegu kõigis inimkeha bioloogilistes vedelikes, nii et paljud on huvitatud sellest, miks B-hepatiit on kohutav.

Kõige ohtlikumaks vormiks jääb C-hepatiit, mida ei saa kohe diagnoosida, edastatakse enteraalsel teel.

RNA viirus kutsub esile B-tüüpi hepatiidi, mis edastatakse enteraalsel teel. Sellist viirust leitakse sageli testides koos B-viirusega.

Järgmise hepatiidi vormi põhjustajaks on E-viirus, millega võib nakatuda fekaal-oraalsel teel. Uute haiguste hulka kuulub modifikatsioon F, mis on põhjustatud kahest viirusest. Ühega neist nakatumine toimub doonorivere sisenemisel ja teine ​​tuvastatakse pärast vereülekannet patsientide väljaheites.

G-viiruse võite saada kõikjal, näiteks operatsiooni ajal, emalt lapsele, vereülekande ajal ja ka seksuaalse kontakti kaudu.

Pole asjata, et nii paljud on mures küsimuse pärast, mis on C-hepatiidi puhul kohutav, sest arstid peavad seda õigustatult kõige ohtlikumaks mitte ainult tervisele, vaid ka inimelule. See on tingitud asjaolust, et selle vastu ei ole võimalik leida tõhusaid ravimeid. Kuigi A- või B-hepatiiti saab ennetada vaktsineerimisega, pole C-viiruse vastu vaktsiini.

See hepatiidi vorm kui hirmutav veel? Selle viirusnakkuse tugevus seisneb selles, et see võib esile kutsuda tõsiseid tüsistusi, sealhulgas vähki või maksatsirroosi. Kõige tähtsam on see, et seda muutust inimkehas on nakkuse esimestel etappidel üsna raske tuvastada.

Inimene võib turvaliselt edasi elada, ilma et see tähendaks sellise kohutava haiguse esinemist tema kehas, sest see on asümptomaatiline, põhjustades iga päev tervisele laastava löögi.

Seetõttu võime julgelt vastata korduma kippuvale küsimusele "C-hepatiit on kohutav?" - jah, hirmutav! Esiteks hakkab see mõjutama üht tähtsaimat inimese organit – maksa, mis on inimkeha peamine “filter” ja vereloomeorgan.

Kuid teatud protsent elanikkonnast usub, et C-hepatiit pole enam kohutav. Selle põhjuseks võib olla asjaolu, et haigus võib areneda 10-40 aasta jooksul ja inimene elab suhteliselt normaalset elu. Ja maksavähk, mis on hepatiidi tagajärg, areneb ainult 1-5% kroonilise infektsiooni all kannatavatest inimestest. Kuid tsirroosiga on asjad veidi erinevad - 15-20%.

B- ja A-hepatiidi ägedate vormide korral saab organism arstide pideva järelevalve all ja sobivate ravimite võtmisel ise toime tulla. Kroonilise viirushepatiidi B ja C kaasaegsed ravimeetodid on kombineeritud viirusevastane ravi, mis hõlmab interferooni ja nukleosiidi analooge. Tänu sellele ravivormile on võimalik peatada viiruse paljunemine ja kaitsta maksa hävimise eest.

Ravi jaoks on kõige soodsam hepatiidi vorm, mida põhjustab A-viirus. Seda nimetatakse ka Botkini tõveks ja see on üks levinumaid. See ei põhjusta tõsiseid tagajärgi, kuid seda kutsub esile E. coli, mis satub kehasse pesemata toidu, määrdunud käte ja saastunud vee kaudu. Nakkust on kõige lihtsam üles korjata suvel, sest viirus on väga "soojalembene". Haiguse peiteaeg on umbes kuu. Diagnoosimise esimestel etappidel võib seda segi ajada hingamisteede haigusega, sest tavaliselt tõuseb temperatuur, ilmneb üldine halb enesetunne, millega kaasnevad peavalud.

Haigus võib kesta nädalast kahe kuuni, kuid keha võitleb sellega edukalt iseseisvalt. Mõnikord läheb see ilma arstiabita. Piisab, kui patsient sööb korralikult ja järgib voodirežiimi.

Viiruslik B-hepatiit võib kulgeda erineval viisil. Juhtub, et inimene jääb vaid viirusekandjaks, kuid ta ise ei haigestu. Kui haigus avaldub, siis väga raskel kujul - maksarakud on tõsiselt kahjustatud, samuti võib kannatada seedetrakt. Mis on selle haigusvormi salakavalus? B-hepatiidi viirus seab keha immuunsüsteemi nii, et see hakkab maksa tajuma võõrkehana, hävitades selle rakud.

