Vöötohatis kui ravida, kuidas see välja näeb. Vöötohatise sümptomid ja ravi

Sisu

Paljud inimesed seostavad herpese tavaliste katarraalsete löövetega, mis kuigi ei tundu kuigi meeldivad, ei tekita tõsist ebamugavust. Sellel infektsioonil on aga palju nägusid ja üks selle sortidest on vöötohatis, mida iseloomustab mitte ainult naha, vaid ka närvisüsteemi kahjustus. Vöötohatise tekitajaks on varicella zoster ehk vöötohatis, millega võib nakatuda juba varases lapsepõlves.

Mis on vöötohatis

Viirushaiguste klassifikatsioonis ICD-10 nimetatakse seda haigust vöötohatiseks. Seda haigust iseloomustab nahalöövete ilmnemine kehal või limaskestadel, kesk- ja perifeerse närvisüsteemi rakkude kahjustus. Herpes zosteriga kaasneb sageli närvikahjustus ja tugev valu. Herpesviirusega võib nakatuda igaüks, kuid enamik juhtudest esineb üle 50-aastastel inimestel.

Nakkuslik või mitte

Kui inimene põdes tuulerõugeid lapsepõlves, tekkis tema kehas immuunsus tuulerõugete tekitajate vastu, mis vähendab uuesti nakatumise võimalust miinimumini. Ülejäänud patsientidel võib kokkupuude patsientidega põhjustada vöötohatise tekkimist. Eriti sageli haigestuvad madala immuunsusega täiskasvanud ja kannatavad eakad. Herpes zosteri viirused kanduvad edasi ainult iseloomuliku lööbe ilmnemise ajal ega ole tervenemisperioodil ohtlikud.

Vöötohatise põhjustaja

Varicella zoster kuulub Herpesvididae perekonda, perekonda Poikilovirus. Patogeeni organismil on ümmargune või veidi piklik kuju, mille südamik koosneb DNA-rakkudest. Viiruse ümber on lipiide sisaldav membraan. Inimkehasse sattudes provotseerib tuulerõuged primaarse infektsiooni - tuulerõugete - arengut. Pärast edukat ravi viirus ei sure, vaid settib seljaajusse, provotseerides seejärel haiguse retsidiivide vöötohatise kujul.

Kuidas vöötohatis välja näeb

Kliiniliste sümptomite ilmnemisel ei ole vöötohatist raske ära tunda. Algstaadiumis iseloomustab haigust paljude väikeste vedelikuga vesiikulite ilmumine. Löövete lokaliseerimine on küljed, alaselja, kõht. Harvem on lööve näol, kaelal või kõrvadel. Varicella zosteri kahjustatud piirkonnad on pikliku kujuga, justkui ümbritsevad inimkeha. Sellest ka haiguse nimi – vöötohatis.

Varicella-zosteri viirus - sordid

Herpesviiruse infektsioonil võivad olla erinevad kliinilised ilmingud, eriti vähenenud immuunsusega inimestel. Mõnel patsiendil võivad tekkida vöötohatised näol, teistel kõrvades või silmades. Sellega seoses võtsid arstid kasutusele järgmise viiruse ebatüüpiliste ilmingute klassifikatsiooni:

• Oftalmiline herpes - mida iseloomustavad silmade, silmalaugude ja kolmiknärvi harude limaskestade rasked kahjustused.
• Ramsey-Hunti sündroom - näonärvide kahjustus, mis viib näolihaste halvatuseni. Iseloomulikud sümptomid: tüüpilised lööbed orofarünksis ja auriklites.
• Motoorne samblik - väljendub lihasnõrkusena, millega kaasneb kaela või õlgade kahjustus.
• Abortiivne herpes - iseloomustab põletiku- ja valukolde puudumine.
• Hemorraagiline vorm - patsiendil võivad olla verise sisuga vesiikulid, mille paranemise järel jäävad armid.
• Bulloosne sambliku tüüp - avaldub suurte sakiliste servadega herpeediliste löövetena.
• Gangrenoosne herpes - kutsub esile kudede nekroosi koos järgneva armistumisega.
• Levinud samblik – vöötohatis mõjutab nahka mõlemal kehapoolel.

Põhjused

Vöötohatise esinemine on otseselt seotud lapseea haigusega - tuulerõugetega. Neid haigusi põhjustab sama patogeen - varicella zoster. Kui teil oli lapsepõlves tuulerõugeid, suureneb samblike oht. Asi on selles, et rõugeviirus ei kao pärast paranemist, vaid peidab end seljaaju närvirakkudesse. Seal võib ta viibida mitu aastat, kuid immuunsuse järsu langusega ärkab ta uuesti.

Vöötohatise põhjused võivad olla erinevad, kuid vöötohatise peamised sümptomid avalduvad organismi immuunvastuse vähenemises. Nakatumise ohus on:

• immunosupressiivse ravi läbiviimine;
• HIV-nakkus või AIDS;
• stress, depressioon, jõu kaotus;
• teatud ravimite, näiteks immunosupressantide või antibiootikumide võtmine;
• siseorganite kroonilised haigused;
• onkoloogilised haigused;
• kirurgiline sekkumine nahale;
• kiiritusravi tagajärjed.

Haiguse sümptomid

Vöötohatise klassikaline pilt algab tugeva tulistamisvalu ilmnemisega seljas, alaseljas või ribides. Ohver tunneb üldist halba enesetunnet, nõrkust, iiveldust, mõnikord võib kehatemperatuur veidi tõusta. Mõne päeva pärast tekivad valukohtadesse udused roosakad laigud ja umbes päeva pärast tekivad mullid. Järk-järgult kuivavad, moodustades koorikuid. Nakkuslikud sümptomid võivad sõltuvalt patsiendi seisundist ja haiguse staadiumist veidi erineda.

Inkubatsiooniperiood

See ei kesta kauem kui 3-5 päeva, mille jooksul ilmnevad keha mürgistuse tunnused. Sel perioodil kurdavad patsiendid tugevat peavalu, külmavärinaid ja nõrkust. Seedetrakti töö võib olla häiritud, söögiisu kaduda. Päev või paar pärast viiruse aktiveerumist ilmneb närvitüvedesse valu ja sügelus, kus hiljem tekivad lööbed.

Lööbe periood

Algstaadiumis on väikesed roosad laigud läbimõõduga 3-5 mm ja servad on ebaühtlased. Seejärel ilmub nendes kohtades herpeetiline lööve rühmitatud seroossete vesiikulite kujul. Võite märgata infiltratsiooni, lümfisõlmede suurenemist. Rasketel juhtudel võib lööve sisaldada verehüübeid. Mõnikord tõuseb temperatuur - kuni 39 kraadi.

Naha paranemine

Selles herpese etapis lõhkevad villid järk-järgult. Põletik hakkab kuivama, punetus ja turse kaovad. Kohas, kus lööve oli varem lokaliseeritud, ilmub koorik, mis tuleb ise maha. Temperatuur normaliseerub järk-järgult, ülejäänud keha mürgistuse sümptomid kaovad. See periood kestab 7 kuni 8 päeva, haiguse kogukestus on 2,5-3 nädalat.

Vöötohatise manifestatsiooni tunnused

Immuunsüsteemi normaalse toimimise ajal ei pruugi vöötohatise sümptomid üldse ilmneda. Tuulerõugeid põdenud inimene võib elada kogu elu viirusega ega tea kunagi vöötohatise diagnoosist. Siiski on ka vastupidiseid juhtumeid, kui haigus võib korduda või kulgeb ebatüüpilise kliinilise pildiga. Sel juhul on herpes zosteri ilmingu tunnused toodud tabelis:

Millal on haiglaravi vajalik?

