2. põlvkonna antihistamiinikumide loetelu. Kõige tõhusamad antihistamiinikumid: ülevaade kõige tõhusamatest allergiavastastest ravimitest

Praegu eristuvad erikirjanduses arvamused selle kohta, milliseid allergiavastaseid ravimeid tuleks omistada teise ja kolmanda põlvkonna hulka. Sellega seoses on 2. põlvkonna antihistamiinikumide loendil oma omadused, sõltuvalt sellest, millist seisukohta tänapäeva apteekrid järgivad.

Millised on antihistamiinikumide teise rühma klassifitseerimise kriteeriumid?

Esimese vaatenurga kohaselt on teise põlvkonna ravimid kõik need allergiavastased ravimid, millel puudub sedatsioon, kuna nad ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri ajju.

Teine ja kõige levinum seisukoht on, et teise põlvkonna antihistamiinikumid peaksid hõlmama ainult neid, mis, kuigi nad ei mõjuta närvisüsteemi, on võimelised tekitama muutusi südamelihases. Südamele ja närvisüsteemile mittetoimivad ravimid on klassifitseeritud kolmanda põlvkonna antihistamiinikumideks.

Kolmanda vaatenurga kohaselt kuulub teise põlvkonda ainult üks antihistamiini omadustega ravim, ketotifeen, kuna sellel on membraani stabiliseeriv toime. Ja kõik need ravimid, mis stabiliseerivad nuumrakkude membraani, kuid ei põhjusta sedatsiooni, moodustavad antihistamiinikumide kolmanda põlvkonna.

Miks antihistamiinidele see nimi on antud?

Histamiin on kõige olulisem aine, mida leidub peamiselt sidekoe nuumrakkudes ja vere basofiilides. Vabanedes nendest rakkudest erinevate tegurite mõjul, ühendub see H 1 ja H 2 retseptoritega:

• H 1 retseptorid, interakteerudes histamiiniga, põhjustavad bronhospasmi, silelihaste kokkutõmbumist, laiendavad kapillaare ja suurendavad nende läbilaskvust.
• H 2 retseptorid stimuleerivad mao happesuse suurenemist, mõjutavad südame löögisagedust.

Kaudselt võib histamiin põhjustada tugevat sügelust, stimuleerides katehhoolamiinide vabanemist neerupealiste rakkudest, suurendada sülje- ja pisaranäärmete sekretsiooni ning kiirendada ka soolestiku motoorikat.

Antihistamiinikumid seonduvad H 1 ja H 2 retseptoritega ja blokeerivad histamiini toime.

Teise rühma ravimite loetelu

Vastavalt kõige levinumale antihistamiinikumide klassifikatsioonile hõlmab teine ​​põlvkond:

• dimetindeen,
• loratadiin,
• ebastiin,
• tsüproheptadiin,
• aselastiin,
• akrivastiin.

Kõik need ravimid ei tungi ajju, mistõttu nad ei põhjusta rahustavat toimet. Kardiotoksilise toime võimalik areng piirab aga selle rühma ravimite kasutamist eakatel ja südamehaiguste all kannatavatel inimestel.

Suurendab müokardi kahjustusi teise põlvkonna antihistamiinikumide, seenevastaste ainete ja mõnede antibiootikumide, näiteks klaritromütsiini, erütromütsiini, itrakonasooli ja ketokonasooli samaaegsel kasutamisel. Samuti peaksite hoiduma greibimahla ja antidepressantide joomisest.

Dimetinden (Fenistil)

Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tilkade, geeli ja kapslite kujul. See on üks väheseid ravimeid, mida saab kasutada esimesel eluaastal, välja arvatud vastsündinu periood.

Fenistil imendub seest hästi ja sellel on väljendunud allergiavastane toime, mis kestab pärast 1 annust umbes 6-11 tundi.

Ravim on efektiivne naha sügeluse, ekseemi, ravimi- ja toiduallergiate, putukahammustuste, sügelevate dermatooside ja eksudatiiv-katarraalse diateesi korral lastel. Selle teine ​​eesmärk on majapidamis- ja kergete päikesepõletuste eemaldamine.

Rakenduse funktsioonid. See on üks väheseid teise põlvkonna ravimeid, mis ikka veel läbib hematoentsefaalbarjääri, mistõttu võib autojuhtimisel reaktsiooni aeglustada. Sellega seoses tuleks seda autojuhtidele ette näha äärmise ettevaatusega ja veelgi enam mitte kasutada kiiret reageerimist nõudva töö puhul.

Geeli nahale kandmisel tuleb seda piirkonda kaitsta otsese päikesevalguse eest.

Dimetindeen on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril ja vastsündinuperioodil. Ettevaatusega kasutatakse seda raseduse teisel ja kolmandal trimestril, eesnäärme adenoomi ja suletud nurga glaukoomiga.

Loratadiin (klaritiin, lomilan, lotaren)

Nagu teised selle rühma ravimid, ravib see tõhusalt igasuguseid allergilisi haigusi, eriti allergilist nohu, konjunktiviiti, nasofarüngiiti, angioödeemi, urtikaariat, endogeenset sügelust. Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja siirupi kujul ning on ka osa mitmekomponentsetest allergiavastastest geelidest ja salvidest kohalikuks raviks.

Efektiivne pseudoallergiliste reaktsioonide, pollinoosi, urtikaaria, sügelevate dermatooside korral. Abivahendina määratakse bronhiaalastma korral.

Rakenduse funktsioonid. Võib eakatel põhjustada sedatsiooni ning seda ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal. Paljud ravimid vähendavad loratadiini efektiivsust või suurendavad selle kõrvaltoimeid, mistõttu peate enne selle võtmist alati oma arstiga nõu pidama.

Ebastin (Kestin)

See kuulub ka teise põlvkonna antihistamiinikumide rühma. Selle eristavaks tunnuseks on koostoime puudumine etanooliga, seega ei ole see alkoholi sisaldavate ravimite kasutamisel vastunäidustatud. Samaaegne manustamine ketokonasooliga suurendab toksilist toimet südamele, mis võib põhjustada surmavaid tagajärgi.

Ebastin on ette nähtud allergilise riniidi, urtikaaria ja muude haiguste korral, millega kaasneb histamiini liigne vabanemine.

tsüproheptadiin (peritool)

Seda ravimit allergiliste reaktsioonide raviks võib määrata lastele alates 6 kuust. Nagu teised selle rühma ravimid, on ka tsüproheptadiinil tugev ja püsiv toime, mis kõrvaldab allergia sümptomid. Peritooli eripäraks on migreeni peavalu leevendamine, rahustav toime ja somatotropiini liigse sekretsiooni vähenemine akromegaalia korral. Tsüproheptadiin on ette nähtud toksikoderma, neurodermatiidi, kroonilise pankreatiidi ja seerumihaiguse kompleksravis.

Aselastiin (allergodiil)

See ravim tuleb hästi toime sellist tüüpi allergia ilmingutega nagu allergiline riniit ja konjunktiviit. Saadaval ninasprei ja silmatilkade kujul. Pediaatrias on see ette nähtud lastele alates 4. eluaastast (silmatilgad) ja alates 6. aastast (sprei). Aselastiinravi kestus võib arsti soovitusel kesta kuni 6 kuud.

Nina limaskestast imendub ravim hästi üldvereringesse ja avaldab organismile süsteemset toimet.

Akrivastiin (sempreks)

Ravim tungib halvasti läbi hematoentsefaalbarjääri, seetõttu ei oma rahustavat toimet, kuid sõidukijuhid ja need, kelle töö nõuab kiiret ja täpset tegutsemist, peaksid selle võtmisest hoiduma.

Acrivastine erineb teistest selle rühma esindajatest selle poolest, et see hakkab toimima esimese 30 minuti jooksul ja maksimaalne toime nahale ilmneb juba 1,5 tundi pärast manustamist.

