Väliste suguelundite vähieelsed haigused. Naiste suguelundite vähieelsed haigused

Keegi ei tea ühe või teise lokaliseerimisega onkoloogilise haiguse ühemõttelist põhjust. Kuid on mitmeid patoloogiaid, mida peetakse vähieelseteks ja ilma õigeaegse ravita võivad need provotseerida pahaloomulise kasvaja arengut. Seega võivad emakakaelavähk põhjustada mitte ainult inimese papilloomiviiruse või kantserogeenidega kokkupuutumise vormis, vaid ka kroonilisi patoloogiaid, mida pole aastaid ravitud.

Enamik naiste suguelundite patoloogiaid, mida peetakse vähieelseteks haigusteks, allub ravile hästi. Ja õigeaegse ravi korral ei anna need ainsatki võimalust onkoloogilise protsessi arendamiseks, kuid hooletu suhtumise korral tervisesse ja ravi puudumisel taandub haigus varem või hiljem vähkkasvajaks.

Emakakaelavähk

Onkoloogia võib tekkida järgmiste patoloogiate ravi puudumise tõttu:

• emakakaela erosioon;
• polüübid;
• leukoplaakia;
• emakakaela düsplaasia, selle deformatsioon jne.

Erosioon

Erosioon on naiste tavaline patoloogia. Seda esineb nii väga noortel tüdrukutel kui ka vanematel naistel. Haigus seisneb emakakaela epiteeli terviklikkuse rikkumises, haavandi tekkimises. Patoloogia ei pruugi pikka aega avalduda, kuid ilma ravita võib emakakaela erosioon areneda vähiks. Selle võimaluse välistamiseks on vajalik günekoloogi ennetav läbivaatus vähemalt kord kuue kuu jooksul. Erosiooni korral määrab arst ravi, reeglina seisneb see haavandi kauteriseerimises vedela lämmastiku või vooluga.

Protseduur viiakse läbi ilma haiglaravi, anesteesia kasutamiseta ja see ei kesta rohkem kui 10-20 minutit. Ainus eeltingimus enne kauteriseerimist on erosioonikoe proov histoloogiliseks analüüsiks, et välistada emakakaela erosioonist arenenud vähk.

Informatiivne video: E rosia - emakakaela vähieelne haigus

Erosioon võib tekkida mitmel põhjusel:

• hormonaalne tasakaalutus;
• nõrgenenud immuunsüsteem;
• põletikulised protsessid naise suguelundites;
• emakakaela limaskesta mehaanilised kahjustused.

Erosioonil puuduvad iseloomulikud sümptomid. Põhimõtteliselt ei tunne naised ebamugavust, valu ega muid ilminguid ning saavad probleemi olemasolust teada pärast günekoloogi läbivaatust. Harvadel juhtudel, kui esineb olulisi limaskesta kahjustusi, võib pärast vahekorda või selle ajal ilmneda verine või verine eritis. Sel juhul peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Lisaks elektrivooluga kauteriseerimisele või vedela lämmastikuga külmutamisele võib erosiooni raviks välja pakkuda ka muid meetodeid, näiteks raadiolaineid või laserit. Uusimad ravimeetodid on kõige kaasaegsemad ja neil on piiratud arv kõrvaltoimeid.

Leukoplaakia

Lisaks emaka erosioonile võib emakakaela ravi tekkida ka muude haiguste tõttu, millest üks on leukoplaakia. Haigus seisneb naise alumise suguelundite limaskesta kahjustuses. Visuaalselt iseloomustab selliseid muutusi epiteelikihi tihenemine ja keratiniseerumine, millele ilmub valge või määrdunudhall kate.

Leukoplaakia võib olla mitut tüüpi:

• erosioonne- sel juhul tekivad valge naastu pinnale praod või väikesed haavandid;
• tasane- kõige asümptomaatilisem vorm ei näita reeglina selle olemasolu märke. Haiguse käiguga tekivad valkjad kolded, mis ei tõuse epiteelist kõrgemale ega põhjusta valu. Põhimõtteliselt leitakse see vorm arsti uurimisel;
• tüükas- fookused tõusevad sel juhul epiteeli kohal väikeste kasvudena. Need võivad üksteisega kattuda, mistõttu emakakaela seinad muutuvad mugulateks. Seda vormi peetakse kõige ohtlikumaks ja kõige sagedamini degenereerub vähkkasvajaks.

Patoloogia avastamisel võetakse kahjustatud kude alati histoloogiliseks analüüsiks. Leukoplakia arengu täpseid põhjuseid ei ole veel usaldusväärselt uuritud.

Informatiivne video: Emakakaela leukoplaakia

Haiguse sümptomatoloogia sõltub selle vormist. Nii toob näiteks tüükaline vorm sageli kaasa ebamugavust, valu ja põletustunnet. Erosiivse vormi korral märkavad patsiendid mõistust, eriti pärast vahekorda, ja mõnikord ka sügelust. Lame vorm avaldub harva, välja arvatud valge katte olemasolu, mida saab näha ainult arst uurimise ajal.

