Mille kaudu röntgen ei läbi. Kopsude röntgenuuring: näidustused protseduuri läbiviimiseks, kahju hindamine ja protseduuri tunnused

Igaüks meist tegi vähemalt korra elus röntgenuuringu. Ja kindlasti on teile tuttav vähemalt üks sellistest mõistetest nagu kopsude fluorograafia (rindkere pilt), mammograafia (piimanäärmete kujutis) või kompuutertomograafia (CT-skaneerimine, erinevate organite uurimine). Kõik see on seotud röntgenikiirgusega. Ja enamasti määratakse patsientidele regulaarne röntgenuuring (näiteks tõsiste vigastuste korral, et mõista, kas on olemas luumurrud).

Samas ei ole sellise diagnoosi saamiseks aja saamiseks vaja jäset murda ega ohtlikku haigust tabada. Mõned röntgenuuringud tehakse ka ennetuslikel eesmärkidel. Näiteks fluorograafiat tuberkuloosi ennetamiseks soovitatakse teha kord aastas.

Keerulistesse üksikasjadesse laskumata saab röntgenikiirgust kirjeldada järgmiselt. See on elektromagnetlainete voog, mis võib tungida läbi keha kudede. Tänu spetsiaalsetele seadmetele ilmub pilt "valgustatud" sisemustest. Nii saavad arstid võimaluse hinnata sisemiste vigastuste olemust. Loomulikult aitab see meetod arstidel kiiremini ja usaldusväärsemalt diagnoosida ning päästa patsiendi elu.

Kuid on ka puudusi – röntgeniaparaadi kiirgus võib inimkehale negatiivselt mõjuda. Esimene ja kõige kohutavam tagajärg, mida tasub meeles pidada, on vähk.

Nagu Rospotrebnadzori Moskva osakonna 2017. aasta aruandes märgitud, on Moskva elaniku kokkupuute "aastane efektiivne doos" 3,95 mSv (millisiivert). Nagu juba Life, on seda üsna vähe: maksimaalne lubatud väärtus on viis korda suurem.

Samas moodustavad viiendiku aastasest kiirgusdoosist meditsiiniuuringud. Üldiselt - mitte kõige kohutavam kuju.

Aga see on "keskmine temperatuur haiglas". Üks inimene võib ju teha kaks-kolm röntgenuuringut aastas ja teine ​​– mitte ühtegi. Muidugi on esimesel juhul kiirgusdoos kordades suurem.

CT laste vastu

Fluorograafia ja radiograafia kahjustavad keha korraga vähem kui 1 mSv (mis on üsna väike doos). Ja kogu keha CT on 25–30 mSv (see on rohkem kui lubatud aastaväärtus). Mõnel juhul on põhjendatud kartus, et pärast sagedasi röntgenuuringuid võivad tekkida onkoloogilised haigused.

Hiljuti avaldasid Uurali Biofüüsika Instituudi teadlased selleteemalise uuringu. 890 last ja noorukit oli 10 aasta jooksul spetsialistide järelevalve all. Kõik need läbisid CT-skanneri, keskmine kiirgusdoos oli korraga umbes 2 mSv. Niisiis – neist 12-l avastasid nad selleks ajaks, kui teaduslik uuring lõppes, onkoloogilise haiguse.

Teadlased selgitasid, et neil puuduvad usaldusväärsed tõendid selle kohta, et lapsed haigestusid just CT-skaneeringutel saadud kiirgusdoosi tõttu ja seetõttu plaanivad nad selles vallas uuringuid jätkata.

Kasu rohkem kui kahju

Foto: © RIA Novosti / Kirill Kallinikov

Toksikoloog-radioloog Aleksander Grebenyuki sõnul pole siiski põhjust paanikaks - enamiku röntgeniuuringute ajal toimuv kokkupuude "sobib" tervikuna loomuliku kiirguse taustaga. Mis puudutab CT-d, siis siin rõhutas ekspert, et seda protseduuri ei tohi kunagi teha ilma arsti ettekirjutuseta. Üldiselt kehtib see nii röntgenikiirguse kui ka fluorograafia kohta - ilma vajaduseta ei tasu riskida.

Kiirgus ei põhjusta haigusi kohe. Oht on pikaajaline kokkupuude, ütles ta. - Elektromagnetlainete mõjul kaotab inimkeha oma kaitseomadused, immuunsus väheneb haigustele (sh südame-veresoonkonna haigused, onkoloogia jne). Kuid tõestada, et kiirgus põhjustas haiguse, on raske. Puuduvad selged teaduslikud tõendid.

Radioloog ja erakliiniku radioloogiateenistuse juhataja Kirill Kharlamov rääkis AiF-ile doosikoormuse suuruse piirangutest meditsiiniuuringutes, sellest, kas lühikese aja jooksul on võimalik teha mitut röntgenipilti ning mille uuringus on doosikoormus suurem.

Kas röntgenülesvõtete arv kuus või aastas on piiratud?

