Sel eesmärgil viiakse läbi Schiller Pisarevi test. Mis on Schilleri test günekoloogias? STK arvutamiseks kasutatav punktisüsteem

Teema: Igemepõletiku nähud. Eesmärk: Õpetada hindama igemete kliinilist seisundit Schilleri-Pisarevi testi abil RMA PI CPITN KPI USP indeksite arvutamiseks. Visuaalne kontroll võimaldab ligikaudselt määrata igemete seisundit. Igemete värvus on kahvaturoosa.

Kui see töö teile ei sobi, on lehe allosas nimekiri sarnastest töödest. Võite kasutada ka otsingunuppu

5. lk

METOODILINE ARENG

praktilised harjutused nr 6 - 7

sektsiooni järgi

IV semester).

Teema: Igemepõletiku nähud. Schiller-Pisarevi test, selle tähendus. RMA indeks, selle definitsioon, arvutamine. PI-indeksi kliiniline tähtsus, CPITN, KPI, USP.

Sihtmärk: Õpetada, kuidas hinnata igemete kliinilist seisundit Schilleri-Pisarevi testi abil, arvutada RMA, PI indeksid, CPITN, KPI, USP.

Töökoht: Hügieeni- ja ennetusruum GKSP nr 1.

Materjali tugi:Hügieeniruumi tüüpilised seadmed, hambaarsti töökoht - ennetus, lauad, stendid, hügieeni- ja ennetustoodete näitus, sülearvuti, lahendusSchiller-Pisarev.

Õppetunni kestus: 3 tundi (117 min).

Tunniplaan

Tund algab õpetajapoolse instruktaažiga tunni sisu ja eesmärkide kohta. Küsitluse käigus selgita välja õpilaste algteadmiste tase. Õpilastega tundides analüüsitakse põletikunähte ja nende põhjuseid. Edasi käsitletakse spetsiaalseid põletiku hindamise meetodeid. Õpetaja näitab Schiller-Pisarevi testi läbiviimise metoodikat, RMA, PI arvutamist, CPITN , KPI, USP. Edasi suu limaskesta sõltumatu uuring, igemete tervise taseme hindamine, Schiller-Pisarevi test ja indeksite arvutamine. Tund lõpeb situatsiooniülesannete lahendamise ja testülesannetega.

Maailma Terviseorganisatsiooni definitsiooni (1980) järgi on parodontium mitmete hammast toetavate kudede kombinatsioon, mis on nende arengus topograafiliselt ja funktsionaalselt ühendatud.

Periodont sisaldab igemeid, tsementi, periodontaalset sidet (desmodont või periodontium), alveolaarluu.

Patsiendi kliiniline läbivaatus võimaldab teil määrata parodondi seisundit, ennekõike selle nähtavat osa - alveolaarse osa limaskesta või alveolaarprotsessi. Visuaalne kontroll võimaldab ligikaudselt määrata igemete seisundit. Ühejuursete hammaste piirkonnas on igemepapillid kolmnurksed, purihammaste piirkonnas kolmnurksed ja trapetsikujulised. Igemete värvus on kahvaturoosa. Igemeserva atroofia, igemepapillide hüpertroofia, tsüanoos, hüperemia viitavad parodondi patoloogilisele seisundile.

Samal ajal on vaja meetodeid parodondi seisundi kvantifitseerimiseks ja kliinilise läbivaatuse tulemuste objektistamiseks. Selline vajadus tekib parodondipõletiku astme kvantifitseerimiseks, parodondihaiguste kulgemise dünaamika ja ravi efektiivsuse hindamiseks.

Paljud meetodid põhinevad Schilleri-Pisarevi testil. Selle põhimõte on igemete värvimine Schiller-Pisarevi glükogeeni lahusega (reaktsioon joodiga). Põletikuga koguneb glükogeen igemetesse epiteeli keratiniseerumise tõttu. Seetõttu määrdub põletikuline ige joodiga suheldes intensiivsemalt kui terved igemed. See omandab tooni helepruunist tumepruunini. Intensiivsem värv näitab suuremat põletikku. Schilleri-Pisarevi test viiakse läbi järgmiselt: uuritud igemepiirkond kuivatatakse vatitikuga, eraldatakse süljest ja määritakse Lugoli lahusesse või Schiller-Pisarevi lahusesse kastetud vatitikuga. Lastel kasutatakse igemepõletiku tuvastamiseks Schiller-Pisarevi testi. Selleks värvige igemed järgmise lahusega:

Kaaliumjodiid - 2,0

Kristalliline jood -1,0

Destilleeritud vesi - kuni 40,0

Terveid igemeid selle lahusega ei värvita. Selle lahuse toimel muutub selle värvus põletiku ajal ja seejärel loetakse proov positiivseks.

Periodontaalse seisundi hindamine

Kontrollküsimused õpilaste esmaste teadmiste tuvastamiseks:

Tegevuse orienteeriva aluse skeem -

igemete kliinilise seisundi määramine.

Olukorra ülesanded

1. 10-aastasel lapsel ilmnes pärast Schilleri-Pisarevi testi igemepapillide pruun värvus 4 hambal, marginaalne igeme 8 hambal ja alveolaarne igeme 2 hambal. Arvutage PMA indeks.
2. Patsient K. PMA indeks on 75%. Hinnake igemete seisundit. Kas on võimalik öelda parodondi kudede kahjustuse sügavuse kohta?
3. PI indeks on 3,8 punkti. Milline on parodondi kahjustuse aste?

