Küünarliigese haigused: mädane bursiit ja epikondüliit. Küünarliigese bursiit: fotod, sümptomid ja ravi Küünarliigese bursiit ei kao, mida teha

Küünarnuki liigesepindu katab omamoodi kapsel - bursa (ladina keeles: bursa), mille ülesanne on mitte ainult liigest väliselt kaitsta, vaid ka leevendada selle komponentide vahelist hõõrdumist. Kott on täidetud vedelikuga, mis tagab liigendi korraliku määrimise. Mõnikord võib tekkida selle kapsli põletikuline haigus, mille nimi on bursiit. Bursiit mõjutab eriti sageli õla-, küünar- ja põlveliigeseid..

Küünarliigese mädane bursiit: sümptomid, ravi

Küünarnukk on ümbritsetud mitme membraaniga, mis ei ole liigeseõõnsusega ühendatud. Suurim on pindmine, küünarnuki väljaulatuva osa küljel.

Küünarliigese bursiidi põhjused, tüübid ja tüüp

Valmistage ette pinnas bursiidi jaoks:

• Süstemaatiline reumatoidartriit, podagra, psoriaatiline ja muud tüüpi artriit.
• sünoviidiga - vedeliku kogunemine, mis põhjustab sünovia põletikku
• Küünarnuki pidev ärritus pinnale toetumisel igapäevaste monotoonsete liigutuste tagajärjel. Ohus on järgmised:
  • Graveerijad, graveerijad, nahatöölised
  • Usinad, püüdlikud õpilased jne.
• Küünarliigese sagedased mehaanilised vigastused kukkumise või äkilise amplituudiga liikumise tõttu:
  • see on tüüpiline professionaalsetele tennisistidele, võrkpalluritele, käsipalluritele

Küünarliigese mädase bursiidi põhjused

Bursa mädane põletik algab siis, kui infektsioon tungib liigesesse tõttu:

• Trauma tagajärjel tekkinud küünarliigese haavad
• Moodustub põletikulise fookuse lähedal:
  • erysipelas
  • nahaalune flegmon
  • pustuloossed nahakahjustused jne.
• Operatsioon liigese hemorraagiaga
• Spetsiifilised haigused (tuberkuloos, gonorröa, süüfilis jne)

Küünarliigese bursiidi tüübid

Küünarliigese liigesekapsli põletik liigitatakse kolme kriteeriumi järgi:

• anatoomiline asukoht
• põletikulise protsessi tüüp
• haiguse olemus

Bursiidi tüüp

• Seroosne - põletik mõjutab õõnsustevahelisi ja õõnsuse pindu ning tekib ilma õõnsuste sees mäda moodustumata
• mädane - mäda ja patogeensed bakterid (streptokokid, stafülokokid jne) kogunevad bursasse
• Hemorraagiline - liigeseõõne eksudaat sisaldab verd

Haiguse olemus:

Äge, alaäge ja krooniline.

Mädase küünarluu bursiidi sümptomid

Tavalise seroosse vormiga kaasneb küünarnuki turse, palpatsioonil valutu. Nahk ei ole muudetud ja küünarnukk ei koge liikumisel erilisi raskusi

Mädane põletik on teine ​​asi. Järgmised sümptomid võivad viidata mädasele tüübile:

• Valulik turse ja tõmblemine tekib küünarnuki kohal
• Nahk turse piirkonnas muutub punaseks ja tundub puudutamisel kuum.
• Kehatemperatuur võib tõusta kõrgele tasemele
• Liigutused liigeses muutuvad raskeks, kuid valu tõttu, mitte tegeliku liikumisulatuse vähenemise tõttu, nagu juhtub:
  • valu bursiidi korral on pindmine ja artroosi korral on see koondunud liigese sisse
• Samuti peaksite eristama artroosi ja bursiidi sünoviiti:
  • sünoviidiga (sünoviaalmembraani põletik) paisub küünarnukk ühtlaselt
  • koos bursiidiga - selgelt lokaliseeritud turse
• Võimalik lümfisõlmede (lümfadeniit) ja naha lümfikanalite suurenemine ja põletik (lümfangiit), nagu juhtub bakteriaalsete infektsioonide korral

Mädane kapsli põletik, kui seda ei ravita, viib:

• Mürgistuse sümptomid: iiveldus, peavalu, unisus ja apaatia
• Fistulite ja flegmoonide moodustumine
• Haiguse kroonilise vormi korral:
  • Pidev valutav valu küünarnukis
  • Naha all on tunda üht või mitut tükki
• Kõigi ülaltoodud sümptomitega perioodiliste ägenemiste korral

Küünarliigese bursiidi ravi

Bursiidi diagnoosimine

Diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid:

• Võetakse üldised vere- ja uriinianalüüsid
• Veresuhkru test:
  • Diabeet võib raskendada haiguse kulgu ja nõuda teistsugust raviskeemi
• Tehakse punktsioon, mille eesmärk on koguda eksudaati:
  • Selline analüüs on oluline bursa mädapõletiku antibakteriaalseks raviks kasutatava ravimi valimisel
• Artroosi eristamiseks võib teha radiograafiat või ultraheli.

