Keuhkosyövän oireet ja merkit varhaisessa vaiheessa. Keuhkosyöpä: merkit, oireet, vaiheet ja hoito Miten keuhkosyöpä ilmenee

Viime aikoina tutkijat ovat havainneet yllättävän yhteyden masennuksen, ahdistuneisuuden ja muiden mielenterveyden oireiden ensimmäisen diagnoosin ja keuhkosyövän välillä. Monissa tapauksissa syöpäpotilaat (erityisesti keuhkosyöpää sairastavat) huomaavat, että heillä on kasvain lähetteen jälkeen psykiatriseen hoitoon. Esimerkiksi yhdessä yli neljän miljoonan ihmisen kymmenen vuoden aikana tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että kun ryhmä 50–64-vuotiaita kävi psykiatrin vastaanotolla ensimmäistä kertaa elämässään, heidän yleinen syöpätapaus oli lähes nelinkertainen verrattuna niihin, jotka sairastuivat. ei lähetetä psykiatrille mielenterveyshäiriöiden oireiden puuttumisen vuoksi.

• Mitä ihminen kokee: mielenterveyshäiriöiden oireet voivat esiintyä monessa muodossa väsymyksestä, letargiasta, masennuksesta ja masennukselle tyypillisestä masentuneisuudesta paniikkikohtauksiin. Ärtyneisyys, selittämättömät vihanpurkaukset ja muut persoonallisuuden muutokset voivat myös viitata mielenterveysongelmiin.
• Mikä aiheuttaa nämä oireet: Ahdistuksen, masennuksen ja keuhkosyövän välinen yhteys ei ole selvä, paitsi että ihmiset eivät ehkä tunne samoin kuin tavallisesti tietämättä miksi.
• Mitä tehdä: Jos huomaat persoonallisuuden ja mielialan muutoksia, jotka ovat luonteeltaan poikkeavia (joko itsessäsi tai toisessa), puhu niistä ja etsi syy. Jos ne jatkuvat ja karkaavat hallinnasta, hakeudu lääkärin hoitoon ja kysy, voisiko olla fyysinen selitys.

Usein esiintyvät sairaudet

Varhaisen keuhkosyövän merkkejä ovat usein esiintyvät bronkopulmonaaliset sairaudet, kuten vilustuminen, flunssa, keuhkoputkentulehdus tai jopa keuhkokuume. Tämä oire saattaa saada sinut miettimään, onko toistuvien sairauksien syynä heikentynyt immuunitoiminta vai jokin vakavampi. Loppujen lopuksi toinen mahdollinen syyllinen toistuviin sairauksiin voi olla keuhkosyöpä. Tämä koskee erityisesti tupakoivia naisia ​​(katso naisten keuhkosyöpä: oireet ja merkit, syyt, hoito, tyypit).

• Mitä ihminen kokee: Oireet ovat samat kuin tavallisissa vilustumisessa, flunssassa ja hengitystieinfektioissa. Ero on oireiden jatkuvuudessa: joko ne kestävät pitkään tai menevät nopeasti ohi, mutta uusiutuvat sitten uudelleen.
• Mikä aiheuttaa nämä oireet: koska rapuja kehittyy keuhkojen ja keuhkoputkien kudoksiin, se aiheuttaa vilustumisen tai flunssan kaltaisia ​​oireita. Keuhkosyöpä tekee keuhkoista myös alttiimpia sairauksille ja infektioille. Kehon immuunijärjestelmä, joka on kiireinen syöpää vastaan, ei pysty puolustautumaan bakteereita vastaan, mikä johtaa vakavampiin infektioihin, kuten keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen.
• Mitä tehdä: pidä silmällä terveyttäsi ja jos sinusta tuntuu, että sairastut tavallista useammin ja vakavammin, kerro siitä lääkärillesi.

Ruokahaluttomuus tai selittämätön laihtuminen

Jos olet laihduttamassa, mutta et ole tehnyt painoon vaikuttavia elämäntapamuutoksia tai jos tavallisen ruokavaliosi ruoat alkavat tuntua sinulle epämiellyttäviltä, ​​on tärkeää etsiä selitys tälle, koska keuhkojen oireet syöpä varhaisessa iässä. vaiheissa voi olla ruokahaluttomuus ja selittämätön laihtuminen.

• Mitä ihminen kokee: jotkut ihmiset menettävät kiinnostuksensa ruokaan ja unohtavat syödä; toiset huomaavat, että kun he istuvat syömään, he täyttyvät hyvin nopeasti pienillä määrillä ruokaa tai he tuntevat pahoinvointia syödessään liian paljon tai liian nopeasti; toiset saattavat huomata, että heidän vaatteensa kasvavat liian suuriksi, vaikka he eivät ole syöneet vähemmän.
• Mikä aiheuttaa nämä oireet V: Keuhkosyöpä voi aiheuttaa ruokahaluttomuutta ja painon laskua useista syistä. Koska sinun on työskenneltävä kovemmin hengittääksesi (vaikka et tietäisikään olevasi), ruokahaluasi voi heiketä. Vatsakipu voi myötävaikuttaa pahoinvointiin. Akuutti ruokahaluttomuus voi ilmetä, kun syöpä on levinnyt maksaan.
• Mitä tehdä: Pidä silmällä tätä oiretta varmistaaksesi, että se ei johdu ruoansulatuskanavan sairaudesta, ruokamyrkytyksestä tai jostain muusta syystä, kuten turvotuksesta ja PMS:stä naisilla. Jos ruokahaluttomuutesi jatkuu tai painonpudotus jatkuu ilman sinun ponnisteluasi, ota yhteys lääkäriisi.

Epänormaali rintojen kasvu miehillä

Miesten rintojen suureneminen, joka tunnetaan nimellä gynekomastia, on kiusallinen aihe. Se voi kuitenkin olla myös tärkeä vihje taustalla oleviin terveysongelmiin, sillä varhaisvaiheen keuhkosyöpä voi myös ilmetä tällä tavalla.

• Mitä ihminen kokee: rintojen suureneminen voi olla hienovaraista tai erittäin voimakasta ja voi esiintyä yhdessä rinnassa tai molemmissa kerralla. Suurentumista voi esiintyä myös ensisijaisesti nännin ympärillä ja nännin alla eikä ympäröivässä rintakudoksessa.
• Mikä aiheuttaa nämä oireet: Kun kasvaimet metaboloituvat, ne vapauttavat usein hormoneja, proteiineja ja muita aineita verenkiertoon, mikä aiheuttaa niin kutsuttuja "paraneoplastisia oireyhtymiä". Tämän seurauksena hormonaalinen poikkeavuus voi johtaa rintojen kasvuun.
• Mitä tehdä V: Rintojen suurentaminen on erittäin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa. On mahdollista, että tämä johtuu kehon painon noususta, mutta on muita mahdollisia selityksiä, joita tulisi tutkia.

Väsymys

Toinen varhainen merkki tietyntyyppisistä keuhkosyövistä on heikentävä väsymys, joka ei liity mihinkään selkeään syytä.

• Mitä ihminen kokee: Samanlainen uupumus, jonka koet kuumeen, vilustumisen tai flunssan aikana – et pysty nousemaan sängystä. Syöpäväsymys ilmenee jatkuvasti - siitä ei pääse eroon edes kupin vahvaa kahvia juotuasi.
• Mikä aiheuttaa nämä oireet: Keuhkosyöpäkasvainten verenkiertoon vapautuvat aineet voivat vaikuttaa happitasoihin, punasolujen terveyteen, lisämunuaisten toimintaan ja muihin energiantuotannon näkökohtiin. Metastaattinen syöpä voi levitä lisämunuaisiin, jotka säätelevät suoraan energian vapautumista ja tuottavat kortisolia ("taistele tai pakene" -hormonia), joka motivoi sinua toimimaan.
• Mitä tehdä: Koska väsymys voi johtua unettomuudesta, ylityöstä, ylikuormituksesta ja monista muista asioista, kannattaa yrittää selvittää sen syy ennen kuin menet lääkäriin. (Tämä auttaa myös lievittämään ahdistustasi.) Kuvaile mitä voit ja mitä et voi tehdä ja miten tilasi eroaa tavallisesta väsymyksestä.

Paksuneet, kipeät sormenpäät

Kuinka tunnistaa keuhkosyöpä varhaisessa vaiheessa? Usein yksi keuhkosyövän varhaisista merkeistä on "koivekkeen oire" tai sormenpäiden paksuuntuminen. Tämä oire voi ilmetä useista syistä, mutta yleisin niistä on keuhkosyöpä. Vaikka monet ihmiset virheellisesti antavat tämän oireen johtuvan niveltulehduksesta.

