Radioisotoopide diagnostiline uuring. Neerude radioisotoopide uuringu ettevalmistamine ja läbiviimine


Neerude radioisotoop-uuring (stsintigraafia) on tänapäeval üsna lihtne ja taskukohane diagnoosimismeetod. Seda tehakse mitte ainult haiglas, vaid ka ambulatoorselt aparaadiga, mida nimetatakse renograafiks.

Selline uuring on teabesisu poolest parem isegi traditsioonilisest ultrahelist ja sellest tulenev kahju on kehale väiksem kui röntgenikiirgus. Siiski on vastunäidustus selle kasutamisele- ja rinnaga toitmine. Miks, saame teada hiljem artiklist.

Näidustused läbivaatamiseks

Soovitatav erinevate neeruhaigustega patsientidele saada regulaarselt röntgenikiirgusid. Sageli korratakse seda ilma isikut kahjustamata, et teha kindlaks ettenähtud tõhusus. Seda saab teha ka koos röntgenikiirgusega.

Siiski tuleb meeles pidada, et röntgenuuringuid tehakse mitte rohkem kui üks kord aastas.

Neerude skaneerimine radioisotoopmeetodiga on näidustatud järgmiste patoloogiate korral:

  • Parenhüümi vaskulaarsed haigused: glomerulonefriit, nefriitiline sündroom, amüloidoos.
  • Hüdronefroos.
  • Pahaloomuline hüpertensioon.

Mida uuritakse?

Enamik renograafiga uuritud patsiente on kuseteede patoloogiatega.

Radioisotoopide renograafia aitab arstil teha järgmisi manipuleerimisi:

  1. fikseerida proksimaalsete tuubulite eritusfunktsioonid;
  2. kontrollida neerude verevoolu;
  3. tuvastada vesikoureteraalse refluksi olemasolu;
  4. määrata neerukudede seisund neerude suurimates ja väiksemates segmentides;
  5. arvestama neerude töövõimega pärast siirdamist.

Kuidas valmistuda?

Selleks, et uuring saaks kvalitatiivsed tulemused, peate enne selle protseduuri läbimist järgima teatud reegleid:

  • Renograafiat ei tohi teha täis kõhuga.
  • Mitu tundi enne protseduuri hoiduge ravimite võtmisest.
  • Joo palju vedelikku.
  • Ärge hoidke kehal metallesemeid.

Mitte mingil juhul ei tohi läbivaatuse ajal olla alkoholi, narkootiliste, psühhotroopsete ainete mõju all.

Renograafia lastel

Kuni üheaastaselt ei kasutata neerude radioisotoopide uuringut, sarnaselt rasedatele naistele, sest isegi väikesed kiirgusdoosid võivad avaldavad negatiivset mõju lootele ja beebi habras keha.

Renograafia asemel määrab arst selles vanuses lastele neerude uurimiseks sõeluuringu ultraheli.

Kui aga lapsel on mingi patoloogia, siis antud olukorras hindab raviarst selle uurimismeetodi vajadust.

Imikud kuni 3 aastat enne protseduuri rahustav ravim et laps oleks rahulik ning stsintigraafia tulemus objektiivne ja kvaliteetne.

Väikestele patsientidele tehakse vajaliku preparaadi kujul joodi esialgne tarbimine väikestes kogustes. Kolme päeva jooksul enne renograafiat peaksid täiskasvanud andma lapsele 3 tilka Lugoli lahust suu kaudu või 3-5 tilka 3 korda päevas 5% joodi tinktuura kilpnäärme reaktiivsete funktsioonide blokeerimiseks.

Protseduuri läbiviimine

Isotoopide abil demonstreerib see neerude välimust, hindab nende funktsionaalseid võimeid ja aitab avastada neis ilmnevaid patoloogiaid varajases staadiumis. See on eriti oluline onkoloogias.

Renograafias, uue põlvkonna radioisotoopide uuringus, kasutavad nad ravim Hippuran. See aitab saada ülevaadet kahjustatud neerupiirkondadest, samas kui ultraheli on sel juhul kasutu. Seda manustatakse annustes, mis arvutatakse vastavalt kehakaalule.