Kui membraanide seroosne põletik võib kuidagi iseenesest mööduda, siis mädase bursiidi korral juhtub seda äärmiselt harva.

Kuid tavaliselt ei tohiks selle haiguse ühtegi vormi jätta juhuse hooleks.

Video: küünarliigese punktsioon mädase bursiidi korral:

Seroosse bursiidi ravi

Kui põletik ei ole mädane, on ravi tavaliselt piiratud:

• Küünarnuki immobiliseerimine salli abil
• Membraanide vahele kogunenud eksudaadi eemaldamine punktsiooni ja loputamise teel
• Tiheda sideme pealekandmine
• Füsioteraapia:
  • soojendamisprotseduurid
  • elektroforees, UHF, ultraheli jne.

Mädase bursiidi konservatiivne ravi

Bursiidi mädase vormi korral on vaja ennekõike eemaldada liigesekapsli enda mädanik.

• Vedelik aspireeritakse süstla abil, mis koheselt leevendab seisundit.
• Antibakteriaalne ravi on ette nähtud
• Ravi viiakse läbi põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega (nimesiil, diklofenak, ibuprofeen) ja kortikosteroididega

Operatsioon mädase bursiidi korral

Kirurgiline ravi on vajalik, kui:

Toimingute tüübid

• Tavaline bursiidi operatsioon on lihtne ja toimub kohaliku tuimestuse all.:
  • Liigesekapslisse sisestatakse jäme nõel, mille kaudu kogunenud eksudaat evakueeritakse
  • Vedeliku täielik pumpamine toimub kateetriga, mille otsas on kummist pirn.
• Teine operatsiooniliik on liigesekapsli osaline ekstsisioon.

• Radikaalne operatsioon – mädase bursiidi kordumise korral tehakse täielik bursektoomia

Küünarliigese bursiidi ennetamine

Liigesekapsli põletiku mädase staadiumi vältimiseks on vajalik:

• Vältige püsivaid küünarliigese vigastusi:
  • kaitsta küünarnukki sporditegevuse ajal padjaga (nihikuga).
  • pane selle alla midagi pehmet, kui istud laua taga või õpid
• Ravige küünarnuki pinnal olevaid haavu õigeaegselt
• Likvideerida spetsiifilised kroonilised mädased protsessid

Tähelepanu:

Kõige sagedamini ei ole küünarnuki pikaajalise valu põhjuseks mitte artroos ega bursiit, vaid epikondüliit ehk küünarnuki kõõluste kinnituskoha põletik, mida saab ise ravida.

Allpool olev video räägib teile rohkem küünarliigese epikondüliidi kohta.

Video: mis on epikondüliit

P.S. Me isegi ei kahtlusta, et paljusid haigusi saab ravida palju lihtsamalt kui nende kohta kirjutatud meditsiinilistes müütides. Dr Sperling räägib paljudest ODS-i haiguste ravimise saladustest ja mitte ainult, nagu alati, autoriteedi ja huumoriga.

Või küünarnuki bursiit on üks levinumaid inimese luu- ja lihaskonna haigusi.

Mis on küünarnukk?

See on kolme luu ühenduskoht: õlavarreluu, küünarluu ja raadius. Kompleksset anatoomilist liigest “haaravad” 3 liigesekapslit, mille sees on libesti ehk sünoviaalvedelik. Bursa - ladina keeles "bursa" - on vajalik luudevahelise hõõrdumise vältimiseks.

Sünoviaalvedeliku kogus kottides on rangelt piiratud, sellest peaks piisama ainult pindade määrimiseks. Liigne vedelik on üks düsfunktsiooni märke. Olenemata haiguse põhjusest on küünarliigese bursiidi ravi suunatud küünarliigese raskusteta liikumise tagamisele. Liikumisel ei tohiks tekkida krigistamist, valu ega ebamugavustunnet.

Miks küünarnukikotid muutuvad põletikuliseks?

Põletiku põhjused on sageduse järgi järjestatud järgmiselt:

• Pidevalt korduv sama tüüpi vigastus. Liiges on kõige sagedamini kahjustatud, kui keharaskus asetatakse regulaarselt küünarnukile. See kehtib sportlaste, kaevurite, laadurite ja õpilaste kohta. Nii arenevad “kaevuri küünarnukk” ja muud kutsetegevusega seotud põletikud.
• Äge vigastus – näiteks jääs küünarnukile kukkumine.

