Paranoidiset oireyhtymät ja niiden riippuvuus iästä. Mikä on hallusinatorinen-paranoidinen oireyhtymä

Lääketieteellisessä käytännössä käytetään useita termejä, jotka yhdistävät henkisen vakauden häiriöt, joihin liittyy harhaluuloja, vainon ja vahingon harhaluuloja sekä hallusinaatioita.

Paranoidinen (paranoidinen) oireyhtymä on oireyhtymä, jolle on ominaista harhaluulojen, hallusinaatioiden, pseudohallusinaatioiden ja oireyhtymän ilmeneminen. Se ilmaistaan ajatuksena vainosta ja fyysisen tai henkisen vamman aiheuttamisesta.

Tämä termi ilmestyi ranskalaisten psykiatrien Ernest Charles Laseguen (1852) ja Jean-Pierre Falretin (1854) ansiosta. He kuvasivat vainoharhaisen oireyhtymän "vainoajaksi" -oireyhtymäksi. Lääketieteellisistä lähteistä löydät seuraavat nimet tälle sairaudelle: hallusinatorinen-paranoidinen, vainoharhainen tai hallusinatorinen-harhainen oireyhtymä.

Toisin sanoen vainoharhainen oireyhtymä on kohtuuton usko, joka useimmissa tapauksissa liittyy vainoon. Harhaluulo voi olla luonteeltaan erilainen: se voi olla selkeästi suunniteltu valvontajärjestelmä ensimmäisistä ilmenemismuodoista lopulliseen päämäärään (tulokseen) tai sillä ei ehkä ole tällaista varmuutta. Molemmissa tapauksissa keskitytään liikaa omaan persoonallisuuteen.

Paranoidinen oireyhtymä (toisesta kreikasta: hulluus + ulkonäkö) liittyy mielenterveyshäiriöihin ja muuttaa potilaan käyttäytymistä. Sen oireet kuvaavat häiriön syvyyttä.

Potilaan eristäytymisestä ja epäluottamuksesta johtuen diagnoosi voidaan tehdä epäsuorien ilmentymien perusteella potilaan huolellisen tarkkailun avulla.

Häiriön kehitys ja potilaan toiminnan luonne

Oireyhtymän kehittyminen voi jatkua useita vuosia. Ihminen on suljettu, hänen huomionsa on suunnattu itseensä. Potilas näkee muut uhkana ja epäystävällisenä asenteena itseään kohtaan. Pääsääntöisesti muut pitävät tällaista yksilöä itsekeskeiseksi henkilöksi, jolla on korkea itsetunto, suljettu ja etäällä todellisuudesta.

Harhaluuloinen tila kehittyy vähitellen pienillä ideoilla. Delirium voidaan systematisoida. Tässä tapauksessa potilas voi todistaa, mihin hänen pelkonsa perustuvat. Kun harhakäsitys ei ilmene systemaattisesti, potilas on eksyksissä eikä osaa selittää epäilyn syytä, mutta näkee kaikki myös vihollisina ja vainoojina. Vainon harhaluulot tapahtuvat ilman.

Potilaan luja usko, että viholliset tarkkailevat häntä ja käyttävät tiettyjä toimia ohjatakseen henkilön ajatuksia, toiveita ja toimia, kutsutaan henkiseksi automatismiksi.

Mentaalinen automatismi jaetaan kolmeen ryhmään ilmeisen vaikutuksen luonteen mukaan:

Potilaat yrittävät kaikin mahdollisin tavoin "suojella itseään" vihollisiltaan. He kirjoittavat lukuisia lausuntoja, joissa pyydetään suojaa vainolta ja ompelevat suojavaatteita. Heidän teoistaan tulee vaarallisia muille. Ne voivat esimerkiksi tuhota asunnon sähköjohdot, jotta viholliset eivät voi käyttää heidän laitteitaan.

Mistä häiriö alkaa?

Tähän asti lääketieteen on ollut vaikea nimetä tarkkaa syytä tai provosoivien tekijöiden kompleksia. Ilmiöllä voi olla hyvin erilainen etiologia. Oireyhtymä muodostuu geneettisen alttiuden, synnynnäisten tai hankittujen hermoston sairauksien perusteella, joille on ominaista muutokset aivojen biokemiallisissa prosesseissa.

Narkoottisten tai psykotrooppisten lääkkeiden tai alkoholin väärinkäytön tapauksissa vainoharhaisen oireyhtymän syy on selkeästi määritelty. Lyhytaikainen vainoharhaisuus voidaan havaita ihmisillä, jotka ovat pitkäaikaisen voimakkaan vaikutuksen alaisia.

Ne, joilla on riski saada tämä poikkeama, ovat ensisijaisesti potilaita, joilla on krooninen mielisairaus (useimmiten skitsofrenia), joskus potilaita, joilla on ( ja muut).

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että paranoidinen oireyhtymä havaitaan useimmiten miehillä.

Ja ensimmäiset poikkeamien oireet voivat ilmaantua nuorena (20-vuotiaasta lähtien).

Joissakin tapauksissa tyypilliset oireet lisääntyvät nopeasti.

Kliininen kuva

Potilaiden eristäytyminen ja epäluuloisuus aiheuttavat vaikeuksia mielenterveyshäiriöiden diagnosoinnissa. On olemassa useita epäsuoria oireita, joilla paranoidinen oireyhtymä diagnosoidaan:

jatkuva epäluulo työtovereita ja ystäviä kohtaan;
vakaumus siitä, että kaikki ympärilläsi ovat salaliittoja sinua vastaan;
sopimaton asenne harmittomiin huomautuksiin, piilotetun uhan etsiminen niistä;
vakavat epäkohdat;
rakkaiden epäily petoksesta ja uskottomuudesta.

Sen jälkeen kehittyvät kuuloharhat, vainomania, toissijaiset systematisoidut harhaluulot (potilas selittää selkeästi, miten ja minä päivänä valvonta aloitettiin ja miten se ilmenee) ja aistivamma.

Paranoidinen oireyhtymä etenee harhaanjohtavia tai hallusinogeenisiä kehityspolkuja pitkin. Häiriön harhaanjohtava luonne on monimutkaisempi ja vaatii pitkäaikaista hoitoa. Syynä on potilaan haluttomuus ottaa yhteyttä keneenkään. Hallusinogeeninen voi esiintyä akuuttina mielenterveyshäiriönä. Se luokitellaan lieväksi poikkeamamuodoksi potilaan kommunikointitaitojen vuoksi. Hoidon ennuste on varsin optimaalinen.

Mielenterveyden häiriön ilmenemismuotoja ilmaistaan eri muodoissa.

Sen lisäksi, että potilas kokee jatkuvan valvonnan, jonka tarkoituksena on vahingoittaa terveyttä tai jopa tappaa, tälle tilalle on ominaista hallusinaatiot ja pseudohallusinaatiot. Useimmiten tämä tila ilmenee voimakkaan reaktion jälkeen, joka ilmenee aggressiivuudessa ja neuroosissa (siis toinen nimi affektiivinen paranoidinen oireyhtymä). Siellä on vahva jatkuva pelon tunne ja erilaisia harhakäsityksiä.

Tälle tilalle on ominaista jatkuva kehitys. Hallusinatorisen tyypin paranoidisen oireyhtymän muodostumisvaiheilla on tietty järjestys:

esiin tulevien ajatusten nopea muutos, potilaalla on vahva usko, että ulkopuoliset voivat lukea hänen ajatuksiaan ja vaikuttaa niihin;
seuraavalle vaiheelle on ominaista kohonnut syke, jonka potilas tuntee, vieroitusoireet, kouristukset ja hypertermia;
Tämän patologian muodon viimeisessä vaiheessa potilas saa luottamusta alitajuntaan ulkopuolelta.

Jokaisessa näistä vaiheista hallusinaatioita esiintyy epäselvinä kuvina tai epäselvinä täplinä. Potilas ei voi kuvailla näkemäänsä, mutta hän on vakuuttunut ulkopuolisesta vaikutuksesta hänen ajatteluunsa.

Masennushäiriö

Depressio-paranoidisen oireyhtymän oireet ilmaistaan seuraavasti:

itsetunto laskee, elämänilo katoaa, seksuaalista halua ei ole;
potilaalle kehittyy itsetuhoisia taipumuksia;
sitten ilmestyy pakkomielteinen ajatus itsemurhasta;
delirium havaitaan kaikissa ilmenemismuodoissa.

Tämä tila esiintyy usein monimutkaisen henkisen trauman taustalla. Masentunut tila ja masennus johtavat unihäiriöihin ja sitten sen täydelliseen poissaoloon. Käyttäytymisessä on estoa. Tämä tila kehittyy 3 kuukauden kuluessa. Potilas laihtuu yhtäkkiä ja hänellä on ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmässä.

Maninen spektri

Tässä tilassa potilas kokee liiallista levottomuutta. Hän ajattelee nopeasti ja ilmaisee omia ajatuksiaan. Usein tämä tila johtuu alkoholin ja huumeiden käytöstä.

Alitajunnan emotionaaliset purkaukset johtavat vastakkaisen sukupuolen vainoamiseen väkivaltaisten tekojen vuoksi. Tämä kuva voidaan havaita vakavan stressin vuoksi.

Diagnostiset kriteerit

Potilaan kommunikointitaitojen heikkenemisen vuoksi diagnoosia ei välttämättä tehdä heti, vaan pitkän havainnoinnin ja sarjan psykologisten testien jälkeen.

Erityistä huomiota kiinnitetään pieniin asioihin, kokemusten spesifisyyttä arvioidaan - persoonallisuuden yliarviointi ja liialliset yksityiskohdat erottavat paranoidisen oireyhtymän samanlaisista muiden etiologioiden häiriöiden oireista.

Hoidon lähestymistapa

Paranoidisen oireyhtymän hoito vaatii sairaalaolosuhteita. Potilaan sukulaisten tulee ymmärtää, että patologian varhainen havaitseminen on tärkeä rooli hoidon ennusteessa. Tämä tila ei häviä itsestään, vaan sille on ominaista oireiden lisääntyminen.

Hoitoohjelma valitaan tapauskohtaisesti. Lääkäri määrää psykoosilääkkeitä ( jne.), joiden avulla potilas saatetaan vakaaseen mielentilaan. Ajoitus riippuu taudin asteesta ja voi vaihdella viikosta yhteen kuukauteen.

Ensimmäisellä vaarallisten oireiden ilmaantuessa aloitetulla hoidolla on hyvä vaikutus. Potilas palautuu nopeasti vakaaseen mielentilaan. Jos hoito viivästyy, tilanne pahenee ja hoito kestää kauemmin.

Potilaan sukulaisten on tiedettävä, että tällaisilla potilailla on mahdotonta saavuttaa täydellistä paranemista. Mutta tietyissä olosuhteissa läheiset voivat estää taudin pahenemisen edelleen.

Paranoidinen oireyhtymä on eräänlainen mielenterveyshäiriö, joka vaikuttaa haitallisesti henkilön mielentilaan ja käyttäytymiseen. Tässä tapauksessa patologian perusta on deliriumin lähellä oleva tila, joka sisältää hallusinatorisen, ahdistuneen tilan, jossa on henkistä tukahduttamista. Oireyhtymän erottuva piirre on se, että harhakäsityksillä ei ole mitään yhteistä keskenään, vaan niillä on polytemaattinen perusta.

Merkit ja luokitus

Harhaluuloisia ajatuksia voi syntyä pelosta, pitkäaikaisesta masennuksesta, ahdistuksesta, tuntohäiriöistä ja katonisista poikkeavuuksista. Yleensä potilaat, joilla on tällaisia poikkeamia, kokevat systemaattisia harhaluuloja. Siten hän voi ilmoittaa ahdistuneen tilansa alkuajan, ilmentymän tyypin ja häntä tarkkailevan henkilön.

Mutta pohjimmiltaan delirium on systemaattinen vain yleisillä parametreilla. Esimerkiksi varovaisuuden muodossa ruoanlaittoon, oven sulkemiseen kaikilla käytettävissä olevilla lukoilla, ja myös henkilö voi liikkua päästäkseen eroon "vainosta".

Paranoidinen tila sisältää seuraavat oireet:

Kuvannollista hölynpölyä.
Kuulohalusinaatiot.
Järjestelmällistä hölynpölyä.
Delirium-insight.
Suhteiden hölynpölyä.
Pseudohallusinaatiot.
Vainoharhaisuus.
Tunteen häiriöt.

Oireyhtymä jaetaan yleensä hallusinatorisiin ja harhaanjohtaviin taudin tyyppeihin. Ensimmäisen tyypin aiheuttaa hallusinaatiotila, ja ennuste taudista eroon on varsin optimistinen, koska kärsiviä pidetään kontakteina. Harhaluuloinen poikkeama on paljon vaikeampi tunnistaa ja poistaa, koska sellainen ihmiset ovat hiljaisia ja sulkeutuneita. Tämä oireyhtymä voi ilmetä sekä kroonisessa että akuutissa muodossa. Akuutti muoto ilmenee henkisenä tilana, jolla on vahva tunnevaikutus (affektiivisuus).

Hallusinatorinen-paranoidinen oireyhtymä

Hallusinatorinen-paranoidinen siideri on henkilön tila, jossa hänen psyykensä kärsii fyysisen etiologian ja henkisen automatismin vainon maniasta, jota vaikeuttaa hallusinatorinen ja pseudohallusinatorinen vaikutus.

Yleensä ennen tällaisen oireyhtymän muodostumista henkilö kokee affektiivis-neuroottisten ominaisuuksien häiriön. Hallusinatorinen-paranoidinen oireyhtymä esiintyy useimmiten kolmessa vaiheessa.

