Milline rasestumisvastane vahend on parem. Rasestumisvastased vahendid noortele sünnitamata tüdrukutele: rasestumisvastased tabletid ja muud kaitsemeetodid

See määratakse alles pärast günekoloogi, mammoloogiga konsulteerimist, biokeemilist vereanalüüsi ja onkotsütoloogia määrdumist. Vastasel juhul võivad naisel tekkida suukaudsete kontratseptiivide kõrvaltoimed, sealhulgas hüpertensioon, depressioon, rasvumine, tromboos ja soor. Siiski on üldisi soovitusi, millest tuleks rasestumisvastaste pillide valimisel juhinduda.

Rasestumisvastaste pillide tüübid

Sõltuvalt koostisest võib rasestumisvastaseid tablette jagada kombineeritud östrogeeni-progestogeeni ja progestageeni kontratseptiivideks.

Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC) sisaldavad kahte tüüpi hormoone: östrogeene ja progestiine. Need pärsivad folliikulite arengut ega lase munarakkul munasarjast munajuhasse väljuda. COC-d muudavad sperma vähem liikuvaks ja takistavad nende jõudmist emakakaela.

Sõltuvalt hormoonide sisaldusest võivad COC-d olla mitmefaasilised, kahefaasilised ja kolmefaasilised. Ühefaasilistes tablettides on östrogeenide ja progestiinide kogus sama, kahefaasilistes tablettides on nende kombinatsioone kaks ja kolmefaasilistes - kolm.

Kolmefaasilisi KSK-sid peetakse kõige füsioloogilisemaks, kuna menstruaaltsükli ajal muutub hormoonide sisaldus naise kehas kolmes faasis: follikulaarne / menstruaalne, ovulatoorne ja luteaalne / sekretoorne. See aga ei tähenda, et kolmefaasilised KSK-d teile kõige paremini sobivad: antibeebipillid valitakse individuaalselt, võttes arvesse vanust, kaalu, pikkust, sünnituse ja abordi ajalugu, tsükli regulaarsust ja eritumist, olemasolu. kroonilised haigused ja muud olulised tegurid. Näiteks noortele sünnitamata tüdrukutele määratakse sageli ühefaasilised KSK-d ja pärast 27-ndat - kahe- või kolmefaasilised.

COC-d erinevad ka koostises sisalduva östrogeeni koguse poolest:

• Mikrodoositud rasestumisvastased pillid sisaldab minimaalset östrogeeni annust, mis sobib noortele sünnitamata tüdrukutele ja naistele pärast 35. eluaastat kuni menopausi alguseni.
• Madala annusega rasestumisvastased pillid sageli ette nähtud tervetele reproduktiivses eas naistele, kellel on regulaarne seksuaalelu.
• Suure annusega rasestumisvastased pillid kasutatakse hormonaalsete häirete raviks. Neid ei saa võtta ilma günekoloogi või endokrinoloogi määramata.

Progestogeensed rasestumisvastased vahendid (minipillid)- tabletid, mis sisaldavad ainult gestageenide mikrodoose. Tavaliselt määratakse neid naistele imetamise ajal või KSK-de kasutamise vastunäidustuste korral (suhkurtõbi, vanus üle 35, suitsetamine, kardiovaskulaarsüsteemi haigused).

Erinevalt COC-dest ei mõjuta minipillid ovulatsiooni, vaid suurendavad emakakaela lima viskoossust, mis takistab spermatosoidide jõudmist munarakku. Isegi kui sperma kuidagi munaraku viljastab, ei saa embrüo endomeetriumi külge kinnituda.

Soovitatavad rasestumisvastased pillid, mis põhinevad naise fenotüübil

Fenotüüp - organismi väliste ja sisemiste bioloogiliste omaduste ja tunnuste kogum. Günekoloog arvestab sellega alati beebipillide valikul. Naiste fenotüübi hindamise kriteeriumid, sõltuvalt teatud hormoonide ülekaalust, töötasid teadlased välja juba 70ndatel.

Kokku eristatakse kolme naissoost fenotüüpi: östrogeen, tasakaalustatud ja progesteroon.

Fenotüüp I: Östrogeen

Östrogeenide ülekaal muudab naise väga naiselikuks. Tema pikkus on reeglina madal või keskmine, juuksed on pehmed ja lopsakad, nahk on kuiv, hääl on kõrge, piimanäärmed on arenenud, keskmised või suured. Enne menstruatsiooni muutuvad sellised naised närviliseks, kannatavad mastodüünia all (rindade turse). Menstruaaltsükkel kestab 28 ja enam päeva, menstruatsiooni kestus on 5-7 päeva. Menstruatsioon on tavaliselt valulik ja rikkalik.

Vastunäidustuste puudumisel soovitatakse selle fenotüübi naistele KSK tugevdatud progestageeni komponendiga: Novinet, Mercilon, Logest, Lindinet-2, Miniziston, Microgynon, Rigevidon, Lindinet, Femoden, Marvelon, Regulon, Silest ja nii edasi.

Fenotüüp II: Tasakaalustatud

Sellistel naistel on nais- ja meessuguhormoonide tase tasakaalus. Nad on naiselikud, keskmise pikkusega, normaalse naha ja juustega, arenenud keskmise suurusega rinnad, premenstruaalse sündroomi (PMS) sümptomeid esineb harva. Tsükli kestus ei ületa reeglina 28 päeva, menstruatsioon kestab umbes 5 päeva, eritis on mõõdukas.

Terved noored tasakaalustatud tüüpi naised kipuvad taluma mikro- ja väikeseannuselised COC-d: Yarina, Yarina Plus, Midiana, Tri-Merci, Femoden, Silest, Jeanine, Silhouette, Minisiston, Triziston, Triquilar, Tri-regol ja nii edasi.

Fentip III: progesteroon (gestageenne)

Sellistel naistel on sageli poisilik figuur ja pikk kasv, rasused juuksed ja seborröale ja aknele kalduv nahk, sügav hääl ja väikesed rinnad. Enne menstruatsiooni muutuvad nad tavaliselt loiuks, depressiivseks, kurdavad lihaste üle. Tsükkel kestab alla 28 päeva, menstruatsioon on napp ja valutu.

Sobivad progestageeni tüüpi naised Suurenenud östrogeenisisaldusega ravimid: Jazz, Yarina, Belara, Janine, Diana-35, Chloe, Clayra, Midian ja nii edasi.

Kui patsiendil on hüperandrogenismi nähud, võib ta välja kirjutada suurtes annustes rasestumisvastaseid tablette meessuguhormoonide allasurumiseks: Diane-35, Chloe, Bisekurin, Ovidon, Non-Ovlon jne.

rasestumisvastased tabletid pärast sünnitust

Oleme juba maininud, et KSK-d on naistele rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud: need vähendavad piimatoodangut ja võivad laktatsiooni täielikult peatada. Sel juhul oleks parim valik progestiini tabletid- Lactinet, Charozetta, Exluton, Microlut, Ovret, Primolut-Nor, Micronor ja nii edasi. Neid võib kasutada juba 1-6 kuud pärast sünnitust, üleminek KSK-dele ainult siis, kui naine on valmis rinnaga toitmise lõpetama.

Kuidas teada saada, kas rasestumisvastased tabletid sobivad teile

Õigesti valitud antibeebipillid ei põhjusta tavaliselt kõrvalnähte (või on nende raskusaste minimaalne ja pärast arstiga konsulteerimist kergesti korrigeeritav). Siiski on märke, mis viitavad vajadusele ravimit vahetada. Nende hulgas.

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid peetakse praegu kõige tõhusamaks meetodiks soovimatu raseduse vältimiseks.

Kaasaegne farmakoloogiline tööstus on välja töötanud suure hulga oma sorte erinevate annuste ja toimeainete kombinatsioonidega. See võimaldab valida rasestumisvastaseid tablette, mis on naisele kõige sobivamad, võttes arvesse tema vanust ja hormonaalset tsüklit.

Hormonaalsete rasestumisvastaste meetodite klassifikatsioon

Kõik hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on jagatud kahte suurde rühma:

1. Kombineeritud, mis sisaldab oma koostises östrogeeni ja progesterooni sünteetilisi analooge.
2. Ühekomponendiline, sisaldab ainult progesterooni analooge.

Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Need koosnevad sünteetilisest östrogeenikomponendist - etinüülöstradioolist ja erinevatest progesterooni derivaatidest.

Vastavalt kasutusviisile jagunevad ravimid:

1. Suukaudne – saadaval suu kaudu manustatavate tablettidena.
2. Parenteraalne - erinevate manustamisviisidega ravimite vormid:

• plaastrid (transdermaalne rasestumisvastane süsteem Evra);
• tuperõngad (NovaRing).

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid jagunevad omakorda vastavalt annustamisskeemile:

• ühefaasiline (Zhdes, Novinet, Logest, Regulon, Zhanin, Yarina);
• kahefaasiline (anteoviin);
• kolmefaasiline (tri-regol, trisiston, trinovum).

Sõltuvalt aktiivse ravimi kogusest tabletis jagunevad rasestumisvastased vahendid:

• mikrodoseeritud (rasestumisvastased pillid Mercilon, Novinet, Logest);
• madala annusega (rasestumisvastased pillid Yarina, Janine, Diane-35, Regulon, Marvelon);
• suurtes annustes (rasestumisvastased pillid Non-Ovlon, Ovidon).

Ühekomponendilised hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Ühekomponendilised hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jagunevad vastavalt manustamisviisile:

1. Suukaudsed (minipillid) - hormonaalsed rasestumisvastased tabletid suukaudseks manustamiseks (Microlut, Exluton, Charozettau).
2. Parenteraalne:

• süstid (medroksüprogesteroon);
• implantaadid (desogestreel);
• emakasisene hormonaalsüsteem (Mirena).

