Hormonaalsed tilgad Nasonex külmetuse vastu ja nende kasutamise omadused. Nasonex - kasutame vastavalt juhistele ja otsime analooge odavama Nasonexi küljelt

Nimi:

Nasonex (Nasonex)

Farmakoloogiline
tegevus:

Kuulub glükokortikosteroidide rühma. Kohaldatakse kohapeal. Nagu igal selle rühma ravimil, on sellel põletikuvastane ja allergiavastane toime. Ravimi õige annustamine hoiab ära süsteemse toime avaldumise.

Toimemehhanism on inhibeerida põletikuliste vahendajate vabanemist. Vähendab põletikulise eksudaadi kogunemist põletikukoldesse tänu neutrofiilide (põletikulise vastuse moodustumisel osalevate rakkude) marginaalse kogunemise vältimisele. See omakorda vähendab lümfokiinide tootmist, pärsib makrofaagide migratsiooni, mis aitab vähendada infiltratsiooni ja granuleerimisprotsesside kiirust. Samuti pärsib ravim kohese allergilise reaktsiooni teket (vähendades põletiku eest vastutavate vahendajate vabanemist ja arahhidoonhappe sünteesi pärssimist nuumrakkudest). Testides näitas ravim häid tulemusi allergiate ja põletikuliste protsesside ravis.

Nõuetekohase intranasaalse kasutamise korral on ravimi süsteemne biosaadavus (st kogus, mis võib siseneda üldisesse vereringesse) alla 0,1%. Samal ajal ei tuvastata ravimit vereseerumis isegi kõrgtehnoloogiliste meetodite kasutamisel. Nasonex biotransformeerub maksas.

Näidustused
rakendus:

Hooajalise allergilise riniidi mõõduka ja raske ägenemise ennetamine. Profülaktika alustamise soovitatav aeg on 2-3 nädalat enne allergeensete taimede õitsemise algust;
- hooajalise ja aastaringse allergilise riniidi ravi lastel (alates 2 aastastel), noorukitel ja täiskasvanutel;
- kroonilise sinusiidi ägenemise ravi täiskasvanutel (sh eakatel) ja üle 12-aastastel lastel. Kasutamine on võimalik põhiravi adjuvandina.

Kasutusviis:

Hooajalise ja aastaringse allergilise riniidi raviks määrata täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 2 süsti igasse ninasõõrmesse 1 kord päevas (koguannus päevas on umbes 200 mikrogrammi ravimit). Kui saavutatakse positiivne kliiniline toime, on soovitatav annust vähendada 100 mikrogrammini päevas (st 1 süst päevas igasse ninasõõrmesse). Ravimi maksimaalne võimalik annus ei ületa 400 mikrogrammi (st 4 süsti ninasõõrmesse) päevas.

Lapsed vanuses 2 kuni 11 aastat määrata 50 mcg / päevas ühes ninasõõrmes, s.o. ravimi päevane koguannus on 100 mcg.
Esimesi kliinilisi paranemise tunnuseid täheldatakse 12 tundi pärast ravimi kasutamist.

Kroonilise sinusiidi ägenemiste raviks täiskasvanutel(sealhulgas eakatel) ja üle 12-aastastel lastel määratakse ravimit 100 mikrogrammi 2 korda päevas (st 2 süsti päevas kummassegi ninasõõrmesse). Päevane koguannus on 400 mikrogrammi päevas. Maksimaalne lubatud päevane annus on 800 mcg / päevas, s.o. 4 süsti igasse ninasõõrmesse 2 korda päevas, millele järgneb ravimi annuse vähendamine, et saavutada positiivne kliiniline toime.
Enne kasutamist loksutage pudelit.

Kõrvalmõjud:

Hooajalise ja aastaringse allergilise riniidi ravis täheldati järgmisi kõrvaltoimeid: täiskasvanutel - ninaverejooks, farüngiit, põletustunne ninas, nina limaskesta ärritus. Lastel - ninaverejooks, peavalu, nina limaskesta ärritus, aevastamine.
Täiskasvanutel ja noorukitel kroonilise sinusiidi ägenemise adjuvandina ravi ajal täheldati: peavalu, farüngiit, nina limaskesta ärritustunne, põletustunne ninas. Harva on esinenud kergelt väljendunud iseenesest mööduvat ninaverejooksu.

Harva Nasonex-ravi ajal täheldati nina vaheseina perforatsiooni ja silmasisese rõhu tõusu.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
- ravimata lokaalse infektsiooni esinemine, mis on seotud ninaõõne limaskesta protsessiga;
- hiljutine operatsioon või nina trauma (enne haava paranemist);
- hingamisteede tuberkuloosi infektsioon (aktiivne või latentne), ravimata seen-, bakteriaalne, viiruslik süsteemne infektsioon või Herpes simplexi põhjustatud infektsioon koos silmakahjustusega (erandina võib ravimit sellistel juhtudel välja kirjutada vastavalt arsti juhistele, hooldus);
- laste vanus kuni 2 aastat (kasutamise ohutuse kohta andmed puuduvad).

