HBsAg, kvalitatiivne test (HBs antigeen, B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen, "Austraalia" antigeen). Hbsag negatiivne anti hbs positiivne

HBsAg vereanalüüs on oluline test, mida enamikul meist on mõistlik aeg-ajalt läbida. See kinnitab või lükkab ümber B-hepatiidi viiruse, meie aja ühe salakavalama nakkushaiguse, vastaste antikehade olemasolu veres.

HBsAg - mis see on?

Sõna "hepatiit" ise tähendab maksapõletikku. See tekib mitmel põhjusel. Nende hulgas on viirused, mis sisenevad kehasse mitmel viisil. Selle haiguse kõige levinum ja ohtlikum tekitaja on B-hepatiidi viirus, mida Maailma Terviseorganisatsioon tunnistab ülemaailmseks probleemiks kogu maakera elanikkonna jaoks.

Oluline on teada!
B-hepatiit kroonilises staadiumis põhjustab 20–30% juhtudest patsientidel maksatsirroosi või näärmevähi teket.

Haigus algab viiruse verre sattumise hetkest: see tekib kaitsmata seksuaalvahekorra, mittesteriilsete meditsiiniinstrumentide või hügieenitarvete (hambahari, kamm, habemenuga) kasutamise tagajärjel haige inimese poolt. B-hepatiidi viirus on DNA, mida ümbritseb valgukapsel, kapisdom. Viimane vastutab viiruse inimkeha rakkudesse viimise protsessi eest. Kapsiidvalke nimetatakse HBsAg (akronüüm B-hepatiidi pinnaantigeenist), HBcAg (B-hepatiidi tuumaantigeen) ja HBeAg (B-hepatiidi kapsli antigeen). Nende esinemise põhjal patsiendi veres võib eeldada, et inimene on viirusega nakatunud, seetõttu on nende antigeenide ja ennekõike HBsAg olemasolu analüüs B-hepatiidi diagnoosimise standardmeetod.

Selle analüüsi eeliseks on see, et HBs antigeen tuvastatakse inimese veres 4–5 nädala jooksul pärast nakatumist, B-hepatiidi inkubatsiooniperiood on aga kuni kuus kuud. Seega võimaldab õigeaegne diagnoosimine alustada ravi juba ammu enne haiguse esimesi ilminguid, minimeerides patsiendi maksakahjustusi ja takistades nakkuse edasist levikut.

Millal on HBsAg määramine vajalik?

Kõik, kes pole selle haiguse vastu vaktsineeritud, võivad nakatuda B-hepatiiti. Seetõttu on vere HBsAg-i määramine vähemalt kord paari aasta jooksul kasulik kõigile vaktsineerimata inimestele, isegi kui muretsemiseks pole ilmset põhjust.

• meditsiinitöötajad;
• rasedad naised (peaaegu alati B-hepatiit edastatakse lapsele nakatunud emalt);
• lapsed, kes on sündinud naistele, kes on viirusekandjad;
• inimesed, kellel on maksa- ja sapiteede haiguste sümptomid või laboratoorsed tunnused;
• haiglaravile või operatsioonile suunatud patsiendid;
• vere- ja elundidoonorid;
• B-hepatiidiga patsientide pereliikmed;
• krooniliste haigustega inimesed, kes kasutavad sageli verega kokkupuutuvaid meditsiiniseadmeid (näiteks neerupuudulikkusega patsiendid, kes saavad regulaarselt hemodialüüsi);
• narkosõltlased;
• inimesed, kes plaanivad end B-hepatiidi vastu vaktsineerida.

Hoiatavad sümptomid, mida tuleks hepatiidi suhtes kontrollida: seletamatu palavik, unetus, pikaajaline seedehäired, kollatõbi ja nahasügelus, liigesevalu ja lööve, raskustunne või valu paremas hüpohondriumis.

Oluline on teada!
B-hepatiidi viirus on uskumatult vastupidav. See on keemis- ja külmumiskindel ning säilib toatemperatuuril kuivanud veretilgas, habemenuga või kasutatud süstlas kuni mitu nädalat. Seda saab hävitada ainult spetsiaalsete steriliseerivate ainete abil või pikaajalisel kuumutamisel. Isegi B-hepatiidi ravi saavatel inimestel jääb viirus enamikul juhtudel verre kogu ülejäänud eluks. Seetõttu on nakkuse edasikandumise kahtluse korral oluline lasta end HBsAg suhtes testida.

Viiruse "püüdmine" inimese verest on väga raske. Seetõttu kasutavad arstid niinimetatud infektsioonimarkereid, mille hulka kuulub ka HbsAg. Vastuseks selle välimusele toodab organismi immuunsüsteem spetsiaalseid aineid – antikehi, mis lähenevad võõrvalkudele nagu luku võti. Paljud B-hepatiidi testid põhinevad selle koostoime põhimõttel: väike kogus verd, mis võetakse patsiendi veenist tühja kõhuga, lisatakse HbsAg-vastast valmisantikehi sisaldava värvainega reagendile. Ja kui analüüsis esineb antigeen, näeb laboritehnik proovi värvi muutust (sellist tüüpi uuringuid nimetatakse ELISA-ks ehk ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsiks).

Hbs-antigeeni kandmise määramiseks on kahte tüüpi vereanalüüse: kvalitatiivne ja kvantitatiivne. Esimene on kõige levinum. Seda kasutatakse ühemõttelise vastuse saamiseks selle kohta, kas inimese veres on B-hepatiidi antigeene.Kvantitatiivne analüüs võimaldab määrata võõrvalgu kontsentratsiooni inimorganismis. See näitaja on vajalik haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks. HbsAg analüüsi tulemuste ettevalmistamine võtab olenevalt kasutatud reaktiividest ja labori kiirusest mitu minutit kuni üks päev.

Kui analüüs osutub positiivseks, viivad arstid kohe läbi dubleeriva uuringu, et järeldustega mitte eksida. Mõnikord ei kinnita korduv test esimese tulemuse täpsust: see võib juhtuda inimese immuunsuse individuaalsete omaduste tõttu. Seejärel tehakse patsiendile järeldus: "tulemus on jälle positiivne, kinnitamata." See tähendab, et mõne aja pärast tuleb analüüsi korrata, kasutades teistsugust laborimeetodit.