Ensimmäinen - assosiatiivinen automatismi ilmaistaan nopeasti kulkevina ajatuksina päässä ”avoimuuden” merkillä, jossa potilas näyttää ympärillä olevien tietävän, mitä hän ajattelee. On tapauksia, joissa potilaat ajattelevat, että heidän ajatuksensa eivät ole heidän omiaan, vaan ulkopuolisen vaikutuksen määräämiä.

Toisen paranoidisen hallusinatorisen vaiheen aikana kosketusautomatismi aiheuttaa epämiellyttäviä tuntemuksia vääntymisen, pulsaation ja lämpötilan muodossa.

Kolmannelle oireyhtymän vaiheelle, jolla on vainoharhaisia ominaisuuksia, on ominaista potilaiden valitukset siitä, että heidän kannustaa sinua alistumaan muiden ihmisten ideoille.

Pseudohallusinatorinen tila ilmenee kuvissa, jotka vierivät tietoisuuden läpi vieraan vaikutuksen alaisena, ja potilaat eivät yhdistä niitä todellisuuteen, vaan puhuvat pakotetusta havainnostaan.

Poikkeaman hoito

Paranoidinen oireyhtymä on kiireellisten lääketieteellisten toimenpiteiden kohteena, koska sen hallusinatorinen komponentti ja harhaluulot eivät voi hävitä itsestään, ja toimenpiteiden puute vain pahentaa tilannetta.

On tosiasioita, jotka osoittavat, että henkilö voi pysyä delirium-tilassa useita vuosia. On tärkeää, että läheiset viipymättä tunnistaa mahdollisen patologian varhaista diagnoosia ja hoitoa varten, joka auttaa parantamaan henkilön tulevan elämän laatua.

Paranoidinen oireyhtymä, kuten muutkin häiriöt, joihin liittyy harhaluuloja ja hallusinaatioita, vaatii seuraavia toimenpiteitä:

Sairaalahoito.
Tutkimus.
Lääkehoito.

Vain yhdistämällä kaikki 3 pistettä voimme odottaa merkittävää parannusta tilanteeseen pahenemisvaiheen aikana, mikä takaa sairaille ihmisille täyden elämänlaadun.

On tärkeää kiinnittää huomiota siihen, että ei-systeemiset harhaluulot, joita hallusinaatiot pahentavat, ovat vaarallisia sekä potilaalle että lähellä oleville. Niin, Vainodeliriumin olosuhteissa henkilö voi alkaa puolustaa itseään ja aiheuttaa siten vahinkoa itselleen. Yhtä hälyttävä ei ole masennusperäisen paranoidisen oireyhtymän aikana ilmenevä itsensä halveksumisen harha.

On tapauksia, joissa potilas ei pidä itseään sellaisena ja välttelee sairaalahoidon lisäksi myös avohoidon lääkärin käyntiä. Mutta kärsivän ihmisen omaisten on ymmärrettävä, että riittävä hoito voidaan suorittaa vain sairaalaympäristössä.

Asiantuntijat antavat esimerkkejä, joissa paranoidinen oireyhtymä ilmenee potilaan lapsuudessa, mutta läheiset ihmiset pelkäävät julkisuutta ja eivät käänny lääkäreiden, vaan perinteisten parantajien puoleen. Tämä tosiasia vain vaikeuttaa ongelmaa, minkä vuoksi patologia saa kroonisen muodon. Myöskään omaisilla ei ole kiirettä määrätä kärsiviä aikuisia sairaalahoitoon, mikä ei ole yhtä vaarallista.

Mutta tilanteessa, jossa potilas esiintyy selkeä uhka omalle ja muiden terveydelle On olemassa laki henkilön pakollisesta lääkärintarkastuksesta.

Tapauksissa, joissa sairaalahoidon julkistaminen on pohjimmiltaan suositeltavaa, ota yhteyttä yksityiseen laitokseen, jossa voit sopia täydellisestä luottamuksellisuudesta.

Siksi asiantuntijat käyttävät lääkehoidossa alkuvaiheessa propatsiinia, levomepromatsiinia, Sonapaxia, etaperatsiinia ja aminatsiinia.
Keskivaiheen oireyhtymästä eroon pääsemiseksi käytetään klooriprotikseenia, levomepromatsiinia, trifluperidolia, aminatsiinia, haloperidolia ja triftatsiinia.
Edistyneissä tapauksissa lääkärit määräävät Leponexin, Haloperidolin, Tizercinin ja Moditen-depotin.

Vain pätevä asiantuntija voi määrätä lääkkeitä, annostusohjelmia ja annostuksia.

Komplikaatiot ja toipumisen ennuste

Jatkuva henkinen ja emotionaalinen stressi yhdistettynä epäluuloisuuteen ihmisillä, joilla on vainoharhainen oireyhtymä, provosoi henkilökohtaisten ja sosiaalisten ehtojen kielteisten seurausten esiintymistä.

Tämä on myös vastuuntunnon menetystä, kun potilaan itsensä mukaan ihmisen epänormaali tila johtuu hänen ympärillään olevien virheistä. Tästä syystä potilas ei pidä tarpeellisena yrittää itse korjata tilannetta.

Lisäksi kärsivä henkilö ei pysty sietämään stressaavaa tilannetta voi osoittaa aggressiivista reaktiota affektiivisesti tai tulla masentuneeksi.

Samaan aikaan potilaalle voi kehittyä huonoja tapoja (huumeriippuvuus, alkoholismi), ja hän voi jyrkästi kieltäytyä hoidosta.

Vakaa remissio tällaisella oireyhtymällä voidaan saavuttaa, jos käynti asiantuntijan luo tapahtuu haitallisen prosessin alussa. Tässä tilanteessa hoito suoritetaan akuuttiin vaiheeseen siirtymisen riskin poistamiseksi.

On tärkeää ymmärtää, että paranoidisesta oireyhtymästä ei ole mahdollista täysin vapautua. Mutta jos tilaa seurataan riittävästi, tilanteen paheneminen voidaan itse asiassa välttää.

Paranoidinen oireyhtymä (kreikaksi: paranoia insanity + eidos view) on oireiden kompleksi, jonka ilmentyminen ilmaistaan harhakäsityksenä vainosta, joka aiheuttaa fyysistä ja henkistä vahinkoa. Mukana sensorisia ja sanallisia hallusinaatioita. Tämän termin keksi ranskalainen lääkäri Ernest Charles Lasegue vuonna 1852.

Kliininen kuva ja oireet

Sairauden opiskeluun liittyy suuria vaikeuksia, sillä paranoidisen oireyhtymän diagnosoimille potilaille on ominaista liiallinen epäluulo ja epäluottamus.

Paranoidinen oireyhtymä

Useimmissa tapauksissa vainoharhainen oireyhtymä on mahdollista diagnosoida vain epäsuorien todisteiden perusteella, koska paranoidista oireyhtymää sairastavat potilaat ovat lakonisia kommunikoidessaan lääkäreiden kanssa. Siksi diagnoosi voidaan tehdä vasta oireiden huolellisen tarkkailun jälkeen:

henkilö keskittyy itseensä, persoonaan;
aggressiivisuus;
tuskallinen käsitys todellisesta tai kuvitteellisesta nöyryytyksestä;
liiallinen herkkyys muiden huomion puutteelle;
hämmennystila, pelko;
perusteeton usko petokseen tai vainoon;
liiallinen varovaisuus (esimerkiksi lisälukot ovessa);
megalomania (harvemmin).

Paranoidinen oireyhtymä on usein krooninen, peräkkäinen kehitys. Tällöin vuosien mittaan kehittyy tulkinnallinen harha, johon ajan myötä ei vain psyykkisiä, vaan myös aistihäiriöitä lisätään. Taudin akuutin kulun yhteydessä esiintyy kuvitteellisia harhaluuloja, joihin liittyy hallusinaatioita, sekä visuaalisia että kuuloisia. Lisäksi mielialahäiriöt pahentavat potilaan tilaa.

Hallusinatoriset-harhaluuloiset oireyhtymät eroavat vainoharhaisista oireyhtymistä pääasiassa pseudohallusinaatioiden esiintymisen vuoksi. Tässä tilassa syntyy henkisen automatismin ilmiö - ajatusten, tunteiden, tunteiden läsnäolo, jotka potilaan mukaan syntyivät yhden tai toisen voiman vaikutuksesta. Nämä automatismit kehittyvät vähitellen taudin edetessä. Tällöin potilasta voi vaivata äärimmäisen kuumuuden tai kylmyyden tunne, kipu sisäelimissä, raajoissa tai päässä. Hallusinaatio-paranoidiseen oireyhtymään sisältyvät automatismit:

moottori (potilas väittää, että hänen lausumansa sanat ja lauseet kuulostavat vastoin hänen tahtoaan muiden ihmisten vaikutuksen alaisena);
pseudohallusinaatiot (projektio ei tapahdu vain ulkopuolelta, vaan myös potilaan tajunnan sisällä);
visuaaliset pseudohallusinaatiot (kuvat ja kasvot, joita hänen takaa-ajiensa väitetään näyttävän hänelle);
kuulon pseudohallusinaatiot (televisiossa tai muissa äänilaitteissa esiintyvät äänet, jotka takaa-ajajat välittävät potilaalle);
assosiatiiviset hallusinaatiot (potilas väittää, että joku kokee tunteita hänen kauttaan).

Psyykkisten automatismien oireyhtymä tunnetaan myös nimellä Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymä, vieraantumisoireyhtymä, vaikutussyndrooma.

Koska hallusinatoris-paranoidinen oireyhtymä on vain pääsyystä johtuva seuraus, hoito tähtää pääasiassa taustalla olevan sairauden (skitsofrenia, epilepsia, krooninen alkoholipsykoosi, orgaaninen aivosairaus) eliminointiin.

Paranoidisen oireyhtymän hoito suoritetaan psykoterapeutin valvonnassa käyttämällä lääkkeitä, kuten:

Mikä on paranoidinen oireyhtymä?

Se kehittyy useimmiten subakuutisti - useiden päivien ja viikkojen aikana. Se voi korvata akuutin polymorfisen oireyhtymän (ks. s. 127) tai seurata neuroosin kaltaisia, harvemmin psykopaatin kaltaisia häiriöitä ja vielä harvemmin vainoharhaista debyyttiä.

Akuutti paranoidinen oireyhtymä kestää viikkoja, 2-3 kuukautta; krooninen jatkuu useita kuukausia ja jopa vuosia.

Paranoidinen oireyhtymä koostuu polyteemaattisista harhaluuloista, joihin voi liittyä hallusinaatioita ja henkistä automatismia.

Kliinisestä kuvasta riippuen voidaan erottaa seuraavat paranoidisen oireyhtymän muunnelmat.

Hallusinator-paranoidiselle oireyhtymälle on ominaista voimakkaat kuuloharhat, joihin joskus lisätään myös hajuharhoja. Kuulohalusinaatioista tyypillisimpiä ovat nimikutsut, pakottavat äänet, jotka antavat potilaalle erilaisia käskyjä, esimerkiksi kieltäytyä ruoasta, tehdä itsemurha, osoittaa aggressiota jotakuta kohtaan sekä äänet, jotka kommentoivat potilaan käyttäytymistä. Joskus hallusinatoriset kokemukset heijastavat ambivalenssia. Esimerkiksi jonkun ääni joko pakottaa sinut itsetyydytykseen tai moittii sinua siitä.

Hajuhalusinaatiot ovat yleensä potilaalle erittäin epämiellyttäviä - ruumiin haju, kaasu, veri, siemenneste jne. Usein potilaan on vaikea sanoa, mitä hän haisee, tai antaa hajuille epätavallisia nimiä ("sini-vihreä" haisee").

Ilmeisten hallusinaatioiden lisäksi nuoret ovat erityisen alttiita "harhakäsityksille". Potilas ”tuntuu”, että joku piileskelee läheisessä asunnossa, vaikka hän ei ole nähnyt tai kuullut ketään, ”tuntee” muiden katseet selässään. Joistakin käsittämättömistä tai sanoinkuvaamattomista merkeistä vaikuttaa siltä, että ruoka on myrkytetty tai saastunut, vaikka maku tai haju ei näytä muuttuneen. Nähtyään kuuluisan näyttelijän televisioruudulla teini "löydä", että hän muistuttaa häntä ja siksi hän on hänen todellinen äitinsä.

Harhaluulot hallusinaatio-paranoidisessa oireyhtymässä voivat liittyä läheisesti hallusinaatioihin tai eivät johtua hallusinatorisista kokemuksista. Ensimmäisessä tapauksessa esimerkiksi ääniä, jotka uhkaavat tappaa, syntyy ajatus salaperäisestä organisaatiosta, jengistä, joka jahtaa potilasta. Toisessa tapauksessa harhakäsitykset näyttävät syntyvän itsestään: teini on vakuuttunut siitä, että he nauravat hänelle, vaikka hän ei ole huomannut mitään ilmeistä pilkkaa, ja yksinkertaisesti mikä tahansa hymy muiden kasvoilla koetaan vihjeeksi jonkinlainen oma puute. Erityyppisten harhaluulojen joukossa vaikutusharhaluulot ovat erityisen tyypillisiä.

Mentaalinen automatismi tässä oireyhtymässä esiintyy ohikiitävänä ilmiönä. Kuulon pseudohallusinaatiot voivat olla pysyvämpiä: ääniä ei kuulu jostain ulkopuolelta, vaan pään sisältä.

Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymä [Kandinsky V. X., 1880; Clerambault G., 1920], samoin kuin aikuisilla, on ominaista pseudohallusinaatiot, ajatusten mestaruuden tai avoimuuden tunne ja vaikutusharha [Snezhnevsky A.V., 1983]. Nuoremmilla ja keski-ikäisillä nuorilla kohdataan myös visuaalisia pseudohallusinaatioita: pään sisällä näkyy erilaisia geometrisia hahmoja, ruudukkoa jne. Vanhemmalle nuorelle kuulon pseudohallusinaatiot ovat tyypillisempiä.