Kirill Kharlamovi sõnul on röntgenikiirgusega töötavate meditsiinitöötajate jaoks olemas määrus. «Radioloogide ja radioloogide puhul ei tohi doosikoormus ületada 100 millisiivertit viie aasta jooksul või 20 millisiivertit aastas. See on näitaja, mille järel tuleb esiteks töötaja mõneks ajaks töölt kõrvaldada, teiseks mõista, miks selline doosikoormus saadi ja kolmandaks saata töötaja sanatooriumi- ja spaaravile. ,” selgitab ekspert.

Patsientidele sellist piirangut aga ei ole. «Puudub standard doosikoormuse suurusele, mille järel patsient enam uuringuid teha ei saa. Nagu ka andmed, et röntgenit ei saa teha rohkem kui teatud arv kordi nädalas või kuus. Kõik on väga individuaalne. Me erineme erinevate näitajate poolest, alates kaalust, pikkusest, vanusest, lõpetades sellega, kui kiiresti eemaldatakse kehast radikaalid, mis tekivad röntgenikiirguse läbimisel. Röntgenikiirgust kasutavate uuringute peamine vastunäidustus on rasedus, ”lisab Kharlamov.

Millal on radiograafia näidustatud?

Kui patsiendil on kahtlus mõnele patoloogiale või olemasolevale haigusele, teeb röntgeniuuringu tegemise otsuse radioloogi sõnul arst. “Kliinilise otstarbekuse määrab patsienti juhtiv arst, klinitsist ja talle tuleb alati appi diagnostik. Nad otsustavad saata patsiendi uuringutele, kui ilma selleta ei ole võimalik inimest aidata ja haigus progresseerub,” räägib Kharlamov.

Kui raviarsti ja patsiendi vahel valitseb usaldus, siis on ravi kvaliteet ja tulemused spetsialisti sõnul alati paremad. «Patsient võib ja peabki küsima küsimusi, miks ta uuringut teeb, kas see on täpselt vajalik. Arst mõistab eeldatavat doosikoormust ja tavaliselt püüab seda võimalikult palju vähendada, selgitab Kharlamov. "Kiiritusdiagnostika kaasaegsed arengud on suunatud minimaalse doosikoormuse vähendamisele ja saadavate andmete infosisu suurendamisele."

Kas on võimalik teha mitu röntgenuuringut järjest?

On olukordi, kus tuleb teha mitmeid kiirgusega seotud uuringuid (kompuutertomograafia, radiograafia jne) isegi lühikese aja jooksul. „Kui patsiendilt on eemaldatud või neutraliseeritud mõni kasvaja, tehakse mõne aja pärast dünaamiline vaatlus. Mitu korda aastas, kord kahe aasta jooksul või mõne muu aja tagant võib olla vajalik uuring. Jällegi on arst otsustada, kas neid tuleks jätkata või mitte. Kui me räägime sõeluuringust, siis näiteks naistel pärast teatud vanust soovitatakse teha mammograafiat kindla sagedusega (peale 40-50 aastat, kord kahe aasta jooksul või kord aastas on erinevates riikides erinev lähenemine). Sõeluuringus kasutatakse väga väikest doosikoormust ja kui seda teha kord aastas, ei mõjuta see mingeid inimorganismi näitajaid,” lisab ekspert.

Millistes uuringutes on doosikoormus suurem?

Arsti sõnul mõjutavad radiograafia ajal doosikoormuse mahtu kehaparameetrid, näiteks inimese rasvkoe seisund. Sama organi uurimisel on rasvunud patsiendi doosikoormus suurem kui saledal.

Samuti varieerub doosikoormus sõltuvalt erinevatest kehapiirkondadest tehtud röntgenülesvõtetest. «Kõhuõõneorganeid uurides on inimkeha läbiva kiirguse maht suurem kui kätt uurides. Selleks, et röntgenikiir läbiks kõhuõõnde ja diagnostik saaks tulemuse, mis võimaldab tal kirjutada järelduse praeguse kliinilise olukorra kohta, on vaja röntgentoru suurt koormust, ”selgitab Kharlamov. .

Ülevaade

Kõigist kiiritusdiagnostika meetoditest on ainult kolm: röntgenikiirgus (sh fluorograafia), stsintigraafia ja kompuutertomograafia potentsiaalselt seotud ohtliku kiirgusega – ioniseeriva kiirgusega. Röntgenikiirgus on võimeline jagama molekule nende komponentideks, mistõttu nende toimel võivad hävida elusrakkude membraanid, samuti kahjustada DNA ja RNA nukleiinhappeid. Seega on kõva röntgenkiirguse kahjulikud mõjud seotud rakkude hävimise ja surmaga, samuti geneetilise koodi kahjustamise ja mutatsioonidega. Tavalistes rakkudes võivad mutatsioonid aja jooksul põhjustada vähi degeneratsiooni ja sugurakkudes suurendavad deformatsioonide tõenäosust tulevases põlvkonnas.

