Depressiooniga patsientide hooldus. Vaimuhäiretega patsientide hooldus

Plaan

1. Psühhiaatria tähtsus meie elus....

2. Vaimuhaigete hooldamise tunnused ....

2.1. Epilepsiahaigete eest hoolitsemine...

2.2. Depressiooniga patsientide eest hoolitsemine...

2.3. Murelike patsientide eest hoolitsemine...

2.4. Nõrgenenud patsientide eest hoolitsemine....

3. Meditsiinipersonali roll psüühikahaigete ravis ....

4. Kasutatud allikate loetelu ...

1. Psühhiaatria tähtsus meie elus

Kreeka sõna "psühhiaatria" tähendab otseses tõlkes "tervendamise, hinge tervendamise teadust". Aja jooksul on selle mõiste tähendus laienenud ja süvenenud ning praegu on psühhiaatria teadus vaimuhaigustest selle sõna laiemas tähenduses, mis hõlmab nii arengupõhjuste ja -mehhanismide kui ka kliinilise pildi kirjeldust. vaimuhaigete ravi-, ennetus-, hooldus- ja rehabilitatsioonimeetodid.

Tuleb märkida, et Venemaal koheldi vaimuhaigeid inimlikumalt. Ja meie riigis tegelevad elanikkonna psühhiaatrilise abi osutamisega mitmed raviasutused.Ambulatoorset abi saavad patsiendid neuropsühhiaatrilistes dispanserites. Olenevalt haiguse iseloomust ja raskusastmest ravitakse patsienti ambulatoorselt, päevahaiglas või haiglas. Kõik psühho-neuroloogiahaigla korraldused ja eeskirjad on suunatud patsientide tervise parandamisele.

Psühhiaatriliste patsientide eest hoolitsemine on väga raske ja omapärane, kuna mõnel juhul puudub seltskondlikkus, kontakti puudumine, eraldatus, teistel aga äärmine põnevus, ärevus. Lisaks võivad psüühikahaigetel tekkida hirm, depressioon, kinnisideed ja luulud. Personal nõuab vastupidavust ja kannatlikkust, südamlikku ja samas valvsat suhtumist patsientidesse.

2. Vaimuhaigete hooldamise tunnused

2.1. Epilepsia ravi

Krambihoo ajal kaotab patsient ootamatult teadvuse, kukub ja krambid. Selline kramp võib kesta kuni 1,2,3 minutit. Et patsienti võimalusel öise krambihoo ajal verevalumite eest kaitsta, asetatakse ta madalale voodile. Krambi ajal peaksid mehed kohe lahti tegema särgikrae, vöö, püksid ja naiste seeliku ning panema haige näo ülespoole, pöörama pea küljele. Kui patsient on kukkunud ja krampis põrandal, pange talle kohe padi pea alla. Krambi ajal peab olema patsiendi lähedal, et vältida verevalumeid, krampide ajal tekkivaid vigastusi, ning teda ei pea sel ajal kinni hoidma. Et haige keelt ei hammustaks, pistab õde talle purihammaste vahele marli mässitud lusika. Ärge pista lusikat esihammaste vahele, kuna need võivad krampide ajal puruneda. Mitte mingil juhul ei tohi puidust spaatlit suhu pista. Krambi ajal võib see puruneda ja patsient võib lämbuda või suuõõnes vigastada. Lusika asemel võib kasutada sõlme seotud rätiku nurka. Kui rünnak algas patsiendi söömise ajal, peab õde viivitamatult patsiendi suu puhastama, kuna patsient võib lämbuda ja lämbuda. Pärast krambi möödumist pannakse patsient voodisse. Ta magab mitu tundi, ärkab raskes tujus, ei mäleta krambist midagi ja talle ei tohiks sellest rääkida. Kui patsient krambihoo ajal urineerib, on vaja riideid vahetada.

2.2. Depressiivsete patsientide eest hoolitsemine

Personali esimene ülesanne on hoida patsienti enesetapu sooritamast. Sellisest patsiendist ei saa päeval ega öösel sammugi eemalduda, mitte lasta end peaga tekiga katta, vaja on eskortida tualetti, vannituppa vms. Tema voodit tuleb hoolikalt uurida, et teada saada, kas selles on peidetud ohtlikke esemeid: killud, rauatükid, köied, ravimipulbrid. Patsient peab võtma ravimeid oma õe juuresolekul, et ta ei saaks enesetapu eesmärgil ravimeid varjata ja koguda; tuleks uurida ka tema riideid, kas ta pole siia midagi ohtlikku peitnud. Kui patsiendi seisund on märgatavalt paranenud, tuleks vaatamata sellele säilitada valvsus tema eest hoolitsemisel. Selline paranemisseisundis patsient võib olla endale isegi ohtlikum.

Kurvad patsiendid ei pööra endale tähelepanu, seetõttu vajavad nad erilist hoolt: aidake neil riietuda, pesta, teha voodi üles jne. Tuleb hoolitseda selle eest, et nad sööksid, ja selleks tuleb neid mõnikord kannatlikult ja lahkelt pikalt veenda. Tihti tuleb neid veenda jalutama minema. Kurvad patsiendid on vaiksed ja enesesse süvenenud. Neil on raske vestlust jätkata. Seetõttu ärge tülitage neid oma vestlustega. Kui patsiendil on ravivajadus ja ta ise pöördub saatjate poole, siis tuleb teda kannatlikult kuulata ja julgustada.

Depressioonis inimesed vajavad puhkust. Igasugune meelelahutus võib tema seisundit ainult halvendada. Nunnud patsientide juuresolekul on kõrvalised vestlused vastuvõetamatud, kuna need patsiendid kipuvad kõike omal moel seletama. Sellistel patsientidel on vaja jälgida roojamist, tk. neil on tavaliselt kõhukinnisus. Raske meeleoluga patsientide hulgas on neid, kes kogevad melanhoolia, millega kaasneb tõsine ärevus ja hirm. Neil on mõnikord hallutsinatsioonid, nad väljendavad pettekujutlusi tagakiusamisest. Nad ei leia endale kohta, ei istu ega lama, vaid tormavad käsi murdes osakonnas ringi. Sellised patsiendid vajavad kõige valvsamat pilku, sest ka nemad kipuvad sooritama enesetapu. Selliseid patsiente tuleb kergelt ohjeldada, kui neil tekib haiguse tõttu kogetud lootusetuse ja meeleheite tõttu suur ärevus.

2.3. Ärritatud patsientide hooldus

Kui patsient satub tugevasse erutusseisundisse, siis on ennekõike vaja, et hooldav personal säilitaks täieliku rahu ja meelerahu. Peame püüdma patsienti õrnalt ja hellitavalt rahustada, tema mõtteid teisele suunale suunata. Mõnikord on kasulik patsienti üldse mitte häirida, mis aitab tal rahuneda. Nendel juhtudel tuleb jälgida, et ta ei kahjustaks ennast ega teisi. Kui patsient on väga erutatud (ründab teisi, tormab akna või ukse juurde), hoitakse ta arsti korraldusel voodis. Patsienti tuleb hoida ka siis, kui on vaja teha klistiiri. Patsiendi lakkamatu erutuse korral, kui ta muutub endale ja teistele ohtlikuks, rakendatakse ta lühikeseks ajaks voodisse kinnitamist. Selleks kasutage pehmeid pikki materjalipaelu. Patsient fikseeritakse voodisse arsti loal, näidates ära fikseerimise alguse ja lõpu.

2.4. Nõrgemate eest hoolitsemine

Kui ta on valusalt nõrk, aga suudab ise liikuda, siis tuleb teda liikumisel toetada, tualetti eskortida, aidata riietumisel, pesemisel, söömisel ning hoida puhtust. Nõrke ja voodihaigeid, kes ei saa liikuda, tuleb pesta, kammida, toita, järgides kõiki vajalikke ettevaatusabinõusid, vähemalt 2 korda päevas voodi sirgendamiseks. Patsiendid võivad olla ebakorrapärased, seetõttu tuleks neile teatud kellaaegadel meelde tuletada, et nad peavad tegema loomulikku manustamist, andma neile õigel ajal anuma või tegema klistiiri vastavalt arsti ettekirjutusele. Kui patsient laskub enda alla, siis tuleb ta kuivaks pesta, pühkida ja selga panna puhas lina. Korramatutele patsientidele voodis asetatakse õlilapp, neid pestakse sagedamini. Nõrkadel ja voodihaigetel patsientidel võivad tekkida lamatised. Nende vältimiseks on vaja muuta patsiendi asendit voodis. Seda tehakse nii, et ühelegi kehaosale ei avaldataks pikaajalist survet. Surve vältimiseks on vaja tagada, et lehel ei oleks volte ega puru. Ristluu alla asetatakse kummist ring, et leevendada survet piirkonnale, kus lamatised kõige sagedamini tekivad. Kahtlased lamatised hõõrutakse kamperpiiritusega.

Eriti hoolikalt on vaja jälgida selliste patsientide juuste, keha ja voodi puhtust. Patsientidel ei tohi lasta põrandal lamada, prügi koguda. Kui haige on palavikus, tuleb ta magama panna, mõõta temperatuuri, vererõhku, kutsuda arst, anda rohkem juua, higistades riideid vahetada.

3. Meditsiinitöötajate roll vaimuhaigete hooldamisel

Vaimuhaigete hooldamisel peavad töötajad käituma nii, et patsient tunneks, et tema eest tõesti hoolitakse ja teda kaitstakse. Osakonnas vajaliku vaikuse säilitamiseks ei tohi uksi kinni lüüa, kõndimisel koputada, nõusid ragistada. Sa pead hoolitsema oma ööune eest. Öösel palatites ei tohiks patsientidega tülitseda ja vaidlusi teha. Olge patsientidega vesteldes eriti ettevaatlik. Eriti ettevaatlik tuleb olla vestlustes patsientidega, kes kannatavad petliku tagakiusamise idee all.

Lisaks patsientide valvsale järelevalvele õnnetuste ärahoidmiseks on vaja jälgida, et osakonnas ei oleks teravaid ja ohtlikke esemeid. Tuleb jälgida, et patsiendid ei koguks jalutuskäigul kilde, ei tooks töötubadest midagi kaasa, et visiitide ajal ei annaks lähedased neile esemeid ja asju. Aedades, kus haiged kõnnivad, peavad talitajad kõige põhjalikumalt üle vaatama ja puhastama. Meditsiinitöö ajal on vaja jälgida, et patsiendid ei peidaks nõelu, konkse, kääre ega muid teravaid esemeid.

