Invasiivinen syöpä nst. Invasiivinen rintasyöpä: sairaudet ja ominaisuudet

Viime aikoina naisten rintasyövän ilmaantuvuus on lisääntynyt merkittävästi. Jos sairaus havaitaan ajoissa ja hoito aloitetaan, onnistuneen lopputuloksen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Siksi sinun tulee käydä säännöllisesti pätevän mammologin luona. Jos kuitenkin uskot tilastoihin, useimmissa tapauksissa lääkärit pystyvät havaitsemaan kolmannen vaiheen rintasyövän, jossa elinajanodote on suhteellisen lyhyt. Siksi jokaisen naisen on otettava terveytensä erittäin vakavasti ja ymmärrettävä tämä kauhea sairaus.

yleistä tietoa

Rintasyöpä eli karsinooma on pitkälle edennyt pahanlaatuinen kasvain, jossa tauti on siirtynyt aggressiiviseen vaiheeseen ja on alkanut vaikuttaa pehmytkudoksiin ja viereisten elinten soluihin. Vaiheen 3 rintasyöpä, jossa elinajanodote ei useimmiten ylitä kymmentä vuotta, esiintyy useimmiten alle 65-vuotiailla naisilla. Oikea-aikaisen diagnoosin ja hoidon aloittamisen myötä on suuri todennäköisyys, että potilas joutuu leikkaukseen normaalisti ja elää myös melko pitkään. Kaikki tässä riippuu kuitenkin monista vivahteista.

Mitkä tekijät vaikuttavat potilaiden eliniän odotteeseen?

Tämän syövän eloonjäämisaste ei riipu vain organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, vaan myös seuraavista tekijöistä:

• syövän vaihe;
• kasvaimen histologinen rakenne;
• hormonaaliset reseptoritasot;
• siihen liittyvät sairaudet;
• potilaan tila jne.

On myös syytä huomata, että minkä tahansa pahanlaatuisen kasvaimen elinajanodote riippuu siitä, mitä elämäntapaa henkilö noudattaa. Siksi on erittäin tärkeää päästä eroon kaikista huonoista tavoista.

Sairauksien tyypit

Vaiheen 3 rintasyöpädiagnoosin saaneen henkilön taudin vakavuus, elinajanodote voi riippua monista tekijöistä. Sairaus on jaettu kolmeen tyyppiin:

1. 3A. Kasvaimen koko ei ylitä viittä senttimetriä, ja sen sijainti ulottuu enintään kolmeen imusolmukkeeseen.
2. 3B. Syöpä on alkanut vaikuttaa lihaskudokseen, eikä muodostuman koko ole yli 8 cm. Taudin tässä vaiheessa on suuri uhka potilaan hengelle ja hoidon puuttuessa kuoleman todennäköisyys kasvaa suuresti.
3. 3C. Kasvaimen koko on yli kahdeksan senttimetriä ja vaurioituneen alueen 10 imusolmuketta. Tässä tapauksessa ei käytännössä ole toivoa parantumisesta.

Jokainen vaihe ilmenee eri tavalla ja siihen liittyy erilaisia ​​​​oireita.

Taudin luokitus

Rintasyövillä ei ole erityistä luokitusta, mutta se voidaan jakaa kahteen tyyppiin: invasiivinen ja ei-invasiivinen. Ensimmäinen tyyppi on aggressiivisempi ja viittaa siihen, että kasvain on alkanut vaikuttaa terveeseen kudokseen sen elimen ulkopuolella, jossa se alun perin esiintyi. Tämän muodon kasvain leviää erittäin nopeasti ja vaikuttaa imusolmukkeiden lisäksi rasva- ja pehmytkudoksiin ja kulkeutuu veren mukana koko kehoon. Ei-invasiivinen karsinooma kehittyy hyvin hitaasti eikä leviä yhden elimen ulkopuolelle.

Invasiivisen karsinooman muodot

Invasiivinen määrittelemätön rintasyöpä vaihe 3 jaetaan seuraaviin muotoihin:

• Invasiivinen duktaalinen karsinooma on yksi taudin suosituimmista muodoista, johon liittyy kipua, epäspesifistä vuotoa sekä muutoksia rintojen muodossa ja koossa.
• Lobulaarinen syöpä - johon liittyy tiivistymien muodostuminen, jotka näkyvät elimen ulkopuolella.
• Medullaarinen muoto - useimmiten diagnosoitu nuoremmilla naisilla. Se kehittyy hyvin nopeasti, mutta sillä ei ole pahanlaatuisen kasvaimen kliinisiä ilmentymiä.
• Adenoidinen kystinen karsinooma on erittäin harvinainen. Kasvain on korkeintaan kolme senttimetriä, ei aiheuta vakavaa uhkaa potilaan hengelle ja reagoi hyvin hoitoon.
• Sekretiivinen kasvain on erittäin salakavala syövän muoto, joka vaikuttaa sekä naisiin että miehiin kaiken ikäisinä.
• Kystinen rintasyöpä, jossa etäpesäkkeet voivat levitä koko kehoon, on hyvin harvinainen lääketieteessä ja se vaikuttaa keski- ja vanhempiin naisiin. Muodostelman koko voi nousta kymmeneen senttimetriin.
• Apokriininen karsinooma on hyvin harvinainen hyvänlaatuinen kasvain, jonka kanssa potilas voi elää koko elämänsä.
• Seimisyöpä on yksi taudin lievimmistä muodoista, ja se on hyvin hoidettavissa varhaisessa vaiheessa. Hyvin usein siihen liittyy samanaikaisia ​​​​sairauksia, jotka voivat vaikeuttaa hoitoa.

On syytä huomata, että vaiheen 3 rintasyövällä, jonka elinajanodote voi vaihdella, on monia muita muotoja, mutta yllä luetellut ovat yleisimpiä.

Ei-invasiivisen karsinooman muodot

Ei-invasiiviset pahanlaatuiset kasvaimet jaetaan kahteen tyyppiin:

• ductal - sairauden erittäin salakavala muoto, joka usein tuntee itsensä täydellisen toipumisen jälkeen;
• lobulaarinen - ei metastasoi, mutta voi vaikuttaa kahteen rintaan samanaikaisesti.

On syytä huomata, että lääketieteellisessä käytännössä on toinen tyyppi tästä onkologisesta sairaudesta, jolla ei ole tieteellistä termiä. Sen kliiniset ilmenemismuodot ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin utaretulehdus tai jotkut muut eri infektioiden aiheuttamat sairaudet.

Syitä taudin kehittymiseen

Rintasyöpä, jonka ennuste ei aina ole synkkä, voi kehittyä seuraavista syistä:

• Epäterveelliset elämäntavat;
• väärä ruokavalio;
• maitorauhasten vammat;
• hormonaalinen epätasapaino;
• hedelmättömyys;
• myöhäinen syntymä;
• epäsäännöllinen seksielämä;
• ekologinen tila;
• ylipainoinen;
• perinnöllisyys;
• tulehdussairauksien seuraukset;
• säteilytys;
• endokriinisen järjestelmän vakaan toiminnan epäonnistuminen.

Yleisimmät syyt invasiivisen rintasyövän kehittymiseen ovat hormonaalinen epätasapaino ja seksuaalisen aktiivisuuden puute.

Karsinooman kliiniset oireet

Sairaus voi tuntea itsensä täysin eri tavoin, ja oireet riippuvat kasvaimen vaiheesta ja muodosta. Yleisimmät vaiheen 3 rintasyövän oireet (elinajanodote voi vaihdella, esimerkiksi viiden vuoden eloonjäämisaste on 55-80 %) ovat:

• voimakas kipu kasvaimen muodostumisalueella;
• punaiset ihottumat iholla;
• erilaisten sisältöjen ja johdonmukaisuuden purkaminen;
• normaalin rintojen muodon ja koon muutos;
• helposti havaittavissa olevien muodostumien läsnäolo;
• rintakehän ja sitä ympäröivien alueiden turvotus ja tulehdus;
• haavaumat;
• huono ruokahalu ja äkillinen painonpudotus;
• anemia;
• huono terveys, johon liittyy jatkuva heikkous.

Kaikki nämä oireet ilmaantuvat, kun invasiivinen rintasyöpä on jo alkanut edetä ja kehittynyt aggressiiviseen muotoon. Sairaus voidaan tunnistaa alkuvaiheessa nännin muodosta. Jos hän rypistyy tai vetäytyy, tämä on vakava syy miettiä sitä ja mennä sairaalaan tutkimuksiin.

Nykyaikaiset tutkimusmenetelmät

Nykyaikainen rintasyövän diagnostiikka antaa lääkäreille mahdollisuuden paitsi tunnistaa itse sairautta, myös saada siitä kattavaa tietoa, jonka avulla he voivat luoda tehokkaimman hoito-ohjelman. Tämä on erittäin tärkeää, koska rintasyövän kliinisillä oireilla on monia yhtäläisyyksiä joidenkin muiden sairauksien kanssa.

Kun potilas vierailee lääketieteellisessä laitoksessa, hänelle määrätään:

• mammografia ja konsultaatio erikoistuneen asiantuntijan kanssa;
• soluanalyysi;
• veri- ja virtsakokeet;
• tietokone- ja magneettiresonanssitomografia.

Ammattimainen rintasyövän diagnosointi mahdollistaa taudin havaitsemisen varhaisessa vaiheessa, jolloin se on parhaiten hoidettavissa. Siksi lääkäriin käyntiä ei pidä lykätä.

