Reieluu struktuur. Suurema trohhanteri valusündroom Reieluu struktuuri tunnused

Reieluu on inimkeha pikim ja massiivseim. Ta on otseselt seotud liigutuste teostamisega kõndimisel, jooksmisel. Iga vigastus või kõrvalekalle normaalsest struktuurist mõjutab paratamatult selle funktsioone.

Vorm ja struktuur

Anatoomilises atlases sisaldab inimese luustik kahte sellist luud, mis asuvad selgroost paremal ja vasakul. Oma loomulikus asendis on reieluu vertikaali suhtes nurga all.

Anatoomia kirjeldab järgmisi elemente, millel on erinev struktuur:

diafüüs - luu keha keskosa, mis sisaldab medullaarset õõnsust;
proksimaalsed ja distaalsed epifüüsid (vastavalt ülemine ja alumine), hästi määratletud kondüülidega - epifüüsi paksenemine;
kaks apofüüsi - eendid, millest igaühel on osteosünteesi protsessis oma luustumise tuum;
metafüüsid - diafüüsi ja epifüüsi vahel paiknevad alad, mis tagavad reie pikenemise lapsepõlves ja noorukieas.

Suhteliselt keerukas struktuur on tingitud inimese reieluu eesmärgist ja jalalihaste kinnituse iseärasustest. Proksimaalne epifüüs lõpeb peaga ja selle tipu lähedal on väike kare lohk, mille külge on sideme kinnitatud. Pea liigendpind on ühendatud vaagna äädikaga.

Pea kroonib kaela, mis moodustab diafüüsi pikitelje suhtes umbes 114-153o nurga (mida väiksem nurk, seda laiem on vaagen).

Improviseeritud nurga ülaosa välisküljel juhib suur trohhanter - silmapaistev reieluu tuberkul, mille sisepinnal on auk.

Ühel pool olev intertrohhanteerjoon ja teisel pool paiknev intertrohhanteerne hari ühendavad reieluu väiksemaid ja suuremaid trohhantereid. Märgitud moodustised on mõeldud lihaste kinnitamiseks.

Alaosa lähedal eralduvad külgmised ja mediaalsed huuled, moodustades popliteaalse pinna. Suuremale trohhanterile lähenedes muutub külgne huul järk-järgult tuharalihaseks, mille külge kinnitub gluteus maximus.

Mediaalne huul ülemise epifüüsi lähedal lahkub väiksema trohhanteri suunas.

Distaalne epifüüs laieneb allapoole, sellele moodustuvad kaks ümarat kondüüli, mis mõnevõrra eenduvad tagumises suunas. Ees kondüülide vahel asub sadulakujuline läbipaine, millega põlveliigese sirutamisel külgneb põlvekedra. Tagantvaade võimaldab eristada kondülaarset lohku.

Areng

Röntgenuuringud on üks luustiku anatoomia uurimise meetodeid. Reieluu osteogenees on pikk protsess, mis lõpeb 16-20-aastaselt. Esmane punkt moodustub diafüüsis embrüo arengu 2. kuul. Sekundaarsed punktid - erinevatel aegadel.

Niisiis sünnib üks neist distaalses epifüüsis emakasisese arengu viimastel nädalatel. Lapse esimese ja teise eluaasta vahel ilmub ülemise epifüüsi luustumise punkt. Suurem trohhanter alustab luustumist 3-aastaselt ja väiksem trohhanter 8-aastaselt. Luumurrude vastupanuvõime, mille eest vastutab luukoe kvaliteet, tekib noores eas.

luumurrud

Vananedes muutuvad luud hapramaks.

Kui enamikul noortel on kergem vältida tõsiseid vigastusi, siis eakad peaksid enda eest hoolitsema: kõige sagedasem kukkumine või järsult ühel jalal seismine tasakaalu säilitamiseks võib viia puusaluu murruni.

Osteoporoos, mida iseloomustab madal luutihedus, nõrgenenud lihastoonus, aju poolt keha üle kontrolli osaline kaotus, on täiendavad tegurid, mis suurendavad luumurdude riski.

Keskealise või noore inimese vigastuse põhjuseks võib olla tugev löök, kõrgelt kukkumine või autoõnnetus.

Luu tsüsti areng, mille põhjuseid on tänapäeval raske kindlaks teha, nõrgestab paratamatult luu lõiku.

Selle nähtuse sümptomid:

puusaliiges valutab palju jalga liigutades;
ohver ei suuda jäset põrandast lahti rebida;
jalg on väljapoole pööratud.

Mõnel juhul võib inimene kogeda valušokki ja lahtise luumurru korral märkimisväärset verekaotust.

Sõltuvalt vigastuse asukohast eristatakse intraartikulaarseid luumurde (kannab reieluu kael või pea), intertrohhanterilisi ja diafüüsilisi. Valu nendes piirkondades koos muude igale juhtumile iseloomulike sümptomitega võib viidata ka järgmistele haigustele:

luude ja liigeste haigused (osteoporoos, artroos jne);
neuroloogilised häired;
allergilised haigused, podagra, tuberkuloos.

Luumurdude diagnoosimine

Visuaalne hindamine näitab koheselt reieluu keha terviklikkuse rikkumist. Puusaliigese deformatsioon on ilmne, kui ohvril ei olnud õnn piirduda mõraga. Lahtine luumurd, millega kaasneb pehmete kudede rebend, kehtestab patsiendile ühemõttelise keelu jalga liigutada.

Juhtudel, kui suurem trohhanter on vigastatud, leitakse reieluu ülemises epifüüsis turse.

Peamine viis kliinilise pildi tuvastamiseks on röntgeniaparaadi abil uurimine.

Lisaks luumurru tüübi ja raskusastme määramisele tehakse sellise uuringuga kindlaks pragu olemasolu, mida välise läbivaatuse käigus ei diagnoosita, samuti tehakse kindlaks, kuidas pehmed koed on kahjustatud.

Luumurdude ravi

Antud ravi tüüp sõltub vigastuse tüübist.

Pragu nõuab kipsi pealekandmist, füüsilise tegevuse täielikku välistamist ja voodirežiimi ranget järgimist. Ravi kestust reguleerib raviarst;
Luumurd, mille korral on kahjustatud reieluu pea või kael ilma nihketa, ravitakse kipsi ja vaagnavöötme või Belleri lahasega, et piirata võimalikult palju jäseme liikuvust;
Summutav rehv on ette nähtud ka nihkega murdude korral. Luu kuju taastatakse, jäsemesse sisestatakse tihvt. Kui katsed fragmente ühendada ei õnnestunud, on vajalik kirurgiline sekkumine;
Lahtise luumurru ravi erineb kinnise luumurru ravist infektsiooni vältimise meetmete poolest. Väikesed killud eemaldatakse, ülejäänud pannakse kokku.

Tähtis! Belleri lahas on seade, mis on mõeldud skeleti tõmbeks ja luufragmentide ühendamiseks koos sellega kaasneva summutusega (võnke summutamine), et tagada jäsemete liikumatus. Rehvi konstruktsioon on koormaga kaalutud raami seade, millele jalg toetub.

Paranemine kestab vähemalt kuu. Ravi käigus viiakse perioodiliselt läbi umbes 7-päevase intervalliga luumurdude seisundi röntgenkontroll.

Võimalikud tüsistused ravi ajal

Erinevatel põhjustel, olgu see siis geneetiline eelsoodumus, meditsiiniline viga või suutmatus teostada kvaliteetset ravi, võib normist välja kujuneda ebanormaalne luude sulandumine. Patsiendile võib määrata II või III grupi puude.