Teise rühma ravimid, mille kohta teadusringkondades on lahkarvamusi

Mebhüdroliin (diasoliin)

Enamik eksperte omistab diasoliini esimese põlvkonna antihistamiinidele, samas kui teised klassifitseerivad selle aine minimaalselt väljendunud rahustava toime tõttu teiseks. Olgu kuidas on, diasoliini kasutatakse laialdaselt mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka pediaatrilises praktikas, kuna seda peetakse üheks kõige odavamaks ja taskukohasemaks ravimiks.

Desloratadiin (Eden, Erius)

Seda nimetatakse kõige sagedamini kolmanda põlvkonna antihistamiiniks, kuna see on loratadiini aktiivne metaboliit.

Tsetirisiin (Zodak, Cetrin, Parlazin)

Enamik teadlasi liigitab selle ravimi teise põlvkonna antihistamiinikumiks, kuigi mõned klassifitseerivad selle enesekindlalt kolmandaks, kuna see on hüdroksüsiini aktiivne metaboliit.

Zodak on hästi talutav ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tilkade, tablettide ja siirupina. Ravimi ühekordse annusega on sellel terapeutiline toime kogu päeva jooksul, seega võib seda võtta ainult 1 kord päevas.

Tsetirisiin leevendab allergia sümptomeid, ei põhjusta sedatsiooni, hoiab ära silelihaste spasmide ja ümbritsevate kudede turse tekke. See on efektiivne heinapalaviku, allergilise konjunktiviidi, nõgestõve, ekseemi, sügeluse korral on hästi eemaldatud.

Rakenduse funktsioonid. Kui ravimit määratakse suurtes annustes, peaksite hoiduma sõidukite juhtimisest, samuti kiiret reageerimist nõudvast tööst. Koos alkoholiga võib tsetirisiin tugevdada selle negatiivset toimet.

Selle ravimiga ravikuuri kestus võib olla 1 kuni 6 nädalat.

feksofenadiin (Telfast)

Enamik teadlasi kuulub ka antihistamiinikumide kolmanda põlvkonna hulka, kuna see on terfenadiini aktiivne metaboliit. Seda saavad kasutada nii need, kelle tegevus on seotud sõiduki juhtimisega, kui ka need, kes põevad südamehaigusi.

Antihistamiinikumid (või lihtsamalt öeldes allergiaravimid) kuuluvad ravimite rühma, mille toime põhineb histamiini blokeerimisel, mis on peamine põletiku vahendaja ja allergiliste reaktsioonide esilekutsuja. Nagu teate, on allergiline reaktsioon organismi immuunvastus võõrvalkude – allergeenide – mõjule. Antihistamiinikumid on mõeldud selliste sümptomite peatamiseks ja nende esinemise vältimiseks tulevikus.

Kaasaegses maailmas kasutatakse allergiavastaseid ravimeid laialdaselt, selle rühma esindajaid võib leida iga perekonna ravimikapist. Igal aastal laiendab farmaatsiatööstus oma valikut ja annab välja üha rohkem uusi ravimeid, mille tegevus on suunatud allergia vastu võitlemisele.

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid muutuvad järk-järgult minevikku, need asendatakse uute ravimitega, mis on kasutuslihtsuse ja ohutuse poolest soodsad. Tavatarbijal võib olla raske mõista sellist ravimite mitmekesisust, seetõttu tutvustame selles artiklis erinevate põlvkondade parimaid antihistamiine ning räägime nende eelistest ja puudustest.

Allergiaravimite peamine ülesanne on takistada immuunsüsteemi rakkude poolt toodetud histamiini tootmist. Histamiin koguneb organismis nuumrakkudesse, basofiilidesse ja trombotsüütidesse. Suur osa neist rakkudest on koondunud nahasse, hingamisorganite limaskestadele, veresoonte ja närvikiudude kõrvale. Allergeeni toimel vabaneb histamiin, mis rakuvälisesse ruumi ja vereringesüsteemi tungides põhjustab organismi kõige olulisemate süsteemide (närvi-, hingamis-, naha-) allergilisi reaktsioone.

Kõik antihistamiinikumid pärsivad histamiini vabanemist ja takistavad selle kinnitumist närviretseptorite otsa. Selle rühma ravimitel on antipruriitiline, spasmivastane ja dekongestiivne toime, kõrvaldades tõhusalt allergia sümptomid.

Praeguseks on välja töötatud mitu põlvkonda antihistamiine, mis erinevad üksteisest toimemehhanismi ja terapeutilise toime kestuse poolest. Mõelgem iga allergiavastaste ravimite põlvkonna populaarseimatele esindajatele.

1. põlvkonna antihistamiinikumid - nimekiri

Esimesed antihistamiinse toimega ravimid töötati välja 1937. aastal ja sellest ajast alates on neid laialdaselt kasutatud ravipraktikas. Ravimid seonduvad pöörduvalt H1 retseptoritega, kaasates lisaks kolinergilisi muskariini retseptoreid.

Selle rühma ravimitel on kiire ja väljendunud terapeutiline toime, neil on antiemeetiline ja haigusvastane toime, kuid see ei kesta kaua (4 kuni 8 tundi). See seletab vajadust ravimi suurte annuste sagedase kasutamise järele. Esimese põlvkonna antihistamiinikumid suudavad tõhusalt toime tulla allergia sümptomitega, kuid nende positiivsed omadused on suures osas tasandatud oluliste puudustega:

• Kõigi selle rühma ravimite eripäraks on rahustav toime. Esimese põlvkonna vahendid on võimelised tungima läbi aju hematoentsefaalbarjääri, põhjustades uimasust, lihasnõrkust, pärssides närvisüsteemi aktiivsust.
• Ravimite toimel tekib kiiresti sõltuvus, mis vähendab oluliselt nende efektiivsust.
• Esimese põlvkonna ravimitel on üsna vähe kõrvaltoimeid. Pillide võtmine võib põhjustada tahhükardiat, nägemishäireid, suukuivust, kõhukinnisust, uriinipeetust ja suurendada alkoholi negatiivset mõju organismile.
• Rahustava toime tõttu ei tohi ravimeid võtta sõidukit juhtivad isikud, samuti need, kelle ametialane tegevus nõuab suurt tähelepanu kontsentratsiooni ja reaktsioonikiirust.

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid on järgmised:

1. Dimedrol (20 kuni 110 rubla)
2. Diasoliin (18 kuni 60 rubla)
3. Suprastin (80 kuni 150 rubla)
4. Tavegil (100 kuni 130 rubla)
5. Fenkarol (95 kuni 200 rubla)

Difenhüdramiin

Ravimil on üsna kõrge antihistamiinne toime, sellel on köhavastane ja antiemeetiline toime. Efektiivne heinapalaviku, vasomotoorse riniidi, urtikaaria, liikumishaiguse, ravimitest põhjustatud allergiliste reaktsioonide korral.

Difenhüdramiinil on lokaalanesteetiline toime, nii et need võivad talumatuse korral asendada lidokaiini või novokaiini.

Ravimi puudused hõlmavad väljendunud rahustavat toimet, terapeutilise toime lühikest kestust ja võimet põhjustada üsna tõsiseid kõrvaltoimeid (tahhükardia, vestibulaarse aparatuuri häired).

Diasoliin

Näidustused on samad, mis Dimedroli puhul, kuid ravimi rahustav toime on palju vähem väljendunud.

Siiski võib ravimi võtmisel patsientidel tekkida unisus ja psühhomotoorsete reaktsioonide aeglustumine. Diasoliin võib põhjustada kõrvaltoimeid: pearinglus, seedetrakti limaskestade ärritus, vedelikupeetus organismis.

Suprastin

Seda saab kasutada urtikaaria, atoopilise dermatiidi, allergilise konjunktiviidi, riniidi, sügeluse sümptomite raviks. Ravim võib aidata raskete tüsistuste korral, hoiatus.

Sellel on kõrge antihistamiinne toime, kiire toime, mis võimaldab ravimit kasutada ägedate allergiliste seisundite leevendamiseks. Miinustest võib nimetada terapeutilise toime lühikest kestust, letargiat, unisust, pearinglust.