• Kõikide kehaliigeste põletikud, erineva päritoluga artriit, samuti podagra.
• Liigesepiirkonna marrastused või lõiked, kui infektsioon siseneb väljastpoolt.
• Teadmata põhjusel. Sellisel juhul algab küünarliigese bursiidi ravi kliinilise läbivaatusega, mis võimaldab tuvastada haiguse põhjuse.
• Tavaliste raskete nakkushaiguste korral - tuberkuloos, süüfilis, brutselloos, gonorröa, erüsiipel.
• Teiste raskete süsteemsete haiguste puhul – diabeet, reuma.
• Voodihaigetel või väga kõrges eas.

Kuidas küünarliigese bursiit avaldub?

Seda seisundit võib kahtlustada, kui:

• liigespiirkond on järsult paistes, suurenenud, turse järk-järgult suureneb;
• mures liigesevalu pärast, mis intensiivistub liikumisega;
• liigend on puudutamisel kuum;
• selle kohal on nähtav punetus, mis võib levida kaugele ümber;
• algab palavik;
• ilmnevad nõrkus, halb enesetunne, külmavärinad ja isu kaob.

Kui ilmneb vähemalt üks neist tunnustest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et alustada küünarliigese bursiidi õigeaegset ravi. Mida varem seda alustatakse, seda suurem on täieliku taastumise võimalus.

Mis juhtub, kui bursiiti ei ravita?

Tekivad tüsistused, kuna see haigus ei saa iseenesest "ära minna". Liigesekapsli verevarustus muutub kehvaks ja infektsioon juurdub seal. Võib esineda mädanemist, mis levib külgnevatesse kudedesse. Seestpoolt tulev mäda võib lõhkuda kõik koed, mille tulemuseks on fistul või mitteparanev auk. Mädase protsessi kohas võivad tekkida adhesioonid, mille tõttu liiges muutub liikumatuks. Äge põletik võib omandada kroonilise vormi, mille puhul valu ja palavik muutuvad pidevaks murekohaks. Seda kõike saab vältida, kui küünarliigese bursiidi ravi algab haiguse esimestest päevadest. Peate pöörduma traumatoloogi või ortopeedi poole, nad on bursiidi peamised spetsialistid.

Kas bursiiti saab kodus ravida?

See on võimalik, kui haigus on verevalumi tagajärg ja üldine seisund ei kannata. Esimene asi, mida teha, on liigesele tihe side. See on vajalik selleks, et liiges toetuks ja liikumised selles oleksid piiratud. Soovitatav on käsi siduda painutatud olekus 90 kraadise nurga all. Pärast sidumist tuleb käsi kinnitada üle kaela visatud salliga. Käsi peaks rippuma sideme küljes. Sidumisel on oluline mitte suruda veresooni kokku. Teie sõrmeotsad peaksid jääma tundlikuks. Kui need on tuimad, tuleb sidemed lahti teha. Selle protseduuri jaoks sobivad suurepäraselt valmis spordisidemed.

Küünarliigese bursiiti saab ravida kodus. Ravi: põletikuvastased ja valuvaigistavad salvid. Liigesesse kantakse salvrätik mis tahes apteegis leiduva põletikuvastase salviga. Selliste ravimite valik suureneb igal aastal.

Antibiootikume võib välja kirjutada ainult arst

Mõnikord osutub liigesekapsli põletik nii agressiivseks, et lihtsad abinõud ei suuda sellega toime tulla. Kehtib lihtne reegel: põletik peaks taanduma 3 päeva jooksul alates ravi algusest.

Kui seda ei juhtu ja seisund ainult halveneb, peate kiiresti arsti juurde minema. Kui arst kinnitab küünarliigese bursiiti, tuleb kohe alustada antibiootikumravi.

Konkreetse ravimi valik sõltub paljudest teguritest: protsessi tõsidusest, patsiendi vanusest ja kaasuvatest haigustest. Annustamisvormi – tabletid, süstid, geelid, salvid või loputusvedelikud – valib samuti arst.

Millised tegurid määravad ravimite valiku?

Esiteks haiguse vormi kohta, mis võib olla järgmine:

• Seroosne - liigeses tekib palju vedelikku, kuid baktereid pole.
• Hemorraagiline - liigesekapsli õõnsusse on valatud veri.
• Mädane on kõige raskem vorm, kui liigesesse satuvad püogeensed bakterid.

Küünarliigese bursiit. Ravi

Küünarliigese bursiidi all kannatavate inimeste fotod näitavad selgelt, millised tüsistused võivad tekkida, kui ravi ei alustata õigeaegselt.

