Atoopilist dermatiiti ravitakse või mitte. Atoopiline dermatiit: kuidas sellest lõplikult lahti saada

Selle haiguse esinemissagedus täiskasvanud elanikkonna hulgas on 5–10 protsenti. See näitaja kasvab tööstusriikides märkimisväärselt, ulatudes 20 protsendini. Selle patoloogia esinemissagedus kasvab igal aastal. Väga harva on atoopiline dermatiit iseseisev haigus. Nii esineb see enam kui 35 protsendil juhtudest bronhiaalastma, 25 protsendil riniidi ja 10 protsendil heinapalaviku korral. Iga 100 atoopilise dermatiidi juhtumi kohta on 65 naist ja 35 meest. Atoopiline dermatiit keha teiste atoopiliste reaktsioonide kompleksis oli tuntud juba iidsetest aegadest. Kuna selle haiguse põhjused polnud selged, nimetati tol ajal atoopilist dermatiiti "idiosünkraatiaks". Seega peegeldas nimi haiguse arengu mehhanismi ( nimelt organismi suurenenud reaktsioon allergeenile), kuid ei täpsustanud selle etioloogiat.

Fraasi atoopiline dermatiit etümoloogias peituvad kreeka sõnad - atopos ( tõlkes ebatavaline ja kummaline), pärisnahk ( nahk) ja see on ( põletik). Esimest korda kasutati terminit atoopia 1922. aastal, et määratleda pärilikku tüüpi organismi ülitundlikkust keskkonnategurite suhtes.
Allergilise reaktsiooni põhjused võivad olla mitte ainult klassikalised allergeenid, vaid ka mitmed ebatavalised tegurid.

Tavaliselt on immunoglobuliine E kehas tühine kogus, kuna need lagunevad väga kiiresti. Atoopilistel inimestel on aga nende immunoglobuliinide sisaldus esialgu kõrge, mis näitab kõrget riski haigestuda atoopilisele haigusele.

Esimesel kohtumisel võõrkehaga sünteesib immuunsüsteem antikehi. Neid antikehi sünteesib immuunsüsteem ja need võivad püsida pikka aega ja mõnikord kogu elu. Näiteks organismi esmakordsel kokkupuutel viiruse või bakteriga on organism kaitsetu, kuna tal puuduvad vastavad antikehad. Kuid pärast seda, kui inimene on haigestunud oma kehas oleva infektsiooniga, tekib tohutul hulgal antikehi. Need antikehad kaitsevad keha teatud aja jooksul uuesti nakatumise eest.

Allergiliste reaktsioonide korral toimib immuunsüsteem erinevalt. Esimesel kokkupuutel allergeeniga muutub keha sensibiliseerituks. See sünteesib piisavas koguses antikehi, mis hiljem allergeeniga seonduvad. Organismi korduval kokkupuutel allergiat tekitava ainega moodustub antigeen-antikeha kompleks. Allergeen toimib antigeenina olgu selleks siis tolm või munakollane) ja antikehana organismi sünteesitud valk.

Lisaks aktiveerib see kompleks immunoallergiliste reaktsioonide süsteemi. Immuunvastuse raskusaste sõltub allergilise reaktsiooni tüübist, allergeeniga kokkupuute kestusest ja keha reaktsioonivõime astmest. Keha immunoallergilise reaktsiooni eest vastutavad E-klassi immunoglobuliinid, mille arv on otseselt võrdeline vastuse raskusastmega. Mida rohkem neid organismis on, seda tugevam ja pikem on allergiline reaktsioon.

Allergiliste reaktsioonide vahendajad

Immunoallergilise reaktsiooni vahendajate hulgas on peamine roll histamiinil. See suurendab veresoonte seina läbilaskvust ja laiendab veresooni. Veresoonte laienemine ( vasodilatatsioon) kaasneb kliiniliselt selline sümptom nagu punetus. Samal ajal väljub vedelik laienenud anumatest rakkudevahelisse ruumi. Selle nähtusega kaasneb turse areng. Teine histamiini mõju on bronhospasm ja astmahoogude teke.

Lisaks histamiinile osalevad immunoallergilistes reaktsioonides leukotrieenid, prostaglandiinid ja kiniinid. Kõik need atoopilise dermatiidi vahendajad vabanevad epidermise naharakkudest ( Langerhansi rakud). On kindlaks tehtud, et atoopiliste inimeste naha ülemine kiht sisaldab selliseid rakke suurenenud arvu.

Atoopilise dermatiidi põhjused

geneetiline eelsoodumus

Atoopilise dermatiidi riski ennustamisel on väga oluline haiguse geneetiline eelsoodumus. Seega, teades, et peres on atoopilise dermatiidi anamnees olnud koormatud, on kergem ennetada provotseerivate tegurite mõju.

Geneetilise teguri osalust atoopilise dermatiidi tekkes kinnitavad arvukad immunogeneetilised uuringud. Seega on usaldusväärselt teada, et atoopiline dermatiit on seotud HLA B-12 ja DR-4 geenidega.

immuunsüsteemi düsfunktsioon

Immuunsüsteemi düsfunktsioon mõjutab nii humoraalset kui ka rakulist sidet. Humoraalse immuunsuse tasemel täheldatakse IgE taseme tõusu. Nende immunoglobuliinide kasvu täheldatakse 9 juhul 10-st. Samal ajal toimub paralleelselt immunoglobuliinide kasvuga rakulise sideme nõrgenemine. Seda nõrgenemist väljendatakse tapja- ja supressorrakkude arvu vähenemises. Nende rakkude arvu vähenemine, mis tavaliselt reguleerivad organismi reaktsiooni provotseerivale tegurile, viib tapja-abistaja tasemel tasakaalutuseni. See häiritud suhe on immunoallergilise reaktsiooni rakkude suurenenud tootmise põhjuseks.

Seedesüsteemi patoloogia

Atoopilise dermatiidi põhjused võivad olla järgmised patoloogiad:

• soole düsbakterioos;
• helmintia invasioonid;
• maksa ja sapipõie haigused;
• soolemotoorika häired;
• mitmesugused fermentopaatiad ( tsüstiline fibroos, fenüülketonuuria);

Autonoomse närvisüsteemi talitlushäired

endokriinne düsfunktsioon

Geneetilised anomaaliad

Geneetilised häired, mis loovad eeldused atoopilise dermatiidi tekkeks, on:

• Vähenenud rasu tootmine rasunäärmete või sebostaasi poolt. See on üks kuiva naha põhjusi;
• Filaggriini sünteesi rikkumine. See valk reguleerib naharakkude keratiniseerumise protsessi. Samuti reguleerib see vett säilitavate niisutavate tegurite teket. Tänu sellele säilib vesi naha ülemises kihis.
• lipiidbarjääri rikkumine. Tavaliselt on nahal rasvane veekindel kiht, tänu millele ei tungi keskkonnast kahjulikud ained sinna sisse. Atoopilise dermatiidi korral väheneb nende lipiidide süntees, mis muudab lipiidibarjääri nõrgaks ja ebakompetentseks.

käivitajad

Päästikud võib tinglikult jagada spetsiifilisteks ( mis on iga inimese jaoks individuaalsed) ja mittespetsiifilised ( mis põhjustavad peaaegu kõigil inimestel dermatiidi ägenemist).

Konkreetsed käivitavad tegurid on järgmised:

• toidu allergeenid;
• ravimid;
• aeroallergeenid.

Kõige levinumad toiduallergeenid on:

• piimatooted - piim, munad, sojatooted;
• mereannid - austrid, krabid, homaarid;
• pähklid - maapähklid, mandlid, kreeka pähklid;
• šokolaad;
• munad.

Ravimid
Mõned ravimid ei saa mitte ainult allergilist protsessi süvendada, vaid olla ka selle arengu peamiseks põhjuseks. Seega ei saa aspiriin mitte ainult provotseerida allergilist reaktsiooni, vaid põhjustada ka bronhiaalastmat.

Enamik ravimeid käivitab immunoallergilise protsessi alles ettevalmistatud pinnasel.

Atoopilist dermatiiti võivad põhjustada järgmised ravimid:

• penitsilliini rühma antibakteriaalsed ravimid - ampitsilliin, amoksitsilliin;
• sulfoonamiidid - streptotsiid, sulfasiin, sulfeen;
• krambivastased ained - valproehappe preparaadid ( depakine), karbamasepiini rühma kuuluvad ravimid ( timonil);
• vaktsiinid.

Atoopilist dermatiiti põhjustavad allergeenid:

• loomakarvad;
• parfüüm;
• taimede õietolm;
• maja tolm;
• lenduvad kemikaalid.

• ilm;
• pesuained;
• riided;
• emotsioonid, stress.

Soe, liibuv sünteetiline riietus võib samuti vallandada atoopilise dermatiidi. Peamine mehhanism on sel juhul kõrge niiskusega mikrokliima loomine riiete all.
Atoopilise dermatiidi tekkes osalevad ka tööalased ohud. Nii on näiteks inimestel, kes puutuvad kokku lenduvate kemikaalide, ravimite, pesuvahenditega, suurim risk atoopilise dermatiidi tekkeks.

Seega on atoopilise dermatiidi tekke peamisteks põhjusteks pärilik eelsoodumus, nõrgenenud immunoloogiline taust koos kalduvusega hüperreaktiivsusele ja vallandajad ise.

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Sügelemine

Kuiv nahk

Kuiv nahk atoopilise dermatiidi korral läbib mitu etappi. Esimesel etapil väljendub see ainult naha, eriti näo pinguloleku tundes. See tunne kaob pärast kreemi pealekandmist kiiresti. Teises etapis ühinevad kuivusega naha koorumine, punetus ja sügelus. Võib ilmneda väikesed praod. Pärast niiskuse kadumisega seotud naha kaitsvate omaduste rikkumist ja epidermise lipiidmembraani rikkumist algab kolmas periood. Sel perioodil tundub nahk kare, venitatud ja praod muutuvad sügavamaks.

lööbed

Lööbe tüüp	Iseloomulik	Foto
Peamised elemendid
Laigud	Avaldub naha lokaalses punetuses ilma selle reljeefi muutmata. Atoopilise dermatiidi laigud võivad olla vaevumärgatavad või erepunased, tugevalt ketendavad. Reeglina ulatuvad atoopilise dermatiidi korral laigud 1–5 sentimeetrini, see tähendab, et nad omandavad erüteemi iseloomu. Need võivad olla lihtsalt tursed või nendega võib kaasneda tugev koorumine.
mullid	Atoopilise dermatiidi õõnsuse ilmingud. Mullide läbimõõt on kuni 0,5 cm. Mulli sees on põletikuline vedelik. Rasketel juhtudel võib atoopilise dermatiidi eksudatiivse vormi korral vesiikulid täita verega segatud põletikulise vedelikuga.
sekundaarsed elemendid
Kaalud ja koorikud	Need on epidermise rakud, mis on ära rebitud ja moodustavad koorumise. Kuid atoopilise dermatiidi korral on see protsess rohkem väljendunud. Kaalud lükatakse intensiivselt tagasi ja moodustavad koorikuid. Need koorikud paiknevad kõige sagedamini küünarnukkidel, voltides. Mõnikord võivad need vesiikulite mädase või seroosse sisuga küllastuda.
Erosioon ja praod	Erosioon tekib õõnsuse elementide kohas ( mullid) ning kujutab endast naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumist. Erosiooni kontuurid langevad kokku vesiikulite või vesiikulite kontuuridega. Erinevalt erosioonist on pragu naha terviklikkuse lineaarne rikkumine. Naha elastsuse ja kuivuse vähenemise tõttu tekivad praod. Enamasti paiknevad need pealiskaudselt ja võivad paraneda ilma armistumiseta.
Lihheniseerimine	Naha paksenemine ja paksenemine, mis muudab selle karedaks ja karedaks. Samal ajal naha muster intensiivistub, võtab sügavate vagude kuju. Ülevalt võib nahk olla kaetud soomustega. Lihheniseerumise põhjuseks on naha pärisnaha ogakihi paksenemine selle infiltratsiooni tõttu põletikuliste rakkude poolt.
Hüpopigmentatsioon	Naha värvimuutuse piirkonnad. Enamasti paiknevad need värvimuutuskolded primaarsete ja sekundaarsete elementide kohtades. Seega võib hüpopigmentatsiooni fookus paikneda endiste erosioonide või vesiikulite kohas. Hüpopigmenteeritud alade vorm kordab reeglina sellele eelneva elemendi vormi.

cheiliit

atoopiline nägu

Atoopilisele inimesele omased ilmingud on:

• näo kahvatus ja silmalaugude koorumine;
• atoopiline heiliit;
• kulmude hõrenemine ja katkemine kammimise tagajärjel;
• alumiste ja ülemiste silmalaugude voltide süvenemine.

