ENT-elinten endoskooppinen tutkimus. Käyttöaiheet ja vasta-aiheet nenänielun endoskopialle

Lähes kaikkiin potilaiden ENT-elinten patologioiden tutkimiseen tarkoitettuihin toimenpiteisiin kuuluu tutkimuksen ja anamneesin lisäksi myös instrumentaaliset diagnostiset menetelmät, joilla pyritään visualisoimaan elinten sisäistä tilaa. Samanlaiset instrumentit ovat erilaisia ​​vaihtoehtoja mikro- ja endoskopioihin.

ENT-elinten mikroskopia

Mikroskoopilla tutkitaan limakalvoja ENT-elimet mikroskoopin alla.

Mikroskooppi on ainoa tarkka väline tarkan diagnoosin tekemiseen. Se suoritetaan erikoistuneilla ENT-mikroskoopeilla (linkki malleihimme), joiden avulla voidaan diagnosoida sekä epätyypillisiä että hitaita tulehdusprosesseja välikorvassa, tärykalvossa ja itse korvakäytävän seinämissä. Tärkein tapa, jolla nämä mikroskoopit eroavat perinteisistä mikroskoopeista, on kyky suorittaa lääketieteellisiä toimenpiteitä sekä mikrokirurgiaa samanaikaisesti tutkimuksen kanssa.

Kuva 1. Erikoistunut otolaryngologian mikroskooppi Haag-Streit Surgical ALLEGRA 50

Samanlainen toimenpide suoritetaan ilman anestesiaa tai leikkausta. Toimenpiteen aikana lääkäri istuu potilaan eteen ja asettaa valonlähteellä varustetun mikroskoopin haluttuun asentoon, jotta tärykalvo voidaan tutkia tehokkaasti.

Tämän diagnoosin avulla voit määrittää:

• äkillisen paineen muutoksen aiheuttamat vammat (kalvon repeämät);
• tärykalvon perforaatio;
• tärykalvon ja välikorvan tulehdus.

ENT-elinten endoskopia

ENT-elinten endoskopia- Tämä on ENT-elinten limakalvojen tutkimus endoskoopeilla. Tämä toimenpide suoritetaan sekä hengitysteille (nenänielun, kurkunpään, henkitorven) että kuuloelimille.

Kuvansiirtomenetelmän mukaan kaikki endoskoopit on jaettu:

Fiberscopes- halvempi endoskooppityyppi, jossa kuva välitetään optisen järjestelmän kautta endoskoopin katselusilmään. Tämän seurauksena kuvaa ei käsitellä ja vain lääkäri voi nähdä sen.

Video endoskoopit- endoskoopin päähän asennettu kameralla varustettu laite, jonka kuva näytetään erikoistuneella lääketieteellisellä näytöllä kuvankäsittelyjärjestelmän kautta.

Alueesta riippuen (korva, kurkku, nenä) sitä käytetään:

• pharyngoskopia - suuontelon ja nielun tutkimus ;
• laryngoskoopia - kurkunpään tutkimus;
• stroboskopia - äänihuulten tutkimus;
• rinoskopia - nenänielun tutkimus;
• otoskopia - keskikorvan ja kuulokäytävän tutkimus;
• nasopharyngoscopy - tutkimus, joka suoritetaan risojen ja adenoidien epämuodostumien sulkemiseksi pois;
• uniendoskopia - ylempien hengitysteiden tutkimus joustavalla endoskoopilla lääkeunen aikana. Tämä on innovatiivinen ratkaisu kuorsauksen ja apnean diagnosointiin.

Mielenkiintoinen ominaisuus: kaikkia tällaisia ​​laitteita ei voida luokitella endoskoopeiksi. Esimerkiksi Heine Mini 3000 -katseluotoskooppi ei ole yksi niistä, koska sitä ei voi yhdistää kylmään valonlähteeseen tai kuvanottojärjestelmään.

Endoskopian käyttö otolaryngologiassa avaa laajat mahdollisuudet päästä aikaisemmin suljettuihin osiin nenäontelossa, ylä- ja otsaonteloissa sekä kurkunpäässä, joihin lääkäri ei voi fyysisesti katsoa. Tämä tekniikka helpottaa limakalvopolyyppien ja nenän väliseinän muodonmuutosten havaitsemista, mikä mahdollistaa potilaan tilan tarkan diagnoosin. Lisäksi korvan endoskooppisella tekniikalla voidaan kuvata välikorvan tulehdusprosesseja ja arvioida tärykalvon tilaa.