Jaotises tundideks ettevalmistamise kirjanduse loetelu

"Hambahaiguste ennetamine ja epidemioloogia"

OmGMA pediaatrilise hambaravi osakond ( IV semester).

Õppe- ja metoodiline kirjandus (baas- ja täiendav UMO rubriigiga), sh osakonnas koostatav, elektroonilised õppevahendid, võrguressursid:

Ennetav osa.

A. BASIC.

1. Laste terapeutiline hambaravi. Riigi juhtkond: [koos adj. CD-l] / toim.: V.K.Leontiev, L.P.Kiselnikova. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 890. aastad. : ill.- (Riiklik projekt "Tervis").
2. Kankanyan A.P. Periodontaalne haigus (uued lähenemisviisid etioloogiale, patogeneesile, diagnoosimisele, ennetamisele ja ravile) / A.P. Kankanjan, V.K.Leontiev. - Jerevan, 1998. - 360. aastad.
3. Kuryakina N.V. Ennetav hambaravi (suunised hambahaiguste esmaseks ennetamiseks) / N.V. Kuryakina, N.A. Saveliev. - M .: Meditsiiniraamat, N. Novgorod: NGMA kirjastus, 2003. - 288s.
4. Kuryakina N.V. Lapsepõlve terapeutiline hambaravi / toim. N.V. Kuryakina. – M.: N.Novgorod, NGMA, 2001. – 744lk.
5. Lukinykh L.M. Hambakaariese ravi ja ennetamine / L.M. Lukinykh. - N. Novgorod, NGMA, 1998. - 168s.
6. Esmane hambaravi profülaktika lastel. / V.G. Suntsov, V.K.Leontjev, V.A. Distel, V.D. Wagner. - Omsk, 1997. - 315lk.
7. Hambahaiguste ennetamine. Proc. Käsiraamat / E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina jt - M., 1997. - 136lk.
8. Persin L.S. Lasteealine hambaravi /L.S. Persin, V.M. Emomarova, S.V. Djakova. – Toim. 5. üle vaadatud ja täiendatud. - M .: Meditsiin, 2003. - 640. aastad.
9. Laste hambaravi käsiraamat: Per. inglise keelest. / toim. A. Cameron, R. Widmer. - 2. väljaanne, Rev. Ja ekstra. - M.: MEDpress-inform, 2010. - 391 lk.: ill.
10. Laste ja noorukite hambaravi: Per. inglise keelest. / toim. Ralph E. McDonald, David R. Avery. - M.: Meditsiiniinfo Agentuur, 2003. - 766 lk.: ill.
11. Suntsov V.G. Laste hambaravi osakonna peamised teaduslikud tööd / V.G. Suntsov, V.A. Distel jt - Omsk, 2000. - 341lk.
12. Suntsov V.G. Terapeutiliste ja profülaktiliste geelide kasutamine hambaravis / toim. V.G. Suntsov. - Omsk, 2004. - 164lk.
13. Suntsov V.G. Hammaste profülaktika lastel (juhend üliõpilastele ja arstidele) / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel. – M.: N.Novgorod, NGMA, 2001. – 344lk.
14. Khamadeeva A.M., Arkhipov V.D. Peamiste hambahaiguste ennetamine / A.M. Khamdeeva, V.D. Arkhipov. - Samara, Samara osariigi meditsiiniülikool - 2001. - 230 lk.

B. TÄIENDAV.

1. Vassiljev V.G. Hambahaiguste ennetamine (1. osa). Haridus-metoodiline käsiraamat / V.G.Vasiliev, L.R.Kolesnikova. - Irkutsk, 2001. - 70ndad.
2. Vassiljev V.G. Hambahaiguste ennetamine (2. osa). Haridus-metoodiline käsiraamat / V.G.Vasiliev, L.R.Kolesnikova. - Irkutsk, 2001. - 87lk.
3. Elanikkonna hammaste tervise terviklik programm. Sonodent, M., 2001. - 35s.
4. Metoodilised materjalid arstidele, koolieelsete lasteasutuste kasvatajatele, kooli raamatupidajatele, õpilastele, lapsevanematele / toim. V.G. Vassiljeva, T.P. Pinelis. - Irkutsk, 1998. - 52lk.
5. Ulitovsky S.B. Suuhügieen on hambahaiguste esmane ennetamine. // Uus hambaravis. Spetsialist. vabastada. - 1999. - nr 7 (77). - 144s.
6. Ulitovsky S.B. Individuaalne hügieeniprogramm hambahaiguste ennetamiseks / S.B. Ulitovski. - M .: Meditsiiniraamat, N. Novgorod: NGMA kirjastus, 2003. - 292 lk.
7. Fedorov Yu.A. Suuhügieen kõigile / Yu.A. Fedorov. - Peterburi, 2003. - 112lk.