Antigeeni tase veres

Õnneks annab enamik inimesi, kellel on kvalitatiivne HbsAg-test negatiivne. Tavaliselt piisab sellest B-hepatiidi nakkuse kahtluse kõrvaldamiseks.Seetõttu määratakse inimestele, keda testitakse esimest korda või kelle kõigi varasemate analüüside tulemused olid negatiivsed, kvalitatiivne analüüs - see on kiirem, odavam ja hõlpsamini teostatav.

Kuid positiivsete tulemuste korral ja juhtudel, kui haige juba saab B-hepatiidi ravi, annab arst saatekirja kvantitatiivse HbsAg määramiseks. Sellise diagnostika käigus kinnitab labor viiruse olemasolu inimkehas ja näitab antigeenide kontsentratsiooni patsiendi veres.

Mõõtühikuks on sel juhul rahvusvaheliste ühikute arv vere milliliitri kohta (IU/ml). Kui kvantitatiivne analüüs näitab alla 0,05 IU/ml, loetakse tulemus negatiivseks. See võib viidata inimese paranemisele, haiguse üleminekule varjatud vormile, veale esimeses, kvalitatiivses testis või – harvadel juhtudel – B-hepatiidi fulminantsele kulgemisele (sel juhul on haiguse sümptomid ilmsed ).

Kui inimese veri sisaldab rohkem kui 0,05 IU/ml antigeeni, loetakse testi tulemus positiivseks (seda kontrollitakse uuesti ka kinnitava testiga). Võrreldes saadud väärtusi varasema Hbs-antigeeni kvantitatiivse vereanalüüsiga, teeb arst järelduse haiguse kulgemise ja ettenähtud ravi toimimise kohta.

HBsAg "positiivne"

Positiivne HBsAg test on alati põhjus arsti poole pöördumiseks. Alles pärast patsiendi läbivaatust teeb spetsialist järelduse, kas inimene on B-hepatiidi kandja (kui infektsioon ei avaldu, kuid viirus võib edasi kanduda teistele inimestele) või on haigus ägedas või kroonilises vormis. etapp. Kui labor annab "korduvalt positiivse kinnitamata" tulemuse, aitab arst teil mõista selle nähtuse põhjuseid.

B-hepatiidi testi positiivne tulemus ei ole surmaotsus. Kuid ka selliseid uudiseid ei saa ignoreerida. Kui tegite testi omal algatusel või arstliku läbivaatuse raames, leppige kokku oma kohaliku arstiga (või oma lastearstiga, kui teie lapsel avastatakse HBs antikehi). Vajadusel saadab ta edasi infektsionisti juurde.

B-hepatiidi raviplaan sõltub haiguse staadiumist. Raskete sümptomite korral pakutakse patsiendile hospitaliseerimist, kuid tavaliselt toimub ravi ambulatoorselt. Kahjuks ei ole alati võimalik viirust hävitada, mistõttu peavad patsiendid aastaid võtma ravimeid, mis pärsivad patogeeni levikut organismis ja hoiavad maksa tervist.

HBsAg ei tuvastatud: mida see tähendab?

Negatiivne HBsAg testi tulemus näitab, et veres ei ole B-hepatiidi viirust. Kuid kui teil on või on hiljuti diagnoositud või ravitud hiire antikehi või hepariini sisaldavate ravimitega, võivad testi tulemused olla moonutatud. Sellisel juhul (kui teie jaoks on oluline saada teavet võimaliku infektsiooni kohta), pidage nõu oma arstiga, millal on kõige parem teha kordustest.

Edukas diagnostiline tulemus on hea põhjus mõelda B-hepatiidi ennetamisele. WHO andmetel on selle viiruse vastu kõige usaldusväärsem kaitsemeetod vaktsineerimine. Seda soovitatakse absoluutselt kõigile tervetele inimestele, kellel pole vaktsineerimisele vastunäidustusi.

Lisaks vaktsiinile aitavad nakkust vältida lihtsad reeglid:

• kasutage kodus ainult ühekordseid süstlaid ning tehke diagnostilisi, kosmeetilisi ja raviprotseduure ainult usaldusväärsetes meditsiinikeskustes ja ettevõtetes, millel on vastavat tüüpi teenuste osutamiseks litsents;
• keelduda juhuseksist ja kasutada alati kondoomi, kui te pole kindel, et teie partner on terve;
• kui puutute kogemata kokku võõra verega, käige kindlasti duši all ja vahetage riided (ning 4–6 nädala pärast tehke ka HBsAg test);
• Kasutage kodus erilisi ettevaatusabinõusid, kui ühel teie pereliikmetest on B-hepatiit või ta on selle nakkuse kandja.

Kust saada HBsAg antigeeni testi?

HBsAg analüüse tehakse nii avalikes kui ka eralaborites. Esimesel juhul räägime kontrollist kliinikus, haiglas või spetsialiseeritud meditsiinikeskuses – kus diagnostika tehakse tavaliselt arsti ettekirjutuse järgi, kohustusliku tervisekindlustuse poliisi olemasolul tasuta. Eralaborite eelisteks on võimalus saada kiiremini tulemusi, soovi korral läbida uuring ka anonüümselt.

Kuid nii kõrge diagnostilise täpsusega saavad kiidelda vaid vähesed ettevõtted. Üks neist on sõltumatu laborite võrgustik INVITRO. Selle töötajad kasutavad analüüside tegemiseks maailma juhtivate tootjate testsüsteeme ning siin läbiviidud uuringute tulemusi tunnustavad kõik Venemaa meditsiiniasutused. 700 INVITRO esindust teenindavad patsiente enam kui 300 meie riigi linnas, Ukrainas, Valgevenes ja Kasahstanis. Iga päev teenindab ettevõte umbes 19 tuhat inimest.

HBs antigeeni veres saate kontrollida tööpäeviti ja nädalavahetustel, saades vastuse juba järgmisel päeval (ja ekspressdiagnostika vajaduse korral 2 tunni pärast) ning ankeeti koos tulemustega ei pea laborist koguma, see saab kätte kliendi soovil saata meili teel või helistada. INVITRO töö kõrge kvaliteet tagab analüüsi usaldusväärsuse, mis on viirusliku B-hepatiidi diagnoosimisel ülimalt oluline.

