Lääkärintarkastukset: mitä ne ovat ja miksi niitä tarvitaan? Miten ennaltaehkäisevä tutkimus eroaa lääkärintarkastuksesta? Seulonta, mitä sisältyy.

Ennaltaehkäisevä TARKASTUS
JA TIETTYJEN AIKUISVÄESTÖN RYHMIEN HAJOITTAMINEN

Ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ja tiettyjen aikuisväestöryhmien lääkärintarkastuksen suorittamismenettely määräytyy Venäjän terveysministeriön 13. maaliskuuta 2019 päivätyssä määräyksessä N 124n "Ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ja lääkärintarkastuksen suorittamista koskevan menettelyn hyväksymisestä tiettyjen aikuisväestön ryhmien tutkiminen."

Tämä menettely säätelee kysymyksiä, jotka liittyvät ennaltaehkäisevien lääkärintarkastusten ja lääkärintarkastusten suorittamiseen seuraavien aikuisväestöryhmien (18-vuotiaat ja sitä vanhemmat) lääketieteellisissä organisaatioissa:

1) työssäkäyvät kansalaiset;

2) työttömät kansalaiset;

Tätä menettelyä ei sovelleta tapauksissa, joissa Venäjän federaation lait ja muut säädökset määräävät erilaisen menettelyn ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen tai tiettyjen kansalaisryhmien lääkärintarkastuksen suorittamiseksi.

Ennaltaehkäisevä lääketieteellinen tutkimus ja kliininen tutkimus suoritetaan kansalaisille ilmaista sairaanhoitoa koskevien valtiontakausten ja kansalaisten vapaan sairaanhoidon valtion takuiden alueellisen ohjelman puitteissa.

Venäjän federaation muodostavien yksiköiden toimeenpanoviranomaiset terveydenhuollon alalla varmistavat, että kansalaiset käyvät ennaltaehkäisevässä lääkärintarkastuksessa, kliinisissä tutkimuksissa, myös iltaisin ja lauantaisin, ja tarjoavat myös kansalaisille mahdollisuuden varata aikoja etänä (tutkimukset, konsultaatiot) ) lääketieteen työntekijöiden kanssa, tutkimukset ja muut lääketieteelliset toimenpiteet osana ennaltaehkäisevää lääketieteellistä tarkastusta ja lääkärintarkastuksia.

Kansalainen käy ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ja lääkärintarkastuksen lääketieteellisessä organisaatiossa, jossa hän saa perusterveydenhuoltoa.

Ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ja kliinisen tutkimuksen välttämätön edellytys on kansalaisen (hänen laillisen edustajansa) tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen antaminen lääketieteelliseen toimenpiteeseen liittovaltion lain N 323-FZ 20 §:n vaatimusten mukaisesti.

Kansalaisella on oikeus kieltäytyä suorittamasta ennaltaehkäisevää lääkärintarkastusta ja (tai) lääkärintarkastusta yleensä tai tietyntyyppisistä lääketieteellisistä toimenpiteistä, jotka sisältyvät ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ja (tai) lääkärintarkastuksen piiriin.

TIETTYJEN AIKUISTEN RYHMIEN ANNOSTAMINEN

Mikä on lääkehoito?

Lääkärintarkastus on toimenpidekokonaisuus, joka sisältää ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ja lisätutkimuksia, jotka suoritetaan terveydentilan arvioimiseksi (mukaan lukien terveysryhmän ja ambulanssin tarkkailuryhmän määrittäminen) ja jotka suoritetaan tietyille väestöryhmille Venäjän federaation lainsäädännön mukaisesti.

Lääkärintarkastus suoritetaan on ilmainen OMS-politiikan mukaisesti.

Lista lääkäreiden tai ensihoitajan/kätiön suorittamista tutkimuksista ja tutkimuksista lääkärintarkastuksissa vaihtelee kansalaisen iän ja sukupuolen mukaan.

Hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa.

Jotta voit läpäistä kyselyn ensimmäisen vaiheen mahdollisimman nopeasti ja tehokkaasti, sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​​​sääntöjä:

Tule klinikalle aamulla;

Ennen testausta ei saa syödä mitään, lopettaa tupakointi, alkoholi ja urheilu.

Miksi sinun täytyy käydä lääkärintarkastuksessa?

Aikuisen väestön lääketieteellinen tarkastus tehdään kansalaisten terveydentilan perusteellisella tutkimuksella, jotta:

1) kroonisten ei-tarttuvien sairauksien (tilojen) ehkäisy ja varhainen havaitseminen (seulonta), jotka ovat Venäjän federaation väestön vammaisuuden ja ennenaikaisen kuoleman pääasiallinen syy, niiden kehittymisen riskitekijät, mukaan lukien korkea verenpaine, hyperkolesterolemia, korkea paastoverensokeri, tupakanpoltto, haitallisen alkoholinkäytön riski, huono ravitsemus, vähäinen fyysinen aktiivisuus, ylipaino tai liikalihavuus sekä riski käyttää huumausaineita ja psykotrooppisia aineita ilman lääkärin määräystä;

2) terveysryhmän, tarpeellisten ehkäisevien, terapeuttisten, kuntouttavien ja virkistystoimien määrittäminen kansalaisille, joilla on todettu krooninen ei-tarttuva tauti ja (tai) heidän kehityksensä riskitekijät, sekä terveille kansalaisille;

3) ennaltaehkäisevän neuvonnan tekeminen kansalaisille, joilla on todettu krooninen ei-tartuntatauti ja heidän kehittymisensä riskitekijät;

4) ambulanssitarkkailuryhmän määrittäminen kansalaisille, joilla on todettu krooninen ei-tartuntatauti ja muut sairaudet (tilat), mukaan lukien kansalaiset, joilla on korkea ja erittäin korkea sydän- ja verisuoniriski.

Säännölliset lääkärintarkastukset ovat tarpeen, riippumatta siitä, miltä sinusta tuntuu. Vaikka henkilö kokee itsensä terveeksi, hänellä todetaan lääkärintarkastuksessa usein kroonisia ei-tarttuvia sairauksia, joiden hoito on tehokkainta varhaisessa vaiheessa.

Kliininen tutkimus mahdollistaa terveyden ylläpitämisen ja vahvistamisen sekä tarvittaessa lisätutkimuksen ja hoidon suorittamisen oikea-aikaisesti. Lääkärin konsultaatiot ja testitulokset auttavat sinua paitsi oppimaan terveydestäsi, myös saamaan tarvittavat suositukset terveellisten elämäntapojen perusteista tai tunnistetuista riskitekijöistä.

Kuka voi päästä seulokseen?

Vuodesta 2013 lähtien seuraavat aikuisväestöryhmät ovat olleet lääkärintarkastuksissa:

työskentelevät kansalaiset;

työttömät kansalaiset;

Opiskelijat oppilaitoksissa kokopäiväisesti.

Kuinka usein seulonta tehdään?

Tutkimus suoritetaan:

1) kerran kolmessa vuodessa 18-39-vuotiaana;

2) vuosittain vähintään 40-vuotiaana sekä tiettyjen kansalaisryhmien osalta, mukaan lukien:

a) Suuren isänmaallisen sodan vammaiset veteraanit ja taisteluvammaiset sekä suuren isänmaallisen sodan osallistujat, jotka ovat vammautuneet yleissairauden, työtapaturman tai muiden syiden vuoksi (paitsi henkilöt, joiden vammaisuus johtui heidän laittomasta toimistaan);

b) henkilöt, joille on myönnetty "piiritetyn Leningradin asukas" kunniamerkki ja jotka on tunnustettu vammaisiksi yleissairauden, työtapaturman ja muiden syiden vuoksi (paitsi henkilöt, joiden vamma on syntynyt heidän laittomien toimiensa seurauksena);

c) entiset keskitysleirien, gettojen, muiden natsien ja heidän liittolaistensa toisen maailmansodan aikana luomien pidätyspaikkojen nuoret vangit, jotka on tunnustettu vammaisiksi yleissairauden, työtapaturman tai muiden syiden vuoksi (poikkeuksena henkilöt, joiden vamma tapahtui heidän laittomien toimiensa seurauksena);

d) työssäkäyvät kansalaiset, jotka eivät ole saavuttaneet vanhuuseläkkeeseen oikeuttavaa ikää, myös etuajassa, viiden vuoden kuluessa ennen iän alkamista, sekä työssäkäyvät kansalaiset, jotka saavat vanhuuseläkkeen tai työeläkettä.

Mistä voi käydä lääkärintarkastuksessa?

