Tes darah imunologis: decoding indikator. Mengapa studi imunologi diperlukan decoding penanda imunologis

Tes darah imunologis menentukan antigen dan antibodi. Spesialis membedakan antara tes darah imunologi kualitatif dan kuantitatif.

Molekul mengikat, menetralkan berbagai infeksi dan racun. Untuk melakukan tes untuk status kekebalan, Anda akan membutuhkan darah. Karakteristik utama dari molekul adalah spesifisitas. Properti ini digunakan oleh asisten laboratorium untuk melakukan imunogram.

Para ahli membedakan 5 jenis molekul. Imunoglobulin G dan M diamati dalam darah.Molekul kelompok A terdapat pada permukaan selaput lendir. Tujuan dari penelitian ini termasuk mendiagnosis, menentukan stadium penyakit dan melacak dinamika penyakit.

Jika tes kekebalan dilakukan pada minggu pertama perkembangan penyakit, maka molekul kelompok A terdeteksi dalam darah, pada tanggal 2 dan 3 - imunoglobulin M dan A. Jika pasien telah pulih, maka penguraian kode analisis mengecualikan keberadaan molekul grup M, dan jumlah G dan A berkurang 2-4 kali. Dalam bentuk kronis, imunoglobulin G dan A hadir dalam darah pasien.

Tes darah untuk kekebalan memiliki keuntungan sebagai berikut:

keaslian;
diagnosis dini;
dinamika proses infeksi;
hasil yang cepat.

Kerugian dari ELISA termasuk probabilitas tinggi untuk mendapatkan hasil positif palsu atau negatif palsu. Imunogram dilakukan dalam situasi berikut:

penyakit virus;
infeksi seksual menular;
untuk menentukan tingkat hormon;
onkologi;
alergi.

Indikator dasar

Imunogram terdiri dari seperangkat indikator yang mencerminkan komposisi dan fungsi sel pertahanan kekebalan tubuh:

Untuk menentukan sensitivitas tubuh terhadap alergen tertentu, pasien harus menjalani penelitian - panel alergi.

Donor darah saat perut kosong (di pagi hari). Pasien tidak boleh makan atau minum selama 12 jam sebelum tes. Selama periode ini, dianjurkan untuk berhenti minum alkohol dan merokok. Sebelum penelitian, pasien harus beristirahat selama 15 menit.

Dalam proses menguraikan imunogram, setiap indikator dibandingkan dengan interval osilasi normal molekul. Jika nilai beberapa indikator di bawah normal, maka studi kedua ditentukan setelah 14-21 hari. Imunogram baru akan memeriksa seberapa gigih perubahan yang diidentifikasi.

Jika indikatornya berkurang, maka tubuh pasien membutuhkan perlindungan. Fenomena serupa adalah karakteristik proses supuratif kronis. T-helper berkontribusi pada penurunan jumlah limfosit T dan limfositopenia umum. T-helper mengatur respon imun terhadap berbagai infeksi dan tumor, termasuk AIDS.

Diagnosis dan hasil

Biasanya, imunoglobulin IgE seharusnya tidak ada dalam darah. Peningkatan mereka menunjukkan perkembangan invasi cacing dan alergi. Setelah menghadapi antigen, antibodi IgE diproduksi sebagai pengganti molekul IgM dan IgG biasa.

Adaptasi tubuh dikaitkan dengan peningkatan indikator lainnya. Dengan peradangan atau infeksi akut, jumlah sel darah putih dalam darah meningkat. Infeksi bakteri ditandai dengan peningkatan produksi granulosit di sumsum tulang. Dengan adanya virus dalam darah pasien, jumlah limfosit meningkat, yang bertanggung jawab untuk melindungi tubuh.

Pertumbuhan imunoglobulin kelas IgM dan IgG selama infeksi adalah positif, karena ini merupakan tanda respons molekuler terhadap antigen patogen. Jika fenomena serupa diamati pada pasien dengan penyakit autoimun, maka ini adalah tanda pertama peningkatan autoaggression. Para ahli mengatakan bahwa tidak ada decoding yang jelas dari imunogram. Tetapi studi semacam itu memungkinkan untuk menentukan defek imunologis (jika ada) atau merupakan dasar untuk diagnosis imunokoreksi dan substitusi. Dengan kekurangan molekul kelas IgM dan IgG, dianjurkan untuk memberikan sediaan imunoglobulin intravena yang dibuat dari darah donor.