Interaktsioon
muud ravimid
muul viisil:

Kasutati Nasonexit koos loratadiiniga, samas ei mõjutanud loratadiini või selle peamise metaboliidi plasmakontsentratsiooni ning mometasoonfuroaati ei tuvastatud vereplasmas isegi minimaalse kontsentratsiooni korral. Patsiendid talusid kombineeritud ravi hästi.
Puuduvad andmed koostoimete kohta teiste ravimitega.

Rasedus:

Pärast ravimi intranasaalset kasutamist maksimaalses terapeutilises annuses mometasoon seda ei tee määratakse vereplasmas isegi madalaima kontsentratsiooni korral; seetõttu võib eeldada, et mõju lootele on tühine ja potentsiaalne toksilisus seoses reproduktiivfunktsiooniga on väga väike. Kuid kuna rasedatel ei ole läbi viidud spetsiaalseid, hästi kontrollitud uuringuid ravimi kohta, tuleks Nasonexi rasedatele, imetavatele emadele või fertiilses eas naistele määrata ainult juhul, kui selle manustamisest saadav oodatav kasu õigustab võimalikku ravi. oht lootele ja vastsündinule. Vastsündinuid, kelle emad kasutasid raseduse ajal kortikosteroide, tuleb hoolikalt uurida, et tuvastada neerupealiste võimalik alatalitlus.

Nohu on ehk kõige levinum haigus erinevas vanuses laste seas. Sügis-talvisel perioodil muretseb ta kõigi laste pärast. Lisaks ägedatele hingamisteede infektsioonidele või SARS-ile võivad riniit ja sinusiit olla kroonilised või allergilised.

Pideva ja ebameeldiva ninakinnisuse vastu võitlemisel kasutatakse sageli Nasonexi. Hoolimata asjaolust, et pihusti kuulub allergiavastaste ravimite hulka, kasutatakse seda laialdaselt ja edukalt mitmesuguste hingamisteede patoloogiate raviks. Kuidas Nasonexit lastele kasutada? Milline on selle mõju kehale? Kui kaua ravi kestab? Millal on ravim näidustatud ja millised on vastunäidustused?

Nasonexi ninatilgad: omadused ja koostis

Nasonex on Belgia farmaatsiatööstuse toode. Ravim on sünteetilistel hormoonidel (glükokortikosteroididel) põhinev eranditult lokaalse toimega kaasaegne allergiavastane aine.

Peamine toimeaine on mometasoonfuraat, mis kuulub sünteetiliste glükokortikosteroidide (GCS) rühma. Mometasoon on neerupealiste poolt toodetud oluliste hormoonide (glükokortikoidide) kunstlik analoog. Nad osalevad ainevahetusprotsessides, mõjutavad keha immuunkaitset ja neil on põletikuvastased omadused.

Ravimi peamised omadused:

1. kõrvaldab allergia nähud (eemaldab ninakinnisus, blokeerib limaskestade ärrituse allergeeni mõjule);
2. leevendab erineva päritoluga turseid;
3. leevendab tõhusalt allergiatest või muudest teguritest, sealhulgas nakkushaigustest, põhjustatud põletikku;
4. kaitseb toksiinide mõju eest.

Ravimi peamine ülesanne on allergiavastane. Hingamisteede limaskestale sattudes takistab mometasoon spetsiifiliste põletikumediaatorite, bioloogiliste ainete tootmist, mis kutsuvad esile ebameeldiva reaktsiooni allergeenile (sügelus, aevastamine, turse, nohu jne).

Lisaks parandab enesetunnet oluliselt põletikuvastane toime ja tursete kõrvaldamine. Ninakanalid laienevad, ninakõrvalurgete turse ja põletik kaovad, mis võimaldab inimesel normaalselt hingata ja mitte tunda ebamugavust. Nende omaduste tõttu kasutatakse ravimit teiste haiguste raviks.

Vabastamise vorm

Nasonex on saadaval ainult pihusti kujul. Täiskasvanute ja laste vahel pole vahet. Sellisel juhul erineb ravikuur süstide arvust ja sagedusest. Ravim on valge või peaaegu valge varjundiga suspensioon. Suspensioon saadakse mometasoonipulbri ja vedelate abiainete segamisel.

Sprei müüakse plastpudelis. Komplekt sisaldab spetsiaalset pihustusotsikut. Tootja pakub valikut kahte tüüpi mahu vahel – 60 (10 g) või 120 (18 g) doosi (pihustite) jaoks. Üks gramm vedelikku sisaldab 500 mikrogrammi mometasooni. Dosaatoripihustid on selgelt fikseeritud, iga süst sisaldab 0,1 g ravimit, see tähendab 50 μg toimeainet.

