Streptoderma. Streptoderma lastel Lihtvorm ehk streptokokk-impetiigo

Statistika kohaselt on streptokokid umbes 40% kõigist nahapatoloogiatest põhjustatud. Samuti on streptoderma laste nahahaiguste hulgas esikohal. See haigus on üsna lihtsalt diagnoositud ja edukalt ravitud kaasaegsete antibakteriaalsete ravimitega.

Patogeen

Streptodermat põhjustab tinglikult patogeenne bakter – streptokokk, mis on inimkeha normaalne sümbiont. Streptokokid võivad elada nina, suuõõne ja neelu limaskestal, tupes ja ka jämesooles, kuid nende peamiseks elupaigaks on nahapind.

Tavaliselt on inimese nahal hulk barjäärimehhanisme, mis ei lase erinevatel bakteritel organismi kahjustada, kuid teatud tingimustel võivad streptokokid tungida läbi naha paksuse, põhjustades selles mädapõletikku, mida nimetatakse streptodermaks.

Streptokokid on väliskeskkonnas üsna stabiilsed. Tolmus ja majapidamistarvetel võivad need püsida kuid, kaotades oma patogeensuse. Bakterid taluvad kuumutamist kuni 56 kraadini 30 minutit ja keetmist kuni 15.

Püodermat põhjustavad bakterid on ka selliste levinud haiguste tekitajad nagu tonsilliit, kopsupõletik, erüsiipel, sarlakid ja mädane meningiit.

Streptoderma nakatumise allikas võib olla ainult inimene, kes on nii bakterikandja kui ka tonsilliidi, erüsiipeli, sarlakid ja isegi külmetus või äge bronhiit. Loomade nakatumine on võimatu, kuna streptokokk on ainult inimeste sümbiont.

Streptokokid levivad peamiselt õhu kaudu, kuid enamikul juhtudel satuvad nad nahale kokkupuutel.

Arengu põhjused

Streptokokid võivad tungida läbi naha paksuse ja põhjustada seal põletikku järgmiste tegurite tõttu:

• nahavigastus;
• ainevahetushäired;
• naha pH muutused;
• vähenenud immuunkaitse.

Naha vigastus. Nahk on usaldusväärne soomus igasuguste mikroorganismide vastu, kuid isegi väiksemad kahjustused, nagu kriimustused, kriimud, hammustused, lõiked, marrastused jne, võivad saada infektsioonide tungimise väravaks. Pärast väikestesse haavadesse tungimist mööduvad bakterid naha kaitsebarjäärid, mis on streptoderma põhjustaja.

Ainevahetushäired. Hormonaalsed häired, aga ka metaboolsed haigused, nagu diabeet, mõjutavad negatiivselt naha kvaliteeti. Muudatused võivad olla järgmist laadi:

• kuivus, punetus, koorimine;
• krooniline sügelus;
• paranemisprotsesside rikkumine;
• häired rasu tootmises.

Need probleemid lihtsustavad oluliselt bakterite tungimist naha paksusesse ja loovad aluse streptokokkinfektsioonile.

Naha pH muutub. Tavaliselt jääb naha happesus vahemikku 4–5,7. Sellised tingimused on enamiku patogeensete mikroobide, sealhulgas streptokokkide eluks ebasoodsad, kuid kui naha pH nihkub üle 6, hakkavad viimased sellel aktiivselt paljunema, mis võib viia streptoderma tekkeni.

PH nihke põhjused on järgmised.

• Endokriinsed haigused - suhkurtõbi, kilpnäärme patoloogia jne.
• Leeliselise reaktsiooniga kosmeetikatoodete kuritarvitamine. Enamasti on see tavaline seep, mille pH on umbes 11.
• Mitteinfektsioosne dermatiit.

Vähenenud immuunkaitse. Naha immuunseisundi langus võib tekkida järgmistel põhjustel:

• kroonilised seedesüsteemi haigused: gastriit, duodeniit jne;
• krooniline stress;
• alatoitumus: magusate, rasvaste toitude kuritarvitamine, vitamiinide ja mikroelementide puudus;
• vereringehäired nahas - suhkurtõbi, südamepuudulikkus;
• koagulopaatia (vere hüübimissüsteemi haigused), maksatsirroos, neerupuudulikkus jne.

Päritolu järgi võib streptodermat liigitada järgmiselt.

• Esmane - esineb vigastuste taustal näiliselt tervel nahal.
• Sekundaarne - on mittenakkusliku haiguse, näiteks atoopilise ekseemi, tüsistus.

Sümptomid

Nagu kõigi teiste nakkushaiguste puhul, võib streptoderma sümptomid jagada üldisteks ja kohalikeks.
Üldised tunnused - kehas nakkusprotsessi esinemise mittespetsiifilised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus;
• nõrkus, nõrkus, isutus, peavalu;
• kahjustatud piirkonna lümfisõlmede suurenemine.

Üldsümptomite raskusaste on erinev ja sõltub haiguse tüübist, patsiendi vanusest, immuunsuse individuaalsetest omadustest.

Kohalikud nähud - haiguse sümptomid otse nahal: läbipaistva, häguse või mädase sisuga täidetud erineva suurusega vesiikulid, kahjustatud piirkondade punetus ja turse, koorumine ja kollakad koorikud.

Klassifikatsioon nahailmingute järgi

Vastavalt nahakahjustuste välistele sümptomitele võib streptoderma jagada järgmisteks vormideks:

• lihtne;
• bulloosne;
• pilulaadne;
• erüteem-lamerakujuline;
• turniool;
• streptokoki mähkmelööve;
• streptokoki ektüüm.

Lihtne vorm või streptokoki impetiigo

Peamine patsientide rühm on alla 12-aastased lapsed.

Haigus läbib teatud etapi.

• Alguses, kerge punetuse taustal, tekib konflikt - 1-3 mm läbimõõduga pinges mull, mis on täidetud vedelikuga.
• Seejärel muutub vedelik häguseks. Villid avanevad spontaanselt või kratsimise tagajärjel, kattudes kiiresti kollakate kärnadega.
• Pärast eschari möödumist jääb nahk mõnda aega tumeroosaks.
• Ühe vesiikuli arengu kogukestus on 5-7 päeva.

Tavaliselt on kahjustatud naha avatud alad - nägu ja jäsemed. Esimene konflikt reeglina häirib patsienti veidi, nii et see jääb märkamatuks. Konfliktivedelik sisaldab aga tohutul hulgal streptokokke, mis kratsimise, riiete, voodipesu jms kaudu hakkavad nakatama uusi nahapiirkondi, kui õigeaegselt ravi ei alustata. Üldsümptomid ilmnevad harva, tavaliselt lastel streptoderma või suurte nahakahjustuste korral.

bulloosne impetiigo

Raskem streptoderma vorm. Villid on suuremad ja neid nimetatakse bullaeks. Nende sisu on mädane. Palju sagedamini on keha üldine seisund häiritud. Pärast pullide avamist võivad nende kohale tekkida erosioonid (haavandile sarnased).

Pilulaadne impetiigo või streptokoki ülekoormus

Esineb suunurkades, harvemini nina tiibade või silmanurkade voldikute piirkonnas. See väljendub üksikkonfliktidena, millel puudub kalduvus levida ja möödub tavaliselt kiiresti ilma tagajärgedeta.

Erütematoosne lamerakujuline streptoderma või kuiv impetiigo

Selle haigusvormiga mullid ei ilmu. Nahale tekivad punased sügelevad valgete soomustega kaetud laigud. See levib aeglasemalt ja kestab kauem kui ülaltoodud vormid.

Turniol ehk pindmine panaritium

Tavaliselt kaasneb. Tekib konflikti sisu sattumisel küünevalli ümbritsevasse nahka kriimustuste tõttu. Nahk küüne ümber muutub punetavaks, paistes, teravalt valulikuks, konfliktid tekivad hiljem.

Streptokoki mähkmelööve

Seda esineb mitte ainult lastel, vaid ka eakatel, aga ka väheliikuvatel rasvunud inimestel, kellel on halva kvaliteediga hooldus. Probleemi olemus on tavalise mähkmelööbe nakatumine streptokokkidega. Mõjutatud on suured nahavoldid. Konfliktidest jäävad maha praod, mis ei parane pikka aega. Seda on raske ja pikk ravida, eriti täiskasvanutel.

Streptokoki (vulgaarne) ektüüm

Raskekujuline streptokoki püoderma vorm, mis mõjutab kogu naha paksust ja nahaalust rasvkude. See on mädane pikaajaline mitteparanev haavand. Tavaliselt mõjutab see jalgu, kuid võib esineda ka kehatüvel või kätel. Tavaliselt kaasneb sellega suhkurtõbi, südamepuudulikkus ja muud probleemid, mis vähendavad organismi immuunreaktiivsust.

