Kuidas teha antiseptilist sidet. Haavaravi etapid ja aseptilise sideme paigaldamine Aseptilise sideme määramine

Haavale aseptilise sideme kandmise protseduuri ettevalmistamisel tuleb teha järgmised sammud:

1. Selgitage patsiendile eelseisva manipulatsiooni kulgu

2. Peske käsi hügieeniliselt.

3. Pange kätte steriilsed kindad

4. Võtke steriilsed pintsetid, pange pintsettidega alusele 3 marlilappi, side ja 2 marlipalli.

Haavale aseptilise sideme kandmise protseduur tuleks läbi viia järgmises järjestuses:

1. Niisutage keeduklaasis marlipall 1% jodonaadi lahusega.

2. Töötlege haava servi ühes suunas

3. Võtke salvrätik pintsettidega salvrätikust ja kandke haavale. Asetage teine ​​ja kolmas salvrätik esimese peale.

4. Kinnitage salvrätik haavale sideme või liimsidemega.

Protseduuri lõpus peaksite:

1. Visake kasutatud instrumendid desinfitseerimislahusega konteinerisse.

2. Eemaldage kindad. Pese käed.

3. Tehke "Arstlikku haiguslugu" kanne protseduuri ja patsiendi reaktsiooni kohta sellele.

Vigastus on kudede (elundi) terviklikkuse ja funktsiooni rikkumine välismõju tagajärjel. Kahjulikud välistegurid võivad olla mehaanilised, termilised, elektrilised, keemilised.

Vigastused liigitatakse:

1. Kahju laadi järgi:

- suletud

- avatud

2. Süvendisse tungimise olemuse järgi:

- mitteläbiv

– läbitungiv

3. Keerukuse järgi:

- monotrauma

- polütrauma

Õe tegevus kannatanutele esmaabi andmisel sõltub vigastuse liigist: verevalumid, nikastused ja rebend, nihestus, luumurd.

Verevalumid on pehmete kudede ja elundite kahjustus nende terviklikkust rikkumata. Verevalum tekib löögist nüri esemega või kehalöögist vastu nüri eset. Seda iseloomustab lokaalne valu, turse, hemorraagia (hematoom), kahjustatud organi funktsioonide häired.

verevalumite korral esmaabi andmise kord.

1. Viige läbi anesteesia (anna analgin tablett, süstige 50% analgiini lahust 2 ml / m).

2. Asetage surveside.

3. Kandke kahjustatud liigesele jääkott (lokaalne hüpotermia).

4. Hospitaliseerida raviasutuses.

Venitamine ja rebend - suletud koekahjustus ilma rikkumiseta (venitamine) ja anatoomilise järjepidevuse rikkumisega (rebend) kahe vastassuunalise jõu toimel. Esinevad jooksmisel, hüppamisel, kukkumisel, raskuste tõstmisel jne.

Liigese piirkonnas on valu, turse, liikumispiirang.

Õde peaks tegema järgmist nikastuste ja rebenemiste korral esmaabi andmise kord.

1. Tehke anesteesia (anna analgin tablett, süstige intramuskulaarselt analgin 50% lahust 2 ml või lokaalanesteesia klooretüüliga).

2. Asetage surveside.

3. Rakendage transpordilatt.

4. Kandke kahjustatud liigesele jääkott (lokaalne hüpotermia).

5. Hospitaliseerida raviasutuses.

Dislokatsioon on luude liigeste otste püsiv nihkumine, millega kaasneb liigesekapsli rebend ja liigese sidemete kahjustus. Märgitakse valu, jäseme düsfunktsioon, deformatsioon kahjustuse piirkonnas, sundasend, vetruv takistus liigeses jäseme asendi muutmisel, jäseme suhtelise pikkuse muutus (sagedamini lühenemine). .

Nihestuse käigus liigeseõõnest välja tulnud liigeseots ei ole tavapärases kohas palpeeritud või ei ole üldse määratletud. Diagnoos kinnitatakse radiograafiliselt.

Õde peaks tegema järgmist nihestuse korral esmaabi andmise kord.

1. Kui on haav ja verejooks, asetage pärast verejooksu peatamist aseptiline side (ajutine verejooksu peatamine kõigi olemasolevate vahenditega).

2. Tehke anesteesia (süstige 50% analgini lahust 2 ml / m või baralgini kohaliku tuimestusega klooretüüliga).

3. Viia läbi kõige lihtsamad šokivastased meetmed (sooja, anna sooja teed, sooda-soolalahust).

4. Paigaldada transpordilahas või kinnitusside.

6. Hospitaliseerida raviasutuses.

Meditsiiniasutuses seisneb kirurgiline abi nihestuse vähendamises (liigeseotsa viimine läbi rebenenud kapsli liigeseõõnde) ja jäseme fikseerimises sidemega 5-10 päevaks. Pärast fikseerimisperioodi on ette nähtud aktiivsed liigutused, lihasmassaaž, ravivõimlemine, füsioteraapia protseduurid.

Luumurd on luu terviklikkuse täielik või osaline rikkumine välise vägivalla või patoloogilise protsessi tagajärjel. Murrud võivad olla suletud või avatud. Uuringu käigus eristatakse luumurdude absoluutseid ja suhtelisi tunnuseid.

