Miks jalalaba risttahukas luu valutab? Jalaluu risttahuka luu murd ravi Käe risttahuka luu murd.

4147 0

Murtud jalg on üks levinumaid luumurdude liike.

Tohutu hulk luid jalalabalas, tohutud koormused, mida need luud peavad igapäevaselt taluma, minimaalsete teadmiste puudumine jalamurdude ennetamise kohta muudavad selle keerulise anatoomilise moodustise eriti haavatavaks.

Anatoomiline ekskursioon

Jalg on alajäseme alumine osa, millel on võlvitud struktuur ja mis on mõeldud kõndimisel, hüppamisel ja kukkumisel tekkivate löökide neelamiseks.

Jalad täidavad kahte peamist funktsiooni:

Esiteks, hoidke kehakaalu;
Teiseks, tagavad keha liikumise ruumis.

Need funktsioonid määravad jalalaba ehituslikud iseärasused: igas jalas 26 luud (jalgades asub veerand inimkeha luudest), neid luid ühendavad liigesed, suur hulk võimsaid sidemeid, lihaseid, veresooni. ja närvid.

Liigesed on passiivsed ja sidemed on elastsed ja tugevad, nii et see esineb palju harvemini kui luumurd.

Kuna me räägime luumurdudest, pöörame erilist tähelepanu jala luuskeletile, mis koosneb järgmistest luudest:

Konts. See on jala suurim luu. Sellel on keeruka kolmemõõtmelise süvendite ja eenditega ristküliku kuju, mille külge on kinnitatud lihased ja mida mööda liiguvad närvid, veresooned ja kõõlused.
Ram (supracalcaneal). See on suuruselt teisel kohal, on ainulaadne oma suure liigesepinna protsendi poolest ja selle poolest, et see ei sisalda ainsatki luu või kõõluse kinnitust. See koosneb peast, kehast ja neid ühendavast kaelast, mis on luumurdude suhtes kõige vähem vastupidav.
risttahukas. See asub kannaluu ees jalalaba välisküljele lähemal. Moodustab jalavõlvi ja moodustab soone, tänu millele saab pika peroneaallihase kõõlus täielikult töötada.
Scaphoid. Moodustab liigesed taluluu ja kolme sphenoidse luuga. Aeg-ajalt on selle luu areng häiritud ja võib täheldada labajala 27. luu - täiendavat navikulaarset luu, mis on ühendatud peamise kõhrega. Röntgenpildi oskusteta lugemisel peetakse lisaluu sageli ekslikult luumurruks.
kiilukujuline. Igast küljest kinnitatud teiste luude külge.
Pöibad. Lühikesed torukujulised luud on pehmenduseks.
Sõrmede falangid. Sarnased sõrmede falangetega arvult ja asukohalt (kaks külge pöialdele ja kolm üksteise sõrmedele), kuid lühemad ja paksemad.
Seesamoid. Kõõluste sees paiknevad kaks väga väikest (hernest väiksemat), kuid äärmiselt märkimisväärset ümarat luud, mis vastutavad esimese varba painutamise eest, mis kannab maksimaalset koormust.

Iga kümnes luumurd ja iga kolmas kinnine luumurd leiab aset jalalabal (sõjaväelaste puhul on see näitaja veidi suurem ja moodustab rahuajal 13,8%).

Kõige levinumad jalaluumurrud on:

ram luud - vähem kui 1%, millest umbes 30% juhtudest põhjustavad puude;
kand- 4%, millest 83% - suurelt kõrguselt sirgetel jalgadel hüppamise tulemusena;
risttahukas — 2,5%;
scaphoid — 2,3%;
pöialuu on kõige levinum jalavigastuste tüüp.

Veelgi enam, sportlastele on iseloomulik viienda pöialuu luumurd ülemäärase koormuse korral ning ebaharilikku liigset koormust kogevatele inimestele, sageli ebamugavates jalanõudes, teine murd, mõnikord 3 või 4 ja harva 1 või 5.

