Backvaginosis naisilla: syyt, oireet, hoito. Kaikki bakteerivaginoosista ja sen hoidosta Naisilla on bakteerivaginoosi

Monet kauniin sukupuolen edustajat ovat ainakin kerran elämässään kohdanneet sellaisen ongelman kuin bakteerivaginoosi (tai gardnerelloosi). Tämä on epämiellyttävä sairaus, joka uhkaa paitsi sen kliinisillä oireilla, myös mahdollisilla komplikaatioilla. Millainen sairaus tämä on, mikä johtaa sen esiintymiseen, miten se ilmenee ja onko sitä mahdollista torjua?

Lisääntymisiässä olevat naiset ovat alttiita gardnerelloosin kehittymiselle. Siksi taudin kehittymisen syy liittyy usein sukupuolitautiin. Emättimen fysiologinen ympäristö on hapan. Juuri tällaisella mikroflooralla patogeeniset patogeenit, jotka ovat tunkeutuneet sukuelinten kanaviin, eivät voi vaikuttaa negatiivisesti terveyteen.

Emättimen luonnollista ympäristöä edustavat laktobasillit - lyhyet paksut sauvat, jotka liuottavat glykogeenia. Solut eivät näy visuaalisesti, niiden lukumäärä voidaan määrittää vain mikroskoopilla. Vakaan pH-tason ylläpitämiseksi laktobasillien pitoisuuden on oltava vähintään 98 %. Bakteerivaginoosi on polymikrobinen sairaus.

Emättimen happamuuden ja laktobasillien määrän spontaani väheneminen ei johdu yhdestä taudinaiheuttajasta, vaan niiden yhdistelmästä. Bakteerivaginoosin määritelmä selittyy taudin kehittymisen ominaisuuksilla. Patogeeninen prosessi tapahtuu, kun mukana on suuri määrä aerobista ja anaerobista mikroflooraa. Patologian piirre on leukosyyttien puuttuminen (solut, jotka lisääntyvät vain tulehduksen aikana).

Miten se kehittyy

Emättimen fysiologisen ympäristön korvaaminen patogeenisillä mikro-organismeilla tapahtuu useiden epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta. Ne liittyvät interventioihin lisääntymisjärjestelmän elimiin, elämäntapoihin ja ruokailutottumuksiin.

Siitä hetkestä lähtien, kun emättimen mikrofloora muuttuu (kun Gardnerella tulee siihen) ja ensimmäisten merkkien ilmestymiseen asti, se voi kestää useista päivistä 2-3 kuukauteen tai jopa kuuteen kuukauteen. Erittäin harvinaisissa tapauksissa itämisaika kesti yli vuoden. Tässä asiassa ratkaiseva tekijä on naisen koskemattomuuden tila. Mitä heikommat kehon suojaavat ominaisuudet, sitä selvempiä patologian oireita ja sitä aikaisemmin ne ilmaantuvat.

Riskitekijät

Suurella todennäköisyydellä bakteerivaginoosi kehittyy naisilla, joille seuraavat asiat ovat tärkeitä:

Toistuva stressi, psykoemotionaaliset ongelmat
Viimeaikaiset kirurgiset toimenpiteet tai instrumentaaliset diagnostiset toimenpiteet urogenitaalisten elinten elimissä
Kystiset kasvaimet virtsaelinten elimissä (riippumatta lukumäärästä, koosta, sijainnista, kehityksen syystä)
Nonoxynol-9:ää sisältävien lääkkeiden käyttö (esim. Patentex oval, Nonoxynol)
Tila äskettäin synnytyksen jälkeen (erityisesti monimutkaiset)
Päällään synteettisistä kankaista valmistettuja alusvaatteita
Kuukautiskierron muodostuminen (hormonaalisten muutosten aika vaikuttaa negatiivisesti emättimen limakalvon tilaan, mikä tekee siitä haavoittuvan)
Hormonaalisten, tulehduskipulääkkeiden ja sienilääkkeiden hallitsematon tai perusteettoman pitkäaikainen käyttö. Tämä koskee erityisesti antibioottien käyttöä.
Aiempi sädehoito tai kemoterapia (kasvainsairauksiin)
Huonolaatuinen ravitsemus, heikentävien ruokavalioiden noudattaminen
Käyttää huonolaatuisia pesuaineita

Gardnerelloosin kehittymisen riskiryhmään kuuluvat naiset, jotka huuhtelevat liian usein, eivät suorita hygieniatoimenpiteitä ja ovat hypotermisiä. Lateksi-intoleranssi, yliherkkyys voiteluaineille, siittiöitä tappavat voiteet vaikuttavat negatiivisesti emättimen limakalvon tilaan.

Oireet

Tärkeimmät merkit bakteerivaginoosin kehittymisestä:

Emätinvuoto. Niille on ominaista terävä kalan tuoksu, vihreä-keltainen sävy ja runsaus (niiden määrä on 20 kertaa normaalia suurempi). Koostumus on paksu, tahmea, vaahtoava. Eritys lisääntyy yhdynnän, huuhtelun ja kuukautisten jälkeen.
Voimakasta kipua yhdynnän aikana, mikä saa sinut lopettamaan sen. Epämukavuus on akuuttia, polttavaa luonteeltaan ja jatkuu tietyn ajan läheisyyden jälkeen.
Epämiellyttävät tuntemukset virtsaamisen aikana (kipu, ärsytys virtsaputken sisällä).
Unettomuus, epämukavuus alavatsassa kuukautisten aikana, ei liity kiertoon.
Terävä, mädäntynyt kalan haju virtsasta, sen sävyn muutos.

Tutkimuksen aikana ei havaita emättimen limakalvojen väriä ja tyypillisiä tulehdusprosessin merkkejä (turvotusta, punoitusta). Kehon lämpötila pysyy normaalin rajoissa, eikä tyypillisistä myrkytyksen oireista (vilunväristykset, heikkous) ole valituksia. Siksi nainen, joka ei epäile sairauden esiintymistä, ei ota yhteyttä lääkäriin tai tekee sen myöhässä.

Syyt

Asiantuntijat tunnistavat seuraavat syyt bakteerivaginoosin kehittymiseen:

Muutokset hormonitasoissa. Sitä havaitaan murrosiän, raskauden, vaihdevuosien ja abortin jälkeen.
Suoliston dysbioosi (sen luonnollisen mikroflooran häiriö). Se kehittyy paksu- tai ohutsuolen tulehduksen tai aikaisemman myrkytyksen seurauksena. Mikroflooran hajoamista helpottaa uuvuttava ruokavalio ja paasto.
Atrofiset muutokset emättimen limakalvossa (esiintyy pääasiassa vaihdevuosien aikana).
Jatkuva tamponien käyttö kuukautisten aikana. Ne edistävät veren emättimen pysähtymistä ja luovat suotuisat olosuhteet tulehdukselle.
Dekompensoidun diabetes mellituksen esiintyminen. Patologia edistää emättimen limakalvon säännöllistä ärsytystä.

Gardnerelloosin kehittymisriski kasvaa, jos nainen on välinpitämätön tai käyttää kohdunsisäistä laitetta liian pitkään. Kehossa esiintyvä tulehduksen lähde lisää tarttuvan patologian todennäköisyyttä.

astetta

Gynekologiassa käytetään tiettyä bakteerivaginoosin luokitusta. Tämän mukaan sairaus jaetaan oireiden vaikeusasteen mukaan kompensoituneeseen, alikompensoituneeseen ja kliinisesti korostuneeseen tyyppiin.

Kompensoitu

Sille on ominaista laktobasillien puuttuminen emättimestä, mikä aiheuttaa riskin korvata luonnollinen mikrofloora taudinaiheuttajilla. Tällaiset indikaattorit eivät viittaa patologiseen tilaan. Ne liittyvät usein liian perusteelliseen sukupuolielinten hygieeniseen hoitoon ennen gynekologilla käyntiä. Erityisesti, jos nainen käytti antiseptisiä valmisteita tai erittäin tiivistettyjä pesuaineita intiimialueen puhdistamiseen. Tämän tyyppistä bakteerivaginoosia esiintyy myös syöpäkasvaimissa - säteilyn ja kemoterapian seurauksena.

Alikompensoitu

Sille on ominaista laktobasillien määrän väheneminen, mikä viittaa emättimen luonnollisen mikroflooran häiriintymiseen. Sukuelinten limakalvon turvotusta tai punoitusta ei havaita. Siksi muutokset voidaan havaita vain laboratoriomenetelmällä. Leukosyytit - 15-20 per näkökenttä, jota pidetään kohtalaisena. Muun mikrobiflooran määrä on lisääntynyt.

Leukosytoosin taustaa vasten ilmestyy niin sanottuja "avainsoluja". Niiden lukumäärä on jopa 5 näkökentässä. Tämän asteen emättimen kandidiaasin pääoireet ovat kutina ja kipu läheisyyden aikana. Lisäksi emätinvuoto lisääntyy ja epämiellyttävä haju ilmaantuu.

Kliinisesti selvä

Ominaista laktobasillien täydellinen puuttuminen ja anaerobien esiintyminen. Kun tutkitaan sivelyä mikroskoopilla, "avainsolut" kattavat laboratorioteknikon koko näkökentän. Ehdon tärkeimmät ilmentymät ovat suuri määrä emätinvuotoa, kutina sukuelinten sisällä. Patogeeninen eritys, jonka tilavuus lisääntyy yhdynnän jälkeen, liimaa emättimen seinämiä.

Ominaisuudet raskaana oleville naisille

Bakteerivaginoosi on yksi niistä sairauksista, joiden vaaran vuoksi sikiölle gynekologit suosittelevat yksityiskohtaista alustavaa tutkimusta. Taudin tärkeimmät seuraukset lapselle ja odottavalle äidille:

Kohdunsisäinen sikiövaurio. Patogeeniselle kasvistolle altistumisen seuraukset lapselle ovat poikkeavuuksia sen kehityksessä. Elinten - erityisesti sydämen, hermoputken, tuki- ja liikuntaelimistön ja kallon luiden - muodostumista tapahtuu virheellisesti.
Keskenmeno. Tartuntaprosessi stimuloi kohdun kouristuksia, mikä edistää hedelmöittyneen munasolun hylkäämistä. Ensimmäiset oireet sairaudesta ovat alavatsan kipu, verisen vuodon esiintyminen sukuelinten kautta.
Sikiön jäätyminen. Bakteerivaginoosi on patologinen prosessi, jolla on erittäin kielteinen vaikutus kehittyvään sikiöön. Infektio häiritsee vauvan verenkiertoa, aiheuttaa myrkytyksen, joka johtaa kohdunsisäiseen kuolemaan. Ensimmäiset oireet sairaudesta ovat tumma verinen vuoto sukuelinten kautta, kehon lämpötilan nousu korkealle tasolle. Gynekologisessa tutkimuksessa todetaan ero kohdun koon ja raskausiän välillä.