Kolmapäeval, 28.03.2018

Toimetuse arvamus

Venemaa seaduste kohaselt on kõik laborid kohustatud teavitama riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve teenistust kõigist HBs antigeeni kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete analüüside positiivsetest tulemustest, mis omakorda teatab nakatunud isiku tuvastamisest kohapeal asuva kliiniku arstile. elukohast. Anonüümselt on võimalik testida B-hepatiidi suhtes, kuid sellist testi ei saa kasutada ravi või haiglaravi saamiseks.

Kõik kuulsid seda. Selle viirushaiguse kindlakstegemiseks on mitmeid teste, mis võimaldavad tuvastada B-hepatiidi antigeenide vastaseid antikehi veres.

Viirus, mis siseneb kehasse, põhjustab selle immuunvastuse, mis võimaldab kindlaks teha viiruse olemasolu kehas. Üks B-hepatiidi usaldusväärsemaid markereid on HBsAg antigeen. Seda saab tuvastada veres inkubatsiooniperioodil. Antikehade vereanalüüs on lihtne, valutu ja väga informatiivne.

B-hepatiidi markerid: HBsAg marker – kirjeldus

Viirusliku B-hepatiidi korral on mitmeid markereid. Markereid nimetatakse antigeenideks, need on võõrained, mis inimkehasse sattudes põhjustavad immuunsüsteemi reaktsiooni. Vastuseks antigeeni esinemisele organismis toodab organism patogeeniga võitlemiseks antigeene. Just neid antikehi saab analüüsi käigus verest tuvastada.

Viirusliku B-hepatiidi määramiseks kasutatakse antigeeni (pind), HBcAg (tuuma), HBeAg (tuuma). Usaldusväärse diagnoosi saamiseks määratakse korraga mitu antikeha. Kui tuvastatakse HBsAg antigeen, võime rääkida infektsiooni olemasolust. Vigade kõrvaldamiseks on soovitatav analüüs siiski dubleerida.

B-hepatiidi viirus on oma struktuurilt keeruline. Sellel on südamik ja üsna vastupidav kest. See koosneb valkudest, lipiididest ja muudest ainetest. B-hepatiidi viiruse ümbrise üks komponente on HBsAg antigeen, mille põhiülesanne on viiruse tungimine rakkudesse. Kui viirus siseneb rakku, hakkab see tootma uusi DNA ahelaid, paljunema ja HBsAg antigeen vabaneb verre.

HBsAg antigeeni iseloomustab suur tugevus ja vastupidavus erinevatele mõjudele.

Seda ei hävita ei kõrged ega kriitiliselt madalad temperatuurid, samuti on see vastupidav kemikaalidele ning talub nii happelist kui leeliselist keskkonda. Selle kest on nii tugev, et võimaldab tal ellu jääda ka kõige ebasoodsamates tingimustes.

Vaktsineerimise põhimõte põhineb antigeeni (ANTIbody – GENeretor – antikeha tootja) toimel. Inimese verre viiakse surnud või geneetiliselt muundatud antigeene, mis ei põhjusta infektsiooni, vaid provotseerivad antikehade tootmist.

B-hepatiidi kohta saate lisateavet videost:

On teada, et viirushepatiit B algab inkubatsiooniperioodiga, mis võib kesta kuni 2 kuud. HBsAg antigeen vabaneb aga juba selles staadiumis ja suurtes kogustes, seega peetakse seda antigeeni haiguse kõige usaldusväärsemaks ja varajasemaks markeriks.

HBsAg antigeeni saab tuvastada juba 14. päeval pärast nakatumist. Kuid mitte kõigil juhtudel ei satu see verre nii vara, seega on parem oodata kuu aega pärast võimalikku nakatumist.HBsAg võib veres ringelda kogu haiguse ägenemise staadiumis ja kaduda remissiooni ajal. Seda antigeeni saab verest tuvastada 180 päeva jooksul alates nakatumise hetkest. Kui haigus on krooniline, võib HBsAg veres pidevalt esineda.

Diagnostika ja analüüsi aeg

Antigeenide tuvastamiseks veres on mitu meetodit. Kõige populaarsemad meetodid on ELISA (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs) ja RIA (radioimmunoanalüüs). Mõlemad meetodid on suunatud antikehade esinemise määramisele veres ja põhinevad antigeen-antikeha reaktsioonil. Nad suudavad tuvastada ja eristada erinevaid antigeene, määrata haiguse staadiumi ja nakkuse arengu dünaamikat.

Neid analüüse ei saa nimetada odavaks, kuid need on väga informatiivsed ja usaldusväärsed. Tulemuste saamiseks peate ootama vaid 1 päeva.

B-hepatiidi testimiseks tuleb tulla tühja kõhuga laborisse ja teha test. Erilist ettevalmistust pole vaja, kuid soovitatav on eelmisel päeval mitte kuritarvitada ebatervislikke vürtsikaid toite, kiirtoitu ega alkoholi. 6-8 tundi enne vereloovutamist ei tohi süüa. Paar tundi enne laborisse minekut võite juua klaasi gaseerimata vett.

Igaüks võib B-hepatiidi jaoks verd annetada.

Kui tulemus on positiivne, peavad meditsiinitöötajad patsiendi registreerima. Testi saab teha anonüümselt, siis patsiendi nime ei avalikustata, kuid arsti poole pöördudes selliseid teste vastu ei võeta, need tuleb uuesti teha.

HbsAg-positiivne hepatiidi testis näitab spetsiifilise antigeeni olemasolu organismis. Komponendi identifitseerimine toimub kiirdiagnostika ja laboratoorsete testide abil. HbsAg vereanalüüs tehakse B-viiruse tuvastamiseks organismis. See mõjutab terveid maksakudesid ja -rakke, häirides elundi funktsionaalset tähtsust. Õigeaegse ravi puudumisel põhjustab see onkoloogia arengut.

Põhjused

HbsAg välimust mõjutavad paljud tegurid. Sarnane märk laborianalüüsi lehel näitab kohandatud antigeenide olemasolu organismis. Need ilmuvad teatud tingimuste mõjul.

Bioloogilise materjali uurimisel antigeenide olemasolu suhtes on HbsAg tase näidatud tulemuste lehel. See on nimetus, mis sisaldab B-hepatiidi viiruse valkude lühendatud nimetusi. Need sisalduvad kehas, avaldades survet inimese immuunsüsteemile.

