Ohjeet laskimoverinäytteiden keräämiseen laboratoriotutkimuksia varten. Verikokeen ottaminen laskimosta Veren ottaminen laskimosta

Kaikki kehon patologiset prosessit heijastuvat veriarvoihin. Siksi suonen verikoe on usein yksi ensimmäisistä diagnostisista toimenpiteistä, jonka lääkäri määrää, kun epäillään sairautta.

Verikoe laskimosta on informatiivisempi ja tarkempi kuin sormesta tehty kapillaariverikoe. Sormesta verta otettaessa on aina mahdollisuus vääristää itse verinäytteenottomenettelyyn liittyviä tuloksia. Lisäksi sormenpäätestillä saadun veren määrä on usein rajoitettu, joten tulosten ristiintarkistus voi olla vaikeaa.

Milloin täydellinen verenkuva tilataan?

Yleinen verikoe määrätään seuraavissa tapauksissa:

• Osana suunniteltua vuosittaista lääkärintarkastusta nykyisen terveydentilan arvioimiseksi.
• Tarvittaessa ennen minkään hoidon aloittamista sen tehokkuuden seuraamiseksi.
• Tartuntataudin kanssa sen luonteen selventämiseksi.

Kuvaus verinäytteenottomenettelystä

Veren ottamiseksi laskimosta vedetään potilaan kyynärvartta hieman kiristyssideellä. Tämän jälkeen potilasta pyydetään puristamaan ja avaamaan nyrkkinsä verenkierron lisäämiseksi. Iho kyynärpään alueella pyyhitään alkoholipyyhkeellä, jonka jälkeen ontto neula työnnetään suoneen. Tämän neulan kautta veri otetaan suonesta ja täytetään tarvittavalla määrällä koeputkia.

Sen jälkeen neula vedetään ulos, ja steriili pumpulipuikko asetetaan sen asettamiskohtaan ja kiinnitetään käsivarteen siteellä. Tällaisella sidoksella sinun tulee kävellä enintään 5-7 minuuttia veren ottamisen jälkeen.

Erilaisten veriparametrien määrittämiseen käytetään erilaisia ​​menetelmiä, erilaisia ​​reagensseja ja laitteita. Siksi varaudu siihen, että joudut täyttämään useita koeputkia tarvittavasta indikaattoreiden määrästä riippuen.

Kuinka valmistautua verikokeeseen

Yleisen verikokeen voi ottaa milloin tahansa vuorokaudenajasta riippumatta aterioista. Biokemiallinen verikoe suonesta otetaan tyhjään mahaan.

Mikset voi syödä

Joissakin tilanteissa syömisen jälkeen verenkiertoon pääsee aineita, joilla voi olla epäsuora vaikutus tiettyihin indikaattoreihin, jos luovutat verta suonesta biokemialliseen analyysiin.

Mitä ei saa tehdä ennen verikokeita

Lääkäri, joka määrää analyysin, kertoo sinulle tästä. Yleensä ennen veren ottamista suonesta on välttämätöntä pidättäytyä syömästä (jos teet biokemiallisen analyysin) ja lopettaa tiettyjen lääkkeiden käyttö, jos potilas ottaa jotain.

Mitä voit juoda ennen verenluovutusta

Ennen veren ottamista suonesta voit juoda vettä rajoittamattoman määrän.

Verikokeen tärkeimmät indikaattorit

Hemoglobiini on punasoluissa esiintyvä proteiini. Sen päätehtävä on tarjota keholle happea. Sekä kohonneet että alentuneet hemoglobiiniarvot voivat viitata vakaviin sairauksiin: ruoansulatuskanavan ongelmiin, raudanpuuteanemiaan, sydämen vajaatoimintaan jne.

punasolut- punasolut. Niiden ylimäärä voi johtaa veren paksuuntumiseen ja toistuvien päänsärkyjen, huimauksen, nenäverenvuotojen esiintymiseen. Alhainen punasolujen määrä johtaa usein väsymykseen ja tinnitukseen.

Retikulosyytit ovat erytrosyyttien esiasteita, jotka muodostuvat luuytimessä. Jos niiden pitoisuus laskee, tämä voi viitata punasolujen muodostumisprosessin rikkomiseen. Kohonneet retikulosyyttitasot voivat viitata verenhukkaan.

verihiutaleet- veren hyytymisestä vastaavat verilevyt. Verihiutaleiden tason poikkeama normista voi viitata vakavien sairauksien, kuten tuberkuloosin, maksa- ja munuaissyövän, luuydinvaurion ja leukemian esiintymiseen.

ESR- erytrosyyttien sedimentaationopeus. Se voi epäsuorasti viitata tulehdusprosessin esiintymiseen kehossa.

Leukosyytit- valkosolut. Niiden puute voi viitata muun muassa tartuntataudin esiintymiseen.

Neutrofiilit- yksi leukosyyttien lajikkeista. Auta kehoa torjumaan bakteereja. Niiden vähentynyt pitoisuus voi viitata vakavan infektion esiintymiseen kehossa. Jos muut veriarvot ovat normaaleja, neutrofiilien tason nousu ei osoita vakavia ongelmia kehossa.

Lymfosyytit- Immuunijärjestelmän solut. Leukosyyttien tason nousua voidaan havaita lapsilla tartuntataudeista toipumisen aikana. Lymfosyyttipitoisuuden lasku veressä havaitaan taudin alkaessa.

Monosyytit- Eräs leukosyyttityyppi. Niiden tehtävänä on puhdistaa kehoa ja tukea vastustuskykyä. Niiden pitoisuuden lisääntyminen voi viitata tulehdukselliseen tai onkologiseen sairauteen.

Eosinofiilit- leukosyytit, jotka vastaavat vieraiden proteiinien tuhoamisesta kehossa. Ne ovat kohonneita allergisissa sairauksissa.

Basofiilit- leukosyytit, joiden pitoisuuden lisääntyminen voi viitata sekä tulehdusprosessin tai vieraan kappaleen esiintymiseen kehossa että ruoansulatuselinten tulehdukseen ja kilpirauhasen häiriöihin.

Plasmasolut- solut, jotka ovat osa immuunijärjestelmää ja vastaavat immunoglobuliinien (vasta-aineiden) tuotannosta. Saattaa esiintyä veressä tartuntatautien, kuten vesirokko, vihurirokko, tuhkarokko, aikana.

CBC-tulosten tulkinta

Yleensä lomakkeet, joissa on analyysin tulokset, osoittavat, onko poikkeama normista. Mutta älä yritä tulkita tuloksia itse, tee johtopäätöksiä ja valitse hoito - luota kokeneeseen lääkäriin.

Asiantuntevan lääkärin lausunto

Täydellinen verenkuva paljastaa akuutin tai nykyisen tilan olemassaolon, tartuntataudin tapauksessa se viittaa tartunnanaiheuttajan luonteeseen, minkä ansiosta lääkäri voi määrätä riittävän hoidon. Biokemiallinen verikoe osoittaa aineenvaihdunnan tilan, tiettyjen elinten ja järjestelmien toiminnan sekä endokrinologiset sairaudet.

Johdanto

Viime vuosina laboratoriotutkimuksen rooli eri sairauksien diagnosoinnissa ja hoidon tehokkuuden arvioinnissa on kasvanut merkittävästi nykyaikaisten teknologioiden kliiniseen käytäntöön siirtymisen ansiosta. Laboratoriokokeet ovat herkempiä potilaan kunnon indikaattoreita kuin hänen hyvinvointinsa ja muiden diagnostisten menetelmien parametrit. Lääkärin tärkeät päätökset potilaan hoidossa perustuvat usein laboratoriotietoihin. Tässä suhteessa nykyaikaisen kliinisen käytännön ensisijaisena tehtävänä on varmistaa laboratoriotutkimustulosten korkea laatu ja luotettavuus.

Hyvin usein laboratoriotutkimusten tulokset riippuvat siitä, kuinka potilas on valmistautunut tutkimukseen, milloin näyte otettiin, näytteen ottamiseen tarvittavien vaatimusten noudattamisesta jne.

Tarve standardoida laskimoveren esianalyyttinen vaihe johtuu siitä, että tässä vaiheessa olevat virheet voivat olla pääasiallinen syy sairauksien virheelliseen diagnoosiin ja hoitoon.

Laboratoriodiagnostiikka sisältää 3 vaihetta:

Preanalyyttinen vaihe on jopa 60 % laboratoriotutkimukseen käytetystä ajasta. Virheet tässä vaiheessa johtavat väistämättä analyysitulosten vääristymiseen. Sen lisäksi, että laboratoriovirheet ovat täynnä ajan ja rahan menetystä toistuviin tutkimuksiin, niiden vakavampia seurauksia voivat olla virhediagnoosi ja väärä hoito.

Laboratoriokokeiden tuloksiin voivat vaikuttaa potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin ja fysiologiseen tilaan liittyvät tekijät, kuten: ikä; rotu; lattia; ruokavalio ja paasto; tupakointi ja alkoholijuomien juominen; kuukautiskierto, raskaus, vaihdevuosien tila; fyysinen harjoitus; tunnetila ja henkinen stressi; vuorokausirytmit ja kausirytmit; ilmasto- ja sääolosuhteet; potilaan sijainti verinäytteen ottohetkellä; ottaa lääkkeitä jne.

Tulosten tarkkuuteen ja oikeellisuuteen vaikuttavat myös verenottotekniikka, käytetyt instrumentit (neulat, sarveistimet jne.), koeputket, joihin veri otetaan ja sen jälkeen säilytetään ja kuljetetaan, sekä säilytysolosuhteet ja näytteen valmistelu analyysiä varten.

Perinteiset ja tällä hetkellä laajalti käytetyt neula- ja/tai ruiskuverenottomenetelmät ovat pääasiallinen syy laboratoriovirheisiin, jotka johtavat testitulosten huonoon laatuun. Lisäksi näitä menetelmiä ei voida standardoida, eivätkä ne takaa potilaan ja verta ottavan henkilökunnan turvallisuutta.

Otettaessa laskimoveren näytteitä painovoiman avulla neulalla ja tavanomaisilla koeputkilla on suuri todennäköisyys, että potilaan veri joutuu lääkintähenkilöstön käsiin. Tässä tapauksessa sairaanhoitajan käsistä voi tulla verivälittävien infektioiden patogeenien leviämisen ja leviämisen lähde toiselle potilaalle tartuttamalla injektiohaava verellä. Terveydenhuollon työntekijä itse voi saada tartunnan infektion lähteestä.

Neulalla varustetun lääkeruiskun käyttöä verinäytteen ottamiseen tulee myös välttää, koska se ei ole riittävän turvallinen lääkintähenkilöstölle ja koska veren hemolyysiä ei voida sulkea pois siirrettäessä paineenalaista näytettä koeputkeen.

Laskimoveren näytteenotossa on edullisinta käyttää tyhjiötä sisältäviä järjestelmiä (kuva 1). Tällä menetelmällä on useita etuja, joista tärkein on, että veri menee suoraan suljettuun putkeen, mikä estää lääkintähenkilöstön kosketuksen potilaan vereen.

1.1. Kuinka BD Vacutainer® -järjestelmä toimii

Tyhjiössä veri vedetään BD Vacutainer® -neulan kautta suoraan suonesta putkeen ja sekoitetaan välittömästi kemikaalin kanssa. Huolellisesti mitattu tyhjiötilavuus varmistaa tarkan veri/reagenssisuhteen putkessa.