Usein bakteerivaginoosi voi aiheuttaa polyhydramnionin tai oligohydramnionin, isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminnan ja istukan vajaatoiminnan. Myös gardnerelloosin komplikaatioita ovat ennenaikainen synnytyksen alkaminen tai lapsen infektio sen kulkiessa synnytyskanavan läpi. Kahdessa prosentissa tapauksista bakteerivaginoosin esiintyminen liittyy preeklampsian kehittymiseen raskauden aikana ja kalvojen ennenaikaiseen repeämiseen.

Jos patologia ilmenee raskauden aikana, tila muuttuu monimutkaisemmaksi hoidon valintaan liittyvien ongelmien vuoksi. Vaikeus on se, että antibiootit ja muut tulehduskipulääkkeet ovat vasta-aiheisia raskauden aikana.

Mahdollisia komplikaatioita

Bakteerivaginoosi voi aiheuttaa virtsaputken tulehdusta, kystiittiä, koolpiittia, kohdunkaulantulehdusta ja vaikeimmissa tapauksissa endometriitin. Virtsarakon, virtsaputken, emättimen, kohdunkaulan kanavan ja kohdun sisäkerroksen tulehdus on lueteltu. Näiden elinten kroonisen ja usein piilevän tulehduksen vuoksi kehittyy hedelmättömyyttä, mutta myös kohdunulkoisen raskauden riski on suuri. Emättimen ympäristön rikkominen raskauden aikana lisää vakavien komplikaatioiden riskiä.

Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä?

Bakteerivaginoosia hoitaa gynekologi. Mutta ratkaiseva tekijä on patologian perimmäinen syy. Jos sairauden aiheuttaa diabetes mellitus, tarvitset lisäkäynnin endokrinologin luo. Jos bakteerivaginoosi liittyy sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin, sinun tulee ottaa yhteyttä venereologiin. Jos gardnerelloosi on seurausta suoliston dysbioosista, sinun on otettava yhteys gastroenterologiin.

Diagnostiikka

Aluksi lääkäri haastattelee ja tutkii potilaan. Anamneesista hän oppii ruoansulatushäiriöiden esiintymisestä, seksikumppanin vaihdosta ja uusien intiimituotteiden käytöstä. Synnytyshistoria on myös tärkeä - sinun on ilmoitettava lääkärille, jos raskauden tai synnytyksen aikana ilmenee komplikaatioita. Gynekologisella tuolilla tehdyssä tutkimuksessa ei havaita tulehduksen merkkejä.

Tutkimuksen tarkoituksena on sulkea pois samankaltaisten oireiden esiintyminen ja sitten määrittää elinvaurion aste ja komplikaatioiden esiintyminen. Samanlaisia oireita esiintyy ureaplasmoosin, sammas (emättimen kandidiaasi) ja trikomoniaasin aikana. Potilaan tutkiminen mahdollistaa infektiopatologian helpon erottamisen. Vakiosarja diagnostisia toimenpiteitä:

Emättimen sivelynäytteen mikroskooppinen tutkimus. Paljastavin tutkimustyyppi. Havaitsee kaikki muutokset emättimen mikrofloorassa.
Verikoe glukoosille, yleisille kliinisille ja biokemiallisille parametreille.
Yleinen virtsatesti (näytteestä havaitaan suuri määrä leukosyyttejä).
Virtsan bakteriologinen tutkimus (viljely).
PCR-diagnostiikka (patologian aiheuttajan - gardnerella - havaitseminen).

Jo kokeen tulosten perusteella käy selväksi, että emättimen mikrofloora on häiriintynyt. On todettu, että maitohappobakteerit ovat lähes poissa, leukosyyttien taso vastaa normia tai hieman ylittää sen ja eritteiden pH on yli 4,5. 95 %:ssa tapauksista luetellut tutkimustyypit riittävät kliinisen kuvan selventämiseen.

Diagnostiikan lisätyypit riippuvat bakteerivaginoosin taustalla olevan syyn ominaisuuksista. On mahdollista, että vatsaontelon ja lantion ultraääni tarvitaan. Diagnoosi tehdään hoidon aattona, 2 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen ja 1 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä.

Hoito

Gardnerelloosia ei hoideta kirurgisesti – kokonaisvaltainen mutta konservatiivinen lähestymistapa riittää. Infektoivan taudinaiheuttajan eliminoinnin lisäksi on tarpeen palauttaa emättimen pH. Pitkän aikavälin toipumisessa elimistön vastustuskyvyn vahvistaminen ei ole vähäistä.

Bakteerivaginoosin lopettamiseksi potilaalle määrätään:

Tulehduskipulääkkeen käyttö (1 tai 2 seuraavista vaihtoehdoista on määrätty). Metronidatsoli (Trichopol) 1 tabletti. 2 r. päivässä, terapeuttisen kurssin kesto on 10 päivää. Klindamysiini (150 mg) - 1 tabletti. 4 hieroa. päivässä. Hoidon kesto on 1-1,5 viikkoa. Tiberal (500 mg) - 1 tabletti. kahdesti päivässä, jopa 5 päivää peräkkäin.
Emättimen peräpuikkojen käyttö, joilla on anti-inflammatorisia, antifungaalisia, antibakteerisia vaikutuksia. Näitä ovat Vagisept, Terzhinan, Vagiferon. Määrätty anto 1 peräpuikko 1 r. päivässä huolellisen intiimihygienian jälkeen. Terapeuttinen kurssi on 10 päivää.
Suoliston mikroflooran palauttaminen. Määrää Linex (2 kapselia, 3 kertaa päivässä, 3 viikkoa peräkkäin) tai Hilak Forte (1 tl / 100 ml vettä, 3 kertaa päivässä, 3 viikkoa).
Vitamiiniterapia. Ryhmän B lääkkeet annetaan yksittäin tai kompleksien muodossa (näihin kuuluvat Neurobex, Neurorubin). Terapeuttinen kurssi, johon liittyy lääkkeiden lihaksensisäinen annostelu, on 10 päivää.
Dieettiruokaa. Kieltäytyminen syömästä makeisia, hapan, mausteinen, suolainen, savustettuja ruokia ja ruokia. Alkoholin ja kofeiinin käyttö on kielletty. Jos bakteerivaginoosin aiheuttaa suoliston dysbioosi, ei-toivottuja ruokia ovat paistetut ja rasvaiset ruoat ja palkokasvit.

Patogeenisten mikro-organismien poistamisen jälkeen emättimen mikroflooran normalisointi on osoitettu käyttämällä lääkkeitä, kuten Lactonorm, Bifidumbacterin, Acylact. Vaginorm, Lactogel tai niiden analogit annetaan vaginaalisesti.

Hoidon aikana on tarpeen ylläpitää seksuaalista lepoa. Yhtä tärkeää on suorittaa hygieniatoimenpiteet täysimääräisesti (etenkin wc-käynnin jälkeen ja kuukautisten aikana). On syytä muistaa, että bakteeriemätintulehdus voi tartuttaa miehen läheisyyden aikana ja aiheuttaa komplikaatioita kumppanin seksuaaliterveydelle. Siksi hänen on suoritettava hoito samanaikaisesti ottamalla yhteyttä urologiin.

Ennuste

Jos poistat gardnerelloosin lisäksi myös sen kehityksen syyn, terveytesi palauttaminen on suotuisa. Kun patologia etenee pitkään, naisen lisääntymistoiminta on uhattuna. Yleensä sairaus voidaan poistaa helposti, mutta edellyttäen, että lääkäri määrää hoidon ja potilas noudattaa kaikkia hänen suosituksiaan.

Ennaltaehkäisy

Bakteerivaginoosin kehittymisen välttämiseksi seuraavat suositukset auttavat:

Vitamiinien käyttö (etenkin sesongin ulkopuolella)
Suojaus hypotermialta
Kunnollisen seksielämän ylläpitäminen
Rajoitus stressiltä
Abortin käytön lopettaminen optimaalisena ehkäisymenetelmänä
Ummetuksen ehkäisy - kuivaruokien, pienten aterioiden välttäminen
Vaihtoehtoisen ehkäisymenetelmän valinta (jos lateksi-intoleranssi)
Suoliston mikroflooran tilan oikea-aikainen korjaus
Hygieniatoimenpiteiden täysi täytäntöönpano
Verensokerin normalisointi, säännölliset käynnit endokrinologilla (jos on perinnöllinen taipumus diabetes mellitukseen)
Terve järki intiimituotteiden käyttöön
Kokeellisesta asenteesta kieltäytyminen hygieniatuotteiden valintaan

Tamponien liiallinen käyttö kuukautisten aikana aiheuttaa emättimen limakalvojen ärsytystä. Siksi on suositeltavaa käyttää tiivisteitä säännöllisesti. Yhtä tärkeää on poistaa virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet nopeasti, mikä estää patologioiden muuttumisen kroonisiksi. Sinun tulee myös lähestyä kunnolla huuhtelua ja lääkkeiden ottamista.

Bakteerivaginoosi on polymorfista alkuperää oleva gynekologinen patologia, joka voidaan poistaa ilman leikkausta. Konservatiivisellakin lähestymistavalla hoidon tulee olla kokonaisvaltaista - lääkityksen lisäksi ruokavalioon, hygieniaan ja seksuaaliseen lepoon kuuluminen. Patologia aiheuttaa komplikaatioita vain pitkittyneen välinpitämättömyyden tapauksessa terveydelle. Erityisesti, kun nainen ei käy gynekologilla pitkään aikaan eikä hänellä ole aavistustakaan taudin esiintymisestä. Jos patologia johtuu endokriinisistä tai maha-suolikanavan häiriöistä, sinun tulee käydä näiden profiilien lääkäreillä.

Video: Kuinka parantaa bakteerivaginoosia

Lähes yhdeksänkymmentä prosenttia mikrofloorasta koostuu laktobasillibasilleista, jotka estävät patogeenisten mikro-organismien kolonisoitumisen ja valvovat opportunistisen mikroflooran määrää. Lisäksi basillit tuottavat aineita, joilla on antibakteerista vaikutusta.

Jos emättimen ympäristön happamuus muuttuu kohti alkalisaatiota, luodaan suotuisat olosuhteet opportunististen mikro-organismien aktiiviselle lisääntymiselle. Yleensä kehomme hallitsee tiukasti emättimen mikroflooraa ja tekee tämän seuraavien mekanismien avulla:

hormonaalinen järjestelmä. Jos hormonaalinen tausta muuttuu, muuttuu myös solujen pinnalla olevien reseptorien määrä vastaavasti, ja juuri näihin reseptoreihin kiinnittyvät haitalliset bakteerit. Lisäksi se on hormonijärjestelmä, joka ohjaa emättimen limakalvon uusiutumisprosessia;
immuniteetti. Tämä suojajärjestelmä säätelee opportunistisen mikroflooran määrää, ja immunoglobuliinit estävät haitallisia bakteereja kiinnittymästä soluihin ja tunkeutumasta syvemmälle;
laktobasillit. Nämä hyödylliset mikro-organismit luovat happaman ympäristön, jossa patogeeniset bakteerit eivät yksinkertaisesti pysty lisääntymään aktiivisesti.