Selliste diagnostikaliikide nagu MRI ja ultraheli kahjulik mõju ei ole tõestatud. Magnetresonantstomograafia põhineb elektromagnetlainete emissioonil ja ultraheliuuringud mehaaniliste vibratsioonide emissioonil. Kumbki ei ole seotud ioniseeriva kiirgusega.

Ioniseeriv kiirgus on eriti ohtlik kehakudedele, mis intensiivselt uuenevad või kasvavad. Seetõttu kannatavad kiirguse all ennekõike järgmised isikud:

• luuüdi, kus moodustuvad immuunrakud ja veri,
• nahk ja limaskestad, sealhulgas seedetrakt,
• loote kude rasedal naisel.

Igas vanuses lapsed on kiirguse suhtes eriti tundlikud, kuna nende ainevahetus ja rakkude jagunemise kiirus on palju kõrgem kui täiskasvanutel. Lapsed kasvavad pidevalt, mis muudab nad kiirguse suhtes haavatavaks.

Samal ajal kasutatakse meditsiinis laialdaselt röntgendiagnostika meetodeid: fluorograafiat, radiograafiat, fluoroskoopiat, stsintigraafiat ja kompuutertomograafiat. Mõned meist eksponeerivad end röntgeniaparaadi kiirtega omal algatusel: selleks, et mitte midagi olulist kahe silma vahele jätta ja avastada nähtamatu haigus väga varajases staadiumis. Kuid kõige sagedamini saadab arst kiiritusdiagnostikale. Näiteks tullakse kliinikusse tervisemassaaži saatekirja või basseinitõendi saamiseks ning terapeut saadab teid fluorograafiasse. Küsimus on selles, miks see risk? Kas "kahjulikkust" on võimalik kuidagi röntgeniga mõõta ja võrrelda sellise uuringu vajadusega?

sp-force-hide ( kuva: puudub;).sp-vorm ( ekraan: plokk; taust: rgba(255, 255, 255, 1); polster: 15 pikslit; laius: 450 pikslit; maksimaalne laius: 100%; ääris- raadius: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; äärise värv: rgba(255, 101, 0, 1); äärise stiil: tahke; äärise laius: 4 pikslit; font -perekond: Arial, "Helvetica Neue", ilma serifita; tausta kordus: ei kordu; tausta asukoht: keskel; tausta suurus: automaatne;).sp-vormi sisend (ekraan: inline-block; läbipaistmatus: 1 ;nähtavus: nähtav;).sp-vorm .sp-form-fields-wrapper ( veeris: 0 automaatne; laius: 420 pikslit;).sp-vorm .sp-form-control ( taust: #ffffff; äärise värv: rgba (209, 197, 197, 1); äärise stiil: ühtlane; äärise laius: 1 pikslit; fondi suurus: 15 pikslit; polsterdus vasakule: 8,75 pikslit; täidis paremal: 8,75 pikslit; äärise raadius: 4 pikslit; -moz -border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; kõrgus: 35px; laius: 100%;).sp-vorm .sp-välja silt (värv: #444444; fondi suurus: 13px; fondi stiil : tavaline; fondi kaal: paks;).sp-vorm .sp-button ( piiriraadius: 4 pikslit; -moz-border -raadius: 4 pikslit; -veebikomplekti piiride raadius: 4 pikslit; taustavärv: #ff6500; värv: #ffffff; laius: auto; fondi kaal: 700 fondi stiil: tavaline fondiperekond: Arial, sans-serif; kast-vari: puudub -moz-box-shadow: puudub; -webkit-box-shadow: none;).sp-form .sp-button-container (teksti joondamine: keskel;)

Kiirgusdooside arvestamine

Seaduse järgi tuleb iga röntgenkiirgusega seotud diagnostiline uuring registreerida kiirgusdoosi arvestuslehele, mille täidab radioloog ja kleepib teie ambulatoorsele kaardile. Kui teid uuritakse haiglas, peab arst need numbrid väljavõttele kandma.

Praktikas järgitakse seda seadust harva. Parimal juhul leiate annuse, millega kokku puutusite, uuringu järeldusest. Halvimal juhul ei saa te kunagi teada, kui palju energiat saite nähtamatute kiirtega. Kuid teie täielik õigus on nõuda radioloogilt teavet selle kohta, kui suur oli "efektiivne kiirgusdoos" - see on indikaatori nimi, mille järgi röntgenikiirgust hinnatakse. Efektiivset kiirgusdoosi mõõdetakse millisiivertites või mikrosiivertides – lühendatult "mSv" või "µSv".

Varem hinnati kiirgusdoose spetsiaalsete tabelite järgi, kus olid keskmised arvud. Nüüd on igas kaasaegses röntgeniaparaadis või CT-skanneris sisseehitatud dosimeeter, mis näitab kohe pärast uuringut saadud Sieverte arvu.