1.2. BD Vacutainer® -tyhjiöjärjestelmän edut

• verinäytteenottoolosuhteiden ja näytteen valmistusprosessin standardointi;
• järjestelmä on käyttövalmis, verinäytteen valmistustoimenpiteiden määrä laboratoriossa vähenee;
• mahdollisuus käyttää suoraan ensisijaisena koeputkena useissa automaattisissa analysaattoreissa (säästöt sekundaaristen muovisten koeputkien hankinnassa);
• hermeettiset ja rikkoutumattomat koeputket yksinkertaistavat ja tekevät turvalliseksi verinäytteiden kuljetus- ja sentrifugointiprosessin;
• erityyppisiin analyyseihin käytettyjen putkien selkeä tunnistaminen korkkien värikoodauksen vuoksi;
• sentrifugiputkien hankintaan, putkien pesuun, desinfiointiin ja sterilointiin liittyvien kustannusten vähentäminen;
• yksinkertainen tapa kouluttaa henkilöstöä;
• ammatillisten infektioiden riskin vähentäminen;
• säästää aikaa verenottoprosessissa;
• tyhjiötä sisältävien järjestelmien suunnittelun yksinkertaisuus ja luotettavuus.

BD Vacutainer® -järjestelmä koostuu kolmesta osasta (kuva 2):

2.1. BD Vacutainer® steriilit neulat

• Kaksipuolisia neuloja, joissa on kalvo, joka estää veren virtauksen putkia vaihdettaessa, käytetään näytteiden keräämiseen useista putkesta yhdellä laskimopunktiotoimenpiteellä.
• Niissä on erittäin ohuet seinät.
• Päällystetty silikonilla ulkopuolelta ja sisältä, mikä vähentää potilaalle aiheutuvaa traumaa ja parantaa verenkiertoa.
• Ainutlaatuisen V:n muotoisen teroituksen ansiosta ne tarjoavat sujuvan ja kivuttoman sisääntyönnön laskimoon.
• Niillä on eri pituudet ja halkaisijat, mikä mahdollistaa erilaisten suonien vähiten traumaattisen puhkaisun. Värikoodauksen avulla voit määrittää neulan koon nopeasti.
• Neulat käyvät läpi yksilöllisen laadunvalvonnan.

BD Vacutainer® -neulojen ja -sovittimien tyypit

1. Verenkeräyssarjat
2. Luer adapterit

a) Precision Glide™

Vakioneula verinäytteiden ottamiseksi useisiin koeputkiin (kuva 4). Saatavana eri kokoisina.

Varustettu ylimääräisellä suojakorkilla, joka vähentää huomattavasti vahingossa tapahtuvan neulanpistovamman ja infektion leviämisen riskiä. Korkkia käytetään yhdellä kädellä, eikä se vaadi henkilöstön uudelleenkoulutusta (kuva 5). Näitä neuloja on saatavana eri kokoisina.

c) FBN BD Vacutainer® Blood Flow -kuvausneula

Ihanteellinen vaikeisiin verinäytteenottotapauksiin (heikot suonet, huono verenkierto jne.), sitä suositellaan käytettäväksi nuorille ammattilaisille, jotka ovat vasta aloittamassa verenottoa (kuva 6). Saatavana eri kokoisina.

Suunniteltu erityisesti veren ottamiseen vaikeapääsyisistä suonista. Sarjat sisältävät neuloja, eripituisia lateksittomia katetrit ja luer-adapterit (kuva 7). Neuloissa on suuret "siivet", jotka helpottavat kiinnittämistä laskimoon työnnettäessä. Safety Lok™- ja ​​Push Button Safety Lok™ -sarjat (kuva 8) on varustettu turvalaitteilla, jotka parantavat terveydenhuollon työntekijöiden turvallisuutta neulaa käsiteltäessä. Sarjat eroavat toisistaan ​​neulojen ja katetrien koon mukaan.

f) Luer-sovittimet

Suunniteltu verinäytteiden ottamiseen tavallisen neulan tai laskimokatetrin kautta. Luer Lok™ -sovitin tarjoaa vahvemman liitännän katetriin (kuva 9).

Kertakäyttöiset ja uudelleen käytettävät pidikkeet ovat yhteensopivia kaikkien BD Vacutainer® -neulojen ja -putkien kanssa (Kuva 10). Tarkoitettu helpottamaan neulan käyttöönottoa ja koeputken turvalliseen liittämiseen.

Uudelleenkäytettävä pidike on varustettu napilla, kun sitä painetaan, neula vapautuu.

BD Vacutainer® -putket ovat kansainvälisen standardin 15O 6710 mukaisia ​​tyhjiöverenottoputkille (Kuva 11). Koeputket on valmistettu lasista ja läpinäkyvästä, lateksittomasta polyeteenitereftalaatista (PET), joka on lasia kevyempää ja käytännössä särkymätöntä. BD Vacutainer® System toimitetaan käyttövalmiina, eikä se vaadi putken valmistelua tai reagenssin annostelua. Putket on suojattu lateksittomilla korkilla, jotka on värikoodattu putkien käyttötarkoituksen ja niiden sisältämien kemikaalien mukaan (taulukko 1).

BD Vacutainer® -putkiin on merkitty reagenssitiedot, näytetilavuus, eränumero, viimeinen käyttöpäivä ja paljon muuta. (Kuva 12).

(Lähde: ohje epidemian vastaisen järjestelmän noudattamisesta laskimoveren ottamisen laskimopunktiolla Moskovan kaupungin terveydenhuoltolaitoksissa 2.1.3.007-02).

1. Taulukko verinäytteille. On mahdollista käyttää mobiilipöytää, joka liikkuu äänettömästi millä tahansa pinnalla.
2. Tuet (tuet) koeputkille. Telineiden tulee olla kevyitä, mukavia ja niissä on oltava riittävä määrä kennoja koeputkia varten.
3. Tuoli laskimopunktioon. Suonenpunktioon suositellaan erityistä tuolia. Potilaan tulee istua laskimopunktion aikana mahdollisimman mukavasti ja turvallisesti ja olla hoitohuoneen lääkintähenkilöstön käytettävissä. Tuolin molemmat käsinojat tulee sijoittaa niin, että kullekin potilaalle voidaan löytää optimaalinen laskimopunktioasento. Käsinojat tukevat käsivarsia eivätkä salli kyynärpäiden taipumista, mikä estää suonten romahtamisen. Lisäksi tuolin tulee estää potilasta putoamasta pyörtyessä.
4. Sohva.
5. Jääkaappi.
6. Käsineet. Kertakäyttöiset tai uudelleenkäytettävät. Käsineiden toistuva käyttö on sallittua niiden desinfioinnilla jokaisen potilaan jälkeen pyyhkimällä ne kahdesti kertakäyttöpyyhkeillä, jotka on kyllästetty virusidisesti vaikuttavilla antiseptisillä aineilla. Kun otetaan verta subklaviakatetrista, käsineiden tulee olla steriilejä kertakäyttöä varten.
7. BD Vacutainer® -laskimoverenkeräysjärjestelmät.

   

   

8. Käytetään erityisesti tähän tarkoitukseen suunniteltuja kerta- ja uudelleenkäytettäviä kumi- ja lateksikiristeitä (kuva 13). Jos verta tai muita biologisia nesteitä joutuu uudelleen käytettävään kiristyssideeseen, se tulee desinfioida. Kertakäyttöiset kiristysnauhat hävitetään yhdessä käytettyjen kulutustarvikkeiden kanssa.
9. sideharso lautasliinat. Alkuperäisessä pakkauksessa tulee olla steriilejä sideharsotyynyjä (5,0x5,0 cm tai 7,5x7,5 cm) tai antiseptisilla aineilla kyllästettyjä pyyhkeitä. Puuvillapalloja ei suositella.
10. Antiseptiset aineet. Injektiokentän pinnan käsittelemiseksi on tarpeen sallia antiseptiset aineet määrätyllä tavalla. Antiseptisia aineita käytetään liuosten muodossa, jotka levitetään steriilille sideharsolle, tai antiseptisella aineella kyllästettyjä pyyhkeitä käytetään alkuperäisessä pakkauksessa.
11. Kaapu. Kaikissa tapauksissa laskimopistoksen suorittavan henkilöstön tulee olla pukeutunut erityisiin suojavaatteisiin: takki (housut ja takki tai haalari; housujen tai haalarien päällä oleva puku), lippis (huiva), sideharsomaski, suojalasit tai suoja, käsineet. Kylpytakki tulee vaihtaa, kun se likaantuu, mutta vähintään kahdesti viikossa. Haalarien välitöntä vaihtoa varten tulee olla mahdollista, jos veri saastuu.
12. Steriilit pinsetit.
13. Tyyny kyynärpään tasoittamiseen (erityisen tuolin puuttuessa).
14. • pöytäpistonkestävä, vuotamaton neulojen säiliö, jossa on rajoitin neulan turvalliseen poistamiseen (kuva 14);
    • säiliö, jossa on mukana muovipussi jätteiden keräämistä varten. Vahva jätesäiliö tarvitaan käytettyjen neulojen (ensimmäisen säiliön puuttuessa), ruiskujen neuloilla ja tyhjiöpitoisilla järjestelmillä sekä käytetyillä sidoksilla.
15. Jää tai jääpakkaus.
16. Bakteereja tappava liima-laastari pistoskohdan peittämiseen.

    Itsekontrollitehtävä numero 3 Vastaus [näytä] Suonenpunktiossa on suositeltavaa käyttää erityistä tuolia, koska potilaan tulee istua laskimopunktion aikana mahdollisimman mukavasti ja turvallisesti, ja myös hoitohuoneen lääkintähenkilöstön on oltava käytettävissä. Tuolin molemmat käsinojat tulee sijoittaa niin, että kullekin potilaalle voidaan löytää optimaalinen laskimopunktioasento. Käsinojat tukevat käsivarsia eivätkä salli kyynärpäiden taipumista, mikä estää suonten romahtamisen. Lisäksi tuoli estää potilaita putoamasta pyörtyessä.

17. Lämmitystarvikkeet. Verenkierron tehostamiseksi voit käyttää lämmitystarvikkeita - lämmintä (noin 40 °C) märkää lautasliinaa, joka laitetaan pistokohtaan 5 minuutiksi.
18. Ihon antiseptiset aineet käsien ja käsineiden hoitoon.
19. Desinfiointiaine käytetyn materiaalin ja työpintojen puhdistamiseen.
20. Muistutus meneillään olevista manipulaatioista.
21. Merkit näytteiden merkitsemiseen.
    

    

    I. Toimenpiteen valmistelu

    1. Pese ja kuivaa kätesi
    . Välttämätön ehto tartuntaturvallisuuden noudattamiselle. Kädet pestään hygieenisesti WHO:n suositteleman ohjelman mukaisesti.
    2. Käytä suojavaatetusta: puku (housut ja takki tai haalari; puku housujen tai haalarien päällä), lippis (huivi). Valmistele tarvittavat varusteet
    . Jokainen potilas katsotaan mahdollisesti tartunnan saaneeksi.

    Kylpytakki vaihdetaan sitä mukaa kun se likaantuu, mutta vähintään kahdesti viikossa. Haalarien välitöntä vaihtoa varten tulee olla mahdollista, jos veri saastuu.

    3. Kutsu potilas, rekisteröi lähete verikokeeseen
    . Jokainen verikokeen lähete on tallennettava, jotta voidaan tunnistaa kaikki samaan potilaaseen liittyvät asiakirjat ja instrumentit. Verikokeen lähetteessä tulee olla seuraavat tiedot:

    • potilaan sukunimi, nimi, sukunimi, ikä, verinäytteenottopäivä ja -aika;
    • analyysin rekisteröintinumero (osoittaa laboratorion);
    • sairaushistorian numero (avohoitokortti);
    • hoitavan lääkärin sukunimi;
    • osasto tai yksikkö, joka lähetti potilaan;
    • muut tiedot (potilaan kotiosoite ja puhelinnumero).

    Verenottoletkut ja lähetelomakkeet on merkitty etukäteen yhdellä rekisteröintinumerolla.