Diagnostika

Streptoderma diagnoos põhineb järgmistel diagnostiliste kriteeriumide rühmadel:

1. Iseloomulikud muutused nahas.
2. Üldised nakkuslikud laboratoorsed tunnused - leukotsüütide suurenemine veres, ESR-i suurenemine, väikese koguse valgu ilmnemine uriinis.
3. Streptokokkide tuvastamine konflikti või härja saladuses - kasutatakse saladuse valgusmikroskoopiat või määratakse patogeen külvamise teel.

Ravi

Streptoderma ravi koosneb üldisest ja kohalikust ravist.

Streptoderma üldine või süsteemne ravi on antibiootikumide määramine. Kergetel ja mõõdukatel juhtudel manustatakse antibakteriaalseid aineid suukaudselt. Rasketel juhtudel intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Peamised antibiootikumide rühmad on järgmised:

• Penitsilliinid: augmentiin, amoksiklav.
• Tsefalosporiinid: tsefaleksiin, tsefuroksiim, tsefasoliin.
• Makroliidid: klaritromütsiin, asitromütsiin, erütromütsiin.

Streptoderma kohalik ravi on kahjustatud nahapiirkondade ravi briljantrohelise 2% alkoholilahusega 2-3 korda päevas.

Kergetel juhtudel, üksikute löövete esinemisel ja üldiste nakkussümptomite puudumisel, on streptoderma võimalik ainult lokaalne ravi. Sel eesmärgil kasutatakse erütromütsiini, tetratsükliini, batsitratsiini, mupirotsiini, neomütsiini jm baasil antibakteriaalseid salve ja kreeme.

Streptoderma puhul sidemeid tavaliselt ei kasutata, kuid väljakannatamatu sügeluse korral on võimalik haigestunud nahal tekkinud kolded katta marlisidemetega, et vältida haiguse levikut. Samuti on sügelusega võimalik kasutada sees antihistamiine: loratadiini, tsetrisiini jne.

Streptoderma on nakkav haigus. Patsient isoleeritakse kodus või nakkushaiglasse kogu ravi ajaks. Koolieelsetele lasteasutustele kehtestatakse karantiin.

Ärahoidmine

Streptodermaga nakatumist saate vältida, järgides mõnda lihtsat reeglit.

• Järgige isikliku hügieeni reegleid, peske käsi sageli seebiga.
• Ka laste mänguasju tuleb perioodiliselt pesta.
• Kõiki, isegi kõige väiksemaid haavu ja marrastusi tuleb korralikult ravida.
• Streptoderma esimeste sümptomite korral võtke kohe ühendust spetsialistiga.

Võimalikud tüsistused

Iga streptokokkinfektsioon võib põhjustada tõsisemaid haigusi. Nende hulgas on:

• reuma,
• sarlakid on üldine streptokokkinfektsioon,
• glomerulonefriit - neerude immuunpõletik,
• sepsis on veremürgitus.

Populaarsed patsientide küsimused

Kui ohtlik on streptoderma lastel? Pole ohtlikum kui ükski teine ​​nakkushaigus. Piisava ravi korral möödub see patoloogia kiiresti ja ilma tagajärgedeta.

Kuidas streptoderma täiskasvanutel edasi kandub? Peamine viis on kontakt-leibkond: käepigistuse, majapidamistarvete, voodipesu, käterätikute jms kaudu. Õhus levivad tilgad on võimalikud, kuid väga harvad.

Kuidas näeb streptoderma välja ninas? Streptokokid mõjutavad tavaliselt nina eesruumi ja konfliktid näevad seal välja samamoodi nagu näol.

Kas streptoderma on nakkav? Jah, see on nakkav, eriti lastele. Seetõttu isoleeritakse patsiendid tavaliselt kodus või haiglas ning koolieelsetele lasteasutustele määratakse karantiin.

Streptoderma on nakkuslik nahahaigus, mis on põhjustatud perekonda Streptococcus kuuluvate bakterite aktiivsusest. Enamikul juhtudel mõjutab see alla 12-aastaseid lapsi. Täiskasvanutel on see haruldane.

Haigus edastatakse kahel viisil:

• Otsene või kaudne kokkupuude patsiendiga: kallistused, puudutused, tavaliste esemete (nõud, käterätikud, mänguasjad) kasutamine.
• Õhus, see tähendab üldise õhu kaudu.

Streptoderma rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) on tähistatud koodiga L01.1.

Haiguse peamiseks põhjuseks on streptokoki erinevate tüvede aktiivsus. Seda bakterit võib leida kõikjal inimese nahal, sealhulgas silmade, nina, seedesüsteemi ja suguelundite limaskestadel. Tervel inimesel pärsib seda kohalik immuunsus. Kuid teatud asjaoludel avaneb tal võimalus tungida kehasse ja alustada oma kahjulikku tegevust:

• Nahakahjustused: kriimustused, marrastused, haavad, haavandid, põletused, marrastused.
• Vanusest tingitud nõrk immuunsus, kehv toitumine, milles ülekaalus on kerged süsivesikud (maiustused) ja õiges koguses puuduvad vitamiinid, pikaajaline psühholoogiline ülekoormus.
• Halb hügieen või selle puudumine.

Peamist rolli streptoderma ilmnemisel mängivad ainult kaks esimest põhjust. Kolmas on täiendav nakkusallikas ja raskendab haiguse ravi.

Haiguse liigid ja sümptomid

Meditsiiniline kirjandus pakub streptoderma järgmist klassifikatsiooni:

• streptokoki impetiigo;
• bulloosne või mulliline impetiigo;
• pilulaadne impetiigo;
• pealiskaudne kurjategija;
• streptokoki ektüüm;
• kuiv streptoderma.

Streptokoki impetiigo on tavalisem kui muud tüüpi streptoderma ja seda peetakse selle klassikaliseks vormiks. Selle iseloomulik sümptom on ümar punetus, mis hiljem muutub vesiikuliteks, mis ilmnevad peas, seljas, kätes ja jalgades. See on haiguse kõige kergem vorm.

Mulliimpetiigole on iseloomulikud sügavad nahakahjustused ja sellest tulenevalt pikaajaline ravi. Selles haiguse vormis esinevad lööbed näevad välja nagu suured mädase või seroosse vedelikuga täidetud villid. Enamasti paiknevad need jäsemetel. Nende asemele tekivad pärast spontaanset või tahtlikku avanemist nutvad haavad.

Pilulaadne impetiigo ehk "moos" on üks või mitu pustulit, mis tekivad suunurkades, silmades või nina all. Seda tüüpi haigus ei ole ohtlik ja seda on lihtne ravida. Mõnikord muutub see metaboolsete häirete korral krooniliseks.

Pindmine panaritium on streptokoki streptodermaga seotud haigus. See tekib põhihaiguse põhjustaja ülekandumise tõttu naha alla küüne ümber. See on tingitud lööbe kriimustamisest. See väljendub turse ja nahapõletikuna streptokoki tungimise kohas, samuti sarnase lööbe või erosiooni ilmnemisel. Õigeaegselt alustamata ravi võib patsiendi küüneplaadist ilma jätta.

Streptokoki ekseem on raskesti ravitav haigus, mis mõjutab jäsemeid ja tuharaid. Kaasneb lööve, mis muutub sügavateks ja valulikeks haavanditeks.

Viimane tüüp erineb ülejäänutest villilise lööbe puudumisega. Kuiva streptodermaga kaasneb punaste laikude ilmumine, mille pinnal on suur hulk surnud nahka. Tema kohalolek põhjustab tugevat sügelust.

Igal streptoderma vormil on lisaks spetsiifilistele ilmingutele ühised sümptomid:

• temperatuuri tõus 37,5 - 38 ° C-ni;
• keha mürgistus;
• nõrkus ja üldine halb enesetunne.
• suurenenud lümfisõlmed;
• iiveldus, oksendamine;
• lihasvalu ja liigesevalu.

Haiguse kulg

Nagu iga teine ​​haigus, areneb streptoderma ainult talle iseloomulikul teel. See sisaldab 4 etappi:

• inkubatsiooniperiood.
• Bulloosne või mulliperiood.
• Lööbe avanemine ja haavandite teke.
• Taastumine.

Esimene periood kestab 3 kuni 10 päeva. Sel ajal ilmuvad kehale ümarad tumeroosad laigud. Ilmub sügelus ja subfebriili temperatuur (37-37,3 ° C).

Teises etapis täidetakse laigud hägune vedelik või mäda. Mõne päeva pärast need avanevad või patsient ise hävitab nende kesta küünte abil talumatu sügeluse tõttu. Kuid selleks on parem kasutada süstaldest pärit steriilseid nõelu.

See sündmus tähistab üleminekut haiguse kolmandasse etappi. Pärast avamist on kahjustuskoht kaetud määrdunudkollase värvi koorikutega. Samuti tuleks need eemaldada ja seejärel tekkinud haav desinfitseerida.

Pärast koorikute eemaldamist algab paranemise ja taastumise etapp. See kestab umbes nädala. Keskmiselt kulub nakatumisest täieliku taastumiseni 10-15 päeva.

Diagnoos ja ravi

Streptoderma diagnoosimise ja raviga tegelevad järgmised spetsialistid:

• lastearst, kui laps on haige;
• terapeut, kui täiskasvanu on haige;
• dermatoloog.