Kiirgusdoos sõltub paljudest teguritest: kiiritatud keha pindalast, röntgenikiirguse kõvadusest, kaugusest kiiritustoruni ja lõpuks seadme enda tehnilistest omadustest, millel uuring viidi läbi. Sama kehapiirkonna, näiteks rindkere, uurimisel saadud efektiivne doos võib muutuda kaks korda või rohkem, nii et pärast seda on võimalik arvutada, kui palju kiirgust saite. ainult ligikaudu. Parem on teada saada kohe, kontorist lahkumata.

Milline uuring on kõige ohtlikum?

Erinevat tüüpi röntgendiagnostika "kahjulikkuse" võrdlemiseks võite kasutada tabelis näidatud keskmisi efektiivseid annuseid. Need andmed pärinevad 2007. aastal Rospotrebnadzori poolt heaks kiidetud juhistest nr 0100 / 1659-07-26. Iga aastaga tehnika paraneb ja uuringuaegset doosikoormust saab järk-järgult vähendada. Võib-olla saate uusimate seadmetega varustatud kliinikutes väiksema kiirgusdoosi.

Ilmselgelt saab suurima kiirguse kokkupuute fluoroskoopia ja kompuutertomograafia läbimisel. Esimesel juhul on see tingitud uuringu kestusest. Fluoroskoopia tehakse tavaliselt mõne minuti jooksul, röntgenipilt tehakse sekundi murdosa jooksul. Seetõttu kiiritatakse teid dünaamilise uuringu ajal tugevamini. Kompuutertomograafia hõlmab pildiseeriat: mida rohkem viile, seda suurem on koormus, see on hind saadud pildi kõrge kvaliteedi eest. Stsintigraafia ajal on kiirgusdoos veelgi suurem, kuna kehasse viiakse radioaktiivseid elemente. Fluorograafia, radiograafia ja muude kiiritusmeetodite erinevuse kohta saate rohkem lugeda.

Kiirgusuuringutest tuleneva võimaliku kahju vähendamiseks on olemas abinõud. Need on rasked pliipõlled, -kraed ja -plaadid, mille arst või laborant peab teile enne diagnoosi panemist varustama. Samuti saate röntgeni- või kompuutertomograafiast tulenevat riski vähendada, kui jaotage uuringud nii kaugele kui võimalik õigeaegselt. Kiirguse mõju võib akumuleeruda ja organismile tuleb anda aega taastumiseks. Ühe päevaga kogu keha skaneerimine on ebamõistlik.

Kuidas eemaldada kiirgus pärast röntgenikiirgust?

Tavaline röntgenikiirgus on gammakiirguse ehk suure energiaga elektromagnetvõnkumiste mõju kehale. Niipea kui seade välja lülitatakse, mõju peatub, kiiritus ise ei kogune ega kogune kehasse, seega pole vaja midagi eemaldada. Kuid stsintigraafia abil viiakse kehasse radioaktiivsed elemendid, mis on lainete kiirgajad. Tavaliselt soovitatakse pärast protseduuri juua rohkem vedelikku, et kiiritusest kiiremini vabaneda.

Kui suur on meditsiiniuuringute jaoks vastuvõetav kiirgusdoos?

Mitu korda saate teha fluorograafiat, röntgeni- või CT-skannimist, et mitte kahjustada teie tervist? Arvatakse, et kõik need uuringud on ohutud. Teisest küljest ei tehta neid rasedatel ja lastel. Kuidas aru saada, mis on tõsi ja mis on müüt?

Selgub, et meditsiinilise diagnostika ajal inimesele lubatud kiirgusdoosi pole isegi tervishoiuministeeriumi ametlikes dokumentides. Siivertide arvu üle kohaldatakse ranget arvestust vaid röntgenkabinettide töötajatele, keda kiiritatakse iga päev ettevõtte jaoks patsientidega, hoolimata kõigist kaitsemeetmetest. Nende puhul ei tohiks aasta keskmine koormus ületada 20 mSv, mõnel aastal võib kiirgusdoos olla erandina 50 mSv. Kuid isegi selle läve ületamine ei tähenda, et arst hakkab pimedas helendama või et tal tekivad mutatsioonide tõttu sarved. Ei, 20–50 mSv on vaid piir, mille ületamisel suureneb kiirguse kahjuliku mõju oht inimesele. Sellest väärtusest allapoole jäävate keskmiste aastaannuste ohtusid ei suudetud paljude aastate vaatluse ja uurimistööga kinnitada. Samas on puhtalt teoreetiliselt teada, et lapsed ja rasedad on röntgenikiirguse suhtes haavatavamad. Seetõttu soovitatakse neil igaks juhuks kokkupuudet vältida, kõiki röntgenkiirgusega seotud uuringuid tehakse nendega vaid tervislikel põhjustel.

Ohtlik kiirgusdoos

Doos, millest alates algab kiiritushaigus - kehakahjustus kiirguse toimel - inimese jaoks on alates 3 Sv. See on üle 100 korra kõrgem radioloogide lubatud aasta keskmisest ja seda on tavainimesel meditsiinilise diagnostika käigus lihtsalt võimatu saada.

