Loperamidi (Loperamidi). Loperamidi (Imodium)

Käyttöohjeissa loperamidi kuvataan erinomaiseksi lapsille ja aikuisille hyväksytyksi ripulilääkkeeksi. Lääke vaikuttaa nopeasti ja tehokkaasti poistaen monenlaisia ​​ripulia.

Koostumus ja vapautumismuoto

Loperamidi on lääke, joka eliminoi ripulin vaikuttavan vaikuttavan aineen - loperamidihydrokloridin - vuoksi. Lääke on saatavana tabletteina ja kapseleina. Taulukossa on kuvaus näiden lääkkeen annosmuotojen välisistä eroista.

Ripulin lääkkeen koostumus voi poiketa hieman apukomponenteista riippuen lääkkeen valmistajasta. Valmistaja pidättää oikeuden muuttaa annosmuotoa ja pakkaustyyppiä.

toimintaa kehossa

Loperamidi-lääke vaikuttaa suoraan suolistossa heikentäen suolen seinämien liikkuvuutta ja vähentäen peristaltiikkaa. Ulosteiden liike hidastuu ja samalla nesteen menetys pysähtyy, vesi-suolatasapaino palautuu vähitellen normaaliksi. Lääke vähentää myös peräaukon sulkijalihaksen lihasten sävyä, mikä auttaa vähentämään ulostamisen tarvetta.

Ripulin yhteydessä Loperamidin vaikutus elimistössä on vain oireenmukaista, eikä se sovellu lääkkeeksi ripulin aiheuttajan poistamiseen.

Loperamidi erittyy elimistöstä suoliston kautta, ja vain pieni osa siitä konjugoituu maksassa ja erittyy virtsaan.

Käyttöaiheet

Loperamidia käytetään lääketieteellisessä käytännössä:

• Apuhoito tarttuvan ripulin varalta.
• Sädehoidon aiheuttaman ripulin poistaminen.
• Lääkkeiden aiheuttaman ripulin hoito.
• Stressin ja muiden tunnehäiriöiden aiheuttaman ripulin poistaminen.
• Tilanteen korjaus, kun ripuli syntyi ruokavalion muutoksen vuoksi.
• Auta ielostomiapotilaita tiivistämään uloste ja vähentämään niiden liikkumista suoliston läpi.

Lapsille ja aikuisille Loperamidin käyttö ei riipu hoidon suunnasta. Ei ole olemassa erinomaisia ​​lääkkeitä - lasten ja aikuisten Loperamidia - on olemassa erilaisia ​​vapautumismuotoja ja lääkärin on valittava sopiva lääke potilaan kunnon mukaan.

Käyttötapa

Riippuen siitä, mitä Loperamidia on määrätty, lääkkeen annostus on erilainen. Useimmissa tapauksissa hoitavan lääkärin tulee määrittää hoidon kulku ja annokset sivuoireiden välttämiseksi itsehoidon aikana. Ei ole eroa, otetaanko lääke ennen ateriaa vai sen jälkeen; tämä ei vaikuta Loperamidin aktiivisuuteen elimistössä.

Lääkkeen ottaminen riippuu potilaan iästä ja hänen tilastaan:

1. Lapset - lääke on tarkoitettu ottamaan 2 mg jokaisen wc-käynnin jälkeen "yleensä", voit myös rikkoa tämän annoksen hyvin pienille lapsille (4-9-vuotiaille) ja antaa 1 mg annosta kohti. Lääkkeen enimmäisannos ei saa ylittää 6 mg päivässä. Lääkkeen peruuttaminen alkaa virallisen ulosteen muodostumisen ja ripulin puuttumisen jälkeen 12 tunnin ajan.
2. Aikuiset - ensimmäinen lääkkeen annos alkaa annoksella 4 mg, sitten 2 mg lääkettä otetaan jokaisen ulosteen jälkeen. Kun ripuli loppuu, lääkettä ei tarvitse juoda. Lääkkeen enimmäisannos ei saa ylittää 16 mg päivässä aikuiselle.

Hoito lääkkeellä ei yleensä ylitä kolmea päivää. Tabletteja ja kapseleita ei oteta pitkään aikaan, koska pitkittynyt ripuli, joka ei lopu lääkkeillä, osoittaa taudin vakavaa kulkua ja lääkäri voi määrätä toisen hoidon. Lääkäri määrittää myös annoksen erikseen jokaiselle potilaalle.

Kauanko kestää toimia?

Loperamidi auttaa ripuliin salamannopeasti. Se alkaa toimia riittävän nopeasti - 2,5 tunnin kuluttua lääkkeen vaikutus on maksimaalinen ja potilaat huomaavat asteittaisen hyvinvoinnin paranemisen ja ulostamistarjojen vähenemisen.

Lääkkeen vaikutus suoliston seinämiin jatkuu 4-6 tunnin kuluttua lääkkeen käyttöhetkestä. Loperamidin vaikutusmekanismi heikkenee ajan myötä, ja lääkkeen lisäannos on tarpeen vaikean ripulin vuoksi.

Mistä iästä alkaen sitä saa käyttää?

Loperamidi on sallittu neljän vuoden ikäisille lapsille tabletteina ja kuuden vuoden iästä alkaen - kapseleina otettuna.

Lääkärin tulee määrittää tämän tai tämän lääkkeen muodon annos.

Vasta-aiheet

Loperamidia ei tule käyttää:

• Suolistotukoksen kanssa.
• Pitkään jatkuneen ummetuksen kanssa.
• Haavaisen paksusuolitulehduksen kanssa.
• Lapset alle ikärajan.
• Imetyksen kanssa.
• Naiset kantaessaan lasta ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
• Suoliston divertikuloosin kanssa.
• Ihmiset, joilla on laktoosi-intoleranssi.
• Ihmiset, joilla on glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.
• Bakteerien ja virusten aiheuttama tarttuva ripuli (näiden mikro-organismien toksiinit voivat kerääntyä suolistoon ja aiheuttaa enemmän haittaa kuin pelkkä ripuli).
• Ihmiset, joilla on tuntemattoman etiologian akuutti vatsakipu.

