Ensiavun antaminen hätätilanteissa lyhyesti. Ensiapu hätätilanteissa ja akuuteissa sairauksissa

Pyörtyminen on äkillinen, lyhytaikainen tajunnan menetys, joka johtuu aivojen heikentyneestä verenkierrosta.

Pyörtyminen voi kestää muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin. Yleensä ihminen tulee järkiinsä jonkin ajan kuluttua. Pyörtyminen sinänsä ei ole sairaus, vaan pikemminkin sairauden oire.

Pyörtyminen voi johtua useista syistä:

1. Odottamaton terävä kipu, pelko, hermoshokki.

Ne voivat aiheuttaa välittömän verenpaineen laskun, mikä heikentää verenkiertoa, häiritsee aivojen verenkiertoa, mikä johtaa pyörtymiseen.

2. Kehon yleinen heikkous, jota joskus pahentaa hermostunut uupumus.

Yleinen kehon heikkous, joka johtuu useista eri syistä, aina nälästä, huonosta ravitsemuksesta ja jatkuvasta ahdistuksesta, voi myös johtaa alhaiseen verenpaineeseen ja pyörtymiseen.

3. Pysyminen huoneessa, jossa ei ole riittävästi happea.

Happitasot voivat laskea sisätilojen suuren ihmismäärän, huonon ilmanvaihdon ja tupakansavun aiheuttaman ilmansaasteen vuoksi. Tämän seurauksena aivot saavat vähemmän happea kuin tarvitaan, ja uhri pyörtyy.

4. Pysyminen seisoma-asennossa pitkään liikkumatta.

Tämä johtaa veren pysähtymiseen jaloissa, sen virtauksen vähenemiseen aivoihin ja sen seurauksena pyörtymiseen.

Reaktio - lyhytaikainen tajunnan menetys, uhri kaatuu. Vaaka-asennossa aivojen verenkierto paranee ja jonkin ajan kuluttua uhri palaa tajuihinsa.

Hengitys on harvinaista ja pinnallista. Verenkierto - pulssi on heikko ja harvinainen.

Muita oireita ovat huimaus, tinnitus, vaikea heikkous, näön hämärtyminen, kylmä hiki, pahoinvointi, raajojen puutuminen.

1. Jos hengitystiet ovat vapaat, uhri hengittää ja hänen pulssinsa on käsin kosketeltava (heikko ja harvinainen), hänet on asetettava selälleen ja jalkoja koholla.

2. Irrota vaatteiden tiukat osat, kuten kaulukset ja vyöt.

3. Aseta kostea pyyhe uhrin otsalle tai kastele hänen kasvonsa kylmällä vedellä. Tämä johtaa vasokonstriktioon ja parantaa aivojen verenkiertoa.

4. Oksenttaessa uhri on siirrettävä turvalliseen asentoon tai ainakin käännettävä päänsä sivulle, jotta hän ei tukehtu oksennukseen.

5 On muistettava, että pyörtyminen voi olla osoitus vakavasta, myös akuutista, sairaudesta, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Siksi uhri tarvitsee aina lääkärin tarkastuksen.

6. Älä kiirehdi nostamaan uhria sen jälkeen, kun hän on palannut tajuihinsa. Jos olosuhteet sallivat, uhrille voidaan antaa kuumaa teetä ja sitten auttaa nousemaan ja istumaan. Jos uhri pyörtyy uudelleen, hänet on asetettava selälleen ja jalkoja nostettava.

7. Jos uhri on tajuton useita minuutteja, kyseessä ei todennäköisesti ole pyörtyminen ja tarvitaan pätevää lääkärinhoitoa.

Shokki on tila, joka uhkaa uhrin henkeä ja jolle on ominaista kudosten ja sisäelinten riittämätön verenkierto.

Kudosten ja sisäelinten verenkierto voi heikentyä kahdesta syystä:

Sydänongelmat;

Kehossa kiertävän nesteen määrän vähentäminen (vakava verenvuoto, oksentelu, ripuli jne.).

Reaktio – uhri on yleensä tajuissaan. Tila voi kuitenkin pahentua hyvin nopeasti, jopa tajunnan menetykseen asti. Tämä johtuu aivojen verenkierron vähenemisestä.

Hengitystiet ovat yleensä vapaat. Jos on sisäistä verenvuotoa, voi olla ongelmia.

Hengitys on tiheää ja pinnallista. Tämä hengitys selittyy sillä, että keho yrittää saada mahdollisimman paljon happea rajoitetulla veritilavuudella.

Verenkierto - pulssi on heikko ja tiheä. Sydän yrittää kompensoida kiertävän veren määrän vähenemistä nopeuttamalla verenkiertoa. Veren tilavuuden lasku johtaa verenpaineen laskuun.

Muita oireita ovat iho, joka on vaalea, erityisesti huulten ja korvalehtien ympärillä, sekä viileä ja kostea. Tämä johtuu siitä, että ihon verisuonet lähellä ohjaavat verta elintärkeisiin elimiin, kuten aivoihin, munuaisiin jne. Hikirauhaset lisäävät myös toimintaansa. Uhri voi tuntea janoa, koska aivot havaitsevat nesteen puutteen. Lihasheikkous johtuu siitä, että veri lihaksista menee sisäelimiin. Voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, vilunväristyksiä. Vilunväristykset tarkoittavat hapenpuutetta.

1. Jos sokki johtuu verenkiertohäiriöstä, sinun on ensinnäkin huolehdittava aivoista - varmistettava hapen saanti. Tätä varten, jos vamma sallii, uhri on asetettava selälleen, jalkoja kohotettuina ja verenvuoto pysäytettävä mahdollisimman nopeasti.

Jos uhrilla on päävamma, jalkoja ei voida nostaa.

Uhri on asetettava selälleen ja jotain hänen päänsä alle.

2. Jos iskun aiheuttaja on palovammat, on ensinnäkin varmistettava, että vahingollisen tekijän vaikutus lakkaa.

Jäähdytä sitten vahingoittunut kehon alue, tarvittaessa aseta uhri jalat koholla ja peitä hänet jollain pitääksesi lämpimänä.

3. Jos sokki johtuu sydämen vajaatoiminnasta, uhri on asetettava puoli-istuvaan asentoon ja asetettava tyynyt tai taitettu vaatteet pään ja hartioiden sekä polvien alle.

Uhria ei suositella makaamaan selälleen, koska se vaikeuttaa hänen hengittämistään. Anna uhrille aspiriinitabletti pureskeltavaksi.

Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa on tarpeen kutsua ambulanssi ja seurata uhrin tilaa, kunnes se saapuu, ja olla valmis aloittamaan kardiopulmonaalisen elvytystoimen.

Siirrä uhria, paitsi tarvittaessa;

Anna uhrin syödä, juoda, tupakoida;

Jätä uhri rauhaan, paitsi jos on tarpeen lähteä ambulanssin kutsumiseksi;

Lämmitä uhria lämpötyynyllä tai muulla lämmönlähteellä.

Anafylaktinen sokki on välitön laajalle levinnyt allerginen reaktio, joka ilmenee, kun allergeeni pääsee elimistöön (hyönteisten puremat, lääke- tai ruoka-allergeenit).

Anafylaktinen sokki kehittyy yleensä muutamassa sekunnissa ja on hätätilanne, joka vaatii välitöntä huomiota.

Jos anafylaktiseen sokkiin liittyy tajunnan menetys, välitön sairaalahoito on välttämätöntä, koska tässä tapauksessa uhri voi kuolla 5-30 minuutin kuluessa tukehtumisen vuoksi tai 24-48 tunnin kuluttua tai enemmän vakavien peruuttamattomien muutosten vuoksi elintärkeissä elimissä.

Joskus kuolema voi tapahtua myöhemmin johtuen muutoksista munuaisissa, ruoansulatuskanavassa, sydämessä, aivoissa ja muissa elimissä.

Reaktio - uhri tuntee ahdistusta, pelon tunnetta ja shokin kehittyessä tajunnan menetys on mahdollinen.

Hengitystiet - hengitysteiden turvotus tapahtuu.

Hengitys - samanlainen kuin astmaatikko. Hengenahdistus, puristava tunne rinnassa, yskä, ajoittainen, vaikea, voi pysähtyä kokonaan.

Verenkierto – pulssi on heikko, nopea, eikä sitä välttämättä tunnu säteittäisvaltimon kohdalla.

Muita oireita ovat jännittynyt rintakehä, kasvojen ja kaulan turvotus, turvotus silmien ympärillä, ihon punoitus, ihottuma, punaiset täplät kasvoilla.

1. Jos uhri on tajuissaan, anna hänelle puoli-istuva asento hengityksen helpottamiseksi. On parempi istuttaa hänet lattialle, avata kaulus ja löysää muita painavia osia vaatteista.

2. Soita ambulanssi.

3. Jos uhri on tajuton, siirrä hänet turvalliseen asentoon, hallitse hengitystä ja verenkiertoa ja ole valmis aloittamaan sydän- ja keuhkoelvytys.

Bronkiaalinen astma on allerginen sairaus, jonka pääasiallinen ilmentymä on keuhkoputkien tukkeuman aiheuttama tukehtumiskohtaus.

Keuhkoastman kohtauksen aiheuttavat erilaiset allergeenit (siitepöly ja muut kasvi- ja eläinperäiset aineet, teollisuustuotteet jne.)

Keuhkoastma ilmaistaan ​​tukehtumiskohtauksina, jotka koetaan kipeänä ilmanpuutteena, vaikka todellisuudessa se perustuu uloshengitysvaikeuksiin. Syynä tähän on allergeenien aiheuttama hengitysteiden tulehduksellinen ahtautuminen.

Reaktio - uhri voi olla huolissaan, vakavien hyökkäysten aikana hän ei ehkä pysty lausumaan useita sanoja peräkkäin ja hän voi menettää tajuntansa.

Hengitystiet voivat ahtautua.

Hengitys - ominaista vaikea, pitkittynyt uloshengitys ja paljon hengityksen vinkumista, usein kuullaan kaukaa. Hengenahdistus, yskä, kuiva aluksi, ja lopussa viskoosi yskös.

Verenkierto - aluksi pulssi on normaali, sitten se nopeutuu. Pitkittyneen kohtauksen lopussa pulssista voi tulla lankamainen, kunnes sydän pysähtyy.

Muita oireita ovat ahdistuneisuus, äärimmäinen väsymys, hikoilu, jännitys rinnassa, kuiskaten puhuminen, sinertävä iho, nasolaabiaalinen kolmio.

1. Vie uhri raittiiseen ilmaan, irrota kaulus ja löysää vyö. Istu nojaten eteenpäin ja keskity rintakehään. Tässä asennossa hengitystiet avautuvat.

2. Jos uhrilla on lääkkeitä, auta heitä käyttämään niitä.

3. Soita välittömästi ambulanssiin, jos:

Tämä on ensimmäinen hyökkäys;

Hyökkäys ei loppunut lääkkeen ottamisen jälkeen;

Uhrilla on vaikeuksia hengittää ja hänen on vaikea puhua;

Uhri osoitti äärimmäisen väsymyksen merkkejä.

Hyperventilaatio on aineenvaihdunnan tasoon nähden liiallista keuhkojen ventilaatiota, joka johtuu syvästä ja (tai) tiheästä hengityksestä ja johtaa hiilidioksidin vähenemiseen ja veren happipitoisuuden lisääntymiseen.

Hyperventilaation syynä on useimmiten paniikki tai vakava ahdistus, joka johtuu pelosta tai jostain muusta syystä.

Äärimmäistä ahdistusta tai paniikkia tunteva henkilö alkaa hengittää nopeammin, mikä johtaa veren hiilidioksidipitoisuuden jyrkkään laskuun. Hyperventilaatio alkaa. Tämän seurauksena uhri alkaa tuntea olonsa entistä ahdistavammaksi, mikä johtaa lisääntyneeseen hyperventilaatioon.

Reaktio – uhri on yleensä hämmentynyt ja hämmentynyt. Hengitystiet ovat avoimet ja vapaat.

Hengitys on luonnostaan ​​syvää ja tiheää. Kun hyperventilaatio kehittyy, uhri hengittää yhä useammin, mutta subjektiivisesti tuntee itsensä tukehtuneeksi.

Verenkierto - ei auta tunnistamaan syytä.

Muita merkkejä ovat uhrin huimaus, kurkkukipu, pistely käsissä, jaloissa tai suussa, ja sydämen syke voi nousta. Hakee huomiota, apua, voi tulla hysteeriseksi, pyörtyä.

1. Tuo paperipussi uhrin nenään ja suuhun ja pyydä häntä hengittämään uloshengittämänsä ilmaa pussiin. Tässä tapauksessa uhri hengittää pussiin hiilidioksidilla kyllästettyä ilmaa ja hengittää sen uudelleen sisään.

Tyypillisesti 3-5 minuutin kuluttua veren hiilidioksidisaturaatiotaso palautuu normaaliksi. Aivojen hengityskeskus vastaanottaa asianmukaista tietoa tästä ja lähettää signaalin: hengitä hitaammin ja syvään. Pian hengityselinten lihakset rentoutuvat ja koko hengitysprosessi palautuu normaaliksi.

2. Jos hyperventilaatio johtuu emotionaalisesta kiihotuksesta, on välttämätöntä rauhoittaa uhri, palauttaa hänen luottamuksensa ja saada uhri istumaan rauhallisesti ja rentoutumaan.

Angina pectoris (angina pectoris) on ohimenevän sepelvaltimoverenkierron vajaatoiminnan ja akuutin sydänlihasiskemian aiheuttama akuutti rintakipukohtaus.

Angina pectoriskohtauksen syynä on sydänlihaksen riittämätön verenkierto, joka johtuu sepelvaltimoiden vajaatoiminnasta, joka johtuu ateroskleroosista, verisuonispasmista tai näiden tekijöiden yhdistelmästä johtuvasta sydämen sepelvaltimon ontelon kaventumisesta.

Angina pectoris voi ilmetä psykoemotionaalisen stressin seurauksena, mikä voi johtaa patologisesti muuttumattomien sydämen sepelvaltimoiden kouristukseen.

Kuitenkin useimmiten angina pectoris esiintyy edelleen sepelvaltimoiden ahtautuessa, mikä voi olla 50–70 % verisuonen ontelosta.

Reaktio – uhri on tajuissaan.

Hengitystiet ovat vapaat.

Hengitys on pinnallista, uhrilla ei ole tarpeeksi ilmaa.

Verenkierto - pulssi on heikko ja tiheä.

Muut merkit - kipuoireyhtymän tärkein merkki on sen kohtauksellinen luonne. Kivulla on melko selkeä alku ja loppu. Kivun luonne on puristavaa, puristavaa, joskus polttavan tunteen muodossa. Yleensä se sijaitsee rintalastan takana. Tyypillistä on kivun säteilytys rintakehän vasempaan puoliskoon, vasempaan käsivarteen sormiin, vasempaan lapaluun ja olkapäähän, kaulaan ja alaleukaan.

Kivun kesto angina pectoriksen aikana ei yleensä ylitä 10-15 minuuttia. Ne esiintyvät yleensä fyysisen toiminnan aikana, useimmiten kävellessä, ja myös stressin aikana.

1. Jos kohtaus kehittyy fyysisen toiminnan aikana, on harjoitus lopetettava, esimerkiksi lopetettava.

2. Aseta uhri puoli-istuvaan asentoon ja aseta tyynyt tai taitettu vaatteet hänen päänsä ja hartioidensa sekä polvien alle.

3. Jos uhrilla on aiemmin ollut anginakohtauksia, joihin hän käytti nitroglyseriiniä, hän voi ottaa sen. Imeytymisen nopeuttamiseksi nitroglyseriinitabletti on asetettava kielen alle.

