Pärasoole fistuli eemaldamine. Rektaalse fistuli ravimeetodid ilma operatsioonita ja ennetavad soovitused

On kategooria haigusi, mis ei kujuta endast justkui suurt ohtu tervisele, kuid on samas äärmiselt ebameeldivad, lüües patsiendi tavapärasest elurütmist välja. Selle rühma tüüpiline esindaja on pärasoole fistul. Need, kes sellest omal nahal teavad, nõustuvad, olles ise kogenud kõiki selle haiguse võlusid.

Mis on rektaalne fistul ja miks see tekib?

Fistul on väljapoole või õõnsasse elundisse avanev auk (fistul), mille kaudu väljub vedelik (mäda, lima-vereline sisu jne). Auk on ühendatud õõnsusega, enamasti põletikulise iseloomuga, epiteeliga vooderdatud kursi abil.

Mis puutub pärasoole fistulisse, siis tegelikult on tegemist kroonilise mädase protsessiga (paraproktiit), mis avanes iseenesest väljapoole või selle luumenisse. See protsess paikneb pararektaalses (pea-rektaalses) rasvkoes ja on selle erinevate haiguste tagajärg:

• äge paraproktiit;
• kahju;
• lagunev kasvaja;
• tuberkuloos;
• haavandiline jämesoolepõletik;
• sooleoperatsioonid.

Paraproktiidi väljakujunemist soodustavad pärakulõhed, hemorroidid ning need esinevad omakorda kõhukinnisuse, füüsilise tegevusetuse all kannatavatel inimestel ning on alkoholisõprade ja ebatraditsioonilise seksuaalse sättumuse järgijate sagedased "kaaslased". Üle 80% patsientidest on mehed.

Mõnikord võib põhjuseks olla ka pikaajaline kõhulahtisus pärast sooleoperatsioone, kui esineb päraku naha ärritus, lõhed, põletik - paraproktiit.

Mis on fistulid

Rektaalseid fistuleid on kahte tüüpi:

1. täis, kui on kaks ava: üks avaneb väljapoole päraku lähedal, teine ​​- soole luumenisse;
2. mittetäielikud, avanevad vastavalt ainult sisse- või väljapoole, need jagunevad sise- ja välisteks.

Mittetäielikud sisefistulid tekivad sageli kasvaja lagunemise, sooletuberkuloosi ja isegi siis, kui tehakse ebaprofessionaalne pärasoole biopsia selle seina sügava kahjustusega ja soole mikrofloora levikuga adrektaalkoesse.

Haiguse sümptomid

Kui haigus tekkis ägeda paraproktiidi tagajärjel, on sümptomid järgmised. Esineb tugev valu pärakus, turse, roojamisraskused, palavik. See võib kesta mitu päeva kuni 1,5-2 nädalat, siis tuleb leevendust. Abstsess puruneb, mäda väljub pärakupiirkonna augu kaudu või pärakust koos väljaheitega. Samal ajal tuleb kergendus - valu väheneb, kehatemperatuur normaliseerub.

Valu taandub järk-järgult, kuid ilmneb veel üks ebameeldivus - eritis. Neil võib olla ebameeldiv mäda lõhn, need ärritavad nahka päraku ümbruses, põhjustades sügelust, põletust ja nõuavad sagedasi hügieeniprotseduure.

Kui fistul tekib tuberkuloosi või soolekasvaja tagajärjel, tekib valusündroom järk-järgult, sellega liitub päraku limaskesta või verine eritis.

Nõuanne: kui tekib probleeme päraku piirkonnas, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Viivitus võib põhjustada tüsistusi, mis nõuavad pikaajalist ravi.

Läbivaatus ja diagnostika

Kui patsient pöördub nende kaebustega proktoloogi poole, algab uuring reeglina digitaalse uuringuga. See võimaldab teil määrata valendiku laiuse, infiltraatide olemasolu, valu sündroomi. Järgmisena tehakse rektoskoopia - alumise lõigu uurimine peegliga. Seejärel, pärast spetsiaalset ettevalmistust, tehakse patsiendile sigmoidoskoopia - pärasoole ja sigmakäärsoole uurimine. Määratakse infiltraadid, kasvajad, polüübid ja fistuloossed avad.

Tuberkuloosi, kasvaja, haavandilise koliidi kahjustuse korral määratakse patsiendile laiendatud uuring - baariumklistiir, fibrokolonoskoopia.

Kolonoskoopiat tehakse ka hemorroidide puhul, välja arvatud hemorroidide veenide ägeda tromboosi korral, sest hemorroidid on sageli kroonilise paraproktiidiga komplitseeritud ning iseenesest annavad määrimist ja valu.

Kasutatakse ka spetsiaalseid fistulite uurimismeetodeid: sondeerimine, test värvaine sisseviimisega, fistulograafia, ultraheli. Sondimisel sisestatakse fistuli avasse õhuke ümara otsaga sond ja uuritakse hoolikalt fistuloosset trakti. Välisse fistulisse süstitakse süstla abil metüleensinise lahust ja tehakse rektoskoopia. Kui sinine siseneb luumenisse, on fistul täielik.

Fistulograafia on röntgenkontrastne uuring, kui auku süstitakse spetsiaalset kontrastainet, seejärel tehakse pilte. Nende abil saab hinnata fistuli suunda ja mädase õõnsuse asukohta. See uuring tuleb läbi viia enne operatsiooni.

Üsna informatiivne on ultraheli - ultraheli, vastavalt kohalikule tehnoloogiale koos vardasondi sisseviimisega pärasoole luumenisse.

Ravi meetodid

Fistuli ravi on kirurgiline. Peamine eesmärk on blokeerida bakterite sisenemine õõnsusse, selle puhastamine ja fistuloosse läbipääsu eemaldamine (eemaldamine). Ekstsisiooni läbiviimiseks on palju tehnoloogiaid, nende valik sõltub sellest, millist fistulit - mädase õõnsuse olemusest, kujust ja asukohast.

Patsiendile tehakse anesteesia, kuna sekkumised päraku piirkonnas on väga valusad ja novokaiini infiltratsioon ei anna täielikku anesteesiat ja võib süvendada põletikulise protsessi kulgu.

Kui fistul on tuberkuloosi või vähkkasvaja tagajärg, tehakse pärasoole või sigmakäärsoole resektsiooni operatsioon või vasakpoolne hemikolektoomia – kogu käärsoole vasakpoolse osa eemaldamine. Enne ja pärast operatsiooni on kohustuslik põletikuvastane ravi - antibiootikumravi.

Nõuanne: te ei tohiks proovida fistulit iseseisvalt ravimtaimede ja muude rahvapäraste abinõude abil ravida. See toob kaasa ajakaotuse ja haiguse põhjus jääb lahendamata.

Postoperatiivne periood

Operatsioonijärgsel perioodil pärast pärasoole fistuli eemaldamist on oma omadused. Puhastatud õõnsuse ja fistuloossete käikude paranemine, nende täitmine armkoega, võtab aega. See periood jaguneb kaheks etapiks: statsionaarne ja ambulatoorne.

Statsionaarne periood

Esimestel päevadel, kui patsient on haiglas, asetatakse talle gaasi väljalasketoru, määratakse valuvaigistid, antibiootikumid, tehakse sidemeid. Alates 2. päevast on lubatud süüa - säästlik ja kergesti seeditav toit püreestatud kujul, rikkalik jook. Määratakse istuvad vannid sooja antiseptikumide, anesteetiliste salvide, lahtistite, vajadusel antibiootikumidega. Haiglas viibimise kestus pärast sekkumist võib olla erinev – 3 kuni 10 päeva, olenevalt operatsiooni ulatusest.

ambulatoorne periood

Fistuli paranemisprotsess on pikk, eritis võib kesta kuni 3-4 nädalat. Istuvaid sooja vanni soovitatakse ka 1-2 korda päevas koos ravimtaimede või spetsiaalsete antiseptikumidega, seejärel sulgege haav steriilse marli ja bakteritsiidsete salvidega. Vannid tuleb võtta pärast iga roojamist.

Toit peaks sisaldama piisavalt kiudaineid, vedelikku, et väljaheide oleks pehme ega vigastaks paranevat haava. On vaja välistada alkohol, vürtsikad toidud, pikaajaline viibimine istumisasendis. Sa ei saa teha rasket tööd, tõsta raskusi üle 5 kg. Kõik see aitab kaasa vere stagnatsioonile ja haavade paranemise halvenemisele. Need on ainult üldised soovitused ja arst annab igale patsiendile individuaalseid soovitusi.

Rektaalsed fistulid on tõsine patoloogia, mis põhjustab tüsistusi, ägenemisi ja isegi pahaloomulisi kasvajaid (rakkude muundumine pahaloomulisteks). Nad vajavad ainult kvalifitseeritud ravi spetsialisti proktoloogilt.

vseoperacii.com

Pärasoole fistulid (need on ka fistulid) on kanalid, mis moodustuvad naha pinnalt pärasoolde, millega kaasneb soolestikuga külgnevate kudede mädanemine.

Diagnoos: rektaalse fistuli ravi ilma operatsioonita:

Mis tahes ravi ei saa läbi viia ilma arsti järelevalveta ja see sõltub haiguse põhjustest ja patsiendi seisundist. Infektsiooni ja valusündroomi peatamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid (antibiootikumid) ja valuvaigistid. Arst kontrollib ravikuuri, kui see ei anna tulemusi, on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Pärasoole fistul: ravi operatsiooniga.

Operatsioon toimub tavaliselt üldnarkoosis.

Kirurg lõikas välja fistuli enda ja sellega külgnevad haiguse läbinud koed. Haava paranemine pärast operatsiooni kestab tavaliselt umbes nädal. Kirurgiline sekkumine viib peaaegu alati haiguse täieliku kõrvaldamiseni.

