Kuidas vabaneda somoji sündroomist. Somoji sündroom või krooniline insuliini üleannustamine

Suhkurtõbi on haigus, mida ei saa täielikult ravida.

Selle haiguse ravi on suunatud ainult sümptomite mahasurumisele.

Diabeedivastase võitluse üks peamisi relvi on insuliin, mida tuleb regulaarselt süstida.

Annust tuleb rangelt järgida, vastasel juhul tekib patsiendil üleannustamine. Selle tagajärjed võivad olla väga ohtlikud ja sellist juhtumit nimetatakse "Somoji sündroomiks".

Kirjad meie lugejatelt

Teema: Vanaema veresuhkur normaliseerus!

Saatja: Christina [e-postiga kaitstud])

Saaja: saidi administreerimine

Kristina
Moskva linn

Minu vanaema on pikka aega põdenud diabeeti (tüüp 2), kuid viimasel ajal on tekkinud tüsistused jalgades ja siseorganites.

I tüüpi diabeedi korral on insuliinisüstid vajalikud - vastasel juhul halveneb patsiendi seisund võimalikult lühikese aja jooksul. On ekslik eeldada, et selle hormooni manustamisannusel ei ole ranget gradueerimist. Pidevalt on vaja jälgida, et reguleerida keha säilitamiseks vajaliku insuliini kogust.

Somoji fenomeni ei tohiks segi ajada koidiku nähtusega. Viimane on iseloomulik mitte ainult diabeetikutele, vaid ka tervetele inimestele, see väljendub suhkrutaseme tõusus varajastel hommikutundidel.

Nende sündroomide eristamiseks peate mõõtma suhkru taset keset ööd - Somoji sündroomiga patsientidel täheldatakse hüpoglükeemiat ja öösel "hommikuse koidiku" ajal glükoosi tase ei muutu.

Näib, et sellest sündroomist vabanemiseks piisab insuliini annuste vähendamisest ja haiguspilt ühtlustub. See on aga pettekujutelm, sest kroonilise insuliini üleannustamise sündroomi ravi on raskem diagnoosida.

Nagu praktika näitab, on patsiendi tervise parandamiseks vaja integreeritud lähenemist - on vaja kohandada kõiki ravi aspekte: dieedi läbivaatamine süsivesikute vähendamise seisukohast, insuliiniannused "jagatakse" - neid manustatakse mitu korda. enne sööki koostatakse kehalise aktiivsuse kava.

Diabeetikutel ja nende lähedastel on oluline teada esmaabist üleannustamise korral.

Kui ülemäärase insuliiniannuse sisseviimine registreeriti kohe, peate viivitamatult kutsuma kiirabi: nad valivad vajaliku glükoosiannuse intravenoosseks manustamiseks.

Kui hüpoglükeemia rünnak on äge, antakse patsiendile kuni 3 supilusikatäit puhast suhkrut ja mõne aja pärast korratakse protseduuri. Soovitav on seda teha enne kiirabi saabumist.

Terviklik ravi tuleb läbi viia haiglas, on vaja konsulteerida arstiga!

Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne, isegi patsiendid tulevad koomast kiiresti välja.

Kui ravi alustati hilja, on tagajärgi raske ennustada. Nagu eespool mainitud, on halvim neist hüpoglükeemiline kooma, kuid on ka teisi, mitte vähem ohtlikke.

5 / 5 ( 1 hääl)

Selles artiklis tahaksin tõstatada sellise küsimuse - mis on Somoji sündroom ja kuidas sellest lahti saada.

Ütlen kohe, et see tüsistus pole nii tavaline kui hommikuse koidu sündroom, kuid mitte vähem ohtlik. Eriti meie mentaliteediga inimestele, kellele meeldib ise ravida ja arsti juurde minna, kui seda enam edasi lükata pole võimalik.

Somogyi sündroom on krooniline insuliini üledoos, mis põhjustab sagedasi (nii ilmseid kui ka varjatud) episoode. Teadusringkondades nimetatakse seda sündroomi sagedamini posthüpoglükeemiliseks hüperglükeemiaks või tagasilöögihüperglükeemiaks.

