Naiste suguelundite kahjustus. Meeste suguelundite vigastuste tüübid

Eraldage väliste, sisemiste suguelundite haavad ja suletud vigastused või samaaegsed välis- ja sisesuguelundite kahjustused.

Väliste suguelundite vigastused(pubis, suured ja väikesed häbememokad, kliitor, vestibüül, neitsinahk, perineum) tekivad tavaliselt otsese löögi tagajärjel. 75% juhtudest on lahtised haavad ja 25% -l suletud vigastused (verevalumid, verevalumid).

Väliste suguelundite vigastuste korral kogeb 30% ohvritest välist verejooksu või hematoomide moodustumist. Märkimisväärne verejooks tekib siis, kui kliitoris on kahjustatud venoossed põimikud ja kavernoossed moodustised, samuti kui vigastada suured kõhukelme veresooned. Sõltuvalt hematoomi suurusest ja levimusest täheldatakse valu, ägeda verekaotuse sümptomeid, urineerimisraskusi ja tepezma. 15% juhtudest võivad hematoomid mädaneda, millega kaasneb suurenenud valu, palavik, üldise seisundi halvenemine.

Diagnoos tehakse objektiivse uuringu põhjal, võttes arvesse kahjustuse tüüpi ja olemust. Välissuguelundite uurimisel tehakse kindlaks haava lokaliseerimine, verejooksu intensiivsus, leitakse hematoom, mis on sageli ühepoolne. Märkimisväärse suurusega hematoom avaldub tiheda ja valuliku moodustisena. Palpatsioon ja uurimine (vaginaalne või rektaalne) võimaldab teil selgitada selle suurust ja levimust.

Sisemiste suguelundite haavad(tupp, emakas, munajuhad ja munasarjad) esinevad 60% kõigist suguelundite vigastustest. Tavaliselt kaasneb tupeseinte rebenditega verejooks suguelunditest, harvem hematoomide teke. Vagiina rebendid esinevad sagedamini tagumises ja lateraalses forniksis. Vaginaalne hematoom võib levida välissuguelunditesse ja vaagnakudedesse. Hematoomi kasvuga tekivad kaarekujulised valud, olulise välise verejooksu puudumisel tekib aneemia. Tuperebendi lokaliseerimine, sügavus ja iseloom, samuti hematoomi suurus tehakse kindlaks anamneesi, tupe- või rekto-vaginaalsete uuringute, tupe seinte ja selle kaarte peeglite abil uurimise põhjal. Kõigepealt tuleks välistada kõhukelme, põie, pärasoole kahjustusega läbitungivad haavad.

Emaka üksikud kahjustused väljaspool rasedusperioodi, samuti munajuhad ja munasarjad on haruldased, kuna häbemeluud kaitsevad sisemisi suguelundeid välismõjude eest. Mõnikord täheldatakse suletud kõhuvigastusega emaka lisandite tsüstiliste moodustiste (munasarja tsüstid, hüdrosalpinx) rebendeid.

Kõhu ja emaka kinnine trauma raseduse alguses viib sageli abordini. Kliiniline pilt spontaanse abordi (algatud abort, pooleli abort, mittetäielik abort) korral avaldub valutavate või kramplike valudena alakõhus ja erineva intensiivsusega verejooksuna suguelunditest. Märkimisväärse verekaotusega kaasnevad süveneva aneemia sümptomid: üldine nõrkus, naha kahvatus, tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon.

Raseduse hilises staadiumis hõivab emakas olulise osa kõhuõõnest ja on sageli ainus siseorgan, mis on kahjustatud kõhuõõne kinnise vigastuse ajal. Püssi-, kuuli- või killuhaava, nüri trauma või plahvatuse lööklaine tagajärjel täheldatakse emaka kahjustusi koos raseduse katkemisega: normaalse asukohaga platsenta irdumine, emaka rebend, loote emakasisene surm, spontaanne abort ja enneaegne sünnitus.

Normaalse asukohaga platsenta enneaegset eraldumist iseloomustavad valu kõhus, emaka pinge ja lokaalne hellus selle palpeerimisel, süveneva aneemia sümptomid ja verise eritise ilmnemine suguelunditest. Sõltuvalt platsenta irdumise piirkonnast ilmnevad loote emakasisese hüpoksia või selle surma tunnused. Dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni (DIC) ägeda vormi väljakujunemise tagajärjel võib esineda vere hüübimishäire.