Karsinooman hoito

Syövän hoitoa voidaan suorittaa eri vaiheissa, mutta täydellisen toipumisen todennäköisyys ja potilaan tuleva elämä riippuu pitkälti siitä, kuinka ajoissa hoito aloitettiin. Myös rintasyöpä, jonka etäpesäkkeet ovat jo alkaneet kasvaa, voidaan hoitaa, mutta hoitomenetelmät ja kasvaimen täydellinen hävittäminen riippuvat taudin muodosta ja vakavuudesta.

Kemoterapia ja hormonihoito

Näitä hoitoja käytetään lisäravinteena, koska ne eivät ole tehokkaita yksinään. Asia on siinä, että pienikin kasvain voi antaa etäpesäkkeitä, jotka voivat johtaa kasvaimen kasvuun koko kehossa ja vaurioitumiseen muille elimille. Kemoterapian ja hormonaalisen hoidon käyttö mahdollistaa taudin paikallistamisen ja sen kehittymisen hidastamisen tai lopettamisen kokonaan.

Kirurginen hoito

Maitorauhasten poistamista koskevaa leikkausta pidetään yhtenä suosituimmista hoitomenetelmistä tapauksissa, joissa muut toimenpiteet ovat täysin hyödyttömiä. Leikkauksen aikana kirurgit poistavat pehmytkudosten ja elinten vahingoittuneet alueet kokonaan. Rintojen normaalin muodon palauttamiseksi suoritetaan plastinen korjaus, mutta tämä on mahdollista hoidon täydellisen päättymisen ja potilaan kuntoutusohjelman jälkeen.

Rintasyövän leikkaukset ovat radikaalein menetelmä, joten lääkärit tekevät niitä vain yksittäistapauksissa. On tärkeää ymmärtää, että kirurginen toimenpide ei ole mahdollista taudin myöhemmissä vaiheissa.

Säteilyaltistus

Tämä menetelmä on vaihtoehto kemoterapialle, ja sitä käytetään yhdessä muiden hoitojen kanssa. Sädehoidolla on haitallinen vaikutus pahanlaatuiseen kasvaimeen, tappaen sen ja estämällä taudin etenemisen. Koko hoitojakso kestää noin kuusi viikkoa, mutta lääkäri voi tehdä siihen muutoksia potilaan kliinisen kuvan mukaan. On syytä huomata, että säteilytysprosessin aikana myös terveet solut kuolevat, mutta kuntoutusjakson aikana elimistö palauttaa ne vähitellen. Jos vertaamme säteilyä muihin nykyaikaisiin hoitomuotoihin, se on yksi turvallisimmista.

Tämän kauhean taudin välttämiseksi naisten tulee käydä säännöllisesti pätevän lääkärin luona. Rintojen itsetutkimuksen voi tehdä myös kotona. Pidä huolta terveydestäsi, niin et pelkää mitään sairauksia.

Invasiivinen rintasyöpä on patologia, joka voi koskea aivan kaikkia ihmisiä - missä tahansa iässä, sekä miehillä että naisilla. Useimmiten tauti löytyy kuitenkin lisääntymisiässä olevilta naisilta.

Valitettavasti syöpäpotilaat voivat elää pitkään tietämättä, että heillä on vaarallinen patologia.

Mutta onnistuneen hoidon kannalta on erittäin tärkeää hakea lääketieteellistä apua mahdollisimman varhaisessa vaiheessa: tätä varten on tarpeen ymmärtää ja erottaa karsinooman tyypilliset merkit.

ICD 10 koodi

• D 00-D 09 – kasvaimet in situ;
• D 05 – ei-invasiivinen rintasyöpä;
• D 05.0 – ei-invasiivinen lobulaarinen karsinooma;
• D 05.1 – ei-invasiivinen intraduktaalinen karsinooma;
• D 05.7 – muun paikallisen non-invasiivinen rintasyöpä;
• D 05.9 – ei-invasiivinen rintasyöpä, määrittelemätön;
• C50 – pahanlaatuinen rintakasvain.

ICD-10 koodi

C50 Rintojen pahanlaatuinen kasvain

Invasiivisen rintasyövän syyt

Syitä invasiivisen kasvaimen esiintymiseen rintarauhasessa ei ole vielä täysin selvitetty. Asiantuntijat tunnistavat vain riskitekijät, jotka voivat toimia sysäyksenä pahanlaatuisen patologian kehittymiselle.

• Perinnöllinen taipumus. Jos lähisukulaisilla on ollut syöpä, myös muiden perheenjäsenten todennäköisyys sairastua kasvaa.
• Pahanlaatuinen kasvain toisessa rinnassa. Jos potilaalla on syöpäkasvain yhdessä rauhasessa, riski saada syöpä toisessa rauhasessa kasvaa.
• Potilaan seksuaalisen kehityksen ja lisääntymisen ominaisuudet. Karsinooman riski kasvaa, jos naisella on ennenaikainen murrosikä, myöhäiset vaihdevuodet, myöhäinen ensimmäinen raskaus tai primaarinen hedelmättömyys jne.
• Hyvänlaatuinen kasvain maitorauhasessa. Hyvänlaatuinen prosessi (kystat, fibroadenoomit) voi joskus rappeutua tai toimia pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen laukaisijana.
• Altistuminen säteilylle. Säteily ympäristötekijänä tai lääketieteellisiin tarkoituksiin käytettynä lisää merkittävästi syöpäriskiä.
• Endokriiniset häiriöt, aineenvaihduntahäiriöt. Sairaudet, kuten diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta, verenpainetauti ja liikalihavuus, edistävät epätyypillisten solujen kasvua.
• Hormonihoito, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet. Hormoniepätasapaino voi olla myös epäsuora syy kasvainten esiintymiseen rintarauhasessa.

, , , , , , , , , , ,

Patogeneesi

Karsinooman etenemisvaiheita, kuten alkamista, edistämistä ja etenemistä, ei täysin ymmärretä. Tiedetään, että patogeneesin aiheuttavat proto-onkogeenien mutaatioprosessit, jotka muuntuvat onkogeeneiksi ja aktivoivat solujen kasvua. Proto-onkogeenit lisäävät myös mutaatiokasvutekijöiden synteesiä tai vaikuttavat solun ulkoisiin reseptoreihin.

Kun estrogeenihormonit rikkovat solun eheyttä, tuhoutuneen solun replikaatio aktivoituu jo ennen sen regeneraatioprosessia. Estrogeenin puuttuminen on yksi rintasyövän esiintymisen edellytyksistä. Tällä tavalla käynnistetään vaihe, kuten promootio. Kaukometastaasi esiintyy piilevässä jaksossa (kliiniset oireet eivät vielä ilmene) - yleensä tämä tapahtuu, kun angiogeneesivaihe alkaa vauriossa.

Invasiivisen rintasyövän oireet

Karsinooma voi olla piilossa pitkään ilman oireita. Ensimmäiset patologian merkit ilmenevät usein myöhemmissä vaiheissa:

• tiheän alueen ilmaantuminen rinnassa, riippumatta kuukausikierron vaiheesta;
• näkyvät muutokset yhden rauhasen ääriviivoissa, tilavuudessa tai muodossa;
• nestemäisten eritteiden esiintyminen maitokanavista (yleensä kevyttä tai veristä);
• ulkoiset muutokset rauhasen ihossa (rypyt, kuoriutuminen, punoitus, marmoroituminen jne.);
• tiivistymien ilmaantuminen kainaloihin (suurentuneet imusolmukkeet).

Myöhemmin voidaan havaita taudin etenemisen merkkejä:

• nänni muuttuu litteäksi tai ylösalaisin, areola turpoaa;
• jotkut rauhasen alueet saavat "sitruunankuoren" ulkonäön;
• rauhanen on huomattavasti epämuodostunut;
• iho patologian lähteen päällä vetäytyy (putoaa sisään);
• kaukaisia ​​etäpesäkkeitä havaitaan.

Kipu ei ole tyypillistä rintasyövälle.

Invasiivisten rintasyöpien luokitukset

Invasiivinen rintasyöpä on syöpäkasvain, joka muodostuu lobulaarisen kalvon tai tiehyen ulkopuolelle suoraan rintakudokseen. Vähitellen prosessi vaikuttaa kainalon imusolmukkeisiin sekä luustojärjestelmään, aivoihin, hengityselimiin ja maksaan.

Jos syöpäsoluja löytyy muista elimistä, puhumme etäpesäkkeistä (eli etäpesäkkeiden leviämisestä).

Karsinooman kulussa on useita muunnelmia:

• invasiivinen rintasyöpä - on peräisin maitotiehyistä (kanavista), minkä jälkeen rappeutuneet solurakenteet leviävät kudoksen läpi rinnan rasvakudokseen. Epätyypilliset solurakenteet tunkeutuvat imusolmukkeiden virtaukseen ja verenkiertoelimistöön ja leviävät kaikkialle kehoon. Invasiivista duktaalista karsinoomaa pidetään yleisimpänä rintasyövän muotona;
• preinvasiivinen duktaalinen karsinooma on tila, joka edeltää syöpäkasvaimen leviämistä syvälle kudokseen;
• invasiivinen lobulaarinen rintasyöpä - esiintyy noin 15 %:ssa kaikista rintasyöpätapauksista. Invasiivinen lobulaarinen karsinooma kehittyy rinnan lobulaariseen rakenteeseen ja leviää edelleen kahden edellisen vaihtoehdon periaatteen mukaisesti.