22. Suorita potilaan tunnistaminen
. On varmistettava, että verinäytteet otetaan lähetteessä mainitulta potilaalta. Klinikan osastosta riippumatta on suoritettava seuraavat toimet potilaan tunnistamiseksi:
• kysyä poliklinikalta hänen etu- ja sukunimensä, kotiosoitteensa ja/tai syntymäaikansa;
• vertaa näitä tietoja suunnassa ilmoitettuihin tietoihin;
• kysyä samat tiedot sairaalapotilaalta (jos potilas on tajuissaan), vertailla tietoja lähetteessä mainittuihin tietoihin;
• Tuntemattomille potilaille (tajuttomille tai hämärätajuisille potilaille) päivystyspoliklinikalla tulee antaa väliaikainen mutta selkeä nimitys, kunnes heidän henkilöllisyytensä voidaan varmistaa.
23. Selitä potilaalle tulevien toimenpiteiden tarkoitus ja kulku varmistaaksesi, että tietoinen suostumus on saatavilla
. Potilas on motivoitunut yhteistyöhön. Potilaan tiedonsaantioikeutta kunnioitetaan (Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelua koskevan lainsäädännön perusteet. Artiklat 30-33).

Itsekontrollitehtävä numero 4 52-vuotias potilas tuli hoitohuoneeseen ottamaan laskimoverinäytteen kolesterolin ja triglyseridien varalta. Kotona hän söi aamiaisen, joi kupin vahvaa kahvia ja poltti tupakan matkalla klinikalle. Hoitohuoneessa hoitaja otti verinäytteen kysymättä potilaalta, milloin hän viimeksi söi, joi kahvia, poltti. Mitä testituloksia tällaiselta potilaalta voidaan saada? Perustele vastaus. Vastaus [näytä] Sairaanhoitajan tulee tarkistaa potilaan ruokavaliorajoitusten noudattaminen ja ottaa huomioon potilaalle määrättyjen lääkkeiden saanti. Näytteenotto tulee tehdä 12 tuntia viimeisen aterian jälkeen ja fyysistä aktiivisuutta vähentäen, koska. Joidenkin analyyttien seerumipitoisuuksia muuttavat sellaiset tekijät kuin ruoan koostumus, fyysinen aktiivisuus, tupakointi, alkoholin ja kahvin kulutus.

Potilaan saatavilla olevassa muodossa, hänen psykologiset ominaisuutensa huomioon ottaen, selitetään, mikä toimenpide on, mitä epämukavuutta ja milloin potilas voi kokea. Tällainen keskustelu auttaa lievittämään emotionaalista stressiä, luomaan luottavaisen ympäristön.

Otettaessa verta hämärässä olevalta potilaalta, on erityisen varovainen, jotta vältetään odottamattomat liikkeet ja vapinat neulan sisään työnnettäessä tai sen ollessa suonen ontelossa. Valmiina tulisi olla sideharsolautasliina.

Jos neula putoaa tai siirtyy, kiristysside on poistettava nopeasti. Jos neula työnnetään yhtäkkiä syvälle käsivarteen, on tarpeen varoittaa lääkäriä vaurion mahdollisuudesta.

24. Tarkista, että potilas noudattaa ruokavaliorajoituksia, ota huomioon potilaalle määrättyjen lääkkeiden saanti
. Laskimoverinäytteenoton tärkeimmät ajoitussäännöt ovat:
• jos mahdollista, näytteet olisi otettava klo 7.00–9.00;
• näytteenotto tulee tehdä 12 tuntia viimeisen aterian jälkeen ja fyysisen aktiivisuuden ollessa vähentynyt (esim. seerumin kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuksiin vaikuttavat sellaiset tekijät kuin ruoan koostumus, fyysinen aktiivisuus, tupakointi, alkoholin ja kahvin kulutus);
• näytteenotto on suoritettava ennen mitään diagnostisia tai terapeuttisia toimenpiteitä, jotka todennäköisesti vaikuttavat tuloksiin.

Ruokavaliorajoitusten toimeenpanomenettely sekä menettely, jolla henkilökunnalle ilmoitetaan heidän peruutuksistaan ​​verenoton jälkeen, riippuu kunkin laitoksen säännöistä.

25. Potilaan mukava asento
. Aseta potilaan käsivarsi niin, että olkapää ja kyynärvarsi muodostavat suoran linjan.



26. Valitse ja tarkista kaikki veren keräämiseen käytetyt laitteet ja aseta ne kätevästi työpaikalle
. Valitse vaaditun tilavuuden ja tyypin koeputket (putken korkkien värikoodin mukaan). Valitse sopivan kokoinen neula potilaan suonten kunnon, niiden sijainnin ja otetun veren määrän mukaan. Tarkista koeputkien, neulojen viimeinen käyttöpäivä. Varmista, että neulan sinetti on säilynyt, mikä takaa steriiliyden (kuva 15). Jos se on vaurioitunut, älä käytä neulaa.
27. Käytä suojalaseja, maskia, käsineitä
. Jokainen potilas katsotaan mahdollisesti tartunnan saaneeksi.

II. Esitys

















1. Valitse, tutki ja tunnustele ehdotetun laskimopunktion kohta
. Useimmiten laskimopunktio tehdään kynsilaskimolle (kuva 16). Tarvittaessa voidaan käyttää mitä tahansa pintalaskimoa - rannetta, käden takaosaa, peukalon yläpuolella jne. (Kuva 17).
2. Kiinnitä kiristysside
. Kiriste kiinnitetään 7-10 cm laskimopistokohdan yläpuolelle paidan tai vaipan päälle (kuvat 18-19). Kun kiinnität kiristyssidettä, älä käytä kättä rinnanpoiston sivulla.

On muistettava, että pitkittynyt kiristysside (yli 1 min) voi aiheuttaa muutoksia proteiinien, verikaasujen, elektrolyyttien, bilirubiinin ja hyytymisparametrien pitoisuuksissa.

3. Ota neula, poista valkoinen korkki avataksesi neulan venttiilillä (kuva 20).
4. Ruuvaa kumiventtiilillä suljettu neulan pää pidikkeeseen (kuva 21). Jos neulassa on suojaava vaaleanpunainen korkki, taivuta sitä pidikettä kohti
.
5. Pyydä potilasta ottamaan nyrkki
. Kädelle on mahdotonta asettaa fyysistä aktiivisuutta (energeettinen nyrkkipuristus ja irrottaminen), koska tämä voi johtaa muutoksiin veren tiettyjen indikaattoreiden pitoisuudessa.

Verenkierron lisäämiseksi voit hieroa kättäsi ranteesta kyynärpäähän tai käyttää lämmitystarvikkeita - lämmintä (noin 40 °C) märkää pyyhettä pistoskohtaan 5 minuutin ajan. Jos et löydä laskimoa tästä kädestä, yritä löytää se toisesta kädestä.

6. Desinfioi laskimopunktiokohta
. Laskimopisteen desinfiointi suoritetaan antiseptisellä aineella kostutetulla sideharsolla pyörivin liikkein keskeltä reunaan.
7. Odota, kunnes antiseptinen aine on täysin kuiva, tai kuivaa suonenpistokohta steriilillä kuivalla vanupuikolla
. Älä tunnustele laskimoa hoidon jälkeen! Jos laskimopunktion aikana ilmenee vaikeuksia ja laskimoa tunnustetaan toistuvasti, tämä alue on desinfioitava uudelleen.
8. Poista värillinen suojakorkki
.
9. Korjaa suoni
. Tartu potilaan kyynärvarteen vasemmalla kädellä niin, että peukalo on 3-5 cm laskimopunktiokohdan alapuolella, venytä ihoa (kuva 22). Sairaanhoitajan tulee olla potilaan edessä tukeakseen häntä pyörtyessä ja estääkseen häntä putoamasta.
10. Työnnä neula suoneen
. Neula pidikkeellä työnnetään sisään leikkaus ylöspäin 15° kulmassa (kuva 23). Käytettäessä neulaa, jossa on läpinäkyvä kammio RVM, jos se joutuu laskimoon, ilmaisinkammioon ilmestyy verta.
11. Aseta putki pidikkeeseen
. Putki työnnetään pidikkeeseen sen kannen sivulta. Paina putken pohjaa peukalolla samalla kun pidät pidikkeen reunasta etu- ja keskisormella (Kuva 24). Yritä olla vaihtamatta omistajaa, koska. tämä voi muuttaa neulan asentoa suonessa. Tyhjiön vaikutuksesta verta alkaa vetäytyä putkeen itsestään. Huolellisesti mitattu tyhjiötilavuus varmistaa vaaditun veritilavuuden ja tarkan veri/reagenssisuhteen putkessa.

Kun otat näytteen yhdeltä potilaalta useisiin putkiin, noudata oikeaa putkien täyttöjärjestystä (katso Käyttösäännöt alla).

12. Irrota (löysää) kiristysside
. Heti kun veri alkaa virrata koeputkeen, kiristysside on poistettava (löysäätävä). Pitkäkestoinen kiristysside (yli 1 min) voi aiheuttaa muutoksia proteiinien, verikaasujen, elektrolyyttien, bilirubiinin ja koagulogrammin parametreissa.
13. Pyydä potilasta avaamaan nyrkki
.
14. Irrota putki pidikkeestä
. Putki poistetaan, kun veri on lakannut virtaamasta siihen (kuva 25). Koeputki on kätevämpää irrottaa asettamalla peukalosi pidikkeen reunalle.
15. Sekoita täytetyn putken sisältö
. Sisältö sekoitetaan kääntämällä putkea useita kertoja, jotta veri ja täyteaine sekoittuvat täydellisesti (kuva 26). Vaadittu kierrosten määrä (katso alla Työsäännöt). Älä ravista putkea voimakkaasti! Tämä voi johtaa verisolujen tuhoutumiseen.
16. Aseta seuraava putki pidikkeeseen ja toista vaiheet 11-15

III. Menettelyn loppu

1. Levitä kuiva steriili liina laskimopunktiokohtaan
.
2. Poista neula suonesta
. Jos neula on varustettu sisäänrakennetulla suojakorkilla, laske suojus heti neulan suonesta poistamisen jälkeen neulan päälle ja napsauta se paikalleen. Aseta sitten neula erikoissäiliöön käytettyjä neuloja varten (kuva 27).
3. Kiinnitä paineside tai bakterisidinen laastari laskimopunktiokohtaan
.
4. Desinfioi käytetyt laitteet. Varmista, että potilas voi hyvin
.
5. Merkitse otetut verinäytteet ja merkitse jokaisen putken etikettiin koko nimi. potilas, tapaushistorian numero (avohoitokortti), verinäytteen ottoaika. Laita allekirjoituksesi
.
6. Kuljeta merkityt koeputket asianmukaisiin laboratorioihin erikoissäiliöissä, joiden kansi on desinfioitu
.

I. Putken täyttöjärjestys Jotta estetään näytteen mahdollinen ristikontaminaatio muiden putkien reagenssien kanssa, on noudatettava niiden oikeaa täyttöjärjestystä (taulukko 2.) II. Näytetilavuus BD Vacutainer® -putkessa Jokainen putki sisältää tiukasti määritellyn määrän reagenssia siinä ilmoitettua veritilavuutta varten; Putket on täytettävä kokonaan, ±10 %:n sisällä ilmoitetusta tilavuudesta (eli 4,5 ml:n putki on täytettävä 4-5 ml:n sisällä); Virheellinen veri/reagenssisuhde näytteessä johtaa virheellisiin testituloksiin. III. Sekoitussäännöt Välittömästi täytön ja pidikkeestä poistamisen jälkeen putkea tulee kääntää varovasti 4-10 kertaa 180°, jotta näyte sekoittuu täyteaineeseen. Sekoituskertojen määrä riippuu putken täyteaineen tyypistä (taulukko 2). Huonosti sekoitettuun näytteeseen muodostuu mikrohyytymiä, jotka johtavat vääriin analyysituloksiin sekä laboratorioanalysaattoreiden vaurioitumiseen näytteenottimen tukkeutumisen vuoksi. Näyte on sekoitettava varovasti, älä ravista hyytymisen ja hemolyysin välttämiseksi.