Emaka rebenemise peamised tunnused on kõhuvalu, tugev valu kõhu ja emaka palpeerimisel, kõhukelme ärritusnähud, ägedalt suureneva aneemia tunnused, hüpoksia või loote emakasisene surm.

Väliste ja sisemiste suguelundite samaaegne trauma esineb 5% suguelundite vigastuste koguarvust. Seda täheldatakse vaagna ja alakõhu laskehaavade, plahvatuse lööklaine impulsi mõjul, kõrguselt kukkumise, liiklusõnnetuste korral.

Torke- ja lõikehaavad, samuti häbeme-, kõhukelme- ja tupehaavandid avalduvad välise verejooksuna. Vaagnaluude suletud luumurdude korral täheldatakse tupe seinte sekundaarset kahjustust luufragmentide poolt koos hematoomide ja verevalumite moodustumisega ning nende edasine levimine välissuguelundite piirkonda.

Välis- ja sisesuguelundite haavade ja kinniste vigastuste diagnoosimine põhineb bimanuaalse läbivaatuse, tupeseinte uurimisel peeglites ja kannatanu üldise seisundi hindamisel.

Sõjalise kirurgia juhised

Günekoloogia traumaatilised vigastused nõuavad sageli erakorralist arstiabi. Suguelundite vigastusi, mis tekivad pärast verevalumit, operatsiooni, aborti või seksuaalvahekorda, täheldatakse 0,5% haiglas ravitud günekoloogilistest patsientidest. Praegu on vaatamata tugevale verejooksule ja kahjustatud kudede nakatumisele surmajuhtumid antibiootikumravi, anesteesia ja transfusioloogia tõttu väga harvad. Naiste suguelundite traumaatilised vigastused väljaspool sünnitust on seotud võõrkehade sattumisega suguelunditesse, seksuaalvahekorraga, eriti vägistamise ajal, tööstuslike ja koduste vigastustega.

Häbeme ja tupe vigastused täheldatud pärast verevalumit, kukkumist nürile või teravale esemele, pärast lööki, vigastust, karmi seksuaalvahekorda. Verevalumi, nüri esemega löögi tagajärjel tekivad sageli hematoomid, mis on seotud mehaanilise mõjuga veresoone seinale ja selle rebenemisele. Hematoomid sinakaslillade moodustiste kujul on tavaliselt lihtsa uuringuga kergesti diagnoositavad. Välistest suguelunditest liiguvad nad kõhukelmesse, levivad perivaginaalses koes ja on nii olulised, et nendega kaasneb patsiendil ägeda aneemia teke. Suurte hematoomide korral täheldatakse turset, tugevat valu ja häbeme deformatsiooni. Kui hematoom nakatub, siis temperatuur tõuseb, ilmuvad külmavärinad.

Hematoomide ravi taandatakse konservatiivsele-oodatavale taktikale. Tavaliselt soovitatakse voodirežiimi, hematoomipiirkonnas jääd, K, P, C vitamiine, kaltsiumkloriidi. Kui hematoom kasvab, tekib patsiendil äge aneemia, on soovitatav avada verekasvaja, eemaldada verehüübed, ligeerida veritsussoon. Õõnsus õmmeldakse tihedalt kinni või jäetakse ära drenaaž, kui esineb hematoomnakkuse oht (häbeme kahjustus ja praod). Mädanev hematoom avatakse, selle õõnsus tühjendatakse.

Kõige ohtlikumad veresoonte ja kudede rebendid kliitoris, kuna täheldatakse massilist parenhüümset verejooksu. Seetõttu tuleks neid võimalikult kiiresti aidata.

Teravale esemele kukkumise või looma sarvedega löögi tagajärjel ei täheldata rebendeid mitte ainult kõhukelmes, tupes, vaid ka võlvide perforatsiooni, põie, pärasoole kahjustusi.

Õiget diagnoosimist hõlbustavad uurimine peeglites, bimanuaalne kontroll ja sümptomid. Tupe, kõhukelme, pärasoole rebenemise ravi seisneb nende õmblemises. Kui parauteriini või paravaginaalsesse koesse on tekkinud hematoom, siis ei tohi vahet tihedalt õmmelda, eriti kui vahest on möödas rohkem kui 12 tundi, tuleb haavale asetada graanulid.