Neerud suudavad radiofarmatseutilist ainet vajalikus koguses kinni püüda ja organismist eemaldada. Gippuran suudab kiiresti laguneda, seega on keha kokkupuude minimaalne.

renogramm- See on isotoopkiirguse rekord, mis ilmub uuritavate elundite kohal hetkel, mil Gippuran neid läbib. Renogramm kuvab kõik siseorganites toimuvad muutused.

Patsienti uuritakse staatilises olekus, istudes. Raskesti haigeid uuritakse lamades. Ravim süstitakse uuritava veeni ning patsiendi kehale paigaldatavad spetsiaalsed renograafiandurid registreerivad selle kuhjumise, läbimise ja eritumise neerudest.

Seega jaguneb renogramm iga neeru jaoks kolmeks osaks:

  1. Vaskulaarne, mis näitab radioisotoobi paiknemist neerude anumates.
  2. Sekretoorne, näitab hippuriini kogunemist neerudesse.
  3. Evakuatsiooniruum, kus registreeritakse ravimi tulemus neerudest.

Radioloogid analüüsivad saadud tulemust matemaatilise analüüsi abil ja kasutavad seda tuvastamiseks neerude puhastusfunktsioonide tõhusus, selle vaskulaarsüsteemi täitumiskiirus, ravimi neerudest eritumise periood, selle akumuleerumise tunnused kuseteede süsteemis.

Kõike laste stsintigraafia kohta räägib radioloog videoklipis:

Aatomite ebastabiilsete tuumade võime spontaanselt muutuda teisteks stabiilsemateks ja stabiilsemateks tuumadeks avastas A. Becquereli 1896. aastal ning M. Curie-Skladovskaya ja P. Curie avastasid isotoopide omadused spontaanselt nähtamatut kiirgust kiirgada ja nimetasid seda. radioaktiivsus mis oli kirurgilises praktikas laialdaselt kasutusel olnud radioloogilise diagnostika aluseks.

Radioisotoopide diagnostika – haiguste äratundmine radioaktiivsete isotoopide abil. Selle meetodid põhinevad radioaktiivse kiirguse tuvastamisel ja mõõtmisel, mis lähtub inimkeha organitest, mis on kogunud radioaktiivseid ravimeid, mis on viidud inimkehasse intravenoosselt või suukaudselt. Tuvastamine või mõõtmine toimub spetsiaalsete gammakaamerate abil.

Radioaktiivseid ravimeid, mida nimetatakse radiofarmatseutilisteks ravimiteks, saab kasutada mitte ainult diagnostilistel, vaid ka terapeutilistel eesmärkidel. Kõik need sisaldavad radionukliide – ebastabiilseid aatomeid, mis energia vabanemisel spontaanselt lagunevad. Radiofarmatseutiliste preparaatide radioaktiivne komponent on sageli seotud kandjamolekuliga, mis määrab nende jaotumise kehas. Ideaalne radiofarmatseutiline ravim imendub ainult teatud elundi või koe struktuuri kaudu.

Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse radioaktiivseid preparaate, mille poolestusaeg on 1 3 uuringu kestusest, mis ulatub kümnest minutist mitme tunnini, ja mis eraldavad ka gammafatoonid(kõrge energiaga elektromagnetkiirgus).

Kliinilises praktikas kasutatakse elundite pildistamiseks erinevaid radioaktiivseid preparaate. Niisiis, heelium-67 kasutatakse pahaloomuliste protsesside ja põletikukollete tuvastamiseks, jood -123- neerude patoloogiliste protsesside tuvastamiseks, jood-131 - kilpnääre, tehneetsium-99m – kasutatakse erinevate organite ja süsteemide (maks, pankreas jne) visualiseerimiseks.

Praegu kasutatakse praktikas erinevaid radioisotoopide preparaadi kasutamise põhimõtteid, mis on aluseks radioisotoopide diagnostika klassifikatsioonile.

