Panangini juhised kasutamiseks ampullides intravenoosselt. Kuidas lahust kasutatakse?

Ravim Panangin on põhiorgani aktiivsuse jaoks oluline elektrolüütide (magneesiumi-, kaaliumiioonide) allikas. Lisaks väljendab see mõju ainevahetusprotsessidele. Toodetakse vahendit, nii tablettidena, kui ka ampullidest leiab panangiini, mille kasutusjuhendis on kirjas, milliste haiguste puhul on ravim näidustatud, kuidas seda kasutatakse.

Üks vabanemisvorme on sisekasutuseks mõeldud lahus, see on ka süsteampullid.

Ravim sisaldab kehale olulisi komponente. Need on ained nagu kaalium ja magneesium. Nende ainete puudumisega organismis tekib suur hulk probleeme südametegevuses.

Aines kaaliumis on peamine eesmärk säilitada müotsüütide, neuronite ja müokardi koestruktuuride membraanivõime. Kui kaaliumi rakuvälise ja intratsellulaarse esinemise tasakaal on häiritud, vähenevad südamelihase kontraktsioonid ning seejärel arütmia ja tahhükardia.

Aine magneesium kuulub enamiku farmitoimete, kõige aktiivsema ainevahetuse, nukleiinhapete terviklikkuse hulka. See mõjutab põhiorgani tegevust, soodustades kontraktsioonide pinge alanemist, vähendab põhiorgani talitluse kontraktsioonide sagedust ja vajadust südamelihase hapniku järele. Tänu magneesiumiainele ilmneb müokardile väljendunud isheemiline toime.

Need kaks lahuses sisalduvat komponenti koos vähendavad südameglükosiidide toksilisust, mõjutamata nende inotroopset aktiivsust.

Lisaks näitab komponentide kombinatsioon, et ühe neist puudumine põhjustab teise puudulikkust ja viib järgmiste haiguste ilmnemiseni.

1. Hüpertensioon.
2. Ateroskleroos.
3. Arütmia.

Intravenoosseks süstelahusel on värvitu toon või kergelt rohekas läbipaistev värv.

Lahuse koostis:

• kaalium asparanginaat - hemihüdraat;
• magneesiumaspartaat - tetrahüdraat.

Teine koostisosa on vesi.

Näidustused kasutamiseks

Lahuse kujul olev ravim on näidatud:

• südamepuudulikkuse, ägeda infarkti kompleksravina koos südame löögisageduse muutusega (vatsakeste arütmia, glükosiidide üleannustamisest põhjustatud arütmiad), mille määravad elektrolüütide muutused;
• hüpokaleemiaga, kui kaaliumisisaldus vereringesüsteemis on vähenenud;
• rütmimuutustega, mis on seotud digitaalise uimastimürgitusega;
• kodade virvenduse paroksüsmidega;
• südameglükosiidide taluvuse parandamiseks;
• kompenseerida magneesiumi ja kaaliumi puudust, kui nende tarbimine toiduga väheneb.

Panangin ravib ka koronaarset alaväärsust, mis näitab lahknevust südame hapnikuvajaduse ja selle tarbimise vahel.

Kuidas lahust kasutatakse?

Panangin määratakse veeni, lahuse aeglane sisseviimine on vajalik, tilgutatakse 20 tilka minutis. Vajadusel võib ravimit uuesti manustada 6 tunni pärast.

Intravenoosse tilguti jaoks mõeldud ravimi valmistamiseks võtke 1 ampull ja lahjendage need 5% glükoosiga (50-100 ml).

Ravimit võib kasutada kombineeritud raviks.

Lahuse kasutamine lapse kandmise ja rinnaga toitmise ajal

Puudub teave ravimi negatiivse mõju kohta intravenoosse infusioonilahuse kujul lapse kandmise ja rinnaga toitmise ajal.

Kasutada neerufunktsiooni muutuste korral

Ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse, oliguuria, anuuria vormis.

Oluline teave

Suurenenud hüperkaleemia riskiga patsientidele tuleb panangiini välja kirjutada äärmise ettevaatusega. Sel juhul peate pidevalt jälgima kaaliumiioonide taset veres.

Enne ravimi kasutamist peab patsient konsulteerima arstiga.

Kui süstite ravimit kiiresti veeni, võib tekkida naha hüperemia.

Panangin ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ega teha tööd, mis nõuab kontsentreeritud keskendumist ja kohest psühhomotoorset refleksi.

Panangini vastunäidustus

Ravimit ei manustata patsiendi järgmiste haiguste ja seisundite korral:

• neerude alaväärsus ägedas ja kroonilises vormis;
• hüperkaleemia;
• hüpermagneseemia;
• Addisoni tõbi;
• kardiogeenne šokk;
• dehüdratsioon;
• raske müasteenia;
• neerupealiste koore alaväärsus;
• alaealised;
• laktatsiooniperiood;
• rinnaga toitmise ajal;
• kõrge tundlikkus kompositsioonis sisalduvate komponentide suhtes.

