Yleiset, ulkoiset ja sisäiset suolivaltimot, niiden haarat, verenkiertoalueet. Yhteinen suoliluun valtimo Sisäisen lonkkavaltimon parietaalinen haara

Synnytys-gynekologiset, urologiset ja yleiskirurgisten erikoisalojen lääkärit eivät voi kuvitella työtään ilman yhteisen suolivaltimojärjestelmän topografisen anatomian tuntemusta. Itse asiassa useimpiin patologisiin tiloihin ja lantion elinten ja välilihan kirurgiseen hoitoon liittyy verenhukkaa, joten on tarpeen saada tietoa, mistä suonesta verenvuoto tapahtuu, jotta se voidaan pysäyttää onnistuneesti.

yleistä tietoa

Neljännen lannenikaman (L4) tasolla oleva vatsa-aortta jakautuu kahteen suureen suoniin - yhteisiin suolivaltimoihin (CIA). Tämän erotuksen paikkaa kutsutaan yleensä aortan bifurkaatioksi (haaroittumiseksi), se sijaitsee hieman keskiviivan vasemmalla puolella, joten oikea a.iliaca communis on 0,6-0,7 cm pidempi kuin vasen.

Aortan bifurkaatiosta suuret suonet eroavat akuutissa kulmassa (miehillä ja naisilla erokulma on erilainen ja on vastaavasti noin 60 ja 68-70 astetta) ja kulkee sivusuunnassa (eli sivuttain keskiviivasta) ja alas ristiluun niveleen. Jälkimmäisen tasolla kukin OPA on jaettu kahteen terminaaliseen haaraan: sisäiseen suolivaltimoon (a.iliaca interna), joka toimittaa verta seiniin ja lantion elimiin, ja ulkoiseen suolivaltimoon (a.iliaca externa), joka toimittaa pääasiassa alaraajoille valtimoverta.

Ulkoinen suolivaltimo

Suoni on suunnattu alas ja eteenpäin nivussiteen nivellihaksen mediaalista reunaa pitkin. Kun se poistuu reidestä, se siirtyy reisivaltimoon. Lisäksi a.iliaca externa vapauttaa kaksi suurta suonet, jotka lähtevät läheltä itse nivussidettä. Nämä alukset ovat seuraavat.

Alempi epigastrinen valtimo (a.epigastrica inferior) kulkee mediaalisesti (eli keskiviivalle) ja sitten ylöspäin, edessä olevan poikittaisen faskian ja takana olevan parietaalisen vatsakalvon välissä ja menee suoran vatsakalvon vaippaan. Jälkimmäisen takapinnalla se nousee ja anastomoosoituu (liittyy) ylävatsan valtimoon (haara sisäisestä rintavaltimosta). Myös a.epigastrica inferiorista antaa 2 haaraa:

kivestä nostavan lihaksen valtimo (a.cremasterica), joka ruokkii samannimistä lihasta;
häpyhaara häpylihakseen, joka on myös yhteydessä sulkuvaltimoon.

Syvä valtimo, joka ympäröi ilumusta (a.circumflexa ilium profunda), menee suoliluun harjaan takapuolelta ja yhdensuuntaisesti nivussiteen kanssa. Tämä suoni syöttää lonkkalihasta (m.iliacus) ja poikittaista vatsalihasta (m.transversus abdominis).

sisäinen suolivaltimo

Laskeutuessaan pieneen lantioon suoni saavuttaa suuren lonkkareiän yläreunan. Tällä tasolla on jakaantuminen kahteen runkoon - takarunkoon, josta syntyy parietaaliset valtimot (paitsi a.sacralis lateralis), ja etummaiseen, mikä synnyttää a.iliaca internan muut haarat.

