Homosistein meningkat pada anak-anak yang menjalani pengobatan. Homosistein meningkat

Materi dipublikasikan hanya untuk tujuan informasi dan bukan merupakan resep pengobatan! Kami menyarankan Anda berkonsultasi dengan ahli hematologi di institusi medis Anda!

Homosistein merupakan indikator darah yang penting. Kadar asam amino ini menentukan kondisi pembuluh darah dan fungsi jantung selanjutnya. Peningkatan homosistein disebabkan oleh pola makan yang buruk, kebiasaan buruk dan beberapa penyakit.

Semakin banyak pasien yang dirujuk untuk mendonorkan darahnya untuk mengetahui kadar homosisteinnya. Analisis macam apa ini? Penelitian ini menunjukkan konsentrasi asam amino yang mengandung sulfur dalam darah. Dari banyaknya zat yaitu homosistein ini, seseorang dapat menilai kesehatan pembuluh darah dan jantung pasien.

Pengaruh homosistein pada pembuluh darah

Homosistein disebut turunan metabolisme protein. Ini terbentuk selama proses metabolisme dari zat yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan hewani. Apa yang ditunjukkan oleh tes darah homosistein? Jika penelitian mengungkapkan tingginya kadar zat ini, risiko terkena penyakit kardiovaskular, aterosklerosis, dan komplikasi tromboemboli vena meningkat secara signifikan.

Penting! Homosistein yang berlebihan berbahaya bagi pembuluh darah karena dapat merusak dindingnya. Di tempat-tempat kerusakan tersebut, gumpalan kolesterol terbentuk, yang berkontribusi pada pembentukan bekuan darah.

Molekul homosistein akut merusak dinding pembuluh darah. Di tempat seperti itu kolesterol mudah “menempel”, menyumbat lumen

Indikator biasa

Untuk mengetahui kadar homosistein dalam darah Anda, Anda perlu menjalani tes tertentu. Bagaimana cara menjalani tes? Biasanya, darah diambil pada pagi hari setelah 8-14 jam puasa. Sebelum prosedur, pasien diperbolehkan minum sedikit air tenang. Sehari sebelum tes, sebaiknya jangan makan makanan berlemak atau berolahraga. Setelah lulus tes, dokter yang merawat harus memberikan transkripnya.

Konsentrasi asam amino ini dalam darah bergantung pada usia dan jenis kelamin pasien. Indikator ini diukur dalam mikromol per liter darah.

Catatan. Terbukti konsentrasi homosistein dalam darah anak laki-laki lebih tinggi dibandingkan anak perempuan.

Webinar video yang luar biasa oleh Kristina Robertovna Davtyan “Homocysteine. Pentingnya penentuan homosistein dalam terapi dan kardiologi"

Jika homosistein meningkat setidaknya 5 mol/l, kemungkinan berkembangnya aterosklerosis vaskular pada wanita meningkat sebesar 80%, pada pria - sebesar 60%. Kadar homosistein biasanya menurun selama kehamilan; nilainya kembali normal beberapa hari setelah kelahiran.

Penyebab peningkatan kadar homosistein

Peningkatan kadar homosistein dapat disebabkan oleh berbagai hal. Yang paling umum:

merokok, minum alkohol;
gagal ginjal;
psoriasis parah;
kekurangan vitamin B;
hipotiroidisme;
penyakit yang bergantung pada hormon;
ketidakaktifan fisik;
minum obat tertentu (imunosupresif dan antikonvulsan, kontrasepsi oral, dll).

Penting! Orang lanjut usia yang telah menjalani operasi pada saluran cerna beresiko.

Pengobatan patologi

Jika kadar homosistein dalam darah meningkat, pertama-tama Anda perlu mempertimbangkan kembali pola makan harian Anda - hindari minum kopi dan alkohol, dan makan dengan benar. Tetapi metode pengobatan ini cocok untuk pasien dengan sedikit peningkatan asam amino dalam darah, karena sulit untuk mengurangi homosistein pada tingkat tinggi hanya dengan menggunakan makanan. Apa yang harus dilakukan jika kadar homosistein Anda lebih tinggi dari biasanya?

Berhenti merokok;
Tingkatkan aktivitas fisik pada tubuh - lebih banyak bergerak, berjalan, berolahraga;
Batasi konsumsi makanan kaya metionin (keju cottage, telur, dll) dan minuman yang mengandung kafein;
Ada makanan tinggi vitamin B dan omega-3 (seafood, ikan, polong-polongan, kacang-kacangan, jus tomat, kefir, soba, oat, hati sapi, kaviar, nasi, millet, dll);
Selain itu, ambil ragi bir dan minyak ikan.

Regimen pengobatan bersifat individual dalam setiap kasus. Paling sering, dokter meresepkan asam folat, aspirin, obat heparin dan obat lain. Tanda-tanda peningkatan homosistein:

penambahan berat badan;
pembengkakan;
penurunan volume urin yang dikeluarkan.

Homosistein selama kehamilan

Indikator darah seperti homosistein sangat penting saat merencanakan kehamilan. Menjelang mengandung anak secara alami atau selama IVF, Anda harus melakukan tes darah. Penting agar homosistein tidak meningkat. Kadar asam amino optimal adalah 10-11 µmol/l. Peningkatan homosistein dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah pada plasenta, kelahiran prematur, dan kematian janin. Wanita dengan homosistein tinggi melahirkan anak dengan berat badan rendah dan kekebalan tubuh berkurang.

Homosistein adalah asam amino penting yang mempengaruhi banyak proses dalam tubuh. Ini disintesis sebagai hasil metabolisme metionin, zat yang ditemukan dalam daging, telur dan beberapa produk hewani lainnya.