Näidustused kasutamiseks lastele

Paljud emad on hormonaalsest ravimist kuulnud hirmul ja keelduvad ravist. Arvatakse, et hormoonid häirivad organismi normaalset arengut, pärsivad neerupealiste tööd ja põhjustavad kaalutõusu. Tegelikult pole see nii - õigesti valitud hormoonravi, vastupidi, normaliseerib keha funktsioone.

Tuleb mõista, et Nasonex toimib eranditult lokaalselt, ainult hingamisteede limaskestal. See ei imendu vereringesse ega siseorganite kudedesse. Ravimi mõju elundisüsteemide toimimisele või lapse üldisele arengule on täielikult välistatud.

Lisaks viidi läbi ametlikud uuringud ja ravimite testimine laste seas. Tulemuste kohaselt leiti, et isegi sprei pikaajalisel kasutamisel (mitu kuud kuni aasta) ei mõjuta hormoonid kasvu ja arengut.

Näidustused Nasonexi kasutamiseks lapse raviks:

• allergilise päritoluga nohu;
• nakkusliku päritoluga riniit, sinusiit või rinosinusiit (enamasti bakteriaalne);
• polüpoos (healoomuliste moodustiste - polüüpide kasv ninaõõnes, mis takistavad normaalset hingamisprotsessi ja halvendavad elukvaliteeti);
• adenoidid (soovitame lugeda:);
• sinusiit või muud hingamisteede tüsistused, mis on seotud põletikulise protsessi ja märkimisväärse tursega.

Allergiate vastu võitlemiseks kasutatakse ravimit iseseisva vahendina. Muudel juhtudel on Nasonex osa kompleksravist (viirusevastased ravimid, antibiootikumid jne) ja toimib abiravimina.

Kasutusjuhend: annus ja manustamise kestus

Ravimil on teatud omadused, mis nõuavad selle kasutamisel oluliste reeglite järgimist. Efektiivseks ja ohutuks raviks tuleb rangelt järgida aine annust, mistõttu on ravim saadaval ainult pihusti kujul (tilkade kasutamisel ületatakse alati ravimi kogust).

Täpsete süstide saavutamiseks tuleb teha pihustusotsiku nn kalibreerimine või reguleerimine. Sarnane protseduur viiakse läbi enne esimest kasutamist või kui ravimit ei ole kasutatud rohkem kui 2 nädalat. Selleks tuleb õhus teha umbes 10 klõpsu. Kalibreerimise abil saavutatakse aine ühtlane ja doseeritud süstimine. Enne iga kasutamist loksutage pudelit hoolikalt. Suspensioon sisaldab pulbrit, mis pidevalt settib.

Nasonexi kasutamine lastele on lubatud alates 2. eluaastast. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus (testidega tõestatud) lapsele vanuses 2 kuni 12 aastat on 100 mcg. See tähendab, et lastele näidatakse üks süst igasse ninasõõrmesse üks kord päevas. 12 aasta pärast kasutatakse ravimit täiskasvanute raviskeemi järgi. Päevane annus on sel juhul 200 mcg, see tähendab 4 annust päevas.

Ravimi õige kasutamise ja kõigi reeglite järgimise korral ilmneb nähtav ravitoime 12-14 tunni pärast. Samal ajal märgitakse selle pikaajalist säilimist.

Sõltuvalt diagnoosist erineb ravikuur ainult täiendavate ravimite kestuse ja tarbimise poolest:

1. Allergia korral võib nina pihustada kogu õitsemisperioodi või aastaringselt (kui reaktsioon pole õietolmule) (soovitame lugeda:). Pikaajalise ravi korral on võimalikud lühiajalised pausid.
2. Külma korral kasutatakse ravimit turse ja põletiku leevendamiseks, mis kiirendab taastumist. Tavaliselt alustatakse pihustiga siis, kui põhiravi ei anna soovitud tulemust või on sümptomite intensiivsus liiga suur. Kasutuskuur kestab kuni sümptomite kadumiseni (mitte rohkem kui nädal).
3. Adenoididega (soovitame lugeda:). Adenoidide ravi ametlikes juhistes pole juhiseid. Kuid praktikas märgivad paljud pediaatrid ja ENT-d ravimi positiivset mõju. Glükokortikosteroidi allergiavastased omadused aeglustavad ja vähendavad neelumandlite kasvu, mille tulemusena eemaldatakse põletik ja tursed. Ravikuur on vähemalt 4 kuud, mõnikord peaaegu aasta.
4. Polüüpidega (alates 14. eluaastast). Ravimit kasutatakse mitte rohkem kui 10 päeva, 2 korda päevas 2-3 süstiga.

Nasonexi pikaajaline kasutamine on ohutu. See ei põhjusta sõltuvust, ei vähenda organismi tundlikkust ravimi suhtes, ei mõjuta arengut.

Millal on ravim vastunäidustatud?