Radioisotoopide aretamise põhimõte. Radioisotoopide lahjendusmeetodil saadud andmete põhjal läbiviidava radioisotoopide diagnostika näiteks on vereringes ringlevate erütrotsüütide mahu määramine. Selleks märgistatakse patsiendilt võetud erütrotsüüdid in vitro radioaktiivse fosfori (H-131) või kroomi (Cr-51) isotoopidega ning seejärel manustatakse need samale patsiendile ning tsirkuleerivate erütrotsüütide kogumahu üle otsustatakse märgistatud erütrotsüütide lahjendamine veresoonkonnas märgistamata erütrotsüütidega, mis võimaldab hinnata ringleva vere mahtu ja arvutada verekaotuse mahtu. rääkida oma funktsiooni seisukorrast

Elundis isotoobi akumuleerumisaja mõõtmise põhimõte. Aeg radioisotoobi kogunemine igasse elundisse võimaldab rääkida selle funktsiooni seisundist. Selle radioisotoopide uurimise põhimõtte klassikaline näide on kilpnäärme funktsionaalse seisundi määramine radioaktiivse joodi (I-131) abil. Hüpertüreoidismiga (näärme suurenenud funktsioon) kiireneb radioisotoobi akumuleerumisaeg näärmekoes, hüpotüreoidismiga - aeglustumine.

Elundi kudedesse kogunenud radioisotoobi registreerimise põhimõte. See radioisotoopide uurimise põhimõte võimaldab määrata elundi kuju ja suurust, samuti tuvastada selles patoloogilise fookuse olemasolu, millel on võime kas aktiivselt püüda radioisotoopide preparaati (kuumad tsoonid) või olla tundetu. seda mitte koguda (külmad tsoonid). Uurimistulemuste registreerimine toimub spetsiaalsete seadmete - skannerite abil.

Seda uurimispõhimõtet kasutades on võimalik tuvastada kasvajaprotsessi maksas, kõhunäärmes, kilpnäärmes, neerudes, põrnas. Kasvajaprotsessi iseloomustab radioisotoopide preparaadi suurenenud akumuleerumine, mis väljendub kuumade sõlmede olemasolus elundis.

Radioaktiivsete isotoopide ja märgistatud ühendite elundist vabanemise registreerimise põhimõte. Seda põhimõtet kasutatakse sapiteede uurimiseks ja see põhineb maksa võimel absorbeerida ja eritada radioisotoopi koos sapiga sapiteedesse. Sapiteedesse ja sapipõide kogunenud radioisotoopide preparaat võimaldab hinnata nende organite muutuste olemust selle registreerimisel.

Vaatamata radioisotoopdiagnostika piisavale informatiivsele väärtusele ei ole see kliinilises praktikas leidnud laialdast rakendust võrreldes teiste radioloogiliste uurimismeetoditega, kuna selleks on vaja kasutada keerukaid seadmeid ning kiirgusoht patsiendile ja meditsiinipersonalile. Seetõttu kasutatakse seda ainult spetsialiseeritud diagnostikakeskustes.

Teaduse areng 21. sajandil võimaldab võtta meditsiinipraktikasse üha arenenumaid ja usaldusväärsemaid diagnoosi- ja ravimeetodeid. Üks neist meetoditest on neerude radioisotoopide uuring.

Selle meetodi aluseks on radioaktiivsete isotoopide ainulaadne võime lagunemisel kiirata energiat, mis muundub arvutiekraanil ja ilmub helendava organina. Sisestatud isotoobi abil uuritakse neerudes neelduva aine kogust ja radioaktiivsete isotoopide filtreerimiskiirust.

Võrreldes urograafiaga võimaldab radioisotoopide diagnostika meetod näha täielikku teavet neerude töö ja seisundi kohta, teha mitmeid pilte, mis esindavad urogenitaalsüsteemi renograafiat.

Mida saate neerude seisundi kohta õppida?

Renograafia jaoks kasutatakse spetsiaalseid farmakoloogilisi radioaktiivseid preparaate, mis manustatakse intravenoosselt ja neerudesse sattudes erituvad organismist. Uuring võimaldab teil uurida mitte ainult neerude, vaid kogu urogenitaalsüsteemi funktsiooni, nimelt:

  • neerude veresoonte seisund, verevool nendes, neerude täitumine verega;
  • neeru parenhüümi (neerukude) seisund ja funktsionaalne võime;
  • neerutuubulite, vaagna jne kogumissüsteemi seisund;
  • paljastab tsüstid ja mitmesugused neoplasmid;
  • neerude eritusfunktsiooni seisund.