Varoitukset sovelluksessa

Joissakin tapauksissa Loperamidia tulee määrätä ja sitä tulee käyttää erittäin varoen, koska lääkkeen haitat ovat suuria.

Lääkärin tulee määrätä lääkettä varoen, kun:

• Naisen raskaus toisella ja kolmannella kolmanneksella, jolloin äidille koituva hyöty on suurempi kuin uhka vauvalle.
• Selittämätön kipu vatsassa.
• Ripuliin liittyvä suolen verenvuoto.
• maksan vajaatoiminta.

huumeiden vuorovaikutus

Loperamidi, kun sitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, antaa erilaisia ​​​​tuloksia. Co-trimoxazole ja Ritonavir lisäävät lääkkeen tehokkuutta ihmiskehossa. Kolesteramiini vähentää lääkkeen aktiivisuutta ja ripulia ehkäisevää vaikutusta ei ehkä käytännössä havaita.

Etyylialkoholia sisältäviä valmisteita ja aineita tulee antaa varoen Loperamidi-hoidon aikana, jotta maksa ei vahingoitu suuren kuormituksen vuoksi.

Sivuvaikutukset

Kun loperamidia otetaan määrätyillä annoksilla, normaalit sivuvaikutukset liittyvät kunkin organismin yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille:

• Yliherkkyysreaktion paikat iholla - ihottuma.
• Huimaus.
• Koordinaatiohäiriöt.
• Ilmavaivat ja turvotus.
• Pahoinvointi oksentelu.
• Uneliaisuus ja letargia.
• Psykomotoristen reaktioiden nopeus hidastuu.
• Kuivuuden tunne suussa.
• Elektrolyyttitasapainon epätasapaino.
• Kouristukset vatsassa, johon liittyy teräviä kipuja.
• Virtsanpidätys ja suolitukos ovat erittäin harvinaisia.

Tällaisten vaikutusten ilmetessä on syytä neuvotella lääkärisi kanssa tämän lääkkeen jatkohoidon suositeltavuudesta.

Lääkäri voi valita muita synonyymejä Loperamidille ja määrätä potilaalle, jotta he jatkavat ripulin lopettamista, mutta eivät vahingoita kehoa.

Yliannostus

Loperamidin yliannostus voi tapahtua, kun Loperamidia käytetään kolmesta neljään kertaan sallittuja annoksia.

Yliannostus voi ilmetä:

• mioosi.
• Hengityslama.
• Liikkeiden voimakas koordinoimattomuus.
• Lisääntynyt luuston lihasten sävy.
• Tuntea itsensä väsyneeksi.
• Suolitukos.

Yliannostuksen yhteydessä tulee käyttää naloksonia - spesifistä vastalääkettä, sitä käytetään usein toistuvasti, koska se vaikuttaa elimistössä vähemmän kuin Loperamidi.

Analogit

Loperamidilla on monia samanlaisia ​​analogeja, jotka vaikuttavat ripuliin sekä vaikuttavaan aineeseen, joka on osa lääkettä.

Loperamidi voidaan tarvittaessa vaihtaa:

• Imodium.
• Loperamidi-akry.
• Lopedium.
• Uzaroy.
• Loflatil.
• Diara.
• Diaremix.
• Loperamidi-Stadoy.
• Superloop.
• Vero-Loperamidi.
• Stoperan.

Nämä lääkkeet auttavat myös pysäyttämään ripulin ja normalisoimaan ulosteiden tiheyttä ja tyyppiä vähentämällä suolen liikettä.

Parasta ennen päiväys

Loperamidi tulee aina säilyttää enintään huoneenlämpötilassa (25 °C). Joillakin valmistajilla säilyvyys on 3 vuotta, kun taas toisilla se voi olla 4 vuotta.

Loperamidipakkaukset on säilytettävä kuivassa paikassa, ei repeytynyt, muuten tabletit tai kapselit voivat kontaminoitua ja niiden teho ja turvallisuus heikkenee merkittävästi.

Hinta

Loperamidin hinta ei ole korkea, kaikilla on siihen varaa. Koska lääke selviää hyvin monista eri syistä syntyneistä ummetuksista, sen hinta on jopa odotettua alhaisempi. Mutta lääkkeen laatu on erittäin hyvä.

Voit ostaa lääkkeen mistä tahansa apteekista tai tilata toimituksen verkkoapteekkien kautta, mutta et muilta sivustoilta, jotta et osta väärennettyä. Kaupungeittain Loperamidin hinta ei vaihtele paljon, toisin kuin lääkkeen tyyppi. Loperamiditabletit ovat halvempia kaikkialla.

Video

Loperamidi on oireenmukainen ripulilääke.

Loperamidin vapautumismuoto ja koostumus

Loperamidi on saatavana tabletteina, oraaliliuoksena, kapseleina.

Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on loperamidihydrokloridi.

Loperamiditabletit ovat valkoisia ja niissä on tasainen pinta.

Yksi loperamiditabletti sisältää 2 mg loperamidihydrokloridia.

Loperamiditablettien apuaineina käytetään: kalsiumstearaattia, granulaatti-70:tä, perunatärkkelystä.

Loperamidi-kapseleita on saatavana nimellä Loperamide-acry.

Loperamidi-acry-kapselit ovat väriltään keltaisia, sisällä on valkoista tai kellertävän valkoista jauhetta.

Loperamidi-akryn apuaineita ovat: maissitärkkelys, laktoosi, aerosiili, magnesiumstearaatti, talkki.

