Laboratoorseteks uuringuteks veenivere proovide võtmise juhend. Kuidas veenist vereanalüüsi võtta Veenist vere võtmise protseduur

Igasugune patoloogiline protsess kehas kajastub verepildis. Seetõttu on veenivereanalüüs sageli üks esimesi diagnostilisi protseduure, mille arst haiguse kahtluse korral määrab.

Vereanalüüs veenist on informatiivsem ja täpsem kui kapillaarvere analüüs sõrmest. Sõrmest verd võttes on alati võimalus vereproovi endaga seotud tulemusi moonutada. Lisaks on sõrmepulgatestist saadud vere maht sageli piiratud, mistõttu võib tulemuste ristkontrollimine olla keeruline.

Millal tellitakse täielik vereanalüüs?

Üldine vereanalüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Iga-aastase plaanilise tervisekontrolli raames, et hinnata hetkeseisundit.
• Vajadusel enne mis tahes ravikuuri alustamist jälgida selle efektiivsust.
• Nakkushaigusega selle olemuse selgitamiseks.

Vereproovi võtmise protseduuri kirjeldus

Veenist vere võtmiseks tõmmatakse patsiendi küünarvart žgutiga kergelt. Seejärel palutakse patsiendil verevoolu suurendamiseks rusikas kokku suruda ja lahti võtta. Nahk küünarnuki piirkonnas pühitakse alkoholiga lapiga, mille järel torgatakse veeni õõnes nõel. Selle nõela kaudu võetakse veenist verd ja täidetakse vajalik arv katseklaase.

Pärast seda tõmmatakse nõel välja, selle sisestamise kohale kantakse steriilne vatitampoon ja kinnitatakse sidemega käele. Sellise sidemega peate pärast veenist vere võtmist kõndima mitte rohkem kui 5-7 minutit.

Erinevate vereparameetrite määramiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, erinevaid reaktiive ja seadmeid. Seetõttu olge valmis selleks, et sõltuvalt nõutavast indikaatorite arvust peate täitma mitu katseklaasi.

Kuidas valmistuda vereanalüüsiks

Üldise vereanalüüsi võib võtta igal kellaajal, olenemata söögiajast. Veenist võetakse biokeemiline vereanalüüs tühja kõhuga.

Miks sa ei või süüa

Mõnes olukorras satuvad pärast söömist vereringesse ained, mis võivad teatud näitajaid kaudselt mõjutada, kui loovutate veenist verd biokeemiliseks analüüsiks.

Mida mitte teha enne vereanalüüsi

Arst, kes määrab analüüsi, räägib teile sellest. Tavaliselt tuleb enne veenist vere võtmist hoiduda söömisest (kui teete biokeemilist analüüsi) ja lõpetada teatud ravimite võtmine, kui patsient võtab midagi.

Mida saab juua enne vere annetamist

Enne veenist vere võtmist võite juua vett piiramatus koguses.

Vereanalüüsi peamised näitajad

Hemoglobiin on punastes verelibledes leiduv valk. Selle peamine ülesanne on varustada keha hapnikuga. Nii kõrgenenud kui ka vähenenud hemoglobiinitase võib viidata tõsistele häiretele: seedetrakti probleemidele, rauavaegusaneemiale, südamepuudulikkusele jne.

punased verelibled- punased verelibled. Nende liig võib põhjustada vere paksenemist ja sagedaste peavalude, pearingluse, ninaverejooksu ilmnemist. Madal punaste vereliblede arv põhjustab sageli väsimust ja tinnitust.

Retikulotsüüdid on erütrotsüütide prekursorid, mis moodustuvad luuüdis. Kui nende sisaldus on langenud, võib see viidata punaste vereliblede moodustumise protsessi rikkumisele. Retikulotsüütide taseme tõus võib viidata verekaotusele.

trombotsüüdid- vere "plaadid", mis vastutavad vere hüübimise eest. Trombotsüütide taseme kõrvalekalle normist võib viidata tõsiste haiguste esinemisele, nagu tuberkuloos, maksa- ja neeruvähk, luuüdi kahjustus ja leukeemia.

ESR- erütrotsüütide settimise kiirus. See võib kaudselt näidata põletikulise protsessi esinemist kehas.

Leukotsüüdid- valged verelibled. Nende puudus võib muu hulgas viidata mõne nakkushaiguse esinemisele.

Neutrofiilid- üks leukotsüütide sortidest. Aidake kehal bakteritega võidelda. Nende vähenenud sisaldus võib viidata tõsise infektsiooni esinemisele kehas. Kui ülejäänud verepildid on normaalsed, ei näita neutrofiilide taseme tõus tõsiste probleemide esinemist kehas.

Lümfotsüüdid- Immuunsüsteemi rakud. Nakkushaigustest taastumise perioodil võib lastel täheldada leukotsüütide taseme tõusu. Haiguse alguses täheldatakse lümfotsüütide sisalduse vähenemist veres.

Monotsüüdid- Leukotsüütide tüüp. Nende ülesanne on puhastada organismi ja toetada immuunsust. Nende sisalduse suurenemine võib viidata põletikulisele või onkoloogilisele haigusele.

Eosinofiilid- leukotsüüdid, mis vastutavad võõrvalgu hävitamise eest organismis. Need on suurenenud allergiliste haiguste korral.

Basofiilid- leukotsüüdid, mille sisalduse suurenemine võib viidata nii põletikulise protsessi või võõrkeha esinemisele organismis kui ka seedeorganite põletikule ja kilpnäärme talitlushäirele.

Plasma rakud- rakud, mis on osa immuunsüsteemist ja vastutavad immunoglobuliinide (antikehade) tootmise eest. Võib esineda veres nakkushaiguste, näiteks tuulerõugete, punetiste, leetrite ajal.

CBC tulemuste tõlgendamine

Tavaliselt näitavad analüüsitulemustega vormid, kas esineb normist kõrvalekallet. Kuid ärge proovige tulemusi ise tõlgendada, teha järeldusi ja valida ravi - usaldage kogenud arsti.

Ekspertarsti arvamus

Täielik vereanalüüs näitab ägeda või hetkeseisundi olemasolu, nakkushaiguse korral viitab nakkustekitaja olemusele, mis võimaldab arstil määrata piisava ravi. Biokeemiline vereanalüüs näitab ainevahetuse seisundit, teatud organite ja süsteemide talitlust ning endokrinoloogilisi haigusi.

Sissejuhatus

Viimastel aastatel on tänu kaasaegsete tehnoloogiate kasutuselevõtule kliinilises praktikas oluliselt suurenenud laboriuuringute roll erinevate haiguste diagnoosimisel ja ravi efektiivsuse hindamisel. Laboratoorsed uuringud on tundlikumad patsiendi seisundi näitajad kui tema heaolu ja teiste diagnostiliste meetodite parameetrid. Arsti olulised otsused patsiendi juhtimisel põhinevad sageli laboriandmetel. Sellega seoses on kaasaegse kliinilise praktika esmatähtis ülesanne tagada laboratoorsete analüüside tulemuste kõrge kvaliteet ja usaldusväärsus.

Väga sageli sõltuvad laboratoorsete uuringute tulemused sellest, kuidas patsient uuringuks ette valmistati, mis ajal proov võeti, selle proovi võtmiseks vajalike nõuete täitmisest jne.

Vajadus standardiseerida venoosse verega töötamise eelanalüütiline etapp tuleneb asjaolust, et selles etapis esinevad vead võivad olla haiguste vale diagnoosimise ja ravi peamiseks põhjuseks.

Laboratoorsed diagnostikad hõlmavad kolme etappi:

Preanalüütiline etapp moodustab kuni 60% laboriuuringutele kuluvast ajast. Vead selles etapis põhjustavad paratamatult analüüsitulemuste moonutamist. Lisaks sellele, et laboratoorsed vead on täis aja ja raha kaotust korduvate uuringute jaoks, võivad nende tõsisemad tagajärjed olla vale diagnoosimine ja vale ravi.

Laboratoorsete uuringute tulemusi võivad mõjutada tegurid, mis on seotud patsiendi keha individuaalsete omaduste ja füsioloogilise seisundiga, näiteks: vanus; rass; põrand; dieet ja paastumine; suitsetamine ja alkohoolsete jookide joomine; menstruaaltsükkel, rasedus, menopausi seisund; füüsilised harjutused; emotsionaalne seisund ja vaimne stress; ööpäevased ja hooajalised rütmid; kliima- ja meteoroloogilised tingimused; patsiendi asukoht vereproovi võtmise ajal; ravimite võtmine jne.

Tulemuste täpsust ja õigsust mõjutavad ka verevõtu tehnika, kasutatavad instrumendid (nõelad, kobestid jne), torud, millesse verd võetakse ning seejärel hoitakse ja transporditakse, samuti säilitamis- ja transporditingimused. proovi ettevalmistamine analüüsiks.

Traditsioonilised ja praegu laialdaselt kasutatavad nõela ja/või süstlaga verevõtumeetodid on peamised laboratoorsete vigade allikad, mis põhjustavad analüüsitulemuste halva kvaliteedi. Lisaks ei saa neid meetodeid standardiseerida ning need ei taga patsiendi ja verd võtva personali ohutust.

Nõela ja tavaliste katseklaaside abil raskusjõu abil veenivere proovide võtmisel on suur tõenäosus, et patsiendi veri satub meditsiinitöötajate kätte. Sel juhul võivad õe käed süstehaava verega saastumise tõttu muutuda vere kaudu levivate nakkuste patogeenide edasikandumise ja leviku allikaks teisele patsiendile. Nakkuse allikast võib nakatuda ka tervishoiutöötaja ise.

Samuti tuleks vältida nõelaga meditsiinilise süstla kasutamist vereproovide võtmiseks, kuna see ei ole meditsiinipersonali jaoks piisav ja ei suuda välistada vere hemolüüsi rõhu all oleva proovi ülekandmisel katseklaasi.

Veenivere proovide võtmiseks on kõige eelistatavam kasutada vaakumit sisaldavaid süsteeme (joonis 1). Sellel meetodil on mitmeid eeliseid, millest peamine on see, et veri siseneb otse suletud torusse, mis takistab meditsiinitöötajate kokkupuudet patsiendi verega.

1.1. Kuidas BD Vacutainer® süsteem töötab

Vaakumis tõmmatakse veri läbi BD Vacutainer® nõela otse veenist torusse ja segatakse kohe kemikaaliga. Hoolikalt mõõdetud vaakummaht tagab tuubis täpse vere/reaktiivi suhte.

