Hernia sümptomid lapsel. Nabasong lapsel: taastumise saladused

Lapse nabasong on alla üheaastaste laste kõige levinum kirurgiline haigus, mis vajab operatsiooni. See patoloogia ei ohusta lapse elu, kuid ainult siis, kui vanemad järgivad kõiki kirurgi soovitusi tüsistuste ennetamise kohta ja nõustuvad plaanilise kirurgilise raviga.

Väikelaste kaasasündinud song on nähtav sünnihetkest. Kui see on omandatud haigus, võib esimeste märkide ilmnemiseks kuluda mitu kuud või aastaid. Haiguse alguse periood sõltub suuresti lapse aktiivsusest ja sellega seotud patoloogiatest.

Lihaste ja sidekoe kaasasündinud haiguste korral on nabasong lastel kõhusisese rõhu järsu suurenemise tagajärg, mis võib juhtuda igal ajal.

Vanemate jaoks on oluline teada, et üheaastase lapse songa saab ravida palju lihtsamalt ja soodsa prognoosiga, kuid kui haigust eiratakse, võivad sellel olla tõsised tagajärjed nii teismelisele kui ka täiskasvanule.

Nabasong on kaasasündinud või omandatud haigus, mida iseloomustab kudede nõrkuse ja kõhusisese rõhu suurenemise tõttu kõhuõõne organite vabanemine nabarõnga või naba lähedal asuvate lihaste kaudu.

Hernia alla üheaastastel lastel

Ühekuuse beebi ja alla üheaastaste laste song tavaliselt last ei häiri ning avaldub vaid välise defektina väljaulatuva naba näol. Harva võivad tekkida koolikud, puhitus, iiveldus ja nõrkus. Laps võib olla passiivne, halvasti süüa ja sageli nutta, kuid need on juba märgid tüsistustest või muude seedetrakti patoloogiate ilmnemisest.

Kirurgid määravad operatsiooni 6–12 elukuust ja see on tingitud asjaolust, et alla üheaastastel lastel võib kõhusong iseenesest kaduda.

Vanemad, olles sellest probleemist teada saanud, kasutavad sageli traditsioonilisi ravimeetodeid. See on mõttekas ainult lapse esimestel elukuudel ja ainult siis, kui kasutatakse tõestatud ja ohutuid tooteid. Mõned tehnikad aitavad tegelikult songa kaduda, kuid need ei anna mingit garantiid. Saate aru, mida teha lapse paranemiseks, alles pärast konsulteerimist kirurgiga, kes määrab läbivaatuse ja uuringute tulemuste põhjal piisava ravi.

Miks on lapsel song?

Hernia peamine põhjus on eesmise kõhuseina nõrkus. Kuid see tegur ise ei põhjusta alati songa ja haigus esineb palju sagedamini, kui esineb muid provotseerivaid nähtusi.

HSee võib põhjustada lapse songa:

geneetiline eelsoodumus ja enneaegsus;
vastsündinu väike sünnikaal;
raske sünnitus;
tugev nutt, karjumine, puhitus, köha;
hingamisteede ja seedetrakti patoloogiad;
emakasisese arengu kõrvalekalded;
rahhiit ja alatoitumus.

Kuidas tuvastada nabasong

Hernia avaldub väliselt ja see hõlbustab oluliselt õigeaegset diagnoosimist. Vanemad võivad näha naba väljaulatuvat, kuid see nähtus võib olla lihtsalt anatoomiline tunnus, nii et peate tähelepanu pöörama teistele märkidele.

TOkuidas aru saada, mis rebbel onnka hernia:

ovaalne või ümar kühm naba piirkonnas, see võib olla mõnest millimeetrist kuni 10 sentimeetrini;
naba surutakse survega kõhuõõnde ja kui laps lamab pingevabas olekus selili;
laps käitub rahutult, keeldub söömast, sageli nutab, on kapriisne ja magab halvasti;
valu ei ole, ebamugavustunne tekib ainult siis, kui on puhitus.

Suur eend võib igal ajal pigistada ja haigusega kaasnevad sel juhul sageli seedehäired. Väiksemad herniad praktiliselt ei kujuta endast ohtu, kuid ainult siis, kui vanemad mõistavad ravi tähtsust.

Ravi meetodid

Alla üheaastastele lastele määratakse konservatiivsed ravimeetodid, kuid niipea, kui ilmnevad tüsistuste nähud, on vajalik operatsioon.

TOMillised ravimeetodid on vastuvõetavad ilma songa eemaldamata:

Massaaž ja võimlemine. Need on peamised meetmed, mis vabastavad beebi ebameeldivatest aistingutest ja mõjutavad haiguse põhjust, nimelt lihasnõrkust. Saate treenida koos lapsega kodus, tehes tavalisi harjutusi fitballil või kõval pinnal. Oluline tingimus on süsteemsus. Võimlemist tuleb teha mitu korda päevas. Kõhupiirkonda võid masseerida ka iga päev, kui laps on rahulik.
Pfin. Spetsiaalsed kinnitusplaastrid on alternatiiviks sidemetele. Need kinnitatakse 7-10 päeva, seejärel eemaldatakse. Väikese defekti korral võib kolmest kuurist piisata, et song kaoks. Peate valima ainult hüpoallergeense kvaliteetse plaastri ja allergia või ärrituse ilmnemisel tuleb see kohe eemaldada.
Bkaasamine. Songa nabavöö on oluline eendi vähendamiseks ja elundite hoidmiseks kõhuõõnes. Side hoiab ära muljumise, mis võib tekkida äkilise liikumise, nutu või lihaspinge tõttu treeningu ajal.
Nrahvapärased abinõud. Mündi-, kapsa- ja kaerahelbekompressid on sageli kasutatavad meetodid lapse songa korral ning need on ohutud, kuid mitte alati tõhusad. Oluline on mõista, et iga ese peab olema kindlalt naba külge kinnitatud ja seda saab teha ainult kleepuva plaastri abil, mis ärritab nahka ja häirib last. Iga rahvapärase abinõu saab asendada sideme ja spetsiaalse plaastriga, mis on lihtsam, kuid tõhusam.

Hernia eemaldamine

Operatsioon määratakse lapsele, kui nabarõnga läbimõõt ületab 2 cm, see on piir, mil konservatiivsed meetodid ei saa kudede taastamist kuidagi mõjutada ning need tuleb õmmelda ja täiendavalt tugevdada.

Lapsele võib määrata standardse nabarõnga plastika koos defekti õmblemisega oma kudedega ja hernioplastika, mida on kahte tüüpi.

INideshernioplastikanabarõnga songa korral lastel:

Laparoskoopiline. Sekkumine viiakse läbi 3 torkega kõhuseinas. See on operatsiooni atraumaatiline versioon lühikese rehabilitatsiooniperioodiga. Laps lastakse koju teisel-kolmandal päeval. Pärast sellist songa parandamist ei jää laiad armid ning operatsioonijärgse songa tekkerisk on minimaalne.
KOOSvõrkimplantaadi paigaldamine. Operatsiooni ajal suletakse defekt mitte patsiendi kudedega, vaid spetsiaalse võrguga, mis takistab seejärel elundite väljumist nabarõnga kaudu. Aja jooksul sulandub implantaat kudedega. See ei sega lapse elu ega mõjuta kuidagi siseorganite tööd.

Kiireloomuline avatud operatsioon määratakse lapsele, kui tema seisund tüsistuste tõttu halveneb. Kõige sagedasem hernia tagajärg ilma ravita on kägistamine - elundite pigistamine herniaalse ava või koti piirkonnas koos koe nekroosiga.

Tüsistused

Lisaks songa sisu kägistamisele võib tekkida põletik. See on tõsine seisund, sest infektsioon levib järk-järgult naaberkudedesse, põhjustades elutähtsate struktuuride surma. Selle tüsistuse sümptomiteks on üldine halb enesetunne, kõrge palavik, keha mürgistus, tugev kõhuvalu ja väljaheidete puudumine.

Samuti on soolesulguse korral koprostaasi oht, kui väljaheide koguneb hernialkotis asuvasse sooleosasse ega liigu sealt edasi. See on ka eluohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut operatsiooni.

Peritoniit on veel üks ohtlik nähtus, mis esineb sagedamini elundi rebenemise tõttu. Kõhuõõne põletik väljendub kõhu suurenemises ja lihaspingetes. Selle seisundi oht suureneb, kui song on kägistatud. Elundite kokkusurumine võib tekkida igal ajal, isegi väikese füüsilise koormuse korral. Sellega seoses soovitavad arstid tungivalt kasutada sidet, mis vähendab muljumise ohtu.

Kõik tüsistused on ohtlikud ja neid ei saa kodus ravida. Kuid mitte iga laps ei puutu nendega kokku. Mõned lapsed võivad herniaga (kui operatsioon on vastunäidustatud) elada aastaid probleemideta, kuid risk jääb alati alles.

KOHTAb songa tüsistusele viitavad järgmised sümptomid:

naba ei mahu kõhuõõnde;
hernia suurus suureneb järk-järgult;
laps hakkab palju nutma, mis on seotud ägeda valuga;
kõht suureneb ja muutub kõvaks;
Tekib iiveldus koos oksendamisega, veri võib vabaneda;
väljaheide puudub, kõhupuhitus häirib.

Relapsi ennetamine

Pärast nabasongi eemaldamist võib see uuesti tekkida. Selle põhjuseks on kaasasündinud lihasnõrkus või operatsioonitehnika rikkumine ja operatsioonijärgse režiimi mittejärgimine.

INtaastumisperiood pärastsonga parandamineKirurgid annavad järgmised soovitused:

kandke operatsioonijärgset sidet, et vähendada survet õmblustele;
tagage lapsele rahu, et ta vähem nutaks ega teeks äkilisi liigutusi;
järgige arsti määratud toitumisrežiimi;
hakake võimlema 2-3 nädalat pärast operatsiooni.

Kordumise või operatsioonijärgse songa vältimiseks on oluline vältida kõhukinnisust ja puhitus.

