Miks on vaja naisele HCG süsti teha? Kooriongonadotropiin: juhised ravimi kasutamiseks süstides ovulatsiooni stimuleerimiseks ja raseduse säilitamiseks Kooriongonadotropiin.

Registreerimisnumber

Ärinimi: kooriongonadotropiin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi: kooriongonadotropiin.

Annustamisvorm: lüofilisaat intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks.

Ühend: Toimeaine- kooriongonadotropiin 5000 RÜ, Abiained- mannitool (mannitool).

Kirjeldus. Lüofiliseeritud valge või peaaegu valge pulber.

Farmakoterapeutiline rühm: Luteiniseeriv aine.

ATX kood: G03GA01

Farmakoloogilised omadused. Ravimil on gonadotroopne, peamiselt luteiniseeriv toime. Stimuleerib suguhormoonide sünteesi munasarjades ja munandites. Stimuleerib naistel ovulatsiooni ja meestel spermatogeneesi. Soodustab suguelundite ja sekundaarsete seksuaalomaduste arengut.

Näidustused kasutamiseks. Sugunäärmete alatalitlus meestel ja naistel hüpotalamuse ja hüpofüüsi aktiivsuse halvenemise tõttu.
Naistel: anovulatoorne viljatus, kollaskeha puudulikkus (östrogeense munasarjafunktsiooni olemasolul), superovulatsiooni esilekutsumine kunstliku viljastamise tehnikate ajal, korduv raseduse katkemine, spontaanse raseduse katkemise oht.
Meestel: hüpogenitalism, eunuhhoidism; munandite hüpoplaasia, krüptorhidism; adiposogenitaalne sündroom, hüpofüüsi kääbus, seksuaalne infantilism; oligoastenospermia, azoospermia.
Poiste krüptorhidismi ja anarhismi diferentsiaaldiagnostika eesmärgil ning munandite funktsiooni hindamiseks hüpogonadotroopse hüpogonadismi korral.

Vastunäidustused. Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, hüpofüüsi kasvaja, sugunäärmete hormonaalselt aktiivsed kasvajad (sh androgeenist sõltuvad), sugunäärmete puudumine (kaasasündinud või pärast operatsiooni), menopausi varajane algus, tromboflebiit, laktatsiooniperiood, munasarjavähk, hüpotüreoidism, neerupealised puudulikkus, hüperprolaktineemia, munajuhade obstruktsioon.

Hoolikalt Märksõnad: noorukieas, südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon, krooniline neerupuudulikkus, bronhiaalastma, migreen.

Annustamine ja manustamine. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt.
Naised ovulatsiooni esilekutsumiseks - 5000-10000 IU korraga, kollakeha funktsiooni stimuleerimiseks - 1500-5000 RÜ 3-6-9 päeva jooksul pärast ovulatsiooni.
Superovulatsiooni esilekutsumiseks kunstliku viljastamise ajal - kuni 10 000 RÜ üks kord pärast mitme folliikulite kasvu esilekutsumist, mis saavutatakse stimuleerimise tulemusena vastavalt kehtestatud skeemile. Muna kogutakse 34-36 tundi pärast süstimist.
Tavalise raseduse katkemise korral algab sissejuhatus kohe pärast raseduse diagnoosimist (kuid mitte hiljem kui 8 nädalat) ja jätkub kuni 14. rasedusnädalani (kaasa arvatud): 1. päeval - 10 000 RÜ, seejärel 5000 RÜ 2 korda nädalas.
Spontaanse raseduse katkemise ohuga (kui sümptomid ilmnesid raseduse esimesel 8 nädalal) - alguses 10 000 RÜ, seejärel 5000 RÜ 2 korda nädalas kuni 14. rasedusnädalani (kaasa arvatud).
Poiste seksuaalse arengu hilinemisega - 3000-5000 ME 1 kord nädalas vähemalt 3 kuu jooksul. Meestele - 500-2000 ühikut 1 kord päevas 2-3 korda nädalas 1,5-3 kuud.
Hüpogonadotroopse hüpogonadismi korral: 1500-6000 RÜ (kombinatsioonis menotropiinidega) 1 kord nädalas.
Poiste krüptorhidismi ja anarhismi diferentsiaaldiagnostika eesmärgil ja munandite funktsiooni hindamiseks hüpogonadotroopse hüpogonadismi korral üks kord - 5000 RÜ.
Krüptorhidismiga: alla 6-aastased - 500-1000 RÜ 2 korda nädalas 6 nädala jooksul; vanemad kui 6 aastat - 1500 RÜ 2 korda nädalas 6 nädala jooksul.
Idiopaatilise normogonadotroopse oligospermiaga - 5000 RÜ nädalas 3 kuu jooksul koos menotropiinidega. Suhtelisest androgeenidefitsiidist tingitud oligo- ja astenospermiaga 2500 RÜ iga 5 päeva järel või 10 000 RÜ üks kord iga 2 nädala järel 3 kuu jooksul.

Kõrvalmõju. Kohalikud reaktsioonid (valu süstekohal, hüperemia); allergilised reaktsioonid; peavalu; suurenenud väsimus; ärrituvus; ärevus; depressioon; hüpofüüsi gonadotroopse funktsiooni pärssimine.
Viljatuse kombineeritud ravi saavatel naistel (kombinatsioonis menotropiinide ja klomifeeniga) - munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom. Meestel - vedelikupeetus, turse, piimanäärmete nibude suurenenud tundlikkus, günekomastia, munandite suurenemine kubemekanalis (koos krüptorhidismiga).
Ravimi pikaajalise kasutamise tulemusena meestel leiti spermatosoidide arvu vähenemist ejakulaadis.

Üleannustamine. Ravimi üleannustamisel naistel võib tekkida munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom koos nende suuruse suurenemisega munasarjatsüstide tõttu, millega kaasneb nende rebenemise oht, astsiidi ja hüdrotooraks. Selle ilmnemisele võivad viidata sellised sümptomid nagu pinge- ja valutunne kõhus, oksendamine, kõhulahtisus, hingamisraskused, kehakaalu tõus. Ravi on sümptomaatiline.

