Sydämen kiertokulku. Sydämen työ sykleissä ja mikä on eteissystole ja diastoli Sydämen toiminnan sykli lyhyesti

23. lokakuuta 2017 Ei kommentteja

Sydämen pumppaustoiminnan toiminnallisena mittana pidetään sydämen sykliä, joka sisältää 2 vaihetta - systoleen ja diastolin.

Diastolinen vaihe

Diastolen alussa, heti aorttaläpän sulkeutumisen jälkeen, vasemman kammion paine on pienempi kuin aortan paine, mutta ylittää eteispaineen, koska aortta- ja mitraaliläpät ovat kiinni. Tämä on lyhyt isovoluminen diastolin jakso (kammion isometrisen rentoutumisen jakso). Tämän jälkeen kammiossa oleva paine laskee eteispaineen alapuolelle, mikä saa mitraaliläpän avautumaan ja veren virtaamaan eteisestä kammioon.

Kammion täyttymisessä on kolme jaksoa:

1) varhaisen (nopea) täyttymisen vaihe, jonka aikana tapahtuu suurin eteiseen kertyneen veren virtaus kammioon. Sitten kammion täyttyminen hidastuu; tässä tapauksessa atrium toimii köydenä veren palauttamiseksi sydämeen (diastaasi);

2) diastaasi [(kreikaksi diastaasi - erotus) kardiologiassa indikaattori vasemman eteisen supistumistoiminnasta, joka on vasemman eteisen paine-ero diastolin lopussa ja alussa] ja

3) eteissupistus, joka varmistaa kammion täyttymisen lopulliseen diastoliseen tilavuuteen.

Tässä vaiheessa veri virtaa osittain taaksepäin keuhkolaskimoiden aukkojen läpi, koska niissä ei ole läppäjä.

Diastolen aikana verivirtaukset systeemisen verenkierron perifeerisistä verisuonista suuntautuvat oikeaan eteiseen ja keuhkoverenkierrosta vasempaan. Veren liikkuminen eteisestä kammioihin tapahtuu, kun kolmi- ja mitraaliläppä avautuvat.

Varhaisen diastolen vaiheessa veri virtaa vapaasti laskimosuonista eteiseen ja kolmikulmaisen ja mitraaliläpän avautuessa täyttää oikean ja vasemman kammion. Eteisen supistuminen (eteissystole), joka tapahtuu kammiodiastolen lopussa, tarjoaa lisää aktiivista verenvirtausta kammioiden kammioihin. Tämä lopullinen verenkierto on 20-30 % kammioiden diastolisesta kokonaistäytteestä.

systolinen vaihe

Sitten alkaa kammioiden supistumisprosessi - systole. Systolen aikana laskimontrikulaarinen paine kohoaa ja kun se ylittää eteispaineen, mitraali- ja kolmikulmaläppä sulkeutuvat voimakkaasti. Kammioiden supistumisen aikana on lyhyt aika, jolloin sydämen kaikki neljä venttiiliä (aukkoa) ovat kiinni.

Tämä määräytyy sen tosiasian perusteella, että kammioiden paine voi olla tarpeeksi korkea sulkemaan mitraali- ja kolmikulmaläppä, mutta ei tarpeeksi korkea avaamaan aortta- ja keuhkoventtiilit. Kun kaikki sydämen venttiilit ovat kiinni, kammioiden tilavuus ei muutu. Tätä lyhyttä ajanjaksoa kammioiden systolen alussa kutsutaan isovolumisen supistumisen jaksoksi.

Kammioiden lisäsupistumisen prosessissa niiden paine alkaa ylittää aortan ja keuhkovaltimon paineen, mikä varmistaa aortan ja keuhkoläppien avautumisen ja veren poistumisen kammioista (heterometrisen supistumisen jakso tai poistovaihe). Kun systole loppuu ja kammioiden paine laskee keuhkovaltimon ja aortan paineen alapuolelle, keuhko- ja aorttaläpät sulkeutuvat.

Huolimatta siitä, että oikean ja vasemman sydämen sydämen syklit ovat täysin identtisiä, näiden kahden järjestelmän fysiologia on erilainen. Tällä erolla on toiminnallinen luonne ja nykyaikaisessa kardiologiassa se erotetaan vaatimustenmukaisuusjärjestelmien (englanniksi compliance - compliance, sopimus) perusteella. Käsiteltävänä olevan kysymyksen näkökulmasta "yhteensopivuus" on paineen (P) ja tilavuuden (V) välisen suhteen mitta suljetussa hemodynaamisessa järjestelmässä. Vaatimustenmukaisuus kuvastaa järjestelmän sääntelykomponenttia. On olemassa järjestelmiä, joiden vaatimustenmukaisuus on korkea ja heikko. Oikean sydämen järjestelmälle, joka kuljettaa verenkiertoa oikean sydämen (oikea eteinen ja kammio) läpi ja keuhkovaltimon verisuonissa, on ominaista korkea myöntyvyys. Tässä "laskimojärjestelmässä" oikean kammion merkittävät vaihtelut, mukaan lukien sen lisääntyminen, normaaleissa fysiologisissa olosuhteissa eivät vaikuta merkittävästi keuhkojen verenkierron suonten paineeseen.

