Testi (positiivinen) mykoplasmakeuhkokuumeen, IgG-, IgM-, LgG-vasta-aineiden varalta. Anti mycoplasma pneumonia igg positiivinen Verikokeen tulkinta mykoplasmakeuhkokuumeen varalta

Mikä on mykoplasman vasta-aineiden laboratoriotestien ydin? Kun patogeeniset mikrobit pääsevät elimistöön, ihmisen immuunijärjestelmä käynnistää kehon suojatoiminnon, joka alkaa tuottaa vasta-aineita, joiden tarkoituksena on neutraloida vieras infektio.

Eli immuunivaste vieraita aineita vastaan ​​alkaa muodostua mykoplasman kantajan kehossa.

Infektion jokaisessa vaiheessa tuotetaan tiettyjä proteiineja - globuliinifraktioita, jotka muodostuvat seerumin veressä.

A/T on se, mitä vasta-aineita kutsutaan joskus jokapäiväisessä lääketieteellisessä käytännössä.

Juuri tähän ominaispiirteeseen on rakennettu ELISA:n perusperiaate, jonka avulla voidaan määrittää, kuinka kauan sitten kehon infektio tapahtui. Loppujen lopuksi infektion jälkiä havaitaan verikokeessa sekä välittömästi mikrobitartunnan jälkeen että immuunivasteen muodostumisen jälkeen niiden läsnäololle.

Siksi mykoplasman vasta-aineiden laboratorioanalyysin tuloksena havaitut vasta-aineet osoittavat tarkasti infektion keston sekä taudin akuutin tai kroonisen muodon, primaarisen tai sekundaarisen infektion.

A/t - IgM:n läsnäolo osoittaa, että tarttuva-tulehdusprosessi on akuutti, ja a/t IgG - auttaa ymmärtämään, että tämä taudinaiheuttaja oli jo tuttu elimistölle ja elimistö on kehittänyt immuuniproteiineja sitä vastaan.

Jos analyysi sisältää indikaattoreita molemmista vasta-aineista, niin todennäköisesti kroonisen mykoplasmoosin paheneminen on tapahtunut. Infektio kehittää harvoin kestävää immuniteettia mikrobeja vastaan. Tämä tapahtuu useimmiten M. pneumoniaen aiheuttaman keuhkokuumeen kanssa. Vaikeissa taudin tapauksissa mykoplasman vasta-aineet voivat säilyä yli 5 vuotta.

Miten veren mykoplasman vasta-aineet määritetään?

Tutkimusta varten otetaan laskimoveri.

Mycoplasma hominisin tai genitaliumin vasta-aineet havaitaan ELISA-testillä, entsyymikytkentäisellä immunosorbenttitestillä (ELISA).

Tämä on serologinen reaktio, joten tutkimus on suoritettava aikaisintaan 5. päivänä epäillystä infektiosta.

Kyky määrittää täydellinen vasta-ainesarja on mahdollista taudin toisesta viikosta alkaen. Testi serologisen ikkunan aikana antaa väärän negatiivisen tuloksen.

Laadullinen ELISA määrittää, onko elimistössä Mycoplasma hominis -taudin vasta-aineita. Kvantitatiivinen testi antaa täydellisemmän kuvan tartuntaprosessista.

Urogenitaalisten infektioiden laadukkaan laboratoriodiagnoosin kannalta on tärkeää saada potilaalta oikein kliininen materiaali tutkimusta varten.

Luotettavimman tutkimustuloksen saamiseksi on suositeltavaa täyttää useita vaatimuksia:

  1. Luovuta biomateriaali ennen hoidon aloittamista tai aikaisintaan 1 kuukausi antibakteerisen hoidon päättymisen jälkeen;
  2. Noudata biomateriaalin hankinnan aikarajaa: a) virtsaputkesta aikaisintaan 3 tuntia viimeisen virtsaamisen jälkeen, b) runsaan virtsaputken vuotamisen yhteydessä - 15-20 minuuttia virtsaamisen jälkeen, c) kohdunkaulan kanavasta ja emättimestä ennen kuukautisia tai 1-2 päivän kuluttua sen valmistumisesta;
  3. Ota biomateriaalia riittävä määrä laboratoriotutkimuksia varten.

Menetelmän edut ovat:

  • mahdollisuus käyttää erilaisia ​​​​biologisia materiaaleja (raapiminen, virtsa, eturauhasen eritteet, siittiöt, sylki, nivelneste) patogeenin odotetun sijainnin mukaan;
  • menetelmän korkea herkkyys mahdollistaa urogenitaalisten infektioiden ja sairauksien varhaisen diagnosoinnin;
  • nopea analyysi.

ELISA-analyysitulosten tulkinta

  • IgM - negatiivinen (-), IgG - negatiivinen (-) - infektiota ei havaittu;
  • IgM – negatiivinen (-), IgG – positiivinen (+) – elimistöön on muodostunut immuniteetti tietyn ajan. Hoitoa ei tarvita;
  • IgM – positiivinen (+), IgG – negatiivinen (-) – elimistö on äskettäin saanut mikrobitartunnan, tulehdusprosessi esiintyy akuutissa muodossa. Hoito vaaditaan;
  • IgM - positiivinen (+), IgG - positiivinen (+) - kehon toissijainen mykoplasmainfektio on tapahtunut;

Mitä ovat IgA-vasta-aineet mykoplasmalle?

Tämän luokan vasta-aineet ilmaantuvat vereen 10–14 päivää tartunnan jälkeen.

Niiden päätehtävä on suojata limakalvoja taudinaiheuttajalta.

Näiden immunoglobuliinien tason lasku alkaa 2-4 kuukauden sairauden jälkeen.

Mihin mykoplasmakeuhkokuumeen IgA-vasta-aineiden testiä käytetään?

Tämä diagnostinen menettely on tärkein nykyisen sairauden olemassaolon tai puuttumisen vahvistamiseksi (mukaan lukien uudelleeninfektion diagnosoiminen - eli uudelleeninfektio toipumisen jälkeen).

Lisäksi tämä analyysi on tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi etiologisella tekijällä Mycoplasma pneumoniae pysyvissä tai kroonisissa infektiomuodoissa, kun ei ole ilmentymiä (ilmeisiä kliinisiä merkkejä infektioprosessin esiintymisestä), ja kliininen kuva on poistettu, sekä kun päällekkäin kliininen kuva kehon toiminnallisista muutoksista.

Mykoplasma-keuhkokuumeen IgA-vasta-aineiden määrittäminen on perusta mykoplasmainfektion erotusdiagnoosille muista infektioista, esimerkiksi stafylokokki- tai streptokokkiluonteisista hengitysteiden vaurioista.

IgG-vasta-aineiden merkitys mykoplasmakeuhkokuumeessa

Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään verikoe Ig:lle to Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Tämä tehdään 2-4 viikon välein.

Yksi vasta-ainetiitterimittaus ei anna 100-prosenttista diagnostista tulosta. Aikuisilla IgM-tasojen nousu on merkityksetöntä. Lapsilla IgG-tasot pysyvät usein normaaleina. Ainoastaan ​​vasta-ainetiitterin nousu ajan myötä on merkki mykoplasman esiintymisestä.

Varhaisimmat vasta-aineet ovat spesifiset immunoglobuliinit M. Ne ilmaantuvat ensimmäisen sairausviikon jälkeen ja osoittavat akuutin prosessin kehittymistä.

IgM:n nousu voidaan havaita kuukauden sisällä. Toipumisen jälkeen niitä ei pitäisi olla läsnä ääreisveressä, mutta joidenkin tutkimusten mukaan näiden vasta-aineiden tiitterin asteittainen lasku tapahtuu vuoden kuluessa taudista. Diagnostiset virheet voidaan estää tekemällä samanaikaisesti verikokeet IgM- ja IgG-pitoisuuksien varalta. Kun IgM aloitetaan uudelleen, se ei yleensä vapaudu.

