Mis on kõige tõhusam antibiootikum, mis aitab mükoplasma vastu. Milliseid antibiootikume kasutatakse mükoplasma ja mükoplasmoosi raviks? Doksütsükliini mükoplasma

On kindlaks tehtud, et inimene on loomulik "peremees" 13 tüüpi mükoplasmadele, mille võimalikud uretriidi tekitajad võivad olla Mycoplasma (M.) hominis, M. genitalium ja Ureaplasma (U.) urealyticum. Lisaks seda tüüpi mükoplasmadele leitakse ka urogenitaaltrakt M. fermentans, M. primatum, M. pyrum, M. spermatophilum, M. penetrans, M. pneumoniae.

Küsimus suguelundite mükoplasmade rollist mitte-gonokokk-uretriidi (NGU) etioloogias on nende mikroorganismide laia leviku ja nende sagedase tuvastamise tõttu asümptomaatilistel isikutel lahendamata. Teadlaste arvamused selles küsimuses erinevad. Mõned autorid kipuvad omistama mükoplasmasid kohustuslikele patogeenidele, mis põhjustavad uretriiti, emakakaelapõletikku, prostatiiti, sünnitusjärgset endometriiti, püelonefriiti, viljatust ning erinevaid raseduse ja loote patoloogiaid. Sellest lähtuvalt tuleks nende autorite sõnul püüda mükoplasmade avastamisel likvideerida. Teised usuvad, et mükoplasmad on tinglikult urogenitaaltrakti patogeensed taimed ja ainult teatud tingimustel võivad need põhjustada urogenitaalorganite nakkus- ja põletikulisi haigusi. Enamik välisautoreid hõlmab kõiki mükoplasmasid, välja arvatud M. genitalium, oportunistlikele patogeenidele. Seetõttu ei registreerita RHK-10-s sellist haigust nagu mükoplasmoos, ureaplasmoos või ureaplasma infektsioon. Paljude teadlaste sõnul ainult mükoplasmadest ilma igasuguste reservatsioonideta M. genitalium.

Kokkuvõtlikud andmed epidemioloogia kohta M. genitalium esitas David Taylor-Robinson (2001), tuginedes 19 autoriteetseima teadlase töö analüüsile, mille kohaselt eraldati need mikroorganismid 10-50% NGU patsientidest ja 0-17,7% tervetest isikutest. Hiljem on N. Dupin jt. (2003) näidati, et nende mikroorganismide kadumisega kusitist kaasneb uretriidi taandumine ja vastupidi, haiguse taastekke võib seostada ravimite kasutamisega, mis ei ole piisavalt aktiivsed. M. genitalium.

Uretriidi kliinilisel pildil, milles tuvastatakse mükoplasmasid, nagu klamüüdiainfektsiooni puhul, ei ole patognoomilisi sümptomeid. M. genitalium sagedamini inimestel, kellel on krooniline uretriit, mille tõenäoline kordumise põhjus see on. L. Mena et al. (2002) näitasid, et patsiendid M. genitalium-seotud uretriit vähemal määral kui gonokokk-uretriiti põdevad patsiendid, kurdavad düsuuria ja eritise üle ning nende eritis on palju harvem mädane.

Diagnostika. Paljastav M. genitalium urogenitaaltrakti materjalis viiakse läbi ainult polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetod. Uuring võimaldab väga kiiresti - ühe päeva jooksul - tuvastada urogenitaaltrakti kraapimisel patogeeni DNA ja määrata selle liigi. Identifitseerimiseks kasutatakse kultuuri selektiivsel söötmel M.hominis ja U. urealyticum.

Ravi

Nagu enamikul tinglikult patogeense taimestiku tuvastamise juhtudel, eristatakse mükoplasmade puhul mitmeid nakkus- ja põletikuliste protsesside arengut soodustavaid tegureid. Neist olulisemad on immuunhäired, muutused hormonaalses seisundis, massiline kolonisatsioon ja seosed teiste bakteritega. Patsientide ravi taktika kindlaksmääramisel tuleb arvesse võtta kõiki neid tegureid, samuti patogeeni tüüpi, infektsiooni kestust, varasemat ravi, kaasuva patogeense ja oportunistliku taimestiku olemasolu.

M. genitalium'i põhjustatud NGU etiotroopne ravi põhineb erinevate rühmade antibakteriaalsete ravimite kasutamisel. Ravimite aktiivsus mis tahes infektsiooni vastu määratakse uuringutes minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (MIC) järgi in vitro. BMD skoor kipub korreleeruma kliinilise ravi tulemustega. Kõige madalama MIC-ga antibiootikume peetakse optimaalseteks ravimiteks, kuid meeles tuleb pidada selliste parameetrite tähtsust nagu biosaadavus, võime luua kõrgeid interstitsiaalseid ja intratsellulaarseid kontsentratsioone, ravi taluvus ja patsiendi ravisoostumus.