Diagnostika eesmärk on välistada eeldiagnoosist sarnased nahahaigused: erinevad herpese vormid, atoopiline dermatiit, püoderma, urtikaaria jt.

Selleks viib arst läbi uuringu, määrab üldise vereanalüüsi. Enamikul juhtudel on need andmed piisavad, kuna streptoderma ilmingud on väga spetsiifilised.

Kuid mõnikord võib osutuda vajalikuks kraapimise või lööbe sisu külvamine. See võimaldab teil määrata patogeeni tüübi. Kui patsient hakkas iseseisvalt kasutama antiseptilisi salve, annab see diagnostiline meetod valenegatiivse tulemuse.

Pärast diagnoosi määramist määrab arst ravimeid. Selle jaoks kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimirühmi:

• Antibiootikumid tablettide või süstide kujul: tseftriaksoon, amoksitsilliin, flemoklav, tsefiksiim, klaritromütsiin.
• Antibakteriaalse ja tervendava toimega salvid või kreemid: Tetratsükliin, Levomekol, Erütromütsiin, Synthomycin, Baneocin.
• Antiseptilised lahused: Miramistin, Kloorheksidiin, booralkohol, briljantrohelise ("briljantrohelise") lahus.
• Antihistamiinikumid sügeluse ja punetuse vähendamiseks: Zodak, Zirtek, Suprastin.
• Prebiootikumid seedetrakti mikrofloora tasakaalu taastamiseks: Hilak Forte, Linex, Lactobacterin;
• Immunostimulaatorid: Viferon, Polyoxidonium;
• Multivitamiinid: Vitrum, Alphabet, Supradin.

Kui laps on antibiootikumide suhtes allergiline, võib arst määrata ultraviolettkiirguse. Sellel on sarnane toime ja see ei põhjusta allergiat.

Lisaks ravimite suukaudsele (suu kaudu) võtmisele hõlmab ravi ka haavade ravi pärast lööbe villide avamist. Selleks määritakse nahka nende ümber briljantrohelise või booralkoholiga ja seejärel määritakse kahjustus antibakteriaalse salviga. Seda protseduuri korratakse üks kord iga 12 tunni järel kuni täieliku paranemiseni.

Lisaks arsti soovituste järgimisele on vaja hoida keha puhtana, vältides samal ajal vee sattumist kahjustatud nahale. Viimaseid tasuks kaitsta ka sidemetega uuesti kammimise või allergiavastaste ainete kasutamise eest.

Tüsistused

Ebaõige või õigeaegselt alustamata ravi võib põhjustada tõsiseid haigusi:

• üleminek üldistatud vormile (sarlakid);
• septitseemia (streptokokkide sattumine verre);
• reuma;
• streptokokijärgne glomerulonefriit (neerupõletik);
• kõhukinnisusega psoriaas;
• müokardiit.

Need haigused on haruldased, kuid põhjustavad tõsiseid terviseprobleeme. Seetõttu ei tohiks arsti soovitusi tähelepanuta jätta.

Ärahoidmine

Streptoderma nakatumise tõenäosuse vähendamiseks pereliikmelt või avalikus kohas tuleb järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

• Patsient ei tohi võtta dušši ega vanni 4 päeva jooksul pärast inkubatsiooniperioodi lõppu. Pärast seda protseduuri vannitoa või dušši seintele jäänud veetilgad võivad nakatada ülejäänud majapidamist.
• Patsient peab olema isoleeritud teistest pereliikmetest. Samuti peab ta kasutama oma nõusid, voodipesu, hügieenitarbeid.
• Patsientide kasutatavad asjad tuleb läbi viia tõsise antiseptilise raviga, kuna streptokokk talub kuni 15 minutit keetmist ja 30 minutit temperatuuril 50 ° C.
• Eemaldage patsiendi ruumist tolmukogujad: pehmed mänguasjad, riided, käterätikud jne.
• Immuunsuse parandamine mitmekülgse toitumise, kehalise aktiivsuse, karastamise kaudu.
• Kui tekivad kriimud või haavad, desinfitseerige need ja kinnitage need antiseptilise padjaga plaastriga. Saniplast näiteks.

Streptoderma on väga nakkav haigus, mis levib kontakti kaudu teise inimesega. Selle peamine põhjus on Streptococcus perekonna sümbiootiline bakter. Haiguse ravi tugineb kolmele sambale: regulaarne ravimite tarbimine, haavandite ravi ja pereliikmete erihügieenireeglite järgimine.

Streptoderma ravi lastel ei ole pikk protsess. Sellest hoolimata peaks see olema keeruline, isegi kui haigus on kerge. Haigus hõlmab nahka ja seda iseloomustavad mitmesugused sümptomid.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. redaktsiooni (ICD-10) kohaselt on streptodermale määratud kood - L08. See jaotis sisaldab püoderma koodi L08.1 ja täpsustatud nakkuslikke kahjustusi L08.8.

Laste streptoderma põhjus on patogeense mikroorganismi - streptokoki - sisenemine kehasse ja eluviis selles keskkonnas.

Selline võib nahal jalad alla saada, jõudes sinna järgmistest allikatest:

• majapidamistarbed: mänguasjadest, käterätikutest, nõudest jne;
• haigelt või tervelt inimeselt, kes on nakkuse kandja;
• haigelt inimeselt, kellel on sellised patoloogiad nagu: tonsilliit, farüngiit, sarlakid,.

Haigus on epideemiline. Lasteaedades, koolides, osakondades käivad lapsed võivad haigestuda, korjates nakkuse teiselt lapselt. Inkubatsiooniperioodi kestus on 2 kuni 10 päeva.

Sõltuvalt nakkuse leviku allikast eristatakse haiguse edasikandumise viise:

1. kokkupuude: haige inimese naha otsesel kokkupuutel terve inimese epidermisega (mängude, suudlemise jne ajal);
2. kontakt-leibkond: mis tahes eseme ülekandmisel haigelt inimeselt tervele inimesele - mänguasjad, rätikud, nõud jne;
3. õhus leviv: aevastamise või köhimise ajal, kui nakatunud sülg satub terve inimese kahjustatud nahale.

Relapsi põhjused

Immuunsüsteemi normaalses seisundis (nii kohalikus kui ka üldises) pole epidermise terviklikkuse rikkumise puudumisel streptokoki infektsioonil võimalust kehas ellu jääda, see lihtsalt surub selle alla.

Retsidiivid ja haiguse progresseeruv kulg ilmnevad järgmistel juhtudel:

• rikkudes immunoloogilist reaktiivsust, mida täheldatakse enneaegsetel imikutel, aneemiaga lastel, alatoitumus;
• teise nakkusliku patoloogia samaaegse arenguga;
• kroonilise nahahaiguse (sügelised, pedikuloos jne) samaaegse arenguga;
• allergiliste sümptomitega;
• samaaegse kõrvapõletiku, riniidi tekkega (ninast eralduva eksudaadi tõttu, mis ärritab nahka).

Haiguse arengut mõjutavad ka välistegurid: kõrge või madal temperatuur (põletus, naha külmumine, mille kaudu võivad streptokokid organismi sattuda).

Kui lapse eest hoolitsemisel ei järgita isiklikku hügieeni, suurendab see ka patoloogia riski.

Milliseid vorme võib haigus esineda?

Kuidas streptoderma välja näeb, saab öelda haiguse vormi põhjal. Meditsiinis on patoloogia jagatud järgmisteks sortideks.

Streptokoki impetiigo

Kindlasti on raske öelda, kuidas selle vormi streptoderma alguse saab. Mõnel lapsel on patoloogia arengu algstaadium naha kerge punetus, teistel tekivad koheselt iseloomulikud mullid.

Algul lokaliseerub vesiikulites läbipaistev eksudaat, mis lõpuks muutub verelisanditega mädaks. Mullid võivad ühineda üheks suureks kohaks. Küsimusele Kas streptoderma on lastel nakkav, võite täpselt öelda - jah. Lõhkevate elementide sisaldus sisaldab suures koguses streptokokke, mis terve inimese nahka sattudes põhjustavad temas streptoderma. Pärast mullide kuivamist jäävad nende kohale koorikud ja pärast viimaste kuivamist tekivad sinised laigud.

Bulloosne ja pilulaadne impetiigo

Streptoderma lastel näeb välja nagu suured villid, mis on suuremad kui streptokoki impetiigo elemendid. Pärast mullide lõhkemist moodustub nende asemele koorik ja pärast selle kuivamist järkjärgulise arenguga erosioon.

Pilulaadne lapse näol - suunurkades tekkiva ummistumise kujul. Pikliku kujuga element puruneb kiiresti ja selle asemele ilmub pragu.

lihhen lihhen

Laste kuiva streptodermat iseloomustab ümarate elementide ilmumine nahale, millel on roosakas või valkjas toon. Lööbed võivad veidi sügelema.