Kadar homosistein meningkat selama kehamilan. Hal ini sangat berbahaya dan terkadang berakhir tragis bagi ibu dan janin yang dikandungnya. Pada orang tua, asam amino ini menjadi katalisator penyakit pembuluh darah yang parah.

Haruskah saya khawatir dengan peningkatan kadar homosistein?

Homosistein adalah zat yang sangat beracun. Kelebihannya dalam darah (homosisteinemia) menyebabkan kerusakan pembuluh darah, yang pada gilirannya menyebabkan berkembangnya banyak penyakit serius. Ambil contoh, aterosklerosis. Homosisteinemia adalah salah satu faktor utama berkembangnya penyakit yang sulit diobati ini. Mekanisme kemunculannya adalah sebagai berikut: dinding pembuluh darah yang dilalui darah rusak akibat kelebihan homosistein. Plak kolesterol kemudian mulai terbentuk di area dimana kerusakan terjadi. Seiring waktu, mereka berubah menjadi gumpalan darah. Ini adalah bagaimana aterosklerosis muncul.

Selain itu, sejumlah besar penyakit serius pada sistem kardiovaskular dapat meningkatkan kadar homosistein. Karena pertumbuhan asam amino, penyakit Alzheimer berkembang, demensia pikun, infark miokard dan gagal jantung terjadi. Jadi Anda memang harus takut dengan homosisteinemia.

Mengapa konsentrasi homosistein yang tinggi dalam darah berbahaya bagi ibu hamil

Saat ini, banyak wanita mengalami keguguran karena homosisteinemia. Jika terjadi pada usia kehamilan 3-9 bulan (trimester 2-3), maka terdapat bahaya asfiksia (mati lemas) pada janin atau terbentuknya toksikosis lanjut (preeklampsia).

Selain itu, ibu hamil dengan kadar homosistein tinggi memiliki kemungkinan besar mengalami masalah pada jantung dan pembuluh darah, yang dapat menyebabkan persalinan berakhir tragis.

Bagi wanita dengan kelainan ini, masalah menanti mereka bahkan setelah melahirkan, karena bayi mereka yang baru lahir mungkin menderita distrofi dan memiliki sistem kekebalan yang lemah.

Apa Penyebab Kadar Homosistein Tinggi

Hal ini disebabkan oleh banyak faktor, dan bukan hanya kehamilan atau usia tua. Kami hanya mencantumkan yang paling umum:

Ketergantungan pada zat berbahaya (narkoba, alkohol, rokok dan kopi). Namun perlu diperhatikan bahwa alkohol dalam dosis kecil dan tidak lebih dari satu cangkir kopi per hari malah menurunkan kadar homosistein.
Masa pasca operasi (pada orang yang telah menjalani operasi pada saluran cerna).
Masalah kelebihan berat badan (bahkan obesitas tahap awal).

Kekurangan vitamin adalah alasan lain peningkatan kadar homosistein. Meningkat jika tubuh kekurangan vitamin B1, B6 dan B12. Penyerapan asam folat yang tidak mencukupi berakhir dengan cara yang sama. Untuk menghilangkan kekurangan vitamin tersebut, Anda perlu merawat lambung dan usus Anda, karena masalah penyerapan zat-zat di ataslah yang menyebabkan homosisteinemia.

Ada sejumlah penyakit yang memicu peningkatan kadar homosistein. Ini termasuk:

patologi genetik bawaan (mutasi enzim yang tugasnya mensintesis metionin);
ketidakseimbangan hormon;
masalah ginjal (terutama gagal ginjal);
penyakit endokrin (terutama diabetes);
penyakit jantung dan pembuluh darah;
leukemia;
penyakit kulit (psoriasis dan beberapa lainnya).

Munculnya homosisteinemia juga disebabkan oleh penggunaan obat-obatan. Hal ini terutama berlaku untuk antikonvulsan, obat untuk pengobatan gangguan autoimun (imunosupresan), antimetabolit dan antagonis asam folat, yang diresepkan untuk psoriasis.

Wanita hamil sering disarankan untuk mengonsumsi tablet metionin untuk membantu hati mengatasi stres tambahan dengan lebih baik. Namun hal ini tidak diinginkan karena dapat menyebabkan homosisteinemia.

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa kontrasepsi hormonal juga meningkatkan homosistein.

Diagnostik

Untuk mengetahui kadar homosistein dalam tubuh, darah diambil dari pembuluh darah vena untuk dianalisis. Dokter mungkin juga meresepkannya dengan apa yang disebut beban metionin. Yang kami maksud di sini adalah perbandingan dua tes darah: dilakukan saat perut kosong dan setelah makan (inilah yang “membebani” tubuh dengan metionin).

Analisis yang menentukan tingkat homosistein tidak akan merugikan siapa pun yang memiliki kecenderungan penyakit kardiovaskular. Dianjurkan juga untuk memberikannya kepada penderita diabetes.

Memeriksa kadar homosistein sangat penting terutama bagi ibu hamil yang pernah mengalami masalah pada persalinan sebelumnya. Wanita yang sedang mengandung, yang kerabatnya pernah mengalami serangan jantung, stroke, atau menderita trombosis, juga perlu menjalani tes homosistein.

Cara menormalkan kadar homosistein

Jika homosistein sedikit meningkat, maka cukup mengubah kebiasaan hidup Anda agar kadar asam amino berbahaya ini turun ke tingkat normal. Anda hanya perlu:

berhenti menggunakan zat berbahaya dan adiktif (alkohol, nikotin, kopi);
mulai menjalani gaya hidup aktif (banyak berjalan di udara segar, rutin berolahraga ringan, mengunjungi kolam renang, dan jogging).