Adekvaatse raviskeemi valimiseks konkreetsetel juhtudel on soovitatav laboris määrata isoleeritud kultuuride tundlikkus erinevate antibiootikumide suhtes. Kuid probleem on selles, et see puudutab peamiselt tuvastatud saprofüütilist taimestikku. Seega märgivad paljud autorid mükoplasmade võimet omandada nende läbimise ajal kiiresti resistentsust antibakteriaalsete ravimite suhtes. in vitro. Seetõttu on vaja haigetest tüvedest värskelt isoleeritud testida. Teine raskus seisneb selles, et mükoplasmade avastamisel tundlikkus antibiootikumide suhtes in vitro ei pruugi olla seotud positiivse mõjuga in vivo. See võib olla tingitud ravimite farmakokineetikast. Neid tegureid tuleb arvesse võtta etiotroopse ravi määramisel, mis võib paljudel juhtudel olla osa kombineeritud ravist, eriti segainfektsioonide korral.

Euroopa (2001) ja Ameerika (2006) juhised uretriidiga patsientide ravi kohta sisaldavad soovitusi, mille kohaselt tuleks NGU-d ravida põhi- ja alternatiivsete raviskeemide alusel.

Põhiskeemid:

• asitromütsiin - 1,0 g suu kaudu, üks kord;
• doksütsükliin - 100 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul.

Alternatiivsed skeemid:

• erütromütsiin - 500 mg 4 korda päevas 7 päeva jooksul või 500 mg 2 korda päevas 14 päeva jooksul;
• ofloksatsiin - 200 mg 2 korda päevas või 400 mg 1 kord päevas või 300 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul;
• levofloksatsiin - 500 mg üks kord päevas 7 päeva jooksul;
• tetratsükliin - 500 mg 4 korda päevas 7 päeva jooksul.

Ülaltoodud skeemidest on näha, et peamised NGU raviks soovitatavad antibiootikumid on tetratsükliinid, makroliidid ja fluorokinoloonid.

Kui võtame kokku peamistes siseriiklikes juhistes ("Föderaalsed ravimite kasutamise juhised", "Nahahaiguste ja sugulisel teel levivate infektsioonide ratsionaalne farmakoteraapia" (toimetanud Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik A. A. Kubanova)) esitatud soovitused, " TsNIKVI poolt avaldatud kõige levinumate sugulisel teel levivate infektsioonide ja nahahaiguste diagnoosimise ja ravi metoodilised materjalid (patsiendihoolduse protokollid), saame esitada järgmised Venemaal vastu võetud NGU etiotroopse ravi skeemid.

Tetratsükliini antibiootikumid

Peamised ravimid:

• doksütsükliin - 100 mg 2 korda päevas vähemalt 7-14 päeva. Esimene annus ravimi võtmisel on 200 mg.

Alternatiivsed ravimid:

• tetratsükliin - 500 mg 4 korda päevas 7-14 päeva jooksul;
• Metatsükliin - 300 mg 4 korda päevas 7-14 päeva jooksul.

makroliidid

Peamised ravimid:

• asitromütsiin - ühekordne annus 1,0 g või 250 mg 1 kord päevas 6 päeva jooksul. Ravimit võetakse 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki;
• josamütsiin - 500 mg 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.

Alternatiivsed ravimid:

• erütromütsiin - 500 mg 4 korda päevas 7-14 päeva jooksul;
• roksitromütsiin - 150 mg 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul;
• klaritromütsiin - 250 mg 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul;
• midekamütsiin - 400 mg 3 korda päevas 7-14 päeva jooksul.

Fluorokinoloonid

• ofloksatsiin - 200-300 mg 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul;
• sparfloksatsiin - 200 mg üks kord päevas 10 päeva jooksul (esimesel päeval kahekordne annus);
• levofloksatsiin - 500 mg üks kord päevas 10 päeva jooksul;
• pefloksatsiin - 600 mg üks kord päevas 7-14 päeva jooksul.

Tetratsükliinravimid on kõige levinumad ravimid NGU põhjustatud patsientide etiotroopseks raviks M. genitalium. Ja kuigi doksütsükliini on erinevate patoloogiate ravis kasutatud juba mitu aastakümmet, on selle aktiivsus NGU peamiste patogeenide vastu endiselt kõrge (D. Kilic et al., 2004).