Esimerkiksi nielu tutkitaan varsin menestyksekkäästi fibrolaryngoskooppisilla tekniikoilla. Sen avulla voit arvioida visuaalisesti kaikkia sen rakenteen ominaisuuksia sekä ottaa kuvia/videoita. On toinenkin tunnettu menetelmä kurkunpään tutkimiseksi, sitä kutsutaan mikrolaryngoskooppaiseksi. Tekniikassa analysoidaan äänihuulet ja kurkunpää kokonaisuudessaan optisella suurennuksella käyttäen jäykkää videoendoskooppia (stroboskooppi), joka usein työnnetään henkitorveen intubaatiolaryngoskoopilla (laryngoskoopin kautta endotrakeaalinen putki kulkee suuontelon ja kurkunpään läpi , joka menee henkitorveen äänihuulten väliin).

Nykyään stroboskoopit ovat ainoa kuvantamistyökalu, joka mahdollistaa henkitorven ja äänenmuodostuslaitteen monimutkaisen tutkimuksen. Tällaisen tekniikan avulla voit määrittää tarkasti ongelman lähteen ja kohdistaa kurkunpään kohdealueille. On erittäin tärkeää, että stroboskoopin työntäminen kurkunpäähän ei vaadi ylimääräisiä viiltoja niskaan, vaan kaikki tapahtuu luonnollisten hengitysteiden kautta.

Mitä tulee nenänieluun, menetelmää nimeltä fibrorinofaryngoskooppi käytetään aktiivisesti nykyään. Tämä tekniikka mahdollistaa vain nenänielun visualisoinnin samalla kun suoritetaan biopsia, mikä on erittäin kätevää epäiltyjen kasvainten todentamiseen.

Apuvälineet

Endoskooppisen diagnoosin ja hoidon suorittamiseen tarvitaan itse endoskooppituella varustetun ENT-yksikön ja siihen liittyvien ENT-laitteiden lisäksi seuraavat laitteet:

Videoendoskopiaan

• erikoistunut videoendoskooppi (Atmos-yhtiö käyttää myös videokuvan ottamista kuituputkista, eli endoskooppia voidaan käyttää samanaikaisesti sekä video- että kuituputkina);
• kylmä valonlähde valonohjaimella;
• lääketieteellinen monitori.

Fiboskopiaa varten

• Erikoistunut fiberscope;
• Kylmä valonlähde valoohjaimella.

Endoskooppisen diagnostiikan avulla on mahdollista tunnistaa ja määrittää:

• hengitysteiden tukkeutumisen taso ja aste;
• suun nielun kaventumisen patologia;
• kurkunpään fyysinen kunto;
• muoto, kielen juuren koko, etäinen kitalaki ja uvula.

Endoskooppisen tutkimuksen indikaatiot:

• hengitysvaikeuksia nenän kautta;
• runsas nenävuoto;
• hajuongelmat;
• kuorsata;
• hengityksen pysäyttäminen vaaka-asennossa (unen aikana);
• kuuloputken toiminnan ongelmat;
• toistuva nenäverenvuoto;
• nenäontelon kasvaimet;
• krooninen tonsilliitti;
• akuutti ja krooninen laryngotrakeiitti;
• dysfonia (äänitoimintojen häiriintyminen).

Johtopäätös

Uusimpien mikroskopia- ja endoskopiatekniikoiden käyttö ENT-sairauksien hoidossa mahdollistaa useaan otteeseen paitsi itse sairauksien tunnistamisen yksinkertaistamisen, myös potilaalle kohtuullisen selityksen patologiasta esittämällä sen videolla. kuva.

Nenänielun patologioiden diagnosoinnissa käytetään monia erilaisia ​​​​tutkimuksia. Mutta nenänielun endoskopiaa pidetään tarkimpana, nykyaikaisimpana ja kivuttomana. Tämä tutkimusmenetelmä auttaa lääkäriä tunnistamaan taudin varhaisessa vaiheessa ja määräämään asianmukaisen hoidon. Toimenpide suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - endoskooppia. Se näyttää ohuelta putkelta, jonka päähän on kiinnitetty minikamera ja kirkas taskulamppu. Tämä laite mahdollistaa nenänielun patologioiden täydellisen tutkimuksen.

Mikä on nenänielun endoskopia?

Nenän endoskopia on nykyaikainen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit selventää aikaisempaa diagnoosia. Tämä toimenpide voidaan suorittaa eri näkökulmista ja suurentaa kuvaa huomattavasti, mikä helpottaa diagnoosin tekemistä.

ENT-elinten endoskopiaa pidetään vähän traumaattisena diagnostisena menetelmänä, sitä käytetään usein erilaisissa nenänielun leikkauksissa. Tällaisen tutkimuksen suorittaminen ei vaadi potilaan pitkiä valmisteluja, viiltoja, eikä kuntoutusjaksoa sinänsä ole.