Lastestomatoloogia osakonna töötajad andsid välja UMO templiga õppe- ja metoodilist kirjandust

Alates 2005. aastast

1. Suntsov V.G. Laste hambaravi praktiliste tundide juhend pediaatriateaduskonna üliõpilastele / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I. .Hudoroshkov. - Omsk, 2005. -211s.
2. Suntsov V.G. Suntsov V.G., Distel V.A., Landinova V.D., Karnitski A.V., Mateshuk A.I., Khudoroshkov Yu.G. Laste hambaravi juhend pediaatriateaduskonna üliõpilastele - Rostov Doni ääres, Phoenix, 2007. - 301.
3. Ravi- ja profülaktiliste geelide kasutamine hambaravis. Juhend üliõpilastele ja arstidele / Toimetanud professor V. G. Suntsov. - Omsk, 2007. - 164 lk.
4. Hammaste profülaktika lastel. Juhend üliõpilastele ja arstidele / V.G. Suntsov, V.K. Leontjev, V.A. Distel, V.D. Wagner, T.V. Suntsova. - Omsk, 2007. - 343s.
5. Distel V.A. Dentoalveolaarsete anomaaliate ja deformatsioonide ennetamise peamised suunad ja meetodid. Käsiraamat arstidele ja üliõpilastele / V.A. Distel, V.G. Suntsov, A.V. Karnitski. - Omsk, 2007. - 68s.

e-õpetused

Õpilaste teadmiste jooksva kontrolli programm (ennetav osa).

2. kursuse üliõpilaste praktilise koolituse metoodilised arendused.

"Laste hambaravi tõhustamise kohta (11. veebruari 2005 korralduse eelnõu)".

Nõuded sanitaar-hügieenilisele, epideemiavastasele režiimile ja töötingimustele mitteriiklikes tervishoiuasutustes ja erahambaarstide kabinettides töötavatele isikutele.

Föderaalringkonna hambaarstide liidu struktuur.

Spetsialistide kraadiõppe kutseõppe haridusstandard.

Illustreeritud materjal interdistsiplinaarseteks riiklikeks eksamiteks (04.04.00 "Hambaravi").

Alates 2005. aastast on osakonna töötajad välja andnud elektroonilisi õppevahendeid:

Õpetus OmGMA pediaatrilise hambaravi osakondrubriigis "Hambahaiguste ennetamine ja epidemioloogia"(IV semester) hambaarstiteaduskonna üliõpilastele / V. G. Suntsov, A. Zh. Garifullina, I. M. Vološina, E. V. Ekimov. - Omsk, 2011. - 300 Mb.

Videofilmid

1. Colgate'i õpetlik koomiks hammaste pesemisest (laste hambaravi, ennetustöö rubriik).
2. “Räägi arstile”, 4. teaduslik-praktiline konverents:

G.G. Ivanova. Suuhügieen, hügieenitooted.

V.G. Suntsov, V.D. Wagner, V.G. Bokai. Hammaste ennetamise ja ravi probleemid.

Selle põhimõte on igemete värvimine Schiller-Pisarevi glükogeeni lahusega (reaktsioon joodiga). Põletiku ajal koguneb glükogeen igemes epiteeli keratiniseerumise tõttu. Seetõttu määrdub põletikuline ige joodiga suheldes intensiivsemalt kui terved igemed. See omandab tooni helepruunist tumepruunini. Intensiivsem värv näitab suuremat põletikku.

Schilleri-Pisarevi test viiakse läbi järgmiselt: uuritud igemepiirkond kuivatatakse vatitikuga, eraldatakse süljest ja määritakse Lugoli lahusesse või Schiller-Pisarevi lahusesse kastetud vatitikuga. Lastel kasutatakse igemepõletiku tuvastamiseks Schiller-Pisarevi testi. Selleks värvitakse kummid järgmise lahusega: kaaliumjodiid - 2,0 kristalliline jood - 1,0 destilleeritud vesi - kuni 40,0. Terveid igemeid selle lahusega ei värvita. Selle lahuse toimel muutub selle värvus põletiku ajal ja seejärel loetakse proov positiivseks.

PMA indeks- papillaarne - marginaalne - alveolaarne indeks.

Igemepõletiku raskusastme hindamiseks ja igemete põletikuliste protsesside dünaamika registreerimiseks kasutatakse PMA indeksit. Hinda iga hamba igemete seisukorda visuaalselt, peale värvimist Schiller-Pisarevi lahusega. Samal ajal muutuvad igemete põletikulised kohad pruuniks, kuna neis on glükogeeni.

RMA indeksi hinnang viiakse läbi vastavalt järgmistele koodidele ja kriteeriumidele:

0 - põletikku pole (igemeid ei värvita Schilleri-Pisarevi lahusega)

1 - ainult igemepapilli põletik (P)

2 - marginaalsete igemete põletik (M)

3 - alveolaarsete igemete põletik (A)

RMA indeks võrdub uuritud hammaste punktide summaga, mis on jagatud arvu 3 korrutisega uuritud hammaste arvuga protsentides.

PMA indeks arvutatakse valemiga: PMA = (punktide summa) / (3 * uuritud hammaste arv) * 100%

Hammaste terviklikkuse suurust, säilitades samal ajal hambumuse terviklikkuse, võetakse sõltuvalt vanusest arvesse:

6 - 11 aastat vana - 24 hammast

12-14 aastat - 28 hammast

15-aastased ja vanemad - 30 hammast

Kui hambaid on puudu, jagage suuõõnes olevate hammaste arvuga.