Tüsistused, mis võivad patsienti ohustada: fistuli taastumine ja verejooks. Nende tegurite esinemise protsent on väike.

Kui imikul tekib pärasoole fistul, võib tüsistuste puudumisel ja normaalse üldseisundi korral operatsiooni edasi lükata kuni pooleteise aasta vanuseni.

Operatsioonijärgsel perioodil peate uuesti arsti poole pöörduma, kui teil tekib tugev kõhuvalu, palavik, valu urineerimisel ja muud infektsiooninähud, probleemid gaaside või väljaheidete peetusega, kõhukinnisus.

Postoperatiivse taastusravi periood:

Keskmiselt võtab täielik taastumine pärast fistuli väljalõikamist mitu nädalat. Tavaliselt määrab arst dieedi, mida tuleb järgida esimestel päevadel, kuni haava paranemiseni. Dieet on soovitatav selleks, et patsiendil ei oleks väljaheidet, et vältida bakterite sattumist haava. Haav pärast fistuli eemaldamist paraneb palju kiiremini, kui loote sellele rahu.

Fistulite väljalõikamise operatsioon ei ole kõige lihtsam ja teie meelerahu huvides soovitame teil esmalt oma arstiga üksikasjad läbi rääkida. Uurige eelnevalt, millised on ettevalmistusmeetmed ja mis teiega pärast operatsiooni juhtub. Kui arst arvab, et tunnete valu pärakus, antakse teile mõne päeva jooksul valuvaigisteid.

Pärast fistuli väljalõikamise protseduuri on rehabilitatsiooniperioodil tavaliselt lubatud veeprotseduurid, istuvas asendis vannis on soovitatav käia kolm korda päevas ja pärast iga tualettruumi külastust. Tervendava koe nakatumise vältimiseks on ette nähtud suurem hügieen.

Patsient saab naasta tavapärase päevarežiimi juurde umbes kolme nädala pärast pärast operatsiooni. Terveks loetakse inimest kahe kuu pärast.

Mõnikord täheldatakse haiguse postoperatiivset retsidiivi, kuid sellised juhtumid on äärmiselt haruldased, kuid seda stsenaariumi ei tohiks välistada.

Võtke arsti saatekiri kordusuuringuks, et kontrollida operatsioonijärgse perioodi kulgu. Sekundaarne uuring tehakse reeglina mõne nädala pärast, kui varem pole tüsistusi märgatud.

medicalsan.ru

Otsese läbipääsu fistulite tüübid

Otsese läbipääsu fistulid jagunevad:

1. täis, avatud väljalaskeavaga;
2. mittetäielik, suletud välisavaga;
3. sisemine, juurdepääsuga pärasoole õõnsusele.

Kõige sagedamini kohtuvad pärasoole täisfistulid. Vähemalt pöörduvad haiged inimesed arsti poole just välise augu tekkimise korral. Haiguse esialgne staadium on mittetäielik fistul, mis süveneb päraku sulgurlihase piirkonnas limaskesta paksusesse. See õõnsus täidetakse järk-järgult limaskesta sekretsiooniga, milles on suur patogeensete mikroorganismide kontsentratsioon. Selle mikrofloora elulise aktiivsuse tulemusena toimub kudede järkjärguline sulamine. See toob kaasa asjaolu, et kõhukelme välisküljel ilmub avatud fistul. Sisemisi tüüpe on kõige raskem diagnoosida.

Pärasoole anaalfistuli sümptomid

Patoloogilise protsessi arengu käigus hakkavad patsiendid tundma mõningaid sümptomeid ja märke, mis viitavad põletikulise protsessi esinemisele selles piirkonnas. Rektaalsete fistulite sümptomite hulgas on kõige iseloomulikumad:

• ägeda pulseeriva iseloomuga valu, mis suureneb istumisasendis;
• naha ärritus, turse ja punetus päraku ümber;
• mädase ja verise sisu vabanemine;
• sagedane kõhukinnisus ja valu roojamise ajal;
• ägenemise ajal võib kehatemperatuur tõusta ja ilmneda üldise mürgistuse sümptomid.

Diagnoosimiseks piisab sageli visuaalsest uuringust ja rektaalsest digitaalsest uuringust. Kuid mõnel juhul on näidustatud täiendavad kliinilised uuringud, et selgitada põletikulise protsessi asukohta ja sügavust. Laboratoorsete uuringute käigus on oluline tuvastada:

1. sugulisel teel levivad infektsioonid, sageli võivad need põhjustada fistuli tekkimist rektaalses piirkonnas;
2. peen- ja jämesoole kroonilised põletikulised haigused;
3. divertikuloos ja Hirschsprungi tõbi;
4. onkoloogilised ja healoomulised kasvajad.

Võib määrata kompuutertomograafia, röntgenuuringud, sigmoidoskoopia, ultraheli tüüpi uuringud.

Mis nõuab rektaalse fistuli ravi?

Nagu eespool märgitud, on fistuli ravi rektaalses piirkonnas võimalik ainult kirurgiliselt. Operatsiooni ettevalmistamise perioodil viiakse läbi üldine põletikuvastane ravi. Kui selle defekti arengu põhjust ei kõrvaldata, on fistuli patoloogilise moodustumise kordumise tõenäosus suur.

Millist pärasoole fistulit saab täielikult eemaldada?

Otsese läbipääsu fistulite kirurgiliseks sekkumiseks on mitu võimalust. Nende hulgas on kõige sagedamini kasutatavad:

1. fistuli ekstsisioon;
2. ligatuuritehnika;
3. lapitehnika;
4. fibriinliimi kasutamine;
5. bioloogiline plastik.

Pärasoole fistuli ekstsisioon- oma tehnika poolest kõige lihtsam kirurgiline operatsioon. Kasutatakse umbes 95 protsendil haigetest inimestest. Arst lihtsalt lõikab fistuli muutunud koed välja ja õmbleb need kokku, et selle seina täielikult sulanduda. 2 kuu jooksul moodustub sekkumiskohas sidekoe arm.

Ligature tehnika nõuab mitmeid kirurgilisi sekkumisi. Kuid samal ajal säilib loomulik lihas- ja limaskestakude.

Klapi paigaldamise tehnika seisneb selles, et kirurgilise sekkumise ajal võtab kirurg päraku ümbrusest nahaklapi ja selle koe abil sulgeb fistuli õõnsuse.

Fibriinliimi kasutamine See ei ole kirurgiline sekkumine. Pärast patsiendi ettevalmistamist viiakse fistuli õõnsusse kompositsioon, mis stimuleerib selle seinte kiiret granuleerimist ja täielikku ülekasvu. Tavaliselt kestab toime 15-20 kuud, pärast mida on vajalik teine ​​protseduur.

Bioloogiline proteesimine praegu mitte eriti edukas. Seda kasutatakse ainult keeruliste fistulite korral, mille puhul ei ole võimalik teha operatsiooni selle seinte väljalõikamiseks.

Pärast operatsiooni

Pärast pärasoole fistuli operatsiooni on soovitatav määrata anesteetikum. Inimestele, kelle immuunkaitse on vähenenud, soovitatakse kasutada laia toimespektriga antibakteriaalseid aineid. Põletikuvastaste haiguste abil saab vähendada operatsioonijärgsete tüsistuste tekkeriski.

Tavaliselt on operatsioonijärgne periood umbes 3 päeva. Pärast seda perioodi võib haige inimene, tingimusel, et pole komplikatsioone, alustada tööd, kui see ei ole seotud suure füüsilise koormusega. Esimesel kuuel kuul pärast operatsiooni on soovitatav kerge töö ja pidev füsioteraapia.

Esimesel kuuel nädalal on ette nähtud spetsiaalne dieet, mis ei takista väljaheidete teket ja väljutamist soolestikust. Vajadusel võib kasutada taimseid lahtisteid. Kasutage haavapinna kaitsmiseks steriilset marli. Pärast iga roojamist on vaja haava pinda pesta furatsiliini või vesinikperoksiidi lahusega.

Kiireloomuline meditsiiniline abi võib nõuda seisundeid, mille puhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• ulatuslik verejooks;
• suurenenud valu sündroom;
• kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi Celsiuse järgi ja üle selle;
• iiveldus ja oksendamine;
• väljaheite pikaajaline viivitus, millega kaasneb puhitus;
• raskused urineerimisel;
• mädase sisu väljutamine;
• armkoe liigne areng.

pankreatit.info

Mis on rektaalne fistul?

Pärasoole fistulid või fistulid (fistulae ani et recti) on tõsine patoloogia, mis on seotud mädaste käikude tekkega pärasoole sidekoe kaudu. Fistuloossete tunnelite väljapääs võib lõppeda perirektaalses koes. See- mittetäielikud sisemised fistulid. Sagedamini on käigud täiesti avatud ja avatud läbi naha päraku piirkonnas nn täielikud välised fistulid.

Rektaalsed fistulid ilmnevad tavaliselt pärasoole adrektaalse abstsessi tagajärjel, millel on meditsiiniline nimetus - paraproktiit. Fistulised lõigud võib klassifitseerida asukoha ja levimusastme järgi.

Tavaliselt on täielikud fistulid. Neil on mõlemal küljel kaks ava: sisse- ja väljalaskeava. Seal on mitme sissepääsuga fistulid. Ühe sisselaskeavaga mittetäielikud fistulid muutuvad sageli täisfistuliteks mikroorganismide järkjärgulise domineerimise tõttu neis.