Endoskooppinen nenätutkimus on täysin kivuton toimenpide, joka ei aiheuta potilaalle suurta epämukavuutta. Tämän toimenpiteen kesto on vain muutama minuutti, jonka jälkeen henkilö voi mennä heti kotiin.

Nenänielun endoskopia voidaan osoittaa paitsi aikuisille, myös eri-ikäisille lapsille.

Indikaatioita

Nenän endoskopia aikuisella tai lapsella on tarkoitettu:

• vaikeuksia hengittää;
• hajuaistin heikkeneminen ja jatkuva nenävuoto;
• säännöllinen nenäverenvuoto;
• toistuvat migreenit sekä kasvojen luiden puristamisen tunne;
• nenänielun erilaiset tulehdukselliset patologiat;
• kuulon heikkeneminen tai jatkuvan tinnituksen tunne;
• viivästynyt puheen kehitys lapsilla;
• jatkuva kuorsaus.

Useimmiten endoskopia suoritetaan poskiontelotulehduksen, heinänuhan, kurkkukivun, nielutulehduksen, nuhan, etmoidisen labyrintin ja etuonteloiden tulehduksen vuoksi. Menettelyä määrätään usein adenoidiitille lymfoidikudoksen lisääntymisasteen määrittämiseksi. Lääkärin ohjeiden mukaan toimenpide voidaan määrätä useille muille sairauksille kliinisen kuvan osoittamiseksi selvästi.

Indikaatioita ovat eri vaikeusasteiset kasvovammat, nenän väliseinän poikkeama sekä preoperatiivinen ja postoperatiivinen diagnostiikka.

Endoskopia auttaa nopeasti vahvistamaan poskiontelotulehduksen diagnoosin. Varhainen diagnoosi estää erilaisia ​​komplikaatioita.

Mitä endoskopia näyttää?

Endoskopia tulee tehdä, kun on epäselvyyttä diagnoosin oikeellisuudesta tai nenänielun vaurion laajuus on määritettävä.

Endoskoopin avulla lääkäri voi havaita pienimmätkin patologiset muutokset nenänielun limakalvoissa. Laitteen avulla voit nähdä seuraavanlaisia ​​muutoksia:

• Eri alkuperää olevat kasvaimet.
• Adenoidikudoksen leviäminen.
• Poskionteloiden patologiat.
• Erikokoisia polyyppikasveja.
• Nenänielun seinien rakenne on häiriintynyt.

Nenänielun endoskopia on tarkoitettu erityisesti lapsille diagnoosin vahvistamiseksi.. Tämä toimenpide on kivuton, joten eri-ikäiset lapset havaitsevat sen normaalisti.

Endoskopian avulla voit suurentaa nenäontelon rakennetta 30 kertaa. Tämän ansiosta kirurgiset leikkaukset voidaan suorittaa tehokkaammin.

Kuinka toimenpide suoritetaan

Nenäontelon endoskopia suoritetaan potilaan istuessa. Potilas istuu erikoistuolilla, joka muistuttaa hammaslääketieteellistä tuolia, ja nojaa päänsä taaksepäin mukavaan niskatukeen.

Nenäontelo nukutetaan paikallisesti. Tähän voidaan käyttää lidokaiinigeeliä tai anestesiaa. Endoskoopin kärki voidellaan geelillä ja suihke ruiskutetaan nenänieluun.

Paikallispuudutuksen jälkeen nenässä tuntuu polttavaa ja pistelyä. Tämä voi aiheuttaa tilapäistä epämukavuutta potilaalle.

Sen jälkeen, kun nenänielu on puututtu, endoskooppi asetetaan varovasti paikalleen. Kuva, jossa näkyy nenänielun tila, näkyy suurella näytöllä. Poskiontelot ja nenät tutkitaan yksitellen. Koko toimenpide kestää enintään 20 minuuttia. Tähän aikaan sisältyy nukutus, itse tutkimus, valokuvien tulostaminen ja asiantuntijaraportin kirjoittaminen.

Tarvittaessa voidaan tehdä myös kirurginen endoskopia.. Tämän toimenpiteen aikana kasvaimet poistetaan, eikä limakalvo vaurioidu suuresti. Tämäntyyppisessä leikkauksessa ei ole vakavan verenvuodon riskiä. Kasvoille ei jää arpia tai epämiellyttäviä arpia. Potilas pysyy lääkärin valvonnassa vain vuorokauden, minkä jälkeen hänet kotiutetaan avohoitoon.

Endoskopian jälkeen asiantuntija kirjoittaa johtopäätöksen erityiselle lomakkeelle.