Somogyi sündroomi näide

Et see teile selgem oleks, otsustasin tuua hea näite.

Mõõtsite suhkrut ja indikaator on näiteks 9 mmol / l. Selle väärtuse vähendamiseks süstite insuliini ja lähete tööle. Mõne aja pärast ilmnevad hüpoglükeemia nähud, näiteks nõrkus. Sul ei ole võimalust süüa midagi, et oma suhkrut tõsta. Aja jooksul sümptomid kaovad ja naasete koju suurepärase tujuga. Kuid suhkru mõõtmisel nägite väärtust 14 mmol / l. Otsustades, et hommikul võtsite väikese annuse, võtate insuliini ja annate suurema annuse.

Järgmisel päeval olukord kordus, kuid me pole nõrgad ja niisama arsti juurde ei lähe. Peate lihtsalt rohkem insuliini süstima. 🙂

Selline olukord võib kesta mitu nädalat. Ja iga kord süstite üha rohkem. Märkamatult tekib peavalu ja ülekaal. Just sel hetkel jooksevad naised tavaliselt arsti juurde. Mehed on vastupidavamad ja peavad vastu tõsisemate tüsistusteni.

Somogyi sündroomi tunnused

Teeme kokkuvõtte. Kui märkate endal järgmisi sümptomeid, ärge viivitage ja pöörduge arsti poole:

• Sage hüpoglükeemia
• Suhkru ebamõistlikud hüpped
• Vajadus pidevalt suurendada insuliini kogust süstides
• Järsk kaalutõus (eriti kõhul ja näol)
• Peavalud ja nõrkus
• Uni muutub rahutuks ja pinnapealseks
• Sagedased ja ebamõistlikud meeleolumuutused
• Hägune nägemine, hägused või teralised silmad

Somoji sündroom - tunnused

1. Mõned ajavad selle sündroomi segamini hommikuse koidu sündroomiga. Somogyi olemasolu tagamiseks mõõtke oma suhkrut mitu korda öösel 2-3-tunniste pausidega. Kui teie glükoosisisaldus ei lange, on teil Dawni sündroom ja peate suurendama insuliini taset. Normaalse suhkruga öösel, kuid ülaltoodud pidevate sümptomite korral peate insuliini kogust vähendama, kuna teil on Somogyi sündroom.

2. Samuti on seda sündroomi lihtne laboris tuvastada. Uriiniproovid võetakse erinevatel aegadel. Kui mõnes proovis on atsetooni, teistes mitte, siis on suhkur pideva hüpoglükeemia tõttu kõrgenenud ja see on selge märk Somojist.

3. Sündroomist vabanemiseks peate järk-järgult vähendama insuliini annust 10-20%. Kui nädala möödudes veresuhkru olukord ei parane, tuleks konsulteerida arstiga, et ta valiks välja teile sobivaima ravi.

Oluline on meeles pidada, et väga kõrge suhkrusisaldus võib põhjustada muid, tõsisemaid. Seetõttu on vaja selle ebameeldiva sündroomiga võimalikult kiiresti toime tulla.

Somogyi sündroom on kroonilise insuliini üleannustamise seisund. Selle sündroomi teine ​​nimi on posthüpoglükeemiline hüperglükeemia või tagasilöögi hüperglükeemia. Viimaste nimede põhjal võib mõista, et Somoji sündroom areneb vastusena sagedasele, nii selgesõnalisele kui ka varjatud hüpoglükeemiale.

Et asi oleks täiesti selge, toon näite. Näiteks inimese suhkrusisaldus on 11,6 mmol / l, seda teades tegi ta endale väiksema insuliiniannuse, kuid mõne aja pärast tundis ta nõrkuse näol kergeid hüpoglükeemia sümptomeid. Kuid ta ei suutnud teatud põhjustel seda seisundit kiiresti peatada. Mõne aja pärast tundis ta end paremini, kuid järgmisel mõõtmisel leidis ta glükoositasemeks 15,7 mmol / l. Pärast seda otsustas ta uuesti süstida insuliini, kuid veidi rohkem.