Varbavigastuse korral on puude keskmine kestus 19 päeva. See ei ole lastele tüüpiline, esineb mittetäielikke luumurde (pragusid).

Noores eas on sageli lõhenenud luumurrud, 50 aasta pärast - depressioonid.

Vigastuste põhjused

Jalaluude luumurd võib tekkida mitmel põhjusel:

raskete esemete kukkumine jalale;
hüpata (kukkuda) suurelt kõrguselt koos jalgadele maandumisega;
kui lüüakse jalaga;
kui tabatakse jalga;
jalalaba subluksatsiooniga ebatasasel pinnal kõndimise tõttu.

Erinevate luude luumurdude tunnused

Sõltuvalt vigastatud luust on erinevat tüüpi luumurde.

Katlakivi murd

Peamiseks esinemispõhjuseks on märkimisväärselt kõrguselt hüppamisel kandadele maandumine, teine levinum on tugev löök õnnetuse ajal. Löögi korral kandub keha raskus taluluule, see põrkab vastu lülisammast ja lõhestab selle tükkideks.

Murrud on tavaliselt ühepoolsed, tavaliselt keerulised.

Eraldi paistab kalkaani väsimusmurd, mille peamiseks põhjuseks on anatoomiliste defektidega luu krooniline ülekoormus.

Tuleb märkida, et anatoomilise defekti olemasolu iseenesest ei põhjusta luumurdu, selle tekkimine nõuab pidevaid ja üsna tõsiseid koormusi, seetõttu täheldatakse sellist luumurdu kõige sagedamini armee värbajatel ja harrastussportlastel, kes jätavad tervisekontrolli hooletusse. enne suurte koormuste määramist.

Taluse vigastus

Suhteliselt haruldane luumurd, mis tekib suurelt kõrguselt kukkumise, õnnetuse või löögi tagajärjel ning sageli kaasneb nimme- ja muude luumurdude vigastustega (jalaluudest kannatab tavaliselt koos taluluuga ka calcaneus) .

Vigastust peetakse raskeks, kolmandikul juhtudest viib see puudeni. Selline olukord on seotud traumast põhjustatud vereringe puudumisega.

Isegi kui veresooned ei purune, on nende kokkusurumise tõttu luu toitainetega varustamine häiritud, luumurd paraneb väga pikka aega.

risttahukas murd

Peamine luumurru tekkimise põhjus on raske eseme kukkumine jalale, võimalik on ka löögist tingitud luumurd.

Nagu ilmnemise mehhanismist selgub, tavaliselt ühepoolne.

Abaluu murd

See tekib raske eseme kukkumise tagajärjel jala tagaküljele hetkel, kui luu on pinges. Iseloomulik on luumurd koos nihkega ja koos teiste jalalabaluude luumurdudega.

Viimasel ajal on täheldatud navikulaarluu väsimusmurde, mis varem oli haruldus – selle põhjuseks on eelkõige nende mitteprofessionaalsete sportlaste arvu suurenemine, kes treenivad ilma meditsiinilise ja treeneri abita.

Sphenoidse luu vigastus

Tagajärg, kui raske ese langeb jalalaba seljaosale ja purustab pöialuude ja abaluude vahel paiknevad sphenoidsed luud.

See esinemismehhanism toob kaasa asjaolu, et luumurrud on tavaliselt mitmekordsed, sageli koos metatarsaalluude nihestustega.

Metatarsaalide luumurrud

Kõige sagedamini diagnoositud, jagunevad traumaatiliseks (tekivad otsesest löögist või keerdumisest

jalg) ja väsimus (põhjustatud jalalaba deformatsioonist, pikaajalisest korduvast koormusest, valesti valitud jalanõudest, osteoporoosist, patoloogilisest luustruktuurist).

Pingemurd on sageli mittetäielik (see ei ületa luu pragu).

Sõrmede falangide vigastus

Üsna tavaline luumurd, mis on tavaliselt põhjustatud otsesest traumast.