On olemas tervishoiuministeeriumi korraldus, millega kehtestati piirangud tervete inimeste kiirgusdoosile arstlikul läbivaatusel - see on 1 mSv aastas. See hõlmab tavaliselt selliseid diagnostikaliike nagu fluorograafia ja mammograafia. Lisaks väidetakse, et rasedate ja laste profülaktikaks on keelatud kasutada röntgendiagnostikat, samuti on võimatu kasutada ennetava uuringuna fluoroskoopiat ja stsintigraafiat, kuna kokkupuute seisukohalt on kõige "raskemad". .

Röntgenülesvõtete ja tomogrammide arvu tuleks piirata range mõistlikkuse põhimõttega. See tähendab, et uuring on vajalik ainult juhtudel, kui sellest keeldumine põhjustab rohkem kahju kui protseduur ise. Näiteks kui teil on kopsupõletik, peate võib-olla tegema rindkere röntgeni iga 7–10 päeva järel, kuni olete täielikult paranenud, et jälgida antibiootikumide toimet. Kui räägime keerulisest luumurrust, siis võib uuringut korrata veelgi sagedamini, et veenduda luude fragmentide korrektses võrdlemises ja kalluse tekkes jne.

Kas kiirgusest on kasu?

On teada, et noomes mõjub inimesele loomulik taustkiirgus. See on ennekõike päikese energia, aga ka maa soolte, arhitektuuriliste hoonete ja muude objektide kiirgus. Ioniseeriva kiirguse toime täielik välistamine elusorganismidele toob kaasa rakkude jagunemise aeglustumise ja varajase vananemise. Seevastu väikestel kiirgusdoosidel on taastav ja raviv toime. See on tuntud spaaprotseduuri – radoonivannide – mõju aluseks.

Aastas saab inimene looduskiirgust keskmiselt umbes 2–3 mSv. Võrdluseks, digitaalse fluorograafiaga saate 7-8 päeva aastas loodusliku kiirgusega samaväärse doosi. Ja näiteks lennukiga lendamine annab keskmiselt 0,002 mSv tunnis ja isegi skanneri töö kontrolltsoonis on 0,001 mSv ühe passi kohta, mis võrdub doosiga 2 päeva normaalseks eluks päikese all. .

Kõik saidil olevad materjalid on arstide poolt kontrollitud. Kuid isegi kõige usaldusväärsem artikkel ei võimalda võtta arvesse kõiki konkreetse inimese haiguse tunnuseid. Seetõttu ei saa meie veebisaidil avaldatud teave asendada visiiti arsti juurde, vaid ainult täiendab seda. Artiklid on koostatud informatiivsel eesmärgil ja on soovitusliku iseloomuga. Sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole.

Vormis hoidmine on osa kaasaegse inimese igapäevaelust. Jooks või pilates, karate või jõutreening – igaüks valib endale sobiva tegevuse. Kahjuks on sport vahel ebaturvaline, vigastusi tuleb ette, kuid iga treener võib kinnitada, et neid ei tasu karta. Tänu kaasaegsetele diagnostikameetoditele on võimalik tuvastada peaaegu kõik inimkeha "rikked" ja alustada õigeaegset ravi. Üks tõhusamaid diagnostilisi meetodeid on radioloogia. Röntgenpildi analüüsi põhjal tuvastab arst probleemi kiiresti ja suure täpsusega.

Röntgenipilt: mida see näitab ja kuidas see välja näeb?

Röntgenikiirguse avastamisest on möödas üle saja aasta, kuid röntgendiagnostika pole siiani mitte ainult mugav ja asjakohane, vaid mõnikord ka ainuvõimalik diagnoosimise meetod. Tänu sellele uuringule on võimalik diagnoosida luumurde (luumurdude röntgenuuringud tehakse frontaal- ja külgprojektsioonis). Röntgenpildil on selgelt näha ka liigeste patoloogia: artriit, artroos, nihestused. Tuberkuloosi diagnoosimiseks piisab mõnikord fluorograafiast, kuid kui arst kahtleb pilti lugedes, võib ta määrata täiendava röntgenuuringu. Röntgenikiirgust kasutatakse ka selliste haiguste diagnoosimiseks nagu kopsupõletik, soolesulgus (soolestikku uuritakse kontrastainega, patsient peab jooma baariumsulfaadi suspensiooni), kasvajad (nii pahaloomulised kui healoomulised), aneurüsmid, lülisamba patoloogiad ja mõned südamehaigused. haigused. Samuti on tänu sellele uuringule võimalik kindlaks teha võõrkeha olemasolu hingamisteedes või maos.

Mis on röntgen? Tõenäoliselt on igaüks meist teda vähemalt korra elus näinud - see on mustvalge pilt keha sisestruktuuridest, mis meenutab tavalist negatiivset. Kujutise heledad alad on tüüpilised meie keha tihedamatele osadele, tumedad aga pehmetele elunditele ja õõnsatele struktuuridele, näiteks kopsudele. Valgustumise ja tumenemise olemuse järgi paneb arst diagnoosi.