Neuropsühhiaatriahaigla meditsiinipersonal peaks pöörama tähelepanu sellele, mida patsient teeb ja kuidas ta päeva veedab, kas patsient soovib voodis pikali heita, kas ta seisab ühes asendis või kõnnib vaikselt mööda palatit või koridori, kui ta räägib. , siis kellega ja millest ta räägib . On vaja hoolikalt jälgida patsiendi meeleolu, öösel jälgida patsiendi und, kas ta tõuseb, kõnnib või ei maga üldse. Sageli muutub patsiendi seisund kiiresti: rahulik patsient muutub põnevil ja teistele ohtlikuks; rõõmsameelne patsient - sünge ja seltskondlik; patsient võib ootamatult kogeda hirmu ja meeleheidet, tekib krambihoog. Sellistel juhtudel võtab õde vajalikud meetmed ja kutsub valvearsti.

Mõnikord keeldub patsient igasugusest toidust ja joogist või ei söö, vaid joob või sööb teatud toite jne. Töötajad peaksid sellest teadlikud olema. Söömisest keeldumine on tingitud erinevatest põhjustest. Kui patsient keeldub söömast, peaksite kõigepealt proovima teda sööma veenda. Peamine ja määrav tähtsus on jällegi südamlik, kannatlik ja tundlik lähenemine patsiendile.

Pidev mure juhtumi õnnestumise pärast, sõbralikkus patsientidega suhtlemisel, oma funktsionaalsete ülesannete selge täitmine kogu meditsiinipersonali poolt võimaldab saavutada häid tulemusi vaimuhaigete hooldamisel.

4. Kasutatud allikate loetelu

1. Vaimuhaigete hooldamine neuropsühhiaatriahaiglas. N. P. Tjapugin.

2. Vaimuhaigused: kliinik, ravi, ennetamine. ON. Tuvin.

3. Õe käsiraamat õenduseks. V.V. Kovanova.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

GOU SPO

SAKHALIN BASICMEDITSIINIKOLLEGŽEDENDAMISE OSAKONDKVALIFIKATSIOONID

KONTROLLTÖÖ nr 1

"VAIMSE HAIGUSE HOOLDAMISE ÜLDPÕHIMÕTTED"

ELENA JURIEVNA PARADIIS

oktoober 2010

postitatud http://www.allbest.ru/

1 Psühhiaatriahaigla režiim. Eetika ja deontoloogia alused. Meditsiinikeskkonna korraldus osakonnas ja selle tähtsus patsiendi kliinilises ja sotsiaalses taastumises

2 Vaimse seisundi kirjeldus meditsiinilistes dokumentides. Õe tegevuse algoritm

3 Meditsiinitöötajate käitumine erutunud, meeleheitel ja depressiivsete patsientidega. Õe tegevuse algoritm

4 Tööülesannete vastuvõtmise ja kättetoimetamise reeglid. Õe tegevuse algoritm

5 Vaimuhaigete laste, eakate ja nõrgenenud patsientide hoolduse tunnused

6 Ravimite jaotamise järjekord. Õe tegevuse algoritm

7 Dementsusega haigete laste hooldamise tunnused (toitumine, füsioloogiline manustamine, lamatiste ennetamine). Õe tegevuse algoritm

8 Teadvusehäirega patsientide hooldus. Õe tegevuse algoritm

9 Tahtehäiretega, kataaniliste häiretega patsientide hooldamine ja jälgimine. Sondiga söötmise tehnika. Tüsistused sondi kaudu toitmisel. Õe tegevuse algoritm

10. Õe roll pereliikmetele turvalise keskkonna korraldamise ja patsientide koduse hooldamise õpetamisel

psühhiaatria meditsiinipersonal haige depressioonis

EESMÄRK: kajastada teadmisi ja oskust töötada regulatiivse dokumentatsiooniga, erikirjandusega, valida teabematerjal teoreetiliste teadmiste täiendamiseks.

Ülesanne: oskus omandatud teadmisi oma töös rakendada.

1. ????? ??????????????? ????????. ?????? ????? ? ???????????. ??????????? ???????? ????? ? ?? ???????? ? ??????????? ? ?????????? ?????????????? ????????

Psühhiaatriahaigla režiim tagab patsientidele vajaliku puhkuse, regulaarse toitlustuse, meditsiinitöötajate süstemaatilise jälgimise, meditsiiniliste protseduuride õigeaegse läbimise ja jalutuskäigud värskes õhus.

Sõltuvalt haiguse seisundist ja raskusastmest määrab arst sobiva raviskeemi:

Režiim "A" - tõhustatud valve (vaatluskamber);

Režiim "B" - tavaline psühhiaatriline vaatlus, osakonnast väljumine meditsiinitöötajate saatel;

Režiim "B" - vaatlemine usalduse ja osaliselt avatud uste põhimõtetega;

Režiim "G" - avatud ukse režiim (vaba sisenemine ja väljumine).

Igas osakonnas on vastavalt kehtestatud korrale töötajatele ja patsientidele kohustuslik sisemine rutiin, mis tagab patsientide ravi- ja kaitserežiimi järgimise: raviprotseduuride läbiviimine, süstemaatiline jälgimine ja hooldus, toitumine, uni ja puhkus. .

Psühhiaatriaosakonna uksed on püsivalt lukustatud spetsiaalse lukuga, võtmed on ainult meditsiinitöötajatel. Aknad avanevad ainult trellidega. Ventilatsiooniavad peavad olema patsiendile kättesaamatus kohas.

Kehtivad üldreeglid, mis on kohustuslikud kõigile meditsiinitöötajatele, olenemata nende tööülesannetest. Esiteks on vaja heatahtlikku ja tähelepanelikku ning mis kõige tähtsam - kannatlikku suhtumist patsientidesse, isegi kui nad näitavad üles agressiivsust.

Õde peab jälgima, et osakonnas ei jääks uksed lahti ning võtmed ei satuks patsientide ja nende lähedaste kätte. Ta kontrollib perioodiliselt patsientide taskute sisu, nende öökappe, uurib voodit, kuna patsiendid püüavad sageli uksi avada erinevate peidetud esemete (lusikad, harjad, juhtmed) abil.

Õde jälgib, et osakonda ei jääks järelevalveta lõikavaid ja torkivaid esemeid (käärid, terad jms). Ohtlike esemete haiglaravist loobumine on vajalik meede enesetapukatsete, põgenemiste ja vägivalla ärahoidmiseks.

Samuti on oluline kõrvaldada negatiivsed emotsioonid, ebasoodsad keskkonnamõjud (valjuhäälsed vestlused, ukse paugutamine, müra koristamise ajal jne).

EETIKA See on moraali ja eetika teadus. Eetika ja deontoloogia põhinevad arsti, õe ja patsiendi vastastikusel mõistmisel ja usaldusel.

DEONTOLOOGIA- tervishoiutöötaja õiguslike, ametialaste ja kõlbeliste kohustuste doktriin ning käitumisreeglid patsiendi suhtes. Õendusdeontoloogia – teadus kohusetundest patsiendi ees, meditsiinitöötaja professionaalsest käitumisest. Õel peab olema professionaalne vaatlusoskus, mis võimaldab näha, meeles pidada ja õenduslikult hinnata väikseimaid muutusi patsiendi füüsilises ja psühholoogilises seisundis. Ta peab suutma ennast kontrollida, õppima oma emotsioone kontrollima.

Diagnoosi, plaani ja määratud ravi õigsuse üle ei tohiks õde patsientide juuresolekul arutada. Te ei saa patsientidega rääkida ravi ebaõnnestumise võimalusest. Lisaks ametisaladuse hoidmisele patsientide suhtes tuleb järgida ka eetikareegleid. Nende reeglite eesmärk on säilitada patsientide psühholoogiline rahu. Õde peab olema tundlik, tähelepanelik, kannatlik, mitte häält tõstma, veenma patsienti jooksvate tegevuste vajalikkuses. Viidake patsientidele nime ja isanime ning "teie" järgi. Kõnekultuur on välise kultuuri lahutamatu osa. Kõne peaks olema selge, lühike ja lugupidav. Patsientide poole pöördumisel ei tohi kasutada deminutiveepiteete. Patsiendi juuresolekul on võimatu arsti tegevust arutada. Samuti on vaja näidata kannatlikkust ja head tahet patsiendi lähedaste suhtes.

Venemaa õdede eetikakoodeksis sätestatud õenduseetika ja deontoloogia peamised põhimõtted on järgmised:

Inimlikkus ja halastus, armastus ja hoolitsus

Kaastunne, lahkus ja viisakus

Omakasupüüdmatus

Töökus.

Ravikeskkond peaks pakkuma patsiendile vaimset ja füüsilist rahu, mis aitab kaasa ebasoodsate tegurite ületamisele, nagu ärevus ja hirm ravi ees, uuringud, kohanemisraskused uue keskkonnaga, teised, meditsiinipersonal ja toakaaslased, eraldatus kodukeskkonnast. . Olukord osakonnas peab vastama mitte ainult hügieenilistele, vaid ka esteetilistele nõuetele.

Arvesse tuleks võtta ka patsientide individuaalseid soove ja nende taotlustele tähelepanu pöörata. Personali poolt välja töötatud õhkkond, lugupidavad suhted, meeskonna ühtekuuluvus, armastus haigete vastu aitavad kaasa meditsiinilise tegevuse kõrgele efektiivsusele.

Suur tähtsus on lisaks uimastiravile ka patsiendi sotsiaalne taastumine, mis hõlmab tegevusteraapiat ja psühhoteraapiat.

Tööteraapia on vahend, mis mõjutab haiguse kulgu. See lähendab patsiendi huvid avalikele huvidele, mis aitab kaasa patsiendi edasisele tööhõivele ja sotsiaalsele taastumisele.

Psühhoteraapia- suhtlemine patsiendiga, mis peaks sisendama temas kindlustunnet paranemise vastu, looma optimistliku suhtumise tulevikku.

