Millise aja pärast muutub erosioon vähiks. Erosioon ja emakakaelavähk - ohtlik naabruskond

Ükski naine ei ole kaitstud mitmesuguste günekoloogiliste patoloogiate, eriti näiteks emakakaela erosiooni eest. Emakakaelavähk muutub sageli selle patoloogia tagajärjeks. Seetõttu on oluline see probleem õigeaegselt lahendada. Mida iseloomustab emakakaela erosioon?

Haiguse ja selle sümptomite arengu süüdlased

Reproduktiivorgani erosioon võib tekkida erinevatel põhjustel. On võimatu täpselt öelda, mis sai patoloogia arengu põhjuseks. Kuid eksperdid märgivad mitmeid provotseerivaid tegureid, mille mõju kahjustab reproduktiivorganit ja võib sellist haigust põhjustada. Need sisaldavad:

Hormoonide tasakaalustamatus naistel, kui östrogeene toodetakse üle normaalse taseme.
Emaka kahjustus operatsioonide, abortide ja muude günekoloogiliste protseduuride ajal, samuti pärast sünnitust.
Varajane intiimsus.
Nõrgenenud immuunsüsteem.
Teiste nakkusliku ja põletikulise iseloomuga emakahaiguste esinemine.
Endokriinsete organite aktiivsuse rikkumine.

Naiste emakakaela patoloogia sümptomite hulgas võib märkida tupevoolust, millel on spetsiifiline lõhn ja vere lisandid. Kuid neid märke võib näha alles erosiooni arengu hilises staadiumis. Enne seda ei avaldu ta end kuidagi, seetõttu diagnoositakse tal täiesti juhuslikult.

Naiste vaevuste sordid

Naistel on mitut tüüpi emakakaela erosiooni. Esimene sort on kaasasündinud erosioon. See hõlmab emakakaela epiteelirakkude nihkumist. Seda haigust täheldatakse sagedamini noortel tüdrukutel, see ei põhjusta mingeid sümptomeid ja elimineerub iseenesest. Pealegi ei saa see areneda emakakaelavähiks.

Teine sort on tõeline erosioon. See omandatakse elu jooksul negatiivsete tegurite mõjul. Põhimõtteliselt ei võta selle väljatöötamine palju aega, kuna see muutub sageli pseudoerosiooniks. See on kolmas emakakaela patoloogia tüüp.

See tekib siis, kui lameepiteel asendub sammaste rakkudega. Pseudoerosiooniga on võimalik kudede kasv, nende degeneratsioon, sealhulgas pahaloomuliseks kasvajaks. Seetõttu omistavad arstid seda tüüpi patoloogiat vähieelsele seisundile.

Patoloogia ohtlikud tagajärjed

Reproduktiivorgani erosioon võib naise kehas vallandada erinevaid negatiivseid protsesse, mis toovad kaasa suuri terviseprobleeme. Kuid see on võimalik, kui patsient ei võta õigeaegselt meetmeid patoloogiast vabanemiseks. Erosiooni hiline staadium võib olla selliste probleemide süüdlane nagu:

Suguelundite nakkushaigused. Seda tüsistust peetakse üheks kõige ebasoodsamaks. Tulenevalt asjaolust, et erosiooni käigus kaotab limaskest oma võime kaitsta emakat patogeenide eest, võivad bakterid sinna kergesti tungida.
Epiteeli healoomuline kasvaja. Kui erosioon võtab liiga kaua aega, hakkavad epiteelirakud asenduma ebatüüpiliste kudedega.
Probleemid lapse eostamisega. Emakakaela patoloogia koos teiste haigustega, näiteks elundi nakkusprotsess, võib põhjustada viljatust.
Pahaloomuline kasvaja. Emakakaela erosiooni hiline staadium võib provotseerida vähi arengut.

Millal võib tekkida degeneratsioon vähiks?

Kas emakakaela erosioon võib muutuda vähiks? Jah, võib, kui seda pikka aega ei ravita. Kõige sagedamini on selle põhjuseks inimese papilloomiviirus, mis oli algselt erosiivsete muutuste tekkes süüdi. Seos sellise infektsiooni ja vähi vahel on juba tõestatud.

Seda viirust saab edasi anda kokkupuutel haige inimesega. Enamasti juhtub see vahekorra ajal, kui partnerid pole kaitstud. Papilloomiviirusel on palju sorte, millest enamik ei põhjusta degeneratsiooni vähiks. Siiski on bakteritüüpe, mis on väga onkogeensed. Need võivad põhjustada ka emakakaela erosiooni degeneratsiooni vähiks.

Taassünni sümptomid

Emakakaelavähi teket saate kahtlustada ainult siis, kui see on juba kaugelearenenud staadiumis. Enne seda ei pruugi haigus üldse avalduda. Naine tunneb erosiooni sümptomeid üksi. Onkoloogiaks muutuva erosiooni märke võib pidada järgmisteks:

Verejooksu tekkimine pärast seksuaalset kontakti.
Ebatavaline tupest väljumine, millel on ebameeldiv lõhn.
Valu alakõhus, mis võib kiirguda alaseljale ja alajäsemetele.
Kaalulangus, isutus.
Kiire väsitavus.

Nende ilmingute olemasolu on põhjus viivitamatuks pöördumiseks spetsialisti poole, kuna see viitab juba haiguse kaugelearenenud arengule.

Meetmed haiguse diagnoosimiseks

Günekoloogi külastamisel peab naine läbima günekoloogilise läbivaatuse, mille järel arst otsustab, milliseid muid diagnostilisi meetmeid on sel juhul vaja. Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on:

Kolposkoopia. See meetod on tavaliselt ette nähtud juhul, kui naise määrdumise tsütoloogilise uuringu tulemus tekitas arstil vähirakkude arengu kahtluse.
Biopsia. See meetod on lihtsalt vajalik pahaloomulise degeneratsiooni kinnitamiseks või ümberlükkamiseks ja õige raviplaani koostamiseks.
Laboratoorsed uuringud nakkuslike patoloogiate esinemise kontrollimiseks.
Inimese papilloomiviiruse analüüs. See diagnostiline meede on väga oluline, kuna selline viirus võib põhjustada erosiooni degenereerumist emakavähiks.

Nende diagnostiliste meetmete tulemuste põhjal saab raviarst teha õige diagnoosi ja määrata tõhusa ravi.

erosiooniteraapia

Kliiniliste ilmingute puudumine emakakaela erosiooni varases staadiumis ei ole põhjus haiguse ignoreerimiseks. Isegi kui sümptomeid pole, areneb see välja. Seetõttu võib ravist keeldumine põhjustada varem kirjeldatud negatiivseid tagajärgi.

Kõige tavalisem viis erosiooni raviks on selle kauteriseerimine elektrivooluga. Kuid see meetod ei ole naise jaoks ohutu ja võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Taastusravi pärast sellist kauteriseerimist võib kesta kaua. Samuti on võimalik mõjutada patsiendi sünnitusfunktsiooni. Sellega seoses ei kasuta arstid sellist protseduuri, kui naine pole veel sünnitanud ja soovib tulevikus last saada.

Kuid meditsiin ei seisa paigal ja kauteriseerimist saab nüüd teha ka muudel, vähem traumeerivatel viisidel. Need sisaldavad:

Krüodestruktsioon. See hõlmab erosiooni külmutamist sellise aine, nagu vedel lämmastik, abil. Asi on selles, et madalate temperatuuride mõjul hakkavad kahjustatud rakud surema. Meetod ei tekita emakal arme, küll aga võib tekkida turse ja ohtralt tupest eritist.
raadiolaine meetod. Sellisel juhul toimub ravi kõrgsageduslainete abil. Kõigepealt lõikavad nad kahjustatud piirkonda ja seejärel hävitatakse haiged rakud. Naisel ei kulu operatsioonist taastumiseks palju aega, see võtab vaid paar päeva. Reproduktiivorganil ei teki armistumist, mis võimaldab meetodit kasutada naistel, kes soovivad tulevikus last saada.
laserteraapia. See meetod võimaldab teil erosioonist vabaneda laserkiire abil, mis pehmendab kahjustatud piirkonda, jättes kooriku. Taastusravi pärast sellist operatsiooni on kiire - umbes 7 päeva.

Pärast laserravi ei jää emaka limaskestale arme, naist ei häiri veritsused ja valud. See meetod sobib suurepäraselt sünnitamata patsientidele.

Kui emakakaela erosioon on arenenud pahaloomuliseks kasvajaks, võivad ravimeetodid olla erinevad. Kõige tavalisem viis vähi vastu võitlemiseks on keemiaravi. Kuid see aitab hästi ainult haiguse arengu algfaasis. Samuti on võimalik suguelundit osaliselt või täielikult eemaldada.

Pärast emakakaela erosiooni kauteriseerimist peaksid naised järgima järgmisi arstide soovitusi:

Ärge astuge seksuaalvahekorda ühe kuu jooksul.
Ärge võtke kuuma vanni, loobuge vannist, saunast, solaariumist, rannast.
Vältige hüpotermiat.
Ärge tõstke raskusi.
Lõpetage tampoonide kasutamine.
Ärge koormake keha treeninguga üle.

Kui neid reegleid ei järgita, võib emakakaela limaskest uuesti kahjustuda. Pärast erosiooni kauteriseerimist on vaja hoolikalt jälgida keha seisundit. Kui kõhus on verejooks ja tugev valu, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Moksibusioon võib mõjutada menstruaaltsüklit, lükates selle alla. Seda peetakse normaalseks ainult kaks kuud pärast operatsiooni. Kui tsükkel ei taastu, siis tasub sellest ka arsti teavitada.

Seega on reaalne oht emakakaela erosiooni taandarenguks emakakaelavähiks, kui seda õigel ajal ei kõrvaldata. Mõlemad patoloogiad algstaadiumis naist ei häiri, mistõttu on nende õigeaegse avastamise raske. Seetõttu on nii oluline käia igal aastal günekoloogi juures kontrollis, see aitab vältida paljusid terviseprobleeme.

Kui rääkida emakakaela erosioonist, siis enamikul juhtudel räägitakse pseudoerosioonist, mille puhul ei rikuta limaskesta terviklikkust. Õnneks on erosiooni üsna lihtne ravida. Selle haiguse salakaval on aga see, et enamasti on see asümptomaatiline ja seda saab kindlaks teha vaid rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Oluline on teada, et tähelepanuta jäetud erosioon võib areneda vähiks.

Niipea, kui patsient sai teada, et ta leidis erosiooni, peaks ta kohe ravi alustama - selleks saate kasutada tõhusaid rahvapäraseid abinõusid (meie veebisaidil on sellel teemal spetsiaalsed artiklid). See aitab taastada naiste tervist ja vältida haiguse tõsiseid tagajärgi.

Mis on erosioon?

Erosiooniga rikutakse emakakaela vooderdava epiteeli normaalset struktuuri. Emakas ühendub tupe kitsamas osas. Seda kohta nimetatakse kaelaks. Tavaliselt on tupp ja emakakael vooderdatud kihilise lameepiteeliga ning selle organi seinad on vooderdatud ühekihilise silindrilise epiteeliga. Need kaks tüüpi epiteelkoe erinevad struktuuri ja omaduste poolest. Lameepiteel on elastsem, sammasepiteel aga jäigem. Samuti erineb emakakaela ja emakaõõne happesus. Tavaliselt eritab silindriline epiteel saladust, mis loob aluselise keskkonna, samas kui tupe ja emakakaela keskkond on happeline. See tasakaal on kriitilise tähtsusega, kuna see on üks tegureid, mis kaitsevad naise suguelundeid nakkuste eest. Erosiooni korral asendub emakakaela tavaline lameepiteel silindrilise epiteeliga. See seisund avaldub emakakaela kanalit ümbritseva punase laigu kujul.