Kui varem projitseeriti pilte ainult spetsiaalsele valgustundlikule filmile, siis digitaalse radiograafia arenedes tekkis võimalus saada pilte digitaalses formaadis. Seetõttu puudutab see viimasel ajal eelkõige erakliinikuid, patsient saab järjest enam mitte filmipilti, vaid ketta või välkmälukaardi koos uuringu tulemustega.

Kuidas tehakse röntgeniprotseduuri?

Röntgen ei ole mitte ainult valutu, vaid vastupidiselt levinud arvamusele ka ohutu protseduur. Kiirgusdoos, mida inimene fluoroskoopia ajal saab, on väga väike ja täiesti kahjutu.

Röntgeni läbimiseks valmistumine reeglina vajalik ei ole – tuleb vaid järgida arsti ettekirjutusi: panna selga reproduktiivorganeid kattev kaitsepõll ja mitte liikuda röntgeniaparaadi pildistamise ajal. Mõnel juhul on siiski vajalik ettevalmistus: näiteks siis, kui patsiendil on vaja teha rindkere piirkonnast, selgroost või seedetraktist röntgenülesvõte. Kõige selgemate piltide saamiseks palutakse isikul kolm päeva enne uuringu kuupäeva järgida eridieeti: jätta dieedist välja sellised toiduained nagu piim, must leib, värske kapsas, kartul, oad ja muud toidud. mis võib esile kutsuda kõhupuhitus. Lülisamba röntgenuuring tehakse ainult tühja kõhuga ja viimane söögikord võib olla protseduuri eelõhtul hiljemalt kell seitse õhtul.

Kuidas röntgenit tehakse?

Uuringu käigus läbib inimkeha ioniseeriv kiirgus. Pehmed koed edastavad kiiri ja tihedad kuded viivitavad neid. Patsiendi keha läbivad kiired salvestatakse detektoriga. Analoogseadmete kasutamisel toimib fluorestseeruv ekraan või kile detektorina, millele pilt otse projitseeritakse. Ekraan võib mängida ka vastuvõetud signaalide omamoodi võimendi rolli. Pärast kiirguse muutmist pildiks spetsiaalse optilise süsteemi abil saab viimast salvestada telekaameraga ja kuvada monitoril (kaudne analoogmeetod). Digitaalsete seadmete puhul salvestab andmed vastuvõtja ja teisendatakse need kohe kahendkoodiks, mis kuvatakse arvutiekraanil. Digifoto saab salvestada magnetkandjale, kettale või pildi filmile väljastada.

Kõigi nende manipulatsioonide tulemusena saadakse anatoomiliste struktuuride tasapinnaline must-valge pilt. Pildil olevate varjude ja heledate alade põhjal “loeb” arst selle läbi ning teeb seejärel järelduse teatud siseorganite seisundi kohta.

Seni kõige kaasaegsem ja ohutum meetod on digitaalne fluorograafia - selle rakendamise ajal saab patsient sada korda väiksema kiirgusdoosi kui radiograafia ajal. Kiirgusdoos on vaid 0,015 mSv, ennetava doosikiirusega 1 mSv. Kuid sellise fluorograafi eraldusvõime on endiselt halvem kui digitaalsel radiograafial: kopsude röntgenpildil näeb arst 2 mm suurusi varje, fluorograafiline uuring aga ainult vähemalt 5 mm varje. mm.

Kuidas teha röntgenipilti ja mis määrab pildi selguse?

Röntgenpildi selgus sõltub mitmest tegurist. Nende hulka kuuluvad seadmed, millega protseduur läbi viiakse, ja uuringu enda õigsus. Nii et näiteks kui patsient ei ole pildi tegemise ajal liikumatu, on siseorganite kontuurid hägused ja arst ei saa pilti kvaliteetselt lugeda.

Kui arst leiab, et täpse diagnoosi tegemiseks ühest pildist ei piisa, võib ta määrata patsiendile täiendavad röntgenuuringud: pildistada soovitud elundit mitmes projektsioonis: tagumine-eesmine, eesmine-tagumine, külgmine või vaatepilt. .

Näiteks rindkere või lülisamba tagumise-eesmise projektsiooni ajal patsient seisab, lõug on fikseeritud ja pildistamise ajal hoitakse hinge kinni. Eesmine-tagumine projektsioon tehakse lamavas asendis ja sügavalt sisse hingates.

Kopsuhaiguse kahtluse korral määrab arst sageli külgprojektsiooni. Seda tehakse järgmiselt: patsiendil palutakse heita pikali, panna käed pea taha. Tema vasak või parem pool on fikseeritud, hinge kinni hoitakse ja seejärel hingatakse sügavalt sisse. Samuti kasutatakse külgprojektsiooni sageli spordivigastuste määramisel: näiteks nikastused, liigesekahjustused. Protseduuri ajal peab inimene kahjustatud jalga koormama.