Kuinka valmistautua endoskopiaan

Aikuisten ja lasten nenänielun endoskooppinen tutkimus ei vaadi erityistä valmistelua. Tämän manipuloinnin sietävät helposti jopa pienet lapset.. Ennen tutkimusta lääkäri kertoo potilaalle yksityiskohtaisesti endoskopian periaatteista ja vastaa kaikkiin esiin tuleviin kysymyksiin.

Pienten lasten tulee olla henkisesti valmistautuneita tutkimukseen, tätä varten lääkäri esittelee laitteen toimintaperiaatteen ja kertoo lapselle, että toimenpide on kivuton. Tutkimuksen aikana potilaan tulee istua hiljaa eikä liikkua. Hengityksen tulee olla tasaista. Jos kipua tai epämukavuutta ilmenee, voit aina kertoa siitä toimenpiteen suorittavalle lääkärille.

Endoskooppeja on aikuisille ja lapsille, molemmilla tyypeillä on hienoin optinen kuitu. Potilas voi halutessaan myös seurata suurelta näytöltä, mitä nenänielun alueella tapahtuu.

Vasta-aiheet

Endoskopian suorittamiselle on vain kaksi vasta-aihetta. Suorita toimenpide varoen tai älä turvaudu siihen seuraavissa tapauksissa:

• Jos olet allerginen lidokaiinille tai muille paikallispuudutuksessa käytettäville lääkkeille.
• Jos olet altis nenäverenvuodolle.

Jos potilaalla on usein nenäverenvuotoa, hänen tulee ilmoittaa lääkärille, joka suorittaa endoskooppisen tutkimuksen. Tässä tapauksessa nenäontelon endoskopia tehdään erittäin ohuella laitteella, jota käytetään yleensä lasten tutkimiseen. Toimenpide suoritetaan myös varoen, jos limakalvo on liian herkkä.

He yrittävät olla turvautumatta nenänielun endoskooppiseen tutkimukseen edes joidenkin neurologisten häiriöiden tapauksessa.

Nenänielun endoskopia on melko uusi diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit tunnistaa ENT-elinten patologiat eri vaiheissa. Tarvittaessa leikkaus voidaan suorittaa endoskoopin avulla kasvainten, polyyppien ja adenoidien poistamiseksi. Tässä tapauksessa ei ole vakavaa verenvuotoa, kasvoille ei jää arpia ja potilas toipuu lyhyessä ajassa.

Kurkulla on tärkeä rooli ihmisen elinjärjestelmässä. Terveessä tilassa kurkunpään limakalvo näyttää puhtaalta ja vaaleanpunaiselta, ilman tulehdusta tai laajentuneita risat. Erilaisten kylmän, hermostuneiden, kasvainten, traumaattisten sairauksien yhteydessä kudokset reagoivat tietyillä muutoksilla. Niiden diagnosoimiseen käytetään erilaisia ​​​​tutkimuksia. Informatiivisin niistä on kurkunpään endoskopia, jonka avulla voit selvittää ja kirjata poikkeamat normista sekä ottaa kudosnäytteen, jos tarvitaan biopsia.

Mihin endoskopiaa käytetään?

Endoskopiamenetelmä viittaa diagnostisen tutkimuksen alaan, jossa käytetään joustavia putkia, jotka on varustettu valokuituoptiikalla. Kurkunpään alue on osa ENT-järjestelmää, jonka ongelmia käsittelee lääketieteen ala - otolaryngology. Silmämääräisen tutkimuksen lisäksi ENT-lääkärillä on arsenaalissaan endoskooppinen diagnostiikkamenetelmä, joka on määrätty ääniongelmiin, nielemiseen ja vammoihin. Tutkimustyyppejä on useita riippuen tutkittavasta alueesta:

• pharyngoskopiaa käytetään suuontelon ja nielun tilan visualisointiin;
• laryngoskoopian aikana kurkunpään ontelo tutkitaan;
• rinoskopiaa käytetään nenäkanavien tarkasteluun;
• Otoskooppi on tarpeen kuulokäytävän ja ulkokorvan tarkasteluun.

Mielenkiintoinen tosiasia: lääkärit ovat tutkineet korvan, kurkunpään ja nenän sisäpintoja yli sadan vuoden ajan. Endoskooppisen diagnoosin aikakauden kynnyksellä käytettiin kuitenkin rutiiniinstrumentteja - erityisiä peilejä. Nykyaikainen diagnostiikka suoritetaan kehittyneillä laitteilla, jotka on varustettu erittäin tarkalla optiikalla ja joilla on mahdollisuus tallentaa tuloksia.

