Adenoidien poisto: leikkauksen jälkeinen ajanjakso. Suosituksia potilaalle kuntoutuksen aikana

Kun adenoidien poistoleikkaus on suoritettu, potilas kotiutetaan sairaalasta. Kotiutuksen jälkeinen aika on yhtä tärkeä kuin itse leikkaus. Tärkeintä on edelleen oikea-aikainen noudattaminen toimintosuosituksissa, jotka perustuvat lapsen terveyden seurantaan ja taudin asianmukaiseen ehkäisyyn.

Adenoidit ovat yleisin sairaus 3–7-vuotiailla lapsilla.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää ruokavalioon, päivittäiseen rutiiniin ja kovettumiseen.

Leikkauksen tyypistä riippuen toipumisaika etenee jokaisella lapsella eri tavalla. Pienet leikkaukset (esim. adenotomia) ovat erityisiä siinä mielessä, että lisävuodelepoa ei tarjota. Yhden aikuisen (äidin, isoäidin tai huoltajan) on kuitenkin säilytettävä jatkuva kontrolli. On tärkeää luoda kotona olosuhteet, jotta lapsi voi noudattaa tiukkaa järjestelmää.

Kun lapsi on sairaalan jälkeen kotona, hänen on tehtävä puhtaat liinavaatteet, tuuletettava huone ja annettava sen hieman lämmetä ja tarvittaessa sammuttaa kirkkaat valot. Jos lääkäri on määrännyt lämpötilan mittauksen, se tulee tehdä aamulla 7-9 ja illalla 18-20. Kaikki lämpötilalukemat on kirjattava. Jos lämpötila ylittää 38 C, sinun tulee turvautua kuumetta alentaviin aineisiin.

Useiden avohoitoleikkausten jälkeen omaiset ryntäävät usein hakemaan lasta sairaalasta. Mutta sinun on muistettava, että turvotuksen estämiseksi leikkaushaavan alueelle tulee laittaa kylmää vettä sisältävä pakkaus tai jääpakkaus. Leikkauksen jälkeisinä päivinä poskionteloihin voi muodostua ylemmän silmäluomen turvotusta, joten sinun on seurattava lapsen silmiä. jos turvotusta ilmenee, sinun on huuhdeltava silmäsi lämpimällä albucid-liuoksella (20%). Toimenpide suoritetaan kotona ja se on turvallinen.

Mitä potilaan tulee muistaa leikkauksen jälkeen?

• Leikkauksen jälkeen potilaan tulee olla lastenlääkärin valvonnassa.
• Älä ylikuormita itseäsi fyysisesti, oleskele auringonpaisteessa pitkään ja ui. Sinun on noudatettava päivittäistä rutiinia ja sisällytettävä päiväuni (noin 2 tuntia).
• Myös ruokavaliota tulee noudattaa: rajoittaa mausteisten, paistettujen ja liharuokien käyttöä.
• On sallittua syödä porkkanamehua (puoli lasia aamulla), kefiiriä (1 lasi aamulla ja illalla); viljat: tattari, mannasuurimot, kaurapuuro; munat (1 kpl päivässä), raejuusto, kasvisruoat.
• 7 päivää leikkauksen jälkeen voit syödä höyrytettyjä kotletteja, keitettyä maksaa, lihakeittoja ja kalaa.
• Hedelmiä voi syödä rajattomasti.
• Jonkin ajan kuluttua voit alkaa kovettaa kehoa ja käydä parantolassa.

Jos adenoidien poistoleikkaus tehtiin klinikalla, voit noutaa lapsen muutaman tunnin kuluttua toimenpiteen jälkeen ENT-lääkärin vastaanotosta. Mutta tämä on sallittua, kun paikkakunnalla on sairaanhoitoasema.

Leikkauksen jälkeisen verenvuodon estämiseksi lapsen tulee olla sängyssä ensimmäisen päivän ajan ja lähipäivinä rajoittaa fyysistä aktiivisuutta (liikuntakasvatus, ulkoleikit jne.). Et saa ylikuumentua, käydä yhteisessä kylvyssä tai majoittua kylpylässä. Tiputa nenään verisuonia supistavia tippoja (1-2 % efedriiniliuosta, 2 % protargolliuosta tai 0,05 % naftysiiniliuosta) kahdesti tai kolmesti päivässä. Parin ensimmäisen päivän aikana sinun on suljettava pois mausteiset ja kuumat ruoat ruokavaliostasi.

Huoneen, jossa lapsi sijaitsee, on oltava puhdas, hyvin tuuletettu ja puhdistettava märkämenetelmällä. Jos verenvuotoa ilmenee, vaaditaan välitöntä sairaalahoitoa, mieluiten sille ENT-osastolle, jossa leikkaus tehtiin.

Jos nenäääniä ilmenee leikkauksen jälkeen, kannattaa hakea apua puheterapeutilta. Jos hengitysvaikeudet ovat pitkittyneet nenän kautta adenotomian jälkeen, sinun on näytettävä lapsi häntä leikaneelle kirurgille. Adenoidien poistamisen jälkeen monet lapset hengittävät suunsa kautta, mutta nenän kautta ei ole hengitysvaikeuksia. Tässä tapauksessa on joitain erityisiä harjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan hengityslihaksia ja vapauttamaan lapsen tottumuksesta suun hengittämiseen. Tällainen voimistelu suoritetaan lääkärin tai fysioterapian asiantuntijan valvonnassa tai kotona tiettyjen suositusten jälkeen.

Hengitysharjoitukset leikkauksen jälkeisellä kaudella

Ensin harjoitukset suoritetaan 3-4 kertaa 5-6 päivän ajan. Seuraavaksi sinun tulee lisätä kuormaa 12-15 kertaa.

Suorittaessasi sinun tulee ottaa huomioon seuraavat säännöt: kun lapsi kumartuu sivulle, eteenpäin tai kyykkyyn, sinun on hengitettävä ulos. Kun kätesi ovat kohotettuina edessäsi tai levitessäsi sivulle, hengität sisään. Kun nostat käsiäsi edessäsi, ylös ja alas, hengitä ulos.

Alkuharjoitukset

1. Aseta jalat hartioiden leveydelle, pää kallistettuna taaksepäin, kädet vyötärölläsi. Hengitä sisään hitaasti suun kautta laskemalla alaleukaa ja hengitä sitten ulos nenän kautta (nosta alaleukaa). Toista harjoitus 5-6 kertaa.
2. Aseta jalat yhteen. Nouse varpaille, nosta kädet ylös - hengitä sisään, laske käsivarret - hengitä. Tee harjoitus jopa 12-15 kertaa.

Harjoituksia niska- ja olkavyölihaksille

1. Pää ja vartalo pidetään suorana, olkapäät vedetään hieman taaksepäin ja lasketaan alas, jalkojen asento on hartioiden leveydellä. Kädet vartaloa pitkin, kallista päätäsi rintaasi vasten. Levitä kädet sivulle ja kallista päätä taaksepäin. Toista harjoitus 10-15 kertaa.
2. Aseta pää oikealle olkapäällesi ja siirrä se sitten vasemmalle. Hengitä sisään nenän kautta ja hengitä ulos suun kautta. Toista 12 kertaa.
3. Purista kädet selkäsi takana, kallista päätäsi hitaasti taaksepäin ja avaa suusi vähitellen, hengitä sisään ja ulos nenän kautta. Suorita harjoitus 10-15 kertaa.
4. Tee pyöreitä liikkeitä päälläsi vuorotellen molempiin suuntiin 12-15 kertaa.