• Mitä ihminen kokee: Sormien kärjet voivat leveneä muodostaen nuppimaisen paksuuntuman kynnen alueelle, tai ne voivat olla turvonneet, punoituneet tai lämmetä. Saatat myös huomata kömpelyyttä ja vaikeuksia tavaroiden nostamisessa – saattaa tuntua, että käsissäsi on menetetty hienomotoriikka.
• Mikä aiheuttaa nämä oireet: Keuhkokasvaimet voivat vapauttaa sytokiineja ja muita kemikaaleja verenkiertoon, jotka stimuloivat luiden ja kudosten kasvua sormenpäissä ja kynsien alla. Veren hapenpuute voi myös rajoittaa verenkiertoa sormenpäissä.
• Mitä tehdä: kaikki epätavalliset oireet, kuten paksuuntuminen, turvotus tai "koivet-oire" tai liikkeiden hienon koordinaation puute, on tärkeää kiinnittää lääkärin huomio.

Varhaisen keuhkosyövän ensimmäisiä oireita ovat hengenahdistus. Noin 15 % keuhkosyöpätapauksista on tupakoimattomien keskuudessa, mikä johtuu usein altistumisesta ilmansaasteille, passiiviselle tupakoinnille tai myrkyille, kuten asbestille ja radonille. Ja vaikka hengenahdistus on yksi keuhkosyövän klassisista oireista, se jää usein huomaamatta, kunnes se muuttuu melko vakavaksi, koska se selittyy helposti muilla syillä.

• Mitä ihminen kokee: ikään kuin sinulla olisi keuhkoastma tai olet "poissa kunnossa". Voi tuntua vaikealta hengittää syvään, varsinkin kun ponnistelet, tai saatat huomata hengityksen vinkumista rinnassasi.
• Mikä aiheuttaa nämä oireet: Kasvain keuhkoihin voi kehittyä itse keuhkojen ilmapusseihin tai keuhkoihin johtaviin keuhkoputkiin. Kasvaimen kasvu häiritsee keuhkojen kykyä hengittää ilmaa täysin sisään ja ulos.
• Mitä tehdä: Pyydä lääkäriäsi suorittamaan hengitystestejä, joita yleensä tehdään astman ja keuhkoahtaumataudin varalta, jotta näet, onko olemassa jokin muu mahdollinen hengenahdistuksen syy. Jos ei, pyydä rintakehän röntgenkuvaus.

Jatkuva yskä tai käheys

Miten keuhkosyöpä ilmenee alkuvaiheessa, ja mitä muuta voit tuntea tämän taudin aikana? Ihmiset, joilla on diagnosoitu keuhkosyöpä, katsovat usein taaksepäin ja ymmärtävät kärsineensä äänimuutoksista tai toistuvasta yskästä kuukausia tai jopa vuosia, mutta he luulivat sen johtuvan allergiasta tai sairaudesta. Tupakoitsijat voivat yhdistää tämän oireen "tupakoitsijan yskään".

• Mitä ihminen kokee: äänesi voi olla käheä, yskä voi olla kuivaa, kuten allergioista; tai märkä, kuten flunssa ja vilustuminen. Lima voi olla oranssia, ruskeaa tai punaista, tai saatat jopa löytää verta syljestä.
• Mikä aiheuttaa nämä oireet: Kun keuhkoputkissa tai keuhkoissa on tukos kehittyvän kasvaimen vuoksi, sen taakse voi muodostua limaa. Keuhkokasvain voi myös painaa ylöspäin ja ulospäin äänihuulia ja kurkunpäätä. Kasvaimilla on usein runsas verenkierto, joka voi vuotaa hengitysteihin ja värjätä sylkeä ja yskivää limaa.
• Mitä tehdä: Jos sinulle kehittyy krooninen yskä tai käheys, joka ei mene ohi muutaman päivän kuluttua, kerro siitä lääkärillesi. Jos yskit tai syljet verta, kerro siitä välittömästi lääkärillesi.

lihas heikkous

Jos sinusta tuntuu, että jopa päivittäistavaroiden kantaminen on sinulle liian suuri taakka, päätät todennäköisesti, että olet väsynyt tai sää vaikuttaa sinuun. Mutta jatkuva lihasheikkous voi olla yksi ensimmäisistä merkeistä tietyntyyppisistä varhaisen vaiheen keuhkosyövistä.

• Mitä ihminen kokee: Kaiken tekemisestä tulee vaikeampaa. Portaiden kiipeäminen ja kotityöt voivat olla kaksinkertaisesti vaikeaa tai jopa mahdotonta, ja kun harjoittelet, saatat tuntea, että pystyt tekemään vain osan normaalista rutiinistasi.
• Mikä aiheuttaa nämä oireet: Erityinen lihasheikkous, joka tunnetaan nimellä Lambert-Eatonin myasteeninen oireyhtymä, ilmenee, kun keuhkokasvaimet vapauttavat autovasta-aineita, jotka hyökkäävät lihaksia vastaan. Syöpäsolut voivat vapauttaa kemikaaleja, jotka häiritsevät punasolujen normaalia toimintaa, aiheuttavat anemiaa tai alentavat natriumtasoja ja lisäävät veren kalsiumtasoja. Kun keuhkosyöpä leviää aivoihin, se voi aiheuttaa heikkoutta toisella kehon puolella.
• Mitä tehdä: Kuvaile heikkoutta mahdollisimman tarkasti antamalla esimerkkejä fyysisistä toimista, joita et voi enää tehdä helposti. Jos et ole enää nuori ja heikkous saattaa johtua iästäsi, tee selväksi, miltä sinusta tuntuu nyt ja miltä sinusta tuntui lähimenneisyydessä.

Kipu rinnassa, olkapäässä, selässä tai vatsassa

Elokuvien ja sydänsairauksien koulutuskampanjoiden ansiosta rintakipu liittyy usein sydänkohtaukseen. On kuitenkin tärkeää pitää keuhkosyöpää syynä, erityisesti ihmisillä, joilla ei ole sydänsairauksien riskitekijöitä. Kuinka tunnistaa keuhkosyöpä varhaisessa vaiheessa, jos koet tietyntyyppistä kipua? Seuraavat kuvaukset auttavat sinua tässä.

• Mitä ihminen kokee: Kasvaimen kasvun aiheuttama rinta- tai selkäkipu on yleensä tylsän kivun muodossa, joka jatkuu ajan myötä. Kipu voi olla rinnassa tai keuhkoissa, mutta se voi olla myös yläselässä, hartioissa tai niskassa, ja se voidaan helposti sekoittaa lihaskipuun. Joissakin tapauksissa kipu tuntuu vatsaontelossa, minkä seurauksena se voidaan johtua ruoansulatuskanavan sairauksista.
• Mikä aiheuttaa nämä oireet: Keuhkosyöpä voi aiheuttaa kipua suoraan (kun kasvain painaa muita kudoksia) tai epäsuorasti (kun kasvain ärsyttää alueen läpi kulkevia hermoja). Joissakin tapauksissa kipua rinnassa, niskassa ja olkapäässä esiintyy, kun aivot tulkitsevat väärin rintahermoa painavasta kasvaimesta tulevat signaalit. Pienisoluinen keuhkosyöpä voi aiheuttaa rintakipua, koska se alkaa yleensä rintakehän keskeltä keuhkoihin johtavista keuhkoputkista ja leviää nopeasti painamalla verisuonia ja muita elimiä. Tietyntyyppinen kasvain, joka tunnetaan nimellä Pancoast-kasvain, muodostuu keuhkojen yläosaan ja painaa hermoja aiheuttaen kipua olkapäässä, kainalossa tai käsivarressa.
• Mitä tehdä: Jos sinulla on jatkuvaa selittämätöntä kipua rinnassa, olkapäässä, selässä tai vatsassa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. Rintakipu on oire noin neljänneksellä keuhkosyöpää sairastavista ihmisistä, mutta se liittyy yleisimmin muihin syihin, kuten sydänsairauksiin.

Nämä 10 ensimmäistä merkkiä keuhkosyövästä varhaisessa vaiheessa eivät välttämättä aina viittaa tämän sairauden esiintymiseen, koska myös muut sairaudet voivat aiheuttaa samanlaisia ​​tiloja. Jotta voit diagnosoida tarkasti ja aloittaa keuhkosyövän hoidon, sinun on mentävä lääkäriin ajoissa.

Tupakointi on keuhkojen tärkein vihollinen. Tupakoitsijan vuorokaudessa polttamien savukkeiden määrä lisää riskiä saada kasvain.

Syövän luokittelua edustavat useat muodot, joista jokaisella on omat ominaisuutensa:
- keskeinen, kehittynyt suurista keuhkoputkista;
- perifeerinen, kehittynyt keuhkoputkista tai vaikuttaa keuhkojen parenkyymiin;
- epätyypilliset muodot, joita edustavat välikarsina-, aivo-, luu-, maksalajikkeet, miliaarinen karsinoosi jne.

Mitkä terveysmuutokset viittaavat keuhkosyöpään?

Lisäksi potilas valittaa lisääntyneestä väsymyksestä, joka johtuu kehon yleisestä heikkoudesta, voimakkaasta kohtuuttomasta painonpudotuksesta, äänestä. Usein esiintyvä keuhkokuume johtuu kasvaimen aiheuttamasta suurten hengitysteiden tukkeutumisesta ja keuhkoalueen infektiosta.

Keuhkosyövän lääkehoitoa tulehduskipulääkkeiden ja yskänlääkkeiden muodossa määrätään oireiden lievittämiseksi. Erityiset huumausaineet auttavat lievittämään voimakasta kipua viimeisissä vaiheissa.