Invasiivisen rintasyövän vaiheet:

• 0 – prosessi ei vaikuta lähellä oleviin kudoksiin;
• I – pahanlaatuinen vaurio on kooltaan alle 20 mm, imusolmuke ei vaikuta;
• II - kasvaimen koko on alle 50 mm, etäpesäkkeitä havaitaan kainaloimusolmukkeissa vaurioituneella puolella;
• III – kasvaimen koko voi olla suurempi tai pienempi kuin 50 mm, ja siihen on tarttuvia etäpesäkkeitä imusolmukkeissa, keuhkoissa tai ihossa;
• IV – on etäpesäkkeitä.

Vaiheeseen II asti karsinoomaa pidetään varhaisena. Vaiheessa III puhutaan prosessin paikallisesta leviämisestä. IV-vaihetta kutsutaan laajalle levinneeksi tai metastaattiseksi.

Kasvaimen erilaistumisaste (g) arvioidaan mikroskooppisesti ja voidaan määrittää arvoilla 1-3. Mitä korkeampi g-arvo, sitä pienempi on kasvaimen erilaistumisaste ja sitä epäsuotuisampi ennuste.

• g1 – korkea erilaistumisaste.
• g2 – keskimääräinen erilaistumisaste.
• g3 – alhainen erilaistumisaste.
• gx – erilaistumisastetta ei ole mahdollista määrittää.
• g4 – erilaistumaton kasvain (epäspesifisen tyypin invasiivinen rintasyöpä).

, , , , , , , , ,

Invasiivisen rintasyövän seuraukset ja komplikaatiot

Invasiivinen karsinooma on hyvin yleinen patologia, ja tämän taudin komplikaatioita voi esiintyä ilman hoitoa tai ilman sitä. Pahanlaatuinen kasvain kasvaa suoraan rintakudoksessa tai maitotiehyissä. Se vahingoittaa ja painaa lähellä olevia kudoksia, hermopäätteitä ja verisuonia. Tämän tilanteen seuraukset voivat olla verenvuotoa ja kipua. Tulehdusreaktio voi ilmaantua, jos iholle tulee ulkoinen vaurio.

Mastiitti voi merkittävästi pahentaa karsinooman kulkua ja nopeuttaa pahanlaatuista prosessia.

Komplikaatioita voi myös esiintyä kaukaisilla etäpesäkkeillä sairastuneissa elimissä. Hengityselinten tai luuston, maksan ja aivojen toiminta on heikentynyt (riippuen etäpesäkkeiden leviämisestä). Usein esiintyy jatkuvaa päänsärkyä, sekavuutta, ongelmia suolen liikkeissä ja virtsaamisessa.

Vaikeuksia voi ilmetä myös leikkauksen jälkeen. Esimerkiksi rauhasen täydellinen poistaminen aiheuttaa usein psykologisten ongelmien ilmaantumista, ja kainaloiden imusolmukkeiden kirurginen resektio voi aiheuttaa turvotusta ja liikeradan vähenemistä yläraajoissa.

, , , ,

Invasiivisen rintasyövän diagnoosi

Rintojen ulkoinen tutkimus ja tunnustelu on ensimmäinen ja päätutkimus, kun epäillään invasiivista syöpää. On suositeltavaa tunnustella rauhanen kuukausikierron ensimmäisellä puoliskolla - tämä antaa mahdollisuuden saada riittävästi tietoa rintojen tilasta. Palpaatio auttaa epäilemään syöpää, mutta varhaisessa kehitysvaiheessa, kun kasvain on pieni, tämä menetelmä voi olla tehoton.

Laboratoriotestit sisältävät syöpämarkkereiden testejä - tämä on alitutkittu diagnostinen menetelmä, joka osoittaa kehon taipumuksen kehittää syöpäkasvaimia.

Instrumentaalinen diagnostiikka sisältää:

• mammografia;
• duktografia;
• pneumokystografia;
• maitorauhasten ultraäänitutkimus;
• magneettiresonanssi ja röntgentietokonetomografia.

Koska pahanlaatuinen prosessi on arvaamaton, useimmat asiantuntijat vaativat potilaiden kattavaa tutkimusta. Sen tulee sisältää instrumentaalisten ja laboratoriodiagnostisten menetelmien lisäksi myös hengityselinten, maksan jne. toiminnan arviointi. Tämä voi edellyttää erikoistuneiden asiantuntijoiden, kuten keuhkolääkärin, ortopedin, gastroenterologin, gynekologin ja kirurgin, kuulemista.

Erotusdiagnoosi tehdään mastopatian nodulaarisella muodolla, jossa rintarauhasessa on adenooma, utaretulehdus ja erysipelas.

, , , , , , ,

Invasiivisen rintasyövän hoito

Karsinooman hoitoon kuuluu kokonaisvaltainen lähestymistapa, jossa käytetään kemoterapiaa, hormonihoitoa, sädehoitoa ja useimmissa tapauksissa leikkausta.

• Sädehoito Sitä käytetään aina yhdessä muiden lääketieteellisten toimenpiteiden kanssa, ei koskaan yksinään. Säteilyä määrätään lääkityksen jälkeen, leikkauksen jälkeen jne. Se ei vaikuta vain sairaan rinnan alueelle, vaan myös mahdollisten etäpesäkkeiden paikkoihin (esimerkiksi kainaloimusolmukkeiden alue). Istunnot suoritetaan joko välittömästi resektion jälkeen tai lääkehoidon taustalla, mutta viimeistään kuuden kuukauden kuluttua kirurgisesta hoidosta.

• Kemoterapia rintasyövän hoitoon määrätään suurimmassa osassa tapauksia, erityisesti metastaasien läsnä ollessa tai taudin myöhäisissä vaiheissa. Tämän hoitomenetelmän lääkkeiden valikoima on erittäin laaja. Kasvaimen voimakkaan etenemisen yhteydessä käytetään yleensä lääkkeitä, kuten syklofosfamidia, adriamysiiniä ja 5-fluorourasiilia, jotka auttavat pidentämään potilaiden elämää jopa kaikkein edistyneimmissä tapauksissa.

Kemoterapiaa käytetään usein ennen leikkausta kasvaimen tilavuuden pienentämiseen, mikä parantaa merkittävästi leikkauksen ennustetta. Ja lääkkeiden, kuten trastutsumabin tai bevasitsumabin, samanaikainen käyttö tekee hoidosta mahdollisimman tehokkaan.

• Hormonihoito sitä käytetään myös harvoin itsenäisesti - tämä on sallittua vain vanhemmalla iällä pitkäaikaisen remission varmistamiseksi. Hormonaalisia lääkkeitä käytetään menestyksekkäästi yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa. Tässä tapauksessa määrätään lääkkeitä, joilla on estrogeenin kaltaisia ​​vaikutuksia, jotka hallitsevat kasvaimen kasvua, tai lääkkeitä, jotka vähentävät estrogeenisynteesiä. Ensimmäisiin lääkkeisiin kuuluvat tamoksifeeni ja toiseen ryhmään anastrotsoli tai letrotsoli. Lueteltuja lääkkeitä pidetään ensisijaisina lääkkeinä invasiiviseen karsinoomaan. Näiden lääkkeiden käyttöohjelma on ehdottomasti yksilöllinen.

Kirurginen hoito voidaan tehdä useilla tavoilla:

• tavanomaiseen radikaalin mastektomian menetelmään kuuluu maitorauhasen poistaminen (säilyttäen samalla rintalihakset mammoplastian mahdollisuutta varten);
• osittainen mastektomia, jossa on mahdollisuus mammoplastiaan.

Myöhemmin rauhasen muoto ja tilavuus palautetaan endoproteesilla tai rekonstruktiolla autogeenisella kudoksella.

Erityisen vaikeissa tapauksissa tehdään leikkauksia, joiden tarkoituksena on helpottaa potilaan tilaa ja pidentää hänen elinikää. Tällaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä kutsutaan palliatiiviseksi.

Homeopatia invasiivisen karsinooman hoitoon– Tämä on melko kiistanalainen aihe lääketieteellisissä piireissä. Useimmat perinteisen lääketieteen asiantuntijat sallivat homeopaattisten lääkkeiden käytön pahanlaatuisten kasvainten ehkäisyyn, mutta eivät hoitoon. Tietenkin jokainen potilas päättää itse, luottaako homeopatiaan vai ei. Tärkeintä ei ole tuhlata aikaa eikä viedä tautia pitkälle edenneeseen käyttökelvottomaan vaiheeseen, jolloin onnistuneesta hoidosta ei voi enää puhua.

Yleisimpiä homeopaattisia lääkkeitä rauhassyöpään ovat Conium, Thuja, Sulfuris, Kreosotum.

Perinteinen hoito voidaan käyttää vain samanaikaisesti perinteisen kanssa, mutta ei sen sijaan. Tässä on joitain suosituimmista resepteistä, jotka auttavat estämään kasvaimen kasvua.