Paljud arvavad ekslikult, et emakakaela erosioon ei kujuta endast mingit ohtu. Enamasti ei kaasne haigus mingeid sümptomeid, kuid kui seda ei ravita, võib see põhjustada ebameeldivaid ja ohtlikke tagajärgi, eelkõige võib tekkida vähk.

Miks erosioon tekib?

On kaasasündinud ja omandatud emakakaela erosioon.

Kaasasündinud tekib naissuguhormoonide normaalse tasakaalu rikkumise tõttu ja kaob enamasti pärast esimese lapse sündi.

seksuaalse tegevuse varajane algus
limaskesta mehaaniline kahjustus pärast günekoloogilisi protseduure, raseduse katkemine hilises staadiumis;
limaskestade rebendid pärast sünnitust;
limaskesta kroonilised nakkushaigused;
immuunpuudulikkuse seisund;
endokriinsüsteemi haigused ja hormonaalne tasakaalutus;
viirusnakkused.

Emakakaela erosiooni tüübid

Praegu kasutatakse meditsiinipraktikas järgmist erosioonide klassifikatsiooni.

tõeline erosioon. Sel juhul räägime limaskesta kahjustusest. Selle pinnale tekivad haavandid, mis võivad veritseda. Tõeline erosioon on äärmiselt haruldane.
Pseudoerosioon või ektoopia. Sammasepiteel liigub allapoole ja asendab lameepiteeli, mis tavaliselt vooderdab emakakaela. See haigus võib olla kaasasündinud või omandatud. Kui ektoopia on kaasasündinud, taandub see enamasti iseenesest pärast rasedust ja lapse sündi.
Ektroopioon. Arvatakse, et see on ektoopia hilisem staadium. Sel juhul suunatakse emakakaela limaskest tuppe välja, millega kaasneb limaskesta terviklikkuse kahjustus. Sageli tekib haigus pärast sünnitust.
Leukoplaakia. Seda tüüpi haiguste korral areneb limaskesta keratiniseerumine. Seda tüüpi erosiooni võib seostada viirusinfektsiooniga.
Polüübid ja tüükad. Pikaajalise viirusinfektsiooni korral võivad naisel tekkida healoomulised kasvajad - emakakaela polüübid ja kondüloomid. Need kasvud võivad põhjustada mitmeid ebameeldivaid sümptomeid, nagu pinnapealsed haavandid ja väikesed verejooksud, kroonilised infektsioonid, emakakaela oklusioon ja viljatus. Aja jooksul võivad sellised neoplasmid degenereeruda vähiks.

Kas emakakaela erosioon on ohtlik?

Emakakaela erosiooni on üsna lihtne ravida. Kui haigus avastatakse õigeaegselt ja viiakse läbi sobiv ravi, ei teki negatiivseid tagajärgi. Kuid haiguse oht on see, et see on peaaegu asümptomaatiline. Sageli saab erosiooni kindlaks teha ainult rutiinse günekoloogilise läbivaatuse tulemusena. Nõuetekohase ravi puudumisel haigus progresseerub.

Emakakaela erosioon hilises staadiumis võib esile kutsuda mitmeid muid probleeme.

infektsioonid

Üks suurimaid erosiooniohtusid on emakakaela ja emakaõõne ägeda ja kroonilise infektsiooni tekkimise tõenäosus. See on tingitud asjaolust, et erodeeritud limaskest ei suuda oma funktsioone täita ega ole enam bakterite vastu barjäär. Nakkuse tekitajaks võivad olla piimhappebakterid, mis tavaliselt asustavad tupe limaskesta, või väliskeskkonnast naise organismi sattuvad bakterid ja seened.

Viljatus

Nii nakkusprotsess kui ka erosiooni areng võivad põhjustada viljatust. Samal ajal täheldatakse mõnel juhul epiteelkoe vohamist. See neoplasm võib blokeerida sissepääsu emakaõõnde.

Epiteeli kihi düsplaasia

Pika erosioonikuuri korral asendatakse normaalsed epiteelirakud ebatüüpilistega ja tekib selline haigus nagu düsplaasia. Düsplaasia on healoomuline kasvaja, kuid kui seda ei ravita, võib düsplaasia areneda vähiks.

Emakakaelavähk

On tõestatud otsene seos hilises staadiumis erosiooni ja emakakaela pahaloomulise kasvaja esinemise vahel. Enamikul juhtudel põhjustab emakakaelavähki viirusnakkus, nimelt inimese papilloomiviirus. See viirus nakkusprotsessi alguses on erosiooni põhjus, mis seejärel degenereerub pahaloomuliseks kasvajaks.

Inimese papilloomiviirus (HPV) ja vähk

Seos viirusnakkuse ja vähi arengu vahel on tõestatud. Viimaste andmete kohaselt suureneb HPV-ga nakatunud naiste risk pahaloomulise kasvaja tekkeks sada korda. Sellisel juhul on viirusnakkus sageli asümptomaatiline ja seda saab tuvastada ainult sihipärase uuringu tulemusena.

Inimese papilloomiviirus on üsna laialt levinud. Seda saab edastada ainult kontakti kaudu. Kõige sagedamini tekib infektsioon kaitsmata seksi ajal.

Praegu on teada rohkem kui sada HPV tüüpi, kuid enamik neist ei too kaasa haiguse arengut. Põhimõtteliselt tuleb keha viirusega ise toime ja patogeeni hävitamine toimub mõne kuu jooksul pärast nakatumist. Mõned viirusetüübid on aga väga onkogeensed ja põhjustavad emakakaela-, häbeme- või pärakuvähi teket.

HPV-nakkusest põhjustatud emakakaelavähk võib areneda 5–20 aasta pärast. Selle protsessi kiirus sõltub naise immuunsusest.

Teised HPV tüübid ei põhjusta vähki, kuid need põhjustavad healoomulisi kasvajaid, mis, kuigi mitte surmavad, võivad põhjustada mitmeid sümptomeid või põhjustada viljatust.

Sarnaselt teistele vähivormidele saab emakakaelavähki edukalt ravida ainult siis, kui see avastatakse varakult. Sel juhul vabaneb kuni 90% patsientidest kasvajast täielikult, kaotamata võimet sünnitada.

Selle haiguse oht seisneb selles, et vähi tunnused ilmnevad alles haiguse hilises staadiumis. Need märgid hõlmavad järgmist:

Verejooks pärast mittemenstruaalse iseloomuga seksuaalvahekorda. Verejooks võib olla regulaarne või esineda perioodiliselt.
Ebatüüpiline eritis tupest, millel on sageli ebameeldiv lõhn.
Valu alakõhus, alaseljas, jalgades.
Söögiisu vähenemine, kehakaalu langus, krooniline väsimus.
Seega võib emakakaela erosioon viidata HPV infektsiooni olemasolule ja vähiriskile.

Kas erosiooni tuleks ravida?

Selle kohta, kas emakakaela erosiooni tuleks ravida, on vastakaid arvamusi.

Kui haigus on olemuselt kaasasündinud, leitakse, et see ei saa põhjustada onkoloogilisi haigusi, kuna sel juhul ei räägi me haiguse viiruslikust olemusest. Kaasasündinud pseudoerosiooni ei ravita enamasti enne esimese lapse sündi. Pärast seda ehitatakse noore naise keha sageli ümber, muutub hormonaalne taust ja haigus möödub iseenesest.

Kui erosioon on omandatud, määravad ravi vajaduse mitmed tegurid. Haigust tuleb ravida, kui:

erosiooniga kaasneb krooniline emakakaela või emakaõõne põletik.
kahjustused hõivavad suure ala;
haigus on hilises staadiumis, täheldatakse ebatüüpiliste rakkude ilmnemist või epiteelikihi düsplaasiat;
erosiooniga kaasneb HPV viirusnakkus.

Traditsiooniline meditsiin soovitab erosiooni ravida kauterisatsiooniga. Siiski on oluline meeles pidada, et enne esimese lapse sündi ei soovitata tüdrukutele kauteriseerimist, kuna see võib põhjustada viljatust, raseduse varajast katkemist või raskendatud sünnitust koos mitme rebendiga.

Lisaks on erosiooni kauteriseerimine väga ohtlik, kui patsiendil on juba tekkinud vähk. Pahaloomulise kasvaja kauteriseerimine isegi varases staadiumis võib põhjustada haiguse kiiremat levikut. Ka sel juhul on iga limaskesta vigastus, mis kahjustab selle terviklikkust, ohtlik. See toob kaasa asjaolu, et vähirakud sisenevad verre ja lümfi ning levivad kogu kehas; tekivad metastaasid.

Kuid isegi kui erosiooni kauteriseerimisel pole vastunäidustusi, on see ravi endiselt väga traumaatiline. Pärast seda tekivad emakakaela limaskestale armid, see ei suuda oma funktsioone täielikult täita. See suurendab nakkusprotsesside ohtu. Lisaks on lapse sünnil emaka avanemine raskendatud, võivad tekkida rebendid ja verejooks.

Õrnem ravimeetod on ravi rahvapäraste ravimitega. Rahvateraapia hõlmab taimsete keetmistega doseerimist, raviainetega tampoonide kasutamist ja ravimite sissevõtmist. Selline ravi avaldab organismile kompleksset kasulikku mõju, taastab epiteelikihi terviklikkuse ja normaalse funktsioneerimise ning ei too kaasa ohtlikke kõrvalmõjusid.

Kirjutage kommentaaridesse oma kogemustest haiguste ravimisel, aidake teisi saidi lugejaid!

Küsimused

K: Kas emakakaela erosioon võib põhjustada vähki?

Kas emakakaela erosioon võib põhjustada vähki?

Ei, emakakaela erosioon ise ei saa vähki esile kutsuda. Kahjuks hirmutavad günekoloogid viimastel aastatel naisi väga sageli sellega, et erosioon võib lõpuks “kasvada” emakakaelavähiks. Selline väide on aga põhimõtteliselt vale ja pealegi täiesti absurdne. Mõelgem üksikasjalikumalt, milline seos võib olla erosiooni ja emakakaelavähi vahel.

Lisateave selle teema kohta:

Otsige küsimusi ja vastuseid

Küsimuse või tagasiside täiendamise vorm:

Kasutage vastuste otsimiseks otsingut (andmebaas sisaldab rohkem kui vastuseid). Paljudele küsimustele on juba vastatud.

Erosioon, HPV ja emakakaelavähk: mida teha?

Seega, kui lugesite artiklit kuni selle osani, olete ilmselt saanud palju kasulikku ja mis kõige tähtsam - tõest ja kaasaegset teavet inimese papilloomiviiruse, emakakaela vähieelsete ja vähihaiguste ning kurikuulsa emakakaelavähi vaktsiini kohta. . Teeme ülaltoodu kokkuvõtte, et liikuda edasi praktiliste soovituste juurde, mida saavad kasutada nii naised kui ka arstid, kes soovivad nendes küsimustes oma teadmisi tõsta.

Emakakaela erosioon ei ole vähieelne seisund ega lähe üle emakakaelavähiks. Kaasaegses günekoloogias seda terminit ei kasutata.

Emakakaela vähieelne seisund hõlmab ainult ühte tüüpi haigusi - tõsist düsplaasiat.

Mõiste "düsplaasia" on vananenud ja asendatud terminiga "intraepiteliaalne kahjustus".

Selle vähieelse seisundi diagnoos on laboratoorne diagnoos – seda ei saa teha silmaga, vaid ainult emakakaela koekatet uurides – tsütoloogiliselt ja/või histoloogiliselt.

Ei ektoopia, polüüp, leukoplaakia ega kerge düsplaasia ei ole emakakaela vähieelsed seisundid ega vaja seetõttu kiiret ravi, veel vähem kirurgilist ravi.

Inimese anogenitaalpiirkonda mõjutavatest 40 HPV tüübist on emakakaelavähi tekkega kõige sagedamini seotud HPV 16 ja HPV 18 ning kondüloomide tekkega kõige sagedamini HPV 6 ja HPV 11.