Fragmentide ebaõige splaissimine võib põhjustada patoloogiat: moodustub reieluu valeliiges või pseudoartroos. Seda seisundit iseloomustab ebanormaalne liikuvus patoloogia piirkonnas, lihasjõu muutused, jala nähtav ja palpeeritav lühenemine. Sellisel juhul võtab ravi palju aega. Patoloogiat korrigeeritakse kirurgiliselt;
Aseptiline nekroos (verevoolu patoloogia reieluupea arteris) on reieluukaela ebaõnnestunud ravi võimalik tüsistus. Seda iseloomustab valu puusaliigeses, mis võib projitseerida reie esipinnale, kubeme piirkonda, tuharalihasesse. Kui valu põletikuvastaste või valuvaigistite võtmisel ei taandu, määratakse puusaliigese protees.

Võimalike tüsistuste, nagu valeliigese ja nekroosi ennetamiseks või nende õigeaegseks kõrvaldamiseks on oluline jälgida vigastatud jäseme seisundit ja võtta kohe kasutusele vajalikud meetmed.

Kuidas unustada valu liigestes..

Liigesevalu piirab teie liikumist ja elu...

Olete mures ebamugavuse, krõmpsumise ja süstemaatilise valu pärast ...
Võib-olla olete proovinud hunnikut rahvapäraseid meetodeid ja ravimeid, kreeme ja salve ...
Kuid otsustades selle järgi, et loete neid ridu, ei aidanud need teid palju ...

Allikas: https://TravmaOff.ru/kosti/bedrennaya.html

Inimese reieluu ehitus ja vigastuste tüübid

Reieluu on luustiku kõige paksem ja suurim osa võrreldes kõigi teiste inimkehas paiknevate torukujuliste luudega. Kõik toruluud mõjutavad inimese liikumist, seega võib reieluu elementi nimetada ka pikaks liikumiskangiks. Arengu põhjal on tal apofüüsid, epifüüsid, metafüüsid ja diafüüsid.

Võttes röntgenikiirte vastavalt lapse edasisele arengule, näete, et kõigepealt ilmub reieluu pea luustumise punkt, see tähendab epifüüs. See juhtub esimesel arendusaastal. Kolmandal ja neljandal aastal määratakse apofüüs ning 9.-14. aastal ilmneb luudumispunkt luu alumisse trohhanterisse.

Vanemas eas, 17–19-aastaselt, toimub sulandumine vastupidises järjekorras.

Anatoomia

Reieluu pea ühendatakse kaela abil ülejäänud reieluuga. Kael paikneb luu keha telje suhtes nüri nurga all, mis jääb vahemikku 114–153 kraadi. Naiste puhul sõltub palju sellest, kui lai on nende anatoomiline vaagen.

Kui laius on suur, läheneb nurk sirgjoonele.

Samuti on väike sülg, mis asetatakse kaela alumisse serva. See esineb mediaalsel küljel ja veidi tagapool. Suuremad ja väiksemad trohhanterid on omavahel ühendatud harjaga, mis kulgeb viltu luu tagaküljel.

Need on ühendatud esipinnaga.

Reieluu anatoomiat uurides näete, et tema keha on ettepoole kergelt kumerdunud. See asub kolmnurkse ümara kujuga.

Kere tagaküljel on jälg reie lihaste kinnitusest ning see koosneb külgmisest ja mediaalsest huulest. Nendel huultel on ka vastavate lihaste kinnitusjäljed, see on proksimaalses osas märgatav.

Altpoolt huuled lahknevad. Selles kohas moodustub reieluu tagumisele pinnale sile kolmnurkne platvorm.

See on tingitud asjaolust, et reieluu fragment oma loomulikus asendis on kaldu ja selle alumine ots on keskjoonele lähemal kui ülemine ots. Eesmisest küljest lähevad kondülaarsed liigesepinnad üksteise sisse, seetõttu tekib sagitaalsuunas kerge nõgusus.

Kondüülid on üksteisest eraldatud sügava interkondülaarse lohuga alumisel ja tagumisel küljel. Igal küljel asuval kondüülil on liigespinna kohal paiknev kare tuberkul.

Kahju

Reieluu element mängib inimese liikumises olulist funktsiooni. Nagu eespool mainitud, on see kõigi torukujuliste luude pikim element.

Täiskasvanud meeste reieluu pikkus on umbes 45 sentimeetrit, mis on umbes neljandik pikkusest. Seetõttu mõjutab selle kahjustus oluliselt inimtegevust.

Puusaliigese vigastused on üsna tavalised. Kõige tavalisemad neist on luumurrud, kui anatoomiline terviklikkus on rikutud. Sellel on palju põhjuseid – kukkumine kõvale esemele, otsene löök jne. Reieluu trauma on peaaegu alati raske. Sellega võib kaasneda valušokk ja tugev verekaotus.

Sõltuvalt asukohast eristatakse kolme tüüpi reieluu murd:

Luu ülemise otsa trauma;
Diafüüsi kahjustus;
Võib tekkida luu distaalse metaepifüüsi murd, proksimaalse metaepifüüsi kahjustus.

Kliiniline pilt sõltub luumurru konkreetsest vormist. Enamasti ei suuda kannatanu kanda põrandalt üles tõsta.

Ta tunneb puusaliigeses valu, mis muutub eriti tugevaks mitte ainult aktiivsete, vaid isegi passiivsete liigutuste tegemisel. Jalg on veidi väljapoole pööratud, kokkutõmbunud.

Kui tekib nihkunud luumurd, asub suurem trohhanter joone kohal, mida nimetatakse Roser-Nelatoniks. Röntgenikiirte abil täpsustatakse nihke aste ja luumurru iseloom.

Emakakaela murd või mediaalne luu vigastus nimetatakse intraartikulaarseks vigastuseks.
Külgmist luumurdu peetakse periartikulaarseks vigastuseks, kuid mõnikord võib murru tasapind tungida liigeseõõnde.

Puusaliigese vigastuste ravi sõltub luumurru iseloomust.

Kui tekib luukaela murd või reieluu pea on kahjustatud ilma nihketa, põhineb ravi jäseme pikaajalisel immobiliseerimisel.

Selleks kasutage Belleri röövimislahast või kipsi ja vaagnavööd. Immobiliseerimisperiood on kaks kuni kolm kuud ja seejärel toimub mahalaadimine mitu nädalat.

Kui luumurd tekib fragmentide nihkumisel, on funktsionaalse Belleri lahase kasutamise alusel ette nähtud skeleti tõmbejõud, tingimusel et jalg on maksimaalselt röövitud.

Kirschneri traat juhitakse läbi luu distaalse metafüüsi. Võib tekkida tüsistus - aseptiline nekroos, mille puhul on kahjustatud reieluu pea ja luu keha.

Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, võrreldakse fragmente kirurgiliselt.

Võib esineda trohhanteri luumurde.

Trohhanteri luumurdude tüübid

Peamise trohhanteri isoleeritud murd. Selle põhjuseks on tavaliselt löök või otsene vigastus, mille puhul kannatab reieluu. Sel juhul toimub eraldumine piki apofüüsi joont. Ohver tunneb liikumise ja palpatsiooni ajal piiratud valu.

Vigastuse kohas on turse. Jäsemete funktsioon kannatab vähe. Ravi põhineb immobiliseerimisel keskmises füsioloogilises asendis. Immobiliseerimine võib toimuda funktsionaalse Belleri lahasega või kipslahasega.

Selle kestus on umbes kolm nädalat.

Väikese trohhanteri isoleeritud murd. Seda luumurdu peetakse avulsiooniks. Selle põhjuseks on niudelihase terav ja lühiajaline pinge. See juhtub sageli, kui hüpatakse üle spordivarustuse, mida sooritatakse jalad laiali. Kahjustuse kohas on valu. Ohver ei saa jalga puusaliiges painutada. Ravi põhineb immobiliseerimisel funktsionaalse lahasega, mida rakendatakse mitu nädalat.