Õde peab hindama patsiendi seisundit, võtma arvesse võimalike tüsistuste (traumaatiline šokk, äge verekaotus, infektsioon) riski ja järgima järgmist tegevuste jada:

1. Peatage verejooks olemasolevate vahenditega (žgutt, keerd, surveside jne)

2. Võtke kasutusele valuvaigistid - narkootilised analgeetikumid (50% analgini lahus, promedool 2% - 1,0 ml, morfiin 1%), rakendage lihtsamaid šokivastaseid meetmeid (sooja, anna sooja teed, sooda-soola lahust).

3. Töödelge haava ümbritsevat nahka antiseptikumiga (1% jodonaadi lahus, joodi alkoholilahus, alkohol) ja kandke aseptiline side. Haava välja ulatuvad luutükid tuleb katta aseptilise sidemega.

Pea meeles! Luutükkide paigaldamine haava sisse on vastuvõetamatu!

4. Aseta vigastatud jäsemele transpordilahas.

5. Kandke kahjustatud liigesele jääkott (lokaalne hüpotermia).

6. Transportida kannatanu raviasutusse.

Suletud luumurdude korral ei ole vaja verejooksu peatada ja aseptilist sidet kanda.

Aseptika- meetmete kogum, mis takistab mikroobide sattumist haavasse operatsioonide ja meditsiiniliste manipulatsioonide ajal. Kõik, mis haavaga kokku puutub, isegi punkt (kui nahk läbistatakse õhukese nõelaga), peab olema steriilne.

Asepsis algab hügieenist: ruumide märgpuhastus, riiete puhtus, voodipesu. Eriti oluline on kätehooldus.

Antiseptikumid - meetmete kogum haava sattunud infektsiooni piiramiseks ja hävitamiseks. Antiseptikumideks on mehaanilised, keemilised ja bakterioloogilised meetodid. Mehaanilised meetodid hõlmavad mikroobide eemaldamist haavade väljalõikamise teel, nende pesemist. Füüsikalised meetodid hõlmavad haavade kuivatamist hügroskoopsete sidemete, sidemetega ja kiiritamist (nt ultraviolettkiirgusega) bakteritsiidsel eesmärgil. Bioloogiliste antiseptikumide hulka kuuluvad antibiootikumid, bakteriofaagid, vaktsiinid ja seerumid.

Praktikas on eriti oluline instrumentide, hooldusvahendite, aga ka käte, haavade ja nakatunud õõnsuste keemiline desinfitseerimine. Desinfitseerimiseks kasutatakse kolmekordset lahust (formaliin, fenool, naatriumvesinikkarbonaat), alkoholi, kloorheksidiini.

Kloramiini B kasutatakse käte, mittemetalliliste instrumentide desinfitseerimiseks (0,25 - 0,5% lahused). Vesinikperoksiidi (3% lahus) kasutatakse haavade ja õõnsuste raviks, kaaliumpermanganaati - haavade pesemiseks, vannide pesemiseks (0,1-0,5% lahused), põletus- ja haavapindade määrimiseks (2-5% lahused), došeerimiseks (0,02- 0,1% lahused). Joodi alkoholilahust (5-10%) kasutatakse haavade ümbruse naha desinfitseerimiseks, marrastuste ja väiksemate haavade kauteriseerimiseks. Väga tõhus antimikroobne ravim on furatsilliin, mida kasutatakse vesilahuste (1:5000), alkoholi (1:1500) ja 0,2% salvi kujul. Õõnsusi pestakse vesilahusega, haavu, põletuspindu niisutatakse. Metüleensinise alkoholilahust (1-2%) kasutatakse kauteriseerimiseks, marrastuste, pustulite määrimiseks.

Sidemed (desmurgia)

Desmurgia on õpetus sidemetest ja nende pealekandmismeetoditest. See tuleneb kahest kreeka sõnast: desmos – side ja ergos – äri.

Sideme all tuleb mõista kõike seda, mis kantakse haavale, põletusele, murrule või muule vigastusele ravi eesmärgil. Side koosneb kahjustatud alale kantud sidemest. See materjal on reeglina immutatud meditsiiniliste ainetega: antiseptiliste lahuste või salvidega. Sideme kolmas komponent on fiksaatorid, mis kinnitavad sideme keha pinnale (liim, side, sall, kleepplaast jne).

Sidemete eesmärk:

sidumismaterjali hoidmiseks keha pinnal;

Mõjutatud piirkondade kaitsmine välistegurite eest;

verejooksu peatamiseks

Kahjustatud kehaosa fikseeritud asendis hoidmiseks luumurru, nihestuse vms korral.

Haavale või põletuspinnale kantud side peab olema steriilne. Sidet nimetatakse aseptiliseks.

Aseptilise sideme määramine:

hoiab ära haava sekundaarse mikroobse nakatumise,

peatab verejooksu

loob kahjustatud elundile puhkuse,

Vähendab valu

psühholoogiliselt kasulik mõju ohvrile.

Haava kaitsmiseks nakkuse eest on kõige parem kasutada sidet, järgides järgmisi juhiseid:

Ärge puudutage haava kätega, sest käte nahal on eriti palju mikroobe;

Haava sulgemiseks kasutatav side peab olema steriilne.