Hepatiidi tekitajat esindavat pinnaantigeeni nimetatakse HbsAg-ks. Seda peetakse haiguse markeriks. Kuid hepatiidi kinnitamiseks ei piisa ühe antigeeni tuvastamisest. Uuringu käigus võetakse arvesse hepatiidi markereid. Need näitavad patoloogilise protsessi olemasolu, selle staadiumi ja tuvastavad peamise patogeeni. Analüüsi dešifreerib raviarst.

Uuringu tulemust tõlgendatakse üheselt: HBsAg on olemas - infektsioon on tekkinud, kui puudub - inimene on terve.

Positiivne vastus on tüüpiline järgmiste haiguste ja seisundite korral:

• keha viirusinfektsioon;
• nakkushaiguse krooniline või äge staadium;
• eelnev infektsioon;
• kandjad;
• vead.

Organismi viirusnakkuse korral määratakse antigeen laboratoorse vereanalüüsi käigus. Selle kontsentratsioon sõltub haiguse levimusest. Sarnane pilt areneb hepatiidi ägedate või krooniliste vormide korral. Antigeen võib muteeruda, muutes viiruse tuvastamise kehas võimatuks. Sel viisil saadud tuumakomponenti ei saa tavaliste laboratoorsete testidega tuvastada. Hepatiidi kroonilise vormi korral leitakse kehas kahte tüüpi viirusi.

Immuunsüsteem on võimeline reageerima patogeense elemendi tungimisele kehasse. Sellisel juhul jääb antigeeni test pärast täielikku taastumist pikaks ajaks positiivseks. See on normaalne seisund ega vaja täiendavat kokkupuudet.

Inimese immuunsüsteem on võimeline iseseisvalt hävitama patogeenseid mikroorganisme. Sel juhul tekib kaitsereaktsioon, millega kaasneb intensiivne antikehade tootmine. Need püsivad inimkehas pikka aega, mis kajastub analüüsitulemuses. Negatiivset mõju üldisele seisundile ei täheldata.

Inimene võib olla antigeeni kandja, kuid see ei mõjuta tema heaolu. Sarnane pilt on tüüpiline hepatiidi kroonilisele vormile.

Arvukate uuringute kohaselt on olemas järgmine versioon: teatud tüüpi viirused paljunevad inimkehas aktiivselt, kuid ei kipu seda ründama. Selle tulemusena on patsient antigeeni kandja ja suudab teisi nakatada. Kuid see ei mõjuta tema enda tervist.

Esitatud versiooni peetakse teoreetiliseks. Meditsiinipraktikas on selliseid juhtumeid registreeritud, kuid nende ehtsust pole kinnitatud. Võimalik, et inimene on mitte ainult B-viiruse, vaid ka teiste patogeensete mikroorganismide kandja.

Teine positiivse testitulemuse põhjus on passiivne vedu. Inimene on nakatunud, viirus elab tema kehas, kuid see pole ohtlik. See ei põhjusta tüsistusi ega mõjuta üldist heaolu. Viirus võib selles seisundis elada kogu oma ülejäänud elu. Kuid provotseerivate tegurite mõjul ei ole välistatud antigeenide arvu järsk tõus kehas. Sellisel juhul tekivad inimesel haiguse sümptomid, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist sekkumist.

Viiruse kandja on ohtlik ümbritsevatele inimestele. See on võimeline viirust edasi kandma majapidamisesemete, nahk-naha kontakti ja muude meetodite kaudu. Kahjulik aine võib tungida kehasse emalt lapsele.

Positiivne tulemus on sageli seotud veaga. Inimene valmistus valesti, ei järginud vere loovutamise reegleid ning laboris olid katseklaasid bioloogilise materjaliga segamini. Antigeenide määramise ebaõnnestumine pole välistatud, mida peetakse mingil moel normiks. Vale tulemuse tõenäosus on väike, kuid see jääb. Madala kvaliteediga reaktiivid võivad provotseerida vale vastuse.

Eksperdid soovitavad mitte keelduda antigeenide uuesti määramisest. See on vajalik igal juhul, olenemata põhjusest, miks inimene testi teeb. Korduvad laboriuuringud garanteerivad usaldusväärse tulemuse.

Ebasoodsate tegurite (sõltuvuste kuritarvitamine, ebaõige ettevalmistus, laboritehnikute vead) mõjul säilib valepositiivse vastuse saamise tõenäosus. Tulemuste vormis näeb inimene antigeenide olemasolu ja hakkab ilma arstiga nõu pidamata otsima optimaalset viisi probleemi kõrvaldamiseks. Eneseravimisega kaasnevad tõsised tagajärjed, mis on tervisele ohtlikud.

Kui saate valepositiivse tulemuse, on soovitatav test uuesti teha. Eksperdid soovitavad kohe pöörduda arsti poole, kes saab vastuse lahti mõtestada. Keelatud on püüda ise probleemi kõrvaldada või haigust ravida.

Antigeenide määramine organismis seroloogilise meetodiga lõpeb sageli valepositiivse tulemusega. Ebakorrapärasuste ja valede vastuste vältimiseks soovitavad arstid samaaegselt määrata viiruskoormust. Protseduur hõlmab vereanalüüsi. Lisaks määratakse maksaanalüüside tasemed, keha viirusnakkuse korral erinevad need normist.

Soovitatav on külastada infektsionisti, kes suunab patsiendi fibroelastomeetria protseduurile. Meetod on suunatud maksa seisundi määramisele, selle funktsionaalse tähtsuse, kontuuride ja lisanäitajate uurimisele. Protseduur võimaldab teil saada elundist täielikku pilti.

• rasedus (raske rasedusega kaasneb sageli maksafunktsiooni testide tõus);
• pahaloomuliste kasvajate kiire progresseerumine;
• nakkusetekitajate põhjustatud tõsine kahjustus kehale;
• eelnev vaktsineerimine;
• häired organismi kaitsefunktsioonide toimimises.

Universaalset vahendit viiruslike ainete kehasse tungimise vältimiseks ei ole. Nakatumine toimub ebasoodsate tegurite mõjul ja kui keha on väga vastuvõtlik. Positiivse tulemusega patsient ei tohiks saadud vastust ignoreerida. Üksikasjalike soovituste ja kvaliteetse ravi saamiseks on soovitatav pöörduda arsti poole.

Positiivne vastus viiruse antigeeni määramisel ei ole surmaotsus. Kaasaegsed ravimeetodid aitavad selle probleemiga toime tulla. Sõltuvalt olukorra keerukusest määratakse inimesele teatud mõju kehale. Viiruse kvantitatiivsete näitajate tuvastamiseks peab patsient regulaarselt läbima uuringud ja annetama verd. Selle tegevuse eesmärk on korrigeerida ettenähtud ravi, et parandada patsiendi elukvaliteeti ja peatada haiguse progresseerumine.