Kondüloomid ei muutu vähiks ja on healoomuline protsess.

HPV viiruse loomulik elutsükkel on inimorganismile kahjutu. HPV-nakkust leitakse 70–80% seksuaalselt aktiivsetest noortest.

90% HPV-nakkusega naistest vabaneb HPV viirusest ilma negatiivsete tagajärgedeta nende kehale.

10% püsiva HPV-nakkusega naistest on vähk äärmiselt haruldane, kuigi võib esineda ebanormaalseid tsütoloogilisi määrdeid.

HPV-infektsiooni ei saa ravida.

Üldiselt ei arene 99,9% naistest kunagi emakakaelavähki, olenemata sellest, kas nad on kunagi HPV-sse nakatunud või mitte.

Emakakaelavähk on haruldane haigus.

Raske düsplaasia seisundist vähi tekkeks kulub vähemalt aasta, seega ei tohiks HPV tuvastamisel või tsütoloogias väiksemate kõrvalekallete korral diagnoosimisel ja ravil kiirustada.

HPV infektsioon iseenesest ei ole näidustus emakakaela kirurgiliseks raviks (kauterisatsioon, külmutamine, laser, raadiolaineravi), kui naisel ei ole rasket düsplaasiat.

HPV-nakkuse ja emakakaelavähi ennetamiseks on kaks vaktsiini, HPV4 (Gardasil) ja HPV2 (Cervirax).

HPV vaktsiinide efektiivsust ei täheldata 3-4 aasta pärast.

Vaktsiini efektiivsuse pikemaajalist perioodi (kuni 10 aastat) ei ole tõestatud.

HPV vaktsiinid on ravimid, seetõttu tuleks nende määramisel järgida rangeid vastunäidustusi. Naisi ja mehi tuleb hoiatada vaktsineerimise kõrvalmõjude eest.

Vaktsiini kasutamine raseduse ajal või raseduse planeerimise ajal on vastunäidustatud.

Vaktsineerimise efektiivsust ei saa saavutada enne, kui kõik kolm vaktsiiniannust on manustatud. Ainult vähesed naised saavad täieliku vaktsineerimise (kolm annust).

Muidugi võib teha ka teisi järeldusi ja iga lugeja teeb kindlasti omad järeldused.

Nende paljude vastuoluliste faktide, paanilise vähihirmu, ravimimagnaatide kaubandusliku mõju taustal tänapäeva teadlastele, arstidele ja paljudele teistele inimestele lähenesime küsimusele, kuidas leida parim strateegiaplaan emakakaelavähi avastamiseks? Pakun teile naiste uurimise ja vaatluse algoritmi, mida toetavad paljud edumeelsed arstid. Need soovitused võivad radikaalselt erineda teie arstide soovitustest. Kuid need põhinevad tugeval ratsionaalsel lähenemisviisil, võttes arvesse olemasolevaid teaduslikke tõendeid HPV nakkuse ja emakakaelavähi kohta. Nendest soovitustest juhinduda või vanu kasutada on teie enda asi, sest teie tervis on teie kätes.

Kas olla vaktsineeritud või mitte vaktsineerida HPV-nakkuse vastu?

Minu isiklik arvamus, mis kattub paljude arstide arvamusega, on see, et vanus 9-12 aastat ei ole ratsionaalne; optimaalne vaktsineerimiseks. Arvestada tuleks ka nooruki enda sooviga end vaktsineerida, manipuleerimata hirmutamise teel tema otsusega, et kui laps jääb vaktsineerimata, tekib tal kindlasti vähk. Iga vanema kohustus on luua oma lastega terved suhted ja harida neid tervislike eluviiside, sealhulgas seksuaalsuse ja seksuaalhügieeni alal.

Alla 30-aastased naised, kes seksivad ühe püsipartneriga ja kellel ei ole HPV-d, ei pea end vaktsineerima ning valik peaks alati jääma naisele. Otsusega manipuleerimine argumendiga, et naise partner võib teda petta ja seejärel HPV-sse nakatada, on ebaeetiline.

HPV vaktsiin ei ole näidustatud üle 30-aastastele naistele.

Naistel, kellel on diagnoositud HPV 16 ja/või HPV 18, ei kaitse vaktsiin tõhusalt emakakaela vähieelsete ja vähihaiguste eest. Kaitsev toime saab olla ainult HPV 6 ja HPV 11 puhul, kui nad ei ole nendega nakatunud. Teiste HPV tüüpide esinemise korral ei ole vaktsiini kasutamine samuti efektiivne.

Kuna puuduvad usaldusväärsed andmed HPV vaktsiini kaitsva toime kestuse kohta, peaksid naised ja mehed olema teadlikud, et vaktsiini kliinilist toimet täheldatakse ainult 3-4 aastat. Kas täiendavat revaktsineerimist on vaja - selles küsimuses pole veenvaid andmeid.

Kuidas ja millal vähki sõeluda?

Naiste tsütoloogiline uuring peaks algama 21-aastaselt, olenemata sellest, millises vanuses naine enne seda seksuaalelu alustas.

HPV testimine on täiendav sõeluuringumeetod ja võib koos tsütoloogilise uuringuga tuvastada 88–95% raskest düsplaasiast. Kuid HPV esinemine ei ole näidustus täiendavaks uuringuks ja raviks normaalsete tsütoloogiatulemustega.

Nüüd kaaluge katsetulemuste võimalikku kombinatsiooni:

Korduvat tsütoloogilist uuringut saab teha 3 aasta pärast.

Tsütoloogiline uuring - norm

Korduvat tsütoloogilist uuringut saab teha 1-2 aasta pärast.

Viige läbi mikrobioloogiline uuring, välistage muud tupeinfektsioonid või ravige, kui need on olemas. Korduv tsütoloogiline määrdumine - 6-12 kuu pärast.

Tsütoloogiline uuring - ebatüüpilised rakud

Viige läbi mikrobioloogiline uuring, välistage muud tupeinfektsioonid või ravige, kui need on olemas. Korduv tsütoloogiline määrdumine - 3-6 kuu pärast.

Korda tsütoloogilist uuringut 6-12 kuu pärast.

Tsütoloogiline uuring - kerge düsplaasia

Kolposkoopiat saab teha, kuid see pole kohustuslik. Korda tsütoloogilist uuringut 3-6 kuu pärast. Kerge düsplaasia biopsia ei ole näidustatud.

Tsütoloogiline uuring - mõõdukas düsplaasia

Peate tegema kolposkoopia. Kui kahtlustatakse tõsist düsplaasiat, on soovitatav teha biopsia. Korda tsütoloogilist uuringut 3-6 kuu pärast.

Tsütoloogiline uuring - raske düsplaasia

HPV - negatiivne või positiivne

Soovitatav on kolposkoopia ja biopsia. Kui diagnoos on kinnitatud kolposkoopiliselt ja histoloogiliselt, tehakse emakakaela kirurgiline ravi, kasutades ühte olemasolevatest meetoditest (kauterisatsioon, külmutamine, laser, raadiolaineravi, harvem konisatsioon). Kui histoloogiliselt raske düsplaasia kinnitust ei leia, tehakse kordustsütoloogia ja kolposkoopia 3 kuu pärast.

Vähi avastamisel tuleb naine viivitamatult suunata onkoloogiakliinikusse.

Väike täiendus kolposkoopia kohta: seda meetodit kasutades on ilma täiendavate uuringuteta võimalik avastada emakakaela epiteeli mõõdukat ja rasket düsplaasiat vaid 2/3 juhtudest. Arvatakse, et CMM-i iseseisva kolposkoopilise uuringu alustamiseks peab arst tegema vähemalt 200 kolposkoopiat kõrgelt kvalifitseeritud kolposkoopiarsti järelevalve all ja säilitama oma professionaalse taseme, tehes aastas vähemalt 25 kolposkoopiat.

Biopsia preparaadi histoloogilise uuringuga biopsial on ranged näidustused ja vastunäidustused - see on invasiivne uurimismeetod, seetõttu tehakse seda alles pärast patsiendi kirjaliku või suulise nõusoleku saamist. Pärast biopsiat peaks naine vältima seksuaalvahekorda 7-10 päeva, et vältida infektsiooni ja biopsiakoha täiendavat traumat.

Kui naine on HPV vastu vaktsineeritud, peaksid arsti tegevuse prioriteediks olema alati tsütoloogilise testi tulemused, mitte HPV-nakkuse olemasolu või puudumine. Seetõttu ei välista naise HPV-nakkuse vastu vaktsineerimine vajadust regulaarselt tsütoloogilisi uuringuid teha.

Naised vanuses ja vanemad, kellel on 10-aastane (3 Pap-proovi iga 3 aasta järel) tavalised Pap-proovid, võivad lõpetada vähieelse ja emakakaelavähi sõeluuringu. Erandiks on naised, kes on seksuaalselt aktiivsed ja kellel on mitu seksuaalpartnerit.

Seega vajavad kõigist emakakaela seisunditest kirurgilist ravi ainult raske düsplaasia ja vähk. In situ vähki (0. staadium) ei peeta invasiivseks vähivormiks, seetõttu ravitakse seda kõige sagedamini emaka säilitamisega.

Kui arstid tormavad kauterisatsioonide ja muude kirurgiliste sekkumistega, hirmutades võimalikku vähi arengut, soovitan sellistel naistel alati hirmuprillid eest ära võtta ja enda kehale oma mõttemõtlemises sisse lülitada turvasüsteem. Esiteks on vajalik läbivaatus (kui see on tõesti vajalik, sest piisab vaid mõne kuu pärast uuesti tsütoloogilisest proovist) ja alles seejärel - kaela "tükeldamine", kuid mitte vastupidi. Kui teil ei ole tõsist düsplaasiat ja arst avaldab kirurgilise raviga püsivalt teie psüühikale survet, proovige unustada tee sellise arsti juurde.

Samuti selgitavad vähesed arstid noortele hirmunud patsientidele, et emakakaela kirurgilisel ravil on palju tüsistusi. Millised on need komplikatsioonid?

Emakakaela kanali stenoosist tingitud viljatus, emakakaela lima tootmise vähenemine, emakakaela funktsionaalne alaväärsus ja sekundaarne munajuhade talitlushäire tõusvast infektsioonist;

CMM-i armide moodustumine ja selle deformatsioon;

Kartsinoomi esinemine mittetäieliku või ebatäpse uurimise tõttu;

Menstruaaltsükli funktsiooni rikkumine;

Urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste ägenemine;

Enneaegne sünnitus ja membraanide enneaegne rebend (selle tüsistuse märkimisväärne risk on täheldatud pärast DEC-d ja krüokirurgiat, seega peaks arst võtma ravi valiku tõsiselt fertiilses eas, eriti sünnitamata naistel, kelle puhul võib kirurgiline ravi teatud määral edasi lükata. ajaperiood).

Kui olete läbinud kirurgilist ravi (näidustusteta või ilma), on oluline mõista, et emakakaela katteepiteeli taastumine võtab aega. Kogu taastumisperioodi (vähemalt 4 nädalat) jooksul ei tohiks naine tõsta raskusi, kasutada tampoone, dušši, seksida, kuna see kõik provotseerib traumat koos järgneva verejooksuga, emakakaelavähi nakkusprotsessidega. Emakakaela epiteeli normaalne histoloogiline pilt taastub 60% naistest 6 nädalat pärast ravi, 90% -l - 10 nädala pärast. Tsütoloogilist määrimist tuleks korrata mitte varem kui 3-4 kuud pärast ravi. Emakakaelavähi paranemisprotsess pärast kirurgilist ravi kestab mõnikord kuni 6 kuud, mistõttu varajane kolposkoopiline või tsütoloogiline uuring põhjustab mõnikord valepositiivseid tulemusi ja põhjendamatut kahtlust emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia jääknähtude esinemises.