Aja jooksul regulaarsed insuliiniannused enam veresuhkrut ei langetanud, kuid hüperglükeemia püsis. Teadmata, mida ta teeb, püüdis mees asjatult suhkrutaset tõstes diabeeti rahustada. Selle tulemusena sai ta ainult oma seisundi halvenemise, nõrkustunde, teda hakkasid vaevama sagedased peavalud, ta võttis märkimisväärselt kaalus juurde ja ta oli kogu aeg näljane, samal ajal kui suhkrud mitte ainult ei paranenud, vaid hakkasid üldiselt. käituda veidralt: mõnikord saavutasid nad suured suurused, siis kukkusid seletamatutel põhjustel kokku.

See on klassikaline näide Somogyi sündroomi arengust, kuid on ka teisi stsenaariume, mille põhjused võivad olla erinevad. Neid kõiki ühendab aga üks patogenees ja tulemus. Insuliini krooniline üleannustamine on iseloomulik igat tüüpi diabeedile, mille ravis kasutatakse insuliini süstimist. See, et kasutate öösel ainult basaalinsuliini, pole üldse oluline. Basaalinsuliini üledoosi korral võib see juhtuda ka samamoodi, samas kui patsient on siiralt “üllatunud” kõrgetest hommikusuhkrutest ja samal õhtul suurendab ta kindlasti basaalinsuliini annust, arvates, et sellest ei piisa. .

Miks veresuhkur tõuseb pärast hüpoglükeemiat?

Niisiis, saate aru, et see sündroom areneb vastusena sagedasele hüpoglükeemiale. Nüüd selgitan, miks sage hüpoglükeemia võib selle seisundi põhjustada. Keha tunnistab veresuhkru taseme langust kõige tugevamaks stressiks, mis on ohu märk. Glükoosisisalduse langetamise tulemusena alla teatud taseme aktiveerub kaitsemehhanism. See mehhanism seisneb kõigi kontrainsulaarsete hormoonide võimsas vabanemises: kortisool, adrenaliini ja norepinefriini, kasvuhormooni ja glükagooni.

Vere kontrainsulaarhormoonide taseme tõus aktiveerib äkilise ohu korral glükogeeni - strateegiliselt olulise glükoosivaru - lagunemisprotsessi maksas. Selle tulemusena vabastab maks väga kiiresti verre tohutul hulgal glükoosi, suurendades seeläbi selle taset mitu korda tavalisest kõrgemale. Selle tulemusena saame glükomeetril olulised suhkrutaseme näidud (15-17-20 mmol / l ja rohkem).

Mõnikord toimub glükoositaseme langus nii kiiresti ja kiiresti, et inimene ei jõua hüpoglükeemia tunnuseid märgata või on need nii ebatüüpilised, et viitab lihtsalt väsimusele. Sellist hüpoglükeemiat nimetatakse varjatud või hüpoglükeemiaks. Aja jooksul, kui hüpoglükeemilisi seisundeid korratakse väga sageli, kaotab inimene üldiselt võime neid tunda. Kuid niipea, kui hüpoglükeemia muutub harvemaks või kaob täielikult, taastub võime hüpoglükeemiat tunda.

Kontrasulaarsete hormoonide vabanemise tulemusena mobiliseeritakse rasvad, nende lagunemine ja ketokehade moodustumine, mis väljutatakse kopsude ja neerude kaudu. Nii ilmub atsetoon uriini, eriti hommikul. Seetõttu ilmneb atsetoon isegi madala suhkrusisalduse korral uriinis, kuna see ei ole tingitud hüperglükeemiast, vaid kontrainsulaarsete hormoonide tööst.

Insuliini üledoosi tagajärjel tahab inimene pidevalt süüa ja ta sööb, samal ajal kui kehakaal kasvab kiiresti, kuigi ketoatsidoosi korral peaks kaal, vastupidi, kaduma. Siin on selline paradoksaalne kaalutõus tekkiva ketoatsidoosi taustal. Ketoatsidoosi kohta lisateabe saamiseks.