1.2. BD Vacutainer® vaakumsüsteemi eelised

• vereproovide võtmise tingimuste ja proovide ettevalmistamise protsessi standardimine;
• süsteem on kasutusvalmis, vereproovi koostamise operatsioonide arv laboris väheneb;
• võimalus kasutada otse primaarse katseklaasina mitmetes automaatanalüsaatorites (sääst sekundaarsete plastikust katseklaaside ostmisel);
• hermeetilised ja purunematud katseklaasid lihtsustavad ja muudavad vereproovide transportimise ja tsentrifuugimise protsessi ohutuks;
• erinevat tüüpi analüüside jaoks kasutatavate torude selge identifitseerimine korkide värvikoodi tõttu;
• kulude vähendamine tsentrifuugitorude ostmisel, torude pesemisel, desinfitseerimisel ja steriliseerimisel;
• lihtne meetod personali koolitamiseks;
• kutseinfektsiooni ohu vähendamine;
• säästa aega vere võtmise protsessis;
• vaakumit sisaldavate süsteemide disaini lihtsus ja töökindlus.

BD Vacutainer® süsteem koosneb kolmest komponendist (joonis 2):

2.1. BD Vacutainer® steriilsed nõelad

• Kahepoolseid nõelu membraaniga, mis takistab verevoolu torude vahetamisel, kasutatakse proovide kogumiseks mitmest katsutist ühe veenipunktsiooni protseduuriga.
• Neil on üliõhukesed seinad.
• Väljast ja seestpoolt kaetud silikooniga, et vähem traumeerida patsienti ja parandada verevarustust.
• Tänu ainulaadsele V-kujulisele teritamisele tagavad need sujuva ja valutu sisestamise veeni.
• Neil on erinev pikkus ja läbimõõt, mis võimaldab erinevate veenide kõige vähem traumeerivat punktsiooni. Värvikood võimaldab kiiresti määrata nõela suuruse.
• Nõelad läbivad individuaalse kvaliteedikontrolli.

BD Vacutainer® nõelte ja adapterite tüübid

1. Vere kogumise komplektid
2. Luer adapterid

a) Precision Glide™

Standardnõel vereproovide võtmiseks mitmesse katseklaasi (joonis 4). Saadaval erinevates suurustes.

Varustatud täiendava kaitsekorgiga, mis vähendab oluliselt juhuslike nõelatorkevigastuste ja infektsiooni edasikandumise ohtu. Korki juhitakse ühe käega ja see ei nõua personali ümberõpet (joonis 5). Need nõelad on saadaval erinevates suurustes.

c) FBN BD Vacutainer® verevoolu kuvamisnõel

Ideaalne keeruliste vereproovide korral (nõrgad veenid, halb verevool jne), on soovitatav kasutada noortel spetsialistidel, kes alles alustavad verevõtmist (joonis 6). Saadaval erinevates suurustes.

Spetsiaalselt loodud vere võtmiseks raskesti ligipääsetavatest veenidest. Komplektid sisaldavad nõelu, erineva pikkusega lateksivabu kateetreid ja lueri adaptereid (joonis 7). Nõeltel on suured "tiivad", mis on veeni sisestamisel hõlpsasti fikseeritavad. Komplektid Safety Lok™ ja Push Button Safety Lok™ (joonis 8) on varustatud ohutusseadmetega, et parandada tervishoiutöötajate ohutust nõela käsitsemisel. Komplektid erinevad nõelte ja kateetrite suuruse poolest.

f) Lueri adapterid

Mõeldud vereproovide võtmiseks läbi tavalise nõela või veenikateetri. Luer Lok™ adapter tagab kateetriga tugevama ühenduse (joonis 9).

Ühekordsed ja korduvkasutatavad hoidikud ühilduvad kõigi BD Vacutainer® nõelte ja torudega (joonis 10). Mõeldud nõela mugavamaks sisestamiseks ja katseklaasi turvaliseks ühendamiseks.

Korduvkasutatav hoidik on varustatud nupuga, vajutades nõel vabastatakse.

BD Vacutainer® tuubid vastavad vaakum-verevõtutorude rahvusvahelisele standardile 15O 6710 (joonis 11). Katseklaasid on valmistatud klaasist ja läbipaistvast lateksivabast polüetüleentereftalaadist (PET), mis on klaasist kergem ja praktiliselt purunematu. BD Vacutainer® süsteem on kasutusvalmis ja ei nõua katsuti ettevalmistamist ega reaktiivi doseerimist. Torud on kaitstud lateksivabade korkidega, mis on värvikoodiga vastavalt torude otstarbele ja neis sisalduvate kemikaalide tüübile (tabel 1).

BD Vacutainer® tuubid on märgistatud reagendi teabe, proovi mahu, partii numbri, aegumiskuupäeva ja muuga. (joonis 12).

(Allikas: juhend epideemiavastase režiimi järgimise kohta veenivere võtmisel veenipunktsiooniga Moskva linna tervishoiuasutustes 2.1.3.007-02).

1. Vereproovide tabel. Võimalik on kasutada mobiilset lauda, ​​mis liigub vaikselt igal pinnal.
2. Katseklaaside toed (toed). Stendid peaksid olema kerged, mugavad, katseklaaside jaoks piisava arvu kambritega.
3. Tool veenipunktsiooni jaoks. Veenipunktsiooni jaoks on soovitatav kasutada spetsiaalset tooli. Patsient peab veenipunktsiooni ajal istuma võimalikult mugavalt ja ohutult ning olema raviruumi meditsiinipersonalile kättesaadav. Tooli mõlemad käetoed peavad olema paigutatud nii, et iga patsiendi jaoks oleks võimalik leida optimaalne veenipunktsiooni asend. Käetoed toimivad käte toena ega võimalda küünarnukkide painutamist, mis hoiab ära veenide kokkuvarisemise. Lisaks peab tool vältima patsientide kukkumist minestamise korral.
4. Diivan.
5. Külmkapp.
6. Kindad.Ühekordne või korduvkasutatav. Kinnaste korduv kasutamine on lubatud koos nende desinfitseerimisega pärast iga patsienti, pühkides neid kaks korda ühekordselt kasutatavate salvrätikutega, mis on immutatud virutsiidse toimega antiseptikumidega. Subklaviakateetrist vere võtmisel peavad kindad olema ühekordseks kasutamiseks steriilsed.
7. BD Vacutainer® venoosse vere kogumise süsteemid.

   

   

8. Kasutatakse spetsiaalselt selleks otstarbeks mõeldud ühe- ja korduvkasutatavaid kummi- ja lateksžgutte (joon. 13). Kui korduvkasutatavale žgutile satub verd või muid bioloogilisi vedelikke, tuleb see desinfitseerida. Ühekordsed žgutid utiliseeritakse koos kasutatud kulumaterjalidega.
9. Marli salvrätikud. Saadaval peaksid olema originaalpakendis steriilsed marlilapid (5,0x5,0 cm või 7,5x7,5 cm) või antiseptikumidega immutatud salvrätikud. Vatipallid ei ole soovitatavad.
10. Antiseptikumid. Süstevälja pinna töötlemiseks on vajalik ettenähtud viisil lubatud antiseptikumid. Antiseptikume kasutatakse lahuste kujul, mis kantakse steriilsele marli salvrätikule, või antiseptikumiga immutatud salvrätikuid kasutatakse originaalpakendis.
11. Rüü. Kõikidel juhtudel peavad veenipunktsiooni teostavad töötajad olema riietatud spetsiaalsesse kaitseriietesse: kitlit (püksid ja jope või kombinesoon; pükste või kombinesoonide peal), müts (sall), marli mask, kaitseprillid või kilp, kindad. Hommikumantlit tuleks vahetada, kui see määrdub, kuid vähemalt kaks korda nädalas. Tuleks ette näha tunkede viivitamatu vahetamine verega saastumise korral.
12. Steriilsed pintsetid.
13. Padi küünarnuki painde tasandamiseks (spetsiaalse tooli puudumisel).
14. • lauaarvuti torkekindel, lekkekindel konteiner nõelte jaoks, millel on nõela ohutu eemaldamine (joonis 14);
    • konteiner suletud kilekotiga jäätmete kogumiseks. Vaja on tugevat jäätmemahutit kasutatud nõelte (esimese konteineri puudumisel), nõelte ja vaakumsüsteemidega süstalde, kasutatud sidemete mahutamiseks.
15. Jää või jääkott.
16. Bakteritsiidne kleepplaaster süstekoha katmiseks.

    Enesekontrolli ülesanne number 3 Vastus [saade] Veenipunktsiooniks on soovitatav kasutada spetsiaalset tooli, sest patsient peab veenipunktsiooni ajal istuma maksimaalse mugavuse ja ohutusega ning olema ligipääsetav ka ravikabineti meditsiinipersonalile. Tooli mõlemad käetoed peavad olema paigutatud nii, et iga patsiendi jaoks oleks võimalik leida optimaalne veenipunktsiooni asend. Käetoed toimivad käte toena ega võimalda küünarnukkide painutamist, mis hoiab ära veenide kokkuvarisemise. Lisaks ei lase tool patsientidel minestamise korral kukkuda.

17. Soojendustarvikud. Verevoolu parandamiseks võite kasutada soojendavaid tarvikuid - sooja (umbes 40 ° C) niisket salvrätikut, mis kantakse torkekohale 5 minutiks.
18. Naha antiseptikumid käte ja kinnaste raviks.
19. Desinfitseerimisvahend kasutatud materjali ja tööpindade saastest puhastamiseks.
20. Meeldetuletus käimasolevatest manipulatsioonidest.
21. Markerid proovide märgistamiseks.
    

    

    I. Protseduuri ettevalmistamine

    1. Pese ja kuivata käed
    . Nakkusohutusnõuete järgimise vajalik tingimus. Käsi pestakse hügieeniliselt vastavalt WHO soovitatud skeemile.
    2. Kandke kaitseriietust: kleit (püksid ja jope või kombinesoon; kleit pükste või kombinesoonide peal), müts (sall). Valmistage ette vajalik varustus
    . Iga patsienti peetakse potentsiaalselt nakatunuks.

    Hommikumantlit vahetatakse, kui see määrdub, kuid vähemalt kaks korda nädalas. Tuleks ette näha tunkede viivitamatu vahetamine verega saastumise korral.

    3. Kutsuge patsient, registreerige saatekiri vereanalüüsile
    . Iga vereanalüüsi saatekiri tuleb registreerida, et tuvastada kõik sama patsiendiga seotud dokumendid ja instrumendid. Vereanalüüsi saatekirjale tuleb lisada järgmine teave:

    • patsiendi perekonnanimi, nimi, isanimi, vanus, vereproovi võtmise kuupäev ja kellaaeg;
    • analüüsi registreerimisnumber (näitab laboratooriumi);
    • haigusloo nr (ambulatorne kaart);
    • raviarsti perekonnanimi;
    • patsiendi suunanud osakond või üksus;
    • muu teave (patsiendi kodune aadress ja telefoninumber).

    Verevõtutorud ja saatelehed on eelnevalt märgitud ühe registreerimisnumbriga.