Loperamidin farmakologinen vaikutus

Loperamidi on suoliston motiliteettia estävä aine. Poistaa ripuliilmiön, ja vuorovaikutuksessa suolen seinämien opiaattireseptorien kanssa edistää asetyylikoliinin ja prostaglandiinin vapautumista, mikä vähentää ripulin oireita. Lääkkeen vaikutusaikana suolen motiliteetti hidastuu ja suolen sisällön siirtämiseen tarvittava aika pitenee. Loperamidi lisää merkittävästi sulkijalihaksen sävyä, mikä vähentää ulostamisen tarvetta sekä ulosteiden pidättymistä.

Loperamidi estää elektrolyyttien ja nesteen erittymistä suolen onteloon ja stimuloi veden ja suolojen imeytymistä suolistosta. Loperamidin vaikutus on nopea ja kestää 4-6 tuntia.

Loperamidin käyttöohje

Loperamidi ja Loperamide-acry on määrätty kroonisen ja akuutin ripulin hoitoon eri alkuperästä (emotionaalinen, allerginen, säteily, lääkinnällinen) sekä ruoan ja ruokavalion laadullisen koostumuksen muutoksista, imeytymishäiriöistä ja aineenvaihdunnasta johtuen. ; apuna tartuntaperäisen ripulin hoidossa; ulosteiden säätelyyn potilailla, joilla on ileostomia.

Vasta-aiheet

Ohjeiden mukaan Loperamidia ei tule käyttää:

• Suolistotukoksen kanssa;
• Ummetus, turvotus, subileus, akuutti punatauti, akuutti haavainen paksusuolitulehdus, pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus, joka ilmeni laajakirjoisten antibioottien käytön jälkeen;
• Lapsuudessa enintään 4 vuotta;
• raskauden ensimmäisellä kolmanneksella;
• Yliherkkyys loperamidille.

Käyttötapa ja annostus

Ohjeiden mukaan. Loperamidi aikuisille potilaille annetaan suun kautta:

• akuutissa ripulissa 2 mg jokaisen ulostamisen jälkeen. Tässä tapauksessa ensimmäisen Loperamid-annoksen tulee olla 4 mg;
• kroonisessa ripulissa lääkkeen annos valitaan siten, että ulosteiden tiheys ei ylitä 1-2 kertaa päivässä. Tässä tapauksessa ensimmäisen annoksen tulee olla 2 mg.

Aikuisille lääkkeen enimmäisvuorokausiannos ei saa ylittää 16 mg.

Loperamidilapsilla akuutissa ripulissa:

• 2-5 vuoden iässä sitä määrätään annoksella 100 mcg / kg 2-3 kertaa päivässä;
• 6-8 vuoden iässä sitä määrätään 2 kertaa päivässä, 2 mg;
• 9-12-vuotiaille lapsille määrätään 2 mg kolme kertaa päivässä. Jos ripuli jatkuu, lääkettä määrätään 2 mg jokaisen ulostamisen jälkeen. Tässä tapauksessa enimmäisvuorokausiannosta 6 mg/20 painokiloa ei saa ylittää.

Kroonisessa ripulissa yli 5-vuotiaille lapsille määrätään Loperamidia 2 mg:n vuorokausiannoksena.

Jos ulostetta ei ole yli 12 tuntia ja kun se normalisoituu, lääke peruutetaan.

Loperamidin sivuvaikutukset

Loperamidin ohjeissa mainitaan sivuvaikutukset, jotka yleensä ilmenevät lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä:

• Ruoansulatuskanava: turvotus, ummetus, suolistokoliikki, vatsakipu ja vatsakipu, oksentelu, pahoinvointi, suun kuivuminen, harvoin suolen tukos;
• Hermosto: uneliaisuus, väsymys, huimaus;
• Allergiset reaktiot: urtikaria, ihottuma, harvoin - anafylaktinen sokki.
• Muut: harvoin - virtsanpidätys.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Loperamidia ei tule käyttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana eikä imetyksen aikana, koska riittäviä tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ja imettävillä äideillä ei ole tehty.

Yliannostus

Yliannostuksen yhteydessä voidaan havaita: suolitukos, ummetus, lihasten verenpainetauti, mioosi, uneliaisuus, stupor, koordinaatiohäiriöt, hengityslama.

Lääkkeen yliannostuksen yhteydessä on annettava aktiivihiiltä ja mahahuuhtelu; tarvittaessa - hengitystoiminnan ylläpitäminen. Jos epäillään myrkytystä, naloksonia käytetään vastalääkkeenä. Koska loperamidin vaikutus on pidempi kuin naloksonin, potilasta tulee tarkkailla lääkärin kanssa vähintään 48 tunnin ajan.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Loperamidin tai Loperamide-acryn ja kolestyramiinin samanaikainen käyttö voi heikentää Loperamidin tehoa.

Kun Loperamidia käytetään yhdessä ritonaviirin ja kotrimoksatsolin kanssa, Loperamidin hyötyosuus lisääntyy.

Loperamidin samanaikainen käyttö opioidianalgeettien kanssa lisää vakavan ummetuksen riskiä.

erityisohjeet

Jos kahden päivän kuluessa lääkkeen ottamisen aloittamisesta akuutilla ripulilla ei ole kliinistä parannusta tai ilmaantuu turvotusta, ummetusta, osittaista suolen tukkeumaa, on tarpeen lopettaa Loperamidin käyttö ja selvittää diagnoosi tarttuvan luonteen sulkemiseksi pois. ripulista.

Jos taudin syy tiedetään, tarvitaan etiotrooppisia aineita.

Loperamidin käyttö voidaan toistaa, jos erityinen hoito ja ruokavalio eivät ratkaise ripulia.

Loperamidin saaminen krooniseen ripuliin on mahdollista vain reseptillä.

Loperamidia tulee käyttää varoen lapsille, koska he ovat herkempiä lääkkeen opiaattien kaltaisille vaikutuksille.

Ripulin hoidossa elektrolyytti- ja nesteiden menetys on korvattava. Kuivuminen voi johtaa muutokseen vasteessa lääkkeeseen.

Loperamidia tulee käyttää varoen iäkkäillä potilailla.