On võimatu ühemõtteliselt öelda, millised rasestumisvastased tabletid on paremad ja millised halvemad, kuna vanus, hormonaalne seisund, halbade harjumuste olemasolu ja kroonilised haigused ning paljud muud tegurid mõjutavad ravimi valikut.

Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC)

Toimemehhanism

KSK-de rasestumisvastase toime aluseks on ovulatsiooni pärssimine. See toime saavutatakse tänu etinüülöstradiooli toimele, mis asendab enda östradiooli ja blokeerib folliikuli kasvu ja küpsemise.

KSK-desse kuuluvad sünteetilised progestiinid mõjutavad emaka limaskesta, põhjustavad selle muutumist ja takistavad viljastatud munaraku implantatsiooni (isegi kui ovulatsioon on toimunud).

Emakakaela lima paksenemine on veel üks rasestumisvastane mehhanism. Sel juhul muutub spermatosoidide tungimine emakaõõnde äärmiselt raskeks. Samuti takistab emakakaela lima paksenemine lisaks rasestumisvastasele toimele infektsioonide tungimist emakaõõnde.

Kõrvalmõju

Tuleb kohe märkida, et kõrvaltoimete olemasolu või puudumise järgi on võimatu öelda, millised rasestumisvastased tabletid on paremad ja millised halvemad. Kuna samad ravimid võivad, aga ei pruugi sobida naise erinevatel eluperioodidel.

COC-d on kombineeritud ravimid, kõrvaltoimeid esindab iga rasestumisvastase vahendi komponendi toime.

Etünüülöstradiooli kõrvaltoimed

• suurenenud vererõhk;
• peavalud;
• pearinglus;
• iiveldus ja oksendamine;
• valu ja raskustunne rinnus;
• hüperpigmentatsioon näol;
• ärrituvus;
• kaalutõus.
• peavalu;
• madal tuju;
• piimanäärmete vähenemine;
• vähenenud määrimine tupes;
• määrimine tsükli keskel;
• seksuaalse soovi vähenemine;
• napid perioodid.
• peavalu;
• depressiivsed seisundid;
• vähenenud jõudlus;
• naha suurenenud rasvumine;
• vinnid;
• seksuaalse soovi vähenemine;
• suurenenud veenilaiendid;
• tupe kuivus;
• kaalutõus.
• menstruaaltsükli viivitus;
• vere määrimine tsükli teises osas;
• väljendunud menstruaalverejooks.

Oma östrogeenide pärssimisega seotud kõrvaltoimed

Sünteetiliste progestiinide kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed, mis on seotud progestiinide ebapiisava annusega

Esimestel kuudel on rasestumisvastaste pillide võtmine seotud kõrvaltoimete esinemisega 11–42% juhtudest. Tulevikus väheneb kõrvaltoimete esinemissagedus 4–9% -ni. Kui pärast 3-4 kuud pidevat kasutamist kõrvaltoimed püsivad või suurenevad, tuleb ravim katkestada või asendada.

Samuti on vaja teha reservatsioon harvaesineva, kuid äärmiselt ohtliku hormonaalse kontratseptsiooni tüsistuse - venoosse tromboosi ja emboolia - suhtes. Nende väljakujunemise tõenäosus sõltub otseselt riskitegurite olemasolust, nagu suitsetamine, vanus üle 35 aasta ja rasvumine.

Parimad rasestumisvastased tabletid minimaalse tromboosiriski poolest on mikroannusega KSK-d (Novinet, Jess, Qlaira). On tõestatud, et risk trombembooliliste tüsistuste tekkeks nende võtmisel on väiksem kui raseduse ajal.

Vastunäidustused

1. Jalgade veenide tromboosi või kopsuarteri trombemboolia esinemine. Nagu ka haigused, mille puhul on suur risk tromboosi tekkeks, näiteks suured kirurgilised operatsioonid, luumurrud (eriti reieluu) pikaajalisel kipsi kandmisel.
2. Südame-veresoonkonna haigus.
3. Insult.
4. Kõrge vererõhk.
5. Südameklappide haigused.
6. Suhkurtõbi üle 20 aasta.
7. Rindade onkoloogiline haigus.
8. Suitsetamine üle 35-aastastel naistel.
9. Rasedus.
10. Maksahaigused.
11. Imetamine esimese 6 nädala jooksul pärast sünnitust.

Kõik loetletud rasestumisvastaste pillide võtmise vastunäidustused on absoluutsed. See tähendab, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine on rangelt keelatud, kui ülaltoodud loendist on vähemalt üks element.

Kuidas toimub individuaalne valik?

Et see oleks võimalikult selge, analüüsime samm-sammult, milliseid rasestumisvastaseid tablette on kõige parem võtta.

Naise jaoks, kes pole kunagi varem rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud, koosneb valikuskeem kolmest etapist:

1. Esmavaliku ravimi määramine.
2. Ravimi valik, võttes arvesse hormonaalsete häirete ja günekoloogiliste haiguste esinemist.
3. Muuda rasestumisvastaseid vahendeid kõrvaltoimete tekkega.

Esimese valiku ravimi määramine

Esimesel on reeglina ette nähtud mikro- või väikeseannuseline monofaasiline COC, mis sisaldab östrogeeni mitte rohkem kui 35 mikrogrammi päevas ja minimaalse androgeense toimega progestiini (Novinet, Logest, Mercilon, Jess).

Ravimi valik, võttes arvesse hormonaalsete häirete ja günekoloogiliste haiguste esinemist

Vaatleme üksikasjalikumalt peamisi naiste haigusi ja milliseid rasestumisvastaseid tablette on parem nendega kaasa võtta.

Rasestumisvastase vahendi muutmine koos kõrvaltoimete tekkega

Kui rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal tekivad kõrvaltoimed, peaks ravimite edasise valiku ja vahetamise läbi viima raviv günekoloog. Kõige sagedamini viiakse üle kolmefaasilistele ravimitele, valides vajaliku etinüülöstradiooli annuse.

Kuidas neid vastu võetakse

KSK-d on saadaval 21 või 28 tabletiga kalenderblistrites. Nad hakkavad KSK-sid võtma reeglina menstruatsiooni esimesel päeval. Ebaregulaarse tsükli või menstruatsiooni puudumise korral võib vastuvõttu alustada igal päeval, välja arvatud rasedus. Tablette võetakse üks kord päevas:

• pakis 21 tabletti - 21 päeva pillide võtmist, 7 päeva pausi, siis algab uus pakk;
• pakis 28 tabletti (21 + 7) - pidevalt võetakse, pakendi lõpus algab järgmine.

Samuti on olemas pideva manustamise meetod, kui ravimit võetakse samas annuses, olenemata tsüklist. Selle meetodi peamine eesmärk on menstruatsiooni meditsiiniline hilinemine. Kõige sagedamini kasutatakse pidevat vastuvõtumeetodit meditsiinilistel eesmärkidel, näiteks endometrioosi raviks. Kuid seda saab kasutada ka menstruatsiooni lühiajaliseks hilinemiseks olulistel elusündmustel, näiteks pulmadel, mesinädalatel, puhkusel.

Mida teha, kui ravim jääb vahele?

1. Üks tablett on võtmata

• on möödunud vähem kui 12 tundi - võtke ravim, jätkake manustamist nagu varem;
• on möödunud rohkem kui 12 tundi - võtke unustatud pill:
• kui vastuvõtt jääb ära tsükli esimesel nädalal - kasutage 7 päeva jooksul barjäärikaitsemeetodeid;
• kui kohtumine jääb ära teisel või kolmandal nädalal, ei ole täiendavate rasestumisvastaste vahendite kasutamine vajalik.

2. Kui 2 või enam tabletti on vahele jäänud, võtke 2 tabletti päevas, kuni tarbimine normaliseerub. Ja ka 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid kaitsemeetodeid. Kui pärast vahelejäänud pillide võtmist algab menstruatsioon, tuleb ravim katkestada ja 7 päeva pärast alustada uue pakendiga.

Kombineeritud parenteraalsed rasestumisvastased vahendid

Praegu on ainult kaks parenteraalset kombineeritud rasestumisvastast vahendit:

• transdermaalne rasestumisvastane süsteem Evra;
• vaginaalne rasestumisvastane rõngas NovaRing.

Evra transdermaalne rasestumisvastane süsteem on beež plaaster, mis sisaldab 0,6 mg etinüülöstradiooli ja 6 mg norelgestromiini. Veelgi enam, päevas imenduv annus vastab mikroannusega KSK-de tarbimisele.

Plaaster on liimitud 7 päeva, ühe tsükli jaoks on vaja kolme transdermaalset süsteemi. Nagu ka antibeebipillide võtmisel, tehakse 21 päeva pärast (3 plaastrit) 7-päevane paus.

Vaginaalne rasestumisvastane rõngas NovaRing on hormonaalne kombineeritud rasestumisvastane vahend vaginaalse manustamisviisiga. Päevas imenduvad annused on väiksemad kui mikroannusega KSK-de puhul (0,015 mg etinüülöstradiooli, 0,12 mg etonogestreeli), mis võimaldab teil saavutada hea rasestumisvastase toime vähemate kõrvaltoimetega.

NuvaRingi sisestab naine menstruaaltsükli 1. kuni 5. päevani tuppe 21 päevaks, seejärel eemaldatakse see ja tehakse 7-päevane paus.

Parenteraalse manustamisviisi eelised on järgmised:

• kasutusmugavus;
• hormoonide väiksemad annused;
• vähem kõrvaltoimeid.

Loomulikult on parenteraalsete ravimite eelised vaieldamatud, kuid on mõned puudused, mis mõnevõrra piiravad nende populaarsust:

• plaaster võib maha kooruda ja jääda märkamatuks;
• kõiki kehaosi ei saa liimida;
• võib tekkida lokaalne reaktsioon ravimitele.

Arvestades kõiki neid puudusi, jäävad hormonaalsed rasestumisvastased tabletid parimaks lahenduseks soovimatu raseduse ärahoidmiseks.