• Noin 150 g kirsikkakiveä kaadetaan 2 litralla vuohenmaitoa ja laitetaan uuniin miedolla lämmöllä 6 tunniksi.Tulostettu lääke juodaan 100 ml kolme kertaa päivässä aterioiden välillä. Hoidon kesto on vähintään kaksi kuukautta.
• Puhdasta propolista nautitaan 4-5 kertaa päivässä, 6 g, aterioiden välillä.
• Perunoiden väri kerätään, kuivataan varjossa ja valmistetaan infuusio: 1 tl. raaka-aineet - 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Hauduta 3 tuntia Ota 100 ml kolme kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa. Hoidon kesto on yksi kuukausi.
• Koivusieni raastetaan ja infusoidaan 2 päivää lämpimässä keitetyssä vedessä nopeudella yhdestä viiteen. Seuraavaksi infuusio suodatetaan ja juodaan vähintään kolme kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa. Säilytä lääkettä jääkaapissa enintään 4 päivää.

Lisäksi voit käyttää luonnon lahjoja - yrttejä, lehtiä, marjoja tai kasvien hedelmiä. Yrttihoidossa käytetään kasveja, joilla on seuraavat ominaisuudet:

• stimuloi immuunijärjestelmää taistelussa pahanlaatuisia soluja vastaan ​​(euphorbia, astragalus, duckweed, punainen harja jne.);
• vaurioittaa kasvainsoluja (luonnolliset sytostaatit - periwinkle, colchicum, comfrey, meadowsweet, takiainen jne.);
• stabiloi hormonitasapainoa, kompensoi yhden tai toisen hormonin, esimerkiksi estrogeenien tai prolaktiinin, puutetta tai ylimäärää (varpunen, mustaherukka, raunioyrtti, mustajuuri jne.);
• nopeuttaa myrkyllisten aineiden ja hajoamistuotteiden (maitoohdake, voikukka, sikuri, siankärsämö jne.) poistumista kehosta;
• poistaa kipua (larkspur, pioni, paju, mustajuuri).

Invasiivisen rintasyövän ehkäisy

Syöpäkasvaimen kehittymisen vaara ahdistaa lähes jokaista naista, erityisesti yli 45-vuotiaita. Älä kuitenkaan ole huolissasi, koska on olemassa ennaltaehkäiseviä suosituksia, jotka usein auttavat välttämään taudin.

Tietenkään olemassa olevaa perinnöllistä taipumusta ei voida poistaa. Jos sellainen on, ainoa tapa on säännölliset käynnit gynekologin ja mammologin luona, jotka voivat seurata lisääntymisjärjestelmän ja erityisesti maitorauhasen terveyttä.

• älä tupakoi, älä käytä alkoholia väärin;
• hoitaa viipymättä tartuntataudit ja tulehdusprosessit sukuelinten alueella;
• vältä stressiä ja liiallisia kuormia, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti hormonitasoon;
Ennuste

Invasiivista karsinoomaa sairastavien potilaiden ennuste riippuu useista olosuhteista:

• metastaasien läsnäolosta;
• kasvaimen koosta;
• ympäröiviin kudoksiin tunkeutumisasteesta;
• kasvaimen kasvun nopeudesta.

Valitettavasti viime vuosina karsinooman ilmaantuvuus maailmassa on lisääntynyt yli 30 prosenttia. Tästä syystä ehkäisevät ohjelmat ovat tulleet pakollisiksi monissa maissa taudin tunnistamiseksi varhaisessa kehitysvaiheessa.

Invasiivinen rintasyöpä, joka diagnosoidaan ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, päättyy toipumiseen yli 90 prosentissa tapauksista. Jos pahanlaatuinen patologia löydettiin paljon myöhemmin, kun etäpesäkkeiden leviämisprosessi oli jo alkanut, ennuste muuttuu paljon epäsuotuisammaksi.

Jos naisella on todettu rintasyöpä, taudin eteneminen ja ennuste riippuu syövän invasiivisuudesta eli soluttautumista. Invasiivisen syövän vaara piilee siinä, että tunkeutumalla läheisiin elimiin ja kudoksiin syöpäkasvain muuttaa rakenteensa patologiseksi ja tunkeutuu sitten vereen ja imusolmukkeisiin.

Muuttaessaan kaikkiin terveisiin kehon osiin yhä useammat elimet ja kudokset saavat syövän tartunnan. Leviäminen voi saavuttaa valtavan mittakaavan jopa melko lyhyessä ajassa, koska imusolmukkeiden virtauksen myötä patogeeniset solut kulkeutuvat koko imusolmukejärjestelmään ja veren mukana puolestaan ​​​​elimiin.

Luokittelu

Invasiivinen duktaalinen karsinooma

Yleisin tyyppi on invasiivinen duktaalinen karsinooma. Maitorauhasen kanavista muodostuneet syöpäsolut siirtyvät vähitellen sen rajojen ulkopuolelle ja vangitsevat rauhasen rasvakudoksen ja sen lohkot.

Pienen kyhmyn löytäminen rinnassa, jossa on rosoiset reunat, voi olla taudin ensimmäinen oire. Tämä kasvain kiinnittyy ympäröiviin kudoksiin, ja sen vieressä oleva iho ja nänni ovat huomattavasti vetäytyneet. Tämän tyyppinen kasvain ei yleensä esiinny pitkään aikaan; jopa huolellisella tunnustelulla sitä on vaikea määrittää.

Invasiivinen lobulaarinen syöpä

Invasiivisessa lobulaarisessa syövässä rinnan tunnustelulla voidaan helposti tunnistaa tuskallinen kyhmy, jonka koostumus on melko kova. Tämäntyyppinen kasvain on harvinaisin ja se on noin 15 % ja voi sijaita yhdessä rauhasessa tai vaikuttaa molempiin rintoihin. Sitä esiintyy yleensä iäkkäillä eläkeikäisillä naisilla.

Invasiivinen määrittelemätön syöpä

Invasiivinen määrittelemätön syöpä diagnosoidaan, kun sen muoto ei ole morfologinen. Tässä tapauksessa tarvitaan ylimääräistä immunohistokemiallista tutkimusta, joka auttaa määrittämään kasvaimen tyypin.

Esimerkiksi medullarisyövälle on ominaista alhainen invasiivisuus ja suuri kasvainkoko. Tulehduksellinen syöpä on samanlainen kuin utaretulehdus, koska oireet ovat melko samanlaisia. Se alkaa tunnistamalla tunkeutuminen, rintakehän ihon punoitus ja kohonnut lämpötila.

Infiltroiva duktaalinen karsinooma

Se tuottaa nopeita etäpesäkkeitä, kasvaa läheisiin kudoksiin ja elimiin muodostaen niihin pesiä ja johtoja. Se kestää 70% tapauksista.

Pagetin syöpä

Esiintyy myös syöpää, joka vaikuttaa rintojen ja nännin haloihin (Pagetin syöpä). Se voidaan helposti sekoittaa ekseemaan samanlaisen punoituksen oireen vuoksi. Sillä on epäsuotuisampi ennuste kuin edellä mainituilla kasvaintyypeillä.

Hormoniriippuvaisia ​​kasvaimia esiintyy yleensä postmenopaussin aikana ja niillä on estrogeenireseptoreita, eli niiden kasvu ja kehitys riippuvat suurelta osin tämän hormonin tuotannosta.

Hoito-ohjelma

Taudin kehitysasteesta ja sen vaiheesta riippuen määritetään tarvittava hoito.

Invasiivisen rintasyövän pääasiallinen hoitomenetelmä on leikkaus, jossa rauhassegmentti tai osa siitä poistetaan. Jos invasiivinen syöpä on saavuttanut taustalla olevat lihakset, myös ne on poistettava. Ennen leikkausta kasvaimen koko ja sijainti selvitetään, sillä jos se on leikkauskelvottomassa paikassa, sitä ei voida poistaa.

Syövän pääkohteen poistamisen jälkeen seuraa sädehoito tai kemoterapia. Sitä käytetään taudin uusiutumisen estämiseen.

Välttämätön tiettyjen naishormonien vaikutuksen estämiseksi syöpäsoluihin, niiden kasvuun ja jakautumiseen. Tätä tarkoitusta varten määrätään erityisiä lääkkeitä, jotka estävät tiettyjen sukupuolihormonien tuotannon.

Jos invasiivinen rintasyöpä on johtanut laajoihin etäpesäkkeisiin, sairautta pidetään parantumattomana, koska on mahdotonta selviytyä lukuisista pesäkkeistä koko kehossa. Hoito kuitenkin jatkuu ja ylläpitohoitoa käytetään.

6782 0

Tämä termi viittaa joukkoon kanavaepiteelin pahanlaatuisia kasvaimia, jotka tuhoavat kanavien tyvikalvon ja muodostavat kasvupesäkkeitä ympäröivään stroomaan.

Usein tyvikalvon tunkeutumisen lisäksi havaitaan imusuonten ja verisuonten seinämän tunkeutuminen, mikä luo olosuhteet etäisten metastaasien muodostumiselle.

Tämä on yleisin muoto rintasyöpä (BC).

Eri lähteiden mukaan invasiivinen kanavasyöpä muodostaa 40–70 % kaikista rintasyöpätapauksista.

Nykyään uskotaan, että kaikki epiteelin kasvaimet muodostuvat terminaalisen ductal-lobulaarisen yksikön epiteeliin. Kanava-lobulaarisen yksikön käsite on muodostunut viime vuosina rintarauhasen epiteelikomponentin histogeneesin tutkimuksen tulosten perusteella.

Päätetiehyitä ja acinia kutsuttiin yleisesti "päätekanava-lobulaariseksi yksiköksi". Jokaista niistä ympäröi löysä intralobulaarinen sidekudos, joka eroaa interlobulaarisesta stromasta.