Seetõttu on kõigi ülalnimetatud soovituste kohaselt NGU ravis valitud ravim doksütsükliin. Selle kasutamise eeliseks on üsna kõrge efektiivsus ja suhteliselt madal ravikulu. Doksütsükliinil on võrreldes tetratsükliiniga kõrgem biosaadavus, pikem poolväärtusaeg ja see on paremini talutav. Lisaks ei ole doksütsükliini kasutamisel erinevalt teistest tetratsükliinidest vaja järgida dieeti, mille eesmärk on võtta arvesse tetratsükliinide Ca 2+ ioonidega seondumise võimalust. Tetratsükliiniravimite võtmise kõige sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja allergilised reaktsioonid. Need reaktsioonid on palju vähem väljendunud, kui kasutatakse doksütsükliinmonohüdraati, mitte traditsioonilist doksütsükliinvesinikkloriidi. Doksütsükliinmonohüdraadi (Unidox Solutab) neutraalne reaktsioon välistab ösofagiidi esinemise, mis tekib doksütsükliini muude vormide kasutamisel. Doksütsükliinmonohüdraat on saadaval ainulaadses ravimvormis Solutab tabletid, mida võib võtta suukaudselt tervikuna, võib jagada osadeks või närida, võib lahustada vees suspensiooni siirupi moodustamiseks (kui lahustada 20 ml vees) või suspensiooni lahus (lahustatuna 100 ml vees). Doksütsükliinmonohüdraadi biosaadavus selles vormis on 95%, mis praktiliselt vastab intravenoossele infusioonile. Seetõttu muudab Unidox Solutabi keemilise valemi (monohüdraat) ja ravimvormi (solutab) edukas kombinatsioon ohutuks ning ravi selle abil on väga nõuetele vastav.

Tetratsükliini rühma ravimitega ravi ajal peaksid patsiendid valgustundlikkuse võimaluse tõttu vältima insolatsiooni.

Sellel kõrvaltoimel puuduvad täielikult makroliidide rühma antibiootikumid. Kõik need juhised loetlevad makroliidantibiootikumi asitromütsiini kui valitud ravimit NGU raviks. Seda soodustavad asitromütsiini ainulaadsed farmakokineetilised omadused: pikk poolväärtusaeg, kõrge imendumise tase ja resistentsus happelise keskkonna suhtes, selle antibiootikumi võime transportida leukotsüütidega põletikukohta, kõrge ja pikaajaline kontsentratsioon kudedes ja võime rakku tungida. Tulenevalt asjaolust, et asitromütsiini kõrge terapeutiline kontsentratsioon kudedes saavutatakse pärast antibiootikumi standardannuse ühekordset annust ja püsib põletikukohtades vähemalt 7 päeva pärast asitromütsiini tulekut esimest korda, sai võimalikuks klamüüdiainfektsiooniga patsiente tõhusalt ravida ühe antibiootikumi suukaudse annusega. Asitromütsiini algupärane ja kuulsaim ravim on Sumamed, mida on Vene Föderatsioonis kasutatud alates eelmise sajandi 90ndate algusest.

Kõigi kaasaegsete makroliidantibiootikumide eelised selle rühma esimese antibiootikumi erütromütsiini ees on suurem efektiivsus, parem farmakokineetika, hea talutavus ja väiksem manustamissagedus.

Makroliidide võtmisel võivad esineda kõrvaltoimed seedetraktist (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus) ja maksas (transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kolestaas, kollatõbi), samuti allergilised reaktsioonid.

Josamütsiinil on teiste makroliididega võrreldes kõige soodsam ohutusprofiil. Kõrvaltoimete sagedus selle võtmisel ei ületa 2-4%. Ravimil puudub hepatotoksilisus ja see peaaegu ei muuda normaalset soolestiku mikrofloorat. Meie ravimiturul esindab josamütsiini endiselt ainuke ravim, mille kaubanimi on Vilprafen.

Tähelepanu tuleb pöörata: mükoplasmad võivad olla resistentsed "vanade" makroliidide (erütromütsiin, spiramütsiin, oleandomütsiin) ja streptogramiinide suhtes, kuid ülitundlikud uusimate makroliidide (josamütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin) ja linkosamiinide suhtes.

Järgmine ravimite rühm, millel on kõrge aktiivsus paljude NGU patogeenide vastu (sh M. genitalium), on fluorokinoloonid.

Fluorokinoloonid, nagu ofloksatsiin ja sparfloksatsiin, on eriti tõhusad NGU korral, millega kaasneb oportunistliku saprofüütse floora massiline koloniseerimine, kuna see taimestik on tavaliselt nende antibakteriaalsete ravimite suhtes tundlik. Nende "juhtpositsioon" on tingitud antibakteriaalse spektri laiusest, kõrgest bakteritsiidsest toimest, suurepärastest farmakokineetilistest omadustest (imendumiskiirus, ravimi kõrge kontsentratsioon kudedes, rakkudes, bioloogilistes vedelikes), madalast toksilisusest. Sparfloksatsiiniga ravimisel saavutatakse suurem vastavus, kuna ravimit võetakse ainult 1 kord päevas. Vastavalt Yu. N. Perlamutrov jt. (2002) on sparfloksatsiin väga efektiivne mükoplasma ja ureaplasma infektsioonide korral. Venemaa ravimiturul müüakse sparfloksatsiini kaubanime Sparflo all ning ofloksatsiini geneeriliste ravimite hulgas on viimasel ajal üha populaarsemaks muutunud Oflocid.

Nagu tetratsükliinidel, on ka fluorokinoloonidel valgustundlikkust suurendav toime. Lisaks on maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele vastunäidustatud fluorokinoloonide rühma kuuluvad ravimid. Fluorokinoloonide võtmise järgsetest kõrvaltoimetest võib täheldada düspeptilisi häireid, iiveldust, oksendamist, pearinglust, allergilisi reaktsioone, kõõlusepõletikku.