Nakatunud koerakud kaotavad oma toonuse ja hävivad järk-järgult: toimub fistuli läbimurre väljapoole, juurdepääsuga päraku ümbritsevale nahapinnale. Fistuloossete avade ilmnemist pärakus võib seostada ka selliste haigustega:

• divertikuliit (jämesoole limaskesta põletik)
• rektaalne tuberkuloos
• süüfilis
• klamüüdia
• Crohni tõbi

Mis on ohtlik pärasoole fistul, millised võivad olla tagajärjed?

Pikka aega ravimata ja krooniliseks muutunud fistulid on täis paljusid üldisi tüsistusi: alates vereinfektsiooni mädasetest protsessidest kuni anaaljuhade kartsinoomide (vähikasvajate) tekkeni. Ravimata anaalfistulid võivad põhjustada armistumist, mis põhjustab valu roojamisel ja gaaside tekkimist.

Kuidas määrata pärasoole fistulit: sümptomid

Täielikud välised fistulid ilmuvad visuaalselt: päraku ümbritseval nahal ja osaliselt tuharatel palpeeritakse üks või mitu sisemise luumeniga koe tihendit.

Selle läbipääsu kaudu täheldatakse mäda, lima eritumist või infiltratsiooni. Kohtades, kus fistul väljub, muutub nahk niiskeks, pehmeks, kaotab leotamise tõttu oma loomuliku turgori. Pärasoole palpeerimisel leitakse lehtrikujuline ava-fistul.

Kättesaadavus mittetäielikud sisemised fistulid paneb patsiendid tundma võõrkeha olemasolu pärakus. Infiltraadi ebapiisava väljumise korral fistuli õõnsusest tunnevad patsiendid:

• valu ja ebamugavustunne pärakus
• väljaheidete ja urineerimise kinnipidamine
• eritis pärasoolest (mäda, infiltraat, lima)
• naha ärritus ja punetus päraku ümber ja osa tuharatest
• palavik, külmavärinad

Lapse pärasoole fistul: põhjused

• Rektaalsete fistulite kujul esinevad haigused on lapsepõlves haruldased. See patoloogia esineb kõige sagedamini lapse sünni puhul ja see on loote emakasisese arengu mis tahes põhjusel ebaõnnestumise tagajärg.
• Haigus võib ilmneda siis, kui Crohni tõbi(geneetiline haigus, mis mõjutab kogu seedetrakti) või pärast ägedat paraproktiit(pärasoolega külgnevate kudede mädane põletik).
• Enne ravi määramist peaksite teadma fistuli moodustumise algpõhjust. Kaasasündinud fistulid nõuavad kirurgilist ravi, kuna haigus ohustab lapse elu. Operatsioon seisneb põletiku fookuse ja ümbritseva epiteeli eemaldamises, mis on patoloogilise protsessi poolt kinni jäänud.
• Kui beebil leitakse fistulid esimestel elukuudel, võib kirurgilise sekkumise edasi lükata hilisemale kuupäevale – kui laps saab 18-kuuseks. See on võimalik ainult lapse stabiilse seisundi korral ilma nakkuse levikuta, millega kaasneb temperatuuri tõus ja beebi seisundi halvenemine.

Parapraktiline fistul pärast paraproktiiti: põhjused

paraproktiit on rektaalsete fistulite peamine põhjus. Esineb pärasoole pararektaalse koe põletik koos pärakunäärmete ja kahjustatud limaskesta kaudu nakatumisega.

Põletikuline protsess edastatakse naaberorganite kaudu. Kõige sagedamini kaasneb paraproktiit järgmiste haigustega:

• mittespetsiifiline haavandiline koliit
• Crohni tõbi
• eesnäärme ja ureetra põletik
• naiste suguelundite piirkonna põletik
• vaagna osteomüeliit

Päraku fistulid võivad ilmneda järgmistel põhjustel:

• jooksev paraproktiit
• tüsistused paraproktiidiga operatsioonide ajal
• paraproktiidi ebaõnnestunud kirurgiline avamine
• paraproktiidi spontaanne avanemine

Pärasoole fistul - ravi ilma operatsioonita kodus

TÄHTIS: kaebused valu ja ebamugavustunde kohta pärasooles on põhjus, miks pöörduda konsultatsiooni saamiseks proktoloogi poole.

• Pärasoole fistuli manifestatsiooni sümptomid põhjustavad patsiendi elus suurt ebamugavust. Kodus seda ravida ei saa, universaalset vahendit fistulitunnelite armistumiseks pole. Kodus saate patsiendi seisundit leevendada ainult ravimite ja traditsioonilise meditsiini abil: salvid, ravimtaimed ja tasud.
• Rahvapäraseid retsepte on välja töötatud pikka aega ja neid on testitud rohkem kui ühe põlvkonna inimeste peal. Salvid ja kompressid leevendavad valu, puhastavad ja desinfitseerivad nahka, eemaldavad põletikku fistuli läbimurdekolletes.

Päraku fistul - ravi kodus

• Ravimite kasutamine kodus ei ole rektaalsete fistulite probleemi lahendus. Valuvaigistid, spasmolüütikumid ja põletikuvastased ravimid leevendavad anaalfistuli sümptomeid vaid mõneks ajaks.
• Seejärel algab uuesti haiguse ägenemine, mis nõuab kiiret visiiti arsti juurde. Pärast diagnoosi selgitamist koostatakse sõltuvalt haiguse tõsidusest patsiendi ravi algoritm.
• Esimesel etapil määratakse antibiootikumid nakkusprotsessi pärssimiseks ja patsiendi seisundit leevendavad ravimid - spasmolüütikumid, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Seejärel on vajalik kirurgiline sekkumine pärast vajalike testide seeriat ja täielikku läbivaatust.

Haiguse põhjalikuks diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• sfinkteromeetria (päraku sulgurlihase tööseisundi hindamine)
• irrigoskoopia (soolestiku uurimine röntgenikiirgusega)
• kompuutertomograafia (soolestiku kihiline uurimine röntgenikiirte abil)
• fistulograafia (fistuloossete käikude fluoroskoopiline uurimine radioaktiivsete ainete abil)

Rahvapärased abinõud rektaalse fistuli raviks

Fistuli välise perforatsiooniga patsiendi seisundi leevendamiseks on olemas rahvapärased retseptid. Jagame natuke.

naistepuna losjoon

Protseduur naistepuna losjooniga aitab eemaldada fistula avast mädast sisu. Taimsete kompresside regulaarne kandmine haigele kohale leevendab põletikku ja ärritust, aitab puhastada käiku, eemaldada sügelust ja valu.

1. Kolm supilusikatäit peeneks hakitud toorainet - naistepuna ürte aurutatakse 200 ml keeva veega.
2. Nõuda auruvanni 5-7 minutit.
3. Rohust aurutatud puder laotatakse linase riide tükile.
4. Losjoon kantakse soojas olekus põletikulisele kohale ja kaetakse tsellofaankilega.
5. Protseduur viiakse läbi iga päev, kuni mäda on täielikult tühjenenud.

Lotion muumia ja aaloemahlaga

1. Valmistatakse muumia 3% vesilahus: 3 g muumiat lahustatakse 100 ml soojas puhastatud või keedetud vees.
2. Lahjendusele lisatakse supilusikatäis 3-aastast aaloe lehtede mahla.
3. Marli tükk niisutatakse lahuses rikkalikult ja kantakse mädasele fookusele.

Kombucha losjoon psülliumi juurtega

1. Keeda supilusikatäis jahubanaanijuuri 200 ml vees.
2. Pärast jahutamist lisatakse puljongile 200 ml kombucha infusiooni.
3. Marlipadjake niisutatakse ravimiga, pigistatakse kergelt välja ja kantakse losjoonina fistulaarse avause väljapääsule.

Soojad istumisvannid tammekoore, kummeli ja saialilleõite ning salveilehtede tõmmistega aitavad leevendada pärakuümbruse naha põletikku ja ärritust.

Salv rektaalse fistuli raviks

Maitsetaimedega valmistatud salv aitab puhastada naha põletikulist pinda fistulaalse avause ümbruses, leevendada turset, eemaldada punetust ja ärritust. Üldiselt on salvil kasulik toime ja see ravib fistulaalset tunnelit.

1. Taimsed koostisained: tamme koor, vesipipra rohi, lina lilled kasutatakse võrdses vahekorras. 2 spl ürdisegu on peeneks jahvatatud, selleks võid kasutada elektrilist kohviveski.
2. Ürdipulber valatakse kahe supilusikatäie sulatatud värske seapekiga.
3. Salvi hoitakse ahjus minimaalsel temperatuuril 3 tundi.
4. Marli tampoonid immutatakse salviga ja kantakse 5 tunniks põletikukolletele, seejärel vahetatakse tampoon uue vastu.

Operatsioon pärasoole fistuli eemaldamiseks: ülevaated

Rektaalsed fistulid ei saa iseenesest laheneda. Patoloogia ei allu konservatiivsele ravile. Narkoteraapia ja protseduurid vannide, kompresside ja losjoonide kujul leevendavad patsiendi kannatusi lühiajaliselt.

Seda tuleks arvestada haiguse keeruliste vormide korral, kui fistul läbib päraku sulgurlihase lihaskude, nn trans- ja ekstrasfinkteri fistulid.

TÄHTIS: Rektaalsed fistulid ei parane ilma operatsioonita täielikult.

Rektaalsete fistulite kirurgilise ravi ülesanded

1. Sisemise fistuli eemaldamine.
2. Pararektaalse abstsessi fookuse avamine ja eemaldamine.
3. Fistulise käigu ekstsisioon.
4. Minimaalse mõju kasutamine päraku välisele sulgurlihasele, et vältida selle jõudluse vähenemist.
5. Operatsioonijärgne konservatiivne haava paranemine minimaalse armistumisega.