HBV (HBV) infektsiooni, mida muidu nimetatakse B-hepatiidiks, peetakse üheks kõige levinumaks viirushaiguseks kogu maailmas. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on selle viirusekandja üle 200 miljoni inimese. Umbes 2 miljonit patsienti sureb aastas ohtliku viiruse tõttu.

Seetõttu on maksahaiguse varajane diagnoosimine hepatiidist taastumisel äärmiselt oluline. Viiruse markerite hulgas eristatakse HBsAg antigeeni, mis aitab haigust õigeaegselt tuvastada ja määrata sobiva ravi.

Mis on HBsAg, milliseid meetodeid selle tuvastamiseks kasutatakse ja kuidas analüüsitulemusi tõlgendatakse, käsitletakse selles artiklis.

Lühend HBsAg viitab Austraalia antigeenile, mis on osa maksahaigust põhjustava viirusliku aine – B-hepatiidi – ümbrisest. Seda nimetatakse austraaliaks, kuna see antigeen tuvastati esmakordselt Austraalias.

HBV väliskest koosneb erinevate valkude kombinatsioonist, millest igaühel on erinev funktsioon. HBsAg tagab viirusetekitaja imendumise maksarakkude poolt ja viiruse adsorptsiooni hepatotsüütide pinnale. Antigeen eksisteerib erinevate struktuuride kujul, viiruse kapsiidi osakesena ja moodustistena, mida sünteesivad nakatunud maksa rakud. HBsAg veres on alati kõrgem kui virioonid (viirus ise).

Nagu iga antigeen, moodustab HBsAg immuunsüsteemi antigeen-antikeha vastuse kompleksi, see tähendab, et see aitab kaasa organismi spetsiifilise immuunsuse loomisele vastuseks infektsioonile. Mikroorganismide seroloogiline tuvastamine aitab seda kompleksi tuvastada. HBsAg on esimene antigeen, mida saab pärast nakatumist tuvastada. Seetõttu, vastates küsimusele, mis on HBsAg, võime öelda mitte ainult viiruse kesta osa, vaid ka viiruse markeri (indikaatori) kohta inimkehas.

HBV on hepatroopne ja ainus viiruste seas, mis nakatab maksa, mis sisaldab DNA-d. Selle aktiivsus organismis on madal, kuid teatud tingimustel võib see oluliselt suureneda. Seda reguleerivad vanus, isiklikud hügieenitingimused, epidemioloogiline olukord ja inimese individuaalne vastuvõtlikkus.

HBV edasikandumise viisid:

• seksuaalvahekord mis tahes vormis (seksuaalvahekord);
• isiklike asjade kaudu (siseriiklik marsruut);
• vere kaudu: tätoveeringud, augustamine, mittesteriilsed süstlad jne (parenteraalne tee);
• emalt lapsele sünnituse ja rinnaga toitmise ajal (vertikaalne tee).

B-hepatiit kandub emakasse harva, kuna viiruse molekul on platsentaarbarjääri läbimiseks liiga suur.

B-hepatiidi patogenees. Haiguse peiteaeg on pikk, keskmiselt kaks kuud. Enne ägedate sümptomite ilmnemist on vahefaas, mida nimetatakse prodromaalseks faasiks.

Sel perioodil võib kehatemperatuur veidi tõusta, söögiisu väheneda, seedetrakt võib olla häiritud (lahtine väljaheide, iiveldus), nahalööbed. Sellised sümptomid kestavad 2 päeva kuni 1 kuu, seejärel algab haiguse äge faas.

Haiguse ägeda kulgemise alguseks on naha ja silmavalgete kollasus. Kollatõve perioodil muutuvad seedetrakti häired selgemaks. Üldiselt on haiguse raskusaste individuaalne ja ei sõltu ägeda faasi kontseptsioonist.

Patoloogiliste protsesside periood haiguse selles etapis on kuni kuus kuud. Seejärel patsient kas paraneb või muutub haigus krooniliseks. Ravimata jätmise tagajärjed on rasked – D-hepatiit, maksatsirroos, kartsinoom (maksavähk).

HBV patogeneesi võib esitada järgmise ahelaga:

• maksainfektsioon;
• viiruste paljundamine, surudes need hepatotsüütide pinnale;
• osakeste ja virioonide sisenemine verre;
• immunoloogilised reaktsioonid;
• organite ja süsteemide kahjustused;
• immuunsuse moodustumine;
• taastumine.

Mida varem HBV avastatakse, seda kiiremini saab ravi alustada ja seda vähem on ohtlikust haigusest tulenevaid tüsistusi. HBsAg antigeen tuvastatakse kahel põhilisel viisil: ekspressdiagnostika ja seroloogiline testimine.

Esimest meetodit on lihtne kodus läbi viia, kasutades spetsiaalset seadet - kiirtesti. Teine meetod on täpsem ja seda tehakse eranditult kliinilises keskkonnas, kuna selleks on vaja laboriseadmeid.

HBsAg antigeen ja selle diagnoosimise meetodid

B-hepatiidi kõige ohtlikum tüsistus on äge maksapuudulikkus, mis sageli lõppeb surmaga. Seetõttu võib iga inimene olla huvitatud selle haiguse diagnoosimisest.

HBsAg-hepatiidi testid on kohustuslikud järgmistele inimrühmadele:

1. Rasedad naised raseduse registreerimise ajal ja vahetult enne lapse sündi (analüüs sisaldub sõeluuringus).
2. Isikud, kes oma kutsetegevuse tõttu puutuvad kokku inimverega (meditsiinitöötajad, laborandid jt).
3. Mis tahes hepatiidi vormi esinemisel.
4. Patsiendid, kes vajavad operatsiooni.
5. Inimesed, kellel on muud maksahaigused: tsirroos või sapiteede häired.

Hepatiit HBsAg tuvastatakse vereanalüüsiga. Olenevalt meetodist võetakse verd veenist (laborianalüüsid) või sõrmest (kodutest). Vaatame iga meetodit üksikasjalikumalt.