Äärmise ettevaatusega manustatakse lahust järgmistel juhtudel:

• muutustega maksa töös;
• metaboolne atsidoos;
• turse oht;
• muutused neerude töös, kui ei ole võimalik regulaarselt jälgida magneesiumi sisaldust veres;
• hüpofosfateemia;
• uroliitne diatees, mis on seotud magneesiumi, kaltsiumi, ammooniumfosfaadi metabolismi muutustega.

Panangini kõrvaltoimed

Lahuse järsul manustamisel võivad tekkida hüperkaleemia nähud.

1. Patsient väsib kiiresti.
2. Müasteenia.
3. Paresteesia.
4. Segane teadvus.
5. Südame rütm on häiritud (tahhükardia, bradükardia).

Kui patsient kaebab pearinglust, vähendage annust.

Kui ilmnevad hüpermagneseemia nähud, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• neuromuskulaarne erutuvus väheneb;
• tekivad oksendamise refleksid;
• oksendada;
• letargia;
• vererõhk langeb.

Võib tekkida ka flebiit, suureneb ekstrasütooli kogus. Magneesiumiioonide kiire suurenemisega vereringesüsteemis ilmneb järgmine:

• kõõluste reflekside pärssimine;
• hingamissüsteemi halvatus;
• inimesel on kooma.

Ravi jaoks tühistatakse ravim, viiakse läbi sümptomaatiline ravi, kaltsiumkloriid süstitakse veeni. Vajadusel tehke hemodialüüsi, peritoneaaldialüüsi protseduur.

Panangini konjugeerimine teiste ravimitega

Kui kasutatakse samaaegselt kaaliumi säästvate diureetikumidega - triamtereen, spironolaktoon, aga ka beeta-andrenoblokaatorid, tsüklosporiin, hepariin, inhibiitorid, AKE, NVPS, suureneb hüperkaleemia, arütmia, asüstoolia risk.

Kaaliumi võtmisel koos GCS-iga kaob hüpokaleemia. Kaaliumi mõjul võib märgata südameglükosiidide põhjendamatu toime vähenemist. Panangin on võimeline tugevdama ka antiarütmiliste ravimite negatiivset dromo- ja batmotroopset toimet.

Kuna preparaadis on kaaliumiioone, siis toote koos kasutamisel:

• koos AKE inhibiitoritega;
• beeta - andrenoblokaatorid;
• tsüklosporiin;
• hepariin;
• MSPVA-d;
• võib tekkida hüperkaleemia kuni ekstrasüstoolini.

Magneesiumi sisaldavad ravimid vähendavad:

• neomütsiin;
• polümüksiin;
• tetratsükliin;
• streptomütsiin.

Kaltsiumipreparaadid võivad vähendada magneesiumiravimite toimet. Tänu anesteetikumidele tugevneb magneesiumi pärssiv toime närvisüsteemile.

Panangini kasutamisel koos atrakuuriumi, deksametooniumi, suksametooniumiga võib täheldada neuromuskulaarse keskkonna suurenemist. Kui võtta koos kaltsitriooliga, suureneb magneesiumi tase vereringesüsteemis.

Kokkutõmbava ja ümbritseva toimega ravimid võivad vähendada ravimi imendumist seedetraktis. Eelpool loetletud vahenditega ravimi kasutamise vahel tuleb järgida 3-tunnist intervalli.

Seespidiseks kasutamiseks mõeldud ravim sobib kokku südameglükosiidide lahusega, mis aitab parandada nende taluvust, vähendab südameglükosiidide ebameeldivat toimet.

Panangiini ostmiseks lahuse kujul on teil vaja arsti retsepti.

Registreerimisnumber: P N013093/01

Ärinimi: Panangin

Rahvusvaheline mittevaraline või rühmituse nimi: kaaliumaspartaat + magneesiumaspartaat ja

Annustamisvorm: infusioonilahuse kontsentraat.

Koostis ampulli kohta:

Toimeained: Kaaliumaspartaat (kaaliumaspartaadi hemihüdraadi kujul) 452 mg (vastab 103,3 mg kaaliumiioonidele), magneesiumaspartaat (magneesiumi aspartaadi tetrahüdraadi kujul) 400 mg (vastab 33,7 mg magneesiumioonidele);
Abiained: süstevesi - kuni 10 ml.

Kirjeldus: Värvitu või kergelt rohekas selge lahus.

Farmakoterapeutiline rühm: kaaliumi ja magneesiumi preparaat.

