Opereeritud munasarja. Kirurgiline sekkumine munasarjadesse - laparoskoopia

Munasarjade resektsioon ja rasedus on üsna ühilduvad mõisted. Mõned reproduktiivses eas naised, kes unistavad laste saamisest, seisavad silmitsi erinevate rasestumisega seotud probleemidega. Need võivad olla munasarjade healoomulised kasvajad, tsüstid, polütsüstilised kasvajad, endometrioos ja mitmed muud patoloogiad. Kui konservatiivne ravi uimastiravi kujul on jõuetu, kasutavad nad seda.

Munasarjade resektsioon on osa munasarjast ja selles esineva patoloogia, näiteks tsüsti, kirurgiline eemaldamine. Ülejäänud elund õmmeldakse hoolikalt kinni, et võimalusel säilitada reproduktiivfunktsioon.

Resektsioon viiakse läbi mitmel viisil:

1. Laparoskoopia. See on kaasaegne ja ohutu tehnika, mille olemus on järgmine. Naise kõhtu tehakse spetsiaalse varustuse abil mitmeid torke. Aukudesse sisestatakse seadmed: üks kahjustatud elundi osa väljalõikamiseks, teine ​​spetsiaalse anduriga, mis edastab kõik toimingud monitorile. Seega väldib see esteetiliselt ebaatraktiivset armi naise kõhule, taastumisperiood on palju kiirem ja, mida tavaliselt täheldatakse tavaliste kõhuõõneoperatsioonide puhul, on võimalik minimeerida.
2. . Kõhuoperatsioon, mille käigus tehakse kõhule pikisuunaline sisselõige (vähemalt 10 cm) ja selle sisselõike kaudu eemaldatakse osa munasarjast. Kaviteetne sekkumine on traumaatilisem ja ohtlikum kui laparoskoopia, rääkimata sellest, et kõhul on arm, mida saab hiljem eemaldada ainult laseriga (ja ka siis mitte alati).

Ükskõik milline kirurgilise sekkumise meetod on, selle eesmärk on kõrvaldada rasedust takistav patoloogia. Arst püüab protseduuri läbi viia nii, et säiliks võimalikult palju munasarjakudet, et munasari hiljem normaalselt toimiks. Pärast sisselõiget verejooksu anumaid ei õmmelda, neid kautereeritakse spetsiaalse seadmega (koagulatsioonimeetod).

Miks rasedust ei toimu ja mida teha

Juhul, kui naine ei saa rasestuda suure hulga folliikulite olemasolu tõttu, mis takistavad ovulatsiooni normaalset kulgu või viivad selle täieliku puudumiseni, räägivad nad olemasolust. Ovulatsiooni stimuleerimiseks tehakse polütsüstiliste munasarjade resektsioon. Selleks tehakse elundile mitu sälku (tavaliselt mitte rohkem kui 8) või eemaldatakse osa tihedast kestast, mis koosneb liigsest folliikulite arvust. Mõnikord viiakse protseduur läbi kiilukujuliselt - membraanist eemaldatakse kolmnurkne tükk ja munasarja reproduktiivne osa säilib.

Günekoloogilises praktikas on olnud juhtumeid, kui naine on terve, kuid rasedust ei teki, kuna munasarjadel on liiga tihe kest. Sel juhul võidakse teha ka otsus resektsiooni tegemiseks. Kuid siin peab naine ise otsustama, kas ta on operatsiooniks valmis, sest operatsioon on alati äärmuslik abinõu, mille poole tuleks pöörduda, kui muid ravimeetodeid pole või kui need osutuvad ebaefektiivseks.

Munasarja resektsioon edasise raseduse võimaluseks tuleb eristada ooforektoomiast (oophorektoomiast) – munasarja täielikust eemaldamisest. Selline operatsioon on viimane abinõu ja seda tehakse järgmistel juhtudel:

• pahaloomulised kasvajad munasarjades ja/või emakas;
• suurte tsüstidega tingimusel, et patsient on 40-aastane või vanem, samuti kui kasvaja avaldab tugevat survet naaberorganitele või on suur oht selle purunemiseks;
• munasarja abstsessiga;
• laialt levinud endometrioosiga, kui muud ravimeetodid ei ole soovitud tulemust toonud.

Kuidas rasestuda pärast munasarjade resektsiooni

Kui naine soovib pärast munasarjade resektsiooni rasestuda, peab ta mõistma, et sellega võivad kaasneda teatud raskused. Fakt on see, et terve elund toodab 400–600 munaraku kogu selle aja jooksul, mil naine on võimeline lapsi saama. Kui osa elundist eemaldatakse, väheneb toodetud munade arv. Lisaks lüheneb paljunemisvõimaluste tähtaeg. Aga kui operatsioon tehti noores eas (kuni 30 aastat), siis pole millegi pärast muretseda, kuna munasarjade reserv on ikka päris suur.

Pärast resektsiooni võib munasarjade produktsiooni taastamiseks ja suurendamiseks teha munasarjade stimulatsiooni. See protseduur suurendab rasestumisvõimalusi, kuid seda tehakse ainult vastavalt näidustustele (kui rasedust ei toimu pikka aega). Stimuleerimine toimub hormonaalsete preparaatidega (Puregon, Gonal jt) või rahvapäraste ravimitega (näiteks kõrgendiku emakashein, salvei, jahubanaan, roos).

Menstruatsioon pärast resektsiooni kulgeb tavaliselt komplikatsioonideta. Esimene menstruatsioon pärast operatsiooni võib tulla mõne päeva pärast. Seda perioodi saab pikendada kuni kahe nädalani. Esimene menstruatsioon on tavapärasest valusam. See on tingitud asjaolust, et nii sise- kui ka väliskuded pole veel täielikult paranenud. Ovulatsioon taastub esimese tsükli jooksul, isegi kui resektsioon tehti polütsüstilise haiguse raviks.

Vaatamata ovulatsiooni ja menstruaaltsükli taastumisele ilmnevad sageli hormonaalsed häired. See on veel üks põhjus, miks rasedus ei pruugi tekkida. Anatoomiliselt vähenenud munasari ei suuda toota sama palju suguhormoone kui enne operatsiooni. Seetõttu võib naisele määrata hormoonravi, et asendada kunstlikult folliikuleid stimuleerivaid ja luteiniseerivaid hormoone. Sünteetiliste hormoonide mõjul hakkavad munasarjad mõne tsükli jooksul ise tootma.