Seksuaalvahekorra ajal täheldatakse mõnikord ka välis- ja sisesuguelundite traumaatilisi vigastusi. Selliseid vigastusi täheldatakse sagedamini naistel vanemas eas, suguelundite stenoosiga pärast põletikuliste haiguste põdemist, infantilismiga, vägivaldse seksuaalvahekorraga (joobeseisundis), naise vale asendi ja suure peenisega. Alaealiste vägistamisel leitakse tupe olulist hävingut, kõhuõõnde tungivate võlvide rebendeid, pärasoole traumat, sageli esineb rohket verejooksu. Sellised katkestused on õmmeldud. Kui vigastusest on möödunud rohkem kui 6 tundi, õmblusi ei tehta, haavad paranevad teisese kavatsusega.

Suhteliselt sageli esineb vigastusi, mis on põhjustatud võõrkehade sattumisest naiste suguelunditesse kuritegeliku abordi ja onanismi ajal.

Teravate esemete tuppe viimisel täheldatakse sageli emakakaela või emaka keha kahjustusi. Väikeste esemete tungimine emakaõõnde või kõhuõõnde diagnoositakse radiograafiaga, mõnikord ka emakaõõne digitaalse uuringuga. Olenevalt kliinikust ja asukohast eemaldatakse võõrkeha vaginaalset teed pidi või kõhuõõneoperatsiooni käigus.

Väga harva esineb postoperatiivse perioodi raskeid vigastusi, kui operatsiooni ajal jäetakse kirurgilised instrumendid kõhuõõnde. Sellistel juhtudel tehakse kiireloomuline relaparotoomia koos unustatud instrumentide ekstraheerimisega.

Me ei tohi unustada, et paljud suguelundite vigastused tekivad tänaval, tööstusruumides ja võivad nakatuda. Seetõttu on vaja tagada haava hoolikas ravi ja ennetamine