Maailma Terviseorganisatsioon peab pidevalt statistikat. Ja tema andmed valmistavad pettumuse. Praegu on umbes 30% inimestest kogu maailmas maksahaigus. Vene Föderatsioonis sureb igal aastal maksa hävitavatesse haigustesse umbes 400 000 inimest. Kogu haiguste loetelust on kõige levinum hepatiit. Seda haigust on mitut tüüpi:

  1. A-hepatiit on kõige vähem ohtlik hepatiit. Samal ajal peetakse seda kõige tavalisemaks.
  2. B-hepatiit levib sugulisel teel vere kaudu. Seda liiki peetakse väga ohtlikuks ja see nõuab õigeaegset ravi haiglas ravimite kompleksi kasutamise kaudu.
  3. C-hepatiit on haiguse kõige ohtlikum vorm. Juhtumite arv kasvab igal aastal kogu maailmas. Seda tüüpi haiguse vastu pole siiani vaktsiini. Tervet inimest ei saa süstimisega kaitsta C-hepatiidi eest.
  4. D-hepatiit on suhteliselt uus hepatiit. See määratleti alles 1977. aastal. Hepatiidi deltavorm on B-hepatiidi ja deltatekitaja segu.
  5. E-hepatiit – seda tüüpi hepatiit on väga sarnane A-hepatiidi tüvega. Ainus erinevus seisneb selles, et E-hepatiit ei mõjuta mitte ainult maksa, vaid ka inimese neere. Reeglina on õigeaegse ravi tulemusel tulemus soodne. Patsient on E-hepatiidist täielikult paranenud.

Nagu loendist näha, on C-hepatiit üks ohtlikumaid tüvesid. Sellel tüübil on veel üks omadus - see on väga kergesti ja üsna sageli kombineeritud teist tüüpi viirushepatiidiga.

Esimesed C-hepatiidi tunnused

Enamasti saab haige oma diagnoosist teada täiesti juhuslikult läbivaatuse ja testimise käigus. See on tingitud asjaolust, et haigus kulgeb väga aeglaselt. Puuduvad väljendunud sümptomid, mis viitaksid haiguse esinemisele algstaadiumis. C-hepatiiti saab diagnoosida kas vereanalüüside või kõhuõõne ultraheliuuringuga. Arst saab määrata olulisi muutusi maksa struktuuris. Väga sageli diagnoositakse patsiendil enne hepatiidi diagnoosimist hepatotsellulaarne maksavähk või tsirroos.

C-hepatiidi inkubatsiooniperiood on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi möödumist ei pruugi patsiendil ilmneda ilmseid sümptomeid. Kõige sagedamini on haiguse sümptomeid võimalik märgata alles staadiumis, mil maksa hävimine on juba üsna tugev.

HCV viirusega nakatumise tulemusena saab umbes 15% neist ravida iseseisvalt, ilma ravimiteta. Ülejäänud 85% puhul muutub C-hepatiit krooniliseks.

Väga harvadel juhtudel on patsiendil aktiivne haiguse kulg koos väljendunud kollatõve ilmingutega. Selliseid patsiente, kellel on õigeaegne kontakt tervishoiuasutusega, ravitakse reeglina edukalt.

Ägeda perioodi jooksul võib haigus avalduda järgmiste sümptomitega:

  1. Üldine väsimus.
  2. Vaimne võimekus.
  3. Kiire väsitavus.
  4. Valu ja valud lihastes.
  5. Üldise kehatemperatuuri tõus.

Enamik haigeid kannab C-hepatiidi esimesi sümptomeid jalgadel ja kirjutab nohu või SARS-i.

Kui C-hepatiit muutub krooniliseks, saab patsient haigusest teada alles HCV viiruse antikehade olemasolu analüüside tulemusel. Samuti on ALT ja AST aktiivne tõus. Need näitavad patsiendi maksa seisundi halvenemist.

Kroonilise hepatiidi vormi väljakujunemise tagajärjel võivad patsiendil tekkida järgmised kaasuvad haigused:

  1. Lichen planus.
  2. Hiline nahaporfüüria.
  3. Segatud krüoglobulineemia.
  4. Mesangiokapillaarne glomerulonefriit.
  5. Reumatoidsed sümptomid.