Tihti ei teki adhesioonide tõttu rasedust pärast munasarjade resektsiooni. Need on sidekoe kiud, mis moodustuvad pärast operatsiooni. Naelud on tingitud keha võimest ise paraneda. Kahjustatud koed tormavad kiiremini taastuma, mistõttu tekivad adhesioonid. Need takistavad viljastatud munaraku sisenemist emakasse. Seetõttu on nii emakavälise munajuha raseduse oht kui ka probleemid eostumisega.

Liimimisprotsess on enamikul juhtudel pöörduv. On olemas spetsiaalsed imenduvad preparaadid ja kui need on ebaefektiivsed, kasutavad nad adhesioonide eemaldamiseks uuesti laparoskoopiat.

Millal planeerida rasestumist pärast resektsiooni

Rasedus pärast munasarjade resektsiooni tuleks planeerida mitte varem kui kuus kuud hiljem, nii kaua kestab hiline taastumisperiood.

Lapse eostamise tõenäosus on palju suurem, kui resektsioon oli ühepoolne, teise munasarja normaalse funktsioneerimisega. Pole tähtis, kui palju munasarjakude jääb opereeritud elundisse. Kahepoolse resektsiooni korral väheneb oluliselt rasestumise võimalus. Kahe munasarja resektsiooniga jääb munarakke ja munasarjakudet väga väikeseks, seega tuleks hakata lapseootele püüdma võimalikult varakult. Samuti ei tohiks rasedust edasi lükata, kui resektsioon tehti polütsüstilise haiguse raviks. See meede on ajutine ja haigus võib peagi taastuda.

Munasarja resektsioon ja rasedus on üsna ühilduvad. Kui naine plaanib pärast operatsiooni lapsi saada, peaks teda regulaarselt jälgima mitte ainult günekoloog, vaid ka kilpnääret ja maksa uurima, kõiki nakkus- ja põletikulisi haigusi õigeaegselt ravima.

Kui resektsioonitüsistuste puudumisel ei ole aasta jooksul pärast operatsiooni võimalik last loomulikul teel eostada, tuleb partnerit uurida või kasutada muid eostumismeetodeid (näiteks kehavälist viljastamist).

Munasarja resektsioon ei ole raseduse takistus, vaid viis rasestumist kiirendada. Paljud naised pole isegi teadlikud pärast operatsiooni tekkida võivatest raskustest, mistõttu nad rasestuvad pärast paljusid mõttetuid katseid edukalt. Seega, kui näidustuste kohaselt on resektsioon vajalik, tuleb see läbi viia tervete järglaste saamiseks.

Üsna sageli peavad naised tegelema reproduktiivsüsteemi erinevate patoloogiatega, mille korrigeerimine nõuab kirurgilist sekkumist. Üks selliste vaevuste ravimeetodeid on munasarjade resektsioon. Õpime üksikasjalikumalt, mis see on, millistel juhtudel seda manipuleerimist tehakse ja millised on selle tagajärjed.

Munasarjade resektsioon

Manipuleerimise olemus on ühel või teisel põhjusel kehaosa eemaldamine. Mõned aastad tagasi tehti selline operatsioon laparotoomiaga. Kuid nagu teate, ei seisa meditsiini areng paigal. Nüüd on võimaluste, meditsiinitehnika ja kogenud kirurgide olemasolul raviasutuses eelistatud laparoskoopia.

Näidustused operatsiooniks

Kõige tavalisem põhjus, miks naisele määratakse operatsioon munasarja eemaldamiseks või selle resektsioon, on kasvajaprotsessid.

Ühel või teisel põhjusel võivad tsüstid naisorganitele kasvada. Mõned neist lahenevad iseenesest ja ei vaja ravi, teised tuleb eemaldada. Kui neoplasm on saavutanud suure suuruse ja ujutanud üle kogu naisorgani, siis tõenäoliselt pole viimast võimalik päästa. Sel juhul tehakse otsus munasarja täielikuks eemaldamiseks. Operatsioon on näidustatud selliste kasvajate korral nagu:

• endometrioom;
• kartsinoom;
• tsüstadenoom ja muud mittefunktsionaalsed tsüstid.

Pahaloomuliste kasvajate korral võidakse naisele pakkuda kogu organi eemaldamist. See on vajalik, et vältida hilisemat retsidiivi. Sel juhul uuritakse hoolikalt ka teist munasarja ja kogu organismi tervikuna.

Munasarjade resektsioon on näidustatud ka polütsüstiliste haiguste korral. Sel juhul tehakse oreli piirkonda väikesed sälgud või lõiked.

Selliste tüsistustega nagu tsüsti rebend, selle jalgade väändumine ja mädanemine, tehakse sarnane manipuleerimine. Tõsise verejooksu korral võib kogu munasarja eemaldamiseks teha operatsiooni.

Mõnikord on juhtumeid, kui raseduse algus areneb mittestandardses kohas. Näiteks ühes munasarjas. Siis näidatakse operatsiooni tingimata. Tasub öelda, et mida varem korrektsioon tehakse, seda suurem on võimalus naisel elundit päästa. Juhul, kui väljaspool emakaõõnde arenev embrüo on saavutanud suure suuruse ja lõhkunud munasarja seinad, tehakse erakorraline kirurgiline sekkumine ja vigastatud elund eemaldatakse täielikult.

Operatsiooni ajal

Manipuleerimine toimub anesteesia all. Anestesioloog arvutab ravimi annuse patsiendi kehakaalu, vanuse ja pikkuse alusel. Kui naine on reproduktiivses eas, püüab arst kahjustatud elundit võimalikult palju säilitada.

Juhul, kui patsiendil on menopaus, võidakse teha otsus munasarja täielikuks eemaldamiseks. Kõik sõltub operatsiooni põhjusest.

Spetsiaalsete tööriistade abil lõikab arst välja tervete kudede patoloogilise piirkonna. Tuleb märkida, et munasarjade kiilukujuline resektsioon on kasvaja eemaldamiseks kõige säästlikum variant. Kui see valik valitakse patoloogiliste kudede eemaldamiseks, lõigatakse need spetsiaalse instrumendiga välja. Samal ajal säilitatakse võimalikult palju elundi terveid kudesid.

Munasarja resektsioon: operatsiooni tagajärjed

Väärib märkimist, et tagajärjed sõltuvad suuresti sellest, kuidas kirurgiline sekkumine tehti. Mõelge üksikasjalikult laparotoomia ja laparoskoopia tagajärgedele.

Laparotoomia

Kui see sekkumisviis valiti, ei saa patsient pärast operatsiooni tagajärgi vältida. Enamikul juhtudel alustavad naised vaagnas liimimisprotsessi, mis tekitab palju ebamugavusi. Elundeid kokku liimides nihutab nael need tavapärasest kohast välja, mis tekitab naisele valu. Samuti võib sel põhjusel tekkida naiste viljatus.

