Krooniline tonsilliit - sümptomid, ravi, põhjused, tüsistused. Krooniline tonsilliit - kurgu foto, põhjused, sümptomid, ravi ja ägenemine täiskasvanutel Ägeda tonsilliidi nähud täiskasvanul

See on krooniline kurgumandlite ja neelumandlite (näärmete) põletik.

Millised on mandlite funktsioonid kehas?

Mandlid, nagu kõik inimese kurgu lümfoidkoed, on loodud kaitsma meid haigusi põhjustada võivate mikroobide eest. Sellised ained sisenevad ninaneelu pidevalt - toiduga, õhuga, veega.

Vastuseks sellele toodavad lümfoidkoed pidevalt kaitseks vajalikke aineid – interferoone, gammaglobuliini – ja lümfotsüüte. See juhtub inimesel märkamatult – reaktsioonina patogeenide kasvule. Bakterite kiire hävimise tulemusena ei ole põletikul aega märgatava suuruseni kasvada.

Miks ja kuidas mandlid põletikuliseks muutuvad?

Peaaegu kõik teavad - äge tonsilliit. See on seisund, kui mandlites tekib siiski ilmne põletik - koos süsteemsete reaktsioonide edenemisega temperatuuri ja joobeseisundi kujul. Stenokardiaga on bakterite kasv nii terav, et mandlitel pole aega seda enne haiguse algust kustutada.

Kõige sagedamini moodustub stenokardia vähenenud (nii lokaalse kui ka üldise) taustal ning ka kõrge aktiivsuse ja väljastpoolt tulnud suure ühekordse infektsiooniannuse tõttu (näiteks tihe suhtlus grippi või SARS-i põdeva inimesega). jne) .

Kujutage nüüd ette olukorda, kus mandlite põletik on ähmastunud, kuid käegakatsutavad ilmingud ja need sümptomid esinevad peaaegu pidevalt. See on krooniline tonsilliit.

Ägeda ja kroonilise tonsilliidi erinevus seisneb selles, et ta ravis kurguvalu – ja unustas selle. AGA mandlite põletik kroonilise tonsilliidi korral muretseb inimest pidevalt, või väga sageli - tüütu regulaarsusega. Samal ajal kaasnevad haigusega remissioonifaasis harva hirmutavad süsteemsed ilmingud, mis sarnanevad palaviku või külmavärinatega.

Tähtis! Kroonilise tonsilliidi korral kaotavad mandlid kõik kohaliku keha kaitsja omadused ja on ise ohuallikaks. Kontrolli alt väljunud nakkus hõõgub neis iga päev, mistõttu suureneb oht, et bakterid liiguvad teistesse organitesse ja süsteemidesse – südamesse, neerudesse, ajumembraanidesse.

Seda viitsütikuga pommi aga ignoreerivad paljud, sest tonsilliit on väga levinud haigus. Arvame alati, et sinuga ei juhtu halvimat.

Millised bakterid põhjustavad tonsilliiti?

Umbes 30 patogeenset bakterit - selline patogeenide komplekt isoleeritakse tonsilliidiga patsientide laboratoorses analüüsis. Lünkade sügavustes on kõige rohkem streptokokke ja stafülokokke.

Ravimisel on aga kahjulik tugineda ainult üldisele statistikale mandlites leiduvate mikroobide kohta. Tuleb alustada stenokardia ja kroonilise tonsilliidi edukat ravi kõri tampooni analüüs antibiogrammiga. See analüüs võimaldab teil külvata kõik bakterid ja arvutada nende tundlikkuse erinevate ravimirühmade suhtes. Antibiogrammi põhjal on lihtne õigeid ravimeid välja kirjutada ja nakkust kiiresti hävitada.

Kroonilise tonsilliidi provokaatorid

Teil on oht haigestuda, kui:

• Sina kahjustatud nina hingamine. See toob kaasa polüübid ninas, adenoidid, mädane sinusiit, nina vaheseina kõrvalekalle;
• Sul on töötlemata infektsioonikolded ja lisandid suuõõnes: kaaries, rohke hambakivi;
• Sina vähenenud immuunsus- lokaalselt ja üldiselt leetrite, sarlakite ja muude nakkushaiguste tõttu, eriti pikaajaliste, ravivigadega, algselt raske vormiga;
• teie peres mandlite kroonilise põletiku või sinusiidi sagedased juhud.

Kas te ei leia end sellest loendist? Lugege järgmist - need on üldised eeldused igasuguse kurguvalu krooniliseks muutumiseks või kroonilise tonsilliidi tekkeks "ei kusagilt":

• Sa jood vähe vett, mis ei vasta ühele kahest õige joogirežiimi tingimusest – vee puhtus ja selle kogus alates poolteist liitrist päevas;
• Sa tugevalt, sageli või pikka aega hüpotermia;
• Sa sageli, tugevalt ja pikka aega närviline;
• Sina maga vähe(teie eesmärk on iga päev 7-8 tundi öösel!);
• kummitab sind depressioon või kroonilise väsimuse sündroom;
• Sina suitsu ja kuritarvitada alkohoolseid jooke;
• Kas sa elad keskkonnaohtlik keskkond, alates madala kvaliteediga nõudest, kodukeemiast ja toksilisi aure eraldavatest seadmetest ning lõpetades tööstustsoonide ja tiheda liiklusega maanteede läheduses;
• Sina söö valesti(kõrge suhkru- ja valgusisaldus, kuid vähe kiudaineid, tervislikke rasvu ja liitsüsivesikuid).

Kuidas tekib krooniline tonsilliit?

Tavaliselt on lümfoidkude õrn, veresoontega küllastunud ja elastne.

Kui mandlite põletik muutub krooniliseks, muutuvad mandlid tihedamaks – sidekoe kasvu tõttu. Nii see käib armistumine: lüngad kaotavad suhtluse üksteisega ja pinnaga. Tänu sellele saavad need ideaalseks kohaks bakterite loiuks paljunemiseks ning õhuvoolu ja toiduga kaasas olevate kahjulike ainete kogunemiseks – toiduosakesed, sigarettidest pärit tõrv, mäda, elusad ja surnud mikroobid, surnud epiteelirakud.

Niisiis, meil on mädase sisuga kinnised taskud. On loogiline, kui bakterid tunnevad end neis hästi ja paljunevad enesekindlalt. See protsess toimub mürgiste ühendite kogunemisega, mida nad kogu kehas pidevalt veres ringlevad ja võivad asuda mis tahes organitele.

Tähtis! Kroonilise tonsilliidi tõttu säilib keha kui terviku mürgistus. See õõnestab aeglaselt, kuid kindlalt immuunsüsteemi – kuni allergiliste reaktsioonideni püsiva infektsioonini. Nii et kroonilise tonsilliidi bakteriaalsele olemusele lisandub ka allergiline.

Infektsioonioht iseenesest ei kao kuhugi, näiteks võivad streptokokid põhjustada tõsiseid tüsistusi südamest ja liigestest.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

Täiskasvanud alustavad ravi harva enne, kui nad on tõeliselt pigistatud. Kuigi haigusel on mitu vormi, toimub kõige kiirem ravi kolmandas vormis. Kirjeldame võimalikke võimalusi selle haiguse kliinikus. Need erinevad protsessi tõsiduse ja olemuse poolest:

• Lihtne korduv krooniline tonsilliit on sagedane tonsilliidi esinemine: alates 3 tonsilliidist aastas kõrge palavikuga. Peavalu, üldine nõrkus, pikaajaline asteenia pärast taastumist.
• Lihtne pikaleveninud- see on pikaajaline põletik mandlites koos määritud kliinikuga (kõik märgid ei ole väljendunud). Sümptomid on eranditult lokaalsed (mädased punnid, mandlite turse, lümfisõlmede turse, võõrkeha tunne kurgus, ebameeldiv neelamine, suukuivus, lõhn väljahingamisel).
• Lihtne kompenseeritud- aeg-ajalt stenokardia või pikaajalise tonsilliidi episoodid.
• Toksiline-allergiline Krooniline tonsilliit esineb kahes variandis:
  1. Kõigepealt ülalkirjeldatud märkide juurde sensibiliseerimise sümptomid ühinevad- madal palavik (kuigi EKG on normaalne), lenduvad liigesevalu, kõrge asteenia. Mis tahes grippi või ARVI-d on raskem taluda, tonsilliidi sagedane ägenemine ägeda viirusinfektsiooni taustal või väljal.
  2. Voo teises variandis halvim stsenaarium: mandlid on pidev infektsioonide reservuaar, kust see võib sattuda teistesse organitesse. Lisaks kirjeldatud sümptomitele on valud ja häired liigestes, neerudes ja südames (nähtavad EKG-l). Kuseteede, liigeste, sidekoe, südamemembraanide haigused on sellise tonsilliidi peamised tüsistused. Ja praegused ebameeldivad sümptomid on pidev nõrkus, normaalse töövõime kaotus, subfebriili seisund.

Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti

Selle patoloogia ravi täiskasvanutel põhineb sümptomite raskusastmel ja vormil (kirjeldasime kliiniliste võimaluste mitmekesisust veidi kõrgemal). Tänapäeval on teraapia fookus nihkunud elundeid säilitavale ravile. See on tingitud asjaolust, et mandleid hakati võtma tõsiselt - immuunkompleksi osana ja keha olulise kaitsjana.

Kui aga toksilis-allergiliseks vormiks kujunenud põletikulise protsessi mandlid pikalt üle elavad, kaotavad nad oma väärtuse ja muutuvad ohtlikuks kroonilise infektsiooni koldeks. Sel juhul tulevad appi kirurgilised ravimeetodid.

Mõelgem üksikasjalikumalt, millised meetodid on kaasaegsete arstide arsenalis.

Pesemised ja füsioteraapia

Lünkade pesemine süstla või Tonsillor aparaadiga. Meetodid erinevad tõhususe ja muude omaduste poolest.

Esimene neist on aegunud ega ole piisavalt tõhus, see on traumaatiline ja kontaktne, põhjustab sageli oksendamise refleksi.

Teine meetod on tõhus: Tonsillori aparaadi spetsiaalsed otsikud pestakse ja toimetatakse ravimitega vahedesse. Protseduur viiakse läbi etappidena:

• Esmalt pestakse mandleid antiseptikumiga läbi vastava otsiku. Selle käigus näeb arst selgelt, milline sisu lünkadest välja tuleb.
• Seejärel asetatakse ultraheliga otsik ja niisutatakse kudesid antibiootikumiga, mis viiakse mandlite submukosaalsesse kihti suspensiooni kujul. Standardravim on Miramistin (0,01% lahuses).
• Kokkuvõtteks on soovitatav töötada Lugoliga. Näiteks meie jaoks tavaline meetod pintsettide ja vatitikuga, mis kastetakse preparaadi sisse, määritakse kogu neelu pind. Lisaks on selle ravimiga pihustid ja vanamoodne koduversioon - lugooliga steriilne vatitups imetakse suhu ja sülg neelatakse aeglaselt alla.

Teine meetod laserteraapia- turse ja põletiku vähendamiseks. Laseri otsik asetatakse suhu – võimalikult lähedale kahjustusele.

Ei ole kaotanud tähtsust ja vana ultraviolettkiirguse tehnika, samuti vibroakustilised seansid. Nad saavad edukalt hakkama kahe ülesandega – parandada mikrotsirkulatsiooni ja kudede toitumist ning desinfitseerida lünki.

Kui mitu pesemis- ja füsioteraapia kursust läbida, otsustab arst - iga patsiendi jaoks eraldi. Keskmiselt tuleks mandlite tervise eest hoolitseda 3-4 korda aastas. Ja puhta pesuvee saab peale 6-10 pesukorda.

Igapäevane erihügieen

Igapäevase korra hügieeniline protseduur peaks olema kuristamine, mida teavad kõik, kellel on kunagi olnud kurguvalu. Tõhusate lahenduste võimalused, mida on tõestanud rohkem kui üks põlvkond - kuni 4-5 korda päevas:

Leedriõied: iga taime puhul on lihtne proportsioon 1 supilusikatäis toorainet 1 tassi keeva vee kohta;

Probiootiline suuvesi

Suhteliselt uutest teadusuuringutest on välja kasvanud oluline praktiline idee - säilitada ninaneelu ja suuõõne tervet mikrofloorat probiootiliste preparaatidega. See on edukas lokaalne ennetus nii tonsilliidi kui ka kõigi sinusiidide puhul:

• Loputamise teel kasulik mikrofloora juurdub limaskestadele ja moodustab soodsa struktuuri, tõrjudes välja patogeensed mikroobid.

Valitud ravimid on ravimid, mis sisaldavad elusaid acidophilus baktereid, näiteks Narine (vedelas kontsentraadis) või eelarveline Normoflorin.

Suukaudsed ja suukaudsed ravimid

Kroonilise tonsilliidi korral võib sõltuvalt protsessi staadiumist kasutada mitut ravimirühma:

• antibiootikumid;
• Valu leevendavad ravimid;
• probiootilised preparaadid;
• antihistamiinikumid;
• Immunomodulaatorid;
• Antiseptikumid ja neelamispehmendid paikseks raviks.

Lisaks on koht homöopaatial ja taimravil.

Vaatame lühidalt iga rühma.

O äge tonsilliit on põletikuline ja nakkushaigus, mis mõjutab korraga ühte või mitut neelurõnga mandlit.

Kokku on kurgus kuus mandlit - need on 2 palatinaalset, 2 munajuha, neelu- ja keelemandlit, nende põhifunktsioonid on vereloome ja makrofaagide tootmine - spetsiifilised immuunrakud.

Stenokardia äge vorm võib päritolu järgi olla primaarne, st avalduda mandlite lokaalse põletikuna, või sekundaarne ja esineda kaasuvate nakkushaiguste taustal - difteeria, sarlakid, leetrid, mononukleoos ja teised.

Ägeda tonsilliidi ICD kood on 10 J03 ja see kuulub rühma J00-J06 (ülemiste hingamisteede ägedad hingamisteede infektsioonid).

Nakatuda võib niigi haigelt inimeselt õhus lendlevate tilkade kaudu, aga ka kontakt-olmeesemete kaudu tavaliste nõude (nõud, rätikud, voodipesu), käepigistuse ja suudluste kaudu.

Meditsiinilise statistika järgi on pooltel juhtudel ägeda tonsilliidi põhjuseks A-rühma beetahemolüütilise streptokoki sattumine organismi.

Huvitav:

Streptokokk on tinglikult patogeenne struktuur, mida iseloomustab äärmine nakkavus (nakkus). 98% elanikkonnast on nakatunud, kuid mitte kõik ei haigestu. See on tingitud inimese immuunsüsteemi tugevusest. Niipea, kui see lõtvuse kaotab, algab bakterite kiire paljunemine.

Vähem levinud stenokardia põhjustajad on:

• bakterid - Staphylococcus aureus (provotseerib tüüpilisi ja ohtlikke tonsilliidi mädaseid vorme);
• viirused - herpes simplex, Coxsackie enteroviirus, adenoviirused;
• fusiform varras ja Vincenti spiroheet;
• pärmilaadne seen Candida.

Ägeda tonsilliidi teket soodustavad tegurid hõlmavad eelkõige keha kaitsefunktsioonide vähenemist., sagedane hüpotermia, ninaneelu vigastused, nakkusliku iseloomuga kroonilised haigused (, farüngiit, keskkõrvapõletik).

Olukorda raskendab see, kui inimene ei saa näiteks adenoidide, polüüpide või kroonilise põskkoopapõletiku tõttu pikka aega nina kaudu hingata.

Ebasoodsateks keskkonnatingimusteks peetakse ka soodustavaid tegureid – õhusaastet, tolmu, regulaarset kokkupuudet kodukeemiaga.

Patogeense patogeeni viimisega neelurõnga limaskesta kudedesse tekib seal esmane nakkusfookus, mis avaldub mitte ainult lokaalselt.

Bakterid kanduvad läbi keha vere- ja lümfivooluga ning põhjustavad närvisüsteemi, südame ja veresoonte kahjustusi ning ägeda tonsilliidi taustal võivad areneda reuma ja glomerulonefriit.

Äge stenokardia kui esmane haigus

Esinemissageduselt on see viirusnakkuste järel teisel kohal. Haigusjuhtude arvu suurenemist registreeritakse kevad-sügisperioodil, mil ümberringi on palju nakatunud inimesi, kes vabastavad väliskeskkonda suure hulga patogeenseid mikroobe (köhimisel, aevastamisel, rääkimisel).

Harvem, kuid siiski tekib primaarne tonsilliit kurgulähedaste krooniliste infektsioonikollete – kaariese hammaste, põletikuliste igemete ja ninaneeluhaiguste korral.

Tonsilliidi ägeda vormi peamised sümptomid on kuni 40-kraadine palavik ja vestluse ajal limaskesta epiteeli punetus palatinaalsete mandlite piirkonnas.

Patsiendil on väljendunud joobeseisundi tunnused – palavik, külmavärinad, suukuivus, peavalud ja lihasvalu.