Sõrmede falangid ei ole välismõjude eest kaitstud, eriti esimese ja teise sõrme distaalsed falangid, mis ulatuvad ülejäänutega võrreldes märgatavalt ettepoole.

Täheldatav on peaaegu kogu luumurdude spekter: on põik-, kaldus-, T-kujulisi, peenestatud luumurde. Nihkumine, kui seda täheldatakse, on tavaliselt pöidla proksimaalses falanksis.

See on lisaks nihkumisele keeruline ka nakkuse tungimisega läbi kahjustatud küünealuse ja nõuab seetõttu murdumiskoha desinfitseerimist isegi siis, kui luumurd tundub esmapilgul suletud.

Sesamoidi luumurd

Suhteliselt haruldane luumurd. Luud on väikesed, paiknevad suure varba pöialuu otsa all, murduvad tavaliselt sporditegevuse tõttu, mis on seotud kanna suure koormusega (korvpall, tennis, pikk kõndimine).

Mõnikord on seesamoidluude eemaldamine lihtsam kui luumurdude ravimine.

Sümptomid sõltuvalt asukohast

Jalamurdude sümptomid olenemata tüübist:

valu,
turse,
võimetus kõndida
verevalumid vigastuse piirkonnas
jala kuju muutus koos nihkega luumurruga.

Kõiki sümptomeid ei pruugita täheldada, märkide raskusaste sõltub konkreetsest vigastusest.

Spetsiifilised omadused:

Fotol on jalaluumurru iseloomulik sümptom turse ja tsüanoos.

taluluu murruga: taluluu nihkumine (palpatsioonil märgatav), valu pöidla liigutamisel, terav valu hüppeliigeses liikumisel, jalg on painutusasendis;
risttahuka- ja navikulaarsete luumurdudega: äge valu vastava luu asukohas, esiosa röövimise või aduktimise katsel, paistetus kogu hüppeliigese esipinnal.

Diagnostilised meetodid

Diagnoos taandub tavaliselt röntgenuuringule, mis tehakse ühes või kahes projektsioonis, olenevalt väidetava luumurru asukohast.

Talumurru kahtluse korral ei ole röntgenuuring informatiivne ning optimaalne diagnostiline meetod on kompuutertomograafia.

Esmaabi

Ainus esmaabi tüüp jalamurru kahtluse korral on tagades jala liikumatuse. Kergetel juhtudel viiakse see läbi liikumiskeeluga, ülejäänud osas - rehvi peale panemisega.

Seejärel tuleb kannatanu viia kliinikusse. Kui tekib turse, võib peale panna jääd.

Terapeutilised meetmed

Ravi sõltub mitmest tegurist:

murtud luu tüüp
suletud või avatud luumurd;
täielik või mittetäielik (pragu).

Ravi seisneb kipslaha, kipssideme, sideme või fiksaatori pealekandmises, kirurgilises või konservatiivses ravis, sh füsioteraapia harjutustes ja erimassaažis.

Kirurgiline ravi viiakse läbi erandjuhtudel - näiteks nihkega sphenoidsete luude luumurdude korral (sel juhul on näidustatud operatsioon transartikulaarse fikseerimisega Kirschneri metallist traadiga) või seesamoidsete luude luumurdude korral.

Taastumine pärast vigastust

Taastumine pärast vigastust saavutatakse spetsiaalse massaaži ja harjutusraviga, vähendades kahjustatud jäseme koormust, kasutades võlvitugesid ja kandes pikemat aega kontsi.

Sphenoidsete luude luumurdude korral võib täheldada pikaajalist valu.

Tüsistused

Tüsistused on haruldased, välja arvatud üliharuldased taluluu murrud.

Jalaluumurrud ei ole eluohtlikud. Hilisem elukvaliteet sõltub aga suuresti sellest, kas vigastatu sai ravi.

Seetõttu on vigastussümptomite ilmnemisel oluline mitte ise ravida, vaid otsida kvalifitseeritud arstiabi.