Kokkuvõtteks tahaksin suunata teie tähelepanu emakakaelavähi ennetamisele. Mõned teist on üllatunud: kas kogu artikkel ei ole pühendatud sellele ja kas pole vaktsiinid selle jaoks loodud. Kogu häda on selles, et peaaegu kogu maailma üldsus, eriti meditsiiniringkond, on kinnisideeks HPV-vastasest vaktsineerimisest. Kas sa tead, miks? Sest selle taga on sissetulek. Kuidas on lood teiste ennetusmeetoditega? Kas neid pole või on need ebaefektiivsed? Nad on olemas, kuid need ei too kaasa tulu loomist äriliselt mõtlevatele arstidele ja ravimifirmadele. Nad võivad oma omanikele palju raha säästa, kuid paljudel inimestel on lihtsam pill suhu pista või süst teha, kui pidevalt tervislikku eluviisi alustada ja järgida. Seetõttu saavad inimesed ise oma keha vaenlasteks.

Mis on need muud ennetusviisid, kui me ei räägi vaktsiinidest? Olen juba maininud emakakaelavähi vähieelsete ja vähiliste seisundite tekke riskitegureid. Kui nende tegurite mõju kõrvaldada või vähendada, väheneb ka vähi võimalus. Vaatame neid riskitegureid uuesti, kuid läbi emakakaelavähi ennetamise prisma. Mida saame muuta seal, kus saab teha tõsist tööd?

Sündide arv suur - paljudes riikides sünnid vähenevad, sest tänapäeva naised ei taha sünnitada üle 1-2 lapse, kuid oluline on vähendada abortide arvu, sest nendega võivad kaasneda ka emakakaela trauma. Lisaks päästab sünnituse õige juhtimine paljusid naisi emakakaela rebendi eest - see sõltub täielikult arstide ja ämmaemandate kvalifikatsioonist.

Vitamiinide A, C ja β-karoteeni puudus naiste toitumises - ratsionaalne toitumine aitab ennetada mitte ainult emakakaelavähki, vaid ka paljusid muid haigusi;

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline (üle 5 aasta) kasutamine - KSK-de östrogeense komponendi proliferatiivne toime - määravad paljud arstid endiselt vanu kõrge hormoonisisaldusega rasestumisvastaseid vahendeid. Arstide ja naiste haridustaseme ja kogemuste tõstmine kaasaegse rasestumisvastase vahendi küsimustes aitab vähendada hormonaalse kontratseptsiooni negatiivset mõju naise kehale;

Naised, kelle partneritel on peenisepeavähk, mis mõnel juhul võivad olla põhjustatud onkogeensetest HPV tüüpidest – peenisepea vähk on sagedamini nendel meestel, kellel on olnud või on sagedase partnerivahetusega vaenulik.Naised ei ole selles süüdi. sest nende tervis sõltub suuresti abikaasa vastutusest seksuaalpartnerina ning meeste õpetamine seksuaalelus ratsionaalseks ja ettevaatlikuks või abielurikkumise ärahoidmiseks ei ole lihtne, kuid regulaarne tsütoloogiline skriinimine jätkub naistel, kelle partneritel on või on olnud. peenisepea vähk;

Immuunpuudulikkuse seisundid, sh AIDS, samuti immuunsüsteemi pärssivate ravimite kasutamine (elundisiirdamine, vähiravi jne) - kui ravi on vajalik, pole kuhugi minna, vaid liigne kirg steroidravimite, antibiootikumide, biostimulantide vastu. ei too kaasa head, Ravimite kasutamise kontroll , mis võib alandada organismi kaitsevõimet – see on oluline ülesanne nii arstidele kui ka neid ravimeid kasutavatele inimestele;

Individuaalne geneetiline eelsoodumus günekoloogiliste pahaloomuliste protsesside tekkeks on haruldane, kuid oluline on pöörata tähelepanu lähisugulaste emakakaelavähi ajaloole;

Sugulisel teel levivad infektsioonid, mis võivad sageli pärssida emakakaela tervikliku epiteeli kaitsemehhanisme - ennetamine sõltub täielikult seksuaalvahekorras olevast isikust ja tema teadmiste tasemest, murest, kuidas end seksuaalsete infektsioonide eest kaitsta; Haridustöö siin ei tee haiget;

Inimese papilloomiviirus (HPV) - levib kõige sagedamini seksi kaudu, kõik sõltub inimesest endast - kui palju ta mõistab kaitsemeetmete olulisust ja vajalikkust erinevate seksuaalinfektsioonide vastu;

Seksuaalpartnerite arv (rohkem kui kolm) - kvantiteet ei kajastu kunagi parimas kvaliteedis ja filosoofiline seadus kajastub ka seksuaalsuhete tasandil: oluline pole seksuaalpartnerite arv, millest saab saada palju haigusi, kuid stabiilsed kvaliteetsed seksuaalsuhted ühe partneriga.

Suitsetamine (aktiivne ja passiivne) – suitsetamist on seostatud paljude tõsiste haigustega, nii et suitsetamisest loobumine, kui suitsetate, vähendab oluliselt emakakaelavähi tekkeriski, kui olete naine;

Anamneesis tsütoloogiliste määrdumiste olemasolu koos normist kõrvalekaldumisega - mida sagedamini ja rohkem selliseid kõrvalekaldeid, seda suurem on võimalus vähki haigestuda, seetõttu pole tsütoloogiline uuring mitte ainult diagnostiline, vaid ka meetod emakakaelavähi ennetamiseks. ;

Madal sotsiaalne tase – kehv hügieen, sh seksuaalelu, ebasoodne seksuaalelu, õigeaegse ja kvaliteetse arstiabi puudumine – valitsusprogrammid tuleb välja töötada ja suunata madala sotsiaalse tasemega inimeste elujärje parandamisele. Siis ei kasva tuberkuloos, seksuaalinfektsioonid, kuriteod ja paljud muud sotsiaalsed probleemid;

Seksuaalkäitumise muster – biseksuaalne, homoseksuaalne, lootusetu – valivad oma seksuaalse sättumuse ja neid ei tohiks selle eest karistada, kuid seksuaalsete infektsioonide eest kaitsmise õppimine ja stabiilsete, pikaajaliste seksuaalsuhete loomine aitab ära hoida selliseid vähitüüpe, mis on HPV põhjustatud;

Esimene seksuaalvahekord varases eas (enne 16. eluaastat) - noorukite seksuaalkasvatus sõltub eelkõige vanematest, nende suhetest lastega ja usalduse olemasolust. Koolides tuleks kasutusele võtta tõhusamad seksuaalkasvatuse programmid. Massimeedia ei peaks propageerima PR-eliidi ja kõikvõimalike "staaride" mandunud elu, vaid osalema rahva moraalses, vaimses ja füüsilises taastumises.

Teie tervis on teie kätes ja teie teadmised on teie tugevus, mis kaitseb teid kogu elu kunstlikult loodud probleemide eest. Hoolitse enda eest!

Kommentaari jätmiseks logige sisse või registreeruge.

dajana Ukraina, Makeevka

dashito

Jelena Ukraina, Berdyansk

alice96 USA, New York

Olesja Venemaa, Kirov (Kirovskaja obl.)

Tulevane arst Venemaa, Saratov

Külaline

Täna oli mul aeg naistearsti juurde füüsilisele läbivaatusele.

Ta soovitas mul ravida ektoopiat aurustamisega, enne seda võtta biopsia ja teha hunnik teste, osta hunnik tõestamata efektiivsusega ravimeid.

Samal ajal ütlesin talle, et plaanin rasedust!

Jah, ta on jõukas arst, ma sain tema ütlustest aru, kuigi ma ei tõmmanud teda keelest, aga ta teadis ka, et ma olen arst.

Tänan teid väga!

Olya Ukraina, Odessa

Marusya Venemaa, Krasnodar

Kummel Ukraina, Kiiev

Leetrite vaktsineerimine: kes on kaitstud ja kes on eluliselt vaktsineeritud

Arst Komarovsky

Käte-suu-suu haigus:

kuidas mitte nakatuda enteroviirusega (raamatukogu)

Toidumürgitus: vältimatu abi

Ametlik rakendus "Doctor Komarovsky" iPhone'i/iPadi jaoks

Sektsioonide pealkirjad

Laadige alla meie raamatud

Beebi rakendus

Saidi mis tahes materjalide kasutamine on lubatud ainult saidi kasutamise kokkuleppel ja administratsiooni kirjalikul loal

Mis on emakakaela erosioon ja kas see võib areneda vähiks

Emaka erosioon on limaskesta seisundi patoloogiline rikkumine, mis on seotud elundi sisemise limaskesta teatud piirkondade kahjustusega.

Günekoloogilise läbivaatuse käigus saab arst avastada mitmeid limaskestade muutusi, mida nimetatakse erosiooniks.

Etioloogia

Määratakse kindlaks mitut tüüpi kahjustusi, iga muutuse tüüp vastab haiguse arengu oma patogeneesile:

Pseudoerosioon või ektoopia. See limaskesta seisundi muutus võib olla seotud hormonaalse tausta muutustega organismis. Ektoopia korral täheldatakse veres suurenenud östrogeeni sisaldust. Sellised muutused ei kuulu emakakaelavähi tekke eelduste hulka, rikkumised ei vaja ravi. Erandjuhtudel võib arst määrata pseudoerosiooni ravi, kui selle piirkonnas avastatakse põletikukolle.
Ektroopioon. Seda iseloomustab emakakaela väljapööramine traumaatilise mõju all. Vigastuste hulka kuuluvad sünnitusjärgsed vigastused, abordi või emaka kuretaaži tagajärjed.
Düsplaasia. Arst saab diagnoosida analüüside ja visuaalse uurimise põhjal, patoloogia on vähikolde arengu peamine põhjus. Düsplaasia areneb inimese papillomatoosi põhjustava viiruse limaskesta kudedega kokkupuutel.
Tõsi. Selle põhjuseks on põletikulised protsessid emakaõõnes, mille põhjuseks on nakkusprotsessi esinemine. Urogenitaalsete infektsioonide tekitajad sisenevad kehasse kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu. Tõelise erosiooni ravi algab põletikulise protsessi arengu põhjuse väljaselgitamisega ja selle põhjustanud infektsiooni hävitamisega.

Riskirühm

Kõik naiste vanusekategooriad on haigusele vastuvõtlikud, kuid enamasti leitakse:

Tüdrukutel vanusekategoorias 20 kuni 40 aastat.
Naised, kes on seksuaalselt aktiivsed. Harvemini leitakse seda haigust neitsidel.
Naistel ja tüdrukutel, kes võtavad süstemaatiliselt rasestumisvastaseid ravimeid.
Emakakaela tõelisi ja düsplastilisi kahjustusi leitakse patsientidel, kellel pole püsivat seksuaalpartnerit ja kes vahetavad sageli partnereid.

On statistikat, kus alkoholi ja tubakatooteid tarbivatel naistel on kalduvus suurendada emaka limaskesta erosioonimuutuste avastamist.

Patogenees

Emakakaela erosiooni ja seejärel vähi areng toimub vastavalt järgmisele skeemile:

Patoloogilise protsessi algus. Seda iseloomustab nakkusliku või mittenakkusliku iseloomuga põletiku areng emakaõõnes.
erosiooni moodustumine. Erosioon võib ilmneda verise või seroosse eritisega, kuid on sageli asümptomaatiline. Erosiivse muutuse tuvastamine arsti poolt läbivaatuse käigus.
Muutusala laiendamine. See stsenaarium võib tekkida, kui haigus muutub krooniliseks, kui seda ei avastata varajases staadiumis või kui ravi puudub.
Hea- või pahaloomulise moodustumise teke. Võib-olla kui teil on düsplaasia või tõeline erosioon.