Jos vain mykoplasmakeuhkokuumeen IgG-vasta-aineita havaitaan, tämä viittaa menneeseen infektioon. Taudin akuutin vaiheen alussa tämä ilmiö puuttuu.

Mycoplasma pneumoniaen IgG-taso voi pysyä positiivisena useita vuosia sairauden jälkeen. Hankittu immuniteetti ei ole vakaa. Uudelleeninfektio ja uudelleentartunta ovat mahdollisia. Tässä tapauksessa mykoplasma pneumonia G:n Ig-vasta-aineet lisääntyvät.

Maksullisten klinikoiden palveluiden arvioidut hinnat:

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen, että se on mahdollisimman tarkkaa ja todenmukaista.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja linkit vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuihin lääketieteellisiin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa olevat numerot ( jne.) ovat klikattavia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstämme on epätarkkoja, vanhentuneita tai muuten kyseenalaisia, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Toistaiseksi ei ole olemassa kliinisiä, epidemiologisia tai laboratorio-oireita, jotka mahdollistaisivat Mycoplasma pneumoniae -keuhkosairauden varhaisen havaitsemisen. Diagnoosi tehdään vasta patologialle ominaisten oireiden ilmaantumisen jälkeen. Epätyypillisen keuhkokuumeen epäilyyn liittyy tiettyjä merkkejä:

  • Taudin jyrkkä ruumiinlämmön nousu 38 °C:sta.
  • Tuottava yskä viskoosi märkivä yskös.
  • Hengitysvaikeudet, hengenahdistus ja nasolaabiaalisen kolmion sininen värjäytyminen.
  • Leukosyyttien määrän nousu veressä.

Mykoplasman keuhkokuumeen diagnoosi koostuu seuraavista vaiheista:

  1. Anamneesin kerääminen ja potilaan valitusten analysointi - lääkäri saa tietää, kuinka kauan sitten ensimmäiset tuskalliset oireet ilmaantuvat, onko kroonisia sairauksia ja muita taudin alkamisen ja kulun piirteitä.
  2. Visuaalinen tutkimus ja lyömäsoittimet - lääkäri tutkii potilaan rintakehän. Jos kylkiluiden välinen tila vetäytyy tai hengityksen aikana toinen puoli jää jälkeen toisesta, tämä viittaa keuhkokuumeeseen. Myös lyömäsoittimia suoritetaan, eli naputetaan rintaa sormilla. Vastaanotetun äänen perusteella lääkäri tekee johtopäätökset keuhkojen tilasta.
  3. Auskultaatio - stetoskoopilla kuunnellaan keuhkoja. Normaalisti äänen tulee olla selkeää ja hengityksen rauhallista ja mitattua. Jos hengitys on vaikeaa, korinaa tai hengityksen vinkumista, tämä on merkki eritteen kerääntymisestä, joka häiritsee keuhkojen normaalia toimintaa.
  4. Laboratoriodiagnostiikka - potilaalle on suoritettava yleinen veri- ja virtsakoe, yskösanalyysi, PCR, ELISA.
  5. Instrumentaalinen diagnostiikka on joukko tutkimuksia, joiden avulla voidaan määrittää kivuliaan tilan tarkka syy. Potilaille määrätään röntgendiagnostiikkaa, tomografiaa, ultraäänitutkimusta, bronkoskopiaa, TT:tä ja muita tutkimuksia.

Analyysit

Keuhkojen mykoplasmoosin laboratoriodiagnoosi koostuu joukosta testejä:

  1. Yleinen verianalyysi
  • Punasolut ovat normaalia korkeammat.
  • Leukosyytit lisääntyvät merkittävästi taudin bakteerimuodossa.
  • Leukosyyttikaava – myrkyllisen rakeisuuden omaavat neutrofiilit hallitsevat, kaava siirtyy vasemmalle.
  • Lymfosyytit – vähentynyt lisääntyneiden neutrofiilien vuoksi.
  • ESR on normaalia korkeampi.
  • Verihiutaleet ovat normaaleissa rajoissa.

Mitä vakavampi potilaan tila, sitä selvempiä muutoksia veressä.

  1. Veren kemia
  • Kokonaisproteiini on normaalia.
  • C-reaktiivinen proteiini on kohonnut.
  • LDH ja fibrinogeenit lisääntyvät.
  • Alfa- ja gammaglobuliinit lisääntyvät.
  1. Ysköksen analyysi - lisääntynyt neutrofiilien, fibriinin, elastisten kuitujen, punasolujen määrä.
  2. Veren ja ysköksen analyysi immunoglobuliinien IgM, G ja mykoplasmojen varalta.
  3. Verikoe bakteerien DNA:lle.
  4. Verikaasun koostumuksen analyysi.

Hoitava lääkäri tulkitsee saadut tulokset. Lääkäri laatii tulosten perusteella hoitosuunnitelman tai määrää lisätutkimuksia.

Molekyylibiologian kokeellinen diagnostinen menetelmä DNA-fragmenttien tilan määrittämiseksi biologisessa materiaalissa on polymeraasiketjureaktio. PCR epäillyn mykoplasmakeuhkokuumeen varalta on veren, ysköksen, keuhkopussin nesteen ja muun tyyppisen biomateriaalin testi patogeenisten mikro-organismien varalta.

  • Patogeenin DNA:n havaitsemisen prosenttiosuus kliinisistä näytteistä tavallisiin diagnostisiin mikrobiologisiin menetelmiin verrattuna.
  • Korkea herkkyys, jos epäillään yleistyneitä prosesseja kehossa.
  • Vaikeasti viljeltävien mikro-organismien ja viljelemättömien bakteerimuotojen tunnistaminen jatkuvissa infektioissa.

Patogeenien havaitsemisella biomateriaalista ei aina ole diagnostista arvoa. Tämä johtuu siitä, että monet mikro-organismit elävät normaalisti hengitysteissä, mutta tietyissä olosuhteissa ne ymmärtävät patogeenisen potentiaalinsa aiheuttaen tartuntaprosesseja.

Laboratorioimmunologinen menetelmä virusten ja muiden patogeenien kvalitatiiviseen/kvantitatiiviseen määritykseen on ELISA. Entsyymi-immunomääritys suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • Etsi spesifisiä vasta-aineita tarttuvia patologioita vastaan.
  • Eri sairauksien antigeenien määritys.
  • Hormonaalisen tilan tutkimus.
  • Autoimmuunisairauksien ja kasvainmerkkiaineiden seulonta.

ELISA:n etuja ovat korkea herkkyys ja spesifisyys, kyky tunnistaa sairaus ja seurata patologisen prosessin dynamiikkaa. Menetelmän suurin haittapuoli on vasta-aineiden, eli immuunivasteen, havaitseminen, ei itse patogeeni.

Mycoplasma pneumoniaen tunnistamiseksi otetaan verta ELISA:a varten. Analyysi katsotaan vahvistetuksi, jos verestä havaitaan immunoglobuliineja IgM ja G. Jos vasta-ainetiitterin nousu on 3-4-kertainen tai enemmän, entsyymi-immunomääritys vahvistaa epätyypillisen keuhkokuumeen.

Vasta-aineet mycoplasma pneumonialle iG

Spesifiset vasta-aineet, joita immuunijärjestelmä tuottaa vasteena eri patogeenien aiheuttamaan infektioon, ovat immunoglobuliineja. Mycoplasma pneumonia igg:n vasta-aineet ovat serologisia merkkiaineita, jotka osoittavat patologista prosessia kehossa.

Mycoplasma pneumoniae on bakteerien, alkueläinten ja virusten välimuoto. Se vahingoittaa hengityselimiä ja muodostaa noin 20 % kaikista yhteisössä hankitun keuhkokuumeen tapauksista. Tartunnan jälkeen immuunijärjestelmä alkaa aktiivisesti tuottaa immunoglobuliineja A, M ja G.