Patoloogia raviks võib soovitada järgmisi meetodeid:

• keemiline koagulatsioon;
• krüodestruktsioon;
• raadiolainete kirurgia;
• elektrokoagulatsioon;
• laserrakendus.

polüübid

Healoomulised moodustised polüüpide kujul võivad ilma õigeaegse ravita muutuda vähkkasvajaks. Polüübid on pirnikujulised või villjad kasvud. Neid saab kinnitada limaskestale laiale alusele või õhukesele jalale. Need võivad olla ühe- või mitmekordsed.

Vähi areng

Iseenesest polüübid ei kahjusta keha, kuid võivad põhjustada onkoloogia või emakaverejooksu arengut ning seetõttu vajavad õigeaegset ravi. Teraapia seisneb nende kasvajate eemaldamises, enamasti kasutatakse selleks radikaalset meetodit - polüpektoomiat.

Emaka fibromüoom

Naiste seas levinud haigus, mida iseloomustab healoomulise kasvaja moodustumine emakas selle lihaskihist. Pikka aega ei avaldu fibromüoom enne, kui see saavutab märkimisväärse suuruse. Suurte sõlmede korral saab arst kasvajat palpeerida isegi läbi kõhuõõne. See vorm on ohtlik verejooksu ja vähiks degeneratsiooniga. Sümptomid on valu seljas, tuharates ja alakõhus. Valu ilmneb fibromüoomi suure raskuse ja selle surve tõttu närvilõpmetele. Samuti saab diagnoosida soole- ja põiehäireid.

Informatiivne video: Fibromüoom - emaka kasvaja

Ravi sõltub fibromüoomi suurusest ja individuaalsetest näitajatest. Reeglina kasutavad nad kirurgilist meetodit.

Iga kirjeldatud patoloogia õigeaegse diagnoosiga reageerib ravile hästi. Kuid ilma ravita on vähktõve tekkimise tõenäosus suur ja selle patoloogiaga on palju raskem toime tulla. Ennetuslikel eesmärkidel soovitavad arstid süstemaatiliselt külastada günekoloogi profiiliuuringuid. Ära ole ükskõikne oma tervise suhtes!

Seda iseloomustab erineva suurusega kuivade valgete naastude ilmumine välissuguelundite piirkonnas, mis on suurenenud keratiniseerumisega piirkonnad, millele järgneb skleroos ja kudede kortsumine. Lisaks välistele suguelunditele võib leukoplaakia lokaliseerida tupes ja emakakaela tupeosas.

Häbeme kauroosiks on haigus, mida iseloomustab tupe limaskesta, väikeste häbememokkade ja kliitori atroofia. See on atroofia, skleroosi protsess. Atroofia, skleroosi tõttu tekivad naha ja välissuguelundite limaskestade kortsud, tupe sissepääs aheneb kitsalt, nahk muutub kuivaks, kergesti vigastavaks. Haigusega kaasneb püsiv sügelus häbemes.

Emakakaela taustahaiguste hulka kuuluvad:

• pseudoerosioon
• tõeline erosioon
• Ektropioon
• Polüüp
• Leukoplaakia
• erütroplakia

Pseudoerosioon on kõige levinum emakakaela taustahaigus.

Objektiivselt leitakse erepunase värvi kurgu ümber kergesti vigastatav teraline või sametine pind. Pseudoerosioonil on iseloomulik kolposkoopiline pilt. Eristage kaasasündinud pseudoerosiooni, mis tekib puberteedieas koos suguhormoonide tootmise suurenemisega, ja omandatud pseudoerosiooni, mis on põhjustatud emakakaela põletikust või vigastusest. Pseudoerosiooni paranemine toimub kolonnepiteeli kattumise tõttu kihistunud lameepiteeliga.

Koos pseudoerosiooniga tekib mõnikord tõeline erosioon, mis on emakakaela tupeosa kihistunud lameepiteeli defekt, mis tekib suguelundite haigustega.

Emakakaela erütroplakia on hõrenenud epiteeli piirkonnad, millest paistab läbi selle all olev punane kude.

Emakakaela düsplaasia - morfoloogilised muutused emakakaela tupeosa kihistunud lameepiteelis, mida iseloomustab ebatüüpiliste rakkude intensiivne vohamine.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

postitatud http://www.allbest.ru/

Sissejuhatus

1. Häbeme leukoplaakia

2. Häbeme krauroos

Järeldus

Kirjandus

Sissejuhatus

Naiste suguelundite pahaloomuliste kasvajate tekkele eelnevad reeglina mitmesugused patoloogilised seisundid, mille vastu need tekivad.

Vähieelsed haigused hõlmavad haigusi, mida iseloomustab düstroofse protsessi pikk (krooniline) kulg ja healoomulised kasvajad, mis kipuvad muutuma pahaloomuliseks. Morfoloogilised vähieelsed protsessid hõlmavad fokaalseid proliferatsioone (ilma invasioonita), epiteeli ebatüüpilist kasvu, raku atüüpiat.

Väliste suguelundite ja tupe, emakakaela, endomeetriumi ja munasarjade vähieelsed haigused.

Välissuguelundite vähieelsed haigused hõlmavad naha, limaskestade ja häbeme nahaaluse rasvkoe kroonilisi düstroofilisi protsesse - krauroos ja leukoplaakia ning piiratud pigmenteerunud moodustised, millel on kalduvus kasvada ja haavanduda.