Efektid

Varajases staadiumis avastades saab haigust üsna lihtsalt ravida, kuid limaskesta muutuste õigeaegne avastamine võib olla väga problemaatiline. See, kas erosioon võib areneda vähiks, sõltub naisel täheldatud limaskesta kahjustuse olemusest:

Pseudoerosioon ei saa põhjustada kehale negatiivseid tagajärgi.
Tõelise erosiooni tuvastamisel on oht, et nakkusprotsess levib lähedalasuvatele organitele. Emaka ja selle lisandite nakkuslikud kahjustused võivad põhjustada naiste viljatust.
Düsplaasia korral on reaalne pahaloomuliste kasvajate oht.

Emakakaela alanud erosioon ei pruugi alati põhjustada vähi arengut, selle tekkeriski täpseks määramiseks on vaja täiendavaid diagnostilisi uuringuid.

Diagnostika

Günekoloogi poolt emakaõõne visuaalsel uurimisel tuvastatud tumepunased kolded kahvatuma emaka limaskesta taustal on aluseks limaskesta patoloogiliste muutuste tekke kahtlusele.

Patsiendid on üllatunud emaka erosiooni diagnoosist, see on enamikul juhtudel tingitud kliinilise pildi puudumisest.

Erosiivsele sarnase kahjustuse fookuse avastamine ei saa olla lõpliku diagnoosi aluseks. Selguse huvides tehakse mitmeid täiendavaid uuringuid erosioonimuutuste ja nende esinemise põhjuste väljaselgitamiseks.

Tsütoloogilised uuringud. Selleks võetakse emakaõõnest määrdumine. Analüüs võimaldab teil määrata emakakaela vähipatoloogiate tekke riski. Paralleelselt viiakse läbi taimestiku uuring, et tuvastada põletiku olemasolu.
Kolposkoopia. Uuring määratakse siis, kui tsütoloogilised uuringud on leidnud kahtlasi muutusi raku struktuuris. Analüüs on vajalik vähi- või vähieelse seisundi muutuste tuvastamiseks.
Biopsia. Kui kolposkoopilised uuringud on näidanud neoplasmi arenguprotsessi olemasolu, võetakse emaka kahjustatud piirkonnast koetükk.
Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). Kõrge täpsusega uuring, mis võimaldab teil kindlaks teha nakkusprotsessi põhjustaja olemuse. Ainult patogeeni tüübi täpne määratlus määrab ravi taktika.
Uuringud HPV tuvastamiseks. Just papilloomiviirus viib emakakaela muutuse ja vähi tekkeni, seetõttu tehakse erosiooni kahtluse korral kindlaks viiruse olemasolu kudedes ja selle ohtlikkus tervisele.

Ärahoidmine

Emakakaela düsplaasiani viivate vähimuutuste oht nõuab haiguse õigeaegset avastamist ja ravi varases staadiumis.

Erosiooni tekkeni viivad nakkusprotsessid on sageli asümptomaatilised, mistõttu on vaja regulaarselt läbida uuring urogenitaalsete infektsioonide tuvastamiseks.
Iga-aastane naiste suguelundite tervisliku seisundi uuring tagab haiguse avastamise varases arengujärgus.
Selleks, et vältida põletikuliste protsesside teket emakaõõnes, on vaja regulaarselt läbi viia hügieeniprotseduure ja kaitsta end sugulisel teel levivate infektsioonide eest.
Isegi banaalne soor võib põhjustada erosiooni, selle vältimiseks peaksite järgima tervislikku eluviisi ja säilitama immuunsüsteemi seisundi.
Erosiivsete muutuste tuvastamisel on vaja kohe alustada ravi ja mitte alustada erosiooni enne kroonilist haigust.

Emakakaela erosiooni oht on olemas igas vanuses naistel, haiguse õigeaegne avastamine hoiab ära pahaloomuliste kudede muutuste teket.

Spetsialist suudab visuaalse uurimise abil teha esialgse diagnoosi ja alles pärast täiendavaid uuringuid määratakse täpne diagnoos.

Te ei tohiks ise ravida, terapeutiliste protseduuride õige määramise võib määrata ainult günekoloog pärast täiendavate uuringute läbiviimist haiguse olemuse ja selle põhjuste väljaselgitamiseks.

Pahaloomuline erosioon on üks varajases staadiumis emakakaelavähi liike.

Vaatamata tänapäevastele edusammudele emakavähi ravis, sõltuvad tänu kirurgilise abi meetodite ja tehnikate arengule, hoolimata emakavähi kiiritusravi meetodite levikust ja täiustamisest, haiguse diagnoos ja patsiendi saatus eelkõige kui varakult diagnoos pandi. Võib väita, et peaaegu iga emakavähi juhtum on ravitav, kui seda ravitakse radikaalselt juba haiguse alguses. Ja kui sellegipoolest sureb suur osa emakavähiga patsientidest kõigis maailma riikides, on see tingitud sellest, et patsiendid pöörduvad sageli spetsialistide poole juba haiguse kaugelearenenud staadiumis.

Emakavähi varajast äratundmist raskendab eelkõige see, et haiguse päris algstaadiumis ei ole võimalik täpset diagnoosi panna tavapäraste günekoloogilise läbivaatuse meetodite – läbivaatuse ja palpatsiooni – abil. Kuid sümptomite esinemisel, mida arutatakse allpool, peaks arst mõtlema vähi võimalusele sellel patsiendil.

Millised on emakavähi ja eriti emakakaelavähi sümptomid?

Märgid ja äratundmine. Algava vähi sümptomiteks on verejooks ja leukorröa. Emakakaelavähi valu ilmneb alles haiguse hilises staadiumis, kui ravi on vaevalt võimalik.

Algstaadiumis ei põhjusta emakakaela vähkkasvaja valu, mistõttu võib valu esinemine kahtlasel juhul rääkida pigem vähi vastu kui selle poolt.

Emakakaelavähi verejooks võib iseloomustada menstruatsiooni pikenemist või pikenemist, samuti määrimist, mis ilmneb menstruatsioonivahelisel perioodil või menstruatsioonist sõltumatult, eriti menopausi ajal. Vabanenud vere hulk on erinev. Rikkalikku verejooksu täheldatakse tavaliselt haiguse hilisemates staadiumides, alguses on verejooks mõõdukas või ebaoluline, kuid seda iseloomustab nende järjepidevus ja sagedane kordumine. Eriti suur diagnostiline tähtsus on verejooksu või määrimise ilmnemisel pärast kerget vigastust: seksuaalvahekord, günekoloogiline läbivaatus, tupe loputamine, tahke väljaheite läbimine külgnevast pärasoolest jne ("kontakt" verejooks). Selline verejooks peaks tekitama vähikahtlust, eriti kui naisel on menopaus.

Haiguse alguses ei ole leukorröa emakavähi hilisemates staadiumides omandatud nõtke iseloomu. Haiguse varases staadiumis on leukorröa sageli lõhnatu, mitte rikkalik, seroosne või seroosne-verine. Selle poolest erinevad nad põletikulistest haigustest tekkivatest sekretsioonidest, millel on endotservitsiidiga limaskestade mädane iseloom ja kolpiidiga ebaselge seroos-mädane. Kuna leukorröa, mis ei ole algava vähi usaldusväärne sümptom, peaks vanemas eas ootamatult ilma nähtava põhjuseta ilmnev leukorröa äratama erilist tähelepanu. Mõnikord esineb vähijuhtumeid, mille puhul ei täheldata haiguse varases staadiumis veritsust ega leukorröad.

Kuna vähktõbi esineb sagedamini menopausi ja premenopausis perioodidel, nõuavad mõned autorid, et sünnituseelsed kliinikud peavad emakavähiga süstemaatiliselt võitlemiseks kaasama perioodilisele günekoloogilisele läbivaatusele kõik oma piirkonna naised, kes on teatud vanuses. Viimasel ajal on see nõue leidnud igakülgset toetust. Kaasatud küsitletud ja teiste naiste vanuserühmade hulka. On vajalik, et maapiirkondade sünnieelsete kliinikute, naistepolikliinikute ja ravipiirkondade arstid pööraksid võitluses emakavähi algvormide varajase avastamise eest suurimat tähelepanu nendele sümptomitele, mis võivad tekitada vähimatki vähikahtlust. . Teine tingimusteta nõue on, et igal juhul peab arst põhjalikku günekoloogilist läbivaatust tehes emakakaela peeglitest tõrgeteta uurima. Tõsi, selline uuring võimaldab emakakaelavähki enesekindlalt diagnoosida vaid kaugelearenenud juhtudel. Protsessi algstaadiumis võimaldab uuring arstil teha ainult oletatava diagnoosi või kahtlustada vähki. Seetõttu tuleks sellistel juhtudel lisaks günekoloogilisele läbivaatusele kasutada täiendavaid uurimismeetodeid. Verejooksu või leukorröa vastase ravimeetme määramine ilma põhjaliku günekoloogilise läbivaatuseta on arsti jäme tegematajätmine, mis võib tema poole nõu saamiseks pöördunud naise surmavasse ohtu seada.

Millised on günekoloogilistel läbivaatustel leitud objektiivsed muutused emakakaelal, mis võivad tekitada algava vähi kahtlust?

Emakakaela kanali sees tekkinud emakakaelavähi arengu algstaadiumis ei pruugi günekoloogiline uuring objektiivseid märke üldse anda; muudel juhtudel võib vähikahtlus põhjustada emakakaela mõningast paksenemist ja kõvenemist, eriti kui uuringuga kaasneb emakakaela kanalist vere ilmumine.

Harvadel vähijuhtudel, mis ei teki emakakaela kanali limaskestalt, vaid emakakaela paksusest, haiguse algstaadiumis (enne kasvaja murdmist emakakaela kanalisse või tupeosa pinnale emakas), verejooksu sümptomeid ei esine, nii et sellistel juhtudel tuvastatakse see tavaliselt väga hilja.

Emaka vaginaalse osa vähki saab günekoloogilise läbivaatuse käigus avastada palju varem kui emakakaela kanalis esinevat vähki, kuna selle lokaliseerimiskoht on peeglites uurimiseks ligipääsetav. Nendel juhtudel võib vähi tuvastada väikese, neelu ees- või tagahuulel paikneva papillaarse kasvu või kõvenemisena, mis kerkib veidi üle naaberpiirkonna ja katsumisel veritseb, kuid sagedamini esineb haavand, esialgu mõnevõrra. meenutab oma välimuselt põletikulist erosiooni. Põletikuline erosioon on sinaka varjundiga helepunase värvusega, välimuselt sametine, puudutamisel veritseb kergelt. Erodeeritud piirkond tõuseb ühtlaselt limaskesta kohale ja läheb järk-järgult tervetesse kudedesse. Põletikulise erosiooniga kaasneb sageli munandite esinemine, kudede turse ja rohke limaskesta-mädane eritis emakakaelast.

Vähihaavand on veidi teistsuguse välimusega: selle pind on ebatasane ja konarlik; haavandi värvus on tumedam kui ümbritseva terve koe värv. Mõnes kohas täheldatakse hemorraagilisi ja nekrootilisi piirkondi. Palpeerimisel on haavandi kude ümbritsevast tihedam ja äärmiselt habras; vähimagi mehaanilise kahjustuse korral algab tugev verejooks; uurimisel tungib sond kergesti koesse.

Vähihaavand ei tundu olevat ühtlaselt kõrgenenud, nagu healoomuline erosioon, ja terve koe piiril eraldatakse see mõnikord sellest justkui soonega. Katarraalsed nähtused, millega tavaliselt kaasneb emakakaela healoomuline erosioon, võivad vähi algstaadiumis puududa. See vähihaavand ja erineb peamiselt healoomulisest erosioonist. Need eristavad tunnused on selgelt väljendatud, kuid vähi algstaadiumis, kuid alles siis, kui protsess on juba üsna kaugele jõudnud.

Haiguse alguses, oma kliinilises pildis, erineb emakakaelavähk healoomulisest haavandist vähe.