Mykoplasma-infektion vastainen IgG ilmaantuu 2-4 viikon kuluttua ja sen tuotanto jatkuu pitkään, yleensä yli vuoden. Näiden immunoglobuliinien verikoe sisältyy pakollisiin laboratoriotutkimuksiin, jos epäillään epätyypillistä keuhkokuumetta. Diagnostisten virheiden riskin vähentämiseksi samanaikainen IgM- ja IgG-analyysi on aiheellista.

Vasta-aineet mycoplasma pneumonialle igM

Hengityselinten akuutin mykoplasmavaurion vahvistamiseksi potilaille määrätään entsyymi-immunomääritys. Mycoplasma pneumonia IgM:n vasta-aineet mahdollistavat epätyypillisen tulehduksen erottamisen muista hengitysteiden patologioista, esimerkiksi streptokokkien tai stafylokokkien aiheuttamasta infektioprosessista.

Seuraavat oireet ovat syynä laboratoriotutkimuksiin:

  • Tuottamaton yskä pitkään.
  • Kova kipu kurkussa ja rinnassa.
  • Lihaskipu.
  • Yleisen terveydentilan heikkeneminen.

Infektioon viittaava positiivisuusaste on: 0-0,84. Negatiivinen tulos on mahdollinen paitsi taudin puuttuessa, myös kroonisen mykoplasma-infektion, infektion varhaisen vaiheen, tapauksessa, kun elimistö ei ole vielä kehittänyt immuunivastetta. On myös otettava huomioon, että IgM ei yleensä vapaudu uudelleen aloitettaessa.

Kylmän vasta-aineet mykoplasman keuhkokuumeelle

Vasta-aineet, jotka aiheuttavat punasolujen aggregaatiota alhaisissa lämpötiloissa, ovat kylmiä vasta-aineita. Mycoplasma-keuhkokuumeessa ne kuuluvat useimmiten IgM-luokkaan. Normaalisti niitä löytyy terveiltä ihmisiltä, ​​mutta ne lisääntyvät merkittävästi 7-10 päivän kuluttua taudin alkamisesta. Kylmäaltistus aiheuttaa akuutin ohimenevän hemolyyttisen anemian. Jatkuva agglutiniinitiitterin nousu johtaa kroonisen patologian muodon kehittymiseen.

Kylmiä agglutiniineja on useita tyyppejä:

  • Taudin aiheuttaa primaarinen intravaskulaarinen hemodialyysi, jossa on monoklonaalisia vasta-aineita erytrosyyttien I-antigeenille. Tässä tapauksessa kylmää vasta-aineita muodostuu lymfoproliferatiivisten häiriöiden aikana.
  • Kivulias tila johtuu sekundaarisesta intravaskulaarisesta hemolyysistä. Sille on tunnusomaista polyklonaaliset vasta-aineet alhaisella tiitterillä ja aktiiviset kapealla lämpötila-alueella. Se ilmenee erilaisissa infektioissa. Esimerkiksi mykoplasma-keuhkokuumeessa ilmaantuu kylmät agglutiniinit erytrosyyttien I-antigeenille.

Kylmän vasta-aineet epätyypillisessä keuhkokuumeessa voivat olla erilaisten immunoglobuliinien seosta. Agglutiniinien aktivoituminen alkaa jo 37 °C:ssa ja aiheuttaa seuraavat patologiset reaktiot: akrosyanoosi ja hemolyysi komplementin aktivoitumisesta.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Tulehduksellisen fokuksen sijainnin keuhkoissa, sen koon ja muiden ominaisuuksien määrittämiseksi on osoitettu instrumentaalinen diagnostiikka. Tutkimuskompleksi koostuu seuraavista toimenpiteistä:

  • Radiografia.
  • Lasikuitu bronkoskopia.
  • Ulkoisen hengityksen toiminta.
  • Elektrokardiografia.

Tärkein diagnostinen menetelmä on röntgenkuvaus. Sen avulla voit tunnistaa tulehduspesäkkeitä, jotka näyttävät kuvassa tummemmilta kuin muu keuhko. Myös keuhkojen kuvio ja sidekudoksen lisääntyminen muuttuvat. Keuhkokuumeessa muutokset keuhkojen juurissa, keuhkopussin vaurioituminen ja jopa absessin esiintyminen elimessä ovat mahdollisia. Röntgenkuvaus tehdään kahdessa projektiossa - edestä ja lateraalisesti.

Tomografia antaa saman tuloksen kuin röntgen, joten se tehdään harvoin, jos epäillään epätyypillistä keuhkokuumetta. Ultraäänidiagnostiikkaa tehdään myös harvoin, koska se paljastaa vain keuhkoissa olevan eritteen, joka näkyy myös röntgenkuvissa. Bronkoskoopian osalta on tarpeen saada tarkempia tutkimustuloksia.

Erotusdiagnoosi

Minkä tahansa taudin onnistunut hoito edellyttää kattavaa tutkimusta. Epätyypillisen keuhkokuumeen erotusdiagnoosin tarkoituksena on sulkea pois sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita. Tämän avulla voit määrittää tarkan diagnoosin ja määrätä hoidon.

Erottaminen tapahtuu useissa vaiheissa:

  1. Perustietojen kerääminen ja luettelon luominen mahdollisista sairauksista.
  2. Oireiden, hyvinvoinnin dynamiikan muutosten ja muiden sairauden tekijöiden tutkimus.
  3. Saatujen tietojen vertaileva analyysi, samanlaisten ja erilaisten arvojen arviointi.
  4. Sellaisten kolmannen osapuolen oireiden tunnistaminen, jotka eivät liity epäiltyyn patologiaan.
  5. Sellaisten sairauksien poissulkeminen, joiden kliiniset oireet eivät sisälly kokonaiskuvaan.
  6. Lopullisen diagnoosin tekeminen ja hoitosuunnitelman laatiminen.

Diagnostisen prosessin aikana kerätyt ja analysoidut tiedot antavat luotettavan kuvan sairauden tilasta. Epätyypillisen keuhkokuumeen erottelu suoritetaan yleisimmillä haitallisilla mikro-organismeilla:

  • Mykoplasma - akuutti puhkeaminen, ylempien hengitysteiden katarri, yskä, jossa on huonosti erittynyt yskös. Yleensä se kehittyy nuorilla potilailla.
  • Pneumokokit - taudin akuutti puhkeaminen, vaikea kuume, vaikea kulku, mutta hyvä vaste penisilliiniantibakteerisille lääkkeille.
  • Stafylokokit - akuutti alku ja vaikea kulku, rajoitetut infiltraatit, vastustuskyky penisilliineille.
  • Haemophilus influenzae - vaikea kulku, laajat infiltraatit, paksu yskös, joka on sekoittunut vereen, paiseet muodostuvat. Useimmiten sitä esiintyy potilailla, joilla on krooninen bronkopulmonaalinen patologia ja alkoholismi.
  • Legionelloosi - vaikea kulku, ripuli ja maksan toimintahäiriöt, neurologiset häiriöt. Ihmiset, jotka viettävät pitkiä aikoja ilmastoiduissa huoneissa, ovat alttiita taudille.
  • Aspiraatio – mätänevä yskös, useat ja yhtenäiset tulehduspesäkkeet, refleksiyskä ja lisääntynyt syljeneritys.
  • Pneumocystis - lisääntyvä hengenahdistus ja toistuvia yskäkohtauksia. Vaikeat oireet lievillä röntgenkuvauksilla.
  • Sienet - kuumeisen tilan nopea kehittyminen, yskä ja huono ysköseritys, vaikea kuume, rintakipu.