Merkkejä keuhkosyövästä röntgenkuvassa

Jos keuhkon juuren koko on pienentynyt, mutta keuhkojen kuvion läpinäkyvyys on lisääntynyt, lääkäri voi päätellä, että kasvain on kehittynyt peribronkiaalisesti. Keuhkoputken tukkeutuminen määräytyy turvotuksen perusteella.

Kun keuhkosyöpä esiintyy perifeerisessä muodossa, kuvassa näkyy heterogeenista varjostusta, jossa on rosoiset ääriviivat ja tietyt epätasaiset säteet. Keuhkon juuren kanssa ne on yhdistetty erillisellä varjolla.

keuhkosyövän riskiä

Aluksi patologia ei vaikuta potilaan ulkonäköön, ja vasta viimeistä vaihetta kohti keho ehtyy. Diagnoosin jälkeen potilas elää 1-3 vuotta, ja hän kuolee syöpäsolujen etäpesäkkeisiin, erilaisiin komplikaatioihin ja myrkytykseen.

Keuhkosyöpä on maailman yleisin pahanlaatuinen syöpä ja yleisin kuolinsyy onkologisten sairauksien joukossa. Kansainvälinen syöpäjärjestö lainaa tietoja, joiden mukaan planeetalla rekisteröidään vuosittain miljoona keuhkosyöpätapausta. Samaan aikaan tämän sairauden tilastot ovat valitettavat: kuusi kymmenestä potilaasta kuolee tämän patologian vuoksi.

Vastaamaan maailman ja Venäjän syöpätilastoja: 12 prosenttia venäläisistä onkologisista patologioista kärsii keuhkosyövästä. Pahanlaatuisten kasvainten aiheuttamista kuolemaan johtaneista tapauksista keuhkosyöpä Venäjällä on 15 prosenttia tapauksista. Asiantuntijoiden mukaan tilanne on lähes kriittinen.
On myös tarpeen osoittaa, että keuhkosyöpä on enemmän miesten patologia. Kaikista miesten pahanlaatuisista kasvaimista keuhkosyöpä on joka neljäs tapaus, kun taas naisilla vain joka kahdestoista.

Syy tähän keuhkosyövän yleisyyteen piilee sen esiintymisen edellytyksistä. Pääasiallinen on. Tutkimusten mukaan tupakoivilla miehillä ja naisilla on 20 kertaa suurempi riski sairastua keuhkosyöpään kuin tupakoimattomilla. Savukkeiden savu sisältää yli viisikymmentä syöpää aiheuttavaa ainetta, ja yksi nikotiinin vaikutuksista on kehon suojatoimintojen tukahduttaminen. Yhdessä tämä savukkeiden "tehokkuus" johtaa siihen, että useissa maissa yhdeksän kymmenestä miesten keuhkosyöpätapauksesta johtuu tupakoinnista.

Lisäksi ympäristötilanteella on valtava vaikutus tämän patologian riskiin. Radonin, asbestin ja pölyhiukkasten esiintyminen ilmassa lisää ajoittain riskiä sairastua tähän syöpään. Nämä kaksi tekijää yksinään osoittavat, että melkein kaikilla on riski saada keuhkosyöpä.

Keuhkosyövän luokitukset

Nykyaikainen lääketiede luokittelee keuhkosyövän monien parametrien mukaan. Yleisimmät niistä ovat luokitukset patologian ilmentymispaikan ja kehitysvaiheen mukaan.

Keuhkosyövän luokitus ilmentymispaikan mukaan

Tämän luokituksen mukaan keuhkosyöpää on kolme:

• keskeinen - onkologisen prosessin tärkein vaikutus kohdistuu suuriin keuhkoputkiin. Pahanlaatuinen kasvain tukkii ajan myötä keuhkoputken luumenin, mikä johtaa osan keuhkoista romahtamiseen;
• perifeerinen - onkologia kehittyy pieniin perifeerisiin keuhkoputkiin ja kasvain kasvaa ulospäin keuhkoista. Tämän vuoksi ääreiskeuhkosyöpää kutsutaan usein keuhkokuumeen kaltaiseksi. Tämän tyyppiselle patologialle on ominaista ulkoisten ilmentymien pitkä puuttuminen - jopa viisi vuotta, minkä vuoksi sen diagnoosi tapahtuu jo myöhemmissä vaiheissa;
• sekatyyppi on melko harvinainen - viidessä prosentissa tapauksista. Sen kehitykselle on ominaista pahanlaatuisen pehmeän valkean kudoksen muodostuminen, joka täyttää keuhkojen lohkon ja joskus koko elimen.

Keuhkosyövän luokitus kehitysvaiheen mukaan

Tämä luokitus perustuu kasvaimen tai kasvainten kehitysasteeseen. Patologiassa on pääasiassa neljä vaihetta, mutta on myös yksityiskohtaisempia järjestelmiä, joissa keuhkosyövän kehittyminen jaetaan kuuteen vaiheeseen:

• Nolla vaihe. Taudin varhaisin, useimmissa tapauksissa oireeton muoto. Karsinooma pienen koonsa vuoksi näkyy huonosti jopa fluorografiassa, imusolmukkeissa ei ole vaurioita.
• Ensimmäinen taso. Kasvain tässä patologian kehitysvaiheessa ei ylitä kolmea senttimetriä. Pleura ja imusolmukkeet ensimmäisessä vaiheessa eivät vielä ole mukana patologisessa prosessissa. Keuhkosyövän diagnoosia tässä vaiheessa pidetään varhaisena ja se mahdollistaa suotuisan hoitoennusteen. Samaan aikaan sairaus diagnosoidaan tässä vaiheessa vain kymmenellä prosentilla potilaista.
• Toinen taso. Kasvaimen halkaisija on kolmesta viiteen senttimetriä, etäpesäkkeet kiinnittyvät keuhkoputkien imusolmukkeisiin. Ilmeisiä patologian oireita alkaa ilmaantua useimmilla potilailla. Kolmannes keuhkosyöpätapauksista havaitaan tässä vaiheessa.
• Vaihe 3a. Kasvain on halkaisijaltaan yli viisi senttimetriä. Pleura ja rintakehä ovat mukana patologisessa prosessissa. Metastaasien esiintyminen on kiinnitetty keuhkoputkiin ja imusolmukkeisiin. Patologian oireiden ilmeneminen on ilmeinen, yli puolet patologiatapauksista havaitaan tässä vaiheessa. Suotuisan ennusteen taajuus ei ylitä 30 prosenttia.
• Vaihe 3b. Tyypillinen ero on osallistuminen verisuonten, ruokatorven, selkärangan ja sydämen patologiseen prosessiin. Kasvaimen koko ei ole selvä merkki.
• Neljäs vaihe. Metastaasit leviävät koko kehoon. Suurimmassa osassa tapauksia ennuste on huono. Todennäköisyys remissiolle, saati täydellisestä toipumisesta, on käytännössä olematon.

Keuhkosyövän oireet

Käsiteltyään keuhkosyövän pääluokituksia, siirrytään tämän patologian merkkeihin. Tämän taudin pääpiirre on sen melko yleinen oireeton eteneminen, etenkin alkuvaiheessa. Jos tämä onkologia ilmenee, oireet ovat enimmäkseen epäspesifisiä ja ilman asianmukaista kliinistä tutkimusta ne voidaan sekoittaa muiden sairauksien ilmenemismuotoihin.

Patologian visuaaliset oireet, jos niitä esiintyy, ovat hieman erilaisia ​​alku- ja loppuvaiheessa.

Keuhkosyövän ilmenemismuodot alkuvaiheessa

Koska keuhkosyöpä on hengityselinten sairaus, se ilmenee hengitystoiminnan ongelmista. Ensinnäkin huomion tulisi herättää ulkoisesti syytön krooninen kuiva yskä, joka ei lopu useisiin viikkoihin. Yhdessä niiden kanssa tauti ilmenee usein äänen käheydenä, vihellyksenä hengityksen aikana, ei-systeemisenä rintakipuna. Kaikki tämä johtaa syntyneeseen kasvaimeen, joka tilavuudellaan painaa toistuvaa kurkunpäähermoa.
Lisäksi alkuvaiheessa keuhkosyöpä voi ilmetä lievänä, mutta jatkuvana kehon lämpötilan nousuna jopa 37,5 °: een, mikä johtaa krooniseen väsymykseen ja kohtuuttomaan painonpudotukseen.
Keuhkosyövän kirkkaiden spesifisten oireiden puuttuminen alkuvaiheessa johtuu siitä, että ihmisen keuhkoissa ei ole kivuliaita hermopäätteitä. Ja keho ei käytännössä reagoi kasvainten kehittymiseen tällä alueella.

Mitä tulee oireisiin, jotka voivat vielä ilmaantua tässä vaiheessa, yksikin niistä on syy hakeutua lääkäriin ja tehdä suunnittelematon fluorografia. Sen avulla voidaan sulkea pois syöpäkasvaimen esiintyminen keuhkoissa tai havaita se siinä vaiheessa, kun hoidolla on suurimmassa osassa tapauksia positiivinen vaikutus.

