Mis on nina UV? Ultraviolettkiirgus. Ultraviolettkiirguse dosimeetria ja doseerimine Ultraviolettkiirte terapeutiline toime

Ultraviolettravi on näidustatud naha, hingamisteede, liigeste, naiste suguelundite ja perifeerse närvisüsteemi haiguste korral. Sarnased protseduurid on ette nähtud haavade kiiremaks paranemiseks, samuti rahhiidi ennetamiseks. Praegu on terapeutilistel eesmärkidel kiiritamine kitsariba ultraviolettkiirgusega lainepikkusega 311-312 nanomeetrit. See on eriti efektiivne teraapias. Ultraviolettkiirgust kasutatakse ka teiste levinud nahahaiguste – vitiliigo, psoriaasi, ekseemi, teatud tüüpi dermatiidi, sügeluse, porfüüria, prurigo – ravis.

Ultraviolettkiirtega kiiritamise protseduuriga ei kaasne ebamugavustunne, see ei nõua. Selle kestus on väga lühike: üks kiiritusseanss kestab mõnest sekundist mitme minutini. Enamasti kombineeritakse ultraviolettravi meditsiinilise raviga. Arst võib määrata ultraviolettravi ka siis, kui välised ravimid ei anna soovitud tulemust.

Parima efekti saavutab teraapiaseansside ajakava järgimine. Graafik sisaldab kahte kuni viit hooldust ning UV-ravi täiskuur kestab keskmiselt 12 nädalat. Nähtavad tulemused saavutatakse enamasti pärast 5-10 seanssi. Ultraviolettravi vastunäidustused on: kasvajad, ägedad põletikulised protsessid, verejooks, raske neerukahjustus, vereringepuudulikkuse staadium 2-3, hüpertensioon 3. staadium, tuberkuloosi aktiivsed vormid.

Kuidas toimub ultraviolettkiirguse protseduur?

Ultraviolettkiirguse protseduur algab patsiendi arsti läbivaatusega. Ta kontrollib patsiendi naha seisundit ja määrab vajaliku arvu seansse. Ultraviolettkiirguse protseduuri peaks läbi viima õde arsti järelevalve all. Seansi päeval ei tohi patsient kasutada tualettvett, deodoranti, raseerimisjärgset losjooni ja muid kosmeetikatooteid. Kehapiirkonnad, mis ei allu kiirgusele, tuleks katta. Silmade kaitsmiseks on ette nähtud spetsiaalsed kaitseprillid.

Pärast iga seanssi peaks arst kontrollima naha reaktsiooni ultraviolettkiirgusele. Sõltuvalt sellest võib järgnevate protseduuride kestust pikendada. Mõnikord tekivad patsientidel pärast ultraviolettkiirguse seansse allergilised reaktsioonid, mille puhul võib sügeluse või muu ebamugavustunde vähendamiseks välja kirjutada antihistamiinikumid. Pärast protseduure ei ole vaja erilist nahahooldust, kuid patsiendid peaksid vältima keha täiendavat kokkupuudet ultraviolettkiirgusega.

Vere ultraviolettkiirgus (UVR) on mõeldud bioloogilise vedeliku puhastamiseks, immuunrakkude tootmise suurendamiseks ja ainevahetuse kiirendamiseks. Selle ravimeetodi tunnused on terapeutilise efekti kiire saavutamine, tulemuste pikaajaline säilimine.

UV-veri: kasu kehale

UVI-meetod seisneb valgusvoo mõjus verele valgusjuhtkateetri abil veeni. Toimemehhanism põhineb vere antioksüdantide süsteemi töö parandamisel, hemoglobiini üldkoguse suurendamisel, viirusevastasel ja bakteritsiidsel toimel. Vere UVR suurendab immuunsust, parandab kudede toitumist, normaliseerib hemoglobiini ja erütrotsüütide funktsiooni, aktiveerib ainevahetusprotsesse ja normaliseerib happe-aluse tasakaalu.

Protseduur kiirendab trombide resorptsiooni, alandab verd. Vere UVR aitab haiguste ravis, taastades normaalse mikrotsirkulatsiooni, parandades vere viskoossust ja aktiveerides redoksprotsesse. Vere omaduste ja funktsioonide korrigeerimine võimaldab mitu korda efektiivsemat ravi ravimitega.

Näidustused ja vastunäidustused UVI vere määramiseks

UV-veri on ette nähtud seedetrakti haavandite, gastriidi, koliidi, günekoloogiliste haiguste, hingamisteede, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste kompleksravi osana. Protseduur on ette nähtud ägedate ja krooniliste mürgistuste, patoloogiliste põletikuliste protsesside, endokriinsete ja hormonaalsete häirete, aju verevoolu patoloogiate, luu- ja lihaskonna haiguste, tromboflebiidi, tromboosi, suguelundite infektsioonide, kirurgiliste patoloogiate korral. UVR veri on tõhus ja krooniliste haiguste kordumine kevadel ja sügisel. Raseduse ajal on selline protseduur ette nähtud toksikoosi sümptomite leevendamiseks, hüpoksiast tingitud raseduse katkemise korral.