Koostoimed teiste ravimitega. Kooriongonadotropiini kasutatakse koos menopausijärgse gonadotropiiniga viljatuse ravis.

erijuhised.
Meestel on ravim ebaefektiivne kõrge folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) sisaldusega. Pikaajalise ravi või suurte annuste kasutamisel füüsilise ja seksuaalse arengu kahjustusega noorukitel on võimalik enneaegne puberteet. Ravimi ebamõistlikult pikaajaline kasutamine krüptorhidismi korral, eriti kui on näidustatud operatsioon, võib põhjustada sugunäärmete degeneratsiooni. Androgeeni ja östrogeeni tootmise stimuleerimisest tingitud FSH tootmise pärssimine soodustab seemnetorukeste atroofiat.
Pikaajaline manustamine võib põhjustada ravimivastaste antikehade moodustumist.
Suurendab mitmikraseduse tõenäosust. Rasedustesti kasutamisel uimastiravi ajal ja 7 päeva jooksul pärast selle tühistamist on võimalikud ekslikud tulemused.

Vabastamise vorm. Lüofilisaat intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks 5000 RÜ 5 ml viaalides.
5 viaali ravimiga blisterpakendis ja 5 ampulli 1 ml 0,9% naatriumkloriidi süstelahusega blisterpakendis koos ravimi ja lahusti kasutamise juhendiga pannakse pappkarpi.

Säilitustingimused. Nimekiri B. Valguse eest kaitstud ja lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 20 °C.

Säilitusaeg. 3 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused. Retsepti alusel.

Tootja.
Föderaalne riigi ühtne ettevõte "Moskva endokriintehas"
109052, Moskva, st. Novokhokhlovskaja, 25.

Kasutusjuhend:

Kooriongonadotropiin on hormonaalne ravim, mis eraldatakse rasedate naiste uriinist. Seda kasutatakse laialdaselt viljatuse ennetamiseks ja raviks, see stimuleerib naistel ovulatsiooni ja meestel spermatogeneesi.

farmakoloogiline toime

Kooriongonadotropiin on hormoon, mida eritab naise platsenta raseduse ajal. Viitab gonadotroopsetele hormoonidele, omab erinevusi aminohapete järjestuses.

Alates esimestest rasedusnädalatest eritub hormoon gonadotropiin, mida kasutatakse varases staadiumis rasedustestides. Hormooni kogus suureneb järsult naise kehas esimesel 11 rasedusnädalal ja seejärel järk-järgult väheneb. Hormooni taseme langus raseduse esimesel trimestril võib viidata võimalikule spontaansele raseduse katkemisele või emakavälisele rasedusele.

Inimese gonadotropiini esinemine meestel ja mitterasedatel naistel viitab hormonaalsetele häiretele või pahaloomulistele kasvajatele.

Ravimil kooriongonadotropiin on folliikuleid stimuleeriv ja gonadotroopne (peamiselt luteiniseeriv) toime, stimuleerides ovulatsiooni, spermatogeneesi, suguelundite arengut ja suguhormoonide sünteesi munasarjades.

Vabastamise vorm

Gonadotropiini toodetakse steriilse valge pulbrina intramuskulaarseks süstimiseks.

Komplektis on 3 või 5 pudelit, samuti ampulle naatriumkloriidi lahusega süstide valmistamiseks. Iga 5 ml viaal sisaldab 500 RÜ, 1000 RÜ, 1500 RÜ või 2000 RÜ hormooni.

Gonadotropiini kasutamise näidustused

Inimese gonadotropiini kasutatakse laialdaselt meeste ja naiste seksuaalse düsfunktsiooni raviks, mis on seotud hüpofüüsi puudulikkuse ja sugunäärmete alatalitlusega. Näidustus on ka sugunäärmete funktsiooni vähenemine, mis on põhjustatud hüpotalamuse ja hüpofüüsi aktiivsuse rikkumisest, Simmondsi tõvest, hüpogonadotroopsest hüpogonadismist eunuhhoidismi tunnustega, mis tahes etioloogiaga panhüpopituitarismiga, Sheehani sündroomiga ja teistega.

Naiste gonadotropiini ravi näidustused on järgmised:

  • Menstruaaltsükli häired;
  • Viljatus, mis on seotud ovulatsiooni puudumise, hormonaalsete häirete või kollaskeha puudulikkusega;
  • munasarjade düsfunktsioon;
  • Düsmenoria;
  • Raseduse katkemine ja raseduse katkemise oht;
  • Düsfunktsionaalne emakaverejooks, mis esineb fertiilses eas naistel.

Inimese gonadotropiini kasutatakse laialdaselt ka poiste ja meeste raviks järgmistel juhtudel:

  • Väliste suguelundite alaarenguga seotud geneetilised häired;
  • Seksuaalne infantilism või alaareng;
  • Krüptorhidismiga (ühe või kahe munandi puudumine munandikotti);
  • Sugunäärmete talitlushäiretest põhjustatud rasvumisega;
  • Kasvu ja arengu hilinemisega, mis on põhjustatud hüpofüüsi funktsiooni häiretest.

Kasutamise vastunäidustused

  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • Erinevat tüüpi kasvajad, sealhulgas hüpofüüsi ja sugunäärmete kasvajad;
  • sugunäärmete kaasasündinud või operatsioonijärgne puudumine;
  • munasarjavähk;
  • Varajane menopausi algus;
  • laktatsiooniperiood;
  • Munajuhade takistus.

Gonadotropiini ülevaadete kohaselt tuleb seda ravimit kasutada ettevaatusega noorukieas, kroonilise neerupuudulikkuse, tromboflebiidi ja südame isheemiatõvega.

Kasutusjuhend

Gonadotropiini hormoon määratakse ainult intramuskulaarselt, lahjendades seda vahetult enne süstimist.

Naised:

  • Ovulatsiooni, superovulatsiooni esilekutsumiseks (abistava viljastamise ajal) on tavaliselt ette nähtud ravimi ühekordne manustamine 5000-10000 RÜ;
  • Tavalise raseduse katkemise või spontaanse raseduse katkemise ohu korral manustatakse esimesel ravipäeval 10 000 RÜ, seejärel 2 korda nädalas 5000 RÜ. Kursus - kaasa arvatud kuni 14 rasedusnädalat diagnoosimise hetkest;
  • Kollase keha funktsiooni stimuleerimiseks viiakse ravi läbi päeval 3,6 ja 9 pärast ovulatsiooni (1500-5000 RÜ üks kord).