Atoopilise dermatiidi vormid on järgmised:

• erütematoosne vorm;
• lihhenoidne vorm;
• ekseemne vorm.

Lihhenoidne vorm
Selle vormiga patsientide nahka iseloomustab kuivus ja suure erüteemi esinemine. Nende erüteemide taustal tekivad paapulid, mis on kaetud suurte, kliilaadsete soomustega. Piinava sügeluse tõttu tekivad patsientidel tugevad kriimustused, haavandid, erosioon ja praod. See mõjutab peamiselt kaela-, küünarnuki- ja popliteaalvoltide nahka, samuti rindkere ja selja ülemist kolmandikku. Esineb viiendikul juhtudest.

Eksematoosne vorm
Selle atoopilise dermatiidi vormiga tuvastatakse kuiva naha piiratud kolded, millel on koorikud, soomused ja vesiikulid. Need kolded paiknevad peamiselt käte, küünarnukkide ja popliteaalvoltide piirkonnas. Seda atoopilise dermatiidi varianti esineb 25 protsendil juhtudest.

Atoopilise dermatiidi erivormid

Peanaha kahjustus
Selle vormi korral tekivad pea kuklasse või esiosasse kriimustused, erosioon ja koorikud. Nahk juuste all on alati kuiv, sageli kaetud valgete soomustega. Selle atoopilise dermatiidi vormiga kaasneb tugev sügelus, mis põhjustab kriimustusi ja haavandeid.

Kõrvavarre vigastus
Selle haigusvormi korral tekib kõrva kortsu taha krooniline valulik lõhe. Mõnikord muutub see pideva kratsimise tõttu haavandiks, mis pidevalt veritseb. See pragu on väga sageli keeruline sekundaarse infektsiooni lisamisega.

Jalade mittespetsiifiline dermatiit
See väljendub jalgade kahepoolsetes sümmeetrilistes kahjustustes. Samal ajal tekivad mõlemale jalale laigud ja praod, millega kaasneb sügelus ja põletustunne.

Atoopiline käte ekseem
Selle atoopilise dermatiidi vormiga kätele ilmuvad punetuse kolded, millele hiljem tekivad praod. Praod võivad muutuda haavanditeks kodukeemia, vee, seebi mõjul.

Atoopilise dermatiidi diagnoosimine

Allergoloogi konsultatsioon

Intervjuu
Allergoloogi visiit algab patsiendi küsitlemisega, mille käigus saab arst vajaliku teabe haiguse arengu, patsiendi elutingimuste ja pärilikkuse kohta. Saadud teave võimaldab arstil teha esialgse diagnoosi.

Teemad, mida allergoloog anamneesi kogumisel käsitleb, on:

• pereliikmete eelsoodumus allergiatele;
• patsiendi dieedi olemus kas on suurenenud allergeenide, näiteks tsitrusviljade, lehmapiima, munade tarbimine);
• patsiendi ametialane tegevus;
• nahalööbe tüüp ja kestus;
• seos seisundi halvenemise ja patsiendi toitumise või elustiili muutuste vahel;
• häirivate patsiendi häirete hooajalisus;
• allergia täiendavate sümptomite esinemine ( köha, aevastamine, ninakinnisus);
• kaasuvad haigused ( neerude, seedeorganite, närvisüsteemi haigused);
• külmetushaiguste sagedus;
• elu- ja elutingimused;
• lemmikloomade olemasolu.

Siin on loetelu näidisküsimustest, mida allergoloog võib küsida:

• Mis oli patsiendi haigus lapsepõlves ja noorukieas?
• Millised patoloogiad on perekonnas olemas ja kas keegi sugulastest põeb bronhiaalastmat, riniiti, dermatiiti?
• Kui kaua need lööbed tekkisid ja mis eelnes nende ilmnemisele?
• Kas lööve on seotud toidu, ravimite, õistaimede või mõne hooajaga?

Välist tüüpi atoopilise dermatiidi diagnostilised näitajad on järgmised:

• lihheniseerimine ( naha paksenemine ja karedus) jäsemete paindepinna piirkonnas;
• ekskoriatsioon ( naha terviklikkuse rikkumine, mis enamikul juhtudel tekib kammimisel);
• kseroos ( kuivus) nahk;
• naha koorumine ja paksenemine juuksefolliikulite kõrval;
• huulte praod ja muud nahakahjustused;
• atoopilised peopesad ( naha mustri täiustamine);
• pragude olemasolu kõrvade taga;
• püsiv valge dermograafism ( õhukese eseme üle patsiendi naha viimise tulemusena jääb survetsooni valge jälg);
• rinnanibude naha kahjustus.

Konsultatsioon dermatoloogiga

Patsiendi intervjuu
Atoopilise dermatiidi diagnoosimiseks esitab dermatoloog patsiendile rea küsimusi, mis võimaldavad kindlaks teha väliste ja sisemiste tegurite mõju haiguse arengule.

Teemad, mida nahaarst patsiendiga vastuvõtul arutab, on:

• sümptomite ilmnemise kestus;
• tegurid, mis eelnesid nahamuutuste ilmnemisele;
• patsiendi elukeskkonna keskkonnategurid ( tööstusettevõtete lähedus);
• piirkond, kus patsient töötab kas on kokkupuudet kemikaalide ja muude kõrge allergeensuse tasemega ainetega);
• elutingimused ( suure hulga vaipade, mööbli, raamatute olemasolu korteris, niiskuse tase, niiskus);
• kas patsiendi seisund sõltub muutuvatest kliimatingimustest;
• krooniliste haiguste esinemine;
• kas patsiendi seisund halveneb stressi ja emotsionaalsete rahutuste tõttu;
• dieedi olemus;
• kas lähisugulased kannatavad allergiliste reaktsioonide all;
• kas on pidev kokkupuude loomade, lindude, putukatega.

Atoopilise dermatiidi sekundaarsed välisnähud on:

• naha tugev kuivus;
• dermatiit nibudes;
• konjunktiviit ( silma limaskesta põletik);
• kuiv nahk, praod huulte piirkonnas;
• voldid piki alumiste silmalaugude serva;
• põikvolt ülahuulest ninani;
• täiustatud nahamuster ja kapillaaride väljaulatumine peopesade sisepinnal.

Laboratoorsed testid:

• immunoglobuliinide E kontsentratsiooni määramine veres;
• allergeenispetsiifiliste antikehade määramine;
• Fadiatop test.

Üldine vereanalüüs

Immunoglobuliinide E kontsentratsiooni määramine veres

Tavaliselt on immunoglobuliini E sisaldus täiskasvanute veres vahemikus 20 kuni 80 kU / l ( kiloühikut liitri kohta). Atoopilise dermatiidi korral võib see indikaator varieeruda vahemikus 80 kuni 14 000 kU / l. Madalam immunoglobuliinide arv on tüüpiline remissiooniperioodil, suurem aga ägenemise perioodil. Sellise atoopilise dermatiidi vormiga nagu hüper-Ig-E sündroom ulatub immunoglobuliinide E kontsentratsioon veres 50 000 kU / l. Seda sündroomi peetakse atoopilise dermatiidi raskeks variandiks, mis on kombineeritud krooniliste infektsioonide ja immuunpuudulikkusega.

Vaatamata selle analüüsi tähtsusele ei saa see siiski olla absoluutne näitaja diagnoosi seadmiseks või välistamiseks. See on tingitud asjaolust, et 30 protsendil atoopilise dermatiidiga patsientidest on immunoglobuliinid E normi piires.

Allergeenispetsiifiliste antikehade määramine

Nende antikehade määramiseks on palju meetodeid, sealhulgas RAST-, MAST- ja ELISA-testid. Tehnika valik sõltub laborist. Analüüsi põhiolemus on tuvastada antikehad, mida organism on tootnud mõne konkreetse allergeeni jaoks. See võib olla toidu antikehad, aeroallergeenid, ravimid, seened, kodutolm.

Täiskasvanutel on ülekaalus ülitundlikkus leibkonna allergeenide, seente ja ravimite suhtes. Seetõttu tehakse täiskasvanutel atoopilise dermatiidi diagnoosimisel kõige sagedamini kodukeemiavastaste antikehade uurimist ( nt formaldehüüd, metüleen, tolueen) ja ravimid ( nt diklofenak, insuliin, penitsilliinid).

Fadiatop test

Kui fadiatop-testi tulemus on positiivne, see tähendab, et immunoglobuliinide tase on kõrge, viiakse läbi täiendavad uuringud teatud allergeenirühmadega. Need võivad olla nii laboriuuringud spetsiifiliste antigeenidega kui ka nahatestid.

Immuunsüsteemi uuring võimaldab mitte ainult kindlaks teha atoopilise dermatiidi diagnoosi, vaid ka tuvastada viimase põhjuse.

Muud diagnostikameetodid

Allergeenide testimine

Allergoloogilised uurimismeetodid on järgmised:

• skarifikatsiooninaha testid;
• torketestid;
• nahatestid pealekandmismeetodi järgi;
• intradermaalsed testid.

Testi tulemuse määramise kriteeriumid on järgmised:

• punetuse suurus on kuni 1 millimeeter - naha reaktsioon on negatiivne ja vastab normile;
• turse ilmnemisel peetakse uuringu tulemust kaheldavaks;
• turse läbimõõt kuni 3 millimeetrit - tulemus on nõrgalt positiivne;
• turse ja mull ulatub 5 millimeetrini - tulemus on positiivne;
• turse ja villi suurus ulatub 10 millimeetrini - tulemus on järsult positiivne;
• paistetus, mille mull ületab 10 millimeetrit - äärmiselt järsult positiivne tulemus.

Nahatestid pealekandmismeetodi järgi
Kasutustestid tehakse terve nahaga piirkondades. Seda tüüpi uuringu läbiviimiseks kantakse nahale diagnoositud allergeeniga kastetud vatitups. Vati peale kantakse ja kinnitatakse polüetüleen. Nahareaktsiooni analüüsitakse 15 minuti pärast, seejärel 5 tunni pärast ja kahe päeva pärast.

Intradermaalsed testid
Intradermaalsed allergeenitestid on tundlikumad kui nahatorketestid, kuid nende tegemisel tekib rohkem tüsistusi. Selle analüüsi jaoks süstitakse patsiendi naha alla spetsiaalse süstla abil 0,01–0,1 milliliitrit allergeeni. Intradermaalse testi õigel rakendamisel moodustub süstekohta selgelt määratletud valge mull. Keha reaktsiooni manustatud ravimile hinnatakse 24 ja 48 tunni pärast. Tulemuse määrab infiltraadi suurus ( induratsioon süstekohas).

Nahatesti tulemused
Positiivne allergiatesti tulemus tähendab, et patsient on aine suhtes allergiline. Negatiivne tulemus näitab, et patsient ei ole allergiline.

Tuleb meeles pidada, et allergeeni nahatestide tulemused ei ole alati täpsed. Mõnikord võib diagnostika näidata allergia olemasolu, kuigi seda tegelikult pole ( valepositiivne tulemus). Samuti võivad uuringu tulemused olla negatiivsed, kui patsiendil on tegelikkuses allergia ( vale negatiivne tulemus).

Valeallergeenide nahatesti tulemuste põhjused
Üks levinumaid valepositiivse tulemuse põhjuseid on naha suurenenud tundlikkus mehaanilise stressi suhtes. Samuti võib viga tekkida organismi tundlikkuse tõttu fenooli suhtes ( aine, mis toimib allergeenilahuses säilitusainena). Mõnel juhul võib naha nõrga tundlikkuse tõttu tekkida valenegatiivne reaktsioon. Valetulemuste vältimiseks on kolm päeva enne testi vaja lõpetada antihistamiinikumide, adrenaliini, hormoonide võtmine.

Atoopilise dermatiidi ravi

Juhtudel, kui atoopiline dermatiit on osa atoopilisest haigusest, peab ravi olema suunatud kaasuvate haiguste ( bronhiaalastma, heinapalavik).

Äge periood
Sel perioodil viiakse läbi intensiivne ravi glükokortikosteroidide, antihistamiinikumide ja membraani stabilisaatorite määramisega. Kui infektsioon on lisatud, määratakse antibiootikumid. Ägeda perioodi jooksul määratakse ravimid nagu sees ( süstide ja tablettide kujul) ja väliselt ( kreemid, aerosoolid).