Keuhkosyövän ilmenemismuodot myöhemmissä vaiheissa

Kolmannessa ja neljännessä kehitysvaiheessa keuhkosyöpä ilmenee jo melko kirkkaina oireina:

• Systeeminen rintakipu. Huolimatta siitä, että keuhkoissa ei ole kivuliaita hermopäätteitä, kipu patologian aikana näissä vaiheissa muodostuu pleurassa - keuhkojen kalvossa ja rintaontelon seinämissä. Eli syöpä on jo koskettanut tätä aluetta. Lisäksi kipu voi säteillä olkapäälle tai käsivarren ulkopuolelle, koska patologia vaikuttaa hermosäikeisiin.
• Yskä keuhkosyövän loppuvaiheessa systeemisestä kuivasta, mutta ei aiheuta vakavaa epämukavuutta, muuttuu sietäviksi, tyypillisiksi kohtauksiksi ja yskökseksi. Siinä on usein mahdollista havaita veri- tai mätäläiskiä. Veri ysköksessä on vaarallisin oire, ja tällä ilmenemismuodolla rekisteröidään useimmissa tapauksissa kolmannen ja neljännen vaiheen keuhkosyöpä.
• Melko usein patologia ilmenee supraklavikulaarisella alueella sijaitsevien imusolmukkeiden lisääntymisenä. Juuri he ovat ensimmäisten joukossa, jotka reagoivat keuhkosyövän vakavaan kehitykseen, vaikka tämä ilmentymä ei ole kaukana tyypillisestä kaikissa tapauksissa.
• Edellä mainittujen kolmen oireen lisäksi tässä patologiassa ilmenee myöhemmissä vaiheissa myös varhaisen vaiheen keuhkosyövän merkkejä: subfebriililämpö, ​​käheys ja jatkuva väsymys.

Mikä tahansa varhaisen ja myöhäisen vaiheen oireista, ja varsinkin kahden tai useamman ilmenemismuodon kompleksi, on syy välittömään tutkimukseen pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen varalta. Vain tällainen lähestymistapa mahdollistaa patologian havaitsemisen mahdollisimman nopeasti, mikä lisää merkittävästi sen tehokkaan hoidon mahdollisuuksia.

Epäillyn keuhkosyövän kliiniset tutkimukset

Tämän onkologisen patologian ilmenemismuotoja koskevassa materiaalissa on mahdotonta olla koskematta epäillyn keuhkosyövän kliinisen tutkimuksen aiheeseen. Se määrätään pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen pienimmällä todennäköisyydellä ja on jaettu kahteen vaiheeseen:

• Ensimmäinen askel on vahvistaa diagnoosi. Ensinnäkin se sisältää rintakehän fluorografian kahdessa projektiossa, jonka avulla voit määrittää kasvaimen läsnäolon ja sen sijainnin. Tämä tutkimusmenetelmä on suosituin keuhkosyövän diagnosoinnissa.
  Röntgentutkimuksen lisäksi sairauden diagnoosi suoritetaan bronkoskoopialla ja transtorakaalisen punktiobiopsian avulla. Ensimmäisen menetelmän avulla voit tutkia perusteellisesti keuhkoputket kasvainten esiintymisen varalta, ja toista käytetään tapauksissa, joissa ensisijainen diagnoosi ei ole mahdollista tai ei vahvista väitettyä diagnoosia. Punktiobiopsia koostuu kasvaimen sisällön tutkimisesta sen pahanlaatuisuuden tai hyvänlaatuisuuden varalta. Kun kasvaimesta on otettu materiaalia tutkimusta varten, se lähetetään sytologiseen analyysiin.
• Diagnostinen vaihe suoritetaan, kun syöpäkasvaimen esiintyminen keuhkoissa on varmistettu ja on tarpeen määrittää taudin vaihe. Näihin tarkoituksiin käytetään tietokone- ja positroniemissiotomografiaa. Sen lisäksi, että näitä tutkimuksia voidaan käyttää syövän vaiheen ja tyypin määrittämiseen, niitä käytetään myös kasvaimen seurantaan hoidon aikana. Tämä mahdollistaa hoitotaktiikkojen oikea-aikaisen säätämisen tuloksista riippuen, mikä on erittäin tärkeää torjuttaessa tällaista monimutkaista patologiaa.

Valitettavasti syöpä ei ole nykyään harvinaista. Melko suuri joukko ihmisiä kärsii pahanlaatuisista kasvaimista. Yksi yleisimmistä pidetään Oireet jo varhaisessa vaiheessa korostuvat, vaikka monet eivät kiinnitä niihin riittävästi huomiota. Ja turhaan, koska kasvain voidaan voittaa. No, meidän pitäisi puhua tästä tarkemmin.

Tärkeää tietoa

Mitä sanotaan ensimmäisenä keuhkosyövästä varhaisessa vaiheessa? Monet ihmiset eivät koe tämän taudin oireita jonakin kauheana tai epätavallisena. Yleensä tämän elimen onkologinen vaurio havaitaan erittäin harvoin sattumalta (esimerkiksi fluorografian jälkeen). Vain 1/5 tapauksista havaittiin tällä menettelyllä.

On myös syytä muistaa, että monet oireista ovat itse asiassa samanlaisia ​​​​kuin muut sairaudet, jotka eivät liity onkologiaan. Ne ovat usein samanlaisia ​​​​kuin ne, jotka seuraavat tuberkuloosia sairastavaa henkilöä akuuttien infektiosairauksien (tai kroonisten), keuhkoastman, keuhkokuumeen tai jopa keuhkopussintulehduksen aikana. Joten jos henkilö tuntee olonsa oudolta, pelkät valitukset eivät riitä. Mutta kuinka havaita keuhkosyöpä varhaisessa vaiheessa? CT (tietokonetomografia) on tie ulos. Toimenpide on kallis, mutta se on parempi kuin mikään röntgenkuva. Silti joskus kasvain voidaan havaita tutkimalla nestettä keuhkopussin ontelosta. Mutta tähän mennessä CT on turvallisin ja tehokkain menetelmä.

Yskä on syytä huoleen

Todellakin, usein se voi olla eräänlainen "majakka". Yskä liittyy aina keuhkosyöpään varhaisessa vaiheessa. Oireet vaihtelevat, mutta tämä on tärkein. Joten yskä on yleensä toistuvaa ja erittäin heikentävää. Mukana epämiellyttävän kelta-vihreän värinen yskös. Jos henkilö on pitkään kylmässä tai tekee fyysistä työtä, näiden jäteeritteiden määrä kasvaa.

Yskiessä voi esiintyä myös veristä vuotoa. Niissä on yleensä helakanpunainen tai vaaleanpunainen sävy. Usein ysköksessä on hyytymiä. Jopa yskiessään ihminen tuntee voimakasta kipua sekä kurkussa että rintakehässä. Usein tämä on oire vahvasta viruksesta, kuten flunssasta, mutta jos on muita epäilyksiä ja merkkejä, sitä ei pidä sivuuttaa. Lisäksi yskän lisäksi on hengenahdistusta ja hengityksen vinkumista. Nämä ovat kaikki alkuvaiheen keuhkosyövän oireita.

Kipu ja muut tuntemukset

Onkologiaan voi liittyä myös liian nopea väsymys, apatia ja ikuinen väsymys. Usein havaitaan merkittävää painonpudotusta. Nämä keuhkot varhaisessa vaiheessa ovat herätyssoitto. Tämä on tarpeen kuunnella, jos henkilö, jolla on sama ruokavalio, alkoi yhtäkkiä laihtua.

Yleinen huonovointisuus on myös yksi taudin oireista. Usein kehon lämpötila nousee, mikä ei liity virussairauksiin. Usein myös ihmisen ääni muuttuu. Käheys ilmenee - tämä johtuu siitä, että kasvain koskettaa kurkunpäätä hallitsevaa hermoa. Tapahtuu Muuten, jos puhumme keuhkosyövän tunnistamisesta varhaisessa vaiheessa, niin ehkä tärkein vastaus tässä on seuraava - kuuntele hengitystä. On tärkeää. Alkuvaiheessa ihmisen on ponnisteltava paljon hengittääkseen täysin. Tämä johtuu siitä, että kasvain on este tavanomaiselle ilmavirralle.

Heikkous

Usein olkapään alueella on kipua. Jos kasvain kosketti hermopäätteitä, tuntemuksia ilmaantuu vahingoittuneen elimen puolelta. Myös nielemistoiminta häiriintyy - myös yleinen merkki, josta keuhkosyöpä voidaan tunnistaa varhaisessa vaiheessa. Tämän tyyppiset oireet ilmaantuvat, kun kasvain tunkeutuu ruokatorven seinämiin. Tässä tapauksessa hengitystiet ovat yksinkertaisesti tukossa.

Ja tietysti lihasheikkous. Monet pitävät sitä itsestäänselvyytenä - ehkä työstä oli vakavia seurauksia tai liiallinen tehokuorma. Mutta usein tämä on hälyttävä signaali, johon sinun on kiinnitettävä huomiota.

