"Kebijakan emas": orang Rusia yang menganggur harus membayar untuk CHI. Cara mendapatkan polis medis untuk penganggur - prosedur, dokumen, dan nuansa Perhitungan warga yang menganggur untuk asuransi kesehatan
Untuk warga negara Rusia, asuransi di bawah program asuransi kesehatan wajib memberikan perlindungan jika terjadi peristiwa yang diasuransikan. Peluang mendapatkan bantuan dari profesional medis adalah sama untuk semua warga negara.
Pembaca yang budiman! Artikel tersebut berbicara tentang cara-cara khas untuk menyelesaikan masalah hukum, tetapi setiap kasus bersifat individual. Jika Anda ingin tahu caranya selesaikan masalah Anda dengan tepat- hubungi konsultan:
APLIKASI DAN PANGGILAN DITERIMA 24/7 dan 7 hari seminggu.
Ini cepat dan BEBAS!
Selain itu, perlindungan dilakukan tanpa memandang jenis kelamin, mencapai usia tertentu, tempat tinggal tetap, status hukum sosial yang sebenarnya.
Pembayaran dilakukan dari sumber keuangan yang dikumpulkan dari perusahaan asuransi di bawah sistem CHI. Hal ini diatur dalam undang-undang “Tentang Asuransi Kesehatan Wajib”, yaitu.
Apa yang diberikan kebijakan?
Polis asuransi kesehatan wajib memberikan hak atas perawatan kesehatan tanpa pembayaran di institusi kesehatan milik negara.
Ini mengimplementasikan hak konstitusional warga negara, yang disimpulkan dalam memperolehnya di bawah program dasar asuransi kesehatan wajib yang sedang berlangsung, yang disediakan oleh lembaga medis yang beroperasi dalam sistem dan berlokasi di seluruh Rusia.
Program dasar CHI dirancang khusus untuk warga yang membutuhkan dukungan medis, terlepas dari wilayahnya.
Ini terdiri dari jenis layanan medis wajib, yang ruang lingkupnya ditetapkan oleh norma-norma tindakan legislatif yang berlaku di negara tersebut.
Layanan medis disediakan oleh tempat tinggal permanen warga negara:
- poliklinik umum kota, kabupaten, termasuk poli gigi;
- departemen rawat inap kabupaten, rumah sakit kota;
- pusat trauma;
- apotik onkologis, dermatovenerologis;
- pusat medis dan diagnostik.
Ketika warga mengajukan permohonan bantuan kepada pekerja medis, mereka harus menunjukkan polis bersama dengan dokumen yang membuktikan identitasnya.
Jangka waktu polis berakhir pada saat jatuh pada pemutusan kontrak atau berakhirnya masa berlakunya.
Jika polis hilang, maka duplikatnya dikeluarkan, untuk itu tertanggung harus mengajukan permohonan kepada otoritas yang sesuai. Ini menunjukkan keadaan di mana kebijakan itu hilang.
Pada saat pemecatan dari pekerjaan, polis asuransi kesehatan harus diserahkan kepada departemen personalia perusahaan sehingga dapat dikembalikan kepada perusahaan asuransi.
Saat mengubah tempat tinggal permanen, polis dipindahkan ke dana tempat tinggal sebelumnya, di alamat baru tertanggung menerima polis baru.
Polis asuransi kesehatan memungkinkan Anda untuk menerima jenis layanan berikut:
- bantuan medis darurat;
- pra-medis, medis primer, perawatan khusus primer;
- perawatan rawat jalan, terdiri dari pemeriksaan diagnostik, penunjukan prosedur yang berkontribusi pada pengobatan penyakit secara langsung di klinik, di rumah sakit di rumah sakit hari;
- rawat inap, yang dilakukan dengan menggunakan perawatan intensif dengan pengawasan medis sepanjang waktu. Hal ini diperlukan untuk pengobatan jenis penyakit akut, keracunan tubuh dengan keracunan hebat, cedera tubuh, jika terjadi eksaserbasi penyakit kronis, bila perlu untuk mengisolasi pasien yang terinfeksi penyakit epidemiologis;
- penyembuhan patologi kehamilan intrauterin, resolusi beban, komplikasi akibat aborsi;
- produksi rawat inap pasien yang terdaftar sesuai dengan rencana poliklinik untuk melakukan perawatan selanjutnya, rehabilitasi di bagian rawat inap rumah sakit, di rumah sakit sehari.