Maksan vajaatoimintaa sairastavat potilaat tarvitsevat keskushermoston toksisten vaurioiden oireiden huolellista seurantaa.

Alle 6-vuotiaille lapsille, Loperamidia tabletteina ja Loperamide-acrya kapseleina ei määrätä.

Koska loperamidi voi aiheuttaa uneliaisuutta, heikkoutta, huimausta, lääkettä käytettäessä on noudatettava varovaisuutta työskennellessäsi koneiden kanssa ja ajettaessa autoa.

Varastointiolosuhteet

Lääkettä tulee säilyttää pimeässä, kuivassa paikassa poissa lasten ulottuvilta lämpötilassa 15-30 ºC.

Päivitys: lokakuu 2018

Loperamidi on nopeasti vaikuttava ripulilääke, joka otetaan suun kautta välittömästi löysän ulosteen alkamisen jälkeen. Se ei vaikuta ripulin etiologiseen syytä, se on oireenmukainen lääke, joka hidastaa suolen motiliteettia, joten sitä ei voida pitää päähoitona (ks.).

Farmakologinen ryhmä: Oireellinen lääke ripuliin.

Koostumus, fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet, hinta

Lääkettä on saatavana kahdessa annosmuodossa suun kautta: Loperamidi-kapselit ja -tabletit.

	Tabletit	Kapselit
Perusaine		Loperamidihydrokloridi - 2 mg
Apuaineet	Perunatärkkelys, granulac-70, kalsiumstearaatti	Esigelatinoitu tärkkelys, puristettu sakkaroosi, magnesiumstearaatti
Fysikaalis-kemialliset ominaisuudet	Tabletit, litteät, viistetyt, valkoiset	Valkoiset kapselit, joiden sisällä on valkoista kermajauhetta
Paketti	10 yksikön tabletit ääriviivapakkauksessa. Pahvilaatikossa - 1 tai 2 pakkausta	Gelatiinikapselit, 10 kappaletta solupakkauksissa, 1 tai 2 pakkausta pahvilaatikossa
Hinta	Alkaen 20 ruplaa 10 tabletille	Alkaen 30 ruplaa 10 tabletille

farmakologinen vaikutus

Suun kautta otettu loperamidihydrokloridi sitoutuu nopeasti suolen seinämän reseptoreihin, vähentää sileiden lihassäikeiden liikkuvuutta ja sävyä sekä hidastaa ulosteiden liikettä estämällä prostaglandiinien ja asetyylikoliinin tuotantoa. Samaan aikaan nesteen ja elektrolyyttien menetys ulosteen kanssa vähenee. Peräaukon sulkijalihaksen sävyn kohottaminen edistää tehokkaampaa ulosteiden pidättymistä ja suoliston tyhjennystarpeiden vähenemistä. Lääkkeen kesto on 4-6 tuntia.

Farmakokinetiikka

Se imeytyy 40 % alkuperäisestä määrästä ja yhdistyy veriplasman proteiineihin 97 %. Maksimipitoisuuden saavuttaminen veressä kestää 2,5 tuntia. Lääkkeen metaboliittien puoliintumisaika elimistöstä on 9-14 tuntia.

Melkein kokonaan metaboloituu maksassa (konjugaatiomenetelmä). Se erittyy pääasiassa suoliston kautta, ja vain pieni osa erittyy munuaisten kautta konjugaattien muodossa.

Loperamidin käyttöohje

Loperamidin käyttöohjeet osoittavat, että lääke ei ole etiologinen lääke, ts. ei pysty estämään patogeenisen suolistoflooran kasvua.

Eriperäisen ripulin (krooninen ja akuutti) oireenmukainen hoito:

• tarttuva (adjuvanttina)
• allerginen
• tunnepitoinen
• säteily (säteilyhoidon jälkeen)
• lääkinnällinen (sairaanhoidon, esimerkiksi antibioottihoidon taustalla)
• toiminnallinen, joka liittyy ruokavalion, ruoan tyypin ja koostumuksen muutokseen
• aineenvaihdunta- ja imeytymishäiriöiden taustalla.

Sitä määrätään myös ulosteiden korjaamiseen potilailla, joilla on ileostomia (kirurginen toimenpide, kun sykkyräsuolen silmukka tuodaan vatsan seinämään fistelin muodostamiseksi) - ulosteiden tiheyden ja määrän sekä tiheämmän koostumuksen vähentämiseksi. ulosteesta.

Voiko Loperamidia antaa lapsille?

Se on mahdollista 4-vuotiaasta (tabletit) ja 6-vuotiaasta (kapselit) alkaen, mutta lääkärin ohjeiden mukaan, jonka on määritettävä ripulin syy. Myrkytyksen ja suolistoinfektioiden tapauksessa ulosteiden kerääntyminen johtaa suurempaan myrkytykseen ja yleisen kunnon heikkenemiseen.

Vasta-aiheet ja rajoitukset

• Yliherkkyys jollekin lääkkeen komponentille;
• Laktaasipuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• Suolitukos;
• Akuutti haavainen paksusuolitulehdus;
• Akuuttiin pseudomembranoottiseen enterokoliittiin liittyvä ripuli;
• raskauden ensimmäinen kolmannes;
• imetysaika;
• Ummetus;
• Lasten ikä enintään 6 vuotta (kapselit) ja enintään 4 vuotta (tabletit);
• Käytä monoterapiana punataudin ja muiden maha-suolikanavan infektioiden hoitoon;
• Tilat, joissa suoliston peristaltiikan eston kehittyminen ei ole hyväksyttävää.

Huolellisesti

• Raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella on mahdollista määrätä vain tapauksissa, joissa hoidon hyöty raskaana olevalle naiselle on suurempi kuin riski sikiölle.
• Käytä varoen maksan vajaatoiminnassa - tarvittaessa tätä hoitoa seurataan huolellisesti mahdollisten toksisten maksavaurioiden varalta.
• Jos kliinistä paranemista ei tapahdu 2 päivän kuluessa Loperamidin käytöstä, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
• Jos ummetusta ja turvotusta havaitaan hoidon aikana, lääke peruutetaan.
• On oltava varovainen, jos on tarpeen ohjata mekanismeja ja autoa - on mahdollista hidastaa psykomotoristen reaktioiden nopeutta.
• Hoitojakson aikana veden ja elektrolyyttien hävikki korvataan välttämättä.