22. Tehke patsiendi tuvastamine
. Vajalik on veenduda, et vereproovi võetakse saatekirjas märgitud patsiendilt. Olenemata kliiniku osakonnast tuleb patsiendi tuvastamiseks võtta järgmised sammud:
• küsida ambulatoorselt patsiendilt tema ees- ja perekonnanime, kodust aadressi ja/või sünniaega;
• võrrelge seda teavet suunal näidatud teabega;
• küsida statsionaarselt patsiendilt samu andmeid (kui patsient on teadvusel), võrrelda teavet saatekirjas märgituga;
• Tundmatutele patsientidele (teadvuseta või hämaruses olevatele patsientidele) tuleks erakorralise meditsiini osakonnas määrata ajutine, kuid selge määramine, kuni nende isikut saab selgitada.
23. Selgitage patsiendile eelseisvate protseduuride eesmärki ja kulgu, et tagada teadliku nõusoleku olemasolu
. Patsient on motiveeritud koostööks. Patsiendi õigust teabele austatakse (Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitset käsitlevate õigusaktide alused. Artiklid 30-33).

Enesekontrolli ülesanne number 4 52-aastane patsient tuli ravikabinetti venoosse kolesterooli ja triglütseriidide vereproovi võtma. Kodus sõi ta hommikusööki, jõi tassi kanget kohvi ja suitsetas teel kliinikusse sigaretti. Ravikabinetis viibinud õde võttis patsiendilt vereproovi küsimata, millal ta viimati sõi, kohvi jõi, suitsetas. Milliseid analüüsitulemusi saab selliselt patsiendilt saada? Põhjenda vastust. Vastus [saade] Õde peab kontrollima patsiendi toitumispiirangute järgimist, arvestama patsiendile ettenähtud ravimite tarbimisega. Proovide võtmine tuleks läbi viia 12 tundi pärast viimast söögikorda ja vähendatud kehalise aktiivsusega, kuna. Mõnede analüütide kontsentratsiooni seerumis muudavad sellised tegurid nagu toidu koostis, füüsiline aktiivsus, suitsetamine, alkohol ja kohvi tarbimine.

Patsiendile kättesaadavas vormis, võttes arvesse tema psühholoogilisi iseärasusi, selgitatakse, mis on protseduur, millist ebamugavust ja millal patsient võib kogeda. Selline vestlus aitab leevendada emotsionaalset stressi, luua usaldusliku keskkonna.

Hämaras seisundis patsiendilt vere võtmisel tuleb olla eriti ettevaatlik, et vältida ootamatuid liigutusi ja värinaid nõela sisestamise ajal või siis, kui see on veeni valendikus. Valmis peaks olema marli salvrätik.

Kui nõel kukub välja või nihkub, tuleb žgutt kiiresti eemaldada. Kui nõel on ootamatult sügavale käe sisse torgatud, tuleb arsti hoiatada kahjustuse võimalusest.

24. Kontrollige patsiendi toitumispiirangute järgimist, võtke arvesse patsiendile määratud ravimite tarbimist
. Veenivere proovide võtmise kõige olulisemad ajareeglid on järgmised:
• võimalusel tuleks proove võtta kella 7–9 vahel;
• proove tuleks võtta 12 tundi pärast viimast söögikorda ja vähendatud kehalise aktiivsusega (näiteks seerumi kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni mõjutavad sellised tegurid nagu toidu koostis, füüsiline aktiivsus, suitsetamine, alkoholi ja kohvi tarbimine);
• proovid tuleb võtta enne mis tahes diagnostilist või raviprotseduuri, mis tõenäoliselt mõjutab tulemusi.

Toitumispiirangute jõustamise kord, samuti verevõtujärgsest loobumisest personalile teatamise kord sõltub vastava asutuse reeglitest.

25. Patsiendi mugav asend
. Asetage patsiendi käsi nii, et õlg ja käsivars moodustaksid sirge joone.



26. Valige ja kontrollige kõik verevõtmiseks kasutatavad seadmed ning asetage need mugavalt töökohale
. Valige vajaliku mahu ja tüübiga katseklaasid (vastavalt katseklaasi korkide värvikoodile). Valige sobiva suurusega nõel sõltuvalt patsiendi veenide seisundist, nende asukohast ja võetud vere mahust. Kontrollige katseklaaside, nõelte aegumiskuupäeva. Veenduge, et nõela tihend on säilinud, mis tagab steriilsuse (joonis 15). Kui see on kahjustatud, ärge nõela kasutage.
27. Kandke kaitseprille, maski, kindaid
. Iga patsienti peetakse potentsiaalselt nakatunuks.

II. Esitus

















1. Valige, uurige ja palpeerige kavandatava veenipunktsiooni koht
. Kõige sagedamini tehakse veenipunktsioon kubitaalveenile (joon. 16). Vajadusel võib kasutada mis tahes pindmist veeni - randme, käeselg, pöidla kohal jne. (joonis 17).
2. Rakenda žgutt
. Žgutt kantakse särgile või mähkmele 7-10 cm veenipunktsiooni kohast kõrgemale (joonis 18-19). Žguti paigaldamisel ärge kasutage kätt mastektoomia küljel.

Tuleb meeles pidada, et žguti pikaajaline kasutamine (üle 1 min) võib põhjustada muutusi valkude, veregaaside, elektrolüütide, bilirubiini ja hüübimisparameetrite kontsentratsioonis.

3. Võtke nõel, eemaldage valge kate, et avada nõel koos ventiiliga (joonis 20).
4. Kruvige kummiklapiga suletud nõela ots hoidikusse (joonis 21). Kui nõelal on roosa kaitsekork, painutage seda hoidiku poole
.
5. Paluge patsiendil rusikas lüüa
. Käe kehalist aktiivsust (energiline rusika sikutamine ja lahtiharutamine) on võimatu määrata, kuna see võib põhjustada muutusi teatud näitajate kontsentratsioonis veres.

Verevoolu suurendamiseks võite masseerida oma kätt randmest küünarnukini või kasutada soojendavaid tarvikuid – sooja (umbes 40 °C) märga rätikut, mis kantakse torkekohale 5 minutiks. Kui te ei leia sellelt käelt veeni, proovige see leida teiselt käelt.

6. Desinfitseerige veenipunktsiooni koht
. Veenipunktsioonikoha desinfitseerimine toimub antiseptikuga niisutatud marli salvrätikuga, ringjate liigutustega keskelt perifeeriasse.
7. Oodake, kuni antiseptik on täielikult kuivanud, või kuivatage veenipunktsiooni koht steriilse kuiva tampooniga
. Ärge palpeerige veeni pärast ravi! Kui veenipunktsiooni käigus tekivad raskused ja veeni palpeeritakse korduvalt, tuleb see piirkond uuesti desinfitseerida.
8. Eemaldage värviline kaitsekork
.
9. Parandage veen
. Haarake vasaku käega patsiendi küünarvarrest nii, et pöial oleks veenipunktsioonikohast 3-5 cm allpool, sirutage nahka (joonis 22). Õde peaks olema patsiendi ees, et teda minestamise korral toetada ja kukkumist vältida.
10. Sisestage nõel veeni
. Nõel koos hoidikuga sisestatakse lõikega ülespoole 15° nurga all (joonis 23). Läbipaistva kambriga RVM-i nõela kasutamisel, kui see veeni siseneb, ilmub indikaatorkambrisse veri.
11. Sisestage toru hoidikusse
. Toru sisestatakse hoidikusse selle kaane küljelt. Vajutage pöidlaga toru põhja, hoides samal ajal nimetissõrme ja keskmise sõrmega hoidiku serva (joonis 24). Püüa mitte omanikku vahetada, sest. see võib muuta nõela asendit veenis. Vaakumi toimel hakkab veri torusse iseseisvalt tõmbama. Hoolikalt mõõdetud vaakummaht tagab vajaliku veremahu ja täpse vere/reaktiivi suhte tuubis.

Kui võtate ühelt patsiendilt proovi mitmesse katsutisse, järgige katsutite täitmise õiget järjestust (vt allpool olevaid kasutusreegleid).

12. Eemaldage (lõdvendage) žgutt
. Niipea, kui veri hakkab katseklaasi voolama, on vaja žgutt eemaldada (lõdvendada). Pikaajaline žguti kasutamine (üle 1 min) võib põhjustada muutusi valkude, veregaaside, elektrolüütide, bilirubiini ja koagulogrammi parameetrites.
13. Paluge patsiendil rusikas avada
.
14. Eemaldage toru hoidikust
. Toru eemaldatakse pärast seda, kui veri on sellesse lakanud (joonis 25). Katseklaasi on mugavam eemaldada, toetades pöidla hoidiku servale.
15. Sega täidetud tuubi sisu
. Sisu segatakse, pöörates toru mitu korda ümber, et veri ja täiteaine täielikult seguneks (joonis 26). Nõutav pöörete arv (vt allpool Tööreeglid). Ärge raputage toru tugevalt! See võib viia vererakkude hävimiseni.
16. Sisestage järgmine toru hoidikusse ja korrake samme 11-15

III. Protseduuri lõpp

1. Kandke veenipunktsiooni kohale kuiv steriilne riie
.
2. Eemaldage nõel veenist
. Kui nõel on varustatud sisseehitatud kaitsekorgiga, siis kohe pärast nõela veenist eemaldamist langetage kate nõelale ja klõpsake oma kohale. Seejärel asetage nõel kasutatud nõelte jaoks spetsiaalsesse konteinerisse (joonis 27).
3. Asetage veenipunktsiooni kohale surveside või bakteritsiidne plaaster
.
4. Desinfitseerige kasutatud seadmed. Veenduge, et patsiendil on kõik korras
.
5. Märgistage võetud vereproovid, märkides iga katsuti etiketile täisnime. patsient, haigusloo number (ambulatorne kaart), vereproovi võtmise aeg. Pange oma allkiri
.
6. Transportige märgistatud katseklaasid vastavatesse laboritesse spetsiaalsetes desinfitseeritavate kaantega konteinerites
.

I. Toru täitmise järjekord Et vältida proovi võimalikku ristsaastumist teiste katsutite reaktiividega, tuleb järgida nende täitmise õiget järjestust (tabel 2). II. Proovi maht BD Vacutainer® tuubis Iga katsuti sisaldab rangelt määratletud kogust reaktiivi sellel näidatud veremahu jaoks; Katseklaasid tuleb täita täielikult, ±10% piires näidatud mahust (st 4,5 ml toru tuleb täita 4-5 ml piires); Vale vere/reaktiivi suhe proovis toob kaasa ekslikud testitulemused. III. Segamise reeglid Vahetult pärast tuubi täitmist ja hoidikust eemaldamist tuleb seda ettevaatlikult 4-10 korda 180° pöörata, et proov seguneks täiteainega. Segamiste arv sõltub torus oleva täiteaine tüübist (tabel 2). Halvasti segatud proovis tekivad mikrohüübed, mis põhjustavad valesid analüüsitulemusi, aga ka laborianalüsaatorite kahjustusi proovivõtturite ummistumise tõttu. Proovi tuleb segada õrnalt, mitte raputada, et vältida koagulatsiooni ja hemolüüsi.




Enesekontrolli ülesanne number 6 Hüübimisuuringuks vereproovi võtmisel valis õde roosa korgiga tuubi, mida pärast vere võtmist raputas 8 korda tugevalt. Kas õde tegi õigesti? Põhjendage oma vastust BD Vacutainer® tuubi verevõtujärjekorra tabeli abil. Vastus [saade] Hüübimisuuringuteks vereproovi võtmisel on vaja sinise korgiga katsutit. Sisu segatakse, pöörates katsutit 3–4 korda, et veri ja vehiikul täielikult seguneda. Terav raputamine võib viia vererakkude hävimiseni.