Enne sideme paigaldamist, kui olukord seda võimaldab, peate käsi pesema seebiga ja pühkima need alkoholiga. Võimalusel määritakse haava ümbritsev nahk joodiga, hävitades seeläbi nahal olevad mikroobid. Seejärel võtavad nad steriilse marli salvrätiku, puudutades kätega ainult selle ühte külge, ja asetavad selle haavale selle poolega, mida käsi ei puudutanud.

Sidemete tüübid. Sõltuvalt sidemete paigaldamise materjali kasutamisest on olemas pehme(rätik, cleol, side, retelalast, kleepplaast) ja tahke(rehvid, kips, plastik).

Üldmõisted. Ajalooline teave sidemete kohta.

Desmurgy - see on sidemete õpetus ja nende pealekandmise meetodid. Sõna "desmurgia" pärineb kreeka sõnadest: desmos- side ja ergos- juhtum.

Ajaloost on teada, et sidemeid hakati kasutama kiviajal. Verejooksu peatamiseks ja jahil või lahingus saadud haava varjamiseks kasutas inimene kõike, mis talle kasulik tundus (rohi, puukoor jne).

Muistsed egiptlased valdasid torukujuliste luude murdude jaoks fikseeritud sidemete tehnikat.

Kirjandites Hippokrates(IV sajand eKr) mainib kuivsidemete, veiniga, maarjalahusega niisutatud sidemete, aga ka salvside (mitmesugust taimeõlisorti) kasutamist.

Vana-Rooma arst Celsus(I sajand eKr) kasutasid äädikas leotatud ja sidemetega kinnitatud sidemeid.

Idamaise meditsiini suurim esindaja Avicenna(X-XI sajand) kirjeldas teoses "Meditsiini kaanon" haavade, põletuste, luumurdude õpetust; ta soovitas kasutada nii surve- kui ka kõvenevaid sidemeid.

Nikolai Ivanovitš Pirogov juba omal ajal märkis ta haavale pandud sideme positiivseid äravooluomadusi ja esimest korda pani ta kipssideme peale lahinguväljal (1854).

Inglise kirurg Joseph Lister(1867) võeti kirurgilise praktikasse kasutusele karboolhappega immutatud antiseptiline (mädanemisvastane) side, Kirurgia oluliseks verstapostiks on vati ja marli kasutamine. Esimesena võttis kirurgiasse marli Joseph Lister (1871), 1890. aastatel pakuti sideainena ligniini, millel on väga hea imemisvõime.

1885. aastal esimest korda maailmas ON. Velyaminov pakkus välja sideme individuaalse sidemepaketi (IPP) kujul.

Kaasaegne desmurgia põhineb 19. sajandi lõpuks välja töötatud klassikalistel põhimõtetel ja praegu on sidemed jätkuvalt levinumad.

Side- see on raviainega immutatud või ilma selleta sidematerjal, mis kinnitatakse kahjustatud kehapiirkonnale raviotstarbel vajalikuks ajaks. Sideme all mõistetakse kõike, mis ravi eesmärgil haavale kantakse.

Sideme funktsioon:

Kaitsev (mehaaniliste mõjude, reostuse, sekundaarse infektsiooni vältimise, kuivatamise, vedelikukaotuse, paranemistingimuste säilitamise)

Aktiivne mõju haavaprotsessile (haavapuhastuse stimuleerimine, optimaalse mikrokliima loomine)

NÕUDED sidemetele:

Niiske keskkonna säilitamine haavas

Liigse eksudaadi eemaldamine

Gaasivahetuse tagamine

Konstantse temperatuuri tagamine

Kaitse patogeensete organismide eest

Kaitse makroreostuse eest

Kaitse vigastuste eest

Haavale kantud side peab olema steriilne. Side on aseptiline.

Aseptiline side hoiab ära haava sekundaarse nakatumise, peatab verejooksu. Kastmed võivad olla pehmed (side) ja kõvad (rehvid), kipsist - kõvenevad.

Kolm peamist sidemete rühma:

1. Aseptiline – haava kaitsmine nakkuse eest.

2. Meditsiinilised – ravimid, mis hoiavad haaval kinni.

3. Immobiliseerimine - tagage liikumatus jäsemete luumurdude, põletuste, haavade korral.

Tüsistused pehmete sidemete paigaldamisel:

1. Vereringe, lümfiringe rikkumine - kudede nekroos

2. Haava sekundaarne infektsioon aseptika mittejärgimise korral.

Side koosneb järgmistest elementidest:

- riietusmaterjal: marlitooted (tampoonid, turundad, salvrätikud, pallid), vatt;

- raviained millega sidemematerjal on immutatud;

- materjal sideme kinnitamiseks(side, marli, sall, kips, cleol jne).

Sidemed- need on kokkurullitud erineva pikkuse ja laiusega marli ribad, mis on mõeldud sideme kinnitamiseks.

Sidemeid kasutatakse ka immobiliseerivate sidemete (kips, transpordirehvid) kinnitamiseks. Eristama:

- kitsad sidemed(3-5 cm laiused) kasutatakse sõrmede ja varvaste sidumiseks,

- keskmine(7-10 cm) kasutatakse pea, käe, küünarvarre, labajala ja sääre riietamiseks

-lai(12-18 cm) kasutatakse rindkere, rinna ja reie riietamiseks,.