Mehed ja poisid:

  • Poiste seksuaalse arengu hilinemisega toimub ravi 3 kuud 1 kord nädalas (igaüks 3000-5000 ME);
  • Meeste seksuaalse düsfunktsiooni ravis - 1 kord päevas 2-3 korda nädalas (500-2000 RÜ). Kursus arvestatakse individuaalselt 1,5 kuni 3 kuud;
  • Hüpogonadotroopse hüpogonadismiga - 1 kord nädalas kombinatsioonis menotropiinidega (igaüks 1500-6000 ühikut);
  • Krüptorhidismi ja anorhismi diagnoosimiseks - 5000 RÜ üks kord.

Kõrvalmõjud

Meestel võib Gonadotropiini kasutamisel tekkida turse, suureneb piimanäärmete nibude tundlikkus, väheneb spermatosoidide arv ejakulaadis ja suureneb munandik kubemekanalis.

Naistel võib viljatuse ravi ajal hormooniga Gonadotropiiniga tekkida munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom.

Gonadotropiini ülevaadete kohaselt võivad ravi ajal tekkida allergilised reaktsioonid, suureneda väsimus, ärrituvus, ärevus ja depressioon.

Tuleb märkida, et ravimi pikaajaline kasutamine krüptorhidismi korral võib põhjustada sugunäärmete degeneratsiooni ja noorukitel poistel on võimalik enneaegne puberteet. Samuti on ravimi pikaajalisel kasutamisel võimalik antikehade teke ja mitmikrasedused.

Naistel pärast ravimi Gonadotropiini ärajätmist esimese seitsme päeva jooksul on rasedustestide ekslikud tulemused võimalikud.

Säilitustingimused

Gonadotropiin on klassifitseeritud B-nimekirja ravimiks ja on apteekides saadaval ainult arsti retsepti alusel. Säilitamine - temperatuuril mitte üle 20 ° C.

Terve mehe reproduktiivsüsteemi jaoks on väga oluline omada piisavas koguses vajalikke hormonaalseid aineid. Üks neist on kooriongonadotropiin. Ravimi kasutusjuhised iseloomustavad hormooni toimet mehe kehale, täpsustavad hormonaalse aine kvantitatiivset normi, millest sõltub reproduktiivsüsteemi optimaalne toimimine ja selle küpsemine.

Näidustused kasutamiseks meestel

Inimese kooriongonadotropiin (hCG) vastutab sugunäärmete funktsionaalsuse reguleerimise eest ja kontrollib meeste puberteeti. Gonadotroopsed hormoonid mõjutavad sperma moodustumise protsessi ja provotseerivad ka testosterooni (meessuguhormoon) tootmist. Hüpofüüsi eesmise osa poolt toodetud hormonaalne aine on ette nähtud seksuaalfunktsioonide häirete korral, mis on seotud hüpofüüsi puudulikkusega. Lisaks kooriongonadotropiini kasutamise näidustused on järgmised:

  • sugunäärmete talitlushäired;
  • Simmondsi haigus;
  • hüpogonadotroopne hüpogonadism;
  • Sheehani sündroom ja muud patoloogiad.

Ravim on ette nähtud meestele selliste kaasnevate patoloogiliste seisundite korral:

  • geneetilise etioloogiaga välissuguelundite ebapiisav areng;
  • seksuaalne infantilism;
  • krüptorhidism (kvantitatiivne muutus munandites);
  • tõsine rasvumine, mis on põhjustatud sugunäärmete aktiivsuse rikkumisest;
  • kasvupeetus või hüpofüüsi etioloogiaga areng.

Vajaliku ravikuuri, mis põhineb gonadotropiini kasutamisel, määrab ainult raviarst individuaalselt.

Vabastamise vorm

HCG on saadaval steriilse valge pulbrina intramuskulaarseks süstimiseks. Iga ravimiannuse külge kinnitatakse ampullid naatriumkloriidi lahusega, millega on vaja enne süstimist toimeainet kombineerida.

5 ml viaalid gonadotropiiniga meestele sisaldavad 500, 1000, 1500, 2000 RÜ hormooni.

Ravimi annustamine

Ravimi annus sõltub täielikult patoloogia tõsidusest. Järgmised ravimi annused on juhised. Gonadotroopseid hormoone ei tohi kasutada üksinda.

  • poiste meeste küpsemise hilinemisega määratakse ravim, mis sisaldab 3000–5000 RÜ 1 kord nädalas, kuur 3 kuud;
  • seksuaalfunktsiooni patoloogiatega küpsetel meestel, 500-2000 ühikut 1 kord päevas, kaks korda nädalas, 1 kuni 3 kuu jooksul;
  • hüpogonadotroopse kooriongonadotropiiniga määratakse 1500-6000 RÜ kombinatsioonis menotropiinidega 1 kord nädalas;
  • krüptorhidismi ja anorhismi diagnoosimisel - 5000 RÜ üks kord;
  • krüptorhidismiga poistele vanuses 3 kuni 6 aastat 500-1000 RÜ, üle 6-aastastele lastele 1500 RÜ kaks korda nädalas 1,5 kuu jooksul, vajadusel korratakse kursust pärast lühikest pausi;
  • spermatogeneesi häirete korral määratakse 500 ühikut koos menotropiiniga päevas 3 kuu jooksul või 2000 ühikut kombinatsioonis menotropiiniga iga 5 päeva järel.

Kasutusjuhised on ainult informatiivsel eesmärgil. Gonadotroopset hormooni sisaldavate ravimite määramist ja annustamist teostab eranditult spetsialiseerunud arst. Müük farmaatsiapunktides toimub arsti retsepti esitamisel. Komplitseeritud seisundite, üleannustamise või kaasuvate haiguste tekke vältimiseks tuleks välistada ravimi isemanustamise võimalus.