Program kewilayahan yang beroperasi di daerah tertentu juga ditentukan oleh pemerintah. Mungkin ada lebih sedikit dari mereka, tetapi mereka tidak boleh melebihi jumlah program federal dasar.
Dimana saya bisa mendapatkan?
Polis asuransi kesehatan wajib dibeli di organisasi asuransi kesehatan di tempat tinggal secara gratis. Satu-satunya syarat adalah persyaratan bahwa organisasi harus terdaftar dalam registri sistem dan memiliki lisensi.
Jika tidak tersedia di wilayah tempat tinggal pemohon, ia perlu menghubungi dana CHI teritorial.
Warga negara asing yang tinggal di negara tersebut diperbolehkan untuk mengambil asuransi kesehatan dan menerima perawatan medis gratis.
Untuk menggunakan hak yang diberikan, mereka perlu mengajukan permohonan dana MHI, tetapi mereka harus memiliki izin tinggal di negara itu untuk sementara waktu, pendaftaran di tempat tinggal mereka yang sebenarnya atau paspor dengan izin tinggal.
Untuk orang tanpa kewarganegaraan, untuk memastikan di bawah program asuransi kesehatan wajib, cukup dengan menunjukkan kartu identitas, di mana catatan tempat tinggal sementara di negara itu dibuat, pendaftaran di tempat tinggal sementara ditempel.
Jika ada kebutuhan untuk mendapatkan polis asuransi kesehatan untuk anak di bawah umur, maka Anda perlu menyediakan dana yang ditunjukkan dengan akta kelahiran, paspor salah satu orang tua atau wali, yang akan memverifikasi identitas mereka.
Cara mendapatkan kebijakan CHI untuk orang yang tidak bekerja
Warga yang menganggur dapat diasuransikan, termasuk anak-anak dan pensiunan, dengan membuat perjanjian di kantor organisasi medis asuransi yang melayani wilayah tempat tinggal permanen mereka.
Untuk mendapatkan polis untuk warga negara yang tidak bekerja, ia perlu menghubungi dana CHI teritorial, di mana ia perlu mengisi formulir aplikasi formulir terpadu untuk mendapatkan polis asuransi kesehatan.
Untuk pertama kalinya, seorang warga negara mengeluarkan sertifikat sementara, yang menegaskan fakta pendaftaran kebijakan. Ini menyediakan pemilik dengan semua layanan medis gratis yang disediakan oleh program asuransi kesehatan wajib.
Foto. Sertifikat sementara polis asuransi kesehatan wajib.
Itu dikeluarkan selama sebulan penuh selama aplikasi dipertimbangkan, dokumen yang diserahkan untuk mendapatkan polis asuransi kesehatan dipelajari, dan polis dibuat.
Biasanya, pegawai dana memberi tahu kesiapan polis dan memberi tahu Anda jam berapa bisa diambil. Namun, hanya warga negara Federasi yang berhak diasuransikan dengan cara ini.
Polis medis di bawah program asuransi CHI dikeluarkan setelah menunjukkan paspor atau kartu identitas sementara yang mengkonfirmasi identitas pemohon. Pensiunan harus memberikan sertifikat pensiun.
Dokumen apa yang diperlukan?
Untuk mendapatkan atau menerbitkan kembali polis asuransi kesehatan wajib, Anda harus terlebih dahulu memilih organisasi asuransi kesehatan yang sesuai untuk pemohon, di mana ia harus menyerahkan dokumen yang diperlukan.
Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia menetapkan dokumen yang diperlukan untuk pendaftaran, tergantung pada usia warga negara.
Ini termasuk:
- aplikasi untuk polis asuransi kesehatan wajib, dibuat pada formulir dengan formulir terpadu;
- paspor warga negara Federasi Rusia, yang membuktikan identitas pemohon;
- , dilambangkan dengan SNIL.
Warga negara untuk memperoleh polis asuransi kesehatan wajib yang belum mencapai usia dewasa, yang berusia 14-18 tahun, harus menambahkan pada dokumen di atas paspor salah satu orang tua atau wali, jika dia yatim piatu.