Kansalaiset käyvät lääkärintarkastuksessa asuinpaikan lääkintäorganisaatiossa (liite), jossa he saavat perusterveydenhuoltoa (poliklinikalla, yleislääkärikeskuksessa (osastolla) (perhelääkäri), poliklinikalla , sairaanhoitoyksikkö jne.). Jokaisen henkilön, joka haluaa käydä lääkärintarkastuksessa, tulee ottaa yhteyttä paikalliseen terapeuttiin.

Kuinka saada työssäkäyvän henkilön lääkärintarkastus?

Venäjän federaation työlain 185.1 pykälän mukaan vuodesta 2019 lähtien työntekijöillä, jotka käyvät lääkärintarkastuksessa terveydensuojelualan lainsäädännössä säädetyllä tavalla, on oikeus vapautua työstä yhdeksi työpäiväksi kerran jokaisessa kolme vuotta, säilyttäen samalla työpaikkansa (asemansa) ja keskimääräisen ansionsa .

Työntekijät, jotka eivät ole saavuttaneet vanhuuseläkkeeseen oikeuttavaa ikää, mukaan lukien varhaiseläke, viiden vuoden kuluessa ennen tämän iän alkamista, sekä vanhuuseläkkeen tai vanhuuseläkkeen saaja, kun terveydensuojelualan laissa säädetyllä tavalla lääkärintarkastuksessa, on oikeus saada kerran vuodessa kaksi arkipäivää työstä vapauttaen työpaikkansa (asemansa) ja keskiansionsa säilyttäen.

Työntekijä vapautetaan työstä lääkärintarkastukseen kirjallisen hakemuksen perusteella, jolloin työstä vapautumispäivästä sovitaan työnantajan kanssa.

Mitä asiakirjoja tarvitaan lääkärintarkastukseen?

Jokaisella lääkärintarkastukseen menevällä kansalaisella on oltava passi ja pakollinen sairausvakuutus.

Jos olet käynyt lääkärintarkastuksissa kuluvana tai edellisenä vuonna, ota tämän vahvistavat asiakirjat ja näytä ne lääkintähenkilöstölle ennen lääkärintarkastuksen aloittamista.

Mitä diagnostisia tutkimuksia tehdään osana kliinistä tutkimusta ensimmäisessä vaiheessa?

Lääkärintarkastuksen (seulonta) ensimmäinen vaihe suoritetaan, jotta kansalaisilla voidaan tunnistaa kroonisten ei-tarttuvien sairauksien merkkejä, niiden kehittymisen riskitekijöitä, haitallisen alkoholinkäytön riskiä, ​​huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden käyttöä ilman lääkärin lupaa. lääkemääräys, terveysryhmän määrittäminen sekä lääketieteellisten indikaatioiden määrittäminen lisätutkimuksia varten sekä erikoislääkäreiden tutkimukset sairauden (tilan) diagnoosin selventämiseksi kliinisen tutkimuksen toisessa vaiheessa ja sisältää:

1. 18–39-vuotiaille kansalaisille kerran 3 vuodessa:

10) ensihoitajan (kätiön) tai synnytyslääkäri-gynekologin tarkastus 18–39-vuotiaille naisille kerran vuodessa;

1) seulonta kohdunkaulan pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi (naisilla): 18-64-vuotiaat mukaan lukien - näytteenotto kohdunkaulasta, sytologinen sivelytutkimus kohdunkaulasta 1 kerran 3 vuodessa;

2) onkologisten sairauksien visuaalisten ja muiden lokalisaatioiden tunnistaminen, mukaan lukien ihon, huulten limakalvojen ja suuontelon tutkimus, kilpirauhasen tunnustelu, imusolmukkeet;

c) lyhyen yksilöllisen ennaltaehkäisevän neuvonnan suorittaminen lääketieteellisen ehkäisyn osastolla (toimistolla) (terveyskeskuksessa) yleislääkärin toimesta;

d) yleislääkärin vastaanotto (tutkimus) kliinisen tutkimuksen ensimmäisen vaiheen tulosten perusteella, mukaan lukien tutkimus onkologisten sairauksien visuaalisten ja muiden lokalisaatioiden tunnistamiseksi, mukaan lukien ihon, huulten limakalvojen ja suuontelon tutkimus, ihon tunnustelu kilpirauhanen, imusolmukkeet, diagnoosin vahvistamiseksi, terveysryhmän määrittäminen, lääkärin tarkkailuryhmä, lääketieteellisten indikaatioiden määrittäminen tutkimuksia (konsultaatioita) ja tutkimuksia varten osana kliinisen tutkimuksen toista vaihetta;

2. 40–64-vuotiaille kansalaisille kerran vuodessa

a) suorittaa ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus, jonka määrä on:

1) 18 vuotta täyttäneiden kansalaisten kuulustelu kerran vuodessa, jotta:

Anamneesin kerääminen, pahentuneen perinnöllisyyden, vaivojen, oireiden tunnistaminen seuraaville ei-tarttuville sairauksille ja sairauksille: angina pectoris, ohimenevä iskeeminen kohtaus tai akuutti aivoverenkiertohäiriö, krooninen ahtauttava keuhkosairaus, maha-suolikanavan sairaudet;

Riskitekijöiden ja muiden patologisten tilojen ja sairauksien, jotka lisäävät kroonisten ei-tarttuvien sairauksien kehittymisen todennäköisyyttä, määrittäminen: tupakointi, haitallisen alkoholinkäytön riski, huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden käytön riski ilman lääkärin määräystä, ruokavalio, fyysinen aktiivisuus;

2) antropometriaan (pituuden, painon, vyötärön ympärysmitan mittaus) perustuva painoindeksin laskenta 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille kansalaisille kerran vuodessa;

3) ääreisvaltimoiden verenpaineen mittaus 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille kerran vuodessa;

4) veren kokonaiskolesterolin tason tutkimus (express-menetelmä on sallittu) 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille kansalaisille kerran vuodessa;

5) 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille kansalaisille kerran vuodessa tyhjään vatsaan veren glukoosipitoisuuden määritys (pikamenetelmä on sallittu);

7) keuhkojen fluorografia tai keuhkojen röntgenkuvaus 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille 1 kerran 2 vuodessa;

8) elektrokardiografia levossa ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ensimmäisen läpikäynnin aikana, sen jälkeen 35-vuotiaana ja sitä vanhempana kerran vuodessa;

9) silmänpaineen mittaus ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ensimmäisellä kerralla, sen jälkeen 40-vuotiaana ja sitä vanhempana kerran vuodessa;

b) onkologisten sairauksien varhaiseen havaitsemiseen tähtäävien seulontatoimien toteuttaminen:

1) seulonta kohdunkaulan pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi (naisilla): 18-vuotiaana ja sitä vanhempana - ensihoitajan (kätiön) tai synnytyslääkäri-gynekologin tarkastus kerran vuodessa; 18-64 vuoden iässä - näytteenotto kohdunkaulasta, sytologinen tutkimus kohdunkaulasta 1 kerran 3 vuodessa;

3) seulonta eturauhasen pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi (miehillä): 45, 50, 55, 60 ja 64 vuoden iässä - eturauhasspesifisen antigeenin määritys verestä;

4) seulonta paksusuolen ja peräsuolen pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi: 40-64 vuoden iässä - ulosteiden tutkiminen piilevän veren varalta immunokemiallisella kvalitatiivisella tai kvantitatiivisella menetelmällä kerran kahdessa vuodessa;

5) onkologisten sairauksien visuaalisen ja muiden lokalisaatioiden tunnistaminen, mukaan lukien ihon, huulten limakalvojen ja suuontelon tutkimus, kilpirauhasen tunnustelu, imusolmukkeet;

6) seulonta ruokatorven, mahan ja pohjukaissuolen pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi: 45-vuotiaana - esophagogastroduodenoscopy (tarvittaessa se voidaan tehdä anestesian avulla, myös erikoissairaanhoitoa tarjoavissa lääketieteellisissä organisaatioissa, päiväsairaala).

d) lyhyen yksilöllisen ennaltaehkäisevän neuvonnan suorittaminen lääketieteellisen ehkäisyn osastolla (toimistolla) (terveyskeskus);

e) yleislääkärin vastaanotto (tutkimus) lääkärintarkastuksen ensimmäisen vaiheen tulosten perusteella, mukaan lukien tutkimus onkologisten sairauksien visuaalisten ja muiden lokalisaatioiden tunnistamiseksi, mukaan lukien ihon, huulten limakalvojen ja suuontelon tutkimus, ihon tunnustelu kilpirauhanen, imusolmukkeet, diagnoosin vahvistamiseksi, terveysryhmän määrittäminen, lääkärin tarkkailuryhmä, lääketieteellisten indikaatioiden määrittäminen tutkimuksia (konsultaatioita) ja tutkimuksia varten osana kliinisen tutkimuksen toista vaihetta;