Oikean kammion ja keuhkovaltimojärjestelmän verisuonten korkean mukautumisen vuoksi varmistetaan täysimittainen veren systolinen ulospuhallus oikeasta kammiosta keuhkovaltimoon, jossa paine on erittäin alhainen - välillä 25 30 mm Hg asti. Art., joka on noin 1/4-1/5 normaalin systeemisen valtimopaineen tasosta (100-140 mm Hg. Art.).

Siten normaalisti ohutseinäinen, ts. suhteellisen pienitehoinen oikea kammio selviytyy suurten verimäärien pumppaamisesta johtuen sen korkeasta toiminnallisesta yhteensopivuudesta (korkea yhteensopivuus) keuhkovaltimon kanssa. Jos tätä mukautumista ei olisi muodostunut evoluutiossa, silloin oikean kammion lisääntyneen veren täyttymisen olosuhteissa (esimerkiksi kammioiden väliseinän sulkeutumatta jättäminen ja veren vuotaminen vasemmasta kammiosta oikealle, hypervolemia), keuhkoverenpainetauti olisi kehittynyt (eli lisääntynyt paine keuhkovaltimossa) - vakava patologian muoto, jolla on suuri kuolemanriski.

Toisin kuin oikea sydän ja keuhkojen verenkierto, vasen sydän ja systeeminen verenkierto ovat heikosti mukautuvia järjestelmiä. Tähän "korkean paineen" valtimojärjestelmään sisältyvät rakenteet eroavat merkittävästi oikean sydämen järjestelmästä: vasen kammio on paksumpi ja massiivisempi kuin oikea; aortta- ja mitraaliläpät ovat paksumpia kuin keuhko- ja kolmikulmaläppä; lihastyyppiset systeemiset valtimot, eli valtimot, ovat melko "paksuseinäisiä putkia".

Normaalisti jopa lievä sydämen minuuttitilavuuden lasku johtaa valtimoiden - resistiivisten suonien ("verisuonijärjestelmän hanat", kuten I.M. Sechenov niitä kutsui) - sävyn huomattavaan nousuun ja vastaavasti systeemisen diastolisen veren tason nousuun. paine, joka riippuu pääasiassa arteriolien sävystä. Päinvastoin, sydämen minuuttitilavuuden kasvuun liittyy resistiivisten verisuonten sävyn lasku ja diastolisen paineen lasku.

Nämä tosiasiat, ts. veren tilavuuden ja verenpaineen muutosten monisuuntaisuus, osoittavat, että vasemman sydämen "valtimojärjestelmä" on järjestelmä, jolla on alhainen myöntyvyys. Joten tärkein tekijä, joka määrittää veren virtauksen oikean sydämen laskimojärjestelmässä, on veren tilavuus ja vasemman sydämen valtimojärjestelmässä - verisuonten sävy, eli verenpaine.

Ja puhelut mekaaninen systole- sydänlihaksen supistuminen ja sydänkammioiden tilavuuden pieneneminen. Termi diastolia tarkoittaa lihasten rentoutumista. Sydänsyklin aikana verenpaine nousee ja laskee, vastaavasti korkeaa painetta kammioiden systolen aikana kutsutaan systolinen ja matala diastolin aikana - diastolinen.

Sydämen syklin toistotiheyttä kutsutaan sykkeeksi, sen määrittää sydämentahdistin.

Sydämen syklin jaksot ja vaiheet

Sivun alareunassa on yhteenvetotaulukko sydämen syklin jaksoista ja vaiheista sekä likimääräiset paineet sydämen kammioissa ja venttiilien asennot.

Ventricular systole

Ventricular systole- kammioiden supistumisaika, jonka avulla voit työntää veren valtimosänkyyn.