Invasiivinen duktaalinen karsinooma esiintyy useimmiten vasemmassa rinnassa (suhde noin 1,7:1). 40-50 %:ssa tapauksista kasvain sijaitsee rintarauhasen ylemmässä ulkoneljänneksessä, harvemmin keski- tai ylemmässä sisäkvadrantissa ja hyvin harvoin alemmassa uloimmassa tai alemmassa sisäkvadrantissa.

Useimmilla rintasyövän tapauksilla on kliinisiä ilmenemismuotoja, ja monet naiset voivat itse tuntea kasvaimen kyhmyn rauhasessa. Oireettomia rintasyöpätapauksia kuitenkin on, joten seulonnan käyttöönotto lisää oireettoman syövän havaitsemista.

Ei ole olemassa luotettavia kliinisiä oireita, jotka erottaisivat rintasyövän hyvänlaatuisista prosesseista. Syövän diagnosoimiseksi tarvitaan kasvaimen histologinen tutkimus. Sytologinen menetelmä auttaa tunnistamaan useimmat syövän morfologiset variantit, vaikka se ei ole täysin luotettava kaikille muunnelmille ja riippuu otetun materiaalin laadusta.

Kliinisiä tietoja arvioitaessa on muistettava, että hyvänlaatuiset prosessit ovat tyypillisempiä nuorilla naisilla. Yleisin oire on kyhmy rinnassa, johon voi liittyä kipua tai ei. Muutoksia nännissä (sisäänveto, muodonmuutos tai haavauma) havaitaan harvemmin.

Tarvittavien tutkimusten luettelo sisältää mammografian, ultraäänen ja morfologisen todentamisen. Mutta he aloittavat tutkimuksen haastattelemalla ja tutkimalla potilasta. On suositeltavaa selvittää kyhmyn syy ja syntymisaika, arvioida ihomuutoksia, maitorauhasen ja nännin muotoa sekä imusolmukkeiden kuntoa.

Mammografia on yli 35-vuotiaiden naisten määräaikaistutkimus. Harvoin sopiva nuorille potilaille, ellei ole vahvaa epäilyä kasvaimesta tai ilmeisiä syövän merkkejä.

Invasiivisen duktaalisen rintasyövän mammografiset ilmenemismuodot ovat vaihtelevia ja sisältävät hyvin määritellyn kasvaimen rajan, kalkkeutumakohteet ja parenkymaalisen rakenteen häiriön.

Rintasyövän yleisin röntgenkuva on tähtimäinen tai pyöreä kasvainmassa ilman kalkkeutumia (64 %). 20 %:ssa tapauksista kasvain ilmenee vain kalkkeutumina ilman muita näkyviä muutoksia parenkyymassa.

Invasiivinen duktaalinen rintasyöpä ilman erityispiirteitä ("ei toisin määritelty") on yleisimmin havaittu rintasyöpä. Tämä ryhmä on heterogeeninen ja sisältää kasvaimia, joilla ei ole erityisiä ominaisuuksia, joiden perusteella ne voidaan luokitella erilliseksi ryhmäksi.

Etuliite "ei toisin määritelty" mahdollistaa näiden syöpien erottamisen tietyistä syövistä. Histologisessa diagnoosissa tämä lisäys ei ole pakollinen, riittää, kun ilmaistaan ​​termi "invasiivinen ductal carsinooma".

Kanavan rintasyövän epidemiologiset piirteet ovat yleisesti ottaen samat kaikille invasiivisen syövän histologisille muunnelmille. Invasiivisen rintasyövän duktaalinen variantti vaikuttaa pääasiassa yli 40-vuotiaille naisille.

Tunnetut rintasyövän riskitekijät ovat tyypillisiä myös invasiiviselle duktaalisyövälle. On kuitenkin huomattava, että duktaalisyövän spesifinen tubulaarinen variantti ja lobulaarinen syöpä havaitaan useammin epätyypillisen duktaalisen hyperplasian ja lobulaarisen neoplasian taustalla.

BRCA1-mutaatioihin liittyvät familiaaliset rintasyöpätapaukset ilmenevät yleensä duktaalisena rintasyövänä ja niillä on joitain morfologisia piirteitä: tyypillinen tiedosyövän kuva yhdistyy medullarisyövän alueisiin, korkeampaan mitoosiindeksiin, "aggressiivisempaan" kasvaimeen marginaaleja kuin satunnaisten syöpien tapauksissa.

Assosiaatiolle BRCA2-mutaatioiden kanssa on ominaista alhaisempi mitoosinopeus ja heikko taipumus muodostaa rauhasputkirakenteita. Geneettisesti määräytyvän rintasyövän morfologiset, immunofenotyyppiset ja kliiniset ominaisuudet vaativat kuitenkin tarkempaa tutkimusta.

Invasiivisen syövän makroskooppisessa ulkonäössä ei ole duktaalivariantille ominaisia ​​merkkejä. Yleensä osassa kasvain esiintyy erimuotoisen ja -kokoisen solmun muodossa (alle 10 mm - yli 100 mm). Voi olla epäsäännöllinen, tähden muotoinen tai selkeästi määritelty solmu (kuva 33).

Kuva 33. Kasvaimen ja etäpesäkkeiden esiintyminen kainaloalueella. Primaarinen kasvain ja etäpesäke lobulaarisen solmun muodossa, väriltään valkeahko ja selkeät rajat

Kuva 34. Limakalvosyövän esiintyminen. Harmaan hyytelön muodossa oleva kasvain, jonka keskellä on pieniä verenvuotoja ja nekroosia, selkeät rajat

Klassisissa tapauksissa duktaalinen karsinooma on luja tunnustelussa tai jopa kova, kuten rusto. Syövän esiasteen taustalla syntyneissä syöpätapauksissa syövän reunat voivat olla epäselviä (kuva 35).

Kuva 35. Fokaalisen mastopatian taustalla syntyneen kasvaimen ulkonäkö. Mastopatian ja syövän välillä ei ole selvää rajaa. On kuitenkin selvää, että kudoksen suuren tiheyden vuoksi syövällä on sileä leikkauspinta ja terävä reuna

Tyypillinen merkki kasvaimelle on leikkauspinnan harmaa väri.

Merkkien sarja: tiheä harmaa kasvain terävällä leikkausreunalla mahdollistaa invasiivisen rintasyövän tunnistamisen erittäin luotettavasti.

Vaikeimmat tapaukset syövän diagnosoimiseksi kroonisen tulehdusprosessin taustalla. Lipogranulooma voi yleensä olla myös tiheä ja siinä on terävä leikkausreuna. Lipogranulooman leikkauspinta on kuitenkin keltainen, ja valkeat suonet ovat kietoutuneet toisiinsa. Syöpä tulehdusprosessin taustalla on erittäin vaikea diagnosoida.

Invasiivisen tiehyekarsinooman histologinen rakenne noudattaa usein olemassa olevaa tiehyerakennetta (kuva 36).

Kuva 36. Invasiivinen duktaalinen rintasyöpä G1. Syövän rakenteet toistavat rintarauhastiehyiden rakenteen, mutta stroomassa on erillisiä kasvainsolukomplekseja, mikä vahvistaa invasiivisen kasvutyypin. Rasvakudoksen tunkeutuminen havaitaan. Hematoksyliini-eosiini, x 100

Jos histologinen erilaistuminen on korkea, kasvainsolut muodostavat pääasiassa rauhasmaisia, putkimaisia ​​rakenteita. Kohtalaisen erilaistuneelle rintasyövälle on tunnusomaista keuhkorakkuloiden, narujen ja trabeculien muodostuminen (kuva 37).

Kuva 37. Invasiivinen duktaalinen rintasyöpä G2. Kiinteä alveolaarinen rakenne, rasvakudoksen tunkeutuminen, stroomahyalinoosi. Hematoksyliini-eosiini, x 100

Joissakin tapauksissa kuitumainen stroma on vallitseva, ja kasvainsoluja edustavat yksittäiset solut tai soluketjut (kuvat 38, 39).

Kuva 38. Invasiivinen duktaalinen rintasyöpä G2. Skirroosityyppi kasvaimen kasvu: stroomahyalinoosi, syöpäsolut muodostavat ketjuja, pieniä rauhasrakenteita, pieniä kiinteitä klustereita. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Kuva 39. Invasiivinen ductal karsinooma, jossa on cirrhous rakenne. Kasvainsolut muodostavat ketjuja hyalinisoituneen strooman taustalla, x 200

Kun syövän erilaistuminen vähenee, strooman tilavuusinkluusio vähenee ja syöpäsolut muodostavat kiinteitä kenttiä. Joskus vallitsevat suhteellisen eristetyt rauhaskompleksit (kuva 40).

Kuva 40. Invasiivinen duktaalinen rintasyöpä G3. Stroma säilyy yksittäisten kollageenikuitujen muodossa ja syöpäsolut syrjäyttävät stroman muodostaen outoja haarautuneita rakenteita, jotka muistuttavat paikoin rauhasia. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Kanavan karsinooman kasvainsolut ovat suurempia kuin lobulaariset karsinoomasolut, ja niillä on selvä sytoplasma. Solujen polymorfismia esiintyy vaihtelevassa määrin histologisen erilaistumisen asteesta riippuen (kuvat 41, 42).