Seoses eakate naiste osakaalu suurenemisega elanikkonnas on naiste välissuguelundite krauroosid ja leukoplaakiad nüüd varem esinemas. Nende haiguste tähtsust naiste reproduktiivsüsteemi patoloogias ei määra mitte ainult sümptomite püsimine ja ebaefektiivne ravi, vaid ka asjaolu, et teatud protsendil juhtudest võivad need haigused, eriti leukoplaakia, muutuda vähiks. Aastaid on mõlemat haigust õigustatult peetud vähieelseks.

1. Häbeme leukoplaakia

Häbeme leukoplaakia esineb tavaliselt menopausi või menopausi ajal. Selle patoloogia esinemine on seotud neuroendokriinsete häiretega.

Seda haigust iseloomustab erineva suurusega kuivade valgete naastude ilmumine välissuguelundite nahale, millel võib olla märkimisväärne jaotus.

Esineb suurenenud keratiniseerumise nähtusi (hüperkeratoos ja parakeratoos), millele järgneb sklerootilise protsessi areng ja koe kortsumine. Leukoplaakia peamine kliiniline sümptom on püsiv sügelus häbemes. Sügelus põhjustab kriimustusi, marrastusi ja väikseid haavu. Väliste suguelundite nahk on kuiv.

Leukoplaakia - opalestseeruvad või piimjas valged laigud limaskestal koos epiteeli hüperplaasia ja subepiteliaalse koe infiltratsiooniga. Integumentaarses epiteelis leitakse hüper- ja parakeratoosi, akantoosi. Tulevikus areneb kudede skleroos.

Vastavalt leukoplaakia raskusastmele on olemas

tasane,

hüpertroofiline ja

tüükakujuline.

Leukoplaakia kuivade valgete või sinakasvalgete naastude kujul võib paikneda piiratud aladel või levida kogu häbemesse.

Krauroosi ja häbeme leukoplakia kombinatsioon on pahaloomuliste kasvajate suhtes eriti ebasoodne. Need haigused võivad olla asümptomaatilised ja avastatakse ainult ennetavate uuringute käigus. Sageli kaasneb krauroosiga aga pikaajaline, pikaajaline valulik öine sügelus, mis viib neurootiliste häirete, unehäirete ja puudeni. Pideva sügeluse tõttu tekivad kriimustused, marrastused, praod ja lõpuks häbemepõletik.

Diagnoos tehakse kliinilise pildi põhjal. Täiendavatest uurimismeetoditest kasutatakse kolposkoopiat, Schilleri testi (välissuguelundite määrimisel Lugoli piirituselahusega ei määrdu leukoplaakia alad). Kolposkoopia käigus valitud pahaloomulise kasvaja kahtlusega piirkondadest tehakse biopsia ja histoloogiline uurimine.

Selle haiguse raviks kasutatakse östrogeenipreparaate sisaldavaid salve. Selgete muutuste ja tugeva sügeluse korral on lubatud östrogeeni väikestes annustes kasutada suu kaudu või süstina. Koos östrogeeni kasutamisega on suur tähtsus toitumisel (kerge taimne toit, vähendatud soola ja vürtside tarbimine). Rahustavat toimet pakuvad vesiravi (soojad istumisvannid enne magamaminekut) ja kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid.

Soovitatav on hormoonravi östrogeensete ja aridrogeensete hormoonidega (1 ml 0,1% östradiooldipropionaadi lahust ja 1 ml testosteroonpropionaadi 1% lahust ühes süstlas üks kord nädalas 5-7 nädala jooksul). Samad hormonaalsed ained on ette nähtud lokaalselt salvide, kreemide, gloobulite kujul. Kasutatakse glükokortikoididega salve( fluorocort, sinalar, locacorten).Samal ajal on ette nähtud rahustid ja uinutid.

Tupe vähieelsete haiguste hulka kuuluvad leukoplaakia ja erütroplakia. Vaginaalne leukoplaakia on lamerakujulise kihistunud epiteeli keratiniseerumine, mis näeb välja nagu valkjas kile või naast ja mõnikord ka papilloomid.

Erütroplakiat iseloomustab epiteeli pinnakihtide hõrenemine koos keratiniseerumisega. Erütroplakia piirid on selged, pind läikiv, erkpunased laigud veritsevad kergesti puudutamisel.

Diagnoosimiseks on vaja biopsiat.

Ravimeetoditest on kõige sobivam krüoteraapia või operatsioon.

2. Häbeme krauroos

Häbeme krauroos on düstroofiline protsess, mis põhjustab välissuguelundite naha kortsumist, suurte häbememokkade rasvkoe kadumist, järgnevat naha, rasu- ja higinäärmete atroofiat.

Seoses häbeme kudede kortsumisega kitseneb tupe sissepääs järsult, nahk muutub väga kuivaks ja kergesti vigastavaks. Tavaliselt kaasneb haigusega sügelus, mis toob kaasa kriimustuse ja sekundaarsed põletikulised muutused koes. Krauroosi täheldatakse sagedamini menopausi või menopausi ajal, kuid mõnikord esineb see ka noores eas. Krauroosiga kaasneb elastsete kiudude surm, sidekoe hüalinisatsioon, naha sidekoepapillide skleroos koos neid katva epiteeli hõrenemisega ja närvilõpmete muutused.