Endoskooppisen diagnoosin edut

Jos sinulla on ääniongelmia, korva- ja kurkkukipuja, verenvuotoa tai kurkunpään vammoja, kurkunpään ja äänihuulet on tutkittava laryngoskoopialla. Kurkunpään diagnostinen tutkimus suoritetaan jäykästi kiinnitetyllä tai joustavalla endoskoopilla, jonka avulla voit nähdä elimen sisäalueen eri projektioissa monitorin näytöllä. Videojärjestelmän ominaisuuksien ansiosta lääkäri voi tutkia ongelma-alueita yksityiskohtaisesti ja tallentaa endoskooppisen tutkimuksen tulokset levylle.

Tämäntyyppisellä diagnoosilla, joka on suosittu otolaryngologiassa, on useita etuja:

• manipuloinnin vaarattomuus sähkömagneettisen vaikutuksen puuttumisen vuoksi;
• ilmeisten epämukavuuden ja kivun merkkien puuttuminen;
• endoskopia tarjoaa luotettavan tuloksen ja mahdollisuuden kerätä kudosnäyte.

Diagnostiset tutkimukset tehdään nykyaikaisissa lääketieteellisissä keskuksissa erilaisilla instrumenteilla. Laryngoskopian tyypistä riippuen välittömään diagnoosiin käytetään värähtelevää kuituendoskooppia tai laryngoskooppia. Silmämääräinen tarkastus suoritetaan peilijärjestelmällä, joka heijastaa lampun valoa ja valaisee kurkunpäätä epäsuoran endoskopian aikana. Mikrolaryngoskopia suoritetaan erityisellä leikkausmikroskoopilla kurkunpään kasvainvaurioiden tunnistamiseksi.

Endoskooppiset tutkimustekniikat

Tutkimuksen suorittaa korva-, nenä- ja kurkkusairauksia hoitava lääkäri. Instrumentaalitutkimuksen mahdollisuus antaa sinun määrittää diagnoosin tarkasti oikean hoito-ohjelman määräämiseksi eri-ikäisille ihmisille. Millaisia ​​kurkunpään diagnostiikkaa on määrätty?

Epäsuora näkymä kurkunpään endoskopiaan

Pimeässä huoneessa suoritettavaa tutkimusta varten potilaan tulee istua suu auki ja kieli mahdollisimman paljon ulkonemassa. Lääkäri tutkii suunielun potilaan suuhun työnnettävällä kurkunpään peilillä, joka heijastaa etuheijastimen taittamaa lampun valoa. Se on kiinnitetty lääkärin päähän.

Jotta kurkun ontelossa oleva katselupeili ei huurtuisi, se on lämmitettävä. Vaikeutumisen välttämiseksi kurkunpään tutkitut pinnat käsitellään anestesialla. Viiden minuutin toimenpide on kuitenkin ollut jo pitkään vanhentunut ja sitä suoritetaan harvoin kurkunpään puolikäänteisen kuvan alhaisen informaatiosisällön vuoksi.

Tärkeä ehto: ennen nykyaikaisen kurkunpään tilan diagnosointimenetelmän määräämistä potilaan tulee olla vakuuttunut endoskopian tarpeesta ja perehdyttävä siihen valmistautumisen ominaisuuksiin. On myös tarpeen saada selville tietoa tutkittavan terveysongelmista, on hyödyllistä vakuuttaa henkilö, ettei hän loukkaannu, ilman puutteen vaaraa ei ole. On suositeltavaa selittää, kuinka manipulointi suoritetaan.

Suora tutkimusmenetelmä

Tämän tyyppinen laryngoskooppi on joustava, kun käytetään liikkuvaa kuitularyngoskooppia. Jos käytetään jäykästi kiinnitettyä laitetta, tekniikkaa kutsutaan jäykiksi, ja sitä käytetään pääasiassa kirurgisiin toimenpiteisiin. Nykyaikaisten laitteiden käyttöönotto helpottaa diagnoosin tekemistä ja antaa sinun saavuttaa seuraavat tavoitteet:

• tunnistaa äänen muutosten tai menetyksen syyt, kurkkukipu, hengitysvaikeudet;
• määrittää kurkunpään vaurion aste, hemoptysis syyt sekä hengitysteiden ongelmat;
• poistaa hyvänlaatuinen kasvain, vapauttaa henkilö kurkunpään loukkuun jääneestä vieraasta kappaleesta.

Jos epäsuoran diagnostiikan tietosisältö on riittämätön, suoralla menetelmällä tehtävä tutkimus on relevanttia. Endoskopia tehdään tyhjään mahaan, mutta paikallispuudutuksessa limaneritystä hillitsevien lääkkeiden sekä rauhoittavien lääkkeiden ottamisen jälkeen. Ennen toimenpiteen aloittamista potilaan on varoitettava lääkäriä sydänongelmista, veren hyytymisominaisuuksista, taipumuksesta allergioihin ja mahdollisesta raskaudesta.