3. 65 vuotta täyttäneille kansalaisille kerran vuodessa(lukuun ottamatta tapaamisia (tutkimuksia), lääkärintarkastuksia ja muita kliinisen tutkimuksen ensimmäisen vaiheen piiriin kuuluvia lääketieteellisiä toimenpiteitä eri tiheydellä):

a) suorittaa ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus, jonka määrä on:

1) 18 vuotta täyttäneiden kansalaisten kuulustelu kerran vuodessa, jotta:

Anamneesin kerääminen, pahentuneen perinnöllisyyden, vaivojen, oireiden tunnistaminen seuraaville ei-tarttuville sairauksille ja sairauksille: angina pectoris, ohimenevä iskeeminen kohtaus tai akuutti aivoverenkiertohäiriö, krooninen ahtauttava keuhkosairaus, maha-suolikanavan sairaudet;

Riskitekijöiden ja muiden patologisten tilojen ja sairauksien, jotka lisäävät kroonisten ei-tarttuvien sairauksien kehittymisen todennäköisyyttä, määrittäminen: tupakointi, haitallisen alkoholinkäytön riski, huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden käytön riski ilman lääkärin määräystä, ruokavalio, fyysinen aktiivisuus;

2) antropometriaan (pituuden, painon, vyötärön ympärysmitan mittaus) perustuva painoindeksin laskenta 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille kansalaisille kerran vuodessa;

3) ääreisvaltimoiden verenpaineen mittaus 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille kerran vuodessa;

4) veren kokonaiskolesterolin tason tutkimus (express-menetelmä on sallittu) 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille kansalaisille kerran vuodessa;

5) 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille kansalaisille kerran vuodessa tyhjään vatsaan veren glukoosipitoisuuden määritys (pikamenetelmä on sallittu);

6) absoluuttisen kardiovaskulaarisen riskin määritys 40–64-vuotiailla kansalaisilla kerran vuodessa;

7) keuhkojen fluorografia tai keuhkojen röntgenkuvaus 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille 1 kerran 2 vuodessa;

8) elektrokardiografia levossa ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ensimmäisen läpikäynnin aikana, sen jälkeen 35-vuotiaana ja sitä vanhempana kerran vuodessa;

9) silmänpaineen mittaus ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ensimmäisellä kerralla, sen jälkeen 40-vuotiaana ja sitä vanhempana kerran vuodessa;

b) onkologisten sairauksien varhaiseen havaitsemiseen tähtäävien seulontatoimien toteuttaminen:

1) seulonta kohdunkaulan pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi (naisilla): 18-vuotiaana ja sitä vanhempana - ensihoitajan (kätiön) tai synnytyslääkäri-gynekologin tarkastus kerran vuodessa;

2) seulonta maitorauhasten pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi (naisilla): 40-75 vuoden iässä - molempien maitorauhasten mammografia kahdessa projektiossa röntgenkuvan kaksoislukemalla 1 kerran 2 vuodessa;

3) seulonta paksusuolen ja peräsuolen pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi: 65-75 vuoden iässä - ulosteiden tutkiminen piilevän veren varalta immunokemiallisella kvalitatiivisella tai kvantitatiivisella menetelmällä kerran vuodessa;

4) tutkimus onkologisten sairauksien visuaalisten ja muiden lokalisaatioiden tunnistamiseksi, mukaan lukien ihon, huulten limakalvojen ja suuontelon tutkimus, kilpirauhasen tunnustelu, imusolmukkeet;

c) täydellinen verenkuva (hemoglobiini, leukosyytit, ESR);

d) lyhyen yksilöllisen ennaltaehkäisevän neuvonnan tekeminen lääketieteellisen ehkäisyn osastolla (toimistolla) (terveyskeskus);

e) yleislääkärin vastaanotto (tutkimus) kliinisen tutkimuksen ensimmäisen vaiheen tulosten perusteella, mukaan lukien tutkimus onkologisten sairauksien visuaalisten ja muiden lokalisaatioiden tunnistamiseksi, mukaan lukien ihon, huulten limakalvojen ja suuontelon tutkimus, ihon tunnustelu kilpirauhanen, imusolmukkeet, diagnoosin vahvistamiseksi, terveysryhmän määrittäminen, ambulanssin tarkkailuryhmä, lääketieteellisten indikaatioiden määrittäminen tutkimuksia varten (konsultaatiot) ja tutkimukset osana kliinisen tutkimuksen toista vaihetta.

Ensimmäisen vaiheen tulosten perusteella terapeutti määrittää terveysryhmän ja päättää, tarvitaanko tarkempaa tutkimusta (lähete lääkärintarkastuksen toiseen vaiheeseen).

Mitä diagnostisia tutkimuksia tehdään osana kliinistä tutkimusta toisessa vaiheessa?

Kliinisen tutkimuksen toinen vaihe suoritetaan lisätutkimuksen ja sairauden (tilan) diagnoosin selventämiseksi, ja se sisältää:

1) neurologin tutkimus (konsultaatio) (jos on äskettäin havaittuja viitteitä tai epäillään aiemmin kokeneesta akuutista aivoverisuonionnettomuudesta kansalaisille, jotka eivät ole tässä yhteydessä ambulanssitarkkailussa, sekä tapauksissa, joissa havaitaan motorisia toimintahäiriöitä, kyselyn tuloksiin perustuvat kognitiiviset heikentymät ja masennusepäilyt 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla kansalaisilla, jotka eivät ole tässä yhteydessä ambulanssitarkkailussa);

2) brakykefaalisten valtimoiden dupleksiskannaus (45–72-vuotiaat miehille ja 54–72-vuotiaille naisille, kun on olemassa kolmen kroonisten ei-tarttuvien sairauksien kehittymisen riskitekijän yhdistelmä: korkea verenpaine, hyperkolesterolemia , ylipainoinen tai liikalihavuus, sekä neurologin opastuksella, jolla on ensimmäinen todettu viite tai epäilty aiemmin kokeneesta akuutista aivoverenkiertohäiriöstä 65–90-vuotiaille kansalaisille, jotka eivät ole ambulanssin tarkkailussa tässä yhteydessä);

3) kirurgin tai urologin tutkimus (konsultaatio) (45, 50, 55, 60 ja 64-vuotiaille miehille, joiden eturauhasspesifisen antigeenin taso veressä on kohonnut yli 4 ng / ml);

4) kirurgin tai koloproktologin tutkimus (konsultaatio), mukaan lukien sigmoidoskopia (40–75-vuotiaille kansalaisille, joiden patologiset muutokset perustuvat seulonnan tuloksiin paksusuolen ja peräsuolen pahanlaatuisten kasvaimien havaitsemiseksi, joissa perinnöllisyys on pahentunut perheen adenomatoosi ja (tai) paksusuolen ja peräsuolen pahanlaatuiset kasvaimet, jos kyselyn tulosten perusteella havaitaan muita lääketieteellisiä indikaatioita, sekä yleislääkärin, urologin, synnytyslääkäri-gynekologin nimityksellä oireiden havaitsemisen yhteydessä paksusuolen ja peräsuolen pahanlaatuiset kasvaimet);

5) kolonoskopia (kansalaisille, jos epäillään paksusuolen pahanlaatuisia kasvaimia kirurgin tai koloproktologin määräämällä tavalla);

6) esophagogastroduodenoscopy (kansalaisille, jos epäillään ruokatorven, mahan ja pohjukaissuolen pahanlaatuisia kasvaimia yleislääkärin määräämällä tavalla);

7) keuhkojen röntgenkuvaus, keuhkojen tietokonetomografia (kansalaisille, jos epäillään keuhkojen pahanlaatuisia kasvaimia yleislääkärin määräämällä tavalla);

8) spirometria (kansalaisille, joilla epäillään kroonista bronkopulmonaalista sairautta, tupakoiville kansalaisille, jotka tunnistetaan kyselyn tuloksista, - yleislääkärin määräämällä tavalla);

9) synnytyslääkäri-gynekologin tutkimus (konsultaatio) (18-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille, joilla on havaittu patologisia muutoksia kohdunkaulan pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi tehdyn seulonnan seurauksena, 40-75-vuotiaille naisille, joiden seurauksena on havaittu patologisia muutoksia rintarauhasten pahanlaatuisten kasvainten varhaiseen havaitsemiseen tähtäävät seulontatoimet);