Enesekontrolli ülesanne number 7 Patsiendil on plaanis uurida mitmeid erinevaid näitajaid: glükoosi, elektrolüüte, koagulogrammi ja täisvere hematoloogilist analüüsi. Millises järjekorras neid proove võtta? Põhjendage oma vastust BD Vacutainer® tuubi verevõtujärjekorra tabeli abil. Vastus [saade] Vereproovid tuleks võtta järgmises järjestuses: Koagulogrammi uuring Seerumi test (plasttoru) Täisvere hematoloogia Glükoosi uuring Elektrolüütide uurimine

6.1. Vere võtmine raskesti ligipääsetavatest veenidest

Kui veenivere võtmiseks kasutatakse selja-, ajalisi või muid raskesti ligipääsetavaid veene, on BD Vacutainer® Safety Lok™ ja Push Button Safety Lok™ verevõtukomplektid parimad. Komplekti kuuluvad libliknõelad, kateeter ja Lueri adapter.



Spetsiaalsete "tiibadega" nõel võimaldab nõela paremini veenis fikseerida ning painduv kateeter tagab toru õige asendi.

Verevõtu tehnika on sama, mis tavalise Precision Glide™ nõela puhul. Nõela saab veeni kinnitada "tiibade" abil tavalise plaastriga (joonis 28).

6.2. Veenikateetrite abil vere võtmise tunnused

Püsikateetritest vereproovide võtmine võib proovivõtukoha mittetäieliku loputamise tõttu põhjustada analüüsiraskusi ja ekslikke tulemusi. Selle tulemuseks on proovi saastumine ravimite, antikoagulantidega ja/või vereproovi lahjendamine.

Kuna tromboosiriski vähendamiseks loputatakse kateetreid tavaliselt soolalahusega, tuleks neid enne diagnostiliseks testimiseks vereproovide võtmist loputada ka soolalahusega. Enne proovi võtmist tuleb kateetrist eemaldada piisav kogus verd, et proov ei oleks lahjendatud ega saastunud. Eemaldatud vere maht sõltub konkreetse kateetri "surnud ruumi" suurusest.



Muude uuringute jaoks peale hüübimisanalüüsi on soovitatav verd tühjendada kahe kateetri "surnud ruumi" mahus ja koagulatsiooniuuringute jaoks - kuus kateetri "surnud ruumi" mahtu (või 5 ml).

Seega, kui on vaja verd võtta nii biokeemiliste kui ka koaguloloogiliste uuringute jaoks, siis võetakse alati esmalt biokeemiline katseklaas.

Kateetrist vere võtmisel süsteemi BD Vacutainer® abil kasutatakse Lueri adapterit. Vere võtmise tehnika viiakse läbi samamoodi nagu nõelte kasutamisel.


Meditsiinijäätmed on väga ohtlikud nii inimeste tervisele kui ka keskkonnale ning nende kogumisel, ladustamisel ja kõrvaldamisel tuleb järgida kehtestatud sanitaar- ja epidemioloogilisi reegleid ja norme (SanPiN 2.1.7.728-99 "Kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad). ennetava meditsiini asutuste jäätmete kõrvaldamine") ja teie haiglas vastu võetud juhised.

Veenivere võtmiseks kasutatavad meditsiiniseadmed kuuluvad meditsiinijäätmete klassi B (ohtlikud jäätmed) ja C (eriti ohtlikud jäätmed), olenevalt uuringust, mille jaoks verd võetakse.


1. Nõel sisestatakse veeni, toru kinnitatakse nõela külge, kuid verd torusse ei sisene
Põhjus 1: Te ei löönud nõelaga veeni (joon. 30). Teie tegevused: Kinnitage veen, tõmmake nõel kergelt välja ja sisestage nõel uuesti veeni. Veenduge, et nõela ots jääks naha alla.
Põhjus 2: Nõela ots surutakse vastu veeni seina (joonis 31). Sel juhul siseneb katseklaasi paar tilka verd ja seejärel lakkab see täitmast. Teie tegevused: Ühendage toru nõela küljest lahti. Tänu kummikorgi elastsusele säilib katseklaasis täielikult vaakum. Asetage nõel uuesti veeni ja kinnitage toru uuesti.
Põhjus 3: Nõel läbis veeni (joonis 32). Katseklaasi sisenes väike kogus verd, seejärel peatus verevool. Teie tegevused: Tõmmake nõel järk-järgult välja, kuni ilmub verevool. Kui verevool ei ole taastunud, eemaldage toru ja eemaldage nõel veenist. Valige teine ​​punkt ja korrake veenipunktsiooni.
2. Toru pole märgistatud mahuni täidetud
Põhjus 1: Veenide kollaps (joon. 33). Esiteks toimub aeglane verevool ja seejärel verevool peatub. Teie tegevused: Eemaldage toru hoidikust, oodake, kuni veen on täis, ja sisestage toru uuesti hoidikusse.

Põhjus 2: Katseklaasi sattus õhku (see on võimalik, kui kinnitatud katseklaasiga nõel oli väljaspool veeni). Teie tegevused: Kui veri võetakse seerumi katseklaasi ilma abiaineteta ja olete kogutud vere kogusega rahul, saab proovi edasi analüüsimiseks kasutada. Kui veri võetakse antikoagulandi katsutisse, kui võetakse vähem verd, siis vere/antikoagulandi suhe on häiritud ja veri tuleb tõmmata uuesti uude katsutisse.

Bibliograafia

1. Gooder VG, Narayanan S, Visser G, Tsavta B. Proovid: patsiendilt laborisse. Gitverlag, 2001.
2. Juhised epideemiavastase režiimi järgimise kohta veenivere võtmisel veenipunktsiooniga Moskva tervishoiuasutustes 2.1.3.007-02.
3. Kishkun A. A. Kaasaegsed tehnoloogiad kliinilise laboridiagnostika kvaliteedi ja tõhususe parandamiseks.- M .: RAMLD, 2005, 528 lk.
4. Kishkun A. A. Ühekordselt kasutatavate vaakumit sisaldavate süsteemide kasutamise majandusliku efektiivsuse hindamine laboriuuringuteks vere võtmiseks / CDL juhataja käsiraamat. - 2006. - N11 (november). - S. 29-34.
5. Kozlov A. V. Preanalüütilise etapi standardimine kui realiseeritud vajadus.// Laboratoorsed diagnostikad/ all. toim. V. V. Dolgova, O. P. Ševtšenko.-M.: Kirjastus Reopharm, 2005 .- Lk 77-78.
6. Moshkin A. V., Dolgov V. V. Kvaliteedi tagamine kliinilises laboratoorses diagnostikas: Prakt. juhend. - M .: "Medizdat", 2004. - 216 lk.
7. Laboratoorsete uuringute kvaliteedi tagamine. preanalüütiline etapp. Teatmik (toimetanud V. V. Menšikov), M., Unimed-press, 2003, 311 lk.
8. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 25. detsembri 1997. aasta korraldus N 380 "Vene Föderatsiooni tervishoiuasutustes patsientide diagnoosimise ja ravi laboratoorse toe parandamise seisukorra ja meetmete kohta".
9. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 7. veebruari 2000. aasta korraldus N 45 "Vene Föderatsiooni tervishoiuasutuste kliiniliste laboratoorsete uuringute kvaliteedi parandamise meetmete süsteemi kohta".
10. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 26. mai 2003. aasta korraldus N 220 "Kliiniliste laboriuuringute kvantitatiivsete meetodite laborisisese kvaliteedikontrolli reeglid kontrollmaterjalide abil".
11. SanPiN 2.1.7.728-99. "Meditsiiniasutuste jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskiri".
12. SP 3.1.958-99. "Viirushepatiidi ennetamine. Viirushepatiidi epidemioloogilise seire üldnõuded".
13. Diagnostiliste vereproovide veenipunktsiooni teel kogumise protseduurid; Heakskiidetud standard – viies väljaanne, NCCLS H3-A5 Vol.23, No.32.
14. vereproovide käitlemise ja töötlemise kord; Heakskiidetud juhis – kolmas väljaanne, NCCLS H18-A3, 24. kd, nr 38.
15. Ühekordsed konteinerid veenivere proovide võtmiseks ISO 6710:1995.
16. torud ja lisandid proovide kogumiseks; Heakskiidetud Standard-Fifth edition, NCCLS H1-A5 Vol.23, No.33.
17. Antikoagulantide kasutamine diagnostilistes laboratoorsetes uuringutes. WHO/DIL/LAB/99.1/Rev.2 2002.

Vere võtmine veenist vaakumsüsteemi abil on kõige turvalisem ja tõhusam viis vere võtmiseks. Vaakumtorude, nn vakutainerite kasutamine tagab proovide kogumise, transpordi ja kvalitatiivse analüüsi õige protseduuri.

Vacutaineri omadused ja eelised

Kolmekomponendiline veenivere proovide võtmise süsteem koosneb:

• steriilne säilitusainega vaakumtoru;
• kahepoolne automaatne nõel intravenoosseks süstimiseks;
• automaatne nõelahoidja.

Alarõhusüsteemide eelised on seotud nende konstruktsiooniomadustega:

• ohutuse, steriilsuse ja proovi terviklikkuse tagamine;
• mikrohüüvete ja hemolüüsi minimeerimine;
• sissevõtmise ja lisandiga ühendamise vahelise konstantse aja järgimine;
• proovi ja lisandi täpne suhe;
• žguti mõju minimeerimine.

Algoritm vere võtmiseks vaakumsüsteemi abil

Vaakumtorudega veenivere võtmise tehnika sarnaneb süstla kasutamisega, pakkudes samas suuremat ohutust, tõhusust ja mugavust. Proovide võtmine toimub kiiresti, mis on oluline täpse uuringutulemuse tagamiseks.

Vaakumsüsteemi abil perifeersest veenist verd võttes vajate:

• vaakumtorud;
• žgutt;
• vatt (vatitupsud) või salvrätikud;
• antiseptiline (meditsiiniline alkohol);
• bakteritsiidne krohv;
• steriilne meditsiiniline salv;
• meditsiinilised kombinesoonid (mantel, kaitseprillid, mask ja kindad).

Enne protseduuri on vaja väljastada patsiendile saatekiri, ravida käsi spetsiaalse lahusega, kanda meditsiinilist kaitseriietust.