Sideme "anatoomiline" struktuur(Joonis 8.1, 8.2):

1. Pea (üks või kaks), mis koosneb kõhust ja seljast: - kõht on pea kumer (vaba) osa; - selg on kõhu vastas asuv osa.

2. Saba või algus.

Riis. 8.1.Ühekordne side.

Riis. 8.2. Topeltside.

vatt- riietusmaterjal, mis on valmistatud puuvillast. Vatt on valge hügroskoopne, st suure imemisvõimega, suurendades seeläbi sideme imamisomadusi.

hall, või kompress, vatt on mittehügroskoopne - kasutatakse kirurgias pehme voodrina lahaste ja kipssidemete paigaldamisel ning ka soojust hoidva materjalina (soojendav kompress).

ligniin- sidematerjal, mis on valmistatud tehases puidust. Sellel on hea imemisvõimsus.

Sidematerjalil peavad olema järgmised omadused:

√hügroskoopsus;

√ elastsus;

√ ei ärrita patsiendi kudesid;

√ hästi töödeldud;

√ peaks olema odav (et oleks piisavas koguses).

pehmed sidemed- kasutatakse kõige laialdasemalt ja kasutatakse haavade ja muude nahadefektide korral (põletused, külmakahjustused, erinevad haavandid jne). Nende sidemete abil kaitstakse haav bakteriaalse saastumise ja muude keskkonnamõjude eest (kuivamine, mehaaniline ärritus jne), peatatakse verejooks, mõjutatakse haavas juba olemasolevat mikrofloorat, samuti biofüüsikalisi ja keemilisi protsesse. esineb selles.. Haavade ravimisel kasutatakse järgmisi peamisi pehmete sidemete tüüpe: kuiv, aseptiline, antiseptiline (bakteritsiidne), hüpertooniline, õli-balsamiline, kaitsev, hemostaatiline.

Sidemesidemete paigaldamise reeglid:

1. Sideme paigaldamisel peaks õde olema näoga patsiendi poole, et näha tema emotsioonide avaldumist (reaktsioon ebamugavustundele, valu, äkiline halvenemine).

2. Kehaosa, millele side asetatakse, peab olema liikumatu.

3. Sidetav jäse tuleb asetada funktsionaalselt soodsasse asendisse. See eeldab asendit, milles antagonistlihaste (painutajad ja sirutajad) tegevus on tasakaalus, samuti jäseme funktsiooni maksimaalset ärakasutamist (ülajäseme puhul eelkõige haaramine ja alumise toetava lihase puhul).

Ülajäseme asend on järgmine: õlg ripub vabalt allapoole, kehast veidi tagasitõmbunud (selleks on rull kaenlaalust sisestatud), küünarliiges on painutus 90° ja keskmine asend pronatsiooni ja supinatsiooni vahel, käsi on 10-15° dorsaalfleksiooni asendis, sõrmed pooleldi kõverdatud, esimene sõrm on ülejäänu suhtes vastandatud (mõnikord torgatakse harja sisse marli või vatirull).

Funktsionaalselt soodne asend alajäseme jaoks:

Puusa- ja põlveliigeses - pikendamine (180 °) ja hüppeliigeses - paindumine (90 °).

4. Tuleb valida sobiv sideme suurus (sõrme sidumisel - 3-5 cm lai, peas, õlal, käsivarrel - 8-10 cm, reiel, torso - 14-16 cm).

5. Side kantakse perifeeriast keskele, puutumata piirkonnast haavale.

6. Sidet kantakse sideme suhtes vasakult paremale. (mõnede eranditega), samas kui side on vasakus käes ja sideme pea on paremas käes. Side peaks rullima sidemega pinnale.

7. Sidumine algab ringikujulise kinnitusringiga, sideme kinnitamiseks tehakse esimene liigutus nii, et sideme alguse ots jääb katmata, mis seejärel volditakse kokku ja kinnitatakse teise ringiga (joon. 21). ja viimased voorud on fikseerimisel.

8. Iga järgmine ring peab kattuma eelmisega 1/2 või 2/3 võrra.

9. Sideme lõpus lõigatakse sideme ots (saatakse käärid - patsiendi kehalt) kaheks ribaks, mis ristuvad ümber sidemega kehaosa ja seotakse tervele poolele. Sideme otsa saab tugevdada kleeplindi, palistuse või haaknõelaga.

10. Side tuleb asetada ilma voltideta ja jäseme kokkusurumiseta ning asuda kindlalt kehal. Side peaks olema mugav, esteetiline.

Valmis kaste peab vastama järgmistele nõuded:

Täitke usaldusväärselt oma funktsiooni (haava tihendamine, meditsiiniliste sidemete kinnitamine haavale, immobiliseerimine, verejooksu peatamine jne);

Side peaks olema patsiendile mugav;

Side peaks olema elastne

Olenevalt vigastuse või haiguse iseloomust kasutatakse erinevaid sidemeid.

Riietumise klassifikatsioon:

· Mitteaktiivsed sidemed - tekstiilist, kantakse otse haavale, immutatakse ravimitega või katavad salvid, pulbrid.

· Interaktiivsed sidemed - sisaldavad suurenenud sorptsioonivõimega polümeere (alginaadid, hüdrokolloidid, hüdrogeelid, hüdrofiibrid, haavakiled) imavad eksudaadi, säilitavad niiskustaset, stimuleerivad puhastumist, uute rakkude teket ja kasvu.