Somogyi sündroomi tunnused

Niisiis, lubage mul teha kokkuvõte. Järgmiste sümptomite põhjal võib kahtlustada või diagnoosida kroonilist insuliini üleannustamist.

• Glükoositaseme järsud kõikumised päeva jooksul madalast kõrgeni, nn diagorki.
• Sage hüpoglükeemia: nii ilmne kui ka varjatud.
• Kalduvus ketokehade ilmnemisele veres ja uriinis.
• Kaalutõus ja pidev näljatunne.
• Diabeedi käigu halvenemine insuliiniannuse suurendamisel ja vastupidi, paranemine vähenemisega.
• Suhkrutaseme paranemine külmetuse ajal, kui insuliinivajadus loomulikult suureneb ja varasem manustatud annus on seisundile piisav.

Tõenäoliselt küsite: "Kuidas teha kindlaks varjatud hüpoglükeemia ja kas suhkur on selle tõttu tõusnud?" Püüan sellele küsimusele vastata, kuna ilmingud võivad olla väga erinevad ja igaüks on individuaalne.

Latentse hüpoglükeemia kaudsed nähud nii lastel kui ka täiskasvanutel:

• Äkiline nõrkus ja peavalu, mis kaob pärast süsivesikute võtmist.
• Järsk meeleolu muutus, sagedamini on negatiivsus, harvem - eufooria.
• Äkiline täppide tekkimine, silmade ees vilkuvad kärbsed, mis kiiresti mööduvad.
• Unehäired. Pindmine uni, sagedased õudusunenäod.
• Hommikul nõrkustunne, raske on ärgata.
• Suurenenud unisus päeva jooksul.

Lastel võib varjatud hüpoglükeemiat kahtlustada siis, kui laps, kes on millegi vastu väga kirglik, lõpetab äkitselt mängimise, muutub erutatud või vastupidi loiuks ja depressiooniks. Tänaval võib laps kurta jalgade nõrkust, et tal on raske kaugemale minna ja ta tahab istuda. Öise hüpoglükeemiaga lapsed nutavad unes, magavad murelikult ning ärkavad järgmisel hommikul loiult ja katki.

Hüpoglükeemia kontrollimatus ja ettearvamatus võib kesta kuni 72 tundi või kauem, just nii kaua, et organismi sees hormonaalne torm rahuneks. Seetõttu on iga päev hüpoglükeemia korral raske sujuvaid suhkruid reguleerida. Niipea kui hormoonid hakkasid normaliseeruma, toob uus hüpoglükeemia uued rahutused. Ebakindlus kestab meil enamasti päeva, siis laabub kõik. Ja sina?

Teine märk, millega meil on tegemist hüpoglükeemia tõttu, on vähene reaktsioon eelmisele insuliiniannusele, kui teeme langetava süsti, st puudub insuliinitundlikkus, mis oli varem ja kõrge suhkrutaseme alandamiseks tuleb suurendada insuliini annust. Ma ise kasutan seda reeglit ja soovitan ka teil see omaks võtta.

Mida teha Somoji sündroomiga

Ja kui inimene näeb nii kõrgeid suhkrusisaldusi, siis mida ta kõigepealt teeb? Täpselt nii, enamus hakkab insuliini annust suurendama, aga esimese asjana tuleb aju sisse lülitada ja välja mõelda, miks selline seisund suhteliselt normaalsete suhkrute seas tekkis. Sellistel juhtudel soovitan katset korrata samadel tingimustel (toit, uni, trenn ja insuliiniannus). Kui ajalugu kordub mitu korda, siis tuleb hakata mõtlema, mida teha. Aga sellest pikemalt hiljem.