Tavegil

Ravimil on pikem antihistamiinne toime (kuni 8 tundi) ja vähem väljendunud rahustav toime. Siiski võib ravimi võtmine põhjustada pearinglust ja letargiat. Tavegili süstide kujul soovitatakse kasutada selliste tõsiste tüsistuste korral nagu Quincke ödeem ja anafülaktiline šokk.

Fenkarol

Seda võetakse juhtudel, kui on vaja asendada sõltuvuse tõttu tõhususe kaotanud antihistamiinikumid. See ravim on vähem toksiline, ei avalda närvisüsteemi pärssivat toimet, kuid säilitab nõrgad rahustavad omadused.

Praegu püüavad arstid kõrvaltoimete rohkuse tõttu mitte välja kirjutada 1. põlvkonna antihistamiine, eelistades kaasaegsemaid 2-3 põlvkonna ravimeid.

2. põlvkonna antihistamiinikumid - nimekiri

Erinevalt 1. põlvkonna ravimitest ei ole kaasaegsematel antihistamiinikumidel rahustav toime, nad ei suuda tungida läbi hematoentsefaalbarjääri ja suruvad närvisüsteemi alla. 2. põlvkonna preparaadid ei vähenda füüsilist ja vaimset aktiivsust, neil on kiire terapeutiline toime, mis kestab pikka aega (kuni 24 tundi), mis võimaldab teil võtta ainult ühe annuse ravimit päevas.

Muude eeliste hulgas on sõltuvuse puudumine, nii et ravimeid saab kasutada pikka aega. Ravimite võtmise terapeutiline toime püsib 7 päeva pärast ravimi ärajätmist.

Selle rühma peamiseks puuduseks on kardiotoksiline toime, mis areneb südamelihase kaaliumikanalite blokeerimise tulemusena. Seetõttu ei määrata 2. põlvkonna ravimeid kardiovaskulaarsete probleemidega ja eakatele patsientidele. Teistel patsientidel peab ravimitega kaasnema südametegevuse jälgimine.

Siin on nimekiri 2. põlvkonna antihistamiinikumidest, mille järele on suurim nõudlus, ja nende hind:

• Allergodil (aselatiin) - 250 kuni 400 rubla.
• Claritin (Loratadin) - hind 40 kuni 200 rubla.
• Semprex (Activastin) - 100 kuni 160 rubla.
• Kestin (Ebastin) - alates hinnast 120 kuni 240 rubla.
• Fenistil (Dimetinden) - 140 kuni 350 rubla.

Klaritiin (loratadiin)

See on üks populaarsemaid teise põlvkonna ravimeid. Erineb kõrge antihistamiinse toimega, sedatiivse toime puudumisega. Ravim ei tugevda alkoholi toimet, sobib hästi teiste ravimitega.

Ainus ravim selles rühmas, mis ei mõjuta negatiivselt südant. See ei põhjusta sõltuvust, letargiat ja uimasust, mistõttu on võimalik autojuhtidele välja kirjutada Loratadine (Claritin). Saadaval lastele mõeldud tablettide ja siirupina.

Kestin

Ravimit kasutatakse allergilise riniidi, konjunktiviidi, urtikaaria raviks. Ravimi eelistest eristatakse rahustava toime puudumist, terapeutilise toime kiiret algust ja selle kestust, mis kestab 48 tundi. Miinustest - kõrvaltoimed (unetus, suukuivus, kõhuvalu, nõrkus, peavalu).

Fenistil(tilgad, geel) - erineb 1. põlvkonna ravimitest kõrge antihistamiini aktiivsuse, terapeutilise toime kestuse ja vähem väljendunud rahustava toime poolest.

Semprex- on minimaalse rahustava toimega koos väljendunud antihistamiini toimega. Terapeutiline toime ilmneb kiiresti, kuid võrreldes teiste selle rühma ravimitega on see lühiajalisem.

3. põlvkond - parimate ravimite nimekiri

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid toimivad teise põlvkonna ravimite aktiivsete metaboliitidena, kuid erinevalt neist ei oma nad kardiotoksilist toimet ega mõjuta südamelihase tööd. Neil pole praktiliselt mingit rahustavat toimet, mis võimaldab kasutada ravimeid inimestel, kelle tegevus on seotud suurenenud kontsentratsiooniga.

Kõrvaltoimete ja närvisüsteemi negatiivsete mõjude puudumise tõttu soovitatakse neid ravimeid pikaajaliseks raviks, näiteks pikaajaliste hooajaliste allergiate ägenemiste korral. Selle rühma preparaate kasutatakse erinevates vanusekategooriates, lastele valmistatakse mugavaid vorme (tilgad, siirup, suspensioon), mis hõlbustavad sissevõtmist.

Uue põlvkonna antihistamiinikumid eristuvad toime kiiruse ja kestuse poolest. Terapeutiline toime ilmneb 15 minuti jooksul pärast allaneelamist ja kestab kuni 48 tundi.

Ravimid võimaldavad teil toime tulla krooniliste allergiate, aastaringse ja hooajalise riniidi, konjunktiviidi, bronhiaalastma, urtikaaria, dermatiidi sümptomitega. Neid kasutatakse ägedate allergiliste reaktsioonide peatamiseks, need on ette nähtud bronhiaalastma, dermatoloogiliste haiguste, eriti psoriaasi kompleksravi osana.

Selle rühma kõige populaarsemad esindajad on järgmised ravimid:

• Zirtek (hind 150 kuni 250 rubla)
• Zodak (hind 110 kuni 130 rubla)
• Tsetrin (150 kuni 200 rubla)
• Tsetirisiin (50 kuni 80 rubla)

Tsetriin (tsetirisiin)

Seda ravimit peetakse õigustatult "kuldstandardiks" allergiliste ilmingute ravis. Seda kasutatakse edukalt täiskasvanutel ja lastel raskete allergiavormide ja bronhiaalastma kõrvaldamiseks.

Cetrini kasutatakse konjunktiviidi, allergilise riniidi, sügeluse, urtikaaria, angioödeemi raviks ja ennetamiseks. Pärast ühekordset annust ilmneb leevendus 15-20 minuti jooksul ja jätkub kogu päeva jooksul. Kursuse kasutamisel ravimist sõltuvust ei teki ja pärast ravi lõpetamist püsib terapeutiline toime 3 päeva.

Zyrtec (Zodak)

Ravim ei suuda mitte ainult katta allergiliste reaktsioonide kulgu, vaid ka vältida nende esinemist. Vähendades kapillaaride läbilaskvust, kõrvaldab tõhusalt tursed, leevendab nahasümptomeid, leevendab sügelust, allergilist nohu, sidekesta põletikku.

Zirteki (Zodak) võtmine võimaldab teil peatada bronhiaalastma rünnakud ja vältida tõsiste tüsistuste teket (Quincke turse, anafülaktiline šokk). Samal ajal võib annuse mittejärgimine põhjustada migreeni, pearinglust, uimasust.

4. põlvkonna antihistamiinikumid on uusimad ravimid, millel võib olla kohene toime ilma kõrvaltoimeteta. Need on kaasaegsed ja ohutud vahendid, mille toime püsib pikka aega, mõjutamata kuidagi südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi seisundit.

Vaatamata minimaalsetele kõrvaltoimetele ja vastunäidustustele, tuleb enne võtmise alustamist konsulteerida oma arstiga, kuna uusima põlvkonna ravimitel on teatud piirangud lastel kasutamiseks ning neid ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel naistel.

Uute ravimite loend sisaldab:

• Telfast (Fexofenadine) - hind 180-360 rubla.
• Erius (desloratadiin) - 350 kuni 450 rubla.
• Xyzal (levotsetirisiin) - 140 kuni 240 rubla.

Telfast

See on väga tõhus heinapalaviku, urtikaaria vastu, ennetab ägedaid reaktsioone (angioödeem). Rahustava toime puudumise tõttu ei mõjuta see reaktsioonide kiirust ega põhjusta uimasust. Kui järgitakse soovitatavat annust, ei ole sellel praktiliselt kõrvaltoimeid, suurtes annustes võtmisel võib tekkida pearinglus, peavalu ja iiveldus. Kõrge efektiivsus ja toime kestus (üle 24 tunni) võimaldavad teil võtta ainult 1 tableti ravimit päevas.