Ideaalis kipub RMA indeks olema null. Mida suurem on indeksi arvväärtus, seda suurem on igemepõletiku intensiivsus.

mullide test kasutatakse kudede hüdrofiilsuse ja suu limaskesta latentse turse seisundi määramiseks. Meetod põhineb koesse sisestatud isotoonilise naatriumkloriidi lahuse resorptsiooni kiiruse erinevustel. Lahus (0,2 ml) süstitakse õhukese nõelaga alahuule, põse või igeme limaskesta epiteeli alla, kuni moodustub läbipaistev vesiikul, mis tavaliselt taandub 50–60 minuti pärast. Kiirenenud resorptsioon (vähem kui 25 minutit) näitab kudede suurenenud hüdrofiilsust. Mulli resorptsioon rohkem kui 1 tunni jooksul näitab hüdrofiilsuse vähenemist. Usaldusväärsemate andmete saamiseks on vaja paralleelselt panna 2-4 proovi.

mullide test kasutatakse allergiliste reaktsioonidega seotud histamiini suhtes tundlikkuse määramiseks. Tehnika põhineb asjaolul, et histamiini papule suurus sõltub otseselt histamiini sisaldusest veres. Küünarvarre puhastatud ja rasvavabale nahale kantakse 1 tilk histamiini lahjenduses 1:1000. Seejärel torgatakse nahk õhukese süstenõelaga läbi tilga 4 mm sügavusele ja 10 minuti pärast mõõdetakse moodustunud papuli läbimõõt. Tavaliselt on see 5 mm, punetustsooni (erüteem) läbimõõt on 20 mm. Testi tulemused võimaldavad hinnata kapillaaride läbilaskvust, autonoomse närvisüsteemi talitlust ja organismi allergilist seisundit. Histamiini test (histamiinipapuli suuruse suurenemine) on positiivne seedetrakti haiguste, korduva aftoosse stomatiidi, multiformse eksudatiivse erüteemi korral.

Schiller-Pisarevi test kasutatakse igemepõletiku intensiivsuse määramiseks. Igemeid määritakse lahusega, mis sisaldab 1 g kristalset joodi, 2 g kaaliumjodiidi ja 40 ml destilleeritud vett. Terved igemed muutuvad õlgkollaseks. Kroonilise igemete põletikuga kaasneb glükogeeni hulga märkimisväärne suurenemine, mis on joodiga pruuniks värvitud. Sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest muutub igemete värvus helepruunist tumepruuniks.

Jasinovski test viidi läbi, et hinnata leukotsüütide väljarännet läbi suu limaskesta ja koorunud epiteeli kogust. Patsient loputab suud 50 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega 5 minuti jooksul. Pärast 5-minutilist pausi palutakse tal loputada suud 15 ml sama lahusega ja pesu kogutakse katseklaasi.

Sega 1 tilk pesuvett ja 1 tilk 1% naatriumeosiini lahust isotoonilises naatriumkloriidi lahuses klaasklaasil ja kata klaasiga. 20-kordse objektiivi suurendusega valgusmikroskoobis loendatakse värvunud (roosad) ja värvumata (rohelised) leukotsüütide arv (protsendina). Säilinud membraaniga rakud (elusad) ei lase värvainet läbi, seega jäävad need värvimata. Selliste rakkude arv on leukotsüütide elujõulisuse näitaja.

Gorjajevi kambrisse asetatakse 1 tilk pesu ja läätse (x40) abil loendatakse leukotsüütide ja epiteelirakkude arv kogu kambris eraldi. Gorjajevi kambri maht on 0,9 µl, nii et rakkude arvu arvutamiseks 1 µl-s tuleb saadud arv jagada 0,9-ga.

Tervetel inimestel, kellel on terve parodont ja suu limaskesta, on leukotsüütide arv õhetusvedelikus 80–120 1 μl kohta, millest 90–98% on elujõulised rakud ja 25–100 epiteelirakku.

Kavetsky test trüpaansinise kasutamine Bazarnova modifikatsioonis aitab määrata koe fagotsüütilise aktiivsuse ja regenereerimisvõime. Alahuule limaskestale süstitakse 0,1 ml trüpaani või metüleensinise 0,25% steriilset lahust ja mõõdetakse tekkinud laigu läbimõõt. Kordusmõõtmine teostatakse 3 tunni pärast Prooviindeksit väljendatakse 3 tunni pärast tekkinud laigu raadiuse ruudu suhtena algpunkti raadiuse ruudusse - R 1 2 /R 2 2 . Tavaliselt on see indikaator vahemikus 5 kuni 7: alla 5 näitab reaktsioonivõime vähenemist, üle 7 näitab selle suurenemist.

Rotteri test ja keeletest Yakovetsi modifikatsioonis kasutatakse keha küllastumise määramiseks askorbiinhappega. Rotteri test tehakse intradermaalselt küünarvarre siseküljel. Keeletest: keeleselja kuivanud limaskestale kantakse 0,2 mm läbimõõduga süstenõelaga 1 tilk Tillmansi värvi 0,06% lahust. Värvilise laigu kadumine enam kui 16-20 sekundiga viitab askorbiinhappe puudusele.