Useimmilla taudinaiheuttajilla on samanlainen oirekompleksi, joten bakteeriviljelyyn kiinnitetään paljon huomiota. Epätyypillinen keuhkokuume eroaa muista sairauksista. Lääkäri tunnistaa tutkimuksessa keuhkojen ulkopuoliset sairaudet hengityselimistön oireilla ja rajoittaa keuhkotulehdusta muista mahdollisista hengityselinten sairauksista:

  1. Tuberkuloosi sekoitetaan useimmiten keuhkokuumeeseen. Sitä esiintyy kuivan yskän, alhaisen kehon lämpötilan ja vaalean ihon yhteydessä. Jos positiiviset tuberkuliinitestit havaitaan, diagnoosi monimutkaistuu. Tärkeimmät erot keuhkokuumeeseen: heterogeeniset ja tiivistyneet varjot, raivausalueet ovat samanlaisia ​​kuin siemenpesäkkeet. Ysköksessä tapahtuu massiivista mykobakteerien lisääntymistä. Leukosyytit ovat kohonneet veressä.
  2. Keuhkoputkentulehdus - esiintyy ARVI: n jälkeen tai niiden taustalla. Alkuvaiheessa siihen liittyy kuiva yskä, joka muuttuu vähitellen tuottavaksi yskäksi. Kohonnut lämpötila kestää 2-3 päivää ja pysyy sitten subfebriilirajoissa. Infiltraatiota ei ole, keuhkokuvio on parantunut. Hyvin usein keuhkokuume diagnosoidaan keuhkoputkentulehduksen pahenemisena.
  3. Influenssa - epidemiologisen ajanjakson aikana on erittäin vaikea erottaa keuhkotulehdus ja influenssainfektio. Taudin kliinisen kuvan piirteet otetaan huomioon.
  4. Pleuriitti on hengityselinten tulehduksellinen patologia, joka muistuttaa keuhkopussin muutoksia. Sitä esiintyy rintakipujen ja yskimisen aikana. Keuhkopussin tulehduksen tärkein diagnostinen merkki on hengityksen vinkuminen, toisin sanoen keuhkopussin kitkan äänet hengityksen aikana. Erityistä huomiota kiinnitetään biokemiallisen analyysin tuloksiin.
  5. Atelektaasi on keuhkosairaus, johon liittyy kudosten romahtaminen ja kaasunvaihdon heikkeneminen. Sen oireet muistuttavat keuhkokuumetta: hengitysvajaus, hengenahdistus, ihon syanoosi. Tämän taudin aiheuttama rintakipu johtuu heikentyneestä kaasunvaihdosta. Infektio kehittyy vähitellen elimen romahtaneelle alueelle. Atelektaasiin liittyy vammoja, keuhkojen tukkeutumista ja puristusta sekä tuhoisia kudosmuutoksia.
  6. Onkologiset prosessit - taudin alkuvaiheet eivät eroa epätyypillisestä keuhkokuumeesta. Erottaminen perustuu kokonaisvaltaiseen diagnostiseen lähestymistapaan, jossa syövän merkit tutkitaan huolellisesti.

Edellä mainittujen sairauksien lisäksi mykoplasmakeuhkokuume erotetaan sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöistä, hepostaasista, nivelreumasta, kollagenoosista, keuhkoinfarktista ja muista kehon häiriöistä.

, , , , , , , , , , , ,

Mycoplasma-keuhkokuume on epätyypillisen keuhkotulehduksen aiheuttaja, joka ilmenee ylempien hengitysteiden katarrina, vakavana myrkytyksenä, dyspeptisenä oireena ja kehon voimattomuudena. Potilailla ruumiinlämpö kohoaa, nenähengitys häiriintyy, kurkkukipu ja kohtauksellinen kivulias yskä. Nämä oireet kehittyvät yleisen huonovointisuuden, heikkouden, heikkouden, päänsäryn, lihaskipujen ja vatsakipujen taustalla. Mykoplasma-infektio johtaa keuhkokuumeen, nielutulehduksen, keuhkoputkentulehduksen, trakeobronkiitin kehittymiseen.

1900-luvun alussa tutkijat totesivat, että on olemassa erityinen infektiotyyppi, joka aiheuttaa keuhkokuumetta ja joka ei ole samanlainen kuin tyypillinen bakteeri. Eristetyt mikro-organismit vaikuttivat keuhkoputkiin ja keuhkojen interstitiumiin, ja potilaiden verestä löydettiin kylmäagglutiniinit ihmisen punasoluihin. Ulkomaalainen tiedemies Eaton määritti primaarisen epätyypillisen keuhkokuumeen etiologian. Hän eristi potilaiden ysköksestä patogeenisen biologisen tekijän, joka aiheutti koe-eläimille keuhkokuumeen ja jonka parantuneiden ihmisten seerumit neutraloivat.

Mykoplasma-infektio on laajalle levinnyt kaikkialla. Useimmiten keuhkojen mykoplasmoosi rekisteröidään henkilöillä, jotka kärsivät kroonisista bronkopulmonaalisista sairauksista tai joilla on immuunijärjestelmän toimintahäiriö. Ne ovat myös patogeenin kantajia 40 prosentissa tapauksista. Huippu ilmaantuvuus tapahtuu syys-talvikaudella. Patologia vaikuttaa pääasiassa lapsiin, nuoriin ja alle 35-vuotiaisiin nuoriin aikuisiin. Useimmissa tapauksissa mykoplasmoosia esiintyy satunnaisesti, ja infektioepidemiat ovat mahdollisia. Mykoplasma-infektioepidemioita esiintyy 3–7 vuoden välein. Keuhkomuoto kehittyy yleensä saman tiimin työntekijöillä tai saman perheen jäsenillä sekä päiväkotiopiskelijoilla, koululaisilla, opiskelijoilla ja sotilashenkilöillä. Mykoplasma-infektio havaitaan useimmiten suurissa kaupungeissa, joissa on korkea väestötiheys.

Mykoplasmakeuhkokuumeen diagnoosi koostuu keuhkojen röntgenkuvauksesta ja tomografiasta, serologisesta analyysistä ja polymeraasiketjureaktiosta. Infektion hoito on antibakteerinen. Potilaille määrätään lääkkeitä makrolidien ja fluorokinolonien ryhmästä. Oireellinen hoito - keuhkoputkia laajentavien, mukolyyttien ja yskänlääkkeiden, immunomodulaattorien, fysioterapian käyttö.

Etiologia

Mykoplasmat ovat mikro-organismeja, joista puuttuu soluseinä. Ne erotetaan ulkoisesta ympäristöstä sytoplasmalla - ohuella kalvolla, joka näkyy vain elektronimikroskoopilla. Sen avulla mikrobit kiinnittyvät ihmiskehon soluihin ja suojataan immuunimekanismeilta. Mykoplasmat ovat yksinkertaisimpia itsestään lisääntyviä eläviä organismeja.

Mykoplasman voimavara ovat tartunnan saaneet ihmiset ja terveet basillien kantajat. Infektiomekanismi on aerosoli, joka tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta. Bakteerit pääsevät ulkoiseen ympäristöön hengitysteiden eritteiden mukana - sairaan henkilön erittämien ysköksen ja syljen pisaroiden kanssa yskiessään, puhuessaan tai aivastaessaan. Infektio kontaktin kautta ja kotikontakti potilaan tartunnan saaneiden tavaroiden kautta on mahdollista.

Mykoplasmat eivät kestä ympäristötekijöitä: kuumennusta, kuivumista, ultraääntä, happo-emäs-epätasapainoa, ultraviolettisäteilyä, röntgen- ja gammasäteilyä, erilaisia ​​desinfiointiaineita ja useimpia antibiootteja. Ne eivät voi esiintyä ulkoisessa ympäristössä pitkään ja ovat erittäin herkkiä pinta-aktiivisille aineille, kuten sapelle, saippualle ja alkoholille.

Mycoplasma pneumoniae aiheuttaa seuraavia sairauksia:

  1. nielun tulehdus,
  2. Bronkiaalinen astma,
  3. keuhkoputkien tulehdus,
  4. Keuhkokuume,
  5. Perikardiitti,
  6. Korvatulehdus,
  7. enkefaliitti,
  8. Aivokalvontulehdus,
  9. Hemolyyttinen anemia.