Uhria tulee varoittaa, että nitroglyseriinin ottamisen jälkeen voi esiintyä pään täyteyden tunnetta ja päänsärkyä, joskus huimausta ja seistessä pyörtymistä. Siksi uhrin tulee pysyä puoli-istuvassa asennossa jonkin aikaa, vaikka kipu on hävinnyt.

Jos nitroglyseriini on tehokas, anginakohtaus häviää 2–3 minuutissa.

Jos kipu ei häviä muutaman minuutin kuluttua lääkkeen ottamisesta, voit ottaa sen uudelleen.

Jos uhrin kipu ei häviä kolmannen tabletin ottamisen jälkeen ja kestää yli 10–20 minuuttia, on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi, koska on olemassa sydänkohtauksen mahdollisuus.

Sydänkohtaus (sydäninfarkti) on sydänlihaksen osan nekroosi (kuolema), joka johtuu sen verenkierron häiriöstä, mikä ilmenee sydämen toiminnan heikkenemisenä.

Sydänkohtaus johtuu sepelvaltimon tukkeutumisesta trombilla - verihyytymällä, joka muodostuu suonen kaventumiskohtaan ateroskleroosin vuoksi. Seurauksena on, että enemmän tai vähemmän laaja sydämen alue "sammutetaan" riippuen siitä, mihin sydänlihaksen osaan tukkeutunut suoni on saanut verta. Veritulppa estää hapen saannin sydänlihakseen, mikä johtaa nekroosiin.

Sydänkohtauksen syyt voivat olla:

Ateroskleroosi;

Hypertoninen sairaus;

Fyysinen aktiivisuus yhdistettynä emotionaaliseen stressiin - vasospasmi stressin aikana;

Diabetes mellitus ja muut aineenvaihduntataudit;

Geneettinen taipumus;

Ympäristövaikutus jne.

Reaktio - tuskallisen hyökkäyksen alkuvaiheessa levoton käytös, johon usein liittyy kuolemanpelko, myöhemmin tajunnan menetys on mahdollista.

Yleensä hengitystiet ovat vapaat.

Hengitys on tiheää, pinnallista ja voi pysähtyä. Joissakin tapauksissa havaitaan tukehtumiskohtauksia.

Verenkierto - pulssi on heikko, nopea ja voi olla ajoittaista. Mahdollinen sydämenpysähdys.

Muita oireita ovat voimakas kipu sydämen alueella, joka ilmenee yleensä äkillisesti, usein rintalastan takana tai sen vasemmalla puolella. Kivun luonne on puristamista, puristamista, polttamista. Se säteilee yleensä vasempaan olkapäähän, käsivarteen ja lapaluuhun. Usein sydänkohtauksen aikana, toisin kuin angina pectoris, kipu leviää rintalastan oikealle puolelle, joskus koskettaa epigastrista aluetta ja "säteilee" molempiin lapaluihin. Kipu kasvaa. Kivuliaan kohtauksen kesto sydänkohtauksen aikana lasketaan kymmenissä minuuteissa, tunneissa ja joskus päivissä. Voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua, kasvot ja huulet voivat muuttua siniseksi ja voimakasta hikoilua. Uhri voi menettää puhekyvyn.

1. Jos uhri on tajuissaan, anna hänelle puoli-istuva asento ja aseta tyynyt tai taitettu vaatteet hänen päänsä ja hartioidensa sekä polvien alle.

2. Anna uhrille aspiriinitabletti ja pyydä häntä pureskelemaan se.

3. Löysää tiukkoja vaatteiden osia, erityisesti kaulan ympärillä.

4. Soita välittömästi ambulanssi.

5. Jos uhri on tajuton, mutta hengittää, aseta hänet turvalliseen asentoon.

6. Tarkkaile hengitystä ja verenkiertoa; sydämenpysähdyksen sattuessa aloita välittömästi kardiopulmonaalinen elvytys.

Aivohalvaus on patologisen prosessin aiheuttama akuutti verenkierron häiriö aivoissa tai selkäytimessä, jossa kehittyy jatkuvia keskushermoston vaurion oireita.

Aivohalvauksen syynä voi olla aivoverenvuoto, verenkierron katkeaminen tai heikkeneminen missä tahansa aivojen osassa, verisuonen tukkeutuminen veritulpan tai emboluksen takia (veritulppa on tiheä verihyytymä verisuonen ontelossa tai sydämen ontelo, joka muodostuu elämän aikana; embolia on veressä kiertävä substraatti, jota ei esiinny normaaleissa olosuhteissa ja se voi aiheuttaa verisuonten tukkeutumisen).

Aivohalvaukset ovat yleisempiä iäkkäillä ihmisillä, vaikka niitä voi esiintyä missä iässä tahansa. Miehillä havaitaan useammin kuin naisilla. Noin 50 % aivohalvauksen uhreista kuolee. Selviytyneistä noin 50 % on raajarikkoja ja saa toisen aivohalvauksen viikkoja, kuukausia tai vuosia myöhemmin. Monet aivohalvauksesta selviytyneet saavat kuitenkin terveytensä takaisin kuntoutustoimenpiteiden avulla.

Reaktio - tajunta on hämmentynyt, voi tapahtua tajunnan menetys.

Hengitystiet ovat vapaat.

Hengitys - hidas, syvä, meluisa, hengityksen vinkuminen.

Verenkierto - pulssi on harvinainen, voimakas, hyvällä täytteellä.

Muita oireita ovat voimakas päänsärky, kasvot voivat punoittaa, kuivua, kuumottaa, esiintyä häiriöitä tai puheen hidastumista, ja huulikulma voi notkahtaa, vaikka uhri olisi tajuissaan. Vaurioituneen puolen pupilli voi olla laajentunut.

Pienellä vauriolla on heikkous, merkittävällä - täydellinen halvaus.

1. Soita välittömästi pätevään lääkärinhoitoon.

2. Jos uhri on tajuton, tarkista, ovatko hengitystiet auki, ja palauta hengitysteiden läpikulku, jos se on vaarassa. Jos uhri on tajuton, mutta hengittää, siirrä hänet turvalliseen asentoon vamman puolelle (pupillin puolelle). Tässä tapauksessa heikentynyt tai halvaantunut kehon osa pysyy yläosassa.

3. Varaudu nopeaan tilan heikkenemiseen ja kardiopulmonaaliseen elvytystoimiin.

4. Jos uhri on tajuissaan, aseta hänet selälleen ja jotain hänen päänsä alle.

5. Uhrilla voi olla miniaivohalvaus, jossa esiintyy lievää puhehäiriötä, lievää tajunnan hämärtymistä, lievää huimausta ja lihasheikkoutta.

Tässä tapauksessa ensiapua antaessasi sinun tulee yrittää suojella uhria putoamiselta, rauhoittaa ja tukea häntä ja kutsua välittömästi ambulanssi. Ohjaus DP - D - K ja olla valmis antamaan hätäapua.

Epilepsia on krooninen aivovaurion aiheuttama sairaus, joka ilmenee toistuvina kouristuksina tai muina kohtauksina ja johon liittyy erilaisia ​​persoonallisuuden muutoksia.

Epileptinen kohtaus johtuu aivojen liian voimakkaasta stimulaatiosta, joka johtuu ihmisen biosähköjärjestelmän epätasapainosta. Tyypillisesti aivojen yhdessä osassa oleva soluryhmä muuttuu sähköisesti epävakaaksi. Tämä luo voimakkaan sähköpurkauksen, joka leviää nopeasti ympäröiviin soluihin häiriten niiden normaalia toimintaa.

Sähköilmiöt voivat vaikuttaa koko aivoihin tai vain osaan niistä. Tämän mukaisesti erotetaan suuret ja pienet epileptiset kohtaukset.

Lievä epileptinen kohtaus on lyhytaikainen aivotoiminnan häiriö, joka johtaa tilapäiseen tajunnan menetykseen.

Reaktio - tilapäinen tajunnan menetys (useista sekunneista minuuttiin). Hengitystiet ovat auki.

Hengitys on normaalia.

Verenkierto - pulssi on normaali.

Muita merkkejä ovat tyhjä katse, yksittäisten lihasten (pää, huulet, käsivarret jne.) toistuvat tai nykivät liikkeet.

Ihminen tulee ulos tällaisesta kohtauksesta yhtä äkillisesti kuin hän tuli siihen, ja hän jatkaa keskeytettyjä toimia ymmärtämättä, että kohtaus oli tapahtunut hänelle.

1. Poista vaara, istuta uhri alas ja rauhoita häntä.

2. Kun uhri herää, kerro hänelle kohtauksesta, koska tämä voi olla hänen ensimmäinen kohtaus eikä uhri tiedä sairaudesta.

3. Jos tämä on ensimmäinen kohtaus, ota yhteys lääkäriin.

Grand mal -kohtaus on äkillinen tajunnan menetys, johon liittyy kehon ja raajojen voimakkaita kouristuksia (kouristuksia).

Reaktio - alkaa lähellä euforista tunnetta (epätavallinen maku, haju, ääni), sitten tajunnan menetys.

Hengitystiet ovat vapaat.

Hengitys voi pysähtyä, mutta se palautuu nopeasti. Verenkierto - pulssi on normaali.

Muita merkkejä ovat, että uhri yleensä kaatuu lattialle tajuttomana ja alkaa kokea pään, käsivarsien ja jalkojen äkillisiä kouristusliikkeitä. Fysiologisten toimintojen hallinta saattaa menettää. Kieli puree, kasvot muuttuvat kalpeaksi ja muuttuvat syanoottisiksi. Oppilaat eivät reagoi valoon. Suuhun saattaa ilmestyä vaahtoa. Kohtauksen kokonaiskesto vaihtelee 20 sekunnista 2 minuuttiin.

1. Jos huomaat jonkun olevan kohtauksen partaalla, sinun on pyrittävä varmistamaan, että uhri ei satuta itseään putoaessaan.

2. Tee tilaa uhrin ympärille ja aseta jotain pehmeää hänen päänsä alle.

3. Avaa uhrin kaulan ja rinnan ympärillä olevat vaatteet.

4. Älä yritä hillitä uhria. Jos hänen hampaansa ovat puristuksissa, älä yritä puristaa hänen leukojaan. Älä yritä laittaa mitään uhrin suuhun, sillä se voi johtaa hampaiden vammautumiseen ja hengitysteiden sulkeutumiseen sirpaleilla.

5. Kun kouristukset ovat loppuneet, siirrä uhri turvalliseen asentoon.

6. Hoida kaikki uhrin kohtauksen aikana saamat vammat.

7. Kohtauksen päätyttyä uhri on vietävä sairaalaan, jos:

Kohtaus tapahtui ensimmäistä kertaa;

Siellä oli useita kohtauksia;

On vahinkoa;

Uhri oli tajuttomana yli 10 minuuttia.

Hypoglykemia – alhainen verensokeritaso Diabeettisella potilaalla voi esiintyä hypoglykemiaa.

Diabetes on sairaus, jossa elimistö ei tuota riittävästi verensokerin määrää säätelevää hormoni-insuliinia.

Jos aivot eivät saa tarpeeksi sokeria, niin aivojen toiminta heikkenee, kuten hapen puutteessa.

Hypoglykemiaa voi esiintyä diabeettisella potilaalla kolmesta syystä:

1) uhri pisti insuliinia, mutta ei syönyt ajoissa;

2) liiallinen tai pitkittynyt fyysinen aktiivisuus;

3) insuliinin yliannostuksen yhteydessä.

Reaktio: tajunta on hämmentynyt, tajunnan menetys on mahdollista.

Hengitystiet ovat puhtaat ja vapaat. Hengitys on nopeaa, pinnallista. Verenkierto - harvinainen pulssi.

Muita oireita ovat heikkous, uneliaisuus, huimaus. Nälkä, pelko, kalpea iho, runsas hiki. Näkö- ja kuulohalusinaatiot, lihasjännitys, vapina, kouristukset.

1. Jos uhri on tajuissaan, anna hänelle rento asento (makaa tai istumassa).

2. Anna uhrille sokerijuomaa (kaksi ruokalusikallista sokeria lasillista vettä kohden), pala sokeria, suklaata tai karkkia, ehkä karamellia tai keksejä. Makeutusaine ei auta.

3. Varmista lepo, kunnes tila on täysin normalisoitu.

4. Jos uhri menettää tajuntansa, siirrä hänet turvalliseen asentoon, kutsu ambulanssi ja tarkkaile hänen tilaansa ja ole valmis aloittamaan sydän- ja keuhkoelvytys.

Myrkytys on kehon myrkytys, joka johtuu siihen ulkopuolelta tulevien aineiden vaikutuksesta.

Myrkylliset aineet voivat päästä kehoon eri tavoin. Myrkytyksillä on erilaisia ​​luokituksia. Esimerkiksi myrkytys voidaan luokitella niiden olosuhteiden mukaan, joissa myrkylliset aineet pääsevät kehoon:

aterioiden aikana;

Hengitysteiden kautta;

Ihon läpi;

Eläimen, hyönteisen, käärmeen jne. puremana;

Limakalvojen läpi.

Myrkytys voidaan luokitella myrkytyksen tyypin mukaan:

Ruoka myrkytys;

huumemyrkytys;

Alkoholimyrkytys;

Kemiallinen myrkytys;

Kaasumyrkytys;

Hyönteisten, käärmeiden ja eläinten puremien aiheuttama myrkytys.

Ensiavun tehtävänä on estää myrkkylle myrkytys, nopeuttaa sen poistumista elimistöstä, neutraloida myrkkyjäännökset ja tukea sairastuneiden elimien ja kehon järjestelmien toimintaa.

1. Pidä huolta itsestäsi, jotta et saa myrkytystä, muuten tarvitset apua itse, eikä uhrilla ole ketään, joka auttaa.

2. Tarkista uhrin reaktio, hengitystiet, hengitys ja verenkierto ja ryhdy tarvittaessa asianmukaisiin toimenpiteisiin.

5. Soita ambulanssi.

4. Jos mahdollista, määritä myrkyn tyyppi. Jos uhri on tajuissaan, kysy häneltä mitä tapahtui. Jos olet tajuton, yritä löytää todistajia tapahtumalle, myrkyllisten aineiden pakkauksiin tai muihin merkkeihin.

Johdanto

Anafylaktinen sokki

Valtimoverenpaine

Angina pectoris

Sydäninfarkti

Bronkiaalinen astma

Koomin tilat

Maksakooma. Oksentelu "kahviporot"

Kouristukset

Myrkytys

Sähköisku

Munuaiskoliikki

Luettelo käytetyistä lähteistä

Kiireellinen tila (latinasta urgens, hätätilanne) on tila, joka uhkaa potilaan/vammautuneen henkeä ja vaatii kiireellisiä (minuuttien-tuntien, ei päivien sisällä) lääketieteellisiä ja evakuointitoimenpiteitä.

Ensisijaiset vaatimukset

1. Valmius antaa ensiapua asianmukaisessa määrässä.

Laitteiden, työkalujen ja lääkkeiden saatavuus. Hoitohenkilökunnan tulee hallita tarvittavat käsittelyt, osata työskennellä laitteiden kanssa, tietää peruslääkkeiden annokset, indikaatiot ja vasta-aiheet. Laitteen toimintaan on tutustuttava ja hakuteoksia luettava etukäteen, ei hätätilanteessa.

2. Diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden samanaikaisuus.

Esimerkiksi potilaalle, jolla on tuntemattoman alkuperän kooma, ruiskutetaan peräkkäin suonensisäisesti terapeuttisissa ja diagnostisissa tarkoituksissa: tiamiinia, glukoosia ja naloksonia.

Glukoosi - aloitusannos 80 ml 40-prosenttista liuosta. Jos koomaan syynä on hypoglykeeminen kooma, potilas palaa tajuihinsa. Kaikissa muissa tapauksissa glukoosi imeytyy energiatuotteena.

Tiamiini - 100 mg (2 ml 5-prosenttista tiamiinikloridiliuosta) akuutin Wernicken enkefalopatian (mahdollisesti kuolemaan johtava alkoholikooman komplikaatio) ehkäisyyn.