Veenist vere võtmise tehnika

• Valmistage ette katseklaasid, mis vastavad patsiendi poolt nõutavatele deklareeritud testidele või laboriuuringutele, nõel, hoidik, alkoholiga salvrätikud või vatitups ja side.
• Kandke patsiendile žgutt särgile või mähkmele 7-10 cm veenipunktsiooni kohast kõrgemale. Paluge patsiendil rusikas lüüa.
• Valige veenipunktsiooni koht. Enim kasutatavad on keskmised kubitaal- ja saphenoosveenid, kuid torgata võib ka randme ja käe seljaosa väiksemaid ja täisverelisi veene.
• Võtke nõel ja eemaldage kummimembraani küljelt kate. Sisestage nõel hoidikusse ja keerake, kuni see peatub.
• Desinfitseerige veenipunktsiooni koht marlilapiga. On vaja oodata, kuni antiseptiline lahus on täielikult kuivanud.
• Eemaldage kaitsekork teiselt poolt. Sisestage nõelahoidiku vaakumsüsteem veeni vastavalt tavapärase vereproovi võtmise algoritmile, kasutades süstalt. Veenduge, et nõel oleks lõigatud naha pinna suhtes 15° nurga all. Kuna teine ​​ots on kaetud membraaniga, siis veri läbi nõela ei voola. Sujuvate ja kiirete liigutustega tehakse naha ja veeni seinte punktsioon. Vältida tuleks nõela sügavat sukeldumist.
• Sisestage toru hoidikusse nii kaugele kui võimalik. Selle tulemusena läbistab nõel membraani ja korgi, moodustades kanali vaakumtoru ja veeni vahel. Kui veri hakkab voolama, ei tohi nõela liigutada. Protsess jätkub, kuni vaakum torus on kompenseeritud.
• Žgutt tuleb eemaldada või lahti lasta kohe, kui veri hakkab vakutainerisse voolama. Veenduge, et patsient avab oma rusika.
• Pärast verevoolu peatamist eemaldatakse toru hoidikust. Membraan jõuab algsesse asendisse, verevool läbi nõela on blokeeritud. Vajadusel saab hoidikuga ühendada ka teisi torusid, et koguda vajalik kogus verd. Vahetult pärast täitmist tuleb toru ettevaatlikult ümber pöörata, et proov segada täiteainega: antikoagulantideta toru - 5-6 korda; katseklaas tsitraadiga - 3-4 korda; katseklaas hepariini, EDTA ja muude lisanditega - 8-10 korda.
• Pärast viimase toru täitmist ühendage see hoidikust lahti ja eemaldage hoidiku-nõela süsteem veenist. Ohutuse tagamiseks eemaldage nõel hoidikust ja asetage see hävitamiseks spetsiaalsesse konteinerisse.
• Torkekohale kantakse antiseptikumiga niisutatud steriilne salvrätik / vatitups või liimitakse bakteritsiidne plaaster.
• Torud märgistatakse ja asetatakse laborisse transportimiseks spetsiaalsesse konteinerisse.

Võimalikud vead vaakumtorude kasutamisel

Ettevõttes "Corway" saate tellida kvaliteetseid tarbekaupu laborite jaoks. Vaakumsüsteemiga vere võtmisel järgige algoritmi. See tagab protseduuri ohutuse ja uuringutulemuste usaldusväärsuse.

Näib, et see võib olla lihtsam kui sõrmest vere loovutamine?! Vigu tuleb aga ette ka sellise pealtnäha lihtsa uuringu puhul. Seetõttu peate kõiki reegleid järgides verd loovutama, et lõpuks oma tervisest õige pilt saada.

Kui inimene tuleb arsti juurde mistahes kaebusega või kõige tavalisema ennetava läbivaatuse käigus, väljastatakse saatekiri sõrmest vereloovutuseks. Mis on sõrmest vere võtmise tehnika, kuidas õigesti verd annetada, räägitakse allpool.

TESTIMISE PÕHJUS

Vere annetamine sõrmest on vajalik selleks, et:

• määrake üldine vereanalüüs, mille abil saate teada selliste haiguste arengust inimesel nagu aneemia, pahaloomuline ja põletikuline protsess, helmintiaas;
• määrata üldkolesterooli taset;
• teha kiire analüüs, et välja selgitada veresuhkru näitajad.

KUIDAS VALMISTUDA PROTSEDUURIKS

Et antud analüüsi näitajad oleksid õiged, tuleb järgida järgmisi valimi koostamise reegleid:

• sõrmest on vaja verd võtta ainult hommikul kuni kella 10-ni;
• enne testi tegemist ei saa te midagi süüa vähemalt 8 tundi, on lubatud juua puhast vett;
• paar päeva enne sünnitust on vaja tagada täpsemad analüüsid, et keelduda alkoholist ja rasvast toitu sisaldavast toidust;
• enne analüüsi läbimist ei saa te füüsiliselt ja vaimselt üle pingutada;
• Ärge suitsetage vahetult enne sünnitust;
• ei ole soovitatav annetada verd sõrmest, kui tehti füsioteraapia protseduure või tehti röntgenuuring;
• verd võetakse sõrmusesõrmest, kõrvanibust. Kui laps just sündis, siis tema kannast.

ANALÜÜSIS KASUTATUD INSTRUMENTIDE KOHTA

Analüüsi tehes tunnevad paljud muret, milliseid seadmeid kasutatakse, kui sõrmest verd võetakse. Tõepoolest, tänapäeva maailmas levivad sellised ohtlikud haigused nagu AIDS ja hepatiit vere kaudu.Praegu kasutatakse nendel eesmärkidel ainult ühekordselt kasutatavaid instrumente.Need tuleb pakkida ja avada inimese juuresolekul.

Vere võtmiseks võite kasutada ühte järgmistest vahenditest: kobesti, steriilse nõela, lansetti.

Kolmanda kasutamine on vähem valus. Uued instrumendid, mida laborites üha enam kasutatakse, on automaatne instrument plastkorpuses, mis mahutab lansetti. Neil on palju eeliseid:

• protseduuri valutus;
• isiku enda ja raviasutuse töötaja ohutuse tagamine seadme sees oleva steriilse nõela ja tera tõttu;
• usaldusväärne käivitusmehhanism;
• taaskasutamise võimatus;
• läbitungimissügavuse juhtimine.

KUIDAS TARA TEHA

Kuidas verd võtta? Korralikult organiseeritud sõrmest vere võtmise tehnikaga on oluline töölaud ja sõrmest vere võtmiseks vajalikud materjalid korralikult ette valmistada:

• kui kasutatakse vaakumsüsteemi bioloogilise materjali proovide võtmiseks, siis on vaja ühekordset süsteemi sõrmest vereproovide võtmiseks;
• kui kasutatakse bioloogilise materjali proovide võtmiseks vaakumsüsteemi, on katseklaaside olemasolu vajalik;
• instrumendid sõrmest vere võtmiseks;
• kasutatud kobestite paigutamiseks peab olema ühekordselt kasutatav mittetorkiv konteiner;
• samuti peavad olema anumad, kuhu asetatakse desinfitseerimislahus;
• statiivid, steriilsete pintsettide ja Panchenkovi kapillaari olemasolu on kohustuslik;
• on vaja valmistada steriilne materjal puuvilla- või marlipallide kujul;
• bioloogilise materjali proovivõtukoha töötlemiseks on hädavajalik omada antiseptiliste omadustega lahendust.

Verevõtmise algoritm, protseduur ja tehnika on meditsiiniasutuste spetsialistidele rangelt ette nähtud ja need on järgmised:

• laboritöötaja niisutab vatitupsu või marli spetsiaalses lahuses, millel on antiseptiline omadus;
• meditsiinitöötaja peaks enne vereproovi võtmist inimese sõrmusesõrme kergelt masseerima;
• vaba käega ravib meditsiiniasutuse spetsialist inimese sõrme ülemist phalanksit antiseptiliselt märja vati või marliga. Seejärel pühitakse sõrm kuiva steriilse materjaliga (marli või vatitupsuga);
• kasutatud vatt või marli asetatakse tarbekaupade jaoks spetsiaalselt ettevalmistatud kohta;
• pärast naha kuivamist peaks vereproovi võtja võtma ühe selle protseduuri jaoks ettenähtud instrumentidest. Naha punktsioon tuleb teha kiiresti;
• kasutatav tööriist asetatakse spetsiaalsesse kohta;
• seejärel pühib meditsiinitöötaja esimesed veretilgad kuiva steriilse materjaliga (puuvill või marli). Kasutatud vatt või marli asetatakse tarbekaupade jaoks spetsiaalselt ettevalmistatud kohta;
• see, kui palju bioloogilist materjali sõrmest gravitatsiooni toimel kogutakse, sõltub sõrmest vere võtmise meetodist;
• pärast verevõttu on raviasutuse eriarst kohustatud torgatud kohale määrima antiseptilise lahusega niisutatud vatitupsu või marli salvrätiku. Ta peaks hoiatama inimest, et ta hoiaks steriilset niisutatud materjali kaks kuni kolm minutit torkekohas pressitud olekus.

MIKS VÕTATAKSE NELJANDAST SÕRMAST verd

Verd loovutatakse sõrmusesõrmest, kuid selleks võite kasutada teist ja kolmandat sõrme. See on tingitud asjaolust, et punktsioon rikub naha terviklikkust, mis võib põhjustada infektsiooni. Käe sisemised kestad on otseselt seotud pöidla ja väikese sõrmega. Infektsiooni sisenemisel nakatub kogu käsi lühikese aja jooksul ning teisel, kolmandal ja neljandal sõrmel on oma isoleeritud kest. Lisaks on sõrmusesõrm füüsilise töö ajal kõige vähem hõivatud.

TULEMUSTE KOHTA

Bioloogilise materjali proovivõtu tulemusi saades näete ise, kas see on normaalne või esineb kõrvalekaldeid. Kuid te ei tohiks seda ise teha.

Ainult arst, võrreldes antud analüüsi parameetreid patsiendi muude patoloogia tunnustega, suudab õigesti diagnoosida.

Tavaliselt peaksid sõrmest analüüsi edastamise peamised näitajad olema järgmised:

• hemoglobiin naistel peaks tavaliselt olema 120 g / l kuni 140, meestel - 130 g / l kuni 160;
• värviindeksi norm peaks olema vahemikus 0,85% kuni 1,15;
• erütrotsüütide määr on normaalne meestel 4 g / l kuni 5, naisel - 3,7 g / l kuni 4,7;
• erütrotsüütide settimise kiirus inimkonna tugeval poolel on 15, naistel 20 mm / h;
• leukotsüütide normaalne tase - 4 kuni 9x109 / l;
• normaalne trombotsüütide arv - 180 kuni 320x109 / l.

Kui võtate plasmatesti sõrmest, peate teadma, et kui näitajad kalduvad normist kõrvale, ei tähenda see, et haigus on kinnitust leidnud. See võib näidata patoloogia arengu algust. Tulemused võivad olla valed, kui rikutakse analüüsi läbimise reegleid. Seetõttu kavandatakse teine ​​plasmaproovi võtmine.

Õde enne vereproovi võtmist:

• Tervitab patsienti, tutvustab ennast.
• Palub patsiendil end tutvustada, tuvastab tema isiksuse.
• Teatab patsiendile arsti poolt protseduuri määramisest, selgitab selle kulgu.
• Olles veendunud, et eelseisva menetluse jaoks on olemas vabatahtlik teadlik nõusolek.
• Pakub ja aitab patsiendil võtta mugava asendi istudes toolil (toolil) või lamades diivanil.
• Pese käsi hügieeniliselt, kuivatab rätiku või salvrätikuga.
• Töötleb käsi naha antiseptikumiga, laseb nahal kuivada.