Mõnede haigusvormide puhul on mandlid kaetud hallikasvalge kattega ja lünkade õõnsusse koguneb mädane sisu.

Kroonilise tonsilliidi ägenemine

Ravimata ägeda tonsilliidi tagajärjel omandab haigus kroonilise vormi ja väljendub regulaarses palatinaalsete mandlite põletikus.

Kroonilisuse protsess kestab 3 päevast (rohelise staphylococcus aureus'ega nakatumise korral) kuni 2-3 nädalani.

Limaskestade patogeenide pideva elujõu tõttu toimuvad mandlite kudedes olulised muutused.

Lümfoidne epiteel asendub sidemega, moodustuvad mäda kogunemise suletud kolded (). Nakkuse tekitaja esineb pidevalt mandlite kudedes, provotseerides immuunsüsteemi nõrgenemisel tonsilliidi ägenemisi.

Väljaspool ägenemisi muudetakse ka mandleid - need lõdvenevad, punetavad, suurenevad mahult ja väljuvad palatiini kaarte piiridest.

Kui mandlite barjäärfunktsioon on säilinud, ilmnevad ägenemise ajal kliinilised sümptomid ainult lokaalselt, barjääriomaduste kadumisel areneb see põletiku dekompenseeritud vorm.

Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad, need on palpatsioonil valusad, perioodiliselt on kurgus ebamugavustunne ja iseloomulikud tonsilliidi ummikud.

Stenokardia ägenemise sümptomid ilmnevad negatiivsete tegurite mõjul (pärast ARVI-d, hüpotermiat, immuunsuse languse tagajärjel) - temperatuur tõuseb, patsiendil on palavik, valutab neelata, tunneb nõrkust, peavalu , lihasvalu, raskustunne kehas ja üldine halb enesetunne.

Ägeda tonsilliidi tüübid ja sellega seotud sümptomid

Ägeda tonsilliidi sümptomid võivad olenevalt haiguse tüübist erineda, kuid üldist tonsilliidi algust iseloomustab temperatuuri tõus 37,5-lt 40-41 ° C-ni, terav kurguvalu, alumise lümfisõlmede suurenemine. lõualuu – need on hästi palpeeritavad ja reageerivad palpatsioonile valuliselt.

katarraalne

Seda peetakse stenokardia vormidest kõige kergemaks - sümptomid kaovad 5-8 päeva pärast. Äge katarraalne tonsilliit areneb kiiresti, 5-7 tunni pärast tekib patsiendil valu ja põletustunne kurgus, limaskestade kuivus, higistamine ja ebamugavustunne neelamisel.

Temperatuur jääb subfebriili piiresse, kuid võib tõusta kuni 39°C. Läbivaatuse käigus tuvastab kurgu-kurgu-kurgumandlite punetuse ja turse, need on suurenenud, kuid mädane naast puudub ja limaskesta epiteel on kuiv.

Piirkondlikud lümfisõlmed on veidi suurenenud, kuid palpatsioonil peaaegu valutu.

Follikulaarne

See algab ägedalt temperatuuri tõusuga 38-39 ° C ja kõri terava valulikkusega, mis võib kiirguda lõualuu, kõrva ja kaela.

Sõltuvalt sellest, kui väljendunud on mürgistusnähud, tekivad ägedad peavalud, nõrkus ja halb enesetunne, unisus, valguskartus, lihas- ja liigesevalu ning palavik.

Lümfisõlmed alalõua all on sondeerimisel suurenenud ja valulikud, sageli esineb põrna suurenemine, kõhulahtisus, oksendamine, segasus.

Uurimisel tuvastatakse pehme suulae hüperemia, punetavate ja paistes mandlite pinnal on näha poolläbipaistvad folliikuleid - väikesed kollakasvalged täpid, mis on täidetud mädase sisuga.

Haigus lükkub edasi 5-7 päeva.

Lacunar

Lakunaarse tonsilliidi kulg kliiniliste sümptomitega on väga sarnane follikulaarsele, kuid palju raskem.

Palatiinsete mandlite pinnal on täheldatud valge-kollast kattekihti, fibriinne kile ulatub lünkade piirkonda ja pehmes suulaes on need täidetud mädase sisuga.

Temperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni, patsiendi seisundit raskendab tõsine joobeseisund.

fibriinne

Lisaks loetletud sümptomitele, mis on iseloomulikud muud tüüpi tonsilliidile, fibrinoosse tonsilliidi korral on patsiendi mandlid kaetud ühe pideva valge-kollase naastu kihiga, see ületab neid.

Fibrinoosne tonsilliit muutub sageli ravimata lakunaarse tonsilliidi jätkuks, harvemini iseseisvaks patoloogiaks- samas kui limaskestale tekib tihe kilekiht mõne tunni jooksul pärast haiguse algust.

Sellise patoloogia järsu algusega kaasneb tõsine hüpertermia, palavikuline sündroom, külmavärinad, peavalud.

Flegmooniline

Teisel viisil nimetatakse seda tonsilliidi vormi intratonsillaarseks abstsessiks, see on haruldane.

Flegmonaalse tonsilliidi arengut provotseerib mandlite kudede mädane sulamine, mida täheldatakse sagedamini ühel küljel.

Mandlid on laienenud, valulikud, selle pind on pinges.

Terava kurguvalu kuidagi leevendamiseks on patsient sunnitud oma pead haigele küljele kallutama. Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad, temperatuur tõuseb 39-40°C-ni.

Patsient kaebab peavalu ja teravat valu rääkimisel ja sülje neelamisel. Ilmnevad üldise joobeseisundi tunnused - iiveldus, oksendamine, valutavad liigesed, palavik.

herpeetiline

Te võite nakatuda herpeedilist tüüpi tonsilliidiga õhu kaudu või fekaalse-suu kaudu (patogeen siseneb soolestikust ja kurgust), Coxsackie viirus põhjustab seda haigusvormi

Nakkusliku protsessi areng on äge, patsiendi temperatuur tõuseb 38-40 ° C-ni, tekib palavik, valu liigestes, lihastes ja peas. Seotud sümptomid on oksendamine ja kõhulahtisus.

Pehmesuulae, mandlite, suulaevõlvide ja kõri tagumise seina pind on kaetud väikeste punaste vesiikulite (papulidega), mis on täidetud seroosse sisuga.

Mõne päeva pärast lööve avaneb spontaanselt, mille järel patsiendi seisund normaliseerub ja limaskest taastatakse algsel kujul (see ei tähenda siiski taastumist).

Haavandiline membraanne

See tonsilliidi vorm areneb, kui see on nakatunud fusiformi batsilli ja suuõõne spiroheediga.

Need mikroorganismid elavad iga terve inimese limaskesta pinnal, kuid patoloogilised muutused tekivad käivitavate tegurite - immuunsuse vähenemise ja kaasnevate nakkushaiguste - olemasolul.

Pinnal (sagedamini kui ühel mandlil) täheldatakse lehtrikujuliste süvendite (haavandite) moodustumist. Kehatemperatuur võib jääda normi piiridesse, patsient kaebab valu neelamisel ja tunnet, nagu oleks võõrkeha kurku kinni jäänud.

Tema suust väljub mädane lõhn, erituva sülje hulk suureneb, kahjustatud poolel täheldatakse lümfisõlmede suurenemist.

Haigust iseloomustab pikk kulg(1-3 nädalat ja kuni mitu kuud) ja muutub sageli nekrootiliseks.

Milliseid uuringuid on vaja teha

Ägeda tonsilliidi diagnoosi paneb kõrva-nina-kurguarst seisundi visuaalse hindamise andmete põhjal - see hõlmab kõriõõne uurimist farüngoskoobiga ja laboratoorsete uuringute loetelu:

• määrdumine neelumandlite pinnalt - kõriõõnest võetakse mukopulentne sisu, misjärel saadetakse erinevatele uuringutele. Biomaterjal asetatakse spetsiaalsesse keskkonda, kus mikroorganismid saavad aktiivselt paljuneda ja moodustada kolooniaid - see võimaldab teil määrata patogeeni tüübi ja tuvastada selle tundlikkust antibiootikumide suhtes;
• antigeensed testid - viiakse läbi piisavalt kiiresti, et määrata reaktsioon bakteriosakestele (kasutatakse sagedamini streptokoki patogeeni tuvastamiseks);
• PCR analüüs - võimaldab eraldada orofarünksis elavast biomaterjalist DNA fragmente;
• vereanalüüsid - üldised, leukotsüütide sisalduse ja ESR-i määramiseks, antistreptolüsiin-O jaoks,
• reumatoidfaktor, C-reaktiivne valk;
• Uriini analüüs.