Mõnikord ei piisa ravimitest. See juhtub siis, kui liigesesse on kogunenud liiga palju vedelikku. Liigesekapsel ei saa venitada ja vedeliku surve põhjustab talumatut valu. Seisundi leevendamiseks võib arst teha punktsiooni. Bursa torgatakse ettevaatlikult nõelaga läbi ja põletikuline vedelik imetakse välja. Mõnel juhul saadetakse see vedelik laborisse testimiseks, et selgitada välja ägeda valu täpsem põhjus. Nõela süvendist eemaldamata süstitakse ravim kohe sellesse ja patsiendi seisund leevendub koheselt. Tavaliselt manustatakse kiiretoimelisi ravimeid.

Kas mädast bursiiti on võimalik täielikult ravida?

Mitte alati, kuigi iga arst püüdleb selle poole. Palju sõltub patsiendi keha üldisest reaktsioonivõimest. Küünarliigese mädase bursiidi tuvastamisel on alati ette nähtud kompleksne ravi. Isoleeritud bursiit, kui kogu keha on terve ja inimene on noor ja täis jõudu, saab kõige sagedamini ravida jälgi jätmata. Samaaegsete haiguste korral prognoos halveneb.

Vajadusel võib arst määrata järgmised uuringud:

• Röntgeniülesvõte liigesest luude seisundi määramiseks.
• Liigese ultraheli liigesekapsli muutuste tuvastamiseks: õõnsuste olemasolu, nende sisu olemus.
• Üldine kliiniline läbivaatus: vere- ja uriinianalüüsid, glükoosisisaldus, tundlikkus antibiootikumide suhtes jne.

Ravi ajal on vaja täielikult vabaneda patogeensetest bakteritest, et parandada inimese üldist seisundit. Üsna sageli tuleb mädase bursiidi korral lõigata liigeseõõs ja paigaldada sinna drenaaž, et mädane eritis saaks väljavoolu. Mööda sisselõiget pestakse liigeseõõnde antiseptikumide ja antibiootikumidega, kiirendades taastumist.

Küünarliigese bursiit levinud haiguste korral

Kui küünarliigese bursiit on mõne muu üldhaiguse, nagu diabeet, tuberkuloos või erüsiipel, tüsistus, siis on kõik jõupingutused suunatud selle aluseks oleva patoloogia sümptomite kõrvaldamisele. Küünarliigese bursiit, sümptomid, mille ravi on täielikult seotud üldise kliinilise pildiga, nõuab kohest ravi. Pidage meeles, et õigeaegne võitlus peamise patogeeni ja peamise häirega viib alati taastumiseni.

Kõigil raskete üldhaigustega inimestel on parem bursiidi teket ennetada, kui püüda sellega hiljem toime tulla. Vanureid tuleb kaitsta vigastuste eest ja voodihaigeid tuleks sagedamini voodis ümber pöörata. Hea funktsionaalne voodi võib oluliselt parandada selliste patsientide elukvaliteeti.

Kas rahvapärased abinõud aitavad?

Ainult kergematel juhtudel, kui liigeses pole mäda ega verd, on värskete ravim- ja juurviljalehtedega mähised, taruvaiguga vedelikud, männivannid ja muud kättesaadavad soojendava ja imenduva toimega protseduurid.

Tulemus on alati parem, kui alustate küünarliigese bursiidi varakult ravi. Selleks peaks ravimeid valima ainult arst. Põletiku rahustamiseks ei kasutata mitte ainult antibiootikume, vaid ka mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid, kaugelearenenud juhtudel määratakse kortikosteroidhormoone. Kui mädane protsess on alanud, tuleks loobuda kõigist rahvapärastest ravimitest.

Mida teha, kui bursiit muutub krooniliseks?

Ravi tuleb pidevalt jätkata, saavutades stabiilse ja pikaajalise remissiooni. Kroonilises vormis on põletik vähem äge, enamasti ei esine palavikku ega tugevat turset. Kuid krooniline protsess põhjustab liigese jäikust, millega on väga raske toime tulla.

Kui küünarliigese krooniline bursiit tekib, hõlmab ravi tingimata füsioteraapiat. Praeguseks on loodud suur hulk raviseadmeid, mis genereerivad ultraviolettvalgust, ultrahelilaineid või ülikõrge sagedusega voolu. Kõiki neid füüsilise mõjutamise meetodeid kasutatakse edukalt kroonilise bursiidi korral.

Suurepärase toimega on ka fonoforees, mille kaudu viiakse ravim ultraheli abil naha paksusesse. Nõelravi annab märkimisväärseid tulemusi, eriti kui seda teeb kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist.

Viimastel aastatel on lööklaineteraapia kroonilise valu leevendamise meetodina suurt populaarsust kogunud. Meditsiiniseade tekitab akustilise laine, mille võimsus on piisav patoloogiliste moodustiste hävitamiseks. Lööklaineteraapiaga lahustuvad adhesioonid, tihendused ja armid suurepäraselt ning küünarliigese liikuvus suureneb oluliselt.