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi:

• vanus alla 2 aasta;
• individuaalne talumatus või ülitundlikkus mometasooni või teiste komponentide suhtes;
• paranemata haavad või õmblused ninaõõnes (pärast traumat või operatsiooni);
• tuberkuloos;
• herpese ägenemisest põhjustatud infektsiooni (bakteriaalne, viiruslik või seenhaigus) esinemine;
• kohaliku iseloomuga limaskestade infektsiooni esinemine.

Enne ravimi kasutamise alustamist peate konsulteerima oma arstiga ja ravima ülalnimetatud infektsioonid täielikult. See kõrvaldab tüsistused või kõrvaltoimed.

Nasonexi toimet alla 2-aastastele lastele ei ole teaduslikult uuritud, pealegi on nii varases eas spreivorm ebamugav (hormooni pihustamine võib limaskesti tugevasti ärritada). Iseseisev kasutamine omal vastutusel on rangelt keelatud.

Mõnikord määravad arstid vajadusel ravimi veidi varem kui 2 aastat. Vanemad ja spetsialistid jälgivad sel juhul pidevalt väikese patsiendi tervislikku seisundit.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kasutusjuhendis on võimalikud kõrvaltoimed järjestatud vastavalt nende esinemise tõenäosusele. See tähendab, et on mitmeid ebameeldivaid sümptomeid, mis esinevad mõõduka sagedusega, ja on neid, mille esinemise tõenäosus on peaaegu null.

Kõige tõenäolisemad kõrvaltoimed:

• mõõduka intensiivsusega ninaverejooks, mis möödub kiiresti ja ei vaja arstiabi;
• limaskesta põletik - farüngiit (esineb ravimi pikaajalisel kasutamisel);
• põletustunne, sügelus, ebameeldiv valu ninakäikudes (need ilmuvad kohe pärast instillatsiooni, kui aine siseneb limaskestale ja kaovad lühikese aja jooksul);
• aevastamine (lühiajaline);
• ninaneelu limaskesta ärritus;
• peavalu.

Ebatõenäolised kõrvaltoimed:

• suurenenud silmasisene rõhk;
• väsimus, letargia, depressioon;
• neerupealiste funktsiooni rikkumine;
• Cushingi sündroom (krooniline glükokortikoidide liig, mis väljendub kehakaalu tõusus, naha seisundi muutustes, naiste liigses karvasuses, psüühika muutustes ja muudes sümptomites);
• valu lihastes ja liigestes;
• katarakti või glaukoomi ilmnemine.

Mis puudutab ravimi üleannustamise võimalust ja selle sümptomeid, siis siinsed juhised ei anna selget selgitust. Tootja väidab, et toimeaine üleannustamine on peaaegu võimatu. Ravimit pihustatakse selgelt reguleeritud koguses. Suurenevate annuste korral on mometasoonil madal bioloogiline aktiivsus ja see toimib ainult lokaalselt, see tähendab, et sellel ei saa olla süsteemset toimet.

Ravimi maksumus ja analoogid

Paljud on mures küsimuse pärast - kui palju ravim maksab ja kas seda saab asendada samaväärse analoogiga? Ravimit ei saa seostada odavate ravimitega. Hind sõltub tootjast, kes on tõestanud end kvaliteetse toorainena ja lõpptootest. 60 annuse pudeli keskmine maksumus on 430–500 rubla, suur pudel 120 annuse jaoks - 765–830 rubla.

Arvestades, et laps vajab raviks vaid 2 süsti päevas, piisab väikesest pakendist 1 kuuks ja suurest 2 kuuks. Kuid paljudel põhjustel otsivad vanemad sageli analooge ravimi täielikuks asendamiseks.

Sarnase toimepõhimõttega ravimi odavamad analoogid:

• Rinokleniil,
• Avamys, (rohkem artiklis:)
• Fliksonaas,
• Nasobek,
• Nazarel,
• sinofluriin.

Nasonexi eelised on vaieldamatud - toimeainete kõrge kontsentratsioon, sissehingamise pikaajaline toime ja minimaalne kõrvaltoimete võimalus. Kui aga on vaja pikaajalist kasutamist, võib probleemiks osutuda kõrge hind.

Ülaltoodud loendist ei saa te ise spreid ega tilku valida – see võib aeglustada paranemisprotsessi ja kahjustada teie tervist. Ravimid mõjutavad keha erineval viisil ja mõne diagnoosi korral võivad need olla ebaefektiivsed. Peate pöörduma arsti poole sooviga asendada ravim odavamaga.

Kõige tavalisemad analoogid on Fliksonaze ​​ja Avamys:

• Flixonase sisaldab sarnast toimeainet ning on kõrge kvaliteediga ja efektiivsusega, kuid selle hind on üle keskmise. Peamine puudus on vanusepiirangud (pärast 4 aastat).
• Täieliku asendusena määravad arstid tavaliselt Avamysi. Selle koostis ja toime on peaaegu identsed Nasonexiga ja hind on suurusjärgu võrra madalam. Ravimit võib kasutada adenoidide korral - see näitab ravi positiivseid tulemusi.