Mikä on bakteerivaginoosi

Tämä on naisten sukupuolielinten sairaus, johon liittyy erityistä emätinvuotoa, jolla on epämiellyttävä haju. Yksinkertaisesti sanottuna tämä on emättimen dysbioosi. Toisin kuin vaginiitti, bakteerivaginoosissa ei ole tulehduksellisia merkkejä.

Vaikka tauti itsessään ei ole sukupuoliteitse tarttuva infektio, varhainen seksuaalinen aktiivisuus, syrjäytyminen ja suojaamaton seksi voivat vaikuttaa merkittävästi bakteerivaginoosin esiintymiseen.

Tämä sairaus perustuu emättimen mikroflooran määrällisen koostumuksen muutokseen. Hyödyllisten bakteerien määrä vähenee, kun taas opportunistinen mikrofloora alkaa aktiivisesti lisääntyä.

Jokaisessa erityistapauksessa taudin kliininen kuva voi vaihdella oireettomasta kulusta voimakkaaseen kliiniseen kuvaan, johon liittyy vaikeaa epämukavuutta, kutinaa ja vuotoa.

Vaginoosin syyt

Mitä tulee tiettyyn patogeeniin, sitä ei yksinkertaisesti ole olemassa. Kokonaiset polymikrobiset kompleksit johtavat taudin ilmaantumiseen, mukaan lukien Mycoplasma ja Gardnerella.

Emättimen dysbioosiin voi olla monia syitä. Tarkastellaanpa yleisimpiä provosoivia tekijöitä:

muutokset hormonitasoissa, esimerkiksi abortin jälkeen, vaihdevuosien tai raskauden aikana;
yleisen tai paikallisen immuniteetin heikkeneminen;
endokriininen häiriö;
intiimihygieniasääntöjen huono noudattaminen;
emättimen tai kohdunkaulan epämuodostumat;
toistuva saippuan käyttö pesun aikana ja huuhtelun väärinkäyttö;
vieraiden esineiden esiintyminen emättimessä;
hormonaalisten aineiden sekä immunosuppressanttien käyttö;
suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö tai pitkäaikainen kohdunsisäisten ehkäisyvalmisteiden käyttö;
vakavat stressaavat tilanteet;
virtsa- ja lisääntymisjärjestelmien tulehdusprosessit;
suoliston dysbioosi;
pitkäaikainen tai hallitsematon antibioottien käyttö.

On heti syytä huomata, että taudilla ei ole tyypillisiä oireita. Usein sen ainoa oire on runsas emätinvuoto, jossa on epämiellyttävä kalan haju.

Patologisen prosessin kehityksen alussa vuoto on valkoista tai harmahtavaa. Pitkän taudin aikana ne voivat saada paksun koostumuksen kelta-vihreällä sävyllä. Ulkonäöltään ne muistuttavat raejuustoa, vaahtoa, niistä tulee tahmeita ja viskooseja.

Ei ole merkkejä tulehduksellisesta prosessista, kuten turvotus ja hyperemia vaginoosin yhteydessä, tämä on erottuva piirre vaginiittista. Tautiin liittyy usein seuraavat patologiset prosessit: kohdunkaulantulehdus, eroosio, arpeutuminen. Noin 50 prosentissa tapauksista potilailla on vaginiitti.

Taudin yleisimmät merkit ovat seuraavat oireet:

runsas harmahtavanvalkoinen vuoto, jolla on tasainen kermainen koostumus ja joka jakautuu tasaisesti emättimen seinämille;
epämukavuus läheisyyden aikana;
kipu välilihan alueella;
virtsaamishäiriöt.

Jos sairaus kestää yli kaksi vuotta, seuraavat oireet ilmenevät:

vuoto muuttaa väriään ja koostumusta muistuttaen juustomaista massaa;
leucorrhoea muuttuu tummanvihreäksi;
patogeeninen kasvisto liittyy tartuntaprosessiin, joka johtaa emättimen tulehdukseen, joka ilmenee turvotuksena ja punoituksena;
leukorrea voidaan helposti poistaa emättimen seinistä vanupuikolla;
toistuva ja kivulias virtsaaminen;
kutina vulvan alueella.

Bakteerivaginoosin tyypit

Bakteerivaginoosilla on useita luokituksia. Kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen sairaus jaetaan seuraaviin ryhmiin:

oireeton;
yksioireinen;
monioireinen.

Patologisen prosessin luonteen mukaan tauti on:

terävä;
krooninen;
toistuva.

Vaginoosin vakavuudesta riippuen bakteerivaginoosia esiintyy seuraavissa muodoissa, nimittäin:

korvausvaihe. Kompensoitu tyyppi ilmenee pienten laktobasillien määrän vähenemisenä. Tässä vaiheessa kehoon ulkopuolelta tulleiden mikro-organismien kolonisaatio tapahtuu;
alikompensoitu vaihe. Laktobasillien väheneminen tapahtuu merkittävässä määrin ja opportunististen mikro-organismien aktivaatio tapahtuu;
dekompensaation vaihe. Laktobasillit puuttuvat kokonaan. Siinä on selkeitä kliinisiä oireita ja tällainen patologinen prosessi vaatii pitkäaikaista terapeuttista hoitoa.

Bakteerivaginoosi raskauden aikana

Usein tauti diagnosoidaan raskauden aikana. Tilastojen mukaan tautia esiintyy joka viides nainen.

Raskaana olevilla naisilla hormonitasot muuttuvat, immuunijärjestelmä heikkenee, mikä luo suotuisat olosuhteet taudin kehittymiselle. Raskausaikaisten ilmenemismuotojensa osalta tauti ei eroa toisistaan, naista vaivaa myös paksu, vaahtoava vuoto, jossa on epämiellyttävä ikääntyneen kalan haju.

Bakteerivaginoosi aiheuttaa vaaran sekä äidille että kehittyvälle sikiölle:

Spontaani abortti voi tapahtua alkuvaiheessa;
toisella tai kolmannella kolmanneksella kehittyvä sairaus uhkaa saastuttaa sikiön, mikä voi johtaa ennenaikaiseen veden repeämiseen;
ennenaikainen synnytys;
komplikaatiot synnytyksen aikana;
märkivä-septiset komplikaatiot synnytyksen jälkeisellä kaudella.

Raskaana olevien naisten hoidossa on parempi käyttää paikallisia lääkkeitä systeemisten sijaan. Yleensä määrätään lääkkeitä, jotka sisältävät metronidatsolia. Tällaisia lääkkeitä käytetään emättimen pillereiden tai geelien muodossa. Lääkärit määräävät myös seuraavat lääkkeet raskaana oleville naisille: Trichopolum, Metrogyl, Tiberal.

Edellä mainitut lääkkeet määrätään toisesta raskauskolmanneksesta lähtien, koska ensimmäisen kolmanneksen aikana tapahtuu elintärkeiden elinten ja järjestelmien muodostumista. Jos äidille tai lapselle on todellinen uhka, lääkäri voi päättää määrätä mikrobilääkkeitä aikaisemmin.

Naisille määrätään myös laktobasilleja sisältäviä lääkkeitä mikroflooran palauttamiseksi. Niitä voidaan käyttää sekä sisäisesti että suihkuna. Hoito suoritetaan lääkärin tiukassa valvonnassa.

Ennuste

Hoidosta huolimatta joissakin tapauksissa voi ilmetä uusiutumista missä tahansa vaiheessa hoidon päättymisen jälkeen. Todennäköisesti tämä johtuu siitä, että patogeeniseen mikroflooraan vaikuttavat antibiootit häiritsevät suotuisten olosuhteiden nopeaa luomista hyödyllisten bakteerien aktiiviselle lisääntymiselle.

Tästä syystä monimutkaisen hoidon tulisi sisältää probioottivalmisteita. Niiden toiminnan tarkoituksena on palauttaa mikroflooran luonnollinen tasapaino, mikä toimii hyvänä uusiutumisten ehkäisynä.

Diagnostiikka

Informatiivisin diagnoosimenetelmä on gynekologisen näytteen mikroskooppitutkimus. Mikroskoopin alla asiantuntija havaitsee avainsolut - selvä merkki gardnerelloosista. Suoritetaan myös bakteriologinen tutkimus, joka auttaa tunnistamaan patogeenin.

Pelkästään kliinisten oireiden perusteella erikoislääkäri voi epäillä vaginoosia, mutta tarkka diagnoosi tehdään laboratoriotutkimustietojen perusteella. Gynekologi suorittaa tutkimuksen, jonka aikana hän löytää taudille ominaisen vuodon.

Bakteerivaginoosi miehillä

Monet asiantuntijat pitävät virheellisenä käyttää juuri ilmaisua "bakteerivaginoosi" suhteessa miehiin, koska kyseessä on emättimen dysbakterioosi. Tämän häiriön aiheuttajat - Gardnerella - voivat kuitenkin aiheuttaa patologisen prosessin kehittymisen miehen kehossa.

Gardnerelloosin aiheuttajat voivat tunkeutua seksuaalisen kontaktin kautta. Toisin kuin naisen vartalo, gardnerellat eivät ole miehen kehon luonnollisia asukkaita. Tästä syystä miesten tautia käsitellään sukupuoliteitse tarttuvana infektiona.

Useimmissa tapauksissa taudin aiheuttaja tunkeutuu helposti miehen kehoon ja eliminoituu yhtä nopeasti kahden tai kolmen päivän kuluttua. Joskus voi esiintyä kroonista kantajaa, jossa ei ole kliinisiä oireita. Ainoa vaara on, että mies ei välttämättä tiedä kantajatilasta, mutta silti välittää gardnerellan kumppanilleen.

Joskus nämä mikro-organismit voivat tunkeutua virtsaputkeen yhdynnän aikana ja aiheuttaa hitaan tulehdusprosessin. Tässä tilanteessa peniksestä tulee vihreää vuotoa. Mikä ei käytännössä haittaa miestä. Ja joskus tämä voi johtaa virtsaputkentulehduksen kehittymiseen, jossa esiintyy kipua ja polttamista virtsatessa; tämä tietysti vaatii lääketieteellistä hoitoa.

Miten bakteerivaginoosi tarttuu?

Bakteerivaginoosi ei ole sukupuolitauti!

Yleensä taudin patogeenit, erityisesti Gardnerella, voivat tarttua sukupuoliteitse, mutta tämä ei aiheuta dysbakterioosin kehittymistä, koska nämä mikro-organismit ovat pieninä määrinä osa luonnollista mikroflooraa. Jos immuunijärjestelmä on normaali, niin kehon puolustusmekanismit eivät yksinkertaisesti salli opportunistisen organismin kiinnittymistä solun pintaan, saati vähemmän tunkeutua syvemmälle.