• Päraku fistuli eemaldamise operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Haav pärast fistuli väljalõikamist paraneb reeglina kiiresti. 5-7. päeval lastakse patsient välja, kui paranemisprotsess kulgeb plaanipäraselt ja tüsistusteta. Esimestel tundidel pärast operatsiooni on võimalik valu haava piirkonnas.
• Pärast fistuli eemaldamist määratakse patsiendile ravimite kompleks sise- ja paikseks kasutamiseks suposiitide, salvide, haavade paranemisravimite ja põletikuvastaste tablettide kujul. Patsient on arsti järelevalve all kuni täieliku taastumiseni.
• Operatsioonijärgsel perioodil on oluline läbi viia hügieeniprotseduure. Lubatud on võtta dušši ja istumisvannid kummeli, saialille, salvei, tammekoore ürtidega. Vannid on soovitatavad pärast iga roojamist.
• Selliste operatsioonide läbinud patsientide ülevaated on enamasti positiivsed. Reeglina taluvad kõik patsiendid operatsiooni hästi ja paranevad täielikult. Ligikaudu 2 nädalat pärast operatsiooni naaseb patsient oma igapäevaellu ja täielik paranemine toimub umbes 6 nädala pärast.
• Väike osa patsientidest kogeb haiguse retsidiivi. Samuti tekivad operatsioonijärgsed tüsistused verejooksu, haavade aeglase paranemise ja põletikuliste protsesside näol. Sellised olukorrad on üsna haruldased. Sellistel juhtudel on ette nähtud täiendav ravi.

Toitumine pärast pärasoole fistuli eemaldamist

• Tervise taastamine pärast operatsiooni on võimalik 2-3 nädala jooksul, kui järgite õiget toitumist ja sooritate vajalikud hügieeniprotseduurid.
• Pärast operatsiooni määratakse vedel dieet vee, keefiri, väikese osa vees keedetud vedela riisi kujul. Selline toitumine on soovitatav sooletrakti töö hõlbustamiseks ilma kõhukinnisuse ja tarbetu stressita. Lisaks võivad väljaheited olla nakkuse allikaks ja saastada operatsioonijärgset haavapinda.
• Edaspidi on vaja säilitada seedetrakti tööd säästval režiimil, ilma seda koormamata. Pärast pärasoole operatsiooni ei soovitata süüa soolestikku ärritavat toitu.

Mida mitte süüa:

• praetud toidud
• suitsutatud liha
• seened
• rasvane ja konserveeritud toit
• vürtsikad ja soolased toidud
• must leib
• täispiim
• köögiviljad ja puuviljad, mis põhjustavad mädanemist ja gaasi moodustumist: redis, redis, herned, oad, oad, kapsas, spinat, hapuoblikas, viinamarjad, rosinad
• värsked magusad küpsetised
• gaseeritud magusad joogid

• vedelad ja püreestatud köögiviljasupid ning nõrgad lihapuljongid valgest linnulihast
• lihapallid, kotletid, zrazy köögiviljadest, kalast või lihast, aurutatud
• igasugused vedelad teraviljad: kaerahelbed, riis, tatar, nisu, mais väikese võitükiga
• madala rasvasisaldusega piimatooted: keefir, fermenteeritud küpsetatud piim, kodujuust, jogurt
• leib kuivatatud röstsaia kujul, krutoonid

Mis on pärasoole fistul, kõrvaldamismeetodid, video:

heaclub.com

Anesteesia

Valu pärast operatsiooni on vajalik järgmise nädala jooksul. Valu leevendatakse erinevate ravimitega. See võib olla:

• ravimid intravenoosseks manustamiseks;
• gaasianesteetikumid.

Kasutatakse ka kohalikke blokaade:

• epiduraalanesteesiaga, segmendi keskblokaad;
• spinaalanesteesia.

Operatsioonijärgne taastusravi hõlmab mõnikord valu leevendamist, mida patsient ise kontrollib. Sel juhul sisestab spetsiaalne elektrooniline seade vedelike pumpamiseks arsti määratud kiirusel ravimi kehasse kahel viisil:

• intravenoosne;
• epiduraalne.

Patsiendil on õigus suurendada ravimi annust, kui hästitoimivast pumpamisest tekib ravimipuudus, vajutades aparaadil spetsiaalset nuppu. Seade suudab jälgida ka ravimi kontsentratsiooni veres, et mitte üledoseerida. Protsessi juhivad meditsiinitöötajad, kuid seadmed ise saab õlale panna ja nendega jalutada. Seejärel vaatab spetsialist järgmisel kohtumisel patsiendiga täiendava anesteesia koguse ja reguleerib kogu protsessi vastavalt saadud andmetele.

Piisav anesteesia operatsioonijärgsel perioodil parandab üldist seisundit, normaliseerib soole peristaltikat, taastab iseseisva urineerimise ja võimaldab teha täielikku sidumist. Lisaks väldib hea valu leevendamine operatsioonijärgsel perioodil tüsistusi eakatel ja kaasuva kopsu südamehaigusega patsientidel.

Kastmed

Paraproktiidi ravi pärast operatsiooni hõlmab sidemeid. Neid toodetakse iga päev. Esimene side tehakse 24 tundi pärast operatsiooni. Gaasi väljalasketoru kaudu süstitakse pärasoolde 10–20 ml Vishnevski vedelat salvi ja toru eemaldatakse. Seejärel eemaldatakse pärast rikkalikku niisutamist vesinikperoksiidi lahusega ka pärasoolde sisestatud tampoon. Haava ümbritseva lahkliha nahka töödeldakse 2% joodi alkoholilahusega. Vesinikperoksiidi voolu all eemaldatakse tampoonid järk-järgult lahkliha kahjustusest.

Haava õmblemise või distaalse pärasoole limaskesta liigutamise korral on vajalik eriti hoolikas kontroll haava seisundi üle.

Režiim

Patsientide aktiivne juhtimine vahetult operatsioonijärgsel perioodil aitab kaasa hemodünaamika, hingamismahu taastumisele, normaliseerib urineerimist, parandab haavade paranemise protsessi ja taastab keha toonust. Patsiendi režiim valitakse sõltuvalt pararektaalse haiguse tüübist:

• patsiendi raviskeem pärast ägeda pararektaalse abstsessi operatsiooni on aktiivne. Pärast igat tüüpi kirurgilisi sekkumisi lubatakse patsiendil teisel päeval voodist tõusta. Piirangud võivad tuleneda soovist vältida varajast tungi roojamiseks. Seetõttu on patsiendil kuni 3-4 päeva pärast operatsiooni lubatud ainult tõusta ja palatis ringi jalutada, pesta, tualetti või riietusruumi minna;
• patsientide režiim pärast kroonilise paraproktiidi operatsiooni on üldiselt aktiivne, kuid üksikasjalikult sõltub see kirurgilise sekkumise meetodist. Voodirahu kestab 1 kuni 7 päeva. Režiimi piirang võib olla tingitud kirurgilise sekkumise meetodist. Pärasoole sulgurlihase õmblemisel ei ole varajane aktiivne režiim sobilik. Patsiendid, kes on läbinud operatsiooni ilma sulgurlihase õmblemiseta, saab alates teisest päevast üle viia üldrežiimile.

Dieet

Taastumine pärast operatsiooni on tingimata seotud toitumise muutustega. Pärast pararektaalse abstsessi kirurgilist sekkumist tuleks dieedil esimesel kolmel päeval piirduda räbuvabade toodetega, järgmistel päevadel - toiduga, mis sisaldab minimaalses koguses räbu moodustavaid tooteid. Lubatud on suur kogus vedelikku, välja arvatud järgmised joogid:

• gaseeritud joogid;
• mahlad;
• kompotid.

• pigem vedel teravili;
• puljongid;
• munad;
• kodujuust;
• igasugune tailiha ja kala, aurutatud;
• kiudainerikas toit.

Alates 4. päevast saab dieeti järk-järgult laiendada, saavutades soolestiku liikumise normaliseerumise. Kuni 3 kuud keelatud:

• vürtsikad toidud;
• puuviljad, va küpsetatud õunad;
• vürtsid;
• maitseained pipra, sibula, küüslauguga;
• konserv;
• alkohol.

Meditsiiniline teraapia

Kuidas ravida paraproktiiti pärast operatsiooni ravimite abil, on näidustuste kohaselt selge. Antibiootikume kasutatakse esimesel 5 päeval - need aitavad kaasa ägeda põletikulise protsessi leevendamisele. Seejärel võetakse antibiootikumravi vajaduse korral arvesse mädase vooluse külviandmeid, bakterite tundlikkust antibiootikumide suhtes ja patsiendi operatsioonijärgset temperatuuri. On arvustusi, et mõnel juhul moodustub piirkonnas, kus operatsioon tehti, tihend ja haavast ilmub rohkelt eritist. Sellistes olukordades määratakse tavaliselt antibiootikumid ja halvimal juhul võtab kirurg oma juhtumi uuesti käsile. Rahustite ja tugevdavate ainete, kardiovaskulaarsete ja antihüpertensiivsete ravimite, antiseptikumide ja uroseptiliste ainete kasutamine on rangelt reguleeritud patsiendi seisundiga.

Fistuli eemaldamisega patsientide operatsioonijärgne ravi

Patsientide operatsioonijärgne ravi sõltub järgmistest teguritest:

• läbitud operatsiooni tüüp;
• kuidas on fistuloosne läbipääs seotud sulgurlihase kiududega;
• kui arenenud on päraku ja piki fistulaalset trakti kulgev protsess;
• mädaga õõnsuste olemasolu perirektaalsetes ruumides kiududega;
• fistuli tüüp.