1 etapp- mida iseloomustab turse, hüperemia, sügelus häbemes. Suured ja väikesed häbememokad on tursed ja tsüanootilised.

2 etapp- atroofilised muutused progresseeruvad, suured ja väikesed häbememokad lamenduvad, tekib kliitori atroofia, nahk muutub kuivaks, värvuselt valkjaks, tupe sissepääs kitseneb.

3 etapp(sklerootiline) - tekib välissuguelundite täielik atroofia ja skleroos. Suurtel häbememokadel pole karvu, nahk ja limaskestad muutuvad õhemaks, omandavad hallikassinise varjundiga tuhmi pärlmuttervärvi (väljanägemine kortsus pärgamendilehest).

Esineb tupe sissepääsu ahenemine, kusiti ja päraku välimine ava. Raskused seksuaalvahekorras ja urineerimisel.

Häbeme krauroosi etioloogiat ei mõisteta hästi. Arvatakse, et krauroosi esinemine on seotud kudede keemia rikkumisega, histamiini ja histamiinilaadsete ainete vabanemisega. Nende ainete toime tulemusena närviretseptoritele ilmnevad sügelus ja valu. Suur tähtsus on munasarjade ja neerupealiste koore talitlushäiretel, samuti vitamiinide (eriti A-vitamiini) ainevahetuse muutustel. Häbeme krauroosi esinemise kohta on olemas neurotroofne teooria.

Närvisüsteemi troofilise funktsiooni normaliseerimiseks süstitakse tiheda hiiliva infiltraadi meetodil häbeme nahaalusesse koesse novokaiini lahust, tehakse presakraalne novokaiini blokaad ja häbe denerveeritakse pudendaalnärvi lahkamise teel. Haiguse eriti rasketel juhtudel, kui kõik kirjeldatud ravimeetodid ebaõnnestuvad, kasutavad nad häbeme eemaldamist. Sümptomaatilise vahendina, mis vähendab sügelust, võib kasutada 0,5% prednisolooni salvi või anestesiini salvi. Kui leitakse vähikahtlusega piirkondi, on näidustatud biopsia.

3. Leukoplaakia ja krauroosiga patsientide kompleksne ravi

Naiste väliste suguelundite leukoplaakia ja krauroosiga patsientide ravi on keeruline ja siiani täielikult lahendamata probleem.

Krauroosil ja leukoplaakial on krooniline pikaajaline kulg.

Nende ravi nõuab kannatlikkust nii arstilt kui patsiendilt.

Selle aluseks on välissuguelundite tualett, dieet, hormoonravi, ultraheli, alkoholipõhised blokaadid, krüoteraapia, efekti puudumisel tehakse vulvektoomia.

Ravi peaks algama üldiste mõjudega, mis on laialdaselt kombineeritud kohalike protseduuridega.

Suur tähtsus on psühhoteraapial, mille eesmärk on eelkõige arendada patsiendi kindlustunnet selle pika ja piinarikka haiguse ravivõimaluse suhtes.

· Välissuguelundite tualetti tuleks teha korduvalt päeva jooksul keedetud veega (ilma seebita), millele on lisatud naatriumvesinikkarbonaati, kummeli- või saialilletõmmised.

· Ärge kasutage kaaliumpermanganaadi, boorhappe lahuseid, kuna need kuivatavad ja ärritavad kudesid. Villase ja sünteetilise aluspesu kandmine on vastunäidustatud, kuna see suurendab sügelust.

· Olulist rolli mängib ratsionaalne toitumisteraapia. Toitumine peaks olema täielik, piisav kaloreid ja vitamiine. Süsivesikute tarbimine peaks olema mõnevõrra piiratud.

· Ärritavad nõud ja vürtsid on välistatud. Dieet koosneb piimatoodetest ja köögiviljadest. Vürtsikad toidud ja alkohoolsed joogid on keelatud.

· Suure tähtsusega on vajaliku hügieenirežiimi järgimine. Aluspesu ei tohiks tihedalt keha külge istuda, et mitte tekitada täiendavat sügelustunnet.

· Sünteetilistest kangastest aluspesu kandmine on vajalik täielikult välistada.

Narkootikumide ravi hõlmab üldiste ja kohalike ainete määramist, soovitav on see kombineerida novokaiini blokaadi ja füsioteraapiaga. Mõnel äärmiselt raskel juhul, kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, tuleb kasutada kirurgilist ravi.

Naised, kellel on välissuguelundite ja tupe vähieelsed haigused, peaksid olema dispanseri jälgimise all ja külastama sünnituseelset kliinikut 1 kord 3-6 ms jooksul.

4. Ämmaemanda roll uuringuruumis ennetavate tüsistuste korraldamisel

Arvukad onkoloogide tähelepanekud näitavad, et vähisuremuse vähenemine ei sõltu niivõrd ravimeetodite täiustamisest, vaid vähi diagnoosimise parandamisest.