Kuidas C-hepatiit nakatub?

HCV on võimeline edasi kanduma vere ja selle komponentide kaudu. Viirust on võimalik edasi kanda limaskestade ja naha mikrotraumade kaudu. Sel juhul peab viirusega nakatunud objekt olema otsekontaktis inimverega. Selle tulemusena satub C-hepatiidi viirus veresoonte kaudu maksa ja settib rakkudesse, alustades nende hävitamist.

Viiruse eripära on see, et see suudab elus olla üsna pikka aega. Isegi kui nakatunud veri on mõnel kosmeetika- või meditsiiniinstrumendil kuivanud, aktiveerub viirus kokkupuutel terve verega ja ründab keha. C-hepatiidi viiruse oht seisneb selles, et see ei sure kuumtöötlemise tagajärjel.

Selle tulemusena võime järeldada, et C-hepatiit võib nakatuda järgmistes kohtades:

  1. Ilusalongid.
  2. Piercing salongid.
  3. Hambaravikliinikud.
  4. Haiglad.
  5. Tätoveerimissalongid.

Lisaks ülaltoodule on võimalik nakatuda majapidamisteel. Näiteks raseerige HCV viirusega inimese habemenuga või peske hambaid tema harjaga.

Väga sageli registreeritakse C-hepatiit narkosõltlastel. See tuleneb ühe süstla kasutamisest mitme inimese süstimiseks.

C-hepatiidi sugulisel teel levik on üsna madal. Statistika kohaselt on C-hepatiidi seksuaalse nakatumise osakaal kõigist juhtudest 3-5%. Kuid kui naine või mees praktiseerib promiskuiti, suureneb HCV-sse nakatumise oht dramaatiliselt.

Sünnituse ajal on C-hepatiidi nakatumine võimalik. Samal ajal võivad nakatuda nii naine ise, kui sünnitusel kasutati mittesteriilseid materjale, kui ka laps, kui sünnitaja on haigestunud hepatiiti. Samuti võib laps nakatuda haigelt emalt, kui ta toidab teda rinnapiimaga ning nibu või areola terviklikkus on katki.

Kuid nakkuse põhjuseid 20% inimestest ei saa kindlaks teha.

Oluline on märkida, et C-hepatiit ei levi õhus olevate tilkade kaudu. Kallistamine, rääkimine, aevastamine, samast toidust söömine või sama toidu söömine ei põhjusta HCV viirusega nakatumist.

C-hepatiidi ravi

Enne piisava ravi alustamist peate konsulteerima arstiga ja läbima kõik vajalikud uuringud. Selle tulemusena diagnoositakse, kui kaua viirus patsiendi kehas on.

Seda tüüpi hepatiit on nakkav ja nõuab kompleksset ravi järgmiste ravimitega:

  1. Viirusevastased ravimid, mis võivad tappa C-hepatiidi viiruse ennast.
  2. Immuunsuse toetamine immunomodulaatorite abil.
  3. Maksa taastamiseks mõeldud ravimid.
  4. eriline dieet.
  5. Täielik ülejäänud keha.

Viiruse hävitamiseks inimkehas kasutatakse kõige sagedamini selliseid ravimeid nagu Interferoon-alfa ja Ribaviriin. Need ravimid toimivad kõige paremini kombinatsioonis. Kui patsiendil on diagnoositud allergiline reaktsioon või mõne ravimi kasutamise vastunäidustus, on lubatud ainult see, mis ei ole vastunäidustatud. Reeglina on ravimite võtmise kestus umbes 12 kuud. Annuse määrab raviarst rangelt individuaalselt.

Alates 2002. aastast hakati tootma ka hepatiidiviirusele otsese mõjuga ravimeid - Sofosbuvir / Daclatasvir, Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir. Ravimi peamised komponendid on sofosbuviir ja daklatasviir. Ravimit võetakse suu kaudu ja see ei vaja haiglaravi. Lisaks suutis ta end väga hästi tõestada. Kui hepatiidi ravis interferoonil põhinevate ravimitega diagnoositakse täielikku paranemist ainult 45–50%, siis uue ravimiga saab C-hepatiidi täielikult ravida 96% juhtudest. Samuti on oluline märkida, et sofosbuviiri võtmise käik on mõnevõrra lühem ja ei ületa 24 nädalat. Mõnel juhul suudab ravim hepatiidiviiruse alla suruda 12 nädalaga.