1. Alginaat - Kaltsiumalginaat lausriie kantakse haavale kuivkangas, haavaeritise kõrge imamisvõime, pakendab sügavaid haavu.

Vastunäidustused - kuivad nekrootilised, põletushaavad.

2. käsnjas - luua haavale tasakaalustatud keskkond, stimuleerida granulatsioonikoe kasvu, luua kompressioon (CVI).

3. Hüdrokolliid - sisepinnal on granuleeritud kolloid, tagab liigse haavaeritise imendumise, stimuleerib granulatsioonikude, valmistab ette plastiliseks kirurgiaks, omab veekindlat kihti. Vaheta 1 kord 5-8 päeva jooksul. Pesta saab sidemega.

4. hüdrogeel - läbipaistev ja on sorptsioonigeel, vahetada, kui side muutub häguseks (kuni 14 päeva)

Vastunäidustused- väljendunud eksudatiivse protsessiga haavad

5. Võrk - atraumaatilised võrkmaterjalid, millel on antiseptilised omadused, ei kleepu haava külge (nakatunud põletused ja haavad, autodermoplastikaga)

1. Sidematerjali tüübi järgi:

liim;

liim

plaaster;

rätik;

side;

2. Vastavalt sidemematerjali kinnitamise meetodile:

1. Sidemevabad sidemed:

Cleol;

kolloodium;

plaaster;

rätik;

tropilaadne;

T-kujuline.

Sidemed torukujulised (võrk).

2. Sideme sidemed: (sideme tüüp)

Ringikujuline või ümmargune;

Spiraal;

hiiliv;

Risti (ristikujuline või kaheksakujuline);

ogakujuline;

Plaaditud (lähenevad ja lahknevad);

3. Kokkuleppel:

kaitsev (aseptiline side)- steriilne kuiv marlipadjake, mis katab haava ja kaitseb seda infektsiooni eest;

meditsiiniline- raviainega niisutatud steriilne marli salvrätik, mis on kinnitatud haavale sidemega või muul viisil ravi eesmärgil;

suruma kokku- teatud tüüpi ravim

hemostaatiline (pressimine)- haava verejooksu peatamiseks kasutatakse tihedat sidet (joonis 8.4) (joonis 8.3);

Riis. 8.1. Verejooks haavast.

Riis. 8.2. Hemostaatiline side.

Oklusiivne (tihendus) side(joon. 8.17) kattub läbistava rindkere haavaga. Sellise vigastuse korral moodustub “haav”, mis imeb sissehingamisel õhku ja eemaldab selle väljahingamisel. Seda seisundit nimetatakse avatud pneumotooraksiks. See on eluohtlik, kuna läbi haava imetud õhk surub kopsu kokku, lülitab selle hingamistegevusest välja ja südame kõrvale lükates raskendab oluliselt selle tööd. Selline haav tuleb võimalikult kiiresti sulgeda. Selleks asetatakse väljahingamise ajal haavale õhukindlad materjalid (IPP väliskest, õliriie, polüetüleen, kompresspaber, kleepplaaster nagu plaadid jne).

Riis. 8.3. Oklusiivne side pneumotooraksi jaoks.

Riis. 8.4. Individuaalne riietumispakett.

Individuaalne riietumispakk (IPP)(joon. 8.18) koosneb steriilsetest vati-marli padjakestest (sidemetest) ja sidemest, mis on pärgamentpaberis, kummeeritud ümbrises ja riidest ümbrises (joon. 8.18, a). Puuvillast marli padjad on nakatumise vältimiseks immutatud antiseptikumide või antibiootikumidega.

Kangast kesta avamisel (joonis 8.18, b) eemaldatakse kaanelt tihvt ja pärast küpsetuspaberi lahtivoltimist võetakse padjad välja (joonis 8.18, c), et mitte puutuda kokku kantud pinnaga. kätega haavata. Padjad kinnitatakse haavale (joonis 8.18, d) marli sidemega. Sideme ots kinnitatakse tihvtiga.

Kompressi side(joon. 8.19) kasutatakse naha ja nahaaluskoe põletikuliste haiguste raviks infiltratsiooni staadiumis. Kahjustatud nahale (haavad, marrastused) ja pustuloossete nahahaigustega (keetmine, karbunklid) ei saa kompressi teha. Side kantakse “kihilise koogi” kujul: infiltratsioonialale asetatakse alkoholiga (lahjendatud vahekorras 1:2) või Vishnevski salviga niisutatud marli salvrätik, mis kaetakse pealt polüetüleeni või kompresspaberiga. , seejärel halli kompressiga puuvillaga. Samal ajal peaks iga järgmine sideme kiht piki perimeetrit kattuma eelmisega 2 cm võrra, mis tagab pika kasvuhoone.

Riis. 8.5. Kompressioonside.

Riis. 8.6. Sling side.

Sling side (joon. 8.33) kantakse ninale, lõuale, ülahuulele, pea taha, kõhukelmele.

Riis. 8.7. Slingitaoline side pea erinevatel osadel.