Sisekorra reeglid sellesse asutusse paigaldatud on edukas ka meditsiinitegevuses. Luues raviasutustes patsientide hügieenivajadustele vastavad rajatised, ravikeskkonna, mille eesmärk on pakkuda hooldust, ravi ja tuua patsiendid tagasi ühiskonda täisliikmetena.

2. Vaimse seisundi kirjeldus meditsiinilistes dokumentides. Õe tegevuse algoritm

Psühhiaatriaosakonna õe põhidokument on patsiendi jälgimise päevik.

Päeviku sissekanded peaksid olema objektiivsed, selged ja arusaadavad. Õe igapäevased andmed patsiendi tervisliku seisundi kohta päevasel ajal võimaldavad arstil hinnata tema seisundit.

Õed peaksid iga päev kirjeldama äsja vastuvõetud patsiente, väljakirjutamiseks valmistuvaid patsiente ning raske vaimse ja füüsilise seisundiga patsiente.

Pikka aega osakonnas viibinud, stabiilse monotoonse seisundiga patsientide käitumist saab kirjeldada üks kord iga 3 päeva järel (arst on määranud).

Pööra tähelepanu:

Patsiendi välimus (määrdunud või puhtad juuksed, kammitud, raseeritud, kas ta on puhas);

Patsiendi käitumine (seltskondlikkus, sõbralikkus, konfliktsus, kahtlus, kehaline aktiivsus; arsti või õe juurde tuleb ainult valves, kas pole koormav ravida);

miimika (hõre, elav; näoilme: rõõmsameelne, kurb, mõtlik, sünge);

žestikulatsioon (aktiivne, nõrk, liikuv või pärsitud);

kontakt (reageerib pöördumisele aeglaselt või kiiresti, kontakt on kättesaadav või mitte, kas ta vastab küsimustele sisuliselt);

Kõne (valju, vaikne, kõne kiirus suureneb või väheneb, räägib selgelt või mitte, lülitub kiiresti või raskustega ühelt teemalt teisele);

meeleolu (ärevil, ükskõikne oma seisundi suhtes, murelik, millegi ees kartlik, erutatud või pärsitud, reaktsioon keskkonnale);

Pöörame tähelepanu patsiendi seisundile: koomas, teadvuseta, kas esines krampe (teadvusekaotusega või ilma), kuidas krambid kulgesid (krambid, tahtmatu urineerimine, vaht suust, keele hammustamine).

Kas patsiendil on hallutsinatsioonid, kui ta neid tunneb, kas hommikul või õhtul. Kas ta kuuleb hääli, mis tulevad väljast või kõlavad seest, häälte olemus (heatahtlik, ähvardav, kommenteeriv). Kuidas patsient tajub lõhnu ja toitu. Kas ta kardab pimedust, kõrgust, üksindust. Patsiendile tundub või ta on veendunud, et teda jälgitakse, arutatakse. Kas patsient kahtlustab oma meest (naist) truudusetuses. Kas talle tundub, et kõik ümberringi on võltsitud. Kas ta süüdistab end ebasündsates tegudes, ebatäiuslikes tegudes. Sama olulised on andmed patsiendi somaatilise seisundi kohta.

Kõik, mis terviseseisundis muutub, on vaatluspäevikus selgelt ja lihtsalt kirjeldatud. Kui patsiendi seisund öösel muutub, annab valveõde aru valvearstile, hommikul kõigest raviarstile.

Õe tegevuse algoritm :

1. Patsient on vajalik korraldada nii, et tekiks kontakt, mis hõlbustab erinevate eluperioodide, aistingute, kogemuste paljastamist ja kirjeldamist.

2. Loo vestlust soodustav keskkond.

3. Meditsiinitöötajate käitumine erutunud, luulud, depressiivsete patsientidega. Õe tegevuse algoritm

PÕNEVUS- üks ägeda vaimuhaiguse ilmingutest, mida väljendab erineva raskusastmega motoorne ärevus - alates ärevusest kuni hävitavate impulsiivsete tegudeni.

Igasugune psühhomotoorne agitatsioon nõuab kiireid erakorralisi meetmeid, kuna sel ajal kujutavad patsiendid endast ja teistele suurimat ohtu.

Arstiabi osutamisel on esikohal medikamentoosne ravi. Arvestades, et erutusseisundis patsiendid reeglina suu kaudu ravimeid ei võta, tuleb neid manustada subkutaanselt, intramuskulaarselt ja võimalusel intravenoosselt. Mõnikord tuleb ärritunud patsienti hoida voodis, kuni ta oma rohud kätte saab.

Õde peab teadma kõiki erutunud patsiendi hoidmise võtteid ning koolitama ka korrapidajaid. Sellise patsiendi abistamisel on vajalik 3-4 inimese osavõtt.

Õde peaks ette valmistama süstlad, nõelad, rätiku. Ravimeid kasutatakse ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Kõigepealt vajate:

1. patsiendi viimine eraldi ruumi meditsiinipersonali järelevalve all, et tagada pidev jälgimine, enesetappude, kallaletungide, enda kahjustamise ennetamine. Patsiendi osakonda üleviimiseks tuleb läheneda talle tagant, panna käed risti kokku, kõndida tema kõrval mõlemalt poolt ning hoida käsi randme ja küünarnuki lähedalt. Te ei saa patsiendist ette minna, kuna see võib põhjustada löögi pähe või jalga. Patsiendile on võimalik läheneda, hoides tema ees tekki või madratsit, et pehmendada löögid, mida patsient võib anda;

2. kutsuda arst;

3. pane voodi keset tuba – võimaldades ligipääsu patsiendile;

4. fikseerige jalad põlvedest kõrgemal, käed - kätele lähemale, õlad hoides. Vältida tuleb patsiendi hoidmist rinnast ja survet kõhule (tagades patsiendi piisava fikseerimise);

5. hoidke pead, pannes rätiku otsaesisele ja surudes selle otsad padja külge (vigastuste vältimine).

Mehaanilist ohjeldamist võib rakendada ainult arsti ettekirjutusel, kuid mitte rohkem kui 30 minutit. Mõnikord tuleb ärritunud patsienti hoida voodis, kuni ta oma rohud kätte saab.

MÄRATSEMA- see on tegelikkusele mittevastav järeldus, mis tuleneb valusalt. Selle seisundiga kaasneb sageli põnevus agressiivsete, destruktiivsete tegevustega, enesetapukalduvustega, katsetega teisi rünnata.

Esmaabi annab õde – see on turvameetmete pakkumine patsiendile ja teistele. Helistage arstile.

Enne arsti saabumist on vaja patsient viia eraldi ruumi ja kehtestada pidev järelevalve. On vaja välja jätta kõik esemed ja asjad, mida patsient saab rünnata kasutada. On vaja blokeerida patsiendi juurdepääs akendele, et vältida tema põgenemise võimalust.

Patsiendi erutamisel kasutage ülalkirjeldatud ohjeldamisvõtteid (vt "Õe erutustaktika").

Patsiendi ümber on vaja luua rahulik keskkond, vältida hirmu, paanika ilmingut. Püüdke teda maha rahustada, selgitage, et tal pole ohtu. Luulisi järeldusi ei tohiks kinnitada, tuleks vältida vestlusi, mis patsiente ärritavad ja erutavad.

Ravimeid tuleb kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

DEPRESSION - mida iseloomustab depressiivne meeleolu, mõtlemise ja käitumise pärssimine. Tähelepanu koondub vaevaliselt, kuigi mälu ei kannata. Patsientide tulevik tundub lootusetu, lootusetu ja sünge. See seisund on ohtlik, kuna depressiooniga patsientidel on enesetapumõtted ja kavatsused peaaegu pidevad.

Depressiivses seisundis vajavad patsiendid pidevat järelevalvet ja kontrolli oma tegevuse üle. Isegi haiglatingimustes on nad pidevalt järelevalvepalatis, kus on õe koht. Patsientidel ei tohi lasta end peaga tekiga katta – kuna nad võivad sooritada enesetapu (lämbumise).

Et patsiendil ei koguneks ravimeid, peab õde selleks iga kord veenduma, et patsient on ravimid alla neelanud, mitte hoidnud neid suus. On vaja jälgida toitumist, vajadusel korraldada kunstlikku söötmist. Sageli lamavad patsiendid uimases olekus üsna liikumatult. Õde jälgib patsiendi hügieeni. Vajalik on jälgida igapäevast soolte tühjenemist, pidades silmas pidevat kõhukinnisust ja põie tühjenemist, vahetada iga päev voodit, pühkida ristluu, selg kamperalkoholiga (lamatiste ennetamine).

Õe tegevuse algoritm:

1. Teatage arstile kõigist muutustest patsiendi käitumises

2. patsiendi viimine vaatlustuppa

3. arstiga konsulteerides rakendage mehaanilisi piiranguid

4. valmistada ette kõik vajalik patsiendile arstiabi osutamiseks

4. Töökohustuste vastuvõtmise ja üleandmise reeglid. Õe tegevuse algoritm

Õel ei ole õigust muudatuste puudumisel ametikohalt lahkuda.

Valveõde koos töö lõpetanud õega võtab patsiente vastu vastavalt arvule ja nimistule, tutvub patsientide seisundiga. Juhib tähelepanu patsiendi välimusele: marrastuste, hematoomide, pehmete vigastuste olemasolu kehal. Eriti vajalik on pöörata tähelepanu nõrgenenud ja raskelt haigetele, märkides oma tähelepanekud ja kommentaarid ajakirjas. Võtab vaatluspalati patsiente vastu vastavalt nimistule ja annab allkirja. Õde kontrollib osakonna sanitaarseisundit ja patsientide isikliku hügieeni reeglite järgimist. Ta võtab ükshaaval kõik tugevatoimelised ja narkootilised ravimid, mis on rangelt seifis registreeritud, kontrollides ajakirjadest ja siltidest. Õde ei kontrolli mitte ainult osakonna sanitaarseisundit, vaid ka desinfitseerimislahuste olemasolu. Kontrollib lukkude, tuulutusavade töökorda; kas abiruumid on lukus, võtab vastu välisuste võtmed. Pärast vahetuse vastuvõtmist kirjutab ta alla ajakirjas "Töökohustuste vastuvõtmine ja kättetoimetamine".

Valveõe kabinetis on olemas kogu vajalik dokumentatsioon, mis antakse üle vahetuse korras ja mida kontrollib osakonna õde.