Jika ada kebutuhan untuk anak di bawah umur 14 tahun, akta kelahiran diserahkan selain paspor orang tua atau wali. Warga negara asing memberikan paspor, izin tinggal.
Setiap warga negara Federasi Rusia, sehubungan dengan itu mereka telah menandatangani perjanjian medis asuransi, menerima wajib polis asuransi kesehatan. Polis asuransi kesehatan seharusnya hanya berada di tangan warga negara yang diasuransikan. Dokumen ini memiliki kekuatan hukum di seluruh wilayah Rusia, serta di wilayah negara-negara lain di mana Rusia telah menandatangani perjanjian tentang asuransi kesehatan warganya. Misalnya, biayanya jauh lebih rendah daripada .
Untuk warga negara yang tidak bekerja(pengangguran, cacat, pensiunan, pelajar, anak-anak, ibu rumah tangga) polis diterbitkan di tempat tinggal tetap pada titik penerbitan polis perusahaan asuransi. Dalam hal terjadi perubahan tempat tinggal permanen, seorang warga negara yang menganggur wajib mengembalikan polis yang diterimanya kepada perusahaan asuransi dan menerima polis lain di tempat tinggalnya yang baru.
Saat mengeluarkan kebijakan, organisasi asuransi kesehatan harus membiasakan warga negara dengan aturan asuransi kesehatan di wilayah tempat tinggal mereka, serta program teritorial jaminan negara untuk penyediaan perawatan medis gratis kepada mereka, kondisi untuk implementasinya dan daftar institusi medis tempat Anda dapat menerima perawatan medis di bawah asuransi kesehatan wajib. Menurut undang-undang Federasi Rusia tentang asuransi kesehatan warga negara Rusia, untuk warga negara yang tidak bekerja, perusahaan asuransi adalah otoritas eksekutif di tempat tinggal permanen subjek Federasi Rusia. Jangan lupa tentang.
Untuk mendapatkan warga kebijakan medis Rusia harus mengajukan permohonan dengan pernyataan pribadi yang dikeluarkan atas nama kepala eksekutif cabang dana teritorial untuk asuransi kesehatan wajib dari subjek Rusia tempat ia tinggal secara permanen. Anda juga dapat mengirim permintaan tertulis ke dana republik atau regional untuk asuransi kesehatan wajib.
Berikut ini harus dilampirkan pada aplikasi:
- salinan halaman paspor judul;
- salinan sertifikat pendaftaran di tempat tinggal di Moskow;
- halaman dengan catatan tentang tempat tinggal di wilayah tempat tinggal permanen, yaitu kota tempat warga negara itu berasal;
- salinan buku kerja yang diaktakan, termasuk halaman dengan catatan pemberhentian di tempat kerja terakhir. Misalnya, pertanyaan ini menyangkut semua orang dan tidak masalah bahkan jika Anda memilikinya.
Saran legal:
1. Apakah kebijakan CHI berlaku setelah pemecatan? Bisakah seorang pengangguran dilayani di poliklinik di atasnya?
1.1. Kebijakan CHI sekarang sama sekali tidak terikat dengan tempat kerja dan terus beroperasi.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
1.2. Tidak ada hubungan antara pekerjaan dan kebijakan CHI. Anda dapat terus sembuh.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
2. Paman saya memiliki kecurigaan onkologi, dia kencing dengan darah. Semua dokter berturut-turut meresepkan tes berbayar, yang disebut. penanda tumor. Sekarang dia resmi menganggur, pekerjaan paruh waktu sangat sedikit. Bagaimana hukumnya? Mengapa kita membutuhkan kebijakan CHI sama sekali?