Kammioiden supistuksessa voidaan erottaa useita jaksoja ja vaiheita:

Jännitejakso- jolle on ominaista kammioiden lihasmassan supistumisen alkaminen ilman, että niiden sisällä oleva veren tilavuus muuttuu.
- Asynkroninen vähennys- kammion sydänlihaksen virityksen alku, kun vain yksittäiset kuidut ovat mukana. Kammioiden paineen muutos riittää sulkemaan eteiskammioventtiilit tämän vaiheen lopussa.
- - melkein koko kammioiden sydänlihas on mukana, mutta niiden sisällä olevan veren tilavuudessa ei tapahdu muutosta, koska efferentit (semilunaariset - aortta- ja keuhkoventtiilit) ovat kiinni. Termi isometrinen supistuminen ei ole täysin tarkka, koska tällä hetkellä kammioiden muoto (uudelleenmuotoutuminen) muuttuu, jänteiden jännitys.
Maanpaon aika jolle on ominaista veren karkottaminen kammioista.
- Nopea maanpako- ajanjakso puolikuuläppien avautumisesta systolisen paineen saavuttamiseen kammioiden ontelossa - tänä aikana suurin määrä verta poistetaan.
- hidas maanpako- ajanjakso, jolloin paine kammioiden ontelossa alkaa laskea, mutta on silti suurempi kuin diastolinen paine. Tällä hetkellä kammioista tuleva veri jatkaa liikkumista sille välitetyn kineettisen energian vaikutuksesta, kunnes paine kammioiden ontelossa ja efferenttisuonissa tasaantuu.

Rauhallisessa tilassa aikuisen sydämen kammio purkaa 60 ml verta jokaista systolia kohden (iskutilavuus). Sydänsykli kestää vastaavasti jopa 1 s, sydän tekee 60 supistuksesta minuutissa (syke, syke). On helppo laskea, että jopa levossa sydän pumppaa 4 litraa verta minuutissa (sydämen minuuttitilavuus, MCV). Maksimikuormituksen aikana koulutetun ihmisen sydämen iskutilavuus voi ylittää 200 ml, pulssi yli 200 lyöntiä minuutissa ja verenkierto 40 litraa minuutissa.

Diastole

Diastole Aika, jonka aikana sydän rentoutuu vastaanottaakseen verta. Yleensä sille on ominaista paineen aleneminen kammioiden ontelossa, puolikuun venttiilien sulkeutuminen ja eteiskammioläppien avautuminen veren siirtyessä kammioihin.

Kammiodiastoli
- Protodiastole- sydänlihaksen rentoutumisen alkamisjakso, jossa paineen pudotus on pienempi kuin efferenttisuonissa, mikä johtaa puolikuun venttiilien sulkeutumiseen.
- - samanlainen kuin isovolumetrinen supistumisvaihe, mutta täsmälleen päinvastoin. Lihaskuitujen venyminen tapahtuu, mutta kammioontelon tilavuutta muuttamatta. Vaihe päättyy eteisventrikulaaristen (mitraali- ja kolmipisteläppien) avautumiseen.
Täyttöaika
- Nopea täyttö- kammiot palauttavat nopeasti muotonsa rennossa tilassa, mikä vähentää merkittävästi niiden ontelon painetta ja imee verta eteisestä.
- Hidas täyttö- kammiot ovat lähes täysin palauttaneet muotonsa, veri virtaa jo onttolaskimossa olevan painegradientin takia, jossa se on 2-3 mm Hg korkeampi. Taide.

Eteisen systole

Se on diastolin viimeinen vaihe. Normaalilla sykkeellä eteissupistuksen osuus on pieni (noin 8 %), koska verellä on jo aikaa täyttää kammiot suhteellisen pitkän diastolen aikana. Kuitenkin, kun supistusten tiheys lisääntyy, diastolin kesto yleensä lyhenee ja eteissystolan osuus kammioiden täyttymisestä tulee erittäin merkittäväksi.

Sydämen toiminnan ulkoiset ilmentymät

Seuraavat ilmentymien ryhmät erotetaan:

Sähkö- EKG, ventrikulokardiografia
Ääni- kuuntelu, fonokardiografia
Mekaaninen:
- Apex beat - tunnustelu, apekskardiografia
- Pulssiaalto - tunnustelu, sfygmografia, flebografia
- Dynaamiset vaikutukset - rintakehän painopisteen muutos sydämen syklissä - dynamokardiografia
- Ballistiset vaikutukset - kehon tärinää veren poistuessa sydämestä - ballistokardiografia
- Koon, sijainnin ja muodon muutos - ultraääni, röntgenkymografia