Kuva 41. Invasiivinen duktaalinen rintasyöpä G3. Syöpä koostuu suurista soluista, jotka ovat menettäneet tiehyille ominaisen epiteelin kerroksisen jakautumisen, mutta joilla on säilynyt taipumus tarttumaan. Soluilla on laaja sytoplasma ja suuret polymorfiset ytimet. Hematoksyliini-eosiini, x 400

Kuva 42. Invasiivinen erilaistumaton rintasyöpä, luultavasti G4-kanavan epiteelistä. Syöpäsolut ovat suuria, ja niissä on kevyt, suuri ydin ja runsas eosinofiilinen sytoplasma. Hematoksyliini-eosiini, x 400

"Invasiivisen duktaalisen rintasyövän" diagnoosi on pätevä, kun kasvainalueesta yli 50 % on tubulus-, rauhas- tai tiehyemäistä rakennetta. Jos kasvaimen tyypillinen duktaalinen komponentti kattaa 49 % tai vähemmän ja muu osa kasvaimen tilavuudesta koostuu muista syövän muodoista, tulee käyttää termiä "sekatyyppinen syöpä".

Esimerkkejä tällaisista kasvaimista ovat sekakanava-lobulaarinen syöpä (kuvat 43-45), ja syövän erityismuotoja ovat pleomorfinen syöpä, syöpä, jossa on osteoklastityypin jättisoluja, syöpä, jossa on merkkejä korionkarsinoomasta, syöpä, jolla on melanosyyttisiä ominaisuuksia.

Kuva 43. Invasiivinen sekalobulaarinen-duktaalinen rintasyöpä G2. Oikeassa yläkulmassa on osa duktaalisyövästä, muuta kasvainta edustaa skirrousrakenteen lobulaarinen syöpä. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Kuva 44. Invasiivinen sekoitettu lobulaar-duktaalinen rintasyöpä G2. Keskellä on kolme duktaalisen (aknen kaltaisen, komedo-) syövän aluetta, lobulaarisyövän alueiden ympärillä. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Kuva 44a. Invasiivinen sekoitettu lobulaar-duktaalinen rintasyöpä G2. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Kuva 45. Pleomorfinen rintasyöpä. Kasvain koostuu erikokoisista ja -muotoisista soluista. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Pleomorfisen syövän tapauksessa > 50 % kasvainmassasta on suuria polymorfisia, karan muotoisia soluja sekä jättimäisiä monitumaisia ​​soluja tai soluja, joissa on pleomorfisen rabdomyosarkooman erilaistuminen.

Tämä variantti arvioidaan aina huonosti erilaistuneeksi (G3), jolle on tunnusomaista taipumus aggressiiviseen kulkuun (50 %:lla potilaista on > 3 imusolmuketta diagnoosihetkellä). Potilaiden keski-ikä on noin 50 vuotta. Kasvain reagoi positiivisesti sytokeratiineihin, epiteelikalvoantigeeni (EMA), negatiivinen reaktio progesteroni- ja estrogeenireseptorien kanssa.

Syöpä jättimäisten solujen, kuten osteoklastien, kanssa

Kasvaimen histologinen rakenne on samanlainen kuin invasiivisen duktaalisen karsinooman, mutta yksittäisten monitumaisten jättiläissolujen tai niiden klustereiden esiintyminen pesäkkeiden muodossa havaitaan (kuva 46). On olemassa vaihtoehtoja muiden syöpien, kuten limakalvojen, papillaaristen ja muiden syöpien kanssa.

Kuva 46. Invasiivinen syöpä, jossa on jättimäisiä soluja, kuten osteoklasteja. Syöpäsolut ovat rauhasrakenteita, mutta tätä taustaa vasten on näkyvissä jättimäisiä monitumaisia ​​soluja. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Immunohistokemiallisten ja elektronimikroskooppisten tutkimusten tulosten mukaan on yleisesti hyväksyttyä, että jättiläissolut ovat peräisin histiosyyteistä - makrofageista (soluilla on negatiivinen reaktio sytokeratiineihin, positiivinen reaktio CD68:aan).

Tätä patologiaa sairastavien potilaiden keski-ikä on 51 vuotta. Jättisolujen esiintymisen lisäksi stroomassa havaitaan tulehduksen merkkejä: lymfosyyttien, monosyyttien, mononukleaaristen ja stromaalisten histiosyyttien solujen infiltraatio, mukaan lukien kaksitumaiset, erytrosyyttien ekstravaskulaarinen järjestely sekä fibroblastien lisääntyminen. Jättiläisiä soluja löytyy yleensä läheltä epiteelikomponenttia tai kanavien sisällä.

Lisäksi tällaisia ​​rakenteellisia piirteitä havaitaan kasvaimen uusiutumisissa ja etäpesäkkeissä. Epiteelikomponenttia edustaa yleensä erittäin erilaistuva infiltroiva duktaalinen karsinooma. Kuitenkin karsinooman cribriform, lobulaar, mucinous ja tubular alueet ovat mahdollisia.

Tämäntyyppistä syöpää sairastavien potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on hieman korkeampi kuin invasiivista tiehyesyöpää sairastavien potilaiden, keskimäärin 70 %. Jotkut kirjoittajat uskovat kuitenkin, että osteoklastien läsnäololla kasvaimessa ei ole ennustavaa merkitystä.

CD68+, S100- solut ovat suuria, niistä puuttuu sytokeratiinien, epiteelin antigeenikalvojen, sileän lihaksen aktiini-, estrogeeni- ja progesteronireseptorien ilmentyminen. Kuitenkin hapan fosfaasia, epäspesifinen esteraasia, lysotsyymi sisältyvät, ja alkalista fosfataasia ei ole.

Ultrarakenteelliset ja immunohistokemialliset todisteet viittaavat siihen, että nämä solut ovat histiosyyttejä, joilla on osteoklastinen erilaistuminen.

In vitro -tutkimukset viittaavat siihen, että osteoklastit voivat olla peräisin suoraan monosyyteistä ja makrofageista. Tämä ilmiö on erittäin tärkeä luun etäpesäkkeissä, kun kasvaimeen liittyvät makrofagit, jotka erilaistuvat monitumaisiksi soluiksi, aiheuttavat luun resorptiota.

Strooma sisältää suuren määrän suonia, polymorfista soluinfiltraatiota lymfosyyttien, monosyyttien, plasmasolujen ja histiosyyttien läsnä ollessa. Syöpärakenteiden ympärillä on suuri määrä suuria monitumaisia ​​soluja, kuten osteoklasteja, CD68+ ja sytokeratiininegatiivisia. Estrogeeni- ja progesteronireseptoreita on tunnistettu syöpäsolujen ytimistä.

On huomattava, että osteoklastityypin monitumaisia ​​jättiläissoluja ei havaita vain syövässä, vaan myös pahanlaatuisessa lehden muotoisessa kasvaimessa ja rintarauhasen osteogeenisessa sarkoomassa.

Näiden kasvainten erotusdiagnoosia suoritettaessa on otettava huomioon seuraavat merkit. Pahanlaatuiselle lehden muotoiselle kasvaimelle, jolla on alueita, kuten osteogeeninen sarkooma, on ominaista selkeämpi raja kasvaimen ja rintakudoksen välillä kuin osteogeeniselle sarkoomille, lehtien muotoisten kasvainrakenteiden esiintyminen, usein havaitaan muun tyyppisiä sarkoomia, yli 10 mitoosia yhdessä näkökentässä suotuisampi kliininen kulku, kuten yleensä ei hormonihoidolla ole vaikutusta.

Rintojen osteogeeniselle sarkoomalle on ominaista infiltratiivinen kasvu, muun tyyppisten sarkoomien puuttuminen ja epiteelikomponentin puuttuminen kasvaimesta. Tämä kasvain on alttiimpi hematogeenisille metastaaseille, eikä sillä ole estrogeeni- ja progesteronireseptoreita.

Toisin kuin stroomakasvaimissa, joissa esiintyy osteogeenista erilaistumista, rintakarsinoomassa monitumaiset jättiläissolut eivät ole kasvaimia, vaan reaktiivisia, ja immuunireaktio on mahdollinen.

Niiden ennustearvoa on vielä tutkittava. Yksityiskohtainen tutkimus kasvaimen epiteelikomponentista antaa meille mahdollisuuden erottaa tämän tyyppinen karsinooma pahanlaatuisesta lehden muotoisesta kasvaimesta, jossa on osteoklasteja.

Erittäin harvinainen kanavasyövän muunnelma on syöpä, jossa on merkkejä korionikarsinoomasta. Tämän tyyppisessä syövässä havaitaan soluja, jotka sisältävät 6-koorionisen gonadotropiinin. Tällaisten potilaiden veressä määritetään tämän hormonin kohonnut taso. Syövän histologinen rakenne on todellakin samanlainen kuin korionikarsinooman.

Syöpä, jolla on melanosyyttisiä ominaisuuksia

Kuva 47. Syöpä, jolla on melanosyyttisiä ominaisuuksia. Rintasyöpä tunkeutuu orvasketeen ja luo melanoomalle ominaisen kuvan. Samankaltaisuutta melanooman kanssa lisää yksittäisten ruskeaa pigmenttiä sisältävien solujen läsnäolo sytoplasmassa (oikeassa yläkulmassa). Hematoksyliini-eosiini, x 200

Kuva 48. Syöpä, jolla on melanosyyttisiä ominaisuuksia. Kasvain koostuu pienistä soluista, kuten melanosyyteistä. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Tämän syöpämuodon diagnosoinnissa on välttämätöntä sulkea pois rintaihon primaarinen melanooma (etenkin jos iho on kärsinyt syövästä) (kuva 49-51).