Youtube.com/watch?v=dp0ipySmsRI

Dengan cacat pada limfosit-T, agen terapeutik yang dibuat dari jaringan timus betis diresepkan. Obat tersebut membedakan dan mengaktifkan molekul yang bersangkutan. Plasmapheresis dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Penyakit alergi dan infeksi diperlakukan dengan mempertimbangkan dinamika tes darah untuk kekebalan. Studi yang dipertimbangkan adalah layar yang mencerminkan keadaan dan fungsi kekebalan pasien.

Ini didasarkan pada deteksi antibodi terhadap antigen spesifik dalam darah dan penentuan konsentrasinya. Ini bisa berupa antigen bakteri, virus, parasit, atau antigen tubuh sendiri (diubah atau tidak diubah). Karena imunoglobulin selalu spesifik untuk suatu antigen, deteksinya dalam darah dengan jelas menunjukkan adanya antigen tertentu.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis?

Prinsip analisisnya sangat sederhana dan tepat - jika ada antibodi, maka ada juga antigen yang diinginkan. Tapi antibodi mana yang diuji? Berikut adalah kelas antibodi yang dapat dideteksi oleh pengujian:

1. Imunoglobulin A (sekresi). Jenis imunoglobulin ini hadir terutama pada selaput lendir. Darahnya mengandung sekitar 15% dari jumlah total imunoglobulin. Jumlahnya meningkat pada penyakit autoimun dan menurun pada keadaan imunodefisiensi.

3. Imunoglobulin G. Ini adalah protein kekebalan yang kuat terhadap infeksi bakteri dan virus. Biasanya, mereka hadir dalam konsentrasi konstan IgG ke antigen agen penyebab penyakit masa lalu atau mereka dari mana mereka divaksinasi. Peningkatan jumlah mereka menunjukkan proses inflamasi atau autoimun kronis. Penurunannya adalah tentang imunodefisiensi.

4. Imunoglobulin M. Memiliki kemampuan untuk mengikat beberapa antigen dari jenis yang sama sekaligus. Ini dilepaskan selama kontak awal sistem kekebalan dengan antigen yang tidak diketahui, pada fase akut penyakit inflamasi, pada hari-hari pertama setelah vaksinasi. Golongan ini meliputi antigen golongan darah, faktor Rh dan faktor rheumatoid. Penurunan kandungannya menunjukkan imunodefisiensi dari berbagai asal (terapi imunosupresif, imunodefisiensi radiasi, pengangkatan limpa).

Imunoglobulin dari semua kelas ini spesifik, mereka diisolasi hanya dengan adanya imunoglobulin "sendiri" yang spesifik, dan konsentrasinya meningkat hanya dengan adanya antigen ini. Selektivitas ini membuat immunoassay menjadi alat diagnostik yang sangat akurat.

Kapan immunoassay dipesan?

Ada banyak indikasi untuk penunjukan analisis semacam itu, ini memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan banyak penyakit, seperti:

Perlindungan tubuh dari efek berbahaya patogen eksternal dilakukan berkat sistem kekebalan tubuh. Seseorang setiap hari diserang oleh berbagai bakteri, virus, dan mikroba. Dengan berfungsinya sistem kekebalan tubuh, tubuh dapat dengan mudah mengatasi efek berbahaya dan kesehatan tidak rusak. Untuk menentukan kesiapan tubuh untuk melawan patogen, tes darah imunologis digunakan. Saat menguraikan imunogram, status kekebalan pasien dan fungsi sistem pertahanan yang benar dinilai.

Status kekebalan seseorang dipelajari menggunakan berbagai metode dan tes. Ada dua jenis studi utama: enzyme immunoassay (ELISA) dan radioimmunoassay (RIA). Sistem tes tertentu digunakan untuk mempelajari status kekebalan. Dalam radioimmunoassay, hasilnya diukur pada penghitung radioaktivitas. Untuk ELISA, ada sejumlah besar sistem pengujian yang berbeda. Jenis utama enzim immunoassays adalah: penghambatan, "sandwich", imunometrik, ELISA tidak langsung fase padat, metode imunoblot.