See on huvitav
20. sajandi alguses tekkis uus trend: röntgeni mood. Igal endast lugupidaval moeloojal pidi lihtsalt kodus olema pilt tema enda luudest – kätest, jalgadest, koljudest. Suurtes linnades avati massiliselt nn ateljeed, kus igaüks sai oma kehaosast pilti teha. Kuna siis röntgenikiirguse ohtudest ei teatud, tulid isegi rasedad stuudiosse sündimata lapsest “pilti tegema”. Pildid olid kallid ning kel raha nappis, anti võimalus ekraani ees lihtsalt "särada" - muide, nii sai maailm teada korseti kandmisest tingitud ribide deformatsioonist.

Röntgenpildi hindamine

Röntgenpildi dešifreerimisel võtab arst arvesse asjaolu, et selle moodustab lahknev röntgenkiir, mistõttu ei pruugi pildil olevate struktuuride mõõtmed vastata tegelikele. Diagnostik analüüsib enne patsiendile järelduse tegemist kõiki teadvuse katkestusi, valgustumist ja muid radiograafilisi sümptomeid.

Kujutise dekodeerimise esimeses etapis hinnatakse selle kvaliteeti: fookust, kontrasti ja pildi selgust. Seejärel analüüsib arst patsiendi elundite varjupilti. Pildi dešifreerimise eest vastutab arst, kes saatis patsiendi röntgenuuringule.

Röntgenpildi dekodeerimise näitena toome näite inimese kopsupildi hindamisest. Analüüsitakse järgmisi kriteeriume:

• Asümmeetriline kehaasend, mida hinnatakse sternoklavikulaarsete liigeste asukoha järgi.
• Lisavarjud pildil.
• Kujutise kõvadus või pehmus.
• Kaasuvad haigused, mis võivad pilti mõjutada.
• Pildil olevate kopsude katvuse täielikkus.
• Pildil on abaluude õige asend väljapoole, vastasel juhul ei pruugi pilti õigesti lugeda.
• Piltide selgus ribide eesmistest segmentidest. Kui pildid ei ole selged, siis patsient hingas või liikus pildistamise ajal ning röntgenipilt tuleb uuesti teha.
• Kontrastsuse tase. Seda määratleb musta ja valge varjundite olemasolu. Arst võrdleb tumenemise ja valgustumise piirkondi - heledad alad annavad kopsuväljad, tumedad alad - anatoomilised struktuurid.

Piltide hindamise kvaliteet sõltub eelkõige seda teinud arsti professionaalsusest. Analüüsi ja hilisema järelduse tegemisel on oluliseks teguriks valgustus, mille all pilti loetakse: ebapiisav valgustus või liiga ere valgus ei lase arstil pildile õiget hinnangut anda.

Uuringutulemuste väljastamine patsiendile

Röntgenülesvõtete tegemise aeg ei ole reguleeritud. Iga avalik- või erakliinik määrab need individuaalselt. Kuid reeglina on need valmis samal päeval. Patsient saab pilte ja röntgeniprotokolli – järelduse teeb arst. Protokollis püüavad arstid mitte kasutada väga spetsiifilisi termineid, nagu "valgustus", "tumenemine", "struktuuride superpositsioon" jt. Protokoll on kinnitatud isikliku allkirjaga ja mõnes kliinikus - arsti pitseriga ning see on juriidiline dokument.

Vaatamata sellele, et röntgenpilti saab lugeda ainult arst, proovivad paljud patsiendid seda teha omal käel – tuginedes internetis nähtud röntgenipiltide kirjeldustele. See on vale, kuna iga pilt on individuaalne ja lisaks osutub sõltumatu diagnoosi panemine peaaegu sada protsenti juhtudest valeks. Usaldage selles oma arsti!

Kus saab röntgeni teha?

Kvaliteetset radiograafiat või fluorograafiat saab teha peaaegu igas kaasaegses kliinikus, nii avalikus kui ka erakliinikus. Enne raviasutusse minekut pöörake tähelepanu seadmete tasemele ja uudsusele – neist ei sõltu mitte ainult röntgenuuringu tulemus, vaid ka röntgenikiirguse käigus saadav kiirgusdoos.

Soovitame pöörata tähelepanu sõltumatule laborile, mis on tegutsenud Venemaal alates 1995. aastast. Labori filiaalid on esindatud paljudes Venemaa suurlinnades, aga ka Ukrainas, Valgevenes ja Kasahstanis. Kõik osakonnad on varustatud uusima tehnoloogiaga. Tänu uusimale aparatuurile ja kõrgelt kvalifitseeritud arstidele tehakse INVITRO kliinikutes kõikide organite röntgenuuringud kiiresti ja tõhusalt.

Teisipäev, 04.10.2018

Toimetuse arvamus

Röntgenuuringu käigus patsiendile saadav kiiritus sõltub otseselt kliinikus kasutatavate seadmete kvaliteedist. Nii näiteks ei ületa Euroopas ühe inimese kiirgusdoos aasta jooksul kopse uurides 0,6 mSv. Venemaal on see näitaja suurem - 1,5 mSv. Enda kaitsmiseks soovitavad arstid läbi viia uuringud kaasaegsete seadmetega kliinikutes.