Mikä voi aiheuttaa syöpää?

Tämä aihe on myös kiinnitettävä huomiota, puhumalla keuhkosyövän tunnistamisesta varhaisessa vaiheessa, jonka kuva on yllä. Itse asiassa syitä voi olla monia. Yleisin on tietysti tupakointi. Mutta ei vain hänen takiaan ilmestyy pahanlaatuinen kasvain. On olemassa kaksi tekijää - vakio (muuttumaton) ja muunnettavissa (eli muuttuva). Ja tässä ensimmäinen listatuista ihmisistä ei voi muuttua millään tavalla. Ensinnäkin tämä on henkilön ikä - yli 50 vuotta. Toiseksi geneettiset tekijät (conditioning). Kolmanneksi ympäristön saastuminen. Vakavat häiriöt hormonaalisessa järjestelmässä (etenkin naisilla) ja krooniset keuhkosairaudet (keuhkokuume jne.) voivat myös vaikuttaa. Näiden vaivojen vuoksi keuhkokudos on epämuodostunut, siihen ilmestyy arpia. Tästä tulee usein erinomainen "maaperä" syövälle.

Mitä tulee tupakointiin... Sadat tutkijat kehittävät tätä aihetta, he puhuvat siitä kaikissa tiedotusvälineissä, ja kaikkialla maailmassa he yrittävät ratkaista tämän ongelman niin, että mahdollisimman harvat ostavat savukkeita ja muita tupakkatuotteita. Voit puhua ikuisesti tupakoinnin ja tupakkariippuvuuden vaaroista. Mutta tosiasia pysyy - tupakansavun imeytymisprosessissa haitalliset syöpää aiheuttavat aineet pääsevät keuhkoihin asettuen elävälle vaaleanpunaiselle epiteelille, josta tulee lopulta kuollut, palanut, sinimusta pinta.

Onkologiset tutkinnot

Joten kuinka havaita keuhkosyöpä varhaisessa vaiheessa kotona? Vastaus on yksinkertainen - ei mitenkään. Vaikka fluorografia vain 20 prosentissa tapauksista paljastaa pahanlaatuisen kasvaimen, mitä voimme sanoa "kansallisista" menetelmistä.

Onkologian ensimmäinen vaihe on pieni kasvain, jonka koko on enintään kolme senttimetriä. Tai se "seuloa" kokonaan pois toisen elimen pääkasvaimesta. Sen havaitseminen on erittäin vaikeaa - vain tietokonetomografialla, joka mainittiin aivan alussa.

Toinen vaihe on, kun kasvain on suurempi kuin 3 senttimetriä ja tukkii keuhkoputken. Neoplasma voi kasvaa pleuraan. Kolmannessa vaiheessa kasvain leviää läheisiin rakenteisiin. Ilmenee koko keuhkon atelektaasia. Ja neljäs vaihe on kasvaimen itäminen läheisissä elimissä. Tämä on sydän, suuret suonet. Metastaattista pleuriittia voi esiintyä. Valitettavasti ennusteet tässä tapauksessa ovat pettymys.

Onko se todella parannettavissa?

Tämä kysymys herää kaikissa ihmisissä, jotka ovat havainneet, että heillä on syöpä. Kaikki heistä, vaiheesta riippumatta, toivovat positiivista lopputulosta. No, kaikki on mahdollista tässä elämässä! Jotkut väittävät, että he onnistuivat voittamaan syövän, ja hän vetäytyi. Tietenkin ennuste on paljon positiivisempi, jos vaihe on varhainen. Tämä muoto soveltuu kemoterapiaan ja sädehoitoon. Yleensä palautumisaste tällaisissa tapauksissa on erittäin korkea. Mutta valitettavasti, jos saat kiinni viimeisissä vaiheissa, potilaalla voi olla vaikeaa. Näissä tapauksissa eloonjäämisprosentti on 10 %.

Ennaltaehkäisy

Joten puhumalla keuhkosyövän tunnistamisesta varhaisessa vaiheessa aikuisilla, ei voi muuta kuin koskea ehkäisyn aihetta. Se on erittäin tärkeä, koska se auttaa torjumaan tautia. No, tärkeintä on lopettaa tupakointi, noudattaa erityisruokavaliota ja tietysti lopettaa työsi, jos se vaatii sinua olemaan paikassa, jossa on paljon haitallisia aineita.

Mausteisista, rasvaisista ja paistetuista ruoista kannattaa luopua ja sen sijaan syödä kuitupitoisia ruokia, vähärasvaista kalaa ja aina valkoista lihaa. Olisi hyödyllistä sisällyttää ruokavalioon kuivattuja hedelmiä, pähkinöitä, muroja ja luonnollista, aitoa suklaata.

Lääketieteelliset toimenpiteet ovat erittäin tärkeitä. Nämä ovat suunniteltuja tutkimuksia ja hoitoja. Jos potilas on erityisen vaarassa, hänelle määrätään joskus erityisiä lääkkeitä, jotka korvaavat tupakan. Tästä johtuen tupakoinnin tarve vähenee minimiin, mutta haitallisen nikotiinin annos korvataan lääketieteellisellä. Vähitellen, askel askeleelta, noudattamalla kaikkia suosituksia ja laiminlyömättä terveyttäsi, voit parantua ja alkaa nauttia elämästä uudelleen.

Syövän diagnoosi kuulostaa monille kamalalta lauseelta, mutta onko sitä? Termi "syöpä" on tunnettu Hippokrateen ajoista lähtien, jolloin hän kutsui rintojen ja muiden elinten sairauksia "syöväksi" (käännetty kreikaksi "rapuksi", "syöpäksi"). Tämä nimi johtuu siitä, että kasvaimet, kuten kynnet, kasvoivat syvälle kudokseen, joka ulkoisesti muistutti rapua.

Syöpä, ihmisen kaikkiin järjestelmiin, elimiin ja kudoksiin vaikuttavien sairauksien ryhmä, on ominaista epätyypillisten solujen nopea kasvu, jotka muodostuvat pitkään yhdestä normaalista solusta eri tekijöiden vaikutuksesta, niiden tunkeutuminen ja leviäminen soluihin. ympäröivät elimet.

Vähän tilastoja! Maailmassa vuonna 2012 oli noin 14 miljoonaa syöpätapauksia ja 8 miljoonaa tämän taudin aiheuttamia kuolemia. Keuhkosyöpä sairastuvuusrakenteessa oli 13 %, yleisin syöpäkuolemien syy ja noin 20 % kaikista kasvaimiin kuolemista. WHO ennustaa, että 30 vuodessa keuhkosyövän esiintyvyys kaksinkertaistuu. Venäjä ja Ukraina ovat Euroopassa toisella sijalla keuhkosyöpäkuolleisuudessa.

Näin korkea kuolleisuus keuhkosyöpään johtuu siitä, että useimmiten diagnoosi tehdään taudin myöhäisissä vaiheissa hengityselinten huonon visualisoinnin vuoksi, joten on erittäin tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa, mikä lisää toipumismahdollisuuksia.

Mielenkiintoinen fakta! Miehet saavat keuhkosyövän 10 kertaa useammin kuin naiset, ja ilmaantuvuus lisääntyy iän myötä. Siksi väestön ikääntyessä (ja nykyään monissa Euroopan maissa iäkkäiden ihmisten määrä on suurempi kuin nuorten) myös syöpäsairauksien ilmaantuvuus lisääntyy.

Keuhkosyövän ongelma liittyy kiinteästi tupakanpolton leviämiseen kaikkien väestöryhmien kesken, ympäristön tilaan, virus- ja muiden tartuntatautien leviämiseen. Siksi onkologisten sairauksien ennaltaehkäisy ei ole vain jokaisen yksilön, vaan myös koko yleisön kohtalo.

Keuhkojen anatomia

Keuhkojen topografinen anatomia

Keuhkojen rakenne

Itse keuhkokudos koostuu viipaleita, joista muodostuu acini, suoraan mukana hengitysprosessissa.

Keuhkot on peitetty pleuralla, joka on erillinen elin, joka suojaa keuhkoja kitkalta hengityksen aikana. Pleura koostuu kahdesta levystä (parietaalinen ja viskeraalinen), joiden väliin muodostuu keuhkopussi (normaalisti se ei ole näkyvissä). Normaalisti pieni määrä eritystä erittyy keuhkopussin huokosten kautta, mikä on eräänlainen "voitelu", joka vähentää kitkaa parietaalisen ja viskeraalisen keuhkopussin välillä.

Keuhkopussin vaurioilla eksudaatti (neste) voidaan määrittää:

• seroosi, märkivä, märkivä neste - keuhkopussin tulehdus,
• veri (hemorraginen erite) - hemithorax,
• ilma (keuhkorinta).

Keuhkon juuri muodostuu:

• tärkein keuhkoputki;
• keuhkovaltimot ja -laskimot;
• keuhkoputkien valtimot ja suonet;
• imusuonet ja solmut.