Naloksoni - 0,01 mg/kg opiaattimyrkytyksen yhteydessä.

3. Keskity ensisijaisesti kliiniseen tilanteeseen

Useimmissa tapauksissa ajanpuute ja potilaasta saatavat tiedot eivät mahdollista nosologista diagnoosia ja hoito on pääosin oireenmukaista ja/tai syndroomaa. On tärkeää pitää mielessäsi valmiiksi kehitetyt algoritmit ja osata kiinnittää huomiota tärkeimpiin diagnoosin tekemiseen ja ensiavun antamiseen tarvittaviin yksityiskohtiin.

4. Muista oma turvallisuutesi

Potilas voi saada tartunnan (HIV, hepatiitti, tuberkuloosi jne.). Päivystyspaikka on vaarallinen (myrkylliset aineet, säteily, rikolliset konfliktit jne.) Virheellinen käyttäytyminen tai virheet ensiavun antamisessa voivat olla syytteeseenpano.

Mitkä ovat anafylaktisen sokin pääasialliset syyt?

Tämä on hengenvaarallinen allergisen reaktion akuutti ilmentymä. Se kehittyy useammin vasteena lääkkeiden, kuten penisilliinin, sulfonamidien, seerumien, rokotteiden, proteiinivalmisteiden, radiokontrastiaineiden jne., parenteraaliseen antoon, ja se ilmenee myös siitepölyä ja harvemmin ruoka-allergeenia koskevissa provosoivissa testeissä. Anafylaktinen sokki voi aiheutua hyönteisten puremista.

Anafylaktisen sokin kliiniselle kuvalle on ominaista nopea kehitys - muutaman sekunnin tai minuutin kuluttua kosketuksesta allergeeniin. On tajunnan masennusta, verenpaineen laskua, kouristuksia ja tahatonta virtsaamista. Anafylaktisen shokin fulminantti kulku päättyy kuolemaan. Useimmille tauti alkaa kuumuuden tunteella, ihon hyperemialla, kuolemanpelolla, jännityksellä tai päinvastoin masennuksella, päänsärkyllä, rintakipulla, tukehtumisella. Joskus kurkunpään turvotusta kehittyy, kuten Quincken turvotusta, johon liittyy haisevaa hengitystä, ihon kutinaa, ihottumaa, nuhaa ja kuivaa yskää. Verenpaine laskee jyrkästi, pulssista tulee lankamainen ja verenvuoto-oireyhtymä, johon liittyy petekialisia ihottumia, voi ilmaantua.

Kuinka tarjota potilaalle ensiapua?

Lääkkeiden tai muiden allergeenien antaminen tulee lopettaa ja kiristysside tulee kiinnittää lähelle allergeenin pistoskohtaa. Apua on annettava paikan päällä; tätä tarkoitusta varten potilas on asetettava makuulle ja kiinnitettävä kieli tukehtumisen estämiseksi. Ruiskuta 0,5 ml 0,1 % adrenaliiniliuosta ihonalaisesti allergeenin pistoskohtaan (tai puremakohtaan) ja 1 ml 0,1 % adrenaliiniliuosta suonensisäisesti. Jos verenpaine pysyy alhaisena, adrenaliiniliuoksen injektio tulee toistaa 10-15 minuutin kuluttua. Kortikosteroidit ovat erittäin tärkeitä potilaiden poistamisessa anafylaktisesta sokista. Prednisolonia tulee antaa laskimoon vähintään 75–150 mg:n annoksena; deksametasoni - 4-20 mg; hydrokortisoni - 150-300 mg; Jos kortikosteroideja ei ole mahdollista pistää laskimoon, ne voidaan antaa lihakseen. Anna antihistamiineja: pipolfeeni - 2-4 ml 2,5-prosenttista liuosta ihonalaisesti, suprastin - 2-4 ml 2-prosenttista liuosta tai difenhydramiini - 5 ml 1-prosenttista liuosta. Asfyksiaan ja tukehtumiseen annetaan 10-20 ml 2,4 % aminofylliiniliuosta suonensisäisesti, alupent - 1-2 ml 0,05 % liuosta ja isadriini - 2 ml 0,5 % liuosta ihonalaisesti. Jos sydämen vajaatoiminnan merkkejä ilmenee, anna corglicon - 1 ml 0,06-prosenttista liuosta isotonisessa natriumkloridiliuoksessa, lasix (furosemidi) 40-60 mg suonensisäisesti nopeana virtana isotonisessa natriumkloridiliuoksessa. Jos penisilliinin antoon on kehittynyt allerginen reaktio, anna 1 000 000 yksikköä penisillinaasia 2 ml:ssa isotonista natriumkloridiliuosta. Natriumbikarbonaatin (200 ml 4 % liuosta) ja anti-shokkinesteiden antaminen on aiheellista. Tarvittaessa suoritetaan elvytystoimenpiteitä, mukaan lukien suljettu sydänhieronta, tekohengitys ja keuhkoputkien intubaatio. Kurkunpään turvotukseen trakeostomia on tarkoitettu.

Mitkä ovat valtimoverenpaineen kliiniset oireet?

Valtimoverenpainetautiin liittyy tylsää, painavaa päänsärkyä, joskus kohtauksellista sykkivää kipua, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Päänsärkykohtauksen aikana potilaat ovat kalpeat, pulssi heikko ja verenpaine laskee 90/60 mmHg:iin. Taide. ja alla.

Annostetaan 2 ml 20 % kofeiiniliuosta tai 1 ml 5 % efedriiniliuosta. Ei vaadi sairaalahoitoa.

Mikä on tyypillistä angina pectoriksen aiheuttamalle sydänkivulle?

Tärkein kohta angina pectoriksen hoidossa on tuskallisten kohtausten lievitys. Kivulias kohtaus angina pectoriksen aikana on ominaista puristava kipu rintalastan takana, joka voi ilmaantua joko fyysisen rasituksen jälkeen (angina pectoris) tai levossa (angina pectoris levossa). Kipu kestää useita minuutteja ja lievittää nitroglyseriiniä.

Hyökkäyksen lievittämiseksi on suositeltavaa käyttää nitroglyseriiniä (2-3 tippaa 1-prosenttista alkoholiliuosta tai 0,0005 g:n tabletteja). Lääkkeen tulee imeytyä suun limakalvoon, joten se tulee asettaa kielen alle. Nitroglyseriini aiheuttaa verisuonten laajenemista kehon yläosassa ja sepelvaltimoissa. Jos nitroglyseriini on tehokas, kipu häviää 2-3 minuutissa. Jos kipu ei häviä muutaman minuutin kuluttua lääkkeen ottamisesta, voit ottaa sen uudelleen.

Vaikean, pitkittyneen kivun hoitoon voidaan antaa 1 ml 1 % morfiiniliuosta ja 20 ml 40 % glukoosiliuosta suonensisäisesti. Infuusio tehdään hitaasti. Ottaen huomioon, että vakava pitkittynyt angina pectoris -kohtaus voi olla sydäninfarktin puhkeaminen, tapauksissa, joissa huumausainekipulääkettä tarvitaan suonensisäisesti, tulee 5000-10000 yksikköä hepariinia antaa laskimoon morfiinin kanssa (samassa ruiskussa) tromboosin estämiseksi. .

Analgeettinen vaikutus saavutetaan injektoimalla lihakseen 2 ml 50-prosenttista analgin-liuosta. Joskus sen käyttö mahdollistaa annettavien huumausainekipulääkkeiden annoksen pienentämisen, koska analgin tehostaa niiden vaikutusta. Joskus hyvä kipua lievittävä vaikutus saadaan levittämällä sinappilaastareita sydämen alueelle. Tässä tapauksessa ihoärsytys aiheuttaa sepelvaltimoiden refleksilaajenemisen ja parantaa sydänlihaksen verenkiertoa.

Mitkä ovat sydäninfarktin tärkeimmät syyt?

Sydäninfarkti on sydänlihaksen osan nekroosi, joka kehittyy sen verenkierron häiriön seurauksena. Sydäninfarktin välitön syy on sepelvaltimoiden luumenin sulkeutuminen tai ateroskleroottisen plakin tai veritulpan ahtautuminen.

Sydänkohtauksen pääoire on voimakas puristava kipu rintalastan takana vasemmalla. Kipu säteilee vasempaan lapaluun, käsivarteen ja olkapäähän. Nitroglyseriinin toistuva antaminen sydänkohtauksen aikana ei lievitä kipua, se voi kestää tunteja ja joskus päiviä.

Ensihoito sydänkohtauksen akuutissa vaiheessa sisältää ennen kaikkea kipukohtauksen lievityksen. Jos nitroglyseriinin alustava toistuva anto (0,0005 g tablettia kohden tai 2-3 tippaa 1 % alkoholiliuosta) ei lievitä kipua, on tarpeen antaa promedolia (1 ml 2 % liuosta), pantoponia (1 ml 2 % alkoholiliuosta) liuos) tai morfiini (1 cl 1 % liuos) ihonalaisesti yhdessä 0,5 ml:n 0,1 % atropiiniliuoksen ja 2 ml:n kordiamiinin kanssa. Jos huumausainekipulääkkeiden ihonalaisella antamisella ei ole kipua lievittävää vaikutusta, sinun tulee turvautua suonensisäiseen infuusioon, jossa on 1 ml morfiinia ja 20 ml 40-prosenttista glukoosiliuosta. Joskus anginaalinen kipu voidaan lievittää vain anestesian avulla typpioksiduuliin sekoitettuna happea suhteessa 4:1 ja kivun lakkaamisen jälkeen - 1:1. Viime vuosina kivun lievittämiseksi ja shokin ehkäisemiseksi on käytetty 2 ml fentanyyliä 0,005 % liuosta suonensisäisesti 20 ml:n suolaliuosta kanssa. Yhdessä fentanyylin kanssa annetaan yleensä 2 ml 0,25-prosenttista droperidoliliuosta; Tämä yhdistelmä tehostaa fentanyylin kipua lievittävää vaikutusta ja pidentää sen kestoa. Fentanyylin käyttö pian morfiinin annon jälkeen ei ole toivottavaa hengityspysähdysvaaran vuoksi.

Sydäninfarktin akuutin vaiheen hätätoimenpiteiden kokonaisuus sisältää akuutin verisuonten ja sydämen vajaatoiminnan lääkkeiden sekä suoravaikutteisten antikoagulanttien käytön. Pienellä verenpaineen laskulla riittää joskus ihon alle annettu kordiamiini, kofeiini ja kamferi. Merkittävä verenpaineen lasku (alle 90/60 mm Hg), romahtamisen uhka vaatii tehokkaampien aineiden käyttöä - 1 ml 1-prosenttista mesatoniliuosta tai 0,5-1 ml 0,2-prosenttista norepinefriiniliuosta ihonalaisesti. Jos romahdus jatkuu, nämä lääkkeet tulee antaa uudelleen 1-2 tunnin välein. Näissä tapauksissa suositellaan myös steroidihormonien (30 mg prednisolonia tai 50 mg hydrokortisonia) lihaksensisäisiä injektioita, jotka auttavat normalisoimaan verisuonten sävyä ja verenpainetta.

Mitkä ovat astmakohtauksen yleiset ominaisuudet?

Keuhkoastman pääasiallinen ilmentymä on tukehtumiskohtaus, johon kuuluu kuiva hengityksen vinkuminen kaukaa. Usein atonisen keuhkoastman kohtausta edeltää prodromaalinen jakso nuhan, nenänielun kutina, kuiva yskä ja paineen tunne rinnassa. Atoninen keuhkoastmakohtaus ilmenee yleensä koskettaessa allergeenia ja loppuu nopeasti, kun kosketus lopetetaan.

Jos vaikutusta ei ole, anna glukokortikoideja suonensisäisesti: 125-250 mg hydrokortisonia tai 60-90 mg prednisolonia.

Mitkä ovat romahtamisen ilmentymät ja syyt?

Collapse on akuutti verisuonten vajaatoiminta, joka ilmenee jyrkänä verenpaineen laskuna ja perifeerisen verenkierron häiriönä. Yleisin romahduksen syy on massiivinen verenhukka, trauma, sydäninfarkti, myrkytykset, akuutit infektiot jne. Collapsi voi olla suora syy potilaan kuolemaan.

Potilaan ulkonäkö on tyypillistä: terävät kasvonpiirteet, painuneet silmät, vaaleanharmaa ihonväri, pienet hikihelmet, kylmät sinertävät raajat. Potilas makaa liikkumattomana, letargia, letargia ja harvemmin levoton; hengitys on nopeaa, pinnallista, pulssi tiheä, pieni, pehmeä. Verenpaine laskee: sen laskun aste luonnehtii romahduksen vakavuutta.

Oireiden vakavuus riippuu taustalla olevan sairauden luonteesta. Siten akuutin verenhukan aikana ihon ja näkyvien limakalvojen kalpeus on silmiinpistävää; sydäninfarktin yhteydessä voi usein havaita kasvojen ihon sinertymistä, akrosyanoosia jne.

Pyörryttäessä potilas on asetettava vaakasuoraan asentoon (tyynyt poistettava pään alta) ja raajoille asetettava lämpötyynyt. Ota välittömästi yhteys lääkäriin. Ennen saapumista potilaalle on annettava sydän- ja verisuonilääkkeitä (cordiamiini, kofeiini) ihon alle. Lääkärin määräämällä tavalla suoritetaan joukko toimenpiteitä romahduksen syystä riippuen: hemostaattinen hoito ja verensiirto verenhukkaan, sydänglykosidien ja kipulääkkeiden anto sydäninfarktiin jne.

Mikä on kooma?

Kooma on tajuton tila, johon liittyy syvä refleksien heikkeneminen ja vasteen puute stimulaatioon.

Kaiken alkuperän kooman yleinen ja tärkein oire on syvä tajunnan menetys, joka johtuu aivojen elintärkeiden osien vaurioista.

Kooma voi ilmaantua yllättäen suhteellisen hyvinvoinnin keskellä. Akuutti kehitys on tyypillistä aivokoomaan aivohalvauksen aikana, hypoglykeemiselle koomalle. Kuitenkin monissa tapauksissa koomatila, joka vaikeuttaa taudin kulkua, kehittyy vähitellen (diabeettisen, ureemisen, maksakooman ja monien muiden kooman tilojen yhteydessä). Näissä tapauksissa koomaa, syvää tajunnanmenetystä, edeltää prekoomavaihe. Taustalla taustalla olevan sairauden oireiden lisääntyvä paheneminen ilmaantuu keskushermoston vaurioiden merkkejä stuporin, letargian, välinpitämättömyyden, sekavuuden ja säännöllisten puhdistumien muodossa. Tänä aikana potilaat kuitenkin säilyttävät kyvyn reagoida voimakkaisiin ärsytyksiin, myöhässä yksitavuisissa tapauksissa, mutta silti vastata äänekkäästi esitettyyn kysymykseen; he säilyttävät pupilli-, sarveiskalvo- ja nielemisrefleksit. Prekomatoottisen tilan oireiden tunteminen on erityisen tärkeää, koska usein oikea-aikainen avun antaminen tämän sairausjakson aikana estää kooman kehittymisen ja pelastaa potilaan hengen.

Maksakooma. Oksentelu "kahviporot"

Ihoa tutkittaessa tulee ottaa huomioon, että uremian, aivoverisuonitukoksen ja anemian yhteydessä iho on kalpea. Alkoholikoomassa tai aivoverenvuodossa kasvot ovat yleensä hyperemia. Ihon vaaleanpunainen väritys on tyypillistä hiilimonoksidimyrkytyksestä johtuvalle koomalle. Ihon keltaisuutta havaitaan yleensä maksakoomassa. Koomassa olevan potilaan ihon kosteuspitoisuuden määrittäminen on tärkeää. Kostea, hikinen iho on tyypillistä hypoglykeemiselle koomalle. Diabeettisessa koomassa iho on aina kuiva. Diabeettista, maksa- ja ureemista koomaa sairastavilla potilailla iholla on havaittavissa jälkiä vanhoista naarmuista. Tuoreet paisut sekä koomassa olevilta potilailta löytyneet vanhojen paisumien ihoarvet viittaavat diabetekseen.