Ada sejumlah kelainan patologis di mana tes darah imunologis dilakukan tanpa gagal. Analisis utama untuk transplantasi organ tepatnya adalah imunogram, terutama jika pasiennya adalah anak-anak. Nilai indikator penting dalam pemilihan pengobatan untuk penyakit onkologis. Kepatuhan terhadap norma ditentukan setelah terapi dengan imunosupresan, karena obat mengurangi fungsi pelindung tubuh. Imunogram diresepkan untuk gangguan patologis seperti:

Studi tentang status kekebalan sangat penting ketika memeriksa pasien dengan infeksi HIV. Hasil analisis memungkinkan kita untuk menilai tingkat kerusakan pada sistem pertahanan tubuh. Studi tentang imunogram memfasilitasi pemilihan obat untuk pengobatan dan pilihan arah terapi. Penurunan fungsi pelindung dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius. Dengan pelanggaran kesejahteraan yang berkepanjangan, disarankan untuk melakukan tes darah untuk kekebalan dan memeriksa keadaan kesehatan.

Indikator imunogram

Tes darah untuk status kekebalan melibatkan studi tentang serangkaian indikator. Menguraikan hasil memungkinkan untuk menilai sepenuhnya fungsi sistem kekebalan yang benar. Berkat kompleks indikator yang sedang dipelajari, radioimun dan immunoassay enzim memungkinkan Anda untuk memeriksa pekerjaan bukan satu organ atau sistem tertentu, tetapi segera seluruh organisme. Penelitian dapat dilakukan pada usia berapa pun.

Sebagai bagian dari imunogram, indikator berikut dipelajari:

Setiap indikator yang ditentukan dalam kerangka studi imunologi penting dalam diagnosis patologi. Menurut hasil analisis, dokter menerima gambaran lengkap tentang keadaan sistem kekebalan tubuh. Mereka menginterpretasikan hasil penelitian dalam hubungannya dengan keluhan yang ada, pemeriksaan dan diagnosis lain dalam anamnesis pasien, serta kerabat dekatnya.

Norma dan alasan penyimpangan

Masing-masing indikator yang dipelajari dalam kerangka enzyme immunoassay dan radioimmunoassay memiliki norma nilai. Penyimpangan tersebut menunjukkan adanya kelainan tertentu pada tubuh dan memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti. Imunogram melibatkan studi seluruh kompleks indikator pada saat yang bersamaan. Penyimpangan masing-masing berarti gangguan patologis dalam tubuh. Norma indikator memiliki arti sebagai berikut:

IgM meningkat pada infeksi akut, patologi hati, penyakit autoimun, vaskulitis. Penurunan konten terjadi karena alasan yang sama seperti IgG, serta setelah splenektomi (pengangkatan limpa).

Antibodi antinuklear meningkat dengan patologi autoimun, nefritis, hepatitis kronis, vaskulitis. Indikator ASLO meningkat dengan glomerulonefritis akut, rematik, erisipelas, demam berdarah, dan infeksi streptokokus. Antibodi antisperma meningkat pada risiko infertilitas. Tes MAR ditingkatkan dalam kasus kemungkinan infertilitas pria. Indikator peningkatan AT-TG dan AT-TPO pada tiroiditis autoimun, penyakit Graves, sindrom Down dan Turner.

Analisis untuk CEC (circulating immune complexes) ditentukan untuk: pemeriksaan keberadaan patologi autoimun dan defisiensi komplemen, lesi imunopatogenetik pada ginjal, radang sendi berbagai etiologi, infeksi persisten. Kompleks imun yang bersirkulasi meningkat selama infeksi akut tubuh, infeksi persisten, patologi autoimun, alveolitis alergi, glomerulonefritis akut, anafilaksis lokal, penyakit serum, endokarditis, tumor ganas, penyakit Crohn. Juga, kompleks imun yang bersirkulasi diperiksa sebagai bagian dari pemeriksaan imunologi umum.