Kõrvalmõjud

Gonadotropiini kasutamine meeste poolt võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, mis taanduvad pärast manustamisperioodi lõppu. Nende hulgas on kõige levinumad:

  • turse;
  • piimanäärmete (nibude) suurenenud tundlikkus;
  • spermatosoidide taseme langus ejakulaadis;
  • munandi suurenemine kubemekanalis;
  • allergilised ilmingud;
  • suurenenud väsimus;
  • migreen;
  • munandite suurenemine;
  • seemnetorukeste atroofia;
  • akne nahal ja nahaalustes kudedes;
  • närvisüsteemi häired, mis väljenduvad tugeva ärrituvuse, ärevuse, kalduvusena depressioonile.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada sugunäärmete degeneratsiooni. Poistel on puberteediprotsess kiirenenud.

Kui ravikuuri ajal tuvastati muid keha negatiivseid reaktsioone või muid ebameeldivaid sümptomeid, tuleb kõigist ilmingutest viivitamatult teatada raviarstile.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamine on keelatud kaasuvate patoloogiate korral:

  • vanus kuni 3 aastat;
  • hüpotüreoidism;
  • pahaloomulised hormoonsõltuvad kasvajad, sealhulgas hüpofüüsi ja sugunäärmete kasvajad;
  • kaasasündinud või omandatud (kirurgilise sekkumise tõttu) sugunäärmete puudumine;
  • trombofiilia;
  • viljatus, mis ei ole seotud hüpogonadotroopse hüpogonadismiga;
  • raske rasvumine (kehamassiindeksiga 30 kg / m²);
  • ülitundlikkus raviaine koostise (gonadotropiin, mannitool) suhtes.

Ravimi toime omadused

Gonadotropiini toime meestele põhineb toodetava testosterooni koguse kahefaasilisel suurenemisel. Suguhormooni taseme tõus sõltub ravimi annusest. Ravikuuri ja vajalikud annused määrab raviarst rangelt individuaalselt. Vastuvõtmise ajal või pärast selle lõppu võib hormoon põhjustada keha erakorralise reaktsiooni:

  • Mõnedel patsientidel on iseloomulik antikehade moodustumine organismis, mis vähendavad toimeaine - inimese kooriongonadotropiini - aktiivsust ja efektiivsust.
  • Üksikjuhtudel võivad meeste munandid pärast gonadotropiini pikaajalist kasutamist peatada oma funktsiooni, vähendades samal ajal luteiniseeriva hormooni tootmist. Selle manifestatsiooni tulemusena areneb sugunäärmete hüpofunktsioon.
  • Hormooni pikaajaline kasutamine, eriti sportlastele omane, kutsub esile hormooni loomuliku tootmise katkemise pikaks ajaks.
  • Haruldane nähtus on munandite gonadotroopsete retseptorite täielik hävimine, mis väljendub munandite resistentsuse vormis hormooni suhtes.

Meeste kooriongonadotropiin toimib pikka aega pärast ravimi lõppu. See on tingitud selle võimest põhjustada sugurakkude kiiret jagunemist, suurendades seeläbi nende arvu. Toimeaine võtmine ei tekita sõltuvust, kui ravimit kasutatakse arsti poolt määratud annustes.

Miks on gonadotropiini tarbimine sportlaste jaoks oluline?

Meestele, kes tegelevad aktiivselt spordiga ja võtavad anaboolseid steroide, on iseloomulik seksuaalse soovi vähenemine. Kogenud sportlased on teadlikud võimalikest füsioloogilistest muutustest ja sellega kaasnevast psühholoogilisest stressist. Seetõttu võtab igaüks neist regulaarselt kooriongonadotropiini, tehes profülaktilises kursuses vajalikke pause. Teraapia tulemuseks on spermatogeneesi ja meeste libiido täielik taastamine.

Ravimit võetakse teatud ajahetkel, nimelt pärast steroidhormoonide kasutamise lõppu. Steroide kasutatakse lihas- ja lihasmassi suurendamiseks, rasvkoe vähendamiseks, sportlase vastupidavuse, jõu ja kiiruse suurendamiseks. Steroidide toime negatiivne tulemus on testosterooni hulga vähenemine ja libiido langus. Seetõttu peaks steroidide kasutamine vahelduma gonadotropiini kasutamisega.

HCG tõstab lühikese aja jooksul toodetud testosterooni taset ning aeglustab ka kiiret lihasmassi kadu ja jõu kaotust pärast steroidhormoonide võtmist. Kiire ja tõhus ravi gonadotroopsete hormoonidega vabastab mehe psühholoogilisest ebastabiilsusest.

Pärast kursuse läbimist, lähtudes kooriongonadotropiini tarbimisest, peab sportlane pärast hormonaalsete ravimite võtmist läbima keha loomuliku taastumise perioodi. Sel ajal on spermatogenees täielikult korrigeeritud.

Paljud kulturistid väidavad, et gonadotroopsete hormoonide võtmine aitab parandada lihaste kõvadust ja nahaaluse rasva mahtu.

Inimese kooriongonadotropiin on meeste jaoks oluline hormoon, kuna selle puudus põhjustab libiido langust, spermatogeneesi häireid, viljatust ja kaasnevate psühholoogiliste patoloogiate arengut. Aktiivsel hormoonil põhineva ravimi võtmine peaks toimuma rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, kuna loata ravi võib põhjustada mitmeid tõsiseid patoloogiaid ja keerulisi seisundeid.

HCG (inimese kooriongonadotropiin) on hormoon, mida toodab suurtes kogustes embrüo koorion. See juhtub nädala jooksul pärast viljastamist. Piisav kogus viitab normaalselt arenevale rasedusele. Kooriongonadotropiini esineb vähesel määral ka nende meeste ja naiste kehas, kes ei oota last. Seda hormooni sisaldavat ravimit kasutatakse meditsiinis laialdaselt erinevatel eesmärkidel.

Mis on inimese kooriongonadotropiin ja mille eest see vastutab? See aine kuulub gonadotroopsete hormoonide hulka. See mängib meeste ja naiste kehas olulist rolli. See aine on samaväärne folliikuleid stimuleerivate hormoonidega, kuid erineb neist struktuurilt. Inimese kooriongonadotropiin on kompleksne valk, milles on süsivesikuid. See koosneb enamasti aminohapetest.

Raseda naise kehas suures koguses toodetav kooriongonadotropiin eritub tema kehast muutumatul kujul uriiniga. Sealt kaevandatakse seda ravimite valmistamiseks, mida hiljem kasutatakse erinevatel eesmärkidel.