Itsekontrollitehtävä numero 6 Ottaessaan verinäytettä hyytymisen tutkimukseen, sairaanhoitaja valitsi vaaleanpunaisella korkilla varustetun putken ja veren ottamisen jälkeen ravisti sitä voimakkaasti 8 kertaa. Tekikö sisko oikein? Perustele vastauksesi käyttämällä BD Vacutainer® -putken verenottotilaustaulukkoa. Vastaus [näytä] Kun otetaan verinäyte hyytymistutkimuksia varten, tarvitaan sinisellä korkilla varustettu putki. Sisältö sekoitetaan kääntämällä putkea ylösalaisin 3-4 kertaa, jotta veri ja vehikkeli sekoittuvat täydellisesti. Terävä ravistelu voi johtaa verisolujen tuhoutumiseen.

Itsekontrollitehtävä numero 7 Potilaan on määrä tutkia useita eri indikaattoreita: glukoosi, elektrolyytit, koagulogrammi ja kokoveren hematologinen analyysi. Missä järjestyksessä nämä näytteet pitäisi ottaa? Perustele vastauksesi käyttämällä BD Vacutainer® -putken verenottotilaustaulukkoa. Vastaus [näytä] Verinäytteet tulee ottaa seuraavassa järjestyksessä: Koagulogrammitutkimus Seerumitesti (muoviputki) Kokoveren hematologia Glukoositutkimus Elektrolyyttitutkimus

6.1. Veren ottaminen vaikeapääsyisistä suonista

Jos laskimoveren keräämisessä käytetään dorsaalisia käsi-, temporaali- tai muita vaikeasti saavutettavia laskimoita, BD Vacutainer® Safety Lok™- ja ​​Push Button Safety Lok™ -verenkeräyssarjat ovat paras valinta. Sarjat sisältävät perhosneuloja, katetrin ja Luer-adapterin.



Erityisillä "siipillä" varustettu neula mahdollistaa neulan paremman kiinnityksen suonessa ja joustava katetri varmistaa putken oikean asennon.

Verenottotekniikka on sama kuin tavallisella Precision Glide™ -neulalla. Neula voidaan kiinnittää suoneen "siipien" avulla tavallisella kipsillä (kuva 28).

6.2. Veren ottamisen ominaisuudet laskimokatetrilla

Verinäytteiden ottaminen kestokatetreistä voi aiheuttaa analyysivaikeuksia ja virheellisiä tuloksia näytteenottokohdan epätäydellisen huuhtelun vuoksi. Tämä johtaa näytteen kontaminaatioon lääkkeillä, antikoagulantteilla ja/tai verinäytteen laimenemiseen.

Koska katetrit huuhdellaan yleensä suolaliuoksella tromboosiriskin vähentämiseksi, ne tulee myös huuhdella suolaliuoksella ennen verinäytteiden ottamista diagnostista testausta varten. Riittävä määrä verta on poistettava katetrista ennen näytteenottoa, jotta varmistetaan, ettei näyte ole laimennettu tai kontaminoitunut. Poistetun veren määrä riippuu tietyn katetrin "kuolleen tilan" määrästä.



Muissa tutkimuksissa kuin hyytymisanalyysissä verta suositellaan tyhjentämään kaksi katetrin kuollutta tilatilavuutta ja koagulaatiotutkimuksissa kuusi katetrin kuollutta tilaa (tai 5 ml).

Jos siis on tarpeen ottaa verta sekä biokemiallisia että koagulologisia tutkimuksia varten, biokemiallinen koeputki otetaan aina ensin.

Kun katetrista otetaan verta BD Vacutainer® -järjestelmällä, käytetään Luer-adapteria. Verenottotekniikka suoritetaan samalla tavalla kuin neuloja käytettäessä.


Lääketieteellinen jäte on erittäin vaarallista sekä ihmisten terveydelle että ympäristölle, ja niiden keräämisessä, varastoinnissa ja hävittämisessä on noudatettava vahvistettuja saniteetti- ja epidemiologisia sääntöjä ja normeja (SanPiN 2.1.7.728-99 "Säännöt keräyksestä, varastoinnista ja ennaltaehkäisevän terveydenhuollon laitosten jätteiden hävittäminen") ja sairaalassasi hyväksytyt ohjeet.

Laskimoveren ottamiseen käytettävät lääkinnälliset laitteet kuuluvat lääkejäteluokkiin B (vaaralliset jätteet) ja C (erittäin vaaralliset jätteet) riippuen siitä, mihin kokeeseen veri otetaan.


1. Neula työnnetään suoneen, letku kiinnitetään neulaan, mutta putkeen ei tule verta
Syy 1: Et osunut suonen neulalla (kuva 30). Toimintasi: Kiinnitä laskimo, vedä neulaa hieman ulos ja työnnä neula takaisin suoneen. Varmista, että neulan pää jää ihon alle.
Syy 2: Neulan kärki painetaan suonen seinämää vasten (kuva 31). Tässä tapauksessa muutama tippa verta tulee koeputkeen, ja sitten se lakkaa täyttymästä. Toimintasi: Irrota putki neulasta. Kumitulpan joustavuuden ansiosta tyhjiö koeputkessa säilyy täysin. Aseta neula takaisin suoneen ja kiinnitä putki takaisin.
Syy 3: Neula meni suonen läpi (kuva 32). Pieni määrä verta pääsi koeputkeen, minkä jälkeen verenkierto pysähtyi. Toimintasi: Vedä neula vähitellen ulos, kunnes verenkierto alkaa. Jos verenkierto ei ole palautunut, irrota letku ja poista neula suonesta. Valitse toinen kohta ja toista laskimopunktio.
2. Putkea ei ole täytetty merkittyyn tilavuuteen
Syy 1: Suonen romahdus (kuva 33). Ensin on hidas veren virtaus, jonka jälkeen verenkierto pysähtyy. Toimintasi: Poista putki pidikkeestä, odota, kunnes suoni on täynnä ja aseta putki takaisin pidikkeeseen.

Syy 2: Koeputkeen pääsi ilmaa (tämä on mahdollista, jos neula kiinnitetyllä koeputkella oli suonen ulkopuolella). Toimintasi: Jos verta otetaan seerumikoeputkeen ilman apuaineita ja olet tyytyväinen kerättyyn verimäärään, näytettä voidaan käyttää edelleen analysointiin. Jos verta otetaan antikoagulanttiputkeen, jos verta otetaan vähemmän, veren/antikoagulantin suhde häiriintyy ja veri on otettava uudelleen uuteen putkeen.

Bibliografia

1. Gooder VG, Narayanan S, Visser G, Tsavta B. Näytteet: potilaalta laboratorioon. Gitverlag, 2001.
2. Ohjeet epidemian vastaisen järjestelmän noudattamisesta laskimoveren otossa laskimopunktiolla Moskovan terveydenhuoltolaitoksissa 2.1.3.007-02.
3. Kishkun A. A. Nykyaikaiset tekniikat kliinisen laboratoriodiagnostiikan laadun ja tehokkuuden parantamiseksi.- M .: RAMLD, 2005, 528 s.
4. Kishkun A. A. Kertakäyttöisten tyhjiöpitoisten järjestelmien taloudellisen tehokkuuden arviointi veren ottamiseen laboratoriotutkimuksia varten / CDL:n päällikön käsikirja. - 2006. - N11 (marraskuu). - S. 29-34.
5. Kozlov A. V. Preanalyyttisen vaiheen standardointi toteutuneena välttämättömyytenä.// Laboratoriodiagnostiikka/ alla. toim. V. V. Dolgova, O. P. Shevchenko.-M.: Reopharm Publishing House, 2005 .- s. 77-78.
6. Moshkin A. V., Dolgov V. V. Kliinisen laboratoriodiagnostiikan laadunvarmistus: Prakt. opas. - M .: "Medizdat", 2004. - 216 s.
7. Laboratoriotutkimuksen laadun varmistaminen. esianalyyttinen vaihe. Viiteopas (toimittanut V. V. Menshikov), M., Unimed-press, 2003, 311 sivua.
8. Venäjän federaation terveysministeriön määräys N 380, 25. joulukuuta 1997 "Tilasta ja toimenpiteistä potilaiden diagnosoinnin ja hoidon laboratoriotuen parantamiseksi Venäjän federaation terveydenhuoltolaitoksissa".
9. Venäjän federaation terveysministeriön määräys N 45, päivätty 7. helmikuuta 2000 "Toimenpidejärjestelmästä kliinisen laboratoriotutkimuksen laadun parantamiseksi Venäjän federaation terveydenhuoltolaitoksissa".
10. Venäjän federaation terveysministeriön määräys N 220, päivätty 26. toukokuuta 2003 "Säännöt kliinisten laboratoriotutkimusten kvantitatiivisten menetelmien laboratorion sisäisen laadunvalvonnan suorittamisesta kontrollimateriaaleja käyttäen."
11. SanPiN 2.1.7.728-99. "Säännöt hoitolaitosten jätteiden keräämisestä, varastoinnista ja hävittämisestä".
12. SP 3.1.958-99. "Virushepatiitin ehkäisy. Virushepatiitin epidemiologisen seurannan yleiset vaatimukset".
13. Menettelyt diagnostisten verinäytteiden keräämiseksi laskimopunktiolla; Hyväksytty standardi – viides painos, NCCLS H3-A5 Vol.23, No.32.
14. Verinäytteiden käsittely- ja käsittelymenettelyt; Hyväksytty ohje – Kolmas painos, NCCLS H18-A3 Vol.24, No.38.
15. Kertakäyttöiset säiliöt laskimoverinäytteiden keräämiseen ISO 6710:1995.
16. Putket ja lisäaineet näytteiden keräämiseen; Hyväksytty Standard-Fifth edition, NCCLS H1-A5 Vol.23, No.33.
17. Antikoagulanttien käyttö diagnostisissa laboratoriotutkimuksissa. WHO/DIL/LAB/99.1/Rev.2 2002.

Veren ottaminen suonesta tyhjiöjärjestelmällä on turvallisin ja tehokkain tapa ottaa verta. Tyhjiöputkien, ns. vacutainerien, käyttö varmistaa oikean menettelyn näytteenottoa, kuljetusta ja kvalitatiivista analysointia varten.

Vacutainersin ominaisuudet ja edut

Kolmikomponenttinen järjestelmä laskimoverinäytteen ottoa varten koostuu:

• steriili tyhjiöputki säilöntäaineella;
• kahdenvälinen automaattinen neula suonensisäistä injektiota varten;
• automaattinen neulanpidike.

Alipainejärjestelmien edut liittyvät niiden suunnitteluominaisuuksiin:

• turvallisuuden, steriiliyden ja näytteen eheyden varmistaminen;
• mikrohyytymien ja hemolyysin minimoiminen;
• jatkuvan ajan noudattaminen lisäaineen saannin ja liittämisen välillä;
• näytteen ja lisäaineen tarkka suhde;
• minimoida kiristyssideen vaikutus.

Algoritmi veren ottamiseen tyhjiöjärjestelmällä

Laskimoveren ottamisen tekniikka tyhjiöputkilla on samanlainen kuin ruiskun käyttäminen, samalla kun se tarjoaa paremman turvallisuuden, tehokkuuden ja mukavuuden. Näytteenotto tapahtuu nopeasti, mikä on tärkeää tarkan tutkimustuloksen takaamiseksi.

Kun otat verta ääreislaskimosta tyhjiöjärjestelmän avulla, tarvitset:

• tyhjiöputket;
• kiristysside;
• puuvilla (vanupuikko) tai lautasliinat;
• antiseptinen (lääketieteellinen alkoholi);
• bakterisidinen kipsi;
• steriili lääketieteellinen lokero;
• lääketieteelliset haalarit (puku, suojalasit, maski ja käsineet).

Ennen toimenpidettä on tarpeen antaa potilaalle lähete, käsitellä käsiä erikoisliuoksella ja käyttää suojavaatetusta.