Kuva 49. Syöpä, jolla on melanosyyttisiä ominaisuuksia. Cytokeratin pakin ilmentyminen (klooni AE1/AE3, valmistaja DAKO). Immunohistokemiallinen värjäys, EnVision-kuvausjärjestelmä, DAB-kromogeeni. Kasvainsolujen sytoplasman värjäytyminen on positiivista, mikä on tyypillistä syövälle, ei melanoomalle, x 200

Kuva 50. Syöpä, jolla on melanosyyttisiä ominaisuuksia. Estrogeenireseptorin ilmentyminen (klooni 1D5, DAKO:n tuottama). Immunohistokemiallinen värjäys, EnVision-kuvausjärjestelmä, DAB-kromogeeni. Kasvainsolujen ytimessä on rintasyövälle tyypillistä positiivista värjäytymistä, x 200

Kuva 51. Syöpä, jolla on melanosyyttisiä ominaisuuksia. Estrogeenireseptorin ilmentyminen (klooni 1D5, DAKO:n tuottama). Immunohistokemiallinen värjäys, EnVision-kuvausjärjestelmä, DAB-kromogeeni. Kasvainsolujen ytimessä on rintasyövälle tyypillistä positiivista värjäytymistä, x 400

On myös tarpeen sulkea pois Pagetin tauti, jossa voidaan havaita melaniinia sisältäviä soluja (kuvat 88, 89).

Kuva 88. Pagetin syöpä. Hematoksyliini-eosiini, x 100

Kuva 89. Pagetin syöpä. Hematoksyliini-eosiini, x 200

L.M. Zakhartseva, M.V. Woodpecker, A.V. Grigoruk

Onkologiatyyppiä, jossa normaalien solujen jakautumisen aikana mutatoituneet solut yrittävät kasvaa mahdollisimman pitkälle sen elimen ulkopuolelle, josta ne ovat peräisin, kutsutaan "invasiiviseksi syöväksi".

Invasiivisen syövän aikana erotetaan kasvaimen kasvun alku - mikroinvasiivisen syövän (mikrokarsinooman) vaihe; sille on ominaista kasvu tyvikalvon rajojen yli 5 mm syvyyteen. Mikroinvasio on syövän kehittymisen vaihe, joka on suotuisin hoidolle.

Invasiivisen syövän ja karsinooman välillä on selvä yhteys - kun kasvainsolut rikkovat tyvikalvon, karsinooma muuttuu invasiiviseksi syöväksi.

Mikä on invasiivinen rintasyöpä ja sen muodostumisen syyt

Usein, kun rintasyöpää ei diagnosoida varhaisessa vaiheessa, monilla potilailla diagnosoidaan invasiivinen syöpä. Tämän tyyppinen syöpäkasvain (BC) etenee nopeasti, ja kun se pääsee imusolmukkeeseen, se leviää kaikkiin sisäelimiin. Tämä on epäspesifinen invasiivisen syövän tyyppi. On myös ei-invasiivinen karsinoomatyyppi, jolle on ominaista syöpäsolujen kasvu elimeen, jossa se muodostui. tämän tyyppisillä kasvaimilla esiintyy myöhemmin kuin invasiivisilla kasvaimilla. Jos etäpesäkkeitä on, tällaista karsinoomaa kutsutaan etäpesäkkeeksi.

Johtavat klinikat Israelissa

Invasiivista syöpää esiintyy useammin ihmisillä, joilla on ollut seuraavat sairaudet ja tilat:

• ensimmäinen raskaus keskeytettiin abortilla. Raskauden aikana muutoksia ei tapahdu vain sukupuolielimissä, vaan myös maitorauhasissa. Tällaisen prosessin äkillinen keskeytys on edellytys tällaisen syövän kehittymiselle;
• mastopatia. Onteloita, joissa on nestettä (kystat) ja fibroosia (sidekudoksen pesäkkeitä), ilmaantuu hormonaalisen epätasapainon vuoksi. Koska ne ovat kokoelma muuttuneita soluja, ne näyttävät olevan kätevä kohde syöpäkudoksen muodostumiselle;
• fibroadenooma. Sidekudoksen elastisten kyhmyjen esiintyminen, jotka ilmenevät kehon hormonaalisen epätasapainon vuoksi, voivat edistää syövän kehittymistä. Tällaisen pahanlaatuisuuden estämiseksi on välttämätöntä käsitellä sitä ajoissa antamatta sille mahdollisuutta suurentaa ja muuttaa;
• imettämisestä kieltäytyminen. Naisilla, jotka eivät imetä, rintoihin voi muodostua erilaisia ​​kyhmyjä, jotka voivat myöhemmin kehittyä invasiivisiksi.

Seuraavat tekijät voivat myös edistää invasiivisen syövän kehittymistä:

• Naisten lisääntymisjärjestelmän krooniset patologiat ovat yleensä niitä, jotka ovat johtaneet täydelliseen tai osittaiseen hedelmättömyyteen;
• Seksuaalisen toiminnan pitkä poissaolo tai epäsäännöllisyys;
• Samanlaisen taudin esiintyminen lähisukulaisissa.

Invasiivisen syövän tyypit

Tällaista patologiaa on yleensä kolmenlaisia:

• Ductal carsinooma (invasiivinen tiehyesyöpä). Tämän tyyppisessä patologiassa ensimmäiset epänormaalit solut ilmestyvät yhteen kanaviin, joiden kautta maito virtaa imetyksen aikana. Tätä tyyppiä pidetään vaarallisimpana ja yleisimpänä rintasyöpätyyppinä. Tämän karsinooman syöpäsolut pääsevät nopeasti systeemiseen veren- tai imusolmukkeeseen. Tämän tyyppisen syövän solut edistävät erilaisten epänormaalien eritteiden ilmaantumista nännistä ja muuttavat itse nänniä. Tätä patologiaa sairastavien potilaiden ikä on yleensä yli 55 vuotta.

Invasiivinen duktaalinen karsinooma eroaa eri asteista:

1. Korkea tutkinto. Tällaisten syöpäsolujen ytimien rakenne on identtinen. Tämä on vähiten pahanlaatuinen luokka;
2. Keskitason. Kasvainsolujen rakenne ja niiden toiminnot muistuttavat ei-invasiivista matala-asteista syöpää;
3. Matala. Tässä tapauksessa solut ovat rakenteeltaan hyvin erilaisia ​​toisistaan ​​​​ja leviävät hyvin nopeasti kanavaa pitkin tunkeutuen viereisiin rakenteisiin;

• Preinvasiivinen duktaalinen karsinooma. Vaikka se ei ole vielä levinnyt viereisiin kudoksiin, se kehittyy maitotiehyiden soluista. Mutta todennäköisyys, että tämä vaihe muuttuu invasiiviseksi tyypiksi, on erittäin korkea;
• Invasiivinen lobulaarinen syöpä. Muodostunut rauhassolujen lobuleista. Invasiivisista syövistä sitä esiintyy 10-15 %:ssa tapauksista. Tämäntyyppinen syöpä voi olla yksittäisen kasvaimen muodossa tai useiden kyhmyjen muodossa. Tämäntyyppisellä syövällä kahdenväliset vauriot ovat mahdollisia. Se on myös vaikea diagnosoida, koska siinä ei ole selviä ilmenemismuotoja nänneistä tulevan vuodon tai kyhmyjen muodossa.

Invasiivisen syövän määrittelemätön muoto

Tälle invasiivisen syövän muodolle on ominaista sen kyvyttömyys määrittää tyyppiä - duktaalinen tai lobulaarinen karsinooma. Invasiivinen määrittelemätön rintasyöpä voi olla seuraavia tyyppejä:

Kaikkien näiden syöpien yhteinen pointti on, että ne ovat suurimmaksi osaksi (60-70%) hormoniriippuvaisia ​​- niillä on estrogeenireseptoreita, eli hormonihoito sopii hyvin niiden hoitoon. Jos syöpä muodostui premenopaussissa, sillä ei ole sellaisia ​​reseptoreita.

Voidaan myös todeta, että invasiivisessa syövässä medullaarinen kasvaintyyppi on edullisin, toisin kuin duktaali- ja lobulaarinen karsinooma ja Pagetin syöpä.

Invasiivisen syövän oireet

Taudin vaiheesta riippuen invasiivinen syöpä ilmenee eri tavalla. Ennen kuin syöpäsolut leviävät rakenteen rajojen ulkopuolelle, monet potilaat eivät tunne mitään, jotkut valittavat vain epämukavuudesta ja kivusta rintarauhasia tunteessaan. Varhaisen invasiivisen syövän morfologiset merkit puuttuvat käytännössä. Vain kasvaimen kehittyessä seuraavat oireet alkavat ilmaantua:

• nännikipu;
• rintojen muodon muutos;
• verinen vuoto nänneistä;
• ilmaantuu "kuhmu" tai tiivistyminen ilman tarkkoja rajoja;
• Rintojen iho muuttuu joillakin alueilla punaiseksi, vaaleaksi tai ryppyiseksi.