Gonadotropiini farmakoloogilised omadused

Gonadotropiini sisaldaval ravimil on järgmised farmakoloogilised omadused:

  • soodustab suguhormoonide sünteesi naisorganismis, mis toimub munasarjades. Meestel toimub sama protsess munandites. Eriti mõjutab kooriongonadotropiin testosterooni tootmist;
  • soodustab ovulatsiooni;
  • stimuleerib spermatogeneesi meestel;
  • tagab kollase keha normaalse toimimise, mis on eriti oluline raseduse ajal;
  • mõjutab meeste ja naiste suguelundite normaalset arengut, provotseerib sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemist.

Näidustused ravimi gonadotropiini kasutamiseks

Gonadotropiini kasutamise eripära on see, et need võivad kõrvaldada paljud meestel ja naistel esinevad probleemid. Seda ravimit kasutatakse kõige sagedamini seksuaalfunktsiooni languse kõrvaldamiseks, mis tekib siis, kui hüpofüüsi ja hüpotalamuse normaalne toimimine on häiritud.

Kõige levinumad näidustused selle ravimi kasutamiseks on:

  • Simmondsi sündroom, mis põhjustab mitmesuguseid tõsiseid hormonaalseid häireid;
  • pärast sünnitust täheldatud hüpofüüsi nekroos. See seisund on komplikatsioon, mis tekib märkimisväärse verejooksu tagajärjel;
  • erinevat tüüpi, olenemata selle esinemise põhjustest;

  • adiposogenitaalne düstroofia koos tekkiva rasvumisega, mis paikneb aju piirkonnas, kus asuvad hüpotalamus ja hüpofüüsi;
  • põhjustatud hüpofüüsi ebapiisavast funktsioonist, millega kaasnevad seksuaalhäired;
  • millega kaasneb seksuaalne düsfunktsioon, normaalselt arenenud suguelundite puudumine;
  • naiste viljatus, mis on seotud ovulatsiooni puudumisega;

  • meeste ja naiste seksuaalse arengu hilinemisega;
  • spontaanse abordi ohuga raseduse esimesel trimestril normaalselt areneva loote juuresolekul;
  • emakaverejooks fertiilses eas naistel;
  • stimuleerida lastel munandite laskumist munandikotti;
  • tugevama soo esindajate hüpogonadismi diagnoosimine.

Ravimi gonadotropiini kasutamine spordis

Kooriongonadotropiinil on anaboolsed omadused. Just seetõttu hakati seda lihasmassi kasvatamiseks kasutama kulturismis. Samuti mõjutab seda hormooni sisaldav ravim erilisel viisil, mis stimuleerib keharasva vähenemist. Inimkeha hakkab intensiivsemalt kasutama energiavarusid, mis põhjustab kaalu langetamise efekti. Samal ajal ei toimu lihaste lõhenemist, mida võib täheldada loomulikus protsessis ilma välise sekkumiseta.

Teadlaste hiljutised uuringud näitavad, et selle ravimi kasutamine võib olla inimeste tervisele ohtlik. Kooriongonadotropiinil on lihasmassi suurendamisel palju väiksem mõju kui teiste anaboolsete steroidide võtmisel. Käegakatsutava tulemuse saamiseks on vaja manustada suurtes annustes ravimit, mis mõjutab negatiivselt keha toimimist.

Gonadotropiin meestele on näidustatud ainult juhtudel, kui anaboolsete steroidide kasutamise tõttu on kõrge munandite atroofia oht. Sel juhul on soovitatav kasutada ravimeid minimaalses annuses, mis välistab negatiivsed tagajärjed kehale. Neid võetakse pärast pikka steroidide kuuri (rohkem kui 1-2 kuud). Sel ajal on soovitatav tarbida ka vitamiinikomplekse ja palju valgurikkaid toite.

Kuidas gonadotropiini kasutada

Inimese kooriongonadotropiini toodavad farmaatsiaettevõtted pulbri kujul, mis on ette nähtud lahuse valmistamiseks. Selleks pakutakse põhipreparaadi komplektis lahustit (kõige sagedamini naatriumkloriidi). See tuleb sisestada pulbriga ampulli ja seejärel kasutada ettenähtud otstarbel. Ravim lahustub tavaliselt mõne sekundi jooksul hästi. Saadud vedelik manustatakse intramuskulaarselt.

Kui valmistatud lahust ei kasutata täielikult ära, tuleb see viia külmkappi. Kuivpulbrit tuleb hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas. Selle optimaalne temperatuur ei ületa 20 ° C.

Ravimi toimeainete poolväärtusaeg on mitu tundi. Ühe süsti kasutamise tulemus püsib kaua - umbes 5-6 päeva.

Gonadotropiini lubatud annused

Selle ravimi kasutamise juhised näitavad optimaalset annust:

  • naised ovulatsiooni puudumisel selle protsessi stimuleerimiseks ühe süstiga - 5000 kuni 10 000 RÜ;
  • kollase keha normaalse toimimise stimuleerimine - maksimaalne annus 5000 RÜ (kasutatakse teatud menstruaaltsükli päevadel);
  • IVF protseduuri ajal ovulatsiooni stimuleerimise ajal - 10 000 RÜ ühe süstiga;
  • hariliku raseduse katkemisega (enne 8 rasedusnädalat) kogu esimene trimester - esimene annus 10 000 RÜ, seejärel 5000 RÜ 2 korda nädalas;
  • laste (poiste) arengupeetusega - maksimaalne annus 5000 RÜ 3 kuud ja rohkem 1 kord nädalas;
  • meeste reproduktiivfunktsiooni rikkumise korral - maksimaalne annus on 2000 RÜ 2-3 korda nädalas mitme kuu jooksul;
  • hüpogonadotroopse hüpogonadismi ravis - maksimaalne annus on 6000 RÜ üks kord nädalas;
  • hinnata munandite funktsioone teatud seisundite diagnoosimisel - 5000 ühikut üks kord;
  • alla 6-aastaste poiste munandite alandamiseks - maksimaalne annus on 1000 RÜ 2 korda nädalas 1,5 kuu jooksul;
  • munandite langetamiseks üle 6-aastastel poistel - 1500 RÜ kaks korda nädalas 1,5 kuu jooksul;
  • oligospermiaga - 5000 RÜ iga nädal 3 kuu jooksul.