Ihon turgorin tutkiminen on erityisen tärkeää. Joissakin sairauksissa, joihin liittyy kehon kuivuminen ja jotka johtavat kooman kehittymiseen, ihon turgor vähenee merkittävästi. Tämä oire on erityisen voimakas diabeettisessa koomassa. Samanlainen silmämunien turgorin väheneminen diabeettisessa koomassa tekee niistä pehmeitä, mikä määritetään helposti tunnustetulla.

Kooman hoito riippuu taustalla olevan taudin luonteesta. Diabeettisessa koomassa potilaalle annetaan insuliinia ihonalaisesti ja suonensisäisesti, natriumbikarbonaattia ja suolaliuosta lääkärin määräämällä tavalla.

Hypoglykeemistä koomaa edeltää nälän tunne, heikkous ja vapina koko kehossa. Ennen lääkärin saapumista potilaalle annetaan sokeria tai makeaa teetä. 20-40 ml 40 % glukoosiliuosta ruiskutetaan laskimoon.

Ureemisessa koomassa terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään vähentämään myrkytystä. Tätä tarkoitusta varten vatsa pestään, annetaan puhdistava peräruiske, isotoninen natriumkloridiliuos ja 5-prosenttinen glukoosiliuos ruiskutetaan tipoittain.

Maksakooman tapauksessa glukoosiliuoksia, steroidihormoneja ja vitamiineja annetaan tipoittain lääkärin määräämällä tavalla.

Mikä on pyörtymisen patogeneesi ja tärkeimmät syyt?

Pyörtyminen on äkillinen lyhytaikainen tajunnan menetys, johon liittyy sydämen ja hengityselinten heikkeneminen. Pyörtyminen on akuutin aivoverenkierron vajaatoiminnan lievä muoto, ja sen aiheuttaa aivojen anemia; esiintyy useammin naisilla. Pyörtyminen voi johtua henkisestä traumasta, veren näkemisestä, kivuliasta stimulaatiota, pitkäaikaista oleskelua tukkoisessa huoneessa, myrkytyksen ja tartuntatautien seurauksena.

Pyörtymisen vakavuus voi vaihdella. Tyypillisesti pyörtymiselle on tyypillistä äkillinen lievä tajunnan huurtuminen yhdistettynä ei-systeemiseen huimaukseen, korvien soimiseen, pahoinvointiin, haukotteluun ja lisääntyneeseen suolen motiliteettiin. Objektiivisesti havaitaan ihon terävä kalpeus, käsien ja jalkojen kylmyys, hikihelmet kasvoilla ja laajentuneet pupillit. Pulssi on heikko, verenpaine laskee. Hyökkäys kestää useita sekunteja.

Vakavammassa pyörtymistapauksessa tapahtuu täydellinen tajunnan menetys ja lihasjännitys, ja potilas laantuu hitaasti. Pyörtymisen korkeudella ei ole syviä refleksejä, pulssi on tuskin käsin kosketeltava, verenpaine on alhainen, hengitys on pinnallista. Hyökkäys kestää useita kymmeniä sekunteja, ja sen jälkeen tapahtuu nopea ja täydellinen tajunnan palautuminen ilman muistinmenetystä.

Kouristavalle pyörtymiselle on ominaista kouristukset lisääminen pyörtymiskuvaan. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan kuolaa, tahatonta virtsaamista ja ulostamista. Tajuton tila kestää joskus useita minuutteja.

Pyörtymisen jälkeen yleinen heikkous, pahoinvointi ja epämiellyttävä tunne vatsassa jatkuvat.

Potilas on asetettava selälleen pää hieman alhaalla, kaulus on avattava, raitista ilmaa on annettava, ammoniakilla kostutettu vanupuikko tuodaan nenään ja kasvot tulee suihkuttaa kylmällä vedellä. Pysyvämmässä pyörtymistilassa 1 ml 10-prosenttista kofeiiniliuosta tai 2 ml kordiamiiniliuosta tulee pistää ihon alle; efedriiniä voidaan käyttää - 1 ml 5-prosenttista liuosta, mesatonia - 1 ml 1-prosenttista liuosta, norepinefriiniä - 1 ml 0,2-prosenttista liuosta.

Potilas tulee tutkia lääkärin toimesta.

Mitkä ovat kohtauksen tunnusmerkit epilepsiassa?

Yksi yleisimmistä ja vaarallisimmista kouristusten tyypeistä on yleistynyt kouristuskohtaus, jota havaitaan epilepsiassa. Useimmissa tapauksissa epilepsiapotilaat havaitsevat muutama minuutti ennen sen puhkeamista ns. auran (edustaja), joka ilmenee lisääntyneenä ärtyneisyytenä, sydämentykytysnä, kuumuuden tunteena, huimauksena, vilunväristyksenä, pelon tunteena, havaintokykynä. epämiellyttäviä hajuja, ääniä jne. Sitten potilas yhtäkkiä menettää tajuntansa putoaa. Kohtauksen ensimmäisen vaiheen alussa (ensimmäisissä sekunneissa) hän usein itkee kovaa.

Ensiapua annettaessa potilaalle on ensisijaisesti vältettävä mahdolliset pään, käsivarsien, jalkojen mustelmat kaatumisen aikana ja kouristukset, joita varten potilaan pään alle asetetaan tyyny, pidetään käsiä ja jalkoja. Asfyksian estämiseksi kaulus on irrotettava. Kova esine, kuten lautasliinaan kääritty lusikka, on asetettava potilaan hampaiden väliin kielen puremisen estämiseksi. Syljen hengittämisen välttämiseksi potilaan pää tulee kääntää sivulle.

Vaarallinen potilaan henkeä uhkaava epilepsian komplikaatio on status epilepticus, jossa kouristuksia seuraa peräkkäin, jolloin tajunta ei puhdistu. Status epilepticus on indikaatio potilaan kiireelliseen sairaalahoitoon sairaalan neurologisella osastolla.

Status epilepticus -potilaan ensiapu koostuu peräruiskeen määräämisestä kloraalihydraatilla (2,0 g per 50 ml vettä), 10 ml:n 25-prosenttista magnesiumsulfaattiliuosta ja 10 ml:n 40-prosenttista glukoosiliuosta laskimoon, lihaksensisäistä annostelua 2-3 ml 2,5-prosenttista aminatsiiniliuosta, suonensisäinen infuusio 20 mg diatsepaamia (seduxen) liuotettuna 10 ml:aan 40-prosenttista glukoosiliuosta. Jatkuvassa kohtauksessa 5-10 ml 10-prosenttista heksenaaliliuosta annetaan hitaasti laskimoon. Spinaalipunktio tehdään 10-15 ml liuosta poistamiseksi.

Hysteriakohtaus eroaa merkittävästi epilepsiakohtauksesta. Se kehittyy useimmiten suruun, kaunaan, pelkoon liittyvien kokemusten jälkeen ja yleensä sukulaisten tai vieraiden läsnäollessa. Potilas voi kaatua, mutta ei yleensä aiheuta vakavaa vammaa itselleen, tajunta säilyy, ei ole kielen puremista tai tahatonta virtsaamista. Silmäluomet puristetaan tiukasti, silmämunat on käännetty ylöspäin. Oppilaiden reaktio valoon säilyy. Potilas reagoi oikein tuskallisiin ärsykkeisiin. Kouristukset ovat luonteeltaan tarkoituksenmukaisia ​​liikkeitä (esimerkiksi potilas nostaa käsiään, ikään kuin suojelisi päätään iskuilta). Liikkeet voivat olla kaoottisia. Potilas heiluttaa käsiään ja irvistää. Hysteerisen hyökkäyksen kesto on 15-20 minuuttia, harvemmin - useita tunteja. Kohtaus loppuu nopeasti. Potilas palaa normaalitilaansa ja tuntee helpotusta. Ei ole tokkuraisuutta tai uneliaisuutta. Toisin kuin epileptinen kohtaus, hysteerinen kohtaus ei koskaan kehity unen aikana.

Auttaessa potilasta, jolla on hysteerinen kohtaus, kaikki läsnä olevat on poistettava huoneesta, jossa potilas sijaitsee. Puhuessaan potilaalle rauhallisesti, mutta pakottavalla äänellä, he vakuuttavat hänet vaarallisen taudin puuttumisesta ja juurruttavat häneen ajatuksen nopeasta paranemisesta. Hysteerisen hyökkäyksen lievittämiseksi käytetään laajalti rauhoittavia lääkkeitä: natriumbromidia, valerian-tinktuuraa, emäjuuriyrttikeittoa.

Mitkä ovat myrkytyksen yleiset ominaisuudet?

Myrkytys on patologinen tila, joka johtuu myrkkyjen vaikutuksista kehoon. Myrkytyksen syitä voivat olla huonolaatuiset elintarvikkeet ja myrkylliset kasvit, erilaiset arjessa ja työssä käytettävät kemikaalit, lääkkeet jne. Myrkytyksellä on paikallinen ja yleinen vaikutus elimistöön, mikä riippuu myrkyn luonteesta ja sen tunkeutumisreitti kehoon.

Kaikkien akuuttien myrkytysten yhteydessä ensiavun tulee pyrkiä seuraaviin tavoitteisiin: 1) myrkyn poistaminen elimistöstä mahdollisimman nopeasti; 2) elimistöön jääneen myrkyn neutralointi vasta-aineiden (vastalääke) avulla; 3) hengitys- ja verenkiertohäiriöiden torjunta.

Jos myrkkyä pääsee suuhun, on välitön mahahuuhtelu tarpeen, joka suoritetaan myrkytyspaikalla (kotona, työpaikalla); On suositeltavaa puhdistaa suolet, joihin ne antavat laksatiivia ja antavat peräruiskeen.

Jos myrkkyä joutuu iholle tai limakalvoille, myrkky on poistettava välittömästi mekaanisesti. Detoksifikaatiossa lääkärin määräämällä tavalla ihonalaisesti ja suonensisäisesti annetaan glukoosi-, natriumkloridi-, hemodez-, polyglusiin-liuoksia jne. Tarvittaessa käytetään ns. pakkodiureesia: 3-5 litraa nestemäistä ja nopeavaikutteista diureetteja annetaan samanaikaisesti. Myrkyn neutraloimiseksi käytetään erityisiä vastalääkkeitä (unitioli, metyleenisininen jne.) myrkytyksen luonteesta riippuen. Hengityksen ja verenkierron toiminnan palauttamiseksi käytetään happea, sydän- ja verisuonilääkkeitä, hengitysteiden analeptioita ja tekohengitystä, mukaan lukien mekaaninen hengitys.

Mikä on virran vaikutuksen kehoon ja vammojen syiden patogeneesi?

Sähköisku, jonka jännite on yli 50 V, aiheuttaa lämpö- ja elektrolyyttisiä vaikutuksia. Useimmiten vauriot johtuvat turvatoimien noudattamatta jättämisestä sähkölaitteiden kanssa työskenneltäessä sekä kotona että työpaikalla.

Ensinnäkin uhri vapautetaan kosketuksesta sähkövirran kanssa (jos tätä ei ole tehty aiemmin). Sammuta virtalähde ja jos tämä ei ole mahdollista, poista katkennut johto kuivalla puutikulla. Jos avustajalla on jalassa kumisaappaat ja kumihanskat, voit vetää uhrin irti sähköjohdosta. Jos hengitys pysähtyy, tehdään tekohengitystä, annetaan sydän- ja verisuonilääkkeitä (0,1 % adrenaliiniliuosta - 1 ml, kordiamiini - 2 ml, 10 % kofeiiniliuosta - 1 ml ihonalaisesti), hengitystä stimuloivia lääkkeitä (1 % lobeliiniliuos - 1 ml laskimoon hitaasti tai lihakseen). Kiinnitä steriili side sähköiseen palovammaan.

Potilas kuljetetaan paareilla palovamma- tai leikkausosastolle.

Mitkä ovat munuaiskoliikkien syyt?

Munuaiskoliikki kehittyy, kun virtsan ulosvirtaus munuaislantiosta tukkeutuu äkillisesti. Useimmiten munuaiskoliikki kehittyy kiven liikkeen tai tiheiden kiteiden konglomeraatin kulkemisen seurauksena virtsanjohtimen läpi sekä virtsanjohtimen läpinäkyvyyden rikkomisesta taittumisesta tai tulehdusprosessista.

Hyökkäys alkaa yhtäkkiä. Useimmiten se johtuu fyysisestä stressistä, mutta sitä voi esiintyä myös täydellisen levon keskellä, yöllä unen aikana, usein runsaan juomisen jälkeen. Kipu on leikkaava rauhallisuuden ja pahenemisen jaksoilla. Potilaat käyttäytyvät levottomasti ja ryntäävät sängyssä etsimään asentoa, joka helpottaisi heidän kärsimyksiään. Munuaiskoliikkikohtaus pitkittyy usein ja voi kestää lyhyillä remissioilla useita päiviä peräkkäin. Yleensä kipu alkaa lannerangan alueelta ja leviää hypokondriumiin ja vatsaan ja mikä tärkeintä virtsaputkea pitkin rakkoon, miehillä kivespussiin, naisilla häpyhuuliin ja reisiin. Monissa tapauksissa kipu on voimakkaampaa vatsassa tai sukuelinten tasolla kuin munuaisten alueella. Kipuun liittyy yleensä lisääntynyt virtsaamistarve ja viiltävä kipu virtsaputkessa.

Pitkäaikaiseen munuaiskoliikkiin voi liittyä verenpaineen nousu ja pyelonefriittiin - lämpötilan nousu.

Ensiapu rajoittuu yleensä lämpötoimenpiteisiin - lämmitystyyny, kuuma kylpy, joita täydennetään ottamalla kouristuksia ja kipulääkkeitä kodin lääkekaapista (yleensä saatavilla potilaalle, jolla on usein munuaiskoliikkikohtauksia): Avisan - 0,5-1 g , Cystenal - 10-20 tippaa, papaveriini - 0,04 g, baralgin - 1 tabletti. Atropiinia ja huumausainekipulääkkeitä annetaan lääkärin määräämällä tavalla.

1. Evdokimov N.M. Ensimmäisen esilääketieteellisen avun antaminen.-M., 2001

2. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja, osa 1,2,3 M., 1986

3. Ensiapu: hakuteos M., 2001

GAPOU "V. Soldatovin mukaan nimetty Tobolskin lääketieteellinen korkeakoulu"

METODOLOGINEN KEHITTÄMINEN

käytännön oppitunti

PM 04, PM 07 "Työn suorittaminen yhdessä tai useammassa työntekijäammatissa, työntekijätehtävissä"

MDK "Lääketieteellisten palvelujen tarjoamisen teknologia"

AIHE: "Ensiapua eri sairauksiin"

Opettaja: Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolsk, 2016

Sanasto

Murtuma on ulkoisen mekaanisen vaikutuksen seurauksena syntyvä luun eheyden täydellinen tai osittainen häiriö Suljettu murtuma, ihon eheys ei katkea Avomurtuma, ihon eheys luuston yläpuolella tai lähellä murtuman muodonmuutoskohta on rikki Haavat, pehmytkudosvauriot, joissa ihon eheys on vaurioitunut Scalped haavat, ihoalueiden kuoriutuminen, ihonalainen kudos kulmat, haava pituudellaan on eri syvyydeltään vaurioitunut ihoon, ihonalaiseen kudokseen, lihaksiin Lämpöpalovamma on korkean lämpötilan vaikutuksesta kehon kudoksiin aiheutuva vamma Pyörtyminen äkillinen lyhytaikainen tajunnan menetys, johon liittyy sydämen ja hengityselinten heikkeneminen Kohtaukset tahattomat lihassupistukset Sähkötrauma on vahinko johtuu sähkövirran vaikutuksesta kehoon Myrkytys patologinen tila, joka kehittyy, kun myrkkyä pääsee kehoon Sokki Elimistön reaktio liialliseen altistumiseen haitallisille tekijöille

Merkityksellisyys

Potilaan henkeä ja terveyttä uhkaavat hätätilat vaativat kiireellisiä toimenpiteitä lääketieteellisen hoidon kaikissa vaiheissa. Nämä tilat syntyvät sokin, akuutin verenhukan, hengitysvaikeuden, verenkiertohäiriöiden, kooman kehittymisen seurauksena, jotka johtuvat akuuteista sisäelinten sairauksista, traumaattisista vammoista, myrkytyksistä ja onnettomuuksista.