Nasonex: kasutusjuhised ja ülevaated

Mis tahes vaevusega silmitsi seistes on oluline sellest võimalikult palju teada saada. Ettehoiatatud on forearmed. Omades täielikku teavet patoloogia kohta, teab inimene, millal pöörduda arsti poole, millistele sümptomitele keskenduda, kas terviseprobleemidest on võimalik iseseisvalt vabaneda ja millisteks tüsistusteks tuleks valmistuda.

Saidil on teavet erinevate haiguste, nende sümptomite ja diagnoosimismeetodite, ravijuhiste ja konkreetsete ravimite loetelu kohta. Väljaanded on loodud meie endi poolt, kasutades usaldusväärseid teaduslikke allikaid ja esitatud lihtsalt arusaadaval viisil.

Esimeses jaotises " traditsiooniline meditsiin» Avaldatakse infomaterjale erinevate meditsiinivaldkondade kohta. Teine osa" külm tervis» on pühendatud kõrva-nina-kurgu teemadele ja külmetushaigustele, kui levinuimatele haigustele maailmas. Kolmas jaotis "" (lühendatult N.I.P.) - nimi räägib enda eest.

Soovime teile head lugemist ja püsige terved!

Lugupidamisega saidi administratsioon.

Nasonex on sünteetiline preparaat, mis sisaldab glükokortikosteroide, mida kasutatakse paikselt allergilise riniidi vormide korral ja mis on kaasatud erineva etioloogiaga sinusiidi kompleksravisse.

Enne ravimi Nasonexi kasutamise jätkamist nõuavad kasutusjuhised üksikasjalikku uuringut, et välistada vastunäidustuste olemasolu.

Nasonex on tugev sünteetiline glükokortikosteroid, mida kasutatakse intranasaalselt põletiku leevendamiseks.

Nasonex viib kõrgenenud histamiini taseme languseni, mis vabaneb pidevalt destabiliseerunud nuumrakkudest, vähendab eosinofiilide aktiivsust. Allergilise põletiku elementide - neutrofiilide, eosinofiilide, epiteelirakkude adhesioonivalkude - koguarv väheneb.

Nasonexi arvukad kliinilised uuringud on tõestanud mitte ainult nasaalse ravimi kasutamise ohutust erinevates vanuserühmades, vaid ka kõrget efektiivsust allergilise riniidi ja sinusiidi varases ja hilises staadiumis.

Nasonexi farmakoloogiline toime hõlmab:

• põletikuvastaste tsütokiinide tootmise pärssimine;
• ensüümi lipomoduliini süntees;
• arahhidoonhappe tsükli deaktiveerimine;
• arahhidoonhappe laguproduktide (tsüklilised endoperoksiidid, prostaglandiinid) metabolismi peatamine;
• eosinofiilse eksudaadi tootmise vähenemine;
• neutrofiilse infiltratsiooni leevendamine;
• lümfokiinide sünteesi vähenemine;
• makrofaagide migratsiooni pärssimine;
• infiltratsiooni- ja granuleerimisprotsesside kõrvaldamine;
• kemotaksise ensüümide tootmise peatamine;
• anafülaktiliste reaktsioonide arengu pärssimine.

Nasonexi farmakodünaamika viiakse läbi limaskestade ja submukoosse kihi piires, süsteemsesse vereringesse imendumise puudumine piirab ravimi keskset toimet, kõrvaltoimete teket.

Väljalaske vorm ja koostis. Nasonexi toodab Belgia tootja läbipaistva või piimja intranasaalse pihusti kujul 10,18 g plastviaalides koos doseerimisseadmega. 10 g annus võrdub 60 annusega, 18 g 120 annusega. Toimeaine on mometasoonfuroaat (mikroniseeritud monohüdraat), mis määrab Nasonexi farmakoloogilise toime.

Kompositsioonis eristatakse abiainete olemasolu 1 g kohta:

• 2,04 mg sidrunhappe monohüdraati;
• mikrokristalne tselluloos;
• 21 mg dispergeeritud tselluloosi;
• 20 mg glütserooli;
• 82 mg polüsorbaati;
• 2,9 mg naatriumtsitraatdihüdraati;
• 0,2 mg bensalkooniumkloriidi (55% lahus);
• 950 mg puhastatud vett.

Mometasoonfuroaadil on vasokonstriktiivne, sügelemisvastane ja eksudatiivne toime, see leevendab ninaõõne epiteeli ülitundlikkuse sümptomeid, hoiab ära selle kuivamise ja lõhenemise.

Glükokortikosteroidide rühma sünteetilise hormooni süsteemse imendumise puudumine takistab hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi puudulikkust isegi pikaajalisel kasutamisel.