UV-vere kasutamise vastunäidustused on verehaigused, eelsoodumus hüpoglükeemia tekkeks, erineva päritoluga pidev verejooks, ägedad ajuveresoonkonna häired, porfüüria, pellagra, fotodermatoos, ülitundlikkus päikesevalgusele, epilepsia, onkoloogilised haigused.

Kuidas on ultraviolettkiirgusega veri

Vere ultraviolettkiirgus viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil. Vere ultraviolettkiirguse aparaat on mitme laine kiiritaja, mis teostab säritust kõigis aktiivsetes valgusspektrites. Protseduuri läbiviimisel torgatakse perifeerne veen õhukese õõnsa žgutiga läbimõõduga 0,8–1,2 mm.

Patsiendi veri läbi toru siseneb spetsiaalsesse anumasse, mis asub terapeutilises aparaadis, kus see puutub kokku ultraviolettkiirgusega, misjärel see naaseb patsiendi veeni. UVR-protseduuri kestus ei ületa tund, üldkursus peaks olema 6-8 seanssi.

UFO-lamp on mõeldud täiustavate protseduuride läbiviimiseks. Ultraviolettkiirgusel on positiivne mõju organismis toimuvatele protsessidele, samuti aitab see parandada teatud haiguste seisundit.

Juhend

UV-lampi kasutatakse organismi vastupanuvõime tõstmiseks infektsioonidele (gripp, ägedad hingamisteede viirusnakkused jne), rahhiidi ennetamiseks ja raviks rasedatel ja imetavatel naistel ning lastel. Seda kasutatakse püoderma, naha ja nahaaluskoe pustuloossete haiguste raviks, luumurdude taastumisprotsesside parandamiseks, kroonilise põletiku korral immuunsuse normaliseerimiseks, vereloome (vereloome) stimuleerimiseks, päikesepuuduse kompenseerimiseks.

UV-lambiga doseeritud kiiritamine mõjub organismile positiivselt. Protseduur reguleerib vereringet, kiirendab ainevahetust, tõstab immuunaktiivsust, soodustab kaitsemehhanismide tööd viirusnakkuste epideemiate ajal. UV-lambil on võrkkestale negatiivne mõju, seetõttu tuleb protseduur läbi viia spetsiaalsetes prillides. Selle asemel võid panna silmalaugudele vatipadjad. Mõned inimesed ei talu keha iseärasuste tõttu kunstlikku kiirgust, mistõttu tuleb protseduuri ajal jälgida nende seisundit. Ultraviolettkiirguse kiiritusravi seansid ei sobi inimestele, kellel tekib kiiritusprotsessi käigus pearinglus, peavalu, närviline ärritus vms.

Enne seanssi töödelda nahka mõõdukalt kreemi või õliga, kanda need õhukese ühtlase kihina. Lülitage lamp sisse ja oodake 5 minutit, kuni see soojeneb. Asetage seadme tööpind keha pinnast 10-50 cm kaugusele. Kui on vaja teha kohalikku nahakiiritust, piirake tervetest valusaid piirkondi rätiku või linaga. Kohaliku kiirituse jaoks (näiteks nina, kõri limaskestad) paigaldage enne lambi sisselülitamist seadme ekraani avasse spetsiaalne toru.

Esimene seanss ei tohiks kesta kauem kui 1 minut, seejärel võite hakata järk-järgult suurendama protseduuride kestust kuni 5 minutini. Nina ja kõri limaskestade ultraviolettkiirgus ARVI-gripi vältimiseks viiakse iga tsooni kohta 1 minut. Iga 3 päeva järel suurendage seansi kestust 1 minuti võrra, kuni jõuate 3 minutini. Kursus on 10 protseduuri. Haiguse ägedas staadiumis kiiritamist ei teostata. UV-lampide vastunäidustused on järgmised vaevused: raske neerukahjustus, südamekahjustus koos vereringepuudulikkusega 3. staadiumis, pärgarteritõbi, II-III staadiumi hüpertensioon, tugev kurnatus, kalduvus veritsusele, aneemia, nahahaigused, kilpnäärme ületalitlus. UV-lamp ei ole mõeldud päevitamiseks.

ENT-haiguste ravi viiakse läbi mitmel viisil. Ravi koostis võib hõlmata nii ravimite võtmist kui ka mitmesuguseid protseduure, mille hulgas on UVI eriline koht. Väga sageli tehakse nina ultraviolettkiirgust.