Kasutamise vastunäidustused

Inimese kooriongonadotropiini ei kasutata ravieesmärkidel järgmistel juhtudel:

  • munasarjavähk;
  • ülitundlikkus mõne komponendi suhtes;
  • reproduktiivsüsteemi näärmete puudumine (kaasasündinud patoloogia, operatsiooni tulemus);
  • hüpotüreoidism;
  • liiga vara saabunud menopaus;
  • erinevat tüüpi kasvajad (hüpofüüsi või hormoonist sõltuvad sugunäärmed);
  • tromboflebiit;
  • laktatsioon;
  • neerupealiste düsfunktsioon;
  • emaka torude ummistus.

Samuti on see ravim ettevaatusega ette nähtud hüpertensiooni, noorukieas, neerupuudulikkuse, bronhiaalastma või sagedaste migreenihoogudega inimeste raviks.

Gonadotropiini kõrvaltoimed

Kooriongonadotropiini 1500 RÜ või muu annus võib esile kutsuda järgmisi kõrvalreaktsioone:

  • suurenenud ärrituvus;
  • valu süstekohas;
  • hüperemia;
  • erinevate ilmingute allergilised reaktsioonid;
  • peavalud;
  • kõrge väsimus;
  • depressiivsed seisundid;
  • hüpofüüsi normaalse funktsioneerimise pärssimine;
  • naistel esineb suurtes annustes võtmisel munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom, meestel - kudede turse, nibude tundlikkus, munandite arvu suurenemine;
  • pikaajalisel kasutamisel meestel täheldatakse sperma aktiivsuse pärssimist.

Vastuvõtu funktsioonid

Ravimi annuste suurendamisel naistel esineb sageli munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi, millega kaasneb nende suuruse suurenemine.

See on ohtlik seisund, mis nõuab sümptomaatilist ravi. Selle seisundi peamised tüsistused on astsiit ja hüdrotooraks. Viljatuse ravis kasutatakse seda vahendit sageli koos menopausijärgse gonadotropiiniga.

Meeste ravis on tõestatud ravimi ebaefektiivsus kõrge FSH kontsentratsiooni korral. Ravimi ebamõistlik pikaajaline kasutamine põhjustab negatiivseid tagajärgi. Laste ravimisel võib tekkida enneaegne puberteet. Kui hormooni manustatakse krüptorhidismi korral, tekib mõnikord suguelundite degeneratsioon.

Pikaajaline kasutamine võib põhjustada spetsiifiliste antikehade moodustumist. See on ohtlik seisund, mis viib hormooni kontsentratsiooni vähenemiseni immuunsüsteemi poolt. Raseduse ajal põhjustab see sünnituse katkemist või enneaegset sünnitust. Kui seda vahendit kasutati ovulatsiooni stimuleerimiseks, suureneb kahe või enama munaraku moodustumise tõenäosus mitu korda.

Samuti tuleb meeles pidada, et pärast ravimi kasutamise katkestamist nii meestel kui naistel nädalaks näitab rasedustest valepositiivset tulemust.

Tootjad

Kooriongonadotropiini toodavad mitmed farmaatsiaettevõtted erinevate kaubanimede all:

  • Moskva endokriintehas. Sellel on mittekaubanduslik nimi, mis tähistab toimeainet;
  • Pregnyl. Sisaldab kooriongonadotropiini 500, 100, 1500, 3000 U ühes viaalis. Tootja - Holland;
  • Profazi. Tootja - Šveits;
  • Ovitrelle. Tootja - Itaalia.

Nende ravimite kirjeldus on identne. Neil on sama kasutusala ja kõrvaltoimed. Tabletti terapeutilise komponendina ei kasutata. Kõik fondid on valmis või poolvalmis süstelahus.

Bibliograafia

  1. Sünnitusabi ja günekoloogia ultrahelidiagnostika atlas. Dubile P., Benson K.B. 2009 Kirjastus: MEDpress-inform.
  2. Metaboolne sündroom ja trombofiilia sünnitusabis ja günekoloogias. Makatsaria A.D., Pshenichnikova E.B. 2006 Kirjastaja: MIA.
  3. Arteriaalne hüpertensioon rasedatel Preeklampsia (preeklampsia). Makarov O.V., Volkova E.V. RASPM; Moskva; TsKMS GOU VPO RGMU. - 31 lk - 2010.
  4. Herpeetiline infektsioon, antifosfolipiidide sündroom ja loote kadumise sündroom. PÕRGUS. Makatsaria, N.V. Dolgushin, 2008, Moskva, "Triaad-X".
  5. sünnitusabi risk. Maksimaalne teave - minimaalne oht emale ja lapsele Radzinsky V.E., Knyazev S.A., Kostin I.N. 2009 Kirjastaja: Eksmo.

Tootja: Föderaalne Riiklik Ühtne Ettevõte "Moskva Endokriintehas" Venemaa

ATC-kood: G03GA01

Talugrupp:

Väljalaskevorm: vedelad ravimvormid. Süstimine.



Üldised omadused. Ühend:

Toimeaine: 5000 RÜ kooriongonadotropiin.

Abiained: mannitool (mannitool).

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Inimese kooriongonadotropiin (hCG) on gonadotroopne hormoon, mida toodab raseduse ajal platsenta ja mis seejärel eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Ravimi saamiseks ekstraheeritakse see uriinist ja puhastatakse. Vajalik sugurakkude normaalseks kasvuks ja küpsemiseks naistel ja meestel, samuti suguhormoonide tootmiseks.

Sellel on gonadotroopne toime, folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv. Luteiniseeriv aktiivsus eelistab folliikuleid stimuleerivat toimet. Stimuleerib suguelundite ja sekundaarsete seksuaalomaduste arengut. Naistel põhjustab ravim ovulatsiooni ja stimuleerib östrogeenide (östradiooli) ja progesterooni sünteesi. Meestel stimuleerib see spermatogeneesi, testosterooni ja dihüdrotestosterooni tootmist.

Farmakokineetika. Pärast intramuskulaarset süstimist imendub see hästi. Poolväärtusaeg on 8 tundi, maksimaalne hCG kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 4-12 tunni pärast. Kooriongonadotropiini poolväärtusaeg on 29-30 tundi, igapäevaste intramuskulaarsete süstide korral võib tekkida ravimi kumulatsioon. Kooriongonadotropiin eritub neerude kaudu. Umbes 10-20% manustatud annusest leitakse muutumatul kujul uriinis, põhiosa eritub β-ahela fragmentidena.