Kaikki haarat voidaan jakaa parietaalisiin ja viskeraalisiin. Kuten mikä tahansa anatominen jako, se on alttiina anatomisille vaihteluille.

parietaaliset haarat

Parietaalisuonet on tarkoitettu verenkiertoon pääasiassa lihaksille sekä muille anatomisille rakenteille, jotka osallistuvat lantionontelon seinämien rakenteeseen:

1. Suoliluun ja lannevaltimon valtimo (a.iliolumbalis) menee suoliluun kuoppaan, jossa se yhdistää a.circumflexa ilium profundan. Suoni toimittaa valtimoverta samannimiseen lihakseen.
2. Lateraalinen ristivaltimo (a.sacralis lateralis) toimittaa verta piriformis-lihakseen (m.piriformis), lihakseen, joka nostaa peräaukkoa (m.levator ani) ja ristin punoksen hermoja.
3. Ylempi pakaravaltimo (a.glutea superior) poistuu lantion ontelosta suprapiriformisen aukon kautta ja menee pakaralihaksiin samannimisen hermon ja suonen mukana.
4. Alempi pakaravaltimo (a.glutea inferior) poistuu lantiontelosta piriformisen aukon kautta yhdessä a.pudenda internan ja iskiashermon kanssa, joka muodostaa pitkän haaran - a.comitans n.ischiadicus. Lantion ontelosta ulostuleva a.glutea inferior ravitsee pakaralihaksia ja muita lähellä olevia lihaksia.
5. Obturaattorivaltimo (a.obturatoria) menee obturator forameniin. Poistuessaan sulkukanavasta se ruokkii obturator externus -lihasta, reiden adductor-lihaksia. A. obturatoria antaa haaran acetabulumille (ramus acetabularis). Jälkimmäisen loven (incisura acetabuli) kautta tämä haara tunkeutuu lonkkaniveleen ja toimittaa lonkkaluun pään ja samannimisen nivelsiteen (lig. capitis femoris).

Viskeraaliset oksat

Viskeraaliset verisuonet on tarkoitettu verenkiertoon lantion elimiin ja perineumiin:

1. Napavaltimon (a.umbilicalis) ontelo säilyy aikuisella vain lyhyen matkan - alusta alkaen kohtaan, jossa ylempi kystinen valtimo lähtee siitä, muu osa sen rungosta häviää ja muuttuu keskimmäiseksi napavaltioksi laskos (plica umbilicale mediale).
2. Miehillä verisuonten valtimo (a.ductus deferens) menee suonijoukkoon (ductus deferens) ja sen mukana saavuttaa itse kivekset (kives), joka myös vapauttaa oksia ja toimittaa jälkimmäisille verta. .
3. Ylempi vesikaalinen valtimo (a.vesicalis superior) lähtee napavaltimon muusta osasta toimittaen virtsarakon yläosaan verta. Alempi vesikaalinen valtimo (a.vesicalis inferior), joka alkaa suoraan a.iliaca internasta, toimittaa virtsarakon ja virtsanjohtimen pohjalle valtimoverta ja antaa myös oksia emättimeen, siemenrakkuloihin ja eturauhaseen.
4. Keskimmäinen peräsuolen valtimo (a.rectalis media) lähtee a.iliaca internasta tai a.vesicalis inferiorista. Lisäksi suoni liittyy a.rectalis superior- ja a.rectalis inferior -suoniin, toimittaen peräsuolen keskikolmanneksen ja antaa oksia virtsarakkoon, virtsaputkeen, emättimeen, siemenrakkuloihin ja eturauhaseen.
5. Naisten kohdun valtimo (a.uterina) menee mediaaliselle puolelle, ylittää virtsanjohtimen edessä ja saavuttaa kohdunkaulan lateraalisen pinnan kohdun leveän nivelsiteen levyjen välissä ja vapauttaa emätinvaltimon ( a.vaginalis). Sama a.uterina kääntyy ylöspäin ja kulkee leveän nivelsiteen kiinnityslinjaa pitkin kohtuun. Oksat lähtevät suonesta munasarjaan ja munanjohtimeen.
6. Virtsanhaarat (rami ureterici) kuljettavat valtimoverta virtsajohtimiin.
7. Lantion sisäinen häpäisyvaltimo (a.pudenda interna) irtoaa pieniä oksia lähimpiin lihaksiin ja ristin hermopunkoon. Se ravitsee pääasiassa lantion pallean alapuolella olevia elimiä ja perineaalia verellä. Suoni poistuu lantion ontelosta pirimuotoisen aukon kautta ja kiertää sitten iskiasselkärankaa (spina ischiadicus) ja palaa lantion onteloon pienen iskiasen aukon kautta. Tässä a.pudenda interna hajoaa oksiksi, jotka syöttävät valtimoverta peräsuolen alempaan kolmannekseen (a.rectalis inferior), välilihaksiin, virtsaputkeen, bulbourethraalisiin rauhasiin, emättimeen ja ulkoisiin sukuelimiin (a.profunda penis tai a.profunda clitoridis; a. dorsalis penis tai a.dorsalis clitoridis).