Kuidas uurimine läheb?

Uuringu alguses süstitakse patsiendile, nagu juba mainitud, intravenoosselt spetsiaalset radioaktiivset farmakoloogilist preparaati, mille kiirgus on arvutatud nii, et see ei kujutaks endast ohtu inimesele, sest tema kehakaal võetakse arvesse. konto manustamise ajal. Enne ravimi kasutuselevõttu pannakse kehale spetsiaalsed andurid, mis registreerivad kiirguse taseme. Kokku on neid kolm.


Alles pärast radioaktiivse ravimi kasutuselevõttu saab teha täiendavaid uuringuid.

Pärast ravimi manustamist patsiendile tehakse pildiseeria, mis võimaldab teil määrata isotoopide liikumise aja läbi urogenitaalsüsteemi. Kõik pildid tehakse rangelt määratletud järjestuses, see on vajalik selleks, et õigesti hinnata ravimi omastamise funktsiooni vereringe abil, seejärel hinnata kogumissüsteemi tööd ja lõpuks ka eritussüsteemi funktsiooni.

Seda tehakse gammakaamera abil järgmiselt:

  • Neerude verevoolu ja neeruveresoonkonna funktsiooni määramiseks tehakse pildiseeria (1 kaader 1 sekundis) 1-2 minuti jooksul.
  • Pildiseeria neerukoe tervise määramiseks (1 kaader 1 minuti kohta) - 15-20 minutit.
  • Pildid neerude kogumis- ja eritusfunktsiooni määramiseks tehakse 1-2 tunni pärast. Need on viimased.


Radionukliidide uuringu läbiviimiseks on vaja gammakaamerat

Kõik manipulatsioonid patsiendiga selles diagnoosis tehakse lamavas asendis. See uuring on inimestele täiesti ohutu ja valutu.

Näidustused hoidmiseks

  • kõik kroonilised põletikulised neeruhaigused;
  • neeru hüdroonefroosi kahtlus;
  • neerude kaasasündinud anomaaliad;
  • seisundid pärast neerukahjustust;
  • seisund pärast siirdamist;
  • pahaloomuline hüpertensioon;
  • neoplasmide kahtlus;
  • neeru parenhüümi tsüstilised moodustised.

Uurimisreeglid

Neerude isotoopuuringu nõuetekohaseks läbiviimiseks peab patsient protseduuri eelõhtul järgima mõnda reeglit:

  • lõpetage kõigi ravimite, eriti antihüpertensiivsete, psühhotroopsete, diureetikumide võtmine;
  • uuring tuleks läbi viia tühja kõhuga;
  • eelõhtul ei saa te alkohoolseid jooke võtta;
  • kõik metallesemed eemaldatakse;
  • protseduur tuleb läbi viia nii, et patsient on täiesti liikumatu.

Ainult kõiki neid tingimusi järgides saate õige tulemuse ja vältida uuringu kordamist.

Mõnel juhul on vajalik korduv läbivaatus. See juhtub olukordades, kus on vaja jälgida neerudes toimuva protsessi dünaamikat või neerude seisundi dünaamikat ja etappe pärast ravi või ravi ajal.

Lastel neerude radioisotoopdiagnostika jaoks on samad näidustused mis täiskasvanutel. Tavaliselt ei tehta seda uuringut nooremate ja keskealiste laste puhul, arvestades nende piiramatut liikumist.

Radioloogiliste uuringute sordid

Sõltuvalt sellest, millist tüüpi radionukliidide diagnostikat on vaja rakendada, on järgmised:

  • radiomeetria,
  • radiograafia,
  • stsintigraafia,
  • skaneerimine.

Radiomeetria ja radiograafia on diagnostilised meetodid ilma elundi enda kujutiseta. Teave keha töö kohta kuvatakse ekraanil graafiku või diagrammi kujul.