Seega, tuginedes kirjanduse ülevaatele, patsientide ravis, kellel on põhjustatud uretriit M. genitalium, tuleks eelistada doksütsükliini, uusimaid makroliide ja fluorokinoloone. Korduva nakkuse käigus kaalutakse antibiootikumide võtmise ja immunotroopsete ravimite kasutamise aja pikendamise küsimust.

M. A. Gomberg, arstiteaduste doktor, professor
A. M. Solovjov, meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent
I. N. Aniskova
V. P. Kovalyk, Meditsiiniteaduste kandidaat
TsNIKVI, MGMSU, Moskva

• IN 1 tahvelarvuti- 200 ja 400 mg ofloksatsiin . Abikomponentidena maisitärklis, MCC, talk, magneesiumstearaat, aerosiil.
• 100 ml-s lahendus- 200 mg toimeainet. Abikomponentidena naatriumkloriid ja vesi.
• 1 grammis salvid- 0,3 g toimeainet. Nipagiin, vaseliin, nipasool, abikomponentidena.

Vabastamise vorm

• salv 3 g või 5 g tuubides;
• kaetud tabletid 200 ja 400 mg;
• infusioonilahus 100 ml pudelites.

farmakoloogiline toime

Bakteritsiidne, antimikroobne.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Ofloksatsiin on antibiootikum või mitte? See ei ole, vaid rühma antibakteriaalne aine fluoritud kinoloonid , mis pole sama. See erineb antibiootikumidest struktuuri ja päritolu poolest. Fluorokinoloonid neil pole looduses analoogi ja antibiootikumid on looduslikku päritolu tooted.

Bakteritsiidne toime on seotud DNA güraasi inhibeerimisega, mis põhjustab DNA sünteesi ja rakkude jagunemise rikkumist, muutusi rakuseinas, tsütoplasmas ja rakusurma. Fluori aatomi lisamine kinoliini molekuli on muutnud antibakteriaalse toime spektrit – see on oluliselt laienenud ning hõlmab ka antibiootikumidele resistentseid mikroorganisme ja beetalaktamaasi tootvaid tüvesid.

Gram-positiivsed ja gramnegatiivsed mikroorganismid on ravimi suhtes tundlikud, samuti klamüüdia , ureaplasma , mükoplasma , gardnerella . Inhibeerib mükobakterite kasvu. Ei kehti Treponema pallidum. Mikrofloora resistentsus areneb aeglaselt. Iseloomulik on väljendunud antibiootikumijärgne toime.

Farmakokineetika

Imendumine pärast suukaudset manustamist on hea. Biosaadavus 96%. Väike osa ravimist seondub valkudega. Maksimaalne kontsentratsioon määratakse 1 tunni pärast.See jaotub hästi kudedes, elundites ja vedelikes, tungib rakkudesse. Märkimisväärseid kontsentratsioone täheldatakse süljes, rögas, kopsudes, müokardis, soole limaskestas, luudes, eesnäärmekoes, naiste suguelundites, nahas ja kiududes.

See tungib hästi läbi kõigi barjääride ja tserebrospinaalvedelikku. Biotransformeerub maksas umbes 5% annusest. Poolväärtusaeg on 6-7 tundi.Korduval manustamisel ei ole kumulatsioon väljendunud. See eritub neerude kaudu (80-90% annusest) ja väike osa sapiga. Neerupuudulikkuse korral suureneb T1/2. Maksapuudulikkuse korral võib eritumine samuti aeglustuda.

Näidustused kasutamiseks

• , kopsupõletik ;
• ENT organite haigused (, sinusiit , kõrvapõletik , );
• neerude ja kuseteede haigused (,);
• naha, pehmete kudede, luude infektsioonid;
• , salpingiit , parametriit , oophoriit , epididümiit , orhiit ;
• sarvkesta haavandid, blefariit , oder , klamüüdia silmakahjustused, infektsioonide ennetamine pärast vigastusi ja operatsioone (salvi jaoks).

Vastunäidustused

• vanus kuni 18 aastat;
• ülitundlikkus;
• või suurenenud konvulsioonivalmidus pärast traumaatilist ajukahjustust, tserebrovaskulaarset õnnetust ja muid kesknärvisüsteemi haigusi;
• varem märgitud kõõluste kahjustus pärast võtmist fluorokinoloonid ;
• perifeerne neuropaatia ;
• sallimatus laktoos ;
• vanus kuni 1 aasta (salvi jaoks).

Ettevaatusega määratakse seda aju orgaaniliste haiguste korral, myasthenia gravis , rasked maksa- ja neeruhäired, maksa porfüüria , südamepuudulikkus , paroksüsmaalne ventrikulaarne , bradükardia , vanemas eas.