Alati pärast põletikku on selleks ette nähtud füsioteraapia. Tavaliselt algavad need lihtsate käte õõtsumisega, viies liigutuste ulatuse järk-järgult tavapärasele tasemele. Oluline on teha iga päev lihtsaid harjutusi. Massaaž või passiivne harjutus on väga kasulik.

Õige, terviklik ja spetsialiseeritud ravi aitab saavutada kas täieliku paranemise või küünarliigese seisundi olulise paranemise.

Artikli avaldamise kuupäev: 20.04.2016

Artikli uuendamise kuupäev: 12/05/2018

Küünarliigese bursiit on sünoviaalse bursa - bursa põletikuline kahjustus. Neurovaskulaarse kimbu ja õhukese rasvkoe kihi tõttu on küünarliigesed haavatavad erinevate traumaatiliste tegurite suhtes, reageerides järsult isegi vähimatele kahjustustele. Vastureaktsioonina põletikule hakkab liigesekapsli sisemine vooder aktiivselt tootma liigesevedelikku, mille ülejäägiga bursa paisub ja suureneb. Kliiniliselt väljendub see lokaalses turses, mõõdukas kuni ägedas pulseerivas valus, mis sunnib küünarliiges loobuma mis tahes käeliigutustest.

Seda haigust diagnoositakse sagedamini noortel ja keskealistel meestel. See on tüüpiline sportlastele, üliõpilastele ja inimestele, kelle elukutse küünarnukid üle koormab: raamatupidajad, kontoritöötajad, kellassepad, kaevurid. Need, kes põevad podagra või muud tüüpi artriiti, on samuti haigusele vastuvõtlikud.

Küünarliigese bursiit ei kujuta endast tavaliselt tõsist ohtu, üldine seisund halveneb veidi. Prognoos on soodne isegi kirurgilise ravi korral koos edasise taastusraviga. Kuid see ei tähenda, et haigust võiks kergekäeliselt võtta: on juhtumeid, kui nakkus levib mädapõletiku tõttu lähedalasuvatesse kudedesse või levib vereringe kaudu kogu kehas, põhjustades tõsiseid tagajärgi (flegmoon, sepsis, osteomüeliit, fistulid). , lümfadeniit või püsiv).

Küünarliigese bursiidi arengumehhanism ja tunnused

Liigesekapsel on pilulaadne kapsel, mille sees on sünoviaalvedelik, mis toimib määrdeainena, mis hõlbustab liigeses liikumist. See on omamoodi amortisaator, mis kaitseb luid ja periartikulaarseid kudesid hõõrdumise või surve eest.

Kui liigeseõõnes põletik ühel või teisel põhjusel algab, suureneb sünoviaalvedeliku tootmine, muutub selle olemus ja koostis, tekib valu, tekib küünarliigese bursiit. Kott suureneb ja paisub, saavutades mõnikord märkimisväärse suuruse. Kui eksudaat on segatud verega, tekib hemorraagiline bursiit. Kui põletikku põhjustavad õõnsusse sattunud nakkusetekitajad, tekib mädane protsess, mis võib levida naaberkudedesse ja isegi organitesse. Pika haiguse kulgu korral tekivad adhesioonid, nekroosi- või lupjumiskolded.

Küünarliigese turse bursiidi tõttu

Küünarliigese bursiidi arengul ja kulgemisel on kaks iseloomulikku tunnust:

Esiteks on küünarliiges vastuvõtlikum vigastustele ja ülekoormusele, kuna seda ei kaitse ei rasv ega lihased. Seetõttu diagnoositakse küünarliigese bursiiti sagedamini kui näiteks ja see on teiste liigeste põletike hulgas esikohal.

Teiseks, küünarliigese bursiidi korral on küünarnuki kolmest sünoviaalsest bursast kõige sagedamini kahjustatud olekranoprotsessi piirkonnas sirutajakõõluse pinnal asuv bursa. Põlve bursiidi korral on kümnest kõige sagedamini kahjustatud vaid kolm bursa ja põletikulise bursa väljaulatuvus võib olla mitte ainult põlvekedra suunas, vaid ka põlveliigese lohku.

Bursa põletik olecranoni piirkonnas

Vastasel juhul ei erine haiguse kulg praktiliselt teiste liigeste bursade põletikust.

Haiguse põhjused

Bursa põletiku esilekutsumiseks on palju põhjuseid. Peamine neist on erinevad mehaanilised vigastused: küünarnuki verevalumid, marrastused, haavad, luumurrud, aga ka igapäevasest suurenenud stressist tingitud mikrotraumad.