Henkisten automatismien joukossa yleisimpiä ovat "aukot" ajatuksissa, tyhjyyden hetken tunteet päässä ja harvemmin tahattomat ajatusten virtaukset (mentismi). Päässäsi on tunne, että ajatukset soivat. Näyttää siltä, että omat ajatukset kuullaan tai jotenkin tunnistetaan muiden toimesta (oire ajatusten avoimuudesta). Joskus päinvastoin teini-ikäinen kokee, että hän itse on pystynyt lukemaan muiden ajatuksia, ennustamaan heidän toimiaan ja tekojaan. Saattaa olla tunne, että joku ohjaa teini-ikäisen käyttäytymistä ulkopuolelta, esimerkiksi radioaaltojen avulla, pakottaa hänet suorittamaan tiettyjä toimia, liikuttamaan potilaan käsiä, rohkaisemaan häntä lausumaan tiettyjä sanoja - puhemotoriset hallusinaatiot J. Seglas (1888).

Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymän deliriumin eri muodoista siihen liittyvät läheisimmin vaikutusdelirium ja metamorfoosidelirium.

Paranoidisen oireyhtymän harhaluuloinen versio erottuu useista polyteemaattisista harhaluuloista, mutta hallusinaatiot ja henkiset automatismit joko puuttuvat kokonaan tai esiintyvät satunnaisesti.

Teini-iän harhakäsityksillä on seuraavat piirteet.

Harhaluuloinen suhde esiintyy useammin kuin muut. Teini-ikäinen uskoo, että kaikki katsovat häntä erityisellä tavalla, virnistävät ja kuiskaavat toisilleen. Syynä tähän asenteeseen nähdään useimmiten ulkonäön puutteita - ruma vartalo, pieni kasvu ikätovereihin verrattuna. Teini on varma, että hänen silmistään aavistaa, että hän harjoitti itsetyydytystä tai häntä epäillään sopimattomista teoista. Suhde-ideat syvenevät, kun heitä ympäröivät tuntemattomat ikätoverit, yleisö tuijottaa ympärilleen, kuljetusautoissa.

Vainon harhaluulot liittyy usein dekkareista kerättyyn tietoon. Teiniä jahtaavat erikoisjärjestöt, ulkomaiset tiedustelupalvelut, terroristi- ja valuuttakauppiaiden jengit, ryöstöjengit ja mafia. Kaikkialle lähetetyt agentit nähdään katsomassa häntä ja valmistamassa kostotoimia.

Vaikutusten delirium heijastelee myös herkästi ajan trendejä. Jos aikaisemmin puhuttiin useammin hypnoosista, niin nyt - telepaattisesta ajatusten ja käskyjen välittämisestä etänä, näkymättömien lasersäteiden toiminnasta, radioaktiivisuudesta jne. Mentaaliautomaatit ("ajatukset varastetaan päästä") voivat myös olla "he laittavat käskyjä päähänsä") ja naurettavaa luuloperäistä hölynpölyä ("he pilasivat verta", "vaikuttivat sukuelimiin" jne.).

Muiden vanhempien hölynpölyä kuvattiin teini-ikään ominaiseksi [Sukhareva G. E., 1937]. Potilas "löydä", että hänen vanhempansa eivät ole hänen omiaan, että hän päätyi vahingossa heidän luokseen varhaislapsuudessa ("he sekoittuivat synnytyssairaalaan"), että he tuntevat tämän ja kohtelevat häntä siksi huonosti, haluavat päästä eroon. ja vangita hänet psykiatriseen sairaalaan. Oikeat vanhemmat ovat usein korkealla asemalla.

Dysmorfomaaninen delirium eroaa dysmorfomaniasta hitaaseen neuroosin kaltaiseen skitsofreniaan siinä, että kuvitteelliset epämuodostumat johtuvat jonkun pahasta vaikutuksesta tai saavat toisenlaisen harhaanjohtavan tulkinnan (huono perinnöllisyys, sopimaton kasvatus, vanhemmat eivät välittäneet oikeasta fyysisestä kehityksestä jne.).

Infektion delirium Teini-ikäiset suhtautuvat usein vihamielisesti äitiinsä, jota syytetään epäpuhtaudesta ja tartunnan levittämisestä. Ajatukset sukupuolitautien saamisesta ovat erityisen yleisiä varsinkin nuorilla, jotka eivät ole olleet sukupuoliyhteydessä.

Hypokondriaalinen delirium teini-iässä se vaikuttaa usein kahteen kehon alueeseen - sydämeen ja sukuelimiin.

Erotusdiagnoosi on tehtävä reaktiivisilla paranoideilla, jos vainoharhainen oireyhtymä syntyi henkisen trauman jälkeen. Tällä hetkellä nuorten reaktiiviset vainoharhaiset ovat melko harvinaisia. Niitä voidaan kohdata oikeuspsykiatrisen tutkimuksen tilanteessa [Natalevich E. S. et al., 1976] sekä seurauksena todellisesta vaarasta teini-ikäisen ja hänen läheistensä hengelle ja hyvinvoinnille (rosvojen hyökkäykset). , katastrofit jne.). Kuva reaktiivisesta vainoharhaisesta rajoittuu yleensä vainon ja suhteiden harhaan. Hallusinatoriset (yleensä illusoriset) kokemukset syntyvät episodisesti ja sisällöltään liittyvät aina läheisesti harhaan. Nuorten reaktiivisten vainoharhaisuuksien kehittymistä voi helpottaa jatkuva vaaratilanne ja äärimmäinen henkinen stressi, varsinkin jos niihin liittyy unenpuutetta, kuten tapahtui natsien tilapäisesti miehittämillä alueilla Suuren isänmaallisen sodan aikana [Skanavi E. E. , 1962].

Mutta henkinen trauma voi myös olla provosoija skitsofrenian puhkeamiselle. Henkisen trauman provosoiva rooli tulee ilmeiseksi, kun vainoharhainen oireyhtymä jatkuu kauan traumaattisen tilanteen jälkeen, ja myös jos vainon ja ihmissuhteiden harhaluuloihin liittyy muunlaisia harhaluuloja, jotka eivät millään tavalla johdu mielenterveyden aiheuttamista kokemuksista. trauma, ja lopuksi, jos hallusinaatiot alkavat omaksua kasvavaa paikkaa kliinisessä kuvassa ja ainakin ohikiitäviä henkisen automatismin oireita ilmaantuu.

Pitkittynyt reaktiivinen vainoharhaisuus ei ole tyypillistä murrosikään.

www.psychiatry.ru

Paranoidinen oireyhtymä - harhaluulot, hallusinaatiot ja vaikutteet yhdessä tietoisuussuppilossa

Paranoidinen (paranoidinen) oireyhtymä on oireyhtymä, jolle on ominaista harhaluulojen, hallusinaatioiden, pseudohallusinaatioiden ja henkisen automatismin oireyhtymä. Se ilmaistaan ajatuksena vainosta ja fyysisen tai henkisen vamman aiheuttamisesta.

Toisin sanoen vainoharhainen oireyhtymä on perusteettomia uskomuksia, jotka useimmissa tapauksissa liittyvät vainoon. Harhaluulo voi olla luonteeltaan erilainen: se voi olla selkeästi suunniteltu valvontajärjestelmä ensimmäisistä ilmenemismuodoista lopulliseen päämäärään (tulokseen) tai sillä ei ehkä ole tällaista varmuutta. Molemmissa tapauksissa keskitytään liikaa omaan persoonallisuuteen.

Paranoidinen oireyhtymä (toisesta kreikasta: hulluus + ulkonäkö) liittyy mielenterveyshäiriöihin ja muuttaa potilaan käyttäytymistä. Sen oireet kuvaavat häiriön syvyyttä.

Potilaan eristäytymisestä ja epäluottamuksesta johtuen diagnoosi voidaan tehdä epäsuorien ilmentymien perusteella potilaan huolellisen tarkkailun avulla.

Häiriön kehitys ja potilaan toiminnan luonne

Potilaan luja usko, että viholliset tarkkailevat häntä ja käyttävät tiettyjä toimia ohjatakseen henkilön ajatuksia, toiveita ja toimia, kutsutaan Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymäksi tai henkiseksi automatismiksi.

Mentaalinen automatismi jaetaan kolmeen ryhmään ilmeisen vaikutuksen luonteen mukaan:

Mistä häiriö alkaa?

Tämän poikkeaman kehittymisriskissä ovat ensisijaisesti potilaat, joilla on krooninen mielisairaus (useimmiten skitsofrenia), joskus potilaita, joilla on aivojen ja keskushermoston orgaanisia vaurioita (enkefaliitti, aivoverisuonitauti ja muut).

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että paranoidinen oireyhtymä havaitaan useimmiten miehillä.

Ja ensimmäiset poikkeamien oireet voivat ilmaantua nuorena (20-vuotiaasta lähtien).

Joissakin tapauksissa tyypilliset oireet lisääntyvät nopeasti.

Kliininen kuva

Potilaiden eristäytyminen ja epäluuloisuus aiheuttavat vaikeuksia mielenterveyshäiriöiden diagnosoinnissa. On olemassa useita epäsuoria oireita, joilla paranoidinen oireyhtymä diagnosoidaan:

jatkuva epäluulo työtovereita ja ystäviä kohtaan;
vakaumus siitä, että kaikki ympärilläsi ovat salaliittoja sinua vastaan;
sopimaton asenne harmittomiin huomautuksiin, piilotetun uhan etsiminen niistä;
vakavat epäkohdat;
rakkaiden epäily petoksesta ja uskottomuudesta.

Mielenterveyden häiriön ilmenemismuotoja ilmaistaan eri muodoissa.

Hallusinatorinen-paranoidinen oireyhtymä

Sen lisäksi, että potilas kokee jatkuvan valvonnan, jonka tarkoituksena on vahingoittaa terveyttä tai jopa tappaa, tälle tilalle on ominaista hallusinaatiot ja pseudohallusinaatiot. Useimmiten tämä tila ilmenee vakavan mielialahäiriön jälkeen, joka ilmenee aggressiivuudessa ja neuroosissa (tästä toinen nimi affektiivinen paranoidinen oireyhtymä). Siellä on vahva jatkuva pelon tunne ja erilaisia harhakäsityksiä.

Tälle tilalle on ominaista jatkuva kehitys. Hallusinatorisen tyypin paranoidisen oireyhtymän muodostumisvaiheilla on tietty järjestys:

esiin tulevien ajatusten nopea muutos, potilaalla on vahva usko, että ulkopuoliset voivat lukea hänen ajatuksiaan ja vaikuttaa niihin;
seuraavalle vaiheelle on ominaista kohonnut syke, jonka potilas tuntee, vieroitusoireet, kouristukset ja hypertermia;
Tämän patologian muodon viimeisessä vaiheessa potilas saa luottamusta alitajuntaan ulkopuolelta.

Masennushäiriö

Depressio-paranoidisen oireyhtymän oireet ilmaistaan seuraavasti:

itsetunto laskee, elämänilo katoaa, seksuaalista halua ei ole;
potilaalle kehittyy itsetuhoisia taipumuksia;
sitten ilmestyy pakkomielteinen ajatus itsemurhasta;
delirium havaitaan kaikissa ilmenemismuodoissa.

Maninen spektri

Tässä tilassa potilas kokee liiallista levottomuutta. Hän ajattelee nopeasti ja ilmaisee omia ajatuksiaan. Usein tämä tila johtuu alkoholin ja huumeiden käytöstä.

Alitajunnan emotionaaliset purkaukset johtavat vastakkaisen sukupuolen vainoamiseen väkivaltaisten tekojen vuoksi. Tämä kuva voidaan havaita vakavan stressin vuoksi.

Diagnostiset kriteerit

Potilaan kommunikointitaitojen heikkenemisen vuoksi diagnoosia ei välttämättä tehdä heti, vaan pitkän havainnoinnin ja sarjan psykologisten testien jälkeen.

Oireyhtymä erottuu useista orgaanisista muutoksista, kuten dementiasta, sekä epilepsian stressi- ja mielialamuutoksista.

Hoidon lähestymistapa

Hoitoohjelma valitaan tapauskohtaisesti. Lääkäri määrää psykoosilääkkeitä (Aminazine, Sonapax, Triftazin jne.), jonka avulla potilas saatetaan vakaaseen mielentilaan. Ajoitus riippuu taudin asteesta ja voi vaihdella viikosta yhteen kuukauteen.

Paranoidinen oireyhtymä: kuvaus, syyt, oireet ja hoito

Jatkuva lähes delirium-tilassa oleminen on luonnollista potilaille, joilla on diagnosoitu paranoidinen oireyhtymä. Lisäksi ihmiset, joilla on tällainen häiriö, jaetaan kahteen tyyppiin: niihin, jotka voivat systematisoida deliriuminsa, ja niihin, jotka eivät pysty tekemään tätä. Ensimmäisessä tapauksessa potilas ymmärtää selvästi ja voi kertoa muille, kun hän huomasi, että häntä tarkkaillaan; osaa nimetä jatkuvan ahdistuneisuuden alkamispäivämäärän, sen ilmenemisen ja lisäksi jopa nimetä tietyn henkilön, jolta hän tuntee vaaraa.

Useimmat potilaat eivät valitettavasti voi systematisoida deliriumia. He ymmärtävät tilansa yleisellä tasolla ja luovat edellytykset elämän säilyttämiselle: vaihtavat usein asuinpaikkaa, noudattavat eri tilanteissa tehostettuja turvatoimia ja lukitsevat kaikki ovet.

Tunnetuin ihmisen mielentilan häiriö on skitsofrenia - vainoharhainen oireyhtymä, jossa ajattelu on osittain tai kokonaan heikentynyt ja tunnereaktiot eivät vastaa luonnollisia.