Ekspressdiagnostika. Koduseks testimiseks kasutatakse kiirtesti, mis meenutab rasedustesti. Immunokroomi teste saab osta apteegist 200-300 rubla eest. Komplekt sisaldab testriba, puhverlahust, spetsiaalset konteinerit ja kobesti. Test on kiire ja lihtne.

Kuidas teha:

• torgake verelaskmisvahendiga sõrme;
• pigista ribale veidi verd;
• lisada verele 3-4 tilka vedelikku;
• asetage test anumasse ja oodake viisteist minutit;
• tulemusi tõlgendada.

Laboratoorsed diagnostikad. HBsAg antigeeni laboratoorseteks analüüsideks võetakse veri veenist. Enne testi tegemist ei saa te 12 tundi süüa, seega viiakse protseduur läbi hommikul. Verd võetakse 10 milliliitris. Seejärel see settib ja lastakse läbi tsentrifuugi, et eraldada plasma, mida analüüsitakse HBsAg olemasolu suhtes.

Mikroorganismide seroloogiline identifitseerimine toimub kahe meetodiga:

• RIA - radioimmunoanalüüs;
• XRF - fluorestseeruvate antikehade reaktsioon.

Selliste analüüside tegemiseks on vaja spetsiaalset varustust ja reaktiive. Mõlemad uurimismeetodid võimaldavad tuvastada HBsAg antigeeni juba enne haiguse ägeda faasi algust. Juba 3-4 nädalat pärast nakatumist võime kindlalt väita viirusliku infektsiooni olemasolu.

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen ja selle tuvastamise testide tõlgendamine

Pärast testide lõppu tuleb need dekrüpteerida. Koduekspress meetod võimaldab näha, kas veres on B-hepatiidi viirust või mitte, kuid ei anna haigusest täpset pilti. Kui B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen tuvastati laboratoorsel meetodil, näeb arst antigeeni kvantitatiivset koostist ja antikehade tiitrit.

Seega saame öelda, millises staadiumis haigus on, kas infektsioon on esmane või on tekkinud hepatiidi kroonilise vormi ägenemine.

Ekspresstesti ärakiri. Test sisaldab kahte triipu: test ja kontroll. Kui ilmub üks kontrollriba, siis B-hepatiidi viirust ei tuvastata. Kaks väljakujunenud triipu näitavad HBsAg olemasolu veres, mis tähendab, et võib öelda, et inimesel on B-hepatiit. Kui näha on ainult testriba, siis on test rikutud.

Laboratoorsete analüüside tulemuste tõlgendamine. Kui B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni test on negatiivne, ei ole inimene haige. Positiivse tulemuse korral näidatakse HBsAg kvantitatiivset koostist. Tulemust võib tõlgendada valepositiivse või valenegatiivsena. See on võimalik analüüsi ja uurimistehnoloogia järjekorra rikkumise tõttu, samuti kui reaktiivid on halva kvaliteediga.

Positiivset tulemust saab arst tõlgendada mitmel viisil:

• vedu (inimene ei ole haige, kuid viirus on tema kehas olemas);
• HBV läbib inkubatsioonifaasi;
• haigus ägedas staadiumis või kroonilise vormi retsidiiv.

Lisaks B-hepatiidi viiruse pinnaantigeenile analüüsitakse ka teisi viirusnakkuse markereid. Igaüks neist täiendab üldpilti.

Muud B-hepatiidi markerid:

• HBeAg – näitab kõrget HBV aktiivsust. See on viiruse põhivalk. Selle markeri koguse suurenemine näitab viiruslike ainete kiiret levikut. Väga oluline on läbi viia analüüs HBeAg tuvastamiseks enne sünnitust hepatiidiga naistel. Tänu sellele määrab arst lapse nakatumisohu taseme sünnituse ajal.
• HBcAg – leidub ainult kõrge viiruse aktiivsusega maksarakkudes. Selle markeri antikehi saab tuvastada veres. Markerit saab tuvastada ainult haiguse kroonilise vormi ägenemise ajal.

On veel üks viis maksa viirusinfektsiooni tuvastamiseks veres antikehade tuvastamise teel: HBs ja HBc. Analüüsides võetakse arvesse ka seda, millised antigeenid ja antikehad on reaktiivsed või mittereaktiivsed. Arst saab anda haiguse üksikasjaliku kirjelduse alles pärast patsiendi täielikku uurimist.

HBsAg vereanalüüs tehakse selleks, et tuvastada Austraalia antigeen inimkehas, mis näitab sellise haiguse nagu B-hepatiit olemasolu. Haigus on väga salakaval, kuna esimestel arenguetappidel puudub sümptomaatiline pilt ja äärmiselt negatiivne mõju maksale ja kogu kehale tervikuna. Vereanalüüs tuvastab antigeeni olemasolu mitu nädalat pärast viiruse kehasse sisenemist, samas kui esimesed sümptomid võivad ilmneda alles mitu kuud hiljem.

1 Viiruse omadused

HBs antigeen on B-hepatiidi viiruse valk, mis asub raku välisküljel. Niipea kui infektsioon tekib, tuvastab keha antigeeni võõrkehana ja immuunsüsteem aktiveerib kõik oma kaitsefunktsioonid, et patogeen iseseisvalt hävitada. Vereringega maksa sisenedes seondub hepatiidiviirus rakkude DNA-ga ja hakkab aktiivselt paljunema. Antigeeni ei ole võimalik tuvastada kohe pärast nakatumist, kuna selle kontsentratsioon veres on tühine. Kõige täpsem on seroloogiline meetod, mis võimaldab tuvastada haigust selle kõige varasemas arengustaadiumis - 3-5 nädalat alates nakatumise hetkest, kuid ka sel juhul sõltub palju organismi individuaalsetest omadustest.

Aktiivse paljunemise perioodil vabastab antigeen vereringesüsteemi uusi viirusrakke, mis toob kaasa patogeeni kiire kasvu. Kui keha hakkab aktiivselt võitlema võõrrakkudega, toodab viirus kaitsevalku – antigeeni –, et immuunsüsteemile vastu seista.

Kui inimese keha ei nõrgesta kroonilised või ägedad nakkushaigused, surub immuunsüsteem ise viiruse alla ja hävitab selle täielikult. Sellisel juhul ei kahtlusta nakatunu isegi, et ta mitte ainult ei nakatunud hepatiiti, vaid suutis ka sellest paraneda. Kuid sellist soodsat tulemust täheldatakse harva, kuna enamiku inimeste immuunsust nõrgestavad kehv ökoloogia, halvad harjumused ja kehv toitumine.