Erius

Ravimit toodetakse õhukese polümeerikattega tablettide ja siirupina, mis on ette nähtud üle 12 kuu vanustele lastele. Maksimaalne terapeutiline toime saavutatakse 30 minutit pärast ravimi võtmist ja kestab 24 tundi.

Seetõttu on soovitatav võtta ainult 1 Eriuse tablett päevas. Siirupi annuse määrab arst ja see sõltub lapse vanusest ja kehakaalust. Ravimil ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi (välja arvatud rasedus ja imetamine) ning see ei mõjuta tähelepanu kontsentratsiooni ega keha elutähtsate süsteemide seisundit.

Xizal

Ravimi kasutamise mõju ilmneb 10-15 minuti jooksul pärast manustamist ja kestab kaua ning seetõttu piisab vaid 1 ravimiannusest päevas.

Ravim kõrvaldab tõhusalt limaskesta turse, naha sügeluse ja lööbe, takistab ägedate allergiliste reaktsioonide teket. Teid saab ravida Xizaliga pikka aega (kuni 18 kuud), see ei tekita sõltuvust ja sellel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

4. põlvkonna antihistamiinikumid on praktikas tõestanud oma tõhusust ja ohutust, need muutuvad üha populaarsemaks ja kättesaadavaks paljudele tarbijatele.

Siiski ei tohiks te ise ravida, enne ravimi ostmist peate konsulteerima arstiga, kes valib parima võimaluse, võttes arvesse haiguse tõsidust ja võimalikke vastunäidustusi.

Lapsed on palju altid allergilistele haigustele kui täiskasvanud. Lastele mõeldud antihistamiinikumid peaksid olema tõhusad, leebema toimega ja minimaalsete vastunäidustustega. Neid peaks valima kvalifitseeritud spetsialist - allergoloog, kuna paljud ravimid võivad põhjustada soovimatuid kõrvalreaktsioone.

Lapse keha, kellel pole veel moodustunud immuunsus, võib ravimi võtmisele järsult reageerida, seetõttu peaks arst last raviperioodi jooksul jälgima. Lastele toodetakse ravimeid mugavates ravimvormides (siirupi, tilkade, suspensiooni kujul), mis hõlbustab annustamist ega põhjusta võtmisel lapses vastikust.

Suprastin, Fenistil aitavad kiiresti leevendada ägedaid sümptomeid, pikemaks raviks kasutatakse tavaliselt kaasaegseid ravimeid Zyrtec või Ketotifen, mis on lubatud kasutada alates 6. elukuust. Viimase põlvkonna ravimitest on kõige populaarsem Erius, mida siirupi kujul saab määrata lastele alates 12. elukuust. Selliseid ravimeid nagu Claritin, Diazolin võib kasutada alates 2 aasta vanusest, kuid uusima põlvkonna ravimeid (Telfast ja Xizal) - ainult alates 6 aasta vanusest.

Kõige tavalisem imikute raviks mõeldud ravim on Suprastin, arst määrab selle minimaalses annuses, millel võib olla terapeutiline toime ja kerge rahusti ja hüpnootiline toime. Suprastin on üsna ohutu mitte ainult imikutele, vaid ka imetavatele emadele.

Kaasaegsematest ravimitest allergiliste ilmingute kõrvaldamiseks lastel kasutatakse kõige sagedamini Zirtek ja Claritin. Need ravimid kestavad kauem, nii et võite võtta ühe annuse ravimit päeva jooksul.

Allergiavastased ravimid raseduse ajal

Antihistamiine ei tohi raseduse ajal esimesel trimestril võtta. Seejärel määratakse need ainult vastavalt näidustustele ja neid võetakse arsti järelevalve all, kuna ükski ravim pole täiesti ohutu.

Viimase, 4. põlvkonna ravimid on absoluutselt vastunäidustatud raseduse igal trimestril ja rinnaga toitmise ajal. Claritin, Suprastin, Zirtek on raseduse ajal kõige ohutumate allergiavastaste ravimite hulgas.

Haruldane laps ei ole allergiline erinevate haigustekitajate suhtes, mõni reageerib valusalt teatud toodetele sünnist saati, teine ​​kosmeetikale või õistaimedele, kuid tänu uue põlvkonna ravimitele - lastele mõeldud antihistamiinikumidele on võimalik vältida tõsiseid tüsistusi. Kui lapseea allergiate kõrvaldamiseks võetakse õigeaegseid meetmeid, ei muutu ägedad protsessid krooniliste vaevuste seisundiks.

Mis on antihistamiinikumid

Rühma kaasaegseid ravimeid, mis pärsivad histamiini (neurotransmitteri) toimet, nimetatakse antihistamiinideks. Kui allergeen on organismi sattunud, hakkab immuunsüsteemi moodustavatest sidekoerakkudest eralduma vahendaja ehk orgaaniline ühend histamiin. Kui neurotransmitter suhtleb spetsiifiliste retseptoritega? sageli on turse, sügelus, lööve ja muud allergia ilmingud. Antihistamiinikumid vastutavad nende retseptorite blokeerimise eest. Tänapäeval on neid ravimeid neli põlvkonda.

Allergiavastased ravimid ei suuda haigust täielikult ravida. Need ei mõjuta eriti allergia põhjust, vaid aitab toime tulla ebameeldivate sümptomitega. Selliseid ravimeid võib määrata igas vanuses patsientidele, isegi üheaastastele ja väikelastele. Antihistamiinikumid on eelravimid. See tähendab, et kui nad sisenevad kehasse, hakkavad need muutuma aktiivseteks metaboliitideks. Nende fondide oluline omadus on kardiotoksilise toime täielik puudumine.

Näidustused kasutamiseks

Hammaste tulekul, enne vaktsineerimist, võib võimaliku allergilise reaktsiooni neutraliseerimiseks kasutada spetsiaalseid allergiavastaseid ravimeid. Pealegi, Näidustused selliste vahendite kasutamiseks on järgmised:

• heinapalavik (pollinoos);
• angioödeem;
• aastaringsed, hooajalised allergilised reaktsioonid (konjunktiviit, riniit);
• naha sügelus krooniliste nakkushaiguste korral;
• varem täheldatud allergiate komplekssed ilmingud või anafülaktilise šoki sümptomid;
• atoopiline dermatiit, ekseem, dermatoos, urtikaaria ja muud nahalööbed;
• individuaalne eelsoodumus allergiate tekkeks;
• lapse seisundi halvenemine koos krooniliste hingamisteede haigustega (larüngiit, kõri stenoos, allergiline köha);
• eosinofiilide kõrge sisaldus veres;
• putukahammustused;
• nina, suuõõne limaskestade turse;
• ravimite allergia ägedad ilmingud.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt keemilise koostise omadustest võib allergiavastaseid ravimeid jagada rühmadesse:

• piperidiini derivaadid;
• alküülamiinid;
• alfakarboliini derivaadid;
• etüleendiamiinid;
• fenotiasiini derivaadid;
• piperasiini derivaadid;
• etanoolamiinid;
• kinuklidiini derivaadid.

Kaasaegne meditsiin pakub tohutul hulgal allergiavastaste ravimite klassifikatsioone, kuid ükski neist pole üldtunnustatud. Kliinilises praktikas on laiemat rakendust leidnud ravimite klassifitseerimine nende loomise aja või põlvkondade järgi, mida praegu eristatakse 4: 1 - rahusti, 2 põlvkonda - mittesedatiivsed, 3 ja 4 - metaboliidid.