On veel üks asi. Mõnel inimesel on suhkru tase pikka aega kõrge, näiteks püsiv umbes 11-12 mmol / l, pärast sööki tõuseb see 15-17 mmol / l-ni. Ja kui inimene tahab lõpuks enda eest hoolitseda ja oma suhkru korda teha, võivad tekkida probleemid. Fakt on see, et keha on selle aja jooksul selliste näitajatega harjunud ja peab neid enda jaoks normaalseks. Tüsistuste osas pole muidugi midagi normaalset. Suhkru taseme langetamine isegi tervetel inimestel, näiteks 5,0 mmol / l-ni, põhjustab tal hüpoglükeemia seisundi ja seejärel tagasilöögi sündroomi.

Sel juhul ei pea te püüdma kiiresti suhkrut vähendada, et tagasiminekut ei toimuks, nagu kogenud diabeetikud nimetavad ka hüpoglükeemilist reaktsiooni. Aja jooksul ja veresuhkru taseme järkjärgulise langusega taastub ka tundlikkus normaalse glükoositaseme suhtes. Sel juhul teeb kiirustamine ainult haiget.

Kahjuks ei piisa mõnikord lihtsalt insuliini annuste vähendamisest. Keha normaalseks naasmiseks on vaja terve rida meetmeid. Vaja on üle vaadata tarbitud süsivesikute kogus, vähendades nende kogust ja ühendada ka regulaarne füüsiline aktiivsus.

Kui näete regulaarselt hommikuti kõrgenenud suhkrusisaldust, ärge kiirustage koheselt basaalinsuliini annuseid vähendama. Somogyi sündroomist tuleb eristada Sündroom "koit" või banaalne defitsiit.

Kuidas veenduda, et tegemist on tõesti insuliini üleannustamisega

Selleks peate töötama öösel ja mõõtma regulaarselt suhkru taset. Muidugi oleks ideaalne kasutada glükoosi pideva jälgimise seadet nagu a. Aga kui seda pole, siis saad glükomeetriga hakkama. Alustuseks mõõtke oma suhkrut iga 3 tunni järel alates kell 21.00. Nii saate tuvastada olulisi kõikumisi. Reeglina võib hüpoglükeemia tekkida kella 2.00–3.00.

Just sel ajal väheneb loomulik insuliinivajadus + sel ajal langeb keskmise toimeajaga insuliinide (Protafan, Humulin NPH) toime tipp sageli just sel ajal, kui seda võeti õhtul kell kaheksa või üheksa. Aga kui insuliini annus on väga suur, siis võib hüpoglükeemia tekkida igal kellaajal öösel, mistõttu soovitan vaadata terve öö, mitte ainult kell 02.00 või 3.00.

Koidiku sündroomi korral püsib suhkrutase kogu öö stabiilsena ja tõuseb hommikul. Öösel basaalinsuliini puudumisel tõuseb suhkru tase aeglaselt alates hetkest, kui te magama jääte. Somoji sündroomiga on öö hakul suhkrutase stabiilne, keskpaigaks hakkab langema, saavutab teatud taseme, mis käivitab antihüpoglükeemilise protsessi ning seejärel jälgime hommikuks veresuhkru tõusu.

Seega selleks, et sellest nõiaringist välja tulla, tuleb hakata tasapisi üle vaatama insuliini tootmist erinevatel päevaperioodidel. Peate alustama igaöise basaalinsuliini manustamisega, seejärel kontrollima, kuidas basaalinsuliini mõjub päevasel ajal, ja seejärel järk-järgult jälgida lühiajalise insuliini toimet.

See töö võib kesta kaua, võib-olla isegi mitu kuud. Soovitan enne ühe või teise inuliini annuse muutmist mitu korda veenduda, et see on vajalik. Tavaliselt jälgin 2-3 päeva, enne kui otsustan insuliini annust muuta. See kehtib mitte ainult Somogyi sündroomi, vaid ka insuliini annuste valimise tavapärase praktika kohta. Muide, ma unustasin öelda: veenduge, et loendate süsivesikuid õigesti. Mõnikord ei juhtu midagi banaalse kaalu kasutamisest keeldumise tõttu. Sel juhul saadakse paratamatult iga kord erinev kogus süsivesikuid.