Anda juga harus mempertimbangkan kembali menu Anda secara radikal dan secara tajam mengurangi jumlah makanan tinggi metionin. Ini termasuk daging, telur, dan keju.

Anda perlu makan lebih banyak makanan yang kaya akan omega-3 dan vitamin B. Ikan, sayuran, kacang-kacangan, dan ragi bir kaya akan makanan tersebut. Sedangkan untuk omega-3 banyak terdapat pada makanan laut apapun, terutama pada minyak ikan yang banyak dijual di apotik.

Jika kelebihan homosistein dalam darah besar, maka tindakan di atas tidak akan cukup dan pengobatan tidak dapat dihindari. Ini sepenuhnya bersifat individual dan bergantung pada banyak faktor terkait.

Biasanya dokter meresepkan konsumsi vitamin B atau asam folat. Jika pasien mengalami kekurangan vitamin, yaitu lambung dan ususnya tidak menyerap vitamin dan asam secara normal, maka zat-zat tersebut di atas diberikan melalui suntikan intramuskular.

Selain vitamin B dan asam folat, pengencer darah mungkin diresepkan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Paling sering, dalam kasus ini, dokter meresepkan penggunaan aspirin.

Tingginya kadar homosistein dalam darah penuh dengan aterosklerosis berbahaya dan penyakit mengancam jiwa lainnya. Oleh karena itu, Anda perlu menjaganya tetap normal dan untuk itu ikuti pola makan khusus, jangan menyalahgunakan zat berbahaya dan jangan lupakan latihan fisik.

Foto: Edgar181 - karya sendiri, Domain publik

Menurut definisi, homosistein adalah asam amino yang disintesis dari metionin, yang merupakan asam amino esensial. Ia memasuki tubuh dari protein hewani dan terlibat dalam konversi protein menjadi energi. Homosistein adalah produk sampingan dari pengolahan metionin. Dalam kondisi normal, jumlahnya sedikit di dalam tubuh; bila berlebih, asam amino diubah menjadi sistationin dan dikeluarkan.

Apa yang ditunjukkan homosistein dalam darah?

Metabolisme homosistein dilakukan dengan partisipasi asam folat, sianokobalamin (vitamin B12) dan piridoksin (vitamin B6). Dengan kekurangan vitamin B, kadar asam amino bisa meningkat secara berbahaya. Jika ini terjadi, sel akan mengalami toksisitas yang tinggi. Untuk mencegahnya, tubuh menetralkan asam amino dan melepaskannya ke dalam darah. Ketika pertahanan tubuh terganggu, konsentrasi homosistein meningkat, yang dapat menyebabkan berkembangnya penyakit. Kadar asam amino menunjukkan adanya kemungkinan penyakit.

Norma

Tingkat homosistein berbeda-beda tergantung pada jenis kelamin dan usia; seiring dengan peningkatan yang terakhir, konsentrasi asam amino juga meningkat. Pada pria, kadar zat dalam darah akan selalu lebih tinggi, dan pada wanita hamil, sedikit penurunan diperbolehkan tergantung pada trimesternya. Standar indikasi:

Saat merencanakan kehamilan

Norma homosistein selama perencanaan kehamilan dan kondisi itu sendiri berbeda. Dengan kadar dasar 5–12 µmol/L, kadarnya kemudian berubah setiap trimester: 4–12 µmol/L pada trimester pertama, 5,7–12,4 pada trimester kedua, dan 6–12 pada trimester ketiga. Setelah melahirkan, kadar asam amino kembali normal dalam waktu 4-5 hari. Saat merencanakan kehamilan dan pertama kali setelah pembuahan, sangat penting untuk memantau indikatornya. Jika levelnya meningkat, patologi parah dapat terjadi pada bayi baru lahir atau bahkan keguguran dapat terjadi.

Sebelum hamil, Anda perlu mengembalikan kadar metionin Anda ke normal. Diet seimbang, memasukkan vitamin B, asam folat, dan latihan olahraga sederhana akan membantu dalam hal ini. Perhatian khusus diberikan untuk memeriksa indikator bagi wanita dengan riwayat keguguran, bayi lahir mati, dan solusio plasenta prematur.

Hiperhomosisteinemia dapat merusak dan mengaktifkan sel endotel (lapisan pembuluh darah), sehingga meningkatkan risiko terjadinya trombosis. Itu terhubung:

dengan kerusakan sel endotel;
penekanan selektif sintesis prostasiklin;
penghambatan aktivasi protein tertentu;
blokade pengikatan aktivator jaringan.

Kadar asam amino yang tinggi meningkatkan agregasi trombosit karena penurunan produksi faktor relaksasi endotel, oksida nitrat, induksi faktor jaringan, dan stimulasi proliferasi sel otot polos. Pembentukan mikrotrombus dan gangguan mikrosirkulasi menyebabkan kegagalan reproduksi; kehamilan dapat mengakibatkan keguguran, infertilitas akibat gangguan implantasi embrio.

Jika konsentrasi homosistein meningkat selama kehamilan, tercipta kondisi yang meningkatkan risiko keguguran spontan, kelahiran prematur, tromboemboli vena, eklampsia dan preeklamsia pada ibu hamil. Metionin tingkat tinggi berdampak negatif pada janin: embrio dapat mengalami kelainan intrauterin, dan mungkin menderita kekurangan oksigen, yang menyebabkan kelahiran anak dengan berat badan rendah.

Hiperhomosisteinemia merupakan salah satu penyebab berkembangnya mikroangiopati umum pada trimester kedua kehamilan. Hal ini dimanifestasikan oleh toksikosis lanjut (preeklampsia), nefropati. Jika bayi lahir, kemungkinan besar terjadi kematian atau komplikasi neonatal, Misalnya:

anensefali;
tidak tertutupnya saluran sumsum tulang;
keracunan sistem saraf;
kekurangan vitamin.