ATX kood: A12CX

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Panangin on oluliste elektrolüütide allikas: kaaliumi- ja magneesiumioonid. Kaaliumioonide üks olulisemaid funktsioone on säilitada neuronite, müotsüütide ja müokardi koe erutuvate struktuuride membraanipotentsiaali. Tasakaalustamatus rakusisese ja ekstratsellulaarse kaaliumi vahel põhjustab südame kontraktiilsuse vähenemist, arütmiat, tahhükardiat ja südameglükosiidide toksilisuse suurenemist.
Magneesium on oluline kofaktor enam kui 300 ensümaatilises reaktsioonis, sealhulgas energia metabolismis ning valkude ja nukleiinhapete sünteesis. Lisaks on magneesiumil oluline roll südame töös: see parandab kontraktiilsust ja südame löögisagedust, mis viib müokardi hapnikuvajaduse vähenemiseni. Arterioolide siledate müotsüütide kontraktiilsuse vähenemine põhjustab vasodilatatsiooni, sealhulgas pärgarterite laienemist ja koronaarse verevoolu suurenemist. Magneesiumil on müokardi kudedele isheemiline toime.
Kaaliumi- ja magneesiumiioonide kombineerimine ühes preparaadis põhineb asjaolul, et kaaliumipuudusega organismis kaasneb sageli magneesiumipuudus ja see nõuab mõlema iooni taseme samaaegset korrigeerimist. Lisaks täheldatakse nende elektrolüütide taseme samaaegsel korrigeerimisel aditiivset toimet (kaaliumi ja / või magneesiumi madalal tasemel on proarütmiline toime), lisaks vähendavad kaalium ja magneesium südameglükosiidide toksilisust, mõjutamata positiivset inotroopset toimet. viimase mõju.
Farmakokineetika
Andmed puuduvad.

Näidustused

Kaaliumi- ja magneesiumipuuduse kõrvaldamiseks abivahendina südame isheemiatõve erinevate ilmingute, sealhulgas ägeda müokardiinfarkti korral; krooniline südamepuudulikkus; südame rütmihäired (sealhulgas südameglükosiidide üleannustamisest põhjustatud arütmiad).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes, äge ja krooniline neerupuudulikkus; Addisoni tõbi; atrioventrikulaarne blokaad II, III aste; kardiogeenne šokk (vererõhk Ettevaatusabinõud

1. astme atrioventrikulaarne blokaad, raske maksafunktsiooni häire; metaboolne atsidoos; turse oht; neerufunktsiooni kahjustus juhul, kui vereseerumis ei ole võimalik regulaarselt jälgida magneesiumisisaldust (kumuleerumisoht, toksilise magneesiumi sisaldus); kardiogeenne šokk (süstoolne vererõhk alla 90 mm Hg); hüpofosfateemia; uroliitiline diatees, mis on seotud kaltsiumi, magneesiumi ja ammooniumfosfaadi metabolismi rikkumisega.

Rasedus ja imetamine

Puuduvad andmed ravimi kahjulike mõjude kohta raseduse ajal.

Annustamine ja manustamine

Ainult intravenoosseks manustamiseks.
1-2 ampulli sisu tuleb lahjendada 50-100 ml 5% dekstroosi (glükoosi) lahuses ja manustada intravenoosselt aeglase tilkinfusioonina (20 tilka minutis). Vajadusel võite annust korrata 4-6 tunni pärast.
Ravim sobib kombineeritud raviks.

Kõrvalmõju

Kiire intravenoosse manustamise korral võivad tekkida hüperkaleemia sümptomid (väsimus, myasthenia gravis, paresteesia, segasus, südame rütmihäired (bradükardia, atrioventrikulaarne blokaad, arütmiad, südameseiskus) ja hüpermagneseemia (neuromuskulaarse erutuvuse vähenemine, tung oksendamiseks, loidus, oksendamine). vererõhu alandamine Samuti võib tekkida flebiit, atrioventrikulaarne blokaad ja paradoksaalne reaktsioon (ekstrasüstoolide arvu suurenemine).

Üleannustamine

Siiani ei ole üleannustamise juhtumeid kirjeldatud. Üleannustamise korral suureneb hüperkaleemia ja hüpermagneseemia sümptomite oht.
Hüperkaleemia sümptomid: väsimus, myasthenia gravis, paresteesia, segasus, südame rütmihäired (bradükardia, atrioventrikulaarne blokaad, arütmiad, südameseiskus).
Hüpermagneseemia sümptomid: neuromuskulaarse erutuvuse langus, tõmblused, oksendamine, letargia, vererõhu (BP) langus. Magneesiumiioonide sisalduse järsu suurenemisega veres - sügavate kõõluste reflekside pärssimine, hingamisteede halvatus, kooma.
Ravi: Üleannustamise sümptomite ilmnemisel tuleb ravi Pananginiga katkestada ja rakendada sümptomaatilist ravi (kaltsiumkloriidi intravenoosne manustamine annuses 100 mg / min, vajadusel tuleb määrata hemodialüüs).