Kui kaua inimesed elavad C-hepatiidiga?

C-hepatiidiga patsientidel on haiguse neli võimalikku tulemust:

  1. Täielik taastumine.
  2. Haiguse üleminek C-hepatiidi krooniliseks vormiks.
  3. Maksatsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Kui kaua see või teine ​​C-hepatiidiga patsient elab, on võimatu ühemõtteliselt öelda. Keskmiselt võib hepatiit viia patsiendi maksatsirroosini 20-30 aasta pärast. Mida vanem on patsient, seda suurem on tsirroosi moodustumise määr. Statistika järgi:

  1. Kui patsient on haigestunud hepatiiti enne 20. eluaastat, on tsirroosi tekkerisk 2%.
  2. Kui vanus nakatumise hetkel oli 21-30 aastat, siis risk tõuseb 6%-ni.
  3. Tsirroosi risk suureneb 10% -ni patsientidel, kes nakatuvad 31-40 aasta vanuselt.
  4. Kui nakatumine toimus vanuses 41–50, siis tsirroosi võimalus hüppab järsult 37% -ni.
  5. Üle 51-aastastel patsientidel on maksatsirroosi tekkerisk 63%.

Paljud uuringud on jõudnud järeldusele, et tsirroosi esinemissagedus on meestel suurem.

Pikema eluea saavutamiseks on vaja õigeaegselt pöörduda tervishoiuasutuste poole haiguse nõuetekohaseks raviks. Selleks, et haigus ei algaks, on vaja perioodiliselt võtta vereanalüüs HCV viiruse antikehade olemasolu või puudumise kohta.

Seotud artikkel

2. nõuanne: millised muutused tekivad kehas hepatiidi korral

Hepatiit on toksiinidest, viirustest ja muudest põhjustest põhjustatud ägedate ja krooniliste maksapõletike üldnimetus. Sageli avaldub see haigus nohu või gripi sümptomitega sarnaste vaevustena ning inimene saab kogemata teada, et on nakatunud hepatiidiviirusesse.

Kuidas hepatiit areneb?

Maks täidab kehas filtri rolli, puhastades seda läbiva vere toksiinidest ja mürkidest. Samuti normaliseerib see ainevahetust. Kui maks lakkab normaalselt töötamast, hakkavad kogunema kahjulikud ained. Selle tulemusena halvendab see üldist seisundit, põhjustab närvisüsteemi häireid, seab ohtu inimelu. Hepatiit on üks levinumaid maksahaigusi. Seda iseloomustab selle organi rakkude kahjustus.

Põletik võib areneda kas alkoholi, tööstusmürkide, ravimite, seente kuritarvitamise tõttu. Patoloogia võib põhjustada kroonilisi seedetrakti häireid, alatoitumist. Kuid enamasti on hepatiit põhjustatud viirustest, nad tungivad vereringega maksa ja hakkavad paljunema. Viiruste aktiivsust fikseerib immuunsüsteem, see hävitab nakatunud rakud. Selle tulemusena kaotab maks võime mürke ja toksiine neutraliseerida, seedimisprotsesse säilitada ja vitamiine tasakaalustada. Mida aktiivsemalt immuunsüsteem viirusega võitleb, seda hullem.

Mida teha hepatiidiga

Ägeda hepatiidi korral saab organism infektsiooniga toime umbes kuue kuuga. Kui haiguse arenemise ajal kaitseb keha end halvasti, on viirus maksas üle 6 kuu, mille tagajärjel muutub haigus krooniliseks. Sarnaseid juhtumeid täheldatakse 5-10% B-hepatiidi ja 60-70% C-hepatiidiga patsientidest. Terve maksakude talub pikka aega suurenenud stressi, mistõttu krooniline hepatiit kestab aastaid. Need on aga kurvad: 10-20 aasta pärast võib tekkida maksatsirroos või vähk.

Väliste sümptomite järgi on hepatiidi nakatumist üsna raske kindlaks teha. Diagnoosi kinnitamiseks peate läbima viiruste tuvastamise testid, läbima maksa ultraheli. Viirusliku hepatiidi ravi viib läbi nakkushaiguste spetsialist. B- ja C-tüüpi viiruste põhjustatud krooniliste viirushaiguste ravi on üsna keeruline ja pikk. A-tüüpi hepatiit on paremini ravitav.