Vähi ja emakakaela esmase süüfilise või tuberkuloosse haavandi diferentsiaaldiagnostika võib samuti tekitada suuri raskusi. Seega võivad peeglites olevad palpatsiooni ja uurimise andmed paljudel juhtudel tekitada vaid vähikahtlust, kuid alati ei saa need tuua diagnoosi täit selgust. Vahepeal tuleb kohe anda vastus küsimusele, kas antud juhul on vähk või mitte, sest sellest võib suuresti sõltuda patsiendi elu päästmine.

Seetõttu on emakakaelavähi kahtlusega juhtumi täpseks diagnoosimiseks vaja kasutada biopsiat.

Biopsia emakakaelavähi kahtluse korral. Histoloogilise lõigu mikroskoopiline pilt võimaldab õigesti rakendatud biopsiatehnikaga tuvastada vähi degeneratsiooni selle arengu algstaadiumis. Ja kui võtta arvesse, et just emakavähi esmased juhud annavad, kordame, suurimad võimalused soodsaks ravitulemuseks, siis on selge, et mikroskoopilise diagnoosimise meetod võitluses emakavähiga on eriti oluline. tähtsust.

Kahjuks ei võimalda biopsiapiirkonna mikroskoopiline uurimine alati täpset ja lõplikku otsust teha. Kui histoloogilisel uuringul vähki ei tuvastata, kuid kliiniline pilt tekitab siiski tugevat kahtlust, tuleb uuesti uurida, kuna biopsiatükk võib olla valesti lõigatud (näiteks võetud mitte vähikoldest, vaid külgnevalt alalt). sinna, kus on ainult põletik). Raskusi ja vigu võib tekkida ka mikroskoopilise pildi tõlgendamisel. Kõik see näitab, et histoloogilise uuringu andmeid, kui need on kliinilise pildiga vastuolus, tuleks käsitleda ettevaatlikult. Sellistel juhtudel tuleb naisega erilist tähelepanu pöörata ja süstemaatiliselt läbida korduv põhjalik günekoloogiline ja histoloogiline uuring.

Sünnitusarstide ja günekoloogide II kongress märkis emakavähi programmiküsimust käsitlevas resolutsioonis: „ Kongress leiab, et mikroskoopiline uuring, mis eitab vähikollet kahtlase pildi olemasolul, ei tohiks olla aluseks vähktõve kahtlusest väljuvale patsiendi käsitlemisele ja põhjuseks lasta selline patsient arsti vaateväljast välja.».

Tihti tekib küsimus, kas biopsia tuleks teha kohalikus haiglas või asutuses, mille töötingimused ei võimalda histoloogilt vähi olemasolu kinnitava vastuse korral vajalikku ravi läbi viia. Ehk teeks kohalik arst õigesti, kui saadaks patsiendi kohe raviasutusse, kus tehakse biopsia, vajadusel kohe operatsioon?

Loomulikult on sellisel käitumisliinil teatud eelised juba seetõttu, et ammu enne operatsiooni tehtud biopsia võib viia vähikoldest lähimatesse või kaugematesse piirkondadesse nakkuse või neoplasmi sissetoomiseni.

Selle ohu vältimiseks kasutasime meie kliinikus haavandi tüübi (lagunemine; põhjustas tugeva pahaloomulise kasvaja kahtluse) korral järgmist meetodit: biopsia tehti pool tundi või tund enne kavandatavat operatsioon.Sellest ajast piisab biopsiatüki uurimiseks külmuval mikrotoomikoel.Kui histoloogilisel uuringul tuvastati vähk, siis tehti kohe radikaalne operatsioon ja siis puudus nakkusoht ja vähihaavandi vähirakkude sisenemine ja levik lümfiteede kaudu.Ja kui vähki polnud, siis jäi radikaalne operatsioon ära.

Kuid kui biopsiat kohapeal üldse ei tehtud, ei jõua mõned naised, kes ei omista enda arvates tähtsusetutele kaebustele erilist tähtsust, alati sihtkohta ja siis võivad esialgsed vähijuhtumid muutuda tähelepanuta jäetud ja kasutuskõlbmatu. Seega nõue teha biopsia ainult asutuses, kus patsient saab vastavat ravi, ei tohiks meie hinnangul olla kategooriline.

On ütlematagi selge, et biopsia valmistamine välitingimustes koos lõigatud koetüki saatmisega mikroskoopiliseks uuringuks lähimas keskuses asuvasse patoloogilisse anatoomikumi nõuab head organisatsioonilist seotust piirkonnaarstide töös, samuti kogu üldravi- ja profülaktikavõrgustik onkoloogiateenistuse asutustega, mille korralduslikuks keskuseks on olnud ja jääb onkoloogiline dispanser.

Kui günekoloogiline läbivaatus põhjustab arstil tugeva vähikahtluse, siis on parem mitte biopsiat kohapeal teha, vaid saata patsient kohe mõnda linnaosa või piirkonna raviasutusse, kus see on võimalik. teha biopsia ja vajadusel operatsioon. Kuid piirkonnaarst ei tohiks sellisel juhul piirduda ainult vastuvõtuga, vaid on kohustatud kontrollima, kas patsient on oma vastuvõtu täitnud, ning vajadusel rakendama kõiki meetmeid, et patsient seda ajaraiskamata täidaks.

Biopsia tehnika. Biopsia ehk testekstsisioon ehk emakakaela vähikahtlusega kohast kiilukujulise koetüki lõikamine histoloogiliseks uuringuks on üks väiksemaid günekoloogilisi operatsioone. Tehnilise poole pealt võib see olla kättesaadav igale opereerivale arstile. Kuid hoolimata selle lihtsusest võib toimingut mõnikord teha ebapiisavalt hoolikalt ja mõnikord valesti, mille tulemuseks on diagnostiline viga. Niisiis. näiteks võib juhtuda, et emakakaelal ühes kohas ulatuslik veritsev papillaarerosioon hakkab muutuma vähiks. Kogenematul arstil on mõnikord raske erodeeritud kaelal õigesti valida täpselt seda piirkonda, kus vähi avastamise tõenäosus on suurem. Selle tulemusena saab katsekeha välja lõigata kaela kohast, kus vähki veel ei ole, kuigi see on juba mõnes teises erosioonipiirkonnas olemas.

Biopsia õige koha valimiseks saate iseseisva diagnostilise meetodina teha analüüsi, mida kunagi pakuti emaka tupeosa vähi algstaadiumis äratundmiseks. See test seisneb selles, et peeglitega paljastatud emaka tupeosa määritakse Lugoli lahusega (määrimise asemel võib vanni teha Lugoli lahusest). Emaka tupeosa tervet pinda kattev lameepiteel, mille protoplasmas on glükogeeni, värvub Lugoli lahuse mõjul tumepruuniks, vähirakud aga nõrgalt või üldse mitte. Selle tulemusena paistab emaka tupeosa piirkond, mida mõjutab vähkkasvaja, pärast Lugoli lahuse mõju sellele tervete kudede seas heledama laiguna. See meetod aga ei õigustanud täielikult sellele pandud lootusi. Selgus, et test oli spetsiifiline ainult normaalse pinnaepiteeli pruuni värvimise suhtes ja et piirkonnad, mis plekke vastu ei võtnud, ei olnud tingimata vähkkasvajad. Nii on näiteks pind kergelt määrdunud, millel on hüperkeratoos või healoomuline (põletikuline) erosioon koos epiteeli eraldunud pinnakihiga. Selle meetodi diagnostilist väärtust on siiski võimatu täielikult eitada ja meile tundub, et see test võib aidata nendes küsimustes kogenematut arsti emaka vaginaalses osas biopsia jaoks koha valimisel.

Juhtudel, kui kahtlane erosioon on haaranud laialdaselt emaka suu huuled, tuleb katsekehad lõigata nii eesmisest kui ka tagumisest huulest.

Biopsia võib teha ka puhttehnilisest aspektist valesti. Kõige tavalisem viga on liiga väikese tüki lõikamine, nii et algava vähiga piirkond ei pruugi olla uuritavas ettevalmistuses. Teisel juhul võib vähki kahtlustada siis, kui uuritav tükk sisaldab lameepiteeli kiude ja pesasid ning kuna lõiketükk on liiga väike ja õhuke, ei ole võimalik kindlaks teha, kas lameepiteel kasvab sügavusse ja külgnevasse koesse. , mis on vähile nii omane. Muidugi avastatakse mikroskoopilisel uurimisel lisaks sellele ka muid enam-vähem iseloomulikke jooni, kuid siiski on üldpilt suurest lõigust, mis võimaldab piisava pikkusega jälgida epiteeli ja strooma suhtelist asendit, tavaliselt selline. otsustav tähtsus. Lisaks liiga väike tükk pinnast lõigatud plaadi kujul, seda on plokile kleepides väga raske õigesti positsioneerida; eemaldatud plaadil on võimatu silma järgi otsustada, kus asub aluskude ja kus on katteepiteel; kui preparaat paikneb plokil valesti, siis juba esimestel lõikudel on võimalik eemaldada katteepiteel ja järgmistel lõikudel on ainult strooma. Loomulikult on sellistel juhtudel võimatu anda kindlat vastust.

Kasvaja või haavandi pinnalt võetud tükk on uuringuks veelgi vähem sobiv, kuna see pinnakiht võib olemasoleva vähi korral anda pildi juba ainuüksi nekroosist. Emakakaelast mikroskoopiliseks uurimiseks välja lõigatud kiilukujuline tükk peab tingimata sisaldama mitte ainult kahtlast, vaid ka külgnevat ja aluskudet. Seetõttu peaks lõigatud tükk minema 1 cm haavandi piirist limaskesta tervele (silma järgi) pinnale. Samamoodi peaks lõigatud tükk minema piisavalt sügavale, et selle ribi sisaldaks koekihti, mis asub limaskesta kahtlase ala all.

Tavaliselt ei kasutata proovilõikamise ajal anesteesiat. Kui biopsia tehakse ambulatoorselt, soovitab V. S. Gruzdev kasutada spetsiaalset tööriista. See on teravate servadega kolmnurksete aukudega fenestreeritud tangid; nende tangidega hammustatakse justkui tükk emaka tupeosa eesmisest või tagumisest huulest välja.

Meil ei ole selliste instrumentide kasutamise kohta isiklikku kogemust, kuid usume, et on ebatõenäoline, et nende instrumentidega tehtud biopsia vastab sageli kõigile ülaltoodud metoodilistele nõuetele.

Eriti sügavalt tuleb tükk lõigata juhtudel, kui patsiendil kahtlustatakse üht haruldast ja salakavalamat vähivormi - tsentraalset, intramuraalset emakakaela vähki. Sellisel juhul, kuni vähkkasvaja jõuab emakakaela limaskesta pinnale, pole seda näha ning kahtlust võib tekitada ja proovilõikust nõuda vaid kaela turse ja selle tihe konsistents. Seega tuvastab biopsia vähi ainult siis, kui lõigatud kiil tungib piisavalt sügavale lihasesse.

Proovilõikamisel tekkinud sügav emakakaela defekt tuleb verejooksu vältimiseks sulgeda ühe või kahe ligatuuriga. Väiksema sälguga ja seal, kus verejooks puudub, võib piirduda tupe tamponeerimisega.
On ütlematagi selge, et nii operatsioon kui ka selleks valmistumine tuleb läbi viia kõigi tupeoperatsioonide puhul kehtivate reeglite järgi.

Kui arst ei suuda täpselt kindlaks teha, milline erosioonipiirkond on vähi degeneratsiooni suhtes kõige kahtlustavam, peaks väljalõigatud tükk olema suure pinnaga.

Kui emakakaela ülaosas on tekkinud vähkkasvaja, saab mikroskoopilist diagnoosi panna ainult kraapimise uurimisel.

Biopsiaoperatsiooni lõpus pestakse lõigatud koetükk verest, seejärel asetatakse 5-10% formaliinilahuse või 96% alkoholiga purki. Võimalike vigade vältimiseks tuleks ravimiga purki märgistada patsiendi perekonnanimi, eesnimi ja vanus, biopsia kuupäev ja koht, kust tükk lõigati.