Graafikud näitavad neerude töö kvantitatiivset hinnangut

Stsintigraafia, skaneerimine on diagnoos koos uuritava elundi kujutise saamisega ja piltide seeria võimaldab näha probleemseid piirkondi kihtidena.

Elundi skaneerimine toimub selleks ettenähtud spetsiaalsetel skanneritel ligikaudu 2 tundi pärast ravimi manustamist. Sel viisil tehtud pilte nimetatakse "skaneeringuteks".

Stsintigraafia võimaldab teha terve rea pilte, mida nimetatakse "stsintigrammideks". Neid andmeid saab igal ajal arvutiekraanil taasesitada ja vaadatakse õigeid oreli osi.

Saadud kujutiste analüüsi viib läbi arst, kes on otseselt spetsialiseerunud radioloogilise uuringu läbiviimisele ja saadud piltide dekodeerimisele.

Vastunäidustused

Neerude renograafia jaoks pole praktiliselt vastunäidustusi. See uurimismeetod, nagu juba mainitud, on uuritavale ohutu ja valutu.

Kuid sellised seisundid nagu rasedus ja imetamine on selle diagnoosi peamine ja võib-olla ainus vastunäidustus. Alla 1-aastaseid lapsi uuritakse ainult tervislikel põhjustel.

Natuke turvalisusest

Kõik radioaktiivsete isotoopide kasutamisega seotud uuringud tehakse radioloogia osakonnas ja on inimesele täiesti ohutud.

Preparaate säilitatakse radioisotoopide laboris, kust need viiakse spetsiaalsetes konteinerites õpperuumi. Pärast isotoopidega viaali avamist asetatakse ülejäänud annus ajutiseks säilitamiseks spetsiaalsesse karpi. Ravimi annustamine patsiendile toimub, võttes arvesse tema kehakaalu, vanust ja patoloogia tõsidust. Kõik radioloogilised ravimid on eriarvestusel.


Radioloogiaosakonnas töötab spetsiaalselt koolitatud personal

Radioisotoopdiagnostika käigus kiiritatakse mitu korda vähem kui röntgenuuringul. Seetõttu võib uuringut vajaduse korral mitu korda korrata.

Tööpäeva lõpus läbivad kõik eriväljaõppe saanud meditsiinitöötajad riiete, juuste, käte ja jalanõude dosimeetrilise kontrolli. Seega väheneb patsientide kokkupuude liigse kiirgusega praktiliselt nullini.

Rikke, õnnetuse või muu hädaolukorra korral suletakse filiaal koheselt. Kiirguse läbitungimise minimeerimiseks asuvad sellised osakonnad raviasutuste keldris. Ehitusaegsed seinad, laed kaetakse spetsiaalsete kaitsematerjalidega. Kiirgustõrjet jälgitakse osakonna ruumides paigaldatud loendurite abil. Ioniseeriva kiirguse lekke korral käivitub häire.

Radioloogilise uuringu läbiviimiseks tegid meditsiinitöötajad kõik endast oleneva, et see oleks mugav ja ohutu. Kui olete saanud saatekirja radioloogiaosakonda radioloogiliseks uuringuks, pidage meeles, et teile on määratud üks arenenumaid diagnostilisi uuringuid arstipraktikas.

Üks populaarsemaid meetodeid neerude uurimiseks on radioisotoopide diagnostika. Erinevalt moodsatest CT-st ja MRI-st on meetod odav ja taskukohane. Radioisotoopide renograafial pole peaaegu mingeid vastunäidustusi, selleks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Neerude radioisotoopide uuring on ette nähtud mitte ainult haiglate nefroloogilistes osakondades, vaid ka ambulatoorselt. Ainus otsene vastunäidustus uuringule on rasedus ja rinnaga toitmise periood. Radioisotoopide kasutamine on informatiivsem kui ultraheli tulemused ja täiendab röntgendiagnostika meetodeid. See viiakse läbi röntgenikabinetis arsti ja õe juuresolekul. Uurimisaparaati nimetatakse renograafiks.