Tes homosistein

Tes darah untuk homosistein diberikan sesuai indikasi. Ini termasuk faktor risiko peningkatan kadar asam amino:

disfungsi sistem kardiovaskular;
trombosis arteri dan vena;
faktor keturunan berupa serangan jantung atau stroke;
diabetes;
gagal ginjal;
endokrin, penyakit genetik;
usia tua setelah 60 tahun;
kehamilan;
alkohol, kecanduan narkoba;
operasi lambung sebelumnya;
Penyakit Alzheimer, demensia pikun;
homocystinuria adalah penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme homosistein;
kekurangan folat, vitamin B, kelebihan metionin;
defisiensi hormon tiroid jangka panjang, hipotiroidisme, defisiensi hormon seks;
psoriasis;
proses hiperproliferatif;
pengobatan dengan imunosupresan, antiepilepsi, obat yang mengandung sulfur, obat antifosfolipid, antimetabolit (Methotrexate, Cyclosporine, Phenytoin, Eufillin, Metformin);
merokok, asupan kafein berlebihan.

Peningkatan homosistein dalam darah mungkin tidak bermanifestasi dengan sendirinya, tetapi mengarah pada perkembangan penyakit berbahaya. Untuk memeriksanya, diagnosis dilakukan: seseorang mendonorkan darah dari vena:

Itu diambil dengan perut kosong.
Sehari sebelumnya, pasien diinstruksikan untuk mengecualikan makanan berlemak dan daging dari makanannya, dan hanya diperbolehkan minum air dari cairan.
Alkohol dilarang keras sebelum analisis.
20 menit sebelum tes plasma, pasien harus diberikan istirahat emosional dan fisik yang lengkap.

Dokter juga berhak melakukan analisis biokimia dengan kandungan metionin - kedua kalinya, darah diambil setelah makan, setelah itu kedua indikator dibandingkan. Anda juga dapat memeriksa urin yang baru dikeluarkan - pada orang sehat tidak mengandung homosistein. Jika analisis menunjukkan adanya asam amino pada tingkat di atas 1 mg/ml, ini menunjukkan perkembangan patologis penyakit. Penting untuk mengambil urin yang baru dikeluarkan untuk dianalisis, karena seiring waktu asam amino diubah menjadi garam dan tidak dapat dideteksi, sehingga mempersulit diagnosis.

Peningkatan homosistein

Jika ditemukan homosistein tinggi dalam darah, kondisi tersebut disebut hiperhomosisteinemia. Zat tersebut terakumulasi secara berlebihan di dinding pembuluh darah, bersifat racun dan merusak sel. Tubuh mencoba melindungi kerusakan dengan timbunan kalsium atau kolesterol, yang menyebabkan vasokonstriksi, penyumbatan plak, dan pembekuan darah.

Tes darah membantu menentukan risiko penyakit kardiovaskular dan mencegah komplikasi pada kehamilan berikutnya. Peningkatan kadar homosistein dapat mengindikasikan perkembangan homocystinuria, penyakit keturunan langka yang berhubungan dengan gangguan metabolisme asam amino. Penyebab penyakit ini adalah tidak adanya enzim sintetase. Penyakit ini memanifestasikan dirinya:

keterbelakangan mental, keterbelakangan mental;
kejang;
kelainan tulang, skoliosis, pertumbuhan tinggi;
kecenderungan tromboemboli, trombosis;
atrofi saraf optik, katarak, glaukoma;
hipertensi;
kemerahan pada pipi.

Penyebab

Peningkatan kadar asam amino sebesar 5 µmol/l meningkatkan risiko kerusakan pembuluh darah, yang mengancam jiwa. Alasan peningkatan kadar homosistein adalah:

kekurangan asam folat dan vitamin B dalam makanan dan tubuh secara keseluruhan;
merokok, konsumsi alkohol berlebihan;
konsumsi kafein berlebihan;
disfungsi ginjal;
homosistinuria;
gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
penyakit yang bergantung pada hormon;
kekurangan vitamin;
mutasi enzim;
diabetes;
leukemia;
penyakit jantung, pembuluh darah, kulit;
mengonsumsi antikonvulsan, imunosupresan, antimetabolit dan antagonis asam folat, kontrasepsi hormonal;
minum tablet metionin selama kehamilan.

Mengapa level yang tinggi berbahaya?

Jika hiperhomosisteinemia terdeteksi pada anak-anak atau orang dewasa, konsekuensi serius dapat terjadi. Dokter memperingatkan tentang bahaya:

penyakit Alzheimer;
demensia pikun (demensia);
infark miokard, trombosis (pembentukan bekuan darah);
gagal jantung;
aterosklerosis otak, lesi vaskular aterosklerotik.

Jika hiperhomosisteinemia terdeteksi, terapi kompleks diindikasikan, termasuk memasukkan vitamin B dan asam folat ke dalam makanan (sebaiknya dari sereal, kacang-kacangan, sayuran, polong-polongan, bayam, makanan laut). Jika kekurangan vitamin dikaitkan dengan disfungsi usus, suntikan intramuskular diberikan dan obat pengencer darah diresepkan. Ada baiknya untuk berolahraga dan menghindari konsumsi daging, telur, dan susu yang tinggi.

Alasan penurunan peringkat

Penurunan kadar homosistein lebih jarang terjadi dibandingkan dengan peningkatan. Alasan untuk indikator tersebut mungkin karena disfungsi enzim yang terlibat dalam sintesis asam amino(cystathione synthase, methylenetetrahydrofolate reduktase, metionin sintase, metionin sintase reduktase), multiple sclerosis. Dalam kasus multiple sclerosis, hemostasiogram dan koagulogram diindikasikan untuk mulai menjalani gaya hidup sehat, banyak berjalan kaki, lebih sering berjalan di udara segar, melakukan olahraga sederhana, mengunjungi kolam renang, jogging.