Haiglaravile kuuluvad ainult nägemisnärvide, aju ja kõrvapõletikega patsiendid. Selliste herpesinfektsiooni ilmingute korral võivad ilmneda tõsised tüsistused: meningiit, pimedus, kolmiknärvi neuralgia. Peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kui teil tekib tugev peavalu, teadvusekaotus, lihasnõrkus, kõrvavalu, krambid, kõrge kehatemperatuur. Vajalik on meditsiiniline nõustamine:

• kui vastsündinud lapsel ilmnes herpes;
• raseduse või imetamise ajal;
• kui eakatel patsientidel ilmnevad iseloomulikud lööbed;
• diabeediga patsiendid;
• vähi varajase diagnoosimisega või vähivastaste ravimite võtmise ajal;
• kroonilise südame-, maksa- või neerupuudulikkusega inimesed.

Vöötohatise ravi

Väga oluline on alustada ravi esimese 2-3 päeva jooksul pärast nahalööbe tekkimist. See hoiab ära tüsistuste tekkimise. Tõhus ravi ei saa ilma viirusevastaste ravimite kasutamiseta. Valu leevendamiseks määrab arst valuvaigisteid. Immuunsuse suurendamiseks kasutatakse immunomodulaatoreid ja vöötohatise ennetamiseks on soovitatav võtta A-, E-rühma B-vitamiine.

Viirusevastased ravimid

Nende ravimite kasutamine aitab vältida tüsistuste teket. Võttes arvesse patsiendi üldist seisundit ja nakkussümptomite ilminguid, määrab arst ühe viirusevastase aine. See võib olla:

• Famvir on ette nähtud nädalaks annuses 3 tabletti päevas. Ravim ei vähenda valu ja aitab vältida rasket neuroloogilist reaktsiooni.
• Valatsikloviir on põhimõtteliselt sarnane Famviriga. See on ette nähtud annustes 2 tabletti kolm korda päevas nädala jooksul.
• Ravim Acyclovir - on võimeline kiirendama pehmete kudede taastumist. Tablette tuleb juua 4 tükki 5 korda päevas 7 päeva jooksul.
• Valtrex - peatab viiruse paljunemise. Kursuse poolt määratud 7 päevaks. Optimaalne annus - 2 tabletti kolm korda päevas.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Sellel ravimite rühmal on valuvaigistav toime, see vähendab põletikku ja toimib tõhusa palavikualandajana. Vöötohatise ravi mittesteroidsete ravimitega tuleb teha pärast arstiga konsulteerimist. Reeglina kasutage:

• Ibuprofeeni juua 1 tablett kuni 4 korda päevas. Maksimaalne ravikuur on 5 päeva.
• Tablettide kujul olev diklofenak tuleb võtta 50-150 mg kaks kuni kolm korda päevas.
• Ketoprofeeni võetakse alguses šokiannusena - 300 mg päevas söögi ajal. Säilitusravi ajal vähendatakse annust 150 mg-ni päevas.
• Piroksikaami annused 10...30 mg üks kord.

Valuvaigistid valu leevendamiseks

Valu leevendamiseks ravi ajal võib arst soovitada paikseid või süsteemseid valuvaigisteid. Närvisüsteemi kerge kahjustuse korral on tõhusad järgmised toimingud:

• Baralgin on kombineeritud valuvaigisti. See on ette nähtud suu kaudu 1-2 tabletti 2-3 korda päevas.
• Naprokseen on saadaval suspensioonide, rektaalsete ravimküünalde ja tablettide kujul. Täiskasvanutele on ette nähtud 1 suposiit öösel või 500 mg tabletid.
• Pentalgin on kombineeritud ravim. Võtke suu kaudu tervikuna, ilma närimiseta, 1 tablett 1 kord päevas.
• Analgin - on ette nähtud 0,25-0,5 grammi 2-3 korda päevas. Ravi ajal on vaja jälgida verepilti.

Immunomodulaatorid

Ravi ajal on oluline mitte ainult rangelt järgida arsti soovitusi, vaid ka suurendada keha kaitset. Selleks soovitavad arstid toitumist normaliseerida. Söö rohkem värskeid köögi- ja puuvilju, joo mahla. Lisaks õigele toitumisele võib määrata immunomodulaatoreid:

• Cycloferon - 2 või 4 tabletti vastavalt skeemile 1-2-4-6-8-11-14-17-20-23 päeva.
• Genferon - 500 RÜ kaks korda päevas 10 päeva jooksul.
• Viferon küünaldes, 2 tükki hommikul ja õhtul. Ravi kestus on 10 päeva.
• Galavit - 1 küünal öösel 5 päeva.

vitamiiniteraapia

Arstid ütlevad, et vanusega kaasnevad loomulikud muutused seedetraktis selleni, et organism omastab A-, C-, B-rühma vitamiine ja erinevaid mineraalaineid halvemini ning see on tõsine löök immuunsüsteemile. Keha toetamiseks taastumisperioodil soovitavad arstid võtta vitamiinide ja mineraalide komplekse vastavalt skeemile: 10-15 päeva vastuvõttu, seejärel 2-nädalane paus ja uus ravikuur.

Herpes zosteri ravi - samaaegne ravi

Lisaks põhiravile võib kokkuleppel arstiga kasutada muid ravimeetodeid. Füsioterapeutilised protseduurid parandavad vereringet, leevendavad valu, vähendavad pigmentatsiooni pärast kooriku eemaldamist. Õige toitumine ja interferoonide tarbimine aitavad tugevdada immuunsüsteemi. Patsiendil on kogu raviperioodi jooksul keelatud võtta vanni, külastada basseini või muul viisil niisutada herpeedilisi lööbeid.

Füsioteraapia protseduurid

Füsioteraapia aitab vabaneda paljudest haigustest ja vöötohatis pole erand. Konkreetse tehnika valik sõltub etapist:

• Kui haigus kulgeb ägedas vormis, soovitavad nad:
  1. Magnetoteraapia – keha mõjutavad vahelduvad kõrgsageduslikud magnetväljad. Sellistel protseduuridel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime, need kiirendavad biokeemilisi reaktsioone kudedes. Minimaalne kursus on 10 protseduuri.
  2. Ultraviolettkiirgus. UV-kiirte mõjul lakkab zoster-viirus paljunemast. See teraapia suurendab immuunsust ja kiirendab taastumist. Täielikuks raviks peate läbima 5 seanssi.
• Regressioonifaasis pakuvad nad:
  1. Amplipulssteraapia - tehnika hõlmab madala sagedusega sinusoidsete voolude kasutamist. Seansid aitavad kiirendada rakkude taastumist, leevendavad turset ja põletikku.

Kohalik ravi

Aerosoolide, geelide või viirusevastaste salvide kasutamine on ette nähtud ainult herpese kompleksravi osana. Üksikute ravimitena on sellised ravimid ebaefektiivsed. Välistest vahenditest kasutage:

• Alpizariini salv – omab antibakteriaalset ja põletikuvastast toimet.
• Eperduvin - on hea viirusevastase toimega, peatab lööbe arvu.
• Briljantne lahus, castellane - kuivatab mullid, on antimikroobse toimega.