Antihistamiinikumide põlvkonnad

Esimesed allergiavastased ravimid ilmusid 20. sajandi 30ndatel – need olid 1. põlvkonna ravimid. Teadus liigub pidevalt edasi, nii et aja jooksul töötati välja sarnased teise, 3. ja 4. põlvkonna tööriistad. Iga uue ravimi tulekuga väheneb kõrvaltoimete tugevus ja arv ning kokkupuute kestus pikeneb. Allpool on tabel 4 põlvkonna allergiavastaste ravimite kohta:

Antiallergilised ravimid lastele

Antihistamiinikumide valiku peaks tegema arst. Eneseravim ainult süvendab tekkinud allergilist reaktsiooni ja põhjustab soovimatuid tagajärgi. Esmaabiks kasutavad vanemad sageli kreeme. Neid võib määrida reaktsiooniga vaktsiinile. Muud vormid: tilgad, tabletid, siirup, suspensioon tuleks kasutada pärast konsulteerimist spetsialistiga. Lastearst valib annuse, võttes arvesse allergia tõsidust ja lapse vanust.

Kuni aasta

Tavaliselt, imikute lastearstid määravad uue põlvkonna ravimid, kuna teine ​​ja esimene võivad põhjustada kõrvaltoimeid: peavalu, uimasus, aktiivsuse pärssimine, hingamisdepressioon. Sageli ei soovita arstid imikutele antihistamiine võtta, kuid mõnikord on need ägedates olukordades lihtsalt vajalikud. Parimad abinõud väikeste patsientide jaoks on:

• Suprastini lahus. Seda kasutatakse nohu, urtikaaria, ägeda allergilise dermatiidi raviks. Hästi eemaldab sügeluse, kiirendab nahalööbest vabanemise protsessi. Heakskiidetud imikute (alates 30 päeva vanusest) raviks. Laste annus on üks neljandik ampullist 2 korda päevas. Harva võib ravim põhjustada iiveldust, väljaheite häireid, düspepsiat. Suprastin on ohtlik rohkem kui ühe ampulli võtmisel.
• Tilgad Fenistil. Punetiste, tuulerõugete raviks kasutatakse lastele populaarset allergiaravimit. Lisaks juuakse seda sageli kontaktdermatiidi, päikesepõletuse, putukahammustuste korral. Antihistamiini tilgad lastele Fenistil võib ravi alguses põhjustada uimasust, kuid mõne päeva pärast see toime kaob. Ravimil on kõrvaltoimed: pearinglus, lihasspasmid, suu limaskesta turse. Kuni aastased lapsed on ette nähtud üks kord, 10 tilka päevas, kuid mitte rohkem kui 30.

2 kuni 5 aastat

Lapse kasvades laieneb ravimite valik, kuigi paljud tuntud vahendid on endiselt vastunäidustatud, näiteks Suprastini ja Claritini tabletid, Azelastiini tilgad. Kõige populaarsemad ravimid, mida kasutatakse vanuses 2 kuni 5 aastat, on:

• Tsetrini tilgad. Seda kasutatakse toiduallergiate, konjunktiviidi ja riniidi raviks. Ravimi kasutamise eeliseks on selle pikaajaline toime. Tilgad tuleb võtta ainult üks kord päevas. Kõrvaltoimed: antikolinergiline toime, unisus, peavalu.
• Erius. See lastele mõeldud allergiasiirup on üks populaarsemaid. See kuulub 3. põlvkonna ravimite hulka. Aitab peatada allergilisi sümptomeid ja leevendada patsiendi üldist seisundit. Ei tekita sõltuvust. Eriuse siirup on kasulik riniidi, heinapalaviku, allergilise konjunktiviidi, urtikaaria korral. Kõrvaltoimed: iiveldus, peavalu, diatees, kõhulahtisus.

Alates 6 aastast ja vanematest

Reeglina võib spetsialist alates 6. eluaastast lastele välja kirjutada 2. põlvkonna antihistamiinikumid. Selles vanuses laps on juba võimeline võtma tableti, seetõttu määravad allergoloogid sageli Suprastini tablette. Allergilise riniidi ja konjunktiviidi korral kasutatakse Allergodili tilka. Pealegi, Üle 6-aastased patsiendid võivad võtta:

• Tavegil. Soovitatav heinapalaviku, dermatiidi, allergiliste putukahammustuste korral. Antiallergiliste ravimite hulgas peetakse Tavegili kõige ohutumaks. 6–12-aastaste laste ravi hõlmab järgmist rahatarbimist - pool kapslit hommikul ja õhtul. Tablette tuleb võtta regulaarselt enne sööki, eelistatavalt samal ajal. Ettevaatlikult peaksid neid võtma glaukoomiga patsiendid, sest. Tavegil põhjustab visuaalsete piltide tajumise selguse halvenemist.
• Zyrtec. Nendel mittehormonaalsetel tablettidel on põletikuvastane ja antieksudatiivne toime. Ravimi kasutamise eeliseks on selle kasutamine bronhiaalastma kombineeritud ravi osana. Üle 6-aastased lapsed võivad võtta pool tabletti 2 korda päevas. Kõrvaltoimed: sügelus, lööve, halb enesetunne, asteenia.

Millised antihistamiinikumid on lapsele parimad

Ebastabiilne laste immuunsus aitab sageli kaasa allergiliste reaktsioonide ilmnemisele. Lastele mõeldud kaasaegsed antihistamiinikumid aitavad toime tulla negatiivsete sümptomitega. Paljud farmaatsiaettevõtted toodavad allergiavastaseid ravimeid lastele mõeldud annustena siirupi, tilkade, suspensiooni kujul. See hõlbustab vastuvõttu ega tekita beebis ravi vastu vastikust. Sageli võib arst kohaliku põletiku vähendamiseks välja kirjutada antihistamiinikumi geeli või kreemi kujul. Neid kasutatakse välispidiselt allergilise nahareaktsiooni korral putukahammustuste korral.

Tavaliselt, vastsündinutele mõeldud antihistamiinikumid on lubatud anda siirupi või suukaudsete tilkade kujul, ja nad ei tohiks kasutada vana põlvkonna (1.) sedatsiooni ja kõrge toksilisuse tõttu. Ravimite annus sõltub sümptomite tõsidusest ja patsiendi kehakaalust. 3. põlvkonna allergiavastaseid ravimeid soovitatakse lastele alates aastast. Suuremale lapsele sobivad rohkem pillid. Samuti on võimalik kasutada allergiavastaseid kohalikke vahendeid: ninaspreid, silmatilku, geele, kreeme, salve.

Tabletid

Kõige tavalisem allergiavastaste ravimite vabanemise vorm on tabletid. Laps võib neid võtta alles alates 3. eluaastast, kuid sageli ei suuda imik selles vanuses veel ravimit alla neelata. Seetõttu võite tablette anda purustatud kujul, lahjendades neid veega. Populaarsed tabletid on:

• Loratadiin. teise põlvkonna ravim. Aitab kiiresti kõrvaldada allergilise riniidi ebameeldivaid sümptomeid, reaktsioone õietolmule ja õistaimedele. Seda kasutatakse urtikaaria, bronhiaalastma raviks. Üle kaheaastastele lastele on soovitatav ühekordne annus 5 mg. Noorukid - 10 mg. Kõrvaltoimed: palavik, ähmane nägemine, külmavärinad.
• Diasoliin. Aitab allergilise hooajalise riniidi ja köha korral. Seda võib määrata tuulerõugete, urtikaaria, õietolmu põhjustatud konjunktiviidi ajal. Diazoliini maksimaalne ööpäevane annus 2–5-aastastele patsientidele on 150 mg. Südameprobleemide korral ei ole soovitatav juua tablette.