Vähivastase võitluse olulisim suund on kasvajate ennetamine, mis hõlmab vähi arengule eelnevate haiguste õigeaegset avastamist ja ravi. Arvestades, et vähieelsed haigused ja erinevate organite vähi esmased vormid esinevad reeglina äärmiselt halva kliinilise ilminguga ega põhjusta vajadust arsti poole pöörduda, on eriti oluline patsientide aktiivne tuvastamine elanikkonna hulgas. Pahaloomuliste kasvajate ja välise lokalisatsiooniga vähieelsete haiguste varajase avastamise ülesande edukas täitmine sõltub suuresti paljude tuhandete parameedikute ja ämmaemandate aktiivsest osalemisest selles töös.

Arvestades, et varajased vähivormid ja vähieelsed haigused on valdaval osal juhtudest asümptomaatilised ega põhjusta vajadust arsti poole pöörduda, on ülioluline naiste aktiivne kaasamine ennetavatesse uuringutesse.

Asümptomaatiline taust ja vähieelsed protsessid ning vähi varasemad vormid on tuvastatavad, kui naised läbivad ennetavaid uuringuid.

Neid peetakse üks või kaks korda aastas polikliinikute, feldsher-sünnituspunktide, sünnituseelsete kliinikute läbivaatusruumides ja tööstusettevõtete külastamisel.

Kutseuuringute käigus uuritakse emakakaela peeglitest, tehakse tupeuuring, võetakse emakakaelast tampooniproovid tsütoloogiliseks uuringuks. Emakakaela peeglitest uurides ilmnevad erinevad patoloogilised seisundid, mida nimetatakse vähieelseks (vähieelseks) ja taustaks (healoomuliseks). Nende hulgas on tuntud pseudoerosioon, ektoopia, erodeeritud ektropioon, tõeline erosioon, leukoplaakia, emakakaela kanali polüübid ja düsplaasia. Emakakaelavähi ennetamise seisukohalt on oluline välja selgitada tausta- ja vähieelsed haigused, mille õigeaegne ravi hoiab usaldusväärselt ära viimaste muutumise vähiks.

Raseduse, sünnituse ja perinataalse patoloogia tüsistuste ennetamine läbi konsulteerides kahes peamises esmase ja sekundaarse ennetusega seotud valdkonnas.

Esmane ennetus seisneb raseduse tüsistuste ennetamises tervetel naistel.

Sekundaarse ennetuse olemus on vältida sünnituspatoloogia esialgsete ilmingute üleminekut rasketeks vormideks.

Esmase ennetuse elluviimisel on esmatähtis sünnitusabi-günekoloogi ja lastearsti ühine töö. Väga kasulikud on kontaktid perinatoloogidega, kelle arv kasvab. On teada, et naise reproduktiivsüsteem on ontogeneesi varases staadiumis. Selle areng sõltub emakasisese elu tingimustest, vastsündinu perioodi ja lapsepõlve iseärasustest. Põlvkondade tervislik seisund sõltub suuresti vanemate haiguste ennetamise süsteemist, naiste sünnitusabist ning laste tervisele omaste ravi- ja ennetusmeetmete kogumusest.

Reproduktiivfunktsiooni arendamisel on suur tähtsus:

1) tüdrukute ja noorukite tervisekontroll sünnitusabi-günekoloogi osavõtul;

2) sanitaar- ja kasvatustöö erinevate erialade arstide (lastearst, sünnitusarst-günekoloog, hügienist, kehalise kasvatuse ja spordispetsialist jne) osavõtul;

3) laste terviseasutuste ratsionaalne kasutamine;

4) reproduktiivsüsteemi haiguste (põletikulised protsessid, ainevahetushäired, endokriinsed häired jne) õigeaegne diagnoosimine ja ravi tulevase generatiivse funktsiooni anomaaliate sekundaarseks ennetamiseks

Tervislikku seisundit ja reproduktiivsüsteemi kujunemise protsessi mõjutavad sellised tegurid nagu toitumine, töötingimused, sport. Teame hea toitumise tähtsust, eriti lapsepõlves ja puberteedieas.

Elanikkond ei ole piisavalt informeeritud ületoitumise ohtudest, millega kaasneb alimentaarne rasvumine ning sellele järgnev munasarjade ja teiste endokriinsete näärmete funktsionaalne puudulikkus. Lapsepõlves või puberteedieas alanud rasvumise stabiliseerumine põhjustab sageli reproduktiivhäireid (viljatus, spontaansed raseduse katkemised) ja sünnihäireid (nõrgad sünnijõud, verejooks jne). Sellega seoses on sünnituspatoloogia ennetamisel suur tähtsus tasakaalustatud toitumisel, mis vastab ema ja loote vajadustele.

Intellektuaalne ja emotsionaalne ülekoormus võib olla tulevase raseduse ja sünnituse kulgu negatiivselt mõjutavate neuroendokriinsete häirete põhjuseks, mistõttu õige üldreziim ja rasedate hooldus tööl ja kodus on äärmiselt olulised.

Ettevaatlik tuleb olla ravimite, eriti hormonaalsete ravimite määramisel. Neid tuleks kasutada vastavalt näidustustele, võttes arvesse kõrvaltoimeid, allergilisi ja toksilisi reaktsioone, ebavajalikke (või kahjulikke) mõjusid lootele.

Sünnituseelsete kliinikute ämmaemandad peaksid ühinema võitlusega alkoholi ja suitsetamise vastu, mis avaldavad kahjulikku mõju organismile (närvisüsteemile, endokriinsüsteemile, südame-veresoonkonnale, seedesüsteemile, maksale, neerudele ja teistele organitele) ning naiste ja meeste tulevastele järglastele.