Patsientide ravi pärast intrasfinkteriliste fistulite operatsiooni

Olenemata operatsiooni tüübist on patsiendid esimesel päeval voodirežiimil, esimene side tehakse järgmisel päeval ja seejärel iga päev. Väljaheite edasilükkamise vahendeid ei ole ette nähtud. Alates 3. päevast antakse vaseliiniõli 30 ml 2 korda päevas ja 4. päeval tehakse puhastusklistiir. Pärast seda viiakse patsiendid üle täiustatud dieedile. Enne riietumist käivad patsiendid üldvannis või tõusvas dušinurgas-bidees, sidemed kantakse 3-4 päevaks 10% NaCl lahusega, seejärel Vishnevski salviga. Tavaliselt on 5.-6. päevaks haav pärakukanali ja perineumi piirkonnas kaetud täpselt määratletud granulatsioonikoega. 7-8. päeval saadetakse patsiendid ambulatoorsele järelravile.

Patsientide ravi pärast transsfinkteriliste fistulite operatsiooni

Sidemeid hakatakse tegema 24 tundi pärast paraproktiidi eemaldamise operatsiooni. Esimesel päeval on vaja voodis püsida ja neile, kes on läbinud fistuli väljalõikamise, haava põhja õmblemisel kas osaliselt õmblesid ja tühjendasid õõnsuse mädaga - veel üks lisapäev. Defekatsiooni viivitavaid vahendeid ei ole ette nähtud. Esimese väljaheite põhjustab 4. päeval pärast vaseliiniõli eelnevat määramist tehtud vastuklistiiri. Selle patsientide rühma edasisel juhtimisel pole erilisi tunnuseid. Tavaliselt lastakse patsiendid koju välja 10.–12. päeval.

Patsientide ravi pärast ekstrasfinkteriliste fistulite operatsiooni

Juhtimise olemus on sel juhul seotud fistuli keerukusega. Pärast lahkliha haava kännu õmblemisega kaasneva fistuli väljalõikamist ja doseeritud tüüpi tagumist sfinkterotoomiat on voodirežiimi kestus 6–7 päeva. Selles etapis saavad patsiendid rahalisi vahendeid, mis fikseerivad väljaheite; 6-7 päeva jooksul peavad patsiendid kasutama vaseliiniõli 30 ml 2 korda päevas; roojamissoovi korral on vajalik puhastava toimega klistiir. Roojamine eelneb üldisele režiimile üleminekule ja patsiendi dieedi laiendamisele.

Sidemeid hakatakse tegema 24 tundi pärast kirurgi tööd, seejärel iga päev. Alates 3. päevast ei süstita soolestikku tihedaid tampoone. Patsiendid väljastatakse 20-22 päeval. Päraku kahjustused paranevad selleks ajaks täielikult. Fistuli väljalõikamisel sulgurlihase õmblusega jälgitakse voodirežiimi 5 või 6 päeva, kogu selle aja annavad nad väljaheite fikseerimise vahendeid. Pärast seda perioodi määratakse vaseliiniõli ja kui tekib tung roojamiseks, tehakse puhastav klistiir. Nahapinna haavade õmblused eemaldatakse 8-9. päeval. Patsiendid võib välja kirjutada 16-18 päeva pärast kirurgi operatsiooni. Kui fistul lõigati välja ja teostati distaalse pärasoole limaskesta plastiline nihkumine, on näidustatud 6–7-päevane voodirežiim. Sel ajal lükatakse roojamine edasi kõhukinnisuse vahenditega. 5.-6. päeval on näidustatud vaseliiniõli kasutamine, roojamissooviga tehakse puhastav klistiir. Pärast esimest roojamist on tüüpiline operatsioonijärgne ravi. Iga päev koos sidemetega jälgitakse nihkunud limaskesta klapi elujõulisust. Haiglas viibimise pikkuseks on hinnanguliselt 16-18 päeva.

Pärast fistuli väljalõikamist ligatuuriga

Sel juhul järgitakse voodirežiimi 3 päeva, defekatsiooni edasilükkavaid vahendeid ei määrata. Alates 4. päevast määratakse vaseliiniõli ja roojamistungi korral tehakse puhastamiseks klistiir. Riietumisel tuleb jälgida sisemise augu läbinud sideme seisukorda: nõrgenedes rüüpatakse seda nii, et see kataks tihedalt selle all oleva koesilda. Tavaliselt 11–12 päeva pärast purskab ligatuurialune koesild iseenesest. 22–25 päeva pärast saab patsiente ambulatoorsele järelravile välja kirjutada.

Sidemed anaalkanali ja perineumi haavade jaoks

Perineumi ja päraku haavade ravimisel tuleb arvestada haavaprotsessi staadiumi. Niisutamise etapis tuleks sidemeid teha 10% NaCl lahusega. Põletiku piiritlemise perioodil ja eriti noorte granulatsioonikoe ilmnemisel kasutatakse sidemeks 5-10% taruvaigu ja interferooni emulsioonsalvi. Sellist diferentseeritud haavahooldustehnikat tuleks eriti jälgida sügavate ja ulatuslike haavade puhul, mis tungivad läbi sooleseina pararektaalsesse koesse. Muudel juhtudel jääb üle kasutada mis tahes antiseptilist salvi.

vseprogemorroy.ru

Pärasoole fistuli sümptomid

• Pidev terav valu pärakus. Punetus ja induratsioon pärakus.
• Mäda väljutamine pärakust.
• Valu roojamise ajal (kõhus), ebamugavustunne kõndimisel või köhimisel.
• Üldine nõrkus, palavik.

Pärasoole fistuli põhjused

• Proktoloogilised haigused (paraproktiit, hemorroidid, anaallõhe jne)
• Nakkuslikud protsessid (sepsis, infektsioonid, tonsilliit jne)
• Vale toitumine
• jõutõstmine
• Anaalkanali mehaaniline trauma
• Väljaheite häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus)
• Käärsoole põletikulised haigused (haavandiline koliit jne)

Pärasoole fistuli diagnoosimine

Deltakliiniku spetsialistid viivad läbi põhjaliku rektaalse fistuli diagnoosimine juba esimesel kohtumisel. Visiit meie arsti juurde viib teid mitte rohkem kui 30 minutit, mille käigus arst analüüsib Teie kaebusi ning visuaalsel vaatlusel määrab fistuli asukoha ja struktuuri. Edasised laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud viiakse läbi Deltaclinicu kõrgtehnoloogiliste seadmete abil. Teile võidakse määrata:

1. vereanalüüsid (üldised ja suhkru määramiseks);
2. anoskoopia, kolonoskoopia, sigmoidoskoopia;
3. Perianaalse piirkonna ultraheli;
4. fistulograafia.

Selle uuringu põhjal valib arst teile parima ravivõimaluse.

Innovatsioon! Pärasoole fistuli ravi raadiolainega

Deltaclinic praktiseerib kaasaegses meditsiinis kõige tõhusamaid ja ohutumaid meetodeid rektaalse fistuli ravi - raadiolaine operatsioon.

See meetod võimaldab teil edukalt ravige igat tüüpi rektaalseid fistuleid: täielikud, mittetäielikud, sisemised fistulid, transfinkteersed, intrasfinkterilised ja ekstrasfinkterilised.

Raadiolainekirurgial on traditsioonilise skalpelliravi ees mitmeid eeliseid. See on õrn ja vähem traumeeriv, seetõttu:

1. Ei vaja haiglaravi
2. Hoitud all kohalik anesteesia
3. Tervendamine ja taastusravi juhtuvad väga kiiresti
   Taastumisperiood pärast operatsiooni on vaid 2 päeva (klassikalise kirurgilise ravi korral veedavad patsiendid haiglas 2-3 nädalat). Seetõttu soovitame fistuli raadiolaineravi teha enne nädalavahetust – et esmaspäeval oleks meie patsiendil võimalus tööle minna.
4. Pärast operatsiooni valu pole
5. Ja arme ei jäänud
   Erinevalt klassikalisest kirurgilise sekkumise meetodist, mille järel aeglase paranemisega kaasneb pidev valu, sulgurlihase düsfunktsioon ja sageli armide moodustumine, on pärasoole fistuli raadiolaine abil väljalõikamisel taastumine kiire, valutu ja ilma kahjustusteta. armide moodustumine.
6. Pärast rektaalse fistuli eemaldamine"Deltakliinikus" retsidiivid puuduvad!

Meie kliiniku spetsialistid saadavad oma patsiente pärast operatsiooni kuni täieliku paranemiseni, valivad optimaalse taastava ravi ning teavitavad kõiki ajapiiranguid, mida tuleb veel mõnda aega pärast protseduuri järgida.

Tähtis! Pärasoole fistul rahvapärased abinõud ei ravita! Eneseravim ainult halvendab patsiendi seisundit. Ärge raisake oma väärtuslikku aega, võtke abi saamiseks ühendust Deltaclinicu spetsialistidega. Pidage meeles: iga haigust on kõige parem ravida varases staadiumis!

www.deltaclinic.ru

Pärasoole fistul on pärakunäärme krooniline põletikuline protsess, mis tavaliselt paikneb Morgani krüptide (anaalsiinuste) piirkonnas, mille tulemusena moodustub pärasoole seinas läbipääs, mille kaudu perioodiliselt vabanevad põletikuproduktid (mäda, lima ja ichorus).

Pärasoole fistuli põhjused

Enamikul juhtudel on moodustunud pärasoole fistuli põhjuseks ülekantud äge paraproktiit (pärakunäärme põletik), mis ei ole saanud piisavat ravi. Äge paraproktiit põhjustab pärakunäärme mädanemist. Põletikuline nääre paisub ja sellest väljavool on häiritud, mille tulemusena leiab tekkiv mädane sisu väljapääsu pärasooles oleva lahtise kiu kaudu, mis avaneb päraku nahale. Nääre ise sulab reeglina mädase protsessi käigus. Selle väljapääsust pärasoolde saab fistuli sisemine ava ja koht, kust mäda leidis väljapääsu, muutub väliseks sisendiks. Pideva soole sisuga nakatumise tõttu põletikuline protsess ei peatu, vaid läheb üle kroonilisse faasi. Pärasoole fistuli ümber moodustub armkude, moodustades selle seinad.