Emakakaela limaskestast pärineva emakakaelavähi äratundmine. Emakakaelavähk võib areneda nii emaka tupeosa limaskesta katvast kihistunud lameepiteelist kui ka emakakaela kanali limaskesta silindrilisest epiteelist.

Sellest muidugi ei järeldu, et emaka tupeosa vähk oleks alati lamerakujuline ja emakakaela kanali vähk alati silindriline. Olenemata vähi morfoloogilisest vormist saab emaka vaginaalse osa vähki selle arengu algstaadiumis avastada varem kui algavat emakakaela kanali limaskesta vähki. See on täiesti arusaadav, kuna tupeosa saab mitte ainult palpeerida, vaid ka otse uurida ning emakakaela kanali limaskest jääb silmale kättesaamatuks. Seetõttu, kui palpeerimisel ja peeglitega uurimisel avastatakse tupeosal vähikahtlusega piirkond, tehakse diagnoosi kindlakstegemiseks testlõige (biopsia).

Mida aga teha juhul, kui anamnees ja kliinilised nähtused (verejooksud ja määrimine menopausis või vanemas eas, kontaktverejooks jne) tekitavad vähikahtlust ning peeglitest uurides limaskestal midagi kahtlast ei tuvasta emaka vaginaalsest osast? Oleks suur viga oodata edasisi arenguid. Kahtlust tuleb, sest seda tuleb väsimatult korrata, võimalikult lühikese aja jooksul kas kinnitada või tagasi lükata.

Kui kahtluse aluseks on lisaks nendele sümptomitele ka väike piiratud kõvenemine emaka eesmise või tagumise huule piirkonnas, võib sügav sälk siiski tuvastada algavat emakakaela kanali vähki, mis läheneb emakakaela kanali vähile. tupeosa, kuid pole selle pinnal veel idanenud. Kui varajases arengustaadiumis emakakaelavähk paikneb kõrgemal, kuid sisemise neelu poole, siis kliiniliselt kahtlaste sümptomite esinemisel ei pruugi emaka tupeosa uuringul midagi avastada ning diagnoosi saab panna alles emakakaelakanalist võetud kraapi mikroskoopiline uurimine.

Emakakaelavähi mikroskoopiline diagnoosimine võib olla lihtne ja lihtne iga patoloogi jaoks.

Haiguse algstaadiumis võib vähi (ja vähieelse) kasvaja ja emakakaela põletikuliste protsesside erinevate vormide diferentsiaaldiagnostika tekitada suuri raskusi isegi lõigatud koetüki mikroskoopilisel uurimisel. Sel juhul võib osutuda vajalikuks konsulteerida kogenuma spetsialistiga.

Emakakaelavähi mikroskoopiline diagnoosimine, uurides looduslikke, värvimata preparaate - emakakaela kahjustatud piirkonnast võetud määrdeid. Arvestades asjaolu, et biopsia tootmisel võib esineda vastunäidustusi (naissuguelundite ägedad ja alaägedad põletikulised protsessid, püomeetria esinemine jne), olid arstide ja patoloogide püüdlused suunatud uute uurimismeetodite leidmisele, mis võiksid asendada. biopsia.

Sarnane meetod võib pakkuda suurt huvi emakakaelavähiga patsientide dünaamilisel jälgimisel kiiritusravi ajal.

Viimastel aastatel on selles suunas saavutatud soodsaid tulemusi. Nagu näitavad mitmed autorite aruanded, mille kohaselt uuritakse emakakaela kahjustatud piirkonnast natiivses, värvimata preparaadis võetud eritist, annab histoloogilise uuringu andmetega kõige rohkem vasteid. määrdunud tupeäigete uuringul Papanicolaou meetodil pole mitte ainult eeliseid võrreldes looduslike ravimite uurimismeetodiga, vaid see on ka oluliselt halvem, kuna see on keerulisem ja vähem usaldusväärne.

Iga naine võib silmitsi seista emakakaela erosiooni probleemiga. See haigus on väga levinud ja selle põhjuseks on erinevate põhjuste kompleks.

Erosioon võib olla kaasasündinud või omandatud, tõene või vale. Kui rääkida emakakaela erosioonist, siis enamikul juhtudel räägitakse pseudoerosioonist, mille puhul ei rikuta limaskesta terviklikkust. Õnneks on erosiooni üsna lihtne ravida. Selle haiguse salakaval on aga see, et enamasti on see asümptomaatiline ja seda saab kindlaks teha vaid rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Oluline on teada, et tähelepanuta jäetud erosioon võib areneda vähiks.

Mis on erosioon?

Miks erosioon tekib?

On kaasasündinud ja omandatud emakakaela erosioon.

Kaasasündinud tekib naissuguhormoonide normaalse tasakaalu rikkumise tõttu ja kaob enamasti pärast esimese lapse sündi.

Omandatud erosiooni arengut võivad põhjustada järgmised tegurid:

seksuaalse tegevuse varajane algus
limaskesta mehaaniline kahjustus pärast günekoloogilisi protseduure, raseduse katkemine hilises staadiumis;
limaskestade rebendid pärast sünnitust;
limaskesta kroonilised nakkushaigused;
immuunpuudulikkuse seisund;
endokriinsüsteemi haigused ja hormonaalne tasakaalutus;
viirusnakkused.

Emakakaela erosiooni tüübid

Praegu kasutatakse meditsiinipraktikas järgmist erosioonide klassifikatsiooni.

Kas emakakaela erosioon on ohtlik?

infektsioonid

Viljatus

Selleni võivad viia nii nakkusprotsess kui ka erosiooni areng. Samal ajal täheldatakse mõnel juhul epiteelkoe vohamist. See neoplasm võib blokeerida sissepääsu emakaõõnde.

Epiteeli kihi düsplaasia

Emakakaelavähk

On tõestatud otsene seos hilises staadiumis erosiooni ja emakakaela pahaloomulise kasvaja esinemise vahel. Enamasti on emakakaelavähk põhjustatud viirusinfektsioonist, nimelt. See viirus nakkusprotsessi alguses on erosiooni põhjus, mis seejärel degenereerub pahaloomuliseks kasvajaks.

Inimese papilloomiviirus (HPV) ja vähk

Inimese papilloomiviirus on üsna laialt levinud. Seda saab edastada ainult kontakti kaudu. Kõige sagedamini tekib infektsioon kaitsmata seksi ajal.

HPV-nakkuse korral võib selle arenemiseks kuluda 5–20 aastat. Selle protsessi kiirus sõltub naise immuunsusest.

Teised HPV tüübid ei põhjusta vähki, kuid need põhjustavad healoomulisi kasvajaid, mis, kuigi mitte surmavad, võivad põhjustada mitmeid sümptomeid või põhjustada viljatust.

Selle haiguse oht seisneb selles, et vähi tunnused ilmnevad alles haiguse hilises staadiumis. Need märgid hõlmavad järgmist:

Verejooks pärast mittemenstruaalse iseloomuga seksuaalvahekorda. Verejooks võib olla regulaarne või esineda perioodiliselt.
Ebatüüpiline eritis tupest, millel on sageli ebameeldiv lõhn.
Valu alakõhus, alaseljas, jalgades.
Söögiisu vähenemine, kehakaalu langus, krooniline väsimus.
Seega võib emakakaela erosioon viidata HPV infektsiooni olemasolule ja vähiriskile.

Kas erosiooni tuleks ravida?

Selle kohta, kas emakakaela erosiooni tuleks ravida, on vastakaid arvamusi.
Kui haigus on olemuselt kaasasündinud, leitakse, et see ei saa põhjustada onkoloogilisi haigusi, kuna sel juhul ei räägi me haiguse viiruslikust olemusest. Kaasasündinud pseudoerosiooni ei ravita enamasti enne esimese lapse sündi. Pärast seda ehitatakse noore naise keha sageli ümber, muutub hormonaalne taust ja haigus möödub iseenesest.

Kui erosioon on omandatud, määravad ravi vajaduse mitmed tegurid. Haigust tuleb ravida, kui:

erosiooniga kaasneb krooniline emakakaela või emakaõõne põletik.
kahjustused hõivavad suure ala;
haigus on hilises staadiumis, täheldatakse ebatüüpiliste rakkude ilmnemist või epiteelikihi düsplaasiat;
erosiooniga kaasneb HPV viirusnakkus.

Kuid isegi kui erosiooni kauteriseerimisel pole vastunäidustusi, on see ravi endiselt väga traumaatiline. Pärast seda tekivad emakakaela limaskestale armid, see ei suuda oma funktsioone täielikult täita. See suurendab nakkusprotsesside ohtu. Lisaks on lapse sünnil emaka avanemine raskendatud, võivad tekkida rebendid ja verejooks.

Tunne vaenlast nägemise järgi

Emakakaela erosioon on haigus, mille korral on epiteeli, selle pinda vooderdava limaskesta terviklikkuse rikkumine või patoloogiline muutus.

Aga näete, limaskesta osaline puudumine (rikkumine) ja ebatüüpiline muutus selle kudedes on kaks täiesti erinevat asja. Täpsemalt kaks erinevat seisundit ja kaks erinevat lähenemist ravile. Ainult kogenud günekoloog suudab diagnoosida ja määrata piisava ravi.

Emakakaelal esinev põletikuline protsess, happeline keskkond, emakakaela kahjustus - kõik see kutsub esile limaskesta suurenenud sekretsiooni, mis väljendub spetsiifiliste "söövitavate" limaskesta sekretsioonide moodustumisel.

Nii on emakakaela epiteel sunnitud end kaitsma. Kuid see toob kaasa epiteeli terviklikkuse rikkumise ja sellele järgnevad muutused, neoplasmide ilmnemise.

Erosiooniravi tüübid

Kui tuvastatakse väike erosioon, määrab günekoloog elektrokoagulatsiooni, laserkauterisatsiooni või krüokoagulatsiooni. Haigusega kaasnevate eritiste esinemisel on lisaks ette nähtud infektsioonivastased ravimid.

Emakakaelavähi kinnitamisel kasutatakse standardseid vähiravi meetodeid:

Kirurgiline mõju. Seda meetodit peetakse pahaloomuliste kasvajate esinemise korral kõige vastuvõetavamaks. Kui kahjustus on ebaoluline, eemaldatakse ainult modifitseeritud epiteeli kiht. Oluliselt laienenud kasvaja korral tehakse emaka või selle emakakaela amputatsioon.
Keemiaravi. Patsiendile määratakse spetsiaalsed mürgised ravimid, mis hävitavad vähirakke. Meetod on tervisele ohtlik, kuna mürgised ained mõjutavad ka terveid rakke. Kuid vähi raviks, eriti varases staadiumis, on keemiaravi kõige tõhusam.
Kiiritusravi. See protseduur viiakse läbi märkimisväärse ioniseeriva kiirguse doosi abil. Kiiritamine võimaldab hävitada muteerunud rakke ilma emaka anatoomilist struktuuri hävitamata.

Vähiravis kasutatakse sageli kombineeritud meetodeid, mis hõlmavad kirurgiat, kiiritusravi ja keemiaravi.

papilloomiviirus
, mis on üks erosiooni põhjusi, mõjutab suuresti ka vähi tõenäosust, suurendades seda umbes sada korda.

Tupefloora normi muutustega ilmnevad ka protsessid, mis mõjutavad erosiooni arengut. Lisaks võivad sellised muutused põhjustada rakkude degeneratsiooni pahaloomuliseks kasvajaks.

Emakakaela erosiooni vähieelse seisundi vältimiseks on vajalik iga kuue kuu tagant günekoloogi jälgimine.