Lopuksi haluaisin huomauttaa, että yllä olevat tiedot topografisesta anatomiasta ovat ehdollisia ja yleisimpiä ihmisillä. On tarpeen muistaa tiettyjen alusten purkamisen mahdolliset yksittäiset ominaisuudet.

Suoliluun ja lannevaltimon valtimo (a. iliolumbalis) kulkee psoas major -selän taakse ja sivusuunnassa ja muodostaa kaksi haaraa:
- lannerangan haara(r. lumbalis) menee suureen lannelihakseen ja alaselän neliömäiseen lihakseen. Ohut selkärangan haara (r. spinalis) lähtee siitä suuntautuen ristin kanavaan;
- suoliluun haara(r. illiacus) toimittaa verta suoliluun ja samannimiseen lihakseen, anastomoosiin syvän ympärysmäisen suoliluun valtimon kanssa (ulkoisesta suolivaltimosta).
Lateraaliset ristivaltimot (aa. sacrales laterales), ylemmät ja alemmat, lähetetään sakraalisen alueen luihin ja lihaksiin. Niiden selkähaarat (rr. spinales) kulkevat etupuolen sakraalisten aukkojen kautta selkäytimen kalvoille.
Ylempi pakaravaltimo (a. glutealis superior) poistuu lantiosta suprapiriformisen aukon kautta, jossa se on jaettu kahteen haaraan:
- pinnallinen haara(r. superficialis) menee pakaralihaksiin ja pakaraalueen ihoon;
- syvä haara(r. profundus) jakautuu ylä- ja alahaaroihin (rr. superior et inferior), jotka toimittavat verta pakaralihaksiin, pääasiassa keski- ja pieniin lihaksiin sekä viereisiin lantion lihaksiin. Lisäksi alahaara osallistuu lonkkanivelen verenkiertoon.

Ylempi pakaravaltimo anastomoosoituu lateraalisen sirkumfleksisen reisivaltimon haarojen kanssa (syvästä reisivaltimosta).

Alempi pakaravaltimo (a. glutealis inferior) lähetetään yhdessä sisäisen häpäisyvaltimon ja iskiashermon kanssa piriformis-aukon kautta gluteus maximus -lihakseen, antaa ohuen pitkän iskiashermon mukana tuleva valtimo(a. comitans nervi ischiadici).
Obturaattorivaltimo (a. Obturatoria) yhdessä samannimisen hermon kanssa pienen lantion sivuseinää pitkin ohjataan obturaattorikanavan kautta reisiin, jossa se on jaettu etu- ja takahaaroihin. Etuhaara (r. anterior) toimittaa verta reiden ulkopuolisille obturator- ja adductor-lihaksille sekä ulkoisten sukuelinten iholle. Takahaara (r. posterior) syöttää myös ulkoista obturaattorilihasta ja antaa lonkkahaaran (r. acetabularis) lonkkaniveleen. Asetabulaarinen haara ei ainoastaan ravitse acetabulumin seiniä, vaan osana reisiluun pään nivelsidettä saavuttaa reisiluun pään. Lantion ontelossa sulkijavaltimon muodostaa häpyhaara (r. pubicus), joka femoraalisen kanavan syvän renkaan keskimmäisessä puoliympyrässä anastomoosoituu obturaattorihaaran kanssa alemmasta epigastrisesta valtimosta. Kehittyneellä anastomoosilla (30 %:ssa tapauksista) se voi vaurioitua tyrän korjauksen aikana (ns. corona mortis).