1. Patsiendi vaatluspäevik

2. Tööülesannete ja võtmete üleandmise logi

3. Ravimite register (tugevad, psühhotroopsed ja mõned vähesed ravimid)

4. Epilepsiahoogude register

5. Journal of Occupational Therapy

6. Konsultatsioonide ajakiri

7. Vigastuste päevik

8. Protseduuride sooritamise logi

9. Meditsiiniinstrumentide register

10. Arstlike vastuvõttude lehed

Kõik ajakirjad on pitsitud, nummerdatud ja pitseeritud.

Igal hommikul koguneb kogu meditsiinipersonal planeerimisnõupidamisele, kus eelmine vahetus annab infot patsientide arvu ja seisundi, patsientidepoolsete rikkumiste ja rakendatavate meetmete kohta. Vahetust minev õde asub tööle vastavalt osakonna töörežiimile ja täitmiseks määratud protseduuridele.

5. Vaimuhaigete laste, eakate, nõrgenenud patsientide hoolduse tunnused

Vaimuhaigete laste hooldamise iseärasused.

Eriti hoolikat hoolt ja kaitserežiimi järgimist vajavad vaimuhaiged lapsed. Iga haige laps peaks olema õe vaateväljas. Haiged lapsed nõuavad meditsiinitöötajatelt tähelepanelikkust, head tahet, armastust. Õde peaks toitmisel, kõndimisel, magama panemisel ilmutama hellust ja hoolitsust.

Haiged lapsed on sageli kapriissed, ärrituvad. Hügieeni ja meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel kohtab õde mõnikord haige lapse vastupanu. Tuleb osata kannatlikult ja lahkelt teha kõike, mis lapsele vajalik, et teda vähem vigastada. Tehke hügieeniprotseduure, kuna kõik lapsed ei saa end pesta, jälgige näo, suu, kõrvade, nina, silmade hügieeni. Hoidke voodi ja aluspesu puhtad. Tahtmatu urineerimise ja roojamise korral teostada kehahügieeni, vahetada riideid, pesta. Pustuloossete kahjustuste, mähkmelööbe vältimiseks, naha puhtana hoidmiseks, vannipäevade veetmiseks - 1 kord 7 päeva jooksul, küünte ja juuste lõikamiseks, laste toitmises osalemiseks. Lapsi, kes keelduvad söömast, tuleb toita käsitsi. Tuleb meeles pidada, et füüsiline vägivald ainult süvendab psüühikahäiret. Positiivselt mõjuvad lastele modelleerimine, joonistamine, kollektiivsetes mängudes osalemine, mänguasjade valmistamine, raamatute lugemine, muinasjutud. Suurematele lastele antakse individuaaltunde koos õpetajaga.

Eakate eest hoolitsemise omadused,nõrgestatud patsiendid.

Vananemine toob kaasa keerulised bioloogilised muutused kogu inimkehas: väheneb jõud ja aktiivsus, väheneb reaktiivsus, muutub psüühika – inimene muutub ebakindlaks, ärevaks, vaimsed võimed langevad, tähelepanu ja mälu halveneb, kogu vaimne tegevus pidurdub.

Mis tahes psüühikahäirega eakatel patsientidel on mälu halvenenud; nad hajuvad; unustavad, lõpetage tuttavate ja isegi sugulaste äratundmine. Tema seisundit ei kritiseerita, tekib dementsus. Lisaks täheldatakse hilisemas eas preseniilseid ja seniilseid psühhoose.

Selliste patsientide eest hoolitsemine nõuab personalilt kannatlikkust, tähelepanelikkust, tundlikkust ja oskust leida igale patsiendile lähenemine. Nende korrasolekut on vaja jälgida: nahahooldus, juuste, küünte lõikamine, suu puhastamine ja proteesid. Kuna sellistel patsientidel on uriinipidamatus, on vaja jälgida roojamist, vahetada voodit või õpetada mähkmeid kasutama. Veeda supluspäevad kord 7 päeva jooksul, vaheta voodipesu (vajadusel sagedamini), raputa voodi maha, kasvata linad ilma voltide ja konarusteta. On vaja jälgida ruumi ventilatsiooni. Neid patsiente, kes suudavad iseseisvalt liikuda, ei tohiks lasta stagneeruda, neid tuleks aktiveerida, kaasata elementaarsesse sünnitustegevusse.

Õde kontrollib patsientide toidutarbimist, vastavalt ettenähtud dieedile, jälgib südame-veresoonkonna aktiivsust, roojamist ja urineerimist ning rakendab meetmeid lamatiste ennetamiseks.

Viimaste aastate psühhiaatriahaiglate režiimi ja ravi õige korralduse tõttu on järsult vähenenud patsiendi somaatilisest seisundist tulenevate erinevate tüsistuste arv. Kuid isegi praegu on psüühikahäirete all kannatavate patsientide seas füüsiliselt nõrgenenud. Sellised patsiendid vajavad suuremat tähelepanu. Tuleb meeles pidada, et oma nõrkuse tõttu on nad sageli passiivsed, ei tee taotlusi, kuigi vajavad abi. Nad vajavad abi pesemisel, juuste kammimisel, tualetis käimisel. Voodihaigeid tuleb õigeaegselt (vähemalt 2-3 tunni pärast) teenindada, sageli kontrollida nende sanitaar- ja hügieenilist seisukorda, vajadusel pesta, ennetada lamatiste teket.

Lamatiste vältimiseks tuleb patsienti sagedamini ümber pöörata, panna kummist ringid sagedamini voodipatjadega kokkupuutuvate kohtade alla. Nad pühivad keha kamperalkoholiga 2 korda päevas, seejärel pühivad selle kuivaks, pärast mida piserdavad nahka talgipulbriga. Iseseisvalt liikuvad patsiendid viiakse jalutuskäiku, aastaajale vastavas riietuses, meditsiinitöötajate range järelevalve all.

Nõrgenenud patsiente tuleb toita ja kasta kätest. Te ei saa kiirustada - peate ootama, kuni nad toitu närivad ja alla neelavad. Toit peaks olema enamasti vedel, väikeste portsjonitena. Patsiendi asend toitmise ajal - lamades selili või istudes. Joogi andmisel kasutatakse spetsiaalset jootjat. Ravimi andmisel tuleb arvestada patsiendi individuaalsete iseärasustega: kes ei suuda tablette neelata, tuleb ravimit anda pulbrina. Soovitatav on anda ravim vedelal kujul. Kui kätest pole võimalik toita - söödake läbi sondi.

6. Ravimite jaotamise järjekord. Õe tegevuse algoritm

Ravimite jagamist alustades peaks õde olema võimalikult kogutud ja tähelepanelik. Ta peab ravimained meelde jätma lõhna, värvi, kuju järgi, et võimalikku viga õigeaegselt ära hoida.

Vastuvõttude tegemisel juhindub õde vastuvõtulehest.

Ravimite jagamine toimub spetsiaalses tõmbekapiga varustatud ruumis spetsiaalses riietuses. Posti juures on tabel tugevatoimeliste ja narkootiliste ravimite suurimate ühe- ja ööpäevaste annuste ning mürgistuse vastumürkide tabel.

Ravimite jagamine toimub enne või pärast sööki. Patsienti tuleb teavitada ravimi omadustest: see võib olla mõru või seda tuleb juua ilma närimata (kapslid), osa neist pestakse piimaga. Enne ravimi panemist on vaja kontrollida kannet retseptilehel koos apteegisildiga pakendil.

Meditsiiniõde jälgib ravimite jagamisel ravimite tarbimist. Ta kontrollib patsiendi käsi ja suud, kuna mõned üritavad ravimeid peita keele alla, põse taha, sõrmede vahele, mis on diskreetselt taskusse pandud või minema visatud. Kui patsient keeldub ravimite võtmisest, peab õde sellest arstile teatama. Meditsiiniõde jagab ravimit rangelt vastavalt määratud kellaajale.

Kõndivad patsiendid võtavad õe laua taga rohtu. Voodihaigete puhul kannab õde nad palatitesse.

Rangelt on keelatud väljastada ravimeid ilma arsti retseptita, välja arvatud peavalutabletid, palderjan, korvalool. Pealegi peaks see kajastuma vaatluspäevikus.

Meditsiinituba on lukustatud võtmega, mida hoiab õde.

Ainult õest sõltub, et kõik arsti poolt välja kirjutatud ravimid jõuaksid patsiendini täies mahus ja õigel ajal.

7. Dementsusega haigete laste hooldamise tunnused (toitumine, füsioloogiline manustamine, lamatiste ennetamine ja ravi). Õe tegevuse algoritm

DEMENTSUS- see on omandatud dementsus mis tahes ülekantud nakkushaiguste (entsefaliit), orgaaniliste või traumeerivate ajukahjustuste (TBI, epilepsia jne) tagajärjel. Dementsuse korral ilmnevad dementsuse nähtused mõistete teisendamise protsessis raskustega, hinnangute ja järelduste taseme langusega.

Mõnel patsiendil ei väljendu vaimne defekt mitte niivõrd mälu ja intelligentsuse vähenemises, kuivõrd muutustes nende isiksuses. Patsiendid muutuvad pidurdamatuks, taktitundetuks, isekaks, ebamoraalseks, väljendavad kahtlast teravmeelsust ja nalja, neil puudub kriitika oma tegevuse suhtes.

Lastel hakkab iseloom muutuma, neil on tasakaalutus, psühhopaatiline käitumine. Seetõttu vajavad sellised lapsed pidevat järelevalvet ja hoolt. On vaja aidata neil süüa, riietuda, teha hügieeniprotseduure (harjata hambaid, pesta ennast, pesta end pärast roojamist), vahetada voodit pärast iga saastumist roojamisega.

Õde peaks hoolikalt jälgima selliste laste seisundit ja teavitama arsti kõigist terviseseisundi muutustest.

lamatised- see on nekroos, kudede (naha, nahaaluskoe ja selle all olevate kihtide) nekroos, mis on tingitud kudede pikaajalisest kokkusurumisest, hõõrdumisest ja nihkumisest, mis häirib kohalikku vereringet ja närvisüsteemi trofismi.

Lamatised tekivad kohtades, kus luud (ristluu, kannad, abaluud, istmikutorud, mõnikord küünarnukid ja pea tagaosa) puutuvad kokku pinnaga.