Koostoimed teiste ravimitega

Tugevdab antiarütmiliste ravimite negatiivset dromo- ja batmotroopset toimet.
Kõrvaldab glükokortikoidide põhjustatud hüpokaleemia.
Magneesiumisisalduse tõttu vähendab neomütsiini, polümüksiin B, tetratsükliini ja streptomütsiini toimet. Tsüklosporiin, kaaliumi säästvad diureetikumid, hepariin, AKE inhibiitorid võivad suurendada hüperkaleemia riski.
Anesteetikumid suurendavad magneesiumi pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.
Võib tugevdada neuromuskulaarset blokaadi, mida põhjustavad depolariseerivad lihasrelaksandid (atrakuuriumbesilaat, dekametoonumbromiid, suksametoonium (kloriid, bromiid, jodiid)).
Kaltsitriool suurendab magneesiumi kontsentratsiooni vereplasmas, kaltsiumipreparaadid vähendavad magneesiumi toimet.
Beetablokaatorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad hüperkaleemia tekkeriski kuni arütmiate ja asüstoolia tekkeni.
Farmatseutiliselt ühilduv südameglükosiidide lahustega (parandab nende taluvust, vähendab südameglükosiidide kõrvaltoimeid).

erijuhised

Kiire manustamise korral on võimalik naha hüperemia teke.
Eriti ettevaatlik tuleb olla hüperkaleemiaga kaasnevate haiguste korral. Nendel juhtudel on soovitatav kontrollida kaaliumiioonide sisaldust veres.

Ravimi mõju võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme

Ei ole uuritud.

Vabastamise vorm

Infusioonilahuse kontsentraat, 45,2 mg/ml +40 mg/ml.
10 ml ravimit värvitus klaasampullis (hüdrolüütiline klass 1), 5 ampulli plastalusel. 1 plastikust alus pappkarbis koos meditsiinilise kasutusjuhisega.

Säilitustingimused

Hoida temperatuuril 15 kuni 30 °C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

3 aastat.
Ei tohi kasutada pärast aegumiskuupäeva.

Puhkuse tingimused

Retsepti alusel.

Tootja:

OJSC "Gedeon Richter"
1103 Budapest, st. Dömröi, 19-21, Ungari

Tarbijanõuded tuleb saata aadressile:

JSC "Gedeon Richter" Moskva esindus
119049 Moskva, 4. Dobryninsky lane, maja 8.

Ampullides "Panangin" on ravim, mis võib mõjutada ainevahetust kudedes ning sisaldab magneesiumi ja kaaliumi. Ravimit soovitatakse patsientidele, kes ravivad kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaid, millega kaasneb müokardi metabolismi häire. Ravim on vastunäidustatud lapsepõlves, raseduse ajal, hüpermagneseemia (kõrge magneesiumisisaldus veres) ja hüperkaleemia (kõrge kaaliumisisaldus veres) all kannatavatele patsientidele.

Artiklis käsitleme Panangini kasutusjuhiseid ja kardioloogide ülevaateid.

Farmakoloogilised vormid

Tootja "Panangin" toodetakse kahes farmakoloogilises vormis: suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid ja lahus, mida saab manustada intravenoosselt joana või tilkina. Tablett "Panangin" on kaksikkumera ümara kujuga, endise värvi ja läikiva pinnaga. Ravim on pakendatud 50 tabletti polüpropüleenpudelitesse.

Ampullides "Panangin" on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks, see on selge, värvitu, steriilne vedelik ilma lisanditeta. See on pakendatud 10 ml ampullidesse, mis on pakendatud 5 tükki pappkarpi. Enne jet-intravenoosset manustamist tuleb ampulli sisu lahjendada 50 ml glükoosiga (5%). Kui on ette nähtud tilguti manustamine, tuleb ravim lahjendada soolalahusega koguses 200 ml.

Koosseis, kirjeldus

Ravimi peamised toimeained on kaaliumaspartaat ja magneesiumaspartaat. Üks tablett sisaldab vastavalt 158 ​​ja 140 mg aineid. Iga "Panangini" ampull sisaldab vastavalt 452 mg ja 400 mg aineid. Kaaliumi- ja magneesiumiioonid on olulised rakusisesed katioonid. Nad osalevad koos naatriumi ja kaltsiumiga erinevate ensüümide tegevuses, mis reguleerivad kudede ainevahetusprotsesse, sealhulgas müokardi kudedes. Ravimi aktiivsed komponendid avaldavad positiivset mõju hapniku, toitainete assimilatsiooni protsessile ja südame kokkutõmbumisvõimele.

Lisakomponentidena tablettide koostises kasutati kartulitärklist, maisitärklist, magneesiumstearaati, povidooni, ränidioksiidi. Lahuse koostises on abiaineks süstevesi. Preparaadis sisalduvad lisaained on vajalikud toimeainete imendumise parandamiseks, mugavaima farmakoloogilise vormi loomiseks.

Farmakoloogiline rühm

Ampullides olev "Panangin" kuulub ravimite rühma, millel on domineeriv toime kudede metabolismile. Farmakoloogilise rühma järgi kuulub see kaaliumi ja magneesiumi sisaldavate mineraalainete hulka. Ravim on võimeline mõjutama metaboolseid protsesse müokardi kudedes, vältima kardiomüotsüütide surma, hüpoksiliste nähtuste arengut. "Panangini" kasutamise taustal normaliseerub südame kontraktiilsus ning südame- ja veresoonkonna aktiivsus tervikuna.