Kaasaegsed kroonilise viirushepatiidi ravimeetodid hõlmavad kombineeritud viirusevastast ravi, sealhulgas nukleosiidinterferoone. Ravimeid tuleb võtta mitu kuud. Raviperioodil on vaja järgida ranget dieeti, mis koosneb piisavalt kõrge kalorsusega, kergesti seeditavast toidust. Fütoteraapiat saab kasutada täiendava ravivahendina arsti järelevalve all.

Tänapäeval on olulised küsimused: milline on C-hepatiidi oht, kuidas sellest jagu saada. See probleem teeb muret paljudele inimestele üle maailma, see on äärmiselt oluline neile, kellel on diagnoositud hepatiit. C-hepatiit on surmaoht, mida varem ravi alustate, seda tõenäolisem on saada soodsat tulemust, haigusest jagusaamise võimalused pole halvad.

C-hepatiit on viirushaigus, mille põhjustab Flaviviridae (HCV) perekonda kuuluv viirus, mis sisaldab RNA-d (ribonukleiinhapet). Sel juhul tekib maksainfektsioon infektsiooniga, mis mõjutab peamiselt noori inimesi. Ohtlik on C-hepatiidi viirus, millele järgneb maksatsirroos, surm. Enamikus maailma osades on haigused tohutu meditsiiniline, sotsiaalne ja majanduslik probleem.

Ohtliku haiguse tunnused

Et mõista, miks C-hepatiit on ohtlik, on vaja see määratleda. C-hepatiit on viirusest põhjustatud näärmepõletik. Erinevaid hepatiidiviirusi on 7: A, B, C, D, E, F, G. Levinumad viirused on A, B, C. HCV viirushaigus koosneb 6 liigist (genotüübist), mis koosnevad 30 alatüübist.

C-hepatiidi haiguse eripära seisneb pidevas muutumises, mistõttu ei ole võimalik haiguse vastu tõhusat vaktsiini välja töötada. Kui infektsioon siseneb vereringesse, levivad viirused kõikidesse kehaosadesse. Ideaalsed tingimused nakkuse paljunemiseks on maksarakud, mille tulemusena hakkavad nad lagunema.

Põletikuline infektsioon on keha katse haigusega võidelda. HCV haigus ilma ravita muutub krooniliseks. Kui nääre kortsub koos oma funktsioonide kadumisega, iseloomustab see C-hepatiidi viiruse, hepatotsellulaarse kartsinoomi, pöördumatu protsessi teket hepatotsüütide (maksa parenhüümirakkude) pahaloomulise degeneratsiooni tagajärjel. Ainus võimalus elu päästa on näärme siirdamine, selle siirdamine doonorilt retsipiendile.

Kvaliteetse ravi korral ülitõhusate ravimite abil aeglustab ravi kahjuliku protsessi kulgu, mis viib hea remissioonini. C-hepatiidi viirusega nakatumine toimub otsese kontakti kaudu vere või infektsiooni sisaldava koe kaudu. Kõige tavalisemad nakkuse saamise viisid on:

  • narkootiliste ainete intravenoosne süstimine;
  • vereülekanne;
  • kokkupuude nakatunud verega;
  • levikuteed läbi kuivanud vere, näiteks žiletiteradel, sidematerjalidel;
  • seksuaalne kontakt nakatunud inimesega.

Võime teisi nakatada omandatakse nakatumise ajal ja see kestab seni, kuni veres on C-hepatiidi viirus. Pärast organismi sattumist viirus paljuneb kiiresti, maksakude degenereerub sidekoeks ja näärme funktsioonid on piiratud.

C-hepatiidi loomulik kulg

Inkubatsiooniperioodist kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni võib olla 1-6 kuud. Pärast seda areneb äge hepatiit. Sel ajal on täpse diagnoosi tõenäosus väike, kuna haigus on asümptomaatiline.

C-hepatiit on äge ja krooniline. Äge muutub sageli krooniliseks vormiks, seda diagnoositakse äärmiselt harva, kuna sellisel kujul haigus ei avaldu, patsientide kaebused sel perioodil ei ole iseloomulikud. Enamik patsiente on asümptomaatilised, 15-20% patsientidest kurdavad väsimust, töövõime langust, anoreksiat, kollatõbe. Kui ilmnevad ägeda infektsiooni sümptomid, toimub ravi, kuid seda juhtub äärmiselt harva.