UVI või nagu seda nimetatakse ka torukvartsiks, aitab toime tulla erinevate ebameeldivate ENT-haiguste sümptomitega. Meetodi põhimõte põhineb ultraviolettkiirguse kasutamisel. Paljud uuringud on näidanud, et mõõdukas koguses ultraviolettvalgus võib anda hea ravitoime. Sellel on bakteritsiidne toime, mis võimaldab vabaneda mikroobidest ja viirustest, mis on põhjustanud erinevaid haigusi.

UVI abil kiiritatakse neelu, kurku, nina ja muid kehaosi. Ultraviolettkiirgusel on madal läbitungimismeetod, mis väldib negatiivseid tagajärgi, kuid samas piisab sellest kokkupuutest orgaaniliste bioprotsesside aktiveerimiseks.

Kvartstorus on kõige kasulikumad lühikesed kiired, millel on järgmised positiivsed mõjud:

• Põletikulise protsessi kõrvaldamine.
• Valusündroomi eemaldamine.
• Vereringe parandamine.
• Üldise orgaanilise vastupidavuse suurenemine ebasoodsate tegurite toimele.
• Kudede regenereerimise soodustamine.
• Taastumisprotsesside kiirendamine pärast vigastusi.
• Bakteritsiidne toime, mis võimaldab pärssida patogeenset mikrofloorat.
• Ainevahetusprotsesside normaliseerimine.

Kui kuded puutuvad kokku ultraviolettkiirgusega, vabanevad bioloogiliselt aktiivsed komponendid, mis vereringesse sattudes suurendavad verevoolu kahjustatud piirkonda, transportides leukotsüüte põletikulise protsessi kohtadesse.

Tänu nii suurele hulgale tegevustele kasutatakse füsioteraapiat edukalt erinevate ENT-haiguste ravis. Väga sageli tehakse nina ja neelu UVR-i, kuna need piirkonnad on põletikule kõige vastuvõtlikumad.

Näidustused

Neelu ja nina UVR on vajalik erinevate haiguste ebameeldivate sümptomite ilmingute kõrvaldamiseks. Seda kasutatakse järgmistel juhtudel:

1. Ülalõualuu siinuste põletik. Protseduur viiakse läbi pärast siinuste pesemist. Ultraviolettkiirte toime on suunatud ninakäikude limaskestale.
2. Salpingo-kõrvapõletik. See haigus on ägeda riniidi tagajärg. Kvartstoru haiguse ravis mõjutab neelu tagumise seina limaskesta, samuti ninakäike. Eraldi saab läbi viia väliskuulmekanali kiiritamise.
3. Krooniline tonsilliit. Kiirte toime suunatakse palatinaalsetele mandlitele toru abil, millel on kaldus lõige.
4. ORZ. Ravi meetodit kasutatakse haiguse arengu alguses. Kiiritatakse neelu ja nina.
5. Gripp. Haiguse ägenemise perioodil protseduuri ei tehta. See määratakse pärast kõigi ägedate sümptomite taandumist, et vältida tüsistuste teket. Ultraviolettkiirte kokkupuute kohad on neel ja nina.
6. Stenokardia. Protseduur on ette nähtud haiguse arengu esimestel päevadel. Sellisel juhul ei tohiks patsiendil olla mädane naast ja kõrge temperatuur. Kui haigus on katarraalses vormis, saab stenokardia edasist tüsistust ära hoida. Samuti on protseduur asjakohane taastumisperioodil, pärast mandlite mädast puhastamist. See võimaldab kiiremini taastuda.
7. Äge riniit. Kvartstoru on ette nähtud nii haiguse arengu alguses kui ka selle remissiooni ajal. See võimaldab välistada sekundaarset tüüpi infektsiooni, samuti vältida mitmesuguseid tüsistusi. Kiiritatakse neelu ja nina.
8. Sinusiit ja sinusiit. Meetod on asjakohane ainult haiguste katarraalse vormi puhul. Läbiviimisel on oluline, et mäda ei oleks, see on ette nähtud ka taastumisperioodil.
9. Adenoidid. UV-kiirguse abil saab eemaldada turse ja desinfitseerida limaskesti. Aitab vältida põletikku.
10. Riniit. Meetod on väga tõhus kõigi bakteriaalse riniidi vormide puhul. See kõrvaldab aktiivselt põletikku, pärsib patogeenset mikrofloorat.

Samuti on ultraviolettravi efektiivne keskkõrvapõletiku, farüngiidi, tonsilliidi ja teiste ENT-haiguste ravis.

Rakendus

UVI protseduuri tehakse kliinikus ja haiglas. On ka seadmeid, mida saab kasutada kodus, kuid järgides kõiki arsti soovitusi ja rangelt järgides juhiseid.

Protseduur viiakse läbi järgmiselt:

1. Iga patsiendi jaoks valitakse spetsiaalsed steriilsed torud. Need võivad olla erineva kuju ja läbimõõduga, see on vajalik elemendi mugavaks kasutamiseks nina, kurgu ja kõrvade jaoks.
2. Kui toru on valitud, lülitub lamp sisse ja soojeneb seatud temperatuurini.
3. Peate alustama ravikuuri mõne minuti pärast. Lisaks pikeneb seansi kestus.
4. Kui protseduur on lõpetatud, lülitatakse kvarts välja.