Mis on "Panangini" mõju?

Farmakodünaamika, farmakokineetika

Magneesiumi- ja kaaliumiioonid on olulised katioonid, mis mõjutavad kudede ainevahetust reguleerivate ensüümide talitlust. Aspartaat, mis on endogeenne aine, mis moodustab erinevate elementidega tugevaid keemilisi ühendeid, transpordib katioone läbi membraanide rakku. Ravimi toimeained sisenevad rakku komplekssete ühendite kujul. Nende funktsioon sõltub kaltsiumi ja naatriumi kontsentratsioonist rakkudevahelises ja rakulises ruumis. Katioonid on võimelised reguleerima müokardi toitainete ja hapniku assimilatsiooni protsessi, samuti müokardi kontraktiilsust. Kaaliumi ja magneesiumi puudus organismis võib esile kutsuda patoloogilisi muutusi südame-veresoonkonna süsteemis, näiteks arteriaalne hüpertensioon, arütmia, müokardi skleroos, koronaararterid.

Tootja ei ole Panangini farmakokineetikat uurinud. On usaldusväärselt teada, et aktiivsete komponentide imendumine seedetraktis on üsna kõrge. Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, akumuleeruvad ained müokardis, arendades samal ajal maksimaalset terapeutilist toimet. Kaalium- ja magneesiumspartaat eritub organismist peamiselt neerude kaudu.

Niisiis, milleks Panangin on?

Näidustused kasutamiseks

1. Erineva iseloomuga magneesiumi- ja kaaliumiioonide vaeguse asendusravi.
2. Südamepuudulikkuse krooniline vorm.
3. Tingimused pärast südameinfarkti.
4. Südameisheemia, mis on tingitud koronaararterite vereringepuudulikkusest.
5. Ventrikulaarne ekstrasüstool.
6. Kodade fibrillatsiooni tüüpi arütmia.
7. Südame rütmihäired, mis on põhjustatud digitaalise rühma kuuluvate glükosiidide mürgistusest.
8. Südame rütmihäired, mis tekivad elektrolüütide tasakaalu muutuste taustal, mis on seotud peamiselt hüpokaleemiaga (kaaliumiioonide puudumine veres).

Pikaajalise ravi ajal Pananginiga on oluline perioodiliselt jälgida kaaliumi- ja magneesiumiioonide kontsentratsiooni veres.

Pediaatrilistele patsientidele on see vastunäidustatud.

Raseduse ajal on ravimi kasutamine lubatud individuaalsete näidustuste olemasolul alates teisest trimestrist. Ravimi kasutamine esimesel trimestril võib põhjustada loote toksilist mürgistust.

Kui on vajadus ravimit imetamise perioodil kasutada, on soovitatav ajutiselt katkestada toitmine ja viia laps kunstlikesse segudesse.

Kasutamise vastunäidustused

Enne Panangini süstimise alustamist on oluline konsulteerida arstiga ja võtta arvesse olemasolevaid vastunäidustusi, sealhulgas:

1. Impulsside juhtivuse häired AV-sõlmes.
2. Maksa-, neerupuudulikkuse rasked vormid.
3. kardiogeenne šokk,
4. Addisoni tõbi.
5. metaboolne atsidoos.
6. hemolüütiline aneemia.
7. Keha dehüdratsioon ulatuslike põletuste, ülekuumenemise, kõhulahtisuse, korduva oksendamise taustal.
8. Häiritud aminohapete metabolism.
9. Hüpermagneseemia (magneesiumisisalduse suurenemine veres), hüperkaleemia (kaaliumisisalduse suurenemine).
10. Individuaalne tundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Vaatleme üksikasjalikumalt Panangini annuseid.

Ravimite kasutamine

Tabletipreparaati soovitatakse kasutada kolm korda päevas koguses kuni 2 tabletti. Kui patsiendil on haiguse rasked vormid, on lubatud suurendada ühekordset annust 3 tabletini. Säilitusravi hõlmab ravimi kasutamist 3 nädala jooksul kolm korda päevas, 1 tablett. Ravimit tuleb võtta pärast söömist, kuna maomahlal on hävitav toime ravimi aktiivsetele komponentidele. Tabletid tuleb alla neelata tervelt koos piisava koguse vedelikuga.

Enne jet intravenoosset manustamist lahjendatakse ampull 50 ml glükoosiga (5%). Enne Pananginiga tilguti paigaldamist lahjendatakse ravim 200 ml soolalahusega. Sissejuhatus peaks toimuma aeglaselt. Ravikuuri kestuse määrab arst, võttes arvesse patoloogilise nähtuse tõsidust.

Rasedate naiste ravis määratakse "Panangin" vastavalt standardskeemidele, võttes arvesse ohtu lapsele ja ema ravivajadust. Imetamise perioodil on ravim vastunäidustatud.