Vähem levinud on posttraumaatilised ja operatsioonijärgsed fistulid.

Pärasoole fistul võib olla täielik (välimine) või mittetäielik (sisemine). Neil kahel vormil on erinevad kliinilised ilmingud.

Pärasoole sisemist fistulit iseloomustab krooniline kulg koos perioodiliste ägenemistega. Ägenemiste vahelisel perioodil ei pruugi fistul kuidagi avalduda ega häirida patsienti. Põletikulise protsessi ägenemise ajal tekib valu pärakusse, mida süvendab roojamine, pärakus on võõrkeha tunne, pärakust võib väljuda mäda, mis ärritab selles piirkonnas nahka. Ägenemiste ajal võib patsiendi üldine seisund halveneda: ilmneb palavik, nõrkus, peavalu.

Kui pärasoole fistul on väline, siis tunneb patsient muret põletuse pärast fistuli väljalaskeava piirkonnas, sealt perioodiliselt väljub mäda ja ichori. Selles kohas nahk pakseneb, mis võib samuti tekitada ebamugavusi, kuna roojamisel tekib pidev vigastus.

Pärasoole fistuli diagnoosimine

Pärasoole fistuli diagnoos tehakse rektaalse digitaalse uuringu ja sigmoidoskoopia alusel. Väliste fistulitega uuritakse sondi, mis liigub välisest väljalaskeavast sisemisse. Sigmoidoskoopia on pärasoole endoskoopiline uurimine pärakusse sisestatud toru abil. See meetod võimaldab rektaalse limaskesta visualiseerimist ja biopsiat, et kahtluse korral eristada pärasoole fistulit kasvajast. Pärasoole fistuli asukoha ja täiendavate harude olemasolu selgitamiseks tehakse ultraheli - pararektaalse koe ultraheliuuring.

Pärasoole fistuli ravi

Pärasoole fistuli ravi on ainult operatiivne. Pikaajalise kroonilise protsessi tõttu omandab fistuloosne kulg tihedad seinad ega ole võimeline isegi põletikuvastase ravi korral ise armistuma. Seetõttu on pärasoole fistuli konservatiivne ravi alati ebapiisav. Pärasoole fistuli operatsioon seisneb fistulaarse läbipääsu sisemiste, väliste sisselaskeavade ja seinte väljalõikamises. Rektaalse fistuli medikamentoosne ravi on ette nähtud operatsioonijärgsel perioodil täiendava ravina, et vältida retsidiivi. Pärasoole fistuli eemaldamine toimub proktoloogilises haiglas üldnarkoosis. Operatsioonijärgne periood kestab umbes nädal, selle aja jooksul viibib patsient haiglas arsti järelevalve all.

Pärasoole fistuli alternatiivne ravi

Rektaalse fistuli alternatiivne ravi seisneb peamiselt taimse päritoluga looduslike põletikuvastaste ravimite kasutamises, samuti keha üldises tugevdamises, et võidelda kroonilise infektsiooni fookusega.

Pärasoole fistuli lokaalse põletikuvastase ravina on efektiivne ravimtaimede keetmiste ja infusioonide kasutamine vannide, kompresside ja mikroklüstrite kujul. Selleks kasutatakse naistepuna, kummelit, eukalüpti, salvei, tammekoort, jahubanaani, kalmuseid ja muid antibakteriaalsete ja põletikuvastaste omadustega ravimtaimi. Fistuli loputamiseks väikese süstlaga võite kasutada ka nende ürtide infusioone ja keetmisi.

Pärasoole fistuli alternatiivne ravi soovitab kasutada ka mett ja muid mesindussaadusi, samuti nende baasil valmistatud salve.

Organismi üldiseks tugevdamiseks on soovitatav tarbida igapäevaselt tühja kõhuga supilusikatäis mett või segatud mett aaloemahlaga vahekorras 1:1. Samuti on hea immunostimuleeriva toimega Echinacea purpurea, vahukommi juure ja ženšenni preparaadid.

Vaevalt tasub kaaluda alternatiivset ravi alternatiivina rektaalse fistulioperatsioonile suure retsidiiviriski tõttu. Pigem on rektaalse fistuli alternatiivne ravi hea meetod ägenemise ja põletiku leevendamiseks kergete ja samal ajal tõhusate vahenditega ning remissiooni säilitamiseks, kui rektaalse fistuli kirurgiline eemaldamine on mingil põhjusel võimatu.

YouTube'i video artikli teemal:

Patsiendi seisundi leevendamiseks pararektaalses koes oleva fistuli korral on ette nähtud pärasoole fistuli ekstsisioon. Kirurgilise ravi taktika valitakse sõltuvalt rikkumise tüübist. Kui operatsioon on vastunäidustatud, viiakse läbi konservatiivne ravi, mis ei suuda haigusest täielikult vabaneda. Tähelepanuta jäetud patoloogia põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Fistulite teke on ebaloomulik nähtus, mis tuleb õigeaegselt kõrvaldada. Soole fistulid on avad, kuhu tungivad väljaheited, provotseerides pehmete kudede nakatumist.

Nagu teate, põhjustab äge paraproktiit, jättes maha mädased kolded, pararektaalse fistuli moodustumist. Kolmandik paraproktiiti põdevatest patsientidest ei kiirusta raviga. Mõnel juhul avanevad abstsessid spontaanselt. Kuid ilma ravita muutub haigus krooniliseks, millega kaasnevad vastavad sümptomid.

Samuti võivad pärast operatsioone tekkida rektaalsed fistulid, näiteks mao fistul.

• intensiivne valu;
• hüperemia;
• mürgistus;
• turse.

Kroonilise vormi soole fistulitel on erinev sümptomatoloogia. Remissioon ja ägenemine vahelduvad, samal ajal kui kahjustatud piirkond sügeleb ja eritub mäda, koore ja väljaheite kujul.

Mida kauem pararektaalne fistul areneb, seda raskem on operatsioon. Lisaks suureneb fistuli pahaloomulisuse risk.

Tohutu vea teevad need, kes loodavad patoloogilise augu iseeneslikule kõrvaldamisele või selle ravile rahvapäraste abinõude abil. Ainult üks pärasoole fistuli, see tähendab kroonilise paraproktiidi ravimeetod on efektiivne - kirurgiline, sest fistuli paranemiseks on vaja välja lõigata õõnsust ümbritsev armkude.

Erakorraliselt opereeritakse kroonilise fistuli ägenemisega patsiente.

Rektaalsesse piirkonda tekkinud fistuli eemaldamise operatsioon tehakse üld- või epiduraalanesteesia abil, sest lihased peavad olema täielikult lõdvestunud.

Hoolimata asjaolust, et kirurgia on oma arengus saavutanud suuri kõrgusi, on fistuloossete traktide ravi endiselt üks raskemaid.

• fistuli dissektsioon;
• patoloogilise kanali väljalõikamine kogu selle pikkuses, samal ajal kas dreenimine väljapoole või haava õmblemine;
• ligatuuri pingutamine;
• olemasoleva insuldi ekstsisioon koos järgneva plastiga;
• laserkauteriseerimine;
• raadiolaine meetod;
• kanali täitmine erinevate biomaterjalidega.

Täitmistehnika poolest on kõige lihtsam lahkamine. Kuid selle puuduste hulgas on vaja nimetada haava liiga kiiret sulgemist, patoloogia taasilmumise tingimuste säilitamist, aga ka sulgurlihase terviklikkuse rikkumist väljastpoolt.

Transsfinkteeriliste ja intrasfinkteersete fistulite olemasolul tehakse kiilukujuline ekstsisioon, samal ajal eemaldatakse nahk ja kiud. Mõnikord õmmeldakse sulgurlihased. Intrasfinkterilist fistulit on kõige lihtsam eemaldada, kuna see asub päraku läheduses.

Kui kanali ääres on mädaseid kogumeid, tuleb see avada, puhastada ja tühjendada. Haava ummistamine toimub Levomekoli või Levosiniga töödeldud marlitampooniga. Lisaks on ette nähtud gaasi väljalasketoru kasutamine.

Kui paraproktiit põhjustas ekstrasfinkteeriliste fistuloossete käikude moodustumise, siis eeldatakse üsna laienenud kanalite olemasolu, millel on mitu haru ja mädane õõnsus.

Kirurgi ülesanne on:

• fistuli ja õõnsuste resektsioon mädaga;
• fistuli ühenduse kõrvaldamine anaalkanaliga;
• sphincteriga tehtavate manipulatsioonide arvu vähendamine miinimumini.

1. Pärast pärasoole fistuli eemaldamist sisestatakse auku siidniit, mis seejärel eemaldatakse kanali teisest otsast.
2. Ligatuuri paigaldamise koht on päraku keskjoon, mille tõttu võib mõnikord sisselõiget pikendada.
3. Ligatuur seotakse nii, et see klammerdab tugevalt päraku lihaskihti.

Iga operatsioonijärgsel perioodil tehtava sidemega tuleb sidemeid pingutada kuni hetkeni, mil lihaskihi purse saab täielikult saavutada. Nii saate vältida sulgurlihase puudulikkuse teket.

Plastiline meetod on operatsioon fistuli väljalõikamiseks ja mädakogumite eemaldamiseks rektaalses piirkonnas, millele järgneb fistuli sulgemine limaskesta klapiga.