Soojuse ja hoolega endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Mis see on? Selgub, et inglise teadlane Somoji registreeris 41. aastal ja esimest korda nägi seda 39. aastal, kui pärast järgmise insuliiniannuse manustamist kolme päeva jooksul 72 tunni jooksul registreeris suhkru kontsentratsioon. inimese veres suurenenud. Ja lisades, ja mitte lisades insuliini kogust, see suhkur ei vähenenud.

Siis kinnitasid paljud teadlased seda ja selline kroonilise insuliini üleannustamise sündroom ilmus kirjandusse. Miks see juhtub ja mis see on? Selgub, et kõik on geniaalselt lihtne, sest meie ja meie keha oleme täiuslik süsteem.

Ja kui me paneme lapse haiglasse ja nad korjaksid talle annuse insuliini. Ja tal on äge kõhunäärmepõletik, need rakud. Ja vahet pole, see on nakkuskolle, selline haigus nagu gripp ja me võtsime talle insuliiniannuse, kirjutasime ta koju ja ütlesime, et noh, see on kõik, nüüd süstige nii palju leivaühikuid ja otsige ainult suhkur.

Ja seal on kirjas, iga karbi ja purgi peal, et kui järsku vähe suhkrut, siis andke kiiresti lusikatäis mett jne jne. Saate aru, ma isegi ei tea, et see pump, mis mõõdab süstitud insuliini kogust, kas see annab mingisuguse häiresignaaliga märku, et lapsel või täiskasvanul on suhkur järsult langenud.

Kas teadsite, et see veresuhkru langus võib juhtuda, mitte tingimata insuliini üleannustamisega? Kui laps on näiteks veidi rohkem trenni teinud, mingisuguse koormuse saanud, võib tema veresuhkur järsult langeda. Kui veidi närvi läks, siis koolipingis paiskus välja palju adrenaliini, norepinefriini ja palju hormoone, mis purustasid või hävitasid järsult insuliini maksas, mitte ainult sinu enda, vaid isegi süstitava.

Ja laps võib tulla, eriti sageli öösel, kuskil kahest neljani öösel, järsk veresuhkru langus. Organism aktsepteerib seda šokiteraapiana. Võib tekkida šokiteraapia kuni südameseiskumiseni, hingamine ja surm. Seetõttu püüab keha teha kõik selleks, et me ei tapaks seda inimest, seda last, seda täiskasvanut oma insuliiniga.

Ja ta eraldab meie insuliini manustamiseks tohutult palju ja neid on tänapäeval teada umbes sada, nn kontra-insuliini hormoonid, mis teevad mida: hävitavad insuliini väga kiiresti maksas. Nii süstisid insuliini kui ka vabastasid insuliini. Inhibeerivad järsult kõhunäärme funktsiooni, insuliini ei toodeta veelgi. Seega, kui need stressihormoonid veres keerlevad, on veresuhkur väga kõrge.

Ärkasid hommikul - suhkrud on kõrged, mida sa teed? Muidugi teate, et sellised ja sellised suhkrud nõuavad nii palju insuliini. Lisate rohkem insuliini. Vaata - ja suhkrut ei vähendata. Lisate rohkem insuliini. Ja te ei saa aru, et kuni õhtuni, kui nende kontrainsulaarsete hormoonide toime lõpeb, võite selle inimese lihtsalt hävitada.

Muidugi pole niisama tappa, vaja on palju täiesti üledoseerida. Kuid uskuge mind, see viib selleni, et me toodame üha rohkem insuliini, et saavutada soovitud veresuhkru taset ja seega tekib vastupidine hüperglükeemia. Ja see on suurim katastroof. Seda tuntakse nüüd teaduses kui Somadzhi sündroomi või kroonilise insuliini üleannustamise sündroomi.