Need seisundid põhjustavad suurenenud intraabdominaalset rõhku ja see on võtmetegur lihaste (ja õmbluste eraldamisel, kui me räägime operatsioonijärgsest perioodist), mis viib naba väljaulatumiseni.

Esmane haiguse ennetamine on eesmise kõhuseina lihaste tugevdamine, mida on võimalik saavutada võimlemise, ujumise ja lapse kehalise aktiivsuse tagamisega kohe, kui ta kõndima hakkab. Kui esineb eelsoodumus songa tekkeks, on soovitatav konsulteerida arstiga, kes määrab spetsiaalse harjutuste komplekti ja dieedi.

Kõhusong on erinevate siseorganite (sooled, omentum, seemnejuhe, munasarja) väljaulatuvus keha väliskihi (naha) all läbi kõhuseina (kubeme), nabarõnga (nabasong) või muude kunstlike või looduslike avade. kõhu seina.

Sel juhul tekib lapsel songa tekkekohas karjumise, pingutamise, köhimise või ärevuse taustal perioodiliselt valutu eend, mis mõnikord tekitab puudutamisel ebamugavust ja kaob, kui laps on rahulik. Poistel esinevad sagedamini kubemesongid, tüdrukutel aga nabasongid.

Nabasong lastel

Nabasongit peetakse vastsündinute ja väikelaste kõige levinumaks kirurgiliseks haiguseks. Kõige sagedamini areneb see enneaegsetel vastsündinutel (igal kolmandal lapsel). Kuid õigeaegse diagnoosimise ja õige konservatiivse ravi korral saab seda haigust ravida ilma kirurgilise sekkumiseta - 70–80% juhtudest ning see ei kujuta endast ohtu lapse tervisele ja elule.

Nabasongit saab ravida ilma operatsioonita

Nabasongiks nimetatakse erineva suurusega ümarat või ovaalset eendit nabapiirkonnas, mida on märgata lapse rahutu ja nutmise ajal ning mida saab sõrmevajutusega kergesti vähendada.

Alates esimestest päevadest pärast lapse sündi peaksid vanemad hoolikalt jälgima esmalt nabahaava ja seejärel pärast nabanööri mahakukkumist lapse naba seisundit, sest just sel ajal ilmnevad esimesed märgid eendist. nabarõnga piirkonda võib märgata. Seda haigust on üsna lihtne ravida konservatiivsete meetoditega ilma operatsioonita, mis on tingitud nabarõnga lihaste tugevnemisest lapse kasvades ja moodustunud herniaalse ava täielikust sulgemisest.

Vanemad võivad iseseisvalt märgata nabasongi

Nabasongide tüübid

Lapsepõlves jagunevad nabasongid kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud nabasong avaldub peaaegu kohe pärast sündi või lapse esimese kahe elukuu jooksul ning areneb imiku eesmise kõhuseina anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu sidekoe alaarengu (düsplaasia) tagajärjel - kaasasündinud lihasnõrkus ja ebapiisav. naha elastsus. See patoloogia areneb enneaegsetel imikutel, vastsündinu kaasasündinud alatoitlusega, raseduse ajal esinevate patoloogiatega (raske toksikoos, uteroplatsentaarse vereringe häired, aneemia, ema südame ja veresoonte raskete patoloogiate taustal).

Hernia välimust võib mõjutada pärilikkus

Omandatud nabasong esineb enamasti lastel pärast imiku 2-3 elukuud seedetrakti normaalse talitluse häirete või lapse muude haiguste tõttu, millega kaasneb valu, lapse suurenenud erutuvus, lihastoonuse vähenemine. naba kiulise rõnga aeglane sulgumine, mis loob tingimused songa tekkeks.

On ka teist tüüpi nabasong - embrüonaalne (omfalotseel) või nabanööri song, mis areneb beebi arenguanomaaliana kõhuseina moodustumise hilinemise ja siseorganite prolapsi tagajärjel nabanööri. See on keeruline emakasisene patoloogia, mida saab ära tunda perinataalsel perioodil raseda naise tavapärase ultraheliuuringu käigus. Sageli kaasnevad omfalotsellega muud loote organite ja süsteemide väärarengud. Ravi on ainult kirurgiline ja võimalikult varajases staadiumis (emakas või vahetult pärast sündi).

Nabasongi arengu põhjused

a) pärilik tegur või perekondlik eelsoodumus

Pärilikku eelsoodumust eesmise kõhuseina lihaste ebapiisavale arengule peetakse üheks peamiseks põhjuseks nii kaasasündinud kui ka omandatud nabasongide tekkes. Statistiliste andmete kohaselt suurendab nabasongi esinemine ühel beebi vanemal lapsel nabasongi tekke riski kuni 70%.

b) anatoomiline lihasnõrkus

Kõhu eesseina lihaste nõrgenemine on tingitud toonusest, kollageenkiudude struktuuride arengu häiretest ja nabarõnga struktuuri õige moodustumise peatamisest negatiivsete tegurite mõjul, mis mõjutavad looteid raseduse ajal - välised tegurid (keskkonna-, füüsikalised või keemilised) või sisemised (emakasisene infektsioon, põletikuline või somaatiline emahaigus).

V) seedetrakti talitlushäired või muud haigused

Haiguste areng, millega kaasneb lapse pidev ärevus ja nutmine kaasasündinud või omandatud anatoomilise lihasnõrkuse taustal (rahhiidi, alatoitumusega) naba kiulise ringi aeglase sulgumise taustal. See viib aja jooksul herniaalse ava tekkeni naba piirkonnas ja nabasongi tekkeni, mis suureneb ebaõigeaegse ravi ja/või ravi puudumise korral beebi patoloogilise seisundi korral, mis põhjustab ärevust, valu ja tugevat köha.

Kõige sagedamini provotseerivad väikelastel hernia arengut kõik seisundid, millega kaasneb kõhuseina lihaste pikaajaline ja pidev pinge:

seedetrakti häired, millega kaasneb puhitus ja sagedased soolekoolikud;

hingamisteede haigused koos tugeva ebaproduktiivse köhaga (läkaköha, obstruktiivne bronhiit, tsüstiline fibroos, kopsupõletik);

närvisüsteemi haigused koos suurenenud närvilise erutuvuse sündroomiga (kesknärvisüsteemi perinataalsed kahjustused, hüdrotsefaalne sündroom);

muud somaatilised haigused, millega kaasneb valu.

Nabasongi sümptomid ja raskusaste

Kursuse sümptomid ja raskusaste ning seejärel nabasongide ravi taktika sõltuvad enamikul juhtudel selle suurusest.

Imiku nabasongi peamine sümptom on naba vahetus läheduses paiknev kühm ja naba ise ulatub veidi kaugemale.

Väikesed songad tekivad vaid siis, kui laps nutab või on rahutu, pärast köhahoogusid või nende ajal, kõhulihaste pingutamist ja pingutamist.

Song võib märgata, kui laps nutab

Herniaalsele eendile vajutades väheneb nabasong kergesti iseloomuliku koriseva heliga

Enamasti paneb selle diagnoosi lapsele esmalt lastearst, kes määrab nabarõnga suuruse, herniaalse ava asukoha ja selle serva. Selleks tehakse imiku kõhu palpatsioon (palpatsioon) naba piirkonnas.

Suurte herniate esinemisel, mis tekivad nabarõnga väga suure ja ülevenitatud korral, ei kao herniaalne eend ka lapse rahulikus olekus ning on näha soolestiku peristaltikat ja toidu liikumist selle kaudu ( mis hirmutab vanemaid uskumatult).

Nabasong põhjustab lastel harva ebamugavust või valu, kuid harvadel juhtudel võib sellega kaasneda iiveldus, regurgitatsioon ja muud seedetrakti normaalse talitluse häirimise sümptomid.

Nabasongi keeruline kulg

Enamasti ei mõjuta nabasong lapse üldist heaolu ja punn naba piirkonnas võib olla väikese suurusega (umbes kirsi või herne suurune), mis aja jooksul suureneb järk-järgult ravi ja taastavate protseduuride puudumine (massaaž, võimlemine).

Nabasongi kägistamist esineb äärmiselt harva, peamiselt suurte songade ja mitmete ebasoodsate tegurite mõjul.

Sel juhul kogeb laps herniaalse eendi piirkonnas teravat valu ja suutmatust vähendada songa, oksendamist, tugevat puhitus ärevuse ja beebi karjete taustal.

Kui nabasong on kägistatud, peate viivitamatult pöörduma eriarstiabi poole.

Välja arvatud harvadel juhtudel, ei põhjusta song lapsele ebamugavust.

Nabasongide prognoos ja ravitaktika

Tüsistuste ja õigesti valitud ravitaktika puudumisel kaob beebi kasvades kõigi elundite ja süsteemide, sealhulgas lihaste, areng ja diferentseerumine, enamikul lastel nabasong ühe aasta või kõige rohkem kolme aasta võrra. Harvadel juhtudel toimub selle patoloogilise seisundi kõrvaldamine koolieelses eas. Kuid nabasongi eneseparanemist ei täheldata mitte ainult seoses beebi keha sisemiste reservide mobiliseerimisega, vaid ka siis, kui vanemad rakendavad koos ravimeetmetega kõiki meetmeid, et vältida tüsistuste progresseerumist ja arengut.

Seetõttu pole selle patoloogia ilmnemisel paanikaks põhjust, on vaja mõista probleemi olemust ja selle lahenduse peamisi aspekte, mida vanemad saavad lastekirurgiga konsulteerides. Just see spetsialist määrab beebi edasise ravi taktika - konservatiivsed meetodid koos soovitustega nabasongiga või kirurgilise sekkumise vajadusega lapse eest hoolitsemiseks.

Tänapäeval juhtub üliharva, et kirurgid otsustavad kirurgilise sekkumise vajaduse üle nabasongide iseparanemise tendentsi ning suurte mõõtmetega songa ja/või nabarõnga tõttu.

Nabasongide ravi lastel

Õige ravi, spetsialisti dünaamiline jälgimine ja nabasongi progresseerumise riski vähendavate ennetavate meetmete täielik rakendamine võimaldab teil nabasongi ravida vähemalt 6-9 kuud pärast konservatiivse ravi algust, isegi kui see on suur.