Enamasti tuleb tegeleda mehaanilise trauma ilmingutega, mis on peamiselt seotud kukkumisega nüridele ja teravatele esemetele, löögiga, mõnikord ka võõrkehade sattumisega tuppe või kusiti (täitesulepeade osad, juuksenõelad, nööpnõelad, jne), onaneerimine, katsed astuda seksuaalvahekorda.vahekord või vägistamine, samuti suguelundite kahjustus tööl, kehalise kasvatuse ja spordi ajal, liiklusõnnetuste tagajärjel jne. tupe seinad, peenis, munandikott ja selle elundid on kahjustatud; fertiilses eas naistel seostatakse kahjustusi peamiselt jämeda defloratsiooni, abordi ja sünnitusega.
Häbeme kahjustus hematoomi moodustumisega tekib sageli pärast sünnitust, harvem löögiga, kukkumisega nürile esemele. Esineb valu, pinget, kõndimisraskusi. Ravi on peamiselt konservatiivne (voodirežiim, külm, hemostaatilised ained jne), millele järgneb lahendav ravi. Hematoomi kasvu või mädanemisega on vajalik haiglaravi. Kliitori vigastused tekivad tavaliselt koduse trauma tagajärjel või sünnituse ajal ning nendega kaasneb tugev verejooks, mõnikord eluohtlik. Tursed ja hematoomid tekivad kõhukelmes ja häbememokkade piirkonnas, mõnel juhul, kui haav nakatub, tõuseb temperatuur, kahvatus, külm higi, veri uriinis, valu urineerimisel, tahtmatu kõhupuhitus. ja väljaheiteid võib märkida. Välissuguelundite piirkonda kantakse steriilne surveside, jääkott. Ravi seisneb limaskesta õmblemises kliitori kohal. Neitsinaha rebendid väljaspool vahekorda reeglina ei ulatu neitsinaha põhjani, paiknevad lahkliha lähedal, tagantpoolt navikulaarse lohu suunas, kus looduslikke süvendeid peaaegu ei esine. Tavaliselt kaasneb kerge valu ja kiiresti peatuv verejooks; paranemine toimub 7-10 päeva pärast, tüsistused ei ole haruldased. Sünnituse ajal tekivad sageli vigastused kõhukelme, tupe ja emakakaela kudedes. Neid võib täheldada pindmiste marrastuste ja pragude kujul, sageli puruneb. Perineaalrebendi esinemist, mis sageli esinevad sünnitamata naistel, soodustavad vanemate kui 30-aastaste sünnitamata naiste kudede ebapiisav elastsus (jäikus), eelnevate sünnituste järgsed armid, struktuursed tunnused (kõrge perineum), aga ka suur loode, loote kolju liiga tihedad luud raseduse järgsel perioodil, sünnitusabi tangide kasutamine jne. Vagiina rebendid tekivad siis, kui selle seinad ei ole piisavalt venitatud, vagiina on kitsas, lootepea on suur, sünnitus on kiire või pikaleveninud; võib olla kõhukelme rebenemise jätk. Tupe ja kõhukelme rebendid soodustavad suguelundite prolapsi ja prolapsi tekkimist, eriti ohtlikud on parandamata vigastused või tehniliselt valesti õmmeldud rebendid. Emakakaela rebendeid täheldatakse sünnituse ajal sagedamini selle servade madalate rebenditena ja sellega ei kaasne verejooksu. Patoloogilise sünnituse ajal tekivad emakakaela rebendid, millega kaasneb märkimisväärne verejooks ja muud patoloogilised tagajärjed. Rebendite tekkimist soodustavad emakakaela erosioon, endotservitsiit, rebendid eelnevate abortide ajal, sünnitus, liigne tihedus, kaela jäikus, samuti kirurgiline sekkumine sünnituse ajal jm.. Õmblemata rebendid nakatuvad, haavasse tekib sünnitusjärgne haavand piirkond, mis on nakkuse edasise leviku allikaks. Õmbluseta rebendi paranemise käigus moodustuvad armid, mis soodustavad emakakaela ümberpööramist. Emakakaela inversioon soodustab kroonilist limaskestapõletikku ja emakakaela erosiooni, mis mõnikord põhjustab vähieelseid kahjustusi ja emakakaelavähki.
Emakakaela rebendeid võib täheldada mitte ainult sünnitusel, vaid ka raseduse kunstlikul katkestamisel, eriti sünnitamata naistel. Emaka vigastus võib tekkida indutseeritud abordi, sünnituse ajal ning on raske sünnitus- ja günekoloogiline patoloogia. Emaka perforatsiooni võimaluse abordi ajal põhjustab teravate kirurgiliste instrumentide kasutamine raadiosaatja ajal, tegelikult "pimesi". Selle tüsistuse risk suureneb 11-12-nädalase rasedusajaga, samuti kriminaalse abordi korral. Emaka perforatsiooni hiline diagnoosimine võib põhjustada verejooksu, nakatumist ja naise surma. Emaka rebendid sünnituse ajal, aga ka raseduse ajal võivad tekkida naistel, kes on varem põdenud emakatraumat (emaka ava õmblemine, keisrilõige, müoomi enukleatsioonisõlmed), aborte, põletikulisi protsesse sünnitusjärgsel ja abordijärgsel perioodil. , millel on ebatäielikult väärtuslik emakalihas (infantiilsed või mitu korda sünnitanud naised). Sünnituse nõuetekohane juhtimine näeb ette naiste suguelundite traumaohu õigeaegse diagnoosimise, mille põhjal valitakse sünnitustaktika, mis väldib tõsiste tüsistuste tekkimist. Vigastuste ravi toimub peamiselt kirurgiliselt. Pärast raviasutusest väljakirjutamist on vajalik visiit sünnituseelsesse kliinikusse 10-12 päeva ja 1,5-2 kuud pärast sünnitust. Paranemata vigastuste avastamisel tehakse plastiline kirurgia. Mõnda aega on vaja seksuaalvahekorda piirata, 2-3 kuu pärast taastatakse seksuaalelu täielikult. Suguelundite vigastuste ennetamine abordi ajal on rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