Mikä rooli suojaamattomalla sukupuoliyhteydellä sitten on taudin esiintymisessä? Tässä ei ole kyse lainkaan tartunnasta, vaan siitä, että seksuaalikumppanien säännölliset vaihdot häiritsevät mikroflooran luonnollista tasapainoa.

Milloin kannattaa käydä lääkärissä?

Tarkastellaan syitä, jotka voivat saada sinut ottamaan yhteyttä asiantuntijaan:

tarttuva prosessi syntyi ensimmäistä kertaa. Lääkäri auttaa tunnistamaan etiologisen tekijän ja kertomaan tyypillisistä oireista sekä kertomaan, kuinka käsitellä niitä;
Tämä ei ole ensimmäinen kerta, kun tauti esiintyy, mutta oireet ovat tällä kertaa erilaiset;
sinulla on uusi seksikumppani. Sukupuoliteitse tarttuvien tautien merkit ovat ilmenemismuodoltaan samanlaisia kuin bakteerivaginoosi;
kohonnut lämpötila ja epämiellyttävä haju emättimestä;
Itsehoidosta huolimatta toipuminen ei tapahtunut.

Kuinka hoitaa bakteerivaginoosia?

Naisten bakteerivaginoosia hoidetaan kahdessa päävaiheessa:

Emättimen fysiologisten ominaisuuksien palauttaminen, kehon puolustuskyvyn vahvistaminen, hormonitason normalisointi ja taudinaiheuttajien torjunta.
Palauttaa emättimen mikroflooran luonnollisen tasapainon.

Päähoidon lisäksi potilaalle määrätään immunokorrektiivisia ja herkkyyttä vähentäviä aineita. Ei ole suositeltavaa hoitaa seksikumppania.

Lääkkeet bakteerivaginoosiin

Lääkkeitä käytetään lääkärin määräyksen jälkeen. Itsehoitoa ei voida hyväksyä.

Eubiootit

Tarkastellaanpa hoito-ohjelmaa tehokkailla eubiooteilla:

Baktisubtil. Yksi kapseli juodaan tuntia ennen ateriaa kolmesta neljään kertaa päivässä;
Hilak forte. Viisikymmentä tippaa kolme kertaa päivässä;
Linux. Ota kaksi tablettia kolme kertaa päivässä.

Peräpuikot bakteerivaginoosiin

Emättimen peräpuikot vaikuttavat suoraan patologisen prosessin paikassa. Vaikuttava aine ei käytännössä imeydy vereen, mikä tarkoittaa, että se aiheuttaa minimaalisia sivuvaikutuksia.

Ecofemin. Lääke sisältää eläviä laktobasilleja. Peräpuikot annetaan kahdesta kolmeen kertaa päivässä kymmenen päivän ajan;
Bifidumbacterin. Sisältää bifidobakteereja. Riittää, kun annetaan yksi peräpuikko ennen nukkumaanmenoa kymmenen päivän ajan;
Hexicon. Sisältää klooriheksidiiniä. Hexiconin erityispiirre on, että sillä on haitallinen vaikutus patogeenisiin mikro-organismeihin vaikuttamatta maitohappobakteereihin. Peräpuikot annetaan yksi tai kaksi kertaa 10 päivän aikana.

Hoitoohjelma bakteerivaginoosiin

Katsotaanpa ensin tavallista hoito-ohjelmaa systeemisillä lääkkeillä:

Ornidatsoli. Kerta-annos on 500 mg. Tuote tulee ottaa kahdesti päivässä yhden viikon ajan;
Metronidatsoli. Käyttötapa on täsmälleen sama;
Klindamysiini. Kerta-annos - 300 mg. Tabletit tulee ottaa kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan.

Puhutaanpa nyt paikallisten huumeiden käyttöjärjestelmästä:

Neo-Penotran. Seitsemän päivän ajan peräpuikko asetetaan emättimeen kahdesti päivässä;
Terzhinan. Yksi peräpuikko asetetaan syvälle emättimeen kahdesti päivässä viiden päivän ajan;
Klindamysiini voide. Täysi applikaattori annetaan ennen nukkumaanmenoa seitsemän päivän ajan.

Kuinka hoitaa vaginoosia kotona

Katsotaanpa useita tapoja hoitaa tautia kotona:

jos tauti on juuri alkanut kehittyä, huuhtelusta voi olla hyvää apua. Maito- tai boorihappo sopii liuokseksi. Menettelyn nesteen tulee olla lämmin, mutta ei missään tapauksessa kuuma. Yksi tai kaksi suihkua päivässä riittää;
Voit käyttää tamponeja intravaginaalisesti. Ne liotetaan askorbiini- tai maitohapossa. Tamponit voidellaan myös metronidatsolivoiteilla. Tamponi jätetään emättimeen kahdeksikymmeneksi minuutiksi, jonka jälkeen sitä ei tule pestä. On tarpeen suorittaa kymmenen tällaista toimenpidettä, mutta vaikutus näkyy jo kolmannen käyttökerran jälkeen.

Kansanlääkkeet bakteerivaginoosiin

Hoito epätavanomaisilla menetelmillä kestää kauemmin, mutta on turvallisin. Mutta tämä edellyttää, että niitä käytetään oikein. Kansanhoidot eivät ole vaihtoehto huumehoidolle, vaan vain apu. Niitä saa käyttää lääkärin luvalla.

Katsotaanpa tehokkaimpia reseptejä:

istumakylvyt. Tämän toimenpiteen kesto on viisitoista minuuttia. Ne lievittävät nopeasti kutinaa. Niiden suorittamiseen tarvitset kaksi lasillista yrtti-infuusiota, jotka sekoitetaan kymmeneen litraan lämmintä vettä. Infuusioita voidaan valmistaa seuraavista lääkekasveista: tammenkuori, kamomilla, koiruoho, mäkikuisma, kehäkukka, voikukka jne.;
infuusiot suun kautta annettavaksi. Ota seuraavat ainesosat yhtä suuressa suhteessa: elecampane-juuri, koivunlehdet, minttu, kamomilla, lakritsi, timjami. Yksi ruokalusikallinen murskattua raaka-ainetta kaadetaan puoleen litraan kiehuvaa vettä. Tuotteen on infusoitava kuusi tuntia. Kun infuusio on siivilöity, se on käyttövalmis. Hoito kestää kolme kuukautta. Juo puoli lasia puoli tuntia ennen ateriaa;
vanupuikkoja liotetaan infuusiossa ja työnnetään emättimeen. Lääkkeen valmistamiseksi tarvitset: vaahtokarkkijuurta, mäkikuismaa, heinäjuurta, voikukanlehtiä, mustikoita ja kehäkukkaa. Komponentit otetaan yhtä suuressa suhteessa, kaadetaan kiehuvalla vedellä ja tuotteen tulee infusoida useita tunteja.

Ennaltaehkäisy

Jokaisen naisen, erityisesti gardnerelloosista jo hoidettujen, on tärkeää noudattaa yksinkertaisia mutta tehokkaita ehkäiseviä toimenpiteitä:

intiimi- ja seksuaalihygienian sääntöjen asianmukainen noudattaminen;
satunnaisissa seksuaalisissa kontakteissa käytä ehkäisymenetelmiä;
Urogenitaalijärjestelmän tulehdusprosessien oikea-aikainen hoito;
riittävä uni ja selviytyminen stressaavista tilanteista;
tasapainoinen ruokavalio;
antibioottien järkevä käyttö;
hormonitason normalisointi;
suoliston dysbioosin kehittymisen ehkäisy;
säännölliset gynekologin käynnit.

Bakteerivaginoosi on siis sairaus, jossa emättimen limakalvon mikroflooran luonnollinen tasapaino on häiriintynyt. Useat syyt voivat johtaa sen esiintymiseen, muun muassa muutokset hormonitasoissa ja heikentynyt immuniteetti. Yksi taudin pääoireista on runsas valkoharmaa emätinvuoto, jossa on kalan haju.

Bakteerivaginoosi tulee hoitaa lääkärin toimesta. Kaikki alkaa diagnostisesta tutkimuksesta ja tarkasta diagnoosista. Hoito-ohjelman tiukka noudattaminen, ennaltaehkäisevät toimenpiteet sekä provosoivien tekijöiden poistaminen auttavat pääsemään eroon taudista lopullisesti!

Bakteerivaginoosi on luonteeltaan tarttuva naispuolisen alueen sairaus, jossa normaali mikrofloora korvataan opportunistisilla bakteereilla. Vaginoosi vastaa asteen 3 emättimen dysbioosia. Tällä taudilla ei ole tulehdusreaktiota ja se eroaa siten vaginiitista.

Bakteerivaginoosissa emättimen normaali mikrofloora häiriintyy

Yleisyys

Bakteerivaginoosi on yksi yleisimmistä naisten sairauksista. Noin 85 %:lla naisista esiintyy vaginoosin oireita elämänsä aikana. Tämän taudin oireita voi esiintyä myös neitsyillä. On kuitenkin todettu, että mitä aktiivisempi ja vapaamielisempi seksielämä on, sitä useammin nainen kärsii vaginoosista.

Taudin syyt

Taudin syy on muutos naisten emättimen mikroflooran koostumuksessa, jossa merkittävä osa laktobasilleista korvataan tai korvataan kokonaan muilla bakteereilla.

Biokenoosi on normaalia

Terveillä naisilla emättimen limakalvolla elää monia mikro-organismeja, joista maitohappobakteerien osuus on yli 95 %. Laktobasillit elävät symbioosissa naisen kehon kanssa, eli hyödyttävät toisiaan. Ne erittävät maitohappoa, mikä tekee emättimen eritteet happamaksi ja muodostavat suojaavan esteen ei-toivottuja bakteereita vastaan. Normaalisti naisten emättimen pH on välillä 3,8–4,5.

Jäljellä olevan 5 %:n kasviston koostumus on ainutlaatuinen jokaiselle naiselle; se sisältää ehdollisesti patogeenisiä anaerobisia kokkeja ja basilleja, jotka kestävät happamia ympäristöjä.