Peamised konservatiivsed ravimeetodid, mille eesmärk on nabasongiga imikute nabarõnga defekti täielik sulgemine, on järgmised:

lapse kõhuli asetamine;

massaaž (üldine ja eesmine kõhuseina);

füsioteraapia;

kleepuvate sidemete pealekandmine.

Oluline on meeles pidada, et see konservatiivsete meetmete komplekt viiakse läbi alles pärast lapse nabahaava täielikku paranemist ja põletikulise ja allergilise päritoluga nabapiirkonna naha patoloogiliste muutuste puudumisel.

Lapse kõhuli asetamine

Soovitatav on panna laps 15-20 minutit enne toitmist kõvale tasasele pinnale (mähkmega kaetud laud või mähkimislaud) 3-4 korda päevas pikali. Tagamaks, et beebi ei tunneks ebamugavust ja harjuks selle igapäevase protseduuriga, võid lapse ette asetada heledad esemed (mänguasjad, pildid laua ette seinale). Paigutamise ajal peate lapsega pidevalt rääkima, et ta tunneks oma vanemate kohalolekut. Samaaegselt saate teha ka üldist kerget massaaži õrnade silitavate liigutustena mööda selga tuharest kuni lapse õlgade, jalgade ja käteni.

Ohutusmeetmete järgimine ja lapse vigastuste vältimine on hädavajalik – püsige pidevalt lapse läheduses, isegi kui laps ei tea, kuidas ümber minna.

Väikelastel on hea kõhuli lamada

Kõhu eesseina massaaž

Beebi kõhu masseerimist peetakse praegu väga populaarseks ja tõhusaks meetodiks nii väikelaste nabasongi ravimisel kui ka selle tekke ennetamisel.

a) massaaž ringjate liigutustega päripäeva

Massaaži teeb kliinikus lastemassaaži terapeut pärast kahe kuu vanust vastavalt lastekirurgi või kohaliku lastearsti ettekirjutusele. Kuid vanemad saavad seda tüüpi massaaži ise teha kohe pärast lapse nabahaava paranemist. See viiakse läbi kolme või nelja õrna ja kerge silitava liigutusega beebi kõhtu käe peopesapinnaga päripäeva. Massaažiliigutused algavad paremalt alakõhust (niudepiirkonnast) vasakule. Silitav massaaž peaks olema lapsele mugav, seetõttu tuleks seda teha soojade, kuivade kätega, õrnade ja kergete liigutustega, mis lõdvestavad eesmise kõhuseina lihaseid. See meetod normaliseerib ka lapse soolte tööd ning seda peetakse gaaside ja soolekoolikute tekke vältimiseks.

b) massaaž “I love U” meetodil

Pärast lapse 2-3 kuu vanuseks saamist, kui tekib nabasong, kipub see suurenema, samuti sagedaste puhituste (kõhupuhitus) ja soolekoolikute korral tehakse massaaži “I love U” meetodil. Parem on, kui kvalifitseeritud lastemassaažiterapeut õpetab seda tehnikat vanematele.

Enne protseduuri alustamist tuleb beebi käed ja kõht beebikreemiga määrida, et kätel oleks kergem libiseda ja protseduur oleks mugavam. Seejärel peate lapse kõhu pinnale vaimselt joonistama ümberpööratud U-tähe, sest nii näevad imikutel sooled välja. Seda tüüpi massaaž algab kergete ringjate liigutustega mõõduka survega, lamades sõrmedega ülevalt alla kõhu vasakul küljel, kirjutades kaks kuni kolm korda ülevalt alla I-tähte. Need liigutused viivad laskuvas käärsooles kogunenud gaasid allapoole. Seejärel tuleb beebi kõhul silitavate ringjate liigutustega joonistada tagurpidi täht “L” - nende liigutustega liiguvad peristaltika ja gaasid mööda põiki käärsoole allapoole lapse soolestikku. Neid massaaži liigutusi korratakse ka kaks kuni kolm korda. Lõpus masseeritakse beebi kõhtu tähe “U” kujul, et eemaldada lapse soolestikust täielikult kogunenud gaasid.

Ärge unustage oma last masseerida

c) nabapiirkonna massaaž

Kui lapsel on nabasong, pööratakse erilist tähelepanu peri-nabapiirkonna massaažile, et kõrvaldada kõhu sirglihaste nõrkus. Selleks asuvad massööri pöidla ja nimetissõrmed paremal ja vasakul 1-2 cm kaugusel lapse naba keskpunktist. Massaaž toimub õrnade väikeste punktliigutustega kümne vajutuse vormis. Seejärel rakendatakse lapse naba kohale ja alla sama survet. Pärast seda teevad nimetissõrm ja keskmine sõrm kümme ringikujulist liigutust ümber naba päripäeva nabast samal kaugusel. Seda tüüpi massaaž lõpeb herniaalsele eendile kerge survega.

Päeva jooksul tehakse seda tüüpi massaaži kaks kuni kolm korda enne lapse toitmist protseduuri kestusega kuni 5 minutit.

Kui beebi on kapriisne, tuleks massaaž edasi lükata kuni lapse tuju paranemiseni, et mitte tekitada lapsele ebamugavust ja veelgi suuremat ärevust.

Kleepsideme paigaldamine

See nabasongi konservatiivse ravi meetod viiakse läbi ainult last jälgiva lastearsti või lastekirurgi soovitusel.

Kleepsideme kinnitamiseks on mitu võimalust, kõige sagedamini kasutatavad on järgmised:

kõhu ümber laia riba tehnika koos volti moodustamisega;

tehnika plaastri kinnitamiseks ainult nabapiirkonnale ilma volti moodustamata.

Sel juhul on vaja kasutada spetsiaalseid plaastreid, mida toodavad erinevad ettevõtted (Hartmann, Chicco).

Laste nabasongi raviks mõeldud plaastreid müüakse lastepoodides või apteekides, kuid enne kleepplaastri ostmist peate konsulteerima oma arstiga – kleepplaastri tüüp sõltub kleepsideme pealekandmise viisist.

Hernia raviks võite kasutada spetsiaalset sidet

Kleepsideme paigaldamine laia ribaga

Arst paneb kõhu ümber laia sideme (4 cm) kümneks päevaks. Sel juhul vähendatakse herniaalset eendit ja moodustub kaks pikisuunalist voldit, mis ei tohiks kipsi all sirguda. Kursuse kestus võib olla kuni kolm korda 10 päeva – enamasti piisab sellest täielikuks paranemiseks. Kuid seda plaastri paigaldamise võimalust kasutatakse nüüd harva, kuna lapse õrn nahk ärritab sageli.

Nabapiirkonnale kleepuva sideme paigaldamine

Levinum nabasongi ravimeetod on asetada plaaster otse naba piirkonda ilma volti moodustamata mitme nädala jooksul. Sel juhul kasutatakse Hartmanni hüpoallergeenset plaastrit “Cosmopor E”, mida ujumise ajal ei eemaldata ja vahetatakse iga kahe-kolme päeva tagant. Seda meetodit peetakse õrnemaks ja vanemad panevad plaastri uuesti ise ilma arsti abita.

Näidustused kirurgiliseks raviks

Nabasongi kirurgiline ravi on näidustatud siis, kui see on kägistatud, song on suur, millega kaasneb tugev valu või muud sümptomid, mis häirivad beebi üldist heaolu, und ja seedeorganite täielikku talitlust. Samuti on kirurgiline ravi näidustatud juhul, kui kõikidel üle 5-aastastel tüdrukutel puudub songa ravi, kuna nabasongiga naistel on raseduse ajal või pärast sünnitust oht selle suurenemiseks või kägistamiseks. Poistel on operatsioon näidustatud ainult siis, kui on olemas kägistamisoht või kui song on suur, enamasti peetakse seda patoloogiat kosmeetiliseks defektiks.

Nabasongi ennetamine lastel

Nabasongi õige ennetamine vähendab mitte ainult selle haiguse tekkimise ohtu lapsel, vaid vähendab ka patoloogilise protsessi progresseerumise tõenäosust.

Kõik ennetavad meetmed, mille eesmärk on vähendada nabasongi tekke riski, põhinevad järgmistel juhtudel:

lapse liigne pingutamine, mis suurendab oluliselt survet kõhuõõnes;

funktsionaalsed muutused seedetrakti töös, seedetrakti põletikulised haigused, millega kaasnevad puhitus ja soolekoolikud (soole düsbioos, laktaasi puudulikkus, kõhukinnisus);

hingamisteede haigused koos sagedase kuiva ja ebaproduktiivse köhaga (läkaköha, obstruktiivne bronhiit, tsüstiline fibroos, kopsupõletik).

Samuti närvisüsteemi haiguste õigeaegne ja adekvaatne ravi, mis väljendub suurenenud närvilise erutuvuse sündroomis (kesknärvisüsteemi perinataalsed kahjustused) ja muudes patoloogiates, millega kaasneb pikaajaline valusündroom (fimoos, hüdrotsefaalne sündroom). ).

Kõige sagedamini tekib nabasong sagedase pingutamise taustal, mis on tingitud seedesüsteemi normaalse toimimise häiretest, gaaside kogunemisest soolestikku ja/või sagedase kõhukinnisuse tõttu. Need seisundid tekivad enamikul juhtudel ema kehvast toitumisest lapse esimestel elukuudel, soole düsbioosist, laktaasi puudulikkusest (piimatoodete talumatus), erinevat tüüpi diateesist, äkilisest üleviimisest kunstlikule toitmisele või valest piimasegu valikust.

Ärge laske oma lapsel end üle pingutada

Imikute seedesüsteemi tunnuseks on mao ja soolte talitlushäirete kiire areng, mis on seotud beebi ebapiisava diferentseerumisastme ja suhtelise fermentopaatiaga.