Katso myös

Sydämen syklin vaiheet

Kausi		Vaihe	t,	AV venttiilit	SL venttiilit	P RV,	P LV,	P atrium,
	1	Eteisen systole	0,1	O	Z	Aloita ≈0	Aloita ≈0	Aloita ≈0
Jännitejakso	2	Asynkroninen vähennys	0,05	O→W	Z	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
Jännitejakso	3	Isovolumetrinen supistuminen	0,03	Z	B→O	10→16	10→81	6-8→0
Maanpaon aika	4	Nopea maanpako	0,12	Z	O	16→30	81→120	0→-1
Maanpaon aika	5	hidas maanpako	0,13	Z	O	30→16	120→81	≈0
Kammiodiastoli	6	Protodiastole	0,04	Z	O→W	16→14	81→79	0-+1
Kammiodiastoli	7	Isovolumetrinen rentoutus	0,08	B→O	Z	14→0	79→0	≈+1
Täyttöaika	8	Nopea täyttö	0,09	O	Z	≈0	≈0	≈0
Täyttöaika	9	Hidas täyttö	0,16	O	Z	≈0	≈0	≈0
Tämä taulukko on laskettu normaaleille paineindikaattoreille verenkierron suurissa (120/80 mm Hg) ja pienissä (30/15 mm Hg) ympyröissä, syklin kesto on 0,8 s. Hyväksytyt lyhenteet: t- vaiheen kesto, AV venttiilit- eteisventrikulaaristen (eteisventrikulaaristen: mitraali- ja kolmikulmaläppien) asento, SL venttiilit- puolikuuläppien sijainti (sijaitsee ejektioväylillä: aortta ja keuhko), P RV- paine oikeassa kammiossa, P LV- paine vasemmassa kammiossa, P eteinen- eteispaine (yhdistetty, merkityksettömän eron vuoksi), O-venttiili auki-asento, Z- venttiilin kiinni-asento.

Linkit

Wikimedia Foundation. 2010 .

Katso, mitä "sydänkierto" on muista sanakirjoista:

SYDÄMEN SYKLI, tapahtumasarja, joka tapahtuu kahden sydämenlyönnin välillä. Veri tulee sydämeen, kun se on rento ja täyttää eteiset ja kammiot. Kammioiden supistuminen työntää verta sydämestä, minkä jälkeen kammiot ... ... Tieteellinen ja tekninen tietosanakirja

- (cyclus cardiacus) joukko sähköfysiologisia, biokemiallisia ja biofysikaalisia prosesseja, jotka tapahtuvat sydämessä yhden supistuksen aikana; alku S. c. on tapana harkita P-aallon tai potentiaalin esiintymistä EKG:ssa ... ... Suuri lääketieteellinen sanakirja

Sydämen sykli- (cyclus cardiacus) - oikea systolen ja diastolen ajan vuorottelu; joukko sähköisiä, mekaanisia, biokemiallisia, biofysikaalisia mekanismeja, jotka esiintyvät sydämessä sydämen eteisten ja kammioiden systolen ja diastolen aikana ... Termien sanasto tuotantoeläinten fysiologiasta

Sydämen sykli on käsite, joka heijastaa prosessien sarjaa, joka tapahtuu yhdessä sydämen supistuksessa ja sen myöhemmässä rentoutumisessa. Sydämen syklin toistotiheyttä kutsutaan sykkeeksi. Jokainen sykli sisältää kolme ... ... Wikipediaa

Kahden peräkkäisen sydämenlyönnin välinen sarja, joka kestää yleensä alle yhden sekunnin. Sydämen sykli sisältää systolen, joka on jaettu isovolummetrisen supistumisen ja maanpakoon, ja ... ... lääketieteelliset termit

SYDÄMEN SYKLI- (sydänsykli) kahden peräkkäisen sydämenlyönnin välinen jakso, joka kestää yleensä alle sekunnin. Sydämen sykli sisältää systolia, joka on jaettu isovolummetrisen supistuksen jaksoihin ja ... ... Lääketieteen selittävä sanakirja

I Polykardiografia (kreikaksi poly many + kardia heart + graphō kirjoittaa, kuvata) on menetelmä sydämen syklin vaiherakenteen ei-invasiiviseen tutkimukseen, joka perustuu synkronisesti tallennettujen sfygmogrammien elementtien välisten intervallien mittaamiseen ... ... Lääketieteellinen tietosanakirja

Tämä sivu ehdotetaan nimettäväksi uudelleen. Syiden selitys ja keskustelu Wikipedia-sivulla: Nimetään uudelleen / 16. huhtikuuta 2012. Ehkä sen nykyinen nimi ei ole nykyvenälän kielen normien ja/tai artikkeleiden nimeämissääntöjen mukainen... Wikipedia

SYDÄN- SYDÄN. Sisältö: I. Vertaileva anatomia........... 162 II. Anatomia ja histologia ......... 167 III. Vertaileva fysiologia .......... 183 IV. Fysiologia .................. 188 V. Patofysiologia ................. 207 VI. Fysiologia, pat...... Suuri lääketieteellinen tietosanakirja

I Sydän Sydän (latinaksi cor, kreikaksi cardia) on ontto sidekudosmuskulaarinen elin, joka toimii pumppuna ja varmistaa veren liikkeen verenkiertojärjestelmässä. Anatomia Sydän sijaitsee anteriorisessa välikarsinassa (mediastinum) sydänpussissa välillä ... ... Lääketieteellinen tietosanakirja

Sydän on ihmiskehon tärkein elin. Sen tärkeä tehtävä on ylläpitää elämää. Tässä elimessä tapahtuvat prosessit kiihottavat sydänlihasta ja käynnistävät prosessin, jossa supistukset ja rentoutuminen vuorottelevat, mikä on elintärkeä kierto rytmisen verenkierron ylläpitämiseksi.