Ravimit hoitakse pimedas jahedas kohas, et vältida sünteetilise komponendi lagunemist. Enne ravimi kasutamist on vajalik allergoloogi või otolaringoloogi konsultatsioon.

Farmakokineetika. Nasonexi imendumine süsteemsesse vereringesse pärast intranasaalset manustamist ülemiste hingamisteede limaskestale on alla 0,1%, määramismeetodi tundlikkusega 0,25 pg / ml.

Nasonexi osa juhuslikul allaneelamisel toimub toimeaine esmane metabolisatsioon maos, misjärel see seondub plasmavalkudega ja biotransformeerub maksas sekundaarse biokeemilise lagunemise tulemusena inaktiivseks metaboliidiks ning eritub inaktiivne vorm neerude kaudu.

Terapeutiline toime erinevatele haigustele seisneb Nasonexi peamises farmakodünaamilises toimes:

1. Allergilise patoloogiaga toimub eosinofiilse põletiku järkjärguline leevenemine, mis põhjustab iseloomulike sümptomite esinemist. Allergiliste reaktsioonide pideva progresseerumise täielik blokeerimine takistab tüüpiliste tüsistuste teket, taastab kahjustatud limaskesta. Prospektiivsed kliinilised uuringud on pärast täielikku Nasonexi ravikuuri näidanud keha sensibiliseerimise vähenemist korduval kokkupuutel allergilise antigeeniga. See on tingitud nuumrakkude välismembraanide stabiliseerumisest, histamiini vabanemise aeglustumisest ja arahhidoonhappe metabolismi peatamisest.
2. Nakkusliku põletikuga paranasaalsed siinused Nasonexit kasutatakse täiendava ravimina ninakäikude ja ülalõua fistulite turse leevendamiseks, mis takistab eksudaadi normaalset väljavoolu ninakõrbest. Nasonexi kasutamine suurendab spetsiifiliste intranasaalsete ravimite kättesaadavust, suurendab remissiooni alguse määra.

Peamised näidustused Nasonexi hormoonsprei määramiseks täiskasvanutele ja üle kaheaastastele lastele on järgmised:

Ninakäikude ja kestade allergilise põletiku korral kasutatakse Nasonexi aastaringselt või ägenemise hooajal täiskasvanud ja lastel.

Bakteriaalse või viirusliku rinosinusiidi kliiniliste sümptomite kustutamisel kasutatakse ravimit abistava ravimina mäda või lima väljavoolu parandamiseks, limaskesta taastamiseks.

Adenoidide suurenemisega lastel üle I-II astme kasutatakse Nasonexi desensibiliseeriva ainena, leevendab turse sümptomeid ja ninaneelu hüperärritust. Vanematel inimestel leevendab Nasonex polüüpide või granuloomide vohamise taustal turset, püsivat ninakinnisust ja hõlbustab mädase siinuse sisu väljavoolu.

Nasonex on vastunäidustatud:

• hingamisteede epiteeli terviklikkuse rikkumine (trauma, operatsioon, praod, sünheia rebendid);
• alla kaheaastastel lastel;
• talumatus ravimi aktiivsete komponentide suhtes.

Nasonexi kasutatakse arsti järelevalve all naistel raseduse ja imetamise ajal, kui lootele pole ohtu. Nasonexi ei määrata hingamisteede tuberkuloosi, ninakõrvalurgete krooniliste mükooside ja pikaajalise bakteriaalse sinusiidi korral. Selle põhjuseks on Nasonexi pärssiv toime limaskestade paranemisprotsessidele, mis on tingitud rakuliste reaktsioonide pärssimisest.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine. Negatiivsete reaktsioonide vältimiseks ei tohi ravimit segada alkoholi, gaseeritud jookidega. Nasonexi üleannustamise juhud on üksikud, kuid ravimit kasutatakse glükokortikosteroidide süsteemseks manustamiseks piiratud määral.

Kõrvalmõjud:

• ninaverejooksud;
• migreen;
• põletustunne, sügelus;
• käre kurk;
• ninakäikude haavandid;
• aevastamine.

Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased, nõuavad ravimi kiiret katkestamist ja arsti konsultatsiooni. Mometasoonfuroaadi ühilduvus teiste ravimitega on rahuldav, ravim ei mõjuta teiste ravimühendite farmakodünaamikat.

Kumb on parem - Avamys või Nasonex? Välismaiste farmakoloogiaettevõtete toodetud glükokortikosteroidide ninapreparaatidel on üldised näidustused kasutamiseks.

Erinevalt Nasonexist on Avamys edukalt läbinud kliinilised uuringud rasedate ja imetavate emade seas ning on heaks kiidetud kasutamiseks selles patsientide kategoorias. Avamys on vastunäidustatud ägeda respiratoorse viiruspatoloogia korral igas vanuses patsientidel.

Nasonexi kasutatakse otolarüngoloogilises praktikas laiemalt, kuna seda on võimalik kasutada bakteriaalsete ja viirusnakkuste korral. Selle või selle ravimi valiku teeb arst individuaalselt, võttes arvesse iga patsiendi näidustusi ja vastunäidustusi.