Jika kadar asam amino meningkat, Anda perlu mempertimbangkan kembali pola makan Anda dan mengurangi jumlah makanan kaya metionin. Ini adalah daging, telur, keju, susu dan produk susu. Penting untuk memasukkan makanan yang kaya omega-3 dan vitamin B ke dalam makanan. Ini termasuk ikan, sayuran, kacang-kacangan, biji-bijian, ragi bir, dan makanan laut. Minum minyak ikan bermanfaat.

Jika kadar homosistein dalam darah dan urin jauh lebih tinggi, tindakan ini tidak akan cukup. Anda harus menjalani perawatan khusus dengan obat-obatan. Dokter meresepkan vitamin B dan tablet asam folat. Untuk kekurangan vitamin yang berhubungan dengan disfungsi usus atau lambung, suntikan vitamin dan zat mirip vitamin secara intramuskular diresepkan. Demikian pula, Aspirin atau obat lain yang mengencerkan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah dapat diresepkan.

Tingginya kadar metionin dalam darah dapat menyebabkan aterosklerosis dan mengancam berkembangnya penyakit berbahaya lainnya. Anda harus menjaganya tetap normal, mengikuti diet yang ditentukan oleh dokter Anda, tidak menyalahgunakan nikotin, alkohol dan kopi, serta melakukan latihan fisik yang sederhana namun efektif. Jika homosistein dalam darah menurun, dianjurkan untuk meninjau kembali pola makan, sebaliknya, memilih makanan yang kaya metionin. Tidak ada terapi khusus yang diresepkan untuk mengurangi konsentrasi asam amino.

Video

Sinonim: Homosistein

Homosistein adalah asam amino terpenting yang mengandung sulfur yang merupakan bagian dari sel-sel tubuh. Komponen ini terlibat dalam metabolisme umum, memastikan aliran darah normal dan fungsi sistem kardiovaskular.

Tes darah untuk homosistein memungkinkan Anda mengidentifikasi risiko berkembangnya patologi jantung dan pembuluh darah, dan menilai tingkat penyerapan vitamin dan unsur mikro. Penelitian ini juga digunakan dalam diagnosis homosisteinuria.

Informasi Umum

Homosistein tidak ditemukan dalam makanan apa pun, mis. tidak masuk ke dalam tubuh dengan makanan, tetapi diproduksi selama pemecahan metionin (salah satu dari 11 asam amino esensial), yang ditemukan dalam daging, susu dan produk susu fermentasi, serta jeroan (telur). Setelah dilepaskan, homosistein memasuki plasma darah, dan sebagian besar terikat pada protein. Analisis homosistein melibatkan penilaiannya dalam bentuk bebas dan terikat.

Dalam sel tubuh yang sehat, homosistein terurai menjadi glutathione dan sistein. Vitamin B (B6 dan B12) dan asam folat berperan aktif dalam proses ini. Jika pasien kekurangan vitamin ini, kadar homosistein dapat meningkat dan menyebabkan perkembangan aterosklerosis (pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah), kerusakan dinding pembuluh darah dan pembentukan bekuan darah.

Peningkatan konsentrasi homosistein dalam urin dan plasma darah juga disertai dengan penyakit genetik langka - homocystinuria. Patologi berkembang dengan latar belakang mutasi satu atau lebih gen, yang mengakibatkan pembentukan enzim rusak yang mencegah pemecahan metionin. Akibatnya, metionin dan homosistein terakumulasi dalam sel, yang pada pasien, terutama anak-anak, dimanifestasikan oleh gejala berikut:

perpindahan lensa mata;
pertumbuhan tubuh dan anggota badan yang cepat;
ketipisan patologis;
jari tangan dan kaki yang panjang dan tipis;
patologi tulang yang dapat menyebabkan osteoporosis;
aterosklerosis dini;
kecenderungan pembentukan bekuan darah;
gangguan kardiovaskular.

Tanpa terapi suportif, penyakit ini berkembang: keterbelakangan mental, kelainan mental dan fisiologis, dan sindrom kejang (kejang) diamati.

Analisis kadar homosistein diperlukan untuk mendiagnosis patologi kardiovaskular. Berdasarkan hasilnya, risiko terkena penyakit pembuluh darah perifer, stroke, infark miokard, penyakit Alzheimer, osteoporosis, dll ditentukan.

Indikasi untuk analisis

Penentuan kekurangan vitamin B (B12, B6) dan asam folat dalam tubuh;
Identifikasi risiko kerusakan sistem kardiovaskular;
Menentukan risiko serangan jantung atau stroke, pembekuan darah, dll;
Pemeriksaan bayi baru lahir dengan tinggi dan berat badan kecil secara patologis;
Pemeriksaan pasien dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit arteri koroner;
Diagnosis patologi kehamilan pada wanita berisiko;
Riwayat diabetes melitus (gangguan metabolisme glukosa);
Demensia pikun;
Pemeriksaan pasien Alzheimer (kematian neuron otak terkait usia).
Diagnosis penyakit genetik - homocystinuria (terutama pada anak-anak);
Homocystinuria dalam riwayat keluarga tanpa adanya gejala penyakit (pemeriksaan preventif);

Hasilnya dapat diinterpretasikan oleh ahli endokrinologi, ginekolog, terapis, dan dokter anak.

Nilai Homosistein Normal

Catatan: Homosistein pada ibu hamil normalnya sedikit lebih rendah yaitu berjumlah 4,6-12,4 µmol/l. Jika pasien juga mengonsumsi folat (vitamin B yang larut dalam air), maka nilai acuannya berubah ke bawah.