Kõrvalmõjud

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed:

• iiveldus , isutus;
• oksendama ;
• , kõhuvalu;

Vähem levinud ja väga harva esinevad kõrvaltoimed:

• suurenenud aktiivsus transaminaasid , kolestaatiline kollatõbi ;
• , hemorraagiline koliit , pseudomembranoosne koliit ;
• peavalu , ;
• ärevus, ärrituvus;
• , intensiivsed unenäod;
• ärevus, foobiad;
• , krambid;
• jäsemete paresteesia , perifeerne neuropaatia;
• konjunktiviit ;
• müra kõrvades, kuulmislangus ;
• värvitaju rikkumine, kahekordne nägemine;
• maitsetundlikkuse häired;
• tendiniit , müalgia , artralgia , valu jäsemetes;
• kõõluste rebend;
• südamelöögi tunne hüpertensioon ;
• , bronhospasm ;
• petehhiad ;
• leukopeenia , aneemia , trombotsütopeenia ;
• neerufunktsiooni häired, düsuuria , ;
• lööve, nahasügelus, ;

Ofloksatsiini kasutamise juhised (viis ja annus)

Salv Ofloksatsin, kasutusjuhendid

Alumise silmalau jaoks kantakse 1-1,5 cm salvi 3 korda päevas. juuresolekul klamüüdia silmakahjustused - 5 korda päevas. Ravi viiakse läbi mitte rohkem kui 2 nädalat. Mitme ravimi samaaegsel kasutamisel kasutatakse salvi viimasena.

Ofloksatsiini tabletid, kasutusjuhised

Tablette võetakse suu kaudu, tervelt, enne sööki või söögi ajal. Annus valitakse sõltuvalt infektsiooni tõsidusest, maksa- ja neerufunktsioonist. Tavaline annus on 200-600 mg päevas, jagatuna 2 annuseks. Raskete infektsioonide ja ülekaaluliste patsientide puhul suurendatakse ööpäevast annust 800 mg-ni. Kell gonorröa 400 mg on ette nähtud ühe annusena, üks kord, hommikul.

Lastele määratakse tervislikel põhjustel, kui seda ei asendata muul viisil. Päevane annus on 7,5 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel korrigeeritakse annustamisskeemi. Raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 400 mg. Ravi kestus määratakse haiguse tõsiduse järgi. Ravi jätkatakse veel 3 päeva pärast temperatuuri normaliseerumist või pärast laboratoorsete testide kinnitamist mikroorganismi hävitamine . Kõige sagedamini on ravikuuri kestus 7-10 päeva, koos salmonelloos 7 päeva, kuseteede infektsioonidega kuni 5 päeva. Ravi ei tohiks kesta kauem kui 2 kuud. Teatud haiguste ravis määratakse Ofloksatsiini esmalt intravenoosselt 2 korda päevas üleminekuga suukaudsele manustamisele.

Toimeainega tilgad ofloksatsiin nime all välja antud Floksaal , Uniflox . Vaadake nende ravimite kasutamise juhiseid.

Üleannustamine

Avaldub pearinglus , letargia , uimasus , desorientatsioon , krambid , oksendamine . Ravi koosneb maoloputusest, sunddiureesist ja sümptomaatilisest ravist. Kasutatakse konvulsiivse sündroomi korral Diasepaam .

Interaktsioon

Infusioonilahused: Oflo , Ofloksabool .

Ofloksatsiini analoog, toodetud silmasalvi kujul - silma- / kõrvatilkade kujul - Dancil , Uniflox .

Arvustused ofloksatsiini kohta

Fluorokinoloonid on antimikroobsete ainete seas juhtpositsioonil ja neid peetakse alternatiiviks väga aktiivsetele antibiootikumidele raskete infektsioonide ravis. Praegu pole teise põlvkonna monofluoritud esindaja oma juhtpositsiooni kaotanud - ofloksatsiin .

Selle ravimi eeliseks teiste fluorokinoloonide ees on selle väga kõrge biosaadavus, samuti aeglaselt ja harva arenev mikroorganismide resistentsus selle suhtes.

Arvestades kõrget aktiivsust STI-de patogeenide vastu, kasutatakse seda ravimit laialdaselt dermatovenereoloogias STI-de ravis: urogenitaalne klamüüdia , gonorröa , gonorröa-klamüüdia, mükoplasma ja ureaplasma infektsioonid. Klamüüdia likvideerimist täheldatakse 81-100% juhtudest ja seda peetakse kõigist fluorokinoloonidest kõige tõhusamaks. Seda tõendavad Ofloksatsiini ülevaated:

• « ... Võtsin seda ravimit, ravisin mükoplasma ja ureaplasma. Tõhus»;
• « ... See aitas mind, jõin põiepõletikuga, kõrvalmõjusid ei olnud. Ravim on odav ja tõhus».

Lai toimespekter, hea tungimine suguelundite kudedesse, kuseteede süsteemi, eesnäärme sekretsiooni, kontsentratsioonide pikaajaline säilimine fookuses määrab selle kasutamise uroloogiliste ja günekoloogiliste haiguste korral. Seega on arvustusi, et selle ravimi võtmine 3 päeva jooksul näitas naiste korduva tsüstiidi korral suurt efektiivsust. See määrati profülaktilistel eesmärkidel pärast emakakaela erosiooni ditermokoagulatsiooni pärast sisseviimist, pärast seda kasutati seda edukalt: epididümiit .