Taudin syyt

Lääkäreiden on vaikea nimetä tarkkaa syytä tai niiden kompleksia, joka voi aiheuttaa henkilön psykoemotionaalisen tilan rikkomisen. Etiologia voi olla täysin erilainen ja muodostuu genetiikan, stressitilanteiden, synnynnäisten tai hankittujen neurologisten patologioiden vaikutuksesta tai aivokemian muutoksista.

Joillakin kliinisillä tapauksilla, joissa paranoidinen oireyhtymä kehittyy, on edelleen selkeä syy. Suuremmassa määrin niitä esiintyy kehossa olevien psykotrooppisten ja huumausaineiden sekä alkoholin vaikutuksen alaisena.

Häiriön luokittelu ja oireet

Lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että vainoharhaisilla ja paranoidisilla oireyhtymillä on samanlaiset oireet:

potilaat ovat todennäköisemmin sekundaarisen harhakuvitelman tilassa, joka ilmenee erilaisten kuvien ilmaantuessa pikemminkin kuin primaarisen deliriumin tilassa, kun he eivät ymmärrä, mitä heille tapahtuu;
kussakin kliinisessä tapauksessa havaittiin kuuloharhojen ylivoima visuaalisiin ilmiöihin nähden;
deliriumin tila on systematisoitu, minkä ansiosta potilas voi kertoa ahdistuneiden tunteiden syyn ja nimetä päivämäärän;
useimmissa tapauksissa jokainen potilas ymmärtää selvästi, että joku vakoilee häntä tai vainoaa häntä;
Potilaat yhdistävät tuntemattomien näkemykset, eleet ja puheet vihjeisiin ja haluun vahingoittaa heitä;
aistivamma.

Paranoidinen oireyhtymä voi kehittyä kahteen suuntaan: harhaanjohtavaan tai hallusinatoriseen. Ensimmäinen tapaus on vakavampi, koska potilas ei ota yhteyttä hoitavaan lääkäriin ja läheisiin, joten tarkan diagnoosin tekeminen on mahdotonta ja sitä lykätään määräämättömäksi ajaksi. Harhaluuloisen vainoharhaisen oireyhtymän hoito kestää kauemmin ja vaatii voimaa ja sinnikkyyttä.

Hallusinatorista paranoidista oireyhtymää pidetään häiriön lievänä muotona, mikä johtuu potilaan sosiaalisuudesta. Tässä tapauksessa toipumisennuste näyttää optimistisemmalta. Potilaan tila voi olla akuutti tai krooninen.

Hallusinatorinen-paranoidinen oireyhtymä

Tämä oireyhtymä on ihmisen monimutkainen mielenterveyshäiriö, jossa hän tuntee jatkuvasti vieraiden, jotka vakoilevat häntä ja haluavat aiheuttaa fyysistä vahinkoa, jopa murhan. Siihen liittyy usein esiintyviä hallusinaatioita ja pseudohallusinaatioita.

Useimmissa kliinisissä tapauksissa oireyhtymää edeltävät vakavat mielialahäiriöt aggressiivisuuden ja neuroosin muodossa. Potilaat ovat jatkuvassa pelon tunteessa, ja heidän deliriuminsa on niin monipuolinen, että sen taustalla tapahtuu psyyken automaattisuuden kehittymistä.

Taudin etenemisessä on kolme vakaata vaihetta, jotka seuraavat peräkkäin:

Potilaan päässä kuhisee paljon ajatuksia, jotka nousevat silloin tällöin juuri kadonneiden päälle, mutta samalla hänestä tuntuu, että jokainen potilaan selvästi näkevä ihminen lukee ajatuksia ja tietää mikä hän on. ajatella. Joissakin tapauksissa potilas näyttää, että hänen päässään olevat ajatukset, eivät hänen, vaan tuntemattomien ajatukset, ovat jonkun hypnoosin tai muun vaikutuksen voimalla syntyneet.
Seuraavassa vaiheessa potilas tuntee sykkeen kiihtyvän, pulssista tulee uskomattoman nopea, kehossa alkaa kouristuksia ja vetäytymistä ja lämpötila nousee.
Tilan huipentuma on potilaan tietoisuus siitä, että hän on toisen olennon henkisessä vallassa eikä enää kuulu itselleen. Potilas on varma, että joku hallitsee häntä tunkeutumalla hänen alitajuntaan.

Hallusinator-paranoidiselle oireyhtymälle on ominaista kuvien tai kuvien, epäselvien tai selkeiden täplien esiintyminen usein, kun taas potilas ei voi selvästi kuvata näkemäänsä, vaan hän vain vakuuttaa muut ulkopuolisen voiman vaikutuksesta hänen ajatuksiinsa.

Masennus-paranoidinen oireyhtymä

Tämän oireyhtymän muodon pääsyy on monimutkaisen traumaattisen tekijän kokemus. Potilas tuntee olonsa masentuneeksi ja on masennuksen tilassa. Jos näitä tunteita ei voiteta alkuvaiheessa, kehittyy myöhemmin unihäiriöitä täydelliseen poissaoloon asti, ja yleiskuntolle on ominaista letargia.

Potilailla, joilla on masennus-paranoidinen oireyhtymä, on neljä taudin etenemisvaihetta:

elämänilon puute, heikentynyt itsetunto, heikentynyt uni ja ruokahalu, seksuaalinen halu;
itsemurha-ajatusten ilmaantuminen elämän merkityksen puutteen vuoksi;
halu tehdä itsemurha muuttuu jatkuvaksi, potilasta ei voida enää vakuuttaa toisin;
viimeinen vaihe on delirium kaikissa ilmenemismuodoissaan, potilas on varma, että kaikki maailman ongelmat ovat hänen syytään.

Tämä vainoharhaisen oireyhtymän muoto kehittyy melko pitkän ajan, noin kolmen kuukauden aikana. Potilaat laihtuvat, heidän verenpaineensa heikkenee ja sydämen toiminta kärsii.

Kuvaus maanis-paranoidisesta oireyhtymästä

Manikaaliselle paranoidiselle oireyhtymälle on ominaista kohonnut mieliala ilman hyvää syytä, potilaat ovat melko aktiivisia ja henkisesti innostuneita, he ajattelevat erittäin nopeasti ja toistavat välittömästi kaiken, mitä ajattelevat. Tämä tila on episodinen ja johtuu alitajunnan tunnepurkauksista. Joissakin tapauksissa se tapahtuu huumeiden ja alkoholin vaikutuksen alaisena.

Potilaat ovat vaarallisia muille, koska he ovat taipuvaisia tavoittelemaan vastakkaista sukupuolta seksuaalisissa tarkoituksissa ja mahdollisesti fyysisesti.

Melko usein oireyhtymä kehittyy vakavan stressin taustalla. Potilaat luottavat siihen, että heidän ympärillään olevat suunnittelevat rikollisia tekoja heitä vastaan. Tämä johtaa jatkuvaan aggression ja epäluottamuksen tilaan; he vetäytyvät.

Diagnostiset menetelmät

Jos epäillään vainoharhaista oireyhtymää, on henkilö vietävä klinikalle, jossa hänelle tehdään perusteellinen yleinen lääkärintarkastus. Tämä on erotusdiagnoosin menetelmä, jonka avulla voimme selvästi sulkea pois stressiin liittyvät mielenterveyshäiriöt.

Kun tutkimus on valmis, mutta syy jää epäselväksi, psykologi varaa henkilökohtaisen konsultaation, jonka aikana tehdään useita erikoiskokeita.

Sukulaisten tulee olla varautuneet siihen, että lääkäri ei pysty tekemään lopullista diagnoosia ensimmäisen yhteydenoton jälkeen potilaan kanssa. Tämä johtuu potilaiden heikentyneestä kommunikaatiotaidosta. Potilaan pitkäaikaista seurantaa ja oireiden jatkuvaa seurantaa tarvitaan.

Koko diagnoosijakson ajan potilas sijoitetaan erityiseen sairaanhoitolaitokseen.

Potilaiden hoito, joilla on diagnosoitu paranoidinen oireyhtymä

Riippuen siitä, mitä oireita paranoidinen oireyhtymä osoittaa, kussakin kliinisessä tapauksessa hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti. Nykylääketieteessä useimmat mielenterveyden häiriöt voidaan hoitaa menestyksekkäästi.

Hoitava lääkäri määrää tarvittavat psykoosilääkkeet, jotka yhdessä otettuna auttavat saamaan potilaan vakaaseen mielentilaan. Hoidon kesto oireyhtymän vakavuudesta riippuen on viikosta yhteen kuukauteen.

Poikkeustapauksissa, jos sairauden muoto on lievä, potilas voi mennä avohoitoon.

Huumeterapia

Johtava asiantuntija mielenterveyshäiriöiden ongelmien ratkaisemisessa on psykoterapeutti. Tietyissä tapauksissa, jos sairaus johtuu huumeiden tai alkoholin vaikutuksesta, erikoislääkärin on työskenneltävä yhdessä narkologin kanssa. Oireyhtymän monimutkaisuuden asteesta riippuen lääkkeet valitaan yksilöllisesti.

Lievien muotojen hoitoon suositellaan seuraavia korjaustoimenpiteitä:

Keskivaikeaa oireyhtymää hoidetaan seuraavilla lääkkeillä:

"Aminatsiini."
"Klooriprotikseeni."
"Haloperidoli".
"Levomepromatsiini".
"Triftatsiini".
Trifluperidoli.

Vaikeissa tilanteissa lääkärit määräävät:

Hoitava lääkäri päättää, mitkä lääkkeet otetaan, niiden annostus ja hoito-ohjelma.

Toipumisen ennuste

Vakaa remissiovaihe on mahdollista saavuttaa potilaalla, jolla on diagnosoitu vainoharhainen oireyhtymä, edellyttäen, että lääketieteellistä apua pyydettiin mielenterveyshäiriöiden havaitsemisen ensimmäisinä päivinä. Tässä tapauksessa hoidon tarkoituksena on estää oireyhtymän pahenemisvaiheen kehittyminen.

Paranoidiseen oireyhtymään on mahdotonta saada absoluuttista parannuskeinoa. Potilaan omaisten tulee muistaa tämä, mutta asianmukaisella suhtautumisella tilanteeseen voidaan estää taudin paheneminen.

ahdistuneisuus-paranoidinen oireyhtymä

Suuri lääketieteellinen sanakirja. 2000.

Katso, mitä "ahdistuneisuus-paranoidinen oireyhtymä" on muissa sanakirjoissa:

Ahdistuneisuus-paranoidinen oireyhtymä- - ahdistuksen ja vainottavan sisällön primaaristen harhaluulojen yhdistelmä; usein havaitaan myös kiihtyneisyyttä, psykomotorista agitaatiota, illuusioita ja sanallisia hallusinaatioita. Esiintyy skitsofreniassa ja eksogeenisesti orgaanisissa psykooseissa ... Ensyklopedinen psykologian ja pedagogiikan sanakirja

Oireet- (Kreikan syndromos - juokseminen yhdessä, syndrooma - sairauden merkkien yhdistelmä). Taudin oireiden järjestelmä, joka liittyy toisiinsa patogeneesissä. Nosologinen diagnoosi on mahdollista ottamalla huomioon S:n staattinen ja dynamiikka. A.V. Snezhnevsky (1983), kehitys... ... Psykiatristen termien selittävä sanakirja

Ahdistus- Vaikutus, joka syntyy ennakoitaessa epävarmaa vaaraa, tapahtumien epäsuotuisaa kehitystä. T. eroaa pelosta siinä, että se on turhaa, kun taas pelko on reaktio tiettyyn uhkaan. Tämä T:n ominaisuus voi olla seuraus... ... Psykiatristen termien selittävä sanakirja

Pakkomielle- Felix Plater, tiedemies, joka kuvaili ensimmäisenä pakkomielteitä... Wikipedia

Luettelo ICD-9-koodeista- Tämän artikkelin pitäisi olla wikimuotoinen. Muotoile se artikkelin muotoilusääntöjen mukaisesti. Siirtymätaulukko: ICD 9:stä (luku V, Mielenhäiriöt) ICD 10:een (V osa, Mielenhäiriöt) (mukautettu venäläinen versio) ... ... Wikipedia

Psykoosit- (psych + oz). Mielenterveyden häiriöiden vakavat muodot, joissa potilaan henkiselle toiminnalle on ominaista jyrkkä poikkeavuus ympäröivän todellisuuden kanssa, todellisen maailman heijastus on pahasti vääristynyt, mikä ilmenee käyttäytymishäiriöinä ja... ... Psykiatrian selittävä sanakirja ehdot

Rave- (latinalainen delirium, saksalainen Wahn). Ajatteluhäiriö. Joukko tuskallisia ajatuksia, perusteluja ja johtopäätöksiä, jotka valtaavat potilaan tajunnan, heijastavat vääristyneesti todellisuutta, eikä niitä voida korjata ulkopuolelta. A.V:n mukaan Snezhnevsky (1983) ... Psykiatristen termien selittävä sanakirja

Skitsofrenia- I Skitsofrenia (skitsofrenia; kreikkalainen skitsō jakaa, jakaa + phrēn mieli, syy; synonyymi Bleulerin taudille) mielisairaus, jolla on pitkä krooninen etenevä kulku, johon liittyy mielenterveyden prosessien, motoristen taitojen ja ... ... Lääketieteellinen Tietosanakirja

Näillä häiriöillä on taipumus edetä taudin edetessä. Harhaluulo on yksi tyypillisimmistä ja yleisimmistä mielisairauden oireista. Harhaluulojen sisältö voi olla hyvin erilainen: vainon harhaluulot, myrkytyksen harhaluulot, fyysisen vaikutuksen harhaluulot, vahingon harhaluulot, syytösten harhaluulot, mustasukkaisuuden harhaluulot, luulotaudit, itsensä alenemisen harhaluulot, suuruuden harhaluulot. Hyvin usein erityyppisiä harhaluuloja yhdistetään.