Lisaks juhin mitteprofessionaalsete sportlaste ja sportlaste tähelepanu asjaolule, et läbimõtlematu koormuse suurendamine ja ebasobivate jalanõude kasutamine tundides on otsene võimalus kehalise kasvatusega tegelemise võimaluse igaveseks sulgemiseks.

Isegi kvaliteetne taastumine pärast jalavigastust ei võimalda kunagi naasta üliküllastunud treeningute juurde. Ennetamine on alati lihtsam kui ravi.

Meditsiinis kasutatava terminoloogia järgi on labajalg keha keskpunktist distaalselt (kaugemalt) paiknev jalaosa. inimene on üsna keeruline ja täidab ideaalselt jalgadele määratud ülesandeid.

jala anatoomia

Põhiosa funktsioonidest täidavad kaared, mille tõttu tekib amortisatsioon, mis on vajalik teiste liigeste, sealhulgas selgroo kaitsmiseks liigsete koormuste eest. Siin mängib olulist rolli ka risttahukas luu.

Jala põhielemendid on luustiku luud, mis on omavahel ühendatud liigeste, sidemete, kõõluste ja lihastega.

Amortisaatori rolli mängivad jalavõlvid - piki- ja põikisuunalised. Neid moodustavad luud, liigesed, lihased, kõõlused, muutes jala painduvaks. Tänu sellele struktuurile jaotub koormus ühtlaselt esimese, viienda metatarsaalluu ja kanna vahel.

Jala luuskelett koosneb kolmest osast:

tarsus (7 luud paigutatud kahte ritta);
metatarsus (5 lühikest torukujulist luud);
phalanges on sõrmede väikseimad luud.

Saate iseseisvalt katsuda, kus risttahukas luu asub, lihtsamalt öeldes - jala välisküljelt alates kannast on see esimene sõrmede falangide suunas. See on üsna tihe luumass ja seda on äärmiselt raske murda.

Tarsaali luud

Tarsus – jalalaba kõige laiem osa, mis koosneb taluluust, calcaneust, navikulaarsest, külgmisest, vahepealsest, mediaalsest kiilkirjast ja risttahukast luudest.

Talus ehk teisisõnu calcaneus. Ühendus navikulaarse luuga toimub pea kaudu. Tagumine protsess koosneb kahest kõõlusega tuberklist.
mängib pehmendaja rolli, omamoodi hüppelauaks liikumisel. Hoolimata asjaolust, et see on kõige massiivsem moodustis, on see haavatav ja sageli kahjustatud. Kanna anatoomia järgi asub see taluluu all, millega need on lühikese protsessiga ühendatud. Tuberkli kaudu, mis paikneb calcaneuse taga, väljuvad külgmised ja mediaalsed protsessid jala pinnalt.
Tarsuse konstruktsioonielement, mis asub jalalaba siseservas. Mediaalses lõikes on nõgus alumine pind konarlik, läbi naha palpeeritav. Liigesed on taandunud talu- ja risttahukateks luudeks, moodustades jalavõlvi.
Külgluu asub jalalaba ülemises välimises osas, see aitab inimesel teha manööverdamisliigutusi väljapoole pöördeid tehes. Fibula liigend ühendub taluluu külgmise pahkluu pinnaga.
Risttahukas luu paikneb külgmisest kiilkujulisest luust väljaspool, IV ja V pöialuu aluse taga ning calcaneuse ees.
Jala sphenoidsed luud on abaluu ees.

Side metatarsaalsete luudega toimub liigesepinna tõttu. Hoolimata asjaolust, et risttahukas luu asub jalalaba välimise osa piirkonnas, on selle luumurrud liigesest eraldiseisvad üsna haruldased. Luuvigastuste hulgas moodustavad need 0,14%, jalaluud - 2,5%.

Ühised omadused

Jalal on keeruline anatoomiline struktuur, millel on suur hulk liigeseid, mis moodustavad kaks või enam luud. Peamine liiges on sääreluust ja pindluust koosnev hüppeliiges, millel on külgmised väljakasvud ja talus.

See liiges vastutab jala põhifunktsiooni - selle liikuvuse eest, ülejäänud tagavad vajaliku elastsuse ja elastsuse.