Impetiigo küüned

Küünte ümber tekib põletikuline protsess ja küüneplaat võib täielikult kooruda. Haigus areneb pärast sõrme vigastust või krooniliste küünte korral. Üldine seisund võib halveneda.

Intertrigo

Laste streptoderma sümptomid ilmnevad nahavoltides. Lööve sulandub kiiresti üheks suureks kohaks, moodustades helepunase nutu erosiooni. Pika haiguse kulgu korral võib seen- või stafülokokkinfektsioon ühineda muude iseloomulike sümptomite ilmnemisega.

Ecthyma vulgaris

Algstaadiumis on patoloogial samad sümptomid nagu streptoderma klassikalisel kujul, kuid suure tihedusega villidega. Pärast nende avanemist tekivad haavandid, millel on karedad servad ja määrdunud kate. Pärast haavandi paranemist tekib arm ja pigmentatsioon.

Haiguse diagnoos ja ravi tunnused

Nahaarst tegeleb käte streptoderma, jalgade ja muude kehapiirkondade streptoderma diagnoosimise ja raviga. Ta suudab lööbe ilmnemise järgi kindlaks teha haiguse vormi ja staadiumi.

Diagnoosi kinnitamiseks määrake täiendavad diagnostilised meetmed:

• epidermise kraapide mikroskoopia (seene jaoks);
• eritunud eksudaadi bakterioloogiline külvamine;
• naha uurimine Woodi lambi all;
• RPR-test ja tuberkuliinitest (süüfilise haavandite ja nahatuberkuloosi välistamiseks).

Streptoderma diferentsiaalanalüüs lapse peas ja teistes kehapiirkondades viiakse läbi selliste nahapatoloogiatega nagu herpes simplex, tuulerõuged, püoderma, pemfigus, kandidoos, ekseem.

Kuidas ravida streptodermat, otsustab spetsialist pärast patsiendi uurimist. Lastel esinevat streptodermiat tuleb ravida võimalikult varakult - see hoiab ära negatiivsed tagajärjed. Ravi on kompleksne.

Hügieen

Kõigepealt tuleb järgida isiklikku hügieeni. Isegi kui ema järgib kõiki teisi raviarsti ettekirjutusi, kasutab ettenähtud ravimeid, kuid ei järgi hügieeni, vähenevad kiire paranemise võimalused.

Streptoderma puhul on oluline järgida järgmisi soovitusi:

• esimese 3-4 päeva jooksul pärast mullide ilmumist veeprotseduuride läbiviimine on keelatud(vesi on nakkuse juht);
• need nahapiirkonnad, kus puuduvad patoloogilised elemendid, pühitakse sooja vette või ravimtaimede keetmisse (kummel, nöör) kastetud vatitupsuga;
• ville ei tohi kriimustada;
• lapsel peaksid olema individuaalsed majapidamistarbed: rätik, nõud, mida pärast kasutamist hoolikalt töödeldakse;
• plastmänguasju pestakse iga päev ja pehmed mänguasjad pannakse kaugemasse riiulisse;
• voodipesu vahetatakse iga päev või triigitakse.

Mis tahes, isegi väiksemate nahakahjustuste korral töödeldakse seda kolm korda päevas antiseptilise lahusega.

Kohalik teraapia

Kuidas ravida streptodermat lastel, milliseid ravimeid välja kirjutada ja manipuleerida? Ravi saab läbi viia kodus, kuid ainult vastavalt raviarsti ettekirjutustele.

Mullid avatakse ettevaatlikult antiseptikumiga eelnevalt töödeldud süstenõelaga.. Järgmisena töödeldakse pinda aniliinvärvide lahusega, kantakse kuiv antiseptiline side.

Koorikute eemaldamiseks kasutage salitsüülvaseliini, mis on eelnevalt määritud koorikutega, jättes 2-3 tunniks. Ka streptoderma ravis lastel kodus võib kasutada järgmisi salve.

• Streptotsiidisalvil on väljendunud antimikroobne toime, see aitab pärssida infektsiooni. Ainus ravimi puudumine - patogeensete mikroorganismide sõltuvus moodustavatest ainetest, mis muutub salvi ebaefektiivsuse põhjuseks.
• Tetratsükliini salvil on antiseptiline toime, mis aitab kaasa patogeenide kiirele kõrvaldamisele. Ravimi osana - tetratsükliini rühma antibakteriaalne aine - tetratsükliinvesinikkloriid.
• Gentaxani salvil on võimas antimikroobne toime tänu gentamütsiinsulfaadile, mis on aine koostises. Vaatamata ravimi kõrgele efektiivsusele,. salv põhjustab sageli kõrvaltoimeid naha allergilise reaktsioonina.
• Baneotsiini salv viitab ka antibakteriaalsetele ravimitele, mida kasutatakse grampositiivsete patogeensete mikroorganismide ravis. Ravim on ette nähtud nii lastele kui ka täiskasvanutele.
• Bactrobani salv sisaldab antibakteriaalset komponenti mupirotsiini. Ravim aitab peatada patogeensete mikroorganismide kasvu ja elutähtsat aktiivsust ning omab bakteritsiidset toimet. Ravimit kasutatakse nii monoteraapias kui ka streptoderma kompleksravis..
• Streptoderma salvid määrab raviarst, lähtudes haiguse vormist. Kui kohalik ravi ei aita patoloogiast vabaneda, kasutatakse ravimeid tablettide kujul.

Antiseptikumid

Naha pinda, kus lööbed on lokaliseeritud, on võimalik desinfitseerida mis tahes antiseptilise lahusega.

• Briljantrohelisel lahusel on antiseptiline toime ja seda kasutatakse mitte ainult streptoderma, vaid ka paljude teiste nahahaiguste korral. Ebasoodsad sümptomid on haruldased ja võimaldab ravimit kasutada väikelaste patoloogiate ravis.
• Vesinikperoksiid on vahend, mida kasutatakse kahjustatud nahapiirkondade desinfitseerimiseks (mis on vajalik streptoderma korral), samuti väiksemate verejooksude peatamiseks ja hambaravis. Ravimi loomuliku koostise tõttu praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed.
• Booralkoholil on antiseptiline toime ja see põhjustab harva ärritust. naha kate. Seda kasutatakse mitte ainult streptoderma, vaid ka teiste laste nahapatoloogiate korral (näiteks mähkmelööbe korral).

Süsteemne antibiootikumravi

Rasketel juhtudel on ette nähtud antibiootikumid. Need võivad olla penitsilliinid - ravimid, mis on ravimisel kõige tõhusamad. Makroliide peetakse mitte vähem tõhusaks.

Annuse, ravi kestuse, antibiootikumi tüübi määrab raviarst. Antibiootikumidega ise ravimine on keelatud, need põhjustavad sageli kõrvaltoimeid.

• Amoksiklav kuulub penitsilliinide rühma ja põhjustab organismi hea taluvuse tõttu harva kõrvalnähte. Kui selle nimega tabletid on ette nähtud täiskasvanutele, siis laste puhul on soovitav kasutada suspensiooni.
• Erütromütsiin kuulub makroliidide rühma ja on organismi poolt paremini talutav kui penitsilliinid. Ravimi toime on identne penitsilliinidega. Erütromütsiini pikaajaline kasutamine võib põhjustada patogeenide resistentsust selle ainetele.
• Flemoxin kuulub poolsünteetiliste ampitsilliinide rühma. Ravimi eeliseks on üsna kiire imendumine. Ravim kuulub kombineeritud ainete hulka ja seda kasutatakse mitte ainult nahahaiguste, vaid ka seedetrakti, hingamisteede (sh lastel) raviks.

Rahvapärased abinõud

Kuidas kiiresti ravida streptodermat kodus, kas on rahvapäraseid abinõusid, mis on heaks kiidetud kasutamiseks nii täiskasvanutele kui ka lastele?

• Kummel, tamme koor (nende leotis on kuivatava toimega): vala 1 spl. l. toorained 200 ml keeva veega, nõuda tund aega, kurnata, teha kahjustatud alale kompress 2 korda päevas;
• leedri koor (koore keetmine aitab koorikuid pehmendada): 1 spl. l. toorained valage 200 ml piima, keetke 15 minutit, jahutage, tehke kahjustatud alale kolm korda päevas losjoonid;
• riivitud küüslauk, jahvatatud pipar (nuttuvate naastude eemaldamiseks): segage koostisained võrdsetes kogustes, kandke marlitükile, seejärel kahjustatud kohale, hoidke 15 minutit (teha kompressi kaks korda päevas).

Saate suurendada keha kaitsefunktsiooni, kiirendades seeläbi taastumist, võttes sarapuu koorest ja lehtedest infusiooni: 1 spl. l. toorained vala 200 ml keeva veega, nõuda tund aega, kurnata, võtta suu kaudu enne sööki 1-2 spl. l.

Kuidas vastsündinu vannitamiseks sarja pruulida - loe. Milline peaks olema ujumisvee temperatuur -.

Diferentsiaalanalüüs ja ravi kestus

Näiteks esineb herpeetiline lööve koos valu sündroomiga, samas kui see puudub streptoderma korral. Tuulerõugetele on iseloomulik nii värskete vistrike kui ka juba kuivanud villide samaaegne esinemine.