Surgitroni ravi peetakse hetkel kõige tõhusamaks. Sellel on sellised eelised nagu operatsioonijärgse valu ja armidega armide puudumine jne. Täiendav teave meetodi kohta on avaldatud artiklis.
"Erosiooni ravi Surgitroniga"
.

meeldib
raadiolainete ravi
, see meetod ei jäta arme ega riku emaka elastsust, mis on ülimalt oluline rasedust planeerivatele inimestele. Samuti ei saa operatsiooni ajal verejooksu karta, sest krüodestruktsioon seisneb ülimadalate temperatuuride kasutamises.

Selle meetodi puuduseks on armistumise väike tõenäosus suurtest erosioonidest vabanemisel.

Protseduuri käigus kasutatakse spetsiaalseid preparaate (Solkagin ja Vagotil). Erosioonist vabanemiseks kantakse need kahjustatud alale.

Usaldusväärselt on tõestatud otsene seos emakakaelahaiguste (eriti vähi) tekke ja viiruste nagu 2. tüüpi herpese (või nn genitaalherpese) ja inimese papilloomiviiruse (HPV) esinemise vahel organismis.

Emakakaela erosioon võib esile kutsuda nii hea- kui ka pahaloomulise epiteeli kudede degeneratsiooni, eriti pikaajalise olemasolu korral.

Õigeaegse pädeva abi puudumine on tõesti suur risk haigestuda emakakaelavähki!

Tõhusaks raviks peate esiteks hoolikalt diagnoosima ja kõrvaldama haiguse põhjuse - põletikulise protsessi. Teiseks eemaldage muutunud emakakaela kude. Kolmandaks taastumisprotsesside stimuleerimiseks.

Ravimeetodi valik sõltub haiguse kestusest, vormist ja iseloomust ning sellest, kas naine planeerib rasedust.

Mis on erosioon? See haigus on epiteeli vohamine, mis põhjustab emakakaela seisundi halvenemist.

Emakakaela pahaloomuline erosioon ilmneb alles siis, kui patsient ignoreerib täielikult haiguse sümptomeid - kui ravi on õigeaegne ja naine ei keeldu kompleksravi järgimast, on erosioonist võimalik kiiresti ja tõhusalt vabaneda. Tänapäeval on paljud naised kindlad, et haigust peetakse eluohtlikuks – haigusel on tõepoolest oht.

Healoomulise protsessi ravi peab läbi viima naine, kuni haigus on omandanud agressiivse kulgemise.

Tänapäeval ravitakse haigust kaasaegsete protseduuride abil, näiteks:

Laser. Kasvaja arenedes määravad arstid naistele sageli laserravi. Lõppude lõpuks on selle kiirgus patsiendi tervisele kõige ohutum ja tõhusam, kuna seadme võimsus aitab tervendada isegi epiteeli sügavaid kihte. Arst suunab laseri ainult haigetele rakkudele, põhjustades nende aurustumist.
raadiolained

Nõuetekohase ravi puudumisel määravad arstid sageli raadiolainete ravi. Selle põhimõte on järgmine - kahjustatud emakakaela piirkondi töödeldakse raadiolainete abil erinevate seadmete, näiteks Surgitoni abil. Pärast protseduuri ei jää epiteeli pinnale armid.

Krüodestruktsioon. Sõltuvalt haiguse põhjusest määravad arstid selle ravimeetodi. Selle teostamisel töödeldakse kahjustatud piirkondi vedela lämmastikuga, mis külmumisel hävitab selle madala temperatuuri tõttu kahjulikud rakud. Samuti ei põhjusta see ravivõimalus armistumist.

Lisaks sellistele protseduuridele määratakse patsiendile ka uimastiravi. Tänu ravimitele asenduvad kahjustatud rakud kiiresti tervetega.

Oluline on võtta ravimeid pärast seda, kui arst on need välja kirjutanud - see on ainus viis täieliku taastumise saavutamiseks ja mitte põhjustada muid reproduktiivsüsteemi haigusi.

Kas emakakaela erosioon võib muutuda vähiks?

Erosiooni arengu tuvastamiseks võib igas haiglas läbi viia tsütoloogilise uuringu. Seda tuleb teha tõrgeteta, sest ilma diagnoosita ei ole arstil õigust ravi määrata.

Organismis toimuvad haiguse arenguga pikka aega muutused, mis mõjutavad tervislikku seisundit negatiivselt. Kas erosioon võib ravimata jätmisel areneda vähiks? Paljud kaasaegsed teadlased usuvad, et epiteelikihi kasvuga hakkavad naise kehas tootma uued ja terved rakud.

See viib emaka kahjustatud pinna kattumiseni, mille tulemusena võivad rakud lõpuks taanduda pahaloomulisteks ja tervisele ohtlikeks. Selle tulemusena võib pikaajaline tervisele mittekasutav ravi või täielik ravi puudumine põhjustada pahaloomuliste rakkude teket suguelundite pinnal.

Kaasaegne meditsiin on aga tõestanud, et epiteelirakud ei ole vähkkasvajad, kuna nende struktuuris pole pahaloomulisi komponente, mis võiksid igal ajal kasvama hakata. Kokkuvõttes võib märkida, et kui naisel on erosioon suguelundite pinnal, sõltub tema vähkkasvajaks degenereerumise võimalus paljudest teguritest.

patsiendi geneetiline eelsoodumus;
immuunsüsteemi seisund;
kehas esinevate ohtlikumate haiguste esinemine;
erosiooni ebaõige ravi, mille tagajärjel kasutatakse erinevaid ravimeid.

Pärast cauteriseerimist ei põhjusta emakakaela erosioon vähki. Seda soodustab laseri toime kehale, mis hävitab kõik mõjutatud rakud.

Isegi haiguse krooniline vorm ei saa põhjustada vähki, kui naine hakkab sellega õigeaegselt võitlema ja järgib rangelt arsti soovitusi. Hooletu suhtumine tervisesse ja teatud tegurite olemasolu põhjustavad kasvajate moodustumist, millest kõiki ei saa täielikult välja ravida.

Emakakaela erosiooni sümptomid ja diagnoosimine

Erosioon on healoomuline õõnsus, mille väljakujunemise käigus saab naine koheselt märgata haiguse arengut. Kuid mõnikord patsiendid, vastupidi, ei märka patoloogia ilmnemist, õigustades oma seisundit väsimusega.

Epiteeli kihi düsplaasia ja muud kaasaegsed diagnostikameetodid aitavad õigesti diagnoosida isegi haiguse arengu algfaasis, kui naist ründavad ainult kahtlased erosioonimärgid.

valu intiimsuse ajal, üleminek alakõhust emakakaela;
läbipaistev tühjendus;
verejooks verehüüvetega;
valu tualetti minnes;
ebamugavustunne alakõhus;
valu raskuste tõstmisel.

Tavaliselt tuvastab erosiooni (isegi hiljutise ilmnemise korral) soodsate tegurite olemasolul günekoloog tugitoolil, kus peeglite abil on võimalik arvestada haiguse kulgemise kõigi tunnustega. Sageli on võimalik patoloogiat tuvastada emakakaela üksikasjaliku uurimisega - seda diagnostilist meetodit nimetatakse kolposkoopiaks.

See tuleb läbi viia, kui arst ei saa õiget diagnoosi panna ja erosiooni kahtluse korral on vajalik kahjustatud elundite hoolikas tuvastamine.

Miks võib erosioon põhjustada vähi arengut? Pahaloomuline kasvaja võib rünnata naise keha kahe epiteeli (emakakaela seinad ja erosioonipiir) kombinatsiooni tõttu. Seetõttu ei tasu patoloogia kulgu alustada, vastasel juhul võib see viia pika ja raske teraapiani.

Lisaks tugitoolis läbivaatusele määrab arst patsiendile ka mitmeid diagnostilisi protseduure:

määrdumise kohaletoimetamine mikrofloora jaoks;
PAP test;
tupeõõne mikrofloora külvamine;
PCR-testid kehas peidetud infektsiooni tuvastamiseks.

HPV analüüs. See viiakse läbi pärast verejooksu avastamist patsiendil, mis ei lange kokku menstruaaltsükli algusega. Sel juhul viib arst läbi analüüsi, et kinnitada väidetavat diagnoosi, samuti tuvastada emakakaela limaskesta seisund, mis ebasoodsate tegurite olemasolul muutub sageli vähiks.
Emakakaela biopsia. Vähikasvaja võib igal ajal kasvama hakata, nii et kui leitakse haiguse tunnuseid, teeb arst kindlasti biopsia. See diagnostiline meetod hõlmab emakakaela väikese elemendi kasutamist, mida uuritakse hoolikalt mikroskoobi all pahaloomuliste rakkude olemasolu suhtes.

Rühmad ja riskitegurid

Erosioon ise ei ole onkoloogiline haigus. Kuid on mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa vähi tekkele:

seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
stressirohked olukorrad;
varajased seksuaalsuhted;
HPV infektsioon;
pärilik eelsoodumus vähi tekkeks;
nõrgenenud immuunsüsteem;
ebaõige toitumine, alatoitumine;
alkohoolsete jookide sagedane tarbimine, suitsetamine.

Pidev väsimus ja unepuudus või hüpotermia vähendavad keha kaitsetaset, suurendades seeläbi onkoloogia tekke riski.

Kas emakakaela erosioon võib muutuda vähiks? Emakakaela ravi puudumisel võivad teatud tegurid aktiveerida pahaloomulise kasvaja kasvu.

Naise keha nakatumine papilloomiviirusega. Haiguse algstaadiumis peetakse papilloomiviiruse infektsiooni kõige olulisemaks teguriks emakakaelavähi tekkes. Papilloomiviirus on võimeline nakatama suurt hulka keharakke, mille hulka kuuluvad rakud suus, suguelundites, neelus, nahas, pärakus jne. Kui see siseneb reproduktiivorgani õõnsusse, eriti kui naine kannatab erosiooni all, võib PVI põhjustada vähki, moodustades enda järel väikesed papilloomid.
Suitsetamine. Erinevad diagnostikameetodid teevad selgeks, et suitsetamine suurendab oluliselt emakakaelavähi riski. Suitsetavatel patsientidel on emakakaela limas vähesel määral tubaka põlemisprodukte. Need ebatervislikud komponendid rikuvad limaskesta moodustavate rakkude DNA struktuuri, mis muutub pahaloomulise kasvaja väljanägemise tõsiseks teguriks.
Immuunsüsteemi funktsioonide rikkumine. HIV raskendab oluliselt immuunsuse seisundit, nii et kui naisel on AIDS, on kasvaja tekke oht liiga suur.
Rasestumisvastaste vahendite võtmine. Rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine põhjustab ka vähirakkude kasvu.
Toit. Vitamiinide puudumine naise dieedis võib põhjustada pahaloomulise kasvaja ilmnemist. Risk suureneb oluliselt, kui patsiendil on sugulisel teel levivad haigused.

Oluline on pöörata tähelepanu nendele teguritele, mis võivad tervislikku seisundit oluliselt halvendada.

Ennetavad tegevused

Sümptomid, nagu verehüüvete vabanemine ja valu alakõhus, peaksid kindlasti naise hoiatama. Kui patsient on just läbinud emakakaela erosiooni ravikuuri, peaks ta kindlasti järgima ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida haiguse kordumist.

isikliku hügieeni kohustuslik järgimine (ja seda peaks tegema mitte ainult naine, vaid ka tema seksuaalpartner);
sügelus, põletustunne ja ebamugavustunne suguelundite piirkonnas peaksid olema arsti külastamise kohustuslik põhjus - pidage meeles, et mida varem haigus avastatakse, seda kiiremini saab seda ravida;
rasestumisvastaste vahendite kasutamine intiimsuse ajal, eriti kui naine astub suhtesse talle võõra inimesega;
keeldumine partnerite sagedasest vahetamisest, kuna see põhjustab tupe mikrofloora tugevat muutust, mis võib põhjustada erinevaid infektsioone;
regulaarsed läbivaatused günekoloogi juures, mis aitavad tuvastada haigust selle arengu algstaadiumis ja samuti ei lase haigusel alata.