Negatiivsed mõjud

Panangini kasutamise taustal võivad tekkida järgmised negatiivsed mõjud: pearinglus, kõhuvalu, iiveldus. Reeglina esinevad kõrvaltoimed harva ja nende kliinilised ilmingud kaovad ilma igasuguse ravita mõne päeva jooksul.

Mis on "Panangini" ühilduvus?

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi samaaegne kasutamine kaaliumi säästvate diureetikumide ja AKE inhibiitoritega võib esile kutsuda hüperkaleemia tekke, mis suurendab tõsiste arütmiate ja sellele järgneva südameseiskumise tõenäosust.

Ravimi kiire intravenoosne manustamine põhjustab pearinglust, iiveldust, näo punetust. Nende seisundite vältimiseks on soovitatav ravimit manustada aeglaselt.

Oluline on olla ettevaatlik ravimi väljakirjutamisel patsientidele, kellel on ulatuslik koekahjustus, ulatuslikud põletused, myasthenia gravis, kuna hüperkaleemia oht on märkimisväärne.

Kas "Panangini" tegevus on alati ohutu?

Üleannustamine

Üleannustamise korral tekivad patsiendil hüpermagneseemia ja hüperkaleemia sümptomid: tekib arütmia, jäsemete tundlikkus on häiritud, tekib kõhulahtisus, korduv oksendamine, näo punetus, letargia, hüpotensioon, krambid, hingamisdepressioon, on võimalik südameseiskus. .

Mürgistusnähtude ilmnemisel peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise, pesema patsiendi magu, andma enterosorbente, määrama peritoneaaldialüüsi ja hemodialüüsi.

"Panangini" analoogid

Vajadusel võib ravimi asendada ühega järgmistest ravimitest:

1. "Asparkam-L". See on Panangini kodumaine analoog, mida toodetakse süstitavas vormis. Keelatud kasutada alaealistele, rasedatele, imetamise perioodil.
2. "Kaaliummagneesium". See on toidulisand, mida ei ole lubatud võtta imetamise perioodil, raseduse ajal, alla 14-aastastel.
3. "Kaalium- ja magneesiumspartaat". See on Saksa päritolu ravim. Toodetud lahuse kujul. Selle kasutamise vastunäidustused on laste vanus, laktatsiooniperiood, rasedus.
4. "Asparkam". See on "Panangini" täielik analoog. "Asparkami" farmakoloogiline vorm - tabletid. Seda on lubatud kasutada ettevaatusega imetamise perioodil ja raseduse ajal.

"Asparkam" või "Panangin"?

Tuleb märkida, et "Asparkam" on "Panangini" täielik analoog, ajaliselt testitud. Pealegi on Asparkami hind palju madalam kui Pananginil.

Siiski on ravimi peamine nõue selle tõhusus. Patsiendid märgivad, et see näitaja on Pananginis kõrgem.

Sellest hoolimata peaks arst otsustama, millist ravimit tuleks võtta - "Asparkam" või "Panangin".

Hind

"Panangini" keskmine maksumus on 145 rubla lahuse pakendi kohta, 140 rubla tablettide pakendi kohta. Oleneb piirkonnast.

Ravim Panangin on magneesiumi- ja kaaliumiioonide allikas - elektrolüüdid, mis aitavad säilitada südame tööd. Lisaks on sellel märgatav mõju ainevahetusprotsessidele. Toode on saadaval tablettide ja ampullidena. Ravimiregistris (RLS) on ravimi ladinakeelne nimetus Pananginum.

Panangin

Farmakoloogilised omadused

Ravimi Panangin ampullides on keha jaoks elutähtsaid aineid. Kaaliumi ja magneesiumi puudumisega võib ilmneda suur hulk südametegevusega seotud vaevusi.

Kaalium toetab neuronite, müotsüütide ja müokardi koeosakeste membraanivõimet. Kui tasakaal rakusisese kaltsiumi ja selle rakuvälise sisalduse vahel on häiritud, suureneb südamelihase kontraktsioonide arv, millele järgneb tahhükardia ja arütmiahood.

Preparaadis sisalduv magneesium aktiveerib ainevahetusprotsesse, tagab keha erinevate rakkude ja struktuuride terviklikkuse. Sellel ainel on positiivne mõju südamelihase tööle, lõdvestades müokardit, leevendades pingeid, vähendades südame löögisagedust ja hapnikuvajadust põhiorganis. Magneesium kaitseb müokardit usaldusväärselt isheemia eest.

Panangiini süsteampullides sisalduv kaalium ja magneesium koos vähendavad ravimite - südameglükosiidide toksilisust, vähendamata nende inotroopset aktiivsust. Ühe nende elementide puuduse korral võivad tekkida järgmised haigused:

• aterosklerootiline haigus;
• hüpertensioon;
• Arütmia.

Vedela panangiini sisseviimise lahusel pole värvi, mõnel juhul on selle toon kergelt rohekas. Ravimi koostis on järgmine:

• kaaliumaspartaat;
• Magneesiumtetrahüdraat;
• Vesi lisandina.