2.1. Itu semua tergantung pada tes apa yang diresepkan oleh dokter, sebagai aturan umum, obat-obatan gratis sesuai dengan hukum Federasi Rusia, sebagian besar tes dapat berupa data pada kebijakan CHI. Anda dapat mengajukan permohonan ke Departemen Kesehatan dengan aplikasi tertulis untuk mengklarifikasi layanan mana yang dapat diberikan secara berbayar atau gratis, untuk satu permintaan untuk memeriksa legalitas tindakan institusi medis dalam meresepkan tes berbayar untuk Anda.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
3. Saya adalah warga negara Rusia. Berdomisili secara permanen di Ukraina. Pendaftaran di tempat tinggal selama 3 tahun di St. Petersburg?59 tahun. Penganggur. Kuburan dan bagaimana cara mendapatkan polis asuransi kesehatan wajib dan apakah saya memiliki hak, kesempatan untuk dilayani di klinik di tempat pendaftaran, distrik? Akankah klinik menolak untuk mendaftar .. tanpa paspor internal, hanya paspor asing dan sertifikat pendaftaran di tempat tinggal (apakah saya berhak menerima paspor internal)? Terima kasih sebelumnya?
3.1. Karena Anda adalah warga negara Federasi Rusia dan memiliki pendaftaran sementara, Anda perlu mengajukan permohonan ke Departemen Migrasi dengan permohonan paspor. Anda juga berhak menerima polis asuransi kesehatan wajib dan dilayani di klinik distrik di tempat tinggal.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
3.2. Anda tidak hanya memiliki hak untuk mendapatkan paspor internal, tetapi Anda juga wajib melakukannya, karena. Anda adalah warga negara Federasi Rusia Dan untuk hidup tanpa paspor akan ada denda 3 hingga 5.000 rubel. Tanggung jawab di bawah Art. 19.15 Kode Administratif Federasi Rusia.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
4. Pertanyaan tentang madu. layanan di bawah kebijakan CHI untuk pengangguran. Apakah seorang pengangguran yang tidak terdaftar secara resmi di Pusat Ketenagakerjaan (masa tinggal 1 tahun di bursa tenaga kerja telah berakhir) berhak menerima madu gratis. layanan di bawah kebijakan CHI!?
4.1. Terlepas dari apakah Anda menganggur atau bekerja, jika Anda memiliki polis asuransi kesehatan wajib, layanan medis harus diberikan secara gratis di poliklinik. Namun, setiap wilayah memiliki daftar layanan gratisnya sendiri yang disediakan berdasarkan kebijakan CHI.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
4.2. Alexei.
Ya, warga negara yang tidak bekerja berhak menerima layanan gratis berdasarkan kebijakan CHI.
Hukum Federal "Tentang dasar-dasar melindungi kesehatan warga negara di Federasi Rusia" tertanggal 21 November 2011 N 323-FZ.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
5. Dapatkah orang yang menganggur menerima pembayaran asuransi jika terjadi kecelakaan berdasarkan polis CHI? (patah kaki). Terima kasih!
5.1. Sayangnya, jika Anda menganggur, Anda tidak akan dapat menerima pembayaran apa pun berdasarkan kebijakan MHI. Anda harus berdiri setidaknya di bursa tenaga kerja.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
6. Saya tidak memiliki kebijakan CHI. Saya bekerja di militer. Saya terpeleset dan patah kaki saya, tidak pada saat layanan saya, saya memiliki hari libur, saya datang ke klinik di tempat tinggal saya, ahli bedah menolak untuk menerapkan gips, mengacu pada fakta bahwa saya seorang militer dan mereka tidak membayar untuk layanan ini. Saya pergi ke kota lain dan hanya setelah saya mengatakan bahwa pria pengangguran itu dimasukkan ke dalam plester dan dimasukkan ke rumah sakit. Bagaimana cara menghukum dokter dan membuktikan ilegalitas tindakan klinik setempat?
6.1. Menurut Pasal 11 Undang-Undang Federal "Tentang Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga di Federasi Rusia", perawatan medis darurat diberikan oleh organisasi medis dan pekerja medis kepada warga negara tanpa penundaan dan gratis. Penolakan untuk memberikannya tidak diperbolehkan. Untuk pelanggaran persyaratan ini, organisasi medis dan pekerja medis bertanggung jawab sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia.
Jika masih dihadapkan pada kesewenang-wenangan, ajukan pengaduan ke dokter kepala klinik tempat UGD beroperasi, atau ke kejaksaan. Atau hubungi Dana Asuransi Kesehatan Wajib - federal, atau teritorial, atau departemen kesehatan teritorial.
Saya percaya bahwa patah tulang adalah keadaan darurat.