Igemekapillaaride resistentsuse määramine Kulazhenko järgi põhineb hematoomi moodustumise aja muutumisel igemetel vaakumi otsa läbimõõdu ja alarõhu konstantsete parameetrite juures. Hematoomid limaskestal ülemise lõualuu alveolaarse protsessi eesmises osas tekivad tavaliselt 50-60 sekundiga, teistes osades - pikema aja jooksul. Periodontaalsete haiguste korral väheneb hematoomi moodustumise aeg 2-5 korda või rohkem.

kummivedelik(J) määratakse filterpaberi ribade kaalumisel torsioonkaalul pärast seda, kui need on 3 minutit igeme- või periodontaalses taskus olnud. JJ võetakse 6 hambalt (16, 21, 24, 31, 36, 44) ja igemevedeliku indeks (GLI) arvutatakse järgmise valemi abil:

Tavaliselt on JJ-ga immutatud filterpaberi mass 0-0,1 mg, kroonilise katarraalse gingiviidi korral - 0,1-0,3 mg, parodontiidi korral - 0,3 mg või rohkem.

Pehme hambakatt on silmaga selgelt nähtav, sondiga kergesti kogutav ja värvaineid aktiivselt imav. Pehme hambakatt ei pruugi kohe näha olla. Seetõttu on selle tuvastamiseks vajalik eelnev värvimine kontrastsete värvainetega. Erinevate värvainete kasutamine võimaldab tuvastada hammaste jääkide olemasolu ja nende suurimaid kogunemiskohti.

Suuhügieeni hindamise üheks kriteeriumiks on indikaator, mis annab teada hambakatuga kaetud hambakrooni pinna suurusest. Kuna hambajäägid on tavaliselt värvitud, määratakse need värvainetega (Bismarcki pruun, aluseline fuksiapunane lahus, Lugoli lahus, fluorestseeruv naatriumilahus jne).

Erinevate värvainete kasutamine võimaldab tuvastada hammaste jääkide olemasolu ja nende suurimaid kogunemiskohti. Neid aineid saab kasutada nii patsiendi enda individuaalseks kontrolliks kui ka suuhügieeni taseme määramiseks arsti poolt.

Värvid isiklikuks kasutamiseks on reeglina kas suu loputamiseks mõeldud lahused või lahustamiseks või närimiseks mõeldud värvitavad tabletid. Vastavalt värvimise intensiivsusele ja asukohale saab inimene ise kohandada oma hammaste puhastamise meetodit. Sellele aitab kaasa ka üksikute hambapeeglite kasutamine valgustusega või ilma.

Meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud värvained on tavaliselt lahused, mida kasutatakse tampoonide või immutatud helmeste abil otse hammaste pinnale kandmiseks.

Naastu näitamiseks kasutatakse vahendeid:

Hammaste katu ja kõvade lademete demonstreerimiseks.

Professionaalse hügieeni tõhususe hindamiseks.

Igapäevase suuhügieeni õpetamiseks.

Naastu tuvastamiseks raskesti puhastatavates kohtades. Mida valida naastu tuvastamiseks antud olukorras, sõltub arstist.

On mitmeid aineid, mis on hambakatu näitajad. Erütrotsiini tabletid ja lahused värvivad hambakattu punaseks. Nende puuduseks on suu limaskesta samaaegne värvimine. Pärast naatriumfluorestseiiniga töötlemist omandavad hambaladestused spetsiaalse valgusallikaga kiiritamisel kollase kuma, ilma igemeid määrimata. Hambakatu vanuse määramiseks on välja töötatud kombineeritud lahendused. Nii et sellise lahusega ravimisel muutub ebaküpse (kuni 3 päeva) hambakatt punaseks ja küpse (üle 3 päeva) hambakatt siniseks. Värvainetena võib kasutada joodi, fuksiini, Bismarcki pruuni baasil valmistatud preparaate. Värvaineteks on näiteks Dent tabletid (Jaapan), Espo-Plak (Paro), vedelik ja tabletid Red-Cote (Butler), Plaque test (Vivadent) – indikaatorvedelik naastu visuaalseks tuvastamiseks halogeenvalguses. Värvimisaineid saab hambapindade töötlemiseks tarnida immutatud helmestena.

Naastude indikaatorid

Hambaravis 0,75% ja 6% aluselise fuksiini lahused, 4-5% erütrotsiini alkoholilahus, erütrotsiini tabletid (igaüks 6-10 mg), Schiller-Pisarevi lahus, metüleensinise 2% vesilahus.

Fuchsin (Fuchsini) - fuksiini peamine lahus. Värvib hambakattu karmiinpunast värvi. Ravimit kasutatakse loputamiseks.

Rp.: Fuchsini bas. 1.5
Spiritus aethylici 75% 25 ml D.S. 15 tilka 1/2 tassi vee kohta (suu loputamiseks 20 sekundit)

Erütrosiin on madala toksilisusega punane värvaine. Sisaldab joodi. Saadaval 4-5% alkoholilahuse ja tablettidena (Mentadent C-Plague, Oga] In Einfarb Plagueindikator, Plague-Farbetabletten jne).

Rp.: Sol. Erythrosini 5% 15ml
D.S. Kandke vatitikuga hammaste pinnale

Rep.: Tab. Erythrosini 0,006 N. 30
D.S. Närige 1 tabletti 1 minut

Fluorestseiin on naastude plekk, mis ei sisalda joodi, seega võib seda kasutada joodi suhtes tundlikel patsientidel. Fluorestseiiniga värvitud naast on nähtav ainult ultraviolettvalguses. Toodetud nimetuste all "Plak-Lite" ("Blendax"), "Fluorestseiin" 0,75%.

Schilleri lahus – Pisarev värvib hambakatu kollakaspruuniks. Ravim kantakse vatitikuga hammaste pinnale.