Kurkunpään suoran endoskopian ominaisuudet

• Suora joustava endoskopiamenetelmä

Diagnoosi tehdään terveydenhuollon työntekijöiden ryhmän valvonnassa. Käsittelyn aikana lääkäri käyttää kuituoptista kuituendoskooppia, jossa on liikkuva distaalinen pää. Säädettävällä tarkennuksella ja valaistuksella varustettu optinen järjestelmä tarjoaa laajan valikoiman kurkunpään ontelon katselua. Neulantumisen välttämiseksi kurkku käsitellään anestesia-suihkeella. Nenän limakalvon vaurioitumisen estämiseksi nenään tiputetaan verisuonia supistavia tippoja, koska endoskooppinen toimenpide suoritetaan työntämällä laryngoskooppi nenäkäytävän läpi.

• Jäykän endoskopian monimutkaisuus

Tutkimus mahdollistaa kurkunpään ja äänihuulten kunnon tutkimisen lisäksi polyyppien poistamisen ja materiaalin ottamisen biopsiaa varten. Diagnostista toimenpidettä, joka kestää noin 30 minuuttia, pidetään erityisen monimutkaisena. Siksi he tekevät tutkimusta sairaalan leikkaussalissa. Kun potilas makaa leikkauspöydällä ja nukahtaa nukutuksessa, jäykän laryngoskoopin nokka, jossa on valaistus, työnnetään hänen kurkunpäähän suun kautta.

Tärkeä kohta: toimenpiteen aikana kurkunpään turvotus on mahdollista, joten tutkimuksen jälkeen potilaan kurkku on jään peitossa. Jos äänihuulet ovat häiriintyneet, henkilön on pysyttävä hiljaa pitkään. Syöminen ja nesteiden nauttiminen on sallittua aikaisintaan kaksi tuntia endoskopian jälkeen.

Komplikaatioiden mahdollisuus

Nykyaikaisen lääketieteellisen teknologian käyttö endoskooppisessa diagnostiikassa auttaa lääkäriä havaitsemaan patologian ja määrittämään sen kehitysasteen, mikä on erityisen tärkeää hoito-ohjelman laatimisen kannalta. Lisäksi tämä on erinomainen tilaisuus potilaalle ja hänen omaisilleen visuaalisesti perehtyä ongelmaan ja ymmärtää hoidon tarve.

Jos epäillään syöpää, autofluoresenssiendoskopian tuloksista tulee luotettavin ongelman diagnoosi. On kuitenkin syytä ottaa huomioon, että minkä tahansa tyyppiseen endoskooppiseen diagnoosiin liittyy mahdollinen riski potilaan tilalle.

1. Anestesiahoidon seurauksena voi olla nielemisvaikeudet, kielen juuren turvotuksen tunne sekä nielun takaseinämä. Tiettyä kurkunpään turvotuksen riskiä ei voida sulkea pois, mikä johtaa hengitystoiminnan heikkenemiseen.
2. Kurkunpään endoskopian jälkeen voi hetken aikaa tuntua pahoinvoinnin oireita, käheyden ja kurkun kipua sekä lihaskipua. Tilan lievittämiseksi huuhtele kurkun seinämät säännöllisesti soodaliuoksella (lämmin).
3. Jos biopsianäyte otettiin, sen jälkeen voi alkaa yskä, jossa on verisiä hyytymiä ysköksessä. Tilaa ei pidetä patologisena, epämiellyttävät oireet häviävät muutamassa päivässä ilman lisähoitoa. Verenvuodon, infektion ja hengitysteiden vamman riski on kuitenkin olemassa.

Endoskopian jälkeisten komplikaatioiden kehittymisriski kasvaa polyyppien aiheuttaman hengitysteiden tukkeutumisen, mahdollisten kasvainten ja kurkunpään ruston tulehduksen (epiglottis) vuoksi. Jos diagnostinen tutkimus aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumisen kurkun kouristuksen vuoksi, tarvitaan hätäapua - trakeotomia. Sen suorittamiseksi tarvitaan henkitorven alueen pitkittäinen leikkaus, jotta varmistetaan vapaa hengitys viiltoon työnnetyn putken kautta.