Kinnitussidemete tüübid:

1. liim - millel on kleepuv, ühtlane kiht

• lindi plaastrid - lausriidest, siidist, tekstiilist läbipaistev kile rullides ja rullides
• valmis steriilsed kleepuvad sidemed - imava padjaga

1. mittekleepuv

• marli salvrätikud
• sidemete kinnitamine
• võrksidemed
• torukujulised sidemed

Sideme vahetamise näidustused:

• kaebused valu kohta haavas
• temperatuur üle 38,5 C (rohkem kui 5 päeva)
• kaotanud imendumisvõime
• sideme kinnitus oli katki (koorunud, nõrgenenud)
• haava seisund nõuab hooldust (haava pesemine, õmbluste eemaldamine, nekrootilise koe eemaldamine, ravimi vahetamine)

Kasutusala: ortopeedia ja traumatoloogia. Regenereerimisprotsesside parandamine, stabiliseerides survet pehmetele kudedele osteotoomia piirkonnas. Leiutise olemus: aseptiline side sisaldab elastsest materjalist teibi kujulist padjandit 1, mille alla asetatakse vedelikku imav materjal 2. Padja 1 otsad on varustatud fikseerimiselementidega 3, mis on valmistatud elastsest materjalist. konksud või purgid. 1 haige.

MAHL)3 NÕUKOGUDE

SOTSIALISTID fF.; SUUSAD

VABARIIK (I) 5 A 61 F 13/00

RIIGIPATENT

NSV Liidu büroo (NSVL RIIGIPATENT) LEIUTISE KIRJELDUS

"Taastav traumatoloogia ja ortopeedia" (72) A.V. Pokkov (56) Timofejev N.S., Khenina A.N., Timofejev

N.N., Juhised kirurgilise sidestusüksuse nooremmeditsiinipersonalile, - L : Medicine, 1983, lk 223.

Patent CLUA N. 3750666, cl. A 61 1

„„5Ц„„1803083 А1 (54) ASEPTILINE SIDE (57) Kasutusala: ortopeedia ja traumatoloogia. Regenereerimisprotsesside parandamine, stabiliseerides survet pehmetele kudedele osteotoomia piirkonnas. Leiutise olemus: aseptiline side sisaldab elastsest materjalist teibi kujulist padjakest 1, mille alla asetatakse vedelikku imav materjal 2.

Tihendi 1 otsad on varustatud kinnituselementidega 3 konksude või kinnitusdetailide kujul

"takjas". 1 haige.

Koostanud T. Kovalenko

Tehred M. Morgenthal Korrektor T, Vaškovitš

Toimetaja T. Ivanova

Telli 1016 tiraaži tellimus

NSV Liidu Riikliku Teadus- ja Tehnikakomitee juurde kuuluv Riikliku Leiutiste ja Avastuste Komitee VNIIPI

113035, Moskva, Zh-35, Raushskaya emb., 4/5

Tootmis- ja kirjastusettevõte "Patent", r. Uzhgorod, Gagarina tänav 101

Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt ortopeediat ja traumatoloogiat.

Leiutise eesmärk on parandada regeneratiivseid protsesse, stabiliseerides survet pehmetele kudedele osteotoomia piirkonnas.

Joonisel on kujutatud haavale kantud aseptiline side, mis on kinnitatud kompressioon-distraktsiooniaparaadi varrastele.

Aseptiline side sisaldab elastse riba kujulist kinnituspadjakest 1. Padja 1 all on vedelikku imav materjal 2.

Tihendi 1 otsad on varustatud kinnituselementidega 3. Kinnituselemendid 3 võivad olla valmistatud konksude kujul. Sulgurid 3 on haagitud surve- ja distraktsiooniseadme 5 varraste 4 külge.

Aseptilist sidet kasutatakse järgmiselt.

Pärast jäseme segmendi osteosünteesi ja osteotoomiat õmmeldakse haav tavapärasel viisil.Nahale kantakse 2-3 steriilset salvrätikut 2, mis surutakse tihendiga 1, nimelt: tihendi 1 üks ots on tugevdatud konksudega. 3, näiteks ühel vardal 4 ja teises otsas , pärast tihendi 1 eelpingestamist seadme 5 vastasvardale 4. Tihendi 1 pikkust reguleeritakse konksude kujul olevate kinnituselementide liigutamisega. 3, nii et vabas olekus on see mitu sentimeetrit väiksem kui seadme varraste 4 vaheline kaugus

Kavandatava aseptilise sideme kasutamine võimaldab teil hõlpsalt, peaaegu koheselt. luua ja hoida õigeaegselt konstantsena vajalik survejõud osteotoomia piirkonnas pehmetele kudedele. Mis aitab ennetada

10 postoperatiivse hematoomi teket ja takistab postoperatiivse haava mädanemist. Lisaks säästab kavandatav aseptiline side 1-2 meetrit steriilset marlisidet kummagi pealt

15 opereeritud patsienti. Vähendab patsiendi sidumisaega.Aseptilise sideme kasutamine operatsiooni ajal võimaldab kiireloomulist klammerdamist juhul, kui anumad on juhuslikult kahjustatud.

20 vajalikuks ajaks läbi pehmete kudede ja peatada verejooks, mis hoiab ära verekaotuse.