Dieettoit

Ameerika teadlased on leidnud, et kui tarbida iga päev 1 grammi lüsiini, väheneb herpesinfektsiooni kordumise arv peaaegu 2,5 korda. Kodujuust, piim, jogurt ja muud piimatooted aitavad organismil selle viirusevastase aminohappega varustada. Kala, liha ja munad on rikkad lüsiini poolest. Natuke vähem aminohappeid leidub kaunviljades, kuivatatud aprikoosides ja teraviljades. Samal ajal on ravi ajal soovitatav loobuda arginiini sisaldavatest toodetest - need on šokolaad, leib ja muud nisujahust valmistatud küpsetised.

Interferoonid

Interferoonidel põhinevad salvid või aerosoolid aitavad luua tugevat ennetavat barjääri, mis kaitseb herpese eest. Tegelikult on interferoonid valgud, mis võivad vähendada viiruse hulka inimese veres. Nendel ainetel põhinevaid preparaate on palju. Paljud neist on saadaval tablettidena ja neid nimetatakse immunomodulaatoriteks, kuid põhilise viirusevastase ravi täiendamiseks võib kasutada ka salvi või aerosooli kujul olevaid interferoone. Need on kaubanimedega ravimid:

• Eridin;
• Zostevir;
• Khelepin;
• Florenville;
• Alpisariin.

Ennetusmeetodid

Kui ravi alustati õigeaegselt, järgides kõiki arsti ettekirjutusi ja soovitusi, ei põhjusta herpes zoster tüsistusi. Peaasi, et esimeste kahtluste korral või iseloomulike sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole ja pange diagnoos. Siiski on parem ennetada herpese teket kui end ravida ja võtta hunnik pille. Selleks on kaks peamist viisi: vaktsineerimine ja immuunsuse stimuleerimine.

Vaktsineerimine

Tänapäeval on seda tüüpi herpese vastu ainult üks vaktsiin. See loodi kunstlikult kasvatatud Varicella-zosteri viiruse baasil. Lahust nimega Zostavax süstitakse subkutaanselt üks kord. Terapeutilise toime kestus varieerub kolmest kuni viie aastani. Siiski ei saa kõik süstida. Vaktsiin on vastunäidustatud:

• Rasedus;
• HIV või AIDS-i haigus;
• komponentide suhtes allergia olemasolu;
Herpes zoster ja kuidas end selle eest kaitsta

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

3. tüüpi herpes (Herpes Zoster) on tavaline sort. Sarnast haigust meditsiinipraktikas nimetatakse tuulerõugete viiruseks või Varicella Zosteri viiruseks. Haigus võib inimest tabada vaid korra, kuid haigustekitaja on DNA struktuuris ja jääb sinna elu lõpuni.

3. tüüpi herpes (Zosteri viirus) on nakkusliku päritoluga haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi ja perifeerset närvisüsteemi, nahka ja limaskesti.

Sellise haiguse korral on iseloomulik lööbe ühepoolne ilming kehatüvel ja näol, millega kaasneb tugev valu.

Inimkeha sees tungib viirustekitaja õhu kaudu ja kui see on laps, areneb tal tuulerõuged. Haigestunud inimene on patogeeni kandja kuni oma elu lõpuni, koondudes närvikoe rakkudesse.

3. tüüpi herpese leviku viisid ja mehhanismid

Herpesviiruse 3 liik, sattudes inimkehasse, põhjustab kõigepealt sellise haiguse nagu tuulerõuged teket. Pärast paranemist see haigustekitaja ei kao, vaid jääb seljaaju sõlmede närvirakkudesse ja on võimeline püsima seal aastaid ega avaldu kuidagi. Kuid negatiivsete tingimuste mõjul lahkub see puhkeseisundist ja seda saab väljendada kui .

Hetkel ei ole patogeeni ärkamise põhjust täpselt kindlaks tehtud. Siiski on teada, et üheks peamiseks teguriks, mis suurendab viirustekitaja taaselustamise tõenäosust, peetakse immuunsüsteemi nõrgenemist.

Vöötohatise teket mõjutavad erinevad tegurid:

• immunosupressioon (näiteks või AIDS), immunosupressiivse ravi rakendamine;
• pidevad stressirohked olukorrad;
• immunosupressantide (immuunsust alandavad ravimid) kasutamine;
• erinevate organite püsivad haigused;
• onkoloogilised haigused;
• komplikatsioonid pärast kiiritusravi;
• kirurgilised sekkumised nahale.

Viiruse edasikandumise viisid

Sageli satub Zosteri viirus inimkehasse õhus olevate tilkade kaudu, harvadel juhtudel - kokkupuutel. Viiruse tekitajad võivad rakkudesse siseneda läbi rakumembraani ja seejärel algab paljunemise staadium.

Milliseid haigusi põhjustab Varicella-Zoster?

Oftalmilise närvi kahjustuse käigus tekivad patsiendil sellised haigused:

1. . Kahjustab sarvkesta. Alguses ilmneb tugev valu ja seejärel nägemine järsult langeb. On punetus, turse. Patsient kaebab liigse pisaravoolu üle.
2. . Sarnane haigus põhjustab sidekesta kahjustusi. Esineb neuroloogilise iseloomuga valu ebamugavustunne. Pärast seda laienevad veresooned, mis võib põhjustada punetust ja põletikku. Sageli esineb lapsepõlves.
3. Herpeetiline blefariit. Silmalaugul on kahjustus, silma lähedal nahal täheldatakse löövet. Valgustundlikkus on kõrge.

Kõrvavormile on iseloomulik Ramsay Hunti sündroomi teke, mis avaldub olukordades, kus vöötohatis kahjustab näonärvi. Seetõttu tekib näolihaste halvatus, täheldatakse patoloogilisi muutusi suuõõnes ja kõrvas.

Patsiendi näo kahjustatud alal täheldatakse järgmisi muutusi:

• valulik lööve kummaski kõrvas;
• intensiivne valu kõrvas;
• kuulmislangus;
• maitse kaotus;
• pearinglus;
• otsmikul märgitakse kortsude puudumist;
• langetatud kulmu.

Kliinilise pildi olemus

Kui lapse keha on nakatunud, vabanevad järgmised sümptomid:

• , külmavärinad;
• lööve nahal vesiikulitena;
• intensiivne nahasügelus.

Sageli muutub lastel Varicella Zosteri viirus passiivseks, koondudes närvikudede rakkudesse.

Tuulerõuged on üks populaarsemaid lastehaigusi – igal aastal registreeritakse üle 4 miljoni haigusjuhtumi. Seda iseloomustab pikk - esmased sümptomid ilmnevad 2-3 nädalat pärast nakatumist. Lapse temperatuur tõuseb, 2 tunni pärast ilmuvad kehale kergelt roosad laigud. Esialgu katab lööve keha, jäsemeid, pärast seda, kui mugulad lähevad pähe, limaskestadele.

Tuulerõugete silmatorkav tunnus on polümorfne lööve, millega kaasneb tugev sügelus. Samal ajal jälgige keha pinnal:

• paapulid;
• vesiikulid;
• pustulid;
• erosioon (ilmub pärast abstsesside haavandumist);
• koorikud.

Vöötohatis, mida defineeritakse ka vöötohatisena või vöötohatisena, on haigus, mille puhul on kahjustatud nahk ja sellel kahjustusel on rohkem väljendunud ja massiivsem ilming kui traditsioonilisel vöötohatise kujul. Vöötohatis, mis võib esineda nii meestel kui naistel, on eriti levinud üle viiekümneaastastel inimestel, kuigi see ei välista selle esinemise võimalust noortel.