Streptoderma ei esine katarraalsete sümptomitega: köha ja nohu puuduvad. Vesiikulite moodustumise algfaasis on neil läbipaistev sisu, teiste nahahaiguste korral võib see kohe hägune olla.

Streptokoki krambid erinevad herpesest selle poolest, et need avanevad kiiresti, moodustades pragusid. Pärast herpeselemendi avamist ei jää praod.

Võetud diagnostiliste meetmete tulemuste põhjal on võimalik täpselt kindlaks määrata käimasolev haigus.

Järgmised tegurid mõjutavad streptoderma ravi kestust lastel näol ja muudel kehapiirkondadel:

• haige inimese vanus (lapsed paranevad tugeva immuunsüsteemi tõttu kiiremini kui täiskasvanud);
• haiguse tõsidus;
• kaasuvate haiguste esinemine.

Kui alustate streptoderma ravi algstaadiumis, võite taastuda 7-10 päeva pärast. Kaugelearenenud patoloogia korral kestab ravi mitu kuud.

Imikute ravi tunnused

Vastsündinute ravimisel on oluline järgida kõiki arsti ettekirjutusi. Ravi ei ole vaja katkestada, isegi kui üldises seisundis on näha positiivseid muutusi.

Palaviku korral määratakse lapsele voodirežiim, võttes sobivaid ravimeid (palavikuvastased ravimid: Nurofen või teised). Sellel perioodil on veeprotseduurid vastunäidustatud.

Beebi käed tuleb hoida puhtana ja küüned lõigata (vaadake eraldi artiklist). See on vajalik, sest isegi kui laps löövet puudutab, on sekundaarse infektsiooni oht minimaalne.

Eluruume, kus vastsündinu pidevalt asub, ventileeritakse igapäevaselt ja tehakse märgpuhastust. Kui last toidetakse rinnaga, peaks imetav ema järgima tervislikku toitumist. Kunstnikud viiakse hüpoallergeensetesse segudesse. Kirjeldatakse, kuidas valida õige segu, milliste kriteeriumide alusel seda teha.

Haiguse tunnused täiskasvanutel ja raseduse ajal

Streptokoki infektsiooni kulg täiskasvanutel on lihtsam kui lastel. Tüsistused tekivad harva.

Kui te ignoreerite arsti määratud ravi, võib lööve levida suurtele kehapiirkondadele.

Täiskasvanute haiguse ravi ei erine laste ravist. Erandiks on rasedusperiood, mil paljude ravimite kasutamine on keelatud. Süsteemne ravi on haruldane. Sagedamini kasutatakse kohalikke preparaate, mis ei ole lootele kahjulikud.

Tüsistused

Streptodermaga võivad kaasneda tüsistused, eriti enneaegse ja ebapiisava ravi korral. Nende hulgas:

• põletikulise protsessi kroonimine;
• karedad armid, mis nõuavad kosmeetilisi protseduure;
• mikroobse ekseemi areng;
• muud spetsiifilist ravi vajavad seeninfektsioonid;
• naha atroofia.

Ennetavad meetmed

Kuidas ravida streptodermat lapsel näol või muus piirkonnas, sai teada.

On vaja hoolitseda haiguse ennetamise, sellega toimetuleku ja selle negatiivsete tagajärgede eest.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• naha haavade õigeaegne ravi sobivate ravimite abil;
• naha kriimustamise vältimine nahahaiguse, putukahammustuse ja muude vigastuste tekkimisel;
• isiklik hügieen (väga oluline);
• tervisliku eluviisi säilitamine;
• õige toitumise järgimine;
• vältida kokkupuudet haigete inimestega.

järeldused

Streptoderma ei ole ohtlik haigus, kuid esimesi sümptomeid ei tohiks märkamata jätta. Hankige kohe vajalik ravi. Kui ravi alustatakse õigeaegselt ja viiakse läbi õigesti, võib loota täielikule paranemisele ja retsidiivide puudumisele.

Mis tahes tüüpi ja vorme nahal esinevaid mädaseid-põletikulisi haigusi, mille on põhjustanud, nimetatakse streptodermaks. Kõige sagedasem streptoderma lastel on tingitud imikute mittetäielikult moodustunud immuunsüsteemist ja vanemliku kontrolli puudumisest lapse isikliku hügieeni üle.

Vanemad peaksid olema teadlikud selle haiguse sümptomitest ja arengust, et vältida tüsistusi ja aidata kaasa väikese mehe kiirele paranemisele.

Miks lastel tekib streptoderma

Streptoderma tekitajad on streptokokkide perekonna mikroorganismid. Tavaliselt esineb inimese nahal, limaskestadel, seedetraktis, hingamisteedes.

Märge! Laste streptoderma peamised põhjused on kahe teguri olemasolu: kahjustatud nahk, millel on vähenenud kaitsebarjäär, ja streptokokkidega nakatumine.

Lastel streptoderma arengu provotseerivad tegurid:

• vereringehäired;
• kontaktid nakkusallikatega;
• Isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine;
• Mikrotraumad kehal;
• temperatuuri kõikumised;
• Lühike ;
• põletused;
• stress;
• Häiritud ainevahetus.

Vanemad on huvitatud sellest, kas streptoderma on nakkav? Loomulikult on see nakkav ja levib kiiresti - sageli algab laste streptoderma epideemia tekkega lasteasutustes (lasteaed, kool, lasteringid, sektsioonid).

Streptodermat iseloomustab hooajalisus - tavaliselt nakatumine toimub talvel (nõrgenenud immuunsuse tagajärjel) ja suvel (lapsed saavad kõige sagedamini vigastada tänaval).

Märge! Streptoderma inkubatsiooniperiood on keskmiselt 2-10 päeva.

Kui lapsel on välja kujunenud organismi kaitsevõime, nahk ei ole katki, immuunsüsteem töötab normaalselt, streptokokid surub organism ise alla. Haiguse retsidiivid, aga ka streptoderma pikaajaline ja raske kulg, täheldatakse järgmiste teguritega:

• Madal immunoloogiline reaktiivsus - nõrkadel, aneemilistel lastel, enneaegsetel imikutel, krooniliste nakkushaiguste ja helmintiinfestatsioonide all kannatavatel imikutel.
• Kroonilise kuluga nahahaigustega (pedikuloos, sügelised, atoopilised, allergiad).
• ENT-organite haiguste (nohu, keskkõrvapõletik) korral ärritab pikaajaline eritis kõrvadest või ninast lapse nahka ja põhjustab põletiku teket.
• Kahjustatud naha pikaajalisel kokkupuutel määrdunud veega.

Täiendavad streptoderma arengut provotseerivad tegurid võivad olla: alatoitumus (vitamiinide ja mineraalainete puudus), krooniline ületöötamine, laste pidev stress.

Kuidas streptoderma lastel areneb: sümptomid ja sordid

Streptoderma kestus sõltub kahjustuse raskusastmest ja kestab tavaliselt kolm kuni neliteist päeva. Selleks, et vältida haiguse üleminekut krooniliseks vormiks, peate õigeaegselt konsulteerima arstiga ja alustama ravi.

Kuidas streptoderma lastel algab:

1. Punetus esineb erinevates kehaosades;
2. Aja jooksul tekivad punetuse kohale villid, mille sees on kollakas vedelik;
3. 2-3 päeva pärast suureneb mullide suurus;
4. Mullid lõhkevad, moodustades sakiliste servadega erosiooni;
5. Päeva jooksul erosioon kuivab, peal ilmub kollakas koorik;
6. Koorik kaob aja jooksul;
7. Lapse nahk kogu streptoderma arenguperioodi jooksul on väga sügelev ja sügelev;
8. Kui laps kahjustusi kratsib, levib infektsioon üle kogu keha ja taastumine viibib.

Kõige sagedamini lokaliseerub streptoderma lapse näol: põskedel, huultel ja ninal.

Tähtis! Esimesed streptoderma tunnused on seroosse vedelikuga täidetud roosade vesiikulite ilmumine nahale.

Rasketel juhtudel on lapsel mürgistuse sümptomid ja üldine heaolu halvenemine:

• Temperatuuri tõus kuni 38 kraadi;
• lihaste nõrkus;
• Lümfisõlmede põletik;
• Iiveldus, oksendamine;
• Kummardus.

Streptoderma vormid lastel klassifitseeritakse sõltuvalt kahjustuse sügavusest ja infektsiooni asukohast.

Laste streptoderma vormid

Paljud vanemad ei tea, kuidas streptoderma lastel välja näeb, ja sageli ajavad nad haiguse segi tuulerõugete, urtikaaria ja muude nahahaigustega. Seetõttu on väga oluline mitte alustada ravi iseseisvalt, vaid otsida täpset diagnoosi spetsialistilt.

Lapseea streptoderma ravimeetodid

Streptodermat tuleks eristada teistest sarnaste sümptomitega haigustest (tuulerõuged, allergiline lööve). Seda saab teha ainult arst - laste dermatoloog või lastearst.