Hengitysharjoittelu

1. Täydelliseen hengitykseen. Ota aloitusasento kuten edellisessä harjoitusryhmässä. Hengitä pitkään nenän kautta, työntäen samalla vatsaasi ja laajentaen sitten rintaasi. Hengitä ulos nenän kautta, tee päinvastoin: pienennä rintakehäsi ja vedä sitten vatsaasi. Toistojen määrä - 10-15 kertaa.
2. Rintahengitykseen. Hengitä ulos ja ota sitten pitkä sisäänhengitys nenän kautta. Tässä tapauksessa rintakehä kasvaa ja vatsa vetäytyy. Kun hengität ulos nenän kautta, kaikki tapahtuu päinvastaisessa järjestyksessä. Toista enintään 15 kertaa.
3. Vatsahengitykseen. Hengitä ulos ja ota sitten pitkä sisäänhengitys nenän kautta. Tällä hetkellä sinun on työnnettävä vatsa ulos. Kun hengität ulos, vatsan seinämän etuosa vetäytyy. Suorita harjoitus jopa 15 kertaa.

Nenän hengitysharjoitukset

1. Ota seisoma-asento, jalat hieman erillään, kädet sivuillasi. Nosta hitaasti käsiäsi kämmenet ylöspäin, samalla kun hengität sisään, laske sitten käsivarret sivuille ja hengitä ulos. Hengitys tapahtuu vain nenän kautta. Harjoituksen aikana sinun tulee taipua alaselässä ja rintakehässä. Tee harjoitus 10-15 kertaa.
2. Aseta jalat yhteen, aseta kädet vartaloa pitkin ja tee nopeita syviä kyykkyjä. Tässä tapauksessa sinun on venytettävä käsiäsi eteenpäin kämmenet alaspäin ja hengitettävä ulos, ja suoristaessasi hengitä sisään. Toista harjoitus 5-6 kertaa.
3. Levitä jalkojasi sivuille. Hengitä sisään ja ulos hitaasti vuorotellen toisen sieraimen kautta ja paina toista sormella. Suu on kiinni suorituksen aikana. Tee tämä 5-6 kertaa.
4. Ota seisoma-asento jalat yhdessä. Purista nenää sormillasi. Laske äänekkäästi 10:een, hengitä sitten syvään ja hengitä kokonaan ulos nenäsi kautta samalla, kun suljet suusi. Tee harjoitus 5-6 kertaa.
5. Juokse paikalleen varpaillasi nostaen polvet korkealle. Hengitys voi olla mielivaltaista. "Juokse" useita minuutteja.

Kaikkien yllä olevien harjoitusten suorittaminen puolentoista - kahden kuukauden ajan auttaa parantamaan nenän hengitystä ja palauttamaan nopeasti lapsen kehon.

Adenotomia, kuten mikä tahansa kirurginen toimenpide, voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Adenoidien jälkeen lapset kokevat useimmiten seuraavia ongelmia:

• Heikentynyt immuniteetti - tämä seuraus on väliaikainen. Täyden toipumisjakson jälkeen immuunijärjestelmä palautuu normaaliksi 1-3 kuukauden kuluessa.
• Kuorsaus ja vuotava nenä – näitä oireita pidetään normaaleina 1-2 viikon ajan leikkauksen jälkeen. Heti kun turvotus laskee, kuorsaus häviää. Jos oireet jatkuvat pitkään, sinun on otettava yhteys otolaryngologiin.
• Toissijaiset infektiot - niiden kehittyminen on mahdollista, jos leikkauksen jälkeen haava jää nenänieluun. Myös heikentynyt immuunijärjestelmä johtaa infektioiden kehittymiseen.

Edellä mainittujen seurausten lisäksi mahdolliset vakavammat ongelmat: hengitysteiden aspiraatio, kitalaen trauma, voimakas verenvuoto leikkauksen jälkeen tai sen aikana.

Lämpötila adenoidien poiston jälkeen lapsilla

Kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat stressaavia keholle. Siksi lasten lämpötila adenoidien poistamisen jälkeen on normaali reaktio. Yleensä lievää hypertermiaa havaitaan lämpötilassa 37-38 ˚C. Lämpötila nousee illalla, mutta sitä ei suositella laskemaan aspiriinia sisältävillä lääkkeillä. Tällaiset lääkkeet vaikuttavat veren rakenteeseen ohentaen sitä. Jo yksi tabletti voi aiheuttaa vakavan verenvuodon.

Lämpötilan alentamiseksi adenotomian jälkeen suositellaan seuraavia lääkkeitä:

• Ibuprofeeni on turvallisin antipyreetti lapsille.
• Parasetamoli - lievittää tehokkaasti kuumetta, mutta sillä on maksatoksinen vaikutus.
• Metamitsoli - käytetään alentamaan kuumetta ja lievittämään kipua.

Jos kuume jatkuu yli kolme päivää, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Tässä tapauksessa hypertermia voi viitata tartuntataudin/komplikaatioiden kehittymiseen.

Leikkauksen jälkeinen lämpötila voi viitata ongelmiin, jotka eivät liity hengitysteihin: endokriinisen järjestelmän patologiat, tarttuvat virustaudit, tulehdusreaktiot. Tämä epämiellyttävä tila voi johtua lapsuusiän sairauksista, kuten tulirokko tai hinkuyskä.

Yskä adenoidin poistamisen jälkeen lapsella

Adentomian jälkeinen ajanjakso on vaarallinen erilaisten kliinisten oireiden kehittymisen vuoksi. Yskä adenoidien poistamisen jälkeen liittyy ensisijaisesti märkivän nesteen ulosvirtaukseen nenäonteloista sen jälkeen, kun nenäkäytävä on vapautettu. Yleensä yskäkohtaukset häviävät itsestään 10-14 päivässä.

Pitkittynyt postoperatiivinen yskä voi viitata uusiutumiseen, eli risojen uuteen kasvuun ja ympäröivien kudosten turvotukseen. Tämän tilan estämiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä otolaryngologiin perusteellista tutkimusta varten.

Kuorsaus lapsen adenoidin poiston jälkeen

Oire, kuten kuorsaus lapsella adenotomian jälkeen, on normaali. Yleensä se kestää 1-2 viikkoa. Tämä epämiellyttävä tila liittyy nenänielun turvotukseen ja nenäkäytävien kapenemiseen leikkauksen vuoksi. Mutta jos epämukavuutta havaitaan 3-4 viikon ajan, vauva on näytettävä otolaryngologille.