Teine operatsiooni tagajärg on inetu õmbluse olemasolu alakõhus. Muidugi muutub see aja jooksul vähem märgatavaks, kuid ei kao kuhugi.

Laparotoomia teine ​​puudus on pikk taastumisaeg. Tavaliselt peab patsient veetma umbes kaks nädalat meditsiiniasutuses ja seejärel veel kuu aega haigla kodus.

Laparoskoopia

Mis puutub sellesse parandusmeetodisse, siis siin on kõik palju soodsam. Harvadel juhtudel võib tagajärjeks olla liimimisprotsessi areng. Selle operatsiooni vaieldamatud eelised on: kiire taastumine ja jämedate õmbluste puudumine.

Üldised tagajärjed

Nii esimesel kui ka teisel juhul võib munasarjade resektsioon põhjustada viljatust. Mida suurem on eemaldatud piirkond, seda väiksem on tõenäosus, et naine saab ise lapse eostada. Väärib märkimist, et parempoolse munasarja resektsioon põhjustab sageli rasestumatust. Kuid just selles kohas moodustuvad kõige sagedamini mittefunktsionaalsed tsüstid.

Operatsiooni teine ​​tagajärg võib olla naaberorganite vigastus. Kui kõhuõõnde ei tehta hoolikalt sisselõikeid või manipulaatorite sisestamise ajal, võivad sooled, põis, emakas, terved munasarjad või munajuhad olla kahjustatud. Sellisel juhul viibib operatsioon ja lisaks resektsioonile tehakse kahjustatud elundi vastav ravi.

Naisel, kes on läbinud resektsiooni, on hormonaalses taustas kindlasti kerge tasakaalutus. Kuna osa munaraku reservist eemaldatakse, on võimalik enneaegne menopaus.

Samuti võivad operatsiooni tagajärjed olla põletikulised protsessid vaagnas ja stress.

Prognoos

Pärast operatsiooni on prognoos tavaliselt soodne. Siiski on alati võimalus tsüsti uuesti moodustumiseks. Seetõttu peaks patsient pärast resektsiooni regulaarselt külastama arsti ja läbima asjakohased uuringud.

Mis puudutab raseduse algust, siis see on võimalik isegi munasarja täieliku eemaldamisega. Kuid sel juhul vähenevad selle iseseisva rünnaku võimalused.

Munasarja laparoskoopia on endoskoopiline munasarjade operatsioon, mille käigus tehakse tavaliselt kolm punktsiooni kõhu eesseinas. Nende kaudu sisestatakse miniatuurne videokaamera ja spetsiaalsed instrumendid.

Sõltuvalt eesmärgist on munasarjade laparoskoopiat kahte tüüpi:

• diagnostika;
• meditsiiniline.

Munasarja anatoomia tunnused

Munasarja keskmine suurus ja kaal:

• pikkus- 2,5 cm;
• laius- 1,5 cm;
• paksus- 1 cm;
• kaal- 5-8 aastat

• Selles toimub munade küpsemine mikroskoopilistes vesiikulites - folliikulites. Laparoskoopia ajal on munasarja pinnal näha poolläbipaistvaid folliikuleid.
• Munasarjas toodetakse naissuguhormoone, mis on olulised naise sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemisel, menstruaaltsükli reguleerimisel ja raseduse ajal.

• Munasari on piklik. Selle pikkus on peaaegu vertikaalne.
• Munasarjal on kaks otsa (nagu kanamunal). Ülemine ots on ümaram, asub kõrval munajuha. Alumine on teravam ja on spetsiaalse sidemega ühendatud emakaga.
• Väljaspool on munasarja, nagu kõik kõhuõõne organid, kaetud kõhukelmega- õhuke sidekoe kile.
• Munasarjal on kaks serva. Selg kumer. Eesmine sirgjoon, selles kohas on munasarja külge kinnitatud mesenteeria - kõhukelme volt, millele munasari riputatakse ja mille kaudu veresooned sellele lähenevad.
• munasarja välispind vaagna seina poole. Sisepind külgneb munajuhaga.