Muud põhjused:

• sünoviaalõõnes;
• erinevat tüüpi artriit: podagra, reumatoid, psoriaatiline;
• erysipelas;
• keeb, lamatised, karbunklid koos infektsiooni sissetoomisega lümfist või vereringest infektsiooni liigesesse.

Provotseerivad tegurid:

• diabeet,
• immuunpuudulikkus,
• vanas eas,
• ainevahetushäired,
• professionaalne tegevus,
• autoimmuunhaiguse olemasolu,
• allergilised reaktsioonid,
• steroidide võtmine.

Bursiidi tüübid

(kui tabel pole täielikult nähtav, kerige paremale)

• Subkutaanne bursa on kõige sagedamini mõjutatud haiguse seroosse tüübi arenguga.
• Sageli esineb ka küünarnuki mittespetsiifilist nakatunud bursiiti ja harva - brutselloosi, süüfilist või muud spetsiifilist tüüpi.
• Kõigist patoloogiatüüpidest on mädane kõige ohtlikum, kuna see põhjustab tõsiseid tüsistusi: sepsis, osteomüeliit, abstsessi ilmnemine, flegmon, fistulid, küünarluu lümfisõlmede põletik.
• Kõige kahjutum on küünarliigese seroosne bursiit, kuna liigesevedelik ei ole nakatunud.

Esmane mädane protsess areneb küünarnuki vigastuse korral, sekundaarne - olemasoleva ägeda või kroonilise protsessi taustal pärast bursa sekretsiooni nakatumist.

Posttraumaatiline seroosne bursiit võib lõpuks muutuda mädaseks, kuna on suur nakkusoht olemasolevate haavade, kriimustuste või muude naha terviklikkuse rikkumiste kaudu.

Iseloomulikud sümptomid

Ägeda seroos-hemorraagilise või seroosse protsessi sümptomid

Kerge valu, turse, punetus, temperatuuri tõus põletiku piirkonnas.

Liikumine küünarnukis on piiratud.

Silmale võib olla sfääriline eend, mis on katsudes pehme.

Üldine seisund reeglina ei kannata; ainult mõnedel patsientidel on madal kehatemperatuur, millega kaasneb halb enesetunne ja nõrkus.

Äge põletik lõpeb paranemisega või muutub krooniliseks.

Kroonilise haiguse tüübi sümptomid

Küünarliigese krooniline bursiit kestab palju kauem kui äge, ilmnedes järgmiste sümptomitega:

• mõõdukas valu liikumisel,
• ebamugavustunne küünarnuki piirkonnas,
• liikumised liigeses säilivad peaaegu täielikult,
• põletikuala näeb välja nagu tihe moodustis.

Mädane bursiit

Mädase haiguse sümptomid:

• Mädane valu on terav, lõhkev või tõmbav.
• Mida ägedam on põletik, seda intensiivsem on valu sündroom.
• Küünarnukk on puudutamisel kuum, paistes, nahk on verega ummistunud (hüpereemiline) ja palpatsioonil on tunda teravat valu.
• Liikumised on tugevalt piiratud, piirkondlikud lümfisõlmed on suurenenud.
• Ilmuvad üldise joobeseisundi sümptomid: temperatuur tõuseb 38–39 kraadini, nõrkustunne, väsimus, higistamine, peavalu, ärrituvus.

Diagnostika

Diagnoos tehakse pärast visuaalset uurimist, küünarnuki röntgenuuringut, põletikulise õõnsuse punktsiooni, millele järgneb tekkinud vedeliku uurimine. Bursa mädapõletiku korral tehakse liigesevedeliku seroloogilised ja bakterioloogilised analüüsid, et määrata haigustekitaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Kui diagnoosi püstitamisel on raskusi, tehakse täiendav küünarliigese MRI.

Ravi meetodid

Küünarliigese ägedat bursiiti ravib reumatoloog või ortopeed ning kroonilist kaugelearenenud bursiiti kirurg.

Ägedat seroosset põletikku ravitakse liigutuste piiramiseks tiheda sidemega, mõne mittesteroidse põletikuvastase ravimi võtmisega, külma määrimisega, küünarnuki määrimisega salviga või veel parem põletikuvastase geeliga. valuvaigistav toime. Raske põletiku korral, näiteks traumaatilise bursiidi korral, leevendavad sümptomid kortikosteroidide süstimisega bursasse, millel on võimas põletikuvastane toime.

Mädase protsessi ravi täiendab antibakteriaalne ravi. Liigse vedeliku eemaldamiseks, õõnsuse loputamiseks ja antibiootikumi manustamiseks on näidustatud sünoviaalbursa terapeutiline punktsioon. Rasketel juhtudel tühjendatakse bursa. Kui ülaltoodud meetodid on ebaefektiivsed, tehakse operatsioon põletikulise bursa väljalõikamiseks. Remissiooni perioodil on korduva ägenemise vältimiseks näidustatud füsioteraapia.