Bakteerivaginoosi tapahtuu, kun patogeeniset bakteerit pääsevät sisään

Provoivia tekijöitä

Mikroekosysteemin stabiilius voi muuttua sellaisen syyn vaikutuksesta, joka aiheuttaa emättimen pH:n siirtymisen alkaliselle puolelle ja sen saastumisen vieraalla kasvistolla. Tätä helpottaa:

naisellisen hygienian noudattamatta jättäminen (harvoin alusvaatteiden vaihto, tamponien käyttäminen pitkään kuukautisten aikana);
väärä hygienia (toistuva huuhtelu, kosmeettisen emäksisen saippuan käyttö matalan pH:n erikoistuotteiden sijaan);
erittäin intensiivinen seksielämä ilman kondomia (sperman pH on emäksinen);
seksikumppaneiden toistuva vaihto;
emättimen limakalvon ja kasvaimien vauriot;
kuukautiskierron epäsäännöllisyydet;
hormonaaliset muutokset raskaudesta, vaihdevuosista, abortista tai murrosiästä;

Toistuvasta huuhtelusta voi tulla provosoiva tekijä bakteerivaginoosin kehittymiselle

kohdunsisäisen laitteen pitkäaikainen käyttö;
kondomien toistuva käyttö aseptisen liukasteen kanssa;
ehkäisyvoiteet ja peräpuikot, jotka sisältävät mikrobilääkkeitä;
antibioottihoito;
hormonaalisten lääkkeiden ottaminen, mukaan lukien ehkäisyvälineet;
endokriinisten sairauksien (erityisesti diabetes mellitus) esiintyminen;
naisten alkoholismi;
heikentynyt immuniteetti ja allergiat;
kärsinyt aiemmin sukupuolitaudeista.

Huolimatta provosoivien tekijöiden läsnäolosta, naisten koskemattomuus on tärkeämpi. Toisin sanoen terveillä naisilla, joilla on hyvä immuniteetti, ikään liittyvät hormonaaliset muutokset, raskaus ja tiheä yhdyntä eivät aiheuta vaginoosia. Mitä heikompi immuunijärjestelmä on, ja tämä yleensä liittyy samanaikaiseen patologiaan, sitä suurempi on taudin kehittymisen riski. Ja sitä vaikeampaa on hoitaa sitä.

Antibioottien käyttö häiritsee emättimen normaalia mikroflooraa

Bakteerit, jotka aiheuttavat vaginoosia

Mikä on ehdollinen patogeenisyys? Toisin kuin patogeeniset bakteerit (kupa, tippuri), nämä mikro-organismit eivät vahingoita ihmisiä, jos niiden lukumäärä on pieni. Kuitenkin, kun pesäkkeet kasvavat yli suurimman sallitun normin, ne alkavat osoittaa patogeenisyyttään - aiheuttaen vahinkoa naisten keholle.

Useimmiten vaginoosi havaitaan normin yläpuolella:

gardnerella;
klostridia;
Klebsiella;
E. coli;
streptokokit;
stafylokokit;
korynebakteerit;

Mykoplasma on bakteeri, joka aiheuttaa bakteerivaginoosia

mykoplasma;
fusobakteerit ja muut.

Vaginoosia eivät aiheuta yhden tyyppiset basillit, vaan erilaisten anaerobilajien kolonisaatio, joista monia ei tunnisteta laboratoriossa. Itse asiassa jokaisen vaginoosia sairastavan naisen biokenoosi on ainutlaatuinen.

Oireet

Paikallisen ja yleisen tulehdusreaktion puuttumisen vuoksi dysbakterioosin oireet ovat vähäisiä. Vaginoosin kliiniset merkit:

runsas, tasainen ja paksu valkoinen tai harmahtava emätinvuoto, joka voimistuu ennen kuukautisia ja yhdynnän jälkeen;
mahdollinen epämiellyttävä haju (joskus jopa "mätänevän kalan haju");
lyhyet ja ilmaisemattomat kutina- tai polttojaksot (nämä oireet voivat ilmaantua vain virtsatessa);
Kipua voi esiintyä yhdynnän aikana.

Bakteerivaginoosi aiheuttaa liiallista emätinvuotoa

Selvemmät kliiniset oireet viittaavat todennäköisemmin vaginiittiin, tarttuvaan tulehdusprosessiin. Vaginoosi on usein hidas, krooninen, toistuva kulku. Koska hajua ja epämiellyttäviä tuntemuksia ei ole, kun vaginoosi ilmenee vain runsaana "leukorreana", monet naiset pitävät tätä normina, eivätkä siksi ota yhteyttä lääkäriin. Tämä seikka myötävaikuttaa prosessin kroonisuuteen.

Vaginoosi raskauden aikana

Bakteerivaginoosi johtuu harvoin pelkästään hormonaalisista muutoksista. Useammin nainen kärsi jo dysbakterioosista, ja raskaus nosti sen asteen vaginoosiksi. Kysymys jää siitä, hoidetaanko bakteerivaginoosia raskauden aikana vai ei. Päätöksen tekee synnytyslääkäri-gynekologi riippuen mahdollisten hyötyjen ja sikiölle aiheutuvien haittojen suhteesta. Asiaa päätettäessä otetaan huomioon raskauden kesto ja mahdollisten uhkien olemassaolo sen etenemiselle.

Raskaana olevia naisia hoidettaessa määrätään tavanomaisia lääkkeitä, mutta pääasiassa paikallisesti. Vaginoosin mahdollinen komplikaatio on vaginiitti. Ja sitten saattaa olla kohdun, istukan, kalvojen ja lapsivesien nouseva infektio. Ja seurauksena keskenmeno tai ennenaikainen synnytys. Mutta tällaisen tuloksen riski on minimaalinen. Paras vaginoosin ehkäisy raskaana olevilla naisilla on raskauden suunnittelu ja hoito ennen sen alkamista.

Bakteerivaginoosin hoito raskauden aikana on vakio

Luokittelu

Vaginoosilla ei ole erillistä virallista luokitusta. Monet kirjoittajat käyttävät dysbioosin luokittelua, mutta vaginoosi vastaa sitä vain vaiheissa 3–4.

Dysbakterioosi tarkoittaa mitä tahansa epätasapainoa biokenoosissa:

I aste - mikroflooran puuttuminen. Epiteelin tila on normaali. Vieraiden mikrobien kolonisoituminen on mahdollista. Tämän tilan syyt ovat seurauksia pitkästä ja tehokkaasta antibiootti- tai kemoterapiahoidosta.
II aste – opportunististen basillien osuus on yli 5 %, mutta alle 50 %. Levy osoittaa, että havaitaan pieni määrä "vihjesoluja". Emättimen limakalvon normaali tila.
III aste on vaginoosi. Monipuolinen mikrofloora hallitsee maitohappobakteereja ja niiden osuus on yli 50 %. Suhteiden epätasapainon lisäksi kokonaiskontaminaatio kasvaa opportunististen lajien vuoksi. Smear – "avainsolujen" havaitseminen suurissa määrissä. Limakalvo ilman tulehduksen merkkejä.

Bakteerivaginoosi on asteen 3 emättimen dysbioosi

IV aste - morfologisesti sekoitettu kasvisto syrjäyttää laktobasillit kokonaan emättimestä. Tässä vaiheessa tulehdusreaktiota ei ehkä vielä ole vähään aikaan - tämä vastaa vaginoosia.

Kliiniset oireet: kipu, kipu, polttaminen, kutina, matala kuume. Ja merkkejä paikallisesta tulehduksesta: turvotus, punoitus, leukosytoosi. Ilmoita vaginiitin komplikaatiosta.

Diagnostiikka

Diagnoosin määrittämiseksi sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan - gynekologiin. Hän määrää tarvittavan luettelon tutkimuksista, tulkitsee tulokset pätevästi, määrittää vaginoosin syyn, suorittaa erotusdiagnoosin muiden patologisten tilojen kanssa ja määrää myös hoidon.

Kysely

Bakteerivaginoosin diagnostinen järjestelmä sisältää:

haastattelu ja historian ottaminen;

Bakteerivaginoosin diagnoosi sisältää emättimen gynekologisen tutkimuksen

emättimen limakalvon tutkimus;
gynekologinen tunnustelu;
emättimen eritteen sively ja sen mikroskooppinen tutkimus kasviston ja "avainsolujen" määrittämiseksi;
emättimen pH:n määrittäminen;
aminotesti;
emättimen eritteiden kylvö mikroflooraa varten määrittämällä herkkyys antibiooteille (aiheiden mukaan);
yksityiskohtainen veri- ja virtsan analyysi;
kolposkopia (indikaatioiden mukaan);
seksuaalisen kumppanin tutkimus (aiheiden mukaan).

Tarvittaessa voidaan tehdä kolposkopia diagnoosin selventämiseksi.

Erotusdiagnoosi

Erotusdiagnoosi tehdään samankaltaisilla patologisilla tiloilla:

1-2 asteen dysbakterioosilla.
Epäspesifisen vaginiitin kanssa.
Sammasin kanssa. Kandidaasissa voi olla kuva vaginoosista tai vaginiittista, mutta sitä eivät aiheuta bakteerit, vaan sienet. Tässä tapauksessa emätinvuoto saa juustomaisen luonteen (tiiviillä hiutaleilla), ja vaginoosissa se on homogeenista. Erona on myös jatkuva kutina.
Sukupuolitautien kanssa.

Näille sairauksille on ominaista omat ominaisuutensa. Naisten tippuri, trikomoniaasi, klamydia ja jopa kuppa aiheuttavat kuitenkin usein hienovaraisia oireita. Joskus ne havaitaan sattumalta muiden sairauksien varalta.

Erotusdiagnoosi on tarpeen bakteerivaginoosin tunnistamiseksi muiden samankaltaisten oireiden joukossa

Tämä patologia vaatii erityistä hoitoa, ja jos sitä ei hoideta, se aiheuttaa merkittäviä komplikaatioita.

Komplikaatiot

Vaginoosi ei aiheuta suurta huolta naisille, mutta sen hoito on välttämätöntä, koska paikallisen suojareaktion puute edistää tulehduksen kehittymistä ja vieraiden patogeenien tunkeutumista.

Vaginoosin yhteydessä riski saada sukupuolitautteja kasvaa 2 kertaa.
Kandidaasin kehittymisen mahdollisuus kasvaa, mikä vain lisää ympäristön alkalisuutta.
Suojan puute limakalvovaurion (eroosion) yhteydessä edistää myös epiteelin rappeutumista ja pahanlaatuisten sairauksien kehittymistä.

Bakteerivaginoosi lisää keskenmenon riskiä raskauden aikana

Raskaudenaikainen bakteerivaginoosi, jota komplisoi nouseva infektio, on yleinen syy keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen uhatumiseen.

Tämä tauti ei ole sukupuolitauti, eli se ei tartu seksikumppanin kautta. Miehet eivät luonnollisestikaan voi kärsiä vaginoosista, koska heillä ei ole sellaista elintä. Miehillä on kuitenkin myös oma mikrofloora virtsaputken limakalvolla, jonka vaihtuminen on väistämätöntä seksuaalisessa kanssakäymisessä naisen kanssa. Jos kumppani siis kärsii pitkään vaginoosista ja hänellä on bakteereja, joita vastaan miehen vastustuskyky on heikentynyt, hän voi vähitellen kehittää virtsaputkentulehdusta.