Kvartsimismeetodid sõltuvad otseselt haiguse tüübist. Näiteks ägeda farüngiidi korral tehakse neelu tagumise osa kiiritamine. Sellist ravi tuleks läbi viia iga 1-2 päeva järel. Esialgne biodoos on 0,5. Seejärel suurendatakse seda järk-järgult 1-2 biodoosini. Kokkupuute sagedus määratakse individuaalselt.

Kroonilise tonsilliidi korral kasutatakse kaldus lõikega toru. Protseduuri algus viiakse läbi biodoosiga 0,5, seejärel suurendatakse seda 2 biodoosini. Parema ja vasaku mandli kiiritamine toimub kordamööda. Ravikuur on 2 korda aastas.

Nina UV-kiirgust saab teha erinevate riniidi vormide korral. Toru sisestatakse vaheldumisi igasse ninakäiku. Kroonilise riniidi korral rakendatakse meetodit mitu korda aastas.

Kasutage kodus

Toru-kvartsi saab kasutada ka kodus. Selleks on ette nähtud spetsiaalne aparaat "Päike". See annab ohutud ultraviolettkiirguse annused. Enne sellise seadmega ravi alustamist peate konsulteerima arstiga, kuna võib tuvastada vastunäidustusi.

Mis puudutab lapsi, siis nende ravi toimub erilise ettevaatusega. Kvartsravi kulg ei tohiks kesta kauem kui 5-6 päeva. Seanss viiakse läbi üks kord päevas või ülepäeviti. Meetodit saab kasutada sagedamini, sõltuvalt haiguse olemusest. Lapse jaoks sellise ravi läbiviimiseks on oluline külastada lastearsti ja selgitada, kas see on võimalik, kui otsustate kodus kvartsi kasutada.

Samuti on protseduuri eelduseks kõrge temperatuuri puudumine. Mõnel juhul katkestatakse seanss isegi subfebriili temperatuuril. Näiteks kui patsiendil on temperatuur 37,2 kraadi, aga esineb mädane nohu.

Ravi olemuse ja selle kestuse määrab ainult arst pärast põhjalikku diagnoosi ja diagnoosi.

Vastunäidustused

Vaatamata UVI kõrgele efektiivsusele võib see olla vastunäidustatud. Sellistel juhtudel on parem loobuda ultraviolettkiirguse ravimeetodist, et mitte põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Peamised vastunäidustused on:

1. Onkoloogiliste haiguste esinemine.
2. Suurenenud valgustundlikkus.
3. Ninaverejooksud.
4. Tuberkuloos.
5. Kuumus.
6. Äge mädane põletik.
7. Keha mürgistus ja palavik.
8. Suurenenud veresoonte haprus.
9. Arteriaalne hüpertensioon.
10. Maohaavand.

Esitatud vastunäidustuste loetelu pole kaugeltki täielik, seetõttu peate enne protseduuri rakendamist konsulteerima arstiga.

Ravi efektiivsus sõltub otseselt selle rakendamise õigsusest. Eneseravim on väga ohtlik.

Ravis on suureks abiks mittemedikamentoossed meetodid. Nende hulka kuuluvad füsioteraapia, massaaž, nõelravi ja muud valdkonnad. Vere ultraviolettkiirgust (UVR) nimetatakse ka fotohemoteraapiaks.

Inimese kokkupuute mõju valguslainete nähtavale osale ei ole piisavalt uuritud. Selle rakendamine põhineb suuresti praktilistel tulemustel.

Sellel tehnikal on oma näidustused ja vastunäidustused. Selle meetodi tugevused on järgmised:

• mõju raku tasemel;
• kiire tulemus;
• mõju kestus.

Fotohemoteraapia hõlmab lisaks UV-kiirgusele ka laserkiirgust.

Ultraviolettkiirguse tervendava toime mehhanism

Teatud UV-vere annuste mõju:

• ainevahetus organismis;
• immuunsuse aktiveerimine, suurendades oma antikehade tootmist;
• organismi bioloogiliste vedelike (veri, uriin, sapp, lümf) puhastamine räbudest;
• normaalse happe-aluse tasakaalu taastamine;
• hemoglobiini taseme tõus;
• vere viskoossuse vähenemine;
• lahtiste verehüüvete resorptsioon;
• patogeensete mikroorganismide hävitamine;
• kudede hapnikuga varustatuse parandamine erütrotsüütide aktiivsema aktiivsuse tõttu;
• rakumembraanide ümberstruktureerimine.

Need mehhanismid võimaldavad teil mõjutada põletikku, leevendada turset, peatada allergilised seisundid.

Kellele on UV-teraapia näidustatud?