Luonnollisten ja ihmisen aiheuttamien hätätilanteiden seurauksena äkillisesti sairaiden ja loukkaantuneiden auttamisessa rauhan aikana tärkeintä on riittävät sairaalaa edeltävät toimenpiteet. Kotimaisten ja ulkomaisten erikoislääkäreiden tietojen mukaan huomattava määrä potilaita ja hätätilanteen uhreja olisi voitu pelastaa, jos hoitoa olisi annettu oikea-aikaisesti ja tehokkaasti esisairaalavaiheessa.

Tällä hetkellä ensiavun merkitys hätätilanteiden hoidossa on kasvanut valtavasti. Hoitohenkilökunnan kyky arvioida potilaan tilan vakavuutta ja tunnistaa ensisijaiset ongelmat ovat välttämättömiä tehokkaan esilääketieteellisen hoidon kannalta, mikä voi vaikuttaa suuresti taudin etenemiseen ja ennusteeseen. Lääkäriltä vaaditaan paitsi tietämystä myös kykyä tarjota apua nopeasti, sillä hämmennys ja kyvyttömyys kerätä itseään voivat jopa pahentaa tilannetta.

Siten sairaiden ja loukkaantuneiden ensiapuhoidon tekniikoiden hallinta sekä käytännön taitojen kehittäminen on tärkeä ja kiireellinen tehtävä.

Ensihoidon nykyaikaiset periaatteet

Maailmankäytännössä on otettu käyttöön yleinen järjestelmä uhrien auttamiseksi sairaalaa edeltävässä vaiheessa.

Tämän järjestelmän päävaiheet ovat:

1.Henkeä ylläpitävien hätätoimenpiteiden välitön aloittaminen hätätilanteissa.

2.Pätevien asiantuntijoiden saapumisen tapahtumapaikalle mahdollisimman pian järjestäminen, tiettyjen ensiaputoimenpiteiden suorittaminen potilaan kuljetuksen aikana sairaalaan.

.Nopein mahdollinen sairaalahoito erikoistuneeseen hoitolaitokseen, jossa on pätevä lääkintähenkilöstö ja tarvittavat laitteet.

Toimenpiteet hätätilanteissa

Ensihoidon aikana suoritettavat hoito- ja evakuointitoimenpiteet tulisi jakaa useisiin toisiinsa liittyviin vaiheisiin - esisairaalaan, sairaalaan ja ensiapuun.

Sairaalaa edeltävässä vaiheessa tarjotaan ensi-, esi- ja ensiapua.

Ensiavun antamisessa tärkein tekijä on aikatekijä. Parhaat hoitotulokset uhreille ja potilaille saavutetaan, kun aika hätätilanteen alkamisesta pätevän avun antamiseen on enintään 1 tunti.

Potilaan tilan vakavuuden alustava arviointi auttaa välttämään paniikkia ja meteliä myöhempien toimien aikana, mahdollistaa tasapainoisempien ja järkevämpien päätösten tekemisen äärimmäisissä tilanteissa sekä toimenpiteitä uhrin hätäevakuoimiseksi vaara-alueelta .

Tämän jälkeen on tarpeen alkaa tunnistaa merkkejä kaikkein henkeä uhkaavista tiloista, jotka voivat johtaa uhrin kuolemaan seuraavien minuuttien aikana:

· kliininen kuolema;

· kooma;

· valtimoverenvuoto;

· niskan vammat;

· rintakehän vammat.

Hätätilanteessa uhreille apua tarjoavien on noudatettava tarkasti kaaviossa 1 esitettyä algoritmia.

Järjestelmä 1. Menettely avun antamiseksi hätätapauksessa

Ensiavun antaminen hätätilanteissa

Ensiavussa on neljä perusperiaatetta, joita tulee noudattaa:

.Tapahtumapaikan tarkastus. Varmista turvallisuus, kun annat apua.

2.Uhrin ensitarkastus ja ensiavun antaminen henkeä uhkaavissa olosuhteissa.

.Soita lääkärille tai ambulanssille.

.Uhrin jälkitarkastus ja tarvittaessa apua muiden vammojen ja sairauksien tunnistamisessa.

Ennen kuin annat apua uhreille, ota selvää:

· Onko tapahtumapaikka vaarallinen?

· Mitä tapahtui;

· Potilaiden ja uhrien määrä;

· Voivatko lähelläsi olevat ihmiset auttaa?

Erityisen tärkeää on kaikki, mikä voi uhata omaa ja muiden turvallisuutta: paljaat sähköjohdot, putoavat roskat, vilkas liikenne, tuli, savu, haitalliset höyryt. Jos olet vaarassa, älä lähesty uhria. Soita välittömästi pelastuspalveluun tai poliisiin ammattiavun saamiseksi.

Etsi aina muita uhreja ja pyydä tarvittaessa muita auttamaan sinua avun antamisessa.

Heti kun lähestyt tajuissaan olevaa uhria, yritä rauhoittaa häntä ja sitten ystävällisellä äänellä:

· ota selville uhrilta, mitä tapahtui;

· selitä, että olet terveydenhuollon ammattilainen;

· tarjota apua, hankkia uhrin suostumus avun antamiseen;

· selitä, mihin toimiin aiot ryhtyä.

Ennen kuin aloitat ensiapuhoidon, sinun on hankittava siihen uhrilta lupa. Tajuissaan uhrilla on oikeus kieltäytyä palvelustasi. Jos hän on tajuton, voimme olettaa, että olet saanut hänen suostumuksensa hätätoimenpiteiden suorittamiseen.

Verenvuoto

On ulkoista ja sisäistä verenvuotoa.

Verenvuotoa on kahta tyyppiä: valtimo ja laskimo.

Valtimoverenvuoto.Vaarallisin verenvuoto johtuu suurten valtimoiden vammoista - reisiluun, olkavarteen, kaulavaltimoihin. Kuolema voi tapahtua muutamassa minuutissa.

Valtimovaurion merkit:valtimoveri "purskaa", veren väri on kirkkaan punainen, veren sykkiminen osuu yhteen sydämen sykkeen kanssa.

Laskimoverenvuodon merkit:laskimoveri virtaa ulos hitaasti, tasaisesti, veri on tummempaa.

Menetelmät verenvuodon pysäyttämiseen:

1.Sormen paine.

2.Tiukka side.

.Maksimi raajan koukistus.

.Kiristesideen käyttö.

.Puristimen kiinnittäminen vaurioituneeseen suoniin haavassa.

.Haavan tamponadi.

Jos mahdollista, käytä steriiliä sidosta (tai puhdasta liinaa) painesiteen kiinnittämiseen, kiinnitä se suoraan haavaan (silmävamman ja kalloholvin painumisen välttämiseksi).

Mikä tahansa raajan liike stimuloi verenkiertoa siinä. Lisäksi, kun verisuonet ovat vaurioituneet, veren hyytymisprosessit häiriintyvät. Kaikki liikkeet aiheuttavat lisävaurioita verisuonille. Raajojen lastaus voi vähentää verenvuotoa. Tässä tapauksessa ilmarenkaat tai minkä tahansa tyyppiset renkaat ovat ihanteellisia.

Kun painesidoksen kiinnittäminen haavakohtaan ei luotettavasti pysäytä verenvuotoa tai yhdestä valtimosta on useita verenvuotolähteitä, paikallinen puristus voi olla tehokasta.

Kiristettä on käytettävä vain ääritapauksissa, kun kaikki muut toimenpiteet eivät ole antaneet odotettua tulosta.

Kiristyssideen kiinnityksen periaatteet:

§ Kiinnitän kiristyssidettä verenvuotokohdan yläpuolelle ja mahdollisimman lähelle sitä vaatteiden päälle tai useiden sidoskierrosten päälle;

§ kiristyssidettä tulee kiristää vain, kunnes perifeerinen pulssi katoaa ja verenvuoto lakkaa;

§ jokaisen seuraavan kiristyskierteen on katettava osittain edellinen kierros;

§ kiristyssidettä käytetään enintään 1 tunnin ajan lämpimänä aikana ja enintään 0,5 tuntia kylmänä aikana;

§ Käytetyn kiristyssideaineen alle lisätään huomautus, joka osoittaa kiristyssidon käyttöajan;

§ verenvuodon lakkaamisen jälkeen avohaavaan laitetaan steriili side, sidotaan, raaja kiinnitetään ja haavoittunut lähetetään sairaanhoidon seuraavaan vaiheeseen, ts. evakuoitu.

Kiriste voi vahingoittaa hermoja ja verisuonia ja jopa johtaa raajan menettämiseen. Löysä kiriste voi kiihdyttää voimakkaampaa verenvuotoa, koska ei valtimoveren, vaan vain laskimoiden verenkierto pysähtyy. Käytä kiristyssidettä viimeisenä keinona hengenvaarallisiin olosuhteisiin.

Murtumia

Murtuma -Tämä on luun eheyden täydellinen tai osittainen rikkominen, joka johtuu ulkoisesta mekaanisesta vaikutuksesta.

Murtumien tyypit:

§ suljettu (ihon eheys ei vaarannu);

§ avoin (ihon eheys murtuman muodonmuutoskohdan yläpuolella tai lähellä sitä vaarantuu).

Murtuman merkit:

§ muodonmuutos (muodonmuutos);

§ paikallinen (paikallinen) arkuus;

§ pehmytkudosten turvotus murtuman päällä, verenvuoto niissä;

§ avoimilla murtumilla - repeytyvä haava, jossa on näkyviä luunpalasia;

§ raajojen toimintahäiriö;

§ patologinen liikkuvuus.

§ hengitysteiden avoimuuden, hengityksen ja verenkierron tarkistaminen;

§ kuljetuksen estäminen palveluvälineillä;

§ aseptinen kastike;

§ anti-shokkitoimenpiteet;

§ kuljetukset terveydenhuoltolaitoksiin.

Alaleuan murtuman merkit:

§ alaleuan murtuma on yleisempää törmäyksen vuoksi;

§ murtumien yleisten merkkien lisäksi niille on ominaista hampaiden siirtyminen, normaalin puremisen häiriintyminen, pureskeluliikkeen vaikeus tai mahdottomuus;

§ alaleuan kaksoismurtumien yhteydessä kieli voi vetäytyä, mikä aiheuttaa tukehtumisen.

Hätäensiapu:

§ tarkista hengitysteiden läpikulku, hengitys, verenkierto;

§ pysäyttää valtimoverenvuoto tilapäisesti painamalla verenvuotoa;

§ kiinnitä alaleuka sidoksella;

§ Jos kielesi vajoaa ja vaikeuttaa hengitystä, korjaa kielesi.

Kylkiluiden murtumat.Kylkiluumurtumat johtuvat erilaisista rintakehän mekaanisista vaikutuksista. On yksittäisiä ja moninkertaisia ​​kylkiluumurtumia.

Kylkiluun murtuman merkit:

§ kylkiluiden murtumiin liittyy terävä paikallinen kipu tunnustettaessa, hengitettäessä, yskiessä;

§ uhri säästää vaurioituneen rintakehän osan; hengitys tällä puolella on pinnallista;

§ kun pleura ja keuhkokudos ovat vaurioituneet, keuhkoista ilma pääsee ihonalaiseen kudokseen, mikä näyttää turvotukselta rintakehän vaurioituneella puolella; ihonalainen kudos rypistyy kosketettaessa (ihonalainen emfyseema).

Hätäensiapu:

§

§ Kun hengität ulos, aseta pyöreä paineside rintakehään;

§ Jos rintaelimet ovat vammoja, soita ambulanssi uhrin viemiseksi sairaalaan rintavammoihin erikoistuneeseen sairaalaan.

Haavoja

Haavat ovat pehmytkudosvaurioita, joissa ihon eheys vaarantuu. Syvillä haavoilla ihonalainen kudos, lihakset, hermorungot ja verisuonet loukkaantuvat.

Haavojen tyypitOn viilto-, viilto-, puukotus- ja ampumahaavoja.

Ulkonäöltään haavat ovat:

§ scalped - ihon ja ihonalaisen kudoksen alueet kuoriutuvat;

§ repeytynyt - iholla, ihonalaisessa kudoksessa ja lihaksessa havaitaan epäsäännöllisen muotoisia vikoja, joissa on monia kulmia, haavalla on eri syvyydet sen pituudella. Haava voi sisältää pölyä, likaa, likaa ja vaatekappaleita.

Hätäensiapu:

§ tarkista ABC (hengitystiet, hengitys, verenkierto);

§ Perushoidon aikana haava yksinkertaisesti huuhdellaan suolaliuoksella tai puhtaalla vedellä ja kiinnitetään puhdas side ja nostetaan raajaa.

Ensiapu avohaavoille:

§ pysäyttää pääverenvuoto;

§ poista lika, sirut ja roskat kastelemalla haavaa puhtaalla vedellä, suolaliuoksella;

§ levitä aseptinen sidos;

§ laajojen haavojen tapauksessa raaja immobilisoi

Haavojaon jaettu:

pinnallinen (mukaan lukien vain iho);

syvä (sisältää alla olevia kudoksia ja rakenteita).

Pistohaavatei yleensä liity massiiviseen ulkoiseen verenvuotoon, mutta ole valppaana sisäisen verenvuodon tai kudosvaurion mahdollisuudesta.

Hätäensiapu:

§ älä poista syvälle juuttuneet esineet;

§ pysäyttää verenvuoto;

§ Stabiloi vieraskappale bulkkisidoksella ja kiinnitä tarvittaessa lastalla.

§ kiinnitä aseptinen side.

Lämpövauriot

Palovammoja

Lämpöpoltto -Tämä on vamma, joka tapahtuu, kun kehon kudos altistuu korkealle lämpötilalle.

Leesion syvyys on jaettu 4 asteeseen:

1 aste -hyperemia ja ihon turvotus, johon liittyy polttava kipu;

2. aste -hyperemia ja ihon turvotus, johon liittyy orvaskeden irtoaminen ja kirkkaalla nesteellä täytettyjen rakkuloiden muodostuminen; voimakasta kipua havaitaan kahden ensimmäisen päivän aikana;

3A, 3B astetta -Dermiksen lisäksi ihonalainen kudos ja lihaskudos vaurioituvat, muodostuu nekroottisia rupia; kipu ja tuntoherkkyys puuttuvat;

4 astetta -ihon ja alla olevien kudosten nekroosi luukudokseen asti, rupi on tiheää, paksua, joskus mustaa, kunnes se hiiltyy.

Leesion syvyyden lisäksi tärkeä on myös vaurion pinta-ala, joka voidaan määrittää "kämmensäännöllä" tai "yhdeksän säännöllä".

"Yhdeksän säännön" mukaan pään ja kaulan ihon pinta-ala on 9% kehon pinnasta; rinnat - 9%; vatsa - 9%; selkä - 9%; alaselkä ja pakarat - 9%; kädet - 9% kukin; lonkat - 9% kukin; jalat ja jalat - 9% kumpikin; perineum ja ulkoiset sukuelimet - 1%.

"Kämmensäännön" mukaan aikuisen kämmenen pinta-ala on noin 1 % kehon pinnasta.