Tasot

• Invasiivisen rintasyövän vaihe 1 (aste) - kun kasvain on enintään 2 cm, siinä ei ole etäpesäkkeitä eikä se tunkeudu läheisiin rakenteisiin;
• Vaiheen 2 invasiivisessa streaming-rintasyövässä on kasvain - 2-5 cm, kasvainsolut sijaitsevat yhdessä tai useissa solmuissa kainalokuoppa, mutta ne eivät ole fuusioituneet toisiinsa ja läheisiin kudoksiin, etäpesäkkeitä ei ole;
• Invasiivisen määrittelemättömän syövän vaihe 3 - tässä vaiheessa kasvaimella ei ole selkeitä rajoja lobulaarisessa tai tiehyeessä, imusolmukkeissa on syöpäsoluja, jotka on "liimattu" yhteen, kaukaisia ​​etäpesäkkeitä ei vielä ole;
• Vaihe 4 - tämän karsinooman yhteydessä imusolmukkeet ovat jo vaikuttaneet ja etäpesäkkeitä on läsnä kaukaisissa elimissa.

Mikä on invasiivinen kohdunkaulan syöpä ja sen esiintymisen taustalla olevat tekijät?

on toisella sijalla diagnoositiheydellä rintasyövän jälkeen. Muodostumisvaiheesta riippuen se voi olla ei-invasiivinen tai invasiivinen. Siirtyminen tyypistä toiseen voi kestää pitkään.

Invasiivinen kohdun syöpä esiintyy yleensä naisilla 40 vuoden iän jälkeen, ja tämän taudin huippu on 48-55 vuoden iässä. Ennen 30 vuoden ikää todennäköisyys sairastua tähän sairauteen on melko pieni - 7 %, ja riski saada invasiivinen kohdun syöpä 70 vuoden rajan ylityksen jälkeen on myös pieni (16 %).

Sairauden kehittymiseen voivat vaikuttaa monet tekijät. Niiden joukossa on HPV-viruksen (ihmisen papilloomavirus) aiheuttama infektio. Mutta edes sen läsnäolo naisen kehossa ei aina osoita syöpäprosessin välttämättä alkamista. Invasiivisen syövän kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä on huomattava:

• sukupuolitaudit, myös HIV;
• epävakaa kumppani, jolla on suuri määrä seksuaalisia suhteita eri kumppanien kanssa;
• siveetön seksielämä;
• seksuaalinen aktiivisuus alkoi varhaisessa iässä;
• suuri määrä syntymiä;
• hormonaalisten lääkkeiden käyttö;
• aiempi onkologinen virtsatiejärjestelmän sairaus;
• aktiivinen ja passiivinen tupakointi.

Riski kasvaa myös, jos sinulla on seuraavat sairaudet:

• kohdunkaulan eroosio;
• dysplasia;
• leukoplakia.

Tällaisten sairauksien oikea-aikainen havaitseminen auttaa aloittamaan hoidon ajoissa ja estämään sen kehittymisen syöpään.

On myös tapana jakaa käynnissä olevat kohdunkaulan muutokset seuraaviin tyyppeihin:

1. Kohdunkaulan dysplasia (tämä sisältää sairaudet, kuten polyypit, pseudoeroosiot, leukoplakia, kondylomat)
2. Syöpää edeltävää prosessia (tämä on kohdunkaulan dysplasiaa eri vaiheissa) pidetään palautuvana prosessina;
3. Pre-invasiivinen (tai ei-invasiivinen). Tälle vaiheelle on tunnusomaista epiteelin muutosten loppuunsaattaminen ja infiltratiivisen kasvun päättyminen;
4. Invasiivinen syöpä. Syöpäsolut leviävät.

Haluatko saada arvion hoidosta?

* Vasta saatuaan tiedot potilaan sairaudesta, klinikan edustaja pystyy laskemaan tarkan arvion hoidosta.

Invasiivisen kohdunkaulan syövän oireet

Invasiivisen kohdunkaulasyövän yleisimmät merkit ovat yleensä verenvuoto yhdynnän aikana, epävakaat kuukautiset, epämiellyttävän hajuinen vetinen vuoto, alavatsakipu ja virtsaamisongelmat. Nämä merkit viittaavat yleensä kasvaimen esiintymiseen ja ovat spesifisiä. Mutta voi esiintyä myös yleisiä merkkejä, jotka kuvaavat potilaan yleistä terveyttä – heikkous, huimaus, ruokahaluttomuus, lisääntynyt hikoilu jne.

Vaikka tämä sairaus on kliinisesti selvä syöpä, onkologian varhaisen vaiheen invaasiolla ei aina välttämättä ole selkeitä oireita sairauden ennusteen antamiseksi. Tämä sairaus voidaan havaita histologialla ja se voidaan vahvistaa myös biopsialla.

Diagnoosi

Invasiivisen rintasyövän ajoissa havaitsemiseksi on suositeltavaa, että kerran vuodessa (sellaiset säännölliset tutkimukset tulee aloittaa 20 vuoden iän jälkeen) tehdään seulontatutkimuksia - röntgenmammografia tai ultraääni.

Jos tällainen tutkimus vahvistaa kasvaimen olemassaolon, määrätään tarkempi tutkimus, joka koostuu:

Mutta tarkka diagnoosi on mahdollista vasta puhkaisulla saatujen solujen tutkimisen jälkeen, myös nänneistä peräisin oleva erite tutkitaan. Tuloksena oleville soluille suoritetaan immunohistokemialliset testit, joilla määritetään herkkyys sukupuolihormoneille hormonihoidon valitsemiseksi.

Invasiivisen syövän vaiheen määrittämiseksi tarkasti alueellisista imusolmukkeista, luista ja keuhkoista tehdään tomografia. Jos sieltä löytyy kasvainsoluja, niitä tutkitaan myös biopsialla.

Kasvaimen kasvunopeuden määrittämiseksi suoritetaan Gleason-luokitus, joka perustuu biopsialla saadun pahanlaatuisuuden alueen tutkimiseen. Tutkimuksen aikana lasketaan erilaistumattomia soluketjuja ja ne luokitellaan laskentatulosten perusteella johonkin seuraavista luokista:

• G1 – hyvin erilaistunut syöpä;
• G2 – kohtalaisen erilaistunut syöpä;
• G3 - heikosti erilaistunut syöpä (jos tämä syöpä ei ole lobulaarinen, vaan duktaalinen, sillä on maksimaalinen kyky tunkeutua rakenteisiin, jotka eroavat omasta);
• G4 – erittäin pahanlaatuinen, erilaistumaton;
• Gx – erilaistumisastetta ei voida määrittää.

Mitä matalampi syöpäaste on, sitä vaikeampi se on parantaa, ja sitä enemmän hoitovaihtoehtoja on kokeiltava parantumiseen.

Invasiivisen kohdunkaulan syövän diagnoosi

Jos histologinen analyysi vahvistaa kasvaimen esiintymisen, määrätään seuraavat tutkimukset:

• Pyelografia (testi virtsatiejärjestelmän ongelmien havaitsemiseksi);
• Rintakehän röntgenkuvaus;
• Kystoskopia;
• Sigmoidoskopia.

Lisäksi määrätty:

• CT, MRI;
• Biopsia.

Taudin hoito

Invasiivisen syövän hoidossa käytetään sekä paikallisia (sädehoito, kasvaimen poisto) että systeemisiä (kemoterapia, biologinen ja hormonaalinen hoito) menetelmiä. Usein käytetään useiden menetelmien yhdistelmiä. Hoidon valinta perustuu:

1. kasvaimen koko;
2. kasvaimen sijainti;
3. taudin vaiheet;
4. Kasvaimen herkkyys estrogeenille;
5. Vaihdevuodet (potilaan ikä).

Tavallinen hoito-ohjelma näyttää tältä:

Sairauden ennuste

Tämäntyyppisen syövän ennuste riippuu useista kohdista:

• Missä vaiheessa tauti havaittiin? Vaiheessa 1 aloitettu hoito antaa 90 % toipumisasteen, vaiheessa 2 - 66 %, vaiheessa 3 - vain 41 %, vaiheessa 4 eloonjäämisaste on alle 10 %;
• Karsinooman sijainti (jos se sijaitsee rauhaskudoksessa ulkopuolella, ennuste on suotuisampi);
• Kasvaimen halkaisija (viiden vuoden eloonjäämisaste kasvaimille enintään 2 cm - 93%, 2-5 cm - 50-70%);
• Kasvaimen erilaistumisaste;
• Estrogeeni- ja progesteronireseptorien läsnäolo;
• Muiden syöpäpesäkkeiden ja lymfaödeeman esiintyminen rinnassa ja käsivarsissa.

Kohdunkaulan syövän hoidon jälkeen potilasta tulee tarkkailla lääkärillä kolmen kuukauden välein kahden vuoden ajan ja myöhemmin puolen vuoden välein.

Muistaa! Kohdunkaulansyövän kohdalla, jos se todetaan keskivaiheen aikana, on mahdollisuus synnyttää lapsi, kun taas raskauden alussa toteaminen merkitsee aborttia. Mutta joka tapauksessa päätös tehdään ottaen huomioon kaikki yksilölliset ominaisuudet.

Kysymys Vastaus

Mitä termi "Nottinghamin järjestelmä" tarkoittaa gynekologiassa?

Tämä on yksi tavoista määrittää syöpäkasvaimen pahanlaatuisuuden aste.

Onkologian diagnosoinnissa tehdään usein käsittämättömiä latinalaisten kirjainten ja numeroiden yhdistelmiä. Mitä esimerkiksi T4n3m0 tai T2н0m0 voi tarkoittaa?

T tarkoittaa kasvaimen kokoa, n (tai n) on esiintyvyys imusolmukkeissa, m on metastaasien esiintyminen. Mitä pienempi luku (mieluiten 0), sitä vähemmän edennyt sairaus.