Remissioon
Remissiooni perioodil hääbuv) on ette nähtud säilitusravi, mis sisaldab immunomodulaatoreid, sorbente, vitamiine, niisutajaid ja emulsioone. Sel perioodil tehakse ka atoopilise dermatiidi ennetamist, füsioteraapiat ja kuurortravi.

Meditsiiniline teraapia

Atoopilise dermatiidi raviks kasutatavate ravimite rühmad:

• glükokortikosteroidid;
• antihistamiinikumid;
• immunosupressiivsete makroliidide klass;
• erinevate rühmade niisutajad.

Antihistamiinikumid
Nendel ravimitel on allergiavastane toime. Blokeerides histamiini vabanemise, eemaldavad nad punetuse, leevendavad turset ja vähendavad sügelust. Neid manustatakse peamiselt tablettide kujul, kuid neid võib manustada ka süstidena. Sellesse ravimite rühma kuuluvad sellised ravimid nagu kloropüramiin ( suprastin), klemastiin, loratadiin.

makroliidide immunosupressiivsed ained
Nendel ravimitel, nagu steroididel, on immunosupressiivne toime. Nende hulka kuuluvad pimekroliimus ( elidel) ja takroliimus. Esimene ravim töötati välja kohaliku ravi vahendina ja on saadaval salvi kujul, teine ​​- kapslite kujul.

Erinevate rühmade niisutajad
Sellesse ravimite rühma kuuluvad nii lanoliinil põhinevad kui ka termaalvetel põhinevad tooted. Põhimõtteliselt niisutavad nad nahka. Need vahendid on ette nähtud remissiooniperioodil, see tähendab haiguse kroonilises ja alaägevas perioodis.

Sellesse rühma kuuluvad ka ravimid, mis kiirendavad epitelisatsiooni protsessi. Need on ette nähtud, kui patsientidel on haavad, praod. Nagu naha niisutajad, on need ravimid ette nähtud atoopilise dermatiidi kroonilises perioodis.

Salvid ja kreemid atoopilise dermatiidi raviks

Tableti kujul on ette nähtud antihistamiinikumid, membraani stabiliseerivad ja rahustavad ravimid.

Membraane stabiliseerivad ravimid
Need ravimid on ette nähtud haiguse ägedal perioodil koos antihistamiinikumidega. Need takistavad allergilise reaktsiooni vahendajate, näiteks histamiini, serotoniini vabanemist. Selle ravimite rühma esindajad on naatriumkromoglükaat, ketotifeen.

Rahustid
Pidev, mõnikord valulik sügelus on psühho-emotsionaalse sfääri häirete põhjus. Stress ja pinge omakorda toimivad atoopilise dermatiidi tekke provotseerivate teguritena. Seetõttu on väga oluline normaliseerida patsiendi emotsionaalne taust, et vältida atoopilise dermatiidi ägenemist. Sedatsiooni eesmärgil kasutatakse nii taimseid ravimeid kui ka rahusteid. Esimeste hulka kuuluvad ema- ja kannatuslille tinktuurid, teine ​​- alprasolaam, tofisopaam.

Ravimid, mis normaliseerivad soolestiku tööd
Need ravimid on atoopilise dermatiidi ravis hädavajalikud, kuna sooletrakti patoloogiad võivad olla mitte ainult provotseerivad tegurid, vaid ka atoopilise dermatiidi peamiseks põhjuseks. Esiteks sisaldavad need ravimid aineid, mis absorbeerivad toksiine soolestikust või sorbente ( smektiit, ligniin). Need on ette nähtud haiguse ägedal perioodil, mis kestab 7 kuni 10 päeva. Pärast sorbentidega ravikuuri soovitatakse preparaate, mis normaliseerivad taimestikku ja taastavad soolestiku kaitsvad omadused. Nende ravimite hulka kuuluvad eubiootikumid ( bifidumbakteriin) ja prebiootikumid ( hilak forte).

Tabletid atoopilise dermatiidi raviks

Lisaks ülalnimetatud ravimitele kasutatakse atoopilise dermatiidi ravis hüposensibiliseerivaid ravimeid. Need on ette nähtud haiguse ägedal perioodil ja enamasti süstide kujul.

Ravimid, mis vähendavad sensibiliseerimist atoopilise dermatiidi korral

Lisaks medikamentoossele ravile hõlmab atoopilise dermatiidi ravi dieeti, füsioteraapiat ja spaaravi.

Füsioteraapia ravi

Atoopilise dermatiidi korral on ette nähtud füsioteraapia:

• elektrouni;
• elektroforees;
• parafiin lihheniseerumise koldeil;
• ultraviolettkiirgus ( UFO);
• dünaamilised voolud paravertebraalsetel sõlmedel.

Spa ravi

Kas atoopilise dermatiidi raviks on vaja haiglaravi?

Haiglaravi roll atoopilise dermatiidi korral
Atoopilise dermatiidiga patsiendi statsionaarse ravi eesmärk on isoleerida isik allergeenidest. Samuti on patsient haiglaravi ajal kaitstud paljude mittespetsiifiliste tegurite mõju eest, mis põhjustavad haiguse ägenemist.

Asjaolud, mille eest atoopiline kaitse on atoopilise dermatiidiga inimene) statsionaarses ravis on:

• stress- minimaalne kontakt väliskeskkonnaga vähendab negatiivsete emotsioonide taset;
• õhutemperatuuri järsk muutus- statsionaarsete tingimuste mikrokliima eristub selle stabiilsuse poolest;
• füüsiline harjutus- kahjustatud nahapiirkondade higiga kokkupuute puudumine soodustab kudede taastumist.

Dieet atoopilise dermatiidi korral

Atoopilise dermatiidi dieedi põhireeglid on järgmised:

• allergeenideks olevate toiduainete väljajätmine ( ained, mis põhjustavad allergiat) või histamiini vabastajad ( selliste toodete koostises on elemente, mis vabastavad rakkudest histamiini - allergiliste reaktsioonide peamise teguri);
• keha varustamine vajalike vitamiinide ja elementidega naha kiireks taastumiseks;
• maksa koormuse vähendamine, mis tagab organismi puhastamise allergia mõjudest;
• soolestiku normaalse funktsioneerimise tagamine;
• vähenenud gluteeni tarbimine ( valk, mida leidub enamikus teraviljades), kuna selle aine taluvus allergiate ajal on oluliselt vähenenud;
• spetsiaalsete vaatluste läbiviimine toidule reageerimise kohta ( toidupäevik).

Allergeeniga tooted
Vastavalt allergilise reaktsiooni teket provotseeriva aine sisaldusele võivad tooted olla madala, keskmise ja kõrge allergeensusastmega.
Atoopilise dermatiidi korral on vaja toidust välja jätta toiduained, mis sisaldavad kõrge allergilise aktiivsusega koostisosi.

Liha ja lihatooted
Kõrge allergeensuse tasemega lihatooted on:

• kana-, pardi-, haneliha;
• rasvane sealiha;
• lambaliha.

Atoopilise dermatiidi korral soovitatakse järgmisi liha ja lihatooteid:

• veiseliha;
• Jänes;
• kalkun;
• madala rasvasisaldusega sealiha.

Kala ja kalatooted
Punase ja valge kala rasvased sordid on samuti klassifitseeritud allergeensete toiduainete hulka.

Atoopilise dermatiidi korral mittesoovitatavad kalad ja kalatooted on järgmised:

• chum lõhe, forell, roosa lõhe, lõhe;
• makrell, tuur, kilu, heeringas;
• kaaviar ( punane ja must);
• rannakarbid, austrid;
• vähid, krabid, homaarid.

Köögiviljad, puuviljad ja marjad
Valides atoopilise dermatiidiga inimese dieedile köögivilju ja puuvilju, tuleks välja jätta punased ja oranžid sordid. On vaja eelistada rohelisi ja valgeid kultuure.

Kõrge allergilise aktiivsusega köögiviljad ja puuviljad on:

• virsikud, aprikoosid;
• melon;
• mandariinid, apelsinid, greibid;
• punased õunad;
• granaadid;
• hurmaa;
• mango, kiivi ja muud troopilised puuviljad;
• maasikad, maasikad;
• vaarikas;
• kirss, magus kirss;
• kõrvits;
• tomatid;
• redis;
• baklažaan;
• peet, porgand;
• punane paprika.

Atoopilise dermatiidi korral on lubatud köögiviljad ja puuviljad:

• õunad, rohelised pirnid;
• ploomid, ploomid;
• magus kirss ( valge);
• sõstar ( valge);
• karusmari;
• kapsas ( valge, brüssel, värv);
• naeris;
• roheline hernes;
• till, petersell;
• suvikõrvits;
• kurgid;
• kartul;
• spinat, salat.

Kõrge allergilise aktiivsusega tooted on:

• manna;
• valge leib;
• kondiitritooted;
• pasta;
• maiustused.

• tatar;
• kaerahelbed;
• pärl oder;
• kliid leib;
• magustamata kuivatid, kreekerid, kuivad küpsised;
• kreekerid.

Piimatooted, mis tuleb selle haigusega inimese toidust välja jätta, on:

• täis lehmapiim;
• kääritatud küpsetatud piim;
• koor;
• hapukoor;
• juust ( vürtsikas, soolane, sulanud).

Histamiini vabastavad toidud
Histamiini vabastajad on rühm tooteid, mis stimuleerivad histamiini vabanemist, olemata allergeenid.

Histamiini vabastajate hulka kuuluvad:

• alkohol;
• kakao;
• šokolaad;
• kohv;
• kana munad ( valk);
• sealiha maks;
• krevettide liha;
• Maasikas;
• ananassid ( värske ja konserveeritud);
• nisu.

Tooted naha kiireks taastamiseks
Atoopilise dermatiidiga patsiendi toitumine peaks tagama naha taastumist kiirendavate ainete tarbimise. Soodustab tõhusalt epidermise paranemist ( naha pealmine kiht) küllastumata rasvhapped ( oomega 3 ja oomega 6). Suures koguses leidub neid aineid taimeõlides.

• päevalill;
• mais;
• rapsiseemned;
• voodipesu;
• seeder.

Vähendatud maksa koormus
Atoopiline dieet ( atoopilise dermatiidiga inimesed) peaks tagama hea maksatalitluse. Kogus ja toidukorrad peaksid olema kogu päeva jooksul ühtlaselt jaotatud. Eelistada tuleks hapendatud piimatooteid, tailiha, suppe ja köögiviljapüree. kasutatud tooted ( toit ja jook) ei tohiks sisaldada värvaineid, toidu lisaaineid, säilitusaineid. Ärge võtke loomseid ja kombineeritud rasvu, samuti neid sisaldavaid tooteid.

Toidud, mida maksa stressi vähendamiseks vältida, on järgmised:

• seapekk, margariin, kondiitrirasv;
• kuumad vürtsid, maitsetugevdajad, maitseained, kastmed;
• gaseeritud joogid, kange kohv ja tee;
• lambaliha, rasvane sealiha, part, hani.

Tooted, mis tagavad seedetrakti õige funktsioneerimise atoopilise dermatiidi korral:

• küpsetatud õunad;
• hautatud või keedetud suvikõrvits, lillkapsas ja valge kapsas;
• jogurt, ühepäevane keefir ( pika säilivusajaga fermenteeritud piimatoode sisaldab rohkelt piimhapet ja saprofüütseid baktereid, mis pärsivad soolestiku tööd);
• oder, oder, tatar ja kaerahelbed.

Soole funktsiooni pärssivad toidud on järgmised:

• tärkliserikkad toidud nisujahust tooted, kartul);
• kõrge loomse valgu sisaldusega toidud liha, kala, munad);
• suure tanniinide kontsentratsiooniga joogid ja toidud ( kange tee, küdoonia, pirn, koerapuu).

Enamik gluteeni leidub nisus. Piisav kogus gluteeni on teraviljades, nagu rukis ja oder. Seetõttu tuleb atoopilise inimese toitumisest välja jätta ennekõike pasta, nisu või rukkileib, jahutooted ja teraviljad, mis sisaldavad nisu, rukist või otra. Suures koguses gluteeni leidub sellistes jookides nagu õlu ja viin.
Nisujahu on osa suurest roogade nimekirjast. Saate vähendada oma gluteeni tarbimist ilma oma dieeti kahjustamata, kui asendate nisujahu tatrajahuga. Selle toote valmistamiseks peate võtma tatra, pesema seda mitu korda ja röstima seda pannil ilma rasva või taimeõli kasutamata. Pärast tatra jahutamist peate selle kohviveskis jahvatama. Tatrajahu säilitab oma toiteväärtused kaks aastat. Sarnase retsepti järgi saab teha jahu riisist või pärl-odrast.