Annostelu ja hallinnointi

Loperamidikapselit ja -tabletit on määrätty suun kautta annettavaksi. Hyväksy pureskelematta, huuhtele vedellä.

• Aikuiset potilaat: kaksi kapselia/tablettia ensimmäisellä annoksella (4 mg) ja sitten yksi kapseli/tabletti (2 mg) jokaisen ulostustoimenpiteen jälkeen, kunnes ripuli loppuu, noudattaen enimmäisvuorokausiannosta.
• Lapset: yksi kapseli/tabletti jokaisen suolen liikkeen jälkeen, kunnes ripuli lakkaa, noudattaen enimmäisvuorokausiannosta.
• Suurin päiväannos: aikuiset - 8 kapselia (16 mg), lapset - 3 kapselia (6 mg).

Kun uloste on normalisoitunut tai jos uloste on ollut poissa yli 12 tuntia, Loperamidi lopetetaan.

Sivuvaikutukset

Useammin voidaan havaita pitkäaikaisessa tai hallitsemattomassa käytössä.

• Ihon allergiset reaktiot, kuten urtikaria, harvemmin - rakkulainen ihottuma;
• Letargia tai unettomuus;
• Hypovolemia ja elektrolyyttihäiriöt;
• suoliston koliikki;
• gastralgia (vatsakipu);
• Kipu tai epämukavuus vatsassa;
• Pahoinvointi, ilmavaivat, oksentelu;
• Harvoin - virtsanpidätys, erittäin harvoin - suoliston tukos.

Yliannostus

Keskushermoston lamaantuminen kehittyy stuporin, lihasten hypotension, koordinaatiohäiriön, mioosin, hengityslaman, uneliaisuuden ja suolitukoksen muodossa. On olemassa spesifinen vastalääke - naloksoni, jonka lisäksi suoritetaan myös oireenmukaista hoitoa.

Loperamidi on ripulilääke. Nämä tabletit auttavat torjumaan ripulia sekä aikuisilla että lapsilla.

Ihmisen suolisto pystyy imemään 99 % nesteestä, mutta ripulin aikana sen imeytyminen heikkenee. Suolet menettävät kykynsä imeä vettä normaalisti.

Tämän seurauksena ripulin yhteydessä ihmiselle kehittyy löysät ulosteet, jotka sisältävät suuren määrän vettä.

Myös ripulin yhteydessä vatsan toiminta kiihtyy, minkä vuoksi monilla ihmisillä, joilla on tämä patologia, on vaikeuksia hallita ulostamistahetta.

Mikä vaikutus Loperamidilla on kehoon?

• Normalisoi nesteen imeytymisprosessia suolistosta.
• Vähentää mahalaukun onteloon tulevan veden määrää.
• Normalisoi mahalaukun lihastoimintaa.
• Vähentää mahalaukun sisällön kulkua.
• Vähentää elektrolyyttien erittymistä ulosteeseen.
• Lisää peräaukon sulkijalihaksen sävyä.
• Auttaa vähentämään ulostamisen tarvetta.
• Edistää ulosteiden pysymistä suolistossa.

Kapselit Loperamidilla, joutuessaan vatsaan, on positiivinen vaikutus kehoon ripulin kanssa. Lääke alkaa vaikuttaa jo ensimmäisen tunnin aikana sen ottamisen jälkeen.

Voit ratkaista ripuliongelman kokonaan odottamalla 4-6 tuntia.

Lääkettä voidaan käyttää sekä krooniseen että akuuttiin ripuliin. Tämä työkalu on hyödyllistä säilyttää jokaisessa kodin ensiapulaukussa, varsinkin jos henkilö suunnittelee matkustamista toiseen maahan. Miksi?

Yksi matkailun osatekijöistä on paikallisen keittiön maistaminen. Ihmiskehon voi olla vaikea sulattaa tiettyä ruokaa, minkä seurauksena matkustaja kohtaa ripuliongelman.

Jos pidät Loperamide-kapseleita lääkekaapissa, tämä voidaan välttää.

Voit juoda näitä pillereitä pelkäämättä terveyttäsi, koska lääkkeen vaikuttava aine erittyy helposti kehosta ja imeytyy nopeasti maksaan.

Tämä lääke erittyy mahalaukusta sapen mukana. Tämän lääkkeen ottamisen jälkeen sen vaikuttava aine erittyy elimistöstä 10-12 tunnin kuluttua (aikuisilla).

Tämän työkalun tärkein etu on sen nopea toiminta. Loperamidi imeytyy täysin vereen tunnissa ja sillä on positiivinen vaikutus ripulin eliminaatioon.

Mutta on tärkeää ymmärtää, että infektion aiheuttaman ripulin kanssa et voi juoda Loperamidia. Elimistö pääsee siis eroon myrkkyistä ja taudinaiheuttajista.

Lääkkeen vapautumismuoto

Loperamidilla on kaksi vapautumismuotoa: kapselit ja tabletit.

1. Tabletit. Loperamiditabletteja on erilaisia. Työkalua voidaan myydä 10, 20 tai useammassa tabletissa. Niiden väri on keltainen tai valkoinen.
2. Kapselit. Kapselien lukumäärä Loperamidi-pakkauksessa on myös erilainen. Siinä on 5,7 ja 10 kapselia.

Käyttöaiheet

Loperamiditabletteja ja -kapseleita voidaan ottaa sekä krooniseen että akuuttiin ripuliin. Taudin etiologia voi olla mikä tahansa.