Mediastinum on ryhmä anatomisia rakenteita, jotka sijaitsevat keuhkopussin onteloiden välissä. Prosessin, sen lokalisoinnin, esiintyvyyden ja kirurgisten toimenpiteiden määrän määrittämiseksi on tarpeen jakaa välikarsina ylempään ja alempaan kerrokseen.

Ylempi mediastinum sisältää:

• kateenkorva (kateenkorva);
• verisuonet: osa yläonttolaskimoa, aortan kaari, brakiokefaaliset laskimot;
• henkitorvi;
• ruokatorvi;
• rintakehän imusuoni;
• hermorungot: vagus, pallea, elinten ja verisuonten hermoplexukset.

• sydän, aortta ja muut alukset;
• Imusolmukkeet;
• sydänpussi;
• henkitorvi;
• ruokatorvi;
• hermorungot.

Keuhkojen röntgenanatomia

Tavallinen rintakehän röntgenkuva näyttää:

• luurunko kolmen rintanikaman, rintalastan, solisluun, kylkiluiden ja lapaluiden muodossa;
• lihaksikas runko (sternocleidomastoid ja rintalihakset);
• oikean ja vasemman keuhkokentät;
• pallean ja pleuro-freenisten poskionteloiden kupolit;
• sydän ja muut välikarsinaelimet;
• keuhkon oikea ja vasen juuri;
• maitorauhaset ja nännit;
• ihopoimut, luomat, papilloomat, keloidiset arvet (arvet).

Keuhkojen piirustus on haarautunut muoto, "köyhempi" (muuttuu vähemmän haarautuneeksi) keskustasta reuna-alueille. Oikea keuhkokenttä on leveämpi ja lyhyempi kuin vasen keskellä sijaitsevan sydämen varjon ansiosta (vasemmalla suurempi).

Kaikki keuhkokenttien tummuminen (röntgenissä - valkoiset muodostumat, jotka johtuvat keuhkokudoksen tiheyden lisääntymisestä) ovat patologisia ja vaativat lisäerotusdiagnoosia. Myös keuhkojen ja muiden rintaontelon elinten sairauksia diagnosoitaessa on tärkeää kiinnittää huomiota muutoksiin keuhkojen juurissa, välikarsinan laajenemiseen, rintaelinten sijaintiin, nesteen tai ilman esiintymiseen keuhkopussin alueella. onkalo, rintakehän luurakenteiden muodonmuutos ja paljon muuta.

Riippuen koosta, muodosta, rakenteesta patologiset varjot keuhkokentistä löytyvät jaetaan:

1. Hypoppneumatoosi(keuhkokudoksen ilmavuuden väheneminen):
   • Lineaarinen - säikeinen ja haarautunut (fibroosi, sidekudos), nauhamainen (keuhkopussin leesiot);
   • Täplikäs - polttopiste (koko enintään 1 cm), pesäkkeet (koko yli 1 cm)
2. Hyperpneumatoosi(keuhkojen lisääntynyt läpinäkyvyys):
   • Ontelot, joita ympäröivät anatomiset rakenteet - bullae, emfyseema;
   • Rengasmaisen varjon ympäröimät ontelot ovat onteloita;
   • Onteloita, joita ympäröivät kudokset eivät rajoita.
3. Sekoitettu.

• matalan intensiteetin varjot (vaaleammat, "tuoreet"),
• keskivahvuuden varjot;
• voimakkaat varjot (kuitukudos);
• kalkkeutumia (näyttää luukudokselta).

Keuhkosyövän säteilyanatomia

Röntgenkuvasta riippuen erotetaan seuraavat: keuhkosyövän tyypit:

• keskussyöpä (kuva A);
• ääreissyöpä (nodulaarinen, keuhkokuumeen kaltainen, keuhkopussin syöpä, ontelosyöpä) (kuva B);
• välikarsinasyöpä (kuva B);
• apikaalinen syöpä (kuva D).

Keuhkosyövän patologinen anatomia

Metastaasien leviämistapoja:

• Lymfogeeninen - imusolmukkeet pitkin - alueelliset imusolmukkeet, välikarsinaimusolmukkeet ja muut elimet ja kudokset.
• Hematogeeninen - veren kautta suonia pitkin - aivot, luut, maksa, kilpirauhanen ja muut elimet.

Keuhkosyövän tyypit syöpäsolujen tyypistä riippuen

1. Pienisoluinen keuhkosyöpä- esiintyy 20 prosentissa tapauksista, sillä on aggressiivinen kulku. Sille on ominaista nopea eteneminen ja etäpesäkkeiden muodostuminen, metastaasien varhainen leviäminen (leviäminen) välikarsinan imusolmukkeisiin.
2. Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä:
   • Adenokarsinooma - havaitaan 50%:ssa tapauksista, leviää keuhkoputkien rauhaskudoksesta, useammin alkuvaiheessa ilman oireita. Sille on ominaista runsas ysköksen eritys.
   • Okasolusyöpä esiintyy 20-30 %:ssa tapauksista, muodostuu pienten ja suurten keuhkoputkien epiteelin levyepiteelistä, keuhkojen juuressa, kasvaa ja metastasoituu hitaasti.
   • erilaistumaton syöpä jolle on ominaista syöpäsolujen korkea epätyypillisyys.
3. Muut syöpätyypit:
   • keuhkoputkien karsinoidit muodostuvat hormoneja tuottavista soluista (oireettomia, vaikeasti diagnosoitavia, hitaasti kasvavia).
   • kasvaimia ympäröivistä kudoksista (suonet, sileät lihakset, immuunisolut jne.).
   • etäpesäkkeitä kasvaimista, jotka sijaitsevat muissa elimissä.

Miltä syöpäkeuhko näyttää?

Kuva keskuskeuhkoputken syövän sairastamasta keuhkosta. Muodostelma on tiheä, yhdistetty pääkeuhkoputkeen, väriltään harmaa-valkoinen, kasvaimen rajat ovat sumeita.

Keuhkosyövän syyt

• Tupakointi, mukaan lukien passiivinen.
• Ilmansaaste.
• Haitalliset työolosuhteet.
• radioaktiivinen tausta.
• geneettinen taipumus.
• Samanaikaiset krooniset tartuntataudit.
• Muita syövän kehittymisen syitä, mukaan lukien aliravitsemus, istuvat elämäntavat, alkoholin väärinkäyttö, virusinfektiot jne.

Tupakointi

Tupakoinnin haitat

• Kemiallinen vaikutus solun genotyyppiin. Keuhkosyövän pääsyy on haitallisten aineiden hengittäminen keuhkoihin ilman mukana. Tupakansavu sisältää noin 4000 kemikaalia, mukaan lukien syöpää aiheuttavat aineet. Kun päivittäin poltettujen savukkeiden määrä kasvaa, keuhkosyövän riski kasvaa eksponentiaalisesti.
  Kun tupakansavua hengitetään, syöpää aiheuttavat aineet voivat vaikuttaa solun geeneihin, aiheuttaa niiden vaurioita ja siten edistää terveen solun rappeutumista syöpäsoluksi.
• Fyysinen vaikutus korkeiden lämpötilojen ja savun keuhkoputkien limakalvoon.
  Syövän riski tupakoinnin aikana kasvaa myös savukkeen lämpötilan vuoksi: esimerkiksi sen kyteessä lämpötila nousee 800-900 asteeseen, mikä on voimakas syöpää aiheuttavien aineiden katalysaattori.
• Keuhkoputkien ja verisuonten kapeneminen
  Nikotiinin fysikaalisten ja kemiallisten vaikutusten alla keuhkoputket ja keuhkoverisuonisto kapenevat. Ajan myötä keuhkoputket menettävät kykynsä venyä hengityksen aikana, mikä johtaa sisäänhengitetyn hapen määrän vähenemiseen ja puolestaan ​​koko kehon ja erityisesti keuhkosyöpäsolujen vaikutuksen alaisen alueen happisaturaation vähenemiseen. .
• Erittyneen ysköksen määrän lisääntyminen, sen paksuuntuminen
  Nikotiini pystyy lisäämään keuhkojen erittymistä - ysköstä, sen paksuuntumista ja erittymistä keuhkoputkista, mikä johtaa keuhkojen tilavuuden vähenemiseen.
• Keuhkoputkien villoisen epiteelin surkastuminen
  Tupakansavu vaikuttaa myös haitallisesti keuhkoputkien ja ylempien hengitysteiden villiin, jotka normaalisti edistävät aktiivista ysköksen erittyminen pölyhiukkasten, mikrobien, tupakansavun tervan ja muiden hengitysteihin joutuneiden haitallisten aineiden kanssa. Keuhkoputkien villien riittämättömyyden vuoksi ainoa tapa poistaa yskös on yskä, minkä vuoksi tupakoitsijat yskivät jatkuvasti.
• Vähentynyt happisaturaatio
  Kehon solujen ja kudosten riittämätön happisaturaatio sekä tupakan haitallisten aineiden myrkyllinen vaikutus vaikuttaa yleinen kehon vastustuskyky ja immuniteetti mikä lisää riskiä sairastua syöpään yleensä.
• Käytetyn tupakka on sama vaara kuin aktiivisella. Kun tupakoitsija hengittää ulos, nikotiinisavu keskittyy enemmän.