Sydämen työ on pohjimmiltaan syklisten jaksojen muutosta ja jatkuu pysähtymättä. Kehon elinkelpoisuus riippuu ensisijaisesti sydämen työn laadusta.

Vaikutusmekanismin mukaan sydäntä voidaan verrata pumppuun, joka pumppaa veren virtaa suonista valtimoihin. Nämä toiminnot tarjoavat sydänlihaksen erityisominaisuudet, kuten kiihtyvyys, kyky supistua, toimia johtimena ja työskennellä automaattisessa tilassa.

Sydänlihaksen liikkeen ominaisuus on sen jatkuvuus ja syklisyys, joka johtuu paine-erosta verisuonijärjestelmän päissä (laskimo ja valtimo), jonka yksi indikaattoreista päälaskimoissa on 0 mm Hg, kun taas aortassa se voi olla jopa 140 mm.

Jakson pituus (systole ja diastoli)

Sydämen syklisen toiminnan olemuksen ymmärtämiseksi on ymmärrettävä, mikä on systole ja mikä on diastoli. Ensimmäiselle on ominaista sydämen vapautuminen veren nesteestä, siis. sydänlihaksen supistumista kutsutaan systoliaksi, kun taas diastolia seuraa onteloiden täyttyminen verenkierrolla.

Kammioiden ja eteisten vuorottelevaa systolia ja diastolia sekä sitä seuraavaa yleistä rentoutumista kutsutaan sydämen toiminnan sykliksi.

Nuo. Lehtiventtiilit avautuvat systolen aikana. Kun lehtinen supistuu diastolen aikana, veri ryntää sydämeen. Taukojaksolla on myös suuri merkitys, kuten läppäventtiilit ovat kiinni tämän lepoajan aikana.

Taulukko 1. Syklin kesto ihmisillä ja eläimillä vertailussa

Systolen kesto on ihmisillä pääosin sama ajanjakso kuin diastolia, kun taas eläimillä tämä ajanjakso kestää jonkin verran pidempään.

Sydämen syklin eri vaiheiden kesto määräytyy supistusten tiheyden mukaan. Niiden lisääntyminen vaikuttaa kaikkien vaiheiden pituuteen, enemmän, tämä koskee diastolia, joka pienenee huomattavasti. Lepotilassa terveiden organismien syke on jopa 70 sykliä minuutissa, mutta samalla niiden kesto voi olla jopa 0,8 s.

Ennen supistuksia sydänlihas on rento, sen kammiot täyttyvät verisuonista tulevalla nesteellä. Tämän ajanjakson ero on venttiilien täysi avautuminen ja kammioiden paine - eteisessä ja kammioissa pysyy samalla tasolla. Sydänlihaksen viritysimpulssi tulee eteisestä.

Sitten se aiheuttaa paineen nousun ja eron vuoksi verenvirtaus työntyy vähitellen ulos.

Sydämen sykliselle toiminnalle on ominaista ainutlaatuinen fysiologia, koska. se tuottaa itsenäisesti impulssin lihasten toimintaan keräämällä sähköistä stimulaatiota.

Vaiherakenne taulukolla

Sydämen muutosten analysoimiseksi sinun on myös tiedettävä, mistä vaiheista tämä prosessi koostuu. On olemassa sellaisia vaiheita kuin: supistuminen, ulos työntäminen, rentoutuminen, täyttyminen. Mitkä ovat kunkin tyypin jaksot, järjestys ja paikka sydämen kierrossa, voidaan nähdä taulukosta 2.

Taulukko 2. Sydämen syklin indikaattorit

Systole eteisessä	0,1 s
	Jaksot	Vaiheet
Systole kammioissa 0,33 s	jännite - 0,08 s	asynkroninen vähennys - 0,05 s
		isometrinen supistuminen - 0,03 s
	karkotus 0,25 s	nopea poisto - 0,12 s
		hidas poisto - 0,13 s
Kammiodiastoli 0,47 s	rentoutuminen - 0,12 s	Protodiastolinen intervalli - 0,04 s
		isometrinen rentoutus - 0,08 s
	täyttö - 0,25 s	nopea täyttö - 0,08 s
		hidas täyttö - 0,17 s

K kardiopyörä on jaettu useisiin vaiheisiin, joilla on tietty tarkoitus ja kesto, mikä varmistaa oikean suunnan verenkierto järjestyksessä luonnon tarkasti määrittämä.