Harhaluulot eivät ole koskaan ainoa mielenterveyden sairauden oire; yleensä se yhdistetään masennukseen tai maaniseen tilaan, usein hallusinaatioihin ja pseudohallusinaatioihin (katso Affektiiviset oireyhtymät, hallusinatoriset oireyhtymät), sekavuus (harha, hämärätilat). Tältä osin erotetaan yleensä harhaluuloisia oireyhtymiä, jotka eroavat paitsi erityisistä deliriumin muodoista, myös tyypillisestä yhdistelmästä erilaisia mielenterveyshäiriöiden oireita.

Paranoidiselle oireyhtymälle on tunnusomaista vaihtelevan sisältöiset systematisoidut harhaluulot (keksintö, vaino, mustasukkaisuus, rakkaus, riita-asiat, luulotauti). Oireyhtymälle on ominaista hidas kehitys, jossa deliriumiin osallistuvien henkilöiden ja tapahtumien piiri laajenee asteittain, ja monimutkainen todistejärjestelmä.

Jos et kosketa ajattelun "arkakohtaa", potilaiden käyttäytymisestä ei löydy merkittäviä rikkomuksia. Mitä tulee harhakäsitykseen, potilaat ovat täysin kritiikkiä, eikä heitä voida suostutella, ja he kirjaavat helposti heidät, jotka yrittävät saada heidät luopumaan "vihollisten, vainoajien" leiriin. Potilaiden ajattelu ja puhe on hyvin yksityiskohtaista, heidän tarinansa "vainosta" voivat kestää tuntikausia, heitä on vaikea häiritä. Tunnelma on usein hieman koholla, potilaat ovat optimistisia - he luottavat oikeuteensa, "oikeutetun syyn" voittoon, mutta heidän näkökulmastaan epäsuotuisan ulkoisen tilanteen vaikutuksesta he voivat suuttua. , jännittynyt ja tehdä sosiaalisesti vaarallisia tekoja. Vainoharhaisessa oireyhtymässä ei ole hallusinaatioita tai pseudohallusinaatioita. On välttämätöntä erottaa vainoharhainen oireyhtymä "yliarvostetusta ideasta", kun tosielämän ongelma saa liian suuren (yliarvostetun) merkityksen henkisesti terveen ihmisen mielessä. Vainoharhainen oireyhtymä esiintyy useimmiten skitsofreniassa (katso), harvemmin muissa mielenterveyssairauksissa (orgaaninen aivovaurio, krooninen alkoholismi jne.).

Paranoidiselle oireyhtymälle on tunnusomaista systemaattiset vainoharhot, fyysinen vaikutus hallusinaatioihin ja pseudohallusinaatioihin sekä henkisen automatismin ilmiöihin. Tyypillisesti potilaat uskovat, että heitä vainoaa jonkinlainen järjestö, jonka jäsenet tarkkailevat heidän tekojaan, ajatuksiaan ja tekojaan, koska he haluavat hävetä heitä ihmisten silmissä tai tuhota heidät. "Vainoijat" toimivat erityisillä sähkömagneettisia aaltoja tai atomienergiaa lähettävillä laitteilla, jotka käyttävät hypnoosia, ohjaavat ajatuksia, tekoja, mielialaa ja sisäelinten toimintaa (mielisen automatismin ilmiö). Potilaat sanovat, että heidän ajatuksensa viedään heiltä pois, että he laittavat toisten ajatuksiin, että he "tekevät" muistoja, unia (ideationaalista automatismia), että ne aiheuttavat nimenomaan epämiellyttäviä tuskallisia tuntemuksia, kipua, että heidän sydämensä syke kiihtyy tai hidastuu, virtsaaminen (senestopaattinen automatismi), että heidät pakotetaan erilaisiin liikkeisiin puhuen kieltään (motorinen automatismi). Vainoharhaisessa oireyhtymässä potilaiden käyttäytyminen ja ajattelu heikkenevät. He lopettavat työskentelyn, kirjoittavat lukuisia lausuntoja, joissa vaaditaan suojaa vainolta, ja usein ryhtyvät toimenpiteisiin suojautuakseen säteiltä ja hypnoosilta (erityiset menetelmät huoneen tai vaatteiden eristämiseksi). Taistellessaan "vainoajia" vastaan he voivat tehdä yhteiskunnallisesti vaarallisia toimia. Vainoharhainen oireyhtymä esiintyy yleensä skitsofreniassa, harvemmin keskushermoston orgaanisissa sairauksissa (enkefaliitti, aivokupa jne.).

Parafreniselle oireyhtymälle on ominaista vainon, vaikutuksen ja henkisen automatismin ilmiöiden harhaluulot yhdistettynä fantastisiin loistoharhoihin. Potilaat sanovat olevansa suuria ihmisiä, jumalia, johtajia, maailmanhistorian kulku ja heidän asuinmaansa kohtalo riippuvat heistä. He puhuvat tapaamisista monien mahtavien ihmisten kanssa (harhaanjohtavista keskusteluista), uskomattomista tapahtumista, joihin he osallistuivat; samaan aikaan on myös ajatuksia vainosta. Kritiikki ja tietoisuus taudista puuttuvat täysin tällaisilta potilailta. Parafreninen harhaluuloinen oireyhtymä havaitaan useimmiten skitsofreniassa, harvemmin myöhäisessä iässä (vaskulaarisissa, atrofisissa) psykooseissa.

Akuutti vainoharhainen. Tämän tyyppisessä harhaluuloisessa oireyhtymässä vallitsevat akuutit, konkreettiset, kuvaannolliset, aistinvaraiset vainon harhaluulot, joihin liittyy pelkoa, ahdistusta ja hämmennystä. Harhakäsityksiä ei ole systematisoitu, on affektiivisia illuusioita (katso), yksittäisiä hallusinaatioita. Oireyhtymän kehittymistä edeltää selittämättömän ahdistuneisuuden kausi, jonkinlaisen onnettomuuden ahdistunut odotus epäselvän vaaran tunteella (harhainen mieliala). Myöhemmin potilas alkaa tuntea haluavansa ryöstää hänet, tappaa hänet tai tuhota hänen sukulaisensa. Harhaluuloiset ajatukset ovat muuttuvia ja riippuvat ulkoisesta tilanteesta. Jokainen toisten ele ja toiminta saa aikaan harhakäsityksen ("on salaliitto, he antavat merkkejä, valmistautuvat hyökkäykseen"). Potilaiden toiminnan määrää pelko ja ahdistus. He voivat yhtäkkiä juosta ulos huoneesta, poistua junasta, bussista ja hakea suojaa poliisilta, mutta lyhyen rauhoittumisjakson jälkeen alkaa jälleen harhaanjohtava tilanteen arviointi poliisissa, ja sen työntekijät erehtyvät "jäseniksi". jengistä." Yleensä uni on vakavasti häiriintynyt eikä ruokahalu ole. Ominaista deliriumin jyrkkä paheneminen illalla ja yöllä. Siksi potilaat tarvitsevat näinä aikoina tehostettua valvontaa. Akuutti vainoharhaisuus voi ilmetä useiden mielenterveyssairauksien (skitsofrenia, alkoholismi, reaktiivinen, myrkytys, verisuoni- ja muut psykoosit) yhteydessä.

Jäännösharhat ovat harhaluuloisia häiriöitä, jotka jäävät jäljelle tajunnan hämärtymiseen liittyvien psykoosien jälkeen. Se voi kestää vaihtelevia aikoja - useista päivistä useisiin viikkoihin.

Harhaluuloisia oireyhtymiä sairastavat potilaat on lähetettävä psykiatrille psykiatriseen klinikkaan, akuuttia vainoharhaisuutta sairastavat - sairaalaan. Lähetteen tulee sisältää melko täydelliset objektiiviset tiedot (sukulaisten ja työtovereiden sanoin) potilaan käyttäytymisen ja lausumien ominaisuuksista.

Paranoidisen psykoosin oireet. Luokittelu, komplikaatiot ja hoito

Vainoharhainen tai vainoharhainen psykoosi on persoonallisuushäiriö, johon liittyy erilaisia harhakuvitelmia, usein tekoja ja uhkauksia. Hallusinaatiot ovat harvinaisia. Taudille ei ole selvää orgaanista syytä. Se voi olla joko eristetty oireyhtymä tai skitsofrenian ilmentymä tai seurausta alkoholin väärinkäytöstä (alkoholiparanoidi).

Luokittelu

Yleisin vainoharhaisten psykoosien luokittelu perustuu harhakäsitysten muunnelmiin.

Suuruuden delirium. Supervoimien antaminen itselleen, samaistuminen kuuluisiin henkilöihin, kirjan sankareihin, mytologisiin hahmoihin ja muihin suosittuihin persoonallisuuksiin. Kunnia otetaan keksinnöistä ja löydöistä. On olemassa muunnelma uskonnollisista loistoharhoista, jolloin potilaasta tulee usein uuden uskonnollisen kultin pää.
Erotomaaniset harhaluulot ovat samanlaisia kuin loistoharha, ja niihin liittyy kuuluisten henkilöiden rakkauden osoittamista itselleen. Useimmissa tapauksissa se on romanttista rakkautta ilman seksuaalista kontekstia. Kiinnityskohde ei välttämättä ole potilaalle tuttu.
Somaattinen delirium. Usko, että sinulla on fyysinen vamma tai parantumaton sairaus.
Vainon delirium. Sitä esiintyy useammin kuin muut. Muunnelma harhaluuloisesta häiriöstä, jossa potilas on vakuuttunut siitä, että häntä tai hänen omaisiaan tarkkaillaan vahingoittaakseen.
Kateuden delirium. Luottamus kumppanin tai puolison pettämiseen. Se voi viitata sekä viime aikoihin että ulottua menneisyyteen. Sitä voi pahentaa ajatus, että lapset syntyvät jonkun toisen miehestä. Tämä harhaluulo versio on hyvin tyypillinen alkoholisti vainoharhaiselle.
Harhaluulohäiriön määrittelemätön variantti. Tässä tapauksessa kyseessä on joko useiden erityyppisten harhaluulojen yhdistelmä, esimerkiksi loisto ja vaino, tai valituksia, jotka eivät ole tyypillisiä yllä oleville harhaluulovaihtoehdoille. Hulluille on monia vaihtoehtoja. Potilaat voivat esimerkiksi olla vakuuttuneita siitä, että kaikki ihmiset on korvattu tuplaisilla tai että potilaalla itsellään on kaksoiskappale, että potilas on ihmissusi, että kaikki hänen ympärillään ovat yhtä ulkonäköään muuttavaa henkilöä.

Paranoidisen psykoosin oireet

Kaikilla vainoharhaisen persoonallisuuden muutoksen muodoilla on yhteisiä piirteitä:

Epäilys, epäluottamus. Tämä on paranoidisen psykoosin tärkein erottuva piirre. Epäilyt ovat täysin perusteettomia, usein absurdeja. Heidän kohteensa voi olla kuka tahansa, lähisukulaisista potilaan kanssa töihin matkustavaan henkilöön. Hän valitsee satunnaisesti yhden tai ryhmän "tarkkailua" tai "rikosta suunnittelevia" ihmisiä, ja jatkossa heidän kaikki sanansa ja tekonsa koetaan vahvistukseksi potilaan olettamuksille.
Toisten sanat koetaan uhkauksiksi ja vihjeiksi. Tämä ei koske vain niitä, joita potilas pitää vihollisina, vaan myös kaikkia hänen ympärillään. Potilas näkee vihjeitä jopa täysin vaarattomissa lauseissa; näyttää siltä, että ihmiset katsovat häntä liian läheltä, silmää silmää, sopivat jostain hänen selkänsä takana.
Ideoita ystävien ja työtovereiden pettämisestä. Kun nämä ideat syntyvät, ne saavat jatkuvasti vahvistusta. Potilas näkee sivullisia katseita, kuulee kuiskauksia ja epäilee kaikkia ympärillään salaliitosta.
Sopimaton vastaus kritiikkiin. Vainoharhainen psykoosi aiheuttaa terävää kärsimättömyyttä kaikenlaiseen kritiikkiin. Potilaan pienimmät kommentit, yritykset korjata mitä tahansa koetaan jyrkästi negatiivisesti. Potilas näkee näissä eleissä merkkejä yleisestä salaliitosta vahingoittaa häntä, piilottaa suunnitellun pahan häneltä. Jopa täysin vilpitön huoli nähdään salaliiton naamiona.
Kyvyttömyys antaa anteeksi, kauna. Potilas muistaa kaikki valitukset, mukaan lukien kaukaa haetut, ja ne toimivat jatkuvan moitteen lähteenä läheisille. Jopa tapauksissa, joissa potilas on selvästi väärässä, hän ei myönnä sitä ja näkee tilanteen jälleen vahvistuksena yleismaailmallisesta salaliitosta.

Paranoidisen psykoosin komplikaatiot

Jatkuva epäilys ja korkea psykoemotionaalinen stressi paranoidista psykoosia sairastavilla potilailla johtavat erilaisiin sosiaalisiin ja henkilökohtaisiin seurauksiin:

Vastuuntunnon puute. Potilaan häiriintyneestä tilasta syytetään yleensä ympärillä olevia ihmisiä, minkä seurauksena potilas itse ei pidä tarpeellisena ponnistella tilanteen muuttamiseksi.
Huono stressinsietokyky. Reaktiona stressiin esiintyy riittämättömiä reaktioita, afekti- tai masennustiloja esiintyy usein.
Riippuvuuksien ilmaantuminen (alkoholismi, huumeriippuvuus).
Hoidosta kieltäytyminen.