Tekniikka veren ottamiseksi suonesta

• Valmistele koeputket, jotka vastaavat ilmoitettuja kokeita tai potilaan vaatimia laboratoriotutkimuksia, neula, pidike, alkoholipyyhkeet tai vanupuikko ja side.
• Kiinnitä kiristysside potilaaseen paidan tai vaipan päälle 7-10 cm laskimopunktiokohdan yläpuolelle. Pyydä potilasta ottamaan nyrkki.
• Valitse laskimopunktiopaikka. Yleisimmin käytettyjä ovat keskimmäiset kyynärsuonet ja jalkasuonet, mutta myös pienemmät ja täysveriset ranteen ja käden selän suonet voidaan puhkaista.
• Ota neula ja poista suojus kumikalvon sivulta. Työnnä neula pidikkeeseen ja kierrä, kunnes se pysähtyy.
• Desinfioi laskimopistokohta sideharsolla. On tarpeen odottaa, kunnes antiseptinen liuos on täysin kuiva.
• Poista suojakorkki toiselta puolelta. Aseta neulanpidin tyhjiöjärjestelmä suoneen tavanomaisen ruiskun avulla tapahtuvan verinäytteenoton algoritmin mukaisesti. Varmista, että neula leikataan 15º:n kulmassa ihon pintaan nähden. Koska toinen pää on peitetty kalvolla, veri ei virtaa neulan läpi. Sujuvilla ja nopeilla liikkeillä suoritetaan ihon ja suonen seinämien puhkaisu. Neulan syvää upottamista tulee välttää.
• Työnnä putki pidikkeeseen niin pitkälle kuin se menee. Tämän seurauksena neula lävistää kalvon ja tulpan muodostaen kanavan tyhjiöputken ja suonen välille. Neulaa ei saa siirtää, kun verta alkaa virrata. Prosessi jatkuu, kunnes tyhjiö putkessa on kompensoitunut.
• Kiriste on poistettava tai löysättävä heti, kun verta alkaa virrata vacutaineriin. Varmista, että potilas avaa nyrkkinsä.
• Kun veren virtaus on pysäytetty, putki poistetaan pidikkeestä. Kalvo tulee alkuperäiseen asentoonsa, verenvirtaus neulan läpi estyy. Tarvittaessa telineeseen voidaan liittää muita putkia tarvittavan määrän verta keräämiseksi. Välittömästi täytön jälkeen putki on käännettävä varovasti, jotta näyte sekoittuu täyteaineeseen: putki ilman antikoagulantteja - 5-6 kertaa; koeputki sitraatilla - 3-4 kertaa; koeputki hepariinilla, EDTA:lla ja muilla lisäaineilla - 8-10 kertaa.
• Kun olet täyttänyt viimeisen putken, irrota se pidikkeestä ja poista pidike-neulajärjestelmä suonesta. Turvallisuuden takaamiseksi poista neula pidikkeestä ja aseta se erityiseen säiliöön hävittämistä varten.
• Pistokohtaan kiinnitetään antiseptisellä aineella kostutettu steriili lautasliina / pumpulipallo tai liimataan bakterisidinen laastari.
• Putket merkitään ja asetetaan erityiseen säiliöön kuljetettavaksi laboratorioon.

Mahdollisia virheitä käytettäessä tyhjiöputkia

Yrityksestä "Corway" voit tilata korkealaatuisia kulutusosia laboratorioihin. Kun otat verta tyhjiöjärjestelmällä, noudata algoritmia. Näin varmistetaan toimenpiteen turvallisuus ja tutkimustulosten luotettavuus.

Näyttäisi siltä, ​​että se voisi olla helpompaa kuin luovuttaa verta sormesta?! Virheitä kuitenkin tapahtuu jopa näin yksinkertaiselta näyttävässä tutkimuksessa. Siksi sinun on luovutettava verta kaikkia sääntöjä noudattaen, jotta saat lopulta oikean kuvan terveydestäsi.

Kun henkilö tulee lääkärin vastaanotolle minkä tahansa valituksen kanssa tai yleisimmässä ennaltaehkäisevässä tarkastuksessa, hänelle annetaan lähete sormesta verenluovutukseen. Mikä on veren ottamisen tekniikka sormesta, kuinka luovuttaa verta oikein, käsitellään alla.

SYY TESTAAMISEEN

Veren luovuttaminen sormesta on välttämätöntä, jotta:

• määritä yleinen verikoe, jolla voit saada selville sellaisten sairauksien kehittymisestä henkilössä kuin anemia, pahanlaatuinen ja tulehdusprosessi, helmintiaasi;
• määrittää kokonaiskolesterolin tason;
• tee nopea analyysi selvittääksesi verensokeriindikaattorit.

MITEN VALMISTAUTUMINEN MENETTELYYN

Jotta annetun analyysin indikaattorit olisivat oikein, on noudatettava seuraavia otantasääntöjä:

• on tarpeen ottaa verta sormesta vain aamulla kello 10 asti;
• ennen testin ottamista et voi syödä mitään vähintään 8 tuntia, pelkän veden juominen on sallittua;
• on tarpeen varmistaa tarkemmat analyysit pari päivää ennen toimitusta alkoholin ja rasvaisten elintarvikkeiden hylkäämiseksi;
• ennen analyysin suorittamista et voi ylikuormittaa fyysisesti ja henkisesti;
• Älä tupakoi välittömästi ennen toimitusta;
• ei ole suositeltavaa luovuttaa verta sormesta, jos suoritettiin fysioterapiatoimenpiteitä tai röntgentutkimus;
• veri otetaan nimettömästä sormesta, korvalehdestä. Jos lapsi on juuri syntynyt, niin kantapäästään.

TIETOJA ANALYYSISSÄ KÄYTETTYISTÄ VÄLINEISTÄ

Analyyseja tehdessään monet ovat huolissaan siitä, mitä laitteita käytetään, kun verta otetaan sormesta. Todellakin, nykymaailmassa vaaralliset sairaudet, kuten AIDS ja hepatiitti, tarttuvat veren kautta.Tällä hetkellä näihin tarkoituksiin käytetään vain kertakäyttöisiä välineitä.Ne on pakattava ja avattava henkilön läsnäollessa.

Voit ottaa verta jollakin seuraavista työkaluista: steriili, steriili neula, lansetti.

Kolmannen käyttö on vähemmän tuskallista. Uudet instrumentit, joita käytetään yhä enemmän laboratorioissa, ovat automaattinen instrumentti muovikotelossa, jossa on lansetti. Niillä on monia etuja:

• toimenpiteen kivuttomuus;
• henkilön itsensä ja hoitolaitoksen työntekijän turvallisuuden varmistaminen laitteen sisällä olevan steriilin neulan ja terän vuoksi;
• luotettava käynnistysmekanismi;
• uudelleenkäytön mahdottomuus;
• tunkeutumissyvyyden säätö.

MITEN AITA VALMISTETAAN

Kuinka ottaa verta? Oikein organisoidulla tekniikalla veren ottamiseksi sormesta on tärkeää valmistella kunnolla työpöytä ja tarvittavat materiaalit veren ottamiseksi sormesta:

• jos käytetään tyhjiöjärjestelmää biologisen materiaalin näytteenottoon, tarvitaan kertakäyttöinen järjestelmä veren näytteenottoon sormesta;
• jos käytetään tyhjiöjärjestelmää biologisen materiaalin näytteenottoon, koeputkien läsnäolo on välttämätöntä;
• välineet veren ottamiseen sormesta;
• tarvitaan kertakäyttöinen puhkaisematon säiliö, johon käytetyt karkaisimet on sijoitettava;
• on myös tarpeen olla astioita, joihin laitetaan desinfiointiliuos;
• kolmijalkat, steriilien pinsettien ja Panchenkovin kapillaarin läsnäolo on pakollista;
• on tarpeen valmistaa steriili materiaali puuvilla- tai sideharsopallojen muodossa;
• biologisen materiaalin näytteenottopaikan käsittelemiseksi on välttämätöntä saada liuos, jolla on antiseptinen vaikutus.

Verenoton algoritmi, menettely ja tekniikka on tiukasti määrätty lääketieteellisten laitosten asiantuntijoille, ja ne ovat seuraavat:

• laboratoriotyöntekijä kostuttaa vanupuikkoa tai sideharsoa erityisessä liuoksessa, jolla on antiseptinen ominaisuus;
• lääkärin tulee hieroa henkilön nimetön sormea ​​hieman ennen verinäytteen ottoa;
• vapaalla kädellä lääketieteellisen laitoksen asiantuntija käsittelee henkilön sormen ylemmän falangin vanulla tai sideharsolla, joka on märkä antiseptisestä aineesta. Sitten sormi pyyhitään kuivalla steriilillä materiaalilla (harso tai vanupuikko);
• käytetty puuvilla tai sideharso asetetaan kulutustarvikkeita varten erityisesti valmistettuun paikkaan;
• ihon kuivumisen jälkeen verinäytteen ottajan tulee ottaa jokin tähän toimenpiteeseen tarkoitetuista instrumenteista. Ihon pisto on tehtävä nopeasti;
• käytetty työkalu asetetaan erityiseen paikkaan;
• sitten lääkintätyöntekijä pyyhkii ensimmäiset veripisarat kuivalla steriilillä materiaalilla (puuvillalla tai sideharsolla). Käytetty puuvilla tai sideharso asetetaan kulutustarvikkeita varten erityisesti valmistettuun paikkaan;
• kuinka paljon biologista materiaalia kerätään painovoimalla sormesta, riippuu menetelmästä, jolla veri otetaan sormesta;
• verenoton jälkeen lääketieteellisen laitoksen asiantuntija on velvollinen levittämään puhkaistuun kohtaan antiseptisella liuoksella kostutettua pumpulipuikkoa tai sideharsoa. Hänen tulee varoittaa henkilöä pitämään steriiliä kostutettua materiaalia puristettuna pistoskohdassa kahdesta kolmeen minuuttia.

MIKSI VERI OTETAAN NELJÄSTÄ SORMESTA

Verenluovutus suoritetaan nimettömästä sormesta, mutta voit käyttää toista ja kolmatta sormea ​​tähän tarkoitukseen. Tämä johtuu siitä, että puhkaisu rikkoo ihon eheyttä, mikä voi aiheuttaa infektion. Käden sisäkuoret liittyvät suoraan peukaloon ja pikkusormeen. Kun infektio tulee, koko käsi tarttuu lyhyessä ajassa, ja toisella, kolmannella ja neljännellä sormella on oma eristetty kuori. Nimetön sormi on lisäksi vähiten kiireinen fyysisen työn aikana.

TULOKSET

Saatuaan biologisen materiaalin näytteenoton tulokset näet itse, onko se normaalia vai onko poikkeamia. Mutta sinun ei pitäisi tehdä sitä itse.

Vain lääkäri, joka vertaa annetun analyysin parametreja muihin potilaan patologian oireisiin, pystyy diagnosoimaan oikein.

Normaalisti pääindikaattoreiden, kun analyysi välitetään sormesta, tulisi olla seuraavat:

• naisen hemoglobiinin tulisi normaalisti olla 120 g / l - 140, miehen - 130 g / l - 160;
• väriindeksin normin tulisi olla välillä 0,85% - 1,15;
• punasolujen määrä on normaali miehellä 4 g / l - 5, naisella - 3,7 g / l - 4,7;
• punasolujen sedimentaationopeus ihmiskunnan vahvalla puoliskolla on 15, naisilla 20 mm / h;
• normaali leukosyyttien taso - 4 - 9x109 / l .;
• normaali verihiutaleiden määrä - 180 - 320x109 / l.

Kun otat plasmatestin sormesta, sinun on tiedettävä, että jos indikaattorit poikkeavat normista, tämä ei tarkoita, että sairaus on vahvistettu. Tämä voi viitata patologian kehityksen alkuun. Tulokset voivat olla virheellisiä, jos analyysin läpäisysääntöjä rikotaan. Siksi toinen plasmanäytteenotto suunnitellaan.