Joissakin tapauksissa lapsilla esiintyy toissijaista kuorsausta leikkauksen jälkeen; katsotaanpa sen syitä:

• Risojen leviäminen (relapsi).
• Pitkään vaaka-asennossa makaamalla limaiset eritteet valuvat kurkunpään takaseinään aiheuttaen kuorsausta.
• Tulehdusprosessit toipumisjakson aikana.
• Allergiset reaktiot.
• Nenän tukkoisuus ja nenänielun krooniset sairaudet.
• Elinten rakenteen anatomiset piirteet: epätasainen nenän väliseinä, kitalaen ripustettu uvula, kapeat hengitystiet.
• Huono nenänielun hygienia.

Edellä mainittujen tekijöiden lisäksi kuorsaus voi liittyä jatkuvaan tapaan hengittää suun kautta. Tämä häiritsee merkittävästi unen laatua ja vaikuttaa negatiivisesti henkisiin kykyihin ja fyysiseen aktiivisuuteen. Joissakin tapauksissa öinen kuorsaus aiheuttaa lyhytaikaista hengityksen pysähtymistä. Jos tämä tila jatkuu pitkään, on olemassa riski aivojen hapenpuutosta ja keskushermoston toimintahäiriöstä.

• Viimeisen aterian tulee sisältää pehmeää ruokaa, joka ei ärsytä kurkunpään limakalvoa.
• Päivittäiset hengitysharjoitukset normalisoivat nenähengitystä ja vahvistavat kurkunpään seinämiä.
• Vasokonstriktoritipat vähentävät limakalvon turvotusta, ja nenäsumutteita, joissa on antibioottia, suositellaan myös.
• Suu- ja nenäonteloiden desinfiointiin käytetään huuhtelua hypertonisilla liuoksilla ja yrtti-infuusioilla.

Lapsella vuotava nenä adenoidin poiston jälkeen

Yleisimmät adenoidien oireet ovat pitkittynyt nenä ja jatkuva nenän tukkoisuus. Kun nenänielun nielurisa kasvaa, nämä oireet pahenevat. Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, potilaalle määrätään kirurginen hoito.

Monet vanhemmat uskovat virheellisesti, että vuotava nenä häviää, kun lapselta on poistettu adenoidit. Mutta tämä ei ole kaukana totta, koska limakalvovuoto voi kestää 10 päivää, ja tämä on normi. On myös otettava huomioon, että vuotava nenä liittyy suoraan leikkauksen jälkeiseen nenäontelon turvotukseen.

Huono liman erittyminen sivuonteloista voi viitata toissijaiseen infektioon. Tässä tapauksessa räkan lisäksi ilmenee muita oireita:

• Kohonnut ruumiinlämpö.
• Pahanhajuinen hengitys.
• Vihreä paksu räkä.
• Yleinen heikkous.

Jos patologiset oireet jatkuvat vähintään 2 viikkoa, tämä on selvä merkki vakavasta bakteeri-infektiosta, virustaudin ilmentymisestä tai hoitoa vaativan kroonisen sairauden pahenemisesta.

Vuoto nenän esiintyminen adenotomian jälkeen voi liittyä seuraaviin patologioihin:

• Nenän väliseinän muodonmuutos.
• Hypertrofiset prosessit nenänielassa.
• Kehon immunologinen reaktiivisuus.
• Bronkopulmonaaliset häiriöt.

Sen varmistamiseksi, että nenäontelon limavuoto ei jatku pitkään leikkauksen jälkeisenä aikana, on tarpeen noudattaa lääketieteellisiä suosituksia. Ensinnäkin on kiellettyä käyttää tabletteja väärin antiseptisillä ja antibakteerisilla aineilla, jotka voivat ohentaa nenänielun limakalvoa ja aiheuttaa jatkuvaa infektiota. Ei myöskään ole suositeltavaa suorittaa höyryinhalaatioita alkalisilla aineilla tai käyttää väkeviä suolaliuoksia nenän ja kurkun huuhteluun.

Kurkkukipu lasten adenoidin poiston jälkeen

Nielun risojen hypertrofoituneen adenoidikudoksen poistaminen voi aiheuttaa useita tuskallisia oireita leikkauksen jälkeisenä aikana. Monet vanhemmat kohtaavat tämän ongelman, kun heidän vauvallaan on kurkkukipu adenotomian jälkeen.

Epämukavuus voi liittyä seuraaviin tekijöihin:

• Trauma kurkussa leikkauksen aikana.
• Infektiivinen ja tulehduksellinen prosessi.
• Suunielun kroonisten sairauksien uusiutuminen.
• Komplikaatiot anestesian jälkeen.

Kurkkukipu voi säteillä korviin ja ohimoihin, ja usein havaitaan myös alaleuan jäykkyyttä liikutettaessa. Yleensä tämä ongelma häviää 1-2 viikossa. Kivuliaan tilan lievittämiseksi lääkäri määrää lääkeaerosoleja, inhalaatioita ja oraalisia lääkkeitä. Jos patologinen tila etenee tai jatkuu pitkään, sinun tulee kääntyä otolaryngologin puoleen.

Adenoidin poiston jälkeen lapsella on päänsärkyä

Toinen mahdollinen komplikaatio, joka ilmenee adenoidien poiston jälkeen lapsilla, on päänsärky ja huimaus. Kivulias tila on väliaikainen ja esiintyy useimmiten seuraavissa tapauksissa:

• Käytetyn anestesian haittavaikutus.
• Valtimo- ja kallonsisäisen paineen alentaminen leikkauksen aikana.
• Kehon kuivuminen.

Epämukavuus ilmenee ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen ja voi kestää 2-3 päivää. Saatat myös tuntea lievää huimausta herääessäsi nukutuksen jälkeen. Päänsärky on särkyvää, räjähtävää luonteeltaan ja voimistuu kovilla äänillä ja äkillisillä pään käänteillä.

Hoitoa varten on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä ja saada kunnollinen lepo. Sikittävään kipuun lääkäri määrää turvallisia kipulääkkeitä.

Oksentelu adenoidien poiston jälkeen lapsilla

Yksi adenotomian sivuoireista on oksentelu. Adenoidien poistamisen jälkeen se toimii reaktiona käytettyyn anestesiaan ja esiintyy useimmiten seuraavan oirekompleksin kanssa:

• Pahoinvointikohtaukset.
• Vatsakipu.
• Yleisen terveydentilan heikkeneminen.

Joskus oksennuksessa on veren epäpuhtauksia, jotka häviävät 20 minuutin kuluttua leikkauksesta, jos potilaan veren hyytyminen on normaalia.

Oksentelukohtausten lisäksi lapsilla voi olla kuumetta. Hypertermia ja vatsakipu eivät saa kestää yli 24 tuntia. Jos oireet jatkuvat pidempään, on kiireellinen konsultaatio otolaryngologin ja lastenlääkärin kanssa.

Adenoidien poiston jälkeen lapsen ääni muuttui

Monet lääkärit huomauttavat, että lasten ääni voi muuttua adenoidien poistamisen jälkeen. Tällaiset muutokset ovat väliaikaisia ​​ja jatkuvat ensimmäisten päivien aikana leikkauksen jälkeen. Joidenkin vauvojen ääni muuttuu nenäiseksi, käheäksi ja saattaa muistuttaa sarjakuvaa.