Sisäisen lonkkavaltimon viskeraaliset (splanchnic) haarat

Napavaltimo (a. umbilicalis) toimii vain alkion läpi; menee eteenpäin ja ylös, nousee pitkin vatsan etuseinän takapuolta (vatsakalvon alle) napaan. Aikuisella se varastoituu mediaalisena napasiteenä. Napavaltimon alkuosasta lähtee:
- paremmat vesikaalivaltimot(aa. vesicales superiores) antavat virtsanjohtimen oksia (rr. ureterici) alempaan virtsanjohtimeen;
- vas deferens valtimo(a. ductus deferentis).
Miehillä rakkulavaltimo (a. vesicalis inferior) muodostaa oksia siemenrakkuloihin ja eturauhaseen ja naisilla emättimeen.
Kohdun valtimo (a. uterina) laskeutuu lantiononteloon, ylittää virtsanjohtimen ja leveän kohdun nivelsiteen levyjen välissä saavuttaa kohdunkaulaan. Antaa pois emättimen oksat(rr. vaginales), putken haara(r. tubarius) ja munasarjahaara(r. ovaricus), joka munasarjan suoliliepeessä anastomoosoituu munasarjavaltimon haarojen kanssa (aortan vatsaosasta).
Keskimmäinen peräsuolen valtimo (a. rectalis media) menee peräsuolen ampullan sivuseinään, lihakseen, joka nostaa peräaukon; irrottaa oksia miehillä rakkuloihin ja eturauhaseen ja naisilla emättimeen. Anatomoituu ylempien ja alempien peräsuolen valtimoiden haaroilla.
Sisäinen häpäisyvaltimo (a. pudenda interna) poistuu lantion ontelosta piriformisen aukon kautta, ja sitten pienen iskiasaukon kautta se kulkee ischiorektaaliseen kuoppaan, jossa se on sulkijalihaksen sisäpinnan vieressä. Ischiorectal fossa antaa alempi peräsuolen valtimo(a. rectalis inferior) ja jaetaan sitten perineaalinen valtimo(a. perinealis) ja iloinen muista suonista. Miehille se on virtsaputken valtimo(a. urethralis), peniksen sipulin valtimo(a. bulbi penis), peniksen syvät ja selkävaltimot(aa. profunda et dorsalis penis). Naisten keskuudessa - virtsaputken valtimo(a. urethralis), eteisen sipulivaltimo[emätin] (bulbi vestibuli), syvä ja dorsaalinen klitorisvaltimo(aa. profunda et dorsalis clitoridis).

Ulkoinen suolivaltimo (a. iliaca externa) toimii yhteisen lonkkavaltimon jatkeena. Verisuonen aukon kautta se menee reisiin, jossa se saa reisivaltimon nimen. Seuraavat haarat lähtevät ulkoisesta suolivaltimosta.