Tavaliselt piisab streptoderma tuvastamiseks visuaalsest uuringust, kuid kahtluse korral tehakse mikrofloora külv, millega määratakse haigusetekitaja tundlikkus antibiootikumide suhtes. Kui haigus on tähelepanuta jäetud, võib osutuda vajalikuks uriini ja vere biokeemiline ja üldine analüüs ning munaussi uuringud.

Pärast diagnoosi määramist määrab spetsialist meetmed streptoderma raviks lastel, määrates ravimid, füsioteraapia ja üldised soovitused. Terapeutilised meetmed on suunatud patogeeni vastu võitlemisele, immuunsuse taastamisele ja tugevdamisele, funktsionaalsete häirete ja ainevahetushäirete ravile.

Sageli eiravad vanemad arsti juhiseid hügieeni osas, arvates, et peamine on kahjustatud piirkondade ravi ja ravimite kasutamine. Kuid tavaliselt sellistest meetmetest ei piisa ja vanemad on üllatunud, miks ei saa laps näiliselt väikesest haavandist pikka aega välja ravida. Seetõttu on nii oluline järgida kohustuslikke hügieenieeskirju:

• Esimesed 3-4 päeva proovige kahjustatud kehapiirkondi veega mitte niisutada, sest. sel juhul on vesi nakkuse kandjaks kogu kehas.
• Pühkige mõjutamata kehapiirkondi õrnalt niiske rätikuga või, parem, kummeli- või nöörikeedises leotatud vatitikuga.
• Ärge lubage lapsel kahjustatud piirkondi kammida.
• Veenduge, et laps kasutaks eraldi rätikut, individuaalseid nõusid ja söögiriistu.
• Plastist mänguasju tuleks regulaarselt pesta, pehmed mänguasjad tuleks haiguse ajaks üldse eemaldada.
• Vahetage ja triikige oma lapse voodipesu sageli.

Sellised meetmed võimaldavad teil kiiresti ravida lapse streptodermat, kaitsta last uute löövete eest ja pereliikmeid nakkuste eest.

Meditsiiniline teraapia

Narkootikumide ravi hõlmab erinevate rühmade kohalike ja süsteemsete ravimite kasutamist.

Kuidas ravida streptodermat:

• Antibiootikumid (süsteemne ravi): Augmentin, Flemoklav, Tsefiksiim, Tseftriaksoon, Klaritromütsiin, Asitromütsiin.
• ravimid (turse ja sügeluse vähendamine): Zodak, Fenistil, Zirtek.
• (organismi kaitsevõime suurendamine): Viferon, Geneferon, Viferon, Polyoxidonium.
• Multivitamiinide kompleksid: Complivit, Vitrum, Supradin, Alphabet, Multitabs.
• Kohalikud antiseptikumid: Kloorheksidiin, salitsüül- või booralkohol, briljantroheline lahus
• Antibakteriaalsed salvid: teratsükliin, erütromütsiin, Baneotsiini salv, Retapamuliin, Levomekol, Mintomütsiin, Linkomütsiin.

Rasketel juhtudel võib määrata intravenoosse ravi: glükoosilahus, Reambirin, soolalahus.

Märge! Dr Komarovsky usub, et streptoderma ravi peab tingimata hõlmama antibiootikumravi, sest. haigus on nakkav. Kohalikest antiseptikutest soovitab arst kasutada tavalist joodi.

Mõjutatud alale kantakse antiseptikumid, püüdes ümbritsevat piirkonda tampooni või vatitikuga. Protseduurid viiakse läbi 2-4 korda päevas, pärast antiseptikumi kuivamist võite määrida salvi.

Laste streptoderma antibiootikume võib kasutada suu kaudu (süsteemselt) või paikselt. Väikeste üksikute löövete korral ei määrata süsteemset antibiootikumravi, kuid haiguse leviku ja streptoderma raskete vormide korral on antibiootikumravi kohustuslik.

Paralleelselt antibiootikumide määramisega määrab raviarst välja ravimid soole mikrofloora taastamiseks: Dufolac, Linex, Hilak-Forte, Acipol.

Narkootikumide ravi võib täiendada füsioteraapia protseduuridega: laserteraapia, UHF, UFO.

Kuidas streptodermat kiiresti ja odavalt ravida: ravige kahjustatud piirkonda ja selle ümbrust levomütsetiinalkoholiga, määrige haavad briljantrohelisega ja laske kuivada. Seejärel purustage levomütsetiini tabletid pulbriks ja segage tsingi salviga, määrige kahjustatud piirkondi seguga kaks korda päevas.

Rahvapärased meetodid

Streptoderma kodune ravi traditsioonilise meditsiini abil võib olla ainult põhiteraapia täiendus ja see tuleb arstiga kokku leppida.

Rahvapärased meetodid streptoderma vastu võitlemiseks:

• Eukalüpti salv. Jahvatage eukalüpti lehed, valage päevalilleõli (oliiviõli) vahekorras 1: 1, jätke 3 päevaks. Valmis segule lisa tükeldatud tammekoor. Kandke saadud salvi kahjustatud piirkonda üks kord päevas.
• Salv granaatõunast ja meest. Sellel on antiseptiline ja tervendav toime. Segage mesi ja mahl võrdsetes osades ja kandke 3-4 korda päevas.
• Keetmine nöörist, tammekoore keetmine - leevendab põletikku, desinfitseerib ja pehmendab nahka.
• Põldkorte, tamme, tsistuse, malahhiidi purustatud lehtede pulbrid.

Streptoderma ennetamine taandub lapse isikliku hügieeni reeglite järgimisele, kõvenemisele, õigele toitumisele, mis on rikastatud vitamiinide ja mineraalidega.

Streptoderma on tõsine haigus, selle sümptomid on valusad ja enneaegne ravi ähvardab väikese organismi tüsistustega. Seetõttu on nakkuse esimeste ilmingute korral vaja pöörduda arsti poole.

Kui lapsel on välja kujunenud lokaalne immuunsus, nahk ei ole katki, immuunsüsteem toimib normaalselt, streptokoki paljunemine on organismi poolt alla surutud. Raskem ja püsivam streptoderma kulg, haiguse retsidiivid esinevad lastel, kellel on järgmised eelsoodumused:

• Kui lapse immunoloogiline reaktiivsus on häiritud: enneaegsed lapsed, lastel hüpotroofia, aneemia, helmintiaasiga (vt ussid lastel, ussid inimestel), üldised infektsioonid.
• Krooniliste nahahaigustega lastel: sügelised (sümptomid), pedikuloos (lastel täid), allergilised ilmingud, atoopiline dermatiit
• Ja ka kõrvapõletiku, riniidiga, kui kõrvadest ja ninast väljutamine ärritab nahka
• Väliste teguritega kokkupuutel - kõrge ja madal temperatuur - põletused ja külmakahjustused
• Kehv isiklik hügieen, halb lapsehooldus
• Kahjustatud naha pikaajaline või pidev kokkupuude veega, ravi puudumine.

Streptoderma põhjused

Haiguse tekitajad, streptokokkide perekonna mikroorganismid, on organismi tinglikult patogeense mikroobse floora tüüpilised esindajad - piisavalt intensiivse lokaalse immuunsuse, naha ja limaskestade terviklikkuse, immuunsüsteemi normaalse talitlusega. organismis tervikuna on selle mikroorganismi aktiivne areng ja levik piiratud ning haigus ei arene.

Klassifikatsioon

Streptokoki püoderma jaguneb allavoolu kahte vormi:

Viimast seostatakse pideva nahavigastuste, veenilaiendite, suhkurtõve ja muude kohaliku immuunsuse ja keha üldise seisundi nõrgenemise põhjustega. Nahk endiste konfliktide kohas on kuiv ja ketendav.

Nagu eespool mainitud, peetakse sellist haigust kollektiivseks terminiks - see tähendab, et see hõlmab tervet patoloogiliste seisundite rühma. Seega esineb streptoderma lastel järgmistes vormides:

• streptokoki impetiigo - on kõige levinum patoloogia tüüp ja seda iseloomustab asjaolu, et see mõjutab ainult naha pealmist kihti. Sellistes olukordades paiknevad lööbed sageli ninaõõnes ja suus, üla- ja alajäsemetel, näol ja muudel avatud nahapiirkondadel;
• bulloosne impetiigo - seda iseloomustab raske kulg kui eelmine vorm, eriti moodustuvad vedelikuga täidetud suured vesiikulid või pullid. Seda tüüpi haigus nõuab hoolikat ja pikaajalist ravi;
• pilulaadne impetiigo - väljendub selles, et see on lokaliseeritud kohtades, kus tekivad praod, näiteks suuõõne nurkades, nina tiibadel ja silma piirkonnas;
• pindmine panaritium - moodustub streptokoki impetiigo ravi puudumise taustal;
• streptokokk-mähkmelööve - naha kahjustused paiknevad looduslike voldikute piirkondades ja kõrvataguses tsoonis;
• erütematoosne streptoderma - mida iseloomustab aeglane levik ja palju väiksem ebamugavustunne võrreldes teiste vormidega;
• Ecthyma vulgaris on haiguse kõige raskem tüüp, kuna streptokoki negatiivne mõju ulatub naha sügavamatesse kihtidesse.