Röntgenuuring on üks populaarsemaid diagnostikameetodeid. Röntgenpildiga saab määrata kopsude, selgroo või hammaste haigusi. Vaatamata röntgeni levikule on meist igaüks lapsepõlvest saati hirmutanud, et röntgen on kiirgusega ohtlik ja selle tegemine tervisele kahjulik. 8. novembril kõikjal maailmas tähistataval radioloogi päeval rääkisid arstid RIAMO-le, kui ohtlikud röntgenpildid tegelikult on ja kas seda tasub karta.

1. Röntgenikiirgus on ohtlik

Röntgenikiirguse kohta on kaks peamist müüti. Esimene on see, et röntgenikiirgus on ohtlik, kuna tekitab kõrge kiirgustsooni, teine ​​on see, et see on täiesti ohutu ja seda saab teha patsiendi soovil, ütleb Botkinsky Medsi kliinilise haigla peaarst Nikita Neverov. Proyezd.

«Tegelikult kujutab röntgenikiirgus endast teatud kiirgusallikat, kiirgust, millel on omad mõõdetavad haigusriskid. Isegi kui teete röntgeni arsti ettekirjutuse järgi, ei saa väikestes annustes kiiritamist vältida, ”selgitab arst.

Niinimetatud "looduslikku" kiirgust mõõdetakse millisiivertides (mSv) - see on meditsiinidiagnostika protseduuride (fluoroskoopia, röntgen-kompuutertomograafia jt) doosi mõõt.

Kõige keerulisem uurimistöö, millel on suurim kokkupuute tõenäosus, on kompuutertomograafia (CT). Näiteks kõhu või vaagna CT-uuring annab särituse 20 millisiivertit (mSv), täpsustab spetsialist. Ja kõige levinum uuring on rindkere röntgen, mis on umbes 0,1 mSv.

Neverovi sõnul on tõendeid selle kohta, et kiirguskahjustuse oht võib tekkida siis, kui teha mitu kompuutertomograafiat (KT) järjest näiteks ülepäeviti. Samuti on ohtlik, kui tomograafia haarab suuri inimkeha piirkondi.

2. Röntgenikiirgus põhjustab vähki

Foto: flickr, Mitzikini revolutsioon

Peamine, mida arstid tänapäeval uurida püüavad, on surmava vähiriski võimalus perioodiliste röntgenuuringute käigus.

"Isegi kui võtta arvesse CT-skaneeringute sagedust, ei ole selliste uuringute käigus onkoloogiliste protsesside riskid nii suured, kui öeldakse - kontrastiga CT-skaneerimisel umbes 1 juhtu 1000-st," märgib arst.

Kõige tavalisema – rindkere – röntgeniga on see näitaja veelgi väiksem – 1 juhtum miljoni kohta, lisab spetsialist.

Kui me räägime alternatiivsetest uurimismeetoditest - ultraheli, MRI ja nii edasi -, siis need praktiliselt ei kanna kiirguskoormust, täpsustab arst.

3. Looduslik kiirgus ei ole kohutav

Neverovi sõnul saab iga inimene aasta jooksul kosmosest umbes 3 millisiivertit looduslikku kiirgust. Kõrgete mägipiirkondade elanike jaoks on see doos suurem - umbes 4,5 mSv.

Enim puutuvad kiirgusega kokku inimesed, kes töötavad taevas – piloodid, stjuardessid ja sarnaste elukutsete esindajad. Kuid isegi kui olete tavaline reisija, saate iga lennuga 0,03 mSv "looduskiirgust".

4. Röntgenikiirgus ei sobi kõigile.

Teine levinud müüt röntgenikiirguse kohta on see, et kõik patsiendid ei saa seda väidetavalt teha, kuna sellel on palju vastunäidustusi.

Nagu märgib Medicina kliiniku diagnostikaosakonna peaarst Oksana Platona, absoluutseid vastunäidustusi röntgenpildil ei ole. Meditsiiniliste näidustuste kohaselt võib seda teha kõigile patsientidele. Röntgenuuringu suhteliseks vastunäidustuseks võib saada vaid rasedus ja ka siis mitte kõigil juhtudel, märgib spetsialist.

5. Pärast röntgenikiirgust peate eemaldama kehast kiirguse

Fotod: flickr,seletamatu

Arstid nõustuvad, et pärast röntgenuuringut taastusravi erimeetmeid ei ole. Nagu Platonova märgib, ilmneb väikese koguse ioniseeriva kiirguse allikate mõju ainult uuringu ajal.

Siin on peamine, et selliste uuringute läbiviimisel oleksid ranged standardid, ütleb Medsi peaarst. Neverovi sõnul saab pärast röntgenit võimalike negatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks teha vaid rohkem vedelikku juua, kuna vesi aitab organismil toime tulla võimalike kahjudega, mis sellisest kahjustusest on tekkinud või võivad tekkida.

Kas nägite tekstis viga? Valige see ja vajutage "Ctrl + Enter"