Kun nenähengitys palautuu (noin 10 päivää), myös ääni normalisoituu. Siitä tulee selkeä ja äänekäs. Jos patologiset oireet jatkuvat yli 2 viikkoa, vauva on näytettävä lääkärille.

Lapsella on nenäääni adenoidin poiston jälkeen

Leikkauksen jälkeiseen ajanjaksoon nielun risojen liikakasvuisen kudoksen kirurgisen hoidon aikana liittyy hyvin usein äänen muutoksia. Tämä oire johtuu nenänielun ja kitalaen turvotuksesta ja on väliaikainen. Mutta jos nenäääni jatkuu adenoidien poistamisen jälkeen pitkään, tämä voi viitata vakavan komplikaation kehittymiseen.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan 5 potilaasta 1000:sta äänen muutokset ovat patologia, kuten velofaryngeaalinen vajaatoiminta. Se ilmenee tylsänä, nenääänenä, sanojen, erityisesti konsonanttien, ääntämisessä.

Tämä komplikaatio kehittyy johtuen siitä, että pehmeä kitalaki ei peitä kokonaan nenäkäytäviä. Puhuttaessa ilma pääsee nenäonteloon, ääni resonoi ja muuttuu nenäksi. Hoitoon käytetään hengitysharjoituksia ja fysioterapiatoimenpiteiden kompleksia. Erityisen vaikeissa tapauksissa pehmeä kitalaen leikkaus on mahdollista.

Hermostunut tic lapsella adenoidin poiston jälkeen

Yleensä hermostunut tic lapsella adenotomian jälkeen liittyy seuraaviin tekijöihin:

• Psykoemotionaalinen trauma.
• Yleisanestesian komplikaatiot.
• Vaikea postoperatiivinen kipu.
• Hermokudoksen trauma leikkauksen aikana.

Adenoidien poistaminen paikallispuudutuksessa voi aiheuttaa komplikaatioita. Tässä tapauksessa hermostunut tic liittyy pienen potilaan pelkoon, joka tarkkaili kaikkia kirurgisia toimenpiteitä.

Toinen mahdollinen häiriön syy johtuu siitä, että potilaan tekemät liikkeet oli kiinnitetty tikin muotoon. Nenähengityksen, vuotavan nenän tai kurkkukivun vuoksi lapset nielevät usein sylkeä, mikä rasittaa voimakkaasti niskan ja nielun lihaksia. Leikkauksen jälkeen nieleminen näkyy ticina ja jatkuu tietyn ajan.

Jos häiriö jatkuu pitkään, ota yhteyttä lastenlääkäriin. Erityisen vaikeissa tapauksissa on neuvoteltava neurologin kanssa. Hoitoon voidaan määrätä antikonvulsantteja ja psykotrooppisia lääkkeitä.

Kaikki sivustolla olevat materiaalit valmistivat kirurgian, anatomian ja erikoisalojen asiantuntijat.
Kaikki suositukset ovat suuntaa-antavia, eikä niitä voida soveltaa ilman lääkärin kuulemista.

Adenotomia on yksi yleisimmistä kirurgisista toimenpiteistä ENT-käytännössä, joka ei menetä merkitystään, vaikka monet muutkin patologian hoitomenetelmät tulevat käyttöön. Leikkaus poistaa adenoidiitin oireet, ehkäisee taudin vaarallisia seurauksia ja parantaa merkittävästi potilaiden elämänlaatua.

Usein adenotomia tehdään lapsuudessa, potilaiden vallitseva ikä on 3-vuotiaasta alkaen ja esikouluikäiset lapset. Juuri tässä iässä adenoidiitti on yleisin, koska lapsi ottaa aktiivisesti yhteyttä ulkoiseen ympäristöön ja muihin ihmisiin, kohtaa uusia infektioita ja kehittää immuniteettia niitä vastaan.

Nielun risa on osa Waldeyer-Pirogov-lymfoidirengasta, joka on suunniteltu estämään infektio nielun alapuolella. Suojatoiminto voi muuttua vakavaksi patologiaksi, kun imusolmukkeiden kudos alkaa kasvaa suhteettoman suuremmaksi kuin paikallinen immuniteetti edellyttää.

Suurentunut nielurisa luo mekaanisen tukos nieluun, joka ilmenee hengitysvaikeuksina ja toimii myös kaikenlaisten mikrobien jatkuvan lisääntymisen lähteenä. Adenoidiitin alkuvaiheita hoidetaan konservatiivisesti, vaikka taudin oireita on jo olemassa. Hoidon tehon puute ja patologian eteneminen johtaa potilaat kirurgiin.

Indikaatioita adenoidien poistoon

Nielun nielurisan suureneminen ei sinänsä ole syy leikkaukseen. Asiantuntijat tekevät kaikkensa auttaakseen potilasta konservatiivisesti, koska leikkaus on vamma ja tietty riski. Kuitenkin tapahtuu, että sitä ei voida tehdä ilman sitä, sitten ENT punnitsee kaikki edut ja haitat, keskustelee vanhempien kanssa, jos puhumme pienestä potilaasta, ja asettaa päivämäärän interventiolle.

Monet vanhemmat tietävät, että lymfaattinen nielurengas on tärkein infektion este, joten he pelkäävät, että leikkauksen jälkeen lapsi menettää suojan ja sairastuu useammin. Lääkärit selittävät heille, että epänormaalisti kasvanut imukudos ei vain täytä suoraa tehtäväänsä, vaan myös ylläpitää kroonista tulehdusta, estää lasta kasvamasta ja kehittymästä kunnolla, aiheuttaa vaarallisten komplikaatioiden riskin, joten näissä tapauksissa ei tarvitse epäröidä tai epäröi, ja ainoa tapa päästä eroon lapsesta on kirurginen toimenpide kärsimyksestä.

Indikaatioita adenotomialle ovat:

• Adenoidit luokka 3;
• Usein toistuvat hengitystieinfektiot, joihin on vaikea reagoida konservatiiviseen hoitoon ja jotka aiheuttavat adenoidiitin etenemistä;
• Toistuva välikorvatulehdus ja kuulon heikkeneminen toisessa tai molemmissa korvissa;
• Puhe- ja fyysisen kehityksen häiriöt lapsella;
• Hengitysvaikeudet uniapnean kanssa;
• Muutokset puremassa ja erityisten "adenoidisten" kasvojen muodostuminen.

adenoidiitin aste

Tärkein syy puuttumiseen on adenoidiitin kolmas aste, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin nenän kautta ja jatkuvasti paheneviin ylempien hengitysteiden ja ENT-elinten infektioihin. Pienellä lapsella asianmukainen fyysinen kehitys häiriintyy, kasvot saavat ominaispiirteitä, joita on melkein mahdotonta korjata myöhemmin. Fyysisen kärsimyksen lisäksi potilas kokee psykoemotionaalista ahdistusta, unipuutetta johtuen kyvyttömyydestä hengittää normaalisti ja kärsii henkisestä kehityksestä.