Diagnoosimisel lähtuvad arstid ka lööbe olemusest, mistõttu on:

• kuiv streptoderma - sümptomite aluseks on laikude ilmnemine ja naha koorumine;
• eksudatiivne streptoderma - on selline, kui tekivad erineva suurusega vedelikuga täidetud mullid. Nende avamisel täheldatakse ümbritseva naha nutmist, turset ja punetust.

Voolumeetodi järgi jaguneb selline patoloogia järgmisteks osadeks:

• äge - on väljendunud sümptomitega, seda on üsna lihtne ravida ja see viib patsiendi kiire taastumiseni;
• krooniline - kulgeb aeglaselt, diagnoosimine on võimalik ainult kliiniliste tunnuste ägenemise faasis ja nõuab pikaajalist ravi. Sageli põhjustab tüsistusi. Mõnikord võib laps kannatada haiguse all kogu elu.

Sõltuvalt nahakahjustuse sügavusest tekib streptoderma:

Sõltuvalt lööbe asukohast on sellel haigusel siiski mitu kliinilist vormi:

Sõltuvalt patogeenist eristatakse järgmisi haiguse kliinilisi vorme:

• streptokoki impetiigo (streptoderma);
• stafülokoki impetiigo;
• impetigo vulgaris - põhjustatud segafloorast, st streptokokkidest ja stafülokokkidest samaaegselt.

Haiguse etapid

Haigusel on 3 etappi:

1. Bulloosne (villid). Esialgset etappi iseloomustab vesiikulite lööve koos mädadega kahjustuses. Esiteks ilmub punane laik ja päeva pärast tekib konflikt (mull). Aja jooksul mullide arv suureneb. Mullide suurus võib olla väga erinev.
2. Mitte-pulliline. Selles etapis on nahk sügavalt mõjutatud, villid ei parane hästi. Tekivad haavandid - streptokoki ektüüm. Peagi hakkavad nad kuivama.
3. Krooniline staadium. See areneb tähelepanuta jäetud või ebaõige ravi korral. Seda iseloomustavad episoodilised nutvad lööbed.

Streptoderma sümptomid ja tunnused

Haiguse peamised ilmingud on:

Enamasti mõjutab impetiigo nägu ja käsi. Kergelt punetavale nahale ilmuvad väikesed, kuni 1 mm mullid - konfliktid, mis on kogutud rühmadesse, konflikti sees on hägune valge või kollakas vedelik.

Pärast mullide avamist lekkinud vedelik kuivab, moodustades nahale kollakad koorikud või soomused. Pärast kooriku langemist püsib naha punetus mõnda aega.

Pärast taastumist võib hüperpigmentatsioon püsida punetuse kohas mitu kuud.

Haiguse sümptomid ja vormid

Tavalised sümptomid võivad ilmneda mis tahes tavalise haiguse vormiga ja hõlmavad järgmist:

• kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C ja üle selle
• tervisehäire
• joove
• peavalu
• lihas- ja liigesevalu
• iiveldus, oksendamine
• lümfisõlmede põletik infektsioonikolde piirkonnas
• muutused vereanalüüsides

Haiguse kestus sõltub kahjustuse vormist ja raskusastmest ning jääb vahemikku 3 kuni 14 päeva. Sõltuvalt kahjustuse asukohast ja sügavusest lastel eristatakse mitmeid kõige levinumaid streptoderma vorme.

Streptokoki impetiigo

Klassikaline, kõige levinum ja sagedamini esinev vorm. Sel juhul on lapsel näo, käte, jalgade ja muude avatud kehapiirkondade nahal üksikud väikesed iseloomulikud lööbed. Streptoderma ninas esineb tavaliselt ka klassikalise impetiigo kujul.

Varjatud periood kestab umbes nädal. Pärast selle valmimist tekivad nakatunud inimese nahale ümmargused või ovaalsed roosad laigud, mis on kaetud väikeste plaadisoomustega, taandudes kiiresti mädamullilisteks elementideks.

Nende laikude läbimõõt võib ulatuda 5 cm-ni, samas kui lemmikkohad nende lokaliseerimiseks on patsiendi nägu, tuharad, jäsemed ja selg.

Streptoderma kood vastavalt ICD 10: L01

Sõltuvalt nahakahjustuse sügavusest eristatakse kahte haiguse vormi:

• streptokoki impetiigo (sel juhul avanevad villid kiiresti ja paranevad, jätmata jälgi);
• tavaline ektüüm (sel juhul on naha kasvukiht kahjustatud ja pärast avatud vesiikulite paranemist jäävad armid).

Streptoderma subjektiivsed aistingud tavaliselt puuduvad: mõnel juhul kurdavad patsiendid kahjustatud naha kuivust ja kerget sügelust. Streptokoki infektsiooni ulatuslike kahjustuste korral võib patsient tõusta subfebriili temperatuurini ja suurendada piirkondlikke lümfisõlme.

Esialgu on streptoderma rangelt lokaliseeritud, kuid piisava ja õigeaegse ravi puudumisel, sagedase kokkupuutel veega, samuti isikliku hügieeni reeglite eiramisega muutub see kiiresti laialt levinud.

Sel juhul avaldub haigus suurte ebaühtlaste servadega kahjustuste ja nende perifeeria kestva epidermise kujul. Pärast mädaste villide tahtlikku või hooletut avamist tekivad patsiendi kehapinnale kollakaspruunid koorikud.

Nende koorikute eemaldamisel paljandub erosioonne erkroosa pind.

Diagnostika

Kas lastearst või laste dermatoloog teab, kuidas sellist haigust ravida. Õige diagnoosi saab arst panna juba esmasel läbivaatusel, kuid haiguse vormi kindlakstegemiseks võib vaja minna ka muid manipulatsioone.

Esiteks peaks arst:

• uurida patsiendi haiguslugu - tuvastada sekundaarse streptoderma põhihaigus;
• koguda ja analüüsida elulugu – teha kindlaks nakkustee;
• hoolikalt uurige kahjustatud nahapiirkondi;
• küsitleda üksikasjalikult väikese patsiendi vanemaid - teha kindlaks sümptomite raskusaste ja haiguse kulgemise raskusaste.

Laboratoorsed uuringud piirduvad järgmiste eesmärkidega:

• mullidest eraldatud bakterikultuur;
• kahjustatud naha kraapide mikroskoopiline uurimine;
• üldine kliiniline analüüs ja vere biokeemia;
• tuberkuliini testid;
• koprogrammid.

Juhtudel, kui arst kahtlustab streptoderma tõsist kulgu koos siseorganite kahjustusega, on vaja üldisi instrumentaalseid protseduure, sealhulgas ultraheli, radiograafia, CT ja MRI.

Sellist haigust on vaja eristada:

Diagnoosi paneb kogenud laste dermatoloog või lastearst elementide iseloomuliku väljanägemise järgi, tavaliselt kohe. Kahtlastel ja rasketel juhtudel tehakse elementidest mikrofloora kultuure, tavaliselt kohe koos antibiootikumitundlikkuse määramisega, et võimalikult varakult alustada efektiivset ravi.

Rasketel juhtudel tuleb teha täielik vereanalüüs, mille käigus saab tuvastada ESR-i suurenemist, leukotsüütide arvu ja nende valemi muutumist neutrofiilia suunas. Mõnikord võib arst määrata täiendavaid uuringuid kaasuvate haiguste tuvastamiseks või välistamiseks:

"Impetiigo" diagnoos koosneb järgmistest kriteeriumidest:

Diagnoosimise käigus eristatakse haigust selliste haigustega nagu pityriasis versicolor, urtikaaria, atoopiline dermatiit, püoderma ja ekseem. Haiguse diagnoosimise peamised kriteeriumid on järgmised:

• viibida kahjustuses;
• iseloomuliku kliinilise pildi olemasolu.

Lisaks tehakse diagnoosimise käigus mikroskoopiline uuring ja kraapimiskohtade bakterioloogiline külvamine. Samal ajal leitakse nakatunud inimeselt kraapimisel võetud materjalist streptokokke.

Ravi

Mis tahes streptodermat peaks ravima dermatoloog. Midagi iseseisvalt teha on vastuvõetamatu, eriti keeruliste vormide puhul, nagu SSTS või äge hajus vorm.

Tabelis kirjeldatakse naha streptokokkide mädanemise ravimeetodeid.

Mõnikord täiendatakse streptoderma ravi homöopaatiaga. Samuti on vaja kõrvaldada haiguse kaudsed põhjused, näiteks saavutada atoopilise dermatiidi remissioon, mille ravi ei kirjelda mitte ainult dermatoloogia ja immunoloogia, vaid ka psühhosomaatika.

Streptodermat on võimalik ravida füsioteraapia täiendava kasutamisega fototeraapia vormis. Rasketel juhtudel on vajalik operatsioon.