Kuna see ei ole antibiootikum, ei mõjuta see tupe ja soolefloorat, ei põhjusta. Patsientide sõnul on see ravim halvasti talutav. Kõige sagedamini täheldati seedetrakti kõrvaltoimeid, harvemini - kesknärvisüsteemi ja nahaallergilisi reaktsioone, väga harva - mööduvaid muutusi maksaanalüüsides. Ravimil ei ole hepatotoksilist, nefro- ja ototoksilist toimet.

• « ... oli iiveldus, kõht kihas, isu polnud»;
• « ... Ma olin väga haige, ma ei saanud midagi süüa, kuid lõpetasin ravikuuri»;
• « ... Peale võtmist tekkis unetus. Ma kahtlustan, et see on ravimist, kuna varem magasin hästi»;
• « ... paiskus kuuma ja külma higi, tekkis paanikahirm».

Paljud patsiendid, kellel on konjunktiviit , blefariit ja keratiit määratud silmatilgad toimeainega ofloksatsiin (Uniflox , Dancil ), mille ülevaated on positiivsed. Patsiendid kasutasid neid 4-5 korda päevas koos blefariit ja konjunktiviit ja täheldas olulist paranemist 2-3 päeva jooksul. Toimeaine kõrge biosaadavuse tõttu võib tilku kasutada ka sügavamate kahjustuste korral - uveiit , skleriidid ja .

Ofloksatsiini hind, kust osta

Saate osta ravimit igas apteegis. Maksumus sõltub tootjast. Ofloksatsiini hind Venemaa toodangu 200 mg tablettides (Ozon, Makiz pharma, Sintez OJSC) on 26 rubla. kuni 30 rubla 10 tableti jaoks ja tablettide maksumus 400 mg nr 10 on 53 kuni 59 rubla. Ofloksatsiin Teva, toodetud ainult 200 mg tablettidena, on kallim - 163-180 rubla. Silma salv (Kurgan Synthesis OJSC) maksab 38-64 rubla. erinevates apteekides.

Ofloksatsiini hind Ukrainas on 11-14 UAH. (tabletid), 35-40 UAH. (infusioonilahus).

• Interneti-apteegid Venemaal Venemaa
• Ukraina Interneti-apteegid Ukraina
• Kasahstani Interneti-apteegid Kasahstan

ZdravCity

Levofloksatsiini tabletid p.p.o. 500mg №5 Vertex Vertex JSC

Ofloksatsiini vahekaart. po 200 mg n10 Zentiva k.s.

Tsiprofloksatsiini vahekaart. p.p.o. 500 mg n10 Osoon OÜ

Ofloksatsiini vahekaart. p.p.o. 400 mg n10 Osoon OÜ

Levofloksatsiini tabletid p / o vangistuses. 500 mg №10 osooni Osoon OÜ

Apteegi dialoog

Ofloksatsiin (tab. p / o 200 mg nr 10)

Levofloksatsiin

Mükoplasmoos on sugulisel teel leviv haigus, mis mõjutab urogenitaalsüsteemi tööd. Nagu enamikul teistel sugulisel teel levivatel haigustel, on ka mükoplasmoosi sümptomid ähmased ja sarnased teiste haiguste sümptomitega, nii et kui inimene hakkab tundma ebamugavust või põletikku kuseteedes, erituse lõhna muutumist või ebatavalise eritise ilmnemist, parem on kohe arstiga nõu pidada. Kõik vajalikud uuringud määratakse, seejärel valib arst iga konkreetse juhtumi jaoks individuaalse raviskeemi. Viimane on eriti oluline võitluses mükoplasmaga, mis võib olla resistentne paljudele ravimitele, olla põhjustatud erinevatest tüvedest, areneda mõne teise raskema, immuunsüsteemi nõrgestanud infektsiooni taustal.

Kõigepealt määratakse antibiootikumid, kuid nagu juba mainitud, et mitte läbi viia ebaõnnestunud ravikuuri ravimitega, mille suhtes bakter on resistentne, tehakse eeluuringud. Antibiootikumide suhtes resistentsuse korral võib välja kirjutada teiste rühmade ravimid. Sel juhul kasutatakse mükoplasma ravi ofloksatsiiniga, samuti kui see on tekkinud mõne muu seeninfektsiooni taustal.

Mükoplasma korral on ofloksatsiinil hea antibakteriaalne toime juba esimestel tundidel pärast manustamist, isegi kui eelnevad sulfoonamiidide ja antibiootikumide ravikuurid olid ebaõnnestunud. Kuna selle fluorokinoonide esindaja poolväärtusaeg kehast ei ületa 7 tundi, on edukaks raviks ja põletikulistes kudedes püsiva kiiruse säilitamiseks vaja võtta 1 tablett ofloksatsiini kaks korda päevas, püüdes säilitada annuste vahel võrdseid intervalle. .