Ja siin selles olukorras peate mõistma, et seda sündroomi on üsna raske ravida. Kuid selleni mitte jõudmine pole mitte ainult võimalik, vaid ka hädavajalik. Ja uskuge, et I tüüpi diabeetikutel esineb seda sündroomi 70% juhtudest ja lastel ja see on tänaseks juba tõestatud, see sündroom on juba olemas.

Muidugi, sellistes olukordades lükkame selle juba viimase piirini, sest edasi, järgmine samm adrenaliini, norepinefriini, somatotroopse hormooni, glükagooni – samuti sellise väga huvitava hormooni – vabanemisel viib selleni, et maksa glükogeen on esmalt hävitatakse, see kurnatakse maksas, Siis hakkavad rasvad lagunema.

Kuid algstaadiumis, kui kõik on enam-vähem kompenseeritud, on reservi järsk rasva kogunemine. Keha teab, et homme tapate mind selliste insuliiniannustega, seega peate kokku hoidma, insuliini rasvale andes kokku hoidma. Ja me isegi näeme, et toimub ketoatsidoos ehk lagunemine ketoonkehadeks ja tundub, et inimene läheb seni paksuks.

Aga kui ta hakkab kaalust alla võtma, on see juba kõigile häirekellaks, siis tekivad juba väga tõsised probleemid. Kuid kui lihasmass on juba kadunud, on juba dekompensatsiooni staadium ja karda probleeme. Sa ei pea seda esile tooma. Ja veelgi enam ütlen teile täna, et mitte mingil juhul ei tohiks te insuliiniannuste suurendamisega eriti kiirustada.

Olgu, see on toon. Võib-olla olete juba väsinud, peate rääkima midagi huvitavat. Lubage mul öelda, mis mind põhimõtteliselt julgustas ja mida ma oma kogemusest aru sain. Teate, ma andsin paljudele infot, nimelt mida lisada diabeedi korral, kuna paljud helistavad. Victor, aga teil on sellised tulemused, tahame, et annaksite meile ka teavet ja mis täpselt, annused ...

Ja andsin kõigile teavet. Sain aru, et ma ei sekkunud, ei sekkunud ravisse, sest soovitused olid ainult vee ja toidu kohta. Kuid praktiliselt kõik need juhtumid, kui veresuhkur hakkas hüppama. Ainuüksi üles-alla hüppamine sundis neid patsiente arstide juurde minema.

Arstid selles olukorras olid väga vihased, nördinud ja hirmutasid seda patsienti üldiselt koomaga ning praktikas jätsid patsiendid kõik, et ainult arst ei sõimaks. Ja minu jaoks oli see arusaamatu, ma ei osanud seletada ja nüüd saan ma väga hästi aru, miks see kõik nii juhtub.

Diabeedi korral on insuliini annuse õige valik väga oluline. Vale valiku korral ja eriti juhul, kui annus on liiga suur ja individuaalse annuse valimisel tehakse sageli vigu, võib tekkida Somogyi sündroom. Kuidas see sündroom avaldub, miks see tekib, kuidas seda ennetada ja ravida – loe edasi.

• juurdepääsu_aeg

Somoji sündroom on kroonilise insuliini üleannustamise sündroom. Seda nimetatakse ka posthüpoglükeemiliseks hüperglükeemiaks või tagasilöögi hüperglükeemiaks. Need nimed ise näitavad, et see võib areneda nii ilmse kui ka varjatud hüpoglükeemia taustal.

Sündroom avaldub vere glükoosisisalduse olulisel tõusul pärast hüpoglükeemilist reaktsiooni.

Seda esineb ainult inimestel, kes kasutavad diabeedi raviks insuliini.

Somogyi sündroomi sümptomid:

1. Vere glükoosisisalduse tugevad ja järsud hüpped päeva jooksul madalast kõrgele.

2. Kehv tervis, mida iseloomustavad sagedased nõrkushood, unehäired, peavalud, unisus, nõrkus ja peapööritus.

3. Sage ilmne ja varjatud hüpoglükeemia.

4. Pidev näljatunne ja kaalutõus.

5. Kehv kontroll diabeedi üle insuliiniannuse suurendamisega ja vastupidi hea selle vähenemisega.

6. Külmetuse korral on iseloomulik veresuhkru taseme tõus, kuna just sellises seisundis suureneb organismi insuliinivajadus ja varem manustatud annus muutub teie seisundile sobivaks.