Jakson vaiheiden nimet:

Video: Sydämen kierto

Sydämen äänet

Sydämen toiminnalle on ominaista säteilevät sykliset äänet, ne muistuttavat koputusta. Jokaisen tahdin komponentit ovat kaksi helposti erotettavissa olevaa ääntä.

Yksi niistä syntyy kammioiden supistuksista, joiden impulssi tulee paisuvista venttiileistä, jotka sulkevat eteiskammioaukot sydänlihaksen jännityksen aikana ja estävät verenvirtauksen tunkeutumisen takaisin eteiseen.

Ääni kuuluu tällä hetkellä suoraan, kun vapaat reunat suljetaan. Sama isku tuotetaan sydänlihaksen, keuhkojen rungon ja aortan seinämien sekä jännefilamenttien kanssa.

Seuraava ääni esiintyy diastolen aikana kammioiden liikkeestä, mikä on samalla seurausta puolikuuläppien toiminnasta, jotka estävät verenvirtausta tunkeutumasta takaisin ja toimivat esteenä. Koputus kuuluu kytkentähetkellä verisuonten reunojen luumenissa.

Sydämenkierron kahden näkyvimmän äänen lisäksi on kaksi muuta, joita kutsutaan kolmanneksi ja neljänneksi. Jos fonendoskooppi riittää kuulemaan kaksi ensimmäistä, loput voidaan rekisteröidä vain erityisellä laitteella.

Sydämen lyöntien kuunteleminen on erittäin tärkeää sen tilan ja mahdollisten muutosten diagnosoinnissa, joiden avulla voidaan arvioida patologioiden kehittymistä. Joillekin tämän elimen vaivoille on ominaista syklin rikkominen, lyöntien haaroittuminen, niiden äänenvoimakkuuden muutos, johon liittyy ylimääräisiä ääniä tai muita ääniä, mukaan lukien vinkuja, napsautuksia, ääniä.

Video: Sydämen kuuntelu. Perussävyt

Sydämen sykli- luonnon luoma ainutlaatuinen kehon fysiologinen reaktio, joka on välttämätön sen elintärkeän toiminnan ylläpitämiseksi. Tällä syklillä on tiettyjä malleja, joihin kuuluvat lihasten supistumis- ja rentoutumisjaksot.

Sydämen toiminnan vaiheanalyysin tulosten perusteella voidaan päätellä, että sen kaksi pääsykliä ovat aktiivisuus- ja lepovälit, ts. systolen ja diastolen välillä, olennaisesti sama.

Tärkeä sydämen toiminnan määräämä ihmiskehon terveyden indikaattori on sen äänien luonne, erityisesti äänien, napsautusten jne. pitäisi aiheuttaa varovaista asennetta.

Sydämen patologioiden kehittymisen välttämiseksi on suoritettava oikea-aikainen diagnoosi lääketieteellisessä laitoksessa, jossa asiantuntija pystyy arvioimaan sydämen syklin muutoksia objektiivisten ja tarkkojen indikaattoreidensa mukaan.

Lapsuudesta lähtien kaikki tietävät, että veren liikkuminen koko kehossa tarjoaa sydämen. Jotta koko prosessi sujuisi sujuvasti, sydämen sykli on selkeä kuvio, jossa vaiheet korvaavat toisensa. Jokaiselle niistä on ominaista oma verenpaineen taso ja kestää tietyn ajan. Koko sykli terveellä ihmisellä kestää vain 0,8 sekuntia, kun taas se sisältää koko luettelon eri vaiheista. Jokaisen niiden kesto voidaan määrittää PCG:n, EKG:n ja verenpainekuvauksen graafisella rekisteröinnillä, mutta vain asiantuntija tietää, mitä sydämen syklin jokaisessa vaiheessa tapahtuu.

Tämä artikkeli esitetään tämän ja tavallisen ihmisen ymmärtämiseksi.

Yleinen rentoutuminen

Sydänsyklin jokaisen vaiheen tarkastelu (taulukko esitetään artikkelin lopussa) on helpoin aloittaa kehon päälihaksen rentoutumishetkestä. Yleensä sydämen sykli on muutos sydämen supistuksissa ja rentoutumisessa.

Joten sydämen työ alkaa tauolla, kun eteisventrikulaariset venttiilit ovat auki ja puolikuukausittaiset venttiilit kiinni. Tässä tilassa sydän on täysin täynnä suonista tulevaa verta, joka tulee siihen täysin vapaasti.

Nesteenpaine sydämessä ja vierekkäisissä suonissa on nolla.