Näidustused munasarjade laparoskoopia jaoks

Näidustus operatsiooniks	Kirjeldus	Laparoskoopia kasutamine terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel
polütsüstiliste munasarjade sündroom	Haigus esineb hormonaalsete häirete tagajärjel. Sümptomid: menstruatsiooni puudumine või vähenemine; menstruaaltsükliga mitteseotud emakaverejooks; viljatus - võimetus rasestuda regulaarse seksuaaltegevusega ilma rasestumisvastase vahendita 6 kuud või kauem; liigne kehakarvade, vuntside ja habeme kasv. Tavaliselt algab haigus puberteedieas, kui peaks tulema esimene menstruatsioon.	Munasarjade diagnostiline laparoskoopia Seda kasutatakse juhtudel, kui pärast günekoloogi läbivaatust ja ultraheli ei ole võimalik täpselt diagnoosi panna. Haiguse tunnused: emaka suuruse vähenemine; munasarjade arvu suurenemine 2-3 korda; munasarjade pinnal on märgatavalt rohkem kui 10 tsüsti. Laparoskoopiline kirurgia viiakse läbi, kui uimastiravi ei anna mõju 2-3 kuu jooksul. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi laparoskoopiliste operatsioonide tüübid: Kiilu resektsioon. Kirurg eemaldab munasarja kolmnurkse kahjustatud piirkonna. Pärast seda rasestub 70-80% naistest. Demedulatsioon- munasarja keskosa eemaldamine. Operatsiooni keskmine efektiivsus on 70%. Tsüstide kauteriseerimine elektrivool, laser.
Kasvajad, munasarjatsüstid	Munasarjakasvajad on naiste suguelundite kasvajate seas levinumalt teisel kohal. Hea- ja pahaloomulisi munasarjakasvajaid on üsna palju.	Healoomuliste kasvajate puhul kasutatakse laparoskoopiat nii diagnostilistel kui ka ravieesmärkidel, peamiselt alla 50-aastastel naistel. Tavaliselt teostab kirurg munasarja osalise (resektsiooni) või täieliku eemaldamise. Laparoskoopia ajal võib kirurg eemaldada osa munasarjast biopsia jaoks, mis on mikroskoobi all uuritav uuring. See võimaldab teil täpsemalt diagnoosida ja kasvajaid teistest patoloogiatest eristada. Munasarjade laparoskoopia eesmärgid pahaloomuliste kasvajate korral: kasvaja uurimine, selle tüübi määramine; metastaaside olemasolul otsida kasvajat; vaatlus munasarjakasvajate ravi ajal; kohalik keemiaravi - ravimi viimine otse munasarja; ravi efektiivsuse jälgimine.
Valu alakõhus, mille põhjust ei ole võimalik kindlaks teha	Naise alakõhuvalu võib tekkida erinevate haiguste, sealhulgas munasarjade kahjustuste korral.	Diagnostilist laparoskoopiat kasutatakse juhtudel, kui ultraheli ja muude diagnostiliste meetodite abil ei saa täpset diagnoosi panna.
Munasarjade apopleksia	Munasarjade apopleksia on äkiline hemorraagia, mis on tingitud veresoone patoloogilistest muutustest ja hematoomi moodustumisest munasarjas. Kui see juhtub, munasari rebeneb, tekib tugev verejooks kõhuõõnde. Munasarjade apopleksia on hädaolukord, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Kõige sagedamini esineb see 20-35-aastastel naistel. Manifestatsioonid: terav valu alakõhus; kahvatus; pearinglus; vererõhu alandamine.	Kui verejooks ei ole väga tugev, kasutatakse diagnoosimiseks munasarja laparoskoopiat. Selle käigus saate verejooksu peatada ja eemaldada munasarja või selle osa. Tõsise verejooksu ja naise seisundi järsu halvenemise korral tehakse operatsioon sisselõike kaudu.
Munasarja tsüsti rebend	See on äge seisund, mille korral munasarja tsüsti sisu satub kõhuõõnde, tekib verejooks. Peamised sümptomid: terav valu alakõhus; kehatemperatuuri tõus; nõrkus, pearinglus, seisundi halvenemine; kahvatus, vererõhu alandamine; Vajab viivitamatut arstiabi.	Sõltuvalt verejooksu raskusastmest tehakse operatsioon laparoskoopiliselt või sisselõike kaudu. Laparoskoopilise operatsiooni käigus paneb arst täpselt diagnoosi, peatab verejooksu, eemaldab kogu munasarja või selle osa.
Adnexal torsioon	To emaka lisandid viidata munasarja ja munajuha. Kui ühel või teisel põhjusel tekib nende väändumine, siis veresooned kinnituvad, vereringe on häiritud, munasarjad võivad surra. Emaka torsiooni sümptomid: terav tugev valu alakõhus; iiveldus, oksendamine; valu nagu koolikud alakõhus mitu päeva; palavik. Kui emaka lisandid on väänatud, vajab naine kohest abi.	Tavaliselt tehakse esialgne diagnoos ultraheli ajal. Vahetult pärast seda tehakse laparoskoopia või operatsioon läbi sisselõike. Operatsiooni käigus eemaldab kirurg väände. Kui munasari on juba surnud, eemaldatakse see.
Mädane põletik munasarjades (püovar)	Mädase põletiku sümptomid munasarjades: teravad valud alakõhus; palavik, palavik; tupest väljumine; urineerimise rikkumine; seedehäired.	Munasarja mädapõletiku diagnostiline laparoskoopia tehakse kahtlastel juhtudel, kui ultraheli ja testide abil ei saa diagnoosi panna. Tavaliselt peate ühelt poolt munasarja ja munajuha täielikult eemaldama. Seda saab teha laparoskoopiliselt.
Viljatus teadmata põhjuseta	Viljatus diagnoositakse siis, kui paaril ei õnnestu regulaarselt seksuaalvahekorras last rasestuda ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata 6 kuud või kauem. Põhjused võivad olla erinevad.	Kui on kahtlus, et viljatus on seotud patoloogilise protsessiga munasarjas, määrab arst diagnostilise laparoskoopia.

Ettevalmistus operatsiooniks

• verehüübimise test;
• elektrokardiograafia (EKG);
• rindkere röntgen;
• Munasarjade ja teiste vaagnaelundite ultraheli;
• Vajadusel kompuutertomograafia või vaagna magnetresonantstomograafia.

Kuidas laparoskoopiat tehakse? Kuidas on paigutatud laparoskoopiline varustus?

Mõnikord kasutatakse intravenoosset anesteesiat (anesteesiat süstitakse süstlaga veeni) või spinaalanesteesiat (anesteetikum süstitakse seljaaju kanalisse).

Operatsiooni ajal asetatakse naine selili ja operatsioonilaud kallutatakse 20-30 ° nurga all - pea peaks olema madalam. Seda tehakse nii, et sooled liiguvad ülespoole ja arstil on mugavam munasarju uurida.
Mõnikord asetatakse naine paremale või vasakule küljele.

Operatsioon algab sellega, et kirurg teeb nabasse punktsiooni ja ühendab nõela insuflaatoriga – seadmega, mis juhib gaasi kõhuõõnde. Arst täidab naise kõhtu aeglaselt gaasiga, kuni tema rõhk saavutab vajaliku taseme. See aitab tekitada kõhuõõnde ruumi, nihutada siseorganeid üksteisest ja kõhu seintest eemale, on parem uurida munasarju ja külgnevaid anatoomilisi struktuure.

Gaasi tarnimine kõhuõõnde jätkub kogu kirurgilise sekkumise ajal, tagades soovitud rõhu pideva säilimise. Tavaliselt kasutatakse süsinikdioksiidi - see on täiesti ohutu.

Seejärel sisestatakse selle esimese augu kaudu laparoskoop - valgusallika ja videokaameraga endoskoopiline instrument.

Nabast allapoole teeb arst veel kaks torki, võimalikult kaugele keskelt ja üksteisest. Nende kaudu sisestatakse kirurgilised instrumendid.

Vajadusel tehakse neljas punktsioon keskele naba alla.

Munasarjade laparoskoopia lõpuleviimise võimalused:

• kirurg uurib munasarja ja lõpetab laparoskoopilise uuringu;
• kirurg vaatab munasarja üle ja otsustab teha laparoskoopilise operatsiooni: sel juhul muutub diagnostiline laparoskoopia terapeutiliseks;
• kirurg vaatab munasarja üle ja otsustab operatsiooni teha sisselõike kaudu: sel juhul eemaldatakse kõhupiirkonnast laparoskoopiline aparatuur ja operatsioon tehakse tavapärasel viisil (statistika järgi tuleb seda teha 1 naisel väljast). 100-st).

Kuidas on postoperatiivne periood?