Nasonexi analoogid:

• Asmanex;
• Gistan-N;
• Dezrinit;
• Momat;
• Avecourt;
• Avamis;
• Elokom.

Algse ravimi hinnad jäävad vahemikku 800–1200 rubla 120 annuse kohta viaalis. Analoogide maksumus on palju madalam, näiteks Avamis maksab apteekides 320 kuni 450 rubla 120 annuse kohta. Elocomi, Momati ja Asmanexi ravimite hinnad varieeruvad 240-610 rubla ulatuses, olenevalt ostu sooritanud apteegi hinnapoliitikast.

Nasonexi ravi järgsed ülevaated on positiivsed, eriti allergilise hooajalise riniidi ravis. Patsiendid märgivad ninakinnisuse kiiret leevendust, põletiku vähenemist ja üldist seisundi paranemist nii allergiate kui ka kroonilise siinuse polüpoosi korral.

Nasonex sprei: manustamisviis ja annustamine täiskasvanutele ja lastele

Nasonexi sprei on näidustatud kasutamiseks täiskasvanud patsientidel ja üle kaheaastastel lastel vastavalt arsti ettekirjutusele allergilise rinosinusiidi ja muude haiguste korral.

Aktiivsel hormonaalsel ainel mometasoonfuroaadil on väljendunud toime ninakäikude, kobarate ja ninakõrvalurgete limaskestade kudede eosinofiilse põletiku vastu.

Intranasaalsel glükokortikosteroidil (GCS) on tugev allergia- ja põletikuvastane toime, mida on tõestanud mitmed platseebo kliinilised uuringud. Nasonexi pikaajaline kasutamine ei põhjusta süsteemse toime puudumise tõttu hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi puudulikkust.

Nasonexi kasutusviis ja annustamine allergilise rinosinusiidi ravis:

• täiskasvanud, eakad ja üle 10-aastased inimesed terapeutilises annuses 50 mikrogrammi 1 kord päevas, kaks inhalatsiooni (maksimaalne annus on 200 mikrogrammi päevas);
• kahe- kuni kümneaastasele lapsele näidatakse üks inhalatsioon (50 mcg) kaks korda päevas (päevane annus kuni 100 mcg).

Paranasaalsete siinuste nakkusliku põletiku ravis:

• täiskasvanud, eakad ja üle 10-aastased inimesed terapeutilises annuses 50 mikrogrammi 2 korda päevas, kaks inhalatsiooni (päevane koguannus on 400 mikrogrammi);
• kahe- kuni kümneaastane laps pediaatri järelevalve all üks inhalatsioon (50 mcg) kolm korda päevas (päevane koguannus on 150 mcg).

Bakteriaalse infektsiooni sümptomiteta ägeda sinusiidi (mädane sisu ninaõõnes) ravis täiskasvanud patsientidel ja üle 12-aastastel lastel viiakse ravi läbi 2 inhalatsiooni igasse ninasõõrmesse, maksimaalne ööpäevane annus on kuni 400 mikrogrammi. Ravimi terapeutiline toime suureneb vasokonstriktori tilkade kasutamise taustal limaskesta turse eemaldamise tõttu.

Nasonexi ninasprei kasutatakse peamiselt täiskasvanud patsientidel haigusnähtude leevendamiseks. Surve all olev juga aitab kaasa toimeaine sügavale tungimisele ülalõuaurkevalu fistulisse. Vasokonstriktori tilgad kõrvaldavad limaskesta turse, viivad rõhu all süstitava toimeaine maksimaalse läbitungimiseni.

Ravimi kasutamine ninakõrvalurgetest kaugel asuvate ninakõrvalurgete põletiku korral (etmoidne labürint, eesmised ja sphenoidsed siinused) on kõige olulisem pihusti kujul, sel juhul satuvad toimeaine osakesed piisavalt sügavale, limaskesta niisutamine. Ravi määratakse pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist, mille eesmärk on vedeliku taseme määramine.

Kui patsient vajab ninakõrvalurgete punktsiooni, katkestatakse Nasonexi pihusti, kuni limaskest on punktsioonikohas täielikult paranenud. Reeglina jätkatakse ravimi kasutamist pärast antibiootikumide tilkade ja süsteemsete ravimite kuuri.

Belgias toodetud Nasonex Schering on apteekides saadaval tavalist joasurvet asendavates pudelites, tänu millele on igal sissehingamisel täpne annus. See väldib ravimi üleannustamist, hoiab ära kõrvaltoimete tekke.

Nasonexi ninatilgad: manustamisviis ja annustamine

Nasonexi tilgad on saadaval klassikalises pehmes pakendis ilma jaotusotsikuta.

Seda kasutatakse adjuvantravina ägeda ja kroonilise riniidi, sinusiidi ja etmoidiidi korral.