Hoito

Vaginoosin hoito-ohjelma sisältää 2 vaihetta:

Vaihe 1 – antibakteerinen hoito. Tavoitteena on tukahduttaa tarpeeton kasvisto. Standardi sisältää mikrobilääkkeet: Metronidatsoli, Tinidatsoli, Klindamysiini, Ornidatsoli. Antibiootteja käytetään useammin paikallisesti (emättimen peräpuikot, voiteet, geelit), harvemmin tablettien muodossa suun kautta. Douchingiin käytetään seuraavia lääkkeitä: Klooriheksidiini tai Miramistiini. Käytä yhdistelmäkynttilöitä Hexicon tai Flagyl. Hoitojakso kestää 7 päivää.

Bakteerivaginoosin hoitoon määrätään antibakteerisia aineita.

Vaihe 2 – probioottien käyttö. Tavoitteena on luoda olosuhteet maitobasillien lisääntymisen intensiteetin lisäämiseksi ja niiden kolonisoimiseksi emättimeen vaadittuun pitoisuuteen. Probiootteja määrätään antibioottien lopettamisen jälkeen. Käytetään maitohappobakteereja sisältäviä peräpuikkoja: Acilact, Acipol, Lactobacterin. Tai yhdistetyt kynttilät: Bifiform, Linex.

Hoidon aikana on tarpeen muuttaa väliaikaisesti elämäntapaasi ja joitain tapojasi:

Seksuaalista pidättäytyminen uudelleentartunnan estämiseksi.
Lopeta alkoholin juonti. Ensinnäkin alkoholi itse siirtää pH:ta alkaliselle puolelle, vähentää paikallista immuniteettia ja aiheuttaa vaginoosia. Toiseksi, kun käytät alkueläinlääkkeitä, etanolin sietokyky heikkenee ja vieroitusoireet lisääntyvät.

Bakteerivaginoosin hoitoon kuuluu probioottien käyttö

Mausteisten ruokien rajoittaminen (voi myös vaikuttaa pH-tasoon).

Ennaltaehkäisy

Vaginoosin ehkäisyyn kuuluu provosoivien tekijöiden poistaminen mahdollisimman paljon. Tätä varten tarvitset:

Yksityiskohtaiset tiedot bakteerivaginoosista esitetään videossa:

Monet naiset kohtaavat bakteerivaginoosin ongelman koko elämänsä ajan. Synonyymi tälle patologiselle tilalle on emättimen dysbioosi. Vaginoosi on suurin vaara raskauden aikana.

Emättimen dysbioosin kehittyminen

Bakteerivaginoosi on mikrobiperäinen emättimen vaurio, joka ei liity tulehdukseen. Sen kehitys perustuu emättimen happamuuden muutoksiin ja mikroflooran epätasapainoon. Dysbakterioosin esiintyvyys naisilla on 80%. Sen osuus yleisessä gynekologisessa patologiassa on noin 30 %. Bakteerivaginoosin kliiniset oireet eivät aina ole selkeitä.

Se voi esiintyä piilossa (latentissa) muodossa. Älä sekoita bacvaginoosia vaginiittiin. Jälkimmäisessä tapauksessa on selkeitä tulehduksen merkkejä. Terveillä naisilla emättimen mikrofloora on vakio. 95 % kaikista sen sisältämistä mikro-organismeista on laktobasilleja. Loput 5 % koostuu monista muista bakteereista.

Laktobasillit ylläpitävät jatkuvaa ympäristöä tuottamalla maitohappoa ja muodostamalla vetyperoksidia. Nämä aineet estävät patogeenisen kasviston toimintaa. Bakteerivaginoosissa on 3 vakavuusastetta. Luokassa 1 tutkituissa näppyissä ei ole patogeenistä mikroflooraa, mutta epiteelisoluja on.

Tässä tapauksessa eri patogeenisten bakteerien aiheuttama infektio on mahdollista. Toisen asteen bakteerivaginoosille on ominaista Doderlein-basillien määrän väheneminen. Samaan aikaan gramnegatiivisen ja grampositiivisen kasviston määrä lisääntyy. Kolmannen asteen dekompensoitu vaginoosi on vakavin. Maitohappobakteereja ei havaita sillä. Patogeeniset ja opportunistiset mikrobit hallitsevat.

Tärkeimmät etiologiset tekijät

Vaginoosin kehittymisen syyt ovat erilaisia. Tärkeimmät riskitekijät emättimen mikrobien epätasapainoon on esitetty kuvassa 1. Seuraavat syyt tämän tilan kehittymiseen tunnistetaan:

muutokset hormonitasoissa (estrogeenin tuotannon väheneminen);
emättimen happamuuden siirtyminen alkaliselle puolelle;
aborttien tekeminen;
stressi;
vaihdevuodet ja raskaus;
suoliston dysbioosi;
atrofiset prosessit emättimessä;
endokriinisten sairauksien esiintyminen;
hoito sytostaateilla, sienilääkkeillä ja antibiooteilla;
vapaaehtoinen seksielämä;
huono ravitsemus;
kohdunsisäisten välineiden ja siittiöiden torjunta-aineiden käyttö;
kroonisten tulehdussairauksien esiintyminen.

Voit kärsiä bakteerivaginoosista useita vuosia, jos sinulla on yllä mainitut riskitekijät. Emättimen luonnollinen mikrofloora riippuu suurelta osin suoliston mikroflooran tilasta. Kroonisen enterokoliitin tai dysbioosin esiintyessä vaginoosin kehittymisen riski on suuri. Riskiryhmään kuuluvat nuoret tytöt, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia ja vaihtavat usein kumppania.

Dysbioosin kliiniset oireet

Emättimen dysbioosin oireet ovat erilaisia. Bakteerivaginoosi voidaan helposti erottaa colpitisista. Dysbakterioosissa ei ole tulehdusta (punoitus, emättimen limakalvon turvotus). Hyvin usein on yhdistelmä vaginoosia, eroosiota, kohdunkaulan tulehdusta ja arpia.

Emättimen dysbioosi ilmenee useimmiten seuraavin oirein:

patologinen vuoto, jossa on kalan haju;
virtsaamishäiriö;
kutina;
epämukavuus seksuaalisen kanssakäymisen aikana;
kipu perineumissa.

Varauksilla on seuraavat ominaisuudet:

haju epämiellyttävä;
tilavuus jopa 20 ml tai enemmän päivässä;
harmaa-valkoinen väri;
nestemäinen;
vakio tai ilmestyy säännöllisesti;
voi olla vaahtoavaa, tahmeaa ja paksua (krooninen dysbakterioosi).

Vaginoosin erityinen ilmentymä on vuoteesta tuleva kalan haju. Kuva 2. Jotkut naiset kärsivät jatkuvasti oireista, kun taas toiset kokevat niitä ajoittain. Gynekologinen tutkimus ei paljasta tulehduksen merkkejä. Iäkkäillä potilailla voi olla punaisia täpliä limakalvolla. Dysbakterioosi voi aiheuttaa komplikaatioita raskauden aikana.

Tutkimus- ja hoitotaktiikka

Bakteerivaginoosin hoito suoritetaan sivelymikroskoopin, instrumentaalitutkimuksen (kolposkopia, ultraääni, hysteroskopia), emättimen happamuuden määrityksen sekä yleisten veri- ja virtsakokeiden jälkeen.

pH:n nousu arvoon 4,5 tai korkeampi, suuri määrä epiteelisoluja ja avainsoluja (epiteeli bakteerien kanssa), kermanvärinen vuoto ja tulehduksen merkkien puuttuminen ovat kaikki vaginoosin diagnostisia kriteerejä.

Smear-solut näkyvät kuvassa 3.

Vaginoosin hoito-ohjelmaan kuuluu negatiivisten tekijöiden poistaminen ja mikroflooran palauttaminen. Alkuvaiheessa käytetään antibiootteja, hormonitaso normalisoituu ja suoliston mikrofloora palautetaan. Vain kokenut lääkäri osaa hoitaa bakteerivaginoosia. Valitut lääkkeet ovat metronidatsoli ja klindamysiini.

Tänä aikana naisten tulisi syödä hyvin, luopua alkoholista ja poistaa stressi. Usein määrätään antihistamiineja. Jos optimaalinen hoito-ohjelma valitaan, bakteerivaginoosi häviää. Kuinka hoitaa dysbioosia? Lääkärit määräävät usein paikallisia maitohappopohjaisia tuotteita. Toinen bakteerivaginoosin hoidon vaihe alkaa 1-2 viikon kuluttua.

Eubiootteja määrätään (Apilak, Atsilakt, Laktozhinal, Bifikol). Hoidon jälkeen (vaiheissa 1 ja 2) suoritetaan laboratoriotesti. Anaerobeja hallitsevan bakteerivaginoosin hoitoon kuuluu Flagylin, Metrogylin tai Trichopolumin ottaminen. Toistuvan vaginoosin kehittymisen estämiseksi hoidon jälkeen on välttämätöntä sulkea pois altistuminen riskitekijöille. Ennaltaehkäisyyn kuuluu oikea ravitsemus, stressin välttäminen, alkoholin välttäminen, antibioottien ja hormonilääkkeiden käytön rajoittaminen sekä normaalin hormonaalisen tilan ylläpitäminen.

Naisten bakteerivaginoosin syyt ja oireet sekä hoitomenetelmät lääkkeillä ja kansanlääkkeillä.

Naisten intiimiterveysongelmat ovat aina kiireellinen ongelma. Jopa bakteerivaginoosi - sairaus, joka ensi silmäyksellä ei ole kauhea - voi aiheuttaa paljon ongelmia ja ongelmia. Se on vaarallinen komplikaatioiden vuoksi ja vaatii siksi pakollista hoitoa.

Mikä on bakteerivaginoosi?

Terveen naisen emättimen mikrofloora koostuu 95-98 % laktobasilleista, jotka ylläpitävät jatkuvaa happamuutta. Normaalisti se on 3,8-4,5. Tämä happamuus estää patogeenisten bakteerien ja mikrobien, jotka muodostavat loput 2-5 %, lisääntymisen.

Erilaisten epäsuotuisten tekijöiden seurauksena laktobasillien määrä voi vähentyä. Tämä tarkoittaa happamuuden vähenemistä ja patogeenisten mikro-organismien kasvua. Tämä on bakteerivaginoosin kehittymisen luonne.

Tämä sairaus ei ole luonteeltaan tulehduksellinen, se on emättimen mikroflooran laadullisen ja määrällisen koostumuksen rikkomus. Se on puhtaasti naisten sairaus, eikä se liity sukupuolitauteihin. Esiintyy 80 %:lla hedelmällisessä iässä olevista naisista.

Taudin syyt

Taudin kehittymiseen johtavat syyt jaetaan sisäisiin ja ulkoisiin.

Sisäinen:

hormonaalisen järjestelmän häiriöt;
suoliston dysbioosi;
endokriiniset sairaudet;
emättimen sisäkalvon vaurioituminen;
heikentynyt immuniteetti;
polyypit ja kystat emättimessä.