10) otorinolaryngologin tutkimus (konsultaatio) (65-vuotiaille ja sitä vanhemmille kyselyn tai yleislääkärin vastaanoton (tutkimuksen) tulosten perusteella lääketieteellisten indikaatioiden esiintyessä);

11) silmälääkärin tutkimus (konsultaatio) (40-vuotiaille ja sitä vanhemmille kansalaisille, joilla on kohonnut silmänpaine, sekä 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille kansalaisille, joiden näöntarkkuuden heikkeneminen ei sovellu silmälasien korjaukseen, joka on todettu silmälasien tulosten perusteella kyselylomake);

12) yksilön tai ryhmä (potilaskoulu) syvällisen ennaltaehkäisevän neuvonnan tekeminen lääketieteellisen ehkäisyn osastolla (toimistolla) (terveyskeskus) kansalaisille:

a) joilla on diagnosoitu sepelvaltimotauti, aivoverisuonitauti, krooninen ateroskleroottista alkuperää oleva alaraajojen iskemia tai sairaudet, joille on ominaista korkea verenpaine;

b) alkoholin haitallisen kulutuksen ja (tai) huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden käytön riskillä, joka on tunnistettu kyselyn tuloksista ilman lääkärin määräystä;

c) kaikille 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille kansalaisille tunnistettujen riskitekijöiden korjaamiseksi ja (tai) seniilin astenian estämiseksi;

d) kun todetaan korkea suhteellinen, korkea ja erittäin korkea absoluuttinen kardiovaskulaarinen riski ja (tai) liikalihavuus ja (tai) hyperkolesterolemia, jonka kokonaiskolesterolitaso on 8 mmol/l tai enemmän, sekä tupakointi yli 20 savuketta päivä, haitallisen alkoholinkäytön riski ja (tai) huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden ei-lääketieteellisen käytön riski;

13) yleislääkärin vastaanotto (tutkimus) toisen vaiheen lääkärintarkastuksen tulosten perusteella, mukaan lukien diagnoosin vahvistaminen (selvitys), terveysryhmän määrittely (selvennys), ryhmän määrittäminen sairaalan tarkkailua varten (ottaen huomioon erikoislääkäreiden johtopäätökset), kansalaisten opastus lääketieteellisten indikaatioiden esiintyessä lisätutkimukseen, joka ei kuulu lääkärintarkastuksen piiriin, mukaan lukien lähete onkologin tutkimukseen (konsultaatioon) epäiltäessä onkologiset sairaudet väestölle onkologian alan sairaanhoidon tarjoamista koskevan menettelyn mukaisesti, joka on hyväksytty Venäjän terveysministeriön määräyksellä 15. marraskuuta 2012 N 915n, sekä erikoistuneiden, mukaan lukien korkean teknologian, vastaanottaminen, sairaanhoito, parantolahoitoon.

Jos kansalainen kliinisen tutkimuksen aikana paljastaa lääketieteellisiä indikaatioita erikoislääkäreiden tutkimuksiin (konsultaatioihin), tutkimukseen ja toimintaan, mukaan lukien onkologin tutkimus (konsultaatio), jos epäillään onkologisia näkösairauksia ja muita paikallisia sairauksia, jotka eivät sisälly luetteloon. tämän menettelyn mukaisen lääkärintarkastuksen laajuuden, heidät nimitetään ja suoritetaan lääketieteellisen hoidon antamista koskevien menettelyjen määräysten mukaisesti tunnistetun tai epäillyn sairauden (tilan) profiilin mukaisesti ottaen huomioon normit. sairaanhoidon sekä kliinisten suositusten perusteella.

Lääkärintarkastuksen tulos

Kyselylomakkeen, laboratoriotutkimusten ja seulontatutkimusten tulosten mukaan terapeutti määrittää potilaan terveysryhmän.

Ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen tai kliinisen tutkimuksen tulosten perusteella määritettäessä kansalaisen terveysryhmä ja ambulanssitarkkailuryhmä käytetään seuraavia kriteerejä:

I terveysryhmä- kansalaiset, joilla ei ole kroonisia ei-tarttuvia sairauksia, joilla ei ole riskitekijöitä tällaisten sairauksien kehittymiselle tai joilla on pieni tai keskipitkä absoluuttinen sydän- ja verisuoniriski ja jotka eivät tarvitse ambulanssitarkkailua muiden sairauksien (tilojen) varalta;

II terveysryhmä- kansalaiset, joilla ei ole todettu kroonisia ei-tarttuvia sairauksia, mutta joilla on riskitekijöitä tällaisten sairauksien kehittymiselle, joilla on korkea tai erittäin korkea absoluuttinen kardiovaskulaarinen riski, sekä kansalaiset, joilla on liikalihavuus ja (tai) hyperkolesterolemia, joiden kokonaiskolesterolitaso on 8 mmol/l ja (tai) henkilöt, jotka polttavat yli 20 savuketta vuorokaudessa, ja (tai) henkilöt, joilla on todettu riski haitalliseen alkoholinkäyttöön ja (tai) riski käyttää huumausaineita ja psykotrooppisia aineita ilman lääkärin määräystä ja jotka ei tarvitse ambulanssitarkkailua muista sairauksista (tiloista).

Kansalaiset, joilla on korkea tai erittäin korkea absoluuttinen sydän- ja verisuoniriski, ovat lääketieteellisen ennaltaehkäisyn osaston (toimiston) tai terveyskeskuksen lääkärin (ensihoitajan) sekä sairaanhoitajan ensihoitajan valvonnassa. keskus tai lääkäri- ja synnytysasema, lukuun ottamatta potilaita, joiden kokonaiskolesterolitaso on vähintään 8 mmol/l ja jotka ovat yleislääkärin ambulanssivalvonnassa. Kansalaisille, joilla on terveysryhmä II, määrätään lääketieteellisiin tarkoituksiin lääkkeitä tunnistettujen riskitekijöiden farmakologista korjaamista varten;

IIIa terveysryhmä- kansalaiset, joilla on kroonisia ei-tarttuvia sairauksia, jotka edellyttävät ambulanssitarkkailua tai erikoistuneen, mukaan lukien huipputeknologian, sairaanhoitoa, sekä kansalaiset, joilla epäillään sairastavan näitä sairauksia (tiloja), jotka tarvitsevat lisätutkimuksia;

IIIb terveysryhmä- kansalaiset, joilla ei ole kroonisia ei-tarttuvia sairauksia, mutta jotka vaativat ambulanssitarkkailun perustamista tai erikoistuneen, mukaan lukien huipputeknologian, sairaanhoitoa muihin sairauksiin, sekä kansalaiset, joilla epäillään sairastavan näitä sairauksia ja jotka tarvitsevat lisätutkimuksia.

Kansalaiset, joilla on terveysryhmä IIIa ja IIIb, ovat yleislääkärin, erikoislääkäreiden ja ennaltaehkäisevien, terapeuttisten ja kuntouttavien toimenpiteiden alaisia.

Säännöllisten lääkärintarkastusten avulla voit vähentää merkittävästi vaarallisimpien sairauksien kehittymisen todennäköisyyttä, jotka ovat väestön vammaisuuden ja ennenaikaisen kuoleman pääasiallinen syy, tai tunnistaa ne varhaisessa kehitysvaiheessa, jolloin niiden hoito on tehokkainta. Mutta lääketiede on voimaton ilman omaa terveyttä koskevaa aloitetta.

Ennaltaehkäisevä Lääkärintarkastus

Lääkärintarkastus on lääketieteellisten toimenpiteiden kokonaisuus, jonka tarkoituksena on tunnistaa patologiset tilat, sairaudet ja riskitekijät.

Ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus tehdään sairauksien, sairauksien ja niiden kehittymisen riskitekijöiden varhaisessa (aikaisessa) havaitsemisessa, huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden ei-lääketieteellisessä käytössä sekä terveysryhmien määrittämiseksi ja suositusten laatimiseksi. potilaille.

Vuonna 2019 ennaltaehkäisevä tarkastus sai saman aseman kuin lääkärintarkastus. Sitä voidaan kutsua "lyhennetyksi lääkärintarkastukseksi" tai sen kevyeksi versioksi.

Kuinka usein ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus tehdään?

Ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus suoritetaan vuosittain:

1) itsenäisenä tapahtumana;

2) lääkärintarkastuksen yhteydessä;

3) ambulanssitarkkailun puitteissa (kuluvan vuoden ensimmäisellä ambulanssikäynnillä (tutkimus, konsultaatio).