Vastavalt näidustustele tehakse magnetresonants- või kompuutertomograafia, neerude ultraheliuuring, südame EKG, vajadusel suunatakse patsient kardioloogi, nefroloogi, uroloogi vastuvõtule.

Diferentsiaaldiagnoos põhineb ägeda tonsilliidi eraldamisel kaela ja pea lümfoomist, difteeriast, sarlakid, orofarüngeaalse õõnsuse pahaloomulised kasvajad, gastroösofageaalne refluks ja muud sarnaste sümptomitega haigused.

Ravi

Ägeda tonsilliidi sümptomite kõrvaldamiseks ja patoloogia krooniliseks muutumise vältimiseks on vaja täieõiguslikku kompleksset ravi.

Tähtis:

On vaja nõuda kurgu tampooni uuringut, sest mõnikord jätavad arstid selle uuringu tähelepanuta (kuigi see on ainus viis patogeeni tüübi täpseks määramiseks ja selle vastu spetsiaalse antibiootikumi määramiseks).

Etioloogiline ravi

Süsteemse ravi ravimid mõjutavad haiguse algpõhjust (hävitavad selle patogeeni). Enamikul juhtudel nõuab ägeda tonsilliidi ja krooniliste ägenemiste ravi antibiootikumide kasutamist:

• kaitstud penitsilliinid - Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab;
• tsefalosporiinid - tsefasoliin, tsefiksiim, tsefaleksiin, tseftriaksoon;
• makroliidid - Asitromütsiin (Sumamed), Macropen, Midekamütsiin, Erütromütsiin;
• sulfoonamiidid - Biseptool, Co-Trimakzozol.

Mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse NSAID-i rühma kuuluvaid ravimeid.(põletikuvastased mittesteroidsed ravimid) on Ibuprofeen, Nimesil, Diklofenak, Paratsetamool, Nurofen. Nad leevendavad palavikku, vähendavad põletikku, peatavad palaviku sündroomi, peavalu ja lihasvalu.

Keha kaitsevõime suurendamiseks määravad arstid sageli immunomodulaatorite rühma kuuluvaid ravimeid.- Cycloferon, Interferon, Viferon, Bronchomunal, Immunal, Echinacea tinktuura.

Selline ravi viiakse tavaliselt läbi kursustel samaaegse vitamiinravi taustal.- kompleksid Alphabet, Multitabs, Complivit ja teised on soovitatavad kasutada, et suurendada resistentsust patogeensete mikroobide suhtes ja korvata vajalike ainete puudust organismis.

Kohalik ravi

Lokaalne teraapia näeb ette orofarüngeaalse õõnsuse puhastamise patogeensetest bakteritest, et kiirendada taastumist ja otsest mõju otse infektsioonikoldes olevale patogeenile.

Sel eesmärgil kasutage:

• antimikroobse, valuvaigistava ja põletikuvastase toimega pihustid - Hexoral, Bioparox, Ingalipt, Kameton, Yoks, Sebidin jt. Kõik on kirjeldatud;
• anesteesia ja desinfitseeriva toimega pulgakommid - Strepsils, Faringosept, Doctor Mom, Lizobakt, Septolete, Falimint, Grammidin;
• antiseptilised lahused loputamiseks - ja harvem, Furacilin,;
• preparaadid loputamiseks kasulike bakterite sisaldusega, et normaliseerida orofarünksi taimestikku ja vältida tonsilliidi kordumist - Narine, Trilakt, Normoflorin;
• vahendid kõri pinna töötlemiseks - Lugoli lahus, jodinool.

Samuti peetakse inhaleerimist tõhusaks vahendiks tonsilliidi ravis – kuigi süsteemset toimet organismile ei ole, sisenevad ravimid kahjustuskohta ega imendu vereringesse.

Inhalatsioonivahendid lahjendatakse vastavalt juhistele eelnevalt soolalahusega ja hingatakse läbi nebulisaatori otsa.

Kasutage järgmisi ravimeid:

• "Kromoheksal" - ravimit soovitatakse patsientidele, kellel on kõri turse rasked nähud ja kõri lihaste spasmide tekke oht;
• "Tonsilgon N" - homöopaatiline ravim, millel on imenduvad, antiseptilised, põletikuvastased ja immunostimuleerivad omadused, sisaldab terapeutiliste ekstraktide kompleksi;
• "Miramistin" on antiseptiline lahus, millel on lai valik toimeid patogeensele taimestikule, sealhulgas herpesviirustele ja seentele, mis põhjustavad tonsilliidi teket. Enne nebulisaatoris kasutamist ei saa seda soolalahusega lahjendada, vaid kasutada puhtal kujul;
• "Dioksidiin", "Gentamütsiin" - ravimid antibiootikumide rühmast, mis tonsilliidi algstaadiumis võivad asendada suukaudseks manustamiseks mõeldud süsteemseid ravimeid;
• mineraalne lauavesi Narzan, Borjomi, Essentuki - aitavad vähendada kõri põletiku taset, puhastavad mandlid nekrootilisest naastust, ravivad kahjustatud limaskestade kudesid;
• "Chlorophyllipt", "Rotokan", saialille ja eukalüpti tinktuur (kõik alkohol) - leevendab tõhusalt valu, desinfitseerib ja vähendab kudede turset.

Protseduuride kestus ei tohiks ületada 10 minutit ja kordus kuni 5 korda päevas, kui ei ole ette nähtud teisiti.

Inhalatsioonid ja loputused toimivad ainult limaskestade pinnal, antibiootikumid aga kogunevad kudedesse vereringe kaudu. Selline "topeltlöök" patogeenidele kiirendab oluliselt paranemist.

Abistavad rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine võimaldab teil suurendada kohalikku ja üldist immuunsust, leevendada kurguvalu ja vähendada üldist põletiku taset.

Kuna 90% juhtudest ei ole ägeda tonsilliidi ravi ilma antibiootikumideta täielik, monoteraapia meetodina on võimatu tugineda rahvapärastele meetoditele- seega on lihtne esile kutsuda tõsiseid tüsistusi, vajate kompleksset ravimite ja rahvapäraste retseptide kombinatsiooni.

Kallis

Sellel mesilastootel on võimas põletikuvastane, antiseptiline, valuvaigistav ja immunostimuleeriv toime.

Mee kasutamine tonsilliidi korral aeglustab patogeensete bakterite kasvu, stimuleerib vere (ja immuunrakkude) voolu haigesse kurku ning vaigistab ärritust ja valu.

Mee võid segada 6% õunaäädika ja klaasi keedetud sooja veega ning kasutada loputuslahust. Toas võtke mee ja jahvatatud aaloe lehtede segu kolm korda päevas nädala jooksul.

Kasulik mee-sidruni koostis - toode tuleb segada jahvatatud sidruniga ja süüa supilusikatäis pärast sööki.

Aaloe

Valmistage loodusliku roosi keetmine aaloemahla lisamisega ja jooge 50 ml kolm korda päevas, et leevendada kurgupõletikku.

Taime jahvatatud lehti võid segada mee ja viinaga vahekorras 1:2:3 ning teha kompresse (temperatuuri puudumisel).

Niisugune kuristamine annab hea efekti - 3 aaloelehte jahvatatakse, keedetakse 500 ml vees, jahutatakse ja kasutatakse 3-4 korda päevas.

Kuristamine

See aitab leevendada mandlite turset ja valu peedimahla, lahjendatuna kolmandiku võrra keedetud veega.

Saate valmistada taruvaigu alkohol Tinktuura - lahjendage alkohol 40%, lisage sinna 10 g. taruvaik ja nõuda nädalas. Lahjendage klaasis vees ja kasutage loputamiseks.

Leevendab põletikku ja puhasta kõri ravimtaimede naastude keetmistest - tammekoor, saialill, salvei, kummel, eukalüpt, vars.

Sinna võib lisada paar tilka joodi, vesinikperoksiidi (tl ühe klaasi vee kohta) või mineraalset lauavett.

Me ei tohi unustada sissehingamise eeliseid põletikuvastaste, tervendavate ja antiseptiliste ürtidega - pune, kummel, piparmünt, jahubanaan, salvei, saialill.

Kuumale veele võib lisada sidruni, lavendli, virsiku, eukalüpti, kuuse, männi eeterlikke õlisid (kuid mitte kõrvetada) ja hingata üle auru, kattes end kaks korda päevas 10-15 minutiks rätikuga.

Hea efekti annavad inhalatsioonid sooda ja meresoolaga - need puhastavad kurgu hambakatust ja ravivad ärritunud limaskesta.

Teeme kokkuvõtte

Tonsilliit on ohtlik haigus, mida saab iseseisvalt ära tunda iseloomulike mandlite suurenemise tunnuste ja nende pinnal oleva valge katte, kurguvalu, kõrge palaviku, valutavate lihaste ja liigeste järgi.