Ulkoinen:

pitkäaikainen hoito antibiooteilla;
huuhtelun väärinkäyttö;
henkilökohtaisen hygienian laiminlyönti;
sädehoidon seuraukset;
kohdunsisäisen laitteen, ehkäisykalvon, renkaan pitkäaikainen käyttö;
oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen pitkään keskeytyksettä.

Taudin oireet

Bakteerivaginoosi on usein oireeton, varsinkin taudin alkuvaiheessa. Joskus mikroflooran pienillä häiriöillä elimistö pystyy itse säätelemään poikkeamia.

Taudin erottuva oire on emätinvuoto - leukorrea. Ne ovat yleensä valkoisia tai harmahtavan sävyisiä, nestemäisiä, joilla on epämiellyttävä, vanhentunut haju. Niiden määrä voi vaihdella, mutta joka tapauksessa ylittää päivittäisten eritteiden määrän.

Jos taudin oireet eivät vähene oireissa saadun hoidon taustalla, esiintyy krooninen bakteerivaginoosi. Tässä tapauksessa pahenemisjaksot korvataan remissiolla ja sairaus pitkittyy.

Kroonisessa bakteerivaginoosissa leukorrea muuttuu tiheämmäksi, tahmeammaksi ja siinä on vihreä tai keltainen sävy. Lisäksi havaitaan seuraavat oireet:

kutina, polttaminen;
epämukavuus seksin aikana;
kipu virtsatessa.

Vaikuttaako sairaus hedelmöittymiseen ja raskauteen?

Bakteerivaginoosi ei tartu sukupuoliteitse. Diagnoosi ei kiellä sukupuolisuhteita, paitsi tapauksissa, joissa sairaus muuttuu akuuttiksi. Tällaisissa tilanteissa seksi voi aiheuttaa epämukavuutta ja epämiellyttäviä tuntemuksia.

Tämä gynekologinen sairaus ei ole este hedelmöittymiselle, mutta se on vaara tulevalle raskaudelle. Patogeeninen mikrofloora emättimestä voi päästä kohtuun ja vahingoittaa sikiötä. Niin sanottu kohdunsisäinen infektio aiheuttaa kasvun hidastumista ja patologiaa sikiön kehityksessä.

Bakteerivaginoosi lisää synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä, varsinkin jos synnytys päättyi leikkaukseen. Tällaisten seurausten todennäköisyys on erittäin pieni, mutta raskauden aikana tämä tauti vaatii pakollista seurantaa ja hoitoa.

Taudin diagnoosi

Kokenut gynekologi voi epäillä bakteerivaginoosia tutkimuksessa. Runsas vuoto emättimen seinillä tulehdusprosessin puuttuessa, epämiellyttävä liman haju viittaa tähän sairauteen. Diagnoosin selkeyttämiseksi suoritetaan seuraavat testit:

Happamuustason mittaaminen indikaattoriliuskan avulla.
Reaktio kaliumhydroksidiliuoksen kanssa, joka lisää vuotoon liittyvää vanhentuneen kalan hajua.
Smear-mikroskopia.

Tiukkamikroskopia osoittaa, mitkä bakteerit ja mikrobit hallitsevat emättimen mikroflooraa ja kuinka paljon maitobasillien määrä on muuttunut. Tämän analyysin avulla voimme määrittää "avainsolujen" läsnäolon - hilseilevän emättimen epiteelin elementtejä. Niiden läsnäolo, jopa pieninä määrinä, osoittaa taudin vakavuuden ja sen kulun keston.

Hoito määrätään laboratoriotutkimusten, tutkimuksen, valitusten ja potilaan haastattelujen perusteella.

Gynekologisten sairauksien hoito

Jokaisessa yksittäistapauksessa hoito-ohjelma ja lääkkeiden annostus ovat yksilöllisiä.

Tärkeä! Itsehoito ja väärin valitut annokset johtavat bakteerien lääkeresistenssin kehittymiseen ja vaikeuttavat jatkohoitoa.

Hoidolla pyritään puhdistamaan emätin patogeenisiltä mikro-organismeilta ja lisäämään maitobasillien määrää. Koostuu kahdesta vaiheesta.

Ensimmäisessä vaiheessa määrätään antibakteerisia lääkkeitä, jotka estävät patogeenisten mikrobien ja bakteerien lisääntymisen. Useimmissa tapauksissa tämä on. Niillä on etu tabletteihin verrattuna, koska ne asetetaan suoraan emättimeen, eikä niillä ole sivuvaikutuksia ruoansulatuskanavan elimiin. Toisessa vaiheessa määrätään probiootteja laktobasillien kanssa palauttamaan nopeasti normaali emättimen mikrofloora.

huume	Annostus (päivä)	Hinta (päivien lukumäärä)
Vaihe 1
Hexicon	1 kynttilä 2 kertaa	7-10
klindamysiini 2 %	1 kynttilä 1 kerta	7
Efloran	1 kynttilä 1 kerta	5-7
Neo-Penotran	1 kynttilä 1 kerta	10
Metronidatsoli	1 tabletti	kerran
Vaihe 2
Acylact	1 kynttilä 2 kertaa	5-10
Ecofemin	1 kynttilä 2-3 kertaa	10
Bifiliz	5 annosta 2 kertaa	5-10

Kutinaa ja polttavaa lievittääkseen määrätään antihistamiineja ( Zodak, Tsetrin). Emättimen oikean happamuuden palauttamiseksi - maitohappovalmisteet ( Femilex).

Kansanlääkkeet bakteerivaginoosiin

Taudin alkuvaiheessa lievillä oireilla voit käyttää kansanlääkkeitä. Näitä ovat douching ja kylvyt yrttikeitteillä. Tällainen hoito vaatii sinnikkyyttä ja kärsivällisyyttä, koska vähimmäiskurssi on 2-3 viikkoa.

Vaikutuksen saavuttamiseksi toimenpide on toistettava 2-3 kertaa päivässä. Kaikki keitteet valmistetaan samalla tavalla: 2 rkl. l. yrttiseos, kaada 1 litra kuumaa vettä ja anna hautua 5-6 tuntia. Yhtä huuhtelua varten tarvitset 1 rkl. (200 ml) valmiista keitosta. Seuraavia yrttiseoksia voidaan käyttää:

tammenjuuri, geranium, kamomilla, violetti;
vaahtokarkkijuuri, mäkikuisma, kehäkukka, voikukan ja mustikan lehdet, .

Näitä reseptejä voidaan käyttää istumakylvyissä. Tätä varten 2 rkl. Valmis liemi liuotetaan 10 litraan lämmintä vettä. Toimenpiteen kesto on 15-20 minuuttia.

Sairauksien ehkäisy

Bakteerivaginoosi on yleinen sairaus. Yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen antaa sinun, jos et välttää tämän taudin, niin ainakin vähentää epämiellyttävien oireiden ilmenemistä. Ennaltaehkäisytarkoituksiin sinun tulee:

ylläpitää henkilökohtaista hygieniaa;
hoitaa sukupuoliteitse tarttuvia infektioita ajoissa;
antibioottien järkevä käyttö;
käytä hormonaalisia ehkäisyvälineitä oikein;
Älä käytä huuhtelua väärin;
tarkkailtava säännöllisesti synnytysneuvolalla.

Bakteerivaginoosi

yleistä tietoa

Bakteerivaginoosi - tarttuva ei-inflammatorinen sairaus, jolle on tunnusomaista muutokset emättimen normaalissa ekosysteemissä ja pH:ssa naisilla. Erityisesti epätasapainossa esiintyy mikro-organismeja, jotka fysiologisissa olosuhteissa kolonisoivat ja suojaavat emättimen ympäristöä (ns. saprofyyttinen mikrofloora).

Tuloksena on emättimeen vaikuttava polymikrobi-infektio, johon liittyy erilaisia bakteereja, jotka voivat synergistisesti luoda sopivat olosuhteet muiden kehittymiselle. Siten emättimen mikrofloorassa tapahtuu muutos ja määrä vähenee laktobasillit(yleensä suojaava ja vastuussa emättimen lievästi happaman ympäristön ylläpitämisestä) ja patogeenisten mikro-organismien lisääntymiseen.

Bakteerivaginoosin esiintyminen on osoitettu kutina, intiimi polttaminen ja laajentuminen (homogeeninen harmahtavanvalkoinen vuoto, jolle on ominaista huono haju), mutta noin puolessa tapauksista se on oireetonta.

Jos tauti jätetään huomiotta, se voi aiheuttaa gynekologisia komplikaatioita ja edistää myös sukupuolitautien leviämistä sukupuoliteitse.

Mitä tarkoitetaan bakteerivaginoosilla?

Bakteerivaginoosi on yksi yleisimmistä naisten emättimen infektioista.

Tärkeintä on, että taudille on ominaista vakava muutokset emättimen ekosysteemissä, eli erilaisia mikro-organismipopulaatioita, jotka tavallisesti asuvat tällä kehon alueella ja saavuttavat keskinäisen tasapainon ( kasvisto tai emättimen mikrobisto).

Emättimen ekosysteemin tärkeimmät bakteerit ovat laktobasillit(Dederlein sauvat), ja, kuten keho itse, nämä suojaavat mikro-organismit hyötyvät tästä symbioosista. Maitobakteerifloora ruokkii pääasiassa emättimen eritteissä olevaa glykogeeniä ja syntetisoi maitohappoa, mikä auttaa pitämään emättimen ympäristön lievästi happamana. pH noin 3,8-4,5. Tämä happamuus on erityisen tärkeä elimistölle, koska se estää muiden haitallisten patogeenien kasvun, jotka voivat aiheuttaa infektioita.

Syyt ja riskitekijät

Tyypillisesti hedelmällisessä iässä olevilla naisilla laktobasillit (tai Dederlein-basillit) ovat emättimen mikroflooran hallitsevia komponentteja. Näiden bakteerien kolonisaatio on yleensä suojaavaa, koska se pitää emättimen pH:n normaaleissa arvoissa (välillä 3,8-4,2) ja estää patogeenisten mikro-organismien liikakasvua. Kuitenkin tilanteissa, jotka muuttavat emättimen ekosysteemiä, sukupuolielin tulee haavoittuvaiseksi.

Mitkä ovat bakteerivaginoosin syyt?

Bakteerivaginoosin syitä tutkitaan ja tutkitaan edelleen lääketieteellisesti. Etiologinen kuva näyttää itse asiassa melko monimutkaiselta: taudin esiintyminen näyttää riippuvan eri tekijöiden samanaikainen vuorovaikutus eikä yhdestä mikro-organismista tai tekijästä.

Joka tapauksessa tietyt olosuhteet aiheuttavat epätasapainon emättimen kasvistossa, jossa vallitsevat mikro-organismit, joita ei yleensä pitäisi olla läsnä tai niitä pitäisi olla läsnä vain rajoitettuina määrinä. Kaikki tämä vaikuttaa emättimen mikroflooraan.