Faktor pengaruh

Peningkatan sementara konsentrasi homosistein difasilitasi oleh:

puasa teratur, pola makan, puasa, hari puasa, perubahan pola makan (veganisme, Fruitarianisme, dll);
dominasi makanan berprotein dalam makanan;
kekurangan vitamin B;
kecanduan nikotin jangka panjang (merokok);
kurangnya aktivitas fisik (gaya hidup yang tidak banyak bergerak);
penyalahgunaan minuman berkafein;
minum obat (metotreksat, karbamazepin, fenitoin, dll).

Dalam kasus ini, koreksi gaya hidup dan nutrisi yang kompeten akan membantu menormalkan kadar homosistein.

Meningkatkan nilai

kencing manis;
Hipotiroidisme (kekurangan fungsi kelenjar tiroid);
Psoriasis (dermatosis tidak menular);
Disfungsi ginjal;
Gangguan pada saluran pencernaan, yang menyebabkan vitamin diserap dengan buruk dan terjadi defisiensi;
Mutasi gen, akibatnya tubuh memproduksi enzim yang rusak;
Homosistinuria.

Patologi ini memerlukan pengobatan yang tepat waktu dan efektif - hanya dalam kasus ini kadar homosistein dapat kembali ke tingkat normal.

Pada catatan: jika dicurigai homosisteinuria, pemeriksaan tambahan dilakukan - biopsi jaringan hati dan kulit untuk menentukan enzim cystathionine beta synthase. Ketidakhadirannya dalam sel jaringan menegaskan diagnosis awal. Tes genetik juga mungkin diresepkan untuk memperjelas diagnosis homosisteinuria.

Mengurangi homosistein

Tingkat homosistein yang rendah secara patologis hanya dapat mengindikasikan satu penyakit - multiple sclerosis (kerusakan autoimun pada serabut saraf).

Mempersiapkan analisis

Biomaterial untuk penelitian: darah vena.

Metode penelitian: immunoassay chemiluminescence.

Metode pengumpulan biomaterial: pungsi vena ulnaris (sesuai algoritma standar).

Waktu pengambilan darah: pukul 8.00 hingga 11.00.

Syarat wajib: Anda harus mendonorkan darah dengan perut kosong!

Aturan persiapan

Selama 3 hari, hidangan berlemak, pedas, digoreng, dan diasap tidak termasuk dalam menu;
Selama 1-2 hari, dilarang minum alkohol dan minuman energi apa pun;
Disarankan untuk tidak merokok 1 jam sebelumnya.

Tes ini tidak dilakukan selama terapi obat, termasuk vitamin, atau segera setelah pemeriksaan lain (CT, MRI, X-ray, fluorografi, USG, fisioterapi, dll).

Homosistein adalah senyawa organik dengan berat molekul rendah, asam amino non-protein yang mengandung sulfur yang tidak berasal dari makanan, tetapi diperoleh dari proses biokimia tertentu yang terus-menerus terjadi dalam tubuh manusia. Sintesis zat ini dilakukan selama metabolisme multi-tahap asam amino yang disebut metionin, yang tergolong asam amino esensial. Karena tubuh manusia tidak dapat mensintesisnya sendiri, ia terpaksa mengambil metionin dari produk hewani (daging, telur, produk keju cottage). Pada saat yang sama, dengan jumlah asam folat dan vitamin B (B6, B12) yang cukup di dalam tubuh, yang secara aktif terlibat dalam metabolisme homosistein, homosistein mampu memasuki kembali proses metabolisme dan menjadi metionin kembali.

Tidak diragukan lagi, metionin merupakan asam amino esensial dan sangat bermanfaat bagi tubuh, namun dapatkah Anda bayangkan betapa produk metabolismenya, homosistein, akan meningkat jika seseorang mulai hanya makan daging dan mengonsumsi metionin dalam jumlah berlebihan? Inilah sebabnya mengapa dokter sangat menganjurkan agar beberapa pasien membatasi konsumsi produk hewani - homosistein yang tinggi menciptakan kondisi untuk pembentukan kondisi patologis tertentu. Pembaca akan mengetahui yang mana di bagian berikut.

Pentingnya homosistein...

Nilai normal rata-rata homosistein dalam darah orang dewasa yang sehat adalah 10 - 11 mol/l, pada anak-anak, apa pun jenis kelaminnya - hingga 5 mol/l, pada remaja yang telah mulai pubertas - hingga 6 ( perempuan) - 7 (laki-laki) µmol/l .

Di dalam darah, asam amino yang mengandung sulfur non-protein (homosistein) dapat terdapat dalam tiga varian molekul, tetapi paling sering (hingga 80%) dapat ditemukan dalam bentuk senyawa yang terkait dengan protein plasma (terutama dengan ). Patologi genetik tertentu, serta beberapa penyakit didapat yang menyebabkan kerusakan enzim dan penurunan kadar vitamin, menyebabkan terganggunya metabolisme produk metabolisme ini. Hal ini menyebabkan akumulasi berlebihan di dalam sel, cairan antar sel dan interstisial, dan akhirnya di plasma.

Homosistein yang tinggi menciptakan efek sitotoksik, yang mengakibatkan kematian sel, dan juga berdampak negatif pada dinding pembuluh darah, karena, dengan melonggarkan permukaannya, hal ini menciptakan kondisi yang menarik endotelium (LDL, VLDL) yang “berbahaya” dan garam kalsium, yang merupakan bahan yang cocok untuk “konstruksi”, ke lokasi kerusakan. Dengan demikian, zat ini berperan dalam perkembangan aterosklerosis, meningkatkan agregasi trombosit dan mendorong pembentukannya. Dalam hal ini, penentuan konsentrasi asam amino tertentu, bersama dengan indikator laboratorium lainnya (,) digunakan untuk menilai risiko pengembangan patologi kardiovaskular.