Aastaringse või hooajalise allergilise riniidi korral on Nasonex ülitõhus tänu kiirele tursevastasele toimele, ninakäikude limaskesta ja ülalõuaurkepõletiku tursete eemaldamisele.

Kasutusviis ja annustamine allergilise sinusiidi korral:

• täiskasvanud, eakad ja üle 10-aastased inimesed 1-2 tilka 3 korda päevas kuni sümptomite täieliku leevenemiseni;
• kahe kuni kümne aastane laps, 1 tilk 2 korda päevas.

Ägeda bakteriaalse või viirusliku sinusiidi korral säilitusravina:

• täiskasvanud, eakad ja üle 10-aastased inimesed 2-3 tilka 3 korda päevas kuni 14 päeva jooksul.
• kahe kuni kümne aastane laps, 2 tilka 2 korda päevas kuni 7 päeva.

Kui patsiendil tekib vasokonstriktorist tingitud tilkade sõltuvuse taustal ravimitest põhjustatud riniit, aitavad hormonaalsed ravimid Nasonex või Avamys taastada limaskesta, kõrvaldada ebamugavustunne (sügelus, ninakinnisus). Ravim on ette nähtud lapsepõlves ja noorukieas hooajaliste allergiatega, et vältida sümptomite ilmnemist.

Kroonilist sinusiiti koos graanulite või polüüpide moodustumisega iseloomustab seroos-mädase sisu pidev tootmine, limaskesta atroofia ja tugev ninakinnisus. Seisund on ohtlik sekundaarse infektsiooni lisandumise tõttu, mis oluliselt halvendab haiguse üldist prognoosi. Nasonexi tilgad leevendavad lokaalseid sümptomeid, takistavad limaskesta kasvu, pärsivad polüüpide ja granuloomide kasvu.

Kroonilise patoloogia korral määratakse tilgad ainult raviarsti soovitusel. et valida iga konkreetse haigusjuhu jaoks kõige tõhusam annus. Kui patsient vajab kirurgilist sekkumist, määratakse ravim pärast operatsioonijärgse haava täielikku paranemist, kuna toimeaine aeglustab oluliselt limaskestade kudede paranemise kiirust.

Alla 5-aastasel lapsel on Eustachia toru lühem ja laiem kui täiskasvanul. Pihusti süstimine rõhu all oleva dosaatoriga põhjustab Eustachia toru suu lehtrikujulise laienemise, mis provotseerib tubootiidi arengut iga lapse nohu korral. Ravimit tuleb väikelaste allergiliste haiguste lokaalses ravis kasutada ettevaatusega.

Lisaks kuulmistoru kahjustamisele satub pihusti surve all hingamisteedesse, põhjustades lapsel neelu ja suulae ärritust. Ravimi analoogid tilkades pole mitte ainult odavamad, vaid ka ohutud. Haigetele väikelastele määratakse mitte ainult kohalik nina, vaid ka süsteemne põletikuvastane ravi, sageli suspensiooni kujul. Põletikuprotsesside mahasurumine viib põletikuvastaste ensüümide tootmise hilinemiseni, peatab haiguse sümptomid ja tunnused.

Nasonexi ninatilgad laskuvad füsioloogiliselt läbi ninakäikude, langedes vajalikus koguses ülalõualuu siinusesse. Adenoidide kasvu korral tuleb ravimit tilgutada kõrgele tahapoole visatud peaga, viibides selles asendis kuni 5 minutit pärast ravimi sisenemist.

Toimeaine pärsib adenoidse lümfoidkoe kasvu, vähendades proliferatiivseid protsesse ja stabiliseerides rakumembraane.

Nasonexi kasutusviis ja annustamine koos antihistamiinikumidega. Koos histamiini tootmist pärssivate ravimite võtmisega on ette nähtud ravim Nasonex, mis on saadaval ainult paikseks kasutamiseks mõeldud ninasprei kujul, püsiva allergilise riniidiga. Selline kombineeritud ravi võimaldab teil lühikese aja jooksul kõrvaldada eosinofiilse põletiku sümptomid.

Spreid kasutatakse täiskasvanutel ööpäevases annuses 400 mcg, inhalatsioonid tehakse antihistamiinikumide annuste vahel, et saavutada maksimaalne terapeutiline toime. Kompleksne lokaalne ja süsteemne toime limaskestale pärsib nuumrakkude teket, stabiliseerib nende membraani ja pärsib arahhidoonhappe lagunemist.

2–11-aastastele lastele määratakse kombineeritud ravi alles pärast konsulteerimist lastearsti ja allergoloogiga, et tuvastada kõrvaltoimete oht. Hooajaliste ägenemiste korral määratakse ravimteraapia profülaktilises annuses nädal enne haiguse eeldatavaid ilminguid. Kui esimesed allergianähud on intensiivsed, suurendab arst mõlema ravimi ööpäevast annust.