üldkirjeldus

Vöötohatis on sporaadiline haigus ja avaldub inimesel varicella-zosteri viiruse aktiveerumisel, mis on tema kehas varjatud (st ajutiselt varjatud) olekus. Seda tüüpi herpese korral on seljaaju tagumised juured ja lülidevahelised ganglionid põletikulised, millega kaasnevad ka sümptomid üldise joobeseisundi, palaviku ja teatud tüüpi eksanteemi kujul, mis moodustuvad sensoorsete häirete käigus. selles protsessis osalevad närvid.

Ülalkirjeldatud tunnuste põhjal märgime, et vöötohatis esineb neil inimestel, kes on varem põdenud tuulerõugeid. Mõlemat haigust põhjustab sama viirus Herpesviridae. Tähelepanuväärne on see, et see on keskkonnatingimuste mõju suhtes ebastabiilne ja sureb seetõttu kiiresti kuumutamise, desinfektsioonivahendite ja ultraviolettkiirte kasutamise tagajärjel. Samal ajal on sellel ka võime säilitada pikaajaline elujõulisus madalatel temperatuuridel, taludes lisaks korduvat külmutamist.

Üsna sageli ilmnevad vöötohatised patsientidel, kes puutuvad kokku erinevat tüüpi immuunsüsteemi mõjutavate mõjudega. Nende hulka kuuluvad leukeemia, neoplasmid, keemiaravi protseduurid, immunosupressantide ja kortikosteroidide pikaajaline kasutamine.

Eelkõige on selle nakkuse teket täheldatud HIV-nakkusega inimestel. Mis puutub eakatesse, kes on vöötohatisele kõige vastuvõtlikumad, siis siin, nagu ka eelnevalt loetletud seisundite puhul, on oluline ka immuunsuse vähenemine, mis on haigusele kõige sobivam alus.

Vöötohatise puhul, nagu me juba märkisime, aktiveerub rõugeviirus varjatud kujul ja viirus võib püsida vastavalt rohkem kui tosin aastat, ilma et see avalduks sümptomites. Tähelepanuväärne on, et viirus võib põletikulises protsessis osaleda ka autonoomsed ganglionid, võib tekkida meningoentsefaliit. Lisaks võivad mõjutada ka siseorganid.

Herpes zoster: haiguse arengu põhimõtted

Vöötohatis: haiguse peamised vormid

Herpes zosteri kliinilised vormid võivad olla järgmised:

• gangliokutaanne vorm;
• silma- ja kõrvavormid;
• nekrootiline vorm (gangrenoosne);
• vöötohatise vorm, kui see mõjutab autonoomseid ganglioneid;
• moodustavad meningoentsefaliidi;
• levitatud vorm;
• katkendlik vorm.

Kõiki neid vöötohatise vorme ja nende kulgemisele omaseid sümptomeid käsitleme veidi madalamana, kuid kõigepealt kaalume selle haiguse peamist kulgu tüüpi.

Vöötohatis: sümptomid

Selle haiguse jaoks määratud inkubatsiooniperioodi kestus on ajavahemik hetkest, mil patsient põeb esmast infektsiooni kuni selle aktiveerumiseni, mis omakorda võib kesta aastaid.

Vöötohatise algperioodi iseloomustab nn prodromaalsete nähtude esinemine, mis väljendub peavalu ja üldise halb enesetunne, temperatuuri tõus subfebriili tasemeni (kuni 38 kraadi), välimus. düspeptilised häired (st seedehäired).

Samaaegselt nende ilmingutega esineb ka põletustunne, valu ja sügelus koos tugeva kipituse ja paresteesiaga (tuimustunne), mis on koondunud piki perifeersete närvitüvede kulgu piirkonda, kus hiljem ilmnevad lööbed. Mis puudutab loetletud sümptomite intensiivsust, siis see on igal juhul individuaalne.

Vöötohatise algperioodi kestus võib olla 1 kuni 4 päeva, samas kui täiskasvanutel täheldatakse seda sagedamini, võrreldes selle välimuse ja kulgemisega lastel.

Enamikul kliinilistest juhtudest algab vöötohatis ägedalt. See tähendab kehatemperatuuri tõusu kuni 39 kraadi, millega kaasnevad üldised toksilised reaktsioonid (külmavärinad, üldine halb enesetunne ja peavalu). Samal ajal on seljaaju ganglionide (neist üks või mitu) innervatsiooni tsoon kaetud iseloomulike nahalöövetega, mille ilmnemisega kaasnevad ka teatud aistingud (valu, tuimus jne).

Esialgu näib ilmunud eksanteem roosa tooni piiratud laikudena, nende suurus on umbes 2-5 mm. Samal ajal ilmuvad ilmumispäeval või järgmisel päeval nende taustal väikese suurusega vesiikulid, mis on üksteisega tihedalt rühmitatud, sisaldavad läbipaistvat sisu. Sageli kaasneb eksanteemiga valulikkus ja lümfisõlmede suurenemine.

Eksanteemi lokaliseerimine määratakse vastava sensoorse närvi projektsiooni alusel. Valdavalt on selline kahjustus ühepoolne, keskendudes mööda roietevaheliste närvide kulgu, piki näo kolmiknärvi harusid ja ka, mida pole nii sageli täheldatud, piki jäsemetesse koondunud närvide kulgu. Lisaks näitavad mõned haiguse juhtumid praktikas suguelundite nahakahjustuste võimalust.

Vöötohatise kulg võib kaasneda uute laikude moodustumisega, mis toimub mitmepäevaste intervallidega, mille taustal tekivad hiljem vesikulaarsed moodustised. Mõni päev pärast nende moodustiste tekkimist toimub erütematoosse tausta pleegitamine, mis on vesiikulite asukoha aluseks, vesiikulite sisu muutub häguseks.

Hiljem hakkavad nad järk-järgult kuivama, millega kaasneb koorikute moodustumine, mis omakorda hakkavad haiguse kulgu kolmanda nädala lõpuks maha kukkuma. Lõppkokkuvõttes jääb nahale nende asukohas kergelt väljendunud pigmentatsioon.

Mis puudutab sellist nähtust nagu palavik koos vöötohatisega, siis see püsib mitu päeva, seejärel normaliseerub, samal ajal kui ka ülejäänud sümptomid kaovad.

Vöötohatis: põhivormide sümptomid

Kõige tavalisem haiguse vorm, mida me kaalume, on gangliokutaanne vorm . Seda iseloomustab äge algus koos palaviku ja joobeseisundi sümptomitega. Lisaks ilmnevad teravad valud ka nendes piirkondades, kus hiljem ilmnevad haigusega seotud nahalööbed. Umbes nelja päeva pärast (ja mõnel juhul - umbes 12) ilmneb lööve ise. Valu ja lööbe kontsentratsiooni määrab kahjustatud närvide pindala (mõjutatud on peamiselt roietevahelised närvid), nende ilmingute olemus vastab haiguse enda nimele - see tähendab, et antud juhul on see. on vöötohatis.

Mõnes sellises vormis haiguse kulgemise variandis muutuvad valuaistingud patsientidele lihtsalt väljakannatamatuks ja nende intensiivistumine võib ilmneda isegi naha vähesel määral mõjutamisel (liikumine, jahutamine) või kerge puudutusega. Kohas, kus hiljem ilmneb vesikulaarne lööve, täheldatakse algselt naha infiltratsiooni ja selle hüpereemiat, st infiltraadi ebanormaalne imbumine nahka koos punetusega. Pärast seda moodustuvad siin rühmitatult läbipaistva ja seejärel häguse sisuga mullid. Lisaks iseloomustab haiguse kulgu nende mullide kuivamine ja nende muutumine koorikuteks.