Kun tutkimus on kielletty

Nykyaikaisessa otolaryngologiassa laryngoskoopiaa pidetään yhtenä tuottavimmista tavoista tutkia taudille alttiita kurkunpäätä. Vaikka suora diagnostinen menetelmä antaa ENT-lääkärille kattavan tiedon elimen tilasta, toimenpidettä ei määrätä seuraavissa tilanteissa:

• joilla on vahvistettu epilepsiadiagnoosi;
• kohdunkaulan nikamien vaurio;
• sydänsairaus, sydäninfarkti akuutissa vaiheessa;
• vakavan stenoosin hengityksen tapauksessa;
• raskauden aikana sekä allergiat lääkkeille endoskopiaan valmistautumiseksi.

Mielenkiintoista: mikrolaryngoskopiaa käytetään äänihuulten yksityiskohtaiseen yleiskuvaan sekä kurkunpään yleiseen tilaan. Herkkä tutkimus tehdään kameralla varustetulla jäykällä endoskoopilla. Instrumentti asetetaan suun kautta ilman ylimääräistä viiltoa kohdunkaulan alueelle. Manipulointi liittyy yleensä kurkunpään mikrokirurgiaan ja se suoritetaan yleisanestesiassa.

Fluoresoiva mikrolaryngoskooppi vaatii lisälääkkeen antamista. Natriumfluoreseiinin avulla voit arvioida kurkunpään kudosten tilaa fluoresoivan aineen eri absorptioasteiden perusteella. Innovatiivisten teknologioiden ansiosta on syntynyt uusi endoskopiamenetelmä - fibrolaryngoscotch. Toimenpide suoritetaan kuituputkella, jossa on liikkuva joustava pää, joka tarjoaa yleiskuvan kurkunpään kaikista osista.

Olin tapaamisella korvassani soivana. Vastaanotto, tutkimus, suositukset - kaikki on kunnollisella tasolla. Kohtelias asenne asiakkaisiin. Erinomainen pätevyys. Kiitos tutkimuksesta ja lääkkeiden määräämisestä :-)

Kiitos paljon ammattitaidosta, tarkkaavaisuudestasi ja ystävällisyydestäsi! Upea lääkäri.

Shulyak A.A.

Suuri kiitos tohtori R.D. Aliskandieville potilas Maria Allkinsin huomaavaisesta ja pätevästä hoidosta. Kiitämme myös Dr. Kinel A.V. Kiitollisuudella ja kunnioituksella.

Skobelev perhe

Lämmin kiitos upealle asiantuntijalle ja huomaavaiselle henkilölle, Laura Azatyan A.S. Tällainen ammattimainen lähestymistapa, yksilöllinen lääkkeiden valinnassa, diagnoosin tekemisessä. Kaikki hänen suosituksensa auttoivat poikaani Ya. Skobelevia paljon. Kiitämme häntä syvästi ja toivotamme hänelle jatkossakin ammatillisia saavutuksia.

Maria Romanikhina

Hyvää iltapäivää Haluan ilmaista syvän kiitokseni Maryinon klinikan, Maya Maratovnan, ENT-lääkärille! Kuinka pelkäsin tehdä toimenpidettä!.. Lääkäri rauhoitti minut ja teki kaiken EI todellakaan kipeästi, nopeasti ja helposti! Ilman ainuttakaan kiinnitystä tai turhaa liikettä. Kultaiset kädet! Nyt käännyn hänen puoleensa vain nenälläni.

Haluan ilmaista syvän kiitokseni Aliskandiev Rashid Dibirovichille paitsi hänen ammattimaisuudestaan ​​​​ja tuntemisestaan ​​​​liiketoiminnassaan, myös hänen herkästä asenteestaan ​​​​pieniä potilaitaan kohtaan. Kiitos paljon! onnea työssäsi ja kaikissa pyrkimyksissäsi!

Lysenko Anna

Tämän vuoden keväällä aloin kokea voimakasta huimausta, neuvolalle vieraillut neurologi totesi: "hyvänlaatuinen asentokohtaisesti kohdistettu huimaus." Tämä sairaus liittyy korvaan eikä vaadi lääkehoitoa, sinun on vain suoritettava sarja harjoituksia, jotka lopulta johtavat täydelliseen parantumiseen. Mutta näiden harjoitusten tekeminen osoittautui suureksi haasteeksi, koska... niihin liittyi vakavia pahoinvointikohtauksia ja harjoitusten lopettamisen jälkeen tila pysyi kauheana pitkään. En voinut tehdä niitä ja huimaus jatkui. Ystäväni neuvoi minua ottamaan yhteyttä nuoreen otolaryngologian erikoislääkäriin Anatoly Vitalievich Kineliin IMMA Kurkino -klinikalla. Lääkäri suhtautui ongelmaani hyvin myötätuntoisesti ja... sairaus on melko harvinainen, hän pyysi minua varaamaan ajan ensi kerralla ja lupasi parantaa minut yhdellä tapaamisella. Seuraavalla tapaamisella lääkäri tiesi jo tarkalleen, mitä manipulaatioita pääni piti tehdä, ja 10-15 minuutin kuluessa hän vapautti minut epämiellyttävistä oireista, jotka olivat kiusanneet minua erittäin pitkään. Haluan ilmaista kiitokseni huolenpidostasi, ammattitaitostasi ja yksilöllisestä lähestymistavastasi ongelman ratkaisemiseen! Ystävällisin terveisin Lysenko Anna.