Siiski ei tohiks te ise ravida, isegi kui tundub, et stenokardia on tavaline ja lihtne haigus.

Kokkupuutel

Sageli võib see inimest häirida. Kuid mõned viitsivad mitu päeva, teised aga sunnivad neid ravima hakkama. Haigused on erinevad, olenevalt kahjustuse asukohast ja põhjustest.

Mis see on - tonsilliit?

Mis see on - tonsilliit, mida paljud teavad kui kurguvalu? See on ühe või mitme mandli (sageli palatiini) põletik. Mandlid on lümfisüsteemi immuunorganid, mis kaitsevad hingamisteid viiruste ja bakterite eest. Kuid mandlid ise võivad nakatuda, põhjustades valu ja muid sümptomeid.

Üsna huvitav on tonsilliidi kulgemise vorm, mis võib olla äge või krooniline:

• Äge vorm võib olla kroonilise tonsilliidi ägenemise tagajärg ületöötamise, hüpotermia või vähenenud immuunsuse mõjul.
• Krooniline tonsilliit on halvasti või üldse mitte ravitud ägeda vormi tagajärg.

Tonsilliidi tüübid:

• Nakkuslik: bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus.
• Lihtne – kohalikud sümptomid.
• Mürgis-allergiline - muutused südame töös, lümfadeniit ja muud tüsistused.
• Kompenseeritud - infektsioon on olemas, kuid haigus ei arene.
• Dekompenseeritud - kõigi stenokardia ja teiste süsteemide sümptomite ilming.

Põletiku tüübid:

• katarraalne;
• mädane;
• Flegmooniline.

Vastavalt arengumehhanismile on:

• Primaarne stenokardia - iseseisva haiguse areng;
• Sekundaarne stenokardia - areng mõne teise haiguse tagajärjel.

Muud tüüpi tonsilliit:

• Angranulotsüütide;
• monotsüütiline;
• Follikulaarne;
• Lacunar;
• fibriinne;
• herpeetiline;
• Haavandiline nekrootiline.
• Segatud.

Põhjused

Tonsilliidi põhjuseks on sageli infektsioon, see tähendab bakterite või viiruste tungimine mandlikujulistesse lümfisõlmedesse. See haigus on nakkav. See levib õhu kaudu, suudluste ja toiduga ning eneseinfektsiooni täheldatakse ka siis, kui inimene on haige kaariese, põskkoopapõletiku või etmoidiidi, difteeria, leetrite, sarlakid jne.

Ilma kaasnevate teguriteta ei pruugi seened ja bakterid jõuda mandlitele, et neid nakatada:

1. hüpotermia;
2. Immuunsuse vähenemine;
3. Rikkumised autonoomses või kesknärvisüsteemis;
4. Mandlite vigastus;
5. Suuõõne kroonilised haigused;
6. Hingamisteede häired;
7. Põletik ninaõõnes või põskkoobastes: kaaries, farüngiit, sinusiit, larüngiit, stomatiit jne.

Mandlite tonsilliidi sümptomid ja tunnused

Mõelge mandlite tonsilliidi sümptomitele ja tunnustele vastavalt haiguse vormidele:

1. Äge:

• Valu neelamisel kurgus on selge märk kurguvalu;
• Kõrge temperatuur kuni 40ºС;
• Mandlite suurenemine ja punetus;
• Mandlite haavandid;
• Peavalu;
• Nõrkus;
• hääle kaotus;
• Lümfadenopaatia - lümfisõlmede suurenemine.

1. Krooniline:

• Valu ja ebamugavustunne allaneelamisel;
• Köha;
• väsimus;
• madal isu;
• Kuivus ja kurguvalu;
• Unehäired;
• Halb hingeõhk;
• Madal jõudlus;
• Vahelduv kõrge palavik;
• Valu lümfisõlmedes.

Paralleelselt tonsilliidiga võivad ilmneda järgmised teiste süsteemide haigused:

• Reuma.
• psoriaas.
• Erütematoosluupus.
• Nefriit.
• Hüpertüreoidism.
• Nodulaarne periarteriit.
• Ekseem.
• Behçeti tõbi.
• Sklerodermia.
• polümorfne erüteem.
• Dermatomüosiit.

Stenokardia raskete vormidega võivad lisaks peamistele sümptomitele kaasneda ka järgmised nähud:

1. Lämbumine, õhupuudus;
2. Valu südames, lihastes, liigestes;
3. mädane eritis mandlitest;
4. hingeldus;
5. Kõrge pulss.

Tonsilliit lastel

Laste tonsilliit on levinud infektsioonide kiire leviku tõttu õhu kaudu ja nõrga immuunsuse tõttu. Sageli esineb neil lastel, kes käivad lasteaias ja koolis.

Tonsilliit täiskasvanutel

Tonsilliit esineb sagedamini alla 25-aastastel täiskasvanutel. Vanematel põlvkondadel esineb see sageli kroonilises vormis nii meestel kui naistel. Selle põhjuseks on sagedane hüpotermia, kergete viiruslike külmetushaiguste ja muude kõrva-, nina- ja kurguhaiguste tähelepanuta jätmine.

Diagnostika

Tonsilliidi diagnoosimine on üsna lihtne. Patsiendi kaebuste järgi on juba võimalik aru saada, mis haigus teda muret teeb. Kurgu ja mandlite üldine uurimine näitab selgeid haiguse tunnuseid. Selgitamiseks võib teha vereanalüüse, põletikuliste mandlite sisu bakterioloogilist külvi.

Ravi

Kuidas ravida tonsilliiti? Peab olema veidi kannatlik, sest kurguvalu ravitakse vähemalt 1,5-2 nädalat (parimal juhul). Siin on vaja läbi viia kompleksne ravi, mis koosneb sellistest protseduuridest ja ravimitest:

• Loputamine, mandlite niisutamine desinfitseerivate lahustega: sooda-soolalahus, Rivanol, furatsiliini lahus, Hexoral.
• Mentooli imemise tabletid: Strepsils, Faringosept.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ibuprofeen, Analgin, Paratsetamool.
• Diatermia.
• Immunostimuleerivad ekstraktid korte, vahukommi, kummelist.
• Antibiootikumid ja antimikroobsed ravimid vastavalt vajadusele.
• Ultraviolettkiirgus.
• laserteraapia.
• Fonoforees.
• Krüoteraapia.

Dieet

Tonsilliidi perioodil patsient See raskendab toidu tarbimist sel ajal. Siin tuleks tugevdada immuunsüsteemi pudruks jahvatatud puuviljade abil. Soovitatav on juua rohkelt. Mida rohkem sooja vedelikku patsient joob, seda parem. Lubatud on igasugune pehme toit, mida patsient saab alla neelata. Siin ei muutu enam oluliseks menüü ise, vaid patsiendi võimalused, kes keeldub toidust, sest tal on valus seda alla neelata.

Rahvapärased abinõud

Kuidas ravida tonsilliiti kodus? Õnneks saab paljusid tonsilliidi liike ravida kodus, kuid aeg-ajalt arsti järelevalve all. Rahvapärased abinõud, mida on palju, siin ei sega. Vaatleme mõnda neist:

1. Kuristamine:
   • Pigista klaas peedimahla, lisa supilusikatäis äädikat ja loputa.
   • Lisage kaaliumpermanganaadile (500 ml) joodi (kuni 8 tilka), segage ja loputage.
   • Valmistage kange must tee (mitte kottidest), jahutage sobiva temperatuurini, lisage lusikatäis soola ja loputage.
   • Kurista sooja šampanjaga iga tund.
   • Valage 5 jahubanaanilehte klaasi keeva veega, jätke 30 minutiks. Loputage iga tund.
2. Inhalatsioonid tehakse salvei, näruse, kummeli, männipungade, tammekoore, eukalüpti, saialille, pune, taruvaigu, piparmündi, leeliselise mineraalvee jne keetmisest.

Mandlite eemaldamine toimub siis, kui ravi ei aita ja haigus progresseerub.

eluprognoos

Tonsilliidi eluea prognoos on soodne. Tavaliselt paraneb haigus ja see ei häiri enam patsienti, kui ta järgib ennetusmeetmeid:

• Tegeleb kõvenemisega.
• Ei joo palju külma.
• Ei puutu kokku stenokardiaga inimestega.
• Tasakaalustatud toitumise söömine. Eriti oluline on, et kehas oleks olemas kõik vajalikud vitamiinid ja mineraalained.
• Hingake puhast ja niisutatud õhku. Ruumis, kus viibite, on vaja sagedamini läbi viia märgpuhastust.
• Tervet kurku on võimalik ennetamiseks ülaltoodud rahvapäraste vahenditega kuristada.
• Kõrva-nina-kurguhaiguste korral on vaja ravida, ennetamise eesmärgil kuristades.
• Pöörduge kiiresti arsti poole, kui teil on kurguvalu.