Tämä tarkoittaa, että tätä lääkettä voidaan ottaa ripulin kanssa, vaikka se olisi johtunut:

• Allergia.
• Säteilysairaus.
• Huumeiden yliannostus.

Useimmissa tapauksissa Loperamidi on humalassa ripulin aikana, koska patologia on syntynyt aliravitsemuksen vuoksi. Mutta tätä ei voida tehdä. Jos henkilö on syönyt kyseenalaista alkuperää olevia ruokia, joihin voi kuulua mädäntynyttä, pilaantunutta tai likaista ruokaa, uloste saattaa löystyä. Loperamidi on vasta-aiheinen tässä tapauksessa.

Myös tämä lääke on humalassa, jos ruokavaliota rikotaan. Lääkärit määräävät usein loperamidia, jos imeytymisprosessi on heikentynyt ihmiskehossa.

Tätä lääkettä voidaan ottaa, jos henkilöllä on ripulin aikana turvotusta, eli aineenvaihduntaa.

Lääkärit määräävät myös näitä tabletteja, jos potilaalla on ileostomia. Jos hän kärsii tarttuvaa alkuperää olevasta ripulista, tätä lääkettä käytetään monimutkaisessa hoidossa.

Vasta-aiheet

Kuten kaikki lääkkeet, Loperamide-kapselit on otettava huomioon niiden vasta-aiheet.

Lääkkeen tärkeimmät vasta-aiheet:

• Lääkettä ei tule ottaa potilaiden, jotka kärsivät haavaisesta paksusuolitulehduksesta, etenkään jos sairaus on akuutissa vaiheessa.
• Potilaiden, joilla on akuutti punatauti, ei suositella pääsevän eroon ripulista tällä lääkkeellä.
• Sitä ei myöskään pidä ottaa suolitukoksen yhteydessä.
• Pseudomembranoottisesta paksusuolitulehduksesta kärsivät potilaat eivät saa ottaa näitä kapseleita.
• Ei ole suositeltavaa juoda Loperamide-tabletteja tai -kapseleita raskaana oleville naisille. Niitä ei myöskään pidä ottaa imetyksen aikana.
• Loperamidin juomista ei suositella potilaille, joilla on maksapatologia.

Jos henkilöllä on yksilöllinen intoleranssi jollekin tämän lääkkeen komponentille, sitä ei tule ottaa.

Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tulee hoitaa ripulia tällä lääkkeellä varoen.

Mitä tulee raskaana oleviin naisiin, heille on poikkeus lääkkeen ottamisessa.

He voivat juoda tämän lääkkeen tabletteja ja kapseleita vain, jos lääkäri päättää, että lääkkeen vaikuttava aine ei vahingoita sikiötä.

Lisäksi tämän lääkkeen ottaminen ripulin aikana on vasta-aiheista muissa tapauksissa:

1. Alle 4-vuotiaiden lasten ei suositella ottavan loperamidikapseleita ripulin aikana. Heidän tulee myös kieltäytyä ottamasta tätä lääkettä ummetuksen ja ilmavaivat.
2. Laktoosi-intoleranssit eivät saa ottaa tämän lääkkeen kapseleita. On myös syytä kieltäytyä ottamasta näitä kapseleita potilaille, joilla on laktaasin puute, sekä potilaille, joilla on diverkuliitti.

Alle 6-vuotiaille lapsille ei suositella tämän lääkkeen kapseleiden juomista.

Lääkkeen käyttötapa

Loperamidia tulee ottaa ripulin tyypistä riippuen.

1. Terävä muoto. Taudin akuutissa muodossa aikuisen aloitusannoksen tulee olla 2 tablettia. Lasten aloitusannos - 1 tabletti. Jos löysät ulosteet eivät poistu päivän aikana, sinun tulee ottaa 1 tabletti tätä lääkettä jokaisen ulostamisen jälkeen.
2. Krooninen muoto. Aloitusannos aikuisille ja lapsille, joilla on krooninen ripuli, on sama kuin akuutin ripulin hoidossa. Lisäksi lääkkeen annos tulee säätää yksilöllisesti.

Yleensä kroonisessa ripulimuodossa aikuinen juo noin 4-6 kapselia lääkettä päivässä. Lääkkeen enimmäisannos krooniseen ripuliin on 8 tablettia.

Milloin lääkitys pitäisi lopettaa? Voit lopettaa Loperamidin juomisen, jos uloste ei ole löysää 12 tuntiin. Jos ongelma ei ratkea, lääkitystä jatketaan.

Sivuvaikutukset

Koska tämä lääke vaikuttaa maha-suolikanavaan, sillä on useita sivuvaikutuksia.

• Kuiva suu.
• Pahoinvointi. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy oksentelua.
• Ilmavaivat.
• Epämukavuus vatsassa.
• Liiallinen väsymys, uneliaisuus.
• Huimaus.
• Ihottumia.
• Suoliston koliikki.
• Virtsanpidätys. Tämä sivuvaikutus esiintyy harvoissa tapauksissa.

Kun ripuli on ohitettu lääkkeen ottamisen vuoksi, voi ilmetä päinvastainen vaikutus - ummetus. Suolen tukkeuma Loperamidin ottamisen jälkeen on erittäin harvinaista.

erityisohjeet

Lääke alkaa vaikuttaa ensimmäisenä päivänä annon jälkeen.

Siksi, jos potilas ei voi paremmin ripulin aikana eikä uloste irtoa, hänen tulee mennä sairaalaan lääkärintarkastukseen.

Lääkärin on tutkittava potilas, minkä jälkeen - selvittääkseen hänen diagnoosinsa. Jos ripuli ilmenee suoliston infektion seurauksena, hoito ripulilääkkeellä ei ole tehokasta.

Tässä tapauksessa potilaalle määrätään toisen farmakologisen ryhmän lääkkeitä.

Milloin lääkitys pitäisi lopettaa? Tämä on tehtävä, jos potilaan ripuli on korvannut ummetuksen. Tämä lääkkeen sivuvaikutus on syy sen nauttimisen välittömään lopettamiseen.