Peenise vigastused lokaliseeruvad sagedamini eesnaha, pea, kavernoossete kehade piirkonnas, võivad kaasneda munandikoti kahjustusega. Peenise frenulumrebendid või rebendid tekivad vahekorra ajal meestel, kellel on lühike frenulum, millega kaasneb valu ja verejooks, mis mõnikord nõuab kirurgilist sekkumist. Kui peenis, tavaliselt riiete kaudu, satub liikuvatesse mehhanismidesse, kõige sagedamini ulatuslikesse, kooritud haavadesse, mis lähevad munandikotti, millega kaasneb tugev valu ja isegi traumaatiline šokk, ei ole märkimisväärne verejooks haruldane. Sel juhul on võimalik munandikotti ja peenise naha täielik eraldumine. Sel juhul moodustub suur nahadefekt, millega on peamiselt seotud kõik raviprobleemid. Peanahaga on oluline toimetada raviasutusse, vastasel juhul suletakse peenise defekt kõhu eesseina nahaga ja munandid sukeldatakse reite naha alla. Peenise lõike-, torke- või hammustushaavad on tavalised. Pindmiste haavadega, mis ei ulatu albugiine, kaasneb kerge veritsus, koobaskehade kahjustuse korral areneb raske, eluohtlik verejooks ja šokk. Ühe corpora cavernosa ületamisel on iseloomulik peenise kumerus vastupidises suunas. Peenisepea haavad ja need võivad olla rituaalse ümberlõikamise ajal, on erineva astmega kuni selle täieliku amputatsioonini.
Esmaabi haava olemasolu korral seisneb peenisele aseptilise survesideme ja võimalusel kummist žguti pealekandmises (kuni taskurätiku kasutamiseni). Peenise täieliku traumaatilise amputatsiooni korral tuleb äralõigatud organ säilitada (esimese 24 tunni jooksul saab selle kännu sisse õmmelda). Eesnaha haavad nõuavad õmblust või ümberlõikamist. Peenise verevalumi korral ei esine kavernoossete kehade tunica albuginea rebendit, võimalik on kusiti kahjustus. Verevalumiga kaasneb tugev valu peenises, selle suuruse suurenemine, turse, hematoom. Terapeutilised meetmed hõlmavad külma, puhkuse, ennetava ravi määramist, erektsiooni vältimise vahendeid.
Kavernooskeha nahaalune rebend või peenise murd on võimalik erektsiooni ajal ja esineb enamasti karmi vahekorra ajal peenise kiire ja intensiivse painutamise tagajärjel, rõhuasetusega naise häbemeluul. Iseloomulik kuuldav pragu on seotud luumurruga, võib esineda ühe või mõlema corpora cavernosa rebend. Algab sisemine verejooks, valu suureneb intensiivselt, šokk on võimalik. Rebendi ravi on operatiivne, peenis on lahased, seotakse mao külge. Tulevikus viiakse läbi kopulatiivse funktsiooni rikkumiste kirurgiline korrigeerimine. Peenise nihestus toimub erektsiooni taustal luumurruga sarnastes tingimustes, mis on tingitud peenist vaagnaluude külge kinnitavate sidemete rebenemisest. Samal ajal nihkuvad kavernoossed kehad munandikotti, lahkliha naha alla (peenist palpeeritakse tühja koti kujul). Pärast peenise ümberpaigutamist õmmeldakse rebenenud sidemed.
Peenise riive tekib siis, kui sellele pannakse peale erinevaid rõngaid, mutreid, köisi, kummi, traati jne. Vigastuse tekitavad kannatanud ise erektsiooni saavutamiseks, voodimärgamise vältimiseks, vaimuhaigete poolt, aga ka seksuaalpartnerite poolt. . Vereringehäirete tagajärjel tekib peenise turse, valu ja äge uriinipeetus. Ravi seisneb pigitavate esemete eemaldamises. Pikaajaline rikkumine võib põhjustada peenise gangreeni.
Kõige sagedamini tekivad munandikotti ja selle organite vigastused otsesel löögil munandikotti ja selle kokkusurumisel ummistuste, autoõnnetuste, spordi- ja muud tüüpi vigastuste ajal. Munandikoti vigastuse tunnuseks on turse kiire tekkimine koos peenise kinnijäämisega, mis sageli katab selle täielikult. Raske vigastuse korral, millega kaasneb munandi või sperma nööri rebend, šokk, sisemine verejooks, mis väljendub üldises nõrkuses, kahvatu nahas, vererõhu languses jne. Munandi lahtiste vigastuste korral võib munandit prolapseerida. Scrotali vigastuste ravi koos selle elundite kahjustusega või ilma on peamiselt kirurgiline, isegi suhteliselt väike sügav hematoom võib põhjustada sperma nööri veresoonte ja närvide kokkusurumist, troofilisi häireid ja munandite hüpotroofiat.
Lastel võib äkiliste liigutuste, hüpete, kukkumiste taustal täheldada munandite väändumist, mis tuleneb munandit munandikotti põhjaga fikseeriva sideme vähearenenud arengust, mis väljendub selle liigses liikuvuses. Torsiooniga on vereringe järsult häiritud, tekivad teravad valud, oksendamine on munandikotti vastava poole turse. Vajalik on kiire operatsioon, hiline ravi on munandigangreeni põhjus, mille puhul on vaja see eemaldada.