Kui tonsilliiti ei ravita, on võimalikud tüsistused:

• Reuma;
• Südame töö häired kuni südamepuudulikkuseni;
• Neeruhaigused: glomerulonefriit, püelonefriit;
• Peritonsillaarne abstsess;
• Paratonsilliit.

See on kroonilise iseloomuga põletikuline protsess, mis esineb palatinaalsete mandlite piirkonnas. Inimkehas peetakse mandleid üheks kõige olulisemaks elundiks, mis osaleb aktiivselt immuunsüsteemi kaitse moodustamises.

Lapsepõlves on enim ohustatud palatiinsed mandlid, mille aktiivne töö aitab kujundada tugevat immuunsust. Paljudele patsientidele on kasulik teada, kuidas tonsilliiti igavesti ravida, mis põhjustab selle arengut inimkehas ja milliseid traditsioonilise meditsiini retsepte peetakse kõige tõhusamaks?

Kui bakteriaalne infektsioon satub inimkehasse, hakkab selles piirkonnas arenema põletikuline protsess. See põhjustab immuunsuse moodustumise protsessi pärssimist ja selle tulemuseks on välimus. Mõnel juhul võivad keha kaitsefunktsioonide moodustumise probleemid tekkida vale ravi korral, samuti palavikuvastaste ravimite võtmisel mitte väga kõrgel temperatuuril.

Mõnel juhul on tonsilliidi tekke põhjuseks mitmesugused nina hingamise probleemid, mis tekivad järgmiste patoloogiatega:

• lapsepõlves
• ninaõõnes

Sageli on lokaalse tonsilliidi põhjuseks infektsioonikolded, mis paiknevad lähedalasuvates elundites.

Patoloogia võib areneda mõlema kroonilise adenoidiidi korral.

Mitte viimane roll kroonilise tonsilliidi käigus ei kuulu keha kaitsefunktsioonide, nimelt allergiliste reaktsioonide vähenemisele. See tähendab, et need võivad olla nii haiguse arengu põhjuseks kui ka lihtsalt kroonilise haiguse tagajärg.

Ägedat tonsilliiti iseloomustab väljendunud algus koos keha üldise mürgistuse sündroomiga:

• kehatemperatuur tõuseb 40 kraadini
• suurenenud higistamine
• kogu keha tugev nõrkus
• söögiisu vähenemine või täielik puudumine
• valud ja valud lihastes ja liigestes
• külmavärinate areng

Samaaegselt selliste sümptomitega või mõne aja pärast hakkab patsient tundma kurguvalu, mis järk-järgult suureneb. Aja jooksul muutub valu nii tugevaks, et patsient ei saa midagi alla neelata ja unega on probleeme. Lümfisüsteemi reaktsioon kurgu põletikulisele protsessile on lümfisõlmede suurenemine ja nende suurenenud valulikkus.

Kasulik video - ägeda tonsilliidi peamised sümptomid:

Kroonilist tonsilliiti iseloomustab asjaolu, et remissiooniperioodid asendatakse haiguse ägenemisega. Sellise tonsilliidi kõige iseloomulikumad sümptomid on kehatemperatuuri kerge tõus, ebamugavustunne kurgus neelamisel ja kerge köha. Diagnoos selles haiguse staadiumis põhineb patsiendi kõri visuaalse uurimise tulemustel.

Hingamisteede viirushaiguste taustal, mis tekivad koos inimkeha kaitsefunktsioonide vähenemisega, asendub remissioonistaadium ägenemisega:

• kehatemperatuur tõuseb 39 kraadini
• kurgus on võõrkeha tunne, ebamugavustunne ja valu
• esineb keha mürgistuse sümptomeid
• mandlitest vabanev saladus põhjustab patsiendi pidevat köhimist

Kaasas erksate sümptomite ilmnemine, nii et sellest on üsna raske mööda vaadata. Selliste märkide ilmnemisel peate võtma ühendust spetsialistiga, kes uurib patsienti ja valib kõige tõhusama ravi.

Haiguse meditsiiniline ravi

Patsiendil ägeda tonsilliidi diagnoosimisel on enamikul juhtudel vaja haiglaravi. Tuleb meeles pidada, et sellise haiguse ravi peaks toimuma ainult arsti järelevalve all, mis väldib soovimatute tagajärgede ja tüsistuste teket.

Arvestatakse tonsilliidiga, seetõttu on vajalik patsient teistest isoleerida. Raviasutuses paigutatakse patsient nakkushaigla kasti ja kodusel ravil tuleb talle eraldada eraldi tuba.

Kogu raviperioodi vältel on vaja järgida säästvat dieeti ja juua võimalikult palju sooja vett. Lisaks on haiguse ägedal perioodil vajalik voodipuhkus.

Meditsiiniline ravi hõlmab järgmisi valdkondi:

• Valuvaigistava ja põletikuvastase toimega pastillid ja pihustid: Trachisan, Decatilene, Theraflu, Ingalipt.
• Suu loputamine antiseptiliste lahustega: , .
• Mandlite piirkonna töötlemine antiseptiliste preparaatidega: Lahendus,.
• Palavikuvastaste ravimite määramine kehatemperatuuri tõusuga: paratsetamool, ibuprofeen.
• Antihistamiinikumide võtmine mandlite suurenenud tursega:, Loratadiin.
• Lümfadeniidi korral dimeksiidi ja põletikuvastaste komponentidega kompresside paigaldamine lümfisõlmede tsooni.

Inhalatsioonid tonsilliidi ravis on ette nähtud üsna harva, kuna need on sellise haiguse korral osutunud ebaefektiivseks. Tonsilliidi ühe või teise ravimeetodi valiku määrab haiguse vorm, see tähendab, et ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline.

Antibiootikumid haiguste vastu

Ägeda tonsilliidi diagnoosimisel on antibakteriaalne ravi kohustuslik ja tavaliselt tühistatakse ravimite võtmine 3-5 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerumist. Laste ja täiskasvanute ravis on ette nähtud samad ravimid ja erinevus on ainult annustes.

Hoolimata asjaolust, et tonsilliidi ravi antibakteriaalsete ravimitega peetakse üsna tõhusaks, on võimalik sellest patoloogiast lõplikult vabaneda alles pärast mandlite eemaldamist.

Juhul, kui käimasolev antibiootikumravi ei too soovitud tulemust, võib spetsialist otsustada teha mandlite eemaldamise operatsiooni.

Milliseid antibakteriaalsete ravimite rühmi saab ägeda tonsilliidi ravis välja kirjutada:

• Tsefalosporiinid: Cefodox, Cefix.
• Penitsilliinid:,.
• Makroliidid: klaritromütsiin, josamütsiin, azitraal, hemomütsiin.

Lisaks on ette nähtud kohalik antibakteriaalne ravi ja seda peetakse kõige tõhusamaks ravimiks. Tuleb meeles pidada, et antibiootikumide võtmisel tonsilliidi ravis on seedetrakti mikrofloora säilitamiseks vaja juua nendega samaaegselt vahendeid.

Kui patsiendil diagnoositakse haiguse lihtne vorm, viiakse tavaliselt läbi konservatiivne ravi, mis hõlmab ravimite võtmist ja füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimist. Tonsilliidi kirurgilist ravi kasutatakse ainult siis, kui konservatiivne ravi muutub ebaefektiivseks.

Tehakse kahepoolne operatsioon, mille käigus eemaldatakse palatiinsed mandlid. Selle raviga on võimalik lümfoidkoe täielik või osaline eemaldamine ning operatsioon toimub üsna kiiresti. Järgmisel päeval läheb patsient koju ja tema jõudlus taastub 10-12 päeva pärast.

Teine tonsilliidi kirurgilise ravi meetod on lakunotoomia, mille käigus mandleid ei eemaldata. Selline kirurgiline sekkumine viiakse läbi laseriga ja järgmise 5-7 aasta jooksul täheldatakse patsiendi heaolu paranemist. Mandlid on oluliselt vähenenud ja hakkavad oma ülesandeid täitma, samuti väheneb ägedate hingamisteede patoloogiate ägenemise oht.

Krüoteraapiat peetakse tõhusaks ja ohutuks protseduuriks, mida kasutatakse tonsilliidi ravis.