Intertarsaalsed liigesed

külgmiste protsesside (pahkluude) tõttu moodustab see koos taluluuga omamoodi blokaadi. Kaitset pakuvad liigesekott ja sidemed, nii et hüppeliiges saab tekitada selja ja eesmise painde liigutusi.
Subtalaarne liiges on vähem liikuv liiges calcaneuse ja taluluu vahel.
Talocalcaneaal-navikulaarne liiges on moodustatud tarsuse luudest. Nende liigeste õõnsusi läbib side, mis ühendab calcaneus ja talus.
Calcaneocuboid liiges moodustub risttahuka ja calcaneuse liigespindadest. Liigest tugevdab ühine kaheharuline side, mis algab lülisambast.
Sfenoidne liigend on moodustatud sphenoid- ja navikulaarsete luude liigespindadest.

Otsustades isegi internetis pakutavate fotode järgi, paikneb risttahukas luu liigeses hästi ja seda pole lihtne kahjustada. Siiski on võimalik, et kui õigel ajal abinõusid kirurgilise abi osutamiseks ei võeta, võib inimene hakata ühest jalast lonkama ja isegi invaliidiks jääda.

Jalg talub tõsist staatilist ja dünaamilist koormust struktuuri anatoomiliste omaduste ja suure hulga elastsete elementide olemasolu tõttu.

Calcaneocuboid liiges

See asub risttahuka ja kalkaani liigespindade vahel. Liikumised tehakse ainult ühes suunas, hoolimata asjaolust, et liigend on sadul. Kapsel kinnitatakse liigesekõhre servadele ja venitatakse tihedaks. Liigestus võtab osa eelmiste liigeste liigutustest ja suurendab nende amplituudi. Seda tugevdavad plantaar, kalkaankuboid ja pikk plantaarne side.

Koos talocalcaneaal-navikulaarse liigesega moodustab see ühe põiki tarsaalliigese.

luumurd

Vaja on ka teisi fotosid jalalaba risttahukast luust murru korral, et diagnoosis kahtlust ei tekiks.

Murru korral tekib valu siis, kui jalg pöörab sisse ja välja. Vigastuse lokaliseerimise uurimine põhjustab tõsist ebamugavust. Ravi hõlmab ringikujulist kipsi 5 nädala jooksul. Töövõime täielikuks taastamiseks tuleb pärast luumurdu aasta jooksul kanda kaaretuge.

Vigastus tekib raskete esemete jalale kukkumise või otsese löögi tõttu. Kui see esineb koos subluksatsiooniga, muutub defekt väga märgatavaks, mis sõltub prahist ja nihke astmest. Jalavõlvi on tihendatud, esiosa kaldub sisse- või väljapoole.

Pärast vigastust ei saa esimesel nädalal jalale astuda ja kõndida, hiljem saab koormust doseerida. Motoorsete funktsioonide täielikuks taastamiseks kantakse aastaringselt ortopeedilisi jalatseid.

Navikulaarse luu murruga ilma fragmentide nihkumiseta kehtestada kipssideme tüüpi "saabas" mõõdukas plantaarses paindumine suu. Sideme tallaosasse valatakse spetsiaalne metallist kaaretugi, et vältida jalavõlvi lamenemist. Immobiliseerimise kestus on kuni 8 nädalat. Doseeritud koormus jalale on lubatud 3-4 nädala pärast. Ravi käigus viiakse perioodiliselt läbi röntgenkontroll.

Navikulaarse luu luumurdudega koos fragmentide nihkumisega tuleks proovida võrrelda neid käsitsi anesteesias või luusiseses anesteesias. Patsient lamab laual, jalg on põlveliigesest täisnurga all painutatud. Üks assistent hoiab kannast kinni, teine tõmbab varbad ette, painutab jalga ja sooritab eversiooni. Sel juhul suureneb ruum sphenoidsete luude ja talusuu pea vahel. Siinkohal tuleb pöidlaga vajutada abaluu väljaulatuvale fragmendile, mis enamikul juhtudel on oma kohale seatud. Pärast kontrollradiograafiat kantakse "saapa" tüüpi kipsside.