Panangini lahus: kasutusjuhised ja näidustused

Panangini lahust tuleks tilgutada sellistel juhtudel:

1. Südamefunktsiooni puudulikkuse kompleksseks raviks, südameinfarkti ägedas staadiumis koos vasaku vatsakese arütmiaga või glükosiidainete üleannustamisega seotud rütmihäiretega;
2. Hüpokaleemia korral, kui kaaliumisisaldus veres on vähenenud;
3. Südame rütmihäirete korral, mis on seotud digitaalisepõhiste ravimite mürgitusega;
4. Kodade virvenduse paroksüsmidega;
5. Glükosiidide taluvuse parandamiseks;
6. Kaaliumi- ja magneesiumiioonide puuduse kompenseerimiseks, kui nende sisaldus toidus on liiga madal.

Vedelal kujul oleva panangiini abil saab ravida koronaarpuudulikkust, mille puhul on suur erinevus südame hapnikuvajaduse ja selle vereringe kaudu omastamise vahel.

Mis põhjustab elektrolüütide puudust?

Kui magneesiumi ja kaaliumi indeks organismis langeb, põhjustab see erinevaid vaevusi. Südamelihases arenevad metaboolsed muutused, vererõhk tõuseb, pärgarteritesse tekivad naastud. Panangin võimaldab täita kehas puuduolevat magneesiumi- ja kaaliumiioonide kogust. Nende kahe elemendi vahelise loomuliku tasakaalu rikkumise korral võivad tagajärjed olla järgmised:

• Müokardi kontraktiilsuse vähenemine;
• Muutused südamelöökide rütmis ja sageduses;
• Suureneb CHF-i raviks kasutatavate ravimite toksiline toime - südameglükosiidid.

Südame rebendit peetakse patsientide täieliku töövõimetuse ja nende surma kõige olulisemaks põhjuseks. Arvestades statistikat, oli surnud patsientide magneesiumi kogus kehas poole väiksem kui tervetel inimestel. See element on võimeline ära hoidma isheemilise südameataki teket, suurendama verevoolu läbi koronaararterite.

Inimkeha kaaliumipuuduse korral võivad tekkida ohtlikud rütmihäired, süda hakkab töötama halvasti, suureneb insuldi ja südameataki oht. Seega, kui suurendate päevast kaaliumitarbimist 40 protsenti, saate vähendada nende patoloogiate tekkimise tõenäosust.

Ampullides olev Panangin aitab tugevdada südant, normaliseerida metaboolseid funktsioone, parandada müokardi aktiivsust. Kasutusjuhised näitavad, et tänu sellele ravimile välditakse tõhusalt südame-veresoonkonna süsteemi enneaegseid haigusi, südame vananemist, väheneb aterosklerootiliste haiguste, hüpertensiooni ja südame rütmihäirete tekkimise tõenäosus. Südameimpulss viiakse läbi takistusteta, veresoonte seinad muutuvad tugevamaks, kulumiskindlaks ja elastseks.

Panangiini aktiivsed elemendid peatavad aterosklerootiliste naastude leviku, vähendavad liigset vere viskoossust, mis takistab verehüüvete teket.

Millal on panangini vaja?

Panangini kasutatakse selliste haiguste ja patoloogiate korral:

1. südameatakk;
2. kaaliumi ja magneesiumi puudus;
3. Südame funktsionaalne puudulikkus;
4. Kõhulahtisus;
5. Pikaajaline oksendamine või kõhulahtisus, millega kaasneb elektrolüütide massiline kadu;
6. Paroksüsmaalne tahhükardia;
7. Üldine mürgistus;
8. Kodade virvendus.

Tähelepanu! Panangini tuleb tingimata kasutada glükokortikosteroidide, lahtistite ja diureetikumide võtmisel.

Seda ravimit kasutatakse imikute avatud arterioosjuha, avatud foramen ovale ja muude väikeste südameanomaaliate korral, tugevdades lapse müokardi. Samuti on see ette nähtud pediaatrilises ja neuroloogilises praktikas, et leevendada kaaliumi- või magneesiumiioonide puudumisega seotud krampe.

Lahuse valmistamine ja manustamine

Ravim on ette nähtud intravenoosseks infusiooniks. Sel juhul tuleb ravimit manustada aeglaselt. Lahuse kestus süstimisprotsessis on 20 minutit. Vajadusel võib Panangini korduvat parenteraalset manustamist teha kuus tundi pärast esimest protseduuri, et üleannustamisest ei tekiks kõrvalnähte. Palju harvemini manustatakse seda ravimit intramuskulaarselt. Ravikuur on 10 protseduuri.

Tilguti jaoks mõeldud ravimi valmistamiseks kasutatakse ühte ampulli ravimit, mis on lahjendatud 5% glükoosiga mahus kuni 100 milliliitrit. Samuti võite ravimit lahjendada soolalahuses, lisades riboksiini.