Rp.: lodi 1,0
Kalii jodid 2.0
Aq. destilleerida. 40 ml
M.D.S. Schiller-Pisarevi lahendus. Kandke vatitikuga hammaste pinnale

Metüleensinist (Methylenum coeruleum) kasutatakse hambakatu tuvastamiseks: vatitikuga kantakse hammaste pindadele metüleensinise 1-2% vesilahust.

Rp.: Methyleni coerulei 2,0 Aq. dcstiil. 100 ml M.D.S. Hammaste pinna määrimiseks

Lugoli lahendus:
Ühend:
KI - 2,0 g
I kristalne - 1,0 g
destilleeritud vesi - 17 ml
Meetod ja mehhanism on samad, mis eelmisel värvimisel

Avaldav lahus (60 ml) - Kasutamine: Valmistage lahus: 10 tilka indikaatorit 30 ml vee kohta. Loputage suud. Ära alla neela! Määrdunud alad näitavad bakteriaalse naastu olemasolu. Tehke probleemsete piirkondade täiendav puhastus.

Caterol - Hambakatu indikaator (hambakatt), vedelik hambajääkide eemaldamiseks ja hammaste puhastamiseks.

KATEROL - hambakatu (katu) indikaator, preparaat hambakatu eemaldamiseks ja hammaste puhastamiseks.

Koostis: vesinikkloriidhape, jood, atsetoon, abiained. Omadused: Caterol pehmendab hambakivi ja hävitab supragingivaalse naastu, hõlbustades järgnevat mehaanilist eemaldamist instrumentidega.

Caterol aitab tuvastada ka hambakattu ja hambakivi, muutes need kollaseks.

Vastunäidustused: allergia joodi või selle derivaatide suhtes.

Kasutusjuhend.

Kasutades Cateroliga immutatud ja hästi väljaväänatud tihedat vatitupsu, hõõruge hambakivi ettevaatlikult, püüdes võimalikult palju vältida kokkupuudet igemetega.

Enne mehaanilist töötlemist oodake mõni sekund, kuni kivi muutub pehmeks.

Curaprox tabletid - Värvib vana tahvel sinine ja uus tahvel punane. Ideaalne koduseks kasutamiseks. Iga tablett on eraldi pakendatud.

Vedelik Kuradent Kuradent hambakatu näitamiseks – kahevärviline vedelik, mis paljastab hambakattu. Vana tahvel plekib siniseks ja värske tahvel punaseks. (60 ml - 1615 rubla).

Naastu agent Docdont) - suuvesi hambakatu tuvastamiseks (500 ml - 400 rubla)

Palsam sobib nii täiskasvanutele kui ka lastele.

Loputus ei sisalda erütrosiini, seetõttu kasutatakse seda edukalt nii täiskasvanutel kui ka lastel. See hambakatu tuvastamise meetod sobib eriti hästi lastele, kuna nad ei saa alati hinnata, kas nad on oma hambaid puhastanud õigesti. Ja kui enne seda selle lahusega suud loputada, on võimalik jälgida puhastuse kvaliteeti.

Soovitused: Alla 12-aastaste laste kasutamine peab toimuma täiskasvanu järelevalve all. Valage 10 ml suuvett mõõtetopsi, loputage suud 30 sekundit, sülitage välja. Puhastage siniseid kohti hoolikalt hambaharja ja pastaga.

Naastutesti tabletid naastude tuvastamiseks

Naastutesti tabletid naastude tuvastamiseks. Vanad hambaladestused on peitsitud tumesiniseks, uued - lilla-punaseks.

Testimiseks: pane tablett keelele (lastele piisab poolest), näri ja aja keelega üle kogu hambumuse. Sülitage välja – tehtud! Värv on tavalise harjamisega kergesti eemaldatav.

Koostis: laktoos, magneesiumstearaat, ränidioksiid, heinamaa münt, CI 42090 (toiduvärv), CI 45410 (toiduvärv).

Värvained hambakatu tuvastamiseks

1. Schiller-Pisarevi lahendus:

Koostis: KI - 2,0 g.

Kristalliline jood - 1,0 g.

destilleeritud vesi - 40,0 ml

Naastude värvimise meetod: pealekandmine vatitikuga.

Värvimismehhanism: jood + glükogeeni polüsahhariidid = kollakasroosa värvumine

2. Lugoli lahendus:

Koostis: KI - 2,0 g

Kristalliline jood - 1,0 g

destilleeritud vesi - 17 ml

Meetod ja mehhanism on samad, mis eelmisel värvimisel

3. Metüleensinine: Koostis: 1% lahus

Mehhanism: sorptsioon: sinine-sinine värvumine

4. Värvitablett: Koostis: erütrosiinpunane

Meetod: närida tabletti. Mehhanism: sorptsioon: määrdunudpunane värv

5. Fuksiini aluselise 6% alkoholilahus:

Koostis: aluseline fukssiin - 1,5 g, 70% etüülalkohol - 25 ml

Värvimismeetod: 15 kork. klaasis vees 0,75%, loputage suu intensiivselt 30 sekundit. liigne värvaine eemaldatakse suud veega loputades. Mehhanism: sorptsioon: värvus roosast vaarikani

pöördumatu ja keeruline. Kell pöörduvate indeksite abi hinnata parodondi haiguse dünaamikat, ravimeetmete tõhusust. Need näitajad iseloomustavad selliste sümptomite raskusastet nagu igemete põletik ja verejooks, hammaste liikuvus, igeme sügavus ja periodontaalsed taskud. Levinumad neist on PMA indeks, Russelli periodontaalne indeks jne. Sellesse rühma võib lisada ka hügieeniindeksid (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord jt).