Kõige sagedamini tekib luu diafüüsi kahjustus. Enamasti kannatab keskmine kolmandik. Sellised vigastused tekivad otseste ja kaudsete vigastuste tõttu, kõige sagedamini aktiivsete mängude ajal ja kõrgelt kukkumisel. Murru tase määrab selle tüübi.

Diafüüsi murdude tüübid Kõrge diafüüsi murrud. Sel juhul paikneb keskfragment abduktsiooni, välisrotatsiooni ja paindeasendis, kuna niudelihased ja tuharalihased on vähenenud. Röövimine on rohkem väljendunud sõltuvalt luumurru proksimaalsest tasemest. Distaalne fragment nihkub sissepoole, taha ja ülespoole.
Keskmise kolmandiku vigastused. Keskfragment nihkub mediaalselt reie liitlihaste tõttu. Perifeerne fragment nihkub gastrocnemius lihase kontraktsioonide tõttu üles ja taha. Kliinilised nähud on valu, ebanormaalne liikuvus, krepiit ja jäseme talitlushäired.
Madal kahju.

Kui reieluu puruneb, ravitakse seda tõmbejõuga. Rehvid ja kipssidemed ei suuda tagada luukildude õiget asendit. Kui tekib põikmurd, rakendatakse skeleti tõmbejõudu, mis viiakse läbi Kirschneri traadiga.

Selleks, et ravi oleks edukas, on oluline rakendada tõmbejõudu ja killud ümber paigutada võimalikult varakult. Kui jääte nende tegevustega hiljaks, on kildude ebaõiget asukohta raske parandada. Mõnikord pole see võimalik.

Harva on juhtumeid, kui üheastmeline ümberpaigutamine tehakse üldnarkoosis.

Tavaliselt on see näidustatud põikmurdude korral, mille puhul on fragmentide suur nihkumine, ja luu alumise kolmandiku kahjustuste korral, kui distaalne fragment on pööratud ja nihutatud ülespoole ja ettepoole. Sel juhul kõverdatakse jalg põlveliigesest ja kinnitatakse pärast ümberasendit kipsiga.

Luumurdude konsolideerimiseks ei ole kindlat ajaraami. Kõik sõltub patsiendi vanusest, nihke astmest ja kahjustuse olemusest. Keskmine fusiooniperiood on 35 kuni 42 päeva.

Skeleti tõmbejõud puusaluumurru korral

Kuid veojõu eemaldamise küsimus ei sõltu nendest tingimustest. Kliinilise läbivaatusega saab kindlaks teha valu kadumise, kalluse moodustumise ja patoloogilise liikuvuse kõrvaldamise.

Nende tegurite olemasolul võib järeldada, et luumurd on paranenud, kuid lõplik otsus tehakse alles pärast koormuse eemaldamist ja patsiendi reaktsiooni kontrolli all hoidmist. Näiteks kui mais pole päris tugev, kaebab patsient valu, mistõttu tuleb koormust uuesti rakendada.

Kui sellist vajadust pole, ei pikene tõmbeperiood, isegi kui täielikku sulandumist pole toimunud. Pärast nõelte eemaldamist jäetakse jalg mitmeks päevaks lahase ja tõmbejõuga säärele.

Seega mängib reieluu element inimese motoorses aktiivsuses olulist rolli. Selle luumurd põhjustab ohvri erinevate tegevuste ajutise peatamise. Selleks, et haiglaravi ei oleks väga pikk, on oluline järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Allikas: http://bezperelomov.com/nogi/bedrennaya-kost.html

Inimese reieluu anatoomia (struktuur): suur lohk, luud, lihased

Arvestades inimkehas esinevaid torukujulisi luid, võib reieluu nimetada neist suurimaks. Kuna motoorse aparatuuri töös osalevad kõik torukujulise struktuuriga luukoed, on luustiku reieluu element inimese motoorse aktiivsuse hoob.

Kumulatiivses töös lihaste, sidemete, veresoonkonna, närvikiudude ja muude kudedega on saadud struktuuriüksusel - reiel - üsna keeruline struktuur. Olles seda põhjalikult uurinud, saate kindlaks teha liigese- ja luuvalu põhjused.

Luu anatoomia

Reieluu on inimese luustiku suurim torukujuline luukude.

Tal, nagu ka teistel torukujulistel luudel, on keha ja kaks otsa. Ülemine proksimaalne osa lõpeb peaga, mis toimib ühenduslülina vaagnaluuga.

Kaela üleminekupunktis luukehasse on kaks massiivset mugulat, mida nimetatakse apofüüsideks või varrasteks. Reieluu suur trohhanter lõpetab luukeha. Selle mediaalsel pinnal on lohk.

Kaela alumises servas on väike trohhanter, mis paikneb mediaalselt taga. Suurem trohhanter on ühendatud väiksema trohhanteriga intertrohhanteriga, mis kulgeb viltu piki luu tagumist külge.

Neid ühendab ka esipinnal intertrohhanteerne joon.

Võttes üksikasjalikult arvesse reieluu anatoomilist struktuuri, visualiseeritakse selle eesmine kumerus, millel on kolmetahuline ümar või silindriline kuju.

Luukeha tagumine osa koosneb külgmistest ja mediaalsetest huultest, mis on määratletud lihase jämeda kinnitusjoonega. Nendel huultel on ka reieluu lihaskoe kinnitusjälgi. See on märgatavalt lähemal kondise keha keskkohale.

Luu alumises osas lahknevad huuled eri suundades, moodustades sileda kolmnurkse ala.

Distaalne epifüüs laieneb, moodustades kaks suurt ümarat kondüüli. Kondüülid erinevad liigesepindade suuruse ja kõverusastme poolest. Mediaalne kondüül eristub halvemini kui külgmine, kuigi mõlemad asuvad samal tasemel.

Seda seletatakse asjaoluga, et rahulikus loomulikus asendis on luufragment kaldu, selle alumine ots on keskjoone lähedal ja ülemine on veidi kõrvale kaldunud. Luu alumisel ja tagumisel küljel on mõlemad kondüülid eraldatud sügava interkondülaarse lohuga.

Iga kondüüli külgmisel osal on liigese pinna kohal paiknev kare tuberkul.

Reieluu

Kus on luu ja selle struktuur

Alajäseme sisaldab lihas-ligamentaalset aparaati, vaskulaarsüsteemi, närvikiude ja muid kudesid. See skeleti element moodustab reie.

Reie ülemine eesmine osa lõpeb kubeme sidemega, tagumine osa tuharavoldiga, reie alumine osa on piiratud umbes 5 cm kaugusele põlvekedrast.

Reieluul on erinev piirjoon: ülalt on see ühendatud puusaliigesega, altpoolt moodustab põlveliigese, mis liigendub ühise sääreluu ja põlvekedraga.

Reieluu välimine osa on sidekude (periost). See on vajalik normaalseks arenguks, laste luukoe kasvuks, luu funktsionaalsete omaduste taastamiseks pärast reieluu raskeid vigastusi. Kuna sellel on torukujuline struktuur, sisaldab see mitmeid elemente.

ülemised ja alumised epifüüsid (jäsemed);
reieluu (keha) diafüüs;
luupiirkonnad, mis asuvad epifüüsi ja diafüüsi vahel (metafüüsid);
lihaskiudude ristmik (apofüüs).

Ülemise epifüüsi alusel paikneb pea, mis koos vaagnaga osaleb liigese moodustamises.

Kõhrekoe abil liigendatakse äädikas kolm luud - häbeme-, ishiaal- ja niudeluu See kehale iseloomulik tunnus avaldub enne 15-aastaseks saamist.

Aastate jooksul on need luukoed omavahel seotud, moodustades tugeva raami.