Gestageni suukaudsed kontratseptiivid (minipillid)

Need preparaadid sisaldavad sünteetilisi progestiine väga väikestes annustes, ligikaudu 15–30% vähem kui KSK-d. Seetõttu on nende tarbimise rasestumisvastane toime palju väiksem.

Näidustused

Minipillide võtmine on õigustatud ainult rinnaga toitvatel naistel (6 nädalat pärast sünnitust) ja muude rasestumisvastaste meetodite vastunäidustuste korral. Muudel juhtudel ei ole need parimad rasestumisvastased tabletid.

Vastunäidustused

Sama, mis kombineeritud rasestumisvastaste ravimite määramisel.

Kõrvalmõju

• menstruaaltsükli rikkumine;
• peavalud ja peapööritus;
• iiveldus ja oksendamine;
• madal tuju;
• kaalutõus;
• vähenenud seksiisu.

Parenteraalsed gestageeni kontratseptiivid

Gestageeni rasestumisvastaste vahendite parenteraalsed vormid on palju laiemad kui kombineeritud:

• süstimine - medroksüprogesteroon (Depo-provera);
• implantaadid - desogestreel (Implanon);
• emakasisene hormonaalne spiraal (Mirena).

Ravim on saadaval tablettidena, aerosoolina, suspensioonina.

Süstitavate rasestumisvastaste vahendite jaoks kasutatakse suspensiooni, mis sisaldab 0,15 g medroksüprogesterooni.

Ravimi toimemehhanismiks on ovulatsiooni mahasurumine, emakakaela lima paksendamine ja emaka sisemise limaskesta muutmine. Süstitava medroksüprogesterooni kasutamisel on rasestumisvastaste vahendite efektiivsus väga kõrge (üle 99%).

Kõrvaltoimed on samad, mis suukaudsete progestiinide puhul.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt üks kord iga kolme kuu tagant. Esimene tutvustus 5. päeval alates menstruatsiooni algusest.

Ravimi puudused on järgmised:

• rasestumise võime pikaajaline taastumine;
• rasestumisvastaseid vahendeid on võimatu oma äranägemise järgi peatada;
• korduvate süstide saamiseks peate regulaarselt ühendust võtma meditsiinikeskusega.

Tuleb märkida, et pärast viimast medroksüprogesterooni süsti võib normaalse ovulatsiooni ja menstruaaltsükli taastamiseks kuluda kuni poolteist aastat. Seetõttu on rasestumisvastased tabletid paremad, kuna need annavad teile valiku, kas jätkata rasestumisvastast vahendit või mitte.

Implantaadid

Implanon on ainus Vene Föderatsioonis registreeritud rasestumisvastane implantaat. Ravim on 4 cm pikkune ja 2 mm laiune polümeerpulk. Spetsiaalse nõela abil süstitakse seda subkutaanselt õla sisepinnale 3 aasta jooksul.

Toimemehhanism, rasestumisvastane toime ja puudused on samad, mis süstitavatel vormidel.

Ravim on emakasisene vahend, mis sisaldab levonorgestreeli väga väikeses annuses (52 mg).

Ravimi peamine toime on lokaalne, kuna levonorgestreeli vabanev ööpäevane annus on väga väike, et avaldada organismile süsteemset toimet. Seetõttu on Mirena kasutamisel minimaalne kõrvaltoimete arv. Levonorgestreel, mis toimib endomeetriumi retseptoritele, viib selle muundumiseni ja takistab munaraku implantatsiooni. Nii nagu teisedki progestiinid, põhjustab Mirena emakakaela lima paksenemist, takistades spermatosoidide liikumist emakaõõnde.

Kui naine on seksuaalselt aktiivne, kuid ei tunne end emaduseks valmis, seisab ta silmitsi küsimusega, millised antibeebipillid on head, kuidas neid juua ning mis vahe on hormonaalsetel ja mittehormonaalsetel ravimitel. Kas rasestumisriski on võimalik täielikult vältida, kui kasutate regulaarselt rasestumisvastaseid vahendeid ja kas on võimalus ärajätusündroomi vältida?

Mis on rasestumisvastased tabletid

Mehepoolne kaitse, kui tegemist on ainult kondoomiga, ei anna 100% garantiid, et spermatosoidid ikkagi tuppe ei tungi ja arenenud munarakkudeni ei jõua. Eksperdid ütlevad, et ainult head antibeebipillid aitavad rasedust ära hoida. Need on jagatud 2 rühma: vaginaalsed ja suulised. Peamised omadused:

• Vaginaalsetel tablettidel on ainult lokaalne toime, seetõttu kasutatakse neid enne seksi. Nende pikaajaline kasutamine mis tahes koostisega ei ole soovitatav. Neid tablette ei saa liigitada eriti usaldusväärseteks – need hoiavad rasestumist ära vaid 70%. Pharmatex, Erotex, Gynecotex on tuntuimate ja töötavate vaginaalsete spermitsiidide nimetused.
• Suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel (eelistatud kaitsemeetod) on erinev toimepõhimõte: pikaajalisel kasutamisel pärsitakse ovulatsiooni, ravikuur on seotud igakuise tsükliga. Enamasti kasutatakse kaasaegses günekoloogias kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis põhinevad peamiste naissuguhormoonide: östrogeeni ja progesterooni kombinatsioonil. Nende hulgas, mida günekoloogid eriti soovitavad, on Minisiston, Jess.

Ühefaasiline

Kui juhised viitavad sellele, et võite blistri sisu juua suvalises järjekorras, on need ühefaasilised või ühefaasilised COC-d: kõik tabletid sisaldavad toimeaineid samades annustes. Mugavuse seisukohalt on nad naiste hinnangul parimad ja on hormonaalsete kombineeritud rasestumisvastaste vahendite üldarvestuses liidripositsioonil. Arstid väidavad aga, et ühefaasilised ravimid on kõige vähem füsioloogilised, kuna on loomulik, et keha muudab menstruaaltsükli ajal hormonaalset tausta.

Selle rühma liikmed:

• Silest;
• femodeen;
• Mercilon.

Kahefaasiline

Kui otsime kompromissi ühefaasiliste ja kolmefaasiliste rasestumisvastaste ravimite vahel, on need kahefaasilised: need pakuvad kahte tüüpi tablette blisterpakendis, mis erinevad östrogeeni ja progestiini kombinatsioonide poolest (viimaste osakaal on suurenenud) . Neil on kõrvaltoimeid harvem kui monofaasilistel, kuna need lähenevad naisorganismis toimuvatele loomulikele protsessidele. Nende kaitseaste on kõrge, hormoonide annused keskmised, mistõttu on tundlikule organismile lihtsam valida kahefaasilisi rasestumisvastaseid vahendeid kui kolmefaasilisi. Selle rühma liikmed:

• Dimia;
• Nuvelle.

Kolmefaasilised ravimid

Tüdruku keha jaoks on kõige loomulikumad kombineeritud rasestumisvastased vahendid, mille toimeainete annus tsükli jooksul muutub. Kolmefaasilistel ravimitel on spetsiaalne režiim, mille kohaselt igas menstruaaltsükli etapis viiakse kehasse erinevad annused östrogeeni koos progestiiniga, mistõttu on selliste pillide kasutamisel vähem kõrvaltoimeid. Kui spetsialist suudab valida teile sobiva rasestumisvastase vahendi, on kaitse soovimatu ovulatsiooni eest 100%.

Kolmefaasiliste COC-de hulgast paistavad silma järgmised:

• Triziston;
• Tri-merci.

KSK-de klassifikatsioon toimeainete sisalduse järgi

Kombineeritud rasestumisvastaste vahendite kaalumisel soovitavad arstid pöörata tähelepanu östradiooli osakaalule, kuna see vastutab rohkem ovulatsiooni ja ravimi võtmise võimalike negatiivsete tagajärgede eest. Progestageeni kogus muutub oluliselt ainult kahefaasiliste KSK-de puhul tsükli 1. ja 2. etapis, mis üldklassifikatsioonis peaaegu ei mängi.

Mikrodoositud hormonaalsed ained

Alla 25-aastastel patsientidel ei ole günekoloogide poolt kombineeritud rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine soovitatav, kuna sünteetiliste hormoonide kuhjumisel esineb palju kõrvaltoimeid. Günekoloogid soovitavad tüdrukutel pöörata tähelepanu mikrodoosi rasestumisvastastele vahenditele, kus östrogeeni kogus ei ületa 20 mikrogrammi:

• Lindinet-20 - pikaajalisel kasutamisel (alates 3 kuust) eemaldab valu tsükli ajal, määratakse sageli pärast epiteeli kraapimist selle kasvu jaoks.
• Zoeli on östrogeeni ja nomegestrooli kombinatsioon, mõlemad looduslikku päritolu komponendid, mis eristab seda ravimit teistest KSK-dest.

Madala annusega rasestumisvastased pillid

Naised, kes on juba sünnitanud, või need, kellel on mikrodoossete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal tekkinud määriv verejooks (madala östrogeeni tõttu), võivad proovida sünteetilise östradiooli suurema annusega võimalusi: see on 30 mikrogrammi. Sellesse rühma kuulub suurem osa narkootikume, mille nimesid reklaami kaudu kuuldakse. Kõige tõhusam:

• Tri-merci on kolmefaasiline OK, mis on loodud östradiooli baasil koos desogestreeliga, mis normaliseerib hästi hormonaalset taset, kuid pärsib libiidot. Pärast tühistamist on märgatav tugev hormonaalne rike.
• Diane-35 - sisaldab 35 mcg östradiooli kombineerituna tsüproterooniga, on tugeva antiandrogeense toimega, võib kasutada akne ja hirsutismi raviks.