Muud toidud, mis võivad atoopilise dermatiidi dieedil nisujahu asendada, on järgmised:

• sorgo jahu;
• maisi jahu;
• maisitärklis.

Soovitused atoopilise dermatiidi menüü koostamiseks
Kui avastatakse allergiline reaktsioon teatud tootele, ei tohiks seda võimalusel välistada, vaid asendada mõne muu sarnase komponendiga. Seega, kui leiate lehmapiima suhtes allergia, peaksite proovima selle asendada soja, mära, lamba või kitsega. Enne kasutamist tuleb igasugust piima lahjendada veega vahekorras üks kuni üks ja keeta. Kanamunad võib asendada vutimunadega.
Allergilise reaktsiooni tõenäosuse minimeerimiseks tuleks atoopilise dieedi jaoks roogade valmistamisel järgida mitmeid soovitusi.

Atoopilise dermatiidiga toiduvalmistamise reeglid on järgmised:

• kuumtöötlemine vähendab paljude toodete allergilist aktiivsust, seega tuleks toores köögiviljade ja puuviljade tarbimine minimeerida;
• enne kartulite söömist tuleks seda hoida mitu tundi külmas vees - see võimaldab köögiviljast eemaldada kartulitärklist, mida selle haiguse puhul ei soovitata;
• kolmanda vee peal on vaja putru keeta - pärast teravilja keemist tuleb vesi tühjendada ja uus valada. Seda tuleb teha kaks korda;
• köögiviljapüreede ja suppide valmistamisel tuleb keedetud vesi üks kord kurnata;
• puljongite keetmisel tuleks ka esimene vesi kurnata.

• hommikusöök- puder ( kaerahelbed, tatar, oder) vee peal küpsetatud õun;
• õhtusöök- köögiviljasupp leotatud kartul, suvikõrvits, lillkapsas) maitsestatud taimeõliga, 50 grammi keedetud veiseliha;
• pärastlõunane tee- kuivad küpsised, klaas keefirit;
• õhtusöök- aurutatud kotletid ( kalkun, jänes), hautatud valge kapsas.

Atoopilise dermatiidi ennetamine

Atoopilise dermatiidi ennetavad meetmed on järgmised:

• hüpoallergilise keskkonna pakkumine;
• isikliku hügieeni ning sanitaar- ja hügieenistandardite järgimine;
• õige nahahoolduse rakendamine;
• hüpoallergilise dieedi rakendamine;
• mittespetsiifiliste välistamine mitteallergiline) tegurid, mis võivad haigust süvendada.

Hüpoallergeenne keskkond

Kodustes tingimustes elavate tolmu ja organismide allikad on:

• madratsid, padjad, tekid;
• vaibad, vaibad, vaibad;
• polsterdatud mööbel;
• kardinad, kardinad.

Vaibad ja pehme mööbel
Ruumis, kus elab atoopilisele dermatiidile kalduv inimene, tuleb vaipade ja kuhjaga pehme mööbli arv minimeerida. Ülejäänud tooteid soovitatakse kord kuue kuu jooksul töödelda spetsiaalsete akaritsiidsete ainetega ( ravimid, mis tapavad puuke). Samuti tuleks suvel ja talvel õue viia vaibad ja pehme mööbel.

Ettevalmistused, mida tuleks tolmulestade eest kaitsmiseks töödelda vaipade, pehme mööbli ja voodipesuga:

• spray allergoff;
• kerge õhk;
• Dr Al;
• ADS pihusti.

Muud tolmuallikad
Raamatud, kujukesed, suveniirid on suurema tolmu kogunemise alad. Seega, kui neid ei ole võimalik patsiendi ruumist täielikult eemaldada, tuleb neid esemeid hoida tihedalt suletavate ustega kappides. Objektide (nt arvuti ja teler) läheduses täheldatakse suurt kogust tolmu. Seetõttu ei tohiks seda tehnikat panna ruumi, kus atoopiline magab.

Sanitaar- ja hügieenistandardid

Reeglid korra taastamiseks ruumis, kus elab sellele haigusele kalduv inimene, on järgmised:

• süstemaatiline puhastamine;
• spetsiaalsete kodumasinate kasutamine;
• hüpoallergeensete pesuvahendite kasutamine.

Hallitusseened on levinud allergeenide tüüp. Seetõttu tuleks vannitoas ja teistes kõrge õhuniiskusega korteri piirkondades kord kuus kõik pinnad kuivaks pühkida ja spetsiaalsete vahenditega töödelda. Need sammud aitavad vältida hallituse kasvu. Söögitoas tuleks kvaliteetseks aurueemalduseks paigaldada pliidi kohale õhupuhasti.

Tubakasuits on vallandaja ( atoopilise dermatiidi ägenemist provotseeriv tegur), nii et atoopiline peaks vältima kohti, mis on suitsused. Suitsetajad, kes elavad haige inimesega samas piirkonnas, peaksid lõpetama tubakatoodete kasutamise siseruumides.

Isiklik hügieen
Hügieeniprotseduurid mängivad olulist rolli atoopilise dermatiidi ennetamisel. Mitmete isikliku hügieeni reeglite järgimine aitab atoopikul vältida haiguse ägenemist.

Isikliku hügieeni eeskirjad, mida tuleks atoopilise dermatiidi ennetamisel järgida, hõlmavad järgmist:

• alkoholi sisaldavad isiklikud hügieenitooted tuleks välistada;
• veeprotseduuride tegemisel on vaja eelistada dušši, mitte vanni;
• vee temperatuur peaks varieeruma vahemikus 30 kuni 35 kraadi;
• suplemise aeg - mitte rohkem kui kakskümmend minutit;
• kloorivaba vesi on parim valik ( sellist vett saate majapidamispuhastusfiltrite paigaldamisega);
• veeprotseduuride tegemisel ärge kasutage kõvasid pesulappe;
• seep ja pesuvahendid peate valima need, mis ei sisalda värvaineid ja maitseaineid;
• pärast veeprotseduure tuleb nahk kuivatada, mitte rätikuga hõõruda;
• aluspesu peaks olema valmistatud kvaliteetsetest looduslikest hüpoallergeensetest materjalidest;
• peaksite hoolikalt kaaluma suuruse valikut - riided peaksid olema lahtised ega sobima tihedalt keha külge;
• riideid tuleb pesta vedelate pesuvahenditega;
• atoopilise dermatiidiga inimese küüned tuleks kriimustuste vältimiseks lühikeseks lõigata;
• atoopilistel inimestel soovitatakse avalikke basseine mitte külastada, kuna nendes olev vesi sisaldab suures koguses kloori.

Atoopilise nahahooldusprogrammi etapid on.

• korralik puhastamine;
• niisutav;
• toit;
• naha barjäärifunktsioonide taastamine.

Naha puhastamine
Enamik isikliku hügieeni tooteid sisaldab selliseid koostisosi nagu alkohol, kokkutõmbavad ained, lõhnaained ja säilitusained. Need ained ei põhjusta mitte ainult naha kuivust, vaid süvendavad ka atoopilist dermatiiti. Seep on parim valik naha puhastamiseks ( dušigeel, näopesu), millel on neutraalne happe-aluse tasakaal ( pH), minimaalne rasvaärastuspind ja hüpoallergeenne koostis. Atoopilise dermatiidi hügieenitooteid on soovitav osta apteekidest.

Naha puhastamiseks mõeldud kosmeetikatoodete populaarsed kaubamärgid on:

• bioderma ( atodermi seeria) - leelisevaba seep – ei sisalda agressiivseid pesuaineid ja on soovitatav atoopilise dermatiidi ägenemise ajal. Kompositsioon sisaldab kurgiekstrakti, millel on põletikuvastane toime, ja glütseriini, mis niisutab ja pehmendab nahka; pesuvaht - sisaldab vase- ja tsingisulfaate, millel on antiseptiline toime. Näidustatud kasutamiseks haiguse remissiooni perioodil;
• ducret ( a-derma programm) - seep, geel kaerapiimaga - ei sisalda leelist ja võib kasutada iga päev;
• aven ( termilise vee baasil põhinev rida) - toitev seep ja kreem – ei sisalda leelist ja on pehmendava toimega.

Sügeluse leevendamiseks enne magamaminekut ja kriimustuste vältimiseks võite teha niisutavaid kompresse. Tõhusalt mõjub toore kartuli, kõrvitsa või aaloe mahl. Puuvillast tampooni on vaja niisutada mahlas ja kanda kahjustatud nahale. Hästi niisutab naha salvi, mis on valmistatud või ja naistepuna ürdi baasil. Üks supilusikatäis taimemahla tuleks segada 4 spl värskelt sulatatud võiga. Saadud kompositsioon tuleb kanda marli sidemele ja kanda kahjustatud piirkondadele.

Naha toitumine
Naha kvaliteetne toitmine atoopilise dermatiidi korral aitab ära hoida ärrituste teket. Statistika kohaselt, kui aasta jooksul ei esine patsiendil selliseid nähtusi nagu sügelus ja naha kuivus, väheneb haiguse ägenemise tõenäosus 2 protsendini.
Pehmendamiseks mõeldud kosmeetikatoodete valimisel tuleks eelistada neid kreeme, mis sisaldavad selliseid looduslikke taimeõlisid nagu oliiv, mandel, kookospähkel. Toidavad hästi epidermist ( naha välimine kiht) vitamiinid nagu A ja E.

Toitvate ja niisutavate toodete kasutamise reeglid
Atoopilise dermatiidiga naha toitmise ja niisutamise vahendeid tuleb kasutada vähemalt kolm korda päevas ( hommikul, õhtul ja pärast ujumist). Pärast veeprotseduure tuleb kreemi kanda umbes kolm minutit. Tähelepanu tasub pöörata suurenenud kuivusega piirkondadele ja nahavolte pole vaja töödelda. Kuumal hooajal ei tohi kasutada toitvaid ja niisutavaid tooteid. Uut toodet tuleb testida allergeensuse suhtes. Selleks peate mitu päeva küünarnuki sisemise painde piirkonda kreemiga määrima.

Naha kaitsefunktsioonide taastamine
Atoopilise dermatiidi poolt kahjustatud nahk kaotab oma kaitsvad omadused ja lakkab olemast barjäär inimkeha ja keskkonna vahel. Seetõttu hõlmab selle haiguse ennetamine meetmeid naha tervise taastamiseks. Atoopiline dieet peaks sisaldama toiduaineid, mis on rikkad vitamiinide poolest nagu A, C, E, B, PP, D ja K. Just need vitamiinid aitavad taastada naha kaitsefunktsiooni.

A-, C-, B-, PP-, D- ja K-vitamiini sisaldavad tooted, mis on lubatud atoopilise dermatiidi korral, on järgmised:

• vitamiin A (vastutab naha elastsuse eest) – leidub spinatis, hapuoblikas, rohelises salatis, rohelistes hernestes;
• C-vitamiin (annab elastsuse) - kapsas, spinat, petersell, kibuvitsamarjad;
• vitamiin E (avaldab soodsat mõju rakkude uuenemisprotsessile) - oliivi-, päevalille-, maisiõli, kaerahelbed;
• B vitamiinid (kiirendada regenereerimisprotsessi) - pruun riis, kaerahelbed, tatar, kartul, veiseliha, lillkapsas;
• vitamiin PP (võitleb naha kuivuse vastu) - lahja sealiha, mahe juust, tatar.

Ennetav dieet

Atoopilise dermatiidi ennetava dieedi peamised sätted on järgmised:

• allergeenide dieedist väljajätmine;
• soolestiku hea toimimise tagamine toiduga;
• maksa koormust vähendavate toitude söömine;
• tarbitud gluteeni koguse vähendamine ( gluteen);
• elementide lisamine menüüsse, mis aitavad kaasa naha kiirele taastumisele.

Mittespetsiifilised tegurid

Atoopilise dermatiidi käivitajad on:

• stress, emotsionaalne üleerutus;
• suurenenud kehalise aktiivsuse tase;
• kliimamõjud;
• haigused ja häired erinevate kehasüsteemide funktsionaalsuses.

Stressi lahendamise viisid on järgmised:

• Sport;
• täielik puhkus;
• naer ja positiivsed emotsioonid;
• hobi;
• spetsiaalsed tehnikad, mis soodustavad lihaste lõdvestamist ( hingamisharjutused, vahelduv lihaspinge ja lõdvestus, meditatsioon).