Ilman oikea-aikaista ja asianmukaista hoitoa keuhkokuumeella on vakavia seurauksia.

Oireet

Mycoplasma-keuhkokuume aiheuttaa hengitysteiden mykoplasmoosia, joka ilmenee keuhkoputkien tai keuhkojen akuutin tulehduksen muodossa.

Inkubointi kestää keskimäärin 14 päivää. Tällä hetkellä henkilö ei epäile olevansa sairas.

Potilaille kehittyy seuraavat oireet:

  • Nenänielutulehduksen merkit- kipu ja kurkkukipu, käheys, nenän tukkoisuus ja kuivuus,
  • Kuiva kivulias yskä tukehduttava luonne tai kohtauksellinen märkä yskä märkivällä ysköksellä,
  • Kehon lämpötilan nousu kuumeiselle tasolle,
  • Yleisen kunnon heikkeneminen- heikkous, liikahikoilu.

Infektion ekstrapulmonaalisia ilmenemismuotoja ovat: ihottuma, lihas- ja nivelkipu, alueellinen lymfadeniitti, kefalgia, ripuli, maksan suureneminen ja kipu oikeanpuoleisessa hypokondriumissa, unettomuus, parestesia. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, potilas kokee vakavia komplikaatioita, mukaan lukien kuolema.

Samanlainen kliininen kuva kehittyy pääasiassa aikuisilla. Pienillä lapsilla keuhkokuumeen kliininen kuva on selvempi. Kun tutkitaan taudin ensimmäisinä päivinä, havaitaan nielutulehduksen, nuhan ja poskiontelotulehduksen merkkejä. Kun infektio laskee, ilmaantuu keuhkojen tai keuhkoputkien tulehduksen oireita.

Sairaiden lasten kokemus:

  1. Migreeni,
  2. Nielun hyperemia, kipu nieltäessä,
  3. vilunväristykset ja kuume,
  4. Liikkeiden epäkoordinaatio,
  5. Dyspeptiset oireet
  6. Takykardia,
  7. Akrosyanoosi,
  8. Hengenahdistus,
  9. Paroksysmaalinen ja pitkittynyt yskä, johon liittyy niukka vuoto,
  10. Rintakipu, joka pahenee hengityksen myötä.

Yleensä tauti paranee itsestään ja sillä on suotuisa ennuste. Oireet häviävät 10. sairauspäivänä. Komplikaatioita voi kehittyä aivokalvon, nivelten ja munuaisten tulehduksina. Kun sekundäärinen infektio ilmenee, kehittyy bakteerikeuhkokuume. Lasten keuhkojen mykoplasmoosiin liittyy vakavissa tapauksissa infektion yleistyminen, johon liittyy hermoston ja sisäelinten vaurioita, obstruktiivisen oireyhtymän kehittyminen ja asfyksia.

Hengitysteiden mykoplasmoosi esiintyy usein sekainfektiona virusluonteisten sairauksien kanssa. Tässä tapauksessa taudin kliininen kuva pahenee, se kestää pitkittyneen, varsinkin kun se yhdistetään adenovirusinfektioon.

Diagnostiset toimenpiteet

Keuhkojen mykoplasmoosin diagnosoinnista ja hoidosta vastaavat infektiotautiasiantuntijat ja keuhkolääkärit. Puolet mykoplasmakeuhkokuumepotilaista saa virheellisesti diagnoosin influenssasta tai muusta akuutista hengitystieinfektiosta, keuhkoputkentulehduksesta tai trakeiittista. Tämä johtuu keuhkovaurion selkeiden fyysisten ja radiologisten merkkien puuttumisesta. Mykoplasmojen mikrobiologinen tunnistaminen kestää yhteensä 7-10 päivää. Tällaista bakteriologisen tutkimuksen tulosten odottamista ei voida hyväksyä, varsinkin tapauksissa, joissa puhumme sairaasta lapsesta. Bakteerit erottuvat suvussa yleisten biologisten ominaisuuksien perusteella. Tarkka tunnistus tehdään serologisilla menetelmillä.

Mykoplasman etiologian sairauksien diagnosointi koostuu kliinisen tiedon tutkimisesta, serologisen tutkimuksen suorittamisesta ja polymeraasiketjureaktion suorittamisesta.

Mykoplasma-infektion diagnosointiin on olemassa laaja valikoima erilaisia ​​menetelmiä. Mutta niiden käytännön arvo on kaukana moniselitteisestä. Mykoplasman eristäminen kestää kauan, eikä se aina anna positiivista tulosta edes tutkittaessa potilaita, joilla on aiemmin tiedetty diagnoosi. Mykoplasman eristäminen potilaista korkealaatuisten väliaineiden ja tutkijoiden laajan kokemuksen läsnä ollessa ei ylitä 50-60%. Mikään yllä olevista menetelmistä ei takaa patogeenin 100-prosenttista havaitsemista. On välttämätöntä käyttää samanaikaisesti kahta erilaista menetelmää patogeenin tai sen antigeenien ja spesifisten vasta-aineiden luokkien eristämiseen.

Hoito

Kaikille mykoplasmakeuhkokuumepotilaille annetaan etiotrooppista antibakteerista hoitoa valitsemalla lääkkeet, joille mikrobi on herkin.

Yleensä käytetään tetrasykliiniryhmän antibiootteja- "Tetrasykliini", "Doksisykliini", makrolidit - "Atsitromysiini", "Erytromysiini", fluorokinolonit - "Siprofloksasiini", "Ofloksasiini". Hoitojakso on 21 päivää. Akuutti keuhkokuume hoidetaan sairaalassa. Potilaille määrätään vuodelepo, ruokavaliohoito ja riittävä juoma enintään kaksi litraa päivässä. Hedelmäjuomat, vesi, mehut, hillokkeet ja ruusunmarja-infuusio ovat erityisen hyödyllisiä potilaille.

  1. Ikonlääkkeet - "Ambrobene", "Bromheksiini", "ACC",
  2. Antipyreetit - ibuprofeeni, parasetamoli,
  3. Analgeetit - "Analgin", "Baralgin",
  4. Immunomodulaattorit - "Imunorix", "Ismigen",
  5. Kurkkusuihkeet - "Inhalipt", "Tantum Verde", "Cameton".

Apumenetelmiä, joiden avulla potilaat voivat kuntoutua nopeammin, ovat: liikuntahoito, vesiterapia, fysioterapia, hieronta, parantola- ja lomakeskushoito.

Kansanhoidot, jotka lisäävät lääkehoidon tehokkuutta ja nopeuttavat paranemisprosessia - mäkikuisman, kamomillan, ruiskukan, karhunvatukan infuusio, inhalaatio männyn neuloilla ja eukalypuksella.

Toipumisen kriteereinä voivat olla fluoroskopiatiedot sekä spesifisen ja epäspesifisen immuniteetin indikaattorit.

Ennaltaehkäisy

Yksinkertaiset ehkäisevät toimenpiteet auttavat estämään mykoplasman keuhkokuumeen kehittymisen:

  • Immuunijärjestelmän toiminnan ylläpitäminen optimaalisella tasolla,
  • Terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen,
  • Tupakoinnin ja alkoholin väärinkäytön lopettaminen,
  • Henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö epidemioiden aikana - maskin käyttö,
  • Ennaltaehkäisevä vitamiini-mineraalikompleksien saanti,
  • Kohtuullinen fyysinen aktiivisuus
  • Täysi uni
  • Tasapainoinen ruokavalio,
  • Kävelee ulkoilmassa,

Mykoplasman vasta-aineille? Kun patogeeniset mikrobit pääsevät elimistöön, ihmisen immuunijärjestelmä käynnistää kehon suojatoiminnon, joka alkaa tuottaa vasta-aineita, joiden tarkoituksena on neutraloida vieras infektio.

Eli immuunivaste vieraita aineita vastaan ​​alkaa muodostua mykoplasman kantajan kehossa.