Lämmastiku abil külmuvad kahjustatud koed välja ja stimuleeritakse immuunsust. Selle ravimeetodi ainus puudus on ebamugavustunde ilmnemine patsiendi kurgus. Krüoteraapiaga on verejooksu teke täielikult välistatud ning armid ja armid ei moodustu.

Rahvateraapia haiguse vastu

Tonsilliidi ravi võib läbi viia nii ravimteraapia ja kirurgilise sekkumise kui ka rahvapäraste abinõude abil. Kõige tavalisemaks rahvapäraseks vahendiks peetakse kurguvalu kurgu kurkumist erinevate keetmiste ja tõmmistega.

Sel eesmärgil võite kasutada taimi, millel on antibakteriaalsed ja tervendavad omadused:

• kummel
• naistepuna
• Tamme koor

Tonsilliidi korral saate lahusega kuristada

Krooniline tonsilliit on krooniline põletikuline protsess, mis mõjutab palatine mandlid mis asub inimese kurgus. Põletik areneb mitmete ebasoodsate tegurite mõjul - raske hüpotermia, organismi kaitse- ja resistentsuse vähenemine ning allergilised reaktsioonid. Selline toime aktiveerib kroonilise tonsilliidiga inimese mandlitel pidevalt olevaid mikroorganisme. Selle tulemusena areneb patsient ja mitmed täiendavad komplikatsioonid, mis võivad olla nii kohalikud kui üldised.

Lümfofarüngeaalne rõngas koosneb seitsmest mandlist: keele-, neelu- ja kõrimandlitest, mis on paaritu, samuti paarismandlitest - palatine ja munajuha mandlitest. Kõigist mandlitest on palatine mandlid kõige sagedamini põletikulised.

Mandlid on lümfoidne organ , mis osaleb immunobioloogilist kaitset pakkuvate mehhanismide moodustamises. Laste mandlid täidavad selliseid funktsioone kõige aktiivsemalt. Seetõttu on palatinaalsete mandlite põletikuliste protsesside tagajärg moodustumine . Kuid samal ajal eitavad eksperdid tõsiasja, et palatinaalsete mandlite eemaldamine võib negatiivselt mõjutada inimese immuunsüsteemi tervikuna.

Kroonilise tonsilliidi vormid

Meditsiinis määratletakse kaks erinevat tonsilliidi vormi. Kell kompenseeritud moodustuvad eranditult kohalike mandlite põletiku sümptomite esinemisel. Samal ajal on mandlite barjäärifunktsiooni ja keha reaktsioonivõime tõttu lokaalne põletik tasakaalustatud, mille tulemusena ei täheldata inimesel üldist väljendunud reaktsiooni. Seega mandlite kaitsefunktsioon toimib ja bakterid ei levi edasi. Seetõttu ei ole haigus eriti väljendunud.

Samal ajal kl dekompenseeritud kujul esinevad kohalikud tonsilliidi sümptomid ja samal ajal võib see areneda paratonsillaarne , stenokardia , tonsillogeensed patoloogilised reaktsioonid , aga ka mitmete süsteemide ja elundite muud vaevused.

Oluline on arvestada, et kroonilise tonsilliidi mis tahes vormi korral võib tekkida kogu organismi infektsioon ja tekkida ulatuslik allergiline reaktsioon.

Kroonilise tonsilliidi põhjused

Väga sageli korduva mandlipõletiku käigus, mis tekib bakteriaalsete infektsioonidega kokkupuute tagajärjel, nõrgeneb inimese immuunsus ja tekib krooniline tonsilliit. Kõige sagedamini tekib krooniline tonsilliit kokkupuute tagajärjel adenoviirused , A-rühma streptokokk , stafülokokk . Veelgi enam, kui kroonilise tonsilliidi ravi viiakse läbi valesti, võib kannatada ka immuunsüsteem, mille tagajärjel haiguse kulg süveneb. Lisaks tekib sagedase manifestatsiooni tõttu kroonilise tonsilliidi areng ägedad hingamisteede haigused , , leetrid .

Sageli areneb krooniline tonsilliit patsientidel, kes on pikka aega kannatanud ninahingamise häirete all. Seetõttu võib selle haiguse arengu põhjus olla , nina vaheseina väljendunud kumerus, alumiste turbinaatide struktuuri anatoomilised tunnused, olemasolu polüübid ninas ja muudel põhjustel.

Tonsilliidi arengut soodustavate teguritena tuleb märkida nakkuskollete esinemist läheduses asuvates elundites. Seega võivad tonsilliidi lokaalsed põhjused olla kahjustatud hambad, mädane mis on krooniline.

Tonsilliidi kroonilise vormi tekkele võivad eelneda inimese immuunsüsteemi talitlushäired, allergilised ilmingud.

Mõnikord on kroonilise tonsilliidi edasise arengu põhjuseks tonsilliit, mille ravi viidi läbi ilma ENT-spetsialisti määramata. Stenokardia ravimise käigus peab patsient tingimata järgima spetsiaalset ilma limaskesta ärritavaid toite söömata. Lisaks peaksite täielikult loobuma suitsetamisest ja mitte alkoholi joomisest.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

Kroonilise tonsilliidi sümptomeid ei pruugi inimene tuvastada kohe, vaid juba haiguse kujunemisjärgus.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid patsiendil väljenduvad eelkõige tugeva ebamugavustundena kurgus – inimene võib tunda pidevat tüki olemasolu. Kurgus võib esineda valulikkust või valulikkust.

Suust võib tunda ebameeldivat lõhna, kuna toimub lünkade sisu järkjärguline lagunemine ja mandlitest mäda eraldumine. Lisaks on tonsilliidi sümptomiteks köha, halb enesetunne ja tugev väsimus. Raskustega inimene teeb tavalist tööd, olles allutatud nõrkushoogudele. Mõnikord võib temperatuur tõusta, samas kui kehatemperatuuri tõusu periood kestab pikka aega ja tõuseb õhtu poole.

Mandlipõletiku objektiivsete sümptomitena toovad arstid välja sagedase tonsilliidi esinemise patsiendi anamneesis, mandlite lünkades esinevad mädased-kasoossed ummikud ja palatiinsete võlvide turse. Samuti väljendub kaarede hüpertermia, kuna vool on häiritud ja põletikukoha lähedal. Patsient märgib valu mandlites, suurenenud tundlikkust. Sellised ilmingud võivad inimest pikka aega häirida. Samuti on patsiendil suurenenud piirkondlik . Kui neid palpeeritakse, märgib patsient kerge valu ilmingut.

Kroonilise tonsilliidiga võib kaasneda peavalu, kerge kõrvavalu või ebamugavustunne kõrvas.

Kroonilise tonsilliidi diagnoosimine

Diagnoosimise protsessi käigus uuritakse patsiendi anamneesi ja kaebusi haiguse ilmingute kohta. Arst uurib hoolikalt palatinaalseid mandleid, samuti uurib ja palpeerib lümfisõlmi. Kuna mandlite põletik võib provotseerida inimesel väga tõsiste tüsistuste teket, ei piirdu arst ainult kohaliku uuringuga, vaid analüüsib ka lünkade sisu. Sellise analüüsi jaoks materjali võtmiseks viiakse keel spaatliga eemale ja mandlile avaldatakse survet. Kui samal ajal vabaneb valdavalt limaskesta konsistentsiga ja ebameeldiva lõhnaga mäda, siis antud juhul võib oletada, et antud juhul räägime "kroonilise tonsilliidi" diagnoosist. Kuid isegi selle materjali analüüs ei saa täpselt näidata, et patsiendil on krooniline tonsilliit.

Diagnoosi täpseks kindlakstegemiseks juhindub arst patsiendi mõningate kõrvalekallete olemasolust. Esiteks on need palatiinsete võlvide paksenenud servad ja hüpertermia olemasolu, samuti mandlite ja palatiini kaarte vahelise tsikatritiaalse adhesiooni määratlus. Kroonilise tonsilliidi korral tunduvad mandlid lahti või tsikatritaalselt muutunud. Mandlite lünkades on mäda ehk kaseos-mädane punn.

Kroonilise tonsilliidi ravi

Praegu on kroonilise tonsilliidi ravimeetodeid suhteliselt vähe. Suulae mandlite degeneratiivsete muutuste kujunemise protsessis asendub normaalseid terveid mandleid moodustav lümfoidkude sidearmkoega. Selle tulemusena süveneb põletikuline protsess ja tekib keha kui terviku mürgistus. Selle tulemusena sisenevad mikroobid kogu ülemiste hingamisteede limaskesta piirkonda. Seetõttu peaks kroonilise tonsilliidi ravi lastel ja täiskasvanud patsientidel olema suunatud ülemiste hingamisteede kui terviku mõjutamisele.