Tes darah untuk homosistein biasanya tidak digunakan pada pemeriksaan rutin (pemeriksaan kesehatan, pemeriksaan kesehatan), sehingga kebanyakan orang bahkan belum pernah mendengar keberadaannya. Namun banyak orang yang mempelajari hal ini saat merencanakan kelahiran seorang anak. Selama kehamilan (pada kategori wanita tertentu), peningkatan kadar homosistein memiliki signifikansi klinis tertentu.

Jika konsentrasi hymocysteine meningkat selama kehamilan, terdapat risiko keguguran spontan, kelahiran prematur,(vena), preeklamsia dan eklamsia pada ibu hamil, serta berbagai kelainan perkembangan intrauterin akibat kekurangan oksigen pada janin.

...dan kadar normalnya dalam darah tergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisi

Tingkat homosistein dalam plasma orang dewasa terbentuk selama bertahun-tahun. Mulai dari masa kanak-kanak, secara bertahap (sedikit) meningkat sepanjang waktu, berubah nilainya menjadi menurun hanya selama kehamilan pada wanita, sehingga menunjukkan bahwa dalam sistem hemostatik (dengan indikator normal lainnya) semuanya berjalan sesuai rencana. Kandungan terendah dari produk metabolisme metionin ini diamati pada anak-anak, tanpa memandang jenis kelamin. Perbedaan baru akan terlihat ketika anak laki-laki dan perempuan mencapai pubertas. Selama masa pubertas, anak laki-laki mulai mengungguli anak perempuan dalam hal kadar homosistein dan mempertahankan “superioritas” ini sepanjang hidup karena massa otot yang lebih berkembang (pada pria).

Namun, Anda dapat menulis sebanyak yang Anda suka tentang norma homosistein dalam darah menurut usia dan jenis kelamin, tetapi pada saat yang sama tidak akan memuaskan minat pembaca jika, untuk lebih jelasnya, Anda tidak menyajikan nilainya dalam tabel:

*Kadar homosistein selama kehamilan juga berbeda-beda tergantung durasi kehamilan:

Pada akhir trimester pertama, indikator yang berkisar antara 4 hingga 12 µmol/l dianggap normal;
Pada trimester kedua, asam amino non-protein meningkatkan nilainya menjadi 5,7 - 12,4 µmol/l;
Homosistein tertinggi (berdasarkan batas bawah) diamati pada trimester ketiga dan berkisar antara 6 hingga 12 µmol/l.

Saat merencanakan kehamilan, tes laboratorium seperti tes darah untuk homosistein harus diperhitungkan, di mana perhatian khusus diberikan kepada wanita dengan riwayat keguguran, lahir mati, solusio plasenta prematur, dll.

Peningkatan kadar homosistein - hiperhomosisteinemia (HHC) selama kehamilan berhubungan langsung dengan keadaan sistem pembekuan darah dan memiliki kemiripan tertentu. Kedua kondisi patologis ini (HHC dan APS) berkontribusi pada peningkatan agregasi trombosit, memberikan kondisi pembentukan bekuan darah dan dengan demikian mempersulit jalannya kehamilan, meningkatkan risiko berbagai komplikasi dan akibat yang tidak diinginkan. Satu-satunya perbedaan di antara mereka adalah bahwa dalam kasus pertama, proses patologis dipicu oleh homosistein yang terakumulasi dalam jumlah berlebihan, dan dalam kasus kedua, antibodi antifosfolipid memainkan peran utama (dan, tentu saja, negatif).

Homosistein selama kehamilan dan perencanaan

Pasangan suami istri yang secara bertanggung jawab merencanakan kedatangan orang baru ke dunia ini dan bermimpi melihatnya sehat, cerdas, dan ceria, diperiksa dan menjalani tes yang diperlukan terlebih dahulu. Di antara tes laboratorium lainnya, homosistein juga biasanya ada, bersama dengan indikator lain, yang mencerminkan keadaan sistem hemostatik.

Jika homosistein dalam tes darah meningkat, perlu untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan ini, yang mana dokter harus:

Rujuk wanita tersebut untuk pemeriksaan laboratorium tambahan: penentuan konsentrasi plasma hormon perangsang tiroid (TSH), piridoksin (vitamin B6), asam folat dan tanyakan tentang preferensi makanan pasien - mungkin peningkatan kandungan asam amino yang dijelaskan disebabkan oleh berlebihan asupan metionin dari makanan;
Cari tahu apakah calon ibu terlalu sering meminum kopi kental untuk meningkatkan vitalitasnya, apakah ia memiliki kebiasaan buruk seperti merokok, apakah ia gemar menghadiri acara hiburan di akhir pekan (dan tidak hanya) yang melibatkan konsumsi minuman beralkohol;
Cari tahu apakah wanita tersebut memiliki cukup aktivitas fisik yang dia terima setiap hari, atau apakah dia harus mempertimbangkan untuk meningkatkan aktivitas (mengendarai sepeda, pergi ke arena skating, bermain ski, atau jangan lupa jalan-jalan sore).

Selama kehamilan (yang baru-baru ini dialami), terjadi sedikit penurunan kadar homosistein, yang mengacu pada reaksi fisiologis tubuh yang sehat. terhadap perubahan yang terjadi. Jadi, jika pada trimester 1 tiba-tiba ternyata indikator ini diturunkan, maka tidak perlu khawatir sebelum waktunya, semuanya akan pulih seiring berjalannya waktu. Selain itu, dokter menilai tanda ini positif, karena diyakini penurunan nilai indikator menunjukkan bahwa sirkulasi darah plasenta baik-baik saja. Satu-satunya hal yang dapat terjadi pada trimester pertama karena kesalahan homosistein adalah rendahnya kadarnya dapat sedikit memperburuk kondisi ibu hamil, namun hal ini jarang terjadi.