Tavaliselt kulgeb operatsioonijärgne periood järgmiselt:

• esimese päeva lõpuks on naisel lubatud voodist tõusta ja vedelat toitu võtta;
• 1-7 päeva pärast vabastab arst patsiendi haiglast;
• 2-3 nädala pärast taastub töövõime täielikult.

Laparoskoopia vastunäidustused

• Rasvumine III-IV aste. See muudab uurimistöö problemaatiliseks.
• Vere hüübimise rikkumine. Operatsiooni ajal või pärast seda võib tekkida tugev verejooks.
• Rasked infektsioonid.
• Operatsioonid läbi sisselõike, mis tehti vähem kui kuus kuud tagasi.
• Šokk. Tavaliselt günekoloogias on see tingitud suurest verekaotusest koos tugeva sisemise verejooksuga.
• Insult, äge tserebrovaskulaarne õnnetus.
• Südame ja kopsude raske düsfunktsioon.
• Hajus peritoniit on mädane protsess, mis katab suurema osa kõhuõõnde.
• Tugev kõhupuhitus. Võib tekkida teatud toitude või mitmete haiguste kasutamise tagajärjel. Paistes soolestiku silmused takistavad arstil munasarja uurimist.
• Suur hulk fistuleid kõhu eesseinal.
• Adhesioonid kõhuõõnes. Samuti piiravad nad vaadet diagnostilise laparoskoopia ajal.
• Suure koguse vere (üle 1-2 liitri) kogunemine kõhuõõnde. Tavaliselt esineb see raske sisemise verejooksuga.
• Kasvaja läbimõõduga üle 10 cm.
• Munasarja pahaloomuline kasvaja.

Kas pärast munasarjade laparoskoopiat esineb tüsistusi?

Võimalikud tüsistused:

• Emfüseem- õhu kogunemine naha alla. See juhtub siis, kui kirurg pole nõela täielikult kõhuõõnde sisestanud ja hakkas enneaegselt gaasi andma. Subkutaanne emfüseem ilmneb tursena. See on ohutu ja kaob iseenesest 2-3 päevaga. Mõnikord tuleb naha alla kogunenud gaas tavalise nõelaga süstlast eemaldada.
• Kõhu eesseina veresoonte kahjustus. Subkutaanne hemorraagia jääb operatsioonikohta. Kirurg kõrvaldab operatsiooni ajal verejooksu - ta õmbleb kahjustatud anuma.
• Herniad. Need tekivad rasvunud patsientidel, kui operatsiooni ajal kasutatakse paksu trokaare (spetsiaalsed nõelad kõhuseina läbitorkamiseks). Songide tekkimisel on vajalik songa parandamine. Kuigi laparoskoopiaga kaasneb teatav risk, on see palju väiksem kui sisselõikega operatsiooni korral.
• Trokaari kahjustus siseorganitele või suurtele anumatele. Seda juhtub väga harva. Arst peab kiiresti peatama verejooksu, õmblema kahjustatud organi. See nõuab sageli sisselõiget. Laparoskoopia ajal võivad kahjustada kusejuha, põis, niudearterid või veenid.
• naelu moodustub pärast mis tahes operatsiooni. Pärast laparoskoopiat on nende tõenäosus oluliselt väiksem kui pärast sisselõike kaudu sekkumist. Mõnikord ei tekita naelu naisele ebamugavusi.

• krooniline kõhuvalu;
• reproduktiivse funktsiooni rikkumine;
• siseorganite häired: sooled (kõhukinnisus), põis;
• äge soolesulgus.

Kas pärast munasarjade laparoskoopiat on võimalik rasestuda?

Viidi läbi statistiline uuring, mille käigus loendati pärast laparoskoopiat rasedate naiste arvu:

• operatsioonijärgse perioodi lõpuks - 15%;
• kuus - 20%;
• 3-5 kuu pärast - 20%;
• 6-8 kuu pärast - 30%;
• rasestuda ei õnnestunud - 15% ja peaaegu kõigil juhtudel ei olnud põhjus mitte operatsioonis, vaid urogenitaalsüsteemi haiguses.

Munasarjade laparoskoopia - video

Viimastel aastakümnetel, hoolimata meditsiini ilmsetest edusammudest, on munasarjade healoomuliste kasvajate esinemissagedus märkimisväärselt suurenenud. Erinevad teooriad seostavad seda nähtust kehva ökoloogiaga, mittelooduslike saaduste kasutamisega, pärilikkusega jne.

Olgu kuidas on, kuid salakavalad haigused põhjustavad sageli hormonaalset ebaõnnestumist, menstruaaltsükli häireid ja lõpuks ka viljatust. Õnneks võimaldavad kaasaegsed tehnoloogiad paljudel naistel kaotatud tervise taastada. Kui fertiilses eas naisel, kes plaanib rasestuda ja sünnitada, avastatakse patoloogia, on näidustatud konservatiivsed ravimeetodid või kui operatsioon on hädavajalik, siis elundeid säilitavad sekkumised.

Üks "populaarsemaid" elundeid säilitavaid operatsioone munasarjadel on nende resektsioon. See tehnika on omamoodi "päästerõngas" viljatusega patsientidele. Seda kasutatakse eriti sageli.

Munasarja resektsioon on operatsioon, mille eesmärk on eemaldada väike osa kahjustatud elundist. Hoolimata kirurgilisest sekkumisest jätkab opereeritud nääre kõigi oma funktsioonide täitmist. Mõne kuu pärast (periood võib iga patsiendi puhul veidi erineda) taastub normaalne hormonaalne tase. Erinevalt ooforektoomiast (munasarja täielik eemaldamine) annab resektsioon fertiilses eas naistele hea võimaluse rasestuda. Lisaks, kui vanemad kui 40-aastased patsiendid eemaldavad mõlemad munasarjad, võib tal tekkida enneaegne menopaus.

Praeguseks on munasarjade resektsiooni tüüpe:

1. Kokku. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi mõlemas elundis. Tavaliselt soovitatakse seda patsientidele, kellel on PCOS, näärmeabstsessid, kasvajataolised kasvajad, millel on suur pahaloomuliste kasvajate risk.
2. Vahesumma. Kõige vähem traumaatiline operatsioon, mille käigus säilivad maksimaalselt terved koed. See võimaldab teil säilitada munasarja normaalset munasarjareservi ja seega ka elundi ovulatsioonivõimet. Tavaliselt kasutatakse vahesummat resektsiooni mõnede põletikuliste haiguste, munasarjade kudede tihendite korral. Samuti võib hädasti vaja minna kirurgi abi või.
3. Korduv. Paraku ei tähenda isegi kogenud kirurgi tehtud operatsioon sugugi seda, et naine on 100% terve ega lama edaspidi enam operatsioonilaual. Tavaliselt on PCOS-i jaoks ette nähtud teine ​​resektsioon. Eeldatakse, et resektsioonijärgse polütsüstoosi korral hõlbustab elundil tehtud sisselõigete tõttu munarakkude liikumist. 3-4 kuud pärast kirurgi sekkumist on soovitatav hakata elama avatud seksuaalelu. Kui aga 1 aasta jooksul ei ole rasedust toimunud, on tõenäosus rasestuda peaaegu null ja parim väljapääs on teine ​​operatsioon.