Näidustused kasutamiseks:

Naiste seas:

Ovulatsiooni esilekutsumine viljatuse korral anovulatsiooni või folliikulite küpsemise halvenemise tõttu;

Folliikulite ettevalmistamine punktsiooniks kontrollitud munasarjade hüperstimulatsiooni programmides (abistava viljastamise tehnikate jaoks);

Kollase keha faasi säilitamine.

Meeste:

hüpogonadotroopne;

Leydigi funktsionaalse testi läbiviimine, et hinnata munandite funktsiooni hüpogonadotroopse hüpogonadismi korral enne pikaajalise stimulatsiooniravi alustamist.


Tähtis! Tutvuge raviga

Annustamine ja manustamine:

Pärast lahusti lisamist lüofilisaadile süstitakse kooriongonadotropiini lahustatud lahust aeglaselt intramuskulaarselt.

Valmistatud lahust ei ladustata, kuna lahuse steriilsuse edasine säilimine ei ole garanteeritud. Näidatud annused on ligikaudsed, ravi peab arst individuaalselt kohandama, sõltuvalt soovitud vastusest ravimi manustamisele.

Naiste seas:

Anovulatsioonist või folliikulite küpsemisest tingitud viljatuse korral ovulatsiooni esilekutsumiseks tehakse tavaliselt kooriongonadotropiini ühekordne süst annuses 5000–10 000 RÜ, et lõpetada ravi folliikuleid stimuleerivate hormoonide preparaatidega;

Folliikulite ettevalmistamisel punktsiooniks kontrollitud munasarjade hüperstimulatsiooni programmides manustatakse kooriongonadotropiini üks kord annuses 5000–10000 RÜ;

Kollasekeha faasi säilitamiseks võib 9 päeva jooksul pärast ovulatsiooni või embrüo siirdamist teha kaks kuni kolm korduvat ravimi süsti annuses 1500 kuni 5000 RÜ (näiteks 3., 6. ja 9. päeval pärast ovulatsiooni esilekutsumist). .

Meeste:

Hüpogonadotroopse hüpogonadismiga - 1500 ME - 6000 ME 1 kord nädalas. Viljatuse korral on võimalik kooriongonadotropiini kombineerida täiendava follitropiini (folliikuleid stimuleeriv hormoon) sisaldava preparaadiga 2-3 korda nädalas. Ravikuur peaks kestma vähemalt 3 kuud, kuni on oodata spermatogeneesi paranemist. Selle ravi ajal on vaja peatada testosterooni asendusravi. Kui spermatogenees on paranenud, piisab mõnel juhul kooriongonadotropiini isoleeritud kasutamisest selle säilitamiseks;

Funktsionaalse Leydigi testi läbiviimisel manustatakse kooriongonadotropiini annuses 5000 RÜ intramuskulaarselt samaaegselt 3 päeva jooksul. Järgmisel päeval pärast viimast süsti tehakse verd ja uuritakse testosterooni taset. Kui täheldatakse selle suurenemist algväärtustest 30–50% või rohkem, hinnatakse proov positiivseks.

Eelistatav on kombineerida see test samal päeval (päev pärast viimast süsti) teise spermogrammiga.

Rakenduse omadused:

Rasedus ja imetamine. Ravimi kooriongonadotropiini kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.

Gonadotropiini kasutamine suurendab venoosse või arteriaalse haiguse tekke riski, mistõttu on vaja hinnata in vitro viljastamisravi kasulikkust riskirühma kuuluvatele patsientidele. Samuti tuleb märkida, et rasedusega kaasneb ka suurenenud risk.

Mitmikraseduse tõenäosus suureneb. Mitmikrasedusega kaasneb suurenenud risk nii emale (rasedus ja sünnitus, mis on raskendatud) kui ka vastsündinutele (madal kehakaal, enneaegsus jne).

Ravi ajal ravimiga ja 10 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist võib kooriongonadotropiin mõjutada immunoloogiliste testide väärtusi hCG kontsentratsiooni määramiseks vereplasmas ja uriinis, mis võib põhjustada rasedustesti valepositiivse tulemuse.

Enne ravimi kasutamist naistel on vaja läbi viia vaagnaelundite ultraheliuuring, et selgitada folliikulite suurust ja arvu; ravi käigus - igapäevane kontroll-ultraheli, östradiooli kontsentratsiooni määramine vereplasmas, patsiendi seisundi hoolikas jälgimine. Kui OHSS tekib, tuleb ravi katkestada.

Viljatuse all kannatavatel naistel, kellele pakutakse abistava reproduktiivtehnoloogiaga ravi (eriti), on sage munajuhade patoloogia, mis võib kaasa tuua emakavälise raseduse riski suurenemise, mistõttu tuleb ultraheliuuring teha raseduse varajases staadiumis. rasedus, et selgitada loote muna lokaliseerimist.

Meespatsientide ravi inimese kooriongonadotropiiniga suurendab androgeenide tootmist, seetõttu peavad riskirühma kuuluvad patsiendid olema range meditsiinilise järelevalve all, kuna haiguse ägenemine või retsidiiv võib mõnikord olla tingitud androgeenide suurenenud tootmisest.

Meestel on ravim ebaefektiivne, kuna see sisaldab palju folliikuleid stimuleerivat hormooni.

Pikaajaline manustamine võib põhjustada ravimivastaste antikehade moodustumist.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele. Ravi ajal on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kõrvalmõjud:

Immuunsüsteemi häired:harvadel juhtudel võib tekkida üldine lööve või palavik.

Üldised häired ja häired süstekohas:inimese kooriongonadotropiini kasutamisel võivad süstekohas tekkida reaktsioonid, nagu verevalumid, valu, punetus, turse ja sügelus. Mõnel juhul on teatatud allergilistest reaktsioonidest, millest enamik väljendus valu ja/või lööbena süstekohas; suurenenud väsimus.

Naiste seas:

Ainevahetus- ja toitumishäired: kehakaalu tõus raske OHSS-i tunnusena; .