Vere ultraviolettkiirgust kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks:

• mürgistuse leevendamiseks ägeda ja kroonilise mürgistuse korral;
• hingamisteede põletikuliste ja allergiliste haiguste korral (sinusiit, riniit, bronhiit ja bronhiaalastma, kopsupõletik);
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, krooniline gastriit, enterokoliit, duodeniit, koletsüstiit;
• günekoloogilises praktikas kolpiidi, patoloogilise menopausi, endometriidi, soori, polütsüstoosi ravis;
• võidelda klamüüdia, tsütomegaloviiruse, plasmoosi põhjustatud seksuaalsete infektsioonide vastu;
• meeste ja naiste viljatuse ravis, impotentsus;
• endokriinsete haiguste ravis, mis põhjustavad häireid hormoonide tootmises (hüpertüreoidism, türeoidiit, rasvumine, suhkurtõbi);
• kuseteede patoloogiliste muutuste taastamiseks (püelonefriit, tsüstiit, prostatiit ja uretriit, neerupuudulikkus);
• kardioloogias hüpoksia, isheemia, spasmide ja arterite tromboosi sümptomite leevendamiseks;
• neuroloogiliste sündroomidega, millega kaasneb aju verevarustuse häire;
• kui jäsemete verevarustuses on probleeme tromboflebiidiga koos jalgade veresoonte hävitava ateroskleroosiga;
• metaboolsete ja põletikuliste muutustega liigestes (artriit, artroos);
• dermatoloogias akne, psoriaasi, furunkuloosi, erüsiipeeli, neurodermatiidi, urtikaaria raviks;
• selliste krooniliste kirurgiliste patoloogiatega nagu osteomüeliit, hemorroidide veenide tromboos, paraproktiit.

Vere UV-kiirgust kasutatakse rasedate toksikoosi leevendamiseks, raseduse katkemise vältimiseks.

Intravaskulaarseid kiiritajaid peetakse mugavamaks ja õrnemaks kasutamiseks.

Kellele UFO on vastunäidustatud

UVI vere vastunäidustused on seotud meetodi ebaselge toimega, patoloogia võimaliku aktiveerumisega või provokatsiooniga. Seda tehnikat ravis ei kasutata:

• AIDS, süüfilis, aktiivne tuberkuloos;
• onkopatoloogia kahtlusega;
• hemofiilia ja muud vere hüübimishäired;
• pikaajalise kroonilise verejooksu taustal;
• isheemiline ja hemorraagiline insult;
• vaimsed häired;
• epilepsia.

Lisaks ei saa kasutada UVB-d (meetodi lühinimetus lühendina) juhul, kui patsient võtab ravimeid, mis suurendavad tundlikkust ultraviolettkiirte suhtes ja kellel on individuaalne talumatus.

Meetodil pole vanuselisi vastunäidustusi.

Millised ravimid suurendavad tundlikkust UVA suhtes

Vere UVI läbiviimine on kategooriliselt võimatu, kui patsient võtab pikka aega fotosensibiliseerivaid aineid sisaldavaid ravimeid.

1. Taimsed preparaadid vitiliigo, juuste väljalangemise, psoriaasi raviks (Ammifurin, Psoberan, Beroxan). Neid saadakse viigimarjalehtedest, ürdist psoralia. Toimeaine on furokumariinid. Viigimarjade ja -lehtede koristamisel on soovitatav katta naha kokkupuutepinnad päikese eest, kuna taim annab päikesepaistelise ilmaga kiire põletuse.
2. Sünteetilistel ravimitel (tetratsükliini antibiootikumid, sulfoonamiidid, griseofulviin, fenotiasiini derivaadid, statiinid, suukaudsed kontratseptiivid) on kõrvaltoimete loendis soovimatu valgustundlikkus.

Naha tundlikkust ultraviolettkiirgusele suurendavad ka viirusevastane ravim Riboverin, suguhormoone (testosteroon, progesteroon, östradiool) sisaldavad hormonaalsed ained.

Nende ravimite võtmise taustal põhjustab isegi lühike päikesevalguse käes viibimine tõsiseid põletusi või allergilisi ilminguid.

Kuidas protseduur läbi viiakse

Protseduuri jaoks vajate steriilset ruumi, mis on sarnane kirurgilise üksusega. Patsient asetatakse diivanile. Praktikas kasutatakse kahte meetodit:

• kehaväline (ekstravaskulaarne) - patsiendilt võetakse veenist verd, millesse lisatakse hepariini (et mitte hüübida), asetatakse kiiritaja spetsiaalsesse küvetti ja tagastatakse seejärel patsiendile;
• kehasisene (intravaskulaarne) - veeni sisestatakse õhuke kateeter, mis on mitme laine kiiritaja.

Valgusjuhtkateeter annab väikese valgustuse piki veeni

Seade kasutab lainepikkust 280–680 nm. Protseduur kestab kuni tund. Kursuse jaoks on ette nähtud umbes 10 seanssi. Tüsistused naha kerge punetuse kujul on haruldased.