Hätäensiapu:

§ lämpötekijän lopettaminen;

§ jäähdytetään palanut pinta vedellä 10 minuutin ajan;

§ aseptisen sidoksen levittäminen palovamman pinnalle;

§ lämmin juoma;

§ evakuointi lähimpään terveyskeskukseen makuuasennossa.

Paleltuma

Kylmällä on kehossa paikallinen vaikutus, joka aiheuttaa paleltumia yksittäisissä kehon osissa, ja yleinen vaikutus, joka johtaa yleiseen jäähtymiseen (jäätymiseen).

Paleltuma jaetaan 4 asteeseen vaurion syvyyden mukaan:

Yleisen jäähtymisen myötä kompensaatioreaktiot kehittyvät aluksi (perifeeristen verisuonten supistuminen, hengityksen muutokset, vapina). Sen syveneessä alkaa dekompensaatiovaihe, johon liittyy keskushermoston asteittainen lamaantuminen, sydämen toiminnan ja hengityksen heikkeneminen.

Lievälle asteelle on ominaista lämpötilan lasku 33-35 asteeseen, vilunväristykset, kalpea iho ja ”hanhenlihasten” ilmaantuminen. Puhe on hidasta, heikkoutta, uneliaisuutta ja bradykardiaa havaitaan.

Keskimääräiselle jäähtymisasteelle (tyhmälle vaiheelle) on ominaista kehon lämpötilan lasku 29-27 C:een. Iho on kylmä, vaalea tai sinertävä. On uneliaisuutta, tajunnan masennusta ja liikkumisvaikeuksia. Pulssi hidastuu 52-32 lyöntiin minuutissa, hengitys on harvinaista, verenpaine laskee 80-60 mm:iin. rt. Taide.

Vakavalle jäähdytysasteelle on ominaista tajunnan puute, lihasten jäykkyys ja puremislihasten kouristukset. Pulssi 34-32 lyöntiä. minuutissa Verenpaine on alentunut tai havaitsematon, hengitys on harvinaista ja pinnallista, pupillit ovat ahtautuneet. Kun peräsuolen lämpötila laskee 24-20 C:een, kuolee.

Hätäensiapu:

§ pysäyttää jäähdytysvaikutuksen;

§ kosteiden vaatteiden riisumisen jälkeen peitä uhri lämpimästi ja anna hänelle kuumaa juomaa;

§ tarjota lämpöeristystä jäähdytetyille raajasegmenteille;

§ evakuoi uhri lähimpään terveyskeskukseen makuuasennossa.

Aurinko ja lämpöhalvaus

Auringonpistoksen ja lämpöhalvauksen oireet ovat samanlaisia ​​ja ilmaantuvat äkillisesti.

Auringonpistosesiintyy kirkkaana kesäpäivänä pitkään auringossa ilman hattua. Tinnitus, huimaus, pahoinvointi, oksentelu ilmaantuvat, kehon lämpötila nousee 38-39 C:een, hikoilu, kasvojen ihon punoitus, pulssi ja hengitys lisääntyvät jyrkästi. Vakavissa tapauksissa voi esiintyä vakavaa levottomuutta, tajunnan menetystä ja jopa kuolemaa.

Lämpöhalvaustapahtuu fyysisen rasituksen jälkeen korkeissa ympäristön lämpötiloissa. Iho kosteutuu ja joskus kalpea. Kehon lämpötila nousee. Uhri voi valittaa heikkoudesta, väsymyksestä, pahoinvoinnista ja päänsärystä. Takykardiaa ja ortostaattista verenpainetta voi esiintyä.

Hätäensiapu:

§ Siirrä uhri viileämpään paikkaan ja anna hänelle kohtalainen määrä nestettä juotavaksi;

§ laittaa kylmää päähän, sydämen alueelle;

§ aseta uhri selälleen;

§ Jos uhrin verenpaine on laskenut, nosta alaraajoja.

Akuutti verisuonten vajaatoiminta

Pyörtyminen- äkillinen lyhytaikainen tajunnan menetys, johon liittyy sydämen ja hengityselinten heikkeneminen. Pyörtyminen perustuu aivojen hypoksiaan, jonka aiheuttaa ohimenevä aivojen verenkiertohäiriö.

Pyörtymistä sairastavilla potilailla erotetaan kolme jaksoa: pyörtymistä edeltävä, todellinen pyörtyminen ja pyörtymisen jälkeinen jakso.

Presynkooppiilmenee huimauksena, silmien tummumisena, korvien soimisena, heikkoutena, huimauksena, pahoinvointina, hikoiluna, huulten, sormenpäiden puutumisena, ihon kalpeudena. Kesto useista sekunneista 1 minuuttiin.

Pyörtyessätajunnan menetys, voimakas lihasjännityksen lasku ja pinnallinen hengitys. Pulssi on labiili, heikko, arytminen. Suhteellisen pitkäkestoisella aivoverenkierron häiriöllä voi esiintyä kliinisesti vahvistavia kouristuksia ja tahatonta virtsaamista. Pyörtyminen kestää jopa 1 minuutin, joskus kauemmin.

Synkopen jälkeinenkestää muutamasta sekunnista 1 minuuttiin ja päättyy täydelliseen tajunnan palautumiseen.

Hätäensiapu:

§ aseta potilas selälleen pää hieman alhaalla tai nosta potilaan jalat 60–70 cm:n korkeudelle suhteessa vaakasuoraan pintaan;

§ löysää tiukat vaatteet;

§ tarjota pääsy raittiiseen ilmaan;

§ tuo nenällesi ammoniakilla kostutettu vanupuikko;

§ suihkuta hänen kasvojaan kylmällä vedellä tai taputtele poskia, hiero hänen rintaansa;

§ Varmista, että potilas istuu 5-10 minuuttia pyörtymisen jälkeen;

Jos epäillään pyörtymisen orgaanista syytä, sairaalahoito on tarpeen.

Kouristukset

Kouristukset -tahaton lihassupistus. Spastiset liikkeet voivat olla laajalle levinneitä, ja niihin voi liittyä monia kehon lihasryhmiä (yleiset kouristukset) tai ne voivat olla paikallisia kehon tai raajan tiettyyn lihasryhmään (lokalisoidut kouristukset).

Yleistyneet kohtauksetvoi olla stabiili, kestää suhteellisen pitkän ajanjakson - kymmeniä sekunteja, minuutteja (tonic) tai nopeita, usein vuorottelevia supistumis- ja rentoutumistiloja (klooninen).

Paikalliset kohtauksetvoi olla myös klooninen ja tonic.

Yleistyneet tonic kouristukset koskevat käsivarsien, jalkojen, vartalon, kaulan, kasvojen ja joskus hengitysteiden lihaksia. Kädet ovat usein koukussa, jalat ovat yleensä ojennettuna, lihakset jännittyneet, vartalo pitkänomainen, pää on heitetty taaksepäin tai käännetty sivulle, hampaat puristetaan tiukasti. Tietoisuus voi kadota tai säilyttää.

Yleistyneet tooniset kouristukset ovat useammin epilepsian ilmentymä, mutta niitä voidaan havaita myös lasten hysteriassa, raivotaudissa, tetanuksessa, eklampsiassa, aivoverisuonionnettomuudessa, infektioissa ja myrkytyksissä.

Hätäensiapu:

§ suojaa potilasta mustelmilla;

§ vapauttaa hänet rajoittavista vaatteista;

ensiapua

§ vapauttaa potilaan suuontelo vieraista esineistä (ruoka, irrotettavat hammasproteesit);

§ Kielen puremisen estämiseksi aseta rullatun pyyhkeen kulma poskihaareiden väliin.

Iske salama

Salama iskee yleensä ihmisiin, jotka ovat ulkona ukkosmyrskyn aikana. Ilmakehän sähkön haitallinen vaikutus johtuu ensisijaisesti erittäin korkeasta jännitteestä (jopa 1 000 000 W) ja purkaustehosta, lisäksi uhri voi saada traumaattisia vammoja ilmapuhallusaallon vaikutuksesta. Myös vakavat palovammat (IV asteeseen asti) ovat mahdollisia, koska lämpötila niin sanotun salamakanavan alueella voi ylittää 25 000 C. Lyhyestä altistuksen kestosta huolimatta uhrin tila on yleensä vakava, mikä johtuu ensisijaisesti keskus- ja ääreishermoston vaurioitumiseen.

Oireet:tajunnan menetys useista minuuteista useisiin päiviin, kartiomaiset kouristukset; tajunnan palautumisen jälkeen ahdistuneisuus, kiihtyneisyys, desorientaatio, kipu, delirium; hallusinaatiot, raajojen pareesi, hemi- ja parapareesi, päänsärky, kipu ja kipu silmissä, tinnitus, silmäluomien ja silmämunan palovammat, sarveiskalvon ja linssin sameneminen, "salamamerkki" iholla.

Hätäensiapu:

§ hengitysteiden avoimuuden palauttaminen ja ylläpito sekä keuhkojen tekohengitys;

§ epäsuora sydämen hieronta;

§ sairaalahoito, uhrin kuljettaminen paareilla (mieluiten sivuasennossa oksennusvaaran vuoksi).

Sähköisku

Sähkövaurion vaarallisin ilmentymä on kliininen kuolema, jolle on ominaista hengityksen ja sydämen sykkeen pysähtyminen.

Ensiapu sähkövammoihin:

§ vapauta uhri kosketuksesta elektrodiin;

§ uhrin valmisteleminen elvytystoimenpiteisiin;

§ mekaanisen ventilaation suorittaminen samanaikaisesti suljetun sydänhieronnan kanssa.

Mehiläisen, ampiaisen, kimalaisen pistot

Näiden hyönteisten myrkky sisältää biologisia amiineja. Hyönteisten puremat ovat erittäin tuskallisia, paikallinen reaktio niihin ilmenee turvotuksena ja tulehduksena. Turvotus on selvempää kasvoja ja huulia purettaessa. Yksittäiset pistot eivät aiheuta yleistä reaktiota kehossa, mutta yli viiden mehiläisen pistot ovat myrkyllisiä, ja niihin liittyy vilunväristyksiä, pahoinvointia, huimausta ja suun kuivumista.

Hätäensiapu:

· poista pisto haavasta pinseteillä;

Elämä tuo joskus yllätyksiä, eivätkä ne aina ole mukavia. Joudumme vaikeisiin tilanteisiin tai tulemme niiden todistajiksi. Ja usein puhumme läheisten tai jopa satunnaisten ihmisten elämästä ja terveydestä. Kuinka toimia tässä tilanteessa? Loppujen lopuksi nopea toiminta ja asianmukainen hätäapu voivat pelastaa ihmisen hengen. Mitä hätätilanteita ja ensiapua ovat, harkitsemme edelleen. Selvitämme myös, mitä apua tulisi antaa hätätilanteissa, kuten hengityspysähdys, sydänkohtaus ja muut.

Lääketieteellisen hoidon tyypit

Tarjottu sairaanhoito voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

• Hätä. Kävi ilmi, että potilaan henkeä uhkaa. Tämä voi tapahtua minkä tahansa kroonisen sairauden pahenemisen tai äkillisten akuuttien tilojen aikana.
• Kiireellinen. Se on välttämätön akuutin kroonisen patologian aikana tai onnettomuuden sattuessa, mutta potilaan hengelle ei ole vaaraa.

• Suunniteltu. Tämä on ennaltaehkäisevien ja suunniteltujen toimenpiteiden toteuttamista. Lisäksi potilaan hengelle ei ole vaaraa, vaikka tämäntyyppisen avun antaminen viivästyisi.

Kiireellinen ja kiireellinen hoito

Ensihoito ja ensiapu liittyvät hyvin läheisesti toisiinsa. Tarkastellaanpa tarkemmin näitä kahta käsitettä.

Hätätapauksessa tarvitaan lääkärinhoitoa. Riippuen siitä, missä prosessi tapahtuu, hätätapauksessa apua tarjotaan:

• Ulkoiset prosessit, jotka syntyvät ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta ja vaikuttavat suoraan ihmisen elämään.
• Sisäiset prosessit. Kehon patologisten prosessien tulos.

Ensihoito on yksi perusterveydenhuollon tyypeistä, jota tarjotaan kroonisten sairauksien pahenemisvaiheessa, akuuteissa tiloissa, jotka eivät uhkaa potilaan henkeä. Se voidaan tarjota joko päiväsairaalana tai avohoitona.

Hätäapua tulee antaa vammojen, myrkytyksen, akuuttien tilojen ja sairauksien sattuessa sekä onnettomuuksissa ja tilanteissa, joissa apu on elintärkeää.

Ensiapua on tarjottava missä tahansa hoitolaitoksessa.

Ensiapu hätätilanteissa on erittäin tärkeää.

Suuret hätätilanteet

Hätätilanteet voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

1. Vammat. Nämä sisältävät:

• Palovammat ja paleltumat.
• Murtumia.
• Vauriot elintärkeille elimille.
• Verisuonten vaurioituminen ja sitä seuraava verenvuoto.
• Sähköisku.

2. Myrkytys. Vahinko tapahtuu kehon sisällä, toisin kuin vammat, se on seurausta ulkoisista vaikutuksista. Sisäelinten toiminnan häiriintyminen ennenaikaisen hätähoidon yhteydessä voi johtaa kuolemaan.

Myrkky voi päästä kehoon:

• Hengityselinten ja suun kautta.
• Ihon läpi.
• Suonten kautta.
• Limakalvojen ja vaurioituneen ihon läpi.

Hätähoitoon kuuluvat:

1. Sisäelinten akuutit tilat:

• Aivohalvaus.
• Sydäninfarkti.
• Keuhkopöhö.
• Akuutti maksan ja munuaisten vajaatoiminta.
• Peritoniitti.

2. Anafylaktinen sokki.

3. Hypertensiiviset kriisit.

4. Tukehtumiskohtaukset.

5. Hyperglykemia diabetes mellituksessa.

Hätätilanteet pediatriassa

Jokaisen lastenlääkärin tulee pystyä antamaan ensiapua lapselle. Sitä voidaan tarvita vakavan sairauden tai onnettomuuden sattuessa. Lapsuudessa hengenvaarallinen tilanne voi edetä hyvin nopeasti, sillä lapsen keho on vielä kehittymässä ja kaikki prosessit ovat epätäydellisiä.

Lasten hätätilanteet, jotka vaativat lääkärinhoitoa:

• Kouristusoireyhtymä.
• Pyörtyminen lapsessa.
• Koomatila lapsella.
• Romahdus lapsessa.
• Keuhkopöhö.
• Lapsen shokkitila.
• Tarttuva kuume.
• Astmaattiset kohtaukset.
• Lantio-oireyhtymä.
• Jatkuva oksentelu.
• Kehon kuivuminen.
• Diabetes mellituksen hätätilanteet.

Näissä tapauksissa kutsutaan ensiapua.

Lapsen ensihoidon ominaisuudet

Lääkärin toiminnan tulee olla johdonmukaista. On muistettava, että lapsella yksittäisten elinten tai koko kehon toiminnan häiriintyminen tapahtuu paljon nopeammin kuin aikuisella. Siksi lastenlääkärin hätätilanteet ja ensiapu edellyttävät nopeaa reagointia ja koordinoituja toimia.

Aikuisten tulee varmistaa, että lapsi pysyy rauhallisena, ja toimittava täysin yhteistyössä potilaan tilatietojen keräämisessä.

Lääkärin tulee kysyä seuraavat kysymykset:

• Miksi hait hätäapua?
• Miten loukkaantuminen tapahtui? Jos kyseessä on vamma.
• Milloin lapsi sairastui?
• Miten tauti kehittyi? Kuinka se meni?
• Mitä lääkkeitä ja lääkkeitä käytettiin ennen lääkärin saapumista?