Sairaanhoitaja ennen verinäytteenottoa:

• Tervehtii potilasta, esittelee itsensä.
• Pyytää potilasta esittelemään itsensä, tunnistaa persoonallisuutensa.
• Ilmoittaa potilaalle toimenpiteen lääkärin ajanvarauksesta, selittää sen etenemisen.
• Vakuutettu vapaaehtoisen tietoon perustuvan suostumuksen saatavuudesta tulevaan menettelyyn.
• Tarjoaa ja auttaa potilasta ottamaan mukavan asennon istuen tuolilla (tuolilla) tai makaamaan sohvalla.
• Pese kädet hygieenisesti, kuivaa ne pyyhkeellä tai lautasliinalla.
• Käsittelee käsiä ihon antiseptisellä aineella, antaa ihon kuivua.

Laitteiden ja työpaikan valmistelu

• Tarkista, että kaikki tarvittavat laitteet ovat saatavilla.
• Tarkista viimeinen käyttöpäivä, tyhjiöjärjestelmän pakkausten eheys.
• Tarkista antiseptisten pyyhkeiden viimeinen käyttöpäivä ja kireys.
• Ota toisessa kädessä neulasta pitkästä värillisestä korkista ja toisella kädellä poista lyhyt värillinen suojus kumikalvon sivulta.
• Työnnä neulan vapaa pää kumikalvoineen pidikkeeseen ja kierrä se kiinni, kunnes se pysähtyy.
• Aseta neula pidikkeineen alustalle.
• Valmistele tarvittavat koeputket riittävä määrä.
• Pue naamio, suojalasit, öljykangasesiliina.
• Käsittele käsiäsi ihon antiseptisellä aineella.
• Pue steriilit käsineet.

Normi-indikaattorit

Indikaattorien muodostumisen yleisanalyysissä tunnistaa asiantuntija. Tämäntyyppisissä tutkimuksissa niitä käytetään usein ja ne antavat tuloksia erityisten lomakkeiden muodossa, joissa on tietyntyyppiset indikaattorit. Hemoglobiinin havaitseminen on verikokeen tärkein indikaattori. Tämä aine on pääkomponentti hengitysprosesseissa, se on hapen syöttöväline. Tämä muoto tarjoaa jokaiselle solulle elämälle tarpeellista energiaa, lisäksi aine poistaa hiilidioksidin muodostumista. Menettelyn aikana paljastetaan myös:

• punasolut;
• leukosyytit;
• trombokriitit;
• verihiutaleet.

Punasolujen havaitseminen: tämä aine on ihmiskehon yleisin solutyyppi. Verikokeiden tyypit infektioiden varalta: Tässä tapauksessa tarvitaan tarkka menetelmä. Kaikki riippuu siitä, mitä valituksia ja oireita potilaalla on. Kun pernan laskimo paljastaa sairauden toimenpiteen aikana, pernajärjestelmän diagnoosi on tarpeen. Näiden solujen järjestelmän toiminta on hemoglobiinin funktio. Niiden yhteensattuma tapahtuu monissa tapauksissa. Väriindikaattorin läsnäolo: tämän tyyppinen parametri sitoutuu punasoluihin ja hemoglobiiniin, ja tämä on tärkein indikaattori erytrosyyttisolun kyllästymisestä hemoglobiinisolulla. Retikulosyytin läsnäolo: tämä solu on erytrosyytin alkio, kun niillä on nuori muoto, sitten erityisten hormonien vaikutuksesta se muuttuu aikuisiksi soluiksi.

Kehon järjestelmässä on joitain tämäntyyppisten solujen varantoja, kun suuri määrä punasoluja katoaa, ne korvataan. Verihiutaleiden läsnäolo: Tämäntyyppinen solu on tärkein kaikista verijärjestelmän elementeistä. Päätoiminto on koaguloituvuustuote. Kun iho, elimen kudosjärjestelmät vaurioituvat, verihiutalesolu tukkii reiän välittömästi ja muodostuu hyytymiä. Verihiutaleiden havaitseminen: nämä indikaattorit tarkoittavat plasman koko tilavuuden suhdetta sen sisältämien verihiutaleiden tasoon.

Punasolujen sedimentaationopeuden määritys havaitaan erityisellä analyysillä, jossa määritetään suhdetaso veren proteiinifraktiossa. Leukosyyttien esiintyminen: tämä on valkosolu, joka suojaa kehon järjestelmää tartuntaprosesseilta, viruksen etenemiseltä tai allergiselta prosessilta. Lisäksi tämäntyyppiset solut poistavat solujen hajoamistuotteita kehosta. Leukosyyttikaavan läsnäolo: nämä parametrit osoittavat leukosyyttien määrän ja tyypin verijärjestelmässä.

Järjestelmässä olevien aineiden määritys toimenpiteen aikana

Näiden prosessien lisäksi samanlaisia ​​​​ilmiöitä havaitaan, kun kehossa on kuivumista, yleistä myrkytystä, vilustumista, verenkiertojärjestelmän häiriötä. Vähentynyt pigmentti ja punasolut tarkoittavat huomattavaa säätelyn menetystä, uupumusta, anemiaa tai leukemiaa. Lisäksi hemoglobiinin ja punasolujen määrän lasku tarkoittaa raudan ja vitamiinien puutetta. Poikkeamat yleisesti hyväksytyistä standardeista asetuksen värimerkissä voivat auttaa lääkäriä määrittämään tämän tai muun anemian.

Retikulosyyttien tasoa tulee seurata terapeuttisten parannustoimenpiteiden aikana, hoidon aikana, B-vitamiinien avulla.Korkeat ja alhaiset ainepitoisuudet voivat auttaa lääkäriä sovittamaan lääkkeiden annostusta. Jos ero yleisesti tunnustetuista standardeista ilmestyi äkillisesti, epäily anemian, malarian ja etäpesäkkeiden muodostumisesta kehon järjestelmässä on sallittu. Sekä luuytimen toimintahäiriö. Lisäksi autoimmuuniprosessi, maksan vajaatoiminta voi olla etenemässä.

Valmisteluprosessi

Ennen laboratoriotestausta on asianmukaista neuvotella lääkärin kanssa saadaksesi ajan tasalla olevaa tietoa siitä, mitä tämä toimenpide on ja mitä tällainen analyysi voi osoittaa. Tulosten purkaminen on asianmukaisen pätevyyden omaavan henkilön vastuulla.

Näin valmistaudut kokeeseen:

• Vältä testin aattona henkistä stressiä ja fyysistä rasitusta.
• Älä muuta radikaalisti päivittäistä rutiinia, johon olet jo tottunut, ja ruokavalion koostumusta: keho stressaantuu.
• Useimmiten toimenpide suoritetaan aamulla ja tyhjään vatsaan. Ennen veren ottamista voit juoda puhdasta vettä, älä tupakoi.
• Jos lääketieteellisistä syistä joudut käyttämään lääkkeitä, kysy lääkäriltäsi etukäteen, voidaanko niitä ottaa ennen toimenpidettä.
• Äärimmäisessä kuumuudessa tätä tapahtumaa on parempi lykätä.

Biokemiallisen verikokeen käsite

Biokemiallinen analyysi on laboratoriotutkimusmenetelmä, jonka tulosten perusteella voidaan arvioida ihmisen järjestelmien ja elinten toimintaa. Tämä on apudiagnostiikkamenetelmä, jolla määritetään proteiini-, rasva-, hiilihydraattiaineenvaihdunta, hormonitasot, kolesterolitasot ja jota käytetään määrätyn hoidon tai oikean hoidon selventämiseen sekä taudin vaiheen määrittämiseen.

Käyttöaiheet: biokemiallinen analyysi tehdään vähintään kerran vuodessa terveydentilan ja/tai somaattisten/tartuntatautien jälkeisen seurannan vuoksi.

Biokemiallisen analyysin tulos

Veren biokemia on yksi tärkeimmistä testeistä kehon yleisen kunnon arvioinnissa. Analyysin tulokset näyttävät yleensä tältä:

Usein tulokset osoittavat normin arvot, joten voit itse nähdä, missä on poikkeamia normista:

• kohonneita tasoja esiintyy diabetes mellituksen kehittyessä. Tämän patologian yhteydessä insuliinin määrä vähenee ja solut eivät ime glukoosia;
• väheneminen, paradoksaalisesti, puhuu myös diabetes melliuksesta, vain sellaisesta komplikaatiosta kuin hypoglykeeminen kooma. Tämä tapahtuu, kun insuliinista on absoluuttinen puute. Esimerkiksi tyypin 1 diabetes.

Kokonaisproteiini sisältää albumiinien, globuliinien, indikaattorin. Hypoproteinemia kehittyy maksan vastaisesti. Silloin sen synteettinen toiminta kärsii. Esimerkiksi kirroosi tai akuutti hepatiitti.

AST ja ALT luokitellaan maksaentsyymeiksi. Kun niiden taso nousee, maksaa niin paljon.

Bilirubiini on yhdiste, joka muodostuu punasolujen hajoamisen aikana. Sen lisääntyminen ilmenee keltatautina ja viittaa vakavaan maksavaurioon.

Kolesteroli on sydäninfarktin kehittymiseen vaikuttava tekijä. Siksi kolesteroli tulee tarkistaa kerran vuodessa kolesteroliplakkien estämiseksi.

Virtsahappo ja kreatiniini ovat munuaisten toiminnan indikaattoreita. Siksi niiden lisääntyminen osoittaa suoraan munuaisjärjestelmän patologian.

Kaikki nämä indikaattorit ovat erittäin tärkeitä minkä tahansa patologian diagnosoinnissa. Missä tahansa klinikalla voit luovuttaa verta, joka osoittaa normin ja tasosi vieressä.

Tulosten purkaminen

Mitä parametreja tutkimus näyttää? Saatujen tietojen purkaminen ja niiden perusteella diagnoosin tekeminen on pätevän asiantuntijan hommaa.

Tämän lisäksi, kun tiedät perusparametrit, voit yrittää käsitellä tuloksia itse.

Artikkelissa on tietoa tärkeimmistä indikaattoreista, tietämättä mitkä, ei ole järkevää yrittää tulkita tuloksia:

• Rautaa sisältävä proteiini hemoglobiini. Normi: 120-160 g/l. Matala hemoglobiini osoittaa anemiaa, vakavaa verenhukkaa;
• Hematokriitti on tiettyjen solujen suhde veren kokonaismäärään. Normi: 36 - 45 %. Hematokriitti laskee jyrkästi voimakkaan verenhukan yhteydessä, akuuttien infektiosairauksien, joidenkin autoimmuunisairauksien aikana;
• ESR (erytrosyyttien sedimentaationopeus). Normi: 1 - 12 mm tunnissa. ESR:n kasvu osoittaa voimakkaita tulehdusprosesseja kehossa, onkologisia sairauksia, verisairauksia;
• Punasolut (punasolut). Normi: 3,9x1012 - 5,5x1012 solua / litra. Punasolujen määrän väheneminen osoittaa anemian kehittymistä potilaalla. Normin merkittävä ylitys voi olla merkki sairauden, kuten leukemian, kehittymisestä. Punasolujen tason lasku on mahdollista sairauksien, kuten myelooman, syövän, luuytimen etäpesäkkeiden, tuhkarokkon, vuoksi;
• Leukosyytit (valkosolut, niiden tyypit: neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit, monosyytit, suoraan, leukosyytit). Normi: 4 - 9x109 / litra. Jos leukosyyttien määrä on normaalia suurempi, kehossa taataan tulehdusprosessin kehittyminen;
• Lymfosyytit (immuniteetin puolustajat, lymfosyyttien päätyypit: T-lymfosyytit, B-lymfosyytit, NK-lymfosyytit). Normi: 1 - 4,8x109 / litra. Jos ihmisen veren lymfosyytit ovat huomattavasti normaalia korkeammat, hän voi saada virussairauden tai akuutin säteilysairauden. Lymfosyyttien puute osoittaa onkologisia sairauksia, immuunikatotilaa;
• verihiutaleet. Normi: 170 - 320x109 / litra. Lisääntynyttä verihiutaleiden määrää havaitaan sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa, esimerkiksi tromboosin yhteydessä. Joten tromboosin yhteydessä (etenkin sen alkuvaiheessa, veritulpan muodostumisen aikana) verihiutaleet kerääntyvät joihinkin vaikeisiin paikkoihin verisuonissa. Tämän lisäksi tromboosin yhteydessä muut kliinisen analyysin indikaattorit poikkeavat normista.