Kuka voi käydä ennalta ehkäisevässä lääkärintarkastuksessa?

Ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus aikuisväestölle tehdään 18-vuotiaasta alkaen.

Ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset edellyttävät:

1) työssäkäyvät kansalaiset;

2) työttömät kansalaiset;

3) oppilaitosten päätoimiset opiskelijat.

Mistä voin käydä ehkäisevässä lääkärintarkastuksessa?

Kansalainen käy ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen lääketieteellisessä organisaatiossa, jossa hän saa perusterveydenhuoltoa.

Piirilääkäri (ensihoitaja) tai lähihoitaja tai vastaanottovirkailija kertoo sinulle yksityiskohtaisesti, missä, milloin ja miten voit käydä ennaltaehkäisevässä lääkärintarkastuksessa, sopia kanssasi sen likimääräisen kulkuajankohdan (ajankohdan).

Kuinka kauan ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus kestää?

Ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus vaatii yleensä kaksi käyntiä. Ensimmäinen käynti kestää noin 2-3 tuntia. Toinen käynti 1-2 päivän sisällä (riippuen siitä, kuinka kauan tutkimustulosten saapuminen lääkäriin vaatii) paikallisen lääkärin luo kestää noin 1 tunnin.

Jos ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen tulosten perusteella epäillään kroonista ei-tartuntatautia tai suurta tai erittäin suurta sydän- ja verisuoniriskiä, ​​paikallinen lääkäri ilmoittaa asiasta ja lähettää lisä- tai perusteelliseen tutkimukseen. ennaltaehkäisevää neuvontaa.

Ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus sisältää:

1) 18 vuotta täyttäneiden kansalaisten kuulustelu kerran vuodessa, jotta:

Anamneesin kerääminen, pahentuneen perinnöllisyyden, vaivojen, oireiden tunnistaminen seuraaville ei-tarttuville sairauksille ja sairauksille: angina pectoris, ohimenevä iskeeminen kohtaus tai akuutti aivoverenkiertohäiriö, krooninen ahtauttava keuhkosairaus, maha-suolikanavan sairaudet;

Riskitekijöiden ja muiden patologisten tilojen ja sairauksien, jotka lisäävät kroonisten ei-tarttuvien sairauksien kehittymisen todennäköisyyttä, määrittäminen: tupakointi, haitallisen alkoholinkäytön riski, huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden käytön riski ilman lääkärin määräystä, ruokavalio, fyysinen aktiivisuus;

65-vuotiaiden ja sitä vanhempien kansalaisten kaatumisvaaran, osteoporoosille tyypillisten vaivojen, masennuksen, sydämen vajaatoiminnan, korjaamattomien kuulo- ja näkövammauksien tunnistaminen;

2) antropometriaan (pituuden, painon, vyötärön ympärysmitan mittaus) perustuva painoindeksin laskenta 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille kansalaisille kerran vuodessa;

3) ääreisvaltimoiden verenpaineen mittaus 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille kerran vuodessa;

4) veren kokonaiskolesterolin tason tutkimus (express-menetelmä on sallittu) 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille kansalaisille kerran vuodessa;

5) 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille kansalaisille kerran vuodessa tyhjään vatsaan veren glukoosipitoisuuden määritys (pikamenetelmä on sallittu);

6) 18–39-vuotiaiden kansalaisten kardiovaskulaarisen riskin määritys kerran vuodessa;

7) absoluuttisen sydän- ja verisuoniriskin määritys 40–64-vuotiailla kansalaisilla kerran vuodessa;

8) 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille keuhkojen fluorografia tai keuhkojen röntgenkuvaus kerran 2 vuodessa;

9) elektrokardiografia levossa ensimmäisen ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen aikana, sen jälkeen 35-vuotiaana ja sitä vanhempana kerran vuodessa;

10) silmänpaineen mittaus ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen yhteydessä, sen jälkeen 40-vuotiaana ja sitä vanhempana kerran vuodessa;

11) ensihoitajan (kätiön) tai synnytyslääkäri-gynekologin tarkastus 18–39-vuotiaille naisille kerran vuodessa;

12) ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen tuloksiin perustuva vastaanotto (tutkimus), mukaan lukien syöpäsairauksien visuaalisen ja muun lokaation tunnistaminen, mukaan lukien ihon, huulten ja suuontelon limakalvojen tutkimus, kilpirauhasen tunnustelu, imusolmukkeet, ensihoitajan tai feldsher-sünnityspisteen ensihoitajan, yleislääkärin tai ennaltaehkäisyn lääkärin toimesta ennaltaehkäisevän osaston (toimiston) tai terveyskeskuksen.

Jos kansalainen paljastaa ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen aikana lääketieteellisiä aiheita erikoislääkäreiden tutkimuksiin (konsultaatioihin), tutkimukseen ja toimintaan, mukaan lukien onkologin tutkimus (konsultaatio), jos epäillään onkologisia näkö- ja muita paikallisia sairauksia. jotka eivät kuulu tämän menettelyn mukaisen ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen piiriin, heidät nimitetään ja suoritetaan todetun tai epäillyn sairauden (tilan) profiilin sairaanhoidon antamista koskevien menettelyjen mukaisesti, ottaen huomioon sairaanhoidon standardien mukaisesti sekä kliinisten suositusten perusteella.

Jos kansalainen tunnistetaan ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen tuloksista korkeasta suhteellisesta, korkeasta ja erittäin korkeasta absoluuttisesta sydän- ja verisuoniriskistä ja (tai) liikalihavuudesta ja (tai) hyperkolesterolemiasta, jonka kokonaiskolesterolitaso on 8 mmol / l tai enemmän, sekä todetaan kyselyn tulosten perusteella yli 20 savukkeen tupakointi päivässä, haitallisen alkoholinkäytön riski ja (tai) riski käyttää huumausaineita ja psykotrooppisia aineita ilman lääkärin määräystä, kansalainen ohjataan syvällinen ennaltaehkäisevä neuvonta ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ulkopuolella.

Säännölliset lääkärintarkastukset ja ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset auttavat vähentämään merkittävästi vaarallisimpien sairauksien kehittymisen todennäköisyyttä, jotka ovat pääasiallinen työkyvyttömyyden ja kuolleisuuden syy maassamme, tai tunnistaa ne varhaisessa kehitysvaiheessa, kun niiden hoito on kaikkein eniten. tehokas. Mutta lääketiede on voimaton ilman omaa terveyttä koskevaa aloitetta.

Luettelo lääketieteellisistä organisaatioista, jotka osallistuvat ennaltaehkäiseviin lääketieteellisiin tutkimuksiin ja lääkärintarkastuksiin Tšuvashin tasavallan alueella vuonna 2019

Sobesednik.ru selvitti, kuinka usein ja mihin tarkoituksiin lääkärintarkastus tulisi suorittaa.

Milloin se on tarpeen?

Ihanteellinen aikataulu on kerran vuodessa, vaikka joillakin asiantuntijoilla tulisi käydä useammin - 6 kuukauden välein: tämä koskee esimerkiksi hammaslääkärin ja gynekologin tutkimusta. Tällä hetkellä aikuisväestön lääkärintarkastuksessa on laillisesti vahvistettu CHI-politiikan mukainen menettely. Voit käydä ilmaisessa lääkärintarkastuksessa 3 vuoden välein - 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72-vuotiaana , 75, 78 , 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 vuotta vanha. Muina vuosina (kerran 2 vuodessa) voit käydä ennalta ehkäisevässä tarkastuksessa klinikalla.

Kuka tarvitsee?

Itse asiassa kaikki. Itse asiassa säännölliset (ja tunnolliset!) fyysiset tarkastukset ovat ainoa tapa havaita jonkinlainen ongelma kehossa ennen kuin se "ammuu" itse ja kuormittaa sinut vaikeuksiin. Terveyden kannalta periaate "mitä ennemmin sen parempi" toimii, ja sairautta on aina helpompaa, halvempaa ja parempi ennaltaehkäistä kuin hoitaa myöhemmin. Varhaista havaitsemista varten suoritetaan säännöllisiä lääkärintarkastuksia, seulontatutkimuksia tai lääkärintarkastuksia.

Miten se on tarpeellista?