Lamatiste astmed:

Nahk ei ole katki, püsiv hüperemia pärast rõhu lakkamist

Pindmised häired, nahaalune kiht kahjustatud, villid

Hävitamine, lihaste nekroos

Kõigi pehmete kudede kahjustus, õõnsuse moodustumine koos aluskudede - kõõluste, luuümbrise - kahjustusega

Lamatiste ennetamine:

EESMÄRK: ennetada lamatiste teket.

NÄIDUSTUSED: pikaajaline voodirežiim, ainevahetusprotsesside rikkumine organismis, eritussüsteemi funktsioonide rikkumine.

Lamatiste teket soodustab ebamugav voodi (voldid), halb nahahooldus, harvaesinev voodipesu ümberpanek.

Õde on kohustatud iga päev kontrollima nahka võimalike lamatiste tekkekohtades, vähendades nende tekkeriski. Kui leitakse kahvatuid ja punetavaid nahapiirkondi, on vaja kutsuda arst ja alustada koheselt ennetavaid ja raviprotseduure.

Lamatiste tekke vältimiseks on vajalik:

Muutke voodihaige asendit iga 2 tunni järel, sh öösel: asend küljel, simsi asend, asend kõhul, Fowleri asend (kattub söömisega).

Igal liikumisel uuritakse riskipiirkondi (tulemused märgitakse lamamisvastaste meetmete registreerimislehele)

Liigutage patsienti voodilina kasutades ettevaatlikult, välja arvatud hõõrdumine ja kudede nihkumine

Ärge laske patsiendil lamada otse suuremal trohhanteril külgmises asendis

Patsient on soovitav paigutada funktsionaalsele voodile ja lamamisvastasele madratsile, mille paksus sõltub survehaavandite tekkeriskist ja patsiendi kehakaalust

voodipesu peaks olema puuvillasest riidest, tekk on kerge

iga päev, mitu korda päevas, raputage lina maha, et voodisse ei jääks puru

veenduge, et voodipesul ja aluspesul ei oleks volte, plekke

Pikka aega voodis olnud raskelt haigetele patsientidele pange vahtplastist ring, millele asetatakse padjapüür nii, et ristluu jääks ringi avause kohale, haavatavate kohtade alla - vahtkummist rullid ja padjad.

· teostada kogu keha massaaži sh. riskipiirkondade lähedal pärast rikkalikku toitva kreemi nahale kandmist (vähemalt 5 cm raadiuses luust väljaulatuvast osast)

Peske nahka hõõrdumiseta, kasutage vedelseepi, kuivatage nahk põhjalikult puhastavate liigutustega.

vältige liigset niiskust (kuivatage pulbritega, mis ei sisalda talki) ja kuivust (niisutage kreemiga)

niiskuse vähendamiseks kasutage mähkmeid veekindlaid mähkmeid

Aktiveerige patsienti nii palju kui võimalik, julgustage teda asendit muutma, õpetage hingamisharjutusi

õpetada lähedasi vähendama koekahjustuse riski, järgima voodis liikumise reegleid, kontrollima riskipiirkondi, rakendama hügieeniprotseduure, õiget toitumist, piisavat vedelikutarbimist.

Lamatiste ravi on üsna pikk ja töömahukas protsess.

Kui villid ilmuvad, määritakse need briljantrohelise alkoholilahusega, seejärel kantakse kuiv steriilne side.

Kui nekroos on piiratud, eemaldatakse surnud kude ja haav kaetakse 1% kaaliumpermanganaadi lahuses niisutatud steriilse lapiga.

Sidet vahetatakse 2-3 korda päevas.

Kui haavad puhastatakse, kantakse need üle salvsidemetele (Višnevski salviga, süntamütsiini emulsioon, kuuse- ja Peruu õlide segu jne).

8. Teadvusehäiretega patsientide hooldamine ja jälgimine. Õe tegevuse algoritm

TEADVUS- vaimse tegevuse kõrgeim vorm, mis peegeldab ümbritsevat reaalsust. Mõiste "teadvus" hõlmab ka võimet realiseerida iseennast, oma "mina", meis toimuvaid mentaalseid protsesse, olla teadlik oma kogemustest, suhetest. Teadvuse häiretega on ruumis ja ajas orienteerumine häiritud: patsient ei saa õigesti kindlaks teha, kus ta on, mis temaga toimub. Teadvuse häired on tavaliselt ajutised. Mõnikord kogevad patsiendid hallutsinatsioone.

Sellise seisundi oht seisneb selles, et vaatamata väliselt korrastatud seisundile võivad patsiendid sooritada ootamatuid agressiivseid tegusid - rünnata teisi, hävitada kõike, mis nende teel on. Sellised seisundid on sagedamini epilepsia, traumaatilise ajukahjustuse, hüsteeria korral.

Õe tegevuse algoritm:

Motoorse erutuse korral on vaja selle peatamiseks võtta kiireloomulisi meetmeid, kuna patsient on ohtlik endale ja teistele.

Patsient tuleb üle viia vaatluspalatisse ja teavitada sellest arsti. Neid patsiente jälgitakse ööpäevaringselt.

Kokkuleppel arstiga rakendatakse ajutist ravipiirangut.

9. Tahtehäirete, katatooniliste häiretega patsientide hooldamine ja jälgimine

TAHE - see on vaimne tegevus, mis on suunatud konkreetse eesmärgi saavutamisele ja sel juhul tekkivate takistuste ületamisele.

Tahtehäired võivad avalduda:

1. nõrgenenud tahtetegevus (hüpobulia) või selle täielik puudumine (aboulia)

2. patoloogiline pingutus (hüperbulia)

3. tahtlike tegude moonutamine - dromaania (vagantsus), püromaania (süütamine) jne.

Tahtehäired on kõige iseloomulikumad psühhopaatiale ja skisofreeniale.

Tahtliku aktiivsuse nõrgenemisel on patsiendid võhiklikud, veedavad terve päeva voodis, pole millestki huvitatud, vastavad küsimustele eraldi lühikeste fraasidega või vaikivad.

Valveõde peaks selliseid patsiente jälgima - püüdma panna nad võimalikult vähe voodisse jääma, riietuma, tegema hügieeniprotseduure: pesema hambaid, pesema, kammima. Patsiendid tuleb tööga harjuda, jalutama viia. Teatage arstile kõigist terviseseisundi muutustest ja järgige kõiki arsti ettekirjutusi.

Suurenenud vaimne aktiivsus hõlmab katatoonset erutust, mida iseloomustab monotoonse stereotüüpse hüperkineesi esinemine: ujumisliigutused, stereotüüpsed kehapainutused, jäsemete vehkimine.

Sel juhul on vajalik:

1. Viige patsient eraldi jälgitavasse palatisse

2. Helista arstile

3. Valmista arsti vastuvõtuks kõik ette – nõelad, süstlad

Katatooniline erutus võib asendada katatoonilise stuuporiga – täieliku liikumatusega. Mõnikord külmuvad patsiendid erinevates asendites. Patsiendile tasub anda mingi poos, ta hoiab seda väga kaua (vahapainduvus). Sellised patsiendid peaksid olema pideva meditsiinilise järelevalve all, kuna mõnikord võib stuupor asendada agressiooniga.

Esimese asjana peab õde kutsuma arsti, valmistama vastuvõttudeks ette süstlad ja nõelad. Tagage patsiendi pidev järelevalve. Toidust keeldumise korral söödake läbi sondi.

Sondiga söötmise tehnika. Tüsistused sondi kaudu toitmisel. Õe tegevuse algoritm

Psüühilise seisundi tõttu (depressioon, deliirium, hallutsinatsioonid, stuupor) võivad patsiendid keelduda söömast, seetõttu toimub toitmine sondi kaudu. Selleks valmistab õde ette toitmiseks vajalikud seadmed.

VARUSTUS: Janeti süstal, kandik, klamber, salvrätikud, rätik, puhtad kindad, fonendoskoop, lehter, toitainete segu (toit peaks olema vedel, mitte kuum, sööta tuleb sageli ja väikeste portsjonitena, katkestustega).

ETTEVALMISTUS: selgitame patsiendile eelseisva protseduuri kulgu ja olemust (mida toidetakse), seeläbi saab patsient õiguse informatsioonile. Kui võimalik, küsi temalt nõusolek. Pese käed.

1. sisestage sond läbi suu 50 cm sügavusele, avades lõuad suu laiendajaga

2. veenduge, et sond on maos - asetage klamber sondi distaalsele otsale, tõmmake süstlasse 30-40 ml õhku ja ühendage see sondiga. Asetage fonendoskoop, asetage membraan mao piirkonda. Eemaldage klamber, süstige õhku. Kui sond on maos, ilmuvad iseloomulikud helid. Kui heli pole, peate sondi pingutama või liigutama. Ühendage süstal lahti.

3. Kinnitage sondi külge lehter.

JÕUDLUS:

1. Valage toitainesegu lehtrisse, mis on viltu patsiendi kõhu kõrgusel.

2. Tõstke lehter aeglaselt 1 m kõrgusele mao tasemest, hoides seda otse. Niipea, kui toitainesegu jõuab lehtri suudmesse, langetage lehter mao tasemele ja kinnitage sond klambriga.

3. Korrake protseduuri, kasutades kogu ettevalmistatud toitesegu kogust.

4. Sondi loputamiseks valage lehtrisse 50-100 ml keedetud vett.

LÕPETAMINE:

1. Ühendage lehter sondi küljest lahti ja sulgege selle distaalne ots pistikuga.

2. Kinnitage sond nööpnõelaga patsiendi riiete külge.

3. Aidake patsiendil võtta 30 minutiks - 1 tunniks mugav lamamisasend (regurgitatsiooni ja oksendamise ennetamine).

4. Pese käsi.

Komplikatsioonid:

1. Asfüksia, kui sond siseneb hingamisteedesse.

2. Mao limaskesta turse

10. Õe roll pereliikmetele turvalise keskkonna korraldamise ja patsientide koduse hooldamise õpetamisel

Pärast haiglast väljakirjutamist jälgib patsiente ambulatoorselt ambulatoorselt kohalik arst. Patsiendid tulevad üksi või koos lähedastega.

Õe rolli määravad õenduse eesmärgid. Need eesmärgid hõlmavad järgmist.