Hoito

Sairaalahoidosta päätetään yksilöllisesti. Jos potilas uhkaa muiden henkeä tai terveyttä, itsetuhoisia taipumuksia, vahingon aiheuttamisen todennäköisyyttä työn aikana, vakavaa sosiaalista sopeutumishäiriötä, hoito tulee tapahtua laitoshoidossa. Sairaalahoitoa suositellaan myös, jos diagnoosin selvittämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.

Useimmat potilaat voivat olla vakuuttuneita sairaalahoidon tarpeesta. Jatkuvassa vastustuksessa voi olla tarpeen turvautua pakkosairaalahoitoon yhteisymmärryksessä omaisten kanssa.

Akuuttien delirium-kohtausten lievittämiseksi, joihin liittyy motorinen kiihtymys, määrätään rauhoittavia aineita. Ylläpitohoidon suosituimmat lääkkeet ovat neuroleptit ja psykoosilääkkeet. Hoidon aloittamista on mahdollista viivyttää, jotta potilas myöntyisi paremmin hoitoon. On välttämätöntä varoittaa potilasta lääkkeiden sivuvaikutuksista - niiden odottamaton esiintyminen voi lisätä vainon ja haitan harhaluuloja.

Psykoterapia on olennainen osa hoitoa. On tärkeää luoda mahdollisimman suuri luottamus potilaan ja lääkärin välille. Hoidon tavoitteena ensimmäisessä vaiheessa on saada potilas ottamaan säännöllisesti lääkkeitä. Hoidon alussa ei pidä keskittyä harhakäsitysten epäjohdonmukaisuuteen. Paranoidinen psykoosi ilmenee mielialan vaihteluina, ahdistuksena ja huonona terveydentilana. Pääpaino tulee olla näiden oireiden hoidossa. Ja kun lääkkeet alkavat toimia, näytä potilaalle vähitellen harhakuvitelmien haitat elämässä ja kiinnosta häntä todellisissa tapahtumissa.

Selkeä yhteistyö lääkärin ja omaisten välillä on yleensä vaikeaa, koska potilas pitää sitä "salaliitona". Tällainen yhteistyö on kuitenkin välttämätöntä. Perheen tulee luottaa lääkäriin, seurata hänen reseptiensä toteutumista ja auttaa luomaan terveellistä ilmapiiriä potilaan ympäristöön.

Huolimatta lääketieteen merkittävistä edistysaskeleista, vainoharhaista psykoosia ei aina voida täysin parantaa. Terapian onnistumisen pääkriteeri on sosiaalisten yhteyksien palautuminen ja potilaan sopeutuminen sosiaaliseen elämään, ei harhakäsitysten katoaminen.

Kaikki vainoharhaisesta (paranoidisesta) psykoosista

Vainoharhainen tai vainoharhainen psykoosi viittaa harhaanjohtaviin mielenterveyshäiriöihin ja samalla akuuteihin psykooseihin. Asiantuntijat pitävät tätä tilaa yhtenä yleisimmistä mielenterveyshäiriöiden muodoista, ja syyt vainoharhaisen psykoosin kehittymiseen voivat olla melko erilaisia.

Paranoidisen psykoosin keskeinen oire on selvä harhakuva, jossa potilas on useimmiten vakuuttunut siitä, että joku vainoaa häntä tai että jokin uhkaa häntä. Yleensä tämä psykoosi kehittyy ihmisillä, joilla on tietty persoonallisuustyyppi: epäilyttävä, ahdistunut, luonteeltaan epäilyttävä.

Paranoidisen psykoosin kehittymisen syyt

Yleisin syy tähän mielenterveyshäiriöön on orgaaninen aivovaurio, ja paranoidista psykoosia voi esiintyä myös kroonisen alkoholismin ja huumeiden käytön yhteydessä. Tälle psykoosin muodolle on ominaista ahdistuneisuus, vainomania, motorinen kiihtymys, pelko ja jopa aggressio.

Lisäksi paranoidinen psykoosi voi olla yksi skitsofrenian ilmenemismuodoista. Tällöin oireiden perustana on lähes aina Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymä (”vieraantumisoireyhtymä”), jossa potilas näyttää tuntevan jonkun muun vaikutuksen omaan käyttäytymiseensa ja ajatuksiinsa ja joskus uskoo, että tietty voima vaikuttaa myös ihmisiä ja esineitä hänen ympärillään.

Olet muuten luultavasti kuullut tapauksista, joissa vanhemmat ihmiset alkavat valittaa "pahoista" naapureista, jotka yrittävät "myrkyttää heidät pistorasiaan" ja suunnitella muita samankaltaisia juonitteluja. Tällaiset valitukset eivät aina ole vainoharhaista psykoosia, mutta ne osoittavat varmasti henkisen sairauden kehittymisen henkilössä.

Paranoidisten psykoosien luokittelu

Asiantuntijat määrittävät paranoidisen psykoosin tyypit potilaan kuvaamien harhakäsitysten muunnelmien perusteella:

Yleisin kliininen kuva on vainoharha, kun potilas kokee jatkuvasti jonkun uhkaavan häntä ja haluavan aiheuttaa vahinkoa.
Mustasukkaisuuden harhaluulot ilmenevät pakkomielteisten ajatusten muodossa kumppanin uskottomuudesta. Tilastojen mukaan miehet kärsivät tästä sairaudesta useammin kuin naiset.
Somaattinen delirium ilmenee potilaan valituksissa fyysisen terveyden häiriöistä. Ihminen ajattelee jatkuvasti, että hän kärsii vakavasta ja jopa parantumattomasta sairaudesta.
Suurenmoisuuden harhaluulot voivat ilmetä eri tavoin: yhdessä tapauksessa potilas samaistuu todelliseen historialliseen hahmoon, kirjalliseen sankariin, suureen poliitikkoon, poptähteen ja niin edelleen; toisessa tapauksessa hän katsoo olevansa kykenevä maailmanlaajuisiin saavutuksiin (mitä todellisuudesta ei keskustella).
Erotomaaninen delirium päinvastoin on suunnattu jollekin kuuluisalle henkilölle. Potilaalle näyttää siltä, että tällä henkilöllä on rakkautta ja intohimoa häntä kohtaan, vaikka itse asiassa potilas ja hänen halunsa kohde eivät ehkä ole edes tuttuja.
Sekatyyppisessä harhaluulohäiriössä yllä kuvatut ideat voivat esiintyä yhdessä tai korvata toisensa.

Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymä, vaikutuksen harhaluulot. Videolla potilas kuvaa tunteitaan ja selittää omia reaktioitaan ja ajatuksiaan ulkopuolisille vaikutteille.

Taudin oireet

Yksityiskohtaisen kliinisen harhakuvan lisäksi kaikilla paranoidisilla häiriöillä on yhteisiä piirteitä. Näitä psykoosin oireita esiintyy lähes kaikilla potilailla, joten psykiatrit kiinnittävät erityistä huomiota tällaisiin valituksiin oikean diagnoosin tekemiseksi.

Tämän tyyppistä mielenterveyshäiriötä sairastaville potilaille on ominaista epäluulo ja epäluottamus ympärillään olevia ihmisiä kohtaan. Tällaiset ajatukset voivat alkaa kehittyä kauan ennen kuin sairaus siirtyy akuuttiin. Ulkomaailman tempun odotus saa ajan mittaan pakkomielteisiä muotoja, ja joskus epäilyyn joutuvat täysin tuntemattomat ihmiset, joiden kanssa potilaalla ei ole mitään yhteistä. Ihminen näkee kaiken ulkopuolisen keskustelun uhkana tai vihjeenä siitä, mikä pakottaa häiriintyneen psyyken omaavan ihmisen jatkuvasti elämään jännittyneessä tilassa, puolustautumisvalmiudessa.

Potilas voi pitää lähimmäistään mahdollisina pettureina, jotka vain odottavat vahingoittavansa häntä. Sairauden edetessä potilas löytää "vahvistuksen" epäilyilleen, mikä johtaa asteittaiseen eristäytymiseen yhteiskunnasta.

Terävä suvaitsemattomuus jopa rakentavalle kritiikille voi myös olla oire paranoidisen psykoosin kehittymisestä. Yritykset huomauttaa potilaalle hänen virheistään aiheuttavat väkivaltaisen reaktion, ja hän pitää niitä yleisen salaliiton ilmentymäksi hänen ihmisarvon vahingoittamiseksi ja nöyryyttämiseksi.

Vilpitön hoito ja osallistuminen mielisairaan ihmisen silmiin muuttuvat "suojaksi" häntä vastaan tehdyn salaliiton ideoiden toteuttamiselle. Auttamisyritykset voidaan nähdä haluna saada luottamusta moraalisen tai fyysisen tuskan aiheuttamiseksi. Siksi ystävyys tällaisen henkilön kanssa ei koskaan onnistu, koska hän näkee osallistumisen mahdollisen uhan.

Vainoharhaisessa häiriössä potilas "kerää" huolellisesti epäkohtansa, täysin kykenemätön antamaan niitä anteeksi. Hän saattaa muistaa jotain, mitä tapahtui vuosikymmeniä sitten - mutta hänen sairaalle mielikuvitukselleen vanha kauna on yhtä terävä ja syvä, riippumatta siitä, kuinka paljon aikaa on kulunut. Epäkohtien kasautuminen aiheuttaa jatkuvia moitteita ja uusien pettymysten ilmaantumista rakkaissa.

Paranoidisella psykoosilla ei ole taipumusta vain edetä nopeasti, vaan myös kroonistua. Hoidon puuttuessa potilas menettää ajan myötä lähes kokonaan vastuuntuntonsa (jokaisessa tilanteessa hänen näkökulmastaan ovat syylliset muut ihmiset tai määrittelemättömät "korkeammat voimat"); masennus, alkoholiriippuvuus ja muita patologisia tiloja voi kehittyä. Kaikenlainen stressi muuttuu mielisairaalle ihmiselle sietämättömäksi, jopa itsemurha-ajatuksiin ja jopa yrityksiin asti. Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä affektiivinen tila, kun potilas siirtyy epäilystä todelliseen toimintaan voidakseen fyysisesti "käsitellä" monia vihollisiaan ja yksinkertaisesti epämiellyttäviä ihmisiä.

Paranoidisen psykoosin hoito

Valitettavasti vainoharhainen psykoosi ei ole aina täysin parannettavissa. Tämä selittyy osittain sillä, että potilas näkee jopa hoidon tosiasian osana häntä vastaan tehtyä salaliittoa, joten edes lääkärit eivät aina pysty suostuttelemaan potilasta ottamaan lääkkeitä tai menemään sairaalaan.

Jos henkilö suostuu ottamaan vastaan ammattiapua, sairaalahoitoa koskeva kysymys päätetään tapauskohtaisesti. Sairaalahoito on ehdottomasti tarpeen, jos potilaalla on itselleen tai muille vaarallisia oireita. Tässä tapauksessa useimmiten sairaalahoito tulee pakolliseksi.

Tärkeä! Paranoidinen psykoosi on erotettava muista häiriöistä, joilla on samanlaisia oireita. Esimerkiksi masennus-paranoidiset ilmenemismuodot ovat tyypillisiä harhaluuloiselle masennukselle, ja liiallinen huoli omasta terveydestä voi olla jopa banaalia luulotautia. Vain kokenut lääkäri voi määrittää tarkasti, minkä tyyppistä häiriötä hän käsittelee; itselääkitys ja tällaisten häiriöiden itsediagnoosi ovat ehdottomasti kiellettyjä!

Potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen lääkärit määräävät hoidon:

rauhoittavat aineet motorisen levottomuuden lievittämiseksi;
antipsykootit psykoosin oireiden lievittämiseen;
masennuslääkkeet, jos masennuksen merkkejä esiintyy;
psykoterapia opettaa potilasta hyväksymään tilansa ja sopeutumaan uudelleen yhteiskunnalliseen elämään.

Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä suuremmat ovat potilaan mahdollisuudet palata normaaliin elämään. Mutta on syytä muistaa, että paranoidista psykoosia ei voida parantaa yhdessä kuukaudessa, tämä sairaus voi jäädä ihmiseen koko hänen elämänsä, eikä sitä aina ole mahdollista parantaa kokonaan. Potilaan tulee kuitenkin joka tapauksessa pitää yhteyttä hoitavaan lääkäriin, tulla ajoissa vastaanotolle ja ottaa säännöllisesti määrättyjä lääkkeitä. Jos potilas "menee uudelleen kieltämiseen", uusiutumisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi, ja seuraukset voivat olla melko vakavia - sekä potilaalle itselleen että hänen ympärillään oleville ihmisille.

Mikä on paranoidinen psykoosi

Paranoidinen psykoosi on vakava mielenterveyshäiriö, johon liittyy harhaluuloja. Nykyiselle on ominaista ajatukset vainosta ja aggressiosta. Hallusinaatioita ei esiinny vainoharhaisessa psykoosissa.

Häiriö voi kehittyä itsenäisesti tai olla seurausta skitsofreniasta tai alkoholin väärinkäytöstä. Se on vakavampi muoto kuin vainoharhaisuus, mutta lievempi kuin paraphrenia.

Vainoharhaisten psykoosien tyypit eroavat häiriön kulkua seuraavien harhakuvitelmien tilojen mukaan:

Kaikki sivustolla oleva tieto on tarkoitettu vain tiedoksi, eivätkä ne ole toimintaopasta!
Vain Lääkäri voi antaa sinulle TARKAN DIAGNOOSIN!
Pyydämme ystävällisesti, että ÄLÄ itse lääkitä, vaan varaa aika erikoislääkärille!
Terveyttä sinulle ja läheisillesi!

Syyt

Paranoidinen psykoosi on orgaanista alkuperää. Sitä esiintyy jo olemassa olevien somaattisten häiriöiden yhteydessä. Syytekijöitä voivat olla: aivovaurio, etenevä aivokupa, verisuonten ateroskleroosi.