Seetõttu peab ema meeles pidama, et ta peab järgima dieeti, välja arvatud toidud, mis võivad põhjustada suurenenud gaasi moodustumist, allergilisi reaktsioone, kõhukinnisust -

maiustused;

gaseeritud joogid;

suitsutatud liha;

rasvased, vürtsikad ja praetud toidud;

viinamari;

piim (va fermenteeritud piimatooted);

vorstid ja vorstid;

Kui teie beebil esineb seedehäireid või muid patoloogilisi reaktsioone, peate probleemi õigeaegseks kõrvaldamiseks konsulteerima lastearstiga.

Imetav ema peab jälgima oma toitumist

Kubemesong

Üsna levinud kirurgiline patoloogia lastel on kubemesong. Seda esineb rohkem kui 5% väikelastel ja selle arengu sagedus on suurem poistel, kuid see areneb üsna sageli ka tüdrukutel, eriti provotseerivate tegurite olemasolul. Kuid erinevalt nabasongist komplitseerib seda tüüpi songa sageli kägistamine - herniakoti sisu kokkusurumine koos kägistatud elundite vereringe halvenemisega koos koe nekroosi tekkega. Seetõttu peetakse operatsiooni peamiseks ja ainsaks võimaluseks kubemesongide ravimiseks.

Igasugune lapse kubemesong on kaasasündinud patoloogia, mis tekib siis, kui kõhuseina nõrkus või kõhukelme tupeprotsess on vähearenenud. Poistel kubemesongide moodustumise ajal on herniakoti sisuks sooled ja harvem spermajuhe; tüdrukutel - munasari, osa torust ja sooled.

Üks kubemesongide tüüp on kubemesong, mis esineb ainult poistel. Selle haigusvormi korral laskub herniaalse koti sisu munandikoti õõnsusse.

Samuti on kubemesongi eripäraks selle hilisem ilmumine – mitte kohe pärast lapse sündi ega esimestel elukuudel, vaid mitme kuu või aasta pärast.

Kubemesongide arengu põhjused

Kubeme songa arengu peamised põhjused on:

beebi pikaajaline füüsiline stress (lapse nutt ja pidev rahutus esimestel elukuudel);

ülekaaluline laps;

kõhu seina vigastus;

pikk periood urineerimisraskustega;

operatsioonijärgsed armid.

Kubemesongide nähud lastel

Kubemesongi esinemise peamine sümptom on eend kubeme piirkonnas (poistel kubeme-munandi songa korral munandikotti asümmeetriaga), mis ilmneb või suureneb ja muudab kuju lapse mis tahes füüsilise aktiivsuse korral - nutmine. , köha, ärevus.

Kui vajutate seda patoloogilist moodustist, liigub see sissepoole, millega sageli kaasneb urisev heli.

Enamikul juhtudel ei põhjusta song lapsele ebamugavust ja see avastatakse sageli kirurgide või lastearstide tavaliste arstlike läbivaatuste käigus.

Kui kahtlustate kubemesongi, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga

Seda tüüpi song on ohtlik mitte ainult kägistamise tõenäosuse, vaid ka herniakoti elundite sissekasvamise tõttu seda vooderdavasse kõhukelmesse (tüdrukutel munasarjad ja munajuhad või poistel soolestiku killud). Samal ajal väheneb nende elundite verevool ja tekivad põletikulised protsessid. Kõik need tüsistused võivad viia munasarja või toru fragmendi järkjärgulise atroofia või soolestiku nekrootiliste protsesside tekkeni.

Seetõttu peaksid vanemad, kellel on minimaalne kahtlus lapse kubemesongi esinemise suhtes, konsulteerima kirurgiga ja selgitama diagnoosi ning alustama lapse õigeaegset ravi - kavandatud kirurgilist sekkumist. Ja kui ilmnevad juba diagnoositud kubemesongi ägeda kägistamise sümptomid (äge valu kubeme piirkonnas, eendi kõvenemine, oksendamine, tugev puhitus), pöörduge viivitamatult kiirabi poole.

Kubemesongide tüübid

On olemas peamised kubemesongide tüübid:

a) sirge või kaldu;

Kaudse kubemesongi näide on poiste kubemesong, mis areneb kõige sagedamini paremal küljel. Enneaegsetel imikutel tekivad kõhukelme tupeprotsesside samasuguse alaarengu tõttu sageli kahepoolsed kubemesongid.

Otsene kubemesong areneb vanemas eas koos pikaajalise kokkupuutega provotseerivate teguritega ja kõhusisese rõhu järsu tõusuga tugevuskoormuse, köha, sagedase kõhukinnisuse ja rasvumise tõttu. Seda tüüpi kubemesong paikneb kubemekanali projektsiooni kohas häbemest väljapoole.

b) taandatav ja taandamatu;

c) ebasoodsas olukorras olevad ja ebasoodsas olukorras olevad inimesed;

d) ühe- või kahepoolsed kubemesongid.

Kubeme songa ravi

Erinevalt nabasongi ravimeetoditest (konservatiivne ja mittekirurgiline pideva dünaamilise jälgimisega) ja suure tõenäosusega iseparanemise korral on kubemesongide puhul näidustatud kirurgiline sekkumine kohe pärast diagnoosi selgitamist. Seda tüüpi songadest vabanemiseks pole muid konservatiivseid viise peale kirurgilise ravi ja igasugune viivitus võib põhjustada lapse tervisele tõsiseid tüsistusi - kägistamist, elundite sissekasvamist herniakoti seina, pikaajalist põletikku koos elundi atroofiaga. Samal ajal on kägistatud songa kirurgiline sekkumine keerulisem ja operatsioonijärgne taastumisperiood kestab kauem kui pärast plaanilisi operatsioone. Samuti on oluline meeles pidada negatiivseid tagajärgi - viljatus või pidevad põletikulised protsessid tulevikus (halva vereringe või munasarja ja munajuhade või seemnejuhade sissekasvamise korral).

Konservatiivset ravi spetsiaalsete sidemete pideva kandmise näol kasutatakse mõnikord erijuhtudel kaasasündinud kubemesongiga (kui laps on nõrgenenud, mõned somaatilised haigused) kuni lapse seisundi stabiliseerumiseni ja kägistamisohu puudumisel.

Diafragmaalne song lastel

Lastel esinev songa diafragmaatiline vorm areneb diafragma kaasasündinud defektide korral (enamasti selle tagumises osas), mille tagajärjel liiguvad kõhuõõnde (mao, maks, soolestiku aasad, põrn) rindkeresse. õõnsus.

Seda tüüpi songa peamine eristav tunnus on herniakoti puudumine - 90% juhtudest. See sõltub lapse emakasisese arengu perioodist, mil tekkisid embrüonaalsed arenguhäired (enne diafragma membraani moodustumist või pärast seda), mis põhjustavad vastsündinul täieliku või osalise diafragma defekti.

Suurte diafragmaalsete herniade korral on kõik kliinilised ilmingud seotud kopsude kokkusurumisega ja vereringesüsteemi normaalse toimimise häiretega, mis on seotud südame ja mediastiinumi nihkumisega.

Pärast sünnitust ei avane kopsud täielikult ja sirgu ning hingamine on raskendatud. Diafragma songa kõige olulisem ja püsivam sümptom on tsüanoos ja õhupuuduse hood. Kuna enamik diafragmaalseid herniasid on vasakpoolsed, täheldatakse dekstrokardiat (südame nihkumine paremale).

Suure suurusega songa nähtavad sümptomid võivad olla rindkere asümmeetria: songa küljel on see liikumatu ja kergelt punnis ning teine pool vajub alla.

Diafragmaalsongaga imikute peamisteks tüsistusteks peetakse pulmonaalset hüpoplaasiat ja pulmonaalse hüpertensiooni arengut.

Diagnoosi selgitamiseks tehakse röntgenuuring - fluoroskoopia ja lapse rindkere radiograafia.

Mis tahes suurusega diafragmaatilise songa ainus ravimeetod on kohene operatsioon, eelistatavalt esimese 24 tunni jooksul pärast sündi. Vastsündinud taluvad operatsiooni paremini ja neil on väiksem tõenäosus, et neil tekivad operatsioonijärgsed tüsistused.

Laste songade ravi mittetraditsioonilised meetodid

Paljud lapsevanemad valivad tänapäeval hernia ravimiseks ebatavalisi meetodeid, mis on herniakoti käsitsi manipuleerimine või loitsud. Kuid enamikul juhtudel, eriti kubemesongide tekkega, raskendavad need meetodid ainult järgnevat kirurgilist ravi liimimisprotsessi arengu tõttu. Lootes "tervendajatelt" ja "vanaemadelt" paranemisele, kaotavad vanemad väärtuslikku aega, mis võib tulevikus kaasa tuua kägistatud songa või viljatuse. Mis puudutab nabasongi ravi, siis selle iseparanemine on nabarõnga lihaste tugevdamise tagajärg ja mittetraditsiooniliste meetodite eeliseid selles protsessis võib pidada alusetuks.

Hernia on ebaloomulik eend, mis tekib ühe või mitme siseorgani osa vabanemisel nende anatoomiliselt määratud asukohast naha alt läbi lihastesse või kõõlustesse tekkinud augu. Samal ajal ei kahjustata nende, nagu ka naha terviklikkust. Patoloogiaid on mitut tüüpi, kuid kõige levinumad on ventraalsed, paremini tuntud kui kõhuseinad või kõhusongid.

Hernia ravi peaks toimuma kohe pärast selle avastamist, kuna see kaob väga harva iseenesest. Kui songa inimkehast õigeaegselt ei eemaldata, võivad tekkida erinevate organite tõsised haigused. Sõltuvalt songa asukohast ja põhjusest on mitut tüüpi. Tüsistusteta herniad tavaliselt selle omanikule ohtu ei kujuta, vaid nõuavad ka eemaldamist. Ohtlikuks peetakse kägistatud songa, mis häirib soolestiku verevarustust. Kui kägistus on pikenenud, tekib songa sisu nekroos, mis võib lõppeda kannatanu surmaga.

Põhjused

Lastel võib tekkida kolm peamist tüüpi songa:

naba,
kubeme,
linea alba.