(Allikas: Sexological Dictionary)

Vaadake, mis on "suguelundite vigastus" teistes sõnaraamatutes:

- (kreeka hygieinos toovad tervist, tervendavad), osa isiklikust hügieenist, sh hügieenireeglitest, mille elluviimine aitab kaasa inimeste tervise säilimisele ja tugevdamisele, tagab suguelundite normaalse talitluse ning ka ... ... Seksoloogiline entsüklopeedia

Patoloogiliste seisundite rühm, mille korral kahjustatakse naise suguelundeid. Sünnitusabi ja günekoloogia praktikas täheldatakse suguelundite kahjustusi väljaspool sünnitusakti üsna harva. Neid liigitatakse järgmiselt ... ... Vikipeedias

Need jagunevad (1) dishormonaalseteks (kaasnevad hüperplastiliste, düstroofsete ja atroofiliste protsessidega), (2) põletikulisteks ja (3) kasvajateks. Sageli saab haiguse diagnoosi panna vaid morfoloogilise ... ... Vikipeedia põhjal

Suguelundite limaskestade seennakkushaigus, mille põhjustavad perekonna Kandidaat üherakulised pärmitaolised seened. Seksuaalselt edastatud. Inkubatsiooniperiood on 10 kuni 30 päeva. Kustutatud ja ebatüüpilised vormid on sagenenud ... Seksoloogiline entsüklopeedia

VAGINISM- kallis. Vaginism on tupe eesruumi ja kõhukelme lihaste kramplik kokkutõmbumine, mis raskendab seksuaalvahekorda või günekoloogilist läbivaatust. Isiklik kogemus või isegi valu eelaimdus viib lihaste kokkutõmbumiseni, sulgedes tupe sissepääsu ja põhjustades ... ... Haiguste käsiraamat

Anatoomiliselt jagatud sisemisteks munanditeks, munandimanuseks, vas deferensiks, eesnäärmeks, bulbourethral näärmeteks, seemnepõiekesteks ning väliseks peeniseks ja munandikottideks. Välissuguelundite piirkonnas ...... Seksoloogiline entsüklopeedia

- (lat. häbemekest, kate), naise välissuguelundid. Nende hulka kuuluvad pubis, suured ja väikesed häbememokad, kliitor, tupe eeskoda, tupe eeskoja suured näärmed (vt Bartholini nääre). Piir vahel...... Seksoloogiline entsüklopeedia

Abielu, mille puhul rasedust ei toimu ühe aasta jooksul pärast regulaarset vahekorda ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata. 85% abielupaaridest toimub rasedus reeglina 1. eluaastal, 15% 23. eluaastal. Seksoloogiline entsüklopeedia

Lihas-skeleti organ, mille õõnsuses asuvad munandid, lisandid ja sperma nööri esialgne osa, on üksteisest eraldatud sidekoe vaheseinaga, millele väliselt vastab embrüonaalne õmblus. Munandikotti nahk ...... Seksoloogiline entsüklopeedia

- (sünonüümid munandid, munandid), paaritud meessoost sugunäärmed, nii välis- kui ka sisesekretsioon, mille põhiülesanne on spermatosoidide meessugurakkude moodustumine ja meeste spermatosoidide vabastamine vereringesse ... ... Seksoloogiline entsüklopeedia

Raamatud

• Urogenitaalsüsteemi vigastus (kliinik, diagnoos, ravi taktika): juhend arstidele, Dovlatjan Albert Aramovitš. Kirjeldatakse erinevat tüüpi urogenitaalsüsteemi vigastustega patsientide ravi kogemusi. Peatükid 1 5 on pühendatud neeru-, kusejuhi-, põie-, ...