Austraalia antigeeni jaoks on vaja regulaarselt vereanalüüsi teha ja see kehtib eriti teatud kategooria inimeste kohta, kes on ohus.

2 Vajadus uurimistöö järele

Hepatiit on väga tõsine haigus, mis isegi kui see esimestel arenguetappidel välja raviti, ei kao maksa ja kogu kehale jälgi jätmata. Oluline on mõista, et ükski inimene ei ole seda tüüpi patoloogiaga nakatumise eest kaitstud, seetõttu on soovitatav kõigil inimestel võtta Austraalia antigeeni tuvastamiseks vereanalüüs vähemalt kord aastas.

• tervishoiutöötajad, kellel on otsene kokkupuude nakatunud patsientidega;
• laboritöötajad, kes puutuvad kokku vere ja muude bioloogiliste materjalidega, mis võivad sisaldada patogeense viiruse rakke;
• lasteaedade, internaatasutuste ja koolide töötajad;
• patsiendid, kes valmistuvad operatsiooniks;
• inimesed, kellel on anamneesis kroonilised haigused, eriti diabeet;
• veredoonorid;
• rasedad naised;
• inimesed, kes kasutavad narkootikume;
• nahahaiguste või sugulisel teel levivate infektsioonidega patsiendid.

B-hepatiidi peamised tunnused on kollane nahk, värvitu väljaheide, tume uriin, üldine keha nõrkus, iiveldus, kuid need ei avaldu alati selgelt, eriti haiguse esimestel etappidel. Hepatiidi salakavalus seisneb selles, et sellel haigusel on väga pikk peiteaeg ja nakatumise hetkest kuni patoloogiliste sümptomite ilmnemiseni võib kuluda rohkem kui üks kuu, samal ajal kui maks hävib ja nakatunud inimene võib seda teadmata. see nakatab teisi.

Eriti ohtlik on hepatiit rasedatele naistele. Austraalia antigeenitesti tuleb raseduse ajal teha kaks korda – 1. ja 3. trimestril. Nakatunud emalt sündinud lastel tehakse analüüs vahetult pärast sündi, 3-, 6-, 12-aastaselt ja edaspidi igal aastal. Mõnel B-hepatiidiga nakatunud patsiendil puuduvad kliinilised tunnused ja antigeen ise ei mõjuta kuidagi maksa, kuid selline inimene ohustab teisi. Inimestel, kelle perekonnas või vahetus keskkonnas on hepatiidi nakatumise juhtumeid, on kohustuslik teha Austraalia antigeenitest.

3 Ettevalmistav etapp

Austraalia antigeeni tuvastamise testi läbiviimiseks võetakse venoosne veri. Analüüs viiakse läbi ainult hommikul ja mida vähem aega pärast ärkamist möödub, seda informatiivsem on testi dekodeerimine. Enne vereproovi võtmist on keelatud süüa hommikusööki, juua teed, kohvi ega mahla. Lubatud on juua väike kogus tavalist vett.

Nädal või kaks enne testi peate kohandama oma dieeti rasvase ja pipraga toidust eemale. Analüüsi infosisu mõjutab ravimite kasutamine, mistõttu tuleb 10-14 päeva vältida medikamentoosset ravi, kui see ei ole võimalik, tuleb testi käigus arstile teatada, milliseid ravimeid võetakse.

Austraalia antigeeni määramine toimub mitmel viisil - ELISA ja RIA. Arvestades seda asjaolu, aga ka seda, et igal laboril on oma spetsiifika vereanalüüside tegemiseks ja seadmete kvaliteet, ei tohiks antigeeni tuvastamisel veres paanikasse sattuda, analüüsi tuleb korrata teises laboris.

ELISA on ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, mida kasutatakse Austraalia antigeeni tuvastamiseks. Selle diagnostilise meetodi olemus seisneb selles, et bioloogilise materjaliga katseklaasi pannakse spetsiaalne ensüüm ja antigeeni olemasolul muudab veri oma värvi. Teist tüüpi analüüs on RIA - radioloogiline meetod, mille käigus vererakud märgistatakse spetsiaalse radionukliidiga ja kui see interakteerub patogeense viirusega, hakkab see kiirgama gamma- ja beetakiirgust ning nende intensiivsus sõltub antigeeni kontsentratsioonist. veres.

Kui tulemus on positiivne, mis tähendab B-hepatiidi viiruse esinemist veres, tuleb analüüs uuesti teha. Esmase diagnoosi selgitamiseks kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodit. See diagnostiline vereanalüüsi meetod paljastab patogeense viiruse DNA. See vereanalüüsi meetod on Austraalia antigeeni tuvastamiseks kõige täpsem.

4 Saadud tulemust

Analüüsi tõlgendust tõlgendatakse positiivse või negatiivsena. Kui organismis pole patogeenset viirust, annab vereanalüüs negatiivse tulemuse, seega, kui inimene on nakatunud, on test positiivne. Kõik inimesed on enamiku erinevate haiguste viiruste kandjad, mis normaalse tervise juures ja provotseerivate tegurite puudumisel ohtu ei kujuta.

B-hepatiit pole erand, seetõttu võetakse Austraalia antigeeni tuvastamise testi dešifreerimisel lubatud piiriks 0,5 RÜ/ml. Kui antigeeni kogus on alla selle näitaja, on inimene terve, positiivne tulemus tähendab, et HBsAg kontsentratsioon on lubatust suurem.

Negatiivsed näitajad ei tähenda alati, et inimene on absoluutselt terve ja tema veres pole patogeenset viirust. Väärtused alla lubatud piiri 0,5 RÜ/ml võivad samuti viidata infektsioonile, kuid inimene on taastumisjärgus. Samuti on võimalus, et nakatumine toimus kahe erineva hepatiidi rühmaga - C ja D (C-hepatiidi kahtluse korral tehakse HVC analüüs).

Selleks, et olla täiesti kindel patogeense viiruse puudumises isegi negatiivse tulemuse korral, tuleb arvestada haiguse sümptomite puudumise või esinemisega ning juhtudega, kus võib nakatuda. Kui inimene on olnud kaitsmata seksuaalvahekorras ja kahtleb partneri suhtes, saab negatiivse tulemuse korral testi mõne aja pärast korrata.