Lääkärintarkastuksessa ei tietenkään ole mitään järkeä, jos se tehdään näytelmän vuoksi, ja vuoropuhelu lääkärin kanssa perustuu periaatteeseen: "Ärsyttääkö jokin?" - "Ei". "No, ei hätää, tässä on sinulle vinkki." Tämä tilanne häpäisee ajatuksen määrätystä lääkärintarkastuksesta, mutta valitettavasti se on usein tavannut aiemmin ja nyt. Lääkärintarkastuksen tarkoitus ei ole jättää väliin sairauksia, jotka eivät aluksi paljasta itseään millään tavalla, ja kun se menee pitkälle, niitä ei valitettavasti käsitellä kokonaan - nämä ovat sydän- ja verisuonitauteja (iskeeminen sydänsairaus, verenpainetauti jne.). ), erilaiset syövät, tuberkuloosi, diabetes mellitus, selkärangan ja nivelten sairaudet. Joten lääkärintarkastuksen puitteissa pitäisi olla ainakin itse tutkimus sekä tietty joukko analyysejä ja tutkimuksia, joita ilman kuva ei ole täydellinen.

Mitä tarvitset?

Lain mukaan useimmille aikuisille suoritetaan ilmainen lääkärintarkastus kolmen vuoden välein. Kyselysuunnitelma näyttää nyt tältä:

Kysely (kyselylomake), terapeutin tutkimus

Pituuden, painon mittaus, painoindeksin laskeminen

Paineen mittaus

Veren kolesteroli- ja glukoosipitoisuuksien määritys (pikamenetelmä)

EKG (ensimmäisessä lääkärintarkastuksessa, sitten - yli 35-vuotiaille miehille ja yli 45-vuotiaille naisille)

Kätilön tutkimus, kohdunkaulan sively (naisille)

Fluorografia

Mammografia (yli 39-vuotiaille naisille)

Kardiovaskulaarisen riskin määrittäminen

Veren kemia

Piiloteesta ulosteesta (45 vuoden jälkeen)

PSA-testi (yli 50-vuotiaat miehet)

Vatsan elinten ultraääni (39 vuoden jälkeen kerran 6 vuodessa)

Silmänpaineen mittaus (39 vuoden jälkeen)

Neurologin tarkastus (51 vuoden jälkeen 6 vuoden välein)

Siitä huolimatta henkilökohtainen suunnitelma voi näyttää erilaiselta - ajoituksesta kliinisen tutkimuksen määrään. Täällä voidaan ottaa huomioon vierailemiesi lääkäreiden toiveet (esim. gynekologi haluaa nähdä sinut vähintään 6 kuukauden välein, mamologi ja urologi - vuosittain jne.) sekä yksilölliset diagnoosisi ja riskisi . Esimerkiksi suolistosyövän varhaisessa toteamisessa 50 vuoden jälkeen suositellaan kolonoskopiaa 5 vuoden välein myös ilman erityisiä indikaatioita, mutta tämä tutkimus ei sisälly yleiseen lääkärintarkastussuunnitelmaan ja tehdään vain lääkärin ohjeiden mukaan. lääkäri. Yllä on vain yleinen suunnitelma valtion kustannuksella tehdystä tutkimuksesta.

Verta ja virtsaa ei testata

Yksinkertaisin analyysi, johon henkilö lähetetään 100-prosenttisesti melkein mistä tahansa valituksesta, on UAC, täydellinen verenkuva. Sama pätee yleiseen virtsakokeeseen. Monet tekevät ne yleensä itse, odottamatta lääkärin lähetettä ja tulevat ensimmäiselle vastaanotolle jo tulosten kera. Vuodesta 2018 alkaen nämä kaksi tutkimusta eivät kuitenkaan enää sisälly pakolliseen lääkärintarkastussuunnitelmaan: terveysministeriön ehdottama uusi menettely sulki ne seulonnan ulkopuolelle "ei-informatiivisina". Virasto täsmensi, että oireettomille kansalaisille - niille, joilla ei ole valituksia, ei verikokeita eikä virtsatestiä tehdä oletusarvoisesti. Vain sokeri- ja kolesterolitaso tutkitaan express-menetelmällä eli suoraan vastaanotolla.

pisteen tyhjä kysymys

Voiko heidät pakottaa töihin?

Ei. Viime vuosina työnantajat ovat alkaneet lähettää työntekijöitä seulontatutkimuksiin, mutta tässäkin tapauksessa vapaaehtoisuuden periaate toimii. Lain mukaan jos työ ei edellytä pakollisia säännöllisiä lääkärintarkastuksia, viranomaiset voivat tarjota vain lääkärintarkastuksen, joka tarjoaa tällaisen mahdollisuuden - esimerkiksi tekemällä sopimuksen tietyn hoitolaitoksen kanssa. Tämä tapaus on jälleen täysin vapaaehtoinen, ja lääkärintarkastuksen tulokset, jos työntekijä on läpäissyt sen, ovat lääketieteen salaisuus.

Klinikalla ei ole oikeaa asiantuntijaa. Mitä tehdä?

Jos tarvitset neuvoja tietyltä erikoislääkäriltä, ​​joko osana lääkärintarkastusta tai ei, väliaikaisesti tai toistaiseksi, sinut tulee ohjata toiseen lääketieteelliseen laitokseen, jossa sellainen on saatavilla.

Minulla on DMS. Onko mahdollista läpäistä täydellinen lääkärintarkastus tällaisella vakuutuksella?

Jos käytäntö ei rajoita tiettyjen lääkäreiden käyntien määrää (tätä joskus tapahtuu) - esimerkiksi enintään 10 käyntiä terapeutin luona vuodessa, 5 käyntiä ENT:ssä, 2 käyntiä silmälääkärin kanssa jne. - tämä tilaisuus on täysin mahdollista hyödyntää. Rajoitusten puuttuminen tässä tapauksessa antaa sinun tehdä lääkärintarkastuksesta yksityiskohtaisemman, selventää vivahteita ja sen seurauksena mahdollisesti saada täydellisempää tietoa terveydellesi tapahtuvasta kuin säännöllisellä määrätyllä lääkärintarkastuksella osana CHI:tä. .

Onko mahdollista ohittaa vuosi tai enemmän?

Milloin, missä määrin ja käytkö lääkärintarkastuksessa, on sinun oma asiasi. Vaikka se näyttäisikin tarpeelliselta iän vuoksi, se on silti sinun päätettävissäsi. Lääkäriviranomaiset vaativat, että lääkärintarkastukset tehdään kaikille pakollisiksi ja kieltäytyvät "sulkemasta" joitain ilmaisia ​​lääketieteellisiä palveluita, mutta toistaiseksi tämä on vain ajatus, joka on ristiriidassa nykyisen lainsäädännön kanssa.

muuten

Mikä on lääkärintarkastus?

Check-up on toinen nimi rutiinilääkärintarkastukselle, jota käytetään länsimaisessa terveydenhuollossa ja viime aikoina myös kotimaisissa kaupallisissa terveyskeskuksissa. Tarkastus suoritetaan pääsääntöisesti yhdessä päivässä - ohjelma on suunniteltu niin, että potilaan ei tarvitse käydä lääkäreillä viikkoja ja kuukausia. Ohjelman intensiteetti voi olla erilainen - yksinkertaisimmat kestävät 3-4 tuntia ja sisältävät 4-5 erikoislääkärin (gynekologi, silmälääkäri, urologi, terapeutti, hammaslääkäri) tarkastuksen, 1-2 ultraäänitutkimusta (yleensä gynekologinen ja vatsa), useita testit (esimerkiksi CBC, naisten pap-testi ja Pap-testi kohdunkaulan syövän poissulkemiseksi) ja muutama muu testi. Laaja sisäänkirjautumisohjelma voi kestää muutaman päivän ja sisältää jopa vaihtoehtoja, kuten koko kehon MRI:n. Hinta riippuu myös kyllästymisestä.

Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksen nro 302n mukaan yritysten ja laitosten työntekijöiden on suoritettava säännölliset lääkärintarkastukset. Tällainen vaatimus auttaa tunnistamaan ja poistamaan sairaudet ajoissa, millä on positiivinen vaikutus paitsi työntekijän hyvinvointiin myös koko tiimin työnkulkuun. Se mahdollistaa myös muiden työntekijän kanssa kosketuksissa olevien ihmisten suojelemisen. Alla tarkastelemme fyysiseen tarkastukseen valmistautumista koskevia sääntöjä ja kerromme myös, millä lääkäreillä sinun tulee käydä.

Keitä lääkäreitä tutkitaan?