Vaikean adenoidiitin pääoireet ovat nenän hengitysvaikeudet ja toistuvat ENT-elinten tulehdukset. Lapsi hengittää suun kautta, minkä vuoksi huulten iho kuivuu ja halkeilee ja kasvot turvontuvat ja venyvät. Jatkuvasti hieman auki oleva suu herättää huomion, ja öisin vanhemmat kuulevat huolestuneena, kuinka vaikeaa vauvan on hengittää. Yölliset hengityskatkokset ovat mahdollisia, kun nielurisa tukkii hengitystiet kokonaan tilavuudellaan.

On tärkeää, että adenoidien poistoleikkaus tehdään ennen kuin peruuttamattomia muutoksia ja vakavia komplikaatioita ilmenee nieluon rajoittuvan näennäisen pienestä ongelmasta. Ennenaikainen hoito ja erityisesti sen puuttuminen voi aiheuttaa vamman, joten patologiaa ei voida hyväksyä.

Paras ikä adenotomialle lapsille on 3-7 vuotta. Leikkauksen kohtuuton lykkääminen johtaa vakaviin seurauksiin:

1. Jatkuva kuulonalenema;
2. Krooninen välikorvatulehdus;
3. Muutokset kasvojen luurangossa;
4. Hammasongelmat - tukokset, karies, pysyvien hampaiden heikentynyt puhkeaminen;
5. Bronkiaalinen astma;
6. Glomerulopatiat.

Adenotomia, vaikkakin paljon harvinaisempi, suoritetaan myös aikuisille potilaille. Syynä voi olla:

• Yö kuorsaus ja unen häiriöt;
• Toistuvat hengitystieinfektiot diagnosoidulla adenoidiitilla;
• Toistuva poskiontelotulehdus, korvatulehdus.

Myös adenoidien poiston vasta-aiheet määritellään. Heidän joukossa:

1. Ikä enintään kaksi vuotta;
2. Akuutti tartuntatauti (flunssa, vesirokko, suolistoinfektiot jne.), kunnes se on täysin parantunut;
3. Kasvojen luuston synnynnäiset epämuodostumat ja verisuonten rakenteen poikkeavuudet;
4. Rokotus tehty alle kuukausi sitten;
5. pahanlaatuiset kasvaimet;
6. Vakavat verenvuotohäiriöt.

Leikkaukseen valmistautuminen

Kun leikkauksen tarve on päätetty, potilas tai hänen vanhempansa alkavat etsiä sopivaa sairaalaa. Valinnassa ei yleensä ole vaikeuksia, koska risojen kirurginen poisto suoritetaan kaikissa julkisten sairaaloiden ENT-osastoilla. Interventio ei ole kovin vaikeaa, mutta kirurgin on oltava riittävän pätevä ja kokenut, erityisesti pienten lasten kanssa työskennellessään.

Adenoidien poistoleikkaukseen valmistautuminen sisältää tavanomaiset laboratoriotutkimukset - yleiset ja biokemialliset verikokeet, hyytymistutkimukset, ryhmä- ja Rh-kuuluvuuden määrittäminen, virtsatesti, verikokeet HIV:n, kupan ja hepatiittien varalta. Aikuisille potilaille määrätään EKG, lapset tutkii lastenlääkäri, joka yhdessä otolaryngologin kanssa päättää leikkauksen turvallisuudesta.

Adenotomia voidaan tehdä avohoidossa tai sairaalahoidossa, mutta useimmiten sairaalahoitoa ei tarvita. Leikkauksen aattona potilas saa syödä illallista vähintään 12 tuntia ennen toimenpidettä, jonka jälkeen ruoka ja juoma suljetaan kokonaan pois, koska voidaan käyttää yleispuudutusta ja lapsi voi oksentaa kivunlievityksen aikana. Naispotilaille leikkausta ei määrätä kuukautisten aikana verenvuotoriskin vuoksi.

Anestesian ominaisuudet

Kivunlievitysmenetelmä on yksi hoidon tärkeimmistä ja vastuullisimmista vaiheista, se määräytyy potilaan iän mukaan. Jos puhumme alle seitsemän vuoden ikäisestä lapsesta, yleisanestesia on tarkoitettu; vanhemmille lapsille ja aikuisille adenotomia suoritetaan paikallispuudutuksessa, vaikka kussakin tapauksessa lääkäri lähestyy sitä yksilöllisesti.

Leikkaus yleisanestesiassa pienelle lapselle sillä on tärkeä etu: operatiivisen stressin puuttuminen, kuten silloin, kun vauva näkee kaiken leikkaussalissa tapahtuvan tuntematta kipua. Anestesialääkäri valitsee anestesialääkkeet yksilöllisesti, mutta useimmat nykyaikaiset lääkkeet ovat turvallisia, vähätoksisia ja anestesia muistuttaa normaalia unta. Tällä hetkellä lastenlääketieteessä käytetään Esmeron, Dormicum, Diprivan jne.

Yleisanestesia on parempi 3-4-vuotiaille lapsille, joilla leikkauksessa läsnäolo voi aiheuttaa voimakasta pelkoa ja ahdistusta. Vanhemmilla, jopa alle 7-vuotiailla potilailla on helpompi neuvotella, selittää ja rauhoittaa, joten paikallispuudutus voidaan tehdä myös esikouluikäisille.

Jos suunniteltu paikallinen anestesia, sitten ensin annetaan rauhoittavaa lääkettä ja nenänielu kastellaan lidokaiiniliuoksella, jotta anestesia-aineen lisäinjektio ei ole tuskallista. Hyvän kivunlievityksen saavuttamiseksi käytetään lidokaiinia tai novokaiinia, joka ruiskutetaan suoraan nielurisojen alueelle. Tällaisen anestesian etuna on "toipumisajan" puuttuminen anestesiasta ja lääkkeiden myrkyllinen vaikutus.

Paikallispuudutuksessa potilas on tajuissaan, näkee ja kuulee kaiken, joten pelko ja ahdistus eivät ole harvinaisia ​​myös aikuisilla. Stressin minimoimiseksi ennen adenotomiaa lääkäri kertoo potilaalle yksityiskohtaisesti tulevasta leikkauksesta ja yrittää rauhoittaa häntä mahdollisimman paljon, varsinkin jos jälkimmäinen on lapsi. Myöskään vanhempien psykologinen tuki ja huomio ei ole vähäistä, mikä auttaa kestämään leikkauksen mahdollisimman rauhallisesti.

Nykyään klassisen adenotomian lisäksi on kehitetty muita menetelmiä nielurisan poistamiseen fysikaalisten tekijöiden avulla - laser, koblaatio, radioaaltokoagulaatio. Endoskooppisen tekniikan käyttö tekee hoidosta tehokkaampaa ja turvallisempaa.

Klassinen adenoidien poistoleikkaus

klassinen adenotomia

Klassinen adenotomia suoritetaan erityisellä instrumentilla - Beckmannin adenotomialla. Potilas istuu pääsääntöisesti ja adenotomi työnnetään suuonteloon pehmeän kitalaen takana olevaan risaan, jota kurkunpään peili nostaa. Adenoidien on mentävä kokonaan adenotomiarenkaaseen, minkä jälkeen ne leikataan yhdellä nopealla kirurgin käden liikkeellä ja poistetaan suun kautta. Verenvuoto pysähtyy itsestään tai suonet hyytyvät. Vakavan verenvuodon sattuessa leikkausaluetta hoidetaan hemostaattisilla aineilla.