Pöördumatud indeksid: radiograafiline indeks, igemelanguse indeks jne. - iseloomustada selliste periodontaalse haiguse sümptomite raskust nagu alveolaarprotsessi luukoe resorptsioon, igemete atroofia.

Komplekssete parodondiindeksite abil antakse põhjalik hinnang parodondi kudede seisundile. Näiteks Komrke indeksi arvutamisel võetakse arvesse PMA indeksit, periodontaalsete taskute sügavust, igemeääre atroofia astet, veritsevaid igemeid, hammaste liikuvuse astet ja Svrakoffi joodiarvu.

Suuhügieeni indeks

Suuõõne hügieenilise seisundi hindamiseks määratakse hügieeniindeks Yu.A. Fedorovi ja V.V. Volodkina meetodil. Hammaste hügieenilise puhastamise testina kasutatakse kuue alumise esihamba labiaalpinna värvimist joodi-jodiidi-kaaliumlahusega (kaaliumjodiid - 2 g; kristalne jood - 1 g; destilleeritud vesi - 40 ml). .

Kvantitatiivne hindamine toimub viiepallisüsteemi alusel:

kogu hambakrooni pinna värvimine - 5 punkti;

värvimine 3/4 hambakrooni pinnast - 4 punkti;

värvimine 1/2 hambakrooni pinnast - 3 punkti;

värvimine 1/4 hambakrooni pinnast - 2 punkti;

hambakrooni pinna värvumise puudumine - 1 punkt.

Jagades punktide summa uuritud hammaste arvuga, saadakse suuhügieeni näitaja (hügieeni indeks - IG).

Arvutus tehakse järgmise valemi järgi:

IG = Ki (iga hamba punktide summa) / n

kus: IG - üldine puhastusindeks; Ki - ühe hamba puhastamise hügieeniline indeks;

n on uuritud hammaste arv [tavaliselt 6].

Suuhügieeni kvaliteeti hinnatakse järgmiselt:

hea IG - 1,1 - 1,5 punkti;

rahuldav IG - 1, 6 - 2,0 punkti;

mitterahuldav IG - 2,1 - 2,5 punkti;

halb IG - 2,6 - 3,4 punkti;

väga halb IG - 3,5 - 5,0 punkti.

Regulaarse ja korraliku suuhoolduse korral jääb hügieeniindeks vahemikku 1,1–1,6 punkti; IG väärtus 2,6 või enam punkti viitab regulaarse hambaravi puudumisele.

See indeks on üsna lihtne ja juurdepääsetav kasutamiseks mis tahes tingimustes, sealhulgas elanikkonna massiuuringute läbiviimisel. Samuti võib see illustreerida hammaste puhastamise kvaliteeti hügieenihariduses. Selle arvutamine toimub kiiresti, piisava infosisuga järelduste tegemiseks hambaravi kvaliteedi kohta.

Lihtsustatud hügieeni indeks OHI-s [Greene, Vermilion, 1969]

Uuritakse 6 kõrvuti asetsevat hammast või 1–2 erinevatest rühmadest (suured ja väikesed purihambad, lõikehambad) ala- ja ülemistest lõualuudest; nende vestibulaar- ja suupinnad.

1/3 hambakrooni pinnast - 1

1/2 hambakrooni pinnast - 2

2/3 hambakrooni pinnast - 3

naastude puudumine - 0

Kui hambakatt on hammaste pinnal ebaühtlane, siis hinnatakse seda suurema mahu järgi või täpsuse huvides võetakse 2 või 4 pinna aritmeetiline keskmine.

OHI-s = Näitajate summa / 6

OHI-s = 1 peegeldab normi või ideaalset hügieeniseisundit;

OHI-s > 1 - halb hügieeniline seisund.

Papillaarne marginaalne alveolaarne indeks (PMA)

Papillaarne-marginaalne-alveolaarindeks (PMA) võimaldab hinnata igemepõletiku ulatust ja raskust. Indeksit saab väljendada absoluutarvudes või protsentides.

Põletikulise protsessi hindamine toimub järgmiselt:

papillapõletik - 1 punkt;

igemeääre põletik - 2 punkti;

alveolaarsete igemete põletik - 3 punkti.

Hinnake iga hamba igemete seisundit.

Indeks arvutatakse järgmise valemi abil:

PMA \u003d Näitajate summa punktides x 100 / 3 x objekti hammaste arv

kus 3 on keskmistamiskoefitsient.

Hammaste terviklikkusega hammaste arv sõltub uuritava vanusest: 6–11 aastat - 24 hammast; 12-14 aastat - 28 hammast; 15-aastased ja vanemad - 30 hammast. Kui hambad on kadunud, põhinevad need nende tegelikul olemasolul.

Patoloogilise protsessi piiratud levimusega indeksi väärtus ulatub 25% -ni; Patoloogilise protsessi väljendunud levimuse ja intensiivsusega lähenevad näitajad 50% -le ning patoloogilise protsessi edasise leviku ja selle raskusastme suurenemisega 51% või rohkem.