Suure annusega ravimid

Kui eelmised kategooriad naisele ei sobinud, võib arst kaaluda 50 mikrogrammi ja rohkem östradiooli sisaldavate hormonaalsete ravimite kasutamist. Selliseid rasestumisvastaseid vahendeid ei saa osta ilma spetsialisti retseptita: need muudavad oluliselt hormonaalset tausta, neid kasutatakse peamiselt endokriin- ja reproduktiivsüsteemi haiguste raviks. Sageli määravad günekoloogid:

• Triquilar - selle COC usaldusväärsus on kõrge, östrogeeni kogus ulatub vaid 40 mcg-ni, levonorgestreel - 25 mcg. Võrreldes teiste kolmefaasiliste võimalustega on seda kergem taluda.
• Triseston - keha peab olema absoluutselt terve, et seda OK saada (eriti oluline südame jaoks), suitsetamist ei saa sellega üldse kombineerida, kuid kaitse raseduse eest on kuni 98%.

mini pili

Väikestes annustes mittekombineeritud ravimid sisaldavad ainult gestageeni, mille osakaal on vahemikus 300-500 mcg. Minipillid mõjutavad ainult emakakaela lima, paksendades seda, mis takistab spermatosoidide läbimist sellest ega embrüo implantatsiooni. Nende eeliseks on võime toime tulla minimaalsete kõrvaltoimetega, luba saada imetamise ajal, kuid nende efektiivsus ei ületa 95%.

Populaarseim:

• Microlute - iga minipill sisaldab 0,03 mg gestageeni, peate jooma 1 tk iga päev, range ajakava järgi (samal tunnil). Järjekorda hoitakse vastavalt mullile kinnitatud skeemile, minipilli võetakse alates tsükli esimesest päevast.
• Charozetta - need rasestumisvastased vahendid sisaldavad 0,075 mg gestageeni, mis suurendab nende efektiivsust, kui neid võetakse vastavalt juhistele. Need minipillid ei mõjuta hemostaasi ja ainevahetusprotsesse, neil on väike arv vastunäidustusi.

Kuidas valida rasestumisvastaseid tablette

Igat tüüpi ravimid, mis takistavad soovimatut rasedust, on jagatud 3 suurde kategooriasse, millest igaüks töötab teatud tingimustel. Otsustamine, milliseid rasestumisvastaseid tablette on kõige parem võtta, ei tohiks põhineda ainult hinnangutel ja arvustustel, vaid pärast seda, kui olete selgitanud olukorda, milles olete. Ravimid võivad olla paiksed või suukaudsed, neid kasutatakse enne või pärast seksuaalvahekorda.

Hormonaalsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Naise reproduktiivsüsteemi mõjutamiseks ei saa ilma hormoonide kasutamiseta hakkama ning kõige olulisemad on siin sünteetilise päritoluga östrogeen ja gestageen. Nende põhjal loodi mitukümmend kaasaegset rasestumisvastast vahendit, mis jagunesid kolme rühma:

• Östrogeenidel põhinevad - kasutatakse peamiselt selle hormooni puudulikkuse ravimina. Need on mõttekad amenorröa, menopausi ajal. Ginodiol, Estrace - selliste ravimite kuulsaimad nimed. Negatiivne külg seisneb naiste sagedases suurtes annustes östrogeeni talumatus.
• Suures annuses gestageenid (Lactinet, Exluton) - muidu nimetatakse minipillideks, peetakse neid imetavatele naistele heaks rasestumisvastaseks vahendiks, kuid ei korrigeeri menstruaaltsüklit, ei suru ovulatsiooni alla. Pärast tühistamist taastub keha ilma ilmsete raskusteta. Hormoonide annus on väike.
• Kombineeritud tüüp (Silhouette, Jess) hõlmab erinevat östrogeenide ja progestageenide suhet, kusjuures viimased on ülekaalus, viitab uue põlvkonna ravimitele. Juhiste järgi ja lünkadeta vastuvõtu korral - maksimaalse töökindlusega pehme variant.

Mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Spermitsiidid (Benatex, Conratex, Traceptin) toimivad lokaalselt, seetõttu kasutatakse seda rasestumisvastast vahendit ainult enne vahekorda ja lisaks mängib see kaitset patogeensete mikroorganismide eest. Mittehormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel on vähe kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, mis annab neile eelise suukaudsete ravimite võtmise ees. Kuid neid ei saa kasutada igapäevaselt ja oluliste puuduste hulgas - need põhjustavad tupe limaskesta ärritust.

Sünnituskontroll pärast vahekorda

Eraldi kategooriana eristavad arstid erakorralist rasestumisvastast vahendit, mida ei tohiks sageli kasutada: need pole parimad, kuid tugevatoimelised ravimid, mis kahjustavad tervist ja reproduktiivsüsteemi. Valikuid on 2:

• Preparaadid levonorgestreelil (Escapel, Microlute) - neid rasestumisvastaseid vahendeid võetakse 24 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda: 1 tablett kohe ja 1 tablett 12 tunni pärast.
• Mifepristooni (Zhenale, Mifolian) ravimeid tuleb juua 72 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimemehhanism

Peamine erinevus suukaudselt manustatavate ravimite ja vaginaalsete ravimite vahel on mõju kogu organismi hormonaalsele taustale, mitte tupe mikrofloorale. Suukaudset rasestumisvastast vahendit eristatakse hea tulemuslikkuse poolest, kui võrrelda tõhusust kohalikuga, kuna:

• Mittekombineeritud ja kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid muudavad emakakaela lima paksust emakakaelas, mis takistab spermatosoidide liikumist, ja õhendavad endomeetriumi.
• Suukaudsete kombineeritud ravimite kõrge suguhormoonide sisaldus blokeerib ovulatsiooni, takistades munaraku küpsemist.

Kuidas valida rasestumisvastaseid tablette

Rasestumisvastaste vahendite valimise peate usaldama spetsialistile: alles pärast günekoloogiga konsulteerimist, vaagnaelundite ultraheli, piimanäärmete uurimist ja üksikasjaliku analüüsi (veri veenist) läbimist saate läheneda rasestumisvastaste vahendite valikule. Isegi parimad rasestumisvastased vahendid võivad olla ohtlikud, nii et ärge jätke oma arsti visiiti tähelepanuta ega proovige neid ise leida.

Valitud ravimid

Parimad suukaudsed rasestumisvastased vahendid on võimalikult ohutud, kuid peaaegu 100% efektiivsusega. Need valitakse individuaalselt, pärast kuu pikkust vastuvõttu hindab arst tulemust ja otsustab kursust pikendada või kohandada. Võimalikud valikud:

• Mitte liiga aktiivse seksuaalelu korral soovitavad arstid lõpetada nonoksünoolil põhinevate mittehormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega (Enkea, Pharmatex).
• Tundliku organismi jaoks on soovitavad uue põlvkonna ühefaasilised tabletid (Novinet, Jess), mis sisaldavad östrogeeni väikestes kogustes (kuni 20 mcg) - need kahjustavad vähem hormonaalset tausta.
• 27-aastastel ja vanematel naistel (eriti enne menopausi) soovitavad günekoloogid juua kombineeritud hormonaalseid kolmefaasilisi rasestumisvastaseid vahendeid (Tri-regol, Triquilar).

Rasestumisvastased vahendid hormonaalsete häirete korral

Kui naisel hakkas järsku tekkima ülekaalulisus, millega kaasneb rabedus, ilmneb turse, mitu menstruaaltsüklit on graafikust mööda läinud, võib arst määrata rasestumisvastase toimega mikroannuseid sisaldavaid ravimeid, kuid ennekõike peate selle väljaselgitamiseks läbima testid. milliseid näitajaid on vaja reguleerida. Ravimina võivad toimida ainult kombineeritud hormonaalsed pillid: Marvelon, Jess jne.

Tõhusad pillid günekoloogiliste haiguste korral

Mõnedel rasestumisvastastel vahenditel võib olla mitte ainult rasestumisvastane toime, vaid need aitavad kaasa ka emaka fibroidide, emakakaela patoloogiate ja endometrioosi ravile. Võimalik on ennetada munasarjavähki, polüpoosi. Sel eesmärgil on peamiselt soovitatav kasutada kombineeritud preparaate, mille kulgu korrigeerib günekoloog iga 8 nädala järel. Võimalik kohtumine:

• Minisiston 20 fem;
• Lindinet-30.

Kuidas rasestumisvastaseid tablette võtta

Klassikaline COC blister sisaldab 21 tabletti (graanulid), mis tähendab 3-nädalast kuuri, millele järgneb 7-päevane paus. Ainsad erandid on mõned kolmefaasilised preparaadid, kus on 28 tabletti. Sissepääsureegleid on mitu:

• Joo rasestumisvastaseid vahendeid vastavalt skeemile: üks kord päevas valitud kellaajal (st intervall on täpselt 24 tundi).
• Kui ravim on vahele jäänud, võtke see niipea kui võimalik.
• Ärge pöörake tähelepanu menstruatsioonile: alates 29. päevast avage uus pakend.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Enamik negatiivseid reaktsioone rasestumisvastastele vahenditele on täheldatud seedesüsteemist (iiveldus, oksendamine), võib väljenduda migreenis, kehakaalu tõusus. Vastunäidustuste loetelu määrab see, millise rasestumisvastase vahendi valite – ka parimatel on nimekiri pikk. Täpselt soovitavad arstid keelduda rasestumisvastaste vahendite kasutamisest neile, kellel on:

• tromboos;
• maksapuudulikkus;
• hepatiit;
• kasvajad;
• diabeet;
• nikotiini kuritarvitamine.