Alavatsan valtimo (a. epigastrica inferior) kohoaa vatsan etuseinän takasivua pitkin retroperitoneaalisesti suoraa vatsalihakseen. Tämän valtimon alkuosasta lähtee häpyhaara(r. pubicus) häpyluun ja sen periosteumiin. Ohut obturaattorihaara (r. obturatorius) on erotettu häpyhaaraasta, joka anastomoituu häpyhaaralla sulkuvaltimosta, ja cremaster-valtimon (a. cremasterica - miehillä). Cremasterinen valtimo lähtee alemmasta ylävatsan valtimosta syvän nivusrenkaan kohdalta ja toimittaa verta siittiönauhan ja kiveksen kalvoille sekä kivestä nostavalle lihakselle. Naisilla tämä valtimo on samanlainen kuin kohdun pyöreän nivelsiteen valtimo (a. lig. teretis uteri), joka osana tätä nivelsidettä saavuttaa ulkoisten sukuelinten ihon.
Syvä valtimo, joka ympäröi suoliluun (a. Circumflexa iliaca profunda) kulkee suoliluun harjaa pitkin takaosan, antaa oksia vatsalihaksille ja läheisille lantion lihaksille; anastomoosit suoliluun ja lannevaltimon oksilla.

Suolivaltimo on melko suuri parillinen verikanava, joka muodostuu vatsa-aortan haarautumisesta..

Jakamisen jälkeen ihmiskehon päävaltimo siirtyy suoliluun. Jälkimmäisen pituus on 5-7 cm ja halkaisija vaihtelee välillä 11-12,5 mm.

Yhteinen valtimo, joka saavuttaa sacroiliac-nivelen tason, antaa kaksi suurta haaraa - sisäisen ja ulkoisen. Ne eroavat ja laskeutuvat asettuen ulospäin ja kulmaan.

sisäinen suolivaltimo

Se laskeutuu suureen lannelihakseen, nimittäin sen mediaaliseen reunaan, ja sitten makaa, tunkeutuen pieneen lantioon. Iskiasen alueella valtimo jakautuu taka- ja eturunkoon. Jälkimmäiset ovat vastuussa pienen lantion seinien ja elinten kudosten verenkierrosta.

Sisäisellä suolivaltimolla on seuraavat haarat:

ilio-lanne;
navan;
ylempi, alempi pakaralihas;
keskimmäinen peräsuolen;
alempi virtsarakko;
sisäiset sukuelimet;
obturaattori;
kohdun.

Lueteltujen haarojen lisäksi tämä valtimo antaa myös parietaalisia ja viskeraalisia oksia.

Tämä suoni, kuten sisäinen, tarjoaa verenkierron lantion onteloon ja ravitsee myös penistä, kivesten kalvoja, reisiä ja rakkoa. Päästäessään alaraajojen alueelle valtimo siirtyy reisiluun. Se antaa koko pituudeltaan seuraavat oksat:

Verisuonten patologiat

Suolivaltimo on toiseksi suurin itse aortan jälkeen. Tästä syystä suoni on melko herkkä erilaisille patologioille. Kun se on vaurioitunut, se on vakava vaara ihmisten hengelle ja terveydelle.

Yleisin lonkkavaltimon verisuonisairaus on ateroskleroosi ja aneurysma. Ensimmäisen kehittyessä seinille kerääntyy kolesteroliplakkeja, jotka aiheuttavat ontelon supistumista ja verenkierron heikkenemistä suonessa. Ateroskleroosi tarvitsee pakollista ja oikea-aikaista hoitoa, koska se voi johtaa tukkeutumiseen - valtimon täydelliseen tukkeutumiseen. Tämä komplikaatio johtuu kehon rasvan koon kasvusta, verisolujen ja epiteelin sekä muiden aineiden kiinnittymisestä niihin.

Plakkien muodostuminen suolivaltimossa provosoi ahtauman kehittymisen - kapenemisen, jota vastaan tapahtuu kudosten hypoksiaa ja aineenvaihdunta häiriintyy.

Hapen nälän vuoksi esiintyy asidoosia, joka liittyy alihapettuneiden aineenvaihduntatuotteiden kertymiseen. Veri muuttuu viskoosimmaksi ja verihyytymiä alkaa muodostua.