Yksityiskohtainen verikoe sisältää välttämättä myös leukosyyttikaavan, joka osoittaa, kuinka kaikki veren leukosyytit korreloivat ja onko tässä suhteessa poikkeamia normista.

Tekniikan tarkoitus

Yleinen verikoe suonesta - tutkimuksen muodossa oleva toimenpide on pakollinen toimenpide, joka suoritetaan rutiininomaisena lääketieteellisenä tarkastuksena sekä rokotteena eri sairauksia vastaan. Mitä suonen verikoe näyttää? Asiantuntijat määräävät menettelyn ennen terapeuttisten toimenpiteiden suorittamista taudin poistamiseksi. Tämän tekniikan avulla selvitetään, onko järjestelmässä vasta-aiheita lääkkeen ottamiseen. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun tunnistetaan soluja, jotka tuhoavat kehon tilan (verihiutaleet). Ja lopulta ne johtavat sisäiseen verenvuotoon.

Verikoe suonen dekoodauksesta: pääsääntöisesti tämän tekniikan biomateriaalit otetaan sormesta, joskus on tarpeen ottaa näyte suonesta. Tätä käytetään yleensä, kun tarvitaan laajennettua pistesarjojen tutkimista. Kuinka luovuttaa verta? Ennen aidan tekemistä vasemman käden sormi käsitellään alkoholipyyhkeellä. Sitten tehdään viilto, jonka syvyys on 3 mm. Veri, joka tulee ulos, kerätään tyynyistä erityisellä pipetillä ja kaadetaan sitten erityisiin ohuisiin pulloihin. Sitten pieni määrä siirretään erityisiin laboratoriolaseihin. Porttilaskimo on normaali: sen indikaattori havaitaan perusteellisen tutkimuksen aikana. Kun yleistutkimuksiin tarvitaan laskimoverta, kyynärvarsi kiinnitetään erityisellä kiristyssideellä.

Sitten paikka, jossa injektio voideltiin pumpulipuikolla, voidellaan. Punktio tehdään ontolla neulalla, jonka jälkeen veri vedetään pulloon. Mitkä ovat verikokeet? Tavallinen analyysi suoritetaan sekä yleinen että biokemiallinen. Yleinen verikoe on yksinkertainen toimenpide, joka ei vaadi erityisiä valmistelutoimenpiteitä. Yleensä on suositeltavaa luovuttaa verta aamulla tyhjään vatsaan, sillä syöminen voi muuttaa tulosta. Yleisiä analyysejä tehdään vähintään kahdesti tietyissä jaksoissa, koska tämäntyyppiset tutkimukset tulisi suorittaa yhdessä tilassa. Veri on luovutettava suonesta välittömästi, jos sitä tarvitaan tietyn sairauden tutkimuksen aikana.

Laskimoveren ottaminen ruiskulla

Jos et ymmärrä alla olevia ohjeita, sinun ei pitäisi suorittaa tätä toimenpidettä. Anna verenlaskuista kokemusta omaavan valvoa toimintaasi ja suosittelemme myös lääkärintarkastukseen. kurssit. Lue myös artikkeli "Suonenpunktio" saadaksesi lisätietoja veren ottamisesta. VC:n hallinto ei ole vastuussa, jos vahingoitat omaa tai jonkun muun terveyttä kyvyttömyydelläsi tai kokemattomuudellasi.

Prosessia on helpompi kuvata miehen suonen kuin naisen esimerkillä, koska miesten suonet ovat yleensä näkyvämpiä. Käytämme kyynärvarren tai kyynärluun suonet kyynärpään mutkassa. Vaiheittaiset ohjeet:

# 1. Varmista, että ruiskut ja neulat ovat steriilejä ja pakkauksessa. Muuten ÄLÄ käytä niitä!

# 2. Pue ​​steriilit käsineet, ota kuminauha tai muu nyöri, solmi ylemmän hauislihaksen ympärille.

#3. Odota noin 1 minuutti ja katso suonet. Hänen pitäisi turvota.

# 4. Jos näet suonen hyvin, pyyhi se alkoholilla, anna sen kuivua samalla kun avaat ruiskupakkauksen.

# 5. Vedä ruiskun mäntä ulos noin neljänneksen verran. Korkin poistamisen jälkeen palauta mäntä vastakkaiseen asentoon (korkki on helpompi ottaa hampaisiin)

# 6. Käsivarren tulee olla vakaa ja pienessä kulmassa, jotta laskimoon pääsee käsiksi.

Saatat joutua siirtämään sitä useita kertoja, mutta tee se varovasti. Huomautus: Pidä aina neulasta niin, että se on suunnattu poispäin luovuttajan käsivarresta ja kohti hänen vartaloaan.

# 7. Kun olet työntänyt neulan suoneen, älä liikuta tai siirrä ruiskua, vaan vedä mäntää hitaasti taaksepäin. Ruisku täyttyy hitaasti, mutta tämä on normaalia. Jos kuljet liian nopeasti, voit vahingoittaa suonet. Jos olet työntänyt neulan yli 1/2 cm, astu varovasti taaksepäin.

#8. Kun olet vetänyt ruiskun täyteen, paina pumpulipuikolla varovasti pistoskohtaa ja vedä neula ulos. Pyydä luovuttajaa pysymään paikallaan, kun poistat neulan ja kaada veri lasiin juotavaksi. Tämä on tehtävä nopeasti, jotta ei muodostu hyytymiä. Join koaguloitunutta verta, eikä se ollut miellyttävä tunne.

# 9. Taputtele pistokohtaa pumpulipuikolla mustelmien syntymisen estämiseksi. Voit myös ottaa verta käsivarresta, mutta se on tuskallisempaa luovuttajille.
(Tämä koskee niitä, jotka ovat ottaneet verta monta kertaa. Elämässäni tekemieni kokeiden perusteella tiedän, että se sattuu. Olen tehnyt suonensisäisiä injektioita pitkään ja vihaan sitä! Minulla on astma ja minun on otettava suonensisäinen liuos ajoittain Medrol)
Luovuttajan toiminnan helpottamiseksi:

Jos hänellä ei ole hyviä suonet, sinun on ensin harjoitettava lihaksikkailla miehillä. Neula on työnnettävä suoraan heidän suoniin. Melkein suorassa kulmassa. Lisäksi on toivottavaa häiritä niitä suonen lävistyksen aikana. Sanon: "Mehiläismyrkkyä." Mutta nämä ovat jäänteitä menneisyydestä.

Älä käytä suonia ranteessa tai nilkassa. Näissä paikoissa veri pyrkii hyytymään nopeasti. Jos et pysty ottamaan verta ammattimaisesti, käytä vain käsivarsien suonet.

(Osaan piirtää verisuonia. Muista kuitenkin, että tämä on vaarallista ja vaikeaa, jos sinulla ei ole asianmukaisia ​​taitoja.)

Lisäksi sinun on valvottava juomasi veren määrää. Elimistö voi sietää jopa 420 ml verenhukkaa 60 päivän välein. Älä ylitä tätä annosta. Et vaaranna vain anemian kehittymistä luovuttajassa. Voit myös vaarantaa, että luovuttajalla voi olla sydämen vajaatoiminta.

Varmista, että luovuttaja saa B12-vitamiinia. Tämä estää anemian kehittymisen. Hänen ruokavalionsa tulisi sisältää runsaasti rautaa sisältäviä ruokia, kuten pinaattia (hyvä juustovuokassa) ja maksa (Ugh! mieluummin kuolisin!). Myös ruokavaliossa tulisi olla paljon lihaa, koska se sisältää monia vitamiineja.
Anemian oireet:

- Vaikea hengitys
– Mustelmat
– Perverssi ruokahalu (halu kuluttaa syötäväksi kelpaamattomia aineita)
- Kipu suussa ja kielessä (ei sammas)
- Väsymys
- Joskus masennus
Toivottavasti tämä auttaa sinua.

Minusta olisi muuten mielenkiintoista tutkia valikoivasti ruiskuja käyttäviä ihmisiä ja mitata heidän juomamääränsä. Haluaisin tietää, voivatko monet ihmiset, kuten minä, juoda enemmän kuin 20 ml. Aloitin pienimmällä annoksella ja lisäsin joka kerta. Joskus käytän suuria ruiskuja. Haluaisin myös tietää, oksentavatko monet verta tai mustia ulosteita 20 ml:n juomisen jälkeen. Minulla ei ole sellaisia ​​oireita. Olen kehittämässä lääketieteellistä teoriaa, joka perustuu raudan imeytymiseen ja punasoluihin. Luulen, että granulosyytit voivat olla syy oireiden lievitykseen. Mutta en tiedä vielä varmaksi. Tämän ajatuksen jalostamiseksi on tehtävä paljon enemmän.

Käännös:(oma vampirecommunity.ru) Huippu

Aikuisten normin verikoetaulukko, joka dekoodaa yleisen ja biokemiallisen verikokeen

Lääketieteellisessä käytännössä verikoe on yksi tärkeimmistä ja yleisimmistä lääketieteellisen tutkimuksen menetelmistä, joka auttaa määrittämään tarkan diagnoosin. Lisäksi tästä verikokeesta on monia lajikkeita: yleinen (lyhyt - 3 indikaattoria ja yksityiskohtainen), biokemiallinen, entsyymi-immunomääritys, serologinen, kilpirauhashormoneille. Veri otetaan allergeenien, HIV:n ja raskauden varalta.

Joka tapauksessa näet "hiljaisia" numeroita tutkimustulosten muodossa, jotka ovat ymmärrettävissä vain asiantuntijalle, mutta tämän artikkelin lukemisen jälkeen pystyt itsenäisesti tulkitsemaan verikokeen, ainakin alustavasti, ennen lääkäriin menoa. .

On sanomattakin selvää, että analyysin asianmukaisin dekoodaus on lääkärin tehtävä, joka käsittelee päivittäin samoja potilaita kuin sinä.

Verikokeen pääindikaattoreiden purkaminen suonesta

Yleinen laboratoriotesti, jolla voit arvioida kehon kunnon ja tunnistaa mahdolliset rikkomukset, on verikoe. Materiaalin näytteenotto voidaan suorittaa sekä sormesta että suonesta.

Menettely laskimoveren ottamiseksi analysoitavaksi

Laskimoveren tutkimuksen avulla voit tutkia solujen, biokemian, immunologista ja hormonaalista koostumusta. Veri otetaan suonesta yleistä ja biokemiallista analyysiä varten.

Luotettavien ja informatiivisten tulosten saamiseksi on tarpeen valmistautua asianmukaisesti menettelyyn:

• Älä syö tai juo ennen kuin otat verta suonesta.
• Tutkimusta edeltävänä päivänä paistetut ruoat, mausteiset ja savustetut ruoat sekä alkoholijuomat tulee sulkea pois ruokavaliosta.
• Fyysisen ylikuormituksen aattona emotionaalista ylikuormitusta tulee välttää.
• Jos saat lääkkeitä, ota yhteyttä lääkäriisi ja mahdollisuuksien mukaan älä ota lääkettä tai pidä sen ottamisesta tauko.
• Tupakointi on kielletty tuntia ennen verinäytteenottoa.