Video: tentang homosistein dan kehamilan

Kapan homosistein tinggi dan… rendah?

Tes darah untuk homosistein membantu menentukan tidak hanya risiko penyakit kardiovaskular dan mencegah komplikasi selama kehamilan. Tes laboratorium ini juga digunakan dalam kasus lain ketika diasumsikan bahwa indikator ini meningkat dan sudah mulai berpartisipasi dalam perkembangan proses patologis dalam tubuh. Kondisi berikut ini menjadi alasan untuk memeriksa kadar homosistein Anda:

(hiperhomosisteinemia pada diabetes sering memicu nefropati atau retinopati);
, demensia pikun (homosistein tinggi – peningkatan risiko kehilangan memori permanen);
Homocystinuria adalah penyakit genetik langka (resesif autosomal) yang disebabkan oleh kelainan metabolisme homosistein, berhubungan dengan kelainan herediter pada enzim tertentu (akan dibahas secara singkat di bawah);
Kurangnya folat dan vitamin B (B6, B12...) dalam makanan atau kelebihan asam amino esensial metionin dalam makanan (yang terakhir ini berlaku untuk pecinta hidangan daging dan tidak mungkin berlaku untuk vegetarian);
Kurangnya produksi hormon tiroid dalam jangka panjang dan penurunan fungsi (hipotiroidisme);
Psoriasis (keparahan tinggi);
Gagal ginjal;
Proses hiperproliferatif;
Penggunaan obat-obatan tertentu: imunosupresan (penisilamin, siklosporin), obat antiepilepsi (fenitoin, karbamazepin), antimetabolit (metotreksat - antagonis asam folat);
Gaya hidup tidak sehat tanpa aturan dan batasan: kebiasaan buruk - merokok dan minum alkohol dalam jumlah banyak (sebaliknya, alkohol dosis kecil sedikit mengurangi tingkat indikator ini), beban kafein yang berlebihan dengan seringnya konsumsi kopi, kurang aktivitas fisik.

Ketika kadar homocystine rendah, dokter biasanya tidak terlalu memperhatikan fakta ini.– hal ini jarang terjadi dan tidak memiliki signifikansi klinis tertentu. Namun, misalnya, kadar homosistein turun hingga . Jika dicurigai demikian, selain hemostasiogram, banyak pemeriksaan laboratorium (dan lainnya) yang dilakukan. Homosistein juga termasuk dalam koagulogram yang wajib dilakukan pada diabetes melitus, namun bukan pemeriksaan laboratorium utama yang menegakkan diagnosis.

Homosistinuria

Kembali ke kondisi patologis yang terkait dengan gangguan metabolisme asam amino yang mengandung sulfur, kita tidak dapat mengabaikan penyakit yang paling berhubungan langsung dengan metabolisme homosistein - homocystinuria. Homocystinuria adalah penyakit keturunan langka (resesif autosomal) yang disebabkan oleh tidak adanya salah satu enzim (sintetase) yang terlibat dalam reaksi metabolisme. Akibat kerusakan signifikan pada sistem vital (kardiovaskular, muskuloskeletal, saraf), penyakit ini memberikan berbagai gejala:

Keterbelakangan mental dan keterbelakangan mental;
Kejang kejang;
Berbagai manifestasi kelainan tulang (tinggi badan, kelainan bentuk dada, skoliosis, dll);
Kecenderungan tromboemboli, trombosis (vena dan arteri);
Patologi oftalmologi (atrofi saraf optik, subluksasi lensa, katarak, glaukoma);
Hipertensi;
Kemerahan yang tidak wajar pada kulit wajah (pipi).

Di antara tes laboratorium utama yang mengkonfirmasi adanya patologi parah yang terkait dengan metabolisme asam amino yang mengandung sulfur, peran penting adalah penentuan konsentrasi homosistein dalam urin yang baru dikeluarkan (senyawa ini, diekskresikan oleh ginjal) hingga 1 mg/hari pada orang sehat, biasanya tidak terdeteksi).

Akhirnya

Jelaslah bahwa tes laboratorium yang dirancang untuk menghitung konsentrasi homosistein dalam cairan biologis (darah, urin), meskipun popularitasnya agak sempit, adalah metode diagnostik yang sangat penting. Hal ini sangat diperlukan dalam praktek kebidanan ketika merencanakan kehamilan, serta selama masa kehamilan, bila dilakukan dengan tujuan untuk mencegah komplikasi serius, mempengaruhi kesehatan ibu dan anak. Selain itu, indikator laboratorium ini memberikan bantuan yang signifikan dalam menentukan tingkat risiko berkembangnya patologi kardiovaskular, yang menempati urutan teratas dalam daftar alasan kepergian dini penduduk usia kerja ke dunia lain.

Tes darah untuk homosistein tidak berbeda dengan tes biokimia lainnya. Ini diminum di pagi hari dengan perut kosong sebagai bagian dari koagulogram dan tidak memerlukan persiapan tambahan. Adapun urin yang diambil untuk tujuan diagnosis homosistinuria, analisisnya harus segera dimulai, tes harus dilakukan sesegera mungkin dan hanya bekerja dengan bahan yang baru diperoleh, jika tidak, homosistein, yang tidak stabil dalam urin, akan cepat teroksidasi dan berubah menjadi homosistein disulfida, dan akibatnya, , tidak akan ditemukan. Dan diagnosisnya akan tetap diragukan untuk beberapa waktu...