Puusaliiges ühendab kõik luud ühtseks tervikuks. Kondüülide pinnal on kõhrekoe, sees - lahtine sidekude. Kui liigesruum on nihkunud, võib see viidata patoloogilistele muutustele kõhrekoes. Enamasti näitab see artroosi arengut, kuna selles etapis pole motoorse aktiivsuse piiramist veel täheldatud.

reieluu pea

Ülemist proksimaalset epifüüsi esindab reieluu pea, mis on kaela abil ühendatud ülejäänud luukoega. Pea ülespoole suunatud pind asub lihasstruktuuride keskpikitasapinnale lähemal.

Pea keskel on reieluu lohk. Siin asuvad tema sidemed. Kaela abil ühendatakse pea reieluu luukoe kehaga, moodustades nürinurga, mis jääb vahemikku 113–153 kraadi. Naise keha reieluu anatoomia on selline, et nurk sõltub vaagna struktuuri laiusest (suure laiusega on see sirge lähedal).

lihaseid

Inimese reie iseloomustab mitme lihasrühma olemasolu. Tänu neile toimub puusa- ja põlveliigeste motoorne aktiivsus. See tagab keha püsimise püstises asendis ja inimese püstise kehahoiaku.

Eesmine lihasrühm koosneb:

reie nelipealihas, mis pikendab sääreosa põlveliigesest, painutab puusaliigeses reit;
sartoriuse lihas, mis painutab sääre põlves, pöörates seda sissepoole, painutades ja pöörates reie väljapoole.

Tagumised sirutajalihased koosnevad:

semitendinosus lihased;
poolpõiki;
kahe peaga.

See rühm osaleb sääre painutamises põlves, puusaliigese pikendamises, sääre sissepoole pööramises.

popliteaallihas paneb põlveliigese liikuma, pöörab sääre sissepoole.

Mediaalne lihasrühm koosneb pectineus-, adductor longus-, Adductor short-, Adductor magnus- ja gracilis lihastest. See lihasrühm pöörab reie väljapoole, painutades puusaliigest ja sääre põlveliigeses.

Funktsionaalne roll

Inimese reieluu, mis on luustiku suurim luu, iseloomustab kõrge funktsionaalne võime. Lisaks kehatüve ja alajäsemete vahelisele ühenduslülile on muud funktsionaalsed omadused:

skeleti usaldusväärne tugi (peamiste lihaste ja sidemete kinnituse tõttu tagab see alajäsemete stabiilsuse pinnal);
mootor (kasutatakse liikumise, pöörete, pidurdamise peahoovana);
hematopoeetiline (luukoes küpsevad tüvirakud vererakkudeks);
osalemine ainevahetusprotsessides, mis aitavad kaasa keha mineraliseerumisele.

Viimane funktsioon on keha jaoks üsna oluline. Lihassüsteemi kontraktiilne töö sõltub kaltsiumi olemasolust luukoes.

See on vajalik nii südamelihasele kui ka närvisüsteemile, hormoonide tootmiseks. Kui organism sisaldab ebapiisavas koguses kaltsiumi, tuleb mängu kaltsiumi varuvaru luukoes.

See tagab keha mineraliseerumise, vajaliku tasakaalu taastamise.

Valu võimalikud põhjused

Tõsise vigastuse ajal tekib luu terviklikkuse rikkumine, see tähendab luumurd. Selliste vigastustega, mis tulenevad kõvale esemele kukkumisest, tugevast löögist, kaasneb tõsine valu, suur verekaotus. Sõltuvalt mehaanilise toime fookusest on:

luukoe ülemise osa vigastused;
reieluu diafüüsi terviklikkuse rikkumine;
distaalse, proksimaalse metaepifüüsi kahjustus.

Kõige võimsama iseloomuga reieluu vigastustega võib lisaks tugeva valu ja verekaotusele kaasneda valušokk, mis võib lõppeda surmaga.

Reieluu on skeleti üsna oluline komponent. Selle terviklikkuse rikkumine kutsub esile füüsilise aktiivsuse pikaajalise piiramise. Selleks, et võimalikult kiiresti taastuda, on vaja järgida kõiki meditsiinilisi juhiseid.

Allikas: https://SkeletOpora.ru/anatomiya-kolena/bedrennaya-kost

Inimese reieluu anatoomia ja struktuur

Reieluu on inimese luustiku suurim luu, mis on kõndimisel või jooksmisel otseselt seotud inimese liikumisprotsessiga. Sellel on mõõk kuju ja see talub tavaliselt hästi mehaanilist lööki, kukkumist või kokkusurumist. Puusaluu kahjustus on äärmiselt ohtlik ja võib vanemas eas viia täieliku liikumatuseni.

Reieluu anatoomia alused

Selle luu põhieesmärk on toetada inimkeha raskust ja kinnitada kõndimise, jooksmise ja inimkeha vertikaalasendi hoidmise protsessis osalevaid lihaseid ruumis liikumise protsessis.

Sellega seoses on sellel oma ainulaadne anatoomia. Reieluu struktuur on üsna lihtne. See koosneb õõnsast silindrilisest struktuurist, mis laieneb allapoole, ja jala lihased on kinnitatud selle tagapinnale mööda spetsiaalset karedat joont.

Luu pea asub proksimaalsel epifüüsil ja sellel on liigesepind, mis liigendab luud ämblikuga. Täpselt pea keskel on auk. See on ühendatud luu kehaga kaela abil, mille telje kaldenurk keha suhtes on 130 °.

Kaela üleminekupunktis luuelemendi kehasse on kaks mugulat. Neid nimetatakse suurteks ja väikesteks varrasteks. Esimest tuberkuloosi on kerge naha all tunda, kuna see ulatub külgsuunas välja. Tema väike vend on taga ja seestpoolt.

Vardad on ees ühendatud üksteisega intertrohhanteerse joonega, samas kui taga täidab seda funktsiooni selgelt väljendunud intertrohhanteerne hari. Trohhanteri lohk asub reieluukaela piirkonnas suurema trohhanteri lähedal.

Selline keerukas struktuur suure hulga süvendite ja eenditega on vajalik jalalihaste kinnitamiseks luuelemendi külge.

Luu alumine ots on laiem kui ülemine ja see läheb sujuvalt kaheks kondüüliks, mille vahele asetatakse kondülaarne lohk, mis on eest hästi vaadeldav. Reieluu kondüülide funktsioon on liigendamine sääreluu ja põlvekedraga.

Tasub teada, et selle reieluu elemendi pinnaraadius väheneb tagantpoolt ja on spiraalikujuline. Luuelemendi külgpindadel on epikondüülide kujul väljaulatuvad osad. Nende eesmärk on sidemete kinnitamine. Neid kehaosi on ka läbi naha üsna kergelt tunda nii seest kui väljast.

Puusaluumurdude klassifikatsioon

Hoolimata asjaolust, et see talub märkimisväärseid koormusi, puruneb puusaluu sageli. Selle põhjuseks on asjaolu, et sellel on inimkehas suurim pikkus, mistõttu otsese löögi või kõvale esemele kukkumise korral on see peaaegu 100% tõenäoline.

Reieluu anatoomia on selline, et selle luumurdudega kaasneb tavaliselt alati selle anatoomilise terviklikkuse rikkumine, samas kui vigastus on alati tõsine, millega kaasneb tugev verekaotus ja valušokk. Haigetele või eakatele inimestele võivad sellised kahjustused lõppeda surmaga.

Sõltuvalt luumurru asukohast võib reieluul olla kolme tüüpi vigastusi:

diafüüsi vigastus;
luu ülemise otsa kahjustus;
luu distaalse metaepifüüsi vigastused.