Seadmete ja töökoha ettevalmistamine

• Kontrollige, kas kõik vajalikud seadmed on saadaval.
• Kontrollige aegumiskuupäeva, vaakumsüsteemi pakendite terviklikkust.
• Kontrollige antiseptiliste salvrätikute aegumiskuupäeva ja tihedust.
• Võtke nõel ühes käes olevast pikast värvilisest korgist, teise käega eemaldage lühike värviline kate kummimembraani küljelt.
• Sisestage nõela vaba ots koos kummimembraaniga hoidikusse ja keerake see sisse, kuni see peatub.
• Asetage nõel koos hoidikuga alusele.
• Valmistage ette vajalikud katseklaasid piisavas koguses.
• Pange mask, kaitseprillid, õliriidest põll.
• Töötle oma käsi naha antiseptikumiga.
• Pange kätte steriilsed kindad.

Normi ​​näitajad

Näitajate kujunemise üldanalüüsis tuvastab spetsialist. Seda tüüpi uuringute puhul kasutatakse neid sageli ja need annavad tulemusi spetsiaalsete vormide kujul, millel on teatud tüüpi näitajad. Hemoglobiini määramine on vereanalüüsi kõige olulisem näitaja. See aine on hingamisprotsesside põhikomponent, see on hapnikuga varustamise vahend. See vorm annab igale rakule eluks vajaliku energia, lisaks eemaldab aine süsihappegaasi moodustumist. Protseduuri käigus ilmnevad ka:

• erütrotsüüdid;
• leukotsüüdid;
• trombokritid;
• trombotsüüdid.

Punaste vereliblede tuvastamine: see aine on inimkehas kõige levinum rakutüüp. Infektsioonide vereanalüüside tüübid: määratakse täpne meetod, mida sel juhul vajatakse. Kõik sõltub sellest, millised kaebused ja sümptomid patsiendil on. Kui põrnaveen paljastab protseduuri ajal haiguse, on vajalik põrnasüsteemi diagnoos. Nende rakkude süsteemi toimimine on hemoglobiini funktsioon. Nende kokkulangevus esineb paljudel juhtudel. Värvindikaatori olemasolu: seda tüüpi parameeter seondub erütrotsüütide ja hemoglobiiniga ning see on erütrotsüütide raku hemoglobiinirakuga küllastumise peamine näitaja. Retikulotsüütide olemasolu: see rakk on erütrotsüütide embrüo, kui neil on noor vorm, siis spetsiaalsete hormoonide mõjul muutub see täiskasvanud rakkudeks.

Kehasüsteemis on seda tüüpi rakkude teatud varud, kui suur hulk punaseid vereliblesid kaob, asendatakse need. Trombotsüütide olemasolu: seda tüüpi rakud on veresüsteemi kõigist elementidest kõige olulisemad. Peamine funktsioon on koagulatsiooniprodukt. Kui elundis on kahjustatud nahk, koesüsteemid, tekitab trombotsüütide rakk augu kohese ummistuse ja tekivad trombid. Trombotsüütide tuvastamine: need indikaatorid tähendavad kogu plasmamahu suhet selles sisalduva trombotsüütide taseme suhtes.

Erütrotsüütide settimise kiiruse määramine tuvastatakse spetsiaalse analüüsi abil, mille käigus hinnatakse suhte taset vere valgufraktsioonis. Leukotsüütide olemasolu: see on valge verelible, mis kaitseb kehasüsteemi nakkusprotsesside, viiruse progresseerumise või allergilise protsessi eest. Lisaks eemaldavad seda tüüpi rakud kehast rakkude lagunemise saadused. Leukotsüütide valemi olemasolu: need parameetrid näitavad leukotsüütide koguse ja tüübi taset veresüsteemis.

Ainete määramine süsteemis protseduuri ajal

Lisaks nendele protsessidele täheldatakse sarnaseid nähtusi, kui kehas on dehüdratsioon, üldine joobeseisund, külmetus, verevarustussüsteemi rikkumine. Pigmendi ja punaste vereliblede vähenemine tähendab regulatsiooni märkimisväärset kaotust, kurnatust, aneemiat või leukeemiat. Lisaks tähendab hemoglobiini ja punaste vereliblede taseme langus raua ja vitamiinide puudust. Määruse värvimärgi kõrvalekalded üldtunnustatud standarditest võivad aidata arstil kindlaks teha seda või muud tüüpi aneemiat.

Terapeutiliste ravimeetmete perioodil, kui toimub ravi, tuleb jälgida retikulotsüütide taset B-vitamiinide abil.Ainete kõrge ja madal tase võib aidata arstil ravimite annuseid koordineerida. Kui erinevus üldtunnustatud standarditest ilmnes ootamatult, siis on lubatud kahtlustada aneemiat, malaariat ja metastaaside teket kehasüsteemis. Nagu ka luuüdi talitlushäire. Lisaks võib autoimmuunprotsess, maksapuudulikkus progresseeruda.

Ettevalmistusprotsess

Enne laboris testimist on asjakohane konsulteerida arstiga, et saada värsket teavet selle kohta, mida see protseduur endast kujutab ja mida selline analüüs võib näidata. Tulemuste dešifreerimine on vastava kvalifikatsiooniga inimese kohustus.

Kuidas testiks valmistuda:

• Testi eelõhtul vältige vaimset stressi ja füüsilist pingutust.
• Ärge muutke drastiliselt igapäevast rutiini, millega olete juba harjunud, ja dieedi koostist: keha on stressis.
• Enamasti viiakse protseduur läbi hommikul ja tühja kõhuga. Enne vere võtmist võite juua puhast vett, mitte suitsetada.
• Kui teil on meditsiinilistel põhjustel vaja mingeid ravimeid võtta, küsige eelnevalt oma arstilt, kas neid võib enne protseduuri võtta.
• Äärmusliku kuumuse korral on parem see sündmus edasi lükata.

Biokeemilise vereanalüüsi kontseptsioon

Biokeemiline analüüs on laboratoorne uurimismeetod, mille tulemused võimaldavad hinnata inimese süsteemide ja elundite toimimist. See on diagnostiline abimeetod, millega määratakse valkude, rasvade, süsivesikute ainevahetust, hormoonide taset, kolesterooli taset, mida kasutatakse määratud ravi või õige ravi selgitamiseks, samuti haiguse staadiumi määramiseks.

Näidustused: biokeemiline analüüs viiakse läbi vähemalt kord aastas terviseseisundi jälgimiseks ja/või pärast somaatilisi/nakkushaigusi.

Biokeemilise analüüsi tulemus

Vere biokeemia on üks olulisi teste organismi üldise seisundi hindamisel. Analüüsi tulemused näevad tavaliselt välja järgmised:

Sageli näitavad tulemused normi väärtusi, nii et näete ise, kus on normist kõrvalekaldeid:

• kõrgenenud tase tekib suhkurtõve tekkega. Selle patoloogiaga väheneb insuliini kogus ja glükoos ei imendu rakkudesse;
• vähenemine räägib paradoksaalselt ka suhkurtõvest, ainult sellisest tüsistusest nagu hüpoglükeemiline kooma. See ilmneb absoluutse insuliinipuuduse korral. Näiteks 1. tüüpi diabeet.

Kogu valk sisaldab albumiinide, globuliinide indikaatorit. Hüpoproteineemia areneb rikkudes maksa. See on siis, kui selle sünteetiline funktsioon kannatab. Näiteks tsirroosi või ägeda hepatiidi korral.

AST ja ALT klassifitseeritakse maksaensüümideks. Kui nende tase tõuseb, on maks nii mõjutatud.

Bilirubiin on ühend, mis moodustub punaste vereliblede lagunemise käigus. Selle suurenemine väljendub ikteruses ja viitab tõsisele maksakahjustusele.

Kolesterool on müokardiinfarkti arengu tegur. Seetõttu tuleks kolesteroolitaset kontrollida kord aastas, et vältida kolesterooli naastude teket.

Kusihape ja kreatiniin on neerufunktsiooni näitajad. Seetõttu näitab nende suurenemine otseselt neerusüsteemi patoloogiat.

Kõik need näitajad on mis tahes patoloogia diagnoosimisel väga olulised. Igas kliinikus saate annetada verd, mis näitab normi ja teie taseme kõrval.

Tulemuste dešifreerimine

Milliseid parameetreid uuring näitab? Saadud andmete dešifreerimine ja nende põhjal diagnoosi panemine on kvalifitseeritud spetsialisti asi.

Koos sellega, teades põhiparameetreid, võite proovida tulemustega ise hakkama saada.

Artiklis antakse teavet kõige olulisemate näitajate kohta, teadmata, milliseid, pole mõtet proovida tulemusi dešifreerida:

• Rauda sisaldav valk hemoglobiin. Norm: 120-160 g/l. Madal hemoglobiin näitab aneemiat, tõsist verekaotust;
• Hematokrit on teatud rakkude ja vere koguhulga suhe. Norm: 36 - 45%. Hematokrit langeb järsult intensiivse verekaotuse korral, ägedate nakkushaiguste, mõnede autoimmuunhaiguste korral;
• ESR (erütrotsüütide settimise kiirus). Norm: 1 - 12 mm tunnis. ESR-i kasv näitab tugevaid põletikulisi protsesse kehas, onkoloogilisi haigusi, verehaigusi;
• Erütrotsüüdid (punased verelibled). Norm: 3,9x1012 - 5,5x1012 rakku / liiter. Punaste vereliblede arvu vähenemine viitab aneemia tekkele patsiendil. Normi ​​märkimisväärne ületamine võib anda märku sellise haiguse nagu leukeemia arengust. Punaste vereliblede taseme langus on võimalik selliste haiguste tõttu nagu müeloom, vähk, luuüdi metastaasid, leetrid;
• Leukotsüüdid (valged verelibled, nende tüübid: neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, monotsüüdid, otse, leukotsüüdid). Norm: 4 - 9x109 / liiter. Kui leukotsüütide arv on normist suurem, siis on põletikulise protsessi tekkimine organismis garanteeritud;
• Lümfotsüüdid (immuunsuse kaitsjad, peamised lümfotsüütide tüübid: T-lümfotsüüdid, B-lümfotsüüdid, NK-lümfotsüüdid). Norm: 1 - 4,8x109 / liiter. Kui inimese veres on lümfotsüüdid normist oluliselt kõrgemad, võib tal tekkida viirushaigus või äge kiiritushaigus. Lümfotsüütide puudumine viitab onkoloogilistele haigustele, immuunpuudulikkuse seisundile;
• trombotsüüdid. Norm: 170 - 320x109 / liiter. Trombotsüütide arvu suurenemist täheldatakse kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral, näiteks tromboosiga. Seega on tromboosi korral (eriti selle algstaadiumis, trombi moodustumise ajal) vereliistakute kogunemine veresoontes mõnes raskes kohas. Koos sellega kalduvad tromboosiga muud näitajad kliinilises analüüsis normist kõrvale.