Vaimsed häired: ärrituvus, ärevus,.

Närvisüsteemi häired:.

Vaskulaarsed häired: harvadel juhtudel trombemboolilised tüsistused, mis on seotud kombineeritud anovulatoorse raviga (kombinatsioonis folliikuleid stimuleeriva hormooniga), mida komplitseerib raske OHSS.

Hingamisteede, rindkere ja mediastiinumi häired: raske OHSS.

Seedetrakti häired: kõhuvalu ja düspeptilised sümptomid, nagu need, mis on seotud mõõduka OHSS-iga; raske OHSS-iga.

Suguelundite ja piimanäärmete häired: piimanäärmete valulikkus; Mõõdukas OHSS (munasarjade läbimõõt üle 5 cm) ja raske vorm (suured munasarjatsüstid, läbimõõduga üle 12 cm, altid rebenemisele).

Mõõduka ja raske OHSS-i kliinilised ilmingud (kõhulahtisus, raskustunne alakõhus, lõhkevad valud kõhus, vererõhu langus; hemostaasi häired, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; oliguuria, äge, hingamispuudulikkus).

Meeste:

Naha ja nahaaluskoe kahjustused: akne.

Suguelundite ja rinnanäärme häired: ravi inimese kooriongonadotropiiniga võib aeg-ajalt põhjustada günekomastiat; eesnäärme hüperplaasia, peenise suurenemine, piimanäärmete nibude suurenenud tundlikkus meestel.

Kui mõni juhendis loetletud kõrvaltoimetest süveneb või kui märkate mõnda muud kõrvaltoimet, mida juhendis ei ole loetletud, rääkige sellest oma arstile.

Koostoimed teiste ravimitega:

Viljatuse ravis võib inimese gonadotropiin, mida kasutatakse koos inimese menopausijärgse gonadotropiini (MGG) preparaatidega, võimendada MGH kasutamisest tingitud munasarjade hüperstimulatsiooni sümptomeid. On vaja vältida ravimi kooriongonadotropiini kasutamist koos suurte glükokortikosteroidide annustega.

Teisi ravimite koostoimeid ei ole täheldatud.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus hCG või ravimi mis tahes komponendi suhtes;

Hormoonsõltuvad suguelundid ja rinnad praegu või nende kahtlus (munasarjavähk, rinnavähk, emakavähk naistel ja rinnakartsinoom meestel);

Kesknärvisüsteemi (KNS) orgaanilised kahjustused (hüpofüüsi, hüpotalamuse kasvajad);

Meestele (valikuline):

Viljatus, mis ei ole seotud hüpogonadotroopse hüpogonadismiga.

Naistele (valikuline):

Suguelundite ebaõige moodustumine, mis ei sobi rasedusega;

Emaka kiuline kasvaja, mis ei sobi rasedusega;

Anamneesis munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom (OHSS);

polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS);

Primaarne munasarjade puudulikkus;

Tundmatu etioloogiaga verejooks või verine eritis tupest;

Rasedus ja imetamise periood.

Hoolikalt.Tromboosi riskifaktoritega naistel (anamneesis tromboos või trombemboolia või sugulaste 1. astme sugulastel, raske (kehamassiindeks > 30 kg/m2) või kaasasündinud või pärilik eelsoodumus tromboosi tekkeks (sealhulgas resistentsus aktiveeritud C-valgu suhtes, defitsiit antitrombiin III, valgu C defitsiit, proteiin S vaegus, fosfolipiidide vastased antikehad)).

Latentse või väljendunud südamepuudulikkusega, neerufunktsiooni kahjustusega, arteriaalse hüpertensiooni, epilepsia või migreeniga (või nende seisundite anamneesis) meestel; bronhiaalastma põdevatel patsientidel.

Kui teil on mõni loetletud haigustest, pidage enne ravimi võtmist kindlasti nõu oma arstiga /

Üleannustamine:

Kooriongonadotropiini iseloomustab äärmiselt madal toksilisus.

Naistel võib üleannustamise taustal tekkida raskekujuline OHSS.

Ravi viiakse läbi haiglas.

Raskekujulise OHSS-i ravi põhimõtted:

Kardiovaskulaarsüsteemi (CVS), hingamisteede, maksa, neerude, elektrolüütide ja vee tasakaalu (diurees, kehakaalu dünaamika, kõhu ümbermõõdu muutused) funktsiooni jälgimine; hematokriti kontroll; intravenoosselt tilgutavad kristalloidlahused (tsirkuleeriva vere (BCC) mahu taastamiseks ja säilitamiseks);

Kolloidsed lahused intravenoosselt tilguti - 1,5-3 l / päevas (säilitades samal ajal hemokontsentratsiooni) ja püsiv oliguuria;

- (neerupuudulikkuse tekkega);

kortikosteroidid, antiprostaglandiinid, antihistamiinikumid (kapillaaride läbilaskvuse vähendamiseks);

Trombembooliaga - madala molekulmassiga hepariinid (fraksipariin, kleksaan);

1-4 seanssi 1-2-päevase intervalliga (vere reoloogiliste omaduste paranemine, happe-aluse oleku (KOS) ja veregaaside koostise normaliseerumine, munasarjade suuruse vähendamine);

Kõhuõõne paratsentees ja transvaginaalne punktsioon astsiidi korral.

Meestel on areng võimalik; seemnetorukesed (folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) tootmise pärssimise tõttu androgeenide ja östrogeenide tootmise stimuleerimise tulemusena); spermatosoidide arvu vähenemine ejakulaadis (koos ravimi kuritarvitamisega). Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimete suurenemist.

Säilitustingimused:

Valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle 20 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Lahkumise tingimused:

Retsepti alusel

Pakett:

Lüofilisaat intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks, 5000 RÜ. Pakend: 5000 RÜ ravimit klaastuubi viaalides. 5 viaali ravimiga polüvinüülkloriidkilest blisterpakendis, koos 5 ampulli 1 ml lahustiga (naatriumkloriid, süstelahus 9 mg / ml) polüvinüülkloriidkilest blisterpakendis, koos ravimi kasutamise juhistega ja lahusti, kobesti või ampullinuga papppakendis. Sälkude, rõngaste ja murdepunktidega ampullide pakkimisel ei sisestata kobestajaid ega ampulli nuge.