Piisad

Seda vormi on mugav kasutada väikelastel, seda on lihtne doseerida spetsiaalse pudeli abil. Reeglina püüavad arstid vastsündinutele antihistamiine välja kirjutada tilkades. Kõige kuulsamad vahendid on:

• Zodak. Tööriistal on anti-eksudatiivne, antipruriitiline, allergiavastane toime, takistab haiguse edasist arengut. Ravimi toime algab 20 minuti jooksul pärast allaneelamist ja kestab kogu päeva. Annustamine lastele alates aastast: 2 korda päevas, 5 tilka. Harva esineb tilkade kasutamise taustal iiveldust ja suukuivust. Maksahaigusega patsientide puhul tuleb olla ettevaatlik.
• Fenkarol. Ravim leevendab spasme, vähendab lämbumist, kustutab kiiresti allergia negatiivsed ilmingud. Alla kolmeaastastele patsientidele soovitatakse anda 5 tilka 2 korda päevas. Fenkarol on ette nähtud kroonilise ja ägeda heinapalaviku, urtikaaria, dermatoosi (psoriaas, ekseem) korral. Kõrvaltoimed: peavalu, iiveldus, suukuivus.

siirupid

Enamik lastele mõeldud antihistamiine on tablettidena, kuid mõnel on ka alternatiive siirupi kujul. Enamikul neist on vanusepiirang kuni kaks aastat. Kõige populaarsemad antihistamiinikumid on:

• Klaritiin. Sellel on pikaajaline allergiavastane toime. Ravim sobib ägedate sümptomite kõrvaldamiseks, raskete retsidiivide ennetamiseks. Pärast allaneelamist hakkab ravim toimima 30 minuti pärast. Claritin on ette nähtud hooajalise või aastaringse riniidi, allergilise konjunktiviidi korral. Harva võib ravimi võtmise ajal tekkida unisus ja peavalu.
• Hismanaalne. Ravim on ette nähtud allergiliste nahareaktsioonide jaoks, angioödeemi raviks ja ennetamiseks. Ravimite annused: üle 6-aastastele patsientidele - 5 mg üks kord päevas, alla selle vanuse - 2 mg 10 kg kohta. Harva võib ravim põhjustada iiveldust, peavalu ja suukuivust.

Salvid

Antiallergilised laste salvid on suur rühm ravimeid, mis on ette nähtud paikseks kasutamiseks. Allergiate nahailmingute kahjustatud piirkonnale kantakse antihistamiinikumid. Kõige kuulsamad on:

• Bepanten. Salv, mis stimuleerib kudede taastumist. Seda kasutatakse imikute hooldamiseks, nahaärrituste, mähkmedermatiidi korral, naha kuivuse leevendamiseks. Pikaajaline ravi Bepantheniga põhjustab harva sügelust ja urtikaariat.
• Gistan. Mittehormonaalne antihistamiinne kreem. See sisaldab selliseid komponente nagu stringi ekstrakt, kannikesed, saialill. Seda paikset ravimit kasutatakse allergiliste nahareaktsioonide korral ja paikse põletikuvastase ainena atoopilise dermatiidi korral. Vastunäidustused: Ärge kasutage salvi alla üheaastastel lastel.

Antihistamiinikumide üleannustamine lastel

Antiallergiliste ravimite kuritarvitamine, väärkasutamine või pikaajaline ravi võib põhjustada nende üleannustamist, mis sageli väljendub suurenenud kõrvaltoimetena. Need on ainult ajutised ja kaovad pärast seda, kui patsient lõpetab ravimi võtmise või talle määratakse vastuvõetav annus. Tavaliselt, üleannustamise korral võivad lapsed kogeda:

• tugev unisus;
• kesknärvisüsteemi liigne stimulatsioon;
• pearinglus;
• hallutsinatsioonid;
• tahhükardia;
• põnevil olek;
• palavik;
• krambid;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• kuivad limaskestad;
• pupilli laienemine.

Antihistamiinikumide hind lastele

Kõiki allergiavastaseid ravimeid ja nende analooge saab osta apteegist ilma retseptita või tellida Internetist. Nende maksumus sõltub tootjast, annusest, vabastamisvormist, apteegi hinnapoliitikast ja müügipiirkonnast. Allergiavastaste ravimite ligikaudsed hinnad Moskvas on toodud tabelis:

Allergilised reaktsioonid on sageli nähtus, eriti imikutel, lastele mõeldud antihistamiinikumid aitavad selle ebameeldivusega toime tulla. Nende ravimite õigeaegne võtmine aitab kõrvaldada allergia sümptomeid ja vältida tõsiseid haigusi (bronhide, turse, ebatüüpiline jne). Mõnel juhul on näidustatud ennetavad ravimid. Näiteks hooajaliste allergiate vältimiseks tuleb alustada ravimi võtmist umbes nädal enne puude ja taimede õitsemist. Siis allergia ei avaldu.

Kuidas allergia tekib?

Antihistamiinikumide toimimise mõistmiseks peate täpselt teadma, kuidas allergiline reaktsioon tekib. Inimese immuunsüsteem toodab histamiini, spetsiaalset ainet, mis normaalses olekus ei avaldu. Teatud tegurite mõjul aktiveerub histamiin ja selle kogus suureneb märkimisväärselt. See aine toimib spetsiaalsetele retseptoritele, mis põhjustavad erinevaid reaktsioone – pisaravool, nohu, limaskestade turse, õhupuudus, nahareaktsioonid. Sel juhul ei ole allergia tekitaja organismile ohtlik, kuid immuunsüsteem püüab sellega võidelda. Lisaks tavalistele allergia ilmingutele võib histamiin imikutel põhjustada järgmisi haigusi:

• seedetrakti häired - oksendamine, iiveldus, seedehäired, koolikud;
• patoloogilised muutused siseorganites silelihastega;
• südame häired ja veresoonte toonuse muutused - arteriaalse vererõhu langus jne;
• ebastandardne nahareaktsioon, mis väljendub villide, naha turse, sügeluse, koorumise jne kujul.

Oluline on teada, et antihistamiinikumid ei ravi allergiat ega peata kokkupuudet allergeeniga, vaid võitlevad ainult sümptomitega. Allergiat ei saa üldse ravida, kuna selle haiguse põhjustab inimene.

Lastele mõeldud antihistamiinikumide omadused ja millal neid võtta

Ebastabiilsuse tõttu põevad lapsed allergilisi reaktsioone tõenäolisemalt kui täiskasvanud, kuid nende organism võib reageerida ravimile väga teravalt ja ettearvamatult. Sel põhjusel võib lastele anda ravimeid, millel on minimaalne kõrvaltoimete arv, kerge toime ja üsna kõrge efektiivsus. Paljud ettevõtted toodavad allergiaravimeid lastele mõeldud annustes tilkade, siirupi või suspensiooni kujul. See muudab ravimi võtmise lihtsamaks ja ei tekita lapses vastumeelsust ravi suhtes. Samuti võite enamikul juhtudel kasutada antihistamiine geeli kujul. Neid kasutatakse välispidiselt sünnist saati, kui esineb allergiline nahareaktsioon (näiteks putukahammustuse korral).

4. põlvkonna antihistamiinikumid eristuvad nende efektiivsuse ja pikaajalise toime poolest, kuid neid ei tohiks anda alla 6-aastastele lastele, kuna on võimalik mürgistus ja siseorganite häired.

Paljud parimad uue põlvkonna ravimid ei võitle mitte ainult allergiatega, vaid neil on täiendavad farmakoloogilised omadused, mistõttu nende kasutamine on erinev. Enamikul vanadel ja ajaproovitud ravimitel on rahustav toime, mis on asjakohane, kui haige beebi on ärevil ega saa kaua magada. Samuti tugevdavad paljud allergiavastased ravimid samaaegselt manustatavate ravimite toimet, seetõttu võetakse neid sageli koos palavikuvastaste ravimitega külmetushaiguste, nohu ja lastel tuulerõugete korral. Samuti kasutatakse sageli enne vaktsineerimist antihistamiine, et vähendada keha stressi ja vältida vaktsiinile allergilist reaktsiooni.

Tähtis: peate koos arstiga valima oma lapsele ravimi. Kui see pole võimalik ja lapsel on vaja esimesel võimalusel allergiat ravida, siis on oluline arvestada sümptomite, allergia põhjuse ja lapse vanusega, nagu dr Komarovsky soovitab.