Studi tentang sistem kekebalan melibatkan penggunaan berbagai analisis dan tes. Biasanya, penelitian berlangsung sesuai resep dokter, tetapi Anda dapat memeriksa sendiri status kekebalan Anda. Setelah menerima hasil, spesialis mengevaluasi keadaan fungsi pelindung. Jika penyimpangan dari norma terdeteksi, dokter meresepkan pengobatan dan memberikan rekomendasi untuk memperkuat kekebalan. Biasanya imunomodulator yang diresepkan, fisioterapi. Tindakan pencegahan integral untuk memperkuat sistem kekebalan adalah dengan mempertahankan gaya hidup yang tepat.

Tubuh manusia, seperti semua hewan dan bahkan tumbuhan yang menghuni planet kita, adalah sistem yang tidak mengizinkan informasi genetik asing dan proses biokimia asing ke dalam metabolismenya. Lingkungan internal tubuh dicirikan oleh keteguhan, dan semua agen hidup asing, seperti mikroba patogen, virus, protozoa, cacing, terus-menerus berusaha dideteksi dan dikeluarkan dari tubuh. Untuk ini, ada sistem pertahanan kekebalan yang besar dan kompleks.

Ini terdiri, misalnya, kekebalan humoral, yang menghasilkan berbagai antibodi, dan kekebalan seluler, perwakilan khasnya adalah makrofag - leukosit fagositik. Studi imunologi modern sangat beragam. Ini adalah, misalnya, tes darah untuk kekebalan, seperti:

penilaian kualitas fagositosis;
kuantitatif dan kualitatif;
identifikasi berbagai komponen sistem pelengkap;
penilaian status interferon sebagai bagian dari aktivitas antivirus tubuh;
studi tentang subpopulasi limfosit, komponen kuantitatif dan kualitatifnya;
dalam beberapa kasus, sensitivitas terhadap obat kekebalan tertentu dievaluasi.

Seperti yang Anda lihat, untuk melakukan analisis kekebalan, dokter perlu mengetahui dan mampu menavigasi dalam berbagai indikator, tetapi tidak selalu pasien dapat beralih ke ahli imunologi, dan, terlebih lagi, tidak selalu diperlukan. untuk memulai studi imunologi segera dengan ahli imunologi. Demi rasa penasaran, di website kami Anda bisa mengikuti tes dengan menjawab pertanyaan dan. Tapi ini tentu bukan studi nyata.

Bagaimana cara memeriksa kekebalan pasien dewasa atau anak-anak pada awalnya, atau, seperti yang dikatakan para ahli, untuk melakukan studi skrining? Untuk ini, tes darah utama untuk kekebalan atau imunogram diambil. Apa yang dapat dilakukan laboratorium modern, dan indikator apa yang dapat ditemukan dengan menggunakan imunogram?

Indikator utama dari imunogram

Setiap laboratorium modern menawarkan berbagai pilihan untuk melakukan imunogram, tetapi ada standar internasional yang diterima secara umum untuk tes darah imunologi ini. Setiap imunogram "menyelidiki" keadaan berbagai bagian, atau tautan kekebalan. Data ini mungkin menjadi alasan untuk tes imunologi yang lebih spesifik, mahal dan serius di kemudian hari. Mereka akan membantu mendiagnosis berbagai kondisi defisiensi imun dengan lebih akurat, penyakit autoimun seperti arthritis psoriatik dan rheumatoid arthritis, infeksi akut dan kronis, penyakit darah dan berbagai penyakit limfoproliferatif, yang menunjukkan kekebalan antitumor yang tidak mencukupi.

Analisis standar imunogram menyediakan identifikasi indikator berikut:

jumlah total limfosit dan varietasnya dihitung, seperti pembantu, penekan, limfosit sitotoksik;
penentuan indeks imunoregulator (IRI), atau rasio jumlah limfosit-T dalam populasinya;
Identifikasi EC - sel;
Penentuan limfosit B dan sel plasma yang menghasilkan antibodi dilakukan;
saat melakukan tes darah imunologis, penentuan aktivitas fagositosis adalah wajib, baik di antara leukosit maupun di antara limfosit (aktivitas monositik);
deteksi kompleks imun yang bersirkulasi, yang terdiri dari imunoglobulin dari berbagai kelas - Ig G, A, M, E dan subtipe lainnya.