Suoliluun valtimon tukos ei tapahdu vain ahtauman taustalla, vaan myös muiden sairauksien vuoksi. Sairaudet, kuten thromboangiitis obliterans, fibromuskulaarinen dysplasia, aortoarteriitti, embolia, altistavat verisuonen ontelon tukkeutumiselle. Valtimon seinämien vamma leikkauksen tai vamman aikana voi myös johtaa tukkeutumiseen.

Aneurysmaa pidetään harvinaisempana sairautena kuin ateroskleroosi, mutta useimmissa tapauksissa se on sen seuraus.

Patologinen ulkonema muodostuu pääasiassa suurten verisuonten seinämiin, joita kolesteroliplakit tai muut tekijät ovat jo heikentäneet. Aloittaa aneurysmille ja hypertensiolle.

Patologia ei välttämättä ilmene pitkään aikaan, mutta kasvaessaan ulkonema alkaa painostaa ympäröiviä elimiä ja heikentää verenkiertoa. Lisäksi on olemassa riski aneurysmapussin repeämisestä ja sitä seuraavasta verenvuodosta.

Jos potilaalla diagnosoidaan suoliluun valtimon tukos, verenkierron palauttamiseksi siinä tarvitaan lääketieteellistä tai kirurgista korjausta. Suonen tukkeutumisen konservatiivinen hoito sisältää kipulääkkeiden, veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden ja kouristuksia vähentävien lääkkeiden käytön. Toimenpiteisiin ryhdytään myös vakuuksien laajentamiseksi.

Jos konservatiiviset menetelmät eivät anna odotettua tulosta, potilaille määrätään kirurginen korjaus, jonka tarkoituksena on poistaa muodostuneet plakit ja leikata valtimon vahingoittunut alue sekä korvata se siirteellä.

Aneurysmalla tehdään myös leikkaus, joka on tarpeen tromboosin kehittymisen ja ulkoneman repeämisen estämiseksi tai sen seurausten poistamiseksi.

Vatsan aorta 5. lannenikaman alla vapauttaa oikean ja vasemman ulkoisen suolivaltimon, jotka ovat pääväyliä lantion raajojen vapaille osille, sitten 6. lannenikaman alla - oikean ja vasemman sisäisen suolivaltimot seinille ja lantionontelon elimet ja viimeinen lannevaltimopari. Lisäksi vatsa-aortta siirtyy keskimmäiseen ristivaltimoon ja jälkimmäinen - kaudaalivaltimoon.

sisäinen suolivaltimo- a.iliaca interna - kulkee kaudaalisesti lantiononteloon ja päättyy jälkimmäisen ulostuloon pienemmän lonkalon alueelle kaudaalinen pakaravaltimo haarautuminen takaosan reisiluun ryhmän lihaksissa. Matkallaan se vapauttaa parietaalisia oksia lantion seiniin ja sisäelinten oksia lantionontelon elimiin. Parietaalisia haaroja ovat:

lonkka-lantiovaltimo

krniaalinen pakaravaltimo;

sulkuvaltimo tai obturaattorihaarat

kaudaalinen pakaravaltimo.

Viskeraaliset oksat sisältävät:

sisäinen pudendal valtimo;

napavaltimon;

kaudaalinen kystinen valtimo ja kaudaalinen kohdun valtimo;

peräsuolen valtimot.

Kaikki viskeraaliset oksat lähtevät sisäisestä hämähäkkivaltimosta. Sisäinen pudendaalinen valtimo- a.pudenda interna - erittäin suuri, joten lantion ontelossa on kaksi valtatietä: lateraalinen lantion seinille - sisäinen suoliluun valtimo ja sisäelimille - sisäinen häpäisyvaltimo.

Sisäisen lonkkavaltimon parietaaliset haarat:

iliopsoas valtimo- a.iliolumbalis - on ensimmäinen haara, joka kulkee illumin mediaalista (lantion) pintaa pitkin sen sivureunaan lähelle maklokia ja ravitsee lanne- ja pakaralihaksia sekä reiden tensor fasciaa.