Meeste suguelundite vigastuste ja kahjustuste mitmekesisus on hämmastav. Peamiselt:

• frenulum puruneb või rebendid;
• peenise lõike-, torke- või hammustushaavad;
• verevalumid;
• koobaskehade nahaalune rebend;
• peenise nihestus;
• peenise rikkumine;
• munandikoti kahjustus;
• munandite torsioon jne.

Vigastuste tüübid

• Kõige tavalisem peenise väiksema vigastuse tüüp on naha pigistamine pikse lukk. Vaatamata haava väikesele pinnale põhjustab see väga tugevat valu. Selleks, et haav ei avaneks luku avamisel, on parem tõmblukk pigistatava naha alt ära lõigata, nii et tõmblukk avaneb ise.
• Üks peenise kahjustuse põhjusi on liigne hõõrdumine. Sellised probleemid tekivad kõige sagedamini kirglikel armastajatel ja meestel, kes alustavad seksuaalelu. Esimesi iseloomustavad suhteliselt sügavad nahakahjustused mis jätavad armid. Teine on tüüpiline rebendid eesnaha voldis.
• Kaasasündinud lühikese frenulumiga meestel vahekorra ajal lõhe või frenulum pisar peenis, millega kaasneb valu ja verejooks.
• Väga omapärane peenise kahjustus on selle rikkumine, mida täheldatakse näiteks niidi, traadi või nööriga liigendi tõmbamisel, rõngakujuliste esemete peale panemisel. Lastel on sellised vigastused naljade ja täiskasvanutel onanismi, erektsiooni säilitamise või uriinipidamatuse ärahoidmise tagajärjed.
• Peenise tolmuimeja voolikusse sattumise tagajärjel on isegi mitu juhtumit tõsiseid vigastusi. Põhiprobleem oli siiski peenise veeni tromboos.
• Eriti kahetsusväärses olukorras võite isegi saada peenise murd kui see ei satu vahekorra ajal tuppe, vaid lööb jõuga vastu naise reiet või vaagnaluu. Sel juhul on kuulda klõpsatust ja peenis muutub hemorraagia tõttu siniseks või mustaks.
• Peenise nihestus võib tekkida samas olukorras kui luumurd, mis on tingitud peenist vaagnaluude külge kinnitavate sidemete rebendist. Samal ajal nihkuvad kavernoossed kehad munandikotti, lahkliha naha alla (peenist palpeeritakse tühja koti kujul). Pärast peenise ümberpaigutamist õmmeldakse rebenenud sidemed.
• Lisaks peenise trauma tõttu ühe koopakeha rebendiga, kaverniit- peenise koobaskehade põletik.
• Kui peenis on pidevalt ebanormaalselt pikka aega erektsiooniseisundis (mitu tundi kuni mitu päeva), siis on see juba vereringehäirete tagajärg. Sel juhul erektsioon ei peatu ja inimene kogeb tugevat valu. Selle põhjuseks on peenise sees kulgeva arteri rebend - selle tulemusena voolab välja suur hulk verd ja väljavool puudub - seda üsna tõsist haigust nimetatakse "priapism". Muide, diabeedi ja sirprakulise aneemia all kannatavatel meestel on eelsoodumus priapismi tekkeks.
• Ureetra (ureetra) nakkus- ja põletikuliste haiguste korral või pärast peenise arterite või käsnkoe rebenemist võivad paranemisprotsessi käigus tekkida armid, mis mitte ainult ei põhjusta verevoolu halvenemist, vaid takistavad ka ühtlase pinge teket. kogu peenisest. Normaalses seisundis laienevad pehmed koed igas suunas ja armkoe olemasolul selles piirkonnas kudede paisumist ei toimu. Selle tulemusena see areneb Peyronie tõbi, mille tagajärjeks on peenise kõverus erektsiooni ajal. Kui ta on pingevabas olekus, on see kõverus vaevumärgatav, kuid väljendunud mehaaniliste häirete tõttu erektsiooni tekkimisel on seksuaalvahekord sageli võimatu.