Nõue

Aseptiline side, mis sisaldab

25 vedelikku imavat materjali ja selle peal paiknevate fikseerivate elementidega kinnihoidvat padjandit, mida iseloomustab see, et regeneratsiooniprotsesside parandamiseks, stabiliseerides survet osteotoomiatsooni pehmetele kudedele, on selles vormitud hoidev padi. elastsest ribast. ja kinnituselemendid - selle otstes paiknevate konksude kujul.

Töö lõpp -

See teema kuulub:

Erakorraline meditsiin. Erakorraline arstiabi

Meditsiini- ja farmaatsiakeskharidusega töötajate kvalifikatsioon

Kui vajate sellel teemal lisamaterjali või te ei leidnud seda, mida otsisite, soovitame kasutada otsingut meie tööde andmebaasis:

Mida me teeme saadud materjaliga:

Kui see materjal osutus teile kasulikuks, saate selle sotsiaalvõrgustikes oma lehele salvestada:

Kõik selle jaotise teemad:

Bioloogilise surma avaldus
Bioloogilise, s.o. pöördumatut ajusurma saab tuvastada usaldusväärsete märkide olemasolu ja enne nende teket - märkide kogumiga. Kindlasti märkige kellaaeg

Õe tegevus termiliste põletustega
Tegevused Põhjendus 1. Eemaldage (eemaldage) tuletsoonist. Lõpetage kokkupuude kõrge temperatuuriga.

Õe tegevus keemiliste põletuste korral
Tegevuse põhjendus 1. Kutsuge kiirabi. Ohver vajab kiiresti arsti abi 2. Autor

Elektri-šokk
Elektrivigastus on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud elektrivoolu löögist kannatanule. See moodustab üle 2,5% kõigist vigastustest, sellega kaasneb märkimisväärne (kuni 20%)

Õe tegevus elektrivigastuse korral
Tegevused Põhjendus 1. Järgige isikliku ohutuse eeskirju (ärge puudutage toiteallikat paljaste kätega, ärge lähenege kannatanule, e.

Külmakahjustuste põhjused
Üldine jahutamine toimub keha pikaajalisel kokkupuutel madala temperatuuriga (külm keskkond - õhk, vesi), eriti suure tuulekiiruse korral, samuti hüpo- või adünaamia korral.

Külmakahjustuste kliiniline pilt
Üldine jahtumine võib tekkida ootamatult (näiteks jäävette kukkudes) või areneda aeglaselt (näiteks metsa eksinutel, eakatel inimestel

Õe tegevus külmakahjustuse korral
Tegevuse põhjendus 1. Heida pikali. 2. Soojendage, pange anumate kogunemiskohtadele soojenduspadi (koos

Õe tegevus üldjahutuse ajal
tegevuse põhjendus 1. Võtta märjad riided seljast, riietuda, mähkida kuivalt. 2. Kutsu kiirabi

Uppumine
Uppumine on noorte seas üks levinumaid surmapõhjuseid. See viitab uppumise korral abi osutamise probleemi kiireloomulisusele. Välimuse ja põhjuste järgi

Õe tegevus
Tegevuse põhjendus 1. Paluge teistel kutsuda kiirabi Ohver vajab abi

kägistamislämbus
Kägistusasfüksia (lämbumine) on üks hingamisteede ägeda rikkumise vorme ja tekib hingetoru otsesel kokkusurumisel, imemisel.

Õe tegevus
tegevus Põhjendus 1. Paluge teistel kutsuda kiirabi Ohver vajab kiiret arstiabi.

stenokardia
Stenokardia on üks koronaararterite haiguse vorme, mille põhjused võivad olla - spasm - ateroskleroos - pärgarterite mööduv tromboos.

Äge müokardiinfarkt
Müokardiinfarkt on südamelihase isheemiline nekroos, mis areneb pärgarteri verevoolu rikkumise tagajärjel. Iseloomustab ebatavalise intensiivsusega retrosternaalne valu

Äge vaskulaarne puudulikkus
Äge vaskulaarne puudulikkus on seisund, mille korral vererõhk langeb järsult. Veresoonte puudulikkust on kolme tüüpi: minestus, kollaps,

Äge vasaku vatsakese puudulikkus
(SÜDAME ASTMA, KOPSUTUDE) Südame astma on lämbumishoog, millega kaasneb õhupuudustunne,

OL-i leevendamise ja patsiendi transporditavuse kriteeriumid
1. Õhupuuduse vähendamine alla 22 minutis. 2. Vahulise röga kadumine. 3. Niiskete räikude kadumine mööda kopsude esipinda. 4. Tsüanoosi vähendamine. 5

Bronhiaalastma
Bronhiaalastma on peamiselt allergilise iseloomuga krooniline põletikuline protsess bronhides, mille peamiseks kliiniliseks sümptomiks on

Hädaolukorrad suhkurtõve korral
Suhkurtõbi on ainevahetushaigus, mida iseloomustab insuliini tootmise vähenemine. On kaks peamist tüüpi suhkrut

Praegu on insuliinravi haiglaeelses staadiumis ilma veresuhkru taset mõõtmata keelatud!
Valmistage ette: 1. Süsteem intravenoosseks infusiooniks, süstlad, füüsiline. lahus, Ringeri lahus, lihtinsuliin - actrapid,.