Schilleri-Pisarevi testi arvväärtuse määramine

Põletikulise protsessi sügavuse määramiseks soovitasid L. Svrakov ja Yu. Pisarev määrida limaskesta joodi-jodiidi-kaaliumlahusega. Värvimine toimub sidekoe sügavate kahjustuste piirkondades. Selle põhjuseks on suure koguse glükogeeni kogunemine põletikulistesse piirkondadesse. Test on üsna tundlik ja objektiivne. Kui põletikuline protsess taandub või peatub, väheneb värvi intensiivsus ja selle pindala.

Patsiendi uurimisel määritakse igemed näidatud lahusega. Värvuse aste määratakse ja igemete intensiivse tumenemise piirkonnad fikseeritakse uuringukaardil, objektistamiseks võib seda väljendada arvudes (punktides): igemepapillide värvus - 2 punkti, igemeääre värvus - 4 punkti , alveolaarsete igemete värvimine - 8 punkti. Koguskoor jagatakse hammaste arvuga, milles uuring läbi viidi (tavaliselt 6):

Joodi väärtus = iga hamba punktide summa / uuritud hammaste arv

kerge põletikuline protsess - kuni 2,3 punkti;

mõõdukalt väljendunud põletikuline protsess - 2,3-5,0 punkti;

intensiivne põletikuline protsess - 5,1-8,0 punkti.

Schiller-Pisarevi test

Põletiku iseloomustamiseks võeti kasutusele järgmine gradatsioon:

- igemete värvumine õlgkollase värviga - negatiivne test;

- limaskesta värvumine helepruuni värviga - nõrgalt positiivne test;

– tumepruuni värviga värvumine – positiivne test.

Mõnel juhul kasutatakse testi stomatoskoobi (20-kordse suurendusega) samaaegsel kasutamisel. Schiller-Pisarevi test viiakse läbi parodondihaiguste enne ja pärast ravi; see ei ole spetsiifiline, kuid kui muud testid pole võimalikud, võib see olla ravi ajal põletikulise protsessi dünaamika suhteline indikaator.

Periodontaalne indeks

Kasutatakse järgmisi reitinguid:

muutuste puudumine ja põletik - 0;

kerge igemepõletik (igemepõletik ei kata hammast

igast küljest) - 1;

igemepõletik ilma kinnitunud epiteeli kahjustamata (kliiniline

tasku pole määratletud) – 2;

igemepõletik koos kliinilise tasku moodustumisega, talitlushäired

ei, hammas on liikumatu - 6;

kõigi periodontaalsete kudede tõsine hävimine, hammas on liikuv,

saab nihutada - 8.

Hinnatakse iga olemasoleva hamba periodontaalset seisundit - 0-8, võttes arvesse igemepõletiku astet, hammaste liikuvust ja kliinilise tasku sügavust. Kahtlastel juhtudel antakse kõrgeim võimalik hinnang. Kui parodondi röntgenuuring on võimalik, lisatakse skoor "4", milles juhtiv märk on luukoe seisund, mis väljendub sulguvate kortikaalsete plaatide kadumises alveolaarprotsessi tippudes. . Röntgenuuring on eriti oluline parodondi patoloogia esialgse arenguastme diagnoosimiseks.

Indeksi arvutamiseks liidetakse saadud hinded ja jagatakse olemasolevate hammaste arvuga järgmise valemi järgi:

PI = iga hamba punktide summa / hammaste arv

Indeksi väärtused on järgmised:

0,1–1,0 - parodondi patoloogia esialgne ja kerge aste;

1,5–4,0 - parodondi patoloogia mõõdukas aste;

4,0–4,8 - periodontaalse patoloogia raske aste.

Vajaduse indeks parodondi haiguste ravis

Periodontaalse haiguse (CPITN) ravi vajalikkuse indeksi määramiseks on vaja uurida ümbritsevaid kudesid 10 hamba piirkonnas (17, 16, 11, 26, 27 ja 37, 36, 31, 46, 47). ).

See hammaste rühm loob mõlema lõualuu parodondi kudede seisundist kõige täielikuma pildi.

Uuring viiakse läbi sondeerimise teel. Spetsiaalse (nupp)sondi abil tuvastatakse igemete veritsemine, supra- ja subgingivaalse "hambakivi", kliiniline tasku.

CPITN-indeksit hinnatakse järgmiste koodidega:

- haigusnähud puuduvad;

- igemete veritsus pärast sondeerimist;

- supra- ja subgingivaalse "hambakivi" olemasolu;

– kliiniline tasku sügavus 4–5 mm;

– kliiniline tasku sügavusega 6 mm või rohkem.

Vastavates lahtrites registreeritakse ainult 6 hamba seisund. Periodontaalsete hammaste 17 ja 16, 26 ja 27, 36 ja 37, 46 ja 47 uurimisel võetakse arvesse raskemale seisundile vastavaid koode. Näiteks kui 17. hamba piirkonnast leitakse verejooks ja 16. piirkonnast “hambakivi”, siis sisestatakse lahtrisse “hambakivi” tähistav kood, s.o. 2.

Kui mõni neist hammastest on puudu, siis uurige hammaste kõrval seisvat hammast. Lähedal asuva hamba puudumisel kriipsutatakse rakk diagonaalselt läbi ja seda ei arvestata koondtulemustesse.
Peterburi Riikliku Meditsiiniülikooli terapeutilise hambaravi osakonna ametlikult veebisaidilt