Üksikasjalik vereanalüüs sisaldab tingimata ka leukotsüütide valemit, mis näitab, kuidas kõik leukotsüütide tüübid veres korreleeruvad ja kas selles vahekorras on normist kõrvalekaldeid.

Tehnika eesmärk

Üldine vereanalüüs veenist - uuringu vormis protseduur on kohustuslik protseduur, mis viiakse läbi nii rutiinse arstliku läbivaatusena kui ka erinevate haiguste vastu vaktsineerimise vormis. Mida näitab veenist võetud vereanalüüs? Spetsialistid määravad enne ravimeetmete läbiviimist haiguse kõrvaldamiseks protseduuri. Selle tehnika abil selgitatakse välja, kas ravimi võtmisel on süsteemis vastunäidustusi. Tavaliselt tehakse seda keha seisundit rikkuvate rakkude (trombotsüüdid) tuvastamisel. Ja need viivad lõpuks sisemise verejooksuni.

Vereanalüüs veeni dekodeerimisest: reeglina võetakse selle tehnika jaoks biomaterjalid sõrmest, mõnikord on vajalik veenist proovi võtmine. Seda kasutatakse tavaliselt siis, kui on vaja skoorikomplektide pikemat uurimist. Kuidas verd annetada? Enne tara tegemist töödeldakse vasaku käe sõrme alkoholiga immutatud tampooniga. Seejärel tehakse sisselõige, mille sügavus on 3 mm. Väljatulev veri kogutakse padjakestelt spetsiaalse pipetiga ja valatakse seejärel spetsiaalsetesse õhukestesse kolbidesse. Seejärel kantakse väike kogus spetsiaalsetesse laboriklaasidesse. Portaalveen on normaalne: selle indikaator tuvastatakse põhjaliku uurimise käigus. Kui üldiste analüüside jaoks on vaja venoosset verd, kinnitatakse küünarvarre spetsiaalse žgutiga.

Seejärel määritakse vatitikuga süstekohta määritud koht. Torke tehakse õõnsa nõelaga ja seejärel tõmmatakse veri kolbi. Millised on vereanalüüsid? Tavaline analüüs viiakse läbi ja üldine, samuti biokeemiline. Üldine vereanalüüs on lihtne protseduur, mis ei nõua erilisi ettevalmistavaid meetmeid. Reeglina on soovitatav verd anda hommikul tühja kõhuga, kuna söömine võib tulemust muuta. Üldanalüüse tehakse teatud perioodidel vähemalt kaks korda, kuna seda tüüpi uuringud tuleks läbi viia ühes seisundis. Vere loovutamine veenist on vajalik kohe, kui see on vajalik konkreetse haiguse uurimisel.

Venoosse vere võtmine süstlaga

Kui te allolevatest juhistest aru ei saa, ei tohiks te seda protseduuri läbi viia. Palun laske oma tegevust kontrollida kellelgi, kellel on verelaskmisega kogemusi, samuti soovitame läbida arstlik läbivaatus. kursused. Vere võtmise kohta lisateabe saamiseks lugege palun artiklit "Veenipunktsioon". VC administratsioon ei vastuta, kui kahjustate oma võimetuse või kogenematusega enda või kellegi teise tervist.

Protsessi on lihtsam kirjeldada meessoost veeni kui naise näitel, kuna meessoost veenid kipuvad olema paremini nähtavad. Küünarnuki kõveras kasutame küünarvarre või küünarluu veene. Samm-sammult juhised:

# 1. Veenduge, et süstlad ja nõelad on steriilsed ja pakendis. Vastasel juhul ÄRGE neid kasutage!

# 2. Pange kätte steriilsed kindad, võtke kummipael või muu nöör, siduge ülemise biitsepsi ümber.

# 3. Oodake umbes 1 minut ja vaadake veeni. Ta peaks paisuma.

# 4. Kui näete veeni hästi, pühkige seda alkoholiga, laske süstla pakendi avamise ajal kuivada.

# 5. Tõmmake süstla kolb umbes veerandi võrra välja. Pärast korgi eemaldamist keerake kolb tagasi vastupidisesse asendisse (korki on lihtsam hammastesse haarata)

# 6. Käsi peab olema stabiilne ja väikese nurga all, et veenile ligi pääseks.

Võimalik, et peate seda mitu korda liigutama, kuid tehke seda ettevaatlikult. Märkus: Hoidke nõela alati nii, et see oleks doonori käest eemale suunatud tema keha poole.

# 7. Kui olete nõela veeni sisestanud, ärge liigutage ega liigutage süstalt, vaid tõmmake kolbi aeglaselt tagasi. Süstal täitub aeglaselt, kuid see on normaalne. Kui liigute liiga kiiresti, võite veeni kahjustada. Kui olete sisestanud nõela rohkem kui 1/2 cm, astuge ettevaatlikult tagasi.

#8. Kui olete süstla täis tõmmanud, vajutage õrnalt vatitupsuga süstekohale ja tõmmake nõel välja. Laske doonoril nõela eemaldamise ajal paigal olla ja valage veri joogiks klaasi. Seda tuleb teha kiiresti, et ei tekiks trombe. Jõin hüübinud verd ja see ei olnud meeldiv tunne.

# 9. Patsutage torkekohta vatitikuga, et vältida verevalumite teket. Võite võtta verd ka käe veenist, kuid see on doonoritele valusam.
(See kehtib nende kohta, kes on korduvalt verd võtnud. Elu jooksul tehtud analüüside tulemusena tean, et see valutab. Olen juba pikka aega veenisüste teinud ja vihkan seda! Mul on astma ja ma tuleb aeg-ajalt võtta veenisiseselt lahust Medrol)
Doonori töö hõlbustamiseks:

Kui tal pole head veenid, peate kõigepealt treenima lihaseliste meeste peal. Nõel tuleb torgata otse nende veeni. Peaaegu täisnurga all. Lisaks on soovitav veeni augustamise ajal nende tähelepanu kõrvale juhtida. Ma ütlen: "Mesilase mürk." Kuid need on mineviku säilmed.

Ärge kasutage veene randmel ega pahkluul. Nendes kohtades kipub veri kiiresti hüübima. Kui te ei saa professionaalselt verd võtta, kasutage ainult küünarvarre veene.

(Ma võin joonistada vereartereid. Kuid pidage meeles, et see on ohtlik ja raske, kui teil puuduvad vastavad oskused.)

Lisaks peate kontrollima joodava vere kogust. Organism talub kuni 420 ml verekaotust iga 60 päeva järel. Ärge ületage seda annust. Te ei riski mitte ainult aneemia tekkega doonoril. Samuti on teil oht, et doonoril võib olla südamepuudulikkus.

Veenduge, et doonor võtaks B12-vitamiini. See hoiab ära aneemia arengu. Tema dieet peaks sisaldama kõrge rauasisaldusega toiduaineid, nagu spinat (juustupajaroas hea) ja maks (Uh! ma tahaksin pigem surra!). Samuti peaks toidus olema palju liha, kuna see sisaldab palju vitamiine.
Aneemia sümptomid:

- Vaevunud hingamine
- Verevalumid
- väärastunud isu (soov tarbida mittesöödavaid aineid)
- valu suus ja keeles (mitte soor)
- Väsimus
- Mõnikord depressioon
Loodan, et see aitab teid.

Muide, mul oleks huvitav uurida valikuliselt inimesi, kes kasutavad süstlaid ja mõõta kogust, mida nad saavad juua. Tahaksin teada, kas paljud inimesed, nagu mina, suudavad juua rohkem kui 20 ml. Alustasin väikseima annusega ja suurendasin iga kord. Mõnikord kasutan süstlaid, mis on mahult suured. Samuti sooviksin teada, kas paljud inimesed oksendavad pärast 20 ml joomist verd või musta väljaheidet. Mul pole selliseid sümptomeid. Ma töötan välja meditsiinilist teooriat, mis põhineb raua imendumisel ja RBC-l. Arvan, et granulotsüüdid võivad olla sümptomaatilise leevenduse põhjuseks. Aga ma ei tea veel kindlalt. Selle idee täpsustamiseks tuleb veel palju ära teha.

Tõlge:(oma vampirecommunity.ru)Ülevalt

Täiskasvanute vereanalüüsi normi tabel üldise ja biokeemilise vereanalüüsi dekodeerimisel

Arstipraktikas on vereanalüüs üks peamisi ja levinumaid arstliku läbivaatuse meetodeid, mis aitab panna täpset diagnoosi. Lisaks on selle vereanalüüsi erinevaid sorte: üldine (lühike - 3 indikaatorit ja üksikasjalik), biokeemiline, ensüümi immunoanalüüs, seroloogiline, kilpnäärmehormoonide jaoks. Verd võetakse allergeenide, HIV-i, raseduse tuvastamiseks.

Igal juhul näete uurimistulemuste vormis vaikivaid numbreid, mis on arusaadavad ainult spetsialistile, kuid pärast selle artikli lugemist saate enne arsti juurde minekut vereanalüüsi vähemalt esialgselt iseseisvalt dešifreerida. .

On ütlematagi selge, et analüüsi kõige adekvaatsema dekodeerimise määrab arst, kes tegeleb iga päev samade patsientidega nagu teie.

Vereanalüüsi põhinäitajate dešifreerimine veenist

Üldine laborianalüüs, mille abil saate hinnata keha seisundit ja tuvastada võimalikke rikkumisi, on vereanalüüs. Materjali proove saab võtta nii sõrmest kui ka veenist.

Analüüsiks venoosse vere võtmise protseduur

Venoosse vere uurimine võimaldab uurida rakulist, biokeemilist, immunoloogilist ja hormonaalset koostist. Veri võetakse veenist üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks.

Usaldusväärsete ja informatiivsete tulemuste saamiseks on vaja protseduuriks korralikult ette valmistada:

• Ärge sööge ega jooge enne vere võtmist veenist.
• Päev enne uuringut tuleks dieedist välja jätta praetud toidud, vürtsikad ja suitsutatud toidud ning alkohoolsed joogid.
• Füüsilise ülekoormuse eelõhtul tuleks vältida emotsionaalset ülekoormust.
• Kui teid ravitakse ravimitega, peate konsulteerima oma arstiga ja võimalusel ärge võtke ravimit ega tehke võtmisesse pausi.
• Tund enne vereproovi võtmist on suitsetamine keelatud.

Oluline on meeles pidada, et tulemuste usaldusväärsust mõjutavad järgmised tegurid: vereproovide võtmise aeg, instrumentaalsed diagnostikameetodid ja eelmisel päeval tehtud füsioteraapia, samuti mõned muutused naise kehas (menstruatsioon, menopaus). Vereproovi võtmine toimub järgmiselt: patsient asub toolil manipuleerimislaua lähedal ja kinnitab käe peopesaga ülespoole

Vereproovide võtmine toimub järgmiselt: patsient istub toolile manipuleerimislaua lähedal ja kinnitab käe peopesaga ülespoole. Küünarnuki alla asetatakse õliriide rull. Järgmisena paneb laborant žguti küünarnuki kõvera kohale. Sel ajal peab patsient mitu sekundit rusikaga töötama, et kubitaalveen verega täita.