Luumurdude diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline, kuna need on palja silmaga nähtavad, kuigi täielik kliiniline pilt sõltub ainult luumurru konkreetsest vormist. Enamikul juhtudel ei saa patsient puusaliigeses valu tundes kanda põrandast üles tõsta.

Valu intensiivistub, kui patsient püüab teha passiivseid ja aktiivseid liigutusi. Eriti süveneb see siis, kui luumurd on lahtine ja luutükk väljub lihaste ja naha kaudu. Sel juhul on igasugune liikumine rangelt keelatud.

Röntgeniaparaat võimaldab paigaldada:

luumurru tüüp ja olemus;
selle raskustunne;
luu ümbritsevate pehmete kudede kahjustuse aste.

Murru täpne diagnoos on võimalik ainult röntgeniaparaadi abil, samas kui reieluu ei pruugi olla täielikult katki, vaid sellel on ainult pragu. Luumurrud on sama ohtlikud kui luumurrud, kuna ähvardavad rikkuda selle kuju ja moodustada luukoe, mis raskendab inimese kõndimist.

Esmaabi ja ravi taktika

Selle luu luumurdude peamine ravimeetod on selle pikendamine. Põikmurdude korral kasutatakse skeleti veojõu jaoks Kirschneri traati. Tasub meeles pidada, et lahase ja kipsi paigaldamine sääreluu murru korral ei anna soovitud efekti, seega tuleb tõmbeprotseduuri alustada võimalikult kiiresti.

Fakt on see, et mida varem algab luufragmentide ümberpaigutamine ja luu tõmbejõud, seda parem on efekt saavutatav. Kui luufragmentide vale asend tuvastatakse liiga hilja, muutub täisväärtusliku ravi läbiviimine keeruliseks või põhimõtteliselt isegi võimatuks.

Mõnikord viiakse luufragmendid üldnarkoosis samal ajal oma kohale tagasi. Selline operatsioon tehakse siis, kui suur praht on nihkunud. Tavaliselt viitab see reieluu alumise kolmandiku murdudele. Pärast "sirgendamist" fikseeritakse tema patsiendi jalg põlve ja sellele kantakse kips.

Kirjeldatud tüüpi luumurdude paranemine toimub tavaliselt 35-42 päeva pärast. Samal ajal võib ravi kestus oluliselt erineda sõltuvalt konkreetse luumurru iseloomust, patsiendi soost ja vanusest ning tema seisundist. Siiski on võimatu keskenduda ainult nendele terminitele, kuna patsiendi taastumisastet saab kindlaks teha ainult kliinilise uuringuga.

Nii saab see kindlaks teha, kui tugev on luumurru kohas moodustunud kallus. Juhul, kui see pole täielikult moodustunud, võib ravi jätkata, kuid nõel jalast eemaldatakse igal juhul kuu aja jooksul.

Reieluu murru ekstraheerimisprotseduuri tuleb jälgida röntgenikiirtega ja "ülekannet" tuleb läbi viia vähemalt kord nädalas. Kui luu kasvab kokku valesti, siis tasub spetsiaalsete meditsiiniseadmete abil korrigeerida.

Õigesti teostatud ravi võimaldab teil saada peaaegu täiusliku jala.

Veelgi enam, kui registreeritakse jäseme lühenemine rohkem kui kahe sentimeetri võrra, tuleb võtta meetmeid, kuna sel juhul ei pruugi kõnnak taastuda ning siseorganeid ja selgroogu saab kahjustada. Seetõttu peaks patsient oma seisundit hoolikalt jälgima ja oma muutusest viivitamatult teavitama raviarsti.

Pärast ravi lõppu on patsiendil lubatud valulikku jalga koormata mitte varem kui kaks kuni kolm nädalat hiljem. Selle perioodi vähendamiseks kasutatakse füsioteraapia harjutusi, samuti sooja vanni.

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei ole tulemusi andnud, võib patsiendile näidata operatsiooni. See võib olla ebaõige luu fusioon, mädanemisprotsesside ilmnemine, reieluu tõsised deformatsioonid.

Rehabilitatsiooniperioodi juhtimine

Pärast ravi lõppu algab taastusravi periood. Selle aja jooksul peaks jäse täielikult taastama kõik oma funktsioonid ja patsient peaks täielikult paranema. Taastusravi ajal peab patsient järgima teatud reegleid.

Pikka aega lamada on võimatu ja raviperioodi lõpus on vaja võimalikult kiiresti voodist tõusta. Mida varem patsient tõuseb, seda väiksem on tüsistuste oht. Juhul, kui valu ei saa kuidagi taluda, tasub võtta anesteetikumi, kuid sellist ravimit ei tohiks kuritarvitada, sest see mõjub südamele ja maksale väga halvasti.

Taastumisprotsessi kiirendamiseks on tavaliselt ette nähtud füsioteraapia protseduurid. Sel juhul on patsiendil lubatud kasutada keppi, jalutuskäru või karkusid. Sel ajal tasub enda eest hoolitseda ja mitte asjatult haiget jalga koormata.

Erilist rolli rehabilitatsiooniperioodil mängib dieet. See peaks olema tasakaalustatud ja sisaldama puuvilju, köögivilju ja kaltsiumirikkaid toite.

On vaja püüda vältida kõhukinnisust ja muid maohäireid, kuna see võib vähendada patsiendi liikuvust ja kahjustada tema taastusravi.

Kõige parem on teda sel perioodil mitte üksi jätta, sest lähedased saavad ära hoida reieluu murru saanud inimese kukkumise tagajärjel uute vigastuste tekkimise.

Anatoomiliselt hoiab reieluu pead rõngakujulise glenoidi lohk. Reieluu peetakse keha suurimaks, sellel on keeruline struktuur. Meditsiinikaugel inimesel pole seda lihtne mõista, küll aga on vaja mõista reieluu haiguste alguse põhjuseid ja kulgemise iseärasusi.

Reieluu anatoomia

Kui vaadata reieluu mitte teaduslikust, vaid filistilisest vaatenurgast, on näha, et see koosneb põhja poole laienevast silindrilisest torust. Ühelt poolt lõpetab luu üks ümmargune reieluupea (proksimaalne epifüüs), teiselt poolt kaks ümarat reieluupead ehk distaalne reieluu epifüüs.

Ees olev luu pind on katsudes sile, taga aga kare, kuna see on lihase kinnituskoht.

Reieluu proksimaalne epifüüs

See on luu ülemine osa (reieluu pea), mis ühendub puusaliigese kaudu vaagnaga. Reieluu proksimaalse liigesepea on ümara kujuga ja on ühendatud luu kehaga nn reieluukaela kaudu. Reieluukaela torukujuliseks luuks ülemineku piirkonnas on kaks mugulat, mida meditsiinis nimetatakse varrasteks. Ülaosas asuv sülg on suurem kui allpool ja seda on tunda naha all. Intertrohhanteeria joon on ees suuremate ja väiksemate trohhanterite vahel, nende taga on intertrohhanteerne hari.

Reieluu distaalne epifüüs

See on luu alumine osa, laiem kui ülemine, mis asub põlve piirkonnas, seda esindavad kaks ümarat pead, mida nimetatakse kondüülideks. Need on põlve ees kergesti palpeeritavad. Nende vahel on kondülaarne lohk. Kondüülid ühendavad reieluu sääreluu ja põlvekedraga.

epitesiolüüs

Epifesiolüüsi kontseptsioon ühendab luu kasvuplaadi murrud. Haigus mõjutab lapsi ja noorukeid, kuna nende vanuses ei ole luu kasvutsoon veel suletud. Samuti on olemas osteoepifüseolüüsi kontseptsioon, mille puhul luumurd mõjutab luu keha.