Radioisotoopide renograafia võimaldab arstil:

  • määrata proksimaalsete tuubulite evakueerimisfunktsioonid;
  • hinnata neerude verevoolu;
  • välistada või kinnitada vesikoureteraalse refluksi olemasolu;
  • hinnata neerukudede seisundit neerude suurimates ja väiksemates segmentides;
  • neerude funktsionaalsete võimete jälgimiseks pärast siirdamist.

Näidustused läbiviimiseks

Kõigepealt määratakse radioisotoopide renograafia neerupatoloogia kahtlusega patsientidele. Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid võidakse suunata uuringutele, et selgitada välja diastoolse vererõhu tõusu põhjused. Diabeetikutel soovitatakse ka radioisotoopide uuring, et tuvastada varajased tüsistused. Radioisotoopdiagnostika on soovitatav ka inimestele, kellel on teadmata etioloogiaga palavik, püsiv turse. Ja loomulikult on suurem osa patsientidest kuseteede patoloogiatega inimesed.

Kui patsient saadetakse haiglasse uuringutele, peab temaga kaasas olema osakonna tervishoiutöötaja.

Renograafia lastele

Alla üheaastaste laste puhul renograafia ei kehti. Mõned allikad viitavad teistele vanusepiirangutele – nad ei soovita radioisotoopide meetodeid kasutada alla 4-aastastel lastel. Me kaldume esimese arvamuse poole. Kuni aastani, esimese pooleteise kuu jooksul, läbib laps kohustusliku sõeluuringu ultraheli - neerude uuringu. Patoloogiate puudumisel ei määra keegi lapsele isotoopide renograafiat. Aga kui need on, on läbivaatus vajalik.

Huvitav! Uuringu käigus kehale saadav kiirgusdoos on 1/100 tavapärase röntgenikiirguse kasutamisel saadud doosist.

Ettevalmistus enne vastuvõttu

Kui täiskasvanud patsiendil on plaanis hinnata neerufunktsiooni isotooprenograafia abil, ei ole eriline ettevalmistus vajalik. Enne uuringut peab patsient olema täis. Lisaks on soovitatav juua klaas gaseerimata vett. Inimesed, kes võtavad diureetikume, peaksid lõpetama nende võtmise päev enne analüüsi. Diureetikumide kasutamine suurendab neerude eritus- ja eritusfunktsioone, uuringu tulemused ei ole sel juhul usaldusväärsed.

Laste jaoks on kohustuslik ettevalmistus joodi eelnev tarbimine väikestes kogustes. Kolme päeva jooksul peaksid vanemad andma lapsele 3 tilka Lugoli lahust. Seda ettevalmistust tehakse kilpnäärme reaktiivsete funktsioonide "blokeerimiseks" ja allergiliste reaktsioonide võimaluse välistamiseks. Joodi valmistamise variant on joodilahuse kandmine nahale. Saate lapsega mängida, joonistades kord päevas nahale naljakaid kujundeid või mustreid.

Küsitluse läbiviimine

Hirm ja elevus renograafiakabineti ees on kohatu. Protseduur on valutu, komplikatsioonid on välistatud. Ainus ebamugavustunne, mida peate taluma, on isotoobi intravenoosne süstimine.

Uuring viiakse läbi istudes. Erand tehakse raskelt haigetele patsientidele – neid uuritakse lamades. Radiofarmatseutilist preparaati süstitakse patsiendi veeni ning spetsiaalsed renograafiandurid registreerivad, kuidas see koguneb, jaotub ja neerudest eritub.

Andurid asetatakse patsiendi nahale. Paigaldusprojektsioon - neerude, südame ja põie anatoomiline projektsioon. Ülekaalulistel või vagusneeruga patsientidel on mõnikord raske määrata elundite täpset projektsiooni. Sel juhul tehakse patsiendile esmalt röntgenograafia täpsema renograafia tulemuse saamiseks.

Tulemuseks on kaks graafilist diagrammi (renogrammi), mis on iga neeru jaoks eraldi. Iga renogramm koosneb kolmest osast:

  • 1. osa - vaskulaarne. See näitab radioisotoobi jaotumist neeruveresoontes.
  • 2. osa – sekretoorne. Näitab radiofarmatseutilise preparaadi kogunemist neerudesse.
  • 3. osa – evakueerimine. See näitab isotoobi eritumist neerudest.