Parimad rasestumisvastased pillid

• Jess – viita monofaasilistele rasestumisvastastele vahenditele. Nende populaarsete pillide eeliste hulgas on ka väike östrogeeni annus (20 mikrogrammi versus 30 mikrogrammi), mis muudab need naiste tervisele ohutumaks, samas kui rasestumisvastane toime ei muutu. Läbivaatuste kohaselt on Jessi ja Jess Plusi kõrvaltoimed haruldased. Vastuvõtmise põhimõte on “24 + 4”: väiksem kogus on platseebotabletid, ülejäänud on aktiivsed. Peamine puudus on pakendi hind - 1100 rubla.
• Novinet. Need rasestumisvastased vahendid on sarnased Jessiga: uusima põlvkonna pillid väikese östrogeeniannusega (20 mikrogrammi), kuid lisakomponendiks on desogestreel. Vastuvõtukursus on 21 päeva, eelistatavalt alates tsükli 3. päevast. Pärast kursust on vaja nädalast pausi. Heade punktide hulgas on asjaolu, et ravim on odav - 490 rubla. 21 tableti jaoks.

• Jeanine on ka ühefaasiliste rasestumisvastaste vahendite esindaja, milles östrogeeni täheldatakse minimaalsetes annustes, kuid suuremates annustes kui Jessil: 30 mcg. Lisaks lisati antiandrogeenne komponent dienogest. Vastuvõtu ajakava - klassikaline "21 + 7". Puuduste hulgas - suur hulk kõrvaltoimeid. Kursuse pakendamise maksumus on 1000 rubla.
• Regulon - kuulub eelarvekategooria monofaasiliste rasestumisvastaste vahendite hulka (paketi hind - 490 rubla), mis on võetud traditsioonilise skeemi "21 + 7" järgi. Koostis on sama, mis Novinetil: östrogeen + desogestreel, kuid esimene on 30 mcg, mis suurendab naisel kõrvaltoimete tõenäosust.
• Yarina. Arstide sõnul on heade rasestumisvastaste ravimite hulgas Yarina kombineeritud rasestumisvastased vahendid, mis töötavad östrogeeni ja drospirenooni (30 mcg ja 3 mg) peal. Günekoloogid määravad need ka vedelikupeetuse kõrvaldamiseks (mis kutsub esile kaalutõusu), rikkudes östrogeeni taset. Vastuvõtukursus on standardne. Miinus - suur hulk kõrvaltoimeid. Hind - alates 1100 rubla.
• Logest. Need kombineeritud rasestumisvastased vahendid, mis töötavad östrogeenil (20 mikrogrammi) ja gestodeenil, on saanud palju häid hinnanguid: mõned naised joovad neid üle 10 aasta ja kinnitavad, et nendega ei olnud soovimatuid rasedusi. Peate jooma vastavalt klassikalisele skeemile - 3 nädalat sissepääsu ja nädalane paus. Kursuse paketi hind on 800 rubla.
• Qlaira on klassikaline näide östrogeeni-dienogesti kombineeritud rasestumisvastastest vahenditest, mis pärsivad ovulatsiooni. Pakend sisaldab 4 tüüpi aktiivseid tablette ja 1 platseebot. Vastuvõtt toimub rangelt skeemi järgi, kus teatud järjekorras tabletid (need erinevad värvi poolest) vahelduvad. Oluliseks puuduseks on pikaajalise kasutamise korral sagedased kõrvaltoimed, sealhulgas menstruatsiooniprobleemid. Pakendi maksumus on 1200 rubla.
• Midian. Naiste ja günekoloogide sõnul on see rasestumisvastane vahend Yarina absoluutne analoog, ainult odavam (600-700 rubla). Koostis on identne, juhised, näidustused ja vastunäidustused ka. Kõrvaltoimete osas, eriti pärast tühistamist, on olukord sarnane, mis on nende pillide miinus.
• Ovidon ei ole kõige populaarsem hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite variant, mis erineb ülalkirjeldatutest suure koguse östrogeeni poolest: 50 mcg. Ta lisas levonorgestreeli. Günekoloogide sõnul on tegemist väga tõhusate ovulatsiooni pärssivate antibeebipillidega, kuid neid soovitatakse naistele, kes on juba sünnitanud ja on menopausi lähedal. Aktiivne vastuvõtt - 28 päeva. Kõrvaltoimete oht on kõrge östrogeeni suure annuse tõttu. Eelarve hind - 390 rubla.
• Mitte-ovlon on östrogeeni koguse poolest Ovidonile lähedane (samuti 50 mcg), kuid teine ​​komponent on noretisteroonatsetaat. Menstruaaltsükli 5-25 päevane vastuvõtt, tavaline paus, kestab nädal. Keha negatiivse reaktsiooni oht on suur, kuid usaldusväärsuse osas on need KSK-d juhtpositsioonil. Seda on apteekidest raske leida, seega hinna kohta info puudub.

Antibeebipillide võtmise plussid ja miinused

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid aitavad ühtlustada menstruaaltsüklit, parandada naha ja juuste seisundit ning ennetada mõningaid reproduktiivsüsteemi haigusi. Kuid plusside hulgas on ka miinuseid:

• Suur hulk kõrvaltoimeid.
• Võimalikud munasarjatsüstid.
• Planeerimata verejooks.
• Ovulatsiooni hilinemine pärast ärajätmist 3-6 kuud.

Video

Paljud naised kardavad kõrvalmõjude kartuses rasestumisvastaseid tablette võtta. Uuenduslikud tehnoloogiad võimaldavad toota rasestumisvastaseid preparaate, mis sisaldavad minimaalses koguses hormoone ja mõjutavad ainult rasestumisprotsessi.

farmakoloogiline toime

Uue põlvkonna antibeebipillid sisaldavad progestageenide ja östrogeenide kompleksi. Need suguhormoonid pärsivad gonadotropiinide (folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv hormoon) sünteesi aju hüpofüüsis. Selle tulemusena on munaraku küpsemise ja folliikuli rebenemise protsess blokeeritud, mistõttu rasedust ei saa tekkida.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid aitavad kaasa emakakaela lima paksenemisele, mis raskendab spermatosoidide liikumist ja sisenemist emakasse. Pärast rasestumisvastaste pillide võtmist toimub endomeetriumi kihi sekretoorne transformatsioon, isegi kui toimub spontaanne ovulatsioon, munaraku viljastumine, embrüot ei saa implanteerida emaka seina.

Kolmanda põlvkonna progestageenidel on kõrge afiinsus progesterooni hormonaalsete retseptorite suhtes, mistõttu nad saavad nendega seonduda ja neil on rasestumisvastane toime, blokeerides ovulatsiooni ning FSH, LH vabanemise. Samal ajal on progestageenidel madal afiinsus androgeeniretseptoritega, mis vähendab kõrvaltoimete riski meeste tüüpi karvakasvu, akne, liigse kehakaalu, juuste väljalangemise, ärrituvuse jms näol.

Pillide rasestumisvastase toime tagavad peamiselt gestageenid, östrogeenid toetavad emaka sisekihi vohamist, kontrollivad menstruaaltsükli kulgu, asendavad östradiooli puudust, mille süntees on koos ovulatsiooniga blokeeritud. Tänu sünteetilistele östrogeenidele ei teki moodsate rasestumisvastaste tablettide võtmise ajal menstruaaltsüklitevahelist verejooksu.

Sõltuvalt toimeainete koostisest eristatakse KSK-sid - kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad progestageeni + östrogeene, ja puhtalt gestageeni sisaldavaid rasestumisvastaseid tablette (minipillid).

Võttes arvesse sünteetiliste östrogeenide ööpäevast annust, klassifitseeritakse KSK:

• Suur annus sisaldab kuni 50 mikrogrammi päevas. etünüülöstradiool.
• Väikesed rasestumisvastased vahendid ei sisalda rohkem kui 35 mikrogrammi päevas. östrogeeni komponent.
• Mikrodoositud tabletid erinevad väikseima koguse poolest, mis ei ületa 20 mikrogrammi päevas.

Suure annusega hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse ainult meditsiinilistel eesmärkidel ja erakorraliseks kaitseks pärast kaitsmata vahekorda. Praegu eelistatakse soovimatu raseduse ärahoidmiseks madala ja mikroannusega rasestumisvastaseid vahendeid.

Sõltuvalt progestageenide ja östrogeenide kombinatsioonist jagunevad KSK-d järgmisteks osadeks:

• Monofaasilisi tablette iseloomustab mõlema suguhormooni pidev päevane annus.
• Mitmefaasilisi rasestumisvastaseid vahendeid iseloomustab östrogeenide muutuv annus. See tekitab naise kehas hormonaalse tasakaalu kõikumise imitatsiooni menstruaaltsükli erinevates faasides.

Madala hormoonisisaldusega pillid pakuvad usaldusväärset kaitset planeerimata raseduse eest (99%), on hästi talutavad ja võimaldavad teil kontrollida menstruaaltsüklit. Pärast KSK-de kasutamise lõpetamist taastub reproduktiivfunktsioon 1-12 kuu jooksul.

Lisaks rasestumisvastasele toimele on suukaudsed rasestumisvastased vahendid ette nähtud düsmenorröa raviks, vähendades menstruatsiooniaegset verekaotust, ovulatoorset valu ja urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste kordumise sagedust. KSK-d vähendavad emaka, munasarja, pärasoole, aneemia, emakavälise raseduse endomeetriumi vähi riski.

KSK-de võtmise plussid ja miinused

Kombineeritud rasestumisvastaste pillide võtmise peamised eelised on järgmised:

• kõrge töökindluse tase - 99%;
• täiendav terapeutiline toime;
• krooniliste haiguste, vähkkasvajate ennetamine;
• tablettide kiire rasestumisvastane toime;
• kaitse emakavälise raseduse eest;
• KSK-de juhuslik kasutamine raseduse alguses ei ole ohtlik;
• vältida intermenstruaalse, düsfunktsionaalse emakaverejooksu ilmnemist;
• rasestumisvastased vahendid sobivad pikaajaliseks rasestumisvastaseks vahendiks;
• pillide tühistamise võimalus, kui soovite rasestuda;
• naha seisund paraneb.