Reieluupea juveniilne epitesiolüüs

Reieluupea juveniilne epifüsiolüs toimub puberteedieas lapsel (tüdrukul esineb see kümne kuni üheteistkümne aasta vanuselt, poistel - kolmeteistkümnest kuni neljateistkümneni). See võib mõjutada ühte liigest või mõlemat. Veelgi enam, teises liigeses ilmneb haigus 10-12 kuud pärast esimese liigese lüüasaamist.

See väljendub epifüüsi pea nihkumises kasvutsoonis, pea justkui libiseb alla, õiges asendis, reieluu pea külgneb liigesekotiga.

Kui vigastuse tagajärjel tekib reieluupea juveniilne epifüseolüüs, avaldub see järgmiste iseloomulike sümptomitega:

Valu, mis pingutusel süveneb.
Vigastuse kohas võib tekkida hematoom.
Turse.
Jalgade liikuvus on piiratud.

Kui haigus on tekkinud luupatoloogia tõttu, ilmneb see järgmiste sümptomitega:

Perioodiline valu liigeses võib tekkida või kaduda kuu jooksul.
Lonkus ei ole seotud vigastusega.
Mõjutatud jalg ei talu keha raskust.
Jalg on pööratud väljapoole.
Jäseme lühenemine.

Röntgenuuringu põhjal saab arst diagnoosi panna.

Tähtis! Diagnoosimata ja ravimata epifüseolüüs põhjustab artriidi ja liigese artroosi varajase arengu.

Kui diagnoos on kinnitatud, tuleb ravi kohe alustada. Kui operatsioon on vajalik, määratakse see järgmiseks päevaks.

Arst valib ravi taktika sõltuvalt haiguse tõsidusest. Seda haigust ravitakse järgmiste meetoditega:

Reieluupea fikseeriti kirurgiliselt 1 kruviga.
Pea kinnitamine mõne kruviga.
Kasvuplaat eemaldatakse ja paigaldatakse tihvt, mis takistab edasist nihkumist.

Selle haiguse probleem seisneb selles, et laps satub haiglasse hilja, kui deformatsioon on palja silmaga nähtav.

Reieluu distaalne epifüseoos

Tekib põlveliigeses kasvutsoonis järgmiste toimingute tulemusena:

terav pöörlemine põlves;
terav painutamine;
põlveliigese hüperekstensioon.

Põlveliigese deformatsioon.
Hemorraagia põlveliigeses.
Jala liikumise piiramine põlveliigeses.

Kui epifüsolüüs avastatakse õigeaegselt, on võimalik teha liigese vähendamist ilma avanemiseta. Kaugelearenenud juhtudel on vajalik operatsioon.

Tähtis! Üle 7-aastaste poiste emad peaksid hoolikalt jälgima lapse kõnnakut, kuna selle haiguse algstaadium väljendub lonkamises.

Haiguse prognoos sõltub selle tõsidusest. Kõige raskematel juhtudel tekib liigese deformatsioon ja jäseme kasv aeglustub.

Reieluupeade detsentratsioon

Reieluupea detsentratsioon on luude liigesepeade nihkumine, libisemine õõnsuse ja liigese suuruse lahknevusest tingitud luude liigesepeadest. Vastasel juhul nimetatakse seda puusa düsplaasiaks. See on kaasasündinud haigus, mis võib põhjustada puusaliigese nihestuse. See avaldub järgmiste sümptomitega:

Piirang puusade külgedele kasvatamisel, samal ajal kui on kuulda omamoodi klõpsatust.
Kubeme- ja tuharavoltide asümmeetria.
Jalgade lühendamine.

Sünnitusmajas last uurides kontrollib neuropatoloog eelkõige lapse puusaliigeseid. Düsplaasia kahtluse korral saadetakse laps ultrahelisse. Seda tüüpi diagnoosi eelistatakse alla 1-aastastele lastele.

Düsplaasia ravi peaks algama diagnoosimise esimestel päevadel. Diagnoosimata ja ravimata düsplaasia põhjustab täiskasvanueas liigeseprobleeme, nagu düsplastiline koksartroos.

Reieluupea tsüstiline ümberkujundamine

Tsüstiline ümberstruktureerimine väljendub luukoe kasvus liigeseõõne serva ümber, mis viib reieluu nihkumiseni, mille tagajärjel tekib puusa subluksatsioon.

See avaldub järgmiste sümptomitega:

liigesevalu;
liikumispiirang;
pehmete kudede atroofia;
jäseme lühenemine.

Diagnoositud röntgeniga, mis näitab tavaliselt selgelt luukoe kasvu.

Sellel haigusel on palju alamliike, seetõttu peaks täpse diagnoosi panema raviarst. Selle saab salvestada koos edasise vajaliku ravi loeteluga eraldi lehele, mis antakse patsiendile kätele.

Reieluu on inimese luustiku väga oluline element. Erinevate sellega kaasnevate haiguste ennetamiseks on vaja lihasluukonna tugevdada juba lapsepõlvest peale.

Kui arvestada vastsündinu luu proksimaalse otsa röntgenikiirgust, on näha ainult reieluu võll. Metafüüs, epifüüs ja apofüüs paiknevad kõhrelises arengujärgus, mistõttu nad ei ole moodustunud elementidena nähtavad. Võttes röntgenikiirte vastavalt lapse edasisele arengule, näete, et kõigepealt ilmub reieluu pea, see tähendab epifüüs. See juhtub esimesel arendusaastal. Kolmandal ja neljandal aastal määratakse apofüüs ning 9.-14. aastal ilmneb luudumispunkt luu alumisse trohhanterisse. Vanemas eas, 17–19-aastaselt, toimub sulandumine vastupidises järjekorras.

Anatoomia

Luu proksimaalne ehk ülemine ots kannab ümara kujuga liigendpead. Kui vaatate pead selle keskelt veidi madalamal, näete konstruktsioonis väikest krobelist auku. Selles kohas on luu pea sideme kinnitus. Reieluu pea ühendatakse kaela abil ülejäänud reieluuga. Kael paikneb luu keha telje suhtes nüri nurga all, mis jääb vahemikku 114–153 kraadi. Naiste puhul sõltub palju sellest, kui lai on nende anatoomiline vaagen. Kui laius on suur, läheneb nurk sirgjoonele.

Kohtades, kus kael läheb luukehasse, on kaks mugulat. Neid nimetatakse apofüüsideks või varrasteks. Suurem trohhanter on luu keha ülemine ots. Selle kaela poole suunatud mediaalsel pinnal on lohk. Samuti on väike sülg, mis asetatakse kaela alumisse serva. See esineb mediaalsel küljel ja veidi tagapool. Suuremad ja väiksemad trohhanterid on omavahel ühendatud harjaga, mis kulgeb viltu luu tagaküljel. Need on ühendatud esipinnaga.

Reieluu anatoomiat uurides näete, et tema keha on ettepoole kergelt kumerdunud. See asub kolmnurkse ümara kujuga. Kere tagaküljel on jälg reie lihaste kinnitusest ning see koosneb külgmisest ja mediaalsest huulest. Nendel huultel on ka vastavate lihaste kinnitusjäljed, see on proksimaalses osas märgatav. Altpoolt huuled lahknevad. Selles kohas moodustub reieluu tagumisele pinnale sile kolmnurkne platvorm.

Luu distaalne või alumine ots on paksenenud ja moodustab kaks kondüüli, mis on tagasi keeratud ja millel on ümar kuju. Mediaalne kondüül ulatub rohkem allapoole kui külgmine. Kuid vaatamata sellele ebavõrdsusele asuvad mõlemad kondüülid samal tasemel. See on tingitud asjaolust, et reieluu fragment oma loomulikus asendis on kaldu ja selle alumine ots on keskjoonele lähemal kui ülemine ots. Eesmisest küljest lähevad kondülaarsed liigesepinnad üksteise sisse, seetõttu tekib sagitaalsuunas kerge nõgusus. Kondüülid on üksteisest eraldatud sügava interkondülaarse lohuga alumisel ja tagumisel küljel. Igal küljel asuval kondüülil on liigespinna kohal paiknev kare tuberkul.