Kokkuvõte

Küünarliigese bursiidi kaasaegne ravi annab positiivse tulemuse ja leevendab sümptomeid isegi raske mädapõletiku korral. Tähtis on vaid mitte lasta haigusel progresseeruda, pöörduda õigeaegselt reumatoloogi või ortopeedi poole ja saada ravi – ainult siis on loota kiirele tüsistusteta paranemisele.

Omanik ja vastutav saidi ja sisu eest: Aleksei Afinogenov.

Loe lähemalt, sulle meeldib:

Meie liigesed teevad iga päev palju tööd ja tulevad toime tohutute koormustega, mis neile igapäevatoimingutes langevad. Nii kõrge stressitaseme korral võivad liigesed sageli kannatada mitmesuguste patoloogiate ja haiguste all. Üks levinumaid haigusi, mis mõjutavad liigesekapslit, on küünarliigese bursiit.

Küünarliiges on haiguse kõige lemmikum koht. Sünoviaalvedelik, mida eritavad spetsiaalseid liigesekapsleid - bursae vooderdavad sünoviaalrakud, neelab luudele ja liigestele langeva koormuse ning ka määrib neid. Vedelik koguneb liigesekapslitesse ja selle ülejäägi tagajärjel võib tekkida põletik, mida nimetatakse bursiidiks.

Patoloogia esinemise mehhanism

Tänu määrdevedeliku sisaldusele bursaõõnes on luude ja kudede hõõrdumine liikuvuse ajal minimaalne. Küünarliigest ümbritseb anatoomiliselt kolm liigesekapslit: subkutaanne, luudevaheline ja radiobrahiaalne. Tänu neile ei tunne inimene ebamugavust ja saab kätega mis tahes funktsioone täita. Tavaliselt on küünarluu bursa sile, tasane ja aitab ideaaljuhul kaasa küünarliigese toimimisele. Põletiku tekkimisel tekib bursadesse liigne sünoviaalvedelik, mis avaldab survet ümbritsevatele kudedele ja põhjustab valu. Sel juhul räägime küünarliigese bursiidist.

Haiguse põhjused

Kõige sagedamini mõjutab see haigus inimesi, kes teevad kätega mitut aktiivset liigutust, eriti küünarnuki painutamist ja sirutamist. See võib olla tingitud teatud korduvatest ülesannetest või teatud spordialadest, nagu golf, jäähoki või tennis.

Mõnel juhul võib bursiit vallandada vigastuse tõttu, mille korral löök langeb küünarnuki servale. Teine tõenäoline bursiidi tekkepõhjus on liigesehaigused, nagu artriit või podagra, samuti infektsioonide sattumine bursasse. Kui sünoviaalvedelik nakatub bursa sees, tekib äge mädane bursiit.

Klassifikatsioon tüübi järgi

Sõltuvalt eksudaadi olemusest võib bursiit olla kolme tüüpi:

• seroosne, milles efusioonivedelik ei ole nakatunud;
• hemorraagiline, mille puhul liigesekapslis on vere lisandeid, mis on enamasti tingitud küünarliigese vigastusest;
• mädane, mille puhul tekib liigesekapsli sees oleva sünoviaalvedeliku infektsioon.

Mädane bursiit võib olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Spetsiifiline tüüp esineb süüfilise, tuberkuloosse või gonokoki etioloogia taustal. Mis puudutab mittespetsiifilist vormi, siis selle esinemise põhjused on streptokokkide, stafülokokkide ja muu mittespetsiifilise mikrofloora nakatumine. Sageli esineb see erinevate vigastustega, kui infektsioon satub läbi nahakahjustuste - marrastused, kriimustused. Nakkus võib levida lümfisoonte kaudu ka naaberkudedest, kui inimkehas on mädapaisete, paise jms koldeid.

Sõltuvalt kursi iseloomust jaguneb haigus järgmisteks bursiidi vormideks:

• krooniline;
• vürtsikas;
• alaäge;
• korduv.

Iseloomulikud nähud ja sümptomid

Küünarliigese bursiidi sümptomid võivad sõltuvalt selle vormist ja põhjusest areneda erinevalt. Niisiis, ägedatel juhtudel ilmnevad need ootamatult ja on üsna intensiivsed. Kroonilises vormis võivad sümptomid ilmneda ja püsida mitu nädalat, seejärel taanduvad uuesti.

Küünarliigese põletikulise liigesekapsli asemele tekib tihendus ja turse ning kudede maht suureneb. Visuaalselt võib bursiiti olla üsna raske kindlaks teha, kuna põletik ei ole läbi naha nähtav. Ainult mõnel juhul, kui kahjustatud liigesekapslid asuvad väljastpoolt, on selle kohal naha punetus, samuti lokaalne temperatuuri tõus.