Uuesti nakatumise ja nakkuse leviku vältimiseks tuleb võtta ennetavaid meetmeid.

Patoloogiat saab ravida järgmiste konservatiivsete meetoditega:

• suukaudsed ravimid;
• kohalike ravimite kasutamine - salvid ja antiseptikumid;
• füsioteraapia protseduurid;
• dieedi pidamine;
• traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine.

Laste streptoderma ravi ravimitega hõlmab järgmist:

• antibakteriaalsed ained;
• antihistamiinikumid;
• multivitamiinid;
• immunomodulaatorid.

Kohalikuks kasutamiseks on näidustatud järgmised antiseptikumid:

• vesinikperoksiidi;
• fukortsiin;
• salitsüülalkohol;
• boorhape;
• rohelus.

Loetelu sellest, millist streptodermat ravitakse lastel salvidega:

• "Mupirotsiin";
• "Tetratsükliini salv";
• "Altargo";
• "Levomekol";
• "Baneotsiin";
• "Levomitil";
• "Ihtiooli salv";
• "Gentamütsiini salv";
• "Linkomütsiini salv".

Kõige tõhusamad füsioteraapia protseduurid on:

• UFOK;
• UV ja UHF;
• laserteraapia.

Kodus ravi võib läbi viia alles pärast raviarsti nõusolekut ja see on mõeldud kasutamiseks losjoonidena:

Igasugune streptoderma vorm, isegi lokaalne, nõuab kohustuslikku ravi, kuna see kipub levima, on nakkav ning lisaks võib streptokokk esile kutsuda selliseid tõsiseid autoimmuunhaigusi nagu reuma, glomerulonefriit või endokardiit.

hügieenireeglid

Mõnel juhul piisab sellest, mõnel ollakse väga üllatunud, kui selgub, et laps ei saa pealtnäha väikesest haavandist mitu nädalat taastuda, tekivad uued lööbed, nakatuvad ka teised pereliikmed.

Kohustuslikud hügieenihetked streptoderma ravis lastel:

• ärge peske vähemalt 3-4 päeva, ärge niisutage kahjustatud piirkondi veega, kuna sel juhul on see suurepärane nakkuse kandja;
• pühkige kahjustatud nahapiirkondi õrnalt niiske rätiku või vees leotatud vatitupsuga või nööri / kummeli keetmisega;
• veenduge, et laps ei kammi kahjustatud piirkondi; lisaks puhtmehaanilistele piirangutele aitavad naha sügelust vähendada ka antihistamiinikumid, mille määrab arst;
• lapsel peaks olema individuaalne rätik, mis ripub teiste pereliikmete käterätikutest eraldi;
• üksikud nõud ja söögiriistad, mida tuleb pärast haige lapse kasutamist hoolikalt töödelda;
• haiguse ajaks on parem eemaldada pehmed mänguasjad ja pesta regulaarselt plastist mänguasju;
• vahetage või triikige pidevalt kuuma triikrauaga lapse voodipesu, eriti padjapüüre;
• väiksemate nahakahjustuste korral - ravige neid regulaarselt antiseptikumiga.

Kohalik ravi

Mida teha, kui teie lapsel on see haigus? Sõltumata nahalööbe fookuste lokaliseerimisest ja nende arvust, on streptoderma avastamisel vaja määrata selle haiguse ravi.

Impetiigo on väga nakkav bakteriaalne infektsioon ja seda tuleb ravida antibiootikumidega, eriti lastel.

Valitud ravimid on sel juhul "kaitstud" penitsilliinid (augmentiin, amoksiklav), samuti 1-2 põlvkonna tsefalosporiinid (tsefaleksiin, tsefotaksiim). Kergetel juhtudel määratakse ravimid suu kaudu, rasketel juhtudel - intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Kohalik ravi võib täiendada antibiootikumravi. Konflikte ravitakse 2-3 korda päevas briljantrohelise või metüleensinise alkoholilahusega.

Kui kahjustus on väike ja üldisi nakkusnähtusi ei täheldata, ei saa antibiootikume suu kaudu võtta ja piirdutakse haige naha raviga antibakteriaalsete salvide, kreemide või losjoonidega, mis põhinevad enamasti mupirotsiinil või eriromütsiinil.

Samuti võib täiskasvanutel kasutada ainult paikset ravi, eriti kui impetiigo on sekundaarne.

Kogu raviperioodi jooksul ei tohiks laps lasteaias käia. On vaja järgida isikliku hügieeni reegleid, eriti käte puhtust, et patsient, kammides kahjustatud nahka, ei kannaks baktereid tervetesse piirkondadesse.

Juhtudel, kui streptoderma kolded patsiendi nahal on üksikud ja patsiendi üldine seisund ei kannata, viiakse läbi ainult haiguse lokaalne ravi.

Kõigil muudel juhtudel määratakse patsientidele lisaks kohalikele abinõudele taastavaid ravimeid, laia toimespektriga antibiootikumide salve, vitamiiniteraapiat, terapeutilist ultraviolettkiirgust kahjustatud nahale, hemoteraapiat ja vere UV-kiirgust.

Patsientidel soovitatakse raviperioodil täielikult välistada igasugune kokkupuude veega ja hoolikalt pühkida terveid nahapiirkondi kummelilillede või muude antiseptiliste ravimite keetis leotatud vatitikuga.

Streptodermiaga lapsi ei lubata lasterühmadesse. Lisaks isoleeritakse 10 päevaks ka nendega tihedalt kokku puutunud inimesi.

Kahjustustes olevad pustulid ja villid avatakse ettevaatlikult steriilse nõelaga põhjas ja töödeldakse kaks korda päevas briljantrohelise, metüleensinise või muude aniliinvärvidega.

Pärast töötlemist kantakse kahjustustele kuivad aseptilised sidemed koos desinfitseerivate lahuste ja salvidega. Streptoderma ajal tekkinud koorikud määritakse hoolikalt salitsüülvaseliiniga: see võimaldab neid valutult eemaldada 20–25 tunni pärast.

Haiguse arenguga kaasneb sageli mitteparanevate krambihoogude ilmnemine patsiendi näol, mida tuleb regulaarselt ja põhjalikult pühkida 2% hõbenitraadiga. Pikaajalise ja aeglase streptoderma korral soovitatakse patsiente ravida antibiootikumraviga.

Tüsistused ja miks haigus on ohtlik

Ebaõige ja enneaegse ravi korral tekib mikroobne ekseem. Tüsistust saab diagnoosida seroosse vedeliku tilkade järgi, mis vabanevad mikroerosioonide punetava tausta taustal.

Enamikul juhtudel taandub impetiigo ilma tagajärgedeta. Siiski on olukordi, kus see haigus võib põhjustada kehale korvamatut kahju.

Streptokoki impetiigo, nagu iga teinegi streptokokkinfektsioon (erüsiipel, sarlakid, tonsilliit jne), võib põhjustada immuunsüsteemi talitlushäireid, mille tõttu võivad kannatada neerud (nefriit) või süda (müokardiit, reuma).

Ärahoidmine

• isiklik, sh isiklik hügieen, pesu sagedane vahetus, haavade õige ravi;
• üldmeetmed hõlmavad patsientide isoleerimist.

Samuti on vajalik tasakaalustatud toitumine, mis varustab keha oluliste vitamiinide ja mikroelementidega, suitsetamisest ja alkoholist loobumine.

Nakkuse fookuses on karantiin kohustuslik - lapsed eraldatakse vähemalt 10 päevaks (inkubatsiooniperioodi maksimaalseks kestuseks).

Ravi käigus on kohustuslik kasutada terapeutilist dieeti, mis koosneb kergesti seeditavast ja toitvast toidust, mille puhul on vaja piirata maiustusi, rasvaseid ja vürtsikaid toite.

Kui impetiigoga patsient ilmub perekonda või laste meeskonda, on vaja järgida mõnda lihtsat reeglit, mille eesmärk on haiguse leviku tõkestamine.

• Järgige isikliku hügieeni reegleid, peske käed ja nägu põhjalikult, eelistatavalt antibakteriaalse seebi abil.
• Vahetage sageli aluspesu ja voodipesu.
• Kasutage ainult isiklikke hügieenitarbeid, eriti rätikuid.
• Lõika haige lapse küüned lühikeseks.
• Lööbekollete käsitlemisel kasutage meditsiinilisi kindaid.

Streptodermasse haigestumise riski vähendamise meetmed hõlmavad järgmist:

• tervisliku ja täisväärtusliku eluviisi säilitamine;
• mis tahes nahakahjustuse (hammustused, lõiked, kriimustused, marrastused) õigeaegne antiseptiline ravi;
• krooniliste ja ägedate haiguste õigeaegne ravi;
• Tasakaalustatud toitumine;
• isiklik hügieen;
• immuunsüsteemi stimuleerimine.

Streptoderma jätab nahale mitmeid arme ja laike. Varajane ravi aitab nende arvu minimeerida.

Postituse vaatamisi: 1491