Jokaisen fyysistä tarkastusta suunnittelevan henkilön tulee tietää, minkä asiantuntijoiden luona on käynnistettävä. Lääkäriluettelo voi vaihdella työn erityispiirteiden, työolojen, työntekijän sukupuolen ja iän mukaan. Useimmiten fyysinen tarkastus sisältää tapaamisen:

• terapeutti;
• neuropatologi;
• otolaryngologi (ENT);
• silmälääkäri;
• gynekologi (naisille);
• urologi tai proktologi (miehille);
• kirurgi
• narkologi;
• hammaslääkäri.

Valmistautuminen fyysiseen tarkastukseen terapeutin kanssa

Lääkärintarkastus alkaa vierailulla terapeutin luona. Monitieteinen asiantuntija suorittaa yleisen potilaan, hänen ihonsa ja limakalvojen tutkimuksen, tunnustelee joitakin elimiä ja imusolmukkeita, arvioi tuki- ja liikuntaelimistön kunnon, kuuntelee keuhkoja fonendoskoopilla, mittaa painetta ja kehon lämpötilaa. Anamneesin tulokset kirjataan lääketieteelliseen kirjaasi.

Terapeutin tutkimus ei vaadi erityistä valmistautumista. Sinun tarvitsee vain käyttää mukavia vaatteita, jotka eivät häiritse tutkimusta, ja olla valmis keskustelemaan lääkärisi kanssa terveydestäsi.

Säännöt neurologin ammattitutkimukseen valmistautumisesta

Jos sinulla on toistuvia tai toistuvia päänsärkyä, migreenikohtauksia ja huimausta, käsien vapinaa, unihäiriöitä, kouristuksia, sinun tulee varata aika neurologille odottamatta suunniteltua lääkärintarkastusta. Jos hermoston toiminnassa ei havaita häiriöitä, neurologin käynti tulee käydä ehkäisevänä toimenpiteenä kerran vuodessa (fyysisen tarkastuksen yhteydessä).

Neurologin tutkimus koostuu anamneesin ottamisesta, verenpaineen mittaamisesta, polvilumpion kevyestä naputtelusta erikoisvasaralla, potilaan ihon pistosta erityisillä neuloilla herkkyyskynnyksen määrittämiseksi, liikkeiden koordinaation ja tasapainon arvioinnista.

Jotta asiantuntija saisi tarkat tiedot hänelle tutkimukseen tulleen henkilön terveydentilasta, on tarpeen antaa neurologille totuudenmukaiset ja luotettavat tiedot hänen kysymyksiinsä vastatessaan. Jos lääkäri epäilee patologioita, hän voi määrätä ajan lisätutkimuksiin - esimerkiksi magneettikuvaukseen, tietokonetomografiaan, elektroenkefalografiaan, kaikuenkefalografiaan.

Ennen neurologin lääkärintarkastusta on suositeltavaa nukkua hyvin, lopettaa tonic-juomien (kahvi, energiajuomat, Eleutherococcus- tai ginseng-tinktuurat) ja alkoholin juominen. Lisäksi, jos käytät jo lääkkeitä (rauhoittavia, rauhoittavia lääkkeitä, unilääkkeitä), muista kertoa siitä lääkärillesi.

Otolaryngologin tutkimus: mitä sinun tulee tietää ja miten valmistautua?

Kurkun ja nenän limakalvojen sekä korvakorvien käynnin aikana suoritetaan kurkun ja nenän limakalvojen tutkimus. Ammattitutkimukseen valmistautuminen ENT:ssä koostuu hygieniatoimenpiteiden suorittamisesta: ennen lääkäriin käyntiä sinun on harjattava hampaasi, puhdistettava nenäsi luonnollisesta limasta ja puhdistettava korvasi varovasti vanupuikolla. Älä myöskään kurlaa ja huuhtele nenääsi, jotta asiantuntija voi ottaa näytteitä analysointia varten.

Säännöt silmälääkärin ammattitarkastukseen valmistautumisesta

Silmälääkäri (silmälääkäri) tutkii silmämunat, silmäluomien limakalvon ja silmänpohjan, mittaa silmänpaineen ja tarkastaa potilaan näöntarkkuuden erikoistaulukoiden avulla. Tutkimukseen valmistautumista varten on suositeltavaa luopua alustavasta silmien tiputuksesta. Sinun tulee myös tuoda silmälasit tai piilolinssit käyntillesi, jos käytät niitä.

Naisten ammattitutkimukseen valmistautuminen (gynekologilla ja mammologilla käynti)

Tulevan gynekologisen tutkimuksen mahdollisuus on syynä joka toisen naisen innostukseen. Tämä on helposti ymmärrettävissä psykologisesta näkökulmasta, koska harvat tuntevat olonsa mukavaksi gynekologin käynnin aikana. Jokaisen naisen tulisi kuitenkin ymmärtää, että tällainen tutkimus on terveyden tae ei vain itselleen, vaan myös kumppanilleen.

Gynekologilla käyntiin sisältyy keskustelu seksuaalisen toiminnan luonteesta, kuukautiskierrosta, kivun esiintymisestä tai puuttumisesta, epäselvästä vuodatuksesta ja epämukavuudesta. Tämän jälkeen tehdään tutkimus gynekologisessa tuolissa steriileillä välineillä. Tutkimuksen päätteeksi lääkäri ottaa näytteen laboratoriotutkimuksia varten.

Valmistautuakseen gynekologin fyysiseen tarkastukseen naisen tulee luopua yhdynnästä ja emättimen huuhtelusta 2-3 päivää ennen lääkäriin menoa. On myös syytä sulkea pois emättimen peräpuikkojen asettaminen ja intiimihygieniatuotteiden käyttö (on parempi korvata jälkimmäisten käyttö pesulla kamomillakeittimellä tai vain lämpimällä vedellä).

Fyysisen tarkastuksen aikana naiset tarvitsevat myös mammoterapeutin. Tämän lääkärin käynnin aikana suoritetaan rintarauhasten visuaalinen tutkimus ja tunnustelu, lääkäri kysyy mahdollisista rintojen kivuista ja turvotuksesta PMS:n aikana. Jos mammologi epäilee, että potilaalla on jokin tietty sairaus, hän neuvoo häntä suorittamaan maitorauhasten ultraäänitutkimuksen tai mammografian.

Mammologin käynti fyysisen tarkastuksen aikana ei vaadi ennakkovalmisteluja. Ainoa asia, joka on tehtävä, on pukea mukavat alusvaatteet ja kieltäytyä mekosta, koska se on poistettava kokonaan tutkimusta varten (parempi tulla tapaamiseen hameessa ja puserossa, farkuissa ja puserossa) .

Proktologin tai urologin ammattitarkastus (miehille): kuinka valmistautua?

Miehille oikea-aikainen käynti proktologilla ja urologilla on yhtä tärkeä kuin naisille aika gynekologin ja mamologin kanssa.

Proktologin tutkimus koostuu potilaan kuulustelusta, peräaukon silmämääräisestä tutkimuksesta ja peräaukon tunnustelusta. Proktologia edeltävänä iltana on suositeltavaa tehdä puhdistava peräruiske ja kieltäytyä illallisesta. Jos aika on sovittu iltapäivälle, voit nauttia aamiaisen hyvin kevyillä ruoilla pienessä määrin.

Mitä tulee urologin ammatilliseen tutkimukseen, se sisältää lääkärin suorittaman kivespussin ja peniksen tutkimuksen sekä eturauhasen tunnustelun peräaukon kautta. Lisäksi voidaan vaatia näytteenottoa eturauhasen erityksen laboratoriotutkimuksia varten.

Urologin ammatilliseen tutkimukseen valmistautumisen säännöt ovat yksinkertaiset: 2-3 päivää ennen lääkäriin käyntiä on luovuttava sukupuoliyhdynnästä, suoritettava puhdistusperäruiske edellisenä päivänä ja pidättäydyttävä virtsaamasta 1-1,5 tunnin ajan tutkimusta varten.

Valmistautuminen kirurgin lääkärintarkastukseen

Kirurgin käynti on välttämätöntä vammojen ja patologioiden havaitsemiseksi ajoissa. Anamneesin keräämisen jälkeen lääkäri suorittaa silmämääräisen tutkimuksen ja tunnustelun tiettyihin kehon osiin, tutkimuksen lyömäsoittimilla ja stetoskoopilla. Jos hänellä on epäilyksiä sairauden esiintymisestä potilaassa, kirurgi voi ohjata hänet ultraääni- tai röntgentutkimukseen.

Tutkimukseen valmistautumiseksi käy etukäteen suihkussa ja käytä mukavia vaatteita, jotka voidaan nopeasti riisua tutkimusta varten.