Lapsen tulee olla riisuttu tarkastusta varten. Huoneen tulee olla normaalissa huoneenlämpötilassa. Tällöin lasta tutkittaessa on noudatettava aseptiikan sääntöjä. Jos kyseessä on vastasyntynyt, on käytettävä puhdasta viittaa.

On syytä ottaa huomioon, että 50 prosentissa tapauksista, joissa potilas on lapsi, lääkäri tekee diagnoosin kerättyjen tietojen perusteella ja vain 30 prosentissa - tutkimuksen tuloksena.

Ensimmäisessä vaiheessa lääkärin on:

• Arvioi hengityselinten vajaatoiminnan aste ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta. Määritä ensiaputoimenpiteiden tarve elintoimintojen perusteella.
• On tarpeen tarkistaa tajunnan taso, hengitys, kohtausten ja aivooireiden esiintyminen sekä hätätoimenpiteiden tarve.

On tarpeen kiinnittää huomiota seuraaviin kohtiin:

• Miten lapsi käyttäytyy.
• Letarginen tai hyperaktiivinen.
• Mikä ruokahalu.
• Ihon kunto.
• Kivun luonne, jos sellainen on.

Hätätilanteet terapiassa ja avussa

Terveydenhuollon ammattihenkilön tulee pystyä arvioimaan hätätilanteet nopeasti, ja ensiapua on annettava oikea-aikaisesti. Oikea ja nopea diagnoosi on avain nopeaan paranemiseen.

Hätätilanteita terapiassa ovat mm.

1. Pyörtyminen. Oireet: vaalea iho, ihon kosteus, lihasten sävy on heikentynyt, jänne- ja ihorefleksit säilyvät. Verenpaine on alhainen. Voi olla takykardiaa tai bradykardiaa. Pyörtyminen voi johtua seuraavista syistä:

• Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö.
• Astma, erilaiset ahtaumat.
• Aivojen sairaudet.
• Epilepsia. Diabetes mellitus ja muut sairaudet.

Tarjottu apu on seuraava:

• Uhri asetetaan tasaiselle alustalle.
• Avaa vaatteiden napit ja varmista hyvä ilman pääsy.
• Voit suihkuttaa vettä kasvoillesi ja rintakehälle.
• Heitä ammoniakkia.
• Kofeiinibentsoaatti 10 % 1 ml annetaan ihon alle.

2. Sydäninfarkti. Oireet: polttava, puristava kipu, samanlainen kuin anginakohtaus. Kivuliaat kohtaukset ovat aaltomaisia, vähenevät, mutta eivät lopu kokonaan. Kipu voimistuu jokaisen aallon myötä. Se voi säteillä olkapäähän, kyynärvarteen, vasempaan lapaluun tai käteen. On myös pelon ja voimien katoamisen tunne.

Avun antaminen on seuraava:

• Ensimmäinen vaihe on kivunlievitys. Nitroglyseriiniä käytetään tai morfiinia tai droperidolia fentanyylin kanssa annetaan suonensisäisesti.
• On suositeltavaa pureskella 250-325 mg asetyylisalisyylihappoa.
• Verenpaine on mitattava.
• Sitten on tarpeen palauttaa sepelvaltimoverenkierto.
• Beetasalpaajia määrätään. Ensimmäisen 4 tunnin aikana.
• Trombolyyttinen hoito suoritetaan ensimmäisten 6 tunnin aikana.

Lääkärin tehtävänä on rajoittaa nekroosin laajuutta ja estää varhaisten komplikaatioiden syntymistä.

Potilas on kiireellisesti vietävä sairaalaan ensiapuun.

3. Hypertensiivinen kriisi. Oireet: päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, "hanhenlihan" tunne kehossa, kielen, huulten, käsien puutuminen. Kaksoisnäkö, heikkous, letargia, korkea verenpaine.

Hätäapu on seuraava:

• On välttämätöntä tarjota potilaalle lepo ja hyvä ilmanvaihto.
• Tyypin 1 kriisissä ota nifedipiini tai klonidiini kielen alle.
• Korkean verenpaineen hoitoon suonensisäinen klonidiini tai pentamiini enintään 50 mg.
• Jos takykardia jatkuu, käytä Propranololia 20-40 mg.
• Tyypin 2 kriisissä Furosemidia annetaan suonensisäisesti.
• Kouristuksia varten diatsepaamia tai magnesiumsulfaattia annetaan suonensisäisesti.

Lääkärin tehtävänä on alentaa painetta 25 % alkuarvosta kahden ensimmäisen tunnin aikana. Monimutkaisen kriisin sattuessa on kiireellinen sairaalahoito.

4. Kooma. Voi olla eri tyyppisiä.

Hyperglykeeminen. Se kehittyy hitaasti ja alkaa heikkoudesta, uneliaisuudesta ja päänsärystä. Sitten ilmaantuu pahoinvointia, oksentelua, janon tunne lisääntyy ja iho kutinaa. Sitten tajunnan menetys.

Kiireellistä hoitoa:

• Poista nestehukka, hypovolemia. Natriumkloridiliuosta annetaan suonensisäisesti.
• Insuliini annetaan suonensisäisesti.
• Vaikeassa hypotensiossa annetaan 10-prosenttista kofeiiniliuosta ihon alle.
• Happihoitoa annetaan.

Hypoglykeeminen. Se alkaa terävästi. Ihon kosteus lisääntyy, pupillit laajentuvat, verenpaine laskee, pulssi lisääntyy tai normaali.

Hätäapu sisältää:

• Täydellisen rauhan varmistaminen.
• Suonensisäinen glukoosin anto.
• Verenpaineen korjaus.
• Kiireellinen sairaalahoito.

5. Akuutit allergiset sairaudet. Vakavia sairauksia ovat: keuhkoastma ja angioedeema. Anafylaktinen sokki. Oireet: ihon kutina, ärtyneisyys, kohonnut verenpaine ja kuumuuden tunne. Sitten tajunnan menetys ja hengityspysähdys, sydämen rytmihäiriö ovat mahdollisia.

Hätäapu on seuraava:

• Aseta potilas niin, että pää on jalkojen tasoa alempana.
• Tarjoa pääsy ilmaan.
• Tyhjennä hengitystiet, käännä pää sivulle ja ojenna alaleukaa.
• Ota käyttöön "Adrenaliini", toistuva antaminen on sallittu 15 minuutin kuluttua.
• "Prednisoloni" IV.
• Antihistamiinit.
• Bronkospasmiin annetaan "Eufillin" -liuos.
• Kiireellinen sairaalahoito.

6. Keuhkopöhö. Oireet: Hengenahdistus on voimakasta. Yskä ja valkoinen tai keltainen yskös. Pulssi kasvaa. Kouristukset ovat mahdollisia. Hengitys kuplii. Kuuluu kostea kahina ja vaikeissa olosuhteissa "hiljaiset keuhkot"

Tarjoamme hätäapua.

• Potilaan tulee olla istuvassa tai puoli-istuvassa asennossa jalat alaspäin.
• Happihoito suoritetaan vaahdonestoaineilla.
• Lasix annetaan suonensisäisesti suolaliuoksessa.
• Steroidihormonit, kuten prednisoloni tai deksametasoni suolaliuoksessa.
• "Nitroglyseriini" 1% suonensisäisesti.

Kiinnittäkäämme huomiota gynekologian hätätilanteisiin:

1. Häiriintynyt kohdunulkoinen raskaus.
2. Munasarjakasvaimen pedicle-vääntö.
3. Munasarjan apopleksia.

Harkitsemme hätähoidon tarjoamista munasarjojen apopleksiaan:

• Potilaan tulee olla makuuasennossa pää nostettuna.
• Glukoosi ja natriumkloridi annetaan suonensisäisesti.

On tarpeen seurata indikaattoreita:

• Verenpaine.
• Syke.
• Ruumiinlämpö.
• Hengitystiheys.
• Pulssi.

Kylmää levitetään alavatsaan ja kiireellinen sairaalahoito on aiheellista.

Miten hätätilanteet diagnosoidaan?

On syytä huomata, että hätätilanteiden diagnoosi tulee suorittaa erittäin nopeasti ja kestää kirjaimellisesti sekunteja tai pari minuuttia. Lääkärin on käytettävä kaikkia tietojaan ja tehtävä diagnoosi tässä lyhyessä ajassa.

Glasgow'n asteikkoa käytetään, kun on tarpeen määrittää tajunnan heikkeneminen. Tässä tapauksessa he arvioivat:

• Silmien avaaminen.
• Puhe.
• Motoriset reaktiot tuskalliseen stimulaatioon.

Kooman syvyyttä määritettäessä silmämunien liike on erittäin tärkeä.

Akuutissa hengitysvajauksessa on tärkeää kiinnittää huomiota:

• Ihon väri.
• Limakalvojen väri.
• Hengitystiheys.
• Niskan ja ylemmän olkavyön lihasten liike hengityksen aikana.
• Kylkiluiden välisten tilojen sisäänveto.

Shokki voi olla kardiogeeninen, anafylaktinen tai posttraumaattinen. Yksi kriteereistä voi olla jyrkkä verenpaineen lasku. Traumaattisen shokin tapauksessa määritetään ensin seuraavat:

• Vauriot elintärkeille elimille.
• Verenhukan määrä.
• Kylmät raajat.
• "Valkoisen pisteen" oire.
• Vähentynyt virtsan eritys.
• Verenpaineen lasku.
• Happo-emästasapainon rikkominen.

Päivystyksen järjestäminen koostuu ennen kaikkea hengityksen ylläpitämisestä ja verenkierron palauttamisesta sekä potilaan toimittamisesta terveyskeskukseen aiheuttamatta lisähaittaa.

Hätähoitoalgoritmi

Hoitomenetelmät ovat yksilöllisiä kullekin potilaalle, mutta hätätilanteiden toiminta-algoritmia on noudatettava jokaisen potilaan kohdalla.

Toimintaperiaate on seuraava:

• Normaalin hengityksen ja verenkierron palauttaminen.
• Apua verenvuotoon tarjotaan.
• Psykomotorisen agitaation kohtaukset on lopetettava.
• Anestesia.
• Sellaisten häiriöiden poistaminen, jotka vaikuttavat sydämen rytmin ja sen johtavuuden häiriintymiseen.
• Infuusiohoidon suorittaminen kuivumisen poistamiseksi.
• Kehon lämpötilan lasku tai nousu.
• Akuutin myrkytyksen vastalääkehoidon suorittaminen.
• Tehosta luonnollista detoksifikaatiota.
• Tarvittaessa suoritetaan enterosorptio.
• Vaurioituneen ruumiinosan korjaaminen.
• Oikea kuljetus.
• Jatkuva lääkärin valvonta.

Mitä tehdä ennen lääkärin saapumista

Ensiapu hätätilanteissa koostuu toimista, joilla pyritään pelastamaan ihmishenkiä. Ne auttavat myös estämään mahdollisten komplikaatioiden kehittymisen. Ensiapu hätätilanteissa tulee antaa ennen lääkärin saapumista ja potilas toimittamista terveyskeskukseen.

Toimintojen algoritmi:

1. Poista potilaan terveyttä ja elämää uhkaava tekijä. Arvioi hänen tilansa.
2. Ryhdy kiireellisiin toimenpiteisiin elintärkeiden toimintojen palauttamiseksi: hengityksen palauttaminen, tekohengityksen suorittaminen, sydänhieronta, verenvuodon pysäyttäminen, siteen kiinnittäminen ja niin edelleen.
3. Ylläpidä elintärkeitä toimintoja ambulanssin saapumiseen asti.
4. Kuljetus lähimpään terveyskeskukseen.

1. Akuutti hengitysvajaus. On välttämätöntä suorittaa tekohengitystä "suusta suuhun" tai "suusta nenään". Kallistamme päämme taaksepäin, alaleuka on siirrettävä. Peitä nenäsi sormillasi ja hengitä syvään uhrin suuhun. Sinun on hengitettävä 10-12 kertaa.

2. Sydänhieronta. Uhri on makuuasennossa. Seisomme sivulla ja asetamme kämmen rintakehän päälle 2-3 sormen etäisyydelle rinnan alareunan yläpuolelle. Sitten painetaan niin, että rintakehä liikkuu 4-5 cm. Minuutin sisällä pitää tehdä 60-80 painetta.

Mietitään myrkytyksen ja vammojen tarvittavaa ensiapua. Toimintamme kaasumyrkytyksen sattuessa:

• Ensinnäkin henkilö on poistettava kaasun saastuneelta alueelta.
• Löysää tiukat vaatteet.
• Arvioi potilaan tila. Tarkista pulssi, hengitys. Jos uhri on tajuton, pyyhi hänen ohimonsa ja haistele hänelle ammoniakkia. Jos oksentaminen alkaa, on välttämätöntä kääntää uhrin pää sivulle.
• Kun uhri on tuotu järkiinsä, on välttämätöntä hengittää puhdasta happea komplikaatioiden välttämiseksi.
• Seuraavaksi voit juoda kuumaa teetä, maitoa tai lievästi emäksistä vettä.

Apua verenvuotoon:

• Kapillaariverenvuoto pysäytetään kiinnittämällä tiukka side, joka ei saa puristaa raajaa.
• Pysäytämme valtimoverenvuotoa käyttämällä kiristyssidettä tai puristamalla valtimoa sormella.

Haava on käsiteltävä antiseptisellä aineella ja otettava yhteyttä lähimpään lääketieteelliseen laitokseen.

Ensiapu murtumiin ja sijoiltaan.

• Avoimen murtuman sattuessa verenvuoto on pysäytettävä ja lasta kiinnitettävä.
• On ehdottomasti kiellettyä korjata luiden sijaintia tai poistaa palasia haavasta itse.
• Kun vamman sijainti on tallennettu, uhri on toimitettava sairaalaan.
• Dislokaatiota ei myöskään saa korjata itse, lämmintä pakkaa ei voi laittaa.
• On tarpeen levittää kylmä tai märkä pyyhe.
• Anna vammautuneelle kehon osalle lepoa.

Ensiapu murtumiin tulee antaa, kun verenvuoto on lakannut ja hengitys on normalisoitunut.

Mitä lääkepakkauksessa pitäisi olla

Ensiapupakkauksen käyttö on välttämätöntä, jotta ensiapu voidaan tarjota tehokkaasti. Sen tulee sisältää komponentteja, joita voidaan tarvita milloin tahansa.

Ensiapulaukun tulee täyttää seuraavat vaatimukset:

• Kaikki lääkkeet, lääketieteelliset instrumentit ja sidokset tulee olla yhdessä erikoiskotelossa tai laatikossa, joka on helppo kuljettaa ja kuljettaa.
• Ensiapulaukkussa tulee olla monta osaa.
• Säilytä paikassa, jossa aikuiset ovat helposti saatavilla ja poissa lasten ulottuvilta. Kaikkien perheenjäsenten tulisi tietää hänen olinpaikastaan.
• Sinun on säännöllisesti tarkistettava lääkkeiden viimeinen käyttöpäivä ja täydennettävä käytettyjä lääkkeitä ja tarvikkeita.

Mitä ensiapulaukussa pitäisi olla:

1. Valmisteet haavojen hoitoon, antiseptiset aineet:

• Kirkkaanvihreä ratkaisu.
• Boorihappo nestemäisessä tai jauhemuodossa.
• Vetyperoksidi.
• Etanoli.
• Alkoholi jodiliuos.
• Side, kiristysside, kipsi, sidepussi.

2. Steriili tai yksinkertainen sideharsonaamio.

3. Steriilit ja ei-steriilit kumikäsineet.

4. Kipulääkkeet ja kuumetta alentavat lääkkeet: "Analgin", "Aspirin", "Paracetamol".

5. Antimikrobiset lääkkeet: Levomysetiini, Ampisilliini.

6. Antispasmodit: "Drotaverine", "Spazmalgon".

7. Sydänlääkkeet: Corvalol, Validol, Nitroglyserin.

8. Adsorboivat aineet: "Atoxil", "Enterosgel".

9. Antihistamiinit: "Suprastin", "Difenhydramiini".

10. Ammoniakki.

11. Lääketieteelliset instrumentit:

• Puristin
• Sakset.
• Jäähdytyspaketti.
• Kertakäyttöinen steriili ruisku.
• Pinsetit.