Seda, et patsiendil areneb küünarliigese bursiit, on võimalik kindlaks teha spetsiifilise, pehme konsistentsiga turse palpeerimisel. Turse suurus võib olla 7-10 sentimeetrit. Kõigi patsiendi käega manipuleerimisega kaasnevad valulikud aistingud, võimalik ka üldine halb enesetunne ja mõnel juhul järsk kehatemperatuuri tõus. Kuid liikumine, erinevalt küünarliigese artriidist, ei ole üldse piiratud.

Bursiidi mädase vormi korral võib põletikuline protsess mõjutada ka lähedalasuvaid kudesid. Sel juhul võib patsientidel tekkida palavik. Patsiendi seisundi ägeda halvenemise tõttu tuleb ta sageli haiglaraviks kiiresti hospitaliseerida.

Diagnostilised meetodid

Kõige sagedamini diagnoositakse haigus läbi sümptomite uurimise ja uurimise, ilma täiendavate uurimismeetoditeta. Bursiiti näitab kõige sagedamini küünarnuki ümber moodustunud spetsiifiline turse. Mõnel juhul on aga vaja diagnoosi täpsustada, mille puhul võidakse teha punktsioon. Sel juhul võetakse sünoviaalvedelik uuringuks, et selgitada eksudaadi olemust ja tehakse selle bakterioloogiline uuring.

Mõnel juhul on soovitatav kasutada röntgenuuringut, mis võimaldab meil kindlaks teha küünarnuki protsessi kahjustusi või osteofüütide olemasolu sellel.

Olemasolevad ravimeetodid

Küünarliigese bursiidi ravi taandub valusündroomi kõrvaldamisele ja põletikulise protsessi lokaliseerimisele. Ravi taktika määratakse põletikulise protsessi vormi järgi. Mis tahes haiguse kulgu, patsientidel on vaja tagada maksimaalne rahu kahjustatud küünarnukk. Seda saab üsna tõhusalt teha fikseeriva sidemega. Kuiv kuumus aitab väga hästi ka kodus.

Ravi haiglas võib olla järgmine:

• ravimteraapia;
• füsioteraapia;
• kirurgiline sekkumine;
• mitteravimiravi.

Bursiiti saab ravida medikamentoossete ravimeetoditega nii selle ägedas kui kroonilises vormis. Selleks kasutatakse tänapäeval väga tõhusalt põletikuvastaseid ravimeid, sh lokaalselt näiteks voltaren, ibuprofeen, diklofenak. Narkootikumide ravi hõlmab ka antibiootikumravi, mis on vajalik infektsioonide esinemisel. Patsientidele valitakse ravimid sõltuvalt nende tundlikkusest teatud põletikku põhjustavate mikroorganismide suhtes. Kui põletikuline protsess on selgelt väljendunud, kasutatakse glükokortikosteroide, mis süstitakse põletikulisse bursasse.

Kirurgiline ravi on kõige sagedamini soovitav mädapõletike ja mõnel juhul krooniliste vormide korral. Sel juhul rakendatakse järgmist tüüpi toiminguid:

1. Põletikulise bursa punktsioon. Sobib mädaste bursiidi vormide korral. Manipulatsiooni käigus eemaldatakse mädane moodustis, millele järgneb liigesekapsli pesemine antiseptikuga. Sel juhul võib bursaõõnde süstida antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid.
2. Põletikulise bursa äravool. Näidatud ka mädase bursiidi korral. Sel juhul avatakse õõnsus ja tühjendatakse toru abil. Protseduur viiakse läbi kuni põletikulise protsessi tunnuste kadumiseni.
3. Bursektoomia. Kõige radikaalsem operatsioon, mille käigus lõigatakse välja põletikuline küünarluu bursa. Enamasti kasutatakse seda meetodit küünarliigese kroonilise bursiidi korral, kui bursa seinad paksenevad, mis mõjutab patsiendi elukvaliteeti ja raskendab tema normaalset eksistentsi. Seda operatsiooni saab teha kohaliku või üldanesteesia all. Pärast operatsiooni antakse patsiendile mitmeks päevaks lahas, mis tagab küünarliigesele puhkuse ja haava paranemise. Seejärel moodustab patsient sidekoest uue liigesekapsli.

Traditsioonilised ravimeetodid saab edukalt kombineerida traditsiooniliste meetoditega, mis ravivad tõhusalt sellist haigust nagu küünarliigese bursiit. Pärast ravi soovitatakse patsientidel mõnda aega piirata oma töövõimet ja keelduda spordiga tegelemisest. Soodsa ravitulemuse korral paranevad patsiendid täielikult mõne nädala jooksul.