Panangini saab kasutada kompleksraviks.

Ravimi kasutamine imetamise või raseduse ajal on lubatud ainult suure ettevaatusega, kuna panangiini toime kohta lootele ei ole uuringuid läbi viidud.

Kui patsiendil on krooniline neerupuudulikkus, anuuria või oliguuria, siis ravimit ei soovitata.

Oluline teave

Erilist tähelepanu tuleb pöörata panangiini kasutamisele patsientidel, kellel on suurenenud risk liigse kaaliumisisalduse tekkeks organismis. Sel juhul peate pidevalt jälgima kaaliumiioonide sisaldust veres.

Sõltumata vabastamise vormist peab inimene enne ravimi kasutamist konsulteerima kardioloogiga. Kui süstite ravimit kiiresti veeni, võib tekkida naha hüperemia.

farmakodünaamika. Kaaliumi- ja magneesiumiioonid osalevad oluliste intratsellulaarsete katioonidena mitmete ensüümide töös, makromolekulide sidumise protsessis subtsellulaarsete elementidega ning lihaste kokkutõmbumise mehhanismis molekulaarsel tasandil. Kaaliumi-, kaltsiumi-, naatriumi- ja magneesiumiioonide ekstra- ja intratsellulaarsete kontsentratsioonide suhe mõjutab müokardi kontraktiilsust. Aspartaat endogeense ainena on kaaliumi- ja magneesiumioonide kandja; on rakkude suhtes väljendunud afiinsusega, selle soolad dissotsieeruvad vaid vähesel määral. Selle tulemusena tungivad ioonid kompleksühendite kujul rakusisesesse ruumi. Magneesium- ja kaaliumasparaginaat parandavad südamelihaste ainevahetust. Kaaliumi ja magneesiumi ebapiisav tarbimine organismis aitab kaasa hüpertensiooni, sklerootilist tüüpi koronaarsete veresoonte patoloogiate, südame rütmihäirete ja müokardi degeneratsiooni tekkele.

Farmakokineetika. Ei ole uuritud.

täiendavaks raviks krooniliste südamehaiguste (südamepuudulikkusega, infarktijärgsel perioodil), südame rütmihäirete, eelkõige ventrikulaarsete arütmiate korral.

Täiendav teraapia digitaalise preparaatide ravis.

Panangin on ette nähtud ainult in / in.

Täiskasvanud süstitakse aeglaselt intravenoosselt 10-20 ml tilkadena (ampulli sisu lahjendatakse 50-100 ml 5% glükoosilahuses). Vajadusel võib seda annust korrata 4-6 tunni pärast.

Ravim sobib kombineeritud raviks.

Ravikuuri määrab arst.

ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes. OPN ja HPN. Addisoni tõbi. III astme AV blokaad. Kardiogeenne šokk (BP<90 мм рт. ст.).

ravimi kiirel manustamisel võivad tekkida hüperkaleemia / hüpermagneseemia sümptomid.

kiire manustamine võib põhjustada näo punetust.

Panangini kui kaaliumi ja magneesiumi sisaldavat preparaati tuleb myasthenia gravis'ega patsientidel kasutada ettevaatusega; seisundites, mis võivad põhjustada hüperkaleemiat, nagu äge dehüdratsioon, ulatuslik koekahjustus, sealhulgas rasked põletused. Selle kategooria patsientide puhul on soovitatav regulaarselt kontrollida elektrolüütide taset vereplasmas.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Siiani ei ole ravimi kasutamisel selle patsientide kategooria puhul ohtudest teatatud.

Lapsed. Kogemused ravimi kasutamisel lastel ei ole piisavad.

Ravim ei mõjuta võime juhtida sõidukeid ja töötada keerukate mehhanismidega.

kui seda kasutatakse samaaegselt kaaliumi säästvate diureetikumide ja/või AKE inhibiitoritega, suureneb hüperkaleemia tekkerisk.

üleannustamise juhud ei ole teada. Üleannustamise korral võib täheldada hüperkaleemia ja hüpermagneseemia sümptomeid.

Hüperkaleemia sümptomid: üldine nõrkus, paresteesia, bradükardia, halvatus. Äärmiselt kõrge kaaliumi kontsentratsioon vereplasmas võib põhjustada surma südame depressiooni, arütmiate või südameseiskumise tõttu.

Hüpermagneseemia sümptomid: iiveldus, oksendamine, unisus, arteriaalne hüpotensioon, bradükardia, nõrkus, kõnehäired, kahelinägemine. Magneesiumi väga kõrge plasmakontsentratsiooni korral võib tekkida hüporefleksia, lihaste halvatus, hingamisseiskus ja südameseiskus.

Üleannustamise korral on vajalik K + -, Mg 2+ -aspartaat tühistada ja soovitatav on sümptomaatiline ravi (kaltsiumkloriid 100 mg / min IV, vajadusel dialüüs).

temperatuuril mitte üle 30 °C.