Enne UBI väljakirjutamist peab arst kontrollima patsiendi analüüse, koagulogrammi ja veenduma, et vastunäidustusi pole. Raviprotseduuri päeval on soovitatav mitte piirduda toidu ja maiustustega.

Kes ja kus määrab

Kuna vere ultraviolettkiirgust ei ole kinnitatud standardsete ravimeetodite nimekirja, ei ole see riiklikes raviasutustes (polikliinikutes, haiglates) saadaval või toimub ainult tasulisel alusel. Iga arst võib seda soovitada.

Protseduuri maksumus

UFOK-i hinnad on erinevates linnades väga erinevad (450 rubla kuni 1200 seansi kohta). Reeglina sõltuvad need kliiniku tasemest, personali kvalifikatsioonist.

Sel viisil ravides ärge unustage hoolikalt läbi lugeda kliinikuga sõlmitud leping, pöörake tähelepanu raviasutuse osalemisele negatiivse reaktsiooni kõrvaldamisel. Mitte kõik patsiendid ei saa oodatud tulemust. Tehnikat pole aga piisavalt uuritud.

Seda nimetatakse ka fotohemoteraapiaks või lühendatult UVI vereks. See on doseeritud vere kokkupuude ultraviolettkiirgusega.

Inimkeha kiiritamist ultraviolettvalgusega on kasutatud pikka aega. Kliinilises praktikas kasutatakse vere ultraviolettkiirguse meetodeid erinevate naha-, kirurgiliste infektsioonide ja muude haiguste korral.

Selle meetodi põhiprobleemiks on ebapiisav kliiniline uuring ultraviolettkiirguse mõju kohta inimkehale. Meetodi populaarsus ja levimus põhinevad üksnes selle rakendamise kogemusel.

Ultraviolettkiirgusel on järgmised terapeutilised toimed:

Bakteritsiidne (antiseptiline) toime;

Põletikuvastane toime;

Humoraalse ja rakulise immuunsuse korrigeerimine;

Kudede regeneratsiooni (paranemise) kiirendamine;

Vasodilateeriv toime;

Vere happe-aluse seisundi paranemine;

erütropoees (punaste vereliblede moodustumise stimuleerimine);

Desensibiliseeriv (allergiavastane) toime;

antioksüdantide ja vere normaliseerimine;

Detoksifitseeriv toime.

UVI vere läbiviimise meetodid

Vere kiiritamist on kahte tüüpi - ekstravaskulaarne ja intravaskulaarne.

Fotohemoteraapiat teostatakse spetsiaalselt varustatud ruumis, mis on lähedal kirurgilise kasti (operatsiooniruumi) nõuetele. Patsient asetatakse diivanile lamavasse asendisse. Nõela torgake ülemise jäseme veeni. Intravaskulaarne kiiritus viiakse läbi nõela õõnsuse kaudu anumasse valgusjuhi viimisega. Kehaväline, st. ekstravaskulaarne kiiritamine toimub eelnevalt võetud vere juhtimisel läbi hepariini sisaldava kvartsküveti. Pärast vere kiiritamist naaseb see vereringesse. Seanss kestab 45-55 minutit. Terapeutilise toime saavutamiseks on ette nähtud 6-10 UV-vere kuuri.

Enne UV-vereseanssi

Patsient ei vaja erilist ettevalmistust. Vaja on teha vaid üldine ja mõnel juhul biokeemiline koagulogramm (seisund Protseduuripäeval on vajalik korralik toitumine piisava magususega nii enne protseduuri kui ka pärast seda ja kogu päeva jooksul.

Fotohemoteraapia näidustused:

maohaavand;

ENT-organite haigused;

Kuseteede haigused: püelonefriit, tsüstiit, uretriit;

Vastunäidustused:

Vere hüübimissüsteemi rikkumine;

Pikaajaline verejooks;

Isheemiline või hemorraagiline insult;

Ülitundlikkus päikesekiirguse suhtes;

Pahaloomulised kasvajad;

Epilepsia;

Aktiivne tuberkuloos, AIDS (HIV).

Võimalikud tüsistused

UVI vere läbiviimisel vanusepiiranguid ei ole. Kiiritusseansi läbinud patsientide ülevaated on mitmetähenduslikud. Mõned märgivad heaolu paranemist, samas kui teised ei näinud nende jaoks olulist mõju.