Samuti juhtub, et sellisel kujul haigus esineb joobeseisundi ja valu sümptomitega, kuid ilma lööbe ilmnemiseta. Vahepeal, kui lööve ilmneb, toob see patsiendile kergendust, sest valu on selles versioonis juba vähem väljendunud.

Kõrvade ja silmade kuju vöötohatis on ka neile iseloomulikud sümptomid.

Niisiis, silmade kuju millega kaasneb kolmiknärvi kahjustus (mida määratletakse ka Gasseri sõlmena), samuti haiguse jaoks oluliste löövete lokaliseerimine kolmiknärvi käigus, st näol, ninal ja silmadel.

Mis puudutab kõrva kuju, siis iseloomustab selle kulgu väntvõlli kaasamine protsessi, samuti löövete ilmnemine otse kõrvakaldal, aga ka seda ümbritseval nahal. Lisaks võivad lööbed koonduda väliskuulmekäigu piirkonda. Näonärvi halvatuse tekkimise võimalus ei ole välistatud. Lööbe ilmnemisele selles haigusvormis eelnevad palavikule ja üldisele mürgistusele iseloomulikud sümptomid.

Kolmiknärvi neuralgia kestus võib olla mitu nädalat, samas kui seda iseloomustab manifestatsioonide üldine raskusaste. Vöötohatise silmavormiga võib kaasneda ka viiruslik keratiit, iiriit ja glaukoom arenevad mõnevõrra harvemini.

Vöötohatise nekrootiline vorm (see on ka gangreenne) esineb tavaliselt nõrgestatud patsientidel. Seda iseloomustab sügav nahakahjustus, mille tagajärjel jäävad hiljem armid. Sel juhul on alust arvata, et bakteriaalse infektsiooni poolt põhjustatud kihilisus mängib selle haigusvormi kulgemise eripäras olulist rolli.

Praktikas harva täheldatud meningoentsefaliitne vorm katusesindlid. Seda iseloomustab äärmiselt raske kulg ja surm esineb umbes 60% juhtudest. Algusega kaasneb gangliokutaanse vormi sümptomite ilmnemine, reeglina on kahjustatud roietevaheliste närvide piirkond ja mõnevõrra harvem emakakaela piirkond. Haiguse edasist arengut iseloomustab juba meningoentsefaliitiliste sümptomite lisandumine. Eelkõige hõlmab see järgmisi ilminguid:

• ataksia (tahtlike liigutuste koordinatsioonihäired);
• hemipleegia (ühe kehapoole jäsemete vabatahtlike liigutuste tegemise võime absoluutne kaotus);
• hallutsinatsioonid;
• meningeaalsed sümptomid - sümptomid, mis viitavad ajukelme ärritusele (kaela lihaste jäikus, mis põhjustab pea passiivse painutamise raskusi; Kernigi sündroom, mille korral ei ole võimalik jalga põlveliigeses täielikult painutada, kui see on kõverdatud täisnurk põlve- ja puusaliigeses; talumatus naha puudutamise, helide, ereda valguse suhtes; reaktiivne valu teatud piirkondade pigistamisel);
• kooma areng.

Alates haigusega seotud lööbe ilmnemisest kuni järgneva entsefalopaatia tekkeni kulub tavaliselt kaks päeva kuni kolm nädalat.

üldistatud vorm. Mõnel juhul võivad paar päeva pärast selgelt lokaliseeritud eksanteemi moodustumist tekkida üksikud ja mõnikord mitmed vesiikulid, mis võivad ilmneda naha erinevates osades (välistatud pole limaskestad). Sarnase kulgemise võib omakorda ekslikult tuvastada vöötohatise külge kinnitunud tuulerõugedena. Haiguse üldine kulg, aga ka tulemuste puudumine herpese ravis 2-3 nädala pärast, määrab aluse immuunpuudulikkuse või pahaloomulise ilmingu kasvajate tekkeks patsiendil.

Mis puudutab katkendlik vorm, siis selle peamisteks tunnusteks on lööbe kiire kadumine, samuti vesiikulite puudumine haiguse käigus. Selle haigusvormi ilmingute kliinik kestab umbes mitu päeva, kui me räägime selle ägedast käigust, siis pikeneb periood kahe kuni kolme nädalani ja kui see on pikaajaline, siis kuni kuu või rohkem. .

Kõigi selles jaotises käsitletud vormide puhul ei ole välistatud võimalus lisada selline sümptom autonoomsete ganglionide kahjustusena, mis omakorda määrab ära vöötohatise (kõhulahtisus, vöötohatis) ebatavaliste sümptomite ilmnemise võimaluse. kõhukinnisus, uriinipeetus, Horneri sündroom, mitmesugused vasomotoorsed häired).

Mis puudutab haiguse kulgu tõsidust, siis selle määrab sageli seos eksanteemi lokaliseerimise vahetuspiirkonnaga. Niisiis, kui lööbed on koondunud nasotsiliaarsete, eesmiste või supraorbitaalsete närvide piirkonda, siis sellistel juhtudel lisanduvad vöötohatise sümptomid neuralgiliste valude, silmalaugude kahjustuste, naha ja mõnel juhul ka sarvkesta turse ja punetusega. mõjutatud on ka silmast.

Ei oleks üleliigne arvestada vöötohatise valu olemust, mis, nagu me juba märkisime, on koondunud eksanteemide hilisemate ilmumise piirkonda. Niisiis on valu sel juhul põletav ja paroksüsmaalne, selle intensiivistumist täheldatakse öösel, mis sageli esineb koos väljendunud emotsionaalsete ilmingutega. Sageli esineb lokaalne paresteesia (naha tuimus, kipitustunne) ja naha tundlikkuse häired ei ole haruldased.

Lisaks ei ole välistatud silma- ja näonärvide, kõhulihaste ja jäsemete, samuti põie piirkonna sulgurlihase radikulaarse pareesi (mis tähendab tahtlike liigutuste nõrgenemist) ilmnemise võimalust.

Lisaks ülaltoodud tunnustele võib vöötohatist kombineerida selle taustal areneva seroosse meningiidiga, samas kui vedelikus (tserebrospinaalvedelikus) esinevate tegelike põletikuliste muutustega kaasnevad harva meningeaalsed sümptomid. Äärmiselt harva kaasneb vöötohatise ägeda perioodiga entsefaliidi ja meningoentsefaliidi areng.

Vöötohatis on palju raskem HIV-nakkuse või muu immuunpuudulikkuse korral. Nendel juhtudel pikeneb lööbe ilmnemisele eelneva perioodi kestus ühe nädalani, koorikute kuivamine kui üks haiguse kulgu etappidest toimub mitte varem kui kolme nädala pärast.

Suurim risk vöötohatise arenemiseks progresseeruvas vormis on oluline patsientidel, kellel on diagnoositud lümfoom või lümfogranulomatoos. Niisiis seisavad umbes 40% patsientidest sel juhul silmitsi lööbe ilmnemisega, mis levib mööda naha pinda kogu kehas. Kuni 10% patsientidest seisavad koos nahakahjustuste levinud (tavaliste) ilmingutega silmitsi meningoentsefaliidi, viirusliku kopsupõletiku, hepatiidi ja muude raskete tüsistuste tekkega.

Pärast vöötohatise ilmnemise esimest episoodi toimub reeglina stabiilne remissioon. Mis puutub selle haiguse kordumisse, siis see on äärmiselt haruldane (suurusjärgus paar protsenti). Enamikul juhtudel paranevad patsiendid ilma haiguse jääknähtudeta, kuigi valu tegeliku kahjustuse piirkonnas võib püsida pikka aega (mitu kuud kuni mitu aastat).