Kahju

Reieluu element mängib inimese liikumises olulist funktsiooni. Nagu eespool mainitud, on see kõigi torukujuliste luude pikim element.

Täiskasvanud meeste reieluu pikkus on umbes 45 sentimeetrit, mis on umbes neljandik pikkusest. Seetõttu mõjutab selle kahjustus oluliselt inimtegevust.

Sõltuvalt asukohast eristatakse kolme tüüpi reieluu murd:

Luu ülemise otsa trauma;
Diafüüsi kahjustus;
Võib tekkida luu distaalse metaepifüüsi murd, proksimaalse metaepifüüsi kahjustus.

Kliiniline pilt sõltub luumurru konkreetsest vormist. Enamasti ei suuda kannatanu kanda põrandalt üles tõsta. Ta tunneb puusaliigeses valu, mis muutub eriti tugevaks mitte ainult aktiivsete, vaid isegi passiivsete liigutuste tegemisel. Jalg on veidi väljapoole pööratud, kokkutõmbunud. Kui tekib nihkunud luumurd, asub suurem trohhanter joone kohal, mida nimetatakse. Röntgenikiirte abil täpsustatakse nihke aste ja luumurru iseloom.

Emakakaela murd või mediaalne luu vigastus nimetatakse intraartikulaarseks vigastuseks.
Külgmist luumurdu peetakse periartikulaarseks vigastuseks, kuid mõnikord võib murru tasapind tungida liigeseõõnde.

Puusaliigese vigastuste ravi sõltub luumurru iseloomust. Kui tekib luukaela murd või reieluu pea on kahjustatud ilma nihketa, põhineb ravi jäseme pikaajalisel immobiliseerimisel. Selleks kasutage Belleri röövimislahast või kipsi ja. Immobiliseerimisperiood on kaks kuni kolm kuud ja seejärel toimub mahalaadimine mitu nädalat.

Kui luumurd tekib fragmentide nihkumisel, määratakse see funktsionaalse Belleri siini kasutamise alusel, tingimusel et jalg on maksimaalselt röövitud. Kirschneri traat juhitakse läbi luu distaalse metafüüsi. Võib tekkida tüsistus - aseptiline nekroos, mille puhul on kahjustatud reieluu pea ja luu keha. Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, võrreldakse fragmente kirurgiliselt.

Võib esineda trohhanteri luumurde.

Kui reieluu murdub, siis seda ravitakse. Rehvid ja kipssidemed ei suuda tagada luukildude õiget asendit. Kui tekib põikmurd, rakendatakse skeleti tõmbejõudu, mis viiakse läbi Kirschneri traadiga. Selleks, et ravi oleks edukas, on oluline rakendada tõmbejõudu ja killud ümber paigutada võimalikult varakult. Kui jääte nende tegevustega hiljaks, on kildude ebaõiget asukohta raske parandada. Mõnikord pole see võimalik. Harva on juhtumeid, kui üheastmeline ümberpaigutamine tehakse üldnarkoosis. Tavaliselt on see näidustatud põikmurdude korral, mille puhul on fragmentide suur nihkumine, ja luu alumise kolmandiku kahjustuste korral, kui distaalne fragment on pööratud ja nihutatud ülespoole ja ettepoole. Sel juhul kõverdatakse jalg põlveliigesest ja kinnitatakse pärast ümberasendit kipsiga.

Luumurdude konsolideerimiseks ei ole kindlat ajaraami. Kõik sõltub patsiendi vanusest, nihke astmest ja kahjustuse olemusest. Keskmine fusiooniperiood on 35 kuni 42 päeva.

Kuid veojõu eemaldamise küsimus ei sõltu nendest tingimustest. Kliinilise läbivaatusega saab kindlaks teha valu kadumise, kalluse moodustumise ja patoloogilise liikuvuse kõrvaldamise. Nende tegurite olemasolul võib järeldada, et luumurd on paranenud, kuid lõplik otsus tehakse alles pärast koormuse eemaldamist ja patsiendi reaktsiooni kontrolli all hoidmist. Näiteks kui mais pole päris tugev, kaebab patsient valu, mistõttu tuleb koormust uuesti rakendada. Kui sellist vajadust pole, ei pikene tõmbeperiood, isegi kui täielikku sulandumist pole toimunud. Pärast nõelte eemaldamist jäetakse jalg mitmeks päevaks lahase ja tõmbejõuga säärele.

Seega mängib reieluu element inimese motoorses aktiivsuses olulist rolli. Selle luumurd põhjustab ohvri erinevate tegevuste ajutise peatamise. Selleks, et haiglaravi ei oleks väga pikk, on oluline järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Anatoomilises atlases sisaldab inimese luustik kahte sellist luud, mis asuvad selgroost paremal ja vasakul. Oma loomulikus asendis on reieluu vertikaali suhtes nurga all.

Anatoomia kirjeldab järgmisi elemente, millel on erinev struktuur:

diafüüs - luu keha keskosa, mis sisaldab medullaarset õõnsust;
proksimaalsed ja distaalsed epifüüsid (vastavalt ülemine ja alumine), hästi määratletud kondüülidega - epifüüsi paksenemine;
kaks apofüüsi - eendid, millest igaühel on osteosünteesi protsessis oma luustumise tuum;
metafüüsid - diafüüsi ja epifüüsi vahel paiknevad alad, mis tagavad reie pikenemise lapsepõlves ja noorukieas.

Pea kroonib kaela, mis moodustab diafüüsi pikitelje suhtes umbes 114-153o nurga (mida väiksem nurk, seda laiem on vaagen). Improviseeritud nurga ülaosa välisküljel juhib suur trohhanter - silmapaistev reieluu tuberkul, mille sisepinnal on auk. Ühel pool olev intertrohhanteerjoon ja teisel pool paiknev intertrohhanteerne hari ühendavad reieluu väiksemaid ja suuremaid trohhantereid. Märgitud moodustised on mõeldud lihaste kinnitamiseks.

Luu keha on silindrilise kujuga, ristlõikega kolmetahuline, keerdub kergelt ümber telje ja paindub ette. Keha pind on sile, kuid tagumine osa sisaldab karedat joont (lihaste kinnituskoht), mis jaguneb epifüüside lähedal kaheks huuleks. Alaosa lähedal eralduvad külgmised ja mediaalsed huuled, moodustades popliteaalse pinna. Suuremale trohhanterile lähenedes muutub külgne huul järk-järgult tuharalihaseks, mille külge kinnitub gluteus maximus. Mediaalne huul ülemise epifüüsi lähedal lahkub väiksema trohhanteri suunas.

Areng

luumurrud

Vananedes muutuvad luud hapramaks. Kui enamikul noortel on kergem vältida tõsiseid vigastusi, siis eakad peaksid enda eest hoolitsema: kõige sagedasem kukkumine või järsult ühel jalal seismine tasakaalu säilitamiseks võib viia puusaluu murruni. Osteoporoos, mida iseloomustab madal luutihedus, nõrgenenud lihastoonus, aju poolt keha üle kontrolli osaline kaotus, on täiendavad tegurid, mis suurendavad luumurdude riski.

Vanematel naistel on suurem tõenäosus sedalaadi vigastusi saada, mis on seletatav naise reieluu ehitusega: väiksem nurk kaela ja diafüüsi vahel, õhem kael kui meestel. Naiste osteoporoos on samuti rohkem väljendunud ja see halvendab olukorda. Keskealise või noore inimese vigastuse põhjuseks võib olla tugev löök, kõrgelt kukkumine või autoõnnetus. Luu tsüsti areng, mille põhjuseid on tänapäeval raske kindlaks teha, nõrgestab paratamatult luu lõiku.