Pärast kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite lühiajalist kasutamist (3 kuud) suureneb munasarjade hormonaalsete retseptorite tundlikkus, mistõttu pärast COC-de kaotamist suureneb ovulatsiooni stimulatsioon ja gonadotropiinide vabanemine - tagasilöögiefekt. See ravimeetod aitab anovulatsiooni all kannatavatel naistel rasestuda.

Antibeebipillide võtmise puudused hõlmavad kõrget hinda ja võimalikke kõrvaltoimeid. Soovimatud ilmingud on haruldased (10-30%), peamiselt esimestel kuudel. Hiljem naiste seisund normaliseerub. KSK-de ja krambivastaste ainete, tuberkuloosivastaste ravimite, tetratsükliinide, antidepressantide samaaegne kasutamine vähendab rasestumisvastaste vahendite terapeutilist toimet.

Sagedased kõrvaltoimed on järgmised:

• ärrituvus, agressiivsus, kalduvus depressioonile;
• migreen;
• piimanäärmete turse;
• häiritud glükoositaluvus;
• kaalutõus;
• kloasm - vanuselaikude ilmumine nahale;
• akne, seborröa;
• läbimurdeverejooks;
• intermenstruaalne verejooks;
• tromboflebiit;
• vähenenud libiido;
• amenorröa endomeetriumi atroofia tõttu;
• vererõhu tõus.

Kui kõrvaltoimed ei kao pärast 3-kuulist rasestumisvastaste vahendite võtmist, tühistatakse pillid või asendatakse need teiste ravimitega. Tüsistus, nagu trombemboolia, on äärmiselt haruldane.

Näidustused ja vastunäidustused KSK-de võtmiseks

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid sobivad regulaarse seksuaaleluga naistele, kes kannatavad valuliku, tiheda menstruatsiooni, endometrioosi ja piimanäärmete healoomuliste kasvajate all. Võib-olla antibeebipillide määramine sünnitusjärgsel perioodil, kui ema ei imeta.

Vastunäidustused:

• tromboflebiit;
• südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
• diabeet;
• rasedus või võimaliku rasestumise kahtlus;
• pankreatiit;
• põletikulised haigused, maksakasvajad;
• neerupuudulikkus;
• laktatsioon;
• teadmata etioloogiaga emakaverejooks;
• migreen;
• individuaalne talumatus toimeainete suhtes.

Raseduse ilmnemisel tuleb rasestumisvastaste pillide võtmine kohe katkestada. Kuid kui naine jõi ravimit pärast rasestumist, ei ole lapse emakasiseseks arenguks olulist ohtu.

COC režiimid

Rasestumisvastased vahendid valitakse iga naise jaoks eraldi. See võtab arvesse günekoloogilise sfääri haiguste esinemist, kaasnevaid süsteemseid vaevusi, võimalikke vastunäidustusi.

Arst nõustab patsienti KSK-de võtmise reeglite osas, jälgib 3-4 kuud. Sel perioodil viiakse läbi tablettide taluvuse hindamine, saab teha otsuse rasestumisvastase vahendi tühistamise või asendamise kohta. Dispanseri arvestust peetakse kogu rasestumisvastaste vahendite kasutamise aja jooksul.

Esmavaliku ravimid hõlmavad ühefaasilisi COC-sid, mis ei sisalda rohkem kui 35 mikrogrammi östrogeeni päevas. ja nõrga androgeense toimega gestageenid. Kolmefaasilised tabletid on ette nähtud primaarse või sekundaarse östrogeenipuuduse, seksuaalsoovi vähenemise, tupe limaskestade kuivuse, menstruaaltsükli häirete korral.

Pärast rasestumisvastaste pillide võtmise alustamist võivad esineda kõrvaltoimed määrimise, menstruatsioonivahelise, läbimurdelise emakaverejooksu näol, mis on põhjustatud hormonaalse taseme muutustest. 3 kuu pärast peaksid kõik sümptomid kaduma. Kui ebamugavustunne püsib, asendatakse ravim tekkinud probleeme arvesse võttes.

Antibeebipille võetakse iga päev samal kellaajal. Mugavuse huvides on seerianumbrid märgitud blisterpakendile. Võtke COC-d menstruaaltsükli esimesel päeval ja jätkake 21 päeva. Seejärel tehakse 1-nädalane paus, sel perioodil tekib ärajätuverejooks, mis lõpeb pärast uue pakendi algust.

Kui jätate teise rasestumisvastase tableti võtmata, peate selle ära jooma hiljemalt 12 tunni pärast. Kui aega on möödas, on ravimi rasestumisvastane toime nõrgem. Seetõttu tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada soovimatu raseduse vastu täiendavaid barjäärivahendeid (kondoom, ravimküünlad). Ärge lõpetage KSK-de võtmist.

Sisseastumisskeemid

Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide pikaajalise kasutamise skeemid menstruaaltsükli häirete korral:

• Antibeebipillide lühike annustamine võimaldab pikendada menstruatsioonidevahelist intervalli 1-4 nädala võrra. Selliseid skeeme kasutatakse spontaanse menstruatsiooni edasilükkamiseks, verejooksu vältimiseks ja pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kuuri tühistamist.
• Pikaajaline annustamine on ette nähtud menstruatsiooni edasilükkamiseks 7 nädalast mitme kuuni. Ravi rasestumisvastaste pillidega on ette nähtud aneemia, endometrioosi, premenstruaalse sündroomi, hüperpolümenorröa korral.

Mõned naised eelistavad raseduse ja viljatuse hirmu tõttu KSK-de tsüklilist kasutamist seitsmepäevase pausiga. Mõned patsiendid usuvad, et menstruatsioon on füsioloogiline protsess.

Populaarsed kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Mikrodoositud madala hormoonisisaldusega tabletid:

• Mediaan on ühefaasiline östrogeeni-progestiini COC. Ravim sisaldab drospirenooni, millel on antimineralkortikoidne toime, mis takistab liigse kehakaalu kuhjumist, tursete, akne, rasuse naha, seborröa ilmnemist.
• sisaldab etünüülöstradiooli 20 mcg, dospirinooni 3 mg. Rasestumisvastaseks vahendiks on ette nähtud rasestumisvastane ravim, raske akne, valuliku menstruatsiooni raviks.
• Lindinet 20 tabletid sisaldavad etinüülöstradiooli 20 mcg, gestodeeni - 75 mcg. See on näidustatud kasutamiseks valuliku menstruatsiooni, ebaregulaarse tsükli korral, kontratseptsiooniks.
• Zoely. Toimeained: östradioolhemihüdraat - 1,55 mg, nomegestroolatsetaat - 2,5 mg. Nomegestroolatsetaat on väga selektiivne progestogeen, mille struktuur sarnaneb progesterooniga. Aktiivsel komponendil on kerge androgeenne toime, sellel puudub mineralkortikoidne, östrogeenne ja glükokortikoidne toime.

mini pili

Populaarsed minimaalse hormoonisisaldusega rasestumisvastased pillid - minipillid on alternatiivne rasestumisvastane meetod naistele, kellel on KSK-de võtmine vastunäidustatud. Preparaatide koostis sisaldab progestiini, progesterooni analoogi, mikrodoose. Üks kapsel sisaldab 300–500 mikrogrammi päevas. Minipillide toime jääb alla KSK-dele, kuid on leebema toimega, neid soovitatakse naistele, kellel tekivad pärast kombineeritud rasestumisvastaste pillide võtmist kõrvalnähud.

Naised võivad imetamise ajal võtta väikeses annuses progestiini preparaate, toimeaine ei mõjuta rinnapiima maitset ega vähenda selle mahtu. Erinevalt KSK-dest ei tekita minipillid verehüübeid, ei soodusta tromboosi teket, ei tõsta vererõhku, seetõttu on need heaks kiidetud kasutamiseks kardiovaskulaarsete patoloogiate, tromboflebiidi korral.

Rasestumisvastased progestiini pillid ei mõjuta ovulatsiooni, need paksendavad emakakaela lima, takistades spermatosoidide tungimist emakaõõnde ja munasarjadesse. Lisaks aeglustub munajuhade peristaltika, tekivad proliferatiivsed muutused endomeetriumis, mis ei võimalda munaraku viljastumise korral embrüot implanteerida. Gestageniliste ravimite võtmisel säilib menstruaaltsükkel ja regulaarne verejooks.

Rasestumisvastane toime saavutatakse 3-4 tundi pärast pillide võtmist ja püsib ööpäeva. Minipillid pakuvad 95% kaitset planeerimata raseduse eest.

Minipillide kasutamise reeglid

Enne rasestumisvastaste vahendite kasutamise alustamist peavad naised läbima günekoloogi kontrolli, et välistada rasedus, kroonilised reproduktiivsüsteemi haigused. Soovitud tulemuse saavutamiseks peate rangelt järgima minipillide kasutamise reegleid:

• Pillide võtmine algab esimesest ja kestab kuni menstruaaltsükli 28. päevani, neid juuakse pidevalt samal ajal. Järgmise rasestumisvastaste vahendite vahelejätmine rohkem kui 3 tunniks kaob täielikult rasestumisvastase toime.
• Esimestel nädalatel võib iiveldus teid häirida, tavaliselt kaob see sümptom järk-järgult. Ebamugavustunde vähendamiseks on soovitatav tablett võtta koos toiduga.
• Kui pärast minipilli võtmist tekib oksendamine, tuleb tablett uuesti võtta niipea, kui patsient tunneb end paremini. See soovitus kehtib ka kõhulahtisuse korral. Järgmise 7 päeva jooksul peate kasutama täiendavat rasestumisvastast vahendit (kondoomi), et kaitsta end soovimatu raseduse eest.
• KSK-delt üleminekul peate jooma minipillid kohe pärast kombineeritud rasestumisvastaste vahendite pakendamise lõpetamist.
• Rasedus võib tekkida esimesel kuul pärast progestiini tablettide ärajätmist. Ovulatsioon toimub 7-30 päeva (keskmiselt 17) pärast 56-päevase kuuri lõppu.
• Naised, kellel on pärast päikese käes viibimist altid vanuselaikudele (kloasm), peaksid vältima pikaajalist kokkupuudet ultraviolettkiirgusega.
• Minipillide ja barbituraatide, aktiivsöe, lahtistite, krambivastaste ainete, rifampitsiini samaaegsel manustamisel väheneb rasestumisvastaste vahendite efektiivsus.
• Sünnitusjärgsel perioodil määratakse progestiini rasestumisvastased vahendid menstruatsiooni alguse esimesel päeval, kuid mitte varem kui 6 kuud pärast lapse sündi.
• Pärast aborti hakkavad pillid jooma kohe pärast operatsiooni, täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid pole vaja.
• Minipillide rasestumisvastane toime nõrgeneb, kui järgmise rasestumisvastase tableti võtmise vahe on üle 27 tunni. Juhul, kui naine unustas ravimit võtta, tuleb seda teha niipea kui võimalik ja edaspidi rangelt järgida raviskeemi. Järgmise nädala jooksul peate kasutama täiendavaid kaitsevahendeid raseduse alguses.