Leikkaus tehdään usein paikallispuudutuksessa ja kestää muutaman minuutin. Lapset, jotka vanhemmat ja lääkäri ovat rauhoittaneet ja valmistaneet toimenpiteeseen, sietävät sen hyvin, minkä vuoksi monet asiantuntijat suosivat paikallispuudutusta.

Risanpoiston jälkeen lapsi lähetetään osastolle jommankumman vanhemman kanssa, ja jos leikkauksen jälkeinen aika on suotuisa, hänet voidaan lähettää kotiin samana päivänä.

muut puutteita mahdollinen kipu käsittelyn aikana otetaan huomioon, samoin kuin suurempi vaara vaarallisista komplikaatioista - poistetun kudoksen pääsy hengitysteihin, infektiokomplikaatiot (keuhkokuume, aivokalvontulehdus), alaleuan vammat, kuuloelinten patologia. Lapselle aiheutuvaa psyykkistä traumaa ei voida jättää huomiotta. On todettu, että lapset voivat kokea lisääntynyttä ahdistusta ja kehittyä neuroosia, joten useimmat lääkärit ovat edelleen yhtä mieltä yleisanestesian suosituksesta.

Endoskooppinen adenotomia

Adenoidien endoskooppinen poisto on yksi nykyaikaisimmista ja lupaavimmista menetelmistä patologian hoitoon. Endoskooppisen tekniikan käyttö mahdollistaa nielun alueen perusteellisen tutkimuksen ja nielurisan turvallisen ja radikaalin poistamisen.

Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Endoskooppi työnnetään yhden nenäkäytävän läpi, kirurgi tutkii nielun seinämän, minkä jälkeen hän leikkaa adenoidikudoksen adenotomilla, pihdeillä, mikrodebriderillä tai laserilla. Jotkut asiantuntijat täydentävät endoskooppista valvontaa visuaalisella ohjauksella viemällä kurkunpään tähystimen suuontelon läpi.

Endoskopia mahdollistaa umpeen kasvaneen imusolmukkeen täydellisen poistamisen, ja uusiutumisen tapauksessa se on yksinkertaisesti korvaamaton. Adenoidien endoskooppinen poisto on tarkoitettu erityisesti silloin, kun kasvua ei tapahdu nielun ontelossa, vaan sen pintaa pitkin. Leikkaus on pidempi kuin klassinen adenotomia, mutta myös tarkempi, koska kirurgi toimii tarkasti. Poistettu kudos poistetaan usein nenäkäytävän kautta, vapaana endoskoopista, mutta se on mahdollista myös suuontelon kautta.

endoskooppinen adenotomia

Vaihtoehto endoskooppiseen adenoidien poistoon on parranajokone tekniikka, kun kudos leikataan erityisellä laitteella - parranajokoneella (mikrodebrider). Tämä laite on mikromylly, jonka pyörivä pää on sijoitettu onttoon putkeen. Leikkuuterä leikkaa pois hypertrofoituneen kudoksen, murskaa sen ja sitten nielurisa imetään imulaitteen avulla erityiseen säiliöön, mikä eliminoi sen riskin joutua hengitysteihin.

Parranajokonetekniikan etu- alhainen trauma, eli nielun terve kudos ei ole vaurioitunut, verenvuotoriski on minimaalinen, arpia ei jää, kun taas endoskooppinen valvonta mahdollistaa nielurisan täydellisen leikkaamisen, mikä estää uusiutumisen. Menetelmää pidetään yhtenä nykyaikaisimmista ja tehokkaimmista.

Rajoitus nielurisan poistamiselle mikrodebriderillä voi olla se, että pienellä lapsella nenäkäytävät ovat liian kapeat, joten instrumenttien työntäminen ei ole mahdollista. Lisäksi jokaisella sairaalalla ei ole varaa tarvittaviin kalliisiin laitteisiin, joten yksityiset klinikat tarjoavat usein tätä menetelmää.

Video: endoskooppinen adenotomia

Fyysisen energian käyttö adenoidiitin hoidossa

Yleisimmät menetelmät nielurisan leikkaamiseksi fyysistä energiaa käyttämällä ovat laserin, radioaaltojen ja sähkökoagulaation käyttö.

laserhoito

Adenoidien poisto laserilla koostuu kudoksen altistamisesta säteilylle, joka aiheuttaa paikallista lämpötilan nousua, veden haihtumista soluista (höyrystymistä) ja hypertrofisten kasvainten tuhoutumista. Menetelmään ei liity verenvuotoa, tämä on sen etu, mutta siinä on myös merkittäviä haittoja:

• Kyvyttömyys hallita altistuksen syvyyttä, mikä aiheuttaa terveen kudoksen vaurioitumisen riskin;
• Toiminta on pitkä;
• Tarvitaan asianmukaisia ​​laitteita ja korkeasti koulutettua henkilökuntaa.

Radioaaltohoito suoritetaan Surgitron-laitteella. Nielun risa poistetaan radioaaltoja tuottavalla suuttimella, samalla kun verisuonet koaguloidaan. Menetelmän kiistaton etu on alhainen verenvuodon todennäköisyys ja alhainen verenhukka leikkauksen aikana.

Plasmakoagulaattorit ja koblaatiojärjestelmät käytetään myös joillakin klinikoilla. Nämä menetelmät voivat vähentää merkittävästi leikkauksen jälkeistä kipua ja ovat myös käytännössä verettömiä, joten ne ovat tarkoitettu potilaille, joilla on veren hyytymishäiriöitä.

Koblaatio on "kylmän" plasman vaikutus, kun kudokset tuhoutuvat tai koaguloituvat ilman palovammoja. Edut - korkea tarkkuus ja tehokkuus, turvallisuus, lyhyt palautumisaika. Haittoja ovat korkeat laitteet ja kirurgien koulutus, adenoidiitin uusiutuminen ja arpeutumisen todennäköisyys nielun kudoksissa.

Kuten näet, on monia tapoja päästä eroon nielurisasta, ja tietyn valitseminen ei ole helppo tehtävä. Jokainen potilas vaatii yksilöllistä lähestymistapaa, jossa otetaan huomioon ikä, nielun ja nenän rakenteen anatomiset ominaisuudet, psykoemotionaalinen tausta ja samanaikainen patologia.

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Leikkauksen jälkeinen aika on pääsääntöisesti helppo, komplikaatioita voidaan pitää harvinaisina, jos leikkaustekniikka valitaan oikein. Ensimmäisenä päivänä lämpötilan nousu on mahdollista, jota vähentävät tavanomaiset kuumetta alentavat lääkkeet - parasetamoli, ibufeeni.

Jotkut lapset valittavat kurkkukipusta ja nenän kautta hengitysvaikeuksista, jotka johtuvat limakalvojen turvotuksesta ja traumasta leikkauksen aikana. Nämä oireet eivät vaadi erityishoitoa (paitsi nenätipat) ja häviävät muutaman ensimmäisen päivän aikana.