1. Patsiendi ja tema perekonna abistamine füüsilise, vaimse ja sotsiaalse tervise määramisel ja saavutamisel

2. Füüsilise, emotsionaalse või sotsiaalse hoolduse vajaduste rahuldamine halva tervise, puuete korral

Pärast haiglast väljakirjutamist satub patsient kodusesse keskkonda, kus sageli teised ei tea, kuidas käituda psüühikahäirete all kannatavate lähedastega. Neid tuleb õpetada, kuidas nendega toime tulla. Seega peaksid lähedased teadma, et arsti poolt välja kirjutatud ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele, kindlal ajal. Sugulaste kontroll peaks olema. Patsientidega on vaja luua usalduslik suhe, et patsient saaks igal ajal oma seisundist teada anda.

Dementsed patsiendid vajavad pidevat järelvalvet ja hooldust, sest tervislikel põhjustel ei anna nad oma tegudest arvet (jälgige, et ei lülitaks elektriseadmeid sisse, et ei läheks ilma saatjata välja, kuna võib eksida).

Lähedasi on vaja õpetada, kuidas epilepsiahoo ajal haigetega toime tulla (toestada pead, et mitte murduda, vältida keele hammustamist ja neelamist).

On vaja keskenduda depressiooni põdevatele patsientidele, kuna neil on kalduvus enesetapule. Lähedaste soodsate ja usalduslike suhete korral patsientidega on kõik terviseseisundi muutused kergesti märgatavad.

Kui õde külastab patsienti kodus, on vaja lähedaste ja patsientidega pidevalt rääkida hügieeninormide järgimisest - see on patsiendi välimus (soeng, habemeajamine, riiete korrashoid, hammaste harjamine, käte pesemine pärast arsti külastamist). WC ja tänav, kuna patsiendid võivad oma seisundi tõttu need augud tähelepanuta jätta).

Kuna patsiendid võtavad ravimeid pikka aega, on vaja rääkida alkoholi sobimatusest nendega, on vaja rääkida suitsetamise ohtudest.

Sugulased peaksid teadma, et vähimagi muutuse korral patsiendi tervislikus seisundis on vaja arsti juurde minna.

Säilitades kontakti lähedaste ja pereliikmetega, saab hõlbustada ja osutada reaalset abi vaimuhaigete ravimisel.

KOKKUVÕTE: Kõik tööd osakondades toimuvad vastavalt korraldustele ja määrustele. Nende järgimine ja meditsiinitöötajate üha kasvav teadmiste tase parandab patsientide ravi kvaliteeti ja vähendab töövigastuste riski.

Kasutatud allikate loetelu

1. S.M. Bortnikova, T.V. Zubahhin. "Nuroloogia ja psühhiaatria õde koos narkoloogia kursusega", toim. "Fööniks", 2004.

2. M.V. Korkina, M.A. Tsivilko. "Psühhiaatria töötuba". õppejuhend, 2. väljaanne, muudetud ja täiendatud. Moskva, 1990.

3. E.S. Averbukh, I.E. Averbukh. Psühhiaatria lühijuhend.

4. Obukhovets T.P. Õenduse alused / T. P. Obukhovets, T.A. Sklyarova, O.V. Tšernov; toim. PhD B.V. Karabuhhin. 7. väljaanne. Rostov n/a: Phoenix, 2005. 505 lk.

5. Obukhovets T.P. Õenduse alused: töötuba / T.P. Obukhovets – toim. 8. Rostov n / a: Phoenix, 2008. 603 lk: haige - (Teie ravim)

6. Õe praktilise tegevuse normid, 1998. a.

7. Käsiraamat õdedele ravikabinetis. SPb.: Synthesis Publishing House – Polygraph. 2002. aasta 220 lk.

Majutatud saidil Allbest.ru

...

Sarnased dokumendid

Psühhiaatrilise abi struktuur. Meditsiinitöötajate käitumine elevil, meeleheitel ja depressiivsete patsientidega. Eakate hoolduse omadused. Dementsusega, teadvuse- ja tahtehäiretega haigete laste ravi. Sondiga toitmine.

kursusetöö, lisatud 18.10.2014

Eakate haigused. Eakate patsientide toitumise reeglid. Eakate ja seniilsete patsientide hooldamise üldpõhimõtted. Erinevate elundite haiguste kulgemise tunnused. Isiklike hügieenimeetmete tagamine. Ravimite kontroll.

esitlus, lisatud 25.03.2015

Peamised kliinilised tunnused ja ravi lõpptingimustes. Intensiivravi patsientide vaatlus- ja hooldusmeetodid. Raskesti haigete, eakate ja surevate patsientide hoolduse tunnused. Surmaavaldus ja surnukeha käitlemine.

test, lisatud 13.06.2015

Eakate füsioloogia tunnused. Arstieetika järgimine patsientide eest hoolitsemise protsessis. Toitumise reeglid, vigastuste ja õnnetuste vältimine. Ravimite kontroll. Patsiendi tingimused, optimaalne toatemperatuur.

esitlus, lisatud 09.10.2015

Meditsiinipersonali ülesanded operatsioonijärgsel perioodil. Patsiendi hoolduse tunnused pärast anesteesiat; kohalikud tüsistused. Valusündroomi leevendamine: narkootiliste ja mitte-narkootiliste anesteetikumide kasutamine, mittefarmakoloogilised valuvaigistamismeetodid.

loeng, lisatud 11.02.2014

Müokardiinfarkti kliiniku kirjeldus. Tutvumine selle haiguse statistikaga Venemaal. Müokardiinfarkti põdevate patsientide õendusabi põhielementide uurimine. Ülevaade õe tööülesannetest intensiivravi osakonnas.

esitlus, lisatud 15.11.2015

Eakate patsientide toitumine. Eakate patsientide hooldamise üldpõhimõtted. Arstieetika ja deontoloogia normide täitmine. Unetuse probleem. Ravimite kontroll. Isiklike hügieenimeetmete tagamine. Vigastuste ennetamine.

esitlus, lisatud 20.04.2015

Kopsupõletiku etioloogia, patogenees, riskifaktorid. Haiguse kliiniline pilt, tüsistused selle käigus. Kopsupõletiku diagnoosimise ja ravi meetodid. Õe tegevus kopsupõletikuga patsientide ravi korraldamisel haiglatingimustes.

kursusetöö, lisatud 10.07.2015

Gravesi tõve etioloogia, patogenees ja kliiniline pilt. Õendusabi arengu peamised suundumused õendustöötajate kõrgtehnoloogilise erialase koolituse kontekstis. Kilpnäärme häiretega patsientide ravi korraldamine.

kursusetöö, lisatud 26.12.2012

Seedetrakti haiguste sümptomid. Düspeptilised häired. Jälgige soolestiku funktsioonide seisundit. Gastriit, maoverejooks, peptiline haavand. Seedesüsteemi haigustega patsientide hooldamise põhireeglid.

Vaimuhäiretega patsientide hooldus

Üldine hooldus

Psüühikahäiretega patsientide pädeva hoolduse rakendamine on terapeutiliste meetmete üldises kompleksis väga oluline. Reeglina on vaimuhaigete hooldamise meetod sarnane somaatiliste haiguste omaga ja sõltub seisundi tõsidusest, patsiendi võimest või võimetusest enese eest hoolitseda jne. Kui patsient on ärritunud, tekivad tal mõtted enesetapp või on uimases seisundis, voodirežiimi näidatakse spetsiaalses vaatluspostiga palatis, kus teda jälgitakse ööpäevaringselt. Psühhiaatriakliinikus on patsientide pidev jälgimine seatud kindlate eesmärkidega, nimelt:

1) eestkostetava kaitsmine ebaõigete tegude eest enda suhtes;

2) teiste isikute suhtes ohtlike tegude ärahoidmine;

3) enesetapukatsete ennetamine.

Vähetähtis pole ka haiguse kulgemise pidev jälgimine, kuna paljude psüühikahäiretega võib patsiendi seisund päeva jooksul korduvalt muutuda. Patsienti jälgivad vahetult raviarst ja õed.

Patsientidele antakse ravimeid rangelt kindlaksmääratud ajal. Samal ajal on õe ülesanne jälgida nende tarbimist. On vaja veenduda, et patsient neelas pilli alla, ei sülitanud seda välja ega varjanud seda. Patsientide öökappide ja taskute sisu tuleks perioodiliselt kontrollida, sest neil on vahel kombeks koguda ravimeid, mittevajalikke asju ja lihtsalt prahti.

Psühhiaatriliste patsientide pesu vahetatakse regulaarselt. Nad peavad iga nädal vannis käima. Füüsiliselt nõrgenenud patsiente hõõrutakse hügieenilistel eesmärkidel iganädalaselt lõhnava äädikaga. Sellistel patsientidel tekivad tõenäoliselt lamatised, mistõttu tuleb jälgida nende naha seisundit, eriti ristluu, abaluude jne piirkonnas. Nende voodi peaks olema ühtlane ja korrapäraselt ümber tehtud ning voodipesul ei tohi olla volte. ; vajadusel võite kasutada spetsiaalset voodriringi. Nõrgaid patsiente pööratakse mitu korda päevas, et vältida kongestiivse kopsupõletiku tekkimist ja arengut. Igas osakonnas tuleks lisaks vaatluspalatitele korraldada ravil olevate patsientide palatid, puhkeruumid ja tegevusteraapia ruumid.

Tegevusteraapia on tööjõu või selle elementide kasutamine patsiendi töövõime, kaotatud funktsioonide ja igapäevaeluga kohanemise taastamiseks.

Lisaks voodirežiimile ja jälgimisele pööratakse psühhiaatriahaiglas suurt tähelepanu igapäevasele rutiinile, mis peaks vastama käimasolevatele ravimeetmetele. Hommikused hügieeniprotseduurid nõrgenenud, üleliia erutatud ja uimastele patsientidele viiakse läbi meditsiinitöötajate otsesel osalusel.

Psühhiaatriaosakonna päevakava peaks sisaldama tunde tegevusteraapiaks, mille liigi määrab raviarst individuaalselt. Tasapisi paraneva seisundiga patsiendid saavad lisaks sise- või välistööle lugeda ajakirjandust ja ilukirjandust. Patsientidel on lubatud osaleda spetsiaalselt korraldatud filmiseanssidel ja vaadata telesaateid.