Vastunäidustused

Raseduse ajal, teadmata etioloogiaga emakaverejooksu, maksahaiguse, steroidide, herpese ägenemise, maksapuudulikkusega suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine on vastunäidustatud. Te ei saa tablette juua, kui emakaväline rasedus on varem esinenud, kui avastatakse või kahtlustatakse piimanäärmete pahaloomulisi kasvajaid. Vastunäidustuseks on laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse vähenemist võib täheldada vastuvõtureeglite rikkumisel, lahtistite, barbituraatide, krambivastaste ainete kasutamisel pärast oksendamist, kõhulahtisust. Progestageeni tablettide taustal võib ilmneda ebaregulaarne menstruatsioon. Sellistel juhtudel on vaja minipillide võtmine lõpetada, välistada võimalik rasedus (ka emakaväline) ja alles seejärel ravikuuri jätkata.

Rasestumisvastaste pillide kõrvaltoimed

Minipillidel on vähem kõrvaltoimeid kui KSK-del. Rasestumisvastaste pillide võtmise negatiivsed tagajärjed on järgmised:

• tupe kandidoos (soor);
• iiveldus, oksendamine;
• intermenstruaalne verejooks;
• kontaktläätsede talumatus;
• piimanäärmete turse, eritis nibudest;

• rasestumisvastased vahendid põhjustavad kehakaalu tõusu;
• kloasmi välimus;
• urtikaaria, nodoosne erüteem;
• peavalu;
• vinnid;
• läbimurdeverejooks maksafunktsiooni mõjutavate ravimite võtmise ajal;
• vähenenud libiido;
• follikulaarne munasarja tsüst;
• amenorröa, düsmenorröa.

Minipillid võivad suurendada diabeedihaigete insuliinivajadust. Seetõttu tuleb enne antibeebipillide võtmist konsulteerida endokrinoloogiga ja vajadusel korrigeerida hüpoglükeemiliste ainete annust. Naised peaksid minipillide võtmise esimesel kuul pidevalt oma veresuhkru taset jälgima.

Harvadel juhtudel võib progestageenide kasutamine provotseerida trombemboolia teket. Tuleb meeles pidada, et üle 40-aastastel naistel suureneb risk rinnavähi tekkeks hormonaalsete ravimitega ravi ajal. Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel minipillid tühistatakse.

Kui pärast raseduse algust kasutati juhuslikult rasestumisvastaseid vahendeid, ei ole lootele ohtu, kuid edasine pillide võtmise kuur tuleb tühistada. Progestageenide suurte annuste korral võib täheldada naissoost embrüo maskuliiniseerumist. Imetamise ajal tungib osa ravimi toimeainetest rinnapiima, kuid selle maitse ei muutu.

Populaarsed minipillid

• Femulen (etinodiool).
• Exluton (linestrenool 0,5 mg).
• Charosetta. Toimeaine on desogestreel annuses 75 mikrogrammi. Tabletid ei põhjusta olulisi häireid süsivesikute, lipiidide ainevahetuses, hemostaasis.
• Microlut (levonorgestreel 0,03 mg).
• Continuin (etinodioolatsetaat 0,5 mg).

Progestiini rasestumisvastaste pillide kasutamise miinusteks on võimalik follikulaarsete munasarjatsüstide teke, menstruaaltsükli häired, tursed, kehakaalu tõus, ärrituvus. Minipillide rasestumisvastane toime on madalam kui KSK-del, see on 90-97%.

Kaasaegsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad väikeses annuses hormoone, provotseerivad vähemal määral kõrvaltoimete teket ja pakuvad usaldusväärset kaitset planeerimata raseduse eest. Raviarst määrab tabletid, võttes arvesse naise individuaalseid näidustusi. Patsient peab olema ambulatooriumis registreeritud kogu KSK või minipillide kasutamise ajaks. Eriti hoolikas jälgimine toimub esimese 3-4 kuu jooksul alates suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise algusest.

Iga naise elus tuleb aeg, mil ta mõtleb kaitsele soovimatu raseduse eest. Praegu pakuvad apteekide riiulid suurt valikut hormonaalseid tablette, mis on väga tõhusad. Küll aga on venelannade meelest endiselt elav mälestus nende kõrvalmõjudest, mis on seotud ülekaaluga.

Sellega seoses eelistavad paljud ilusa poole inimkonna esindajad kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, mis ei sisalda hormoone, hoolimata nende madalast efektiivsusest. Milliseid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid tablette pakuvad apteekrid naistele ja millistel uue põlvkonna hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel ei ole naise organismile kõrvalmõjusid?

Tänapäeval kasutavad fertiilses eas naised üha enam keemilist rasestumisvastast kaitset, mida pakuvad mittehormonaalsed tabletid. Kuid nad õigustavad oma nime ainult vormiga, kuigi nad ei ole tabletid kui sellised. Neid ravimeid ei võeta suukaudselt, nagu traditsioonilisi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, vaid need sisestatakse tuppe.

Selliste ravimite koostis sisaldab spermitsiide - aineid, mis hävitavad spermatosoide lühikese aja jooksul, takistades nende tungimist munajuhasse. Nende toimeaine on bensalkooniumkloriid või nonoksünool.

Kuidas mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid täpselt töötavad?

• Spermatoosiga kokku puutudes hävitavad spermitsiidid lipu, takistades selle edasist liikumist.
• Sperma peaga suheldes kahjustatakse membraani, mis põhjustab selle surma.
• Põhjustab lima paksenemist emakakaela emakakaela kanalis, mis muutub usaldusväärseks takistuseks nõrgenenud spermatosoidide edasiliikumisel.

Spermitsiidipõhised preparaadid on saadaval ka muude ainetena, mis hõlmavad järgmisi vorme:

• vaginaalsed ravimküünlad;
• tupekreemid ja -geelid;
• tampoonid;
• emakakaela katvate pehmete kuplikujuliste korkide kujul olevad diafragmad.

Sõltumata vabanemise vormist võimaldab mittehormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine luua usaldusväärse kaitsebarjääri seente ja muude kaitsmata vahekorra ajal levivate haiguste eest. Seda soodustavad preparaatide hulka kuuluvad ained, millel on bakteritsiidne ja antimikroobne toime.

Mittehormonaalsete rasestumisvastaste meetodite eripäraks on see, et neid tuleb kasutada vahetult enne intiimsust. Samal ajal säilitavad nad oma efektiivsuse mitu tundi.

Usaldusväärsuse aste

Teatud rasestumisvastaste ravimite tõhususe hindamine toimub Pearli skaalal. Uuring viidi läbi 100 naisega, kes kasutavad seda konkreetset rasestumisvastast meetodit. See näitaja põhineb teabel selle kohta, kui paljudel uuritavatest naistel õnnestus kaitsest hoolimata rasestuda. Ja mida madalam on näitaja, seda suurem on hinnatud ravimite rühma efektiivsus.

Sel juhul on see näitaja 8-36. Ja see tähendab, et 8–36 naist 100-st rasestub isegi soovimatu raseduse eest kaitstult.

Millal on näidustatud mittehormonaalsete ravimite kasutamine?

Vaatamata üsna madalale efektiivsusele on mittehormonaalsetel rasestumisvastastel pillidel hormonaalsete rasestumisvastaste meetoditega võrreldes mitmeid eeliseid.

• Neid saab kasutada erinevate günekoloogiliste haiguste, näiteks emaka fibroidide, aga ka hormoonsõltuvate kasvajate korral.
• Need ravimid ei satu makku ega imendu verre ning seetõttu ei suuda need mõjutada maksa, veresooni ega muid kehasüsteeme.
• Neid saab kasutada harvaesineva seksuaalse kontakti jaoks.
• Neil on bakteritsiidne ja antimikroobne toime, millest hormonaalsed ained ilma jäävad.

Mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid on rinnaga toitvatele naistele usaldusväärne kaitse. Neid kasutatakse juhul, kui naistel on KSK-de või muud tüüpi rasestumisvastaste vahendite kasutamine vastunäidustatud.

Need ravimid aitavad vältida rasestumist Balzaci vanuses naistel (40–45 aastat). Sellel vanuseperioodil on menstruaaltsükkel juba ebaregulaarne. Samas pole veel välistatud ka rasestumise võimalus.

Puudused ja vastunäidustused

Sellised ravimid süstitakse tuppe. Lisaks tuleb seda teha vähemalt 10 minutit enne kavandatud seksuaalset kontakti. See tähendab ettearvamatuse puudumist seksis ja vajadust arutada partneriga iga vahekorra aeg. Nende ravimite kasutamisel ei ole soovitatav vahetult enne ja pärast seksuaalvahekorda duši all käia. Ooteaeg on märgitud iga ravimi juhistes.