Kliimategurid atoopilise dermatiidi ennetamisel
Atoopilise dermatiidi ägenemist täheldatakse enamikul juhtudel külmal aastaajal. Madal õhutemperatuur koos tuulega mõjub nahale negatiivselt. Seetõttu tuleks talvel kasutada spetsiaalseid nahakaitsevahendeid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata riietusele. Asjad tasub valida nii, et need tagaksid mugava temperatuuri, kuid samas ei põhjustaks keha ülekuumenemist, sest see võib põhjustada sügelust.

Soojal aastaajal vajab ka atoopiline nahk erilist hoolt, seda tuleks kaitsta otsese päikesevalguse eest. Suvel kella 11-16 vahel tuleks viibida siseruumides või õues päikese eest kaitstud kohtades. Enne kodust lahkumist tuleks nahka ravida päikesekaitsekreemiga, kasutades neid tooteid, mis on mõeldud atoopiliste haiguste korral.

Mugav mikrokliima tuleks hoida ka ruumis, kus elab atoopilise dermatiidiga inimene. Temperatuur ( mitte üle 23 kraadi) ja õhuniiskust ( vähemalt 60 protsenti) peaksid jääma stabiilseks, kuna nende järsud muutused võivad esile kutsuda haiguse ägenemise. Pidevalt soodsat sisekliimat saate hoida konditsioneeride ja õhuniisutajate abil.

Atoopilise dermatiidi haigused
Atoopilise dermatiidi ennetamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata siseorganite ja kehasüsteemide kaasuvatele haigustele. Tuleb püüda haiguste õigeaegse avastamise ja nende ravi poole.

Patoloogiad, mis soodustavad atoopilise dermatiidi tekkimist või ägenemist, on järgmised:

• närvisüsteemi talitlushäired;
• endokriinsüsteemi haigused;
• seedesüsteemi halb toimimine ( mitmesugused hepatiidi vormid, gastriit, koletsüstiit);
• nõrk immuunsus;
• krooniline tonsilliit ( tonsilliit) ja muud ENT-haigused.

Atoopiline dermatiit- allergilise iseloomuga krooniline põletikuline haigus, mille põhitunnusteks on eksudatiivset ja/või lihhenoidset tüüpi nahalööve, tugev sügelus ja hooajalisus. Talvel ja suvel tekivad sageli ägenemised ja sümptomid intensiivistuvad, kuid remissioonid on omased, mõnikord isegi täielikud.

Atoopiline dermatiit on üks tüüpidest. Varem oli sellel erinev nimi - hajus neurodermatiit.

Haiguse pildi selgemaks muutmiseks kaalume küsimust - " mis on atoopia?».

atoopia, või atoopilised haigused- vastsündinute kalduvus allergilistele haigustele, mis kandub imikutele pärilikkuse teel. Seetõttu tekib atoopiline dermatiit üsna varases eas - 2-4 kuu vanuselt ning üheks algpõhjuseks on raseda vale elustiil ja toitumine. Lapseootel ema, eriti raseduse viimasel trimestril, peaks püüdma hoiduda suurenenud allergeensuse kategooriasse kuuluvate toodete söömisest - šokolaad, tsitrusviljad, maasikad jne.

Teine tegur, ilma milleta pole atoopilise dermatiidi tekkimine lapsel võimatu, on imiku immuun- ja muud süsteemid, mis pole veel täielikult välja kujunenud, mis selles vanuses ei suuda veel piisavalt allergeenidega toime tulla.

Seoses ülaltoodud tunnustega kaob atoopiline dermatiit sageli 4. eluaastaks, kuid on aegu, kus see saadab inimest kogu elu.

Atoopilise dermatiidi tekke või ägenemise sekundaarseteks käivitajateks võivad olla ka kontakt- või hingamisteede allergeenid – tolm, õietolm, riided, loomad.

Atoopiline dermatiit. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691.8

Atoopilise dermatiidi areng

Niisiis, võtame kokku mõned artikli alguse tulemused ja jätkame teemat küsimusega - " kuidas atoopiline dermatiit areneb?».

1 olukord: 2-3-kuune või 2-aastane imik saab suurenenud allergeensusega toitu koos emapiimaga või muul viisil. Tal pole veel täielikult moodustunud seedetrakti organid, immuunsüsteem jne. Organismi sattunud allergeen (ükskõik milline toode, mis põhjustab konkreetsel inimesel allergilise reaktsiooni) ei saa soolestikus töödeldud ning maks omakorda ei suuda neutraliseerida selle kahjulikku mõju organismile. Ka neerud ei saa seda kuidagi eemaldada. Seega muutub see allergeen erinevate biokeemiliste protsesside tõttu organismis antigeenide (organismile võõraste ainete) omadustega aineteks. Keha toodab nende vastu võitlemiseks antikehi. Atoopilise dermatiidiga lapsel esinev lööve on organismi reaktsioon allergeeni poolt toodetud võõrkehadele.

2 olukord: Rase naine tarbib palju kõrgendatud allergeensusega tooteid või on kokku puutunud erinevate põhjustavate ainetega. Loote keha võib saada ka mõnda neist toodetest või ainetest, mis on pärast sündi lapse kehas. Lisaks, kui laps sööb või puutub kokku allergeenidega, millega ta isegi sünnieelsel perioodil kokku puutus, reageerib tema keha sellele lööbe ja muude atoopilise dermatiidi sümptomitega.

Seega võime järeldada, et atoopiline dermatiit ei ole nahahaigus, vaid organismi sisemine reaktsioon allergeenile, mis on pärilik.

Atoopilise dermatiidi põhjused

Atoopiline dermatiit võib olla põhjustatud:

- rasedate naiste poolt suurenenud allergeensusega toiduainete kasutamine - tsitrusviljad, šokolaad, punased marjad, alkohoolsed joogid;
- suurenenud allergeensusega toiduainete kasutamine lapse enda poolt;
- pärilik eelsoodumus;
- seen-, viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
- nõrgenenud immuunsüsteem;
- füüsiline kokkupuude allergeeniga: riided, kemikaalid, ehitusmaterjalid, ravimid;
- kokkupuude hingamisteedega: tolm, õietolm, gaasid;
- mittevastavus;
— ;
- järsk muutus toitumises;
- ebamugav temperatuur elutoas;
- emotsionaalne ebastabiilsus, psühholoogilised häired,.

Atoopilise dermatiidi peamised sümptomid on:

- tugev sügelus;
- punetus, punased laigud nahal ähmaste piiridega;
- lööve kehal, mõnikord kuiv, mõnikord vedelikuga täidetud;
- nutvad nahapiirkonnad, erosioon, abstsessid;
- kuiv nahk, edasise koorimisega;
- soomused peanahal, liimitud kokku rasunäärmete sekretsiooniga.

Kaasnevad sümptomid võivad hõlmata:

- hambakatt keelel;
- hingamisteede haigused:, vale laudjas;
— ;
— ;
— , .

Atoopiline dermatiit esineb kõige sagedamini järgmistel kehapiirkondadel: küünarnukid, põlved, kael, voldid, jalgade ja käte tagumised pinnad, otsmik, oimukohad.

Eksperdid märgivad, et atoopilisel dermatiidil on hooajalisus – talvel ja suvel sümptomid süvenevad. Võib esineda ka osalisi või täielikke remissioone.

Kui atoopilise dermatiidi ravile ei pöörata piisavalt tähelepanu, võib see haigus areneda allergiliseks riniidiks ja muudeks allergilise iseloomuga haigusteks.

Atoopilise dermatiidi tüsistused

• Viirusnakkus;
• seenhaigus
• püoderma

Atoopilise dermatiidi ravi hõlmab:

- patsiendi kokkupuute vältimine allergeeniga;
- allergiavastaste ravimite võtmine;
- põletikuliste protsesside leevendamine nahal;
- immuunsüsteemi tugevdamine;
- dieedi korrigeerimine;
- töö- / puhkerežiimi normaliseerimine;
- kaasuvate haiguste ravi.

Atoopilise dermatiidi ravimid

Antiallergilised ravimid

Peamiste sümptomite - tugeva sügeluse ja lööbe - leevendamiseks kasutatakse antihistamiine. Neid on 3 põlvkonda. Igal järgneval põlvkonnal on paranenud omadused – vähenenud sõltuvus, vähenenud kõrvaltoimete arv ja pikenenud ravitoime kestus.

Esimene põlvkond: "Dimetinden", "Clemastin", "Meklizin";
Teine põlvkond: "Azelastin", "Loratadin", "Cetrizine";
Kolmas põlvkond: desloratadiin, levotsetrisiin, sehifenadiin.

Parem on võtta antihistamiine enne magamaminekut, sest. paljud neist kipuvad magama.

Põletikuvastased ja sügelusevastased ained

Põletikuliste protsesside peatamiseks naha pinnal ja sügeluse leevendamiseks kasutatakse põletikuvastaseid ja sügelemisvastaseid aineid.

Nende ravimite hulka kuuluvad: glükokortikosteroidravimid, Burovi vedelik, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (naatriumtiosulfaadi lahusega), hõbenitraat, plii losjoon, keedused nööride ja muude ravimtaimede infusioonidega.

Naha infiltratsiooni ja paksenemise vahendid

Nendel eesmärkidel kasutatakse erinevaid imenduva toimega kreeme, salve ja plaastreid, mille alused on: tõrv, väävel, Naftalani õli, ihtiool. Selliseid ravimeid hakatakse kasutama väikeste annustega, suurendades järk-järgult toimeainete kontsentratsiooni või muutes need tugevamaks.

Vahendid kõvastunud soomuste ja kooriku pehmendamiseks ja eemaldamiseks

Keratolüütilisi salve ja kreeme kasutatakse ainetena kivistunud soomuste ja koorikute pehmendamiseks ja eemaldamiseks, mille hulka kuuluvad ka: happed (salitsüül-, piim-, puuvilja-), uurea ja resortsinool.

Hormonaalsed ravimid

Hormonaalseid preparaate kasutatakse laialdaselt, kuid rangelt raviarsti järelevalve all, kõigi dermatiidi vormide, eriti haiguse ägeda käigu korral. Nutudermatiidi korral eelistatakse losjoneid ja pastasid, kuiva dermatiidi korral kasutatakse kreeme, salve ja losjoneid, millele on lisatud keratolüütikume.

Hormonaalsete ainete kasutamise eeliseks on naha põletikuliste protsesside kiire ja võimas leevendamine, sügeluse eemaldamine, samuti naha edasine taastamine. Puuduseks on sõltuvus ja võõrutussündroom.

Nõrga toimega hormonaalsed ained - hüdrokortisoon. Neid kasutatakse peamiselt laste raviks või haiguse ilmingute korral näol.

Keskmise toimega hormonaalsed ained - glükokortikosteroidid ("Prednisoloon", "Fluokortoloon"). Neid kasutatakse kõigi kehaosade kahjustuste korral.

Tugeva toimega hormonaalsed ravimid - "Beetametasoon", "Halometasoon", "Mometasoon", "Flumetasoon". Neid kasutatakse pikaajalise dermatiidi korral, samuti naha lihheniseerimiseks.

Raskete nahakahjustuste korral määratakse glükokortikosteroidid 2-4 päevaks, pärast mida nad lähevad üle nõrgematele hormonaalsetele preparaatidele - keskmise intensiivsusega.

Kroonilise atoopilise dermatiidi ravimid

Remissiooni ajal, aga ka kroonilise atoopilise dermatiidi staadiumis, on soovitatav välispidiselt kasutada erinevaid losjoneid või vanne, mis aitavad leevendada sügelust, punetust, vähendada põletikku ning kiirendada ka naha paranemist ja taastumist.

Nende vahendite hulka kuuluvad: kasepungad, Veronica officinalis, tammekoor, kurgirohi, pajutee ja kummeliõied, basiilik, pirnilehed.

Antibakteriaalsed ja seenevastased ained

Kell ( jm), st. kui nahk on kahjustatud, on alati oht sattuda erinevate infektsioonide - viiruste, seente, bakterite - papulidesse ja vesiikulitesse, mis paljudel raskendavad niigi keerulist pilti dermatiidi kulgemisest. Selle vältimiseks või vähemalt selle võimaluse minimeerimiseks kasutatakse väliselt antibakteriaalseid, viirusevastaseid või seenevastaseid aineid. Need võivad olla salvid, kreemid ja aerosoolid. Nende fondide peamine omadus on selliste ainete sisaldus nagu furatsiliin, boorhape, joodilahus, hõbenitraat, etakridiinlaktaat, gentamütsiin, oksütetratsükliin ja glükokortikoid.