Loetletud patoloogiate mis tahes tüüpi esinemise ainus põhjus on geneetika. Päritolu on see tavaliselt kaasasündinud. Kõik muud tegurid võivad olemasoleva songa arengut mõjutada ainult kaudselt. Need sisaldavad:

enneaegsus,
ülekaaluline beebi
füüsiline stress,
kõhuõõne või kubeme vigastused,
nakkushaigused,
probleemid väljaheitega.

Kõige tavalisem on nabasong. See on ainus patoloogia tüüp, mis võib iseenesest sulgeda. Kui seda ei juhtu enne kolmeaastaseks saamist, on vajalik kirurgiline sekkumine. Kubemepatoloogiast ehk valgejoone songast on võimalik vabaneda ainult operatsiooniga.

Nabasongi põhjus on nabarõnga enneaegne sulandumine, mille tulemusena moodustub õõnes ruum, millesse väljub soolesilmus. Hernia linea alba tekib sidemete lõtvuse tõttu. Need lihtsalt lahknevad ja moodustub omentumi või soolestiku eend. Mõlemad herniad võivad esineda mõlemast soost lastel.

Mis puudutab kubemesongi, siis poistel on see suurem tõenäosus. Selle moodustumise mehhanism on järgmine:

kui meessoost loode on emakas, asuvad tema munandid tema kõhuõõnes;
teatud arenguetapis laskuvad nad mööda kubemekanalit munandikotti, misjärel see kasvab kinni;
mõnel lapsel seda ei juhtu ja kanal hakkab toimima hernial kotina.

Sinna võib jääda munandik, sinna võivad sattuda ka soolestikuaasad. Tüdrukutel võib osa munasarjast sattuda kanalisse, mis on väga ohtlik.

Sümptomid

Lapse songa sümptomid

Mis tahes songa esimesed märgid on väike eend vastavas piirkonnas:

naba - nabarõnga piirkonnas;
linea alba - kõikjal piki selle kehaosa keskjoont;
kubeme - turse kubemes.

Muud nabasongi sümptomid on järgmised:

naba ümber oleva rõnga suuruse suurendamine;
kõhuvalu, mis suureneb füüsilise aktiivsuse või köhimisega;
iiveldus.

Kubemesong võib ilmneda järgmiste sümptomitena:

kramplik kõhuvalu;
häired seedeorganites (kõhupuhitus, kõhukinnisus).

Linea alba songa olemasolule võivad viidata:

valu alaseljas, abaluu või hüpohondriumis;
väljaheidete kinnipidamine ja gaaside kogunemine;
terav valu kõhuõõnes, iiveldus.

Hernia diagnoosimine lapsel

Vanemad saavad ise tuvastada mis tahes tüüpi songa olemasolu, uurides last visuaalselt ja palpeerides moodustist. Siiski võib diagnoosi panna lastearst või lastekirurg. Pärast uurimist võib ta välja kirjutada:

Väljaulatuva osa ultraheliuuring;
kaksteistsõrmiksoole ja mao röntgen;
EGDS (gastroskoopia).

Kui kubemes avastatakse hernia, on selle uurimiseks ette nähtud järgmised meetodid:

Kubemekanalite, kõhuõõne ja munandikotti ultraheliuuring (tüdrukutel - vaagen);
diafanoskoopia;
stressitestid.

Kõhu valge joone hernia diagnoosi saab kinnitada:

kõhukelme organite ultraheliuuring,
CT skaneerimine,
radiograafia.

Tüsistused

Mis tahes songa peamine oht on selle kägistamine. Sel juhul tekib elundi kokkusurumine ja selle verevarustus on häiritud. Ja see võib viia tema surmani. Kui me räägime sooleseina nekroosist, võib tulemuseks olla peritoniit. Kubemesongi puhul on oht sigimisvõime vähenemiseks või täielikuks kadumiseks tulevikus.

Ravi

Ükski tablett, side, massaaž jne ei aita ravida songa. Ainus tõhus meetod on kirurgiline. See, kui kiiresti on vaja last opereerida, sõltub nabasongi “käitumisest”. Kui eend on väike ja ei ole valus, võite oodata.

Kuigi seda ei tohiks teha, kuna alati on oht seda muljuda ja siis viiakse operatsioon läbi tulekahju hädaolukorras. Kuid isegi väikseim viivitus on väga ohtlik, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

tugev valu;
punetus;
vajadus sagedase kohandamise järele ja veelgi enam suutmatus seda teha;
turse.

Kubemesong on soovitatav eemaldada kohe pärast selle avastamist, et mitte sundida last pidevalt Damoklese mõõga all kõndima ja tõsiseid probleeme tekitama. Kõige kahjutum on kõhu valge joone song. Kui see ei häiri ega sega, võite kirurgilise sekkumise ajastamist edasi lükata.

Aga et lapsed saaksid elada täisväärtuslikku elu, vabasta nad sellest haigusest. Vastasel juhul ei saa nad sportida, tantsida jne Ja kui me räägime tüdrukutest, siis tulevikus võib rasedus lõppeda pisaratega.

Mida sa teha saad

Kõik, mida vanemad saavad teha, on:

kõrvaldada nii palju kui võimalik tegureid, mis põhjustavad tõsiseid sümptomeid;
pingutage oma lapse kõhulihaste tugevdamiseks (füsioteraapia, massaaž);
kiiresti lahendada probleem arstiga patoloogia eemaldamise ajastuse kohta.

Mida teeb arst

Arst peab:

viima läbi kõik vajalikud meetmed täpse diagnoosi tegemiseks;
teavitama vanemaid võimalikest tagajärgedest, kui piisavat ravi ei osutata;
püüdke veenda vanemaid tegema oma lapsele võimalikult kiiresti operatsiooni.

Ärahoidmine

Kaasasündinud songa tekkimist ei saa keegi ära hoida. Seetõttu on peamine ennetusmeede haavandi õigeaegne avastamine. Selleks on vaja last perioodiliselt lastekirurgile näidata. Kui ilmnevad haiguse sümptomid, viige ta viivitamatult arsti juurde.

Nabasong lastel
Kuidas see välja näeb
Arst Komarovsky
Hernia lapsel
Infantiilne song imikul
Kubemesong

Laste nabasong on üsna tavaline nähtus, eriti esimesel eluaastal. Miks see on ohtlik, kuidas sellist patoloogiat lapsel ära tunda ja kuidas seda ravida, räägime teile selles artiklis.

Mis see on

Nabasong on siseorganite eend väljaspool kõhuõõnde läbi nabaava. Raseduse ajal tagab nabanöör tiheda sideme lapse ja ema vahel, toidab last, varustab teda hapniku ja kõige arenguks vajalikuga. Kui pisike sünnib, ja tal on oma kopsuhingamine, suu kaudu toitumine, siis pole enam bioloogilist vajadust nabanööri järele.

See lõigatakse ära sünnitustoas, seotakse või pigistatakse lõikekohas spetsiaalse pesulõksuga (sünnitusarsti äranägemisel). Ideaalis peaks nabanöör, millest osa jääb beebi kõhtu, kasvama tiheda sidekoega umbes 30 päeva jooksul. Vastsündinu perioodi lõpuks peaks naba paranema.

Praktikas pole aga kõik nii roosiline - üsna sageli juhtub, et nöör ei parane täielikult, sidekoe moodustumine toimub liiga aeglaselt ja see saabki songa tekke põhjuseks. Sellel patoloogial on ka teisi põhjuseid - alates kõhuseina kaasasündinud väärarengutest kuni sünnitusarsti oskamatu ja kirjaoskamatu tegevuseni nabanööri läbilõikamisel. Hilisemas eas on songa tekkimise eeldused hoopis teised – traumaatilisemad.

Probleemi levimus on äärmiselt lai. Statistika järgi kannatab igal kolmandal enneaegsel beebil ühel või teisel määral nabasong.

Õigeaegselt sündinud laste hulgas on probleem ligikaudu 20% väikelastest. Umbes 4% lastest esineb songa kuni 6-7-aastaseks saamiseni.

Liigid

Kõik nabasongid jagunevad tavaliselt kaasasündinud ja omandatud. Esimesel juhul eeldavad arstid, et probleem sai alguse ammu enne lapse sündi, isegi emakasisese arengu ajal. Need on erinevad nabaväädi patoloogiad ja valesti moodustatud kõhusein.

Omandatud herniad on kaldu ja sirged. Otsesed herniad on seotud fastsia muutustega nabapiirkonna piirkonnas. See viib selleni, et song väljub otse läbi nabarõnga. Kaldsongiga on tee veidi pikem - herniaalne sõlm ise ilmub mitte nabale, vaid selle lähedusse, sagedamini seina hõrenemise koha ja põikfastsia ning kõhu valge joone vahele. . Ja alles pärast seda ilmub nabarõngasse herniakott.

Sõltuvalt patoloogia keerukusest jagunevad herniad nendeks, mida saab vähendada, ja nendeks, mis ei allu mehaanilisele toimele. Komplekssed herniad põhjustavad sageli herniaalkoti kägistamist ja ägedat valu.

Põhjused

Enamiku kaasaegsete arstide sõnul kannatasid songaga sündinud lapsed emakasiseseid kannatusi. Kaasasündinud songa põhjuseks võib olla kõhukelme moodustumise rikkumine raku tasandil; see võib ilmneda loote hüpoksia või mõne geneetilise haiguse korral.

Vastsündinutel võib seda haigusseisundit diagnoosida, kuna nabarõngas paraneb pärast nabanööri läbilõikamist liiga aeglaselt. Selle tulemusena tekib nabaülesesse piirkonda või vahetult naba alla tühi ruum, kuhu kõhulihaste pinges (näiteks tugeva nutmise korral) võib välja tulla soolesilmus.

Vanematel lastel võib raskuste tõstmise või kõhulihaste nõrkuse tõttu tekkida song. Väga sageli provotseerivad vanemad ise hernia ilmnemist 1 aasta pärast, pannes lapse liiga vara jalule, pannes ta erinevatesse vertikaalsetesse seadmetesse, nagu džemprid ja jalutuskärud. Samal ajal kui kõhulihased pole vertikaalseks koormuseks valmis, peab laps roomama, nii tugevdab ta nii selga kui kõhtu ja alles siis püsti. Kui looduse poolt ette nähtud arengujärjekorda rikutakse, ilmnevad sageli aasta pärast kasvava songa tunnused.