Eteisen supistuminen

Kun veri täyttää sydämen kokonaan, sen sinusosassa alkaa viritys, joka provosoi ensin eteisen supistumisen. Sydänsyklin tässä vaiheessa (taulukon avulla on mahdollista vertailla kullekin vaiheelle varattua aikaa) lihasjännityksen vuoksi laskimosuonet ovat kiinni ja niistä tullut veri sulkeutuu sydämeen. Nesteen puristaminen edelleen johtaa paineen nousuun täytetyissä onteloissa enintään 8 mm Hg:iin. Taide. Tämä provosoi nesteen liikkumisen reikien läpi kammioihin, joissa sen tilavuus on 130-140 ml. Sen jälkeen se korvataan 0,7 sekunnin rentoutumisella ja seuraava vaihe alkaa.

Kammioiden jännitys kestää 0,8 sekuntia ja jakautuu useisiin jaksoihin. Ensimmäinen on asynkroninen sydänlihaksen supistuminen, joka kestää vain 0,05 sekuntia. Se määräytyy kammioiden lihasten vuorottelevan supistumisen perusteella. Johtavien rakenteiden lähellä sijaitsevat kuidut aloittavat jännitteensä ensin.

Jännitys jatkuu, kunnes puolikuukausittaiset venttiilit ovat täysin auki sydämen onteloiden sisällä kasvavan paineen vaikutuksesta. Tätä varten vaihe päättyy sisäisen nesteen paineen nousuun enemmän kuin tällä hetkellä määritetään aortan ja valtimoiden paine - 70-80 ja 10-15 mm Hg. Taide. vastaavasti.

Isometrinen systole

Sydänsyklin edellinen vaihe (taulukko kuvaa tarkasti kunkin prosessin ajan) jatkuu kaikkien kammioiden lihasten samanaikaisella jännityksellä, johon liittyy tuloventtiilien sulkeutuminen. Jakson kesto on 0,3 sekuntia ja veri liikkuu koko tämän ajan nollapainevyöhykkeelle. Jotta suljetut venttiilit eivät pääse ulos nesteen jälkeen, sydämen rakenne tarjoaa erityisiä jänteitä ja papillaarisia lihaksia. Heti kun ontelot täyttyvät verellä ja venttiilit sulkeutuvat, jännitys alkaa lisääntyä lihaksissa, mikä edistää edelleen puolikuuläppien avautumista ja veren nopeaa ulostuloa. Kunnes tämä tapahtuu, asiantuntijat tallentavat ensimmäisen sydämen äänen, jota kutsutaan myös systoliseksi.

Tällä hetkellä sydämen sisällä oleva paine kohoaa valtimoissa vallitsevan paineen yläpuolelle, ja kun se saa pyöristyneen muodon, sen vaikutus rinnan sisäpintaan määräytyy, mikä tapahtuu sentin päässä keskiklavikulaarista viidennessä kylkiluonvälisessä tilassa. .

Maanpaon aika

Kun nesteen paine sydämen sisällä ylittää valtimoiden ja aortan paineen, seuraava sykli alkaa. Se on merkitty venttiilien avautumiseen veren poistumista varten onteloista ja kestää 0,25 sekuntia. Koko vaihe voidaan jakaa nopeaan ja hitaan poistoon, jotka vievät suunnilleen saman ajan. Aluksi paineen alainen neste syöksyy nopeasti suoniin, mutta niiden huonon kapasiteetin vuoksi paine tasoittuu nopeasti ja veri alkaa liikkua takaisin. Tämän estämiseksi kammioiden systoli kasvaa jatkuvasti ja nostaa painetta sydämen onteloiden sisällä veren lopulliseksi vapautumiseksi. Tässä vaiheessa tislataan noin 70 ml nestettä. Koska keuhkovaltimon paine on alhainen, veren vapautuminen vasemmasta kammiosta alkaa hieman myöhemmin. Kun kaikki neste poistuu sydämen ontelosta, sydänlihaksen rentoutuminen alkaa, toinen sydämen ääni on diastolinen. Tässä vaiheessa veri alkaa jälleen täyttää kammiot, kun niiden paine laskee.

Rentoutumisaika

Koko diastolin aika kestää 0,47 sekuntia ja kun veri alkaa liikkua vastakkaiseen suuntaan, se sulkeutuu oman paineensa alla, tätä ajanjaksoa kutsutaan protodiastoliseksi.

Sen aika on vain 0,04 sekuntia, ja sen jälkeen alkaa välittömästi seuraava sydänsyklin jakso - isometrinen diastoli. Se kestää 2 kertaa pidempään kuin edellinen rentoutumisjakso ja vähentää nesteen painetta kammioissa enemmän kuin eteisessä. Siten niiden väliset venttiilit avautuvat ja päästävät veren kulkemaan ontelosta toiseen. Tämä on pääasiassa laskimoverta, joka tulee sydämeen passiivisesti.