Suure fragmentide nihkega navikulaarluu murde-nihestuse raskematel juhtudel tehakse redutseerimine Cherkes-Zade jt konstrueeritud aparaadi abil. Üks nõel lastakse läbi calcaneuse, teine läbi pöialuude peade. Pärast navikulaarse luu nihkunud fragmendi survega venitamist on selle vähenemine hõlpsasti saavutatav.

Mõnikord põhjustavad abaluu kompressioonmurrud koos jala nihestusega Chopardi liigeses konservatiivse ravi jaoks olulisi raskusi. Sellistel juhtudel on näidustatud avatud vähendamine.

Navikulaarluu mitmekordse peenestatud luumurdudega, millel on suur fragmentide nihkumine mis ei allu konservatiivsele ravile, tuleb teha artrodees navikuluu ja taluluu pea ning kolme kiilkirja luu tagumise pinna vahel. Selline sekkumine võib kaasa tuua jalalaba siseserva või osa lühenemise ja sisemise kaare – lamedate jalgade – väljajätmise. Mõned autorid teevad ettepaneku tasakaalu taastamiseks navikulaarluu osa resektsiooniga. Meie arvates on täiuslikum kasutada luusiirdamist pärast abaluude ümbritsevate luude liigespindade värskendamist. Võib kasutada sääreluu luusiirdamist. Operatsiooni käigus moodustub talu- ja I sphenoidsete luude peadesse luusoon, kuhu sisestatakse luusiirdamine; defekti on võimalik täita niudetiivast võetud käsnluuga.

Navikulaarluud ei tohiks eemaldada isegi siis, kui see on oluliselt kahjustatud, kuna pikaajalisel kipsi immobiliseerimisel ei ole välistatud sulandumise võimalus. Navikulaarluu eemaldamine võib veelgi mõjutada jalalaba staatilisust talla tugeva lamenemise ja jala esiosa valguskõveruse näol. Navikulaarse luu raskete vigastuste korral tehakse artrodees piki Chopardi liigese joont luusiirdamisega. Pärast operatsiooni kantakse põlveliigesele metallkaare toega pime kipsside 3 kuu jooksul. Haigestunud jäseme laadimine sellisesse kipsi algab 5-6 nädala pärast. Pärast kipsi sideme eemaldamist on ette nähtud füsioteraapia harjutused, massaaž, ujumine basseinis või vannides. Edaspidi peaksid patsiendid kandma ortopeedilisi jalatseid vähemalt 6-8 kuud või võlvi toetavaid sisetaldu kuni aasta või kauem.

Sfenoidsete luude murrud. Kõik kiilkirjalised luud, välja arvatud esimene, on igast küljest liigendatud jalalaba teiste luudega. Seetõttu on üksikud luumurrud äärmiselt haruldased. Sagedamini on luumurrud kombineeritud Lisfranci liigese metatarsaalsete luude nihestustega. Seda kahjustust seletatakse asjaoluga, et sphenoidsete luude eesmised liigesepinnad on liigendatud esimese kolme pöialuu tagumise liigesepinnaga ja nende luude vahel kulgev joon moodustab Lisfranci liigese sisemise osa.

Kolmest sphenoidluust on kõige sagedamini kahjustatud I, mis asub jalalaba siseservas ja on välismõjude eest vähem kaitstud. Sellegipoolest on võimalikud kõigi sphenoidsete luude murrud korraga.

Sfenoidsete luude luumurrud, intraartikulaarsed ja klassifitseeritakse rasketeks jalavigastusteks. Enamasti tekivad need pöialuude ja navikulaarsete luude vaheliste sphenoidsete luude kokkusurumisel või muljumisel. Põhimõtteliselt on need luumurrud otsese trauma tagajärg - raskete esemete kukkumine jala tagaküljele. Selliste luumurdude prognoos on soodne, kuid mõnikord püsib pikaajaline valu. Eakatel peaks eeldama artroosi teket jalalaba liigestes.