Infektion jokaisessa vaiheessa tuotetaan tiettyjä proteiineja - globuliinifraktioita, jotka muodostuvat seerumin veressä.

A/T on se, mitä vasta-aineita kutsutaan joskus jokapäiväisessä lääketieteellisessä käytännössä.

Juuri tähän ominaispiirteeseen on rakennettu ELISA:n perusperiaate, jonka avulla voidaan määrittää, kuinka kauan sitten kehon infektio tapahtui. Loppujen lopuksi infektion jälkiä havaitaan verikokeessa sekä välittömästi mikrobitartunnan jälkeen että immuunivasteen muodostumisen jälkeen niiden läsnäololle.

Siksi mykoplasman vasta-aineiden laboratorioanalyysin tuloksena havaitut vasta-aineet osoittavat tarkasti infektion keston sekä taudin akuutin tai kroonisen muodon, primaarisen tai sekundaarisen infektion.

A/t - IgM:n läsnäolo osoittaa, että tarttuva-tulehdusprosessi on akuutti, ja a/t IgG - auttaa ymmärtämään, että tämä taudinaiheuttaja oli jo tuttu elimistölle ja elimistö on kehittänyt immuuniproteiineja sitä vastaan.

Jos analyysi sisältää indikaattoreita molemmista vasta-aineista, niin todennäköisesti kroonisen sairauden paheneminen on tapahtunut. Infektio kehittää harvoin kestävää immuniteettia mikrobeja vastaan. Useimmiten tämä tapahtuu keuhkokuumeessa, jonka aiheuttaa. Vaikeissa taudin tapauksissa mykoplasman vasta-aineet voivat säilyä yli 5 vuotta.

Miten veren mykoplasman vasta-aineet määritetään?

Tutkimusta varten otetaan laskimoveri.

Vasta-aineita ELISA:a vastaan, eli entsyymi-immunosorbenttitestillä (ELISA), havaitaan.

Tämä on serologinen reaktio, joten tutkimus on suoritettava aikaisintaan 5. päivänä epäillystä infektiosta.

Kyky määrittää täydellinen vasta-ainesarja on mahdollista taudin toisesta viikosta alkaen. Testi serologisen ikkunan aikana antaa väärän negatiivisen tuloksen.

Tärkeä! On olemassa kvalitatiivisia ja kvantitatiivisia entsyymi-immunologisia määrityksiä.

Laadullinen ELISA määrittää, onko elimistössä Mycoplasma hominis -taudin vasta-aineita. Kvantitatiivinen testi antaa täydellisemmän kuvan tartuntaprosessista.

Laadukkaan laboratoriodiagnostiikan kannalta on tärkeää saada potilaalta oikein kliininen tutkimusaineisto.

Luotettavimman tutkimustuloksen saamiseksi on suositeltavaa täyttää useita vaatimuksia:

  1. Luovuta biomateriaali ennen hoidon aloittamista tai aikaisintaan 1 kuukausi antibakteerisen hoidon päättymisen jälkeen;
  2. Noudata biomateriaalin hankinnan aikarajaa: a) virtsaputkesta aikaisintaan 3 tuntia viimeisen virtsaamisen jälkeen, b) runsaan virtsaputken vuotamisen yhteydessä - 15-20 minuuttia virtsaamisen jälkeen, c) kohdunkaulan kanavasta ja emättimestä ennen kuukautisia tai 1-2 päivän kuluttua sen valmistumisesta;
  3. Ota biomateriaalia riittävä määrä laboratoriotutkimuksia varten.

Menetelmän edut ovat:

  • mahdollisuus käyttää erilaisia ​​​​biologisia materiaaleja (raapiminen, virtsa, eturauhasen eritteet, siittiöt, sylki, nivelneste) patogeenin odotetun sijainnin mukaan;
  • menetelmän korkea herkkyys mahdollistaa urogenitaalisten infektioiden ja sairauksien varhaisen diagnosoinnin;
  • nopea analyysi.

ELISA-analyysitulosten tulkinta

  • IgM - negatiivinen (-), IgG - negatiivinen (-) - infektiota ei havaittu;
  • IgM – negatiivinen (-), IgG – positiivinen (+) – elimistöön on muodostunut immuniteetti tietyn ajan. Hoitoa ei tarvita;
  • IgM – positiivinen (+), IgG – negatiivinen (-) – elimistö on äskettäin saanut mikrobitartunnan, tulehdusprosessi esiintyy akuutissa muodossa. Hoito vaaditaan;
  • IgM – positiivinen (+), IgG – positiivinen (+) – kehon toissijainen mykoplasmainfektio on tapahtunut;

Mitä ovat IgA-vasta-aineet mykoplasmalle?

Tämän luokan vasta-aineet ilmaantuvat vereen 10–14 päivää tartunnan jälkeen.

Niiden päätehtävä on suojata limakalvoja taudinaiheuttajalta.

Näiden immunoglobuliinien tason lasku alkaa 2-4 kuukauden sairauden jälkeen.

Tärkeä! IgA-luokan mykoplasman vasta-aineet eivät vähene tehottoman hoidon seurauksena. Siksi tällaista analyysiä voidaan käyttää hoidon seurantaan.

Mihin mykoplasmakeuhkokuumeen IgA-vasta-aineiden testiä käytetään?

Tämä diagnostinen menettely on tärkein nykyisen sairauden olemassaolon tai puuttumisen vahvistamiseksi (mukaan lukien uudelleeninfektion diagnosoiminen - eli uudelleeninfektio toipumisen jälkeen).

Lisäksi tämä analyysi on tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi etiologisella tekijällä Mycoplasma pneumoniae pysyvissä tai kroonisissa infektiomuodoissa, kun ei ole ilmentymiä (ilmeisiä kliinisiä merkkejä infektioprosessin esiintymisestä), ja kliininen kuva on poistettu, sekä kun päällekkäin kliininen kuva kehon toiminnallisista muutoksista.

Mykoplasma-keuhkokuumeen IgA-vasta-aineiden määrittäminen on perusta mykoplasmainfektion erotusdiagnoosille muista infektioista, esimerkiksi stafylokokki- tai streptokokkiluonteisista hengitysteiden vaurioista.

IgG-vasta-aineiden merkitys mykoplasmakeuhkokuumeessa

Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään verikoe Ig:lle to Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Tämä tehdään 2-4 viikon välein.

Yksi vasta-ainetiitterimittaus ei anna 100-prosenttista diagnostista tulosta. Aikuisilla IgM-tasojen nousu on merkityksetöntä. IgG-tasot pysyvät usein normaaleina. Ainoastaan ​​vasta-ainetiitterin nousu ajan myötä on merkki mykoplasman esiintymisestä.

Varhaisimmat vasta-aineet ovat spesifiset immunoglobuliinit M. Ne ilmaantuvat ensimmäisen sairausviikon jälkeen ja osoittavat akuutin prosessin kehittymistä.

IgM:n nousu voidaan havaita kuukauden sisällä. Toipumisen jälkeen niitä ei pitäisi olla läsnä ääreisveressä, mutta joidenkin tutkimusten mukaan näiden vasta-aineiden tiitterin asteittainen lasku tapahtuu vuoden kuluessa taudista. Diagnostiset virheet voidaan estää tekemällä samanaikaisesti verikokeet IgM- ja IgG-pitoisuuksien varalta. Kun IgM aloitetaan uudelleen, se ei yleensä vapaudu.

Jos vain mykoplasmakeuhkokuumeen IgG-vasta-aineita havaitaan, tämä viittaa menneeseen infektioon. Taudin akuutin vaiheen alussa tämä ilmiö puuttuu.

Mycoplasma pneumoniaen IgG-taso voi pysyä positiivisena useita vuosia sairauden jälkeen. Hankittu immuniteetti ei ole vakaa. Uudelleeninfektio ja uudelleentartunta ovat mahdollisia. Tässä tapauksessa mykoplasma pneumonia G:n Ig-vasta-aineet lisääntyvät.