Vastavalt kirurgilise sekkumise meetodile on resektsioon:

1. . Kõige populaarsem ja sagedamini kasutatav meetod. Laparoskoopia jaoks teeb kirurg patsiendi eesmisele kõhuseinale 3-4 väikest sisselõiget. Pärast seda sisestatakse sisselõigetesse trokaarid (spetsiaalne õõnsate torude komplekt) ja seejärel süstitakse kõhuõõnde kahjutu meditsiinigaas. Trokaare ei kasutata mitte ainult instrumentide, vaid ka optika jaoks. Lihtsamalt öeldes näeb kirurg kõiki oma manipulatsioone ekraanil suure tõusuga. Taastumisperiood pärast laparoskoopiat on väga lühike ja võimalike tüsistuste oht minimaalne.
2. Laparotoomia. Laparotoomia on klassikaline operatsioon, mille käigus juurdepääs kahjustatud elundile viiakse läbi 1 pika (kuni 8 cm) sisselõike kaudu kõhu eesseinal. See meetod on küll traumaatilisem, kuid selle abiga on kirurgil võimalus kahjustatud elundit paremini uurida ja märgata muutusi, mis laparoskoopia käigus tõenäoliselt vahele jäävad.

Internetist lugesin, et pärast operatsiooni võib menstruaaltsükkel olla häiritud. Kas see on tõsi ja millal tuleb esimene menstruatsioon? Inna, 24 aastat vana

Tere Inna. Kui teile tehakse kiilu resektsioon, siis munasarja-menstruaaltsükkel praktiliselt ei häiri. Loomulikult võib pärast operatsiooni 2-3 kuud menstruatsioon olla napp või hilineda. Ärge muretsege, see kõik on normaalne.

Millal tehakse munasarjade resektsioon: näidustused ja vastunäidustused

Tavaliselt määratakse operatsioon juhul, kui meditsiinilised ravimeetodid ei anna oodatud tulemust. Kuna radikaalne operatsioon põhjustab olulist tervisekahjustust ja teeb lõpu emadusele, siis resektsioon on.

Näidustused munasarjade resektsiooniks on:

• polütsüstilised munasarjad (PCOS);
• sugunäärme kasvajataolised healoomulised kasvajad;
• munasarja tsüstid;
• üksikud tsüstid, mida ei saa konservatiivselt ravida;
• ulatuslikud adhesioonid pärast põletikulisi protsesse;
• endometrioos;
• tsüsti jala väändumine;
• emakaväline rasedus (munasarjad)
• vigastused, eriti lokaalsed (mis puudutab ainult munasarja).

Otsuse operatsiooni otstarbekuse, samuti eemaldatava koe koguse (ühe- või kahepoolse resektsiooni) kohta teeb arst alles pärast vajalikke uuringuid.

Operatsiooni vastunäidustused:

• Pahaloomulised kasvajad (on metastaaside tekke oht).
• Trombofiilia ja muud tõsised veritsushäired.
• Krooniliste haiguste ägenemine.
• Kardiovaskulaarsüsteemi, hingamisteede, neerude või maksa rasked patoloogiad.
• Ägedad nakkushaigused. Sellisel juhul lükatakse sekkumine lihtsalt edasi, kuni patsiendi seisund stabiliseerub.
• Äge põletikuline protsess vaagnaelundites. Arst määrab esmalt tõsise konservatiivse ravi ja operatsioon viiakse läbi alles siis, kui põletiku fookus on täielikult kõrvaldatud.
• Pahaloomulised kasvajad. Onkoloogilises protsessis on pärast resektsiooni lihtsalt tohutu kordumise oht ja seetõttu on patsiendi elule ohutum teostada kahjustatud organi täielik eemaldamine.
• Diabeet.

Mul tekkisid pärast operatsiooni valud alakõhus ja ebameeldiva lõhnaga eritis. Mis see olla võiks? Tatjana, 32 aastat vana

Tere Tatiana. Eritumine pärast operatsiooni võib viidata põletikulise protsessi arengule emakas. Soovitatav on kiiresti pöörduda abi saamiseks arsti poole ja läbida täielik läbivaatus. Ärge mingil juhul ise ravige!

Ettevalmistus operatsiooniks

Olenemata sellest, milline resektsioon tehakse ja millise juurdepääsu kaudu, peab patsient läbima põhjaliku läbivaatuse, mis hõlmab:

• üldised kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• üldine uriinianalüüs;
• vereanalüüs aknamarkeri CA-125 jaoks;
• hepatiidi markerite analüüs;
• vereanalüüs Wassermani reaktsiooni (RW) ja HIV suhtes;
• koagulogramm;
• rindkere seina röntgenuuring;
• tampooni võtmine tupest paaki. külvamine.

Niipea, kui kõik vajalikud uuringud on tehtud, läheb naine terapeudi juurde, kes annab oma arvamuse ja loa operatsiooniks. Patsiendiga vestlevad ka kirurg ja anestesioloog.

Enne sekkumist võite õhtust süüa eelmisel õhtul, kuid see on väga lihtne - parem on piirduda ainult jogurti või keefiriga. Pärast kella 22 on vee joomine keelatud. Samuti on kohustuslik soolte puhastamine õhtul ja hommikul jaheda veega klistiiridega.

Kahjuks ei ole alati võimalik plaanipäraselt kirurgilisi sekkumisi läbi viia. Näiteks apopleksia või tsüsti jala torsiooni korral on kirurgi abi vaja koheselt. Hädaolukorras alustatakse patsiendi läbivaatamist tema haiglasse võtmise hetkest. Tavaliselt võetakse temalt üldised vere- ja uriinianalüüsid, tehakse ultraheliuuring. Vajalik on ka kirurgi eelkontroll.

Ütle mulle, kui kiiresti võin seksida pärast vasaku munasarja kiilresektsiooni tegemist? Anna, 27 aastat vana

Tere Anna, seksiga on parem oodata vähemalt 1 kuu. Eriti kui tegemist on laparotoomiaga.