Sünnituspatoloogia ennetamisel on kõige olulisem roll ekstragenitaalsete haiguste ennetamisel, varajasel diagnoosimisel ja ratsionaalsel ravil, mis raskendavad raseduse kulgu ja soodustavad toksikoosi teket rasedatel. Sama oluline on günekoloogiliste haiguste ennetamine, mis sageli põhjustavad raseduse katkemist ja muid raseduse ja sünnitusega kaasnevaid tüsistusi.

Ekstragenitaalse patoloogia ja günekoloogiliste haiguste ennetamist hõlbustab kogu naissoost elanikkonna arstlik läbivaatus. Sünnituseelses kliinikus korraldatavad rehabilitatsioonitegevused mõjutavad ka järgnevate raseduste kulgu ja tulemust. Taastav ravi (taastusravi) on allutatud paljudele naistele, kes on põdenud rasket tüüpi sünnituspatoloogiat ja günekoloogilisi haigusi.

Sünnituspatoloogia ennetamise, dispanservaatluse ja taastusravi osas (vastavalt näidustustele) naistele, kes on läbinud:

hiline toksikoos, mille tagajärjeks on sageli hüpertensioon, endokriinsüsteemi häired, ainevahetus, neerufunktsioon ja muud häired;

sünnitusjärgsed nakkusliku etioloogiaga haigused, mida iseloomustab patogeneesi keerukus kõigi olulisemate süsteemide (immuun-, närvi-, vaskulaar-, vereloome jne) osalemise tõttu ja patoloogiliste jääkprotsesside stabiliseerimise võimalus;

3) sünnitusabi operatsioonid, eriti patoloogiliste protsesside esinemisel, mis eelnesid kirurgilistele sekkumistele ja toimusid operatsioonijärgsel perioodil; 4) kõik naised, kellel on residuaalsed fokaalsed patoloogilised protsessid (seotud eelneva sünnituspatoloogiaga) ja sekundaarsed funktsionaalsed häired, valusündroom ja muud häired.

Kliiniline läbivaatus ja rasedustüsistuste esmane ennetamine on üks sünnituseelsete kliinikute põhitegevusi, mille eesmärk on kaasata konsultatsioonile raseduse varajases staadiumis, raseda põhjalik läbivaatus, süstemaatiline tema tervise ja lapse tervise jälgimine. raseduse areng, soovitused üldise režiimi, isikliku hügieeni, toitumise, hügieenilise võimlemise kohta. Väga oluline on looduslike tegurite mõistlik kasutamine, õigeaegne ja õigesti läbi viidud psühhoprofülaktiline ettevalmistus sünnituseks.

Hoolikas jälgimine ja ravi sünnituseelses kliinikus (füsioteraapia, ratsionaalne toitumine, sünnieelne ettevalmistus, põhihaiguse patogeneesi ja kliiniku arvestamine jne) aitab vähendada verejooksude arvu raseduse ajal ja 2,7 korda.

Ennetavat hospitaliseerimist praktiseeritakse ka rasedus- ja sünnitustüsistusi ohustavates tingimustes (raseduse enneaegse katkemise oht, varane haiglasse suunamine emakaoperatsioonil, tuharseisus, mitmikrasedus jne).

Üheks peamiseks teguriks uuringukabinettide efektiivsuse tõstmisel on eriväljaõpe ja süstemaatiline ämmaemandate täiendusõpe läbivaatusruumides. Uuringuruumi ämmaemanda töö iseloom paneb talle suure vastutuse ning naise saatus sõltub sageli tema erialastest teadmistest ja oskusest neid igapäevatoimingutes rakendada. Ämmaemand peaks olema teadlik ennetavate uuringute ülesannetest ja eesmärkidest, uuringuruumi rollist vähivastases võitluses, olema kursis vähieelsete haiguste kliiniliste ilmingutega ja äratundmise põhitõdedega, välise lokalisatsiooni ja naise suguelundite vähiga. Ta peaks suutma hoida eksamiruumis läbivaatuste dokumente ja arvestust.

leukoplakia kraurosis vähieelne haigus

Järeldus

Naiste günekoloogiliste tüsistuste ennetamise probleemi lahendamisel on eriline roll läbivaatusruumidel, mis on polikliinikute spetsiaalne üksus, mis on loodud naiste ennetavate uuringute läbiviimiseks.

Vähieelsete haiguste õigeaegne avastamine ja nende radikaalne ravi ei ole eriti keeruline, see on kergesti teostatav, kergesti talutav. Samas on reaalne võimalus ära hoida sellise ohtliku haiguse nagu vähi teket.

Läbivaatusruumidel on oluline roll ennetamisel ja varajases diagnoosimises.

Vaginaalsel läbivaatusel avastab ämmaemand suurel protsendil juhtudest munasarjade, munajuhade ja emakakeha kasvajad, mis isegi märkimisväärse suuruse saavutades ei anna mingeid kliinilisi ilminguid. Pikalt arenedes muutuvad need kasvajad pahaloomuliseks kasvajaks.