Maksullisten klinikoiden palveluiden arvioidut hinnat.

Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG, kvantitatiivinen analyysi.

Keskihinta alueellasi: 556.25 510 - 695

8 laboratoriota suorittaa tämän analyysin alueellasi

Tutkimuksen kuvaus

Opintoihin valmistautuminen: Ei vaadi erityistä valmistelua. On suositeltavaa olla tupakoimatta 30 minuuttia ennen verenluovutusta tutkimukseen. Testimateriaali: Veren ottaminen

IgG:n tuotanto Mycoplasma pneumoniae -bakteerille alkaa noin 2-4 viikkoa tartunnan jälkeen ja jatkuu pitkään, jopa vuoden tai kauemmin.

Mycoplasma pneumoniaen G-luokan immunoglobuliinien esiintyminen veressä osoittaa akuutin tai menneen taudin olemassaolon sekä uudelleeninfektion ja kroonisen tulehdusprosessin.

On muistettava, että Mycoplasma pneumoniae -infektion diagnoosin tulee olla kattava epidemiologiseen historiaan, kliinisiin oireisiin ja muiden testien tietoihin perustuen. Immunoglobuliinien M ja G läsnäolotesti vaaditaan.

Menetelmä

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) on laboratorioimmunologinen menetelmä erilaisten yhdisteiden, makromolekyylien, virusten jne. kvalitatiiviseen tai kvantitatiiviseen määritykseen, joka perustuu spesifiseen antigeeni-vasta-ainereaktioon. Tuloksena oleva kompleksi havaitaan käyttämällä entsyymiä leimana signaalin tallentamiseksi. Kiistattomien etujen - helppokäyttöisyys, nopeus, objektiivinen automaattinen tulosten tallennus, kyky tutkia eri luokkien immunoglobuliineja (jolla on rooli sairauksien varhaisessa diagnosoinnissa ja niiden ennusteessa) - ansiosta ELISA on tällä hetkellä yksi tärkeimmistä menetelmistä. laboratoriodiagnostiikasta.

Viitearvot - normi
(Mycoplasma pneumoniae, IgG-vasta-aineet, kvantitatiiviset, veri)

Tiedot indikaattoreiden viitearvoista sekä analyysiin sisältyvien indikaattorien koostumuksesta voivat vaihdella hieman laboratoriosta riippuen!

Normi:

Normaalisti ei havaita (negatiivinen); jos haluttuja vasta-aineita havaitaan, niiden määrä ilmoitetaan johtopäätöksessä.

Indikaatioita

  • Mykoplasma-infektion oireet (usean viikon ajan jatkuva yskä, kuume, päänsärky, kurkkukipu ja lihaskipu) - Mycoplasma pneumoniae -infektion (mukaan lukien uudelleeninfektio) vahvistamiseksi sekä mykoplasma-keuhkokuumeen erottamiseksi muista hengitysteiden tartuntataudeista. .
  • Epäily mykoplasma-keuhkokuumeen kroonisesta tai jatkuvasta muodosta, joka ilmenee toistuvina uusiutumisina.

Nousevat arvot (positiivinen tulos)

  • Tällä hetkellä on akuutti mykoplasma-infektio,
  • On krooninen mykoplasma-infektio,
  • IgG:n läsnäolo IgM:n puuttuessa osoittaa Mycoplasma pneumoniae -tartunnan.

Lisää tutkimuksesta

Mycoplasma-keuhkokuume (joskus kutsutaan "epätyypilliseksi keuhkokuumeeksi") muodostaa jopa 15-20 % kaikista yhteisössä hankitun keuhkokuumeen tapauksista. Joskus ne voivat johtaa kokonaisiin epidemioihin, erityisesti kouluikäisillä lapsilla ja suljetuissa väestöryhmissä, kuten armeijassa. Tartunnan lähde ovat sekä potilaat että kantajat. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä, itämisaika kestää 2-3 viikkoa. Mykoplasma-infektion oireet vaihtelevat. Useimmissa tapauksissa tauti on lievä ja siihen liittyy yskää, nenän vuotamista ja kurkkukipua, jotka jatkuvat useita viikkoja. Kun infektio leviää alempiin hengitysteihin, ilmaantuu päänsärkyä, myrkytystä, kuumetta ja lihaskipuja. Pahiten keuhkokuume sairastaa pienet lapset sekä ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, kuten HIV-potilaat.

”Mykoplasma-infektion” diagnoosin tekeminen on usein vaikeaa, joten käytössä on useita tutkimusmenetelmiä, joissa serologisilla testeillä on johtava rooli.

Vastauksena Mycoplasma pneumoniae -infektioon immuunijärjestelmä tuottaa spesifisiä immunoglobuliineja: IgA, IgM ja IgG.

Mycoplasma pneumoniaen G-luokan immunoglobuliinien tuotanto ei ala heti tartunnan jälkeen, noin 2-4 viikon kuluttua, vaan jatkuu pitkän ajan (vuoden tai kauemmin).

Mycoplasma pneumoniaen G-luokan immunoglobuliinien esiintyminen veressä viittaa akuuttiin tai menneeseen sairauteen, krooniseen tulehdusprosessiin tai uudelleeninfektioon.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Mycoplasma pneumoniaen aiheuttaman nykyisen sairauden (mukaan lukien uudelleeninfektion) vahvistamiseksi.
  • Mykoplasmakeuhkokuumeen ja muiden hengitysteiden tartuntatautien, kuten streptokokkien tai stafylokokkien aiheuttaman keuhkokuumeen, erotusdiagnostiikkaan.
  • Mykoplasma-infektion diagnosointiin hengitysteiden kroonisissa tulehdussairauksissa.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

  • Mykoplasman aiheuttamiin sairausoireisiin (tuottamaton yskä, joka voi kestää useita viikkoja, kuume, kurkkukipu, päänsärky ja lihaskipu).
  • Jos epäillään Mycoplasma pneumoniae -infektion kroonista tai jatkuvaa muotoa, joka ilmenee toistuvina uusiutumisina.

Toimittaja

Pulmonologi

Aikuisten mykoplasmakeuhkokuume on epätyypillisen ryhmän keuhkojen tulehdus, kun mykoplasmabakteeri aiheuttaa tulehdusprosessin.

Keuhkokuumeiden joukossa tämä patologia on melko yleinen ja muodostaa yli kolmanneksen kaikista ei-bakteeriluonteisista keuhkovaurioista. Sairaus voi olla eristetty (satunnainen) tai laajalle levinnyt (epidemia).

Infektion huippu tapahtuu kylmänä vuodenaikana (syksy, talvi). Alle 37-40-vuotiaat lapset ja nuoret ovat alttiimpia infektioille. ICD-10: J15.7

Mikrobiologia

Mykoplasmoosi on seurausta patogeenisen mikro-organismin aiheuttamasta keuhkojen infektiosta Mycoplasma pneumoniae. Taksonomian mukaan se kuuluu luokkaan anaerobinen, jolla on korkea virulenssi.

Mycoplasma pneumoniaessa mikrobiologia on seuraava. Nämä ovat hyvin pieniä prokaryoottisia organismeja, jotka ovat kooltaan samanlaisia ​​kuin virukset ja rakenteeltaan bakteerien L-muotoa, koska niillä ei ole soluseinää. Ne adsorboituvat epiteelisoluihin ja kiinnittyvät kalvoihin tai tunkeutuvat soluihin.

Mykoplasman kiinnittyminen kudoksiin herättää autoimmuunireaktion, ja autovasta-aineiden muodostuminen provosoi vastaavia taudin ilmenemismuotoja. Tämä mikro-organismi voi säilyä pitkään epiteelisoluissa ja lymfofaryngeaalisen alueen renkaassa. Kertyessään nenänielun limaan, se helposti... Ihmiskehon ulkopuolella infektiolla on vähän vastustuskykyä.