Elu pärast munasarjade resektsiooni: tagajärjed, taastumine ja raseduse võimalus

Muidugi sõltub nii operatsiooni enda käik kui ka edukas operatsioonijärgne periood 90% ulatuses kirurgi kogemusest ja kvalifikatsioonist. Kuigi operatsioonilaual on oht kahjustada terveid kudesid, veresooni või perforeerida naaberorganeid, juhtub seda õnneks üliharva. Samuti on emaks saada sooviva naise jaoks kõige ebameeldivam tagajärg teatud arvu ebaküpseid munarakke sisaldava sugunäärme osa eemaldamine. Sel juhul võib patsient jääda viljatuks - kõik sõltub eemaldatud kudede pindala suurusest.

Postoperatiivne periood möödub enamasti ilma tunnusteta. Mõne päeva jooksul võib patsient kaebada valu alakõhus ja üldist nõrkust. Valusündroomi tõttu antakse naisele valuvaigisteid 3-5 päeva 2-3 korda päevas.

Esimese päeva lõpuks võib patsient tõusta. Selline kiire aktiveerumine aitab vähendada paljude tüsistuste tekkeriski, kude uueneb kiiremini, paraneb vereringe. Tavaliselt väljutatakse 4-5 päeva pärast laparoskoopiat ja 7 (pärast õmbluste eemaldamist) pärast laparotoomiat.

Mida teha, kui pärast resektsiooni pole menstruatsiooni? Olga, 34 aastat vana

Tere Olga. Menstruatsiooni puudumine ei ole norm. Vahesumma ehk totaalse resektsiooni korral väheneb näärmekoe maht, mis võib olla selle põhjuseks. Asendusravi määramiseks on soovitatav konsulteerida oma arstiga.

Esimesel päeval pärast operatsiooni on oht selliste komplikatsioonide tekkeks:

• tüsistused pärast anesteesiat;
• hematoomi või seroomi moodustumine;
• palavik;
• infektsioonid;
• keha negatiivne reaktsioon meditsiinilisele gaasile (pärast laparoskoopiat).

Mis puudutab pikaajalisi tagajärgi, siis need võivad olla:

• Suguhormoonide tootmise vähenemine. Enamasti tekib pärast täielikku resektsiooni. Avaldub menstruaaltsükli rikkumistest, menopausi varajase alguse tunnustest (kuumahood, higistamine, tupe limaskesta kuivus, sagedased meeleolumuutused);
• . Adhesioonid võivad tekkida kirurgilise trauma tõttu, need tekivad sagedamini pärast laparotoomilist juurdepääsu;
• Viljatus. Kohutavaid tüsistusi võivad põhjustada munasarjade liiga suure ala eemaldamine ja liidete kokkusurumine.

Paljude tüsistuste vältimiseks määravad günekoloogid operatsioonijärgsel perioodil sageli oma patsientidele hormonaalseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (COC) kuueks kuuks kuni aastaks. See meetod võimaldab teil vältida hormonaalse tausta muutusi, suurendades seeläbi soovitud raseduse tõenäosust pärast ravimi ärajätmist.

Samuti peaksite esimestel päevadel ja kuudel pärast operatsiooni järgima järgmisi reegleid:

• Ärge elage seksuaalselt vähemalt 1 kuu.
• Välistada 1 kuu jooksul saunade, vannide, randade ja solaariumide külastused. Samuti ei soovitata sel perioodil kuuma vanni võtta.
• Esimesed 2-3 nädalat on kõige parem magada selili, kõrgel padjal.
• 3–6 kuud, olenevalt patoloogiast ja operatsiooni mahust, tuleb rasedust kaitsta.
• Esimese 1,5 kuu jooksul on soovitatav kanda spetsiaalset sidet.
• Kui tekib kummaline eritis, verejooks või valu alakõhus, tuleb koheselt pöörduda spetsialisti poole.

Kuid te ei tohiks liiga palju muretseda, sest 95% juhtudest toimub operatsioon ilma tõsiste tagajärgedeta. Teiseks nädalaks võib patsient naasta oma tavapärase eluviisi juurde ja parima tulemuse korral soovi korral peagi rasestuda.

Lugesin arvustustest, et rasedust pärast munasarjade resektsiooni ei toimu. Kas see on tõsi? Anna, 33 aastat vana

Anna, tere. Kõige sagedamini tehakse resektsioon viljatusest vabanemiseks. 88% juhtudest läheb operatsioon hästi ja rasedus tekib. Kuid mõnel juhul jääb isegi radikaalne meetod ebaefektiivseks.

Küsige arstilt tasuta küsimust

Naiste tervis on väga õrn ja iga haigus võib põhjustada soovimatuid tagajärgi. Mõnel juhul võib heaolu ja reproduktiivfunktsiooni taastada ainult operatsioon. Vaatleme üksikasjalikult munasarjade resektsiooni: mis see on, millised sordid on olemas, millistel juhtudel on protseduuri võimalik läbi viia ja millistel mitte, kuidas operatsioon tehakse ja kas on võimalik seda teha. tulevikus last eostada.

Operatsiooni olemus

Mis on munasarjade resektsioon? See pole midagi muud kui kirurgiline sekkumine elundile (nii ühele kui ka mõlemale), mille tulemusena lõigatakse kahjustatud koe piirkond tervet mõjutamata. Sel juhul reproduktiivnäärmeid reeglina ei eemaldata, seetõttu võib naine tulevikus enamasti rasestuda.

Eesmärk

Põhimõtteliselt on operatsioon ette nähtud hormonaalse ravi võimatuse või konservatiivsete meetodite ebaefektiivsuse korral. Enamasti on see:

• munasarjade endometrioos;
• tsüstide moodustumine funktsionaalsete ja patoloogiliste probleemide taustal;
• elundi vigastus;
• healoomulise munasarjakasvaja esinemine;
• polütsüstiline, mis põhjustab viljatust;
• erakorraline abi munasarjade parenhüümi hemorraagia või kollaskeha tsüsti rebenemise korral.

Vastunäidustused

Vahetult väärib märkimist juhud, kui munasarjade resektsioon on võimatu:

1. Trombofiilia, mille tagajärjel võib koe lõikamisel tekkida ettenägematu verehüüvete teke.
2. Pahaloomulise iseloomuga kasvajad. Sel juhul näidatakse naisele kogu munasarja eemaldamist koos lisandiga.
3. Kui väikeses vaagnas tekivad ägeda kuluga põletikulised protsessid.
4. Tõsised vere hüübimisega seotud probleemid, mis võivad põhjustada tohutut verekaotust.
5. Kui haiguse diagnoosimisel ilmnes neerude, südame-veresoonkonna või hingamisteede patoloogia, maksa raskes staadiumis.
6. Ägedad nakkushaigused, mille tagajärjel lükatakse operatsioon edasi kuni naise paranemiseni.