Vahendid seedeorganite normaliseerimiseks ja parandamiseks

Nagu me juba teame, kallid lugejad, on atoopiline dermatiit artikli algusest peale keeruline haigus, mille aluseks on keha sees ja väliselt avaldub see naha põletikulise protsessi videos.

Arstid on tuvastanud seose seedesüsteemi normaliseerumise või paranemise ja dermatiidist taastumise kiirendamise vahel.

Seega kasutatakse selle tulemuse saavutamiseks kahte tüüpi preparaate - enterosorbente ja preparaate soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks.

Enterosorbendid. Mõeldud ebasoodsa mikrofloora aktiivsuse peatamiseks kehas ja selle kiireimaks eemaldamiseks kehast. Samuti aitavad need ravimid vähendada toksidermia taset kehas. Kõige populaarsemad enterosorbendid: "Aktiivsüsi", "Diosmektiit", "Povidoon".

Preparaadid soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks. See võib hõlmata järgmisi aineid: probiootikumid (Bactisubtil, Linex), prebiootikumid (inuliin, lüsosüüm), sünbiootikumid (maltodofilus, normofloriin), hepatoprotektorid (ademetioniin, beatiin, glütsürritsiinhape), bakteriofaagid (koliproteiin, Pseudomonass aeruginosaat), .

Preparaadid immuunsüsteemi tugevdamiseks ja naha taastumise kiirendamiseks

Vitamiinide () ja mikroelementide puudumine kehas, ainevahetushäired, immuun- ja seedesüsteemi häired mängivad mitte ainult atoopilise, vaid ka muud tüüpi dermatiidi tekkes olulist rolli.

Kuidas seedesüsteemi parandada, teame juba eelmisest lõigust. Täiendav element, millel on kompleksis kasulik mõju kogu kehale, on täiendav mineraalide tarbimine. Suurimat rõhku tuleks panna vitamiinidele – ehk ehhiaatsiale.

Naha taastumisprotsesside kiirendamiseks kasutatakse anaboolseid ravimeid, mille koostises on selliseid aineid nagu metandienoon, metioniin, nandroloon.

Vaimse ja närvisüsteemi normaliseerimine

Töö/puhke-/unehäired, vaimne stress, nõrgestavad immuunsüsteemi, muutes kogu organismi vastuvõtlikumaks erinevatele haigustele. Kui kõiki neid piirkondi korda ei tehta, on oht sekundaarsete haiguste tekkeks.

Kui töötate töökohal, kus puutute pidevalt kokku stressiga, siis mõtle sellele, kas seda tööd on võimalik vahetada? Siinkohal on aus öelda, et "tervis on väärtuslikum kui raha".

Närvisüsteemi toimimise normaliseerimiseks on väga oluline piisavalt magada. Teadlased on leidnud, et inimene vajab täielikuks puhkamiseks ja taastumiseks 6–8 tundi und. Parima tulemuse saavutad, kui lähed magama kell 21.00-22.00 ja uni on katkematu.

Lisaks, kuid pärast arstiga konsulteerimist, võib närvisüsteemi normaliseerimiseks, eriti stressi ja muude häirete korral, kasutada järgmisi ravimeid:

• rahustavad taimsed ravimid või ained;
• ravimid unetuse vastu;
• antidepressandid.

Õige menüü ehk dieet atoopilise dermatiidi korral on vajalik meede, ilma milleta on dermatiidi ravi praktiliselt võimatu.

Dermatiidi menüü on suunatud:

- suurenenud allergeensusega toodete väljajätmine toidust;
- keha rikastamine oluliste vitamiinide ja mineraalidega;
- seedesüsteemi normaliseerimine.

Mida mitte süüa atoopilise dermatiidi korral:

• punased ja oranžid puuviljad, marjad, köögiviljad: maasikad, vaarikad jne;
• tsitrusviljad: apelsinid, mandariinid, pomelo, greibid jne;
• maiustused: šokolaad, kakao, maiustused, limonaadid;
• pähklid, rohelised;
• kala;
• piim, piimatooted;
• kanamunad;
• suitsutatud, vürtsikad ja praetud toidud;
• majonees, ketšup, vürtsid;
• alkohoolsed joogid.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, mida kasutatakse selle haiguse määratlemiseks difuusse neurodermatiidina. Nüüd nimetatakse seda haigust RHK-10 järgi atoopiliseks dermatiidiks ja sellel on kood L20, mis näitab patoloogilist toimet nahale ja nahaalusele koele. Atoopilist dermatiiti nimetatakse ka lapsepõlve ekseemiks.

Kui haigus avaldub väikelastel, on selle põhjus suure tõenäosusega pärilik või seotud raseduse kulgemisega. Sellised lapsed võivad kannatada ka teist tüüpi allergiate all – astmahoogude, allergilise riniidi või konjunktiviidi, teatud toitainete tajumise puudumise all. Haiguse tekkimine hilisemas eas on tavaliselt seotud välistegurite mõjuga. Atoopiline dermatiit esineb sagedamini alla üheaastastel lastel ja ilma vajaliku ravita omandab see kroonilise vormi koos perioodiliste ägenemistega kogu elu jooksul.

Lisaks geneetilisele eelsoodumusele võivad imikute atoopilise dermatiidi eeldused olla:

Lisaks nendele põhjustele on imikute ekseemi riskifaktoriteks erinevad leibkonna allergeenid – pesuvahenditest ja beebihooldustoodetest ravimiteni.

Eriti tähelepanelik ebasoodsate tegurite mõju suhtes peaksid olema need vanemad, kes ise kannatavad allergia all. Kui nii isal kui ka emal on sarnane ülitundlikkus, tõuseb lapsepõlve ekseemi tõenäosus nende pärijal 80 protsendini. Kas üks vanem on antigeenide suhtes ülitundlik? Risk on poole võrra väiksem.

Atoopiline dermatiit vanematel lastel (vanuses 2–3 aastat) võib avalduda psühho-emotsionaalse stressi, passiivse suitsetamise, liigse füüsilise koormuse, elukoha halva ökoloogia ja sagedaste nakkushaiguste taustal. Need samad tegurid kutsuvad esile ekseemi ägenemise haiguse kroonilises käigus.

Kuid kontakt lemmikloomadega võib mängida positiivset rolli. Itaalia teadlased viisid läbi uuringu ja leidsid, et kui majas on koer, väheneb allergilise dermatiidi oht veerandi võrra. Lemmiklooma ja lapse vaheline suhtlus mitte ainult ei anna immuunsüsteemile tõuke arenguks, vaid maandab ka stressi.

Peamised haiguse tunnused

Atoopilise dermatiidi sümptomid imikutel:

• nahasügelus, hullem öösel;
• seborröa kaalude ilmumine peas;
• punetus ja lõhed põskedel, kulmude ja kõrvade piirkonnas;
• isutus;
• halb uni, sügeluse tõttu.

Rasketel juhtudel ei kannata mitte ainult peanahk. Atoopiline dermatiit võib esineda kätel, kaelal, jalgadel, tuharatel. Mõnikord kaasneb ärritusega püoderma – väikesed pustulid, mille kammimisel võib laps saada sekundaarse infektsiooni, mis väljendub raskesti paranevates haavades.

Kasvamise käigus, kui haigust ei olnud võimalik peatada, muudetakse või täiendatakse märke. Seega, kui beebi on juba 1-aastane, on võimalik suurendada nahamustrit ja kuivade, ketendavate tihendatud nahakoldete teket põlvede all, küünarnukkide kõverates, randmetel, jalalabadel ja kaelal. 2-aastaselt saavad peaaegu pooled sobiva ravi saanud lastest haigusest lahti. Kuid mõned imikud kannatavad isegi kahe aasta pärast: haiguse infantiilne staadium läheb lapsepõlve ja seejärel noorukieas. Valulikud kohad on peidetud nahavoltidesse või paiknevad peopesadel ja jalgadel. Talvel esinevad ägenemised ja suvel haigus ei avaldu.

Selline dermatiit lapsel võib muutuda "allergiliseks marssiks" ja sellega kaasneb allergiline riniit ja bronhiaalastma. Igal viiendal patsiendil tekib lisaks ülitundlikkus bakteriaalse mikrofloora suhtes, mis aitab kaasa haiguse keerulisele ja pikaajalisele kulgemisele.

Haiguse kliiniline pilt ja diagnoos

Laste atoopiline dermatiit on oluline teistest nahahaigustest eristamiseks. Sümptomid võivad ju olla sarnased sügeliste, roosa sambliku, psoriaasi, mikroobse ekseemi või seborroilise dermatiidi omadega.

Diagnoosi peaksid panema kogenud arstid: dermatoloog ja allergoloog-immunoloog. Arstid viivad läbi järgmised diagnostilised uuringud: koguvad täieliku anamneesi, selgitavad välja päriliku eelsoodumuse, viivad läbi põhjaliku uuringu ja saadavad lapse üldisele vereanalüüsile. Kõrge seerumi IgE kontsentratsioon kinnitab diagnoosi.

Atoopilise dermatiidi kerge vorm lapsel

Mõõdukas atoopiline dermatiit sekundaarselt nakatunud kriimustushaavadega

Atoopilise dermatiidi diagnoosimisel lastel võetakse arvesse mitte ainult patsiendi vanust, vaid ka haiguse staadiumi:

1. Esialgne staadium (märgid): hüperemia (punetus), kudede turse, koorimine, kõige sagedamini näol.
2. Väljendunud staadium: nahaprobleemid liiguvad teistesse kehaosadesse, väljakannatamatu sügelus, põletustunne, tekivad väikesed paapulid.
3. Remissiooni tunnused: sümptomid vähenevad või kaovad täielikult.

Allergilise haiguse ravi

Algstaadiumis õige ravi korral on täielik paranemine võimalik. Kuid kliinilisest paranemisest saame rääkida siis, kui viimasest ägenemise perioodist on möödunud keskmiselt 5 aastat.

Kogenud arstid, kes teavad, kuidas atoopilist dermatiiti ravida, usuvad, et ainult kompleksravi on efektiivne. See hõlmab õiget toitumist, selget kontrolli ümbritseva ruumi üle, ravimite võtmist ja füsioteraapiat. Võimalik, et vajate mitte ainult allergoloogi ja dermatoloogi abi, vaid ka toitumisspetsialisti, gastroenteroloogi, otolaringoloogi, psühhoterapeudi ja neuroloogi abi.

Dieet atoopilise dermatiidi korral lastel

Dieetteraapia on hädavajalik: just toiduallergeenid võivad anda nahale ägeda reaktsiooni. Esiteks - lehmapiimast valmistatud tooted. Kui "tehistöötajal" tuvastatakse "piima" allergia, on tema jaoks eelistatavamad segud sojaasendajatega: "Alsoy", "Nutrilak soy", "Frisosoy" jt.

Samas võib selguda, et beebi ei taju sojat. Esimese eluaasta lastele sobivad kõrgendatud valgu hüdrolüüsiastmega hüpoallergeensed preparaadid: Alfare, Nutramigen, Pregestimil jt. Kui teil on reaktsioon gluteenile, peate teraviljad välja jätma või asendama need gluteenivabadega.

Rasketel juhtudel võib arst välja kirjutada täieliku hüdrolüsaadi, näiteks Neocate, koos raviga ""

Täiendavate toiduainete jaoks ei saa valida kõrge sensibiliseeriva toimega toite, näiteks tsitrusvilju, pähkleid, mesi, maasikaid.

Edaspidi tuleks dieedi koostamisel arvestada, et piimavalgule reageerides on allergia veiseliha suhtes reaalne. Puru organism, mis ei taju hallitusseeni, reageerib ägedalt pärmitoodetele - leivast keefirini.

Laste atoopilise dermatiidi dieet hõlmab spetsiaalset menüüd. Puljongid, majonees, marinaadid, hapukurgid, röstid, värvaineid ja säilitusaineid sisaldavad toidud ei ole soovitatavad.

Selle haiguse näidismenüü:

1. Hommikusöök - puder leotatud tatrast taimeõliga.
2. Lõunasöök - köögiviljade kreemsupp, veidi keedetud kana, värskelt pressitud õunamahl.
3. Õhtusöök - hirsipuder taimeõliga.

Vahepalaks - gluteenivabad küpsised, õun.

Joogivesi tuleks valida arteesia või gaseerimata mineraalainena. Seda peaks olema vähemalt 1,5 liitrit päevas, et toksiinid saaksid vabalt uriiniga väljutada.

Arst võib välja kirjutada ka kalaõli, et tugevdada lapse immuunsust ja tugevdada rakumembraane.