Röntgenuuringu tehnika ja sphenoidsete luude murdude tuvastamise meetod on samad, mis navikulaarluu murdude puhul. Erinevus seisneb selles, et II ja III sphenoid- ja metatarsaalluud, mis nendega liigenduvad, simuleerivad sageli murrujoont. Röntgenikiirguse suuna väike muutus väldib kontuuride kattumist.

Sfenoidsete luude luumurdude korral ilma fragmentide olulise nihkumiseta on näidustatud "saapa" tüüpi ümmarguse kipssideme paigaldamine. Sideme tallaosasse valatakse metallist kaaretugi, et vältida traumajärgse lampjalgsuse teket.

Kõndimine on keelatud 7-10 päeva, seejärel on lubatud doseeritud koormus vigastatud jäsemele. Kipsi side eemaldatakse 5-7 nädala pärast ja määratakse füsioteraapia harjutused, massaaž, vannid. Ortopeedilise korgist sisetallaga kingi on soovitatav kanda aastaringselt. Töövõime taastub 8-10 nädala pärast.

Sfenoidsete luude luumurdude korral koos fragmentide nihkumisega, kui konservatiivsed meetmed ei anna soovitud efekti, tehakse operatsioon transartikulaarse fikseerimisega Kirchneri metallist traadiga.

Sfenoidsete luude luumurdude prognoos on üldiselt soodne; sageli täheldatakse aga valu, mis võib kesta kaua.

Kuboidsed luumurrud. Risttahukas on jalalaba külgvõlvi võti ja murtakse väga harva, hoolimata sellest, et see paikneb jalalaba külgmises piirkonnas. Praktiliselt tekib risttahukas luumurd otsese trauma tagajärjel. Harvadel juhtudel puruneb risttahukas luu mitmeks killuks, kui see surutakse kokku calcaneuse ja IV ja V pöialuu aluste vahel. Ruutuluu murd võib olla põhjustatud raskuse langemisest jalalabale selle järsu painde asendis. Kõige sagedamini kulgeb risttahukas murrujoon sagitaalses või kergelt kaldus suunas. Välisfragmendil on eend, mis on eest piiratud pika peroneaallihase soonega.

Ruumikujulise luu peenestatud luumurrud sageli koos jalalabaluu teiste luude murdudega, eriti pöialuude aluse, III sphenoid- ja abaluude murdudega. Üksikud risttahukakujulised luumurrud on äärmiselt haruldased. Ruumikujulise luumurru diagnoosimisel ei tohiks unustada täiendavate luude olemasolu, mida võib segi ajada risttahuka luu avulsioonmurruga. Luukoe väljatõmbumist risttahukast luust täheldatakse üsna sageli koos tõsise vigastusega jala keskosa piirkonnas.

Otseses projektsioonis on kõige informatiivsem risttahuka luu röntgenuuring.

Sarnaselt sphenoidsete luumurdudega ei kaasne risttahukatega tavaliselt fragmentide suurt nihkumist. Seetõttu taandub ravi peamiselt jalalaba immobiliseerimisele "saabas" tüüpi kipssidemega, mille tallaosasse valatakse spetsiaalne metallist kaaretugi.

Esimesed 5-7 päeva on kõndimine keelatud, seejärel on lubatud doseeritud koormus vigastatud jäsemele. Kipssideme kantakse 4-6 nädalaks, seejärel määratakse füsioteraapia harjutused, massaaž, ujumine basseinis või vannid. Korgist sisetaldadega ortopeedilisi kingi tuleks kanda aasta. Töövõime taastub 6-8 nädala pärast.

Sageli püsib valu mitmel pool peenestatud luumurdudel mitu kuud, eriti pika kõndimise korral. Sellistel juhtudel on vaja väikesed killud kiiresti eemaldada. Kui risttahuka luu purustatud murruga kaasnevad ka teiste jalalabaluu luumurrud, on soovitatav kirurgiline ravi.