Loomulikult on Somogyi sündroomi vältimiseks oluline osata ka latentset hüpoglükeemiat ära tunda. Ja tema sümptomid on järgmised:

Kehv, rahutu, ärev ja pealiskaudne uni. Näiteks võivad unenäos olevad lapsed karjuda, nutta ja isegi teadvus on segaduses. Pärast selliseid raskeid öid on laps terve päeva kapriisne, loid, apaatne ja ärrituv;

Terav nõrkus ja peavalu, mis kaob süsivesikute söömisel;

Võib esineda motiveerimata ja ootamatuid meeleolumuutusi (sageli negatiivseid)

Äkiline "loor", heledate punktide virvendus, "udu" silmade ees, mis mööduvad väga kiiresti;

- "nõrkus" hommikul, on raske ärgata;

Tõsine unisus päeva jooksul

Hüpoglükeemia raskus seisneb selles, et see võib kesta kuni 72 tundi ja mõnikord kauem. Seetõttu on iga päev hüpoglükeemia korral suhkrut väga raske "tasastada".

Teine oluline omadus somogyi sündroom on vastuse puudumine teie varem manustatud insuliiniannusele. See tähendab, et kui soovite suhkru taset alandada ja tavalist annust sisestada, ei reageeri keha insuliinile kuidagi. Või siis reageerib, aga mitte nii, nagu peaks. Vastuseks õigesti arvutatud insuliiniannuse saamisele ilmnevad hüpoglükeemia sümptomid. Mõne aja pärast tervislik seisund paraneb, kuid samal ajal läheb suhkur ümber.

Mida teha, kui tekib Somoji sündroom?

Muidugi, esimene asi, mida diabeetik glükomeetri kõrgeid näitu nähes teeb, on insuliiniannuse suurendamine. Kuid kõigepealt oleks parem mõista, miks suhkru tase "lubas" endal nii kõrgele hüpata. Proovige esialgu analüüsida oma und, toitu, füüsilist aktiivsust ja varem manustatud insuliini annust. Muidugi, kui seda olukorda korratakse regulaarselt, on parem konsulteerida arstiga.

Somogyi sündroom on üsna tavaline inimestel, kes kõnnivad regulaarselt kõrge suhkrusisaldusega, näiteks püsiv veresuhkru tase on umbes 11-12 mmol / l ja pärast söömist tõuseb see 15-17 mmol / l-ni. Ja kui selline inimene otsustab olukorda muuta ja normaalsele veresuhkru tasemele lähemale jõuda, peab tema keha seda tarbetuks, kuna ta on kõrge veresuhkru tasemega harjunud ja peab seda normiks. Insuliini annuse suurendamisel ja katsel alandada veresuhkru taset normaalseks tekib hüpoglükeemia ja seejärel Somogyi sündroom.

Kõige parem on veresuhkru taset tõsta järk-järgult, sest sellise tormamisega ei kaasne kindlasti midagi head. Aja jooksul saate õige kontrolliga taastada tundlikkuse normaalsele veresuhkru tasemele.

Selle sündroomi kahtluse korral (kui hüpoglükeemia tekkis öösel), on vaja vähendada insuliini õhtust annust 10-20% ja tugevdada glükeemilist kontrolli.

Muidugi ei aita mõnikord lihtsalt insuliini annuse vähendamine Somogyi sündroomi puhul, vaid nõuab tervet rida meetmeid, sealhulgas süsivesikute tarbimise vähendamist ja regulaarset treeningut.

Kui teil on hommikuti regulaarselt kõrge veresuhkru tase, ärge kiirustage basaalinsuliini annust suurendama, sest on väga oluline osata eristada Somogyi sündroomi hommikuse koidiku sündroomist või lihtsalt basaalinsuliini puudulikkusest.