Myös tämä ripulilääke peruutetaan, jos potilaan vatsassa esiintyy turvotusta, eli ilmavaivat.

Potilaiden, joilla on maksasairaus, tulee juoda tämän lääkkeen tabletteja vain lääkärin valvonnassa. Miksi? Heidän hermostonsa myrkyllisten vaurioiden vaara on olemassa.

On erittäin tärkeää, että henkilö juo vettä tämän oireen hoidon aikana. Kun potilas kohtaa ongelman löysällä ulosteella, hänen kehonsa kuivuu.

Ruoansulatuskanavan toiminnan normalisoimiseksi potilaan on juotava vähintään kaksi litraa nestettä päivässä.

On suositeltavaa juoda kivennäisvettä. Nesteen menetys toistuvien suolen liikkeiden yhteydessä tulee täydentää säännöllisesti.

Kun potilas kärsii suoliston motiliteettihäiriöstä, tämän lääkkeen ottaminen on vasta-aiheista.

Jos henkilö joi yli 8 loperamiditablettia päivässä, voimme puhua lääkkeen yliannostuksesta. Tässä tapauksessa hän tarvitsee vastalääkettä. Paras vastalääke on naloksoni.

Tällä työkalulla on kyky vaikuttaa negatiivisesti ihmisen kognitiivisiin toimintoihin. Siksi niiden, jotka ottavat sitä löysän ulosteen hoitoon, tulisi pidättäytyä tietyntyyppisistä töistä.

Ihmisen on vaikea keskittyä ja tehdä päätöksiä nopeasti. Hänen reaktionsa hidastuu. Potilaita ei suositella ajamaan autoa tämän lääkkeen käytön aikana.

Yliannostus

• Henkilöllä on heikentynyt liikkeiden koordinaatio.
• Hän ei pysty keskittymään.
• On huimausta.
• Ihminen väsyy nopeasti, uneliaisuus ei jätä häntä.
• Hänellä on hengitysvaikeuksia.
• Ummetus johtuu suoliston tukkeutumisesta.

Ensimmäinen asia, joka on tehtävä yliannostuksen yhteydessä, on ottaa vastalääke. Lisäksi potilaan tilan lievittämiseksi hänelle voidaan antaa aktiivihiiltä.

Sen jälkeen sinun tulee antaa hänelle peräruiske vatsan huuhtelemiseksi. Tämä poistaa lääkkeen ylimääräisen vaikuttavan aineen kehosta.

Hyödyllinen video

(lat. Loperamidi) on ripulilääke.

Kemiallinen yhdiste: 4-(4-kloorifenyyli)-4-hydroksi-N,N-dimetyyli-alfa,alfa-difenyyli-1-piperidiinibutaaniamidi (hydrokloridina). Empiirinen kaava C29H33ClN2O2. Fenyylipiperdiinin johdannainen.

Loperamidi on lääkkeen kansainvälinen yleisnimi (INN). Farmakologisen indeksin mukaan loperamidi kuuluu ryhmään "Antidirrheal aineet". ATC:n mukaan - ryhmään "A07 Antidiarreal drugs", alaryhmään "Lääkkeet, jotka vähentävät maha-suolikanavan motiliteettia" ja sen koodi on A07DA03.

"" (yhtä hyvin kuin " loperamidihydrokloridi», « Loperamidi-Acri», « Vero-Loperamidi”), on lisäksi useiden entisen Neuvostoliiton ja Intian tasavaltojen lääkeyritysten valmistamien lääkkeiden kauppanimi. "Loperamidi" on saatavana tabletteina tai kapseleina (sisältää 2 mg loperamidihydrokloridia). Kapselit, kuten apuaineista, sisältää: maissitärkkelystä, laktoosia, talkkia, aerosilia ja magnesiumstearaattia. Tällaisen lääkkeen hinta alkaa (syyskuusta 2009 alkaen) noin 13 ruplaa per pakkaus.

Loperamidia käytetään akuuttiin ei-tarttuvaan ripuliin sekä lievään tai kohtalaiseen tarttuvaan ripuliin. Loperamidi on suosituin lääke matkustajien ripulin hoitoon. Lääkkeen vaikutus tapahtuu nopeasti ja kestää 4-6 tuntia. Loperamidi estää suolen motiliteettia, lisää peräaukon sulkijalihaksen kiinteyttä, mikä vähentää tarvetta ulostaa ja pitää ulosteet peräsuolessa.

Loperamidi stimuloi suoliston seinämän opioidi-mu-reseptoreita, mikä estää asetyylikoliinin ja prostaglandiinien vapautumisen, mikä puolestaan ​​johtaa propulsiivisen suolen motiliteettien vähenemiseen ja sen sisällön kulkuajan pidentämiseen. Näin ollen veden ja elektrolyyttien imeytymisaika pitenee, niiden hävikki pienenee ja hävikki pienenee sekä akuutin suoliston ripulin aikana suolen onteloon vapautuvien immunoglobuliinien suojavaikutuksen aika pitenee. Loperamidi lisää peräaukon sulkijalihaksen sävyä, mikä vähentää ulostamistarnon tiheyttä ja vaikeutta. Loperamidi vähentää liman liikaeritystä paksusuolessa, lisäksi sillä on eritystä estävä vaikutus, joka toteutuu sekä opioidi- että ei-opioidireseptorien kautta. Kalmoduliinin eston ja kalsiumkanavien salpauksen sekä plasmakalvojen läpäisevyyttä lisäävien suoliston peptidien ja välittäjäaineiden suppression vuoksi loperamidi vaikuttaa suoliston eritykseen (Ivashkin V.T.).