Dieet peaks olema mitmekesine ja kohandatud konkreetsete patsientide rühmade omadustele. Eelkõige ei saa tähelepanuta jätta tõsiasja, et elevil patsiendid tarbivad palju energiat ning antipsühhootiliste ravimite kasutamine ravi eesmärgil võib põhjustada vitamiinide ainevahetuse häireid. Ei ole harvad juhud, kui patsient keeldub täielikult söömast ja joomast või joob või sööb ainult teatud toite. Söömata jätmise põhjused võivad olla erinevad. Meditsiinitöötajate ülesanne on sel juhul patsienti kannatlikult ja lahkelt veenda sööma ja jooma.

Psühhiaatriliste patsientide ravi hõlmab ka sümptomaatilist ravi. Unehäirete korral määratakse patsientidele unerohud. Äärmiselt oluline on läbi viia üldine tugevdav ravi. Raviarsti soovitusel võib patsientidele määrata okaspuu- ja tavalisi sooja vanni, samuti ravivõimlemist, massaaži ja muud tüüpi füsioteraapiat.

Lisaks tavapärastele hooldusmeetmetele tuleks erilist tähelepanu pöörata patsientide taktitundelisele ja lugupidavale kohtlemisele ning meditsiinitöötajate käitumisele. Olenemata tervisliku inimese seisundist, käitumismustritest ja tegudest, mis on terve inimese seisukohalt valed, väärivad psüühikahäirega patsiendid nii arsti kui ka teiste meditsiinitöötajate tähelepanelikku ja hoolivat suhtumist endasse. Mitte mingil juhul ei tohi lasta patsiendi poole pöörduda sõnaga “sina” ega talle ebaviisakalt helistada, ebaõigeid märkusi teha. Liigse erutuse või agressiivsuse, enda või teiste vigastamise katsete korral peab aga meditsiinitöötaja suutma patsienti hoolikalt fikseerida, kuni erutus ravimite manustamisega eemaldatakse. Kõik psühhiaatriakliiniku meditsiinitöötajad peavad omandama hoolealuste korraliku üldhoolduse oskused, õppima hoolikalt ja hoolikalt ravima vaimselt ebaterveid inimesi. Psühhiaatriaosakonna töötajal peab olema selline oluline omadus nagu jälgimine, mis aitab ära hoida enesetapukatseid ja agressiivseid tegusid.

Psühhiaatriaosakondades patsientidele üldabi osutamisel peaksid meditsiinitöötajad oma käitumisega tekitama patsientides tunde, et nende eest tõesti hoolitakse. Osakond peab pidevalt hoidma madalat mürataset, et mitte tekitada teravate või valjude helidega patsientidele soovimatuid reaktsioone. Sellega seoses ei tohi mingil juhul valjult uksi paugutada, nõusid ragistada vms. Samuti tuleks püüda võimalikult vaikselt kõndida, selleks tuleks vahetada jalanõud võimalikult pehmete jalanõude vastu. Eriti oluline on öine vaikus palatis, kuna paljud psüühikahaiged kannatavad juba unehäirete all.

Patsientidega vesteldes tuleb olla ettevaatlik; see kehtib eriti tagakiusamismaania all kannatavate patsientidega suhtlemise kohta.

Lisaks pidevale valvsale jälgimisele on õnnetuste ärahoidmiseks vaja jälgida, et patsientide vaateväljas ei oleks potentsiaalselt ohtlikke esemeid, et nad ei võtaks jalutuskäigu ajal teravaid esemeid, ei võtaks neid tegevusteraapia käigus töötubasid ja ei saa neid omastelt.ja sugulastelt kohtingutel.

Psühhiaatriahaiglate töötajad peavad hoidma laitmatut korda patsientidel jalutamiseks ettenähtud alal ning seda regulaarselt koristama ja kontrollima. Psühho-neuroloogiahaiglate osakondade töötajad peavad pidevalt jälgima oma palateid, kuidas nad oma aega veedavad. Kõik muutused psüühikahaigete käitumises ja meeleolus tuleb ära märkida; kas nad kipuvad kogu aeg pikali heitma või on aktiivsed, kas nad suhtlevad kellegagi või mitte, kui räägivad, siis kellega ja mis teemadel jne Järsud tujukõikumised ja käitumise muutused on põhjus arsti kutsumiseks ja võtta erakorralisi meetmeid.

Tundlikkus, vastutulelikkus, sõbralikkus ja kannatlikkus vaimuhaigetega suhtlemisel on paljudes keerulistes olukordades määrava tähtsusega.

Plaan

1. Psühhiaatria tähendus meie elus ................................................... ...................... 2

2. Vaimuhaigete hooldamise iseärasused ................................................ ...... 3

2.1. Epilepsiahaigete eest hoolitsemine .................................................. ........................ 3

2.2. Depressiooniga patsientide eest hoolitsemine .................................................. .............. 3

2.3. Ärritatud patsientide hooldamine .................................................. ...................... 5

2.4. Nõrgenenud inimeste eest hoolitsemine .................................................. ............... 5

3. Meditsiinitöötajate roll vaimuhaigete hooldamisel.. 7

4. Kasutatud allikate loetelu ................................................ .................. ....... üheksa

1. Psühhiaatria tähtsus meie elus

2. Vaimuhaigete hooldamise tunnused

2.1. Epilepsia ravi

2.2. Depressiivsete patsientide eest hoolitsemine

2.3. Ärritatud patsientide hooldus

2.4. Nõrgemate eest hoolitsemine

3. Meditsiinitöötajate roll vaimuhaigete hooldamisel

Erihooldus

Voodivalu hooldus

Eakatel patsientidel, kellel on erinevad ajuvereringe häired või seniilne dementsus (dementsus), täheldatakse üsna sageli lamatiste teket ja urineerimishäireid. Lamatised on tüüpilised patsientidele, kes peavad pikka aega peaaegu liikumatult selili lamama. Lamatiste tekkimist mõjutab ka organismi üldine seisund, mis võib halveneda ebapiisava või ebaratsionaalse toitumise või vedelikupuuduse tõttu. Sageli tekivad lamatised, kui patsiendi voodi on ebatasane, halvasti ja ebakorrapäraselt ümber laotud ning linal on armid ja voldid. Mõjutab ka ebapiisav hügieeniline ravi ning naha kuivatamine pärast urineerimist ja roojamist. Lamatiste tavaline lokalisatsioon on ristluu piirkond, tuharad, harvem abaluude piirkond. Neid kehapiirkondi tuleb iga päev kontrollida, et vältida lamatiste teket varajases staadiumis. Nende ennetamiseks on soovitav kasutada hõõrumist ja massaaži. Nende manipulatsioonide tegemisel tuleb olla maksimaalselt ettevaatlik, kuna eakate nahk on õhuke, mitte väga elastne ja haavatav. Suur tähtsus on patsiendi täielikul toitumisel - ta peab saama piisavas koguses taimseid ja loomseid valke ning kõiki vitamiine. Dehüdratsiooni tekke vältimiseks jälgige hoolikalt joomise režiimi järgimist. Vajadusel tuleb vedelikupuudus katta vajaliku koguse soolalahuse intravenoosse manustamisega. Lamatiste tekke vältimiseks kasutatakse ka vooderduskummist ringe, mis paiknevad nende kehaosade all, mis on patsiendi horisontaalasendis kõige vastuvõtlikumad survele.

Patsiendid, kes on sunnitud pikka aega voodis jääma, on parem kohe asetada funktsionaalsetele vooditele, mis võimaldavad teil tõsta pea või jala otsa. Lisaks aitab spetsiaalne madrats sellistel vooditel vähendada survet kehapiirkondadele, mis on kõige altid lamatiste tekkeks.

Eaka voodihaige asendit voodis tuleb perioodiliselt muuta, keerates seda kuni 8-10 korda päevas. Lamatiste tekkekohti tuleks pesta 2-3 korda päevas jaheda vee ja seebiga ning pühkida kamperpiirituse või odekolonniga, pulbristada beebipulbri või talgiga.

Lamatiste ravi on palju keerulisem protsess kui nende ennetamine. Esiteks on vaja kahjustatud piirkondade nahka töödelda kaaliumpermanganaadi (kaaliumpermanganaadi) või briljantrohelise lahusega; kasutatakse ka füsioterapeutilisi protseduure, näiteks ülikõrgsageduslikku (UHF) ja ultraviolettkiirgust (UVR). Katke lamatised steriilse aseptilise sidemega ja kasutage haavade paranemiseks spetsiaalseid salve, näiteks levomikooli.

Uriinipidamatuse ravi

Erilist tähelepanu vajavad vanemad inimesed, kes kannatavad urogenitaalsüsteemi haiguste või ajuvereringe häirete tõttu uriinipidamatuse all. Juhul, kui normaalset urineerimist ei ole enam võimalik taastada, tuleb pidevalt kasutada voodihaigetele mõeldud polsterdatud kummist täispuhutavat anumat ning iseseisvalt liikuvatele patsientidele spetsiaalseid pissuaare. Viimasel ajal on meil saadaval täiskasvanutele mõeldud nn anatoomilised mähkmed, mida saab kasutada nii voodihaigetel kui ka kõndivatel patsientidel.

Kõhukinnisuse hooldus

Kõhukinnisus, mis esineb sageli voodirežiimil eakatel patsientidel, on üsna tõsine probleem. Roojamise viivitused tekivad reeglina soolestiku atoonia tõttu kehalise aktiivsuse puudumisega, samuti jämedate kiudainete puudumise tõttu toidus, vedeliku puudumise tõttu kehas ja teatud ravimite võtmise tõttu. Kõhukinnisuse ravimisel tuleb meeles pidada, et vanade ja eakate patsientide klistiirid ja rektaalsed ravimküünlad põhjustavad sooleärritust palju tõenäolisemalt kui noorematel inimestel. Kõhukinnisuse ravis tuleks rõhku panna dieedile, lisades dieeti tooteid, mis aitavad taastada normaalset soolemotoorikat. Patsient peaks sööma fermenteeritud piimatooteid, samuti õunu, ploome, ploome, rosinaid jne.

Vajadusel määratakse ravimtaimedel põhinevad kerged lahtistid, näiteks astelpaju või senna, hommikused väikesed (150 - 200 g) klistiirid nõrga kummeli keedusega. Levinud vahend soolestiku liikumise soodustamiseks on klaas tavalist sooja vett, mida juuakse hommikul tühja kõhuga.