Keuhkosyövän syyt tupakoimattomilla, kehitysmekanismit

• geneettinen tekijä
  Nykyaikana monien sairauksien genetiikkaa tutkimalla on todistettu, että taipumus syöpään on perinnöllinen. Lisäksi taipumus tiettyjen syövän muotojen ja lokalisaatioiden kehittymiseen on myös perinnöllinen.
• Ympäristön saastuminen liikenteen, teollisuusyritysten ja muun ihmisen toiminnan pakokaasut vaikuttavat ihmiskehoon samalla tavalla kuin passiivinen tupakointi. Olennainen on myös maaperän ja veden saastuminen syöpää aiheuttavilla aineilla.
• Asbestipöly ja muut teollisuusaineet teollisuuspölyn sisältämät aineet (arseeni, nikkeli, kadmium, kromi jne.) ovat syöpää aiheuttavia. Asbestipöly sisältää raskaita hiukkasia, jotka laskeutuvat keuhkoputkiin ja joita hengityselinten on vaikea poistaa. Nämä hiukkaset edistävät keuhkofibroosin kehittymistä ja niiden sisältämien karsinogeenien pitkäaikaista vaikutusta normaalien solujen geneettiseen taustaan, mikä johtaa syövän kehittymiseen.
• Radon Maakaasu on uraanin hajoamistuote.
  Radonia voidaan havaita työssä, vedessä, maaperässä ja pölyssä. Radonin hajoamisen aikana muodostuu alfahiukkasia, jotka pölyn ja aerosolien mukana päätyvät ihmisen keuhkoihin, missä ne vaikuttavat myös solun DNA:han ja saavat sen rappeutumaan epänormaaliksi.
• Tarttuvat taudit bronko-keuhkojärjestelmän vauriot sekä niiden riittämätön hoito voivat johtaa krooniseen keuhkoputkien ja keuhkojen tulehdukseen, mikä puolestaan ​​edistää fibroosin muodostumista ja leviämistä. Kuitukudoksen kehittyminen voi aiheuttaa syöpäsolujen kehittymistä. Sama syöpäsolujen transformaatiomekanismi on mahdollista tuberkuloosin arpien muodostumisessa.

Keuhkosyövän oireet ja merkit

Keuhkosyövän varhainen ilmentymä

Keuhkosyövän oireet ovat epäspesifisiä, niitä voi esiintyä myös monissa muissa sairauksissa, mutta oireyhtymä voi olla syy hakeutua lääkärin lisätutkimuksiin onkologisen sairauden varalta.

Oireet voivat olla erilaisia ​​leesion leviämisestä, muodosta, sijainnista ja vaiheesta riippuen. On olemassa useita oireita, jotka voivat johtaa keuhkosyövän epäilyyn.

Keuhkosyövän vaiheet ja tyypit

1. Keskussyöpä jolle on tunnusomaista kasvain pääkeuhkoputkien epiteelissä.
2. perifeerinen syöpä vaikuttaa pienempiin keuhkoputkiin ja alveoleihin.
3. Välikarsinasyöpä tunnusomaista metastasoituminen rintakehän imusolmukkeisiin, kun taas primääristä kasvainta ei havaita.
4. Levitetty syöpä keuhkot ilmenee useiden pienten syöpäpesäkkeiden esiintymisenä.

Riippuen kasvaimen laajuudesta

Keuhkosyövän diagnoosi

Röntgendiagnostiikkamenetelmät

1. Fluorografia (FG)- massaseulonta-röntgentutkimusmenetelmä rintaelinten tutkimiseksi.

   Käyttöaiheet:

   • potilaalla on keuhkoihin tai myrkytykseen liittyviä valituksia;
   • patologian havaitseminen fluorografialla;
   • kasvainten havaitseminen muissa elimissä metastaasien estämiseksi keuhkoihin ja välikarsinaan;
   • muita yksittäisiä indikaatioita.
   Edut:
   • kyky käyttää tiettyjä projektioita erikseen;
   • kyky käyttää röntgentutkimuksia varjoaineiden lisäämisellä keuhkoputkiin, verisuoniin ja ruokatorveen tunnistetun patologian erotusdiagnoosin suorittamiseksi;
   • kasvainten havaitseminen, niiden likimääräisen koon, lokalisoinnin, esiintyvyyden määrittäminen;
   • alhainen radiologinen kuormitus yhden radiografian projektion aikana, koska röntgensäteet tunkeutuvat kehoon vain yhtä kehon pintaa pitkin (kuvien määrän kasvaessa säteilykuorma kasvaa jyrkästi);
   • melko halpa tutkimusmenetelmä.
   Virheet:
   • riittämätön tietosisältö - johtuu rintakehän kolmiulotteisen mittauksen kerrostumisesta röntgenfilmin kaksiulotteiseen mittaukseen.
2. Fluoroskopia

   Se on reaaliaikainen röntgentutkimusmenetelmä.
   Virheet: korkea säteilyaltistus, mutta digitaalisten fluoroskooppien käyttöönoton myötä tämä haitta on käytännössä tasoittunut säteilyannoksen merkittävän pienenemisen vuoksi.

   Edut:

   • kyky arvioida paitsi itse elintä myös sen liikkuvuutta sekä injektoitujen varjoaineiden liikettä;
   • kyky hallita invasiivisten manipulaatioiden suorittamista (angiografia jne.).
   Käyttöaiheet:
   • nesteen havaitseminen keuhkopussin ontelossa;
   • kontrastitutkimusmenetelmien ja instrumentaalisten manipulaatioiden suorittaminen;
   • rintakehän elinten tilan seulonta leikkauksen jälkeisenä aikana.


3. Tietokonetomografia (CT)

   Edut:

   • Tehokkuus ja turvallisuus.
   • Kehon rakenteen näyttäminen käyttämällä vetyatomien lähettämiä radioaaltoja, joita esiintyy kaikissa kehon soluissa ja kudoksissa.
   • Säteilyaltistuksen puuttuminen - on tomografinen, mutta ei röntgentutkimusmenetelmä,
   • Kasvainten, niiden sijainnin, tyypin, muodon ja syöpäkasvaimen vaiheen havaitsemisen korkea tarkkuus.
   Indikaatiot magneettikuvaukseen:
   • ei-toivottu röntgensäteiden käyttö;
   • epäily kasvainten ja metastaasien esiintymisestä;
   • nesteen esiintyminen keuhkopussin ontelossa (keuhkopussintulehdus);
   • rintakehän sisäisten imusolmukkeiden lisääntyminen;
   • leikkauksen hallinta rintaontelossa.
   MRI:n haitat:
   • Vasta-aiheiden esiintyminen (tahdistimen käyttö, elektroniset ja metalliset implantit, metallifragmenttien läsnäolo, tekonivelet).
   • MRI:tä ei suositella käytettäessä insuliinipumppuja, joissa on klaustrofobia, potilaan henkinen kiihottuminen, tatuointien esiintyminen metalliyhdisteiden väriaineilla.
   • Kallis tutkimusmenetelmä.
   Ultraääni keuhkosyövän diagnosoinnissa (ultraääni) on tehoton, mutta turvallinen keuhkosyövän tutkimusmenetelmä.

   Käyttöaiheet:

   • nesteen tai kaasujen läsnäolon määrittäminen keuhkopussin ontelossa, laajentuneet välikarsinaimusolmukkeet;
   • etäpesäkkeiden havaitseminen vatsaontelon ja pienen lantion elimissä, munuaisissa ja lisämunuaisissa.
4. Bronkoskopia

   Tämä on invasiivinen menetelmä hengitysteiden tutkimiseksi bronkoskoopilla.

   Edut:

   • kasvaimen, tulehdusprosessien ja vieraiden kappaleiden havaitseminen keuhkoputkissa;
   • mahdollisuus ottaa kasvaimesta biopsia.
   Virheet:
   • invasiivisuus ja epämukavuutta toimenpiteen aikana.
   Käyttöaiheet:
   • epäilty kasvain keuhkoputkessa;
   • kudosbiopsiamateriaalin ottaminen.

Histologiset ja sytologiset menetelmät keuhkosyövän tutkimukseen

Biopsiamenetelmät:

• thoracocentesis - keuhkopussin ontelon punktio;
• hienon neulan aspiraatiobiopsia - materiaalin ottaminen rinnan läpi;
• mediastinoskopia - materiaalin ottaminen välikarsinan imusolmukkeista rintakehän pistoksen kautta;
• torakotomia - kirurgiset diagnostiset leikkaukset rintakehän avaamisella;
• ysköksen sytologinen tutkimus.

kasvainmarkkereita

Käyttöaiheet:

• lisämenetelmä kasvainten havaitsemiseksi muilla menetelmillä;
• hoidon tehokkuuden seuranta;
• taudin uusiutumisen havaitseminen.

• alhainen spesifisyys;
• riittämätön herkkyys.