Fistulite ravi soolestikus on võimalik biotransplantaatide abil. Patoloogilisse auku asetatud aine aitab kaasa asjaolule, et fistul hakkab tervete kudedega idanema ja vastavalt paraneb.

Mõnikord kasutavad nad fibriinliimi, mis sulgeb fistuloosse trakti.

Viimasel ajal kasutavad arstid fistulidest vabanemiseks üha enam laserit. Teisisõnu, fistul on lihtsalt läbi põlenud.

• pole vaja teha suuri sisselõikeid;
• õmblusi pole vaja;
• operatsioon toimub minimaalse verekaotusega;
• taastumisperiood kestab palju vähem ja on peaaegu valutu.

Laserkauteriseerimine on näidustatud patsientidele, kellel paraproktiit kutsus esile lihtsate fistulite ilmnemise. Kui on oksi ja mädaseid kanaleid, valitakse tehnika teisiti.

Piisavalt tõhus ja ohutu meetod on raadiolaineravi, mille puhul ei toimu koe mehhaanilist hävitamist. Selline kirurgiline sekkumine näeb ette kontaktivaba kokkupuutemeetodi.

• verekaotuse puudumine, sest kui kuded puutuvad kokku elektroodidega, toimub veresoonte koagulatsioon;
• minimaalne trauma (haav ei pea õmblema);
• väiksemad operatsioonijärgsed tagajärjed võrreldes teiste meetoditega (nakkuse oht on minimaalne, puuduvad armid ja päraku deformatsioon);
• kiiret paranemist.

Kui pärasoole fistul eemaldati, on pärast operatsiooni vaja mitu päeva voodis olla. Patsient peab võtma antibiootikume umbes 10 päeva.

Operatsioonijärgsel perioodil, esimese 4-5 päeva jooksul, peate järgima räbuvaba dieeti, et väljaheidet ei tekiks. Kui peristaltika suureneb, on ette nähtud Levomycetin või Norsulfazol.

Et taastumine kulgeks normaalselt, tehakse kolmandal päeval side. Protseduuri liigse valu tõttu kasutatakse valuvaigisteid. Haavas olevad tampoonid eemaldatakse pärast eelnevat vesinikperoksiidiga niisutamist. Seejärel teostatakse piirkonna antiseptiline töötlemine ja tampoonide täitmine Vishnevski salvi või Levomekoliga.

3-4. päeval pärast fistuli väljalõikamist asetatakse pärakukanalisse novokaiini ja belladonna ekstrakti sisaldavad suposiidid.

Kui 4-5 päeva pärast roojamist ei toimu, tehakse patsiendile klistiir.

Taastusravi hõlmab dieedi järgimist.

• vees keedetud mannapuder;
• aurukotletid;
• puljongid;
• keedetud kala.

Vedeliku kasutamine on lubatud igas koguses. Toidu soolamine ja vürtside kasutamine on keelatud. 4 päeva pärast täiendatakse menüüd:

• keedetud köögiviljad (toored keelatud);
• Piimatooted;
• puuviljapüree;
• küpsetatud õunad.

Opereeritud patsient peab pärast iga roojamist tegema istumisvanni ja seejärel ravima haava antiseptiliste lahustega.

Välised õmblused eemaldatakse tavaliselt nädala pärast. Haav paraneb täielikult 2-3 nädala pärast. Arstid peavad patsienti hoiatama, et umbes kolme kuu jooksul võivad vedelad väljaheited ja gaasid mõnikord meelevaldselt välja tulla. Sfinkteri lihaste toonuse säilitamiseks on soovitatav teha spetsiaalseid harjutusi.

Kui paraproktiidist põhjustatud fistul eemaldati õigesti, on prognoos võimalikult soodne.

Oluline on ka see, kui täpselt opereeritav arstide soovitusi järgib.

• hemorraagiad;
• ureetra terviklikkuse rikkumine;
• haava mädanemine operatsioonijärgsel perioodil;
• päraku rike;
• patoloogia kordumine.

Pararektaalsed fistulid kujutavad endast tõsist ohtu tervisele. Lootes patoloogilise augu iseseisvale kadumisele, on inimesel oht saada tüsistusi kuni vähkkasvaja tekkeni. Ainult kirurgilise sekkumise abil on võimalik ebameeldivast nähtusest täielikult vabaneda.

Õigeaegne ravi on alati edu tagatis. Rektaalse fistuli ravi ilma operatsioonita on tänapäeva meditsiinis sageli kasutatav meetod, mis on kõige ohutum ja võib tagada patsiendi täieliku paranemise.

Kõige sagedasem pärasoole fistuli põhjus on ägeda paraproktiidi tagajärg, mis on pärasoole ümbritseva koe mädane põletik.

Haiguse kliiniline pilt

Pärasoole fistuli välimus on seotud erinevate põhjustega. Meditsiinipraktikas levinumaid võib nimetada:

• päraku haigused, hemorroidid;
• nakkus- ja suguhaigused;
• immuunsüsteemi häired;
• päraku mehaanilised vigastused;
• käärsoole põletikulised haigused.

Selle haiguse sümptomeid iseloomustab vahelduv ägenemine ja remissioon. Kui põletikuline protsess ei ole äge, võib pärakust tekkida mädane, seroosne ja verine eritis. Need võivad olla napid, kuid nendega kaasneb ebameeldiv lõhn, põhjustada ärritust päraku lähedal ja sügelust.

Drenaaži ja eksudaadi moodustumise puudumisel võib tekkida valu soolestikus, mida võib süvendada roojamine. Pärast seda võib valu taanduda fistul väljavoolu paranemise tõttu. Kui põletikulisel protsessil on ägenemise staadium, võib patsientidel tekkida palavik, valu vaagnas ja pärasooles. Ägeda vormi korral on iseloomulikud urineerimishäired, halb enesetunne, nõrkus ja peavalu.

Patsiendi seisund paraneb ainult abstsessi avanemise ajal. Kui sisu välja tuleb, paraneb patsiendi seisund. Arvatakse, et ilma kirurgilise sekkumiseta võib remissiooni staadium venida ja nahale ilmuda uued augud. Kaasaegsed proktoloogid on sellistest väidetest pikka aega loobunud ja kasutavad tõhusaid mittekirurgilisi meetodeid. Kuid loomulikult pole välistatud ka kirurgiline sekkumine haiguse rasketel juhtudel.

Tagasi haiguse zmistudiagnoosi juurde

Arst saab määrata fistuli lokaliseerimise pärasooles alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Terapeutilise ravi meetodite määramiseks kasutatakse laiaulatuslikku diagnostikat. Anamneesi pildi koostamisel pöörab arst tähelepanu eritise iseloomule. Oluline on kindlaks teha seos roojamise ja toidutarbimise perioodiga, samuti selgitada välja põletikukolde lokaliseerimine. Diagnoosimisel määratakse fistuli struktuur ja selle asukoha kõrgus.

On olemas instrumentaalsed ja laboratoorsed diagnostikameetodid, mis koosnevad: sigmoidoskoopiast, anoskoopiast, kolonoskoopiast, glükoosi vereanalüüsidest, perianaalse piirkonna ultraheliuuringust, fiskulograafiast.

Pärasoole fistuli ravi ilma operatsioonita saab läbi viia ainult siis, kui haiguse staadiumi ei alustata, patsiendi immuunsüsteem on rahuldavas seisundis ning puuduvad nakkus- ja muud kaasuvad haigused.

Tagasi zmistu juurde Mittekirurgilised ravimeetodid

Radikaalset kirurgiat aitavad vältida uusimad ravimeetodid, mille hulgas väärib märkimist lasermeetod pärasoole rektaalsete fistulite raviks, seda kasutatakse maailmas laialdaselt. Laserteraapia meetod aitab vältida radikaalset operatsiooni, mis vähendab oluliselt taastumisaega. Selle tehnika peamised eelised on valusündroomi minimaalne raskusaste ja kõrge tagatis tüsistuste ja haiguse kordumise riski vähendamiseks.

Rektaalsete fistulite laserravi on üks kõige vähem traumeerivaid meetodeid.

See tehnika annab ainulaadse võimaluse sujuvaks ravimiseks, mis tagab valu puudumise pärast protseduuri. Meetod aitab laseriga kokkupuute piirkonnas läbi viia täiendavat desinfitseerimist ja vältida verejooksu võimalust.

Rektaalse fistuli laserravi meetod ilma operatsioonita tagab kudede paranemise ilma põletikuliste tüsistuste tekketa. Sellel ravimeetodil pole vastunäidustusi ja seda iseloomustab patsientide kiireim taastumisaeg. Tasub pöörata tähelepanu selle ravimeetodi kõrgele ohutusele ja vähese traumaatilisele iseloomule.

Tagasi zmistu juurde Täiendavad ja ravimeetodid

Alternatiivsed rektaalse fistuli ravimeetodid ei suuda vaatamata oma efektiivsusele tagada patsiendi 100% paranemist, kuid täiendava ravina võivad need oluliselt parandada patsiendi seisundit ja kinnistada ravi tulemusi.

Fistuli raviks mõeldud tervendava hõõrumise iidne retsept on viina segamine oliiviõliga vahekorras 1: 1. Saadud segu määritakse haige kohaga mitu nädalat iga päev mitu korda. Mädaste moodustiste väljatõmbamiseks on vaja pärast protseduuri öösel kapsalehte määrida haigele kohale.

Aitab leevendada põletikku muumia segu aaloega. Seda segu määritakse marli või sidemega ja kantakse haigele kohale mitu korda päevas.