12. Antishokkilääkkeet: "Adrenaliini", "Eufillin".

13. Vastalääkkeet.

Hätätilanteet ja ensiapu ovat aina erittäin yksilöllisiä ja riippuvat henkilöstä ja erityisolosuhteista. Jokaisella aikuisella tulee olla ymmärrys ensiapuhoidosta, jotta hän voi auttaa läheistänsä kriittisessä tilanteessa.

11 artikla Liittovaltion laki, annettu 21. marraskuuta 2011, nro 323-FZ"Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelemisen perusteista" (jäljempänä liittovaltiolaki nro 323) sanotaan, että hätätilanteessa lääkintäorganisaatio ja lääkintätyöntekijä tarjoavat kansalaisen välittömästi ja ilmaiseksi. Sen toimittamisesta kieltäytyminen ei ole sallittua. Samanlainen sanamuoto oli vanhassa Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelua koskevan lainsäädännön perusteissa (Venäjän federaation korkeimman oikeuden 22. heinäkuuta 1993 hyväksymä N 5487-1, ei enää voimassa 1. tammikuuta 2012). ), vaikka käsite "" esiintyi siinä. Mitä on ensiapu ja mitä eroa se on hätälomakkeeseen?

Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön virkamiehet yrittivät aiemmin eristää kiireellisen sairaanhoidon hätä- tai hätäsairaanhoidosta, joka on tuttu meille kaikille (toukokuusta 2012 lähtien). Siksi noin vuodesta 2007 lähtien voimme puhua "hätäavun" ja "kiireellisen" avun käsitteiden jonkinlaisen erottamisen tai eriyttämisen alkamisesta lainsäädäntötasolla.

Venäjän kielen selittävissä sanakirjoissa ei kuitenkaan ole selkeitä eroja näiden luokkien välillä. Kiireellinen - sellainen, jota ei voida lykätä; kiireellinen. Hätä - kiireellinen, poikkeuksellinen, kiireellinen. Liittovaltion laki nro 323 lopetti tämän ongelman hyväksymällä kolme erilaista sairaanhoitoa: kiireellistä, kiireellistä ja suunniteltua.

Hätä

Sairaanhoitoa äkillisiin akuutteihin sairauksiin, tiloihin, kroonisten sairauksien pahenemiseen, jotka uhkaavat potilaan henkeä.

Kiireellinen

Sairaanhoitoa äkillisiin akuutteihin sairauksiin, tiloihin, kroonisten sairauksien pahenemiseen ilman selviä merkkejä potilaan hengen uhkasta.

Suunniteltu

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden aikana annettavaa sairaanhoitoa sairauksiin ja tiloihin, joihin ei liity potilaan hengenvaaraa, jotka eivät vaadi ensiapua ja ensiapua ja joiden viivästyminen tietyn ajan ei aiheuta sairauden heikkenemistä. potilaan tila, uhka hänen hengelle ja terveydelle.

Kuten näette, ensiapu ja ensiapu ovat vastakkaisia ​​toisiaan. Tällä hetkellä ehdottomasti kaikki lääketieteelliset organisaatiot ovat velvollisia tarjoamaan vain ensiapua ilmaiseksi ja viipymättä. Onko näiden kahden käsitteen välillä siis merkittäviä eroja?

Suurin ero on, että EMF esiintyy tapauksissa hengenvaarallinen henkilö ja hätätilanne - ilman selviä merkkejä hengenvaarasta. Ongelmana on kuitenkin se, että lainsäädäntö ei määrittele selkeästi, mitkä tapaukset ja olosuhteet katsotaan uhkaksi ja mitkä eivät. Lisäksi ei ole selvää, mitä pidetään selkeänä uhkana? Sairauksia, patologisia tiloja ja merkkejä, jotka viittaavat hengenvaaraan, ei kuvata. Mekanismia uhan määrittämiseksi ei ole määritelty. Muun muassa tila ei välttämättä ole hengenvaarallinen tietyllä hetkellä, mutta avun toimittamatta jättäminen johtaa myöhemmin hengenvaaralliseen tilaan.

Tätä silmällä pitäen herää täysin oikeudenmukainen kysymys: kuinka erottaa tilanne, jossa hätäapua tarvitaan, kuinka vetää raja hätäavun ja hätäavun välille. Professori A.A.:n artikkeli hahmottelee erinomaisen esimerkin ensiavun ja ensihoidon erosta. Mokhov "Päivän ja ensiavun tarjoamisen lainsäädännöllisen sääntelyn piirteet Venäjällä":

Mutta valitettavasti tämäkään ei riitä. Tässä asiassa emme todellakaan voi tulla toimeen ilman "lainsäätäjiemme" osallistumista. Ongelman ratkaiseminen on välttämätöntä teorian lisäksi myös "käytännön" kannalta. Yksi syy, kuten aiemmin mainittiin, on jokaisen lääkintäorganisaation velvollisuus tarjota ensiapua maksutta, kun taas ensiapua voidaan tarjota maksullisesti.

On tärkeää huomata, että ensihoidon "kuva" on edelleen "kollektiivinen". Yksi syistä on alueellinen kansalaisten ilmaisen sairaanhoidon valtiontakausohjelmat (jäljempänä TPGG), jotka sisältävät (tai eivät sisällä) erilaisia ​​säännöksiä EMC:n tarjoamisen menettelystä ja ehdoista, hätäkriteereistä, korvausmenettelystä EMC:n tarjoamisesta aiheutuvat kulut ja niin edelleen.

Esimerkiksi Sverdlovskin alueen vuoden 2018 TPGG osoittaa, että ensiavun on täytettävä hätätilan kriteerit: äkillisyys, akuutti tila, hengenvaarallinen. Jotkut TPGG:t mainitsevat hätäkriteereitä viitaten Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 24. huhtikuuta 2008 antamaan määräykseen nro 194n "Lääketieteellisten kriteerien hyväksymisestä ihmisten terveydelle aiheutuneen haitan vakavuuden määrittämiseksi" (jäljempänä määräyksenä nro 194n). Esimerkiksi Permin alueen vuoden 2018 TPGG osoittaa, että kiireellisen sairaanhoidon kriteeri on hengenvaarallisten tilojen esiintyminen, jotka määritellään:

• määräyksen nro 194n kohta 6.1 (haitat terveydelle, vaarallinen ihmishengelle, joka luonteeltaan suoraan uhkaa henkeä, sekä terveydelle aiheutunut vahinko, joka aiheutti hengenvaarallisen tilan kehittymisen, nimittäin: pään haava; kohdunkaulan selkäytimen ruhje ja sen toiminnan häiriöt jne. * );
• määräyksen nro 194n kohta 6.2 (haitat terveydelle, vaarallinen ihmishengelle, aiheuttavat ihmiskehon elintoimintojen häiriön, jota elimistö ei pysty kompensoimaan yksinään ja joka yleensä päättyy kuolemaan, nimittäin: vakava shokki III - IV asteen; akuutti, runsas tai massiivinen verenhukka jne.*).

* Täydellinen luettelo on määritelty tilauksessa nro 194n.

Ministeriön mukaan ensiapua tarjotaan, jos potilaan olemassa olevat patologiset muutokset eivät ole hengenvaarallisia. Mutta Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön erilaisista määräyksistä seuraa, että ensiapu- ja ensiapuhoidon välillä ei ole merkittäviä eroja.

Jotkut TPGG:t osoittavat, että ensiavun tarjoaminen tapahtuu säännösten mukaisesti ensiapuhoidon standardit, hyväksytty Venäjän terveysministeriön määräyksellä olosuhteiden, oireyhtymien, sairauksien mukaan. Ja esimerkiksi Sverdlovskin alueen TPGG 2018 tarkoittaa, että ensiapua tarjotaan avohoidossa, laitoshoidossa ja päiväsairaalaympäristössä seuraavissa tapauksissa:

• kun potilaalla ilmenee hätätila lääketieteellisen organisaation alueella (kun potilas hakee lääketieteellistä hoitoa suunnitellussa muodossa, diagnostisiin testeihin, konsultaatioihin);
• kun potilas ohjaa itseään tai toimittaa hänet omaisten tai muiden henkilöiden toimesta lääkintäorganisaatioon (lähimmäksi) hätätilanteessa;
• jos potilaalla ilmenee hätätila lääkintäorganisaation hoidon, suunniteltujen manipulaatioiden, leikkausten tai tutkimusten aikana.

Tärkeää on muun muassa huomioida, että jos kansalaisen terveydentila vaatii ensiapua, hänen tarkastuksensa ja hoitotoimenpiteensä suorittaa välittömästi valituspaikalla lääkintätyöntekijä, jonka puoleen hän kääntyi.

Valitettavasti liittovaltion laki nro 323 sisältää vain itse analysoidut käsitteet ilman kriteerejä, jotka "erottelevat" nämä käsitteet. Tämän seurauksena syntyy useita ongelmia, joista suurin on vaikeus määrittää käytännössä hengenvaara. Tämän seurauksena on kiireellisesti tarpeen kuvata selkeästi sairauksia ja patologisia tiloja, merkkejä, jotka osoittavat uhkaa potilaan hengelle, lukuun ottamatta ilmeisimpiä (esimerkiksi tunkeutuvat rintakehän, vatsaontelon haavat). On epäselvää, mikä mekanismin uhan tunnistamiseksi pitäisi olla.

Venäjän terveysministeriön 20. kesäkuuta 2013 antama määräys nro 388n "Hätätilanteiden, mukaan lukien erikoissairaanhoidon menettelyn hyväksyminen" antaa meille mahdollisuuden tunnistaa joitain ehtoja, jotka viittaavat hengenvaaraan. Määräyksessä kerrotaan syynä ambulanssin kutsumiseen hätälomake ovat äkillisiä akuutteja sairauksia, tiloja, kroonisten sairauksien pahenemisvaiheita, jotka uhkaavat potilaan henkeä, mukaan lukien:

• tajunnan häiriöt;
• hengitysongelmia;
• verenkiertoelimistön häiriöt;
• mielenterveyshäiriöt, joihin liittyy potilaan toimia, jotka aiheuttavat välittömän vaaran hänelle tai muille;
• kipuoireyhtymä;
• minkä tahansa etiologian vammat, myrkytykset, haavat (joihin liittyy hengenvaarallinen verenvuoto tai sisäelinten vauriot);
• lämpö- ja kemialliset palovammat;
• minkä tahansa etiologian verenvuoto;
• synnytys, keskenmenon uhka.

Kuten näette, tämä on vain likimääräinen luettelo, mutta uskomme, että sitä voidaan käyttää analogisesti muun sairaanhoidon (ei hätähoidon) yhteydessä.

Analysoiduista teoista kuitenkin seuraa, että usein päätelmän hengenvaaran olemassaolosta tekee joko uhri itse tai ambulanssin lähettäjä, joka perustuu apua hakeneen henkilön subjektiiviseen mielipiteeseen ja arvioon tapahtuneesta. . Tällaisessa tilanteessa on mahdollista sekä hengenvaaran yliarviointi että potilaan tilan vakavuuden selkeä aliarviointi.

Haluaisin toivoa, että tärkeimmät yksityiskohdat selviävät pian paremmin teoissa. Tällä hetkellä lääketieteellisten järjestöjen ei luultavasti silti pitäisi sivuuttaa lääketieteellistä ymmärrystä tilanteen kiireellisyydestä, potilaan hengen uhan olemassaolosta ja toimenpiteiden kiireellisyydestä. Lääketieteellisessä organisaatiossa on pakollista (tai pikemminkin erittäin suositeltavaa) kehittää paikallisia ensiapuohjeita organisaation alueella, jotka kaikkien lääkintätyöntekijöiden on tunnettava.

Lain nro 323-FZ 20 §:ssä todetaan, että lääketieteellisen toimenpiteen välttämätön edellytys on kansalaisen tai hänen laillisen edustajansa tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen (jäljempänä IDS) antaminen lääketieteelliseen toimenpiteeseen, joka perustuu henkilön toimittamiin täydellisiin tietoihin. lääkintätyöntekijä saatavilla olevassa muodossa sairaanhoidon tavoitteista ja menetelmistä. , siihen liittyvästä riskistä, mahdollisista lääketieteellisen toimenpiteen vaihtoehdoista, sen seurauksista sekä sairaanhoidon odotetuista tuloksista.

Kuitenkin tilanne sairaanhoidon tarjoamisessa hätälomake(jota pidetään myös lääketieteellisenä toimenpiteenä) kuuluu poikkeuksen piiriin. Lääketieteellinen väliintulo on nimittäin sallittu ilman henkilön suostumusta kiireellisistä syistä henkilön hengen uhan poistamiseksi, jos tila ei salli tahdon ilmaisemista tai jos laillisia edustajia ei ole (lain 9 osan 1 kohta). liittovaltion lain nro 323 pykälä 20). Perusteet lääketieteellisen luottamuksellisuuden paljastamiselle ilman potilaan suostumusta ovat samanlaiset (liittovaltion lain nro 323 13 §:n 4 osan 1 kohta).

Liittovaltion lain nro 323 83 §:n 10 lausekkeen mukaisesti lääketieteellisen organisaation, mukaan lukien yksityisen terveydenhuoltojärjestelmän lääkintäorganisaatio, kansalaisille tarjoamaan ilmaiseen ensiapuun liittyvät kulut on korvattava. Lue ensihoidon kustannusten korvaamisesta artikkelistamme: Ilmaisen ensiapuhoidon kustannusten korvaaminen.

Voimaantulon jälkeen Venäjän terveysministeriön määräys, päivätty 11. maaliskuuta 2013, nro 121n"Erikoisterveydenhuollon (mukaan lukien huipputeknologian) järjestämistä ja suorittamista koskevien töiden (palvelujen) järjestämistä ja suorittamista koskevien vaatimusten hyväksymisestä ..." (jäljempänä terveysministeriön määräys nro 121n) , monilla kansalaisilla on perusteltu väärinkäsitys, että ensiapu on sisällytettävä lääketieteelliseen lupakirjaan. Lääketieteellisen palvelun tyyppi ”hätäsairaanhoito”, jollei , ilmoitetaan myös kohdassa Venäjän federaation hallituksen 16. huhtikuuta 2012 asetus nro 291"Lääketieteellisen toiminnan luvista."

Venäjän federaation terveysministeriö antoi kuitenkin 23. heinäkuuta 2013 päivätyssä kirjeessään nro 12-3/10/2-5338 seuraavan selvityksen tästä aiheesta: "Mitä tulee ensiaputyön (palveluun) hoito, tämä työ (palvelu) otettiin käyttöön sellaisten lääketieteellisten organisaatioiden toiminnan lisensoimiseksi, jotka liittovaltion lain N 323-FZ pykälän 7 osan 7 mukaisesti ovat luoneet rakenteeseensa yksiköitä tarjoamaan ensiapua ensiaputerveydenhuollossa. Muissa ensiavun antamistapauksissa ei vaadita ensiaputyön (palvelujen) suorittamiseen oikeuttavaa lupaa."

Siten lääketieteellisen palvelun tyyppi "hätäsairaanhoito" on luvanvarainen vain niille lääketieteellisille organisaatioille, joiden rakenteeseen liittovaltion lain nro 323 33 §:n mukaisesti perustetaan sairaanhoitoyksiköitä, jotka tarjoavat määriteltyä apua hätätilanteessa muodossa.

Artikkelissa käytetään materiaaleja A.A. Mokhovin artikkelista. Ensiavun ja ensiavun tarjoamisen ominaisuudet Venäjällä // Terveydenhuollon lakiasiat. 2011. Nro 9.

Seuraa meitä