Potilas ei syö ensimmäiset 2 tuntia, ja seuraavat 7-10 päivää hän noudattaa ruokavaliota, koska ravinnolla on merkittävä rooli nenänielun kudoksen palautumisessa. Useiden päivien ajan leikkauksen jälkeen suositellaan pehmeää, soseutettua ruokaa, soseita ja puuroja. Lapselle voidaan antaa erityistä vauvanruokaa vauvoille, jotka eivät aiheuta vaurioita nielun limakalvolle. Ensimmäisen viikon loppuun mennessä ruokalista laajenee, voit lisätä pastaa, munakasta, liha- ja kalasouffléa. On tärkeää, että ruoka ei ole kovaa, liian kuumaa tai kylmää tai koostuisi suurista paloista.

Leikkauksen jälkeisellä kaudella hiilihapotettuja juomia, mehutiivistettä tai kompottia, keksejä, kovia keksejä, mausteita, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia ei ehdottomasti suositella, koska ne lisäävät paikallista verenkiertoa ja voivat aiheuttaa verenvuotoriskin ja voivat vahingoittaa nielun limakalvoa.

1. kylpylä, sauna, kuuma kylpy ovat poissuljettuja koko toipumisjakson ajan (enintään kuukausi);
2. urheilun pelaaminen - aikaisintaan kuukauden kuluttua, kun normaali aktiivisuus pysyy tavanomaisella tasolla;
3. Leikkauksen kohteena olevaa on suositeltavaa suojata kosketukselta mahdollisten hengitystieinfektion kantajien kanssa, lasta ei viedä päiväkotiin tai kouluun noin 2 viikkoon.

Lääkehoitoa leikkauksen jälkeisellä kaudella ei tarvita, vain nenätipat ovat indikoituja, jotka supistavat verisuonia ja joilla on paikallinen desinfioiva vaikutus (protargol, ksyliini), mutta aina lääkärin valvonnassa.

Monet vanhemmat kohtaavat sen tosiasian, että hoidon jälkeen lapsi jatkaa hengittämistä suun kautta, tottumuksesta, koska mikään ei häiritse nenän hengitystä. Tätä ongelmaa käsitellään erityisillä hengitysharjoituksilla.

Komplikaatioita ovat verenvuoto, märkivä prosessi nielussa, akuutti tulehdus korvassa ja adenoidiitin uusiutuminen. Riittävä kivunlievitys, endoskooppinen valvonta ja antibioottinen suoja mahdollistavat komplikaatioiden riskin minimoimisen millä tahansa leikkausvaihtoehdolla.

Yksi yleisimmistä lasten leikkauksista on adenoidien poisto. Tämä kirurginen toimenpide ei ole monimutkainen, vaikka se suoritetaan yleisanestesiassa. Mutta tähän on hyvä syy - pienen potilaan psykologinen tila. On harvinaista, että kukaan lapsi ei pelkää lääkäreitä, ja lääketieteellisten instrumenttien näkeminen, runsas verenvuoto ja pitkä yksitoikkoinen kehon asento aiheuttavat ylimääräistä epämukavuutta ja jopa stressiä. Komplikaatioiden estämiseksi leikkauksen aikana tai ensimmäisen kerran sen jälkeen on parempi poistaa nämä negatiiviset tekijät käyttämällä oikeita toipumisvaiheita adenoidin poiston jälkeen.

Huolimatta siitä, että kirurginen interventio on lyhytaikainen ja sen jälkeistä sairaalahoitoa ei ole suunniteltu,kuntoutus adenoidien poiston jälkeenon ensiarvoisen tärkeää, varsinkin ensimmäisinä tunteina.

Ja vaikka potilas viettää edelleen tämän ajan sairaalan seinien sisällä, yleisosastolla ja voit aina ottaa yhteyttä asiantuntijaan, sinun tulee silti muistaa tärkeät manipulaatiot:

• aseta lapsi kyljelleen;
• Valmistele pyyhe veren ja kertyneen liman yskimiseen;
• levitä säännöllisesti kylmään veteen kasteltua sideharsoa kasvoillesi.

Kaikki edellä mainitut toimenpiteet auttavat välttämään verenvuodon ja limakalvon tulehduksen uudelleen alkamista.

Kolme tuntia leikkauksen jälkeen otolaryngologi tutkii potilaan. Jos komplikaatioita ei ole, potilas voi mennä kotiin, jossa toipumisprosessi jatkuu.

Huomaa: lapsen tulee olla lääkärin valvonnassa seuraavat kaksi kuntoutusviikkoa adenoidien poiston jälkeen. Asiantuntija päättää käyntien tiheyden kussakin tapauksessa erikseen.

Kodin kuntoutuksen avainkohdat

Leikkauksen jälkeinen aika adenoidien poiston jälkeen lapsillaedellyttää tiettyjen olosuhteiden luomista ja kotona:

• Päivittäisen märkäpuhdistuksen suorittaminen pölyn esiintymisen estämiseksi ajoissa;
• rauhallinen ympäristö ilman tilanteen eskaloitumista, huolia ja huolia;
• kontaktien rajoittaminen tuntemattomien kanssa;
• fyysinen lepo, liiallisen fyysisen aktiivisuuden puute;
• huoneen jatkuva ilmanvaihto;
• kostuttimien käyttö;
• säännölliset lepotauot, täysi uni;
• päivittäiset hygieniatoimenpiteet, mukaan lukien perusteellinen hampaiden harjaus, vain ilman karkeita voimakkaita liikkeitä, jotka voivat vahingoittaa limakalvoa;
• perheen ja ystävien välittävä ja huomaavainen asenne;
• säännöllinen (kahdesti päivässä) kehon lämpötilan seuranta;
• asiantuntijoiden määräämän lääkehoidon tiukka noudattaminen, mukaan lukien ensisijaisesti vasokonstriktorilääkkeet.

Tyypillisesti adenoidien poistoleikkaukset tehdään kylmänä vuodenaikana, mutta painotamme silti muutamaa tärkeämpää rajoittavaa suositusta. Mitä tarkalleen ottaen pitäisi sulkea pois?

• altistuminen suoralle auringonvalolle;
• uinti juoksevassa vedessä;
• lämpimien kylpyjen ottaminen;
• pesu kylvyssä;
• matkat;
• lennot.

Tärkeää: älä panikoi, jos lämpötila nousee 37 - 37,5 asteeseen. Tämä on kehon normaali reaktio leikkaukseen. Tärkeintä ei ole kaataa sitä aspiriinilla, se ohenee verta ja voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia. Jos lämpömittarin asteikko pysyy yli 38 astetta, suosi parasetamolipohjaisia ​​tuotteita.

Mutta sinun pitäisi olla huolissaan vain, jos kuume kestää pitkään (vähintään 3 päivää). Tässä tapauksessa sinun on välittömästi otettava yhteyttä otolaryngologiin.

Mitä voit syödä adenoidin poiston jälkeen?

Toipuminen adenoidin poiston jälkeenja lasten limakalvon paraneminen tapahtuu hyvin nopeasti eikä aiheuta epämukavuutta tai kipua, mutta vain jos kaikkia provosoivia tekijöitä vältetään.

• hedelmä- ja vihannessose;
• lihaliemi;
• yrtti-infuusiot;
• puuro, pääasiassa kaurapuuroista ja mannasuurimoista;
• keitot;
• höyryä kotletteja.