Kontroll ümbruskonna üle

Tuntud lastearst Komarovsky on kindel, et laste atoopilise dermatiidi korral on peamine asi välistada ärritavate tegurite mõju nahale. Selleks vajate:

• regulaarne märgpuhastus, pesu, pehme mööbli katted;
• mänguasjade täiusliku puhtuse hoidmine;
• hüpoallergeensete detergentide koostiste kasutamine;
• pesulappide ja kõvade rätikute keeldumine;
• elektriseadmete puudumine magamistoas;
• valik looduslikest kangastest avaraid riideid.

Saate oma last ujutada ainult deklooritud filtreeritud vees. Kasutage beebiseepi ainult üks kord nädalas. Pärast pesemist kuivatatakse nahk õrna rätikuga ja kantakse peale pehmendavat ainet, näiteks Bepanteni kreemi või rasketel juhtudel Bepanteni salvi, Lipikar või F-99.

Oluline on vältida mittespetsiifilisi riskitegureid – närviline ja füüsiline ülekoormus, passiivne suitsetamine, nakkushaigused.

Olulised pehmendavad ained

Kuidas ravida atoopilist dermatiiti? Ägedate haigusseisundite korral võib arst välispidiseks kasutamiseks määrata kortikosteroide. Pidevalt on vaja pehmendavaid ja niisutavaid koostisi. Ideaalsed pehmendavad ained atoopilise dermatiidi korral lastel.

Siin on nimekiri kõige populaarsematest:

• Locobase Lipikrem. Sama firma toodab teist laste atoopilise dermatiidi kreemi – Locobase Ripea. Esimesel juhul on toimeaineks vedel parafiin, mis pehmendab nahka. Teises - keramiidid, kolesterool ja polüküllastumata rasvhapped, mis aitavad kaasa naha taastumisele.
• Tootesari "Topicrem" atoopiliste laste hooldamiseks. Beebidele sobib lipiide taastav palsam ja Ultra Rish geel, mis puhastab nahka.
• Piim või kreem "A-Derma" - hea profülaktiline aine, niisutab ja kaitseb nahka.
• Stelatopia sari tootjalt Mustela. Need on kreemid, emulsioonid ja vannikompositsioonid, mis pehmendavad epidermist ja aitavad kaasa selle taastumisele.
• Palsam "Lipikar". Sisaldab lipiide taastavaid kariidi- ja rapsiõlisid, sügelust leevendavat glütsiini ja haavu parandavat termaalvett. Lisaks on farmaatsialabor La Roche-Posay loonud hügieenitooted Lipikar Surgra, Lipikar Syndet, Lipikar Bath Oil, mis sobivad atoopilise dermatiidiga beebidele.

Need tooted vähendavad ketendust ja põletikku, taastavad naha vee ja lipiidide tasakaalu, puhastavad mustusest ja takistavad bakterite arengut. Pehmendavad ained ei tungi kaugemale kui epidermis, mis põhimõtteliselt välistab kõrvaltoimed. Seetõttu saab neid kasutada isegi kõige noorematele patsientidele.

Süsteemne farmatseutiline ravi

Mõnikord on vaja süsteemset ravi. Kursus võib sisaldada:

• Antihistamiinikumid. Need, millel on lõõgastav toime (Suprastin, Tavegil), on kasulikud, kui beebi ei saa sügeluse tõttu uinuda. Ja uue põlvkonna ravimid (Cetrin, Zirtek, Erius) kõigil muudel juhtudel - need ei tekita unisust ja on väga tõhusad.
• Antibiootikumid sekundaarse infektsiooni jaoks. Laste atoopilise dermatiidi korral on antibiootikumide salvid (erütromütsiin, gentamütsiin, kseroform, furatsiliin, levomikool jt) ideaalsed. Ravim "Zinocap" on hea - sellel pole mitte ainult antibakteriaalset, vaid ka seenevastast, põletikuvastast toimet. Rasketel juhtudel määravad arstid suukaudseid antibiootikume. Antibiootikume tuleks kasutada ainult arsti järelevalve all, et mitte süvendada allergilist protsessi. Vishnevski salvi võib kasutada ka haavadele, see ravim soodustab haavade kiiret paranemist.
• Viiruste ja seente vastased vahendid – kui vastav nakkus on sisse viidud.
• Immunomodulaatorid allergoloog-immunoloogi ettekirjutuse alusel ning vitamiinikompleksid B15 ja B6-ga naha taastumise kiirendamiseks.
• Seedimist parandavad ravimid ("Panzinorm", "Pankreatiin", "Creon", "Festal"), samuti kolereetilised ained ja hepatoprotektorid ("Gepabene", "Essentiale Forte", "Allohol", maisi stigmade või kibuvitsamarjade infusioon). ) .
• Enterosorbendid ("Enterosgel", "", aktiivsüsi) soole toksiinide blokeerimiseks.

Allergilise dermatiidi ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Kuid tõsise nahakahjustusega laps hospitaliseeritakse.

Ravi rahvapäraste ravimitega ja füsioteraapiaga

Atoopilise dermatiidi ravi lastel alternatiivsete meetoditega toimub ainult arsti järelevalve all. Tervendavad keetmised ja joogid, mida leidub igas ravimtaimede ja traditsioonilise meditsiini foorumis, koos individuaalse talumatusega, võivad lapsele ainult kahjustada.

Nendest toodetest on kõige ohutumad puhastusvannid. Need aitavad leevendada sügelust ja ebamugavustunnet.

Nad ujutavad last nõrgas kaaliumpermanganaadi lahuses, vees, millele on lisatud vereurmarohi või nööri, kummeli, saialille keetmist. Vanni on hea valada kartulitärklise ja vee segu (väike lusikatäis pulbrit liitri kohta). Vesi ei tohiks olla liiga kuum ja protseduur ise ei kesta kauem kui 15 minutit. Väga hästi mõjub beebi naha seisukorrale ka vannitamine koos kaerahelbepudru lisandiga.

Terapeutiline toime põletikule on ka kasetõrval põhinevatel salvidel.

Atoopiliste laste jaoks on väga kasulikud spaaravi ja füsioteraapia protseduurid. Remissiooniga sobivad pärl-, naatriumkloriid, vesiniksulfiid, joodi-broomi vannid, mudaravi. Sümptomite ereda ilminguga - elektrouni, magnetoteraapia, süsinikuvannid, lõõgastavad protseduurid.

Atoopiline dermatiit on neuroallergilise iseloomuga sügelev dermatoos, mis avaldub punetuse ja lööbega erinevatel kehaosadel. Sagedamini tekivad ägenemised pärast kokkupuudet konkreetse stiimuliga, kuid mõnes olukorras ei õnnestu provotseerivat tegurit tuvastada või on neid mitu. Esimest korda avaldub haigus lapsepõlves ja mõni aeg tagasi peeti seda patoloogiat valdavalt lastele. Kuid viimastel aastatel on atoopiline dermatiit täiskasvanutel vähem levinud kui väikelastel. Selle põhjuseks on ebasoodne keskkonnaolukord, vale toitumine ja esimese haiguse ebaõige ravi.

Lisateavet atoopilise dermatiidi kohta

Mis on atoopiline dermatiit, kujutab enamik inimesi umbkaudu ette, kuna see haigus on väga levinud. Esimest korda annab see tunda varases lapsepõlves ning avaldub punetuse ja sügelevate papulaarsete lööbetena näol, kehavoltides (eriti kubemes ja tuharatel), kätel ja jalgadel. Muud piirkonnad on mõjutatud harvemini. Sageli muutub haigus kohe krooniliseks ja pärast kokkupuudet allergeenidega annab see kindlasti tunda.

Enamikul patsientidel väheneb atoopilise dermatiidi ägenemiste arv järk-järgult, kuni see täielikult kaob. Kuid on erandeid ja viimastel aastatel üha sagedamini. Täiskasvanutel on lööbe lemmikkohad nägu, käed, küünarnukid, popliteaalsooned, jalgade nahk.

Retsidiivid esinevad sagedamini kevadel ja sügisel. Suvi ja talv on atoopikute jaoks lühikese hingamise aeg.

Atoopilise dermatiidi põhjused

Atoopilise dermatiidi esinemisel mängib suurimat rolli pärilikkus. Geneetiline eelsoodumus edastatakse emaliini kaudu. Kui emal on see haigus, ulatub risk, et see avaldub lapsel, 50%. Ja kui atoopiline dermatiit põeb ka issi, siis 70-80% juhtudest tekib see ka beebil.

Samuti on selle patoloogia arengu jaoks väga olulised järgmised põhjused:

• ebaratsionaalne toitumine (säilitusained, lõhna- ja maitseained, värvained, nitraadid, pestitsiidid ja muud toidus sisalduvad ained, kiirtoidud);
• keskkonnaolukord (suurtes linnades on atoopilise dermatiidi esinemissagedus palju suurem);
• krooniliste infektsioonide allikad (ravimata hambad, siseorganite haigused);
• sagedased külmetushaigused;
• autoimmuun- ja endokriinsed haigused;
• süstemaatiline stress ja ületöötamine;
• ravi teatud ravimitega (antibiootikumid, hormoonid jne).

Ägenemist otseselt põhjustavad allergilised tegurid võivad olla toit, taimede õietolm, loomakarvad, kosmeetika, kodukeemia jne.

Kuidas atoopiline dermatiit täiskasvanutel avaldub?

Nagu juba mainitud, avaldub atoopiline dermatiit täiskasvanutel esiteks lööbe ja sügelusena. Lisaks märgivad patsiendid naha tugevat kuivust ja koorumist.

Lööbed atoopilise dermatiidi korral

Löövete lemmik lokaliseerimine selles patoloogias on nägu ja mitmesugused nahavoldid. Igal patsiendil tekib lööve ühes või mitmes piirkonnas ja iga kordumine toimub samades kohtades. Uued tsoonid ägenemise ajal on harva mõjutatud.

Pärast kokkupuudet ärritava ainega või stressi tagajärjel tekivad nahale ähmaste piiridega punased tursed laigud. Selle taustal ilmuvad papulid ja mõnel juhul - vedela sisuga vesiikulid (vesiikulid). Nahakuivuse ja kriimustuste tõttu lisanduvad kahjustatud piirkondadele koorikud ja koorumine.

Sügelemine

Atoopilise dermatiidi lööbega kaasneb tugev sügelus. See põhjustab patsientidele palju ärevust. Lisaks psühholoogilisele ebamugavusele võib see probleem kaasa tuua bakteriaalse või seennakkuse lisandumise, mis on tingitud kriimustustest põhjustatud nahatraumadest.

Kuna sügelus intensiivistub öösel, teatavad patsiendid unehäiretest, muutuvad ärrituvaks ja närviliseks.

naha koorumine

Atoopiline nahk on valdavalt väga tundlik ja kuiv, kalduvus ketendamisele ning ägenemiste korral - kooriku tekkele ja lõhenemisele. Neil on äärmiselt raske oma näo eest hoolitseda sagedaste reaktsioonide tõttu kreemidele ja muudele kosmeetikatoodetele. Seetõttu pakseneb nende patsientide nahk kahjustatud piirkondades sageli kuni hüperkeratoosini, naha muster suureneb. See on eriti märgatav peopesade ja jalgade piirkonnas.

Atoopilise dermatiidi diagnoosimine

Atoopilise dermatiidi esialgne diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, anamneesi, iseloomulike sümptomite ja välisuuringute andmete põhjal. Kinnituseks on vaja spetsiifilisi vereanalüüse immunoglobuliinide E määramiseks, mis kinnitab organismi allergilist sensibiliseerimist. Vajadusel võib arst määrata konkreetse allergeeni tuvastamiseks nahatestid.

Atoopilise dermatiidi ravi

Täiskasvanute atoopilise dermatiidi ravi hõlmab eridieeti, antihistamiine ja hormonaalseid ravimeid, võõrutusravi, rahusteid, rahusteid jne.

Atoopiale kalduv dieet

Atoopilise dermatiidi korral on vaja järgida teatud toitumispõhimõtteid, mis põhinevad allergeensete toitude dieedist väljajätmisel. Väga oluline on piirata ja parem on söömine täielikult lõpetada:

• munad;
• täislehmapiim ja sellest valmistatud tooted;
• vürtsikad ja suitsutatud toidud;
• punased kalaliigid;
• punane kaaviar;
• seened;
• rikkad puljongid;
• šokolaad;
• punased marjad;
• tsitruselised;
• gaseeritud joogid;
• kallis jne.