Kasulik video - üldise vereanalüüsi dešifreerimine:

Laborant töötleb vatitikuga torkeala ja sisestab süstlaga nõela. Pärast biomaterjali võtmist kantakse torkekohale alkoholiga leotatud vatitups ja käsi kõverdatakse küünarnukist. Vereproovide võtmise ajal tekivad ebameeldivad aistingud ainult siis, kui nõel on sisestatud.

Üldise vereanalüüsi näitajate normid varieeruvad sõltuvalt inimese vanusest ja soost.

Testi tulemused on saadaval samal päeval. Üksikasjaliku ärakirja teeb laborianalüüsile saatnud arst. Võite proovida iseseisvalt võrrelda vormi näitajaid normiga.

Peamised vereparameetrid ja nende normaalväärtus:

• Hemoglobiin (Hb). See on valk, mis vastutab hapniku tarnimise eest kopsudest kudedesse ja süsinikdioksiidi tagasi transportimise eest. Meeste norm on 120-160 g / l ja naistel - 120-140 g / l.
• Hematokrit (Ht). See on vererakkude ja kogumahu suhe. Tavaliselt on hematokrit naistel 36-42% ja meestel 40-45%.
• Punased verelibled (RBC-d). Punased verelibled, mis kannavad toitaineid ja hapnikku elunditesse ja kudedesse. Naiste norm on 3,8-5,5 × 1012 ja meestel - 4,3-6,2 × 1012.
• Leukotsüüdid (WBC). Esindatud valgete verelibledega. Nad toodavad antikehi ja neelavad patogeene. Leukotsüütide normaalne tase veres on 4-9×1012.
• Trombotsüüdid (PLT). Tuumata ja värvitud vererakud, mis vastutavad verejooksu peatamise eest. Täiskasvanu norm on 10-320 × 1012.
• Neutrofiilid (NEU). Leukotsüütide tüüp ja indikaator ei tohiks ületada 70% valgeliblede koguarvust.
• Eosinofiilid (EOS). Leukotsüütide valemi komponent ja norm on vahemikus 1-5%.
• Lümfotsüüdid (LYM). Need on immuunsüsteemi rakud, mis on osa valgetest verelibledest. Lümfotsüütide kontsentratsioon peaks olema 19-30%.
• Värviindeks (CPU). Normaalväärtus jääb vahemikku 0,85-1,05.
• ESR. Erütrotsüütide settimise kiirus peaks meestel olema 10 mm/h ja naistel 15 mm/h.
• Retikulotsüüdid (RTC). Need on noored punased verelibled. Naiste norm on 0,12-2,05% ja meestel - 0,24-1,7%.

Ühe või teise näitaja kõrvalekalle üles või alla viitab võimalikele muutustele kehas.

Vererõhu indikaatorite kõrvalekalle normist võib viidata haiguse, põletiku või isegi neoplasmi arengule.

Dekodeerimist peaks tegema eranditult arst ja kui tulemused erinevad normist, viiakse läbi põhjalik uuring.

Üldise vereanalüüsi parameetrite kõrvalekallete võimalikud põhjused:

Algoritm perifeersest veenist süstlaga vere võtmiseks

Varustus

1. manipuleerimise tabel.
2. Suletud süsteem vereproovide võtmiseks (juhul, kui vere võtmiseks kasutatakse vaakumsüsteemi)
3. Ühekordselt kasutatav süstal 5 kuni 20 ml (juhul kui verevõtt ilma vaakumsüsteemi kasutamata)
4. Süstimisnõel
5. Katseklaasi raam
6. Torud korgiga või ilma (juhul, kui vere võtmine ilma vaakumsüsteemi kasutamata)
7. Niiskuskindel padi
8. Venoosne žgutt
9. Veekindel kott/konteiner B-klassi jäätmekäitluseks
10. Mahuti bioloogiliste vedelike transportimiseks
11. Vöötkoodilint või laboripliiats
12. Olenevalt uuringust ja metoodikast
13. Antiseptiline lahus süstevälja töötlemiseks.
14. Käsihuuhde
15. Desinfitseerimisvahend
16. Puuvilla- või marlipallid on steriilsed.
17. Bakteritsiidne kleepplaaster.
18. Kindad on mittesteriilsed.

Protseduuri ettevalmistamine

• Tuvastage patsient, tutvustage ennast, selgitage protseduuri kulgu ja eesmärki. Veenduge, et patsiendil on eelseisvaks vereproovi võtmise protseduuriks teadlik nõusolek. Nende puudumisel pidage edasiste toimingute osas nõu oma arstiga.
• Paku patsiendile või aidake tal võtta mugav asend: istudes või lamades
• Märgistage torud, märkides ära patsiendi täisnime, osakond "(et kõrvaldada vead biomaterjali proovi tuvastamisel).
• Töötle oma käsi antiseptikumiga. Ärge kuivatage, oodake, kuni antiseptik on täielikult kuivanud.
• Kandke mittesteriilseid kindaid.
• Valmistage ette vajalik varustus.
• Valige, uurige ja palpeerige kavandatava veenipunktsiooni piirkond, et tuvastada vastunäidustused, et vältida võimalikke tüsistusi.
• Kui teostate veenipunktsiooni kubitaalse lohu piirkonnas, pakkuge patsiendile käsivart küünarliiges nii palju kui võimalik välja sirutada, selleks asetage patsiendi küünarnuki alla õlilapp.
• Asetage žgutt särgile või mähkmele nii, et lähima arteri pulss oleks palpeeritud, ja paluge patsiendil käsi mitu korda rusikasse pigistada ja lahti pigistada.
• Kui teostate veenipunktsiooni kubitaalse lohu piirkonnas - asetage žgutt õla keskmisele kolmandikule, kontrollige pulssi radiaalarteril.
• Kui kannate naisele žgutti, ärge kasutage mastektoomia küljel olevat kätt.

Protseduuri läbiviimine

• Töötle veenipunktsiooni piirkonda vähemalt kahe salvrätiku või vatipalliga naha antiseptikumiga, liigutades ühes suunas, määrates samal ajal enim täidetud veeni;
• kui patsiendi käsi on tugevasti saastunud, kasutage nii palju vatitupsu koos antiseptikuga kui vaja;
• oodake, kuni antiseptiline lahus on täielikult kuivanud (30-60 sekundit). Torkekohta ei saa pühkida ega puhuda, et mitte sinna mikroorganisme tuua. Samuti on pärast desinfitseerimist võimatu veeni palpeerida. Kui veenipunktsiooni ajal tekkisid raskused ja veeni palpeeriti korduvalt, tuleb see piirkond uuesti desinfitseerida;
• võtke süstal, kinnitades nõela kanüüli nimetissõrmega. Ülejäänud sõrmed katavad süstla silindri ülalt;
• venitada nahka veenipunktsiooni piirkonnas, kinnitades veeni. Hoidke nõela lõikega ülespoole, paralleelselt nahaga, torgake see läbi ja sisestage nõel veeni mitte rohkem kui 1/2 selle pikkusest. Kui nõel siseneb veeni, toimub "löök tühimikus";
• veenduge, et nõel oleks veenis: hoidke ühe käega süstalt, tõmmake teise käega süstla kolbi enda poole, samal ajal kui veri (tume, venoosne) peaks süstlasse sisenema. Kui nõela kanüülist ilmub veri, tõmmake vajalik kogus verd;
• paluge patsiendil rusikas avada. Lahutage žgutt;
• suruge süstekohale antiseptilise lahusega salvrätik või vatitups. Eemaldage nõel, paluge patsiendil hoida süstekohas salvrätikut või vatitupsu 5–7 minutit, vajutades teise käe pöialt, või sulgege see bakteritsiidse plaastriga või siduge süstekoht kinni;
• soovitatav aeg, mille jooksul patsient hoiab salvrätikut/vatitupsu süstekohas (5-7 minutit);
• valage süstlas olev veri ettevaatlikult ja aeglaselt mööda seina vajaliku arvu katseklaasidesse;
• veenduge, et patsiendil ei oleks veenipunktsiooni piirkonnas välist verejooksu.

Protseduuri lõpp

1. Desinfitseerige kõik kulumaterjalid. Eemaldage kindad, asetage desinfitseerimisaine mahutisse või veekindlasse kotti/konteinerisse B-klassi jäätmete kõrvaldamiseks.
2. Käsitsege käsi hügieeniliselt, kuivatage.
3. Küsige patsiendilt, kuidas ta end tunneb.
4. Märkige teenuse tulemused meditsiinilistesse dokumentidesse või väljastage saatekiri
5. Korraldage saadud laborimaterjaliga katseklaaside toimetamine laborisse.

Mida näitab üldine vereanalüüs veenist?

Kliiniline vereanalüüs määrab haiguse olemuse, selle staadiumi, näitab üldist pilti füsioloogilisest seisundist. Uuringu läbiviimisel on vaja arvesse võtta vanusenäitajaid, patsiendi sugu, psühho-emotsionaalset seisundit, elustiili. Tulemuse täpsuse huvides peate kõigepealt analüüsiks valmistuma.

Ärge sööge eelmisel õhtul rasket toitu. Nad võtavad materjali veenist hommikul tühja kõhuga, nii et te ei saa süüa hiljem kui 6-8 tundi enne diagnoosi. Soovitatav on juua puhast vett, see muudab vere vedelamaks, mis hõlbustab proovide võtmist. Enne analüüsi tuleks vältida füüsilist ja emotsionaalset ülekoormust. Alkoholist tuleks loobuda vähemalt 7 päeva enne protseduuri. Mõned ravimid võivad samuti tulemust moonutada. Kvantitatiivsed näitajad erinevad meeste ja naiste lõikes ning erinevad ka vanuse ja proovivõtu meetodi lõikes. Sõrmest analüüsi võtmisel trombotsüütide arv väheneb, leukotsüütide väärtus venoosses veres on suurem.

Verd võetakse kahel meetodil – süstla ja spetsiaalse vaakummahutiga, mida nimetatakse vakutaineriks. Klassikalisel süstlaproovide võtmisel on mitmeid puudusi. Materjal on kokkupuutes keskkonnaga, nõelas on võimalik vere hüübimine, pikk võtmise aeg. Vacutaineriga proovide võtmisel protseduuri kestus väheneb, proovide võtmine muutub peaaegu valutuks. Biomaterjal ei puutu kokku keskkonna ja meditsiinitöötajatega. See meetod hõlbustab transportimist, kuna konteinerid on löögikindlad ja õhukindlad.

Kliiniline vereanalüüs annab teavet selliste ainete taseme kohta:

• hemoglobiin;
• hematokrit;
• erütrotsüüdid;
• trombotsüüdid;
• leukotsüüdid;
• erütrotsüütide settimise kiirus.