Tämän tyyppisen psykoosin esiintymiseen vaikuttavat ulkoiset ja sisäiset tekijät.

syyt, jotka liittyvät kehon aineenvaihduntaprosesseihin;
ulkoisten vaikutusten tai sisäisten patologisten prosessien aiheuttamat sairaudet;
neuroendokriiniset tekijät (hermoston ja endokriinisten rauhasten vauriot);
perinnöllinen taipumus;
olosuhteet, joissa persoonallisuuden muodostuminen tapahtui.

Alkoholistinen vainoharhaisuus kehittyy kroonisen alkoholismin yhteydessä, ja se ilmenee vainon harhaluuloina, ahdistuneisuustiloina ja fobiaina sekä motorisena kiihtyneisyytenä.

Lue täältä, mitä Korsakoffin psykoosi on.

Oireet

Minkä tahansa tyyppisellä paranoidisella psykoosilla voidaan havaita tyypillinen kliininen kuva:

Tämä on vainoharhaisen psykoosin tunnusmerkki.
Kaikki epäilyt ovat epäloogisia ja vailla tervettä järkeä.
Hahmot voivat olla sekä läheisiä ihmisiä että täysin tuntemattomia.
Potilas muodostaa satunnaisesti ryhmän "takaajia" tai valitsee yhden henkilön (riittää poistua kuljetuksesta hänen kanssaan samalla pysäkillä), ja jatkossa keskusteluja tai tekoja pidetään vahvistuksena hänen spekulaatioilleen.

Lisäksi tämä ei koske vain niitä ihmisiä, joiden kanssa potilas on ristiriitaisissa suhteissa, vaan myös kaikkia muita.
Potilas kokee, että he katsovat häntä liian läheltä ja että hänen selkänsä takana on haudottu salaliitto.

Toisen henkilön pieninkin ja täysin looginen yritys puuttua asiaan aiheuttaa negatiivisten tunteiden myrskyn.
Lisäksi jopa vilpitön halu auttaa nähdään yrityksenä vahingoittaa.

Kaikki valitukset, myös kaukaa haetut, ovat syy jatkuvaan moitteeseen.
Potilas ei koskaan myönnä olevansa väärässä, ja yleensä hän näkee tilanteen toisena yrityksenä vahingoittaa häntä.

Yhdessä skitsofrenian kanssa se ilmenee henkisenä automatismina ja pseudohallusinoosina.

Ennemmin tai myöhemmin vainoharhainen psykoosi johtaa itsensä eristäytymiseen.

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään potilaan tutkimisen ja hänen kanssaan keskustelemisen jälkeen. Tässä tapauksessa tulee paljastaa henkilökohtaisten asemien epätasapaino ja epäharmonia käyttäytymisessä, jotka vaikuttavat useisiin potilaan elämän alueisiin.

Asiantuntija voi havaita potilaassa riittämättömät puolustusreaktiot.

Lopullinen vahvistus on potilaan täydellinen kieltäminen tilastaan ja hoidon tarpeesta, vaikka negatiivisista seurauksista olisi keskusteltukin.

Hoito

Taudin erikoisuus on, että se muuttuu krooniseksi, ja ilman hoitoa ihminen käyttäytyy samalla tavalla koko elämänsä ajan.

Päätös viedä paranoidista psykoosia sairastava potilas sairaalaan harkitaan yksilöllisesti. Tapauksissa, joissa esiintyy aggressiivista käyttäytymistä, itsetuhoisia taipumuksia, uhkaa muiden hengelle ja terveydelle, vahingon aiheuttamisen todennäköisyys jne. – sairaalahoito on pakollista. Sairaalahoitoa suositellaan tapauksissa, joissa tarvitaan lisätutkimuksia.

Jotkut potilaat voivat olla vakuuttuneita hoidon tarpeesta. Jos tätä ei voida tehdä, voidaan pakollista sairaalahoitoa käyttää sovittaessa omaisten kanssa.

Lääkehoitoa ei aina määrätä, vaan vain tapauksissa, joissa oireet ovat liiallisia tai kun on muita sairauksia.

Lääkärin tulee kertoa potilaalle määrätyistä lääkkeistä ja niiden sivuvaikutuksista, koska niiden vaikutus voi lisätä vainoharhaa.

Motorisen levottomuuden taustalla ilmenevien harhaluuloisten tilojen pahenemiseen määrätään rauhoittavia aineita. Ylläpitohoidossa käytetään neuroleptejä. Lääkäri voi viivyttää hoitoa, jos on mahdollista, että potilas itse hyväksyy sen tarpeen.

Hoitotoimenpiteiden kokonaisuus sisältää välttämättä psykoterapian. Tämä on hoidon perusta. Samaan aikaan, alkuvaiheessa lääkärin päätehtävänä on luoda ystävällinen ilmapiiri ja luottavainen ilmapiiri.

Ensinnäkin on tarpeen vakuuttaa potilas lääkkeiden ottamisen tarkoituksenmukaisuudesta. Aluksi ei ole tarpeen kiinnittää potilaan huomiota harhakuvitelman hoitoon. Koska vainoharhainen psykoosi ilmenee mielialan vaihteluina ja ahdistuksena, on parempi käsitellä näitä ilmenemismuotoja ensimmäisessä vaiheessa.

Kun joku on sairas, on parempi, että omaiset eivät kommunikoi lääkärin kanssa tai keskustele sairauden kulusta, sillä nämä toimet katsotaan salaliitoksi. Läheiset voivat kuitenkin edistää nopeaa paranemista seuraamalla lääkkeiden saantia ja luomalla normaalin ilmapiirin potilaan ympäristöön.

Paranoidinen psykoosi ei ole aina hoidettavissa. Terapian tavoitteena ei ole vain vapauttaa potilas harhakuvitelmista, vaan myös palauttaa henkilö normaaliin elämään saavuttaen sopeutumisen yhteiskunnassa.

Fysioterapiahoitoja voidaan myös määrätä - hierontaa, balneoterapiaa, jotka auttavat palauttamaan hermoston.

Komplikaatiot

Psykoemotionaalinen stressi, johon liittyy jatkuva epäilys, voi aiheuttaa erilaisia sosiaalisia ja henkilökohtaisia seurauksia:

vastuuntuntonsa luopuminen; potilas syyttää muita aiheutuneesta häiriöstä, koska hän ei halua ryhtyä toipumiseen tähtääviin toimiin;
kyvyttömyys sietää stressaavia tilanteita; yleensä ilmenee intohimona ja vakavana masennuksena;
riippuvuudet kehittyvät (alkoholi, huumeet);
kategorinen hoidon kieltäytyminen.

Alkoholipsykoosin hoidot on lueteltu toisessa julkaisussa.

Akuutin psykoosin seuraukset on lueteltu tässä.

10. Harhojen perusoireyhtymät (paranoidinen, vainoharhainen, parafreninen), niiden dynamiikka, diagnostinen merkitys.

Vainoharhainen oireyhtymä on primaarinen tulkinnallinen harha, jolla on korkea systematisoitumisaste, jolle on tunnusomaista vainon, kateuden, keksinnön juonit ja joskus hypokondriaaliset, riita-asiat, aineellisen vahingon harhaluulot. Paranoidisessa oireyhtymässä ei ole hallusinaatioita. Harhaluuloisia ideoita ei muodostu havaintovirheiden perusteella, vaan todellisuuden tosiasioiden paralogisen tulkinnan seurauksena. Usein vainoharhaisten harhaluulojen ilmentymistä edeltää yliarvostettujen ideoiden pitkä olemassaolo. Siksi taudin alkuvaiheessa tällainen hölynpöly voi antaa vaikutelman uskottavuudesta. Potilaan intohimo harhakäsitykseen ilmenee juonen esittämisen perusteellisuudesta ja sinnikkyydestä ("monologi-oire"). Paranoidinen oireyhtymä on yleensä krooninen ja vaikea hoitaa psykotrooppisilla lääkkeillä. Se voi tapahtua

ei vain skitsofreniassa, vaan myös involuutiopsykooseissa, vainoharhaisen psykopatian dekompensaatioissa. Jotkut psykiatrit kuvailevat sitä itsenäiseksi sairaudeksi. Skitsofreniassa vainoharhainen oireyhtymä on taipuvainen kehittymään edelleen ja siirtymään vainoharhaisiin harhaluuloihin.

Paranoidisen oireyhtymän tyypillinen merkki on hallusinaatioiden (yleensä pseudohallusinaatioiden) esiintyminen sekä systemaattiset ajatukset vainosta.

Hallusinaatioiden esiintyminen määrittää uusien delirium-juontien syntymisen - vaikutusideat (harvemmin myrkytys). Merkki oletetusta vaikutuksesta potilaiden näkökulmasta on mestaruuden tunne (henkinen automatismi). Siten paranoidinen oireyhtymä on pääasiallisissa ilmenemismuodoissaan sama kuin oireyhtymän käsite

Kandinsky-Clerambaultin henkinen automatismi. Jälkimmäinen ei sisällä vain paranoidisen oireyhtymän muunnelmia, joihin liittyy todellista makua ja hajuharlustoja ja myrkytysharhoja. Vainoharhaisen oireyhtymän yhteydessä on tietty taipumus harhajärjestelmän romahtamiseen, delirium saa vaatimattomuuden ja järjettömyyden piirteitä. Nämä piirteet tulevat erityisen selkeiksi siirtyessä parafreniseen oireyhtymään.

Parafreninen oireyhtymä on sairaus, jolle on tunnusomaista fantastisten, absurdien ideoiden suuruudesta, omahyväisyydestä tai ylenpalttisesta mielentilasta, henkisestä automatismista, vaikutusharhoista ja verbaalisista pseudohallusinaatioista. Useimmissa tapauksissa siis parafreninen oireyhtymä voidaan nähdä mm

henkisen automatismin oireyhtymän viimeinen kehitysvaihe. Potilaille on ominaista paitsi fantastinen tulkinta nykytapahtumista, myös kuvitteelliset muistot (konfabulaatiot). Potilaat osoittavat hämmästyttävää suvaitsevaisuutta heihin kohdistuvan oletetun vaikutuksen suhteen, pitäen tätä merkkinä heidän yksinoikeudesta ja ainutlaatuisuudestaan. Lausunnot menettävät entisen harmoniansa, ja jotkut potilaat kokevat harhajärjestelmän romahtamisen. Paranoidisessa skitsofreniassa parafreninen oireyhtymä on psykoosin kulun viimeinen vaihe. Orgaanisissa sairauksissa parafreniset harhaluulot (suuruuden harhaluulot) yhdistetään yleensä vakaviin älykkyyden ja muistin heikkenemiseen. Esimerkki parafrenisesta harhasta orgaanisessa sairaudessa on äärimmäisen naurettavat ajatukset aineellisesta rikkaudesta potilailla, joilla on progressiivinen halvaus (syfiliittinen meningoenkefaliitti).

Hoito. Harhaluuloisten oireyhtymien hoidossa psykotrooppiset lääkkeet ovat tehokkaimpia; Tärkeimmät psykotrooppiset lääkkeet ovat antipsykootit. Laajakirjoiset neuroleptit (aminatsiini, leponex) ovat indikoituja, jotka auttavat vähentämään psykomotorisen kiihtymisen, ahdistuneisuuden ilmiöitä ja vähentämään harhavaikutusten voimakkuutta. Jos esiintyy tulkintaharhoja, jotka osoittavat taipumusta systematisoitumiseen, sekä jatkuvat hallusinaatiohäiriöt ja mielenautomaation ilmiöt, on suositeltavaa yhdistää klooripromatsiinin (tai leponeksin) käyttö piperatsiinijohdannaisten (triftatsiini) ja butyrofenonien (haloperidoli, trisedyyli) kanssa. ), joilla on tiettyä valikoivaa aktiivisuutta harhaluulo- ja hallusinaatiohäiriöiden suhteen). Merkittävien affektiivisten (masennusten) häiriöiden esiintyminen harhakuvitelmien oireyhtymien rakenteessa on

indikaatio neuroleptien ja masennuslääkkeiden (amitriptyliini, gedifeeni, pyratsidoli) yhdistelmäkäyttöön.

Kroonisissa harhaluuloissa ja hallusinatorisissa-paranoidisissa tiloissa neuroleptejä, kuten haloperidolia, trisedyyliä, triftatsiinia, käytetään pitkään. Psyykkisen automatismin ja verbaalisen hallusinoosin jatkuvissa ilmiöissä vaikutus saavutetaan joskus yhdistämällä psykotrooppisten lääkkeiden vaikutus: piperidiinijohdannaisten (neuleptiili, sonapaksi) yhdistelmä haloperidolin, trisedilin, leponeksin ja muiden psykoosilääkkeiden kanssa.

Avohoito suoritetaan siten, että psykopatologiset häiriöt (joista osa voidaan ottaa huomioon jäännösdeliriumin puitteissa) vähenevät merkittävästi sen jälkeen, kun intensiivinen hoito on päättynyt sairaalassa.

Aggressiivisten taipumusten puuttuessa (tapauksissa, joissa harhaluuloiset oireet ovat alkeellisia eivätkä täysin määritä potilaan käyttäytymistä), hoito voidaan suorittaa avohoidolla; Käytä samoja lääkkeitä kuin sairaalaympäristössä, mutta keskisuurina ja pieninä annoksina. Kun prosessi stabiloituu, on mahdollista vaihtaa miedompiin lääkkeisiin, joilla on rajoitettu neuroleptinen vaikutus (klooriprotikseeni, sonapaksi, egloniili jne.), sekä rauhoittajiin. Merkittävä paikka avohoidossa on pitkävaikutteisilla psykoosilääkkeillä, joita määrätään lihakseen (moditen-depot, piportili, fluspirilen-imap, haloperidoli-dekanoaatti) tai suun kautta (penfluridoli-semap, pimotsidi-orap). Pitkävaikutteisten lääkkeiden käyttö (erityisesti parenteraalisesti annettaessa) eliminoi lääkkeiden ottamisen hallitsemattomuuden ja helpottaa siten potilaiden hoidon järjestämistä.