Mükoplasmoosi standardne ravi ofloksatsiiniga on 10 kuni 28 päeva, olenevalt haiguse kulgemise raskusest ja sellest, millal hakkasid kaduma sümptomid, mis viitavad mükoplasma esinemisele organismis.

Tavaliselt ei täheldata mükoplasma ravimisel ofloksatsiiniga ravimi kõrvaltoimeid, kuid mõnel juhul võivad patsiendid kaebada lööbe ja naha sügeluse, näo turse, iivelduse, unehäirete, oksendamise, peavalu, kõhuvalu ja analüüside käigus võib arst täheldada trombotsütopeeniat ja agranulotsütoosi. Kui avastatakse kõrvaltoimeid, kohandatakse ravikuuri, asendades ravimi teiste ravimitega.

Ofloksatsiin koos ureaplasmaga näitab häid tulemusi infektsioonivastases võitluses. Küsimused selle kohta, kuidas ravim toimib ja kui kiiresti taastub, valmistavad muret paljudele meestele ja naistele.

Ofloksatsiinil põhineva ravimi valik

On vaja valida ravim, mille suhtes see mikroorganism on tundlik. Kõige tõhusam on haigust ravida antimikroobsete ainetega. On kindlaks tehtud, et ureaplasma parvum on ofloksatsiinil põhinevate preparaatide suhtes ebastabiilne. See on laia toimespektriga antibiootikum, selle läbilaskvus urogenitaalsüsteemi kudedes on kõrgeim. Seda kasutatakse ureetra, emakakaela ja pärasoole haiguste korral Ofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide kahjustuste korral.

Uuringute kohaselt tagab selle ravimi kõrge biosaadavus ravi efektiivsuse. Suukaudsel manustamisel imendub ravim kiiresti, mis tagab ureaplasma vabanemise võimalikult lühikese aja jooksul. Ofloksatsiini bakteritsiidne toime põhineb selle võimel hävitada bakteriraku struktuuri.

Terapeutilise kursuse lõppedes väheneb oluliselt ureaplasmade arv bioloogilises materjalis, haiguse sümptomid vähenevad oluliselt või kaovad täielikult. Saavutatakse põletikulise protsessi täielik mahasurumine kehas.

Individuaalse raviplaani koostab Teie dermatovenereoloog vastavalt uuringu tulemustele. Arst pöörab tähelepanu ka laboriuuringute tulemustele.

Ravimi valikut mõjutavad sellised tegurid nagu kroonilised haigused, varasema ravi edukus. Annustamine sõltub infektsiooni tõsidusest, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist. Ravikuur on tavaliselt 7-10 päeva, pärast sümptomite kõrvaldamist tuleb Ofloksatsiini jätkata veel 2-3 päeva. Rasketel juhtudel võib ravikuuri pikendada.

Tervenemise kinnitamiseks on vaja pärast ravikuuri lõppu võtta analüüsid: tampooniga ureetrast, emakakaelakanalist või tupest. Kui ravist on möödunud kuu, võidakse teil paluda teha PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), et tuvastada organismis bakteriaalse DNA jälgi.

Seksuaalpartnerit uuritakse ainult siis, kui tal on suguelundite põletiku kliinilised ilmingud:

• sügelus ja põletustunne ning urineerimisel;
• valu ja turse kusiti;

Rakenduse funktsioonid

Ofloksatsiini tuleb võtta suu kaudu, ilma närimiseta, veega. Lubatud kasutada nii enne kui ka pärast sööki. Te ei tohi ravimit võtta söögi ajal, kuna see vähendab oluliselt ravimi imendumist seedetraktis. Ofloksatsiinravi ajal vältige pikaajalist päikese käes viibimist.

Enne ravimi võtmist pöörake tähelepanu vastunäidustustele:

• vanus kuni 18 aastat;
• rasedus ja imetamise periood;
• epilepsia;
• hepatiit ja muud maksahaigused, neerufunktsiooni häired;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Mõned patsiendid teatavad selliste kõrvaltoimete tekkest nagu:

• iiveldus ja oksendamine;
• peavalu;
• lühiajaline hüpotensioon ja pearinglus;
• sügelus ja naha allergilised reaktsioonid, mis on seotud ravimi komponentide individuaalse talumatusega.

Kõrvaltoimete või allergiliste reaktsioonide ilmnemisel peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga. Eneseravim on ohtlik ja sellel võivad olla ettearvamatud tagajärjed.

Ravi efektiivsus ja ülevaated

Kliinilised uuringud näitavad, et fluorokinoloonide rühma antibakteriaalsete ravimitega (Oflaxacin ja Levofloxacin) ravi abil on patsientidel võimalik ureaplasmoos täielikult kõrvaldada.

Juba esimestest ravimite tarvitamise päevadest alates on positiivne trend, 3-4 päeva pärast on võimalik kõrvaldada peamised patsienti häirivad sümptomid. Pärast seitsmepäevase antibiootikumravi kuuri lõppu toimub reeglina täielik taastumine.