Kui eakal patsiendil on hemorroidid, pöörake tähelepanu sellele, et kare tualettpaber ei kahjustaks väljalangevaid sõlme. Pärast roojamist tuleb pesta päraku ümbrust, soovitav on kasutada kummeli keetmisega vanne, millel on antiseptiline ja põletikuvastane toime, samuti spetsiaalseid hemorroididevastaseid ravimküünlaid.

Hoolitse fekaalipidamatuse eest

Sageli tajuvad teised roojapidamatust kui paratamatut vanaduse tunnust, kuid see arvamus on ekslik. Sellise uriinipidamatuse ilmnemisel on palju põhjuseid: see on lahtistite kasutamine ja sellised haigused nagu proktiit või rektaalne prolaps, mis on tingitud sulgurlihaste nõrgenemisest, ja palju muud. Kliinilise uriinipidamatuse tunnuseks on sagedane, regulaarne või pidev vormimata väljaheidete lekkimine või moodustunud väljaheidete vabanemine mitu korda päevas voodile või riietele.

Reeglina saab asjakohaste meetmete võtmisel selle patsiendi enda ja teda ümbritsevate inimeste jaoks äärmiselt ebameeldiva nähtuse osaliselt või täielikult kõrvaldada.

Soovitav on püüda vältida refleksi defekatsiooni. Näiteks kui tavaliselt seostatakse tool õigeaegselt söögiga, siis tuleb patsiendi toitmine kombineerida veresoone mahapanekuga. Üldiselt nõuab selle ebameeldiva nähtuse vastu võitlemine meditsiinipersonali, patsiendi ja tema sugulaste ühiseid jõupingutusi.

Vaimuhäiretega patsientide hooldus

Üldine hooldus

1) eestkostetava kaitsmine ebaõigete tegude eest enda suhtes;

2) teiste isikute suhtes ohtlike tegude ärahoidmine;

3) enesetapukatsete ennetamine.

Vähetähtis pole ka haiguse kulgemise pidev jälgimine, kuna paljude psüühikahäiretega võib patsiendi seisund päeva jooksul korduvalt muutuda. Patsienti jälgivad vahetult raviarst ja õed.

Tegevusteraapia on tööjõu või selle elementide kasutamine patsiendi töövõime, kaotatud funktsioonide ja igapäevaeluga kohanemise taastamiseks.

Patsientidega vesteldes tuleb olla ettevaatlik; see kehtib eriti tagakiusamismaania all kannatavate patsientidega suhtlemise kohta.

Tundlikkus, vastutulelikkus, sõbralikkus ja kannatlikkus vaimuhaigetega suhtlemisel on paljudes keerulistes olukordades määrava tähtsusega.

Erihooldus

Epilepsia ravi

Epilepsiahoo korral kaotab patsient ootamatult teadvuse, kukub ja krambid. Krambi kestus võib olla mõnest sekundist kuni 2-3 minutini. Kui patsiendil on anamneesis epilepsia, asetatakse ta madalale voodile, et vältida vigastusi öise krambihoo ajal.

Krambi ajal vabastage tema kitsad riided, asetage ta horisontaalasendisse, näoga ülespoole, pea pööratud ühele küljele. Kui patsient krampib põrandal, asetage peavigastuse vältimiseks kiiresti talle pea alla padi. Kuni krambihoo lõpuni peate olema ohvri läheduses ja püüdma igal juhul vähendada verevalumite tekkimise tõenäosust, kuid te ei tohiks teda kinni hoida. Et ta krampide ajal keelt ei hammustaks, pange purihammaste vahele mitmesse kihti marli mähitud lusikas või muu metallese. Oluline on meeles pidada, et lusika torkamine esihammaste vahele on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada nende murdumist ja puidust esemeid ei saa kasutada, kuna lõualuude kramplikul kokkusurumisel võivad need puruneda ja killud võivad haiget vigastada. suuõõne. Keelehammustuse vältimiseks võib soovitada ka sõlmelise otsaga rätikut.

Epilepsiahoog võib alata patsiendil söögi ajal. Sellisel juhul peab õde aspiratsiooni vältimiseks koheselt patsiendi suu puhastama.

Suhteliselt terve inimese sageli korduva minestamise korral on epilepsia välistamiseks vajalik psühhiaatri konsultatsioon.

Pärast epilepsiahoo möödumist pange patsient magama. Tavaliselt sellises olukorras patsient pärast krambihoogude lõppu magab kuni mitu tundi ja ärkab tugevas depressiivses meeleolus. Kuna enamikul juhtudel ei mäleta patsient epilepsiahoost midagi, siis ei tohiks sellel teemal rääkida, et mitte halvendada patsiendi niigi rasket psühho-emotsionaalset seisundit. Kui krambi ajal oli tahtmatu urineerimine, peaks patsient vahetama aluspesu.

Depressiivsete patsientide eest hoolitsemine

Meditsiinitöötajate peamine ülesanne depressiooniga patsiendi eest hoolitsemisel on kaitsta teda enesetapu eest. Sellist patsienti ei saa jätta sõna otseses mõttes minutiks, mitte lasta oma pead tekiga katta, peate temaga tualetti, vannituppa jne saatma. Depressiooniga patsiendi voodit ja öökappi tuleks pidevalt uurida, et uurige, kas ta on peitnud ohtlikke esemeid, näiteks klaasitükke või savinõusid või köit.

Sellised patsiendid peaksid ravimeid võtma õe range järelevalve all; tuleb jälgida, et patsient neelaks pulbreid ja tablette alla, mitte ei koguneks neid taskutesse eesmärgiga sooritada hiljem enesetapu.

Isegi kui patsiendi seisundis on selgeid positiivseid muutusi, tuleb kontroll selle üle täielikult säilitada, sest mõningase paranemise korral võib patsient ootamatult enesetapukatsega mõnikord ka enda jaoks ohtlikumaks muutuda.

Patsiendid, kes on pidevalt melanhoolses seisundis, ei hoolitse enda eest. Sellega seoses peaksid õed aitama neil riideid vahetada, voodit teha ja hügieeniprotseduure läbi viia. Pidevalt tuleb jälgida, et kurnatud patsiendid võtaksid toitu õigel ajal, sageli tuleb neid pikalt sööma veenda.

Sellised patsiendid on alati vait ja endasse süvenenud nii palju, et neil on isegi üsna raske dialoogi pidada. Ärge väsitage igavat patsienti katsetega temaga vestlust alustada. Kui selline patsient pöördub mõne palvega meditsiinipersonali poole, tuleb teda tähelepanelikult kuulata ja talle kogu võimalikku tuge pakkuda.

Depressiooniga patsiendid vajavad puhkust ja kõik katsed nende tähelepanu kõrvale juhtida võivad provotseerida seisundi halvenemist. Depressiooniga patsiendi juuresolekul ei tohiks pidada vestlusi abstraktsetel teemadel, kuna ta saab kõike tõlgendada omal moel. Depressiooniga patsientidel on sageli kõhukinnisus, seega peate jälgima nende soolte tööd.

Sageli kogevad nad igatsust, millega kaasneb väljendunud ärevus ja tugev hirm. Aeg-ajalt on neil hallutsinatsioone, sageli täheldatakse tagakiusamise pettekujutlusi. Sellistel perioodidel ei leia patsiendid endale kohta ja tormavad palatis ringi, mõnikord üritavad sooritada enesetapu. Kui sellised patsiendid tunnevad ärevust ja ärevust, tuleb neid ohjeldada ja mõnel juhul isegi voodile kinnitada.

Ärritatud patsientide hooldus

Juhul, kui patsient on tugevas erutusseisundis, peavad kõik meditsiinitöötajad kõigepealt säilitama rahu ja püüdma patsienti võimalikult taktitundeliselt ja õrnalt rahustada, muutes tema tähelepanu. Mõnes olukorras on mõttekas patsienti üldse mitte puudutada, et ta saaks ise rahuneda. Peaasi, et erutatud patsient ei kahjustaks ennast ega teisi. Kui ta on agressiivne või tormab akna juurde, tuleb teda raviarsti korraldusel teatud aja voodis hoida. Samuti on vaja patsient enne klistiiri paigaldamist fikseerida. Kui erutus ei kao pikka aega ning patsient on selgelt endale ja teistele ohtlik, kinnitatakse ta riideteibidega voodisse. See manipuleerimine toimub vastavalt arsti otsestele juhistele; märgitakse patsiendi fikseerimise aeg ja kestus.

Nõrgemate eest hoolitsemine

Kui patsient on nõrgenenud ja ei saa iseseisvalt liikuda, tuleb teda vannitoa külastamisel toetada ja aidata hügieeniprotseduuridel, söömisel. Vähemalt kaks korda päeva jooksul tuleb nõrgenenud patsiendi voodi sirgendada.

Sellised patsiendid võivad sageli olla korrastamata ja seetõttu tuleb neile perioodiliselt meelde tuletada, et nad peaksid tualetti minema, andma anumad või pissuaarid ja vajadusel tegema klistiiri. On olukordi, kus nõrgenenud patsient "läks siiski enda alla". Muidugi tuleb see pesta, kuivaks pühkida ning aluspesu ja voodipesu vahetada. Voodihaigetel tekivad sageli lamatised. Nende esinemise vältimiseks tuleb nõrgestatud patsiendi asendit perioodiliselt muuta, mis aitab vältida liigset pikaajalist survet samadele kehaosadele. Samuti peate jälgima, et pärast söömist ei oleks voodil kortse ega puru. Soovitav on kasutada vooderduskummist täispuhutavaid ringe. Kui patsiendi nahal leitakse muutunud alasid, mis on esimesed märgid lamatiste tekkest, tuleb neid perioodiliselt kamperalkoholiga pühkida.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata psühhiaatriaosakonna nõrgestatud patsientide juuste ja keha puhtusele. Mingil juhul ei tohi patsientidel lasta põrandale vajuda ega koguda erinevat prügi.

Kui nõrgenenud patsiendil tekib palavikuline reaktsioon, tuleb ta panna magama, mõõta kehatemperatuuri ja -rõhku ning kutsuda raviarst konsultatsioonile. Palaviku korral anda haigele rohkelt vedelikku, liigse higistamise korral vahetada vastavalt vajadusele aluspesu, et vältida alajahtumist ja külmetushaigusi.