Diagnoos

Sageli on sobiva diagnoosi seadmise aluseks sümptomaatiliste ilmingute kliinik. Haiguse algperioodiga kaasneb sageli samas ekslik diagnoos, mis põhineb selle esmaste sümptomitega (joove, valu, palavik) seotud järeldustel. Sel juhul saab diagnoosi panna sellises variandis nagu kopsuinfarkt, pleuriit, stenokardia, äge pimesoolepõletik jne.

Eristatakse selliseid haigusi nagu herpes simplex, äge ekseem, erysipelas. Haiguse üldistatud vormi diagnoosimiseks on vaja eristada sellist haigust nagu tuulerõuged.

Mõnel juhul on arstil võimalik täielikuma uuringu jaoks eemaldada koeproovid ja moodustiste sisu. HIV-i vereanalüüsi võtmine on kohustuslik, sest just vöötohatis võib olla ainus marker, mis näitab selle haiguse esinemist.

Ravi

Nii vöötohatise kulgemise tunnused kui ka selle tulemused määratakse selle põhjal, kui kiiresti patsient pöördus arsti poole. Eelkõige põhineb ravi salvide, viirusevastaste ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, immunomodulaatorite kasutamisel. Kasutatakse ka vitamiiniteraapiat ja füsioteraapiat kvartsi kasutamisega.

Vöötohatise ravi nõuab vannitamise ja alkoholi vältimist. Soovitatavad on C-vitamiini rikkad toidud (tsitrusviljad, jõhvikad jne). Vöötohatise ravi rahvapäraste ravimitega tuleks läbi viia ainult koos arsti määratud raviga, samas kui reeglina on rahvapärased abinõud keskendunud peamiselt immuunsuse suurendamisele ja valu vaigistamisele. Vöötohatise prognoos on üldiselt soodne, kuid see kehtib kõigi vormide puhul, välja arvatud entsefaliit.

Kui kahtlustate vöötohatist, peaksite pöörduma spetsialistide, näiteks nakkushaiguste spetsialisti ja neuroloogi poole.

Herpes zoster on äärmiselt ebameeldiv ja üsna levinud haigus, millel on viiruslik iseloom. Haiguse sümptomid ilmnevad erinevates kehaosades. Tavaliselt on see nägu, jäsemed, suguelundid, selja nimme. Mõnikord tekivad lööbed teistele nahapiirkondadele, kuid kõige sagedamini näole. Samuti on sellel haigusel närvisüsteemi kahjustuse tunnused. Lisaks vöötohatistele võib haiguse põhjustaja - tuulerõuged - põhjustada tuulerõugete ilmnemist lastel, aga ka täiskasvanutel, kes ei ole seda haigust varem talunud.

Herpes zoster: haiguse põhjused

Nagu märgitud, põhjustab herpesviiruse tuulerõugete viirus herpese ilmnemist. Selle patogeense mikroorganismi omadused on sarnased vaadeldava viiruste perekonna teiste esindajate omaduste ja omadustega.

Esiteks ei talu vöötohatise põhjustaja mitmesuguseid agressiivseid välismõjusid või ei talu neid üldse. Niisiis sureb viirus isegi lühikese (kuni 10-minutilise) kuumutamisega ultraviolettkiirte, desinfektsioonivahendite ja spetsiaalsete preparaatide mõjul.

Teiseks talub vöötohatise põhjustaja tavaliselt külma. Isegi korduval külmutamisel ei kaota see mikroorganism oma kahjulikke omadusi.

Kõige sagedamini esineb vöötohatis vanematel inimestel.

Viiruse omadused on sellised, et vöötohatise sümptomid ilmnevad patsiendil ainult siis, kui tal on varem olnud tuulerõugeid varjatud või tüüpilises vormis. Haiguse epideemilisi puhanguid ei registreerita – haigusjuhud jäävad eranditult juhuslikuks.

Kõige sagedamini esineb vöötohatis eakatel patsientidel, kuid perioodiliselt täheldatakse haiguse arengut noortel inimestel.

Oma olemuselt on kõnealuse haiguse põhjustajaks nakkav infektsioon. Seega, kui laps, kes pole varem tuulerõugeid põdenud, puutub teatud aja (tavaliselt kuni 3 nädala) pärast kokku viirusekandjaga, tekib tal suure tõenäosusega tuulerõugeid.

Seega on vöötohatise viirus nakkav haigus ja levib õhus olevate tilkade kaudu.

Varem tuulerõugeid põdenud inimestel jääb kehasse teatud kogus patogeenseid viiruseid. Erinevate ebasoodsate asjaolude kombinatsioon võib viia nende ärkamiseni. Selle tulemusena areneb patogeensete mikroorganismide lokaliseerimise kohtades põletik koos kõigi sellele iseloomulike sümptomite ilmnemisega.

Peamiste põhjuste hulgas, mis võivad põhjustada herpes zosteri uinuva patogeeni äratamist, tuleb märkida järgmist:

• närvipinge;
• immuunsuse halvenemine mitmesuguste krooniliste ja ägedate haiguste, sealhulgas HIV ja AIDSi mõjul;
• hüpotermia;
• trauma;
• neoplasmid kehas jne.

Herpes zosteri sümptomid

Herpes zosteril on terve nimekiri väljendunud sümptomitest. Patsient peaks suutma neid õigeaegselt märgata ja võimalikult kiiresti arstiabi otsima, sest mida varem saab spetsialist patsiendi ajaloo ja läbivaatuse käigus kogu vajaliku teabe, seda kiirem ja efektiivsem on ravi. .

Patsiendil hakkab peavalu, ilmneb nõrkus, temperatuur tõuseb 37 ... 38 ° C-ni, sageli märgitakse külmavärinaid.

Ülaltoodud sümptomitele võib lisada ka düspeptiliste häirete sümptomid. Sageli esineb ebamugavaid tundeid, sügelust, põletustunnet ja valulikkust kohtades, kus lööbed veelgi ilmnevad. Põhjus on selles, et enne nahale avaldumist mõjutab viirus patsiendi närvilõpmeid. Seetõttu tekivad ebameeldivad aistingud.

Hilisemas etapis tõuseb kehatemperatuur kuni 39°C. Patsiendil on mürgistuse sümptomid. Naha erinevatel osadel tekivad vöötohatisele iseloomulikud lööbed. Esmalt kaetakse nahk roosade laikudega keskmise läbimõõduga kuni 0,5 cm, paari päeva pärast tekivad punetusele värvitu vedelikuga täidetud vesiikulite rühmad.

Reeglina on haiguse nahailmingud ühekülgsed ja lokaliseeruvad kõige sagedamini näol ja roietevahelises piirkonnas.

Mõnikord on juhtumeid, kus lööbed ilmnevad jäsemete ja suguelundite piirkonnas.

Paralleelselt lööbe ilmnemisega suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed. Nende suuruse muutumise taustal ilmnevad valulikud aistingud.

Mõne päeva pärast ei muutu löövete toon nii heledaks ja mullid ise kuivavad ja kaetakse koorikutega. Need koorikud kuivavad ja kukuvad kuu aja jooksul täielikult ära. Mürgistusnähtude intensiivsus väheneb temperatuuri langedes.