Kraniaalinen pakaravaltimo- a.glutaea cranialis - on toinen haara, joka haarautuu suoliluun siiven selkäreunan tasolla ja suuren iskiasloven kautta kulkee samannimisen hermon kanssa pakaralihaksiin.

Obturaattorin oksat- rami obturatorii - obturaattorit menevät lihaksiin.

Kaudaalinen pakaravaltimo- a.glutaea caudalis - pienemmän iskiaslovon alueella se menee samannimisen hermon mukana femoris-hauislihakseen. Se on sisäisen lonkkavaltimon terminaalinen haara.

Sisäisen lonkkavaltimon viskeraaliset haarat:

Sisäinen pudendaalinen valtimo- a.pudenda interna - on yhteinen runko kaikille viskeraalisille valtimoille, menee iskiaskaareen, jossa se kulkee yhdessä härkähermon kanssa ja jakautuu perineumin valtimoon ja klitoriksen valtimoon.

napavaltimon- a.umbilicalis - erittäin voimakas vain sikiössä, koska se kuljettaa verta istukkaan. Eläimen syntymän jälkeen se tyhjenee ja muuttuu suurimmaksi osaksi lateraaliseksi kystiseksi nivelsiteeksi ja pyöreäksi kohdun nivelsiteeksi. Vain proksimaalisessa segmentissään se säilyttää pienen luumenin. Napavaltimon irtoaa ohuita valtimoita: a) virtsanjohtimen valtimo - a.ureterica; b) kraniaalinen kystinen valtimo - a.vesicalis cranialis - virtsarakolle c) kaudaalinen kystinen valtimo - a.vesicalis caudalis - virtsarakolle d) kaudaalinen kohdun valtimo - a.uterina caudalis; (kaudaaliset kystiset ja kaudaaliset kohdun valtimot lähtevät yhteisenä rungona) e) Keskimmäinen kohdun valtimo a.uterina media.

Kaudaalinen peräsuolen valtimo- a.rectalis caudalis - haarat peräsuolessa.

perineaalinen valtimo- a.perinealis - peräaukon, ulkosynteen ja perineumin osalta.

Klitoriksen valtimo - a.clitoridis - on sisäisen häpäisyvaltimon jatke.

A. Iliaca communis

(höyryhuone, muodostuu aortan vatsan haarautuessa).

1) Sisäinen suolivaltimo.

Tasolla sacroiliac yhteistä on jaettu: 2) Ulkoinen suoliluun valtimo.

I. Parietaaliset haarat

1) Sisäinen suolivaltimo. 1) lonkka-lantiovaltimo.

(a. Iliaca Interna) 2) Lateraalinen ristivaltimo.

· Suuren 3) obturatorvaltimon mediaalisella reunalla.

lannelihas alas onteloon 4) Alempi vuotuinen valtimo.

pieni lantio. 5) Superior pakaravaltimo.

Suuren yläreunassa

Sciatic foramen on jaettu II. Viskeraaliset oksat

taka + eturungot, jotka toimittavat verta 1) Napavaltimon.

pienen lantion seinät ja elimet. 2) Suon deferens -valtimo.

3) Kohdun valtimo.

4) Keskimmäinen peräsuolen valtimo.

5) Sisäinen sukupuolivaltimo.

2) Ulkoinen suolivaltimo. 1) Alavatsan valtimo.

(a. Iliaca Externa) 2) Syvä valtimo, kirjekuori

Menee reiteen = reisivaltimo. suoliluun luu.

1) Sisäinen suolivaltimo:

I. Sisäisen lonkkavaltimon parietaaliset haarat:

1) A. Iliolumbalis:

Alaselän haara (r. Lumbalis) - suureen lannelihakseen ja alaselän neliömäiseen lihakseen. Selkäranka (r. spinalis) lähtee siitä sakraalisella alueella.