Kui selle testi tulemus Austraalia antigeeni suhtes on negatiivne, ei ole nakatumine välistatud, kuid B-hepatiidi replikatsioon võib olla nõrk või haigus võib olla krooniline. Mõnel juhul on negatiivsed näidud märk hepatiidist, millel on defektne antigeen.

Positiivne tulemus näitab enamikul juhtudel Austraalia antigeeni olemasolu inimese veres, kuid laboritöötajate viga ei saa välistada.

5 Mida tähendab positiivne tulemus?

Positiivsed vereanalüüsi tulemused ei ole alati märk patogeense hepatiidi viiruse olemasolust organismis. Pole põhjust kohe paanikaks sattuda, sest kunagi pole välistatud vigade tegemise inimfaktor. Kui saadakse positiivne tulemus, soovitavad arstid testi korrata, kuid teises laboris. Ebaõige tulemuse põhjuseks võib olla vereproovi koostamise nõuete eiramine, kui inimene on hommikust söönud või on saamas medikamentoosset ravi, millest laborandi ei teatatud.

B-hepatiit ei ole nii haruldane haigus, mistõttu juhtumeid, kus positiivne tulemus viitab patogeense viiruse olemasolule, on sagedamini kui vead. Austraalia antigeeni esinemine veres viitab hepatiidi nakatumisele, kuid patogeense viiruse kandja ei pruugi sellesse patoloogiasse kunagi haigestuda, samal ajal on ta ohtliku nakkuse kandja ja peaks sellest teadma. Positiivne tulemus näitab haiguse arengut organismis ägedas või kroonilises vormis.

Kui testi dešifreerimisel tuvastati inimese veres Austraalia antigeen, tuleb läbida arstlik läbivaatus. Haiguse algstaadiumid ei vaja ravi enne, kui viirus hakkab maksa ründama. See on ettevaatusabinõu, kuna mitte kõigil juhtudel ei põhjusta hepatiit maksa tüsistusi ja ravimid põhjustavad ainult maksa mürgistust. Ägeda patoloogia korral tuleb patsient isoleerida haigla statsionaarses osakonnas. Kroonilise ja varjatud haigusvormiga inimestel tuleb teha mitu korda aastas HBsAg-testi ja uurida nende maksa patoloogiliste protsesside ilmnemise suhtes.

6 Kiirtest

Patsiendid, kellel on diagnoositud B-hepatiidi varjatud vorm või kui isik on ravil ja peab regulaarselt läbi viima analüüse Austraalia antigeeni kontsentratsiooni määramiseks veres, saavad kasutada spetsiaalset koduseks kasutamiseks mõeldud kiirtesti, mida saab ostetud apteegist.

Kiirtest on kvalitatiivne diagnostiline meetod, kuid selle infosisu ei ole nii täpne kui meditsiinilaboris tehtud analüüs. Uuring nõuab vereproovi võtmist sõrmest. Enne bioloogilise materjali kogumist tuleb torkekoha nahk desinfitseerida ja kuivatada.

Nahk torgatakse spetsiaalse lansetiga. Testi tulemuse saamiseks vajate paar tilka verd, mis tuleb testribale kanda. Rangelt keelatud on testriba sõrmega puudutada, vastasel juhul on testi informatiivsus küsitav. Üks minut pärast vere pealekandmist asetatakse testriba reaktiivi mahutisse.

Kuidas dešifreerida kiirtesti tulemust? Kui ribale ilmub üks riba, on tulemus negatiivne, positiivse testi korral on 2 riba. See ei ole haiguse diagnoosimise meetod ja seda kasutavad enamasti patsiendid, kes saavad hepatiidiravi ja soovivad ise jälgida taastumise dünaamikat.

7 Kui vajate täpsust

Inimveres Austraalia hepatiidi tuvastamiseks tehtavates laboratoorsetes analüüsides on alati oht saada ekslik tulemus. Kõige täpsem analüüs on seroloogiline diagnostiline meetod. See meetod võimaldab tuvastada patogeense hepatiidi viiruse olemasolu haiguse varases staadiumis - 3-5 nädala jooksul.

Enamikul juhtudel kestab see kuni 3 kuud alates nakatumise hetkest. Kuid see pole nii haruldane, et inimene on eluaegne viiruse, mitte haiguse kandja. Seroloogilise diagnostika meetodiga tuvastatakse HBs-vastased antikehad. Neid ensüüme toodab organism taastumisperioodil ja nende kontsentratsioon veres suureneb, kui hepatiidi viirus hävib. Anti-HB-de olemasolu jääb hepatiidi põdenud ja igavesti ravitud inimese verre. Tänu nendele ensüümidele on B-hepatiidi uuesti nakatumine pärast täielikku taastumist võimatu.

Seroloogilise testi tegemiseks võetakse veenivere proov. Analüüsi ettevalmistamine on sama, mis paljude teiste testide jaoks - see viiakse läbi ainult hommikul tühja kõhuga. Mõni päev enne analüüsi peate lõpetama ravimite, rasvase ja pipraga toidu ning alkoholi võtmise. Analüüsi dešifreerimiseks kulub päev.

Sõltumata Austraalia antigeeni tuvastamise analüüsi läbiviimise meetodist ei saa välistada valenegatiivsete või valepositiivsete tulemuste saamise juhtumeid. See on võimalik isegi seroloogilise meetodi kasutamisel. Sellised tulemused on seotud analüüsi ettevalmistamise reeglite rikkumisega, laborandi töös esineva veaga või analüüsi teostatud ebakvaliteetse seadmega.

B-hepatiit on äärmiselt ohtlik haigus, mis põhjustab tõsiseid maksa tüsistusi. Ükski inimene pole nakkuse eest kaitstud ja pika inkubatsiooniperioodi tõttu ilmneb sümptomaatiline pilt haiguse aktiivse arengu ajal. Enda kaitsmiseks peaksite regulaarselt läbima arstlikke läbivaatusi ja laboratoorseid analüüse.

Hepatiidi nakatumise riskirühma ei kuulu mitte ainult meditsiinitöötajad, vaid ka inimesed, kes reisivad puhkusele või valvesse idariikidesse, kus B-hepatiidi arengutase on üks kõrgemaid maailmas. Enne reisimist on vajalik läbi viia vastavad vaktsineerimised, jälgida ennetusmeetmeid riigis viibimise ajal ning koju naastes on kohustuslik teha vereanalüüs HBsAg tuvastamiseks.