Lisaks uuritakse nahka hoolikalt läbivaatusruumis. Samal ajal uuritakse ja sondeeritakse kõiki, isegi väikseid, tihendeid. Uuritakse ka haavandilisi piirkondi. Tsütoloogiliseks uuringuks võetakse naha pinnalt jäljed, millest on palju abi õige diagnoosi seadmisel. Rinnakasvajaid on suhteliselt lihtne avastada: vähkkasvajaid eristab tihedus ja näärmekoe mõningane kortsumine kasvajatsoonis, mistõttu täheldatakse piimanäärmete asümmeetriat. Siiski ei tohiks lasta kasvajatel sellisesse seisundisse areneda. Vähki saab ennetada, kui iga naine kontrollib perioodiliselt ise hoolikalt oma piimanäärmeid või läheb ämmaemanda juurde uuringuruumis.

Kirjandus

1. Sünnitusabi ja günekoloogia: praktilised soovitused / toim. Kulakova V.I.. M., 2005 - 497s.

2. Bodyazhina V.I. Sünnitusabi naiste konsultatsioonis, M.: Meditsiin 2002 - 120s.

3. Zagrebina V.A., Torchinov A.M. Günekoloogia - M.: Meditsiin, 1998 - 175s.

4. Kretova N.E., Smirnova L.M. Sünnitusabi ja günekoloogia, M.: Meditsiin, 2000 - 85s.

5. Kulikova N.I.,. Lineva O.I., Ämmaemandate roll läbivaatusruumides naiste visuaalse lokaliseerimise vähi ennetamisel ja varajases diagnoosimises - M .: Meditsiin, 2002 - 78s.

Majutatud saidil Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Endometrioosi klassifikatsioon, põhjused ja ilmingud. Emaka fibroidide tekke riskifaktorid. Munasarjade healoomulised kasvajad. Naiste suguelundite vähieelsed haigused. Häbeme-, tupe-, emakavähi kliinik ja staadiumid. Haiguste diagnoosimine ja ravi.

esitlus, lisatud 03.04.2016


Naiste suguelundite põletikuliste haiguste sümptomid ja tagajärjed, nende etioloogia ja klassifikatsioon. Bartoliniidi, kolpiidi, trihhomonoosi, bakteriaalse vaginoosi, endometriidi kliiniline pilt, diagnoosimine ja ravi. Nende haiguste ennetamine.

esitlus, lisatud 02.10.2013


Naiste suguelundite põletikuliste haiguste klassifikatsioon ja põhjused, nende sümptomid ja ilmingud. Alumiste suguelundite, vaagnaelundite põletikuliste haiguste etioloogia ja patogenees, kliiniline pilt, diagnostikameetodid ja ravi.

abstraktne, lisatud 15.06.2014


Naiste suguelundite pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioon, diagnoosimine ja ravi. Pahaloomuliste kasvajate statistika ja epidemioloogia. Suguelundite vähi põhjused, soodustavad tegurid. Pahaloomuliste kasvajate varajane diagnoosimine.

esitlus, lisatud 19.04.2015


Verejooks naiste suguelunditest kui haiguse ja vigastuse peamine sümptom. Tsüklilise ja atsüklilise verejooksu põhjused ja tunnused, diagnoosimise ja ravi järjekord. Esmaabi naiste suguelundite vigastuste ja verevalumite korral.

aruanne, lisatud 23.07.2009


Naiste suguelundite põletikuliste haiguste klassifikatsioon. PID-i omadused praeguses etapis. Bioloogilise kaitse mehhanismid. PID-i tekke riskifaktorid, nakkuse leviku viisid. Gonorröa, trihhomonoosi, klamüüdia, herpese kliinik.

esitlus, lisatud 02.11.2016


Välissuguelundite vähieelsete ja pahaloomuliste haiguste kulgemise kirjeldus. Häbemevähiga patsientide ravi üldpõhimõtted. Kõige tõhusam kombineeritud ravi. Tupevähi kliinik ja diagnostika, uuringu komponendid.

abstraktne, lisatud 20.03.2011


Bartoloniit kui naiste välissuguelundite levinud haigus, selle põhjused ja ennetusmeetmed, diagnoosimise ja ravi määramise kord. Võimalikud valu põhjused pärakus ja nende kõrvaldamise meetodid.

abstraktne, lisatud 20.07.2009


Trihhomoniaasi arengut soodustavad tegurid, selle sümptomid. Patogeeni edasikandumise viisid. Urogenitaalsete infektsioonide vormid. Suguelundite kandidoosi arengu põhjused. Kandidaalse vulviidi ja vulvovaginiidi ilmingud. Haiguste diagnoosimise ja ravi meetodid.

esitlus, lisatud 08.02.2017


Suguelundite ebanormaalse arengu klassifikatsioon. Adrenogenitaalne sündroom - diagnoosimine ja ravi. Anomaaliad munasarjade arengus. Sugunäärmete düsgenees. Sklerotsüstiliste munasarjade sündroom - hormonaalne ja medikamentoosne ravi. Emaka ebaõiged asendid.

13. loeng

Teema: Taust ja vähieelsed haigused

Naiste suguelundid.

Plaan.