Anafülaktiline šokk
Anafülaktiline šokk on allergilise reaktsiooni kõige kohutavam kliiniline variant, mis tekib erinevate ainete sissetoomisel. Anafülaktiline šokk võib

Urtikaaria, angioödeem
Urtikaaria: lokaalsed lööbed nahal ja punetuse ja erüteemina. Nende ühinemise tulemusena võivad ilmneda ulatuslikud kahjustused, millega kaasneb iseloomulik sügelus. suhtes allergiline

Vältimatu abi mürgistuse korral
1. Suu kaudu sattunud mürkidest põhjustatud mürgistus. Ägeda mürgistuse all mõeldakse äkilisi terviseprobleeme, mis on põhjustatud võõrkehade sattumisest organismi.

Verejooks väline, arteriaalne
Teave, mis võimaldab õel kahtlustada hädaolukorda: 1. On naha või limaskestade kahjustus – haav. 2. Haava löömistest

Arteriaalse verejooksu kummist žguti paigaldamise tehnika
Põhjendamise etapid 1. Manipuleerimine toimub kinnastega. Isikukaitse tagamine. 2. Veenduge

Survesideme paigaldamine venoosse verejooksu korral
Tegevused Põhjendus 1. Manipuleerimine toimub kinnastega. Isikliku turvalisuse tagamine.

Põrutuse kliinik
Ajupõrutust iseloomustavad peamiselt üldised aju- ja autonoomsed häired – lühiajaline (mitu sekundit ja minutit) teadvuse kaotus või häire.

ajukahjustuse kliinik
Aju muljumise kliinilist pilti iseloomustab sümptomite kompleksi äge areng vigastuse ajal. Järgmiste tundide ja päevade jooksul suureneb sageli kliiniline seisund veelgi

Rindkere vigastus
Rindkere vigastused jagunevad kinnisteks (verevalumid, kompressioon, ribide murrud) ja lahtisteks (haavad). Haavad võivad olla läbistavad (parietaalne pleura on kahjustatud) ja

Oklusiivse sideme paigaldamine
Kinnitamise etapid 1. Kinnitage avatud pneumotooraks. Manipuleerimise näidustuste määratlus.

Lülisamba vigastus
Lülisamba vigastuste hulgas on kõige ohtlikumad kahjustused selgroolülidele endile. Selgrookahjustuse varajane diagnoosimine on ohvritele õige ja õigeaegse abi andmiseks äärmiselt oluline.

Shantsi kaelarihma emakakaela piirkonda kandmise tehnika
Selgroog: tegevused Põhjused 1. Kontrollige vigastusi. n määratlus

Kõhu vigastus
Kõhuõõneorganite vigastused on kõige raskemad ja äärmiselt eluohtlikud. Kui kõhuõõne organite kahjustusega patsiendile ei anta täis x

Vaagna vigastus
Vaagnavigastus liigitatakse rasketeks vigastusteks. Nendega võib kaasneda valu šokk, massiivne verejooks. Vaagnaluude vigastused jagunevad järgmistesse rühmadesse: 1) kr

traumaatiline šokk
Traumaatiline šokk on eriline tõsine seisund, mis on seotud äärmuslike tegurite mõjul keha äärmusliku kahjustusega. Šoki arengu põhjused

Suletud luumurrud
Kinnise murru korral nahk ei kahjustu ja luutükid ei suhtle väliskeskkonnaga. Usaldusväärsed luumurdude tunnused on: valu, mis suureneb doseeritud koormusega

Lahtised luumurrud
Lahtise luumurru korral on vigastuskohas haav, verejooks, luukillud, valu, deformatsioon ja turse. Jäsemete funktsioon on häiritud. Meditsiiniline taktika

Teetanuse ennetamine
Teetanuse erakorraline profülaktika hõlmab haava esmast kirurgilist ravi võõrkehade ja nekrootiliste kudede eemaldamisega ning (vajadusel) spetsiifilise immuunsuse loomisega.

Immobilisatsioon jäseme vigastuse korral
Immobiliseerimine on mehaaniliste vigastustega kannatanute arstiabi üks põhikomponente, immobiliseerimise adekvaatsus sõltub suuresti

Transpordirehvide kehtestamise reeglid
1. Transpordi immobiliseerimine tuleks teostada võimalikult kiiresti alates kahju hetkest. 2. Transpordirehvid peavad tagama immobilisatsiooni, lisaks kahjustatud se

Crameri lahas
Põhjendamise etapid 1. Kontrollige luumurru olemasolu. Immobiliseerimise näidustuste määratlus. 2.

Pikaajalise kokkusurumise sündroom
(avarii sündroom, traumaatiline toksikoos, müorenaalne sündroom, asendi sündroom, Bywatersi sündroom) on raske vigastus, mis tekib jäsemete pikaajalisel kokkusurumisel

Kui päästjad vabastasid kannatanu enne kiirabi saabumist kompressioonist, siis abi osutamisel žgutti ei rakendata
Valmistage ette tööriistad ja ettevalmistused: 1. Süstlad, nõelad, žgutt, hapnik, Ambu kott. Hinnang saavutatule: 1. Seisund on stabiliseerunud, vererõhk ja pulss on stabiilsed

Transpordi immobiliseerimise vahendid ja meetodid
Kehaosa Liigesed Ülekate ja transpordiasend Käte abivahendid Õlg