Neid leidub meditsiinipraktikas. Nende hulka kuuluvad: perifeersete närvide kahjustused, membranoproliferatiivne glomerulonefriit, Sjögreni sündroom. Võimalikud sümptomid on suhkurtõbi, samblik, immuuntüreoidiit. Haiguse käigus langeb haigete tuju, halveneb üldine füüsiline seisund. Haigete inimeste immuunsüsteem ei suuda viirusega iseseisvalt võidelda ilma tõhusa välise abita.

Maksa viirusnakkuse tuvastamine

Vähesed nakatunutest teavad, et nad on viirusekandjad. Nad jälgivad:

  • kiire väsimus;
  • halb enesetunne;
  • isutus;
  • töövõime kaotus;
  • valu liigestes.

Nende sümptomite järgi on C-hepatiidi diagnoosimine suure täpsusega võimatu, need ei ole spetsiifilised. Viiruse esinemise väljaselgitamiseks organismis testitakse neid C-hepatiidi viirusega nakatumise markerite suhtes.Markerid on C-hepatiidi antigeenide vastased totaalsed antikehad.

Antikehad on valkained, mis tekivad kehasse tungimise ja võõraste ainetega, näiteks hepatiidiviirusega kokkupuute ajal. Iga võõrkeha jaoks toodab inimkeha spetsiifilisi antikehi.

C-hepatiidi viiruse antikehi saab tuvastada alles 5-6 nädalat pärast nakatumist. Antikehade tuvastamisel on haiguse olemust raske kirjeldada (äge, krooniline, varem ravitud).

Tuvastamiseks tehakse PCR-test, mis on kõige tundlikum meetod RNA viiruse tuvastamiseks. Test suudab tuvastada viiruskoormust, mis peegeldab viiruste hulka veres. Infektsiooni raviks on väga oluline määrata viiruskoormus.

C-hepatiidi viiruse täielik iseloomustamine on võimatu ilma selle genotüüpi määramata. Genotüpiseerimine võimaldab määrata ravi kestuse. Täielik pilt patsiendi maksakahjustusest HCV-viiruse poolt on võimatu ilma ultraheli ja ülakõhu sonograafiata. Analüüs võimaldab hinnata näärme suurust, struktuuri, kuju, fikseerida tsirroosi tekke tunnuseid, uurida verevoolu värativeenis, tuvastada portaalhüpertensiooni tunnuseid ja muid progresseeruva ohtliku haiguse sümptomeid.

Seisundi täpsemaks hindamiseks tehakse näärme biopsia. Selle rakendamiseks võtab patsient lamavasse asendisse, punktsioonikoht fikseeritakse ultraheliga ja manustatakse kohalik tuimestus. Maks torgatakse pika nõelaga läbi, võetakse maksakoe proov. Analüüs saadetakse edasiseks uurimiseks, näiteks patoloogia instituuti. Tulemused saadetakse raviarstile. Mitteinvasiivne fibroskaneerimisprotseduur on alternatiiv biopsiale, mis annab aimu maksakoe tihedusest, fibroosi tekkest. Fibroosi varajaste staadiumite tuvastamine fibroskaneerimisega ei ole võimalik.

Kaasaegne ravi viirusega nakatunutele

Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on patsientide võimalus täielikuks paranemiseks. Kui uuringud kinnitavad HCV kahtlust, otsustab arst ravi alustada. Seda saab läbi viia ambulatoorselt, sõltuvalt maksakahjustuse olemusest. Ravi näidustused on sildfibroos ja kompenseeritud maksatsirroos. Viirusevastase ravi eesmärk on vältida kroonilise viirusliku C-hepatiidi, hepatotsellulaarse kartsinoomi ja maksatsirroosi kahjulikke tagajärgi. Tänapäeval saab C-hepatiiti ravida interferooni ja ribaviriini kombinatsiooniga.

Eduka ravi peamised tegurid on optimaalne annus ja ravi kestus. Mõnede ravimite annused sõltuvad patsiendi kehakaalust, arvutab arst iga patsiendi jaoks eraldi või on fikseeritud. Ravi kestuse määrab viiruse genotüüp. Genotüübiga 1 nakatumisel kestab ravi 48 nädalat, 2 ja 3 kuni 24 nädalat, genotüüpide 4 ja 6 puhul on ravikuur 48 nädalat, genotüübi 5 puhul on soovitused ebapiisavad. Vene Föderatsioonis on levinud ravi koos standardse interferooniga subkutaanselt või intramuskulaarselt kombinatsioonis ribaviriiniga, mis on samuti C-hepatiidi viiruse proteaasi inhibiitor.