1. Emakakaela tausta ja vähieelsed haigused.

2. Endomeetriumi hüperplastilised protsessid.

3. Munasarjade vähieelsed haigused.

4. Välissuguelundite vähieelsed haigused.

TEEMA ASJAKOHASUS

Naiste suguelundite onkoloogiliste haiguste ennetamise ja varajase diagnoosimise probleem on väga aktuaalne, kuna viimase 10 aasta jooksul on haigestumus vähki mitu korda kasvanud ning äsja diagnoositud patsientide vanus on tõusnud 10 aastani. noorem. Naiste suguelundite pahaloomuliste kasvajate tekkele eelnevad reeglina mitmesugused patoloogilised seisundid, mille vastu need tekivad. Taust- ja vähieelsete haiguste diagnoosimine ja õigeaegne ravi on usaldusväärsed meetmed vähi ennetamiseks.

Ämmaemandad viivad iseseisvalt läbi naispopulatsiooni ennetavaid uuringuid FAP-ides, läbivaatusruumides jne. Seetõttu on väga oluline seda teemat uurida ja mõista, et vähieelsete seisundite diagnoosimine viib 98-100% juhtudest patsientide paranemiseni ja paranemiseni.

NAISTE SUGUELUNDITE TAUST JA VÄHIEELSED HAIGUSED

Taust- kaasasündinud või omandatud patoloogilised seisundid, mille vastu esineb vähieelne ja vähk.

vähieelne vähk - seisundid, mida iseloomustab pikaajaline düstroofiline protsess, mis kaldub pahaloomuliseks kasvajaks. Mõiste "vähieelne kasvaja" hõlmab kliiniliste ja morfoloogiliste tunnuste kompleksi:

- kliiniline- 1. düstroofse protsessi kestus;

2. on kalduvus pahaloomulisusele.

- morfoloogiline- 1. epiteeli ebatüüpiline vohamine;

2. fokaalsed proliferatsioonid.

Mitte iga vähieelne kasvaja ei muutu vähiks. Need seisundid võivad eksisteerida pikka aega ilma vähiks muutumata. Muudel juhtudel toimub vähile üleminek kiiresti. Vähieelsete seisundite õigeaegne ravi on hea vähi ennetamine.

Emakakaela taustaprotsessid.

1. tõeline erosioon;

2. ektoopia ehk pseudoerosioon;

3. ektroopion (võib olla erodeeritud);

4. polüüp c.k.sh.m.;

5. leukoplaakia;

6. erütroplakia.

Tõeline erosioon - epiteeli katte defekt (rääkige selle moodustumise mehhanismist). See on haruldane, sest. kattub perifeeriast edeneva kihistunud lameepiteeli või metaplaasia tõttu, s.o. reservrakkude muundumine kihiliseks lameepiteeliks. Taastub 1-3 nädala jooksul. Kuid see on ohtlik, kuna metaplaasia taustal esineb vähieelne kasvaja (düsplaasia).

Peeglites - rikkalik punane värv, erosioonipind on sile, see võib olla välise neelu ümber, sagedamini ülahuulel, see veritseb.

Ektoopia- emakakaela kanali silindrilise epiteeli nihkumine sh.m.-i tupeossa. Väliselt on ektoopiad sarnased vaarikate, punase kaaviariga. Põhjused- puberteedieas suguhormoonide tootmise suurenemise tõttu (kaasasündinud), pärast sünnitust. Seda täheldatakse 10-18% günekoloogilistest patsientidest. Peeglitest vaadates leitakse erepunane sametine pind, mis saab kergesti vigastada.

Ektroopion - tekib sh.m. sügava rikkumise tagajärjel. pärast sügavat rebendit sünnituse ajal, aborti. Moodustunud armid deformeerivad emakakaela, esineb emakakaela kanali limaskesta väljapoole kaldumine ja kanali haigutamine s.m.

Seda võib pidada vähieelse arengu peamiseks taustaks. Peeglitest vaadates on limaskest erepunane, eendub tuppe, näha on endise lõhe armid. Kui viia esi- ja tagahuul kokku, kaob eend.

Polüüp ts.k.sh.m. - tekib emakakaela krooniliste haiguste tagajärjel. Sagedamini on limaskestad, ühe- ja mitmekordsed, punased ja roosad. Kui see on kaetud sammasepiteeliga, on sellel papillaarne pind.

Düstraktoosid- see on epiteelikihi keratiniseerumise füsioloogilise protsessi rikkumine.

Leukoplaakia - on valgete laikude, mõnikord tihedate naastude välimus, mis on tihedalt aluskoe külge joodetud.

erütroplakia - hõrenenud epiteeli piirkonnad (limaskesta atroofia), mille kaudu on näha veresoonte võrgustik (seetõttu on laigud punased).

vähieelne düsplaasia protsess.

Mõiste "emakakaela vähieelsed seisundid" on viimastel aastatel oluliselt läbi vaadatud. See termin tähistab muutust sh.m.-s, mis selle lõikude tsütoloogilise või histoloogilise uurimise käigus.

düsplaasia - See on emakakaela epiteeli atüüpia, mida iseloomustab ebatüüpiliste rakkude intensiivne vohamine. 3 kraadi - kerge, mõõdukas ja raske. Mõõdukas ja raske taandub sageli vähiks (20-30%). See. düsplaasia on piiripealne seisund ja sellel on võime taanduda vähiks. Peeglisse vaadates pole need nähtavad.