17995 0

Ultraviolettkiirguse dosimeetria ja doseerimine

Meditsiini- ja ennetusasutuste ning sanatooriumi-kuurortide praktilises töös saab kasutada järgmist:
1. UV-radiomeeter "Ermetr", mis on ette nähtud inimese naha efektiivse erüteemilise valgustatuse mõõtmiseks ja mis tahes kunstliku ja loodusliku UV-kiirguse allika kiirgusdoosi määramiseks, olenemata maastiku laiuskraadist ja Maa seisundist. osoonikiht.
2. UV-radiomeeter ("UV-A", "UV-B", "UV-C"), mis on ette nähtud UV-kiirguse intensiivsuse ja doosi mõõtmiseks spektrivahemikes A, B ja C.
3. UV-radiomeeter "Baktmetr", mis on ette nähtud bakteritsiidsete lampide bakteritsiidse UV-valguse mõõtmiseks.

Kõik ülaltoodud radiomeetrid koosnevad digitaalse väljundiga elektroonilisest seadmest ja fotodetektori peast, mille spektritundlikkust erinevat tüüpi radiomeetrites korrigeeritakse vastavalt WHO soovitustele tabeli tundlikkuse suhtes.

UV-radiomeetrite abil on võimalik määrata ka järgnevate ravitoimete jaoks vajalik UV-kiirguse lävidoos. Näiteks on keskmine erüteemi tekitav doos (maksimaalne tundlikkus 297 nm juures) vastavalt mõnele välismaisele standardile (Saksamaa standard Din 5031, osa 10) 250–500 J/m2.

Füsioteraapias on aga UV-kiirguse hindamisel oluline keskenduda mitte ainult füüsikalistele suurustele, mis peegeldavad energiaga kokkupuudet või kiirguse intensiivsust, vaid arvestada ka sellest põhjustatud bioloogilise mõju olemusega. Sellega seoses on praktikas laialt levinud meetod (Dalfeld-Gorbatšov), millega hinnatakse naha individuaalset valgustundlikkust UV-kiirte suhtes (joonis 327). See meetod määrab minimaalse kokkupuuteaja kestuse, mis on vajalik läve erüteemi tekitava nahareaktsiooni saamiseks. Mõõtühikuks võetakse üks bioloogiline doos (biodoos).

Biodoos määratakse kõige sagedamini lambist 90 või 50 cm kauguselt kõhu nahapinnast keskjoonest väljapoole; biodoos kiiritajatest nagu "ON" või "BOP-4" (ninaneelu kiiritamiseks) määratakse küünarvarre sisepinnal.

Naha valgustundlikkuse hindamiseks kasutatakse standardset biodosimeetrit (“BD-2”), milleks on metallplaat 100x60 mm 6 ristkülikukujulise aknaga (igaüks "augud" 25x7 mm), mis on suletud ülalt liikuva klapiga. Biodosimeeter on õmmeldud õliriide sisse ja sellel on paelad selle kinnitamiseks patsiendi kehale.

Biodoosi määramine

Naha individuaalse valgustundlikkuse määramise tulemusi hinnatakse 24 tunni pärast (päevavalguses), samas kui minimaalse (värvi poolest) intensiivsusega, kuid selgete servadega erüteemiline riba vastab 1 biodoosi ajale.

Näiteks kui biodosimeetrit kiiritati 3 minutit (st iga akna kohta 30 s), oli kiiritusaeg esimeses aknas 3 minutit, teise akna puhul 2 minutit jne ja kuuendas 30 s. Päev hiljem tekkis kõhunahale vaid 5 6-st kahaneva (ülevalt alla) värviintensiivsusega riba ja viimane (5.) hägusate ("hägusate") servadega riba. Sel juhul tuleks erüteemi nahareaktsiooni läveks võtta 4. riba (selgete servadega) ja vastav biodoosi aeg ehk 1,5 minutit.

Olenevalt füsioterapeudi ülesandest ja kiiritaja tüübist tehakse UV-kiirgust erinevatelt töökaugustelt: 30, 50, 75, 100 cm Teadaoleva biodoosi põhjal on vajadusel võimalik aritmeetiliselt ümber arvutada biodoosi mis tahes vajalik vahemaa vastavalt valemile:

X \u003d A * (B2 / C2) (min),

kus: X on soovitud biodoos minutis; A on aeg minutites ja C on teadaoleva biodoosi kaugus cm; B on kaugus sentimeetrites, millest alates peaks kiiritama.

Näide. Teadaolev biodoos (50 cm kauguselt) võrdub 1 min. Vajalik on määrata biodoosi aeg 100 cm kauguselt Valemi järgi leiame:

X = 4 min.

Seetõttu on ühe biodoosi aeg 100 cm kauguselt 4 minutit.

Ambulatoorses praktikas, samuti UV-kiirguse korral, mis ei vaja viivitust (näiteks erüsiipel jne), on konkreetse kiiritaja puhul lubatud kasutada nn "keskmist biodoosi". See määratakse esialgselt (iga kiiritaja kohta eraldi) 10-12 praktiliselt tervel isikul, samas kui leitud biodoosi aja aritmeetiline keskmine vastab selle kiiritaja "keskmise biodoosi" ajale. "Keskmine biodoos" on soovitatav määrata iga 3 kuu järel.