Ütleme kohe, et ükskõik, kuidas sa loed, kuidas sa renogrammi ka ei mõtle, sa ei saa sellest midagi aru. Selles valdkonnas töötavad arstid läbivad täiendava koolituse ja ainult nemad suudavad tulemusi õigesti hinnata.

Nefroloogiaosakondade patsientide seas arutatakse sageli aktiivselt analüüside, ultraheli, renogrammide tulemuste üle, kuid teie käitumine on õige, kui te ei osale ebaprofessionaalsetes debattides.

Radioisotoopide uurimismeetodit kasutatakse väga sageli ja see mängib olulist rolli paljude elundite ja süsteemide haiguste diagnoosimisel, aidates määrata kahjustuse astet. Seda kasutatakse peamiselt urogenitaalsüsteemi uurimiseks ja selle toimimise tunnuste kindlakstegemiseks.

Tehnika olemus

Radioisotoopide uurimismeetod viiakse läbi spetsiaalse kontrastaine sisseviimisega patsiendi kehasse, mis seejärel eritub koos uriiniga. Selle ravimi läbimisel läbi soovitud organi tehakse kontrastpildid. Iga kasutatud kontrastaine sisaldab oma koostises joodi, see on võimeline imenduma elundite kudedesse, tõstes need esile.

Tavalisel päeval on arstidel üsna raske eristada elundite ehitust, aga ka kindlaks teha haiguste käigus tekkinud muutusi. Pärast kontrastaine kasutuselevõttu muutub elundite struktuur selgelt nähtavaks nii tavapärasel radiograafial kui ka kompuutertomograafial.

Seda manustatakse intravenoosselt, patsiendi kehale on kinnitatud andurid, mis tuvastavad kiirgust elundites ja ka veres.

Näidustused uuringuks

Radioisotoopide diagnostikat kasutatakse järgmistel eesmärkidel:

  • ägedate ja krooniliste haiguste avastamine;
  • elundite seisundi hindamine vigastuse korral;
  • haigustest tingitud elundite struktuuri häirete diagnostika;
  • elundi seisundi hindamine pärast siirdamist.

Lisaks aitab see meetod kindlaks teha olemasolevad uriini väljavoolu ja vereringe häired.

Millistes meditsiinivaldkondades seda kasutatakse

Radioisotoopide uurimismeetod põhineb radionukliidide osalemisel organismi füsioloogilistes protsessides. Ringledes koos lümfi ja verega, jääb süstitud kontrastaine teatud elunditesse kinni ning fikseeritakse nende kiirus ja suund, mille tulemusena pannakse diagnoos.

Radioisotoopide uurimismeetodit kasutatakse gastroenteroloogias ja see võimaldab määrata süljenäärmete, põrna ja seedetrakti asendit, talitlust ja suurust. Lisaks saate uurida maksa, hinnata selle tööd, vereringe eripära, mis on eriti oluline:

  • kroonilise hepatiidiga;
  • tsirroos;
  • pahaloomulised kasvajad.

Kontrastaine abil on võimalik analüüsida kõhunäärme, peptilise haavandiga mao ja kroonilise gastroenteriiti seisundit.

Hematoloogias aitab see uurimismeetod kindlaks teha aneemia olemasolu. Kardioloogias on nähtav vere liikumine läbi südamelihase veresoonte ja õõnsuste. Kontrastaine tervetes ja kahjustatud piirkondades jaotumise olemuse järgi tehakse järeldus haiguse kulgu kohta.

Neerude uurimise radioisotoopide meetod võimaldab teil määrata selle organi toimimise eripära, erinevate haiguste esinemist ja kahjustuse astet. Neuroloogias kasutatakse seda meetodit ajukasvajate, nende olemuse, levimuse ja lokaliseerimise tuvastamiseks.

Radioisotoopide uurimismeetodi tulekuga on tekkinud onkoloogias täiesti uued võimalused. Selle diagnoosi abil on võimalik kindlaks teha pahaloomulised kasvajad algstaadiumis:

  • sooled;
  • kopsud;
  • närvisüsteem;
  • kõhunääre.