Ülaltoodud sümptomid on tüüpilised vöötohatise tüüpilisele vormile, kuid võib olla ka teisi võimalusi, nimelt:

1. Abortiivne vorm: pärast papule ilmumist toimub lööbe kiire taandareng. Samal ajal ei läbi patsient mulli staadiumi.
2. Bulloosne: Vesiikulid ühinevad, mille tulemuseks on suured villid nahal.
3. Üldine vorm: vesiikulid hakkavad levima läbi limaskestade ja naha. Kõige sagedamini on see haiguse arengu stsenaarium tüüpiline HIV-nakkusega patsientidele.

Reeglina algab pärast haiguse taandumist stabiilse remissiooni periood. Üksikjuhtudel täheldatakse retsidiive.

Viirushaigus mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka närvikude. Seda silmas pidades täiendatakse sümptomite loendit järgmiste ilmingutega:

• paroksüsmaalse iseloomuga valulikud aistingud, peamiselt öösel;
• naha tundlikkuse häired kahjustatud piirkondades;
• lihaste parees jne.

Herpes zosteri ravivõimalused

Kui märkate mõnda ülaltoodud herpes zosteri sümptomite loendist, proovige võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda. Kui teete seda esimese kolme päeva jooksul, võib kogu ravi piirduda viirusevastaste ravimite kasutamisega.

Valu intensiivsuse vähendamiseks ja põletiku kõrvaldamiseks võib arst välja kirjutada MSPVA-de rühma kuuluvaid ravimeid.

Sügeluse raskuse vähendamiseks kasutatakse kõige sagedamini erinevaid antihistamiine. Raske mürgistuse sümptomite esinemisel kasutatakse võõrutusravi koos diureetikumide edasise määramisega.

Ainult arst võib välja kirjutada mis tahes ravimeid ja määrata nende kasutamise järjekorra. Ärge ise ravige, sest võite olukorda veelgi süvendada.

Neuralgiliste kahjustuste ilmingutega patsientidele määratakse tavaliselt uinutid ja rahustid, samuti antidepressandid. Haiguse aktiivses staadiumis on ette nähtud:

• valuvaigistid ja kortikosteroidid;
• tritsüklilised antidepressandid;
• valu leevendavad plaastrid;
• krambivastased ained;
• oopiumi analgeetikumid.

Kõige sagedamini välja kirjutatud antiherpeetilised ravimid on:

• atsükloviir;
• Famvir;
• Valtrex jne.

Lisaks ettenähtud ravimite võtmisele peab patsient järgima teatud lööbe eest hoolitsemise eeskirju.

Duši all käies (ja vöötohatise juuresolekul pole seda keelatud teha) ärge hõõruge löövet. Võimalusel vältige aromaatsete õlide ja sooladega vanni.

Valu tugevuse vähendamiseks võib kahjustatud piirkondadele panna külma, näiteks jääga soojenduspatja. Sügeluse leevendamiseks on soovitatav valmistada mentooli või kalamiiniga losjoneid.

Võimalusel hoidke kahjustatud nahapiirkonnad võimalikult lahti riietamata. Parem on minimeerida kokkupuudet riietega ja vastupidi maksimeerida õhuga.

Ärge ravige kahjustatud piirkondi ärritavate salvide ja kreemidega – see ainult süvendab olukorda.

Pole vaja määrida löövet briljantrohelise, joodi ja muude sarnaste ainetega – paranete kauem. Viirusevastaste salvide lokaalne kasutamine ei mõjuta.

Pidage meeles 3 peamist reeglit:

• ära paanitse;
• ärge ise ravige;
• pöörduge õigeaegselt arsti poole.

Õigeaegselt alanud võitlus viirusega võimaldab teil kiiresti saavutada positiivseid tulemusi ja vältida tüsistuste teket. On oluline, et ravi toimuks kogenud spetsialisti järelevalve all. Vastasel juhul on tüsistuste tõenäosus suur.

Võimalikud tüsistused

Vöötohatise kõige levinum tüsistus on postherpeetiline neuralgia. Mõjutatud närvide valulikud aistingud püsivad mõnel juhul aastaid. Tüsistuste tekkimise tõenäosus suureneb koos vanusega. Kui alla 50-aastastel patsientidel ei ületa neuralgia risk 1-2%, siis üle 70-aastastel tõuseb see 25-30%-ni.

Näonärvi kahjustuse korral võib tekkida tüsistus, mis väljendub löövetena silmalaugudel ja mõnikord isegi sarvkestas. See põhjustab keratiidi ja muude haiguste ilmnemist, mis võivad põhjustada glaukoomi või pimedaksjäämist.

Kui näonärv on kahjustatud, võib tekkida tüsistus, mis põhjustab keratiidi ja muude haiguste ilmnemist, mis võivad põhjustada glaukoomi või pimedaksjäämist.

Üksikjuhtudel kaasnevad haigusega sügavad nahakahjustused, mille järel jäävad armid.

Herpes zosteri kõige ohtlikumad tüsistused on:

• halvatus;
• lihaste parees;
• meningoentsefaliit.

Muude tüsistuste hulka kuuluvad tugevad peavalud, halb taluvus ereda valguse suhtes, iiveldus, teadvusekaotus, oksendamine, hallutsinatsioonid.

Herpes zosteri ennetamise võimalused

Viirused "armastavad" nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesi. Seda tüüpi haiguste vältimiseks tuleb ennekõike tegeleda keha kaitsefunktsioonide tugevdamisega. Üldiselt taandub ennetamine järgmiselt:

• tervislik eluviis;
• loobuma igasugustest halbadest harjumustest;
• täisväärtuslik, regulaarne ja ratsionaalne toitumine;
• kõvenemine;
• piirata kokkupuudet päikesega.

Herpes zoster on viirushaigus, mille puhul ühel kehapoolel tekivad nahale ulatuslikud lööbed.

Tavaline herpesviirus.

Vöötohatise põhjustaja on vöötohatisviirus ja enamik inimesi puutub sellega kokku lapsepõlves, kui neil on tuulerõuged. Pärast haiguse taandumist läheb viirus uinuvasse vormi ja ärkab uuesti ainult teatud tingimustel.

Lapsepõlves tuulerõugeid põhjustav viirus ei lahku pärast paranemist organismist. See jääb inimesega kogu eluks ja võib tagasi tulla raskema haigusega, milleks on vöötohatis.

Viirus võib aktiveeruda kokkupuutel teatud väliste või sisemiste teguritega, mis nõrgendavad drastiliselt inimese immuunsust.

Need tegurid võivad olla:

• keemiaravi, mida kasutatakse vähi, autoimmuunhaiguste, samuti vereringeelundite haiguste raviks;
• immunosupressantide või steroidhormoonide pikad ravikuurid;
• sagedane stress;
• rasked nakkushaigused, mis nõrgendavad immuunsüsteemi;
• omandatud või kaasasündinud immuunpuudulikkus;
• pahaloomulised kasvajad;
• keha hüpotermia;
• kokkupuude ultraviolettkiirtega, mis tekib sagedase päevitamise või solaariumi külastamisega;
• vanem vanus.

Muud immuunsuse vähenemise põhjused on: raske füüsiline või vaimne stress, nahavigastused, ületöötamine. Naistel võib raseduse ajal tekkida vöötohatis, mille sümptomid ja ravi on hästi teada.

Vöötohatise sümptomid

Inkubatsiooniperiood võib kesta mitu aastat. Kui viirus taas aktiveerub, hakkab patsient tundma end tuulerõugetega sarnaselt:

• halb enesetunne;
• naha suurenenud tundlikkus mõnes kohas;
• temperatuuri tõus;
• peavalu;
• suurenenud lümfisõlmed;
• külmavärinad.