UV-kiirguse biodoosi määramiseks pediaatrilises praktikas kasutatakse sama meetodit (Dalfeld-Gorbatšov). Võttes arvesse lapse organismi suurt tundlikkust UV-kiirte suhtes, on soovitatav biodosimeetri aknad järjestikku avada iga 15 sekundi järel (seda tuleks teha eriti laste biodoosi määramisel esimestel elukuudel ja eluaastatel). Kooliealistel lastel on lubatud biodosimeetri “augud” avada iga 30 sekundi järel.

Naha valgustundlikkuse määramise tulemusi lastel tuleks eelhinnata 3-6 tundi pärast kiiritamist (haiglas) ja lõpuks - 24 tunni pärast (statsionaarsetel ja ambulatoorsetel patsientidel). UV-kiirguse rakendamisel tuleb arvesse võtta ka lapse üldist seisundit, haiguse perioodi, kulgu iseloomu, keha kaitse- ja kohanemismehhanismide seisundit ning valgus- ja kliimatingimusi. lapse elust.

Ultraviolettkiirguse juhtimise tehnika

Üldine ultraviolettkiirgus

Rühmasärituse korral on soovitatav kiirguslamp tsentreerida rinnale, seljale ja üksikute särituste puhul reie ülemisse kolmandikku (kiirguseseadme ORK-21M kasutamisel) või naba piirkonda (EOD-i kasutamisel). 10 kiiritaja). Olenevalt kiiritaja tüübist on kaugus UV-kiirguse allikast kiiritatava pinnani 50-100 cm.

Enne üldist individuaalset kiiritamist määratakse patsiendi naha valgustundlikkus. Rühma kokkupuute puhul on lubatud kasutada antud kiiritaja keskmist biodoosi. Üldise UV-kiirgusega kokkupuute korral peavad patsiendid kandma valguse eest kaitsvaid prille. Kiiritus viiakse läbi vastavalt skeemidele, alustades suberüteemiliste annustega (1/8, 1/4, 1/2 biodoos). Üldise UV-kiirguse jaoks on 3 üldtunnustatud (näitlikku) skeemi (tabel 7). Skeemi valiku määrab patsiendi üldine seisund ja (või) haiguse olemus. Üldist UV-kiirgust tehakse iga päev või ülepäeviti, vajadusel korratakse kursust 2-3 kuu pärast.

Tabel 7. Üldise UV-kiirguse näidisskeemid

Kohalik ultraviolettkiirgus

Sama nahapiirkonna korduvat kiiritamist tehakse tavaliselt ülepäeviti (harvemini - 2 päeva pärast), ühe päeva jooksul saab kiiritada erinevaid nahapinna piirkondi (arvestades nende pindala). Sama välja korduvad kiiritused tehakse kasvavas (1-2 biodoosi võrra) annuses.

Seoses naha optiliste omaduste muutumisega määratakse sama piirkonna erüteemiannuseid korduvalt, kuid keskmiselt mitte rohkem kui 4-5 korda. Suberüteemset UV-kiirgust kasutades võib kohalike särituste arvu suurendada 7–14-ni. Näidustuse korral võib teise erütemoteraapia kuuri läbi viia mitte varem kui 7-8 nädala pärast, t. pärast naha kiiritatud piirkondade tundlikkuse taastamist UV-kiirte suhtes.

Kohalikuks kiiritamiseks on mitu võimalust: a) kahjustuskoha (keskuse) kiiritamine (haav, troofiline haavand jne); b) ekstrafokaalne kiiritus (reperkussioonitehnika) - kokkupuude kahjustuskohaga sümmeetrilise nahapinnaga (näiteks kui valutavale jalale on tehtud kips, terve jala kiiritamine); c) kiiritamine väljade kaupa (rindkere, piki närvi jne);

D) refleksogeensete tsoonide segmentaalne kiiritamine (krae tsoon, püksikute tsoon, Zakharyin-Ged tsoonid jne); e) lava-nina kiiritamine (tsoonide-vööde kaupa); c) fraktsioneeritud kiiritamine, mille käigus UV-kiirguse piiramiseks piirkonnale kasutatakse meditsiinilisest õliriidest "perforeeritud lokalisaatorit" mõõtmetega 30x30 cm.

See lõikas 150-200 ruudukujulist auku, mille külg on 1 cm ja mis asuvad üksteisest 1-2 cm kaugusel. Kiiritamine toimub erüteemiliste doosidega läbi patsiendi kehale asetatud õliriide aukude. Ühe protseduuriga kiiritatakse kahte välja (rind, selg). Laste fraktsioneeritud kiiritamisel kasutatakse ka perforeeritud lokalisaatorit: vastsündinutel - 12 auguga, mille pindala on 0,5–1 cm2; imikutele - alates 40 ja vanematele lastele - alates 70-125 näidatud ala suurusega auku.

Bogoljubov V.M., Vassiljeva M.F., Vorobjov M.G.