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid

Neid vahendeid, vaatamata nende "kõrgenenud" vanusele, peetakse parimateks juhtudel, kui allergiaga kaasneb külmetus, lapsel on tuulerõuged. Kogeb haigusest tingitud suurt ärevust ja üleerutust. Selle kategooria parimate ravimite hulka kuuluvad:

• Dimedrol. Süste kujul on see lubatud lastele vanuses 7 kuud (0,5 ml päevas), 1 aasta kuni 3 aastat - 1 ml päevas. Dimedroli tabletid on ohutud lastele kuni 12 kuud annuses 2 mg päevas, kuni 5 aastat - 5 mg päevas, kuni 12 aastat - 20 mg päevas. Sellel ravimil on tugev rahustav ja valuvaigistav toime, see võitleb hästi allergiate nahailmingutega, kuid parem on seda mitte kasutada ninaneelu limaskestade turse ja bronhospasmi korral.
• Psilo palsam. Difenhüdramiini baasil välispidiseks kasutamiseks mõeldud salv, mida võib kasutada kuni aasta vanuste imikute allergiate korral. Mõjutatud alale kantakse väike kogus salvi ja hõõrutakse põhjalikult.
• Diasoliin. Valuvaigistava ja rahustava toimega ravim, mida võib anda lastele alates kahest eluaastast. Efektiivne larüngospasmide ja tugeva turse korral. Päevane annus 2-aastastele lastele on 50-100 mg, 5-10-aastastele lastele - 100-200 mg.
• Tavegil (Clemastin). Efektiivne allergiate korral, millel on nahailmingud. Tablettide kujul on see lubatud lastele alates 6. eluaastast. 6–12-aastastel peaks päevane annus olema 0,5–1 tablett, mis võetakse kas enne magamaminekut või hommikusöögi ajal. Alates 1 aasta vanusest võite kasutada ka Tavegili siirupit, mida võetakse 2 korda päevas - hommikul ja enne magamaminekut juhistes näidatud annustes.
• Fenkarol. Ravimit kasutatakse larüngospasmi, allergilise, kõigi allergiate nahailmingute korral. Tööriist on võimas, kuid mürgine, seetõttu ei tohiks seda anda alla 3-aastastele lastele. Erandiks on Fenkarol pulbrina 5 mg, mida võib võtta 2-3 korda päevas.

Pikaajalised esimese põlvkonna antihistamiinikumid tuleks välja vahetada iga 2 nädala tagant, kuna need tekitavad sõltuvust, mille tulemusena väheneb nende efektiivsus. Selliste ravimite hind on tavaliselt väga madal.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid

Selle põlvkonna vahendid ei põhjusta täiskasvanutel uimasust, kuid lastel võib ilmneda tugev rahustav toime. Seetõttu, kui allergia ei ole liiga tugev, on kõige parem anda ravim lapsele enne magamaminekut. Allpool on toodud nimekiri parimatest lastele sobivatest ravimitest.

• Zodak. Tõhus ravim, mis on end tõestanud hooajaliste allergiate, urtikaaria, riniidi, allergilise ravis. Saadaval tablettide, tilkade ja siirupina. Alates 1-aastastele imikutele antakse 5 tilka kaks korda päevas ja üle 6-aastastele lastele - 0,5 tabletti. Siirupit võivad võtta lapsed alates 2. eluaastast, 1 lusikas üks kord päevas. Seda annust võib poole võrra vähendada ja võtta hommikul ja enne magamaminekut.
• Tsetrin. See ravim on oma toimelt sarnane Zodakiga, peate seda võtma täpselt samal viisil.
• Fenistil. Ravim, mis sobib imikutele alates 1 kuu vanusest, on saadaval tilkade kujul. Tõhus võitluses hooajaliste allergiate, nõgestõve vastu, seda võib anda lapsele enne vaktsineerimist. Samuti võivad Fenistil'i imetamise ajal võtta imikute emad. Ravim praktiliselt ei põhjusta uimasust ja sõltuvust. Geeli kujul toodetud Fenistil võib kasutada ka välispidiselt lastele alates 1 kuu vanusest.

Tähtis! Allergiaravi vastsündinutele tuleks valida koos arstiga, sest isegi kõige kahjutumad ravimid võivad selles vanuses lapsele ohtlikud olla.

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid

Need on metaboliitravimid, millel puudub rahustav toime. Nad ei tekita sõltuvust ja toimivad palju kauem kui nende eelkäijad (kuni 3 päeva).

Telfast (Fexofast). See on üks väheseid 3. põlvkonna antihistamiine, mis ei põhjusta lastel kõrvaltoimeid. Seda võivad võtta lapsed alates 5. eluaastast (kuni 60 mg). 12-aastased lapsed võivad võtta 120-180 mg. Telfasti võetakse tavaliselt nahaallergiate korral üks kord ja see kõrvaldab allergia sümptomid väga kiiresti. See on tugev ravim, mida dr Komarovsky soovitab kasutada ainult äärmuslikel juhtudel. Mõnel juhul on see ette nähtud enne vaktsineerimist.

Neljanda põlvkonna antihistamiinikumid

Viimase põlvkonna ravimeid iseloomustab peaaegu kohene toime ja mitmekülgsus. Lisaks võib neid pikka aega võtta iga paari päeva tagant. Arvustuste põhjal otsustades neist parimate loend on toodud allpool:

• Erius. Siirupina võite anda lastele alates aastast 2,5 ml päevas, vanuses 6 kuni 12 aastat - 5 ml päevas. Eriuse tablette võib võtta alates 12. eluaastast, soovitavalt ainult 1 kord.
• Xizal (Glenset). Selle ravimi aluseks on levotsetrisiin. Seda võib määrata lastele alates 6. eluaastast, 5 mg üks kord.

Uuemate ravimite puuduseks on see, et neid kõiki toodetakse täiskasvanute annustes, mistõttu on tõenäoline, et lapsel tekivad kõrvaltoimed.

Millised antihistamiinikumid sobivad erinevas vanuses lastele?

Vastsündinutele ja rinnaga toitmise ajal absoluutselt ohutuid ravimeid pole, kuid kriitilistel juhtudel on soovitatav võtta järgmisi ravimeid:

• Fenkarol;
• Fenistil;
• Tavegil;
• Donormil;
• klemastiin;
• difenhüdramiin;
• Vapper.

Imetavad emad võivad Zyrteci võtta ühekordse annusena, kuna see on väga tõhus ja sellel on pikaajaline toime.

Kolme- kuni viieaastastele lastele pole sellised ravimid halvad:

• Erus;
• klaritiin;
• tsetriin;
• Diasoliin;

Kõiki neid ravimeid võib võtta 1 tablett päevas. Nende hind on üsna kõrge, seega on mõttekas pöörata tähelepanu odavamatele analoogidele:

• Zodal;
• Litesiin;
• Zetrinal;
• Cetrinax.

6 aasta pärast määratakse lastele sageli uusi ravimeid:

• klemastiin;
• Zyrtec;
• Terfenadiin.

Kui lapse seisund halveneb või pärast ravimi võtmist ilmnevad uued sümptomid, peate kohe ravimi võtmise lõpetama. Tugeva turse korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Allergilised reaktsioonid jagunevad koheseks, arenevad kohe pärast kokkupuudet antigeeniga, ja hilinenud reaktsioonideks, mis avalduvad mõne päeva või isegi nädala pärast. Vahetut tüüpi allergia korral on antihistamiinikumid kõige tõhusamad. Nende toime põhimõte põhineb vaba histamiini blokeerimisel, mis vabaneb kehas vastusena füüsikalisele või keemilisele stiimulile. Biogeense amiini omaga sarnase struktuuriga toimeaine blokeerib histamiini retseptoreid, takistades amiini enda toimimist allergiliste reaktsioonide vahendajana.

Antihistamiinikume on kolm põlvkonda. Erinevatel aegadel välja töötatud, erinevad need tegevuse selektiivsuse poolest. Iga järgmine farmaatsialiin on selektiivsem, see tähendab, et ravimi toimeaine seondub peamiselt ühte tüüpi retseptoritega. See suurendab ravimite ohutust ja vähendab kõrvaltoimete riski.