Apa arti semua studi imunologi di atas yang termasuk dalam imunogram?

Pada artikel ini, kita tidak akan membahas secara detail tentang dasar-dasar imunologi. Katakan saja bahwa:

T - limfosit - ini adalah sel kekebalan yang mengontrol pembentukan antibodi, dan mereka, pada gilirannya, adalah dasar dari kekebalan anti-infeksi humoral, dan bertanggung jawab atas kekebalan pada orang dewasa dan anak-anak terhadap berbagai infeksi;
B - limfosit sebagai respons terhadap antigen dapat berubah menjadi sel plasma dan menghasilkan antibodi;
pembunuh alami (NK) adalah jenis sel kekebalan khusus yang masuk ke dalam reaksi sitotoksik dan secara langsung menghancurkan mikroorganisme asing;
untuk aktivitas fagositosis, ditentukan dengan melakukan penghancuran kontrol bakteri tertentu yang diberi label berlabel fluoresen, indikator ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kapasitas cadangan aktivitas fagositosis, dan kemampuan sel darah ini untuk menghancurkan dan mencerna mikroorganisme asing;
studi imunologi darah yang sangat penting, yang merupakan bagian dari imunogram, adalah identifikasi kompleks imun yang bersirkulasi. Kompleks yang terbentuk, misalnya, dalam patologi autoimun, dapat bermigrasi dari aliran darah ke jaringan perifer dan mengendap di sekitar pembuluh darah, di kulit, jaringan ginjal, di mana mereka menunjukkan berbagai aktivitas yang mengarah pada fiksasi komplemen, dan ini menyebabkan kerusakan pada parenkim berbagai organ.

Akibatnya, pasien dengan kompleks imun yang teridentifikasi sering mengalami glomerulonefritis, artritis, dan kerusakan saraf. Identifikasi kompleks imun yang bersirkulasi harus disertai dengan tes lain dalam kombinasi, misalnya, studi terperinci tentang sistem pelengkap, serta studi tentang fungsi organ yang relevan, misalnya, dalam kasus dugaan kerusakan ginjal, perlu untuk memeriksa dan melakukan tes urin umum dan memberikan tes Reberg kepada dokter.

Akhirnya, deteksi konsentrasi jenis imunoglobulin tertentu tidak hanya dapat memberi tahu tentang dinamika perkembangan proses infeksi, tetapi juga bagaimana membedakan stadium akut penyakit dari yang kronis, tetapi juga menarik kesimpulan tentang adanya dari komponen alergi, tentang perbedaan antara reaksi alergi tubuh dan proses inflamasi menular.

Jadi, misalnya, untuk multiple myeloma, sindrom Wiskott-Aldrich, alkoholisme dan infeksi purulen kronis, peningkatan konten adalah karakteristik, dan penurunan indikatornya khas untuk dermatitis atopik, dengan anemia pernisiosa, atau dengan latar belakang panjang -Penggunaan hormon kortikosteroid jangka panjang.

Studi imunologi dan penyimpangannya harus, tentu saja, dinilai oleh ahli imunologi, dan terapis yang memerintahkan analisis imunologi wajib merujuk untuk konsultasi selanjutnya dengan spesialis. Biasanya, waktu analisis ini tidak melebihi, rata-rata, 8 hari. Apa indikasi paling umum untuk melakukan skrining imunogram dalam praktik klinis?

Indikasi untuk penunjukan imunogram

Paling sering, dokter menentukan keadaan pertahanan kekebalan tubuh dalam kasus-kasus berikut:

berbagai penyakit menular kronis jangka panjang yang tidak sensitif terhadap terapi, atau kambuh;
dalam diagnosis imunodefisiensi, kongenital atau didapat, infeksi HIV;
bila ada alergi kronis;
Predisposisi herediter terhadap penyakit onkologis dan neoplasma ganas;
jika perlu, transplantasi organ;
dalam hal operasi yang kompleks atau panjang yang akan datang;
dalam kasus komplikasi setelah transplantasi organ dan setelah intervensi bedah;
dalam pengobatan obat-obatan tertentu - hormon, sitostatika, imunosupresan dan obat lain yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh.