Lastel äkiliste liigutuste, hüpete, kukkumiste taustal, munandite torsioon, mis tuleneb munandit munandikotti põhjaga fikseeriva sideme vähearenenud arengust, mis väljendub selle liigses liikuvuses.

Naiste suguelundite kahjustuste põhjused võivad olla verevalumid, kukkumised, vägivaldsed
toimingud jne. Lisaks tekivad suguelundite kahjustused sageli patoloogilise sünnituse või
operatiivsed abivahendid sünnitusel.

Tavaliselt võib naiste suguelundite kahjustused jagada järgmisteks osadeks:

• väliste suguelundite ja tupe kahjustus;
• emaka kahjustus.

Väliste suguelundite kahjustus.

Kõige sagedamini esineb tüdrukutel nüridele ja teravatele esemetele kukkumisel, harvem
vägivaldsed või liiklusvigastused.

Väliste suguelundite vigastuste põhjus võib olla patoloogiline ja operatiivne
sünnitus. Vagiina, emakakaela, kõhukelme ja häbeme rebendid tekivad kõige sagedamini sünnitavatel naistel.
kitsas vaagen, suur loode, loote ebanormaalne esitus jne. Välissuguelundite pisarad
sageli kaasneb operatiivne sünnitus - sünnitusabi tangide rakendamine, loote ekstraheerimine
vaagna ots. Sünnitustrauma ennetamine on individuaalne lähenemine sünnitusele,
kvalifitseeritud ämmaemand.

Verevalumite ja kukkumiste, hematoomide, kudede rebendiga, tüsistunud
verejooks. Teravate esemete peale kukkudes tekivad läbistavad haavad koos võlvide kahjustustega
tupp, kusiti.

Vägistamisel võivad esineda ulatuslikud tupe seinte rebendid koos rohke
verejooks.

Transpordiõnnetustes on kombineeritud vigastused vaagna luude kahjustusega,
vaagnaelundid jne.

Väliste suguelundite kahjustuse korral on juhtivateks sümptomiteks valu ja
verejooks. Valu võib ulatuda väikesest kuni traumaatilise šokini. Verejooks alates
mõõdukas voolus kuni raske verejooks, millega kaasneb hemorraagiline šokk. Diagnostika
välissuguelundite kahjustus põhineb anamneesi ja objektiivse uurimise andmetel.

Patsiendi läbivaatus tuleb läbi viia täieliku anesteesiaga, mis võimaldab
määrata kahjustuse täpne asukoht. Pärast kahju laadi ja ulatuse kindlakstegemist
alustada ravimeetmeid, mis hõlmavad šokivastaseid meetmeid,
kahjustatud kudede kirurgiline taastamine, verekaotuse täiendamine. Esmaabi
seisneb survesideme asetamises verejooksu kohale, külma pealekandmises. Näidustuste kohaselt
viiakse läbi šokivastaste ja verd asendavate vedelike intravenoosne manustamine.

Emaka kahjustus. Kõige tavalisem on emaka perforatsioon
abordi ajal. Kõige ohtlikum emaka perforatsioon laiendajate või kuretiga, kuna see juhtub sageli
siseorganite kahjustus. Kui kahtlustatakse emaka täielikku perforatsiooni, on kõige parem seda teha
diagnostiline laparoskoopia siseorganite seisundi põhjalikuks kontrollimiseks. Pärast kinnitamist
perforatsiooni diagnoosimisel on vaja emakahaav õmmelda.

Pärast operatsiooni peaksid naised, kellel on arm emakas, olema
ambulatooriumi registreerimine sünnituseelses kliinikus. Rasedus on välistatud järgmise aasta jooksul, selline
armide tekkeks on vaja aega. Rasestumisvastased vahendid valitakse individuaalselt, võttes arvesse vanust ja
vastunäidustused. Patsient peab läbima taastusravi, sh
põletikuvastased ravimid, ennetamisele suunatud füsioteraapia
adhesioonide moodustumine väikeses vaagnas. Patsientidel, kes plaanivad rasedust,
uuring emaka armi seisundi selgitamiseks. Järgnevatel rasedustel olge ettevaatlik
vaatlus, planeeritud haiglaravi kriitilistel aegadel ja 2 nädalat enne eeldatavat sünnitust,
individuaalne lähenemine kohaletoimetamisviisile.