Samuti võib kaks supilusikatäit kuiva naistepuna rohtu valada kahe klaasi veega ja keeta. Kurna saadud puljong. Naistepunalehed pange tsellofaani ja mässige kahjustatud piirkond sellega. Mõne minuti pärast pühkige põletikuline piirkond ülejäänud infusiooniga.

Aitab fistuli ravis omatehtud tervendav salv. Tammekoor, linaõied ja vesipiprarohi jahvatatakse blenderis pulbriks, mis valatakse sulatatud searasvaga. Valusaid kohti määritakse sooja salviga. Kui salv osutus vesiseks, võid määrida vatitupsu ja määrida sellega haigele kohale.

Üks fistuli väljanägemise põhjusi on päraku mehaaniline kahjustus, mida iseloomustab pragude ilmnemine. Nende raviks on hea viis kasutada mikroklüstreid, mis koosnevad naistepuna, raudrohi, vereurmarohi, korte, eukalüpti keetmisest. 1 st. l. kõigist ürtidest keedetakse 15 minutit 1 klaasis vees. Nõuda 1 tund. Pärakulõhe ravis on hea enne protseduuri teha nendest ürtidest klistiir.

Pärast õhtust roojamist võib loputada lahusega, mis on valmistatud 1 spl. l. kalaõli. Kahe nädala pärast paranevad praod. Douchinguks saate valmistada lahuse: kalaõli - 1 spl. l. kolmeaastane aaloe leht - 3 spl. l. ja üks värske muna. Kasutage nagu klistiiri. Kursus - 12-15 protseduuri.

Pararektaalne fistul - sügav patoloogiline kanal (fistul), mis ühendab põletikukolde (kasvaja või abstsess) pärasoole valendiku ja väliskeskkonnaga.

Peaaegu 9 juhul 10-st moodustub pärast ägedat paraproktiiti pärasoole fistul.

Pärasoole fistul ja paraproktiit – tegelikult on need sama haiguse erinevad faasid. Enamasti tekib lahkamise tulemusena (spontaanselt või kirurgi või koloproktoloogi abiga) patsientidel pärasoole fistul ehk krooniline paraproktiit. Pärasoole fistuli algus ja algpõhjus on sisemise mikroaugu olemasolu pärakukanalis anaalkrüptide tasemel. Pararektaalsed fistulid võivad olla ka pärasoole tuberkuloosi, trauma tagajärg.

Fistul on ohtlik haigus, mida saab vältida, kui kaalute hoolikalt paraproktiidi sümptomeid. Pikaajaline põletikulise protsessi kulg pararektaalsetes fistulites võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Esineb pärakukanali ja perineumi oluline deformatsioon, algavad päraku sulgurlihase tsikatritaalsed muutused, mis põhjustavad päraku sulgurlihase puudulikkust. Lisaks sellele iseloomustab haigust tüsistus, mis esineb ka kroonilise pärakulõhe korral – pärakukanali tsikatritiaalne kitsendus (kitsendus). Pikaajalise ravi puudumisel on võimalik fistuli vähkkasvaja degeneratsioon.

Pärasoole fistulite tüübid

Sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest on olemas ekstrasfinkteerne, transsfinkteerne, intrasfinkteerne, rektovaginaalne rektaalsed fistulid .

Intrasfinkteriline fistul (fistuloosne kanal asub nahaaluses kihis piki päraku servi) - kõige lihtsam fistuli tüüp, haiguse esialgne aste, tuvastatakse 25-30% juhtudest. Sellel on otsene kulg, cicatricial protsess ei avaldu veel.

Transsfikterny fistul läbib osaliselt sulgurlihast, osaliselt kiudu. Need moodustavad üle 40% avastatud fistulite koguarvust. Fistuloossetes käikudes on oksad, mädased taskud, ümbritsevates kudedes arenevad cicatricial protsessid.

Täiendav fistul asub sügaval nahakihis, läheb ümber pärasoole välise sulgurlihase ja avaneb lahkliha nahal.

Rektovaginaalne fistul moodustub pärasoole ja tupe valendiku vahel.

Pärasoole fistuli keerukuse aste

Kerge kraad mida iseloomustab otsese fistuloosse trakti olemasolu, cicatricial muutuste, infiltraatide ja mäda puudumine.

Keskmine kraad: armistumine tekib fistulaalse trakti sisemise avause lähedal.

Mõõdukas kraad: sisse sisselaskeava fistulaarse kanali ümber moodustub kitsas ava, mäda ja infiltraadid puuduvad.

Raske aste , mida iseloomustab mitmete armide ilmnemine ning abstsesside ja infiltraatide esinemine.

Pärasoole fistuli põhjused

• AIDS, süüfilis ja vähk.

Pärasoole fistuli kliinilised ilmingud

Tavaliselt kurdavad patsiendid päraku nahal fistulaarse avause (haava) olemasolu. Mäda, ichori eritumise tõttu peab patsient mitu korda päevas kandma padjakest, tegema veeprotseduure. Eritumine võib põhjustada naha sügelust ja ärritust.

Pärasoole fistuli sümptomid

Rektaalse fistuli sümptomiteks võivad olla:

• Haava moodustumine pärakus;
• veri, ihor haavast, ebameeldiv lõhn;
• naha valulikkus, punetus ja ärritus;
• tihendid mädaga piki pärasoole fistulit;
• patsiendi ebastabiilne üldine seisund: rahutu uni, ärrituvus;
• urineerimishäired, väljaheide.

Haiguse diagnoosimine

Vestlus patsiendiga aitab kogenud proktoloogil mõista haiguse olemust. Juba läbivaatuse käigus suudab arst avastada päraku lähedalt ühe või mitu auku, millele vajutades eraldub pärasoole fistuli mädane sisu.

Patsiendile määratakse läbivaatus, mis hõlmab järgmist tüüpi teste:

• vere keemia;
• vere ja uriini üldine analüüs;
• mädase eritise mikrobioloogiline analüüs seda põhjustanud infektsiooni tuvastamiseks;
• sondeerimine, mille abil määratakse patoloogilise kanali pikkus ja käänulisus;
• irrigoskoopia (jämesoole röntgenuuring);
• ultraheliuuringud;
• kolonoskoopia (jämesoole endoskoopiline uurimine);
• fistulograafia (fistuloossete läbikäikude röntgenuuring kontrastainega);
• sigmoidoskoopia (pärasoole ja sigmakäärsoole instrumentaalne uurimine);
• CT skaneerimine;
• sfinkteromeetria (pärasoole sulgurlihase toimimise objektiivne hinnang).

Pärasoole fistuli ravi

Ärge jätke aega, proktoloogiliste haiguste esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge koloproktoloogi poole! Nii saate vältida tüsistusi, millest kõige hirmutavam on kroonilise paraproktiidi (fistul) pahaloomuline degeneratsioon!

Pärasoole fistuli raviskeemi määrab koloproktoloog uuringu tulemusena, kuid tänapäeval on need vaid kirurgilised meetodid. Need võimaldavad teil radikaalselt eemaldada kogu fistuloosse trakti ja ravida patsient lõplikult pärasoole fistulist. Pärasoole fistuli väljalõikamise käigus eemaldatakse reeglina kaasuvad haigused - hemorroidid, pärakulõhe jne. Seega vabaneb pärasoole fistuli ravi patsiendile "ühe hoobiga" kogu ebameeldivate haiguste loetelu.

Operatsiooni paremaks ettevalmistamiseks võib arst välja kirjutada antibiootikume ja paikseid valuvaigisteid. Pärasoole fistuli eemaldamise operatsiooni käigus tehakse järgmised manipulatsioonid: pärasoole fistuli väljalõikamine, mädasete taskute avamine ja puhastamine, sulgurlihase õmblemine, pärasoole limaskesta liigutamine sisemise avause kõrvaldamiseks.

Kirurgilise ravi tehnika valik sõltub fistulite tüübist, nende asukohast, cicatricial muutuste astmest, abstsesside ja infiltraatide olemasolust.

Pärast pärasoole fistuli eemaldamise operatsiooni võib patsient mõne tunni pärast juua vedelikku, võtta valuvaigisteid.

Opereeritud koht kaetakse sidemega, pärakusse sisestatakse gaasi väljalasketoru ja hemostaatiline käsn, mis eemaldatakse pärast esimest sidumist. Sidumisvalu vähendamiseks töödeldakse õmblusi anesteetiliste salvidega. Arst jälgib hoolikalt paranemisprotsessi, jälgides, et haava servad ei jääks kokku.

7 päeva pärast keeruliste fistulite kirurgilist manipuleerimist rakendab arst anesteesia abil sidet. Kirurg uurib haava ja pingutab ligatuuri. Haavade tõhusamaks paranemiseks võite kodus kasutada istumisvanne kummeli keetmise või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.

Esimesel 2 päeval peab patsient jooma palju vedelikku, lubatud on väike kogus keedetud riisi. Selline dieet on vajalik selleks, et esimestel päevadel ei oleks väljaheidet ja haav ei nakatuks.

Seejärel peate minema üle fraktsionaalsele (5-6 toidukorda päevas), õrnale toitumisele.

Peaksite hoiduma rasvaste, praetud, marineeritud toitude, vürtside, gaseeritud vee söömisest. Kõhukinnisuse vältimiseks peate sööma teravilju, hapupiimatooteid, leiba, köögivilju, puuvilju, proovima juua rohkem vedelikku.

Meie keskuses viivad vastuvõtte kõrgelt kvalifitseeritud koloproktoloogid, teaduste doktorid, kellel on suur praktiline kogemus. Meie spetsialistid valdavad kõiki kaasaegseid meetodeid mitmesuguste proktoloogiliste haiguste diagnostikaks ja raviks. Töötame oma klassi parimate seadmetega, kasutades kõige kaasaegsemaid materjale, järgides kõiki sanitaarstandardeid ja nõudeid.