Jotta voit jatkaa lataamista, sinun on kerättävä kuva.

Jota kutsutaan myös yleisesti vainoharhaisuus, on muoto psykoosi , jossa henkilöllä on ajoittain harhaluuloisia ajatuksia tai ne vahvistuvat hänen mielessään. Mutta samalla säilyvät normaalit henkiset kyvyt ja suhteellisen oikea ajattelu. Myöskään potilaan mielialassa ei tapahdu äkillisiä muutoksia.

Paranoia on tila, jossa potilas osoittaa epäluuloa ja epäluottamusta ihmisiä kohtaan. Samalla hän uskoo liikaa omiin kykyihinsä ja ideoihinsa. Näin ollen tällaisilla ihmisillä on korkea itsetunto, henkinen jäykkyys ja taipumus epäluuloisuuteen.

Syyt

Jotkut asiantuntijat uskovat, että syyt siihen, miksi henkilö kehittää vainoharhaisuutta, ovat häiriöt lapsen kehityksen alkuvaiheessa. Liian vaativilla vanhemmilla voi olla negatiivinen vaikutus. Pääsääntöisesti kyseessä on lapsen elämästä irrallaan oleva, mutta samalla vaativa isä ja vauvaa ylisuojeleva äiti, joka samalla hylkää lapsen. Juuri korkeiden vaatimusten seurauksena lapsi kehittää negatiivisen ja epäluuloisen asenteen kaikkia ympärillään olevia kohtaan ja kerää monia negatiivisia tunteita. On myös teoria, jonka mukaan vainoharhaisuus ilmenee ihmisissä geneettisen tekijän vaikutuksesta. Tähän päivään asti tiedemiehet ovat kuitenkin esittäneet vain teorioita vainoharhaisia häiriöitä aiheuttavista tekijöistä. Taudin tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty.

Oireet

Varhaisesta lapsuudesta lähtien vainoharhaisuuteen taipuvaisilla ihmisillä on yksipuolisia kiinnostuksen kohteita. He ovat itsepäisiä ja haluavat ilmaista mielipiteensä suoraan. Heidän toimintansa johtaa siihen, että tällaiset ihmiset pyrkivät olemaan johtajia, jättäen usein huomiotta muiden ihmisten vastustuksen. Jos joku on eri mieltä vainoharhaisuuteen taipuvaisen henkilön mielipiteestä, hän ilmaisee äärimmäistä närkästystä. Vainoharhaisten psykopaattien on erittäin vaikea antaa anteeksi pienimmätkin loukkaukset, ja he kohtelevat muita halveksivasti ja ylimielisesti. Noin 20-vuotiaana tällaiset ihmiset kehittävät merkkejä vainoharhaisista reaktioista ja yliarvostetuista ideoista.

Paranoidista oireyhtymää sairastavan henkilön tila huononee iän myötä.

Potilaan, jolla on tällainen neuroottinen häiriö, on erittäin vaikea rakentaa päivittäistä viestintää yhteiskunnassa ja perheessä. Ensinnäkin normaalin rinnakkaiselon este on kompromissikyvyn puute ja vain oman mielipiteen hyväksyminen.

Vainoharhainen ihminen on erityisen kiinnostunut vain siitä, mikä liittyy suoraan hänen persoonaan ja koskee hänen henkilökohtaisia etujaan. Ihminen pitää kaikkia alueita, jotka eivät vaikuta hänen persoonallisuuksiinsa, huomioimattomina.

Lääkärit määrittävät tämän tilan toisen piirteen, että vainoharhainen henkilö voi olla täysin välinpitämätön oman fyysisen kuntonsa ongelmiin. Jos potilas saa uutisen, että hän on vakavasti sairas somaattinen sairaus, hän ei reagoi tähän tosiasiaan kuten muut ihmiset. Hän ei ole huolissaan tästä, ei pelkoa kuolemasta, ihmisen mieliala pysyy vakaana. Näin ollen potilas voi täysin sivuuttaa lääkärin neuvot - olla ottamatta lääkkeitä, harjoittaa fyysistä toimintaa, joka on vaarallista hänen terveydelleen.

Vainoharhaisten tunnusmerkkejä ovat ylivalppaus ja epäluottamus muita kohtaan. Nämä piirteet muodostuvat itsensä vastustamisesta muille ihmisille, tämän maailman vihamielisyyden tunteesta. Ihminen on jatkuvasti ulkoisten uhkien etsintätilassa, hän on valmis reagoimaan pienimpäänkin hälytyssignaaliin.

Usein potilas pelkää hyökkäystä puolisoaan, omaisuuttaan, omia oikeuksiaan vastaan. Epäluottamus muihin ihmisiin muuttuu vähitellen voimakkaaksi epäluuloksi: jossain vaiheessa ihminen alkaa ymmärtää, että kaikki kohtelevat häntä epäoikeudenmukaisesti ja haluavat loukata hänen auktoriteettiaan ja nöyrtyä. Vainoharhainen ihminen ei pysty tulkitsemaan toisten sanoja ja tekoja monitahoisesti. Tämän seurauksena hänellä on jatkuvasti perusteettomia epäilyksiä.

Toinen vainoharhaisista häiriöistä kärsivän henkilön erottuva piirre on ulkonäkö super arvokkaita ideoita . Ajan myötä erittäin arvokkaat ideat alistavat ihmisen täysin. Ihminen ei siis hallitse omia ajatuksiaan, vaan ajatukset hallitsevat häntä.

Paranoidisen psykopatian tyypit

Asiantuntijat erottavat kaksi vastakkaista versiota vainoharhaisuudesta: laaja (vahva) ja herkkä (heikko).

Ekspansiiviset vainoharhaisuudet ovat pääsääntöisesti ristiriitaisia persoonallisuuksia, jotka ovat alttiita patologiselle kateudelle ja totuuden etsimiselle. Heille on leimattu jo lapsuudesta lähtien petos ja kostonhimo. Hyvin usein he huomauttavat muiden ihmisten puutteet, mutta eivät huomaa niitä itsessään. Tällaisilla ihmisillä on yleensä aina myönteinen asenne omaa persoonallisuuttaan kohtaan, eivätkä epäonnistumisetkaan häiritse heitä.

Tämän tyyppisten vainoharhaisten on hyvin vaikeaa totella ketään, mutta he ovat aina kamppailussa henkilökohtaisten vastustajien kanssa. He eivät ole lainkaan huolissaan yhteisestä asiasta. Tällaisilla ihmisillä on lisääntynyt henkinen aktiivisuus, energia, hermostuneisuus ja liikkuvuus. Usein tämä henkilö ei edes tarvitse lepoa, hän on aina iloinen.

Asiantuntijat korostavat erikseen fanaatikkoja , jotka kuuluvat myös ekspansiivisiin vainoharhaisiin persoonallisuuksiin. Nämä potilaat osoittavat poikkeuksellista intohimoa ja omistautuvat täysin yhdelle toiminnalle. Lähes koko heidän elämänsä on alistettu yhdelle tietylle ajatukselle. Usein heidän pakkomielteensä on niin vahva, että he voivat houkutella muita ihmisiä palvontakohteeseensa. Fanaatikot uskovat sokeasti siihen, mille he ovat alistaneet elämänsä, eivätkä vaadi todisteita. Toisin kuin potilaat, joilla on muun tyyppisiä vainoharhaisia häiriöitä, fanaatikot eivät esitä omaa persoonallisuuttaan. Samaan aikaan he eivät edelleenkään osoita rakkautta ja myötätuntoa lähimmäisilleen ja ovat usein julmia.

klo herkkä versio Vainoharhaisuus ihmisessä yhdistää vastakkaisia piirteitä. Toisaalta psykopatia koostuu vastakkaisten persoonallisuuden piirteiden yhdistelmästä. Toisaalta potilas osoittaa ujoutta ja näyttää haavoittuvalta. Toisaalta hän on kunnianhimoinen ja hänellä on paisunut itsetunto. Tällaiset potilaat ovat peloissaan ja ujoja, mutta samalla erityisen epäluuloisia ja ärtyneitä. He alistavat itsensä itsensä kidutukselle, jatkuvalle itseanalyysille, mikä vaikuttaa negatiivisesti heidän elämänlaatuunsa. Yleensä henkilö on asettanut standardit, joita hän ei ole saavuttanut, ja tämä aiheuttaa kohonneen epäonnistumisen tunteen.

Diagnostiikka

Koska vainoharhaisilla häiriöillä on monia kasvoja, ne erehtyvät usein muihin mielenterveysongelmiin. Siksi diagnoosin tekemiseksi on tärkeää analysoida kaikki oireet erittäin yksityiskohtaisesti. Tämä on mahdollista vain, jos henkilöä seurataan pitkään.

On olemassa erityisiä psykologisia testejä sekä diagnostisia ohjelmia, jotka auttavat määrittämään, onko henkilö altis vainoharhaisuuteen. Mutta tärkeä seikka on läheisten asenne potilaaseen, jonka tulee kääntyä lääkärin puoleen, jos he epäilevät, että hänellä on tämän mielisairauden oireita.

Lääkärit

Hoito

Paranoidisen oireyhtymän hoito lääkkeillä on yleensä tehotonta. Mutta jos lääkehoito on edelleen tarpeen, lääkärin tulee valita ne yksinomaan potilaan kanssa tehdyn yksilöllisen työn jälkeen.

Siksi menetelmiä käytetään psykoterapia . Tällaisen hoidon aikana lääkäri selittää potilaalle vähitellen hänen vihansa ja epäluulonsa luonnetta ja työskentelee myös potilaan piilotettujen halujen hyväksi saada normaaleja suhteita muihin. Ihmisiä opetetaan hallitsemaan ahdistusta, selviytymään epäluottamuksesta ja arvioimaan realistisesti muiden ihmisten toimintaa ja asenteita.

Vainoharhaisista häiriöistä kärsivillä ihmisillä on taipumus esiintyä paranoidinen skitsofrenia . Tämä sairauden muoto ilmenee ihmisellä 20 vuoden iän jälkeen. Taudille on ominaista harhaanjohtava Ja hallusinatorinen häiriöt. Riippuen siitä, mitkä häiriöt hallitsevat sairauden kliinistä kuvaa, taudin kulusta erotetaan harhaluuloiset ja hallusinatoriset variantit. Kun hallusinaatiot ja harhaluulot yhdistetään, hallusinatorinen-paranoidinen oireyhtymä .

Paranoidinen skitsofrenia, jossa vallitsevat harhakuvitelmahäiriöt, ilmenee harhaanjohtava vaikutus (potilas on varma, että joku vaikuttaa häneen ja hallitsee hänen käyttäytymistään tai ajatuksiaan); vainon harhaluulot (potilas on varma, että jotkut mystiset organisaatiot tai ryhmät haluavat olla tekemisissä hänen kanssaan); harhaluuloinen suhde (henkilöstä näyttää, että he katsovat häntä, puhuvat hänestä, nauravat hänelle). On myös muita harhaluuloja, joissa on täysin naurettavia ideoita.

Kun hallusinatoriset häiriöt hallitsevat, esiintyy useimmiten kuulo-verbaalisia hallusinaatioita. Joskus on ruumiillisia aistimuksia, haju-, maku-, visuaalisia tuntemuksia .

Paranoidisessa skitsofreniassa potilaan persoonallisuuden muutokset ilmenevät suhteellisen helposti, joten hän pystyy elämään itsenäisesti. Liiallista uskonnollisuutta havaitaan usein vainoharhaisessa skitsofreniassa. Taudin kulku voi olla jatkuvaa tai jaksoittaista.

Viestinnän piirteet vainoharhaisen potilaan kanssa

Jos rakkaalla on vainoharhainen häiriö, tärkeä kohta hoitoprosessissa on oikea lähestymistapa hänen kanssaan kommunikointiin. Potilasta ei saa missään tapauksessa antaa juoda alkoholia. Läheisten kaikkien lääkärin suositusten noudattamisen valvonta ja oikea-aikainen psykoterapiaistuntoihin osallistuminen on tärkeää.

Niille, jotka asuvat vainoharhaisen ihmisen vieressä, on tärkeää varautua siihen, että he tarvitsevat paljon kärsivällisyyttä. Et voi osoittaa aggressiota potilasta kohtaan tai ilmaista liikaa tunteitasi. Sinun täytyy keskustella hänen kanssaan, kuten terveen ihmisen kanssa, mutta älä naura hänelle. Keskustelun sävyn tulee aina olla itsevarma ja rauhallinen. Potilasta ei voi nöyryyttää. Päinvastoin, hänet pitäisi vakuuttaa siitä, että hänen sanoissaan on totuus, koska yritykset vakuuttaa henkilö on tuomittu epäonnistumaan. Mutta tärkeintä on ottaa ajoissa yhteyttä asiantuntijaan, joka auttaa kehittämään hoitotaktiikoita.

Ruokavalio, ravitsemus vainoharhaiseen persoonallisuushäiriöön

Lista lähteistä

Psykiatria: kansalliset ohjeet / toim. toim. T.B. Dmitrieva ym. M.: GEOTAR-Media, 2009;
Tiganov A.S., Snezhnevsky A.V., Orlovskaya D.D. ja muut Psykiatrian opas. 2 osana T. 2 / toim. A.S. Tiganova. M.: Medicine, 1999;
Korolenko T.P., Dmitrieva N.V. Persoonallisuushäiriöt. Pietari: Pietari, 2010;
Popov, Yu.V. Nykyaikainen kliininen psykiatria / Yu.V. Popov, V.D. Näytä. - Pietari: Kustantaja "Rech", 2002.