Antihistamiinikumid

Atoopilise dermatiidi antihistamiinikumid on meditsiinilise ravi aluseks. Selle rühma populaarsete ravimite nimed, mis on end selle patoloogia ravis tõestanud:

• klaritiin;
• Tavegil;
• Zodak;
• Zyrtec ja teised

Kui patsient tegeleb kõrgendatud tähelepanu nõudva elukutsega, tuleb sellest arsti teavitada, kuna paljud neist ravimitest põhjustavad uimasust ning tähelepanu- ja reaktsioonikiiruse vähenemist.

Hormonaalne ravi

Süsteemsed glükokortikosteroidid leevendavad kiiresti põletikku ja vähendavad allergilisi reaktsioone inimkehas. Sõltuvalt patoloogia tõsidusest ja sügeluse raskusastmest kasutatakse neid väliste ainetena või võetakse süsteemselt tablettide kujul. Populaarne ja tõhus atoopilise dermatiidi salv on Advantan. Kuid on ka teisi häid kohalikke ettevalmistusi:

• Elocom;
• Celestoderm;
• Flucinar;
• Sinaflan;
• Lorinden;
• Triderm ja teised.

Atoopilise dermatiidi hormoontablette määratakse harvemini, kuna neil on palju kõrvaltoimeid ja need tekitavad sõltuvust, millele järgneb võõrutussündroom. Ulatuslike kahjustuste ja tugeva valuliku sügeluse korral, nagu arst on määranud, rakendage:

• Metipred;
• Medrol;
• Polcortolon;
• Triamtsinoloon ja teised.

Täiskasvanutel on atoopilist dermatiiti peaaegu võimatu ravida ilma hormonaalseid ravimeid kasutamata. Kuid on oluline kasutada neid ainult arsti ettekirjutuse järgi ja eelistada kohalikke ravimeid, kasutamata süsteemset ravi, kui see pole tõesti vajalik.

Rahustid

Rahustid (Tenoten, Persen, Novopassit, Motherwort tinktuurid, Palderjan jt) aitavad parandada und, rahustada patsiente ja teatud määral vähendada sügelust. Tõsiste unehäirete ja heaolu korral võib psühhoterapeutide ettekirjutuste kohaselt kasutada rahusteid ja antidepressante.

Detoksikatsiooniteraapia

Hea efekti atoopilise dermatiidi ravis annab võõrutusravi sorbentidega, millele järgneb probiootikumide kasutamine. Sorbentidest kasutatakse kõige sagedamini Enterosgelit, Polysorbi ja Smectat vähemalt kuu aja jooksul. Seejärel määratakse probiootikumid - Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Acipol jne See ravi aitab normaliseerida soolefloorat ja tugevdada immuunsust.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised meetodid dermatoloogias on olulised, kuna need toovad häid tulemusi vähese või ilma kõrvalmõjudeta. Kuidas ravida atoopilist dermatiiti täiskasvanutel füsioteraapia osakonnas:

• magnetoteraapia;
• laserite abil;
• erinevat tüüpi massaažid, sealhulgas nõelravi;
• veeprotseduurid (erinevat tüüpi vannid, Charcot dušš, ringdušš jne).

Nahahooldus

Atoopiline dermatiit näol nõuab erilist nahahooldust. Tõsise kuivuse ja koorumise kalduvuse korral on vaja kasutada niisutajaid nii sageli kui võimalik, kuid nende valikut tuleks käsitleda ettevaatlikult ja ettevaatlikult. Need ei tohiks sisaldada agressiivseid aineid. Eelistada tuleks kosmeetikat, millel on märge "hüpoallergeenne" ja neutraalne pH.

Head nahahooldustooted, mis vastavad kõigile nõuetele, on Lipikar, Locobase, Bepanthen, Panthenol jne. Kahte viimast toodet müüakse erinevates ravimvormides. Igapäevaseks kasutamiseks on parem valida kreem ja ägenemiste raviks sobib paremini atoopilise dermatiidi salv.

Kandke kõik niisutavad kreemid puhastatud nahale. Peske sooja (mitte kuuma) veega, kasutades pehmeid puhastusvahendeid, mille pH on loomulik.

Teine tõhus atoopilise dermatiidi kreem, mis leevendab kiiresti ärritust ja põletikku, on Elidel. Seda tuleks kasutada ägenemise esimeste sümptomite ilmnemisel. See on mittehormonaalne ravim, mistõttu see ei tekita sõltuvust ja sobib pikaajaliseks raviks.

etnoteadus

Atoopilise dermatiidi ravi traditsioonilise meditsiiniga tuleb ravida ettevaatusega, et mitte esile kutsuda uusi allergilisi reaktsioone. Kuid on selliste meetodite fänne, kes väidavad, et järgmised taimed aitavad ärritust vähendada ja nahka rahustada:

• toores kartul (kompresside kujul);
• kummel;
• tulerohi;
• piparmünt;
• violetne;
• kaer jne.

Traditsioonilise meditsiini meetodeid saate kasutada ainult arsti loal ja lisaks põhiravile.

Tüsistuste ravi

Naha kriimustamine ja sagedane traumatiseerimine võib põhjustada mitmesuguste infektsioonide kinnitumist. Sõltuvalt nakkuse päritolust kasutatakse raviks järgmist:

• antibiootikumid (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline jne);
• seenevastased ained (pimafutsiin, ketokonasool, flukonasool, terbinafiin jne).

Samuti ägeneb sageli atoopilise dermatiidi korral herpesinfektsioon. Mis nõuab ravi antiherpeetiliste ravimitega - Acyclovir, Valtrex, Famvir jne.

Atoopiline dermatiit on tavaline patoloogia, mis häirib mitte ainult lapsi, vaid ka täiskasvanuid. Ägenemiste sagedus sõltub sel juhul õigest toitumisest ja elustiilist. Samuti on oluline nahahooldus. Parem on usaldada ravimite ja kosmeetikatoodete valik pädevale arstile. See on kindlaim viis pikaajalise remissiooni ja kauni hoolitsetud naha saavutamiseks.

Video dermatiidi kohta

Atoopilise dermatiidi ravi ei ole ühe päeva küsimus. Kõigepealt peate välja selgitama lööbe põhjuse ja allergia tüübi, alles seejärel jätkake kompleksraviga. Atoopilisest dermatiidist vabanemiseks on vaja järgida dieeti, kus on elimineeritud kõik võimalikud allergeenid, puhastada keha toksiinidest, võtta antihistamiine ja lisaks lokaalne ravi punetuse või lööbe koldeid. Ravi saate täiendada rahustite ja kuurortraviga.

Dieet atoopilise dermatiidi ravis

Looduses lihtsalt ei eksisteeri sajaprotsendilist meetodit atoopilise dermatiidi ravimiseks. Sageli on haigusel geneetiline eelsoodumus ja üheks ravivõimaluseks on haigusetekitaja kõrvaldamine. Sel juhul on need allergeenid. Kuidas neid tuvastada?

• Esimeste lisatoitude tutvustamisel allergilisele beebile on oluline järgida progresseeruvat põhimõtet, hoida vahet uute toodete võtmise vahel ning kõik tagajärjed, aga ka nende puudumine kirja panna lapse toitumispäevikusse.
• Atoopiline dermatiit võib avalduda igas vanuses, sageli pärast keeruliste haiguste põdemist ja antibiootikumide kasutamist, aga ka immuunsüsteemi nõrgenemise korral. Sel juhul tuleks allergiavastast dieeti täiendada kasulike bakteritega jogurtitega, et taastada soolestiku tasakaal, vitamiinidest ei tohiks keelduda, peamine on määrata ohutud toidud.
• Atoopilise dermatiidi ilmingutega peate loobuma potentsiaalsete allergeenide loendis loetletud toodetest. Juhtpositsioonidel on tsitrusviljad, lehmapiim, kanamunad, mereannid ja maapähklid. Täpsema prognoosi individuaalse toidutalumatuse kohta saab anda spetsiaalsete vereanalüüside või allergeensete kaabitsate abil.
• Imiku lööve ja sügelus võivad ilmneda isegi rinnaga toitmise ajal, kui ema kuritarvitab allergeenitooteid. Sel juhul peaks lapse ema istuma allergiavastasel dieedil.

Pärast allergia sümptomite kadumist võib järk-järgult kasutusele võtta keelatud toiduained, kuid minimaalsetes annustes ja mitte iga päev.

Toksiinide eemaldamine kehast atoopilise dermatiidi korral

Naha ilmingud on vaid probleemi välimine osa. Atoopilise dermatiidi korral lähevad häälest välja nii seedetrakt kui ka maks. Selle põhjuseks on toksiinid, mis tuleb kehast eemaldada. Kasutatakse enterosorbente ja kompleksseid puhastuspreparaate.

• Enterosorbendid. Need ravimid mitte ainult ei eemalda kehast toksiine, vaid vähendavad ka neerude, maksa ja muude võõrutusprotsessis osalevate organite koormust. Sünteetilised sorbendid - Enterosgel, Sorbolong. Loodusliku päritoluga sorbendid - aktiivsüsi ja selle analoogid (Sorbeks, Valge kivisüsi, Karbolen), ränipõhised preparaadid (Smecta, Atoxil), ravimtaimede baasil (Polifepan, Lakto Filtrum).
• Komplekspuhastuse preparaadid. Kasutatakse ainult taimseid preparaate, mis põhinevad kase ja tansy lehtedel, maisi, apteegitilli, immortelle, apteegi naeri stigmadel ja sammastel.

Pärast keha puhastuskuuri ei ole üleliigne juua probiootikume ja muid soolestiku mikrofloorat parandavaid ravimeid (Bifidumbacterin, Mezim, Laminolact).

Antihistamiinikumide võtmine

Need ravimid on suunatud allergilise reaktsiooni produkti - histamiini vastu. Seal on 1., 2. ja 3. põlvkonna antihistamiinikumid. Need ravimid ei suuda patsienti haigusest täielikult vabastada, nende ülesanne on leevendada sümptomeid ja leevendada ebamugavustunnet.

• Vana põlvkonna ravimid Ketotifeen, kloropüramiin, klemastiin) . Need on ebamugavad, kuna neid tuleb võtta mitu korda päevas, tekitavad sõltuvust ja mõjutavad üldist käitumist, põhjustavad sageli uimasust ning neid ei soovitata juhtida. Eeliseks on hind.
• Uue põlvkonna ravimid(Suprastin, Loratidin, Erius) . Toimekiirus, minimaalne annus, minimaalsed kõrvaltoimed - need on seda tüüpi ravimite eelised.

Allergiaravim on atoopilise dermatiidi ravi oluline samm, kuid ravimi valimisel olge ettevaatlik. Antihistamiinikumid võivad põhjustada allergiat, kui valik on vale või mõne koostisosa talumatus. Sel juhul on vaja ravim välja vahetada.

Kas atoopilist dermatiiti on võimalik ravida salvidega

Ainult salvidega ei ole võimalik dermatiiti ravida. Isegi kõige tõhusam vahend leevendab löövet või punetust vaid mõneks päevaks. Kui allergiline reaktsioon kehas progresseerub, võib dermatiit ilmneda mujal.

Kui otsustate, kuidas atoopilist dermatiiti lapsel ravida, võite alustada tõestatud rahvapäraste meetoditega.

• Losjoonid kummeli, suktsessiooni, salvei keedist, probleemsete piirkondade pühkimine kokkutõmbavate ainetega, näiteks tammekoore keetmisega.
• Õli- (niisutamiseks) või tsink- (kuivatamiseks) baasil lobudikud.
• Tsingipõhised pastad.
• Toitesalvid lanoliini ja vaseliiniga.
• Kergema struktuuriga kreemid ja geelid.
• Imenduvad plaastrid paksenenud nahapiirkondadele.

Kohaliku ravi vahendid võivad leevendada põletikku (Advantan, meditsiinilised dekoktid, Burovi vedelik), võidelda infektsioonidega (Triderm, Baktobarn, Furacilin, Boorhape), lahustada naha tihendeid (Ichthyol, Methyluracil salv), leevendada sügelust ja põletust (mentool, kamper). , Menovazin).

Ärevusvastased ravimid atoopilise dermatiidi korral

Nahalööbed võivad ilmneda ka närvilise stressi ja kogemuste tagajärjel. Sel juhul sobivad rahustid (Persen, palderjani tinktuur, emajuur) ja lõõgastavad protseduurid (pärlivannid, hüdromassaaž).

Spa teraapia

Meetod on tõhus ja väga kasulik. Haiguse dermatoosiga allergikutele soovitatakse kuiva mereõhku ja soolases vees suplemist. Üks ideaalseid võimalusi on Aasovi mere kuurordid.