• Syövän alkion antigeeni(REA)
  jopa 5 μg / l - normi;
  5-10 μg / l - voi viitata epäspesifisiin sairauksiin;
  10-20 mcg / l - osoittaa riskiä sairastua syöpään;
  yli 20 μg / l - osoittaa suurempaa syövän todennäköisyyttä.
• Neuronispesifinen enolaasi (NSE)
  jopa 16,9 μg / l - normi;
  yli 17,0 μg / l - pienisoluisen keuhkosyövän suuri todennäköisyys.
• Cyfra 21-1
  jopa 3,3 μg / l - normi;
  yli 3,3 μg / l - ei-pienisoluisen keuhkosyövän suuri todennäköisyys.

Keuhkosyövän hoito

Tehokkuus hoito määrittelee:

• uusiutumisen ja etäpesäkkeiden puuttuminen 2-3 vuoden sisällä (relapsien riski 3 vuoden kuluttua vähenee jyrkästi);
• viiden vuoden elossaoloaika hoidon päättymisen jälkeen.

1. kemoterapia;
2. sädehoito;
3. leikkaus;
4. etnostiede.

Kemoterapia

• Kemoterapia (CT) on yleinen menetelmä keuhkosyövän hoitoon (erityisesti monimutkaisessa hoidossa), joka koostuu syöpäsolujen kasvuun ja elintärkeään aktiivisuuteen vaikuttavien kemoterapialääkkeiden ottamisesta.
• Nykyaikana tiedemiehet ympäri maailmaa tutkivat ja löytävät uusimpia kemoterapialääkkeitä, mikä jättää tälle menetelmälle mahdollisuuden nousta kärkeen syövän hoidossa.
• HT suoritetaan kursseilla. Kurssien määrä riippuu hoidon tehokkuudesta (keskimäärin 4-6 kemoterapialohkoa tarvitaan).
• Kemoterapian taktiikat ja suunnitelmat vaihtelevat pienisoluisessa ja ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä.

• Kemoterapia on tehokkaampaa nopeasti kasvavissa syöpämuodoissa (pienisolusyöpä).
• TT:tä voidaan käyttää syövän kaikissa vaiheissa, jopa kaikkein edistyneimmissä tapauksissa.
• Kemoterapiaa käytetään yhdessä sädehoidon tai kirurgisen hoidon kanssa.

Sädehoito (sädehoito)

Sovellettaessa:

• Syöpäkasvaimet ovat pieniä.
• Ennen tai jälkeen leikkausta kohdentaa syöpäsoluja.
• Metastaasien esiintyminen.
• Yhtenä palliatiivisen hoidon menetelmistä.

Video CyberKnifen käytöstä keuhkosyöpään:


Sädehoidon tärkeimmät mahdolliset sivuvaikutukset ovat:

• Ihovaurio radioaktiiviselle säteelle altistumiskohdassa.
• väsymys.
• Kaljuuntuminen.
• Verenvuoto syöpäelimestä.
• Keuhkokuume, keuhkopussintulehdus.
• Hyperterminen oireyhtymä (kohonnut ruumiinlämpö).

Keuhkosyövän kirurginen hoito

Vastaanottaja käyttökelvottomia tapauksia sisältää:

1. Pitkälle edenneet keuhkosyövän muodot.
2. Tapaukset, joissa on suhteellisia vasta-aiheita kirurgiseen hoitoon:
   • sydämen vajaatoiminta II-III asteen;
   • vakavat sydämen patologiat;
   • vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
   • vakava yleinen tila;
   • potilaan ikä.

Toimintatyypit:

• Keuhkojen osittainen resektio.
• Lobektomia on keuhkon kokonaisen lohkon poistaminen.
• Pulmonectomia on koko keuhkon poistaminen.
• Yhdistetyt toiminnot – keuhkon vahingoittuneen osan ja ympäröivien elinten vahingoittuneiden osien poistaminen.

Kirurgisen hoidon tehokkuus riippuu syövän vaiheesta ja tyypistä, potilaan yleiskunnosta, valitusta leikkauksesta, leikkausryhmän ammattitaidosta, laitteistosta ja hoidon monimutkaisuudesta.

• Kolmen vuoden relapsien poissaolo - jopa 50%.
• Viiden vuoden eloonjääminen - jopa 30%.

Palliatiivinen hoito - toimenpiteet, joilla helpotetaan pitkälle edenneen keuhkosyövän muotoja sairastavien potilaiden elämää tai joilla ei ole vaikutusta hoitoon.

Palliatiivinen hoito sisältää:

• Oireellinen hoito, joka lievittää oireiden ilmenemismuotoa, mutta ei paranna sairautta (huumausaineet ja ei-huumausaineet, yskänlääkkeet, rauhoittavat aineet ja muut). Lääkkeiden lisäksi käytetään palliatiivisia leikkauksia (säteily ja kemoterapia).
• Potilaan psykoemotionaalisen tilan parantaminen.
• Tartuntatautien ehkäisy.
• Yksilöllinen lähestymistapa tällaisiin potilaisiin.

Kansalliset menetelmät

• Hoidon tehokkuutta kansanmenetelmillä ei ole tutkittu tarpeeksi.
• On toivottavaa käyttää näitä menetelmiä yhdessä perinteisen lääketieteen menetelmien kanssa (kutsuttuaan hoitavaa lääkäriä).
• Potilaan palliatiivisena hoitona on mahdollista käyttää kansanmenetelmiä.
• Kuten perinteisessä lääketieteessä, hoito-ohjelmat perinteisillä menetelmillä riippuvat syöpäprosessin muodosta, sijainnista, tyypistä, vaiheesta ja esiintyvyydestä.

• Yrttikeitteet ja tinktuurat (käytetään enimmäkseen myrkyllisiä kasveja).
• Yrttitinktuuroiden, parantavien kivien sovellukset.
• Energialääketiede.
• Erikoisruokavaliot ja harjoitukset.

Akoniittijuurten keittäminen. 20 g kasvien juuria kaadetaan vedellä (1 l), sitten keitetään 2 tuntia. Juo ennen nukkumaanmenoa 30 ml päivittäin.

Myski tinktuura. Kaada 5 g myskiä 200 ml:aan vodkaa, anna seistä 1 kuukausi pimeässä. Aloita 5 tippaa jokaisen aterian jälkeen, lisää annosta vähitellen 25 tippaan. Jokaisen hoitokuukauden jälkeen - 7 päivän tauko.

Rose catharanthus -tinktuura. Kaada karantin lehdet ja kukat puolen litran astiaan, kaada ne 70-prosenttisella alkoholilla 1 litran tilavuuteen, jätä pimeään paikkaan 2 viikkoa. Juo 5 tippaa 3 kertaa ennen ateriaa. Lisää annosta kuukauden kuluessa 20 tippaan. Kuukautta myöhemmin - tauko 7 päivää, sitten aloita uudelleen. Tämä hoito kestää 8 kuukautta.

Keite cetraria. Kaada 2 tl murskattua cetrariaa 250 ml:aan jäähdytettyä vettä 12 tunnin ajan. Kun olet laittanut vesihauteeseen, haihduta 2/3 tilavuudesta. Ota 1-2 ruokalusikallista 3 kertaa päivässä. 3 viikon välein - 7 päivän tauko.

Tinktuura laakerinlehtiä. 250 g tuoreita lehtiä kaada 1 litra vodkaa, jätä pimeään 2-3 viikkoa. Ota 10 tippaa 2 kertaa päivässä 1 tunti aterian jälkeen, lisää annosta vähitellen 20-25 tippaan annosta kohti, sitten 7 ja 10 ml:aan. Juo kuukausi, sitten 2 viikon tauko, toista tämä järjestelmä.

Keuhkosyövän hoidossa käytetään myös erilaisia ​​​​keitoksia ja tinktuuroita sahrami-, zamaniha-, salvia-, koiruoho-, violettijuurista, creaker-ruohosta ja monista muista kasveista.

Keuhkosyövän ehkäisy

1. Terveiden elämäntapojen
   • Lopeta tupakanpoltto.
   • Suojaus passiivista tupakointia vastaan.
   • Alkoholin käytöstä kieltäytyminen tai kohtalainen.
   • Huumeiden käytöstä kieltäytyminen.
   • Mobiili elämäntapa.
   • Terveellinen ruoka.
   • Taistele ylipainoa vastaan.
   • Kieltäytyminen ottamasta lääkkeitä ilman tarvetta ja lääkärin nimittämistä.
   • Tartuntatautien ehkäisy, erityisesti veren ja seksuaalisen kontaktin välityksellä tarttuvien tautien ehkäisy.
   • Riittävä antibioottihoito keuhkojen ja keuhkoputkien infektiosairauksiin.
   • Annostelu auringonvalolle.
   • Raskaussuunnittelu - terveelliset elämäntavat hedelmöittymisen ja synnytyksen aikana vähentävät merkittävästi syöpäriskiä.
2. Yhteiskunnan taistelu ympäristön saastumista vastaan.
3. Henkilökohtainen hengityssuojain vaarallisilla teollisuudenaloilla.
4. Vähennä altistumista säteilylle: paranna kodin ilmanvaihtoa, tarkista kodin rakennusmateriaalien radonpitoisuudet, vältä ei-indikoitua röntgendiagnostiikkaa.
5. Oikea-aikainen ja säännöllinen lääkärintarkastus.