2 või 3 päeva pärast hakkavad ilmnema valulikud aistingud ja koos nendega nahalööbed väikeste punakate laikudena. Need laigud muutuvad järk-järgult villideks, mis sisaldavad hägust-läbipaistvat vedelikku.

Villide arv suureneb 4-6 päeva jooksul, aja jooksul hakkavad need katma suuri nahapiirkondi. Lööve võib tekkida lainetena, hõlmates suuremat kehapiirkonda.

Mõne aja pärast need villid lõhkevad, jättes endast maha väikesed haavandid, mis hiljem kaetakse tiheda koorikuga. Haavandite täielikuks paranemiseks võib kuluda palju aega – mõnikord kuni 30 päeva. Kui koorik maha tuleb, jäävad selle asemele heledad laigud, mis paari kuu pärast kaovad. Harvadel juhtudel võivad vöötohatise jäljed jääda kogu ülejäänud eluks.

Sellel võivad olla erinevad sümptomid, sõltuvalt sellest, mis jagunevad mitmeks tüübiks, millest igaühe jaoks on ette nähtud erinev ravi. Sõltuvalt lööbe asukohast ja kulgemise omadustest eristatakse järgmisi herpes zosteri vorme:

1. Herpes peas. Selle vormiga on kahjustatud näo- ja kolmiknärvid, mis sageli põhjustab nende närvide neuralgilisi häireid, tuimust ja halvatust pikka aega - kuni mitu kuud. Selle tüübiga kaasneb alati kõrge palavik, valu silmades või kõrvades, pearinglus, haavandid suus, pidev iiveldus ja mõnikord ühe silma nägemise ähmastumine. Harvadel juhtudel võib herpes peas põhjustada tõsist ajukahjustust.
2. Ganglükutaanne. Seda iseloomustavad ulatuslikud lööbed kehal () piki viirusest mõjutatud närvitüve. Põhjustab tugevat valu, samuti keha mürgitust. Seisund paraneb alles pärast haavandite paranemist.
3. Levinud. See mõjutab korraga mitut siseorganit või süsteemi, väljendunud joobeseisundi tunnustega, mõnikord tõuseb rõhk järsult.
4. Gangrenoosne. Üks raskemaid ja ohtlikumaid vorme, mille puhul nahalööve muutub lõpuks paksudeks armideks.
5. Abortiivne. Seda iseloomustab üksainus nahalööve, mis paraneb kiiresti.
6. Meningoentsefaliit. Äärmiselt ohtlik seisund, mis mõjutab inimese närvisüsteemi.

Arst võib välja kirjutada narkootilisi analgeetikume. Kui herpese ajal olid kahjustatud närviharud, võivad ilmneda sellised sümptomid nagu kõhukinnisus või kõhulahtisus, peenmotoorika halvenemine, kusepidamatus, halvatus või mõne kehaosa tuimus.

Tagajärjed ja tüsistused

Diagnostika

Kui see alles hakkab arenema ja lööve pole veel tekkinud, on seda üsna raske diagnoosida. Esimestel etappidel on herpes väga sarnane paljude teiste haigustega - pankreatiit, stenokardia, koletsüstiit, pimesoolepõletik ja teised.

Vöötohatise diagnoosimine on võimalik siis, kui nahale ilmub lööve, millega kaasneb palavik ja valu. Sel juhul võib diagnoosi selgitamiseks määrata järgmised uuringud:

• üldine läbivaatus, patsiendi haigusloo ja kaebuste uurimine;
• vereanalüüs;
• koeproovi uurimine viiruse tüübi määramiseks.

Enamasti piisab ühest patsiendi läbivaatusest. Muid uuringuid määratakse väga harva, ainult siis, kui kahtlustatakse muid haigusi.

Ravi

Herpes zosterit ravitakse ambulatoorselt. Patsient hospitaliseeritakse ainult ajukahjustuse ohu korral või väga raskel käigul, kui see mõjutab siseorganeid.

Teraapia peamine eesmärk on vähendada valu, vältida sekundaarset infektsiooni ja muid tüsistusi. Tavaliselt on ette nähtud järgmised ravimid:

• Viirusevastased ravimid - Famciclovir, Viferon, Acyclovir. Need vähendavad valu, aitavad haigusega kiiresti toime tulla ja takistavad ka tüsistuste, eelkõige neuralgia teket. Võtke neid ravimeid umbes 10 päeva.
• Valuvaigistid. Kerge valusündroomi korral on ette nähtud mitte-narkootilised analgeetikumid - Ketorolak, Naprokseen, Ibuprofeen, Paratsetamool, Ketoprofeen. Tänu neile on patsiendil kergem hingata ja liikuda. Rasketel juhtudel koos tugeva paroksüsmaalse valuga on ette nähtud krambivastased ravimid (näiteks karbamasepiin) või ganglionide blokaatorid (Kvarteron, Timehin jt). Postherpeetilise neuralgia ilmnemisel võib kasutada selliseid ravimeid nagu oksükodoon, pregabaliin, gabapentiin.
• Immunomodulaatorid - Geneferon, Cycloferon. Need vahendid tugevdavad immuunsüsteemi, aitavad võidelda viirusega.

Kui ainult ravimid ei aita valu vähendada, võib ette näha täiendavad meetmed:

• Blokaadid. Valuvaigistid süstitakse kahjustatud närve ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. Sellised protseduurid aitavad mõnda aega leevendada väljendunud valu sündroomi.
• Elektriline närvistimulatsioon. Protseduur, mis normaliseerib kahjustatud närvilõpmete funktsionaalsust ja leevendab valu.

Vöötohatise algstaadiumis, kui nahalööve pole veel möödunud, ei tohiks veeprotseduure teha. Ainult äärmuslikel juhtudel on lubatud duši all loputada ja seejärel õrnalt rätikuga nahka patsutada. Mitte mingil juhul ei tohi seda hõõruda.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamiseks peate tugevdama immuunsüsteemi ja vähendama tegurite mõju, mis võivad esile kutsuda:

• juhtida tervislikku eluviisi;
• õigeaegselt ravida nakkus- ja põletikulisi haigusi;
• kõndige sagedamini värskes õhus;
• vältida emotsionaalset, füüsilist või vaimset pinget;
• järgima tasakaalustatud toitumist;
• võtke vitamiinikomplekse.

Milliste arstide poole tuleks pöörduda

Herpes zoster avaldub sageli sümptomitega, mis on väga sarnased paljude teiste ohtlike haigustega, mistõttu ei ole rangelt soovitatav arsti poole pöördumist edasi lükata. Raviga tegelevad mitmed arstid: nahaarst, terapeut, silmaarst, neuroloog, infektsionist.

Herpes zoster on väga tõsine haigus, mis võib põhjustada palju tüsistusi kuni patsiendi surmani. Kui ilmnevad esimesed märgid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on eduka tulemuse võimalus.

Kes ütles, et herpese ravimine on raske?

• Kas teil on lööbe kohtades sügelus ja põletustunne?
• Villide nägemine ei lisa teie enesekindlust sugugi ...
• Ja millegipärast on häbi, eriti kui teil on genitaalherpes ...
• Ja millegipärast ei ole arstide soovitatud salvid ja ravimid teie puhul tõhusad ...
• Lisaks on pidevad retsidiivid teie ellu juba kindlalt sisenenud ...
• Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis aitavad teil herpesest lahti saada!

Herpese vastu on tõhus vahend. ja saate teada, kuidas Jelena Makarenko ravis end 3 päevaga suguelundite herpesest terveks!