6-7-aastastel ja vanematel lastel võib songa väljanägemist mõjutada nii ülekaalulisus kui ka varasemate kirurgiliste operatsioonide tõttu kõhule tekkinud armid. Tugev, pikaajaline köha suurendab tõenäosust, et laps saab igas vanuses songa. Suurenenud füüsiline aktiivsus, eriti pärast pikka füüsilise ettevalmistuse puudumist, käivitab ka kõhuõõne songa tekke mehhanismi.

Sümptomid ja märgid

Peaaegu kõigil imikutel on naba, mis paistab välja. Mõnel on rohkem, mõnel vähem. Iseenesest ei saa imiku väljaulatuvat ja tugevalt väljaulatuvat naba pidada songaks. Seetõttu on hernial kui täpselt määratletud patoloogial oma kliinilised sümptomid, mille hulgas väljaulatuv naba pole kaugeltki peamine sümptom.

Rasked kõhukelme embrüonaalsed väärarengud, millega kaasnevad suured hernialkotid, millesse mõnikord väljuvad mitmed siseorganid (maks, sooled), on märgatavad ka raseduse ajal. Spetsialist, kes teeb lapseootel emale rutiinse ultraheliuuringu, pöörab neile kindlasti tähelepanu. Selliseid lapsi peetakse praktiliselt elujõuetuks. Nad elavad intensiivravis harva kauem kui 3 päeva, kuigi meditsiinile on endiselt teada üksikud positiivsed tulemused. Kõige sagedamini on sellise songaga lootel tõsine geneetiline haigus.

Herniad, mille terve laps saab pärast sündi, näiteks vastsündinu perioodil, vaevavad teda harva. Nad muretsevad tema sugulasi palju rohkem. Laps ei tunne tugevat valu. Sõlm ise on väikese suurusega - läbimõõduga 1–5 sentimeetrit ja see "ilmub" ainult siis, kui laps karjub, nutab või pingutab kõhukinnisuse või soolekoolikute tõttu. Kui laps on rahulik, magab, lõdvestunud, läheb punn ära ja muutub nähtamatuks.

Üheks tõelise kõhusongi tekkimise esialgseks sümptomiks lapsel võib pidada mõningast turset nabarõnga piirkonnas. Alguses on seda lihtne sõrmega tagasi lükata, kuid siis, kui tekivad adhesioonid, muutub ümberpaigutamine keeruliseks, kui mitte täiesti võimatuks. Song ei mõjuta kuidagi lapse käitumist, see ei mõjuta tema und, söögiisu ega väljaheidet. Katsed koolikuid, kõhukinnisust ja lapse kapriissust seostada nabasongiga ei talu kriitikat. On ju 90% kõikidest lastest, nii herniaga kui ka ilma, karjuvad, kapriissed ja kannatavad kõhuvalu all, eriti vihma või lumega.

Sellist sümptomit nagu iiveldus, mida esimese eluaasta lastel sageli seostatakse kõhuõõnega, ei seostata enam selle patoloogiaga, vaid lapse banaalse ületoitmisega. Lapse herniakott ei mõjuta seedetrakti tööd, välja arvatud juhul, kui see on pigistatud. See on alati hädaolukord, kuid õnneks esineb muljumist lapsepõlves üliharva.

Enamikul imikutel 1 kuu kuni 1 aasta möödub song iseenesest, kuna kõhulihased kasvavad ja tugevnevad. Hilisemas eas (5,7,10 aastaselt) omandatud song nõuab põhjalikumat uurimist ja kirurgilise ravi meetodi valikut. Selliste laste puhul on kerge iiveldus ja kõhukinnisuse kalduvus kaudne sümptom songa tekkest. Operatsiooni peetakse peamiseks viisiks vaevustega toimetulekuks vanemas eas, kuna muid meetodeid peetakse ebaefektiivseteks.

Oht

Song naba- ja periumbiaalses ruumis on ohtlik ainult seetõttu, et see võib põhjustada herniakotti sattuvate siseorganite kägistamist. Enamasti on see soolerõngas. Nagu juba mainitud, peetakse seda väikelaste riski minimaalseks. Kuid vanematel lastel see suureneb.

Rikkumise tunnused on:

tugev, äkiline, äge, peaaegu talumatu valu songa piirkonnas, mis levib kogu kõhule;
tugev iiveldus, sagedane oksendamine;
lapsel on täiskõhutunne kõhus, gaaside väljumine on raskendatud või puudub;
väljaheites võib olla märgata vere väljendunud segusid;
hernial kott näeb välja paisunud, pinges ja muudab oma värvi tumedamaks. Kui laps asetatakse horisontaalasendisse, ei "kao" song nagu tavaliselt, vaid jääb jätkuvalt väljapoole.

Kägistamine toimub tavaliselt juhtudel, kui herniaalne ava on kitsas. Laiade herniaalsete avadega lapsed ei jõua tavaliselt ägedasse seisundisse. Igal juhul ei saa ignoreerida sümptomeid, mis näitavad, et hernial kott võib kägistada. Vanemad peaksid panema lapse külili, kutsuma kiirabi ja viima lähima lastehaigla kirurgiaosakonda.

Rangelt on keelatud anda talle palju juua, proovida valu leevendada mis tahes valuvaigistiga või panna kõhtu sooja soojenduspatja või külma. Ja kindlasti ei tohiks te proovida songa iseseisvalt tagasi seada. See võib õnnestuda. Täpsemalt arvavad vanemad, et kõik õnnestus. Lõppude lõpuks kaob song visuaalselt ja valu taandub. Tegelikult võib see minna lihastevahelisse ruumi ja kui valu mõne aja pärast taastub, suudab kirurg tuvastada peritoniidi, soolestiku osa nekroosi ja muid väga ebasoovitavaid probleeme.

Diagnostika

Diagnoosi saab panna lastekirurg. Vanemad peaksid selle spetsialisti poole pöörduma, kui kahtlustavad songa. Ta uurib hoolikalt lapse naba, palpeerib seda, loeb meditsiinikaarti ja esitab palju küsimusi raseduse kulgemise ja nabahaava paranemise sünnitusjärgsete tunnuste kohta.

Kui laps on oma vanuse tõttu võimeline arsti nõudmisel köhima, siis lisatakse ka selline test esmasele läbivaatusele. Kogenud kirurg suudab songa ja selle ligikaudsed omadused määrata ka puudutusega, kuid täpse diagnoosi panemiseks ja raviotsuse tegemiseks on vaja veel mitmeid uuringuid. Kõigepealt antakse vanematele saatekiri kõhuõõne ultraheliuuringule. Selline diagnostika võimaldab teil kinnitada hernia olemasolu, määrata selle suurust ja selle asukoha täpset asukohta. Siis võib vaja minna kõhuõõne organite radiograafiat ja irrigoskoopiat. Selle läbiviimiseks süstitakse soolde klistiiriga kontrastainet, mis võimaldab näha valminud röntgenpildil kõiki soolestiku osi ja teha kindlaks, kas pildil on defekte, perforatsioone, adhesioone ja muid komplitseerivaid tegureid. hernia piirkond.

Mõnikord näidatakse lapsele endoskoopia endoskoopilist uurimist. Üldise kliinilise läbivaatuse jaoks peate kindlasti läbima traditsioonilised vere- ja uriinianalüüsid.

Ravi

Peamine ja kõige tõhusam ravimeetod on kirurgiline sekkumine hernia eemaldamiseks. Aga laste puhul pole asjad nii lihtsad. Kuna song võib siiski taanduda iseenesest, siis tavaliselt ei saadeta lapsi operatsioonilauale, kui see pole hädavajalik. Hernial koti pigistamist peetakse tungivaks vajaduseks. Väljakujunenud praktika kohaselt on kõige sagedamini valitud taktika ootamine. Kui lapse song ei ole enne 5. eluaastat tagasi tõmbunud, võib teha operatsiooni.

Rohkem kui 95% selles vanuses lastest on herniad edukalt "vähendatud" iseseisvalt, kuid on ka raskeid juhtumeid. On selge, et ootamine ei tohiks olla tegevusetuse sünonüüm. Lisaks regulaarsele visiidile kirurgi juurde songa seisundi vahepealse jälgimise eesmärgil antakse vanematele muid soovitusi, mida on soovitatav rangelt järgida.

Vanemate tegevus

Parim treening, mida soovitatakse absoluutselt kõikidele beebidele alates sünnist, on igapäevane kõhuaeg. Parem on seda teha 10-20 minutit enne sööki, et mitte esile kutsuda regurgitatsiooni. Seda ei tohiks asetada pehmele diivanile või vanemate voodile, vaid kõvale tasasele pinnale. See harjutus ei võimalda lapsel mitte ainult kiiresti õppida pead hoidma, vaid tugevdab tõhusalt ka kõhulihaseid, sealhulgas kaldus lihaseid. Samuti soodustab see gaaside kiiremat eemaldamist soolestikust ja vähendab soolekoolikute intensiivsust.

Esimene kõhule asetamine ei tohiks ületada 2-4 minutit, seejärel suurendatakse aega ja suurendatakse protseduuri järk-järgult 15-20 minutini. Suurematele lastele soovitatakse spetsiaalset kõhulihaseid toniseerivat massaaži.

Massaaž. Massaaž ei nõua erilisi meditsiinilisi oskusi, selle tehnikat oskavad eranditult kõik vanemad. Imikutel võib protseduure alustada kohe pärast nabahaava paranemist ja kuivamist, tavaliselt 1 kuu pärast. Massaažiliigutusi tuleks teha pöidlaga, tehes ringikujulisi liigutusi ümber naba päripäeva.

Vanemate laste jaoks saate massaaži keerulisemaks muuta, lisades kõhu kaldus lihaste massaaži, liikudes nimetissõrme ja keskmise sõrmega piki nende anatoomilist rada alt üles (pubisest ribideni) ning muutes horisontaalset. liikumised nabaüleses piirkonnas. Üle üheaastastele lastele tehakse massaaži samadel võtetel, manipulatsioonidele lisanduvad vaid kerged koputavad liigutused sõrmeotstega kõhupiirkonnas kõhupiirkonnas.