Ureaplasmoosi ravi Ofloksatsiiniga sai patsientidelt positiivset tagasisidet. Antibiootikumid on hästi talutavad ja neid on lihtne kasutada. Sümptomite kiire kõrvaldamine muudab ureaplasma ravi patsiendi jaoks mugavaks. Hind ja kvaliteet on korrelatsioonis, ravimil on kõrge efektiivsus ja minimaalne kõrvaltoimete arv.

Bartoliniidi raviskeem ofloksatsiini, doksütsükliini ja metronidasooli kombinatsiooniga? ja sain parima vastuse

Vastus alates Ўliya Ryabchikova[aktiivne]
Ravi. Ägedas staadiumis on vaja puhata, lokaalselt - külmad, antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud, taastumisfaasis - istuvad soojad vannid kaaliumpermanganaadi lahusega (1: 6000). Mädast bartoliniiti ravitakse kirurgiliselt.
Antibakteriaalsed ravimid
Asitromütsiin (Azitrox, Sumamed) Amoksitsilliin (Amin, Ospamox)
Doksütsükliin (Doxibene, Doksinat, Medomycin, Unidox Solutab)
Klaritromütsiin (Klacid, Klabaks)
Klindamütsiin (Dalacin, Klimitsin, Clindafer, Clindafer, Clindamycin, Clinoxin)
Ko-trimoksasool (Biseptool, Groseptol, Septrin)
Ofloksatsiin (Ofloksiin, Oflocid, Tarivid)
Tsiprofloksatsiin (Aquacipro, Arflox, Afenoxin, Ifi-cipro, Quintor, Quipro, Liproquine, Medociprin, Microflox, Proxacin, Procipro, Recipro, Ceprova, Ci-plox, Tsiprinol)

Vastus alates Vera[guru]
Bartholini nääre eemaldatakse lihtsalt.

Vastus alates Jelena Berezovskaja[guru]
Juba vastatud. Kordan uuesti.
1. Kas põllukultuuride eritist ja smear mikroskoopia.
2. Vannid ja muud soojendavad protseduurid EI OLE ette nähtud. Rangelt vastunäidustatud.
3. Ravige ÜHTE antibiootikumiga 5 päeva või metronidasooliga, kui avastatakse trihhomonoos (väga sageli põhjustab Bartholini näärme põletikku just Trichomonas).
4. Kui tekib sekretsiooni ja mädanemise kogunemine, tühjendatakse nääre (avanevad ja eemaldavad sisu).
5. Kui bartoliniidi retsidiivid on sagedased, eemaldatakse nääre.

Vastus alates Ali[aktiivne]
Ma ei ravinud 2 korda aastas, miski ei aidanud.
Kolmandal korral, kui nääre uuesti põletikuliseks läks, otsustasin teha selle eemaldamise operatsiooni. Kirurg ütles mulle, et ravida on mõttetu, varem või hiljem tekib põletik uuesti! Seda haavandit ravitakse ainult operatsiooniga. Eemaldage kapsel ja kõik. Jumal tänatud tfu tfu kõik on korras juba 3 kuud.

Vastus alates Andrei Enjutin[guru]
see ei tööta. Enamasti tuleb see avada. aga kui soovite probleemideta skeemi: metronidasool (aka Trichopolum) 1t. 3 korda päevas on parem doksütsükliin asendada Unidoxiga, esimesel päeval 2t. seejärel 1 hommikul, ofloksatsiini 200 mg 2 korda päevas. terveks saades istuge süsivesikutevabale dieedile ja jooge glükofaagi kuur.

Vastus alates Zina Zeta[guru]
jah. nääre eemaldati, trihhomonoos jäi alles ja läks mööda keha ringi. kuni selle üherakulise onkoloogia püha on läbi... Kirjutage kasti, näitan teile nende patsientide kirju, keda on aastaid ebaõnnestunud trihhomonoosi ja muuga ravitud, kuid see loom leiti siiski aasta hiljem määrdumisest. Kolloidhõbe tampoonides ja sees ning eritasud urogenitaalpõletike raviks, kursuste läbimisel ja teatud aja möödudes on teie näärmed haigustekitajatest puhtad ja ei häiri teid igaveseks.
Ja need antibiootikumid on teie maksa, kõhunäärme ja neerude hävitamise skeem, kuid mitte patogeenid, nad on nende suhtes juba ammu resistentsed.

Vastus alates mesi raha[algaja]
Trihhomonoosi ravitakse intravenoosselt tilgutiga, 3 nädalat 3 korda päevas! Leidke hea spetsialist ja ärge säästke seda raha. Ja partner lkchite suhtes kehtib ka täielik karskus!

Vastus alates FOX (geniaalne)[guru]
enamikul juhtudel eemaldatakse nääre, üldiselt sellist haigust vastuste peal ei ravita, nõustun zina letaga, antibiootikumid hävitavad pankrease maksa, neerud, kuid mitte patogeenid, nad on juba ammu neile vastupidavad.

Vastus alates Oleg Snopkov[algaja]
TsSKAN-antichnyk.