Siellä on myös luettelo tuotteista, jotka ovat ehdottomasti kiellettyjä:

• säilömällä valmistetut vihannekset;
• makeat leivonnaiset (kakut ja leivonnaiset);
• karkkia;
• kalasäilykkeet;
• happamat hedelmät ja vihannekset;
• muhennos;
• hiilihapotetut juomat;
• luonnottomat mehut;
• kuumia mausteita.

Kielto olisi määrättävä myös:

• kovaa ja karkeaa ruokaa. Tällaisten ruokien pureskelu vaatii voiman käyttöä, ja tämä voi vaikuttaa negatiivisesti palautumisprosessiin.
• kuumia ruokia. Vuodon estämiseksi vaihda ne huoneenlämpöisiin tai täysin kylmiin astioihin.
• elintarvikevärit. Ne aiheuttavat allergioita ja provosoivat limakalvon turvotusta ja seurauksena komplikaatioita.

Muista: vaikka lapsi vaatisi tavallista ruokailutapaa ja suosikkiruokia, sinun ei pidä seurata hänen esimerkkiään, se voi olla kallista. Ja tietämysmitä voit syödä adenoidien poiston jälkeen, ja täsmälleen sallittujen ruokien syöminen päinvastoin nopeuttaa palautumisprosessia.

Adenoidien poisto johtuu ennen kaikkea siitä, että lisääntynyt rauhaskudos vaikuttaa lapsen hengitykseen. Hän kehittää erityistä hengitystyyppiä, jossa havaitaan puheen nielemistä.

Leikkaus poistaa tämän ongelman, vaikkakaan ei heti: jonkin aikaa leikkauksen jälkeen hengitysprosessin vaikeudet ja nenäääni jatkuvat. Lapsi voi myös valittaa tinniuksesta. Vanhempien ei pitäisi olla huolissaan tästä: heti kun toipumisprosessi on ohi, nämä ilmiöt eivät jätä jälkeä taakseen.

Emme tietenkään saa unohtaa, että lapset, jotka ovat eläneet pitkään adenoidien kanssa, tarvitsevat säätöjä sekä hengityksessä että ääntämisessä. Erinomainen ratkaisu olisi tunnit puheterapeutin kanssa. Niihin kuuluu hengitysharjoituksia ja puheharjoituksia. Nämä harjoitukset voidaan tehdä itsenäisesti kotona. Vain jos noudatat joitain tärkeitä suosituksia:

• sulje pois lataus välittömästi sen jälkeenadenoidin poisto, aikaisin leikkauksen jälkeinen ajanjakso. Tällä hetkellä keho on haavoittuvin, se tarvitsee rauhaa ja lepoa.
• kostuta ilmaa huoneessa, jossa tunnit pidetään. Kuivuus ei tee mitään hyvää, mutta aiheuttaa yskää ja kurkkukipua.
• asteittainen lisääminen kuormitusta ja harjoituksen kestoa. Sinun tulisi aloittaa 3 toistolla ja lisätä jatkuvasti 12 toistoon yhden päivän kuluttua.
• ottaa käyttöön uudentyyppisiä harjoituksia asteittain ja varoen. Lisää toistojen määrää yllä kuvatulla tavalla.
• Lopeta kaikenlainen liikunta, jos tunnet olosi huonoksi. Jatkaminen on mahdollista vasta parantumisen jälkeen, ja sinun tulee aloittaa mahdollisimman pienellä kuormituksella.
• perusteellisuus jokaisen yksittäisen harjoituksen suorittamisessa. Ensin sinun on saavutettava tavoite ja oikea toteutus yhdessä muodossa ja vasta sen jälkeen siirryttävä toiseen.

luoda positiivinen asenne ja määrittää motivaatio. Voit käyttää riimiä tai ottaa mukaan suosikkihahmosi, tämä pelimuoto herättää kiinnostusta ja nautintoa harjoituksen loppuun saattamisesta.

Ajan myötä hengitysharjoituksia voidaan suorittaa ei hyvin ilmastoidussa huoneessa, vaan suoraan raikkaassa ilmassa. Harjoittelu kävellessä on avain onnistuneeseen palautumiseen.

Huomioivia harjoituksia

1. Ojenna käsivartesi sivulle ja nosta ne hitaasti ylös samalla kun hengität nenän kautta. Pidätä hengitystäsi ja laske käsiäsi ja hengitä kerääntynyt ilma ulos suun kautta. Tämä harjoitus voidaan suorittaa sekä harjoituksen alku- että loppuvaiheessa. Uloshengityksen voimakkuus ja nopeus, hengityksen pidätysaika voivat olla erilaisia ​​ja riippuvat vain yksilöllisistä kyvyistä.
2. Seuraava harjoitus säätelee rintahengitystä: sisäänhengitettäessä vedä vatsa sisään, minkä seurauksena rintakehä laajenee, uloshengityksen aikana havaitaan päinvastainen vaikutus. Hengitämme sisään ja ulos nenän kautta.
3. Vatsan hengitysharjoittelu: vatsan laajentaminen sisäänhengityksen aikana, vatsan kiristäminen uloshengityksen aikana. Hengittäminen nenän kautta.
4. Harjoitus yhden sieraimen kanssa. Paina nenäsiipi väliseinää vasten, hengitä sisään ja ulos jäljellä olevan vapaan sieraimen kautta. Suorita sitten samat manipulaatiot toisella puolella.
5. Suuonteloharjoittelu: hengitä sisään nenän kautta, ohjaa kerääntynyt ilma suuhun, pyöritä sitä pallon tavoin sisällä, kunnes posket turpoavat, hengitä sitten vähitellen huulten kautta ulos.
6. Äänien ääntäminen hengitettäessä sisään nenän kautta ja uloshengitettäessä suun kautta. Tärkeä huomautus: vokaalit ja sibilantit lausutaan tasaisesti ja konsonantit äkillisesti. Tämän harjoituksen selkeys on laadukas ja ymmärrettävä ääntäminen. Äänien määrä ja niiden muunnelmat voivat vaihdella.
7. Harjoituksia puheen kehittämiseen: lausutaan riimejä, kielenkäänteitä, sananlaskuja ja sanontoja. Voit täydentää niitä todellisen nukketeatterin esityksellä tai yksinkertaisesti eleillä. Äänialueen tulisi jatkuvasti laajentua, ja ääntämisnopeuden tulisi kasvaa. Voit käyttää tätä vaihtoehtoa tämän harjoituksen suorittamiseen - sanomalla sen askeleihisi kävellessäsi.

Nämä olivat vain muutamia harjoituksia, jotka voivat palauttaa hengityksen, kehittää puhetta ja stimuloida aivojen toimintaa.

Voimistelu on lääke, joka auttaa välttämään vilustumista toipumisaikana aktivoimalla immuunijärjestelmää.

On selvää, että leikkaus adenoidien poistamiseksi ei ole ollenkaan pelottavaa, tärkeintä on noudattaa järjestelmää sen jälkeen, niin voit välttää tarpeettomia komplikaatioita ja ylläpitää terveyttäsi.