Tällä hetkellä loperamidi on tehokkain ripulilääke, ja sen ripulia estävä vaikutus johtuu sekä ripulin motorisen komponentin että suolen erittymisen estämisestä. Loperamidi kuuluu synteettisten opiaattien ryhmään, mutta sitoutuu vain perifeerisiin opiaattireseptoreihin, sillä ei ole systeemistä narkoottista vaikutusta eikä se läpäise veri-aivoestettä. Tämä johtuu sen biotransformaation erityispiirteistä ensimmäisen maksan läpikulun aikana ja aktiivisten metaboliittien puuttumisesta veressä. Loperamidia voidaan käyttää menestyksekkäästi motorisessa ripulissa, johon liittyy lisääntynyt peristaltiikka (ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ja toiminnallinen ripuli), mutta se ei ole tehokas diabeettisessa enteropatiassa, sklerodermassa tai amyloidoosissa. Lisäksi näissä tilanteissa se voi pahentaa ripulia. Erittävässä ripulissa loperamidi on myös erittäin tehokas sen eritystä estävän opiaattien kaltaisen vaikutuksensa ansiosta. Tarttuvan ripulin yhteydessä lääkettä tulee määrätä varoen, koska tartunnanaiheuttajan viivästyminen kehossa lisää ripulia ja myrkytystä. Loperamidi lievittää hyvin ripulia Crohnin taudissa, mutta haavaisessa paksusuolitulehduksessa sen määräämistä ei suositella, koska se estää suolen seinämän sävyä ja aiheuttaa toksisen laajentumisen riskin (Belousova E.A., Zlatkina A.R.).

Loperamidi on ensisijainen lääke ärtyvän suolen oireyhtymän hypermotorisissa muunnelmissa, niin sanotussa toiminnallisessa ripulissa, joka, toisin kuin orgaaninen (esimerkiksi tarttuva) ripuli, esiintyy pääasiassa aamuisin, liittyy psykoemotionaalisiin tekijöihin eikä siihen liity. patologisten muutosten vuoksi ulostekokeissa. Loperamidi estää asetyylikoliinin ja prostaglandiinien vapautumista paksusuolessa ja vähentää sen motorista aktiivisuutta. Loperamidin annos valitaan yksilöllisesti, ja se on ulosteen koostumuksesta riippuen 1-6 2 mg:n kapselia päivässä (Sheptulin A.A.).

Loperamidia suoliston motiliteettia estävänä lääkkeenä suositellaan käytettäväksi diabeettisen ripulin lääkehoidossa (Kolesnikova E.V.). Anorektaalisessa toimintahäiriössä, joka on diabetes mellituksen komplikaatio, oireenmukaisella loperamidihoidolla on positiivinen tulos ja se vähentää pakottavien pakotteiden oireita (Leites Yu.G., Galstyan G.R., Marchenko E.V.).

Ammattimaisia ​​lääketieteellisiä julkaisuja loperamidin vaikutuksista maha-suolikanavaan :

• Belousova E.A., Zlatkina A.R. Ripulioireyhtymä gastroenterologin käytännössä: patofysiologia ja eriytetty lähestymistapa hoitoon. Pharmateka. 2003, nro 10, s. 65-71.


• Sheptulin A.A. Ruoansulatuskanavan motiliteettihäiriöiden diagnosointi ja hoito.


• Kolesnikova E.V. Umpierityssairaudet ja ruoansulatuselinten patologia // Lehti "Mistetstvo Likuvannya". Ukraina. - 2006. - 8(34).


• Leites Yu.G., Galstyan G.R., Marchenko E.V. Diabetes mellituksen gastroenterologiset komplikaatiot. Consilium Medicum. 2007. Nro 2.


• FDA varoittaa vakavista sydänongelmista käytettäessä suuria annoksia ripulia ehkäisevää lääkettä loperamidia (Imodium), mukaan lukien väärinkäyttö ja väärinkäyttö. 7. kesäkuuta 2016


• FDA rajoittaa ripulilääkkeen loperamidin (Imodium) pakkauskokoa lisätäkseen sen turvallisuutta. 30. tammikuuta 2018

• ei-tarttuva ripuli eri muodoissa ja eri alkuperää: akuutti ja krooninen, allerginen, tunneperäinen, lääketieteellinen, säteily, ruokavalion ja ruokatyypin muutoksista, aineenvaihdunta- ja imeytymishäiriöistä johtuen
• tarttuva ripuli (adjuvanttina)
• ulosteiden säätely potilailla, joilla on ileostomia

Annostelu ja hallinnointi:

Akuutissa ripulissa on suositeltavaa käyttää loperamidin kielellistä muotoa. Kielellinen tabletti liukenee kielelle 2-3 sekunnissa, vaadittu pitoisuus kehossa saavutetaan tunnissa, mikä on nopeampaa kuin muita annosmuotoja käytettäessä. Lingual-tabletti ei vaadi juomavettä, sitä voidaan käyttää potilailla, joilla on nielemisvaikeuksia ja lisääntynyt hengästyneisyys.

Kroonisessa ripulissa IBS:n ​​kanssa määrätään tavallinen loperamidin annosmuoto. Lupaava on lääke, jossa on monimutkainen vaikuttava aine loperamidi + simetikoni, joka imee tehokkaasti kaasuja suolistossa.

WHO:n kanta loperamidin käyttöön lasten ripulin hoidossa :

Seuraavat loperamidia sisältävät lääkkeet on rekisteröity Yhdysvalloissa: Diamode, Imodium AD, Imodium AD EZ Chews, Imodium AD New Formula, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Imodium, Maalox Anti-Diarreal, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Diar -Apu. Yhdysvalloissa lääkkeet voivat olla joko itsehoito- tai reseptilääkkeitä loperamidisisällöstä riippuen.

Ohjeet eri loperamidin valmistajille

• Venäjälle: "Loperamide-Akri-lääkkeen käyttöohjeet", JSC "Akrikhin"
• Ukraina (venäjäksi): "Ohjeet lääkkeen Loperamide lääketieteelliseen käyttöön", JSC "Kyivmedpreparat"

Loperamidilla on vasta-aiheita, sivuvaikutuksia ja käyttöominaisuuksia, asiantuntijan kuuleminen on tarpeen.