Tentu saja, ada indikasi lain di mana tes darah imunologis dilakukan, tetapi indikasi ini dapat ditentukan, misalnya, dengan aktivitas bersama spesialis sempit, misalnya, ahli reumatologi dan ahli imunologi klinis.

Bagaimana mempersiapkan immunoassay

Penelitian imunologi melibatkan penjelasan banyak dan hubungan halus antara berbagai bagian dari sistem kekebalan tubuh, yang dapat dengan mudah diubah jika berperilaku buruk. Oleh karena itu, persiapan untuk imunogram diperlukan, meskipun kecil, tetapi harus benar-benar diperhatikan. Pertama-tama, darah disumbangkan di pagi hari dan ketat dengan perut kosong, dan waktu puasa malam tidak boleh kurang dari 8 jam.

Selama dua hingga tiga hari menjelang donor darah, disarankan untuk menjalani gaya hidup yang tenang, cobalah untuk tidak khawatir, aktivitas fisik tidak boleh melebihi kebiasaan, jadi lebih baik untuk mengecualikan pelatihan olahraga. Penting juga untuk menolak minum semua jenis alkohol setidaknya dua hari sebelumnya, dan lebih baik tidak merokok. Jika Anda tidak dapat berhenti merokok, maka tes darah harus dilakukan setidaknya satu jam setelah merokok.

interpretasi imunogram

Kami tidak akan mencoba menguraikan sepenuhnya analisis imunologis, dan ini tidak diperlukan. Sebagai gantinya, kami hanya akan melihat perubahan paling parah yang menunjukkan bahwa tes darah untuk imunogram perlu dilakukan kembali. Dalam kasus yang sama, jika ternyata sama, maka diperlukan studi yang serius dan mendalam. Berikut metriknya:

penurunan konsentrasi limfosit dalam darah dapat mengindikasikan adanya infeksi virus kronis, dan penurunan t-helper dapat mengindikasikan infeksi HIV;
dalam hal terdeteksi adanya pelanggaran pada mata rantai imunitas sel T, maka perlu dilakukan penelitian mendalam tentang infeksi HIV dan AIDS;
jika analisis imunologis menunjukkan pelanggaran pada tautan leukosit kekebalan, maka kita dapat berbicara tentang peradangan akut, atau infeksi purulen akut, terutama jika indikator fagositosis menurun dengan latar belakang ini;
jika nilai meningkat tajam, yang bertanggung jawab atas alergi, maka ini dapat mengindikasikan peningkatan latar belakang alergi, misalnya, ketika rumput mekar, jika pasien menderita demam, atau menunjukkan adanya invasi cacing, ini terutama berlaku untuk anak-anak. ;
jika pasien memilikinya untuk waktu yang lama, maka ini mungkin menunjukkan pemulihan setelah penyakit menular yang lama, atau adanya neoplasma ganas yang perlu dicari dengan teliti.

Seperti dapat dilihat di atas, tes darah imunologis adalah alat yang ampuh untuk menilai daya tahan tubuh terhadap berbagai rangsangan internal dan eksternal, tetapi harus digunakan secara kompeten. Jika seorang pasien, misalnya, akan memiliki jumlah imunoglobulin yang tinggi, tetapi tidak ada riwayat dan gejala klinis, maka ia akan menjalani pemeriksaan klinis dan laboratorium yang panjang. Karena itu, lebih baik memberi tahu dokter sejak awal tentang semua penyakit yang mungkin ada atau sebelumnya, tentang alergi, tentang cedera, dan tentang keadaan kesehatan kerabat dan teman. Seorang spesialis yang kompeten pasti akan meluangkan waktu untuk mengetahui detail yang diperlukan.

Kami menganalisis secara singkat apa itu - tes darah imunologis. Harus diingat bahwa imunologi modern memiliki gudang besar berbagai penelitian, dan imunogram standar yang biasa hanyalah analisis paling awal, yang memungkinkan Anda hanya melihat "puncak gunung es". Tetapi tip ini berbicara tentang pelanggaran penting sehingga setiap orang dapat melewati imunogram hanya untuk mendapatkan pengetahuan tertentu tentang keadaan kekebalan mereka sendiri. Pengetahuan ini tidak akan merugikan, dan terkadang membantu mengidentifikasi penyakit berbahaya.