Kas tulevikus on võimalik rasestuda

Naised, kellele pakutakse operatsiooni, mõtlevad munasarjade resektsiooni ja raseduse vahelise seose üle pärast operatsiooni.

Kõik sõltub kahjustatud koe hulgast. Kui operatsiooni käigus eemaldatakse väike kogus munasarjakudet, siis tulevikus on naisel üsna suur võimalus emaks saada. Ja isegi polütsüstilise haiguse korral on see protsent üsna suur. Tuleb vaid kohe alustada viljastumist, sest 0,5-1 aasta pärast väheneb rasestumise tõenäosus väga palju ning 5 aasta pärast võib haigus tagasi tulla.

Toimingute tüübid

Toiminguid on mitut tüüpi.

Osaline resektsioon

Sel juhul eemaldatakse ainult osa elundist. Reeglina on selline kirurgiline sekkumine ette nähtud:

• dermoidne tsüst;
• elundi põletik, eriti mädane;
• munasarja healoomuline kasvaja;
• tsüsti rebend, millega kaasneb verejooks kõhuõõnde;
• emakaväline rasedus (munasarjas);
• üksiku munasarja tsüst;
• hemorraagia munasarjas;
• elundi vigastus;
• munasarja tsüsti varre väändumine.

Munasarjade kiilresektsioon

Põhimõtteliselt kasutatakse seda meetodit polütsüstoosi raviks, millega kaasneb mitmete tsüstide moodustumine munasarjade pinnal. Selle haiguse tsüstide põhjused on naisorganismi dishormonaalsed häired. Operatsiooni käigus eemaldatakse kolmnurkne fragment lihtsalt elundist ja nii, et selle põhi asetseb munasarjakapslil. See võimaldab küpsetel folliikulitel koos munaga minna torusse ja seejärel emakasse. Lihtsamalt öeldes tehakse operatsioon ovulatsiooni stimuleerimiseks.

Mitte nii kaua aega tagasi leiutati operatsiooni teine ​​versioon. Munasarjale tehakse elektri- või laserenergia abil sälgud-kapslid (15-20 tk), mis võimaldavad munarakkudel väljuda. See on polütsüstiliste munasarjade resektsiooni õrnem meetod.

Koolitus

Munasarja resektsiooni saab teha laparotoomiliselt ja laparoskoopiliselt. Mõlemad meetodid hõlmavad patsiendi eelnevat ettevalmistamist. Selleks viiakse läbi kogu keha täielik uurimine:

• vere laboratoorsed ja biokeemilised uuringud;
• uriinianalüüsid;
• viiruste antikehade tuvastamine;
• HIV test;
• fluorograafiline uuring;
• kardiogramm.

Lisaks lõpetavad nad operatsiooni eelõhtul kell 20.00 söömise ja kell 22.00 vedelikud. Samuti tehakse enne operatsiooni puhastavad klistiirid.

Täitmismeetod

Resektsioon viiakse läbi kahel viisil: laparotoomia ja laparoskoopiline.

Laparotoomia teostatakse skalpelliga tehtud sisselõikega naise kõhule, mille pikkus on vähemalt 5 cm. Resektsioon toimub kirurgi pideva visuaalse vaatluse all, kasutades tavalisi kirurgilisi instrumente.

Munasarjade laparoskoopiline resektsioon viiakse läbi spetsiaalsete miniatuursete instrumentidega. Selleks tehakse naise kõhtu 3-4 auku, mitte rohkem kui 1,5 cm, mille kaudu sisestatakse trokaarid kõhukelme. Edasi süstitakse süsihappegaasi või hapnikku kõhtu, et elundid omavahel kokku ei puutuks. Ühe sisselõike kaudu sisestatakse miniatuurne kaamera, mille kaudu jälgitakse kõiki manipuleerimisi.

Ülejäänud lõiked on ette nähtud instrumentide kasutuselevõtuks, mida kasutatakse manipulatsioonideks. Operatsiooni lõpus instrumendid eemaldatakse, gaas vabastatakse ja augud õmmeldakse.

Pärast sekkumist

Munasarjade laparoskoopiaga praktiliselt ei kaasne valu. Tüsistuste vältimiseks määratakse naisele antibiootikumid ja vajadusel valuvaigistid. Õmblused eemaldatakse nädal pärast operatsiooni. Taastumisperioodil peab naine rangelt järgima arsti soovitusi:

• seksuaalvahekorra puudumine kuu aega;
• sporti saab teha alles 4 nädala pärast ja soovitav on alustada ujumisest;
• taastusravi ajal on soovitatav keelduda reisimisest, eriti pikka aega;
• kõik tüsistused, halb tervis - signaal arsti poole pöördumiseks;
• üle 3 kg kaaluvate raskuste kandmine on rangelt keelatud;
• kuu aega on kohustuslik kasutada sidet ja kompressioonpesu;
• te ei saa vanni võtta ega basseini minna enne, kui õmblused on täielikult paranenud;
• rasestumisvastased vahendid 3-6 kuud pärast operatsiooni.

Munasarjade laparoskoopiline resektsioon nõuab lühemat rehabilitatsiooniperioodi kui ribaoperatsioon. Lisaks tunneb naine palju vähem valu ning suudab juba operatsioonipäeval püsti tõusta ja kõndida.

Tüsistused

Eristatakse järgmisi võimalikke resektsiooni tagajärgi:

• siseorganite juhuslik vigastus trokaari sisseviimise ajal;
• keha reaktsioon süstitavale gaasile;
• postoperatiivne song;
• adhesioonide moodustumine vaagnas;
• tüsistused pärast anesteesiat;
• veresoonte vigastused;
• infektsioonid;
• palavik;
• seroomi või hematoomi moodustumine.

Kiire konsultatsioon

Põhimõtteliselt kulgeb munasarja resektsioon ilma tagajärgedeta. Sellegipoolest peate oma seisundit jälgima ja kiiresti arstiga nõu pidama, kui: isegi 6 tundi pärast anesteesiat on teadvuse selguse puudumine, alakõhus on valu, pärast operatsiooni on temperatuur üle 38 ºС, mis ei taandu üle päeva, nõrkus, valu õmbluskohas ja punetus, kollakaspunase või valkja vooluse ilmumine.

18+ Video võib sisaldada šokeerivat materjali!