Siten jotkut bakteerit voivat löytää suotuisat olosuhteet ja lisääntyä epänormaalisti, jolloin niistä tulee vaarallisia ja aiheuttavat bakteerivaginoosia.

Patogeneesissä johtavassa asemassa olevia mikro-organismeja ovat mm. Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp. Ja Prevotella spp..

Altistavat ja/tai pahentavat tekijät

Kuka tahansa nainen voi saada bakteerivaginoosin, mutta tietyt toiminnot ja käyttäytyminen voivat merkittävästi lisätä riskiäsi.

- Suojaamaton yhdyntä ja suuri määrä seksikumppaneita.

Bakteerivaginoosi on yleisempää seksuaalisesti aktiivisilla naisilla.

Kondomin käyttämättä jättäminen yhdynnän aikana on mahdollinen vaginoosin syy. Erityisesti emättimen dysmikrobioosi voi liittyä useampaan suojaamattomaan sukupuoliyhteyteen. Itse asiassa siittiöt nostavat emättimen pH:ta luodakseen siittiöiden suotuisamman elinympäristön; tämä tila voi kuitenkin sallia tiettyjen bakteerien kasvun.

Myös toistuvia sukupuolikumppanien vaihtoja pidetään tärkeänä taudin riskitekijänä.

- Muut riskitekijät.

Muut sairaudet, jotka häiritsevät emättimen bakteeriflooran normaalia tasapainoa ja altistavat bakteerivaginoosin kehittymiselle:

paikallinen tai systeeminen antibioottihoito;
kohdunsisäisten mekaanisten ehkäisyvälineiden, kuten IUD:iden, käyttö;
intiimihygienia liian aggressiivisilla pesuaineilla tai riittämättömällä pH-tasolla.

Tekijät, kuten henkinen ja fyysinen stressi, voivat myös vaikuttaa immuunijärjestelmään ja siten altistaa bakteerivaginoosille.

Määritettäessä emättimen dysmikrobioosia, joka luo ihanteelliset olosuhteet patogeenisten bakteerien ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden lisääntymiselle, vaikuttavat myös potilaan sairaushistoria ja ikä, erityisesti on todettu, että bakteerivaginoosi on harvinaisempaa esimurrosiässä olevilla naisilla. kuin postmenopausaalisilla naisilla, mikä johtuu luultavasti näiden kahden ikäryhmän suhteiden ja seksikumppaneiden pienemmästä määrästä ja tyypillisestä hormonaalisesta rakenteesta, joka erottaa heidät hedelmällisestä ajanjaksosta.

Bakteerivaginoosi raskaana olevilla naisilla

Raskauden aikana D-vitamiinin puutos, näyttää olevan osallisena vaginoosin esiintymisessä, ja se korreloi myös preeklampsia ja tarve turvautua Keisarileikkaus. D-vitamiini osallistuu immuunijärjestelmän moduloimiseen ja solujen lisääntymisen säätelyyn, joten vitamiinin riittävä saanti on välttämätöntä raskaana olevan naisen ja sikiön terveydelle. Jos vitamiinien saanti on riittämätön, sitä on tarpeen täydentää (lääkärin kuulemisen jälkeen) näiden raskauskomplikaatioiden riskin vähentämiseksi.

Oireet ja merkit

Bakteerivaginoosiin ei aina liity oireita (se voi olla oireetonta 50 %:ssa tapauksista), mutta sen esiintymisestä viittaa yleensä runsas harmahtavanvalkoinen, melko nestemäinen ja epämiellyttävän hajuinen emätinvuoto.

Jotkut vaginoosista kärsivät naiset vertaavat paha haju purkaminen haju kalastaa ja ilmoittaa tästä erityisesti yhdynnän, saippuan käytön tai kuukautisten jälkeen. Tämä pahanhajuinen leukorrea johtuu siitä, että jotkut mikrobit tuottavat tiettyjä aminohappojen hajoamisen tuloksena saatuja aineita, joita kutsutaan aromaattisiksi amiineiksi (putreskiini, kadaveriini, tyramiini).

Joissakin tapauksissa sairauden esiintyminen voi olla merkkinä:

kutina intiimissä paikassa;
polttava virtsatessa;
kipu seksuaalisen kanssakäymisen aikana.

Mahdollisia komplikaatioita

Useimmissa tapauksissa bakteerivaginoosi ei aiheuta vakavia komplikaatioita, mutta sille tyypillinen emättimen pH:n nousu lisää erilaisten infektioiden riskiä. sukupuolitaudit, kuten ja .

Bakteerivaginoosi voi myös edistää lantion tulehdussairaus (PID)) :

endometriitti;
parametriitti.

Jos tilaa ei hoideta nopeasti ja oikein, se voi vahingoittaa putkia, lisätä kohdunulkoisen raskauden riskiä ja jopa aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Lisäksi vaginoosin tapauksessa raskauden aikana ja jos sitä ei hoideta oikein, ennenaikainen synnytys on mahdollista, koska infektio voi levitä lapsivesikalvoon aiheuttaen varhaisen repeämän. Raskauden aikana on mahdollista saada sikiö-istukkatulehdus ja synnytyksen jälkeinen endometriitti.

Diagnostiikka

Bakteerivaginoosi diagnosoidaan, kun gynekologinen tutkimus. Lääkäri tutkii emättimen ja mittaa pH-arvon. Bakteerivaginoosin tapauksessa pH-taso on yleensä yli 4,5.

Gynekologisessa tutkimuksessa häpy ja emätin näyttävät normaaleilta, mutta emätinkanavan seinämiin on tarttunut homogeeninen maitomainen-harmahtava leukorrea.

Tutkimuksen aikana otetaan myös näyte emättimen eritteistä mikroskooppiseen tutkimukseen bakteerivaginoosiin liittyvien bakteerien etsimiseksi. Kun näyte joutuu kosketuksiin emäksisen aineen, kuten kaliumhydroksidin (KOH), kanssa, siitä tulee vaginoosiin viittaavaa kalan hajua.

Emättimen eritenäytteen mikroskooppinen tutkimus paljastaa klassisen " vihjesoluja", eli emättimen epiteelisoluja, jotka on peitetty lukuisilla bakteereilla, jotka antavat soluille rakeisen ulkonäön. Läsnäolo valkosolut(leukosyytit) mikroskooppisella lasilla osoittaa samanaikainen infektio kuten tippuri tai klamydia, ja vaatii testiviljelmiä. Kuitenkin kulttuuritutkimukset aiheesta ( Gardnerella vaginalis) ovat huonosti spesifisiä (tämä bakteeri voidaan eristää 50 %:lta terveistä naisista).

Diagnoosi voidaan vahvistaa myös:

Gram-tahra lasilevyllä (suhteellisen nopea testi, jota käytetään bakteerien havaitsemiseen);
laktobasillien ja muiden bakteerien suhteen analyysi (Nugentin kriteerit).

Mutta Pap-kokeesta ei todennäköisesti ole hyötyä, koska se ei ole kovin herkkä bakteerivaginoosin diagnosoinnissa.

- Kliiniset kriteerit (Amsel-kriteerit) bakteerivaginoosin diagnostiselle määritelmälle.

Sairauden diagnoosi vahvistetaan, kun kolme seuraavista neljästä kliinisestä kriteeristä täyttyy:

runsas harmahtavanvalkoinen, yhtenäinen emätinvuoto (leukorrhea), joka peittää tasaisesti emättimen seinämät;
emättimen pH > 4,5;
positiivinen kalanhajutesti (10 % KOH);
avainsolujen läsnäolo uudelleentutkimuksessa (emättimen epiteelisolut [vähintään 20 % epiteelisoluja]).

Bakteerivaginoosin hoito

Joskus vaginoosi taantuu spontaanisti, mutta jos oireita tai komplikaatioita esiintyy, on aina indikoitu tietty terapeuttinen protokolla, jonka yleislääkäri tai referenssigynekologi laatii.

Ensimmäinen valittu lääke bakteerivaginoosin hoitoon on metronidatsoli(500 mg tabletit 2 kertaa päivässä viikon ajan).

Intravaginaalinen hoito käyttäen 2 % klindamysiinivoidetta(joka ilta viikon ajan) tai 0,75 % metronidatsoligeeli(käytetään 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan) on myös tehokas.

Hoito kerta-annoksella 2 g metronidatsolia tuottaa yleensä hyviä kliinisiä tuloksia, mutta sille on ominaista lisääntynyt uusiutuvien infektioiden määrä.

Paikalliset voiteisiin tai geeleihin perustuvat hoidot ovat parempia kuin raskaana olevat naiset, koska niillä on vähemmän todennäköistä systeemisten sivuvaikutusten kehittymistä.

Näillä lääkkeillä on se etu, että ne määrittävät nopean vasteen, mutta ne tulisi yhdistää tuotteisiin, jotka voivat stimuloida maitobasillien lisääntymistä: vaginoosin esiintyessä on tärkeää palauttaa normaali ekosysteemi ottamalla probiootit. Runsaskuituinen ja vähän yksinkertaisia sokereita sisältävä ruokavalio voi myös olla hyödyllinen, ts. erilaisia makeisia, karkkeja ja juomia sokerilla.

Muista lopuksi, että on aina tärkeää välttää kontaktia tai seksuaalista kanssakäymistä hoidon aikana, jotta voidaan vähentää uudelleentartunnan riskiä.

Huomio! Bakteerivaginoosin hoitoon käytetty paikallinen klindamysiini vähentää lateksikondomien ja kalvojen tehoa. Siksi niitä käyttävät naiset eivät voi luottaa näihin ehkäisymenetelmiin hoidon aikana.

Ennuste

Ennuste on suotuisa. Bakteerivaginoosi häviää yleensä muutamassa päivässä, mutta uusiutuu usein. Jos sitä esiintyy usein, saatat joutua ottamaan antibiootteja pitkään.

Ennaltaehkäisy

Vaginoosin ja emättimen bakteeriflooran epätasapainon estämiseksi on tärkeää noudattaa muutamia yksinkertaisia vinkkejä. Ensinnäkin on tärkeää huolehtia intiimihygieniasta.

Intiimipuhdistusaine tulee valita siten, että se ei vahingoita emättimen happo-emästasapainoa (pH-taso). Sinun tulee myös välttää liiallista emättimen pesua, emättimen puhdistusta, intiimisuihkeita ja liian voimakkaita tai tuoksuvia saippuoita.

Lisäksi intiimejä osia pestäessä on suositeltavaa suorittaa liike alkaen ulkosynnytyksestä peräaukkoon, eikä päinvastoin; Näin estetään ulostebakteerien leviäminen peräaukon alueelta emättimeen. Kuivaa alue hyvin ja hellävaraisesti intiimihygieniatoimenpiteiden suorittamisen jälkeen. Lopuksi toinen tärkeä vinkki on välttää synteettisten ja liian tiukkojen alusvaatteiden käyttöä.

Erikoisala: Kardiologi, terapeutti, toiminnallisen diagnostiikan lääkäri.