Selle nähtuse sümptomid:

puusaliiges valutab palju jalga liigutades;
ohver ei suuda jäset põrandast lahti rebida;
jalg on väljapoole pööratud.

Mõnel juhul võib inimene kogeda valušokki ja lahtise luumurru korral märkimisväärset verekaotust.

luude ja liigeste haigused (osteoporoos, artroos jne);
neuroloogilised häired;
allergilised haigused, podagra, tuberkuloos.

Luumurdude diagnoosimine

Juhtudel, kui suurem trohhanter on vigastatud, leitakse reieluu ülemises epifüüsis turse. Peamine viis kliinilise pildi tuvastamiseks on röntgeniaparaadi abil uurimine. Lisaks luumurru tüübi ja raskusastme määramisele tehakse sellise uuringuga kindlaks pragu olemasolu, mida välise läbivaatuse käigus ei diagnoosita, samuti tehakse kindlaks, kuidas pehmed koed on kahjustatud.

Luumurdude ravi

Antud ravi tüüp sõltub vigastuse tüübist.

Pragu nõuab kipsi pealekandmist, füüsilise tegevuse täielikku välistamist ja voodirežiimi ranget järgimist. Ravi kestust reguleerib raviarst;
Luumurd, mille korral on kahjustatud reieluu pea või kael ilma nihketa, ravitakse kipsi ja vaagnavöötme või Belleri lahasega, et piirata võimalikult palju jäseme liikuvust;
Summutav rehv on ette nähtud ka nihkega murdude korral. Luu kuju taastatakse, jäsemesse sisestatakse tihvt. Kui katsed fragmente ühendada ei õnnestunud, on vajalik kirurgiline sekkumine;
Lahtise luumurru ravi erineb kinnise luumurru ravist infektsiooni vältimise meetmete poolest. Väikesed killud eemaldatakse, ülejäänud pannakse kokku.

Tähtis! Belleri lahas on seade, mis on mõeldud skeleti tõmbeks ja luufragmentide ühendamiseks koos sellega kaasneva summutusega (võnke summutamine), et tagada jäsemete liikumatus. Rehvi konstruktsioon on koormaga kaalutud raami seade, millele jalg toetub.

Paranemine kestab vähemalt kuu. Ravi käigus viiakse perioodiliselt läbi umbes 7-päevase intervalliga luumurdude seisundi röntgenkontroll.

Võimalikud tüsistused ravi ajal

Fragmentide ebaõige splaissimine võib põhjustada patoloogiat: moodustub reieluu valeliiges või pseudoartroos. Seda seisundit iseloomustab ebanormaalne liikuvus patoloogia piirkonnas, lihasjõu muutused, jala nähtav ja palpeeritav lühenemine. Sellisel juhul võtab ravi palju aega. Patoloogiat korrigeeritakse kirurgiliselt;
Aseptiline nekroos (verevoolu patoloogia reieluupea arteris) on reieluukaela ebaõnnestunud ravi võimalik tüsistus. Seda iseloomustab valu puusaliigeses, mis võib projitseerida reie esipinnale, kubeme piirkonda, tuharalihasesse. Kui valu põletikuvastaste või valuvaigistite võtmisel ei taandu, määratakse puusaliigese protees.

Võimalike tüsistuste, nagu valeliigese ja nekroosi ennetamiseks või nende õigeaegseks kõrvaldamiseks on oluline jälgida vigastatud jäseme seisundit ja võtta kohe kasutusele vajalikud meetmed.

Inimkeha on reieluu. Kõigi torukujuliste luude tunnused on keha ja kahe otsa olemasolu.

Selle luu pea asukoht põhineb ülemisel proksimaalsel otsal, see ühendab vaagnaluuga. Mediaalset ja ülespoole suunatud suunda iseloomustab pea pind, mida nimetatakse liigeseks. Selle keskel on reieluu keha pea süvend, mis on luu pea sideme kinnituskoht. Luu kael ühendab pead ja keha, moodustades sellega kuni saja kolmekümne kraadise nurga.

Kaela ja keha piiril on kaks suurt luutorukest, mida nimetatakse varrasteks. Suurema trohhanteri asukohal on selle kaela poole suunatud mediaalsel pinnal trohhanteriline lohk. Ta ise on üleval ja külgmiselt. Väiksem trohhanter paikneb mediaalselt ja tagant, kaela alumise serva lähedal. Nendel kahel vardas on tagapool neid ühendav intertrohhanteerne joon, mida nimetatakse intertrohhanteerseks harjaks.

Reieluu või õigemini selle keha on silindrilise kujuga, mis on kumera osaga ettepoole kõverdatud ja pikitelje ümber näeb see välja nagu väänatud. Luu keha on sileda pinnaga, taga on kergelt krobeline joon, mis jaguneb kaheks huuleks - mediaalseks ja lateraalseks. Reieluu keskosa ühendab neid huuli tihedalt ning alumise ja ülemise suuna suunas hakkavad need lahknema. Mõlemad huuled on suunatud reieluu varrastele – suured ja väikesed. Külghuul suureneb ja muutub palju paksemaks, minnes lõpuks tuhara mugulasse, mis on suure mugula kinnitumise koht.Mõnikord näeb see mugula välja nagu kolmas trohhanter. Mediaalne huul läheb konarlikuks jooneks. Jõudes reieluu alumise otsani, lahknevad kaks huult teineteisest, moodustades kolmnurga kujuga popliteaalse pinna.

Luu distaalne ots on veidi laienenud, moodustades kaks suurt ümarat kondüüli. Need kondüülid erinevad liigesepinna suuruse ja kõverusastme poolest.

Mediaalne kondüül on suurem, külgmine kondüül väiksem. Mõlemad kondüülid asuvad samal tasemel ja nende taga on üksteisest eraldatud lohk, mida nimetatakse interkondülaariks. Mediaalse kondüüli liigesepinna peal on mediaalne epikondüül, samuti on kondüüli lateraalsel küljel külgmine epikondüül, mis on mediaalsest tunduvalt väiksem. Eesmiselt lähevad mõlemad kondüülid oma liigesepindadega üksteise sisse. See moodustab nõgusa põlvekedra pinna, mille külge kinnitub põlvekedra tagumine külg.

Kuna reieluu on suurim luu, on see kõige vastuvõtlikum erinevatele deformatsioonidele. Kõige raskemad neist on luumurrud. Kui luu anatoomiline terviklikkus on katki, on see luumurd. Selle põhjused võivad olla erinevad: otsene löök reiele, kukkumine kõvadele esemetele ja palju muud. Kui reieluu on katki, peetakse seda vigastust tõsiseks. Sel juhul võib tekkida märkimisväärne verekaotus ja loomulikult muutub kõndimine võimatuks, samuti on välistatud igasugune vigastatud jäseme koormus. Deformeerunud jalg lüheneb. Selle jäseme suured veresooned võivad fragmentide nihkumise tagajärjel kahjustada saada, eriti alumises kolmandikus, kui tagurpidi liikuv fragment kahjustab, põhjustades sellega tugevat verejooksu. Reieluu tuleb viivitamatult immobiliseerida. Selleks pannakse lahas, tehakse anesteesia ning seejärel viiakse kannatanu traumatoloogiaosakonda.

Reieluu ehitus on äärmiselt lihtne, kuid täidab põhifunktsiooni - hoiab tasakaalus keha ja keha enda koormuse, osaleb keerulistes motoorsetes manipulatsioonides ning on aluseks alajäsemete liigestamisel. vaagnaluu. Sellised võimalused andis talle loodus ise, seetõttu peate oma tervist hoolikalt kohtlema.