Mycoplasma pneumoniae ei aiheuta vain keuhkokuumetta, vaan siitä tulee myös keuhkoastman, nielutulehduksen, keuhkoahtaumataudin ja joidenkin ei-hengityssairauksien syyllinen:

  • aivokalvontulehdus;
  • otitis;
  • perikardiitti;
  • muut.

Soluseinän puuttuminen tekee mykoplasmasta erittäin resistentin monille lääkkeille, erityisesti β-laktaamiantibiooteille (penisilliinit ja kefalosporiinit).

Bakteerien tartuntatavat

Patogeenisen mykoplasman lähde on sairas ihminen, mutta voit saada tartunnan myös tartunnan kantajasta, joka ei osoita sairauden merkkejä korkean immuunipuolustuksen vuoksi. Yleisin tartuntatapa on aerogeeninen mekanismi, jolloin taudinaiheuttaja siirtyy ilmassa olevien pisaroiden välityksellä (yskiminen, aivastelu, lähikontakti).

Useimmiten infektio tapahtuu ryhmissä. Periaatteessa tartunta on mahdollista tavaroille tai esineille joutuneen ysköksen kautta. Kontakti-kotitalousmenetelmää kirjataan kuitenkin harvoin, koska taudinaiheuttaja on alhainen elinkelpoisuus ulkoisessa ympäristössä.

Itämisaika on 2-4 viikkoa. Tänä aikana mykoplasma tunkeutuu keuhkoputkien ja henkitorven limakalvoon nielun ja kurkunpään kautta.

Kiinnittyessään hengitysteiden epiteeliin se vaikuttaa solusiltoihin ja häiritsee kudosrakennetta.

Diagnostiikka

Yksi yleisimmistä keuhkokuumeen diagnosointimenetelmistä pidetään. Mykoplasman etiologian tapauksessa alkuvaiheessa röntgentekniikka ei kuitenkaan pysty havaitsemaan patologiaa. Varhainen diagnoosi on mahdollista seuraavilla tavoilla:

  • serotyypitys;
  • PCR-verikoe;
  • entsyymi-immunomääritys (ELISA).

Laajasti käytetty:

  • aggregoituneet hemagglutinaatioreaktiot (AHA);
  • komplementin kiinnitys (CFC);
  • epäsuora immunofluoresenssi (IRIF).

Verikoe vasta-aineiden varalta

Kaikki nämä tekniikat perustuvat spesifisten mykoplasman vasta-aineiden havaitsemiseen veren seerumissa ja eritteissä, joita immuunijärjestelmä tuottaa vasteena infektiolle. Primaarisen infektion aikana muodostuu varhaisia ​​vasta-aineita - immunoglobuliinit luokka M. Niiden tason nousu (IgM) osoittaa akuutin tulehdusreaktion alkamista.

Kun immuuniproteiineja tuotetaan, IgM laskee, mutta muita vasta-aineita ilmaantuu - immunoglobuliinit G. Niiden taso (IgG) kertoo prosessin keston tai sen, että keho on aiemmin kärsinyt mykoplasmasta. Siten mykoplasmakeuhkokuumeen IgM- ja IgG-vasta-aineet eivät osoita ainoastaan ​​infektion leviämistä, vaan myös leesion kestoa ja vakavuutta. .

Kun analyysi puretaan, mykoplasmakeuhkokuume havaitaan seuraavilla indikaattoreilla:

  1. Negatiiviset tulokset IgM:lle ja IgG:lle osoittavat tartunnan puuttumista.
  2. IgG-vasta-aineita havaittu eli IgG:n tulos on (+), mutta IgM:n tulos on negatiivinen (-). Tämä osoittaa, että infektio on tapahtunut, mutta taudinaiheuttaja on tukahdutettu ja immuniteetti sille on muodostunut. Hoito ei ehkä ole tarpeen, mutta seuranta on varmistettava.
  3. Mycoplasma pneumoniae IgG:n vasta-aineet puuttuvat, eli IgG – (-), kun taas IgM on positiivinen (+). Tällainen analyysi osoittaa keuhkokuumeen akuutin kehittymisen alkamisen ja riittävä hoito on tarpeen.
  4. IgG on positiivinen (+), IgM on myös positiivinen (+). Tämä tarkoittaa, että keho kärsi aiemmin samanlaisesta infektiosta, mutta uusi infektio tapahtui ja prosessi alkaa saada akuuttia muotoa. Immuunijärjestelmä ei kestä, ja asianmukainen hoito on tarpeen.
  5. IgM-vasta-aineet havaitaan 4-5 päivän kuluessa tartunnasta, ja indikaattori kasvaa vähitellen. IgG-immunoglobuliinit ilmestyvät 17-20 päivää tartunnan jälkeen. Ne pysyvät veressä 2-3 vuotta täydellisen toipumisen jälkeen. Kaikkien vasta-aineiden tunnistamiseksi tutkimukset suoritetaan useita kertoja 10-14 päivän välein.

Mykoplasma-keuhkokuumeen kulkua voi pahentaa kylmävasta-aineiden (agglutiniinien) aktivoituminen. Ne näkyvät reaktiona hypotermiaan tai kylmään juomiseen. Tämän seurauksena vaarallisten patologisten reaktioiden – hemolyysin ja akrosyanoosin – kehittymisen todennäköisyys kasvaa.

Tärkeä! Kylmien vasta-aineiden aktivoituminen havaitaan vastaavalla IgM:n nousulla. RAGA auttaa tunnistamaan tämän muutoksen. Vasta-aineiden kerääntyminen punasoluihin voidaan määrittää Coombsin testillä.

Kliiniset oireet

Itämisaika on yleensä 13-15 päivää, mutta voi kestää jopa kuukauden. Alkuvaiheessa seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

  • päänsärky;
  • yleinen heikkous;
  • kurkkukipu ja kuiva;
  • vuotava nenä;
  • matala-asteinen kuume.

Yksi ominaispiirteistä on. Aluksi se on tuottamatonta, mutta vähitellen alkaa ilmestyä viskoosia ysköstä, jossa on limaa.

Selkeämmät oireet ilmaantuvat 5-7 päivää ensimmäisten merkkien jälkeen. Kehon lämpötila nousee 39,5-40 asteeseen ja pysyy korkealla tasolla 6-7 päivää, jonka jälkeen se taas muuttuu subfebriiliksi.

Se näyttää voimakkaalta ja voimistuu syvään hengitettynä. Ekstrapulmonaalisia oireita havaitaan myös:

  • ihottuma;
  • myalgia;
  • unettomuus;
  • epämukavuus vatsassa;
  • parestesia.

Keuhkokuumeeseen liittyy yleensä ylempien hengitysteiden sairauksia (rinofaryngobronkiitti, nielutulehdus, rinobronkiitti, bronkioliitti).

Hoito

Hoito-ohjelma riippuu. Akuutissa muodossa hoito suoritetaan sairaalaympäristössä karanteenissa. Se perustuu antibioottihoitoon seuraavilla lääkeryhmillä:

  • makrolidit;
  • fluorokinolonit;
  • tetrasykliinit.

Antibioottien ottokurssi on 13-15 päivää, suosien vaiheittaista järjestelmää (alkuvaiheessa - injektiot ja sitten - suun kautta).

Keuhkokuumeen oireista riippuen oireenmukaista hoitoa reseptillä:

  • bronkodilaattorit;
  • kipulääkkeet ja yskänlääkkeet;
  • antipyreetit;
  • immunostimulantit;
  • hormonit.

Viitemateriaalit (lataa)

Napsauta valittua asiakirjaa ladataksesi:

Johtopäätös

Mycoplasma pneumonia on keuhkokuumeen erityinen muoto, joka vaatii erityistä lähestymistapaa diagnoosiin ja hoitoon. Vain nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat patologian luonteen tunnistamisen ajoissa ja siten optimaalisen hoito-ohjelman määrittämisen. Edistyneessä muodossaan tauti voi johtaa vakaviin seurauksiin, mukaan lukien kuolema.