Täyte

Kolmannen ilmestyminen merkitsee sydämen kammioiden täyttymisen alkua, joka voidaan jakaa hitaisiin ja nopeisiin. Nopea täyttyminen määräytyy eteisten rentoutumisen perusteella, hidas - päinvastoin jännitys. Heti kun sydämen ontelot ovat täysin täytetty, syklin seuraava vaihe alkaa. Kunnes näin tapahtuu ja sydänlihaksen jännitys provosoi veren virtausta sydämeen, ilmestyy neljäs ääni. Intensiivisellä työllä sydänlihas suorittaa jokaisen syklin nopeammin.

Lyhennetty sisältö

Taulukko näyttää sydämen syklin vaiheet terveille ihmisille rauhallisessa tilassa, joten niitä on tapana pitää referenssinä. Tietenkin pienet poikkeamat johtuvat usein yksilöllisistä ominaisuuksista tai lievästä jännityksestä ennen toimenpidettä, joten eroja tulee pelätä rekisteröitäessä sydämen syklejä vain, jos niiden normi ylittyy merkittävästi tai päinvastoin laskee.

Joten mitä sydämen syklin jokaisessa vaiheessa tapahtuu, on kuvattu yksityiskohtaisesti yllä, nyt ehdotetaan tarkastelemaan kokonaiskuvaa lyhennetyssä muodossa:

		Kesto sekunneissa	Paine oikeassa kammiossa mm Hg.	Vasemmassa kammiossa mm Hg.	Atriumissa mm Hg.
	Eteisen supistuminen		nolla aluksi, 6-8 lopussa
systolejakso	Asynkroninen jännite		6-8, lopussa 9-10		6-8 jatkuvasti
systolejakso	Isometrinen jännitys		10, 16 lopussa	10 vuoden 81 lopussa	6-8, nolla lopussa
Maanpaon kiertokulku			ensin 16, sitten 30	ensin 81, sitten 120
Maanpaon kiertokulku	Hidas		ensin 30, sitten 16	ensin 120, sitten 81
Kammioiden rentoutuminen	Proto-diastolinen ajanjakso		16 ja sitten 14	81 ja sitten 79
Kammioiden rentoutuminen	Isometrinen rentoutuminen		14 ja sitten nolla	79, nolla lopussa
Täyttöjakso
Täyttöjakso	Hidas

Vähennysjaksot

Kun henkilö tuntee pulssin tai kuuntelee sydämenlyöntiä, kuuluu vain 1 ja 2 ääntä, loput näkyvät vain graafisella rekisteröinnillä.

Sydänsyklin jaksot voidaan jakaa muiden kriteerien mukaan. Joten asiantuntijat erottavat tulenkestävät jaksot - absoluuttinen, tehokas ja suhteellinen, haavoittuva jakso ja ylinormaali vaihe.

Jaksot eroavat toisistaan siinä, että ensimmäisenä mainitun aikana sydänlihas ei pysty supistumaan itsestään ulkoisesta ärsykkeestä huolimatta. Seuraava jakso mahdollistaa jo sydämen käynnistymisen pienellä sähköimpulssilla. Lisäksi sydän aktivoituu jo voimakkaalla ärsykkeellä. EKG:ssä voit nähdä kaksi viimeistä refraktaarista jaksoa, mikä on yhtä suuri kuin kammioiden sähköinen systoli.

Syklin haavoittuva jakso vastaa lihasten rentoutumista kaikkien edellä mainittujen vaiheiden työn lopussa. Tulenkestävään verrattuna sitä pidetään lyhyenä. Viimeinen jakso on sydämen lisääntynyt kiihtyvyys, ja sitä esiintyy vain sydämen masennuksen yhteydessä.

Kokenut kardiogrammien purkamisen asiantuntija tietää aina, mihin ajanjaksoon tämä tai tuo sydämenlyöntiaalto tulisi katsoa, ja määrittää oikein, onko henkilöllä sairaus, vai olemassa olevia poikkeamia normista tulisi pitää kehon vähäisinä piirteinä.

Johtopäätös

Jopa sydämen työn rutiininomaisen tutkimuksen jälkeen, sinun ei pitäisi yrittää tulkita tuloksia itse. Tämä artikkeli on tarkoitettu tarkastettavaksi vain siksi, että potilaat ymmärtäisivät sydämensä työn erityispiirteet ja ymmärtäisivät paremmin, mikä heidän kehossaan on vialla. Vain kokenut lääkäri pystyy ottamaan huomioon kunkin tapauksen kaikki vivahteet samanaikaisesti kerätäkseen ne yhdeksi kuvaksi ja määrittääkseen diagnoosin. Lisäksi kaikkia poikkeamia yllä olevasta normista ei voida pitää sairautena.

On myös tärkeää tietää, että minkä tahansa asiantuntijan tarkka johtopäätös ei voi perustua vain yhden tutkimuksen tuloksiin. Jos epäillään, lääkärin tulee määrätä lisätutkimuksia.