Side. Spetsiaalseid seadmeid - nabasongide sidemeid kasutatakse nii konservatiivse ravi vahendina kui ka operatsioonijärgsel perioodil. Side võimaldab hoida kõhulihaseid õiges fikseeritud asendis. Tänu väikesele pidevale survele hernialkoti pundumise alale saavutatakse seisund, kus koti väljumine herniaalse ava kaudu muutub võimatuks.

Laste side erineb täiskasvanute omast, see on valmistatud pehmest elastsest ribast, mida kantakse alasti kehal. Laste keskmised suurused: pikkus 42-54 cm ja laius 5 cm. Sideme kandmisega saab alustada kohe pärast nabahaava paranemist. Seadet ei saa kasutada, kui kõhupiirkonnas on tõsine nahakahjustus (näiteks atoopiline dermatiit, ekseem, tuulerõugetega haigestumisel, leetrid, kui kõhul on lööve). Väikeste herniade puhul peetakse sidet kõige tõhusamaks konservatiivse ravi meetodiks. Selle kandmine tuleb kooskõlastada last jälgiva kirurgiga.

Võimlemine. Võimlemist võite alustada pärast lapse 1-kuuseks saamist. Väikeste jaoks peab see tingimata hõlmama kõhult küljele, seljalt küljele pööramist. Alates 3 kuust saab teha samu pöördeid, aga ka vastupidises suunas. Selleks, et laps pöörduks, peate teda paremast käepidemest vasakule tõmbama, siis toimub vasakul küljel ümberminek. Teine suurepärane harjutus on jalgade tõmbamine kõhu poole. Need tuleks sisse tuua, hoida umbes 30 sekundit, seejärel tuua sisse ja vaheldumisi sirgendada.

Üle kuue kuu vanustele lastele on kasulik treenida fitballil. Soodustada tuleks roomamist, sest just sel ajal arenevad kõhulihased anatoomiliselt kõige õigemini. Kasulikud on harjutused risttalaga kõhuli lamades.

Alla 5-aastastele lastele, kellel on väljakujunenud diagnoos "kõhu nabasong", on mõttekas paigaldada lastetuppa seinalatid ja õpetada neile, kuidas korralikult kõhulihaseid tugevdada. Selleks kasuta harjutusi “Nurk” (jalad kõhuga täisnurga all rippuvas asendis risttalal) ja “Pendel” (keha õõtsumine rippuvas asendis risttalal).

Ravi rahvapäraste ja mittetraditsiooniliste abinõudega

Kuna arstid püüavad arenguid oodata kuni 5. eluaastani, hakkavad kõikvõimalikud kliinikud, mis pakuvad lapse probleemile ebatavalist ravi üsna traditsioonilise rahvusvaluuta eest, kõige rahulikumalt. Vanemad, kes püüavad kõigest väest operatsiooni ära hoida, on valmis kõigeks. Ja nüüd teeb nende beebile kõhumassaaži energiamassaaži valdkonna spetsialist ja küsib selle eest märkimisväärseid summasid.

Kui tähelepanelikult vaadata, masseeritakse kõhtu samamoodi nagu iga ema kodus ja sellest vaatenurgast ei juhtu lapse jaoks midagi uut. On hea, kui spetsialist kurja ei tee, kuid mõnikord juhtub täpselt vastupidine. Traditsiooniline meditsiin ja vanaema meetodid beebi sellisest ebameeldivast “haavandist” vabastamiseks on vähe ja hästi teada. Nende eelistest on raske rääkida, küsimus on usus imesse, kuid on vaja öelda, mis võib olla potentsiaalselt ohtlik:

Põrsas naba peal. Nõuanne siduda või kleepida sidemega lapse nabarõngasse viierublane münt võib tulla mitte ainult vanaema või naabri huulilt, vaid ka kohalikult lastearstilt, eriti kui see arst ise on vanaema vanune ja õppisin väga-väga kaua aega tagasi meditsiiniülikoolis. Kaasaegsed arstid pole leidnud mingit kasu mündi asetamisest nabale. Kui song eksisteerib ainult vanemate arusaamises, siis pole põrsal üldse mõtet ja kui song on päris, siis on põrsas jõuetu.

Kuid tegelikult juhtub mõnikord lokaalse põletiku tekkimine naba piirkonnas, naba nakatumine bakteritega, kipitav kuumus. Lisaks ei häiri song ise last, kuid õrnale nahale liimitud münt võib tekitada palju ebameeldivaid hetki.

Plaaster. Sellel meetodil pole midagi valesti ja see võimaldab teil hoida naba ja hernial koti, kui need on olemas, fikseeritud ja õiges seisukorras. On kaks nüanssi, mille järgimine tagab eduka ravi. Esiteks peab kips olema hea (parem on võtta tooteid tootjatelt, kes teevad kvaliteetset steriilset kipsi kirurgilistes haiglates kasutamiseks või spetsiaalset laste hüpoallergeenset Porofixi, Chicco).

Teiseks peaks plaastrit lapsele panema ainult kirurg. Proaktiivsete vanemate iseseisvad katsed songa käsitsi parandada võivad lõppeda väga halvasti – soolerõnga kägistamise ja kiireloomulise operatsiooni vajadusega. Õige on usaldada esimene pealekandmine arstile, paluda tal protsessi ette näidata ja selgitada, et hiljem saaks naba plaastrit ise vahetada ilma last vigastamata. Kipsiga suletud naba tuleks arstile näidata vähemalt kaks korda kuus. Kui song hakkab suurenema, muutub selle olemasolu plaastri all lapse tervisele ohtlikuks.

Salvid ja kompressid. Traditsioonilise meditsiini asjatundjate seas väga populaarne omatehtud salvi retsept, mida tuleks öösel naba piirkonda määrida, sisaldab võid, taruvaigu tinktuuri ja joodi. Naba määritakse õli ja taruvaigu seguga, tehakse kompress ja siis järgmisel hommikul tehakse songa ümber joodvõrk. Ametlik meditsiin vaikib sellest, kuidas õli herniale mõjub, kuna õli ja taruvaiguga paranemise juhtumeid pole.

Taruvaik ja veelgi enam selle alkoholitinktuur võivad aga põhjustada lapsel tõsise allergilise reaktsiooni, mis nõuab kõige traditsioonilisemat ravi. Ja joodvõrgu sagedane kasutamine toob kaasa väga tõsise seisundi - joodi üledoosi, sest laste õrn ja tundlik nahk imab selle täielikult.

Keetmised ja joogid. Traditsiooniline meditsiin on valmis pakkuma rohkelt retsepte rabarberi, karjakoti ja muude ürtide ja juurte valmistamiseks hernia vastu. Sellisest ravist on raske tõsiselt rääkida, sest 21. sajandil on kuidagi kummaline eeldada, et song tõmbub tagasi ja taandub pärast kümnepäevast ürdikeedi joomist.

Kui soovite oma lapsele maitsetaimi kinkida, saate seda teha. Kindlasti tuleks aga lastearstiga kokku leppida ravimtaimede komplekt, sest paljud ravimtaimed on üsna tugevad allergeenid. Samuti ei tohiks sellisest "ravist" oodata imet. Seda ei juhtu.

Kirurgiline sekkumine

5 aasta pärast, kui songa tunnused ei ole kadunud, ületab selle suurus 1,5 sentimeetrit, kui esineb kalduvus songakottile kasvada ja suureneda, kui kitsast songaava tõttu on suur muljumisoht, tehakse otsus songa kirurgiliseks eemaldamiseks. Operatsiooni nimetatakse hernioplastikaks. Sellise kirurgilise protseduuriga asendatakse väljalõigatud kott kas keha enda koe fragmendiga või sisestatakse võrkimplantaat, mis võtab endale koormuse ja minimeerib hernia kordumise tõenäosust.

Sel põhjusel sobib lastele kõige paremini pingevaba hernioplastika meetod, mis kasutab spetsiaalseid implanteeritud võrke. Operatsiooni ajal ei pruugi kirurg songa välja lõigata. Kui seda on võimalik vähendada ja on võimalik fikseerida loomulikus asendis õiges kohas, siis pole vaja seda üldse eemaldada.

Võrkimplantaati saab paigaldada kas nabarõnga kohale või alla, olenevalt herniaalse ava suurusest. Operatsiooni viimane etapp on alati herniaalse ava õmblemine. Üsna sageli tehakse hiljuti tüsistusteta songa korral selliseid operatsioone laparoskoopia abil. See vähendab traumaatilist mõju ja aitab teil kiiremini taastuda. Songikottide väljalõikamise ja vähendamise operatsioone tehakse ka kaasaegsete tehnoloogiate, näiteks laseriga.

Operatsioonil võib kasutada mis tahes tüüpi anesteesiat ja see on laste ravimisel suur eelis. Muide, mitte kõik kirurgiahaiglad ei praktiseeri seda tüüpi operatsioone lastele, on arste, kes on pingekirurgia järgijad. Kuid igal juhul peaksid vanemad sekkumise ettevalmistamisel seda küsimust oma arstiga arutama.

Operatsioonijärgne periood ja taastusravi

Kui last opereeriti pingutusmeetodil, ilma võrkimplantaatideta, pikeneb taastumisperiood. See võib kesta 1 kuu kuni kuus kuud. Füüsiline aktiivsus on lapsele vastunäidustatud. Selle sekkumise korral on retsidiivi oht oluliselt suurem kui implantaadi kasutamise korral. Pingevaba hernioplastika puhul on taastusravi lühem. 3-4 nädala pärast saab laps piiranguteta oma tavalisi tegevusi teha ja saab käia spordiklubides. Ja retsidiivi tõenäosus pärast sellist sekkumist on hinnanguliselt mitte rohkem kui 1%.