Iliac haara (r. Iliacus) - toimittaa verta samannimiseen (!) luuhun ja lihakseen.

2) AA. Sacrales laterales (ylempi ja alempi) - sakraalisen alueen luihin ja lihaksiin. Heidän Selkäytimen oksat (rr. Spinales) menevät selkäytimen kalvoille.

3) A. Glutealis superior poistuu lantiosta suprapiriformisen aukon kautta, jakaa:

Pinnallinen haara (r. superficialis) - pakaralihaksiin, ihoon.

Syvä haara (r. profundus) - ylä- ja alahaaroissa (rr. superior et inferior), jotka toimittavat verta pakaralihakselle (pääasiassa keski- ja pienelle) ja viereisille lihaksille. Alempi on lonkkanivel. Ylä (!)

4) A. Glutealisinferior - yhdessä sisäisen häpäisyvaltimon kanssa iskiashermo subpiriformisen aukon kautta pakaralihakseen. Antaa pois Iskiashermoa seuraava valtimo (a. Comitans nervi ichiadici).

5) A. Obturatoria - reidessä jakautuu:

Anterior haara (r. Anterior) - ulkoinen obturaattori, reiteen adductor lihakset, ulkoisten sukuelinten iho.

Takahaara (r. posterior) - ulkoinen obturator lihas, antaa Acetabular haara (r. acetabulares) - lonkkaniveleen (acetabulum + reisiluun pää).

Häpyhaara (r. pubis) (!)

II Sisäisen lonkkavaltimon viskeraaliset (viskeraaliset) haarat:

1) A. Lumbalicalis - toimii vain alkiossa. Aikuisella:

Superior vesical valtimot (aa. vesicales superiores) - antaa Virtsanjohtimen oksat (rr. Ureterici) - virtsanjohtimen alaosaan.

Suon deferens -valtimo (a. vesicalis inferior)

2) A. Vesicalis inferior - miehillä oksat siemenrakkuloihin, eturauhanen, naisilla emättimeen.

3) A. Kohtu - laskeutuu lantiononteloon:

Emättimen oksat (rr. vaginales)

Putken haara (r. tubarius)

Munasarjan haara (r. ovaricus) (!)

4) A. Rectalis media - peräsuolen ampullan sivuseinään, lihakseen, joka tekee peräaukon sukua. Miehillä oksat siemenrakkuloihin, eturauhaseen, naisilla emättimeen.

5) A. Pudenda interna - sisäisen sulkulihaksen vieressä. Ischiorectal fossa antaa:

Alempi peräsuolen valtimo (a. rectalis inferior)

Perineaalinen valtimo (a. perinealis)

Miehille:

Peniksen sipulin valtimo (a. Bulbi penis).

Syvät ja selkävaltimot

penis (aa. Profunda et dorsalis penis).

Naisten keskuudessa:

Virtsaputken valtimo (a. Urethralis).

Emättimen sipulin valtimo (a. Bulbi vaginae).

Klitoriksen syvät ja selkävaltimot (aa. Profunda et dorsalis

2) Ulkoinen suolivaltimo:

1) A. Epigastrica inferior - suora vatsalihakseen:

Häpyhaara (r. pubicus) - häpyluun ja periosteumiin. Antaa obturaattorihaaran (r. Obturatorius) (!) Ja myös

Miehille:

Cremaster-valtimo (a. Cremaster) -

verenkierto siittiöjuran ja kiveksen kalvoille,

lihas, joka nostaa kivestä.

Naisten keskuudessa:

Kohdun pyöreän nivelsiteen valtimo (a. Lig. Teretis uteri) - osana tätä nivelsidettä ulkoisten sukuelinten iholle.

2) A. Circumflexa Iliaca profunda - suoliluun harjaa pitkin takaosan, haarautuu vatsalihaksiin ja läheisiin lantion lihaksiin. (!)