Esimene põlvkond loodi 1936. aastal, selle esindajad on Dimedrol, Diazolin, Tavegil, Suprastin, Fenkarol. Nad näitavad häid tulemusi histamiini blokaatoritena: kõrvaldavad allergilised ilmingud lööbe, turse, sügeluse kujul. Kuid kõigil neil ravimitel on lühiajaline toime (3-4 tundi) ja pikaajalisel kasutamisel vähendavad nad nende aktiivsust ning annavad ka üsna palju kõrvaltoimeid:

• madala selektiivsuse tõttu avaldavad nad soovimatut mõju paljude elundite rakustruktuuridele ja on seetõttu vastunäidustatud peptilise haavandi, neeru-, maksa- ja kardiovaskulaarsete patoloogiate, glaukoomi, epilepsia korral;
• kuna need on antikolinergilised, võivad need põhjustada kesknärvisüsteemi talitlushäireid, peavalu, pearinglust, vererõhu langust;
• vähendada lihaste toonust;
• neil on hüpnootiline toime;
• põhjustada kehakaalu tõusu.

Oluline teave!

Esimese põlvkonna antihistamiinikumide väljendunud rahustava toime tõttu on autojuhtimine, aga ka muude kõrgendatud tähelepanu või kiiret reaktsiooni nõudvate tööde tegemine võimalik alles 12 tundi pärast ravimi võtmist.

Teise põlvkonna ravimid - Hexal, Clarisens, Kestin, Claritin, Clarotadin, Lomilan, Zirtek, Rupafin ja teised - ilmusid eelmise sajandi 80ndatel. Need toimivad selektiivsemalt, mõjutades peamiselt histamiini retseptoreid, ja seetõttu on neil vähem kõrvaltoimeid.

Eeliseks on ka sõltuvuse puudumine ja toimeaeg kuni 24 tundi. See võimaldab teil ravimit võtta üks kord päevas ja mitte suurendada annust pikaajalisel kasutamisel. Kuid kardiotoksilise toime tõttu on enamiku nende ravimite võtmisel vajalik pidev südame aktiivsuse jälgimine ning 2. põlvkonna antihistamiinikumid on raskete kardiovaskulaarsete patoloogiatega patsientidele vastunäidustatud.

Viimastel aastatel on igat tüüpi allergiate raviks edukalt kasutatud ravimeid, mille toimeained kuuluvad eelravimite kategooriasse ehk muutuvad juba organismis metaboolsete protsesside tulemusena farmakoloogiliselt aktiivseteks ühenditeks. protsessid. Nende fondide tõhusus on mitu korda suurem kui nende eelkäijatel. Need on ka väga selektiivsed ega avalda seetõttu rahustavat ega kardiotoksilist toimet ning on seetõttu kõige ohutumad.

Uue põlvkonna antihistamiinikumide nimekiri on veel suhteliselt väike, kuid neil kõigil on ühine eelis: neid on lubatud võtta südame-, seedetrakti-, neeru- ja maksapatoloogiate korral, aga ka inimestel, kelle töö nõuab suurt keskendumist. tähelepanust. Mõned selle rühma ravimid ei ole raseduse ja lapsepõlves vastunäidustatud.

3. põlvkonna ravimite võrdlusomadused

Näidustused selle kategooria ravimite kasutamiseks on:

• toiduallergia;
• hooajaline ja krooniline allergiline konjunktiviit ja riniit;
• nõgestõbi;
• eksudatiivne diatees;
• kontakt- ja atoopiline dermatiit.

Sama toimeainega ravimeid saab toota erinevate kaubamärkide all (need on nn sünonüümsed ravimid).

Allegra

Seda toodetakse ka nimede Feksadin, Fexofenadine, Telfast, Fexofast, Tigofast all. Toimeaine on feksofenadiinvesinikkloriid. Vabanemisvorm - 120 ja 180 mg õhukese polümeerikattega tabletid.

Esialgne toime ilmneb tund pärast manustamist, maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 3 tunni pärast, poolväärtusaeg on umbes 12 tundi, toime kestus on päev. Ühekordne annus on 180 mg, ravikuur määratakse individuaalselt. Kuna feksofenadiini toime kohta lootele ja laste kehale ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud, määratakse raseduse ajal alla 12-aastastele lastele ja imetavatele naistele seda ainult äärmise vajaduse korral.

Ravimite maksumus sõltub põhiaine sisaldusest ja tootjast. Näiteks 10 tabletti 120 mg Feksadin Ranbaxy (India) maksab 220 rubla, sama pakend Allegra firmalt Sanofi-Aventis (Prantsusmaa) maksab 550 rubla ja 10 tabletti 180 mg Telfast Sanofi-Aventis 530 rubla.

tsetirisiin

Muud kaubanimed: Tsetrin, Tsetrinal, Parlazin, Zodak, Amertil, Allertek, Zirtek. Tsetirisiindivesinikkloriid toimib ainena, millel on histamiini suhtes aktiivsus. Saadaval tablettidena toimeainesisaldusega 10 mg, samuti tilkade, lahuste ja siirupina.

Esialgset toimet täheldatakse 1-1,5 tundi pärast allaneelamist, toime kogukestus on kuni päev, metaboliidid erituvad uriiniga 10-15 tunni jooksul. Ühekordne (ja päevane) annus 10 mg. Ravim ei tekita sõltuvust ja seda saab kasutada pikaajaliseks raviks. Alla 1-aastastel lastel ja rasedatel ei soovitata seda võtta.

Tsetirisiini ja selle analoogide ligikaudne maksumus:

• Tsetirisiin, tootja Vertex, Venemaa (10 tab.) - 66 rubla;
• Tsetrin, tootja dr Reddy, India (20 tabletti) - 160 rubla;
• Zodak, tootja Zentiva, Tšehhi Vabariik (10 tab.) - 140 rubla;
• Zirtek, tootja YUSB Farshim, Belgia (tilgad 10 ml pudelites) - 320 rubla.

Xizal

Sünonüümid: Suprastinex, Levotsetirisiin, Glentset, Zilola, Alerzin. Toimeaine on levotsetirisiindivesinikkloriid. Ravim on saadaval 5 mg tablettide ja tilkade kujul, lastele mõeldud ravimvorm on siirup.

Selle ravimi afiinsus histamiini retseptorite suhtes on mitu korda kõrgem kui selle seeria ülejäänud esindajatel, seega kestab selle toime 2 päeva. Ainevahetusproduktid erituvad neerude kaudu, poolväärtusaeg on 8-10 tundi. Päevane annus täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele on 5 mg. Levotsetirisiini kasutamise vastunäidustused on kaasasündinud süsivesikute metabolismi häired.

Ravimite hinnanguline maksumus:

• Ksizal, tootja YUSB Farshim, Belgia (tilgad 10 ml pudelites) - 440 rubla;
• Levotsetirisiin, tootja Teva, Prantsusmaa (10 tab.) - 270 rubla;
• Alerzin, tootja Eric, Ungari (tabel 14) -300 rubla;
• Suprastinex, tootja Eric, Ungari (tabel 7) - 150 rubla.

Desloratadiin

Muud kaubanimed: Erius, Desal, Allergostop, Fribris, Alersis, Lordestin. Bioaktiivne aine on desloratadiin. Vabanemisvorm: 5 mg kaetud tabletid, 5 mg/ml lahus ja siirup.

Maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse 3-4 tunni pärast, poolväärtusaeg on 20-30 tundi, toime kogukestus on 24 tundi. Ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 5 mg, 2–12-aastastele lastele määratakse annus individuaalselt. Rasedatele ja imetavatele naistele on ravim ette nähtud eluohtlike seisundite korral.

Desloratadiini ja selle sünonüümide maksumus:

• Desloratadiin, tootja Vertex, Venemaa (10 tabletti) - 145 rubla;
• Lordestin, Bayer, USA tootja Gedeon Richter, Ungari (10 tab.) - 340 rubla;
• Erius, tootja Bayer, USA (7 tabletti) - 90 rubla.

Kõik allergiavastased ravimid määrab arst, võttes arvesse nende toime eripära, allergiate tekke põhjuseid, patsiendi keha vanust ja iseärasusi. Antihistamiinikumide võtmisel peate rangelt järgima juhistes toodud reegleid.