Pyatkova Yu.V.

Esitän syvän kiitollisuuteni ja arvostukseni ENT lääkärille Aliskandiev R.D. Kiitos tarkkaavaisuudestasi ja ammattitaidosta!

Haluan ilmaista erityiskiitokset ENT-lääkärille Anatoly Vitalievich Kinelille ammattitaitoisesta lähestymistavasta potilaaseen, ammatillisista taidoistaan ​​ja lääketieteellisestä taktiikista potilaan hallinnassa! Hän on todellinen asiantuntija! Haluan toivottaa hänelle terveyttä, monia mielenkiintoisia kliinisiä tapauksia ja luovaa menestystä!!!

Tämä on ensimmäinen kerta elämässäni, kun kirjoitan arvostelua... Haluan ilmaista syvän kiitokseni Evgeniy Evgenievichille hänen tarkkaavaisuudestaan ​​ja laadukkaasta työstään. Lääkärit ovat tietysti ensisijaisesti asiantuntijoita, joilta käännymme avun saamiseksi, mutta aina on mukavaa, jos lääkäri ei ole vain ensiluokkainen erikoislääkäri, vaan myös miellyttävä henkilö. Tapaamiseni Jevgeni Jevgenievitšin kanssa oli helppoa huolimatta siitä, että olin erittäin peloissani. Kiitos vielä kovasti!

Pinenkova Olga

Hyvä lääkäri Anatoly Vitalievich Kinel, ainakin hän auttoi meitä paljon. Haluan ilmaista kiitokseni huomiostanne, ymmärryksestänne, ammattimaisuudestanne ja vastuullisesta asenteestanne yritystänne kohtaan. Rauhallinen, kohtelias, huomaavainen, kärsivällinen. Ensimmäisestä tapaamisesta lähtien lääkäri loi ystävällisen yhteyden lapseen ja kaikki toimenpiteet suoritetaan räjähdysmäisesti. Määrätty hoito auttaa meitä aina. Tulemme ehdottomasti uudelleen tarvittaessa.

Rykhlinsky N.Ya.

Hyvää iltapäivää On äärimmäisen harvinaista, että löydän aikaa antaa palautetta tiettyjen asiantuntijoiden työstä palvelun eri osa-alueilla. Olen saanut apua otolaryngologien alalla klinikallanne - tämä on varmasti tilanne, kun minun piti lähettää tämä kirje! Ammattini vaatii minua jatkuvasti seuraamaan terveyttäni, erityisesti ENT-sairauksien osalta. Valitettavasti viimeisten 6 kuukauden aikana olen joutunut ottamaan sinuun yhteyttä useita kertoja, ja joka kerta palautuksen syynä olivat asiantuntijat Kinel A.V. ja Aliskandiev R.D. KIITOS PALJON!!! Oikein, ilman turhia tunteita, johdonmukaisesti ja mikä tärkeintä ammattimaisesti, hoito saatiin!!! Voin sanoa Epäilemättä - AMMATTILAISESTI!!! Kahdenvälisen märkivän poskiontelotulehduksen uudelleendiagnoosin jälkeen olin laitoshoidossa Venäjän federaation UDP:n 1. kaupunginsairaalassa ENT-kirurgian osastolla, jossa minua tarkkailivat korkean tason asiantuntijat, ehdottomasti edellä mainittujen sairauksien hoito. Lääkärit klinikallasi ei ole millään tavalla huonompi, ja paikoin paljon oikeampi näkökulmani mielestäni!!! Jälleen kerran SUURI KIITOS Anatoli Vitalievichille ja Rashid Debirovichille sekä tietysti sinulle prosessin järjestämisestä.

25 maaliskuuta 2017

Demyanenko Anastasia

Kiitän Anatoli Vitalievich Kineliä, joka on erittäin kokenut ja hyvä lääkäri. Hän auttoi meitä paljon. Käymme vain hänen luonaan ja suosittelemme häntä kaikille! Kiitos paljon.

Tänään meillä oli vastaanotto. Pidimme todella konsultaatiosta. Kaikki on selvää ja ilman turhia poikkeamia. Itselleni, imettävälle äidille, en suositellut mitään turhaa edes 6 kk ikäiselle lapselle. Sama. Nautimme todella.