Üsna sageli areneb paralleelselt kroonilise tonsilliidiga ja farüngiidi krooniline vorm , millega tuleks arvestada ka ravi määramise protsessis. Haiguse ägenemise korral on kõigepealt vaja eemaldada tonsilliidi ilmingud ja pärast seda saate otse tonsilliidi ravida. Sel juhul on oluline läbi viia ülemiste hingamisteede limaskestade täielik kanalisatsioon, mille järel viiakse läbi ravi mandlite struktuuri taastamiseks ja immuunsüsteemi stabiliseerimiseks.

Haiguse kroonilise vormi ägenemise korral peaks otsuse tonsilliidi ravi kohta tegema eranditult arst. Esimestel ravipäevadel on soovitav järgida voodirežiimi. Kompleksne ravi hõlmab , mis valitakse, võttes arvesse individuaalset tundlikkust nende suhtes. Mandlite lüngad pestakse spetsiaalsete seadmetega, kasutades lahust , 0,1% lahus joodkloriid . Pärast seda kustutatakse lüngad 30% alkoholiga. taruvaigu ekstrakt .

Lisaks kasutatakse laialdaselt füüsikalisi ravimeetodeid: ultraviolettkiirgus, mikrolaineravi, vitamiinide fonoforees, lidaasid. Praeguseks on sageli kasutatud ka muid uusi progressiivseid tonsilliidi ravimeetodeid.

Mõnikord võib raviarst otsustada mandlite kirurgilise eemaldamise üle - tonsillektoomia . Mandlite eemaldamiseks on aga vaja esialgu saada selged näidustused. Niisiis on kirurgiline sekkumine näidustatud korduvate paratonsillaarsete abstsesside korral, aga ka mõne kaasuva haiguse korral. Seetõttu, kui krooniline tonsilliit kulgeb tüsistusteta, on soovitatav määrata konservatiivne kompleksravi.

Tonsillektoomiale on mitmeid vastunäidustusi: operatsiooni ei tohi patsientidele teha , hemofiilia , aktiivne vorm , südamehaigus , jade ja muud vaevused. Kui operatsioon ei ole võimalik, soovitatakse mõnikord patsiendile krüogeenset ravimeetodit.

Arstid

Ravimid

Kroonilise tonsilliidi ennetamine

Selle haiguse vältimiseks on vaja tagada, et nina hingamine oleks alati normaalne, kõiki nakkushaigusi õigeaegselt ravida. Pärast kurguvalu tuleks läbi viia ennetav lünkade pesemine ja mandlite määrimine arsti poolt soovitatud ravimitega. Sel juhul võite kasutada 1% jood-glütseriin , 0,16% — ja jne.

Oluline on ka regulaarne kõvenemine üldiselt, samuti neelu limaskesta kõvenemine. Selleks on näidatud hommikune ja õhtune neelu loputamine toatemperatuuriga veega. Toit peaks sisaldama kõrge vitamiinisisaldusega toite ja roogasid.

Kroonilise tonsilliidi tüsistused

Kui kroonilise tonsilliidi sümptomid ilmnevad patsiendil pikka aega ja piisavat ravi pole, võivad tekkida tõsised tonsilliidi tüsistused. Kokku võib tonsilliidi tüsistusena ilmneda umbes 55 erinevat haigust.

Kroonilise tonsilliidi korral kurdavad patsiendid väga sageli nina hingamise raskust, mis väljendub nina limaskesta ja selle õõnsuse pideva turse tagajärjel.

Tulenevalt asjaolust, et põletikulised mandlid ei suuda infektsioonile täielikult vastu seista, levib see mandlit ümbritsevatesse kudedesse. Selle tulemusena moodustumine paratonsillaarsed abstsessid . Peritonsillaarne abstsess areneb sageli välja flegmoon kaela. See ohtlik haigus võib lõppeda surmaga.

Infektsioon võib järk-järgult mõjutada ka aluseks olevaid hingamisteid, mis viib manifestatsioonini ja . Kui patsiendil on kroonilise tonsilliidi dekompenseeritud vorm, on muutused siseorganites kõige selgemad.

Diagnoositakse palju erinevaid siseorganite tüsistusi, mis tekivad kroonilise tonsilliidi tagajärjel. Seega on kroonilise tonsilliidi mõju kollageenihaiguste avaldumisele ja edasisele kulgemisele, mille hulka kuuluvad , nodulaarne periartriit , .

Patsiendi sagedaste kurguvalu ilmnemise tõttu võib mõne aja pärast tekkida südamehaigus. Sel juhul on võimalik, et omandatud südamerikked , müokardiit .

Seedetrakt on samuti allutatud tüsistustele, mis on tingitud infektsioonide levikust põletikulistest mandlitest. See on täis arengut gastriit , peptiline haavand , duodeniit , .

Manifestatsioon dermatoosid samuti on see väga sageli tingitud kroonilisest tonsilliidist, mis on patsiendil varem tekkinud. Seda väitekirja kinnitab eelkõige tõsiasi, et kroonilist tonsilliiti diagnoositakse sageli inimestel, kes seda põevad . Samal ajal on selge seos tonsilliidi ägenemiste ja psoriaasi kulgemise aktiivsuse vahel. Arvatakse, et psoriaasi ravi peaks tingimata hõlmama mandlite eemaldamist.

Palatiinsete mandlite patoloogilised muutused on väga sageli kombineeritud mittespetsiifiliste kopsuhaigustega. Mõnel juhul aitab kroonilise tonsilliidi progresseerumine kaasa ägenemisele kopsupõletik krooniline vorm ja raskendavad oluliselt selle haiguse kulgu. Sellest lähtuvalt on kopsuarstide hinnangul krooniliste kopsuhaiguste tüsistuste arvu vähendamiseks vaja kiiresti kõrvaldada suulae mandlite infektsioonikolded.

Kroonilise tonsilliidi tüsistused võivad olla ka mõned silmahaigused. Inimkeha mürgitamine toksiinidega, mis eralduvad kroonilise tonsilliidi tekke tagajärjel, võib silma kohanemisaparaati oluliselt nõrgendada. Seetõttu hoiatuseks , on vaja nakkusallika õigeaegselt kõrvaldada. Streptokoki infektsioon kroonilise tonsilliidi korral võib põhjustada selle arengut Behçeti tõbi , mille tunnusteks on silmakahjustused.

Lisaks võib kroonilise tonsilliidi pika kulgemise korral mõjutada nii maksa kui ka sapiteede süsteemi. Mõnikord märgitakse neid ka pikaajalise kroonilise tonsilliidi tõttu.

Mõnel juhul oli kroonilise tonsilliidiga patsientidel mitmesuguseid neuro-endokriinseid häireid. Inimene võib järsult kaalust alla võtta või juurde võtta , tema isu on märgatavalt häiritud, täheldatakse konstanti. Naised kannatavad igakuise tsükli rikkumiste all, meestel võib see väheneda .

Palatine mandlite fokaalse infektsiooni tekkega nõrgeneb mõnikord kõhunäärme funktsioon, mis lõpuks viib hävimisprotsessini. insuliini . See võib viia arenguni . Lisaks on kilpnäärme talitlushäire, mis kutsub esile hormoonide tootmise kõrge taseme.

Lisaks võib kroonilise tonsilliidi progresseerumine mõjutada immuunpuudulikkuse seisundite tekkimist.

Kui noortel naistel tekib krooniline tonsilliit, võib see mõjutada suguelundite arengut. Väga sageli süveneb lastel krooniline tonsilliit noorukieas ja läheb kompenseeritud vormist dekompenseeritud vormi. Just sel perioodil aktiveeruvad lapse endokriinsed ja reproduktiivsüsteemid. Seetõttu on selles protsessis mitmesuguseid rikkumisi.

Seega tuleb meeles pidada, et kroonilise tonsilliidiga inimesel võib tekkida väga erinevaid tüsistusi. Sellest järeldub, et kroonilise tonsilliidi ravi lastel ja täiskasvanutel tuleb läbi viia õigeaegselt ja alles pärast õiget diagnoosimist ja raviarsti määramist.

Allikate loetelu

• Lukan N.V., Sambulov V.I., Filatova E.V. Kroonilise tonsilliidi erinevate vormide konservatiivne ravi. Kliinilise meditsiini almanahh, 2010;
• Soldatov I.B. Otorinolarüngoloogia juhend. M.: Meditsiin, 1997;
• Krooniline tonsilliit: kliiniline ja immunoloogilised aspektid / M. S. Pluzhnikov [et al.]. - Peterburi. : Dialoog, 2010;
• Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Laste otorinolarüngoloogia. - M.: GEOTAR-Media, 2002.