Mittehormonaalsete ravimite osana on hape, mis võib ärritada limaskesta, põhjustades tupes sügelust ja põletust. Samal ajal ei soovitata neid vahendeid regulaarselt kasutada, kuna nende pikaajaline kasutamine võib põhjustada tupe mikrofloora rikkumist, põhjustades düsbakterioosi arengut. Nende rasestumisvastaste vahendite kasutamisel ei ole vastunäidustusi. Ainus erand on nende komponentide individuaalne talumatus.

Ülevaade populaarsetest rasestumisvastastest vahenditest

Kõik mittehormonaalsed tabletid jagatakse rühmadesse, sõltuvalt sellest, millised toimeained on nende koostises.

Bensalkooniumkloriidil põhinevate rasestumisvastaste vahendite nimetused:

• Pharmatex on kõige populaarsem selle madala hinna ja kõrge efektiivsuse tõttu. See on saadaval nii vaginaalsete tablettide kui ka kreemi, suposiitide ja isegi tampoonide kujul. Olenemata ravimvormist hakkab ravim toimima 10 minutit pärast allaneelamist, kaotamata oma omadusi 3-4 tunni jooksul.
• Ginotex on rõngakujulised tabletid. Soovitatav on need sisestada hiljemalt 5 minutit enne kontakti. Tableti toime kestab 4 tundi.
• Genoteks on tabletid, mille toime on identne eelmiste ravimitega.
• Erotex - mittehormonaalsed rasestumisvastased ravimküünlad, mille toime algab 10 minuti pärast ja lõpeb 3 tunni pärast.
• Contratex on küünlad, mis hakkavad oma funktsioone täitma 10 minuti pärast ja lõpetavad 4 tunni pärast.

Nonoksenoolil põhinevate rasestumisvastaste vahendite nimetused:

• Patentex Oval – ülitõhusad suposiidid, mis sisestatakse tuppe 10 minutit enne kavandatud intiimsust. Nad hoiavad oma tegevust kuni 10 tundi.
• Nonoxenol on rasestumisvastane suposiit, millel on samad omadused kui eelmisel ravimil.

Tuleb meeles pidada, et enne iga järgnevat seksuaalvahekorda tuleb uuesti kasutusele võtta mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Valikulised omadused

Kuidas teha kindlaks, millised mittehormonaalsed rasestumisvastased pillid on parimad? Arvestades nende madalat hinda, ei ole hinna valimisel määrav tegur. Kuid nagu näitab naiste kogemus, kes on juba kogenud kõiki olemasolevaid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, sobivad küünlad tupekuivuse all kannatavatele daamidele. Nende kasutamisel ei ole vaja kasutada määrdeaineid.

Ebameeldivad nähtused on seotud ka sellega, et tableti lahustumisel kostub iseloomulik sisin ja tupest eraldub vahtu. Lisaks on isegi parimaid preparaate kasutades võimalik, et ärritus, sügelus ja põletustunne võivad tekkida mitte ainult naistel, vaid ka nende partneritel. Iga naise keha reageerib teatud ainetele erinevalt. Seetõttu on katse-eksituse meetodil vaja kindlaks teha, milline mittehormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest on parem.

Hormonaalne rasestumisvastane vahend

Igal aastal eelistab üha rohkem naisi kasutada hormonaalseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis on seletatav nende kõrge efektiivsusega. Nad mitte ainult ei kaitse usaldusväärselt soovimatu raseduse eest, vaid avaldavad soodsat mõju ka naiste reproduktiivsüsteemile. Teiste rasestumisvastaste vahendite hulgas saavutasid pjedestaalil aukohal uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid.

Kõik kaasaegsed suukaudseks manustamiseks mõeldud hormonaalsed preparaadid jagunevad nendes sisalduvate hormoonide hulga alusel nelja tüüpi.

• Mikrodoosi rasestumisvastased vahendid sisaldavad minimaalses koguses hormoone, mis praktiliselt jätab need ilma kõrvaltoimetest. Selliste preparaatide toimeaine on östradiooli sünteetiline analoog. Seetõttu kasutatakse neid akne ja valulike menstruatsioonide raviks, mis tulenevad hormoonide tasakaalustamatusest. Selliseid ravimeid võivad kasutada nii väga noored sünnitamata tüdrukud kui ka täiskasvanud naised, kes pole kunagi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud.
• Väikestes annustes rasestumisvastased vahendid sisaldavad ka sünteetilisi koos. Sellised ravimid on ideaalne vahend soovimatu raseduse ärahoidmiseks noortele naistele, kes on juba sünnitanud. Lisaks rasestumisvastasele toimele aitavad need ravimid kõrvaldada ilminguid, mis on põhjustatud meessuguhormoonide liigsest tasemest organismis. Nende hulka kuuluvad karvakasv sobimatutes kohtades, akne ja meeste kiilaspäisus.

• Keskmise annusega rasestumisvastased vahendid sisaldavad östradiooli sünteetilisi analooge progesterooniga. Need on mõeldud küpses eas naistele, kes on sünnitanud. Nagu eelmine versioon, on need ravimid mõeldud hormonaalse taseme normaliseerimiseks. Siiski ei tohi neid kasutada rinnaga toitmise ajal.
• Suure annusega rasestumisvastased vahendid sisaldavad suurtes annustes östradiooli ja progesterooni. Selliseid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini meditsiinilistel eesmärkidel hormonaalse taseme taastamiseks. Soovimatu raseduse eest kaitsmiseks soovitatakse naistele, kes on sünnitanud pärast 35. eluaastat, uue põlvkonna antibeebipille.

erakorraline rasestumisvastane vahend

Neid vahendeid kasutatakse hädaolukordades ja need võimaldavad teil vältida rasedust pärast kaitsmata vahekorda. Neid soovitatakse kasutada järgmistel juhtudel:

• vägivaldsete tegude korral või kui kondoom on kahjustatud;
• harvaesineva seksuaalvahekorraga.

Nende kasutamise vastunäidustused hõlmavad vere hüübimise, südame- ja veresoonkonnahaiguste, maksa- ja neerupuudulikkuse, pahaloomuliste kasvajate ja suitsetamise rikkumist.

Pillide võtmise tunnused

Kui kaua võib suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtta ja kas neid tuleb vahetada? Neid tuleb võtta iga päev ja eelistatavalt samal ajal. Ja soovitav on alustada nende võtmist menstruatsiooni esimesel päeval. Need ravimid on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks. Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võtvatel naistel tuleb aga igal aastal günekoloogi juures käia. Vastunäidustuste puudumisel võib rasestumisvastaseid vahendeid jätkata.

KSK-de pikaajalisel kasutamisel võib menstruatsioon sootuks katkeda ja see ei ole patoloogia. Kui aga naine unustas antibeebipille võtmata ja menstruatsiooni viimane päev on ammu möödas, võib see olla märk rasedusest. Pärast rasestumisvastaste vahendite kaotamist taastub menstruaaltsükkel täielikult 1-2 kuu jooksul. Sel juhul võib rasedus tekkida kohe või mõne aja pärast. Rasestumisvastaseid tablette võite juua mitu aastat. Kui need naisel mingeid kõrvalmõjusid ei põhjusta, ei tohiks neid muuta. Vastasel juhul kogeb keha stressi.

Looduslikud kaitseviisid

Ilma hormoonideta soovimatu raseduse eest kaitsmise meetodeid on kasutatud juba iidsetest aegadest. Hoolimata apteekrite pakutavast laiast valikust kaasaegsetest rasestumisvastastest vahenditest ei kaota need oma tähtsust ka tänapäeval.

Üks neist põhineb ovulatsiooni päevade lugemisel. Keskmine menstruaaltsükkel on 28-30 päeva pikk. Selle esimesel poolel folliikul küpseb. Ja ovulatsioon toimub tsükli teisel poolel. Küpse munaraku viljastamise võime säilib 2-3 päeva. Sel juhul võivad spermatosoidid võtta 4 päeva ootavat asendit. Seetõttu tuleb erilise ettevaatusega olla ainult umbes nädal tsükli keskel.

Mõnel juhul on võimalik määrata ovulatsiooni päevi basaaltemperatuuri mõõtmisega, mis kõige ohtlikumatel päevadel tõuseb. Pärasoole temperatuuri arvutuste ja mõõtmiste usaldusväärsus ei saa aga tagada täielikku kaitset.

Mõned paarid harjutavad seksuaalvahekorra katkestamist. Kuid sel juhul ei ole raseduse algus välistatud, kuna partneri peenise eritatavas libestis võib olla väike kogus sperma. Sel juhul suureneb raseduse tõenäosus sõltuvalt sellest, kui palju seksuaalakte sooritati.

Bibliograafia

1. Suguhaigused. Kataloog. Ed. N. 3. Yagovdika. - Minsk: "Valgevene teadus", 1998. - 342 lk.
2. Hädaolukorrad sünnitusabis. Sukhikh V.N., G.T. Sukhikh, I.I. Baranov jt, Kirjastaja: Geotar-Media, 2011.
3. Rasedus ja sünnitus ekstragenitaalsete haigustega. UMO meditsiinihariduse sertifikaat, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 Kirjastaja: Geotar-Media.
4. Rakovskaja I.V., Vulfovitš Yu.V. Urogenitaaltrakti mükoplasma infektsioonid. - M.: Meditsiin, 1995.
5. Emakakaela, tupe ja häbemehaigused / Toim. V.N. Prilep-

Ta on lõpetanud Kirovi Riikliku Meditsiiniakadeemia 2006. aastal. 2007. aastal töötas ta Tihvini Keskrajooni haiglas terapeutilise osakonna baasil. Aastatel 2007–2008 töötas ta Guinea Vabariigi (Lääne-Aafrika) kaevandusettevõtte haiglas. Aastast 2009 kuni praeguseni on ta töötanud meditsiiniteenuste infoturunduse valdkonnas. Teeme koostööd paljude populaarsete portaalidega, nagu Sterilno.net, Med.ru, veebisait