Kuinka valmistautua hammastarkastukseen?

Hammastutkimus auttaa tunnistamaan ja poistamaan karieksen, pulpitin ja muut hammastaudit varhaisessa vaiheessa. Fyysiseen tarkastukseen valmistautumiseksi sinun tulee harjata hampaasi perusteellisesti ja huuhdella suusi ja kieltäytyä syömästä ennen hammaslääkärikäyntiä. Jos tarkastus ajoittuu iltapäivälle, on suositeltavaa ottaa hammasharja ja -tahna mukaasi töihin hampaiden pesua varten juuri ennen käyntiäsi.

Narkologin tutkimus: mitä sinun tulee tietää valmistautuaksesi siihen kunnolla?

Narkologilla käynti on pakollinen osa lääkärintarkastusta kuljettajille, lääkintähenkilöstölle, proviisorille, apteekkihenkilökunnalle sekä kaikille työntekijöille, joiden toiminta-ala liittyy tavalla tai toisella mekanismeihin ja laitteisiin.

Narkologi esittää tarkastuksen aikana kysymyksiä saadakseen yleistä tietoa potilaan terveydentilasta, elin- ja työoloista. Seuraavaksi lääkäri suorittaa sarjan testejä vestibulaarilaitteen tilan ja hermoston perustoimintojen määrittämiseksi. On myös tarpeen tarkastaa silmämääräisesti iho ja tarkistaa suonet muiden kuin lääketieteellisten injektioiden varalta. Lisäksi verestä voidaan tarvita laboratoriotutkimuksia mahdollisten lääkehiukkasten havaitsemiseksi.

Tutkimuksen aattona on välttämätöntä lopettaa tupakointi, alkoholin juominen sekä voimakkaat lääkkeet. Jos joudut ottamaan lääkkeitä normaalin terveydentilan ylläpitämiseksi, siitä on ilmoitettava narkologille ennen tutkimusta.

Mitä fyysiseen tarkastukseen sisältyy analyyseistä ja diagnostisista toimenpiteistä?

• Sormen verikoe.
• Laskimoverianalyysi.
• Virtsan analyysi.
• Smear kerääminen.
• Elektrokardiogrammi.
• Fluorografia.
• Mammografia.

Missä mennä lääkärintarkastukseen Pietarissa?

Lääkärintarkastuksia tehdään sekä julkisilla klinikoilla että yksityisillä klinikoilla ja terveyskeskuksissa. Sekä näillä että muilla lääketieteellisillä laitoksilla on etunsa. Kun otat yhteyttä yksityisiin keskuksiin, voit kuitenkin odottaa henkilökunnalta kattavampaa palveluvalikoimaa ja huomiota. Lisäksi rekisteröityessään lääkärintarkastukseen yksityisessä hoitolaitoksessa potilaan ei tarvitse odottaa kauan vuoroaan, tutkimukseen käytetään nykyaikaisia ​​laitteita ja itse lääkärintarkastus vie paljon vähemmän aikaa.

"GarantMedissä" voit läpäistä lääkärintarkastuksen lyhyessä ajassa, kuultuasi erittäin pätevien asiantuntijoiden kanssa ja saada lääkärintarkastuksen tulokset käsiisi. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä ylläpitäjään ja valittava kyselylle sopivin päivämäärä.

Ennaltaehkäisevä tarkastus on lääketieteen tärkeä toimenpide, joka on välttämätön auttamaan kansalaisia ​​terveyden ylläpitämisessä ja ylläpitämisessä. Tällaisen tutkimuksen oikea-aikainen suorittaminen antaa sinun estää monien sairauksien kehittymisen sekä tunnistaa niiden piilotetut muodot. Se suoritetaan terveysministeriön 6.12.2012 antaman määräyksen nro 1011m mukaisesti. Kerromme tässä artikkelissa, mitä ennaltaehkäisevään lääketieteelliseen tutkimukseen sisältyy ja mitä valmistautumista sen suorittamiseen tarvitaan.

Ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen tarkoitus

Ennaltaehkäisevän tutkimuksen päätehtävänä on kansalaisten terveyden säilyttäminen ja ylläpitäminen sekä sairauksien esiintymisen ja kehittymisen ehkäisy. Lisäksi tällä lääketieteellisellä tapahtumalla on muita tavoitteita:

• Kroonisten ei-tarttuvien sairauksien havaitseminen;
• Terveysryhmän perustaminen;
• Lyhyen ennaltaehkäisevän neuvonnan toteuttaminen (sairaille ja terveille kansalaisille);
• perusteellisen ennaltaehkäisevän neuvonnan toteuttaminen (kansalaisille, joilla on korkea ja erittäin korkea sydän- ja verisuonitautien kokonaisriski);
• Ryhmän perustaminen ambulanssitarkkailua varten kansalaisille sekä terveille henkilöille, joilla on korkea ja erittäin korkea kardiovaskulaarinen kokonaisriski.

Katsastus suoritetaan kerran kahdessa vuodessa. Samaan aikaan sitä ei suoriteta lääkärintarkastuksen vuonna. Samaan aikaan vaarallisiin ja vaarallisiin töihin (tuotantoon) osallistuvien kansalaisten on käytävä pakollisia lääkärintarkastuksia tiettyinä aikoina oman aikataulunsa mukaisesti ja Venäjän federaation terveysministeriön 12. huhtikuuta antaman määräyksen mukaisesti 2011 nro 302n, eivät ole ennaltaehkäisevien lääketieteellisten tarkastusten alaisia.

Mitä ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus sisältää?

Ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus sisältää tarkastusten läpäisyn ja testien toimituksen. Nämä toimenpiteet ovat pakollisia osia lääkärintarkastuksessa sekä miehille että naisille. Täydellinen luettelo tarvittavista ennalta ehkäisevistä lääketieteellisistä tutkimuksista on esitetty taulukossa 1.

Taulukko 1 - Luettelo ennaltaehkäisevään lääkärintarkastukseen sisältyvistä tutkimuksista

Saadut tulokset paljastavat henkilön terveydenhuollon tärkeimmät indikaattorit ja ne on kirjattava hänen sairauskertomukseensa. Niiden perusteella lääkäri arvioi jatkossa lisätutkimusten tai perusteellisen ennaltaehkäisevän neuvonnan tarpeen.

Jos kansalaisella on hallussaan ennalta ehkäisevän lääkärintarkastuksen kuukautta edeltävän vuoden aikana tehtyjen tutkimusten tulokset, päätös uusintatarkastuksen tarpeesta tehdään yksilöllisesti ottaen huomioon kaikki saatavilla olevat tulokset ja tietyn kansalaisen terveydentila.

Tarkastukseen valmistautuminen

Ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus edellyttää valmistautumista jokaiselta siihen tulevalta kansalaiselta. Samalla on olemassa tiettyjä suosituksia sekä miehille että naisille. Valmistelu sisältää kaksi peräkkäistä vaihetta, jotka on esitetty taulukossa 2.

Taulukko 2 - Ennalta ehkäisevään lääkärintarkastukseen valmistautumisen vaiheet

Nämä valmisteluvaiheet ovat pakollisia kaikille potilaille sukupuolesta ja iästä riippumatta. Näiden suositusten noudattamisen ansiosta tutkimustulokset kuvaavat tarkemmin ja luotettavammin kehon tilaa. Tämän lisäksi on erityiskoulutusta, jonka suorittaa vain tietty kansalaisryhmä ikäindikaattoreista sekä sukupuolen perusteella. Tutkimukseen valmistautumisen piirteet on esitetty taulukossa 3.

Taulukko 3 - Erityisvalmistelu ennaltaehkäisevään tutkimukseen

Yllä olevien suositusten noudattaminen lisää merkittävästi olemassa olevien sairauksien havaitsemisen todennäköisyyttä, lisää testitulosten tarkkuutta ja tarjoaa myös mahdollisuuden antaa tarkempia suosituksia potilaalle.

Johtopäätös

Pääasiallinen aktiivinen sairaanhoito, jonka tavoitteena on sairauksien varhainen diagnosointi tai havaitseminen, on ennaltaehkäisevä tutkimus. Kaikkien kansalaisten on läpäistävä se vähintään kerran kahdessa vuodessa. Tämän tutkimuksen tuloksena kansalaisille määrätään terveysryhmä (1, 2 tai 3), ja kaikki testien ja diagnostisten tulosten tulokset kirjataan potilaskorttiin virheetöntä. Ennen tutkimusta kansalaisten on läpäistävä lääkärin määräämä erityiskoulutus.