Laste puhul, kes on läbinud nabasongi eemaldamise operatsiooni, on oluline järgida õiget toitumist, mis ei põhjusta suurenenud gaaside moodustumist. Peaksite ajutiselt oma dieedist välja jätma kapsa, herned, gaseeritud joogid ja keefiri. Kõhukinnisuse korral tuleks sellistele lastele anda kerget lahtistit, mis on vanuse järgi heaks kiidetud. Te ei tohiks teha klistiiri ja oodata, kuni laps läheb iseseisvalt tualetti.

Esimesel nädalal pärast operatsiooni ei tohi poistele ja tüdrukutele anda tahket ega paksu toitu. Soovitav on keeta putru, tarretis, kompotid. Toitumist saate järk-järgult laiendada alles esimese nädala lõpus. Soodustatud on laste sideme kandmine, samuti massaaž ja võimlemine, nagu eespool mainitud. Suuremad lapsed peaksid kindlasti sportima.

Nabasongi ennetamiseks, selle raviks, kui diagnoos ilmneb, samuti osana taastusravist pärast kirurgilist ravi, soovitatakse lapsel ujuma minna. Ujulasse saab registreerida lapse alates 1 kuu vanusest, nüüd on sellised rühmad kõige pisematele ujujatele. Ujumine aitab kiiresti tugevdada kõiki lihasgruppe, eriti kõhu- ja küljelihaseid.
Songide ennetamiseks lastel vastsündinuperioodil Mõned lastearstid ei soovita tihedat mähkimist.
Isa lemmik ajaviide on "lenda ja lenda" lapse üles viskamisel kipub see viskamise hetkel suurendama kõhusisest rõhku, mis aitab kaasa songa tekkimisele sellisele patoloogiale kalduval lapsel.
Kõhuõõne songa saab ravida ainult kirurgiliselt. Seetõttu on seda lihtsam ja lihtsam vältida, järgides õigeaegselt kõiki arsti soovitusi, tugevdades kõhulihaseid lapsepõlvest peale.

Professionaalse arsti kasulikke nõuandeid saate kuulata ka allolevast videost.

Nabasong lastel
Kuidas see välja näeb
Arst Komarovsky

Linea alba tähistab kiulist struktuuri, millele koonduvad kõhulihaste aponeuroosid. See kulgeb mööda kõhuseina keskosa rinnaku xiphoid protsessist häbeme sümfüüsini.

Erinevate kaasasündinud ja omandatud tegurite tõttu, mis põhjustavad lihaste nõrgenemist, võib ühes linea alba piirkonnas tekkida song. Kuidas teha kindlaks haiguse olemasolu? Millised ravimeetodid on saadaval ja millised tüsistused võivad tekkida? Mida tuleks teha, et sellist probleemi ei tekiks?

Kõhu valge joone hernia põhjused lastel

Linea alba song ilmneb lapsel, kui keskjoon on nõrgenenud. Elastsel kõõlusplaadil võivad olla kaasasündinud lüngad, mis on tingitud vähearenenud struktuurist. Kaks peamist tegurit, mis haiguse arengut mõjutavad, on eesmise kõhuseina lihaste nõrkus ja suurenenud kõhusisene rõhk.

Meditsiinis jagunevad kõhu valge joone herniad kolme tüüpi:

80% juhtudest esineb patoloogia ülakõhus. Selles piirkonnas on kõõlus kõige laiem ja pehmem. Laste keha anatoomiline struktuur takistab praktiliselt nabasongi teket. Nabast allpool muutub kõõlus kitsaks ja tugevaks, mis vähendab ka moodustise tekkeriski.

Kõhusisese rõhu tõusuga ilmub aponeuroosi lahknemise kohale väike tuberkuloos. Rasvkude tungib läbi pilu ja moodustub lipoom. Üsna sageli seostatakse seda ekslikult teiste haigustega.

Järk-järgult suureneb herniaalne ava ja osa kõhuõõne välimisest osast langeb sellesse. Nii tekib herniakott, millesse langevad siseorganid.

Haiguse arengu peamised põhjused:

Kõhusisese rõhu tõusu põhjused, mis provotseerib moodustumist lastel ja vastsündinutel:

pikaajaline nutt (laps näib end lõhki rebivat);
krooniline kõhukinnisus;
liigne füüsiline aktiivsus;
ülekaal;
krooniline köha;
operatsioonijärgsed armid ja armid kõhul;
pärilik eelsoodumus.

Kuidas see avaldub?

Peamine sümptom on ümar tükk lapse kõhul, seda on võimatu mitte märgata. Aja jooksul suureneb eendi suurus. Nõrgad lihased levivad edasi, mis põhjustab kõhuõõne ja siseorganite edasist prolapsi.

Füüsilise aktiivsuse ajal suureneb song märkimisväärselt, samas kui lamavas asendis see väheneb või vajub täielikult kokku. Surve rakendamisel kogevad lapsed ebamugavust ja valu. Hernial kott on katsudes pehme ja elastne.

Alloleval fotol on näiteid erinevate haiguste ja etappide kohta. Esialgu võib koonuse suurus olla kreeka pähkli suurune, kuid vajaliku ravi puudumisel suureneb kühm.

Seonduvad sümptomid, mis peaksid ajendama teid haiglasse minema:

oksendamine ja iiveldus;
kõrvetised;
pikaajaline kõhukinnisus.

Diagnostilised meetodid

Vähimagi kahtluse korral peaksite võtma ühendust oma raviva lastearstiga. Vajadusel suunab ta teid spetsialiseeritud spetsialistide juurde. Diagnoos on keeruline, ühendades suulise vestluse vanemate ja lapsega (kui laps räägib), et koguda anamneesi ja erinevaid diagnostilisi uuringuid:

lapse visuaalne uurimine;
auskultatsioon (väljaulatuva piirkonna kuulamine);
kõhuõõne ja eriti hernia palpatsioon;
laboratoorsed testid (veri, uriin, väljaheited);
Ultraheli (annab teavet hernial koti sisu kohta);
radiograafia (näitab üldpilti);
MRI või CT (vajadusel).

Enamasti saab arst läbi läbivaatuse, analüüside ja ultraheliga. Täiustatud olukordades või mitmesuguste tüsistuste korral on vajalik hoolikas üksikasjalik skaneerimine MRI või CT abil.

Kuidas ravida herniat?

Igal juhul nõuab patoloogia kohustuslikku ja pädevat ravi. Praegu on ainus ravivõimalus operatsioon. Kuid mõnel juhul praktiseeritakse teraapiat ilma operatsioonita, kuigi see ei taga 100% tulemust.

Raviskeemi määrab lastekirurg, lähtudes läbivaatuse, analüüside ja riistvaradiagnostika tulemustest. Tuleb märkida, et lastel esinev linea alba song allub ravile hästi, kuna lapse keha on vastupidav ja taastub kiiresti.

Mittekirurgilised meetodid

Operatsioonita ravimeetod on oma olemuselt pigem toetav ja ennetav, aidates haigusel mitte ägeneda.

Mittekirurgiline ravi hõlmab spetsiaalse sideme regulaarset kandmist, mis meenutab laia ja elastset Velcro vööd. Side peaks toetama kõhuõõnde ja takistama songa kasvamist.

Teine etapp on kõhulihaste tugevdamine spetsiaalsete terapeutiliste harjutuste (füsioteraapia) abil. Peate tegema ainult ettenähtud harjutusi. Ebamõistlik treenimine põhjustab songa süvenemist või kägistamist.

Lisaks on väga oluline hoolitseda oma lapse toitumise eest ja valida õige dieet, mille eesmärk on vältida kõhukinnisust ja suurenenud gaaside moodustumist.

Kirurgia

Kirurgilist protseduuri nimetatakse hernioplastikaks. Tavaliselt määratakse plaaniline operatsioon, milleks laps on hoolikalt ette valmistatud. Vigastuste või täiendavate tüsistuste korral tehakse erakorraline operatsioon.

Enne protseduuri peavad lapsed läbima terapeudi ja kardioloogi läbivaatuse ning läbima vajalikud testid. Päev enne operatsiooni ei tohi süüa, juua on lubatud ainult vett. Seejärel tehakse lapsele klistiir ja tehakse süst, mis peatab soolestiku. Lisaks antakse lapsele rahustit, et ta saaks piisavalt magada ja ei kardaks.

Protseduur viiakse läbi kahel viisil:

Klassikaline hernioplastika. Kirurg teeb sisselõike ja hindab siseorganite seisukorda. Paneb need paika, õmbles hernial koti. Kui patoloogia on väike, suletakse auk oma kudedega. Aponeuroosid kattuvad üksteisega paremaks fikseerimiseks. See meetod on ohtlik võimalike retsidiivide ja õmbluste lahknemise tõttu. Kui song on suur, asetab kirurg herniava kohale spetsiaalse võrgu, mis selle kindlalt sulgeb.
Laparoskoopia. Kaasaegne minimaalselt invasiivne tehnika. Laparoskoopi sisestamiseks on vaja teha vaid paar väikest sisselõiget. Sondil on kaamerad, mis näitavad kõhuõõne seisukorda ja annavad üldpildi. Eelised: vigastuste madal tase, lühike taastumisaeg, liigse verejooksu puudumine. Operatsioonil on aga mitmeid vastunäidustusi.

Olenemata operatsiooni tüübist taastuvad lapsed kiiresti. Kui tüsistusi pole, lastakse imikud tavaliselt mõne päeva pärast koju. 1-1,5 nädala pärast eemaldatakse õmblused. Pärast väljakirjutamist on väga oluline järgida kõiki arsti ettekirjutusi ja soovitusi.

Milliseid tüsistusi võib laps kogeda?

Arstiabi puudumine on ohtlik tõsiste tüsistuste tõttu:

Hernia vigastus. Tekib herniakoti turse ja põletik, mis levib kogu kõhuõõnde.
Sirgendamise võime puudumine. Naha, herniaalse koti, kõhukelme seina ja siseorganite vahel areneb kleepuv protsess.
Pigistamine. Koti kokkusurumine põhjustab selles piirkonnas normaalse vereringe häireid. Songis olevad elundid järk-järgult surevad, algab nekroos ja gangreen.