See võimaldab hinnata ravi efektiivsust ja määrata retsidiivid. Veelgi enam, näete luumetastaaside märke, mis tuvastatakse mitu kuud enne röntgenuuringut.

Diagnostikaks valmistumine

Kaasaegse Meditsiini Keskuses tehakse radioisotoopide uuringuid kõrgeimal tasemel, kasutades kaasaegseid vahendeid ja preparaate. Peate eelnevalt külastama arsti ja arutama temaga kõiki selle protseduuri olemasolevaid nüansse ja funktsioone. Vajalik on patsiendi teatud ettevalmistus radioisotoopide uurimismeetodite kasutamiseks. Renograafia nõuab patsiendilt alkoholist keeldumist, samuti on vaja kohandada ravimite tarbimist.

Protseduuri ajal ei tohiks patsiendi kehal olla metallist esemeid. Kontrastaine tuleb manustada rangelt tühja kõhuga, kuna pärast ravimi sisenemist kehasse võib tekkida iiveldus, palavik ja higistamine. Tavaliselt eemaldatakse kontrast 24 tunni jooksul.

Kui raseduse ja laste ajal on vaja radioisotoopide uuringut, tuleks mõni tund enne protseduuri võtta kaaliumjodiidi, et vähendada ohtlike ravimite mõju kilpnäärmele.

Funktsioon

Protseduuri käigus Kaasaegse Meditsiini Keskuses süstitakse näiteks patsiendi kehasse esialgu kontrastainet. Seejärel asetatakse see nii, et saaksite kvaliteetseid pilte. Tavaliselt uuritakse esmalt elundi tagumist pinda ja seejärel eesmist.

Algusest peale tehakse pilte kiirusega 1 kaader sekundis ja see toimub 1 minuti jooksul. Pärast seda hinnatakse ravimi jaotumist elundites. Selleks võetakse anduri näidud kiirusega 1 kaader minutis ja nii 20 minutit. Uuring jätkub, kuni kontrastaine eritub uriiniga. Vajadusel tehakse põie kateteriseerimine.

Tulemuste dešifreerimine

Kontrastaine maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse ligikaudu 5 minutit pärast manustamist ja 30 minuti pärast väheneb selle kontsentratsioon oluliselt, ligikaudu 3 korda. Selle aja jooksul on võimalik hinnata uuritava organi funktsioneerimist, paiknemist ja sisestruktuuri selgust. Tumedate laikude olemasolu võib viidata patoloogilisele protsessile.

Diagnoosimisel hinnatakse saadud pilte koos renogrammi andmetega.

Ettevaatusabinõud

Neil on radioisotoopide uurimismeetodite näidustused ja vastunäidustused, mistõttu tuleb seda kindlasti arvesse võtta, kuna kehas võib esineda tõsiseid probleeme. See uurimismeetod on üsna ohtlik. Inimene saab teatud seetõttu, ilma tõsiste näidustusteta, ei saa seda raseduse ajal kasutada, samuti lapsed. Lisaks on selle kasutamine keelatud patsientidel, kellel on joodi või mereandide talumatus.

Mõned ravimid, eriti vererõhku langetavad ained, samuti psühhotroopsed ravimid, võivad tulemusi moonutada. Rohkem kui ühte uuringut päevas on võimatu läbi viia, kuna vastasel juhul võib kontrastaine liig veres tulemusi moonutada.

Diagnostiliste protseduuride ajal suurema ohutuse tagamiseks peaks patsient olema kaitsepaneelidega kaetud kabinetis. Kontrastaine ise tuleks hoida spetsiaalsetes kappides, mis takistavad kiirguse levikut.

Uuringute läbiviimine lastel

Lastele on see uurimismeetod ette nähtud neerupuudulikkuse korral, kui muud uurimismeetodid on ebainformatiivsed või raskesti teostatavad. Selle tehnika abil on võimalik tuvastada haiguse kõige varasemad ilmingud.

Raske neerufunktsiooni kahjustusega lastel on muutused koheselt märgatavad, häire näitajad veres tõusevad hüppeliselt.