On tärkeää muistaa, että seuraavat tekijät vaikuttavat tulosten luotettavuuteen: verinäytteen ottoajankohta, instrumentaaliset diagnostiset menetelmät ja edellisenä päivänä suoritettu fysioterapia sekä naisen kehossa tapahtuneet muutokset (kuukautiset, vaihdevuodet). Verinäytteenotto suoritetaan seuraavasti: potilas istuu tuolilla lähellä käsittelypöytää ja kiinnittää kätensä kämmen ylöspäin

Verinäytteenotto suoritetaan seuraavasti: potilas istuu tuolilla lähellä käsittelypöytää ja kiinnittää kätensä kämmen ylöspäin. Kyynärpään alle asetetaan öljykangasrulla. Seuraavaksi laborantti kiinnittää kiristyssidettä juuri kyynärpään yläpuolelle. Tässä vaiheessa potilaan on työskenneltävä nyrkkellään useita sekunteja täyttääkseen kybitaalisen laskimon verellä.

Hyödyllinen video - Yleisen verikokeen tulkitseminen:

Laboratoriotyöntekijä käsittelee pistosalueen vanupuikolla ja pistää neulan ruiskulla. Biomateriaalin ottamisen jälkeen pistoskohtaan laitetaan alkoholiin kostutettu vanupallo ja käsivarsi taivutetaan kyynärpäästä. Epämiellyttäviä tuntemuksia verinäytteen oton aikana ilmenee vain, kun neula työnnetään sisään.

Yleisen verikokeen indikaattorien normit vaihtelevat henkilön iän ja sukupuolen mukaan.

Testitulokset ovat saatavilla samana päivänä. Laboratorioanalyysiin lähettänyt lääkäri tekee yksityiskohtaisen kopion. Voit yrittää itsenäisesti verrata lomakkeen indikaattoreita normiin.

Tärkeimmät veriparametrit ja niiden normaaliarvo:

• Hemoglobiini (Hb). Tämä on proteiini, joka vastaa hapen toimittamisesta kudoksiin keuhkoista ja hiilidioksidin kuljettamisesta takaisin. Miesten normi on 120-160 g / l ja naisilla 120-140 g / l.
• Hematokriitti (Ht). Tämä on verisolujen suhde kokonaistilavuuteen. Normaalisti naisten hematokriitti on 36-42 % ja miesten välillä 40-45 %.
• Punasolut (RBC:t). Punasolut, jotka kuljettavat ravinteita ja happea elimiin ja kudoksiin. Naisten normi on 3,8-5,5 × 1012 ja miesten - 4,3-6,2 × 1012.
• Leukosyytit (WBC). Edustaa valkosolut. Ne tuottavat vasta-aineita ja imevät patogeenejä. Normaali leukosyyttitaso veressä on 4-9×1012.
• Verihiutaleet (PLT). Tumattomat ja värittömät verisolut, jotka vastaavat verenvuodon pysäyttämisestä. Normi ​​aikuiselle on 10-320 × 1012.
• Neutrofiilit (NEU). Leukosyyttien tyyppi ja indikaattori eivät saa ylittää 70 % valkosolujen kokonaismäärästä.
• Eosinofiilit (EOS). Leukosyyttikaavan komponentti ja normi on välillä 1-5%.
• Lymfosyytit (LYM). Nämä ovat immuunijärjestelmän soluja, jotka ovat osa valkosoluja. Lymfosyyttien pitoisuuden tulee olla 19-30 %.
• Väriindeksi (CPU). Normaaliarvo on välillä 0,85-1,05.
• ESR. Punasolujen sedimentaationopeuden tulee olla miehillä 10 mm/h ja naisilla 15 mm/h.
• Retikulosyytit (RTC). Nämä ovat nuoria punasoluja. Naisten normi on 0,12-2,05%, ja miesten - 0,24-1,7%.

Yhden tai toisen indikaattorin poikkeama ylös tai alas osoittaa mahdollisia muutoksia kehossa.

Verenpaineindikaattoreiden poikkeama normista voi viitata taudin, tulehduksen tai jopa kasvaimen kehittymiseen.

Dekoodauksen tulee tehdä yksinomaan lääkärin toimesta, ja jos tulokset poikkeavat normista, suoritetaan kattava tutkimus.

Mahdollisia syitä yleisen verikokeen parametrien poikkeamiseen:

Algoritmi veren ottamiseksi ääreislaskimosta ruiskulla

Laitteet

1. manipulointipöytä.
2. Suljettu järjestelmä verinäytteen ottoa varten (jos verta otetaan tyhjiöjärjestelmällä)
3. Kertakäyttöinen injektioruisku 5-20 ml (jos verta otetaan ilman tyhjiöjärjestelmää)
4. Injektioneula
5. Koeputkiteline
6. Putket korkilla tai ilman (jos verta otetaan ilman tyhjiöjärjestelmää)
7. Kosteutta hylkivä tyyny
8. Laskimoside
9. Vedenpitävä pussi/säiliö luokan B jätteiden hävittämiseen
10. Säiliö biologisten nesteiden kuljetukseen
11. Viivakooditeippi tai laboratoriokynä
12. Riippuen tutkimuksesta ja metodologiasta
13. Antiseptinen liuos injektioalueen hoitoon.
14. Käsien desinfiointiaine
15. Desinfiointiaine
16. Puuvilla- tai sideharsopallot ovat steriilejä.
17. Bakterisidinen liima-laastari.
18. Käsineet eivät ole steriilejä.

Valmistautuminen menettelyyn

• Tunnista potilas, esittele itsesi, selitä toimenpiteen kulku ja tarkoitus. Varmista, että potilas on antanut tietoisen suostumuksensa tulevaan verinäytteenottoon. Jos sellaista ei ole, kysy lääkäriltäsi lisätoimia.
• Tarjoa potilasta tai auta häntä ottamaan mukava asento: istumaan tai makuulle
• Merkitse putket ja merkitse potilaan koko nimi, osasto "(virheiden poistamiseksi biomateriaalinäytteen tunnistamisessa).
• Käsittele kätesi antiseptisellä aineella. Älä kuivaa, odota, että antiseptinen aine kuivuu kokonaan.
• Käytä ei-steriilejä käsineitä.
• Valmistele tarvittavat varusteet.
• Valitse, tutki ja tunnustele ehdotetun laskimopunktion alue tunnistaaksesi vasta-aiheet mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.
• Kun suoritat laskimopunktiota kyynärpään alueelle, tarjoa potilasta ojentamassa käsivartta mahdollisimman pitkälle kyynärpään nivelessä. Tätä tarkoitusta varten aseta öljykankaalla oleva pehmuste potilaan kyynärpään alle.
• Kiinnitä kiristysside paitaan tai vaippaan niin, että lähimmän valtimon pulssi tunnustetaan ja pyydä potilasta puristamaan kättä useita kertoja nyrkkiin ja irrottamaan siitä.
• Suorittaessasi laskimopunktiota kubitaalisen kuopan alueelle - aseta kiristysside olkapään keskikolmannekseen, tarkista säteittäisen valtimon pulssi.
• Kun kiinnität kiristyssidettä naiselle, älä käytä kättä rinnanpoiston sivulla.

Toimenpiteen suorittaminen

• Käsittele laskimopunktioalue vähintään kahdella lautasliinalla tai puuvillapallolla ihon antiseptisellä aineella, liikkeitä yhteen suuntaan, samalla kun määrität täytetyimmän suonen;
• jos potilaan käsi on voimakkaasti saastunut, käytä niin monta puuvillapalloa antiseptisellä aineella kuin tarpeen;
• odota, kunnes antiseptinen liuos on täysin kuiva (30-60 sekuntia). Et voi pyyhkiä ja puhaltaa pistokohtaa, jotta siihen ei pääse mikro-organismeja. Suonen tunnustelu on myös mahdotonta desinfioinnin jälkeen. Jos laskimopunktion aikana ilmeni vaikeuksia ja laskimo tunnusteltiin toistuvasti, tämä alue on desinfioitava uudelleen;
• ota ruisku kiinni ja kiinnitä neulan kanyyli etusormella. Loput sormet peittävät ruiskun säiliön ylhäältä;
• venytä ihoa laskimopunktion alueella ja kiinnitä laskimo. Pidä neulaa leikkaus ylöspäin, ihon suuntaisesti, puhkaise se ja työnnä neula suoneen enintään 1/2 sen pituudesta. Kun neula menee suonen sisään, tapahtuu "isku tyhjyyteen";
• varmista, että neula on suoneen: pidä ruiskua toisella kädellä ja vedä ruiskun mäntää itseäsi kohti toisella kädellä, samalla kun verta (tummaa, laskimoista) tulee ruiskuun. Kun verta tulee neulan kanyylistä, vedä tarvittava määrä verta;
• pyydä potilasta avaamaan nyrkkinsä. Irrota kiristysside;
• paina pistoskohtaan lautasliina tai vanupallo, jossa on antiseptistä liuosta. Irrota neula, pyydä potilasta pitämään lautasliinaa tai vanupalloa pistoskohdassa 5-7 minuuttia painamalla toisen käden peukaloa tai sulkemaan se bakteereja tappavalla laastarilla tai sitomaan pistoskohtaa.
• suositeltu aika, jonka potilas pitää lautasliinaa/vanupalloa pistoskohdassa (5-7 minuuttia);
• kaada ruiskussa oleva veri varovasti ja hitaasti seinää pitkin tarvittavaan määrään koeputkia;
• varmista, että potilaalla ei ole ulkoista verenvuotoa laskimopunktioalueella.

Menettelyn loppu

1. Desinfioi kaikki tarvikkeet. Poista käsineet, aseta ne desinfiointiainesäiliöön tai vesitiiviiseen pussiin/astiaan luokan B jätteiden hävittämistä varten.
2. Käsittele käsiä hygieenisesti, kuivaa.
3. Kysy potilaalta, miltä hänestä tuntuu.
4. Tee asianmukainen kirjaa palvelun tuloksista lääketieteellisiin asiakirjoihin tai anna lähete
5. Järjestä koeputkien toimittaminen vastaanotetun laboratoriomateriaalin kanssa laboratorioon.

Mitä suonen yleinen verikoe osoittaa?

Kliininen verikoe määrittää taudin luonteen, sen vaiheen, näyttää yleiskuvan fysiologisesta tilasta. Tutkimusta suoritettaessa on otettava huomioon ikäindikaattorit, potilaan sukupuoli, psykoemotionaalinen tila, elämäntapa. Tuloksen tarkkuuden vuoksi sinun on ensin valmistauduttava analyysiin.

Älä syö raskaita aterioita edellisenä iltana. He ottavat aineen suonesta aamulla tyhjään vatsaan, joten et voi syödä myöhemmin kuin 6-8 tuntia ennen diagnoosia. On suositeltavaa juoda puhdasta vettä, tämä ohenee verta, mikä helpottaa näytteenottoa. Ennen analysointia tulee välttää fyysistä ja henkistä ylikuormitusta. Alkoholia tulee välttää vähintään 7 päivää ennen toimenpidettä. Jotkut lääkkeet voivat myös vääristää tulosta. Määrälliset indikaattorit eroavat miehillä ja naisilla, ja ne eroavat myös eri iässä ja otantatavoissa. Sormesta otettaessa verihiutaleiden määrä laskee ja leukosyyttien arvo laskimoveressä on korkeampi.

Veri otetaan kahdella menetelmällä - ruiskulla ja erityisellä tyhjiösäiliöllä, jota kutsutaan vacutaineriksi. Klassisella ruiskunäytteenotolla on useita haittoja. Materiaali on kosketuksissa ympäristöön, veren hyytyminen neulassa on mahdollista, pitkä käyttöaika. Vacutainerilla otettaessa toimenpiteen kesto lyhenee, näytteenotosta tulee lähes kivutonta. Biomateriaali ei joudu kosketuksiin ympäristön ja lääkintähenkilöstön kanssa. Tämä menetelmä helpottaa kuljetusta, koska säiliöt ovat iskunkestäviä ja ilmatiiviitä.

Kliininen verikoe antaa tietoa tällaisten aineiden tasosta:

• hemoglobiini;
• hematokriitti;
• punasolut;
• verihiutaleet;
• leukosyytit;
• punasolujen sedimentaationopeus.