Salam, Mikhail.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
7. Saya tidak memiliki kebijakan CHI. Saya bekerja di militer. Dia terpeleset dan kakinya patah, bukan pada saat servis, itu hari libur. Saya datang ke klinik di tempat tinggal, ahli bedah menolak untuk menerapkan plester, mengacu pada fakta bahwa saya seorang militer dan mereka tidak membayar untuk layanan ini. Saya pergi ke kota lain dan hanya setelah saya mengatakan bahwa pria pengangguran itu dimasukkan ke dalam plester dan dimasukkan ke rumah sakit. Bagaimana cara menghukum dokter dan membuktikan ilegalitas tindakan klinik setempat?
7.1. Hubungi kantor kejaksaan dan departemen kesehatan klinik kota dengan keluhan, karena dalam keadaan darurat Anda, mereka berkewajiban untuk memberikan bantuan medis dalam hal apa pun, terlepas dari ketersediaan asuransi kesehatan wajib.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
8. Saya tidak memiliki kebijakan CHI. Saya bekerja di militer. Saya terpeleset dan patah kaki saya, datang ke klinik di tempat tinggal, ahli bedah menolak untuk menerapkan gips, mengacu pada fakta bahwa saya adalah seorang pria militer dan mereka tidak membayar untuk layanan ini. Saya pergi ke kota lain dan hanya setelah saya mengatakan bahwa pria pengangguran itu dimasukkan ke dalam plester dan dimasukkan ke rumah sakit. Bagaimana cara menghukum dokter dan membuktikan ilegalitas tindakan klinik setempat?
8.1. Memang, militer tidak diasuransikan di bawah CHI. Semua layanan yang diberikan di rumah sakit biasa harus dibuktikan dengan rujukan sebagian. Dengan izin dari kepala departemen. Tindakan dokter itu sah.
Anda sekarang perlu menulis laporan untuk audit internal dan menerima kompensasi uang. Nyawa dan kesehatan seorang prajurit diasuransikan. Anda terluka saat bertugas.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
8.2. Bagaimana cara menghukum dokter dan membuktikan ilegalitas tindakan klinik setempat?
Anda tidak perlu membuktikan apa pun. Ajukan keluhan ke kantor kejaksaan dan departemen kesehatan daerah.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
9. Apakah ada tanggung jawab jika Anda menerima bantuan medis berdasarkan polis MHI, menganggur, dan mengatakan bahwa Anda bekerja?
9.1. Tidak ada tanggung jawab seperti itu dalam hukum.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
10. Saat ini saya menganggur, kontraknya diputus pada 1 Mei 2016. Setelah 15 hari pada 15 Mei 2016 saya mengalami kecelakaan, saya cedera, saya di rumah sakit. Dapatkah saya menerima pembayaran berdasarkan polis MHI karena ketidakmampuan sementara?
10.1. Tidak Anda tidak bisa
SEMOGA BERMANFAAT UNTUK ANDA
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
10.2. MHI hanya memberikan pengobatan, bukan pembayaran
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
11. Saat ini saya menganggur, saya memiliki polis asuransi kesehatan wajib, apakah saya berhak atas pembayaran sekaligus pada saat kelahiran anak.
11.1. Meletakkan. Hubungi komite sosial. perlindungan tempat tinggal.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
11.2. Marina Sergeevna! Ya, Anda dapat menerima pembayaran dari otoritas jaminan sosial. Dengan sertifikat yang akan diberikan kepada Anda di rumah sakit bersalin, Anda perlu menghubungi otoritas perlindungan sosial untuk mengajukan tunjangan dan melampirkan semua dokumen yang diperlukan yang akan diminta.
Salam, Anna.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
11.3. Pembayaran ini untuk semua orang yang melahirkan anak!
Apakah Anda bekerja atau tidak, itu tidak masalah.
Anda perlu mengajukan permohonan ke otoritas perlindungan sosial di tempat tinggal, dengan membawa paspor Anda dan akta kelahiran asli anak tersebut.
Anda juga dapat mengajukan tunjangan penitipan anak hingga 1,5 tahun.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
12. Ketika mengajukan polis asuransi kesehatan wajib, saya menunjukkan bahwa saya menganggur, tetapi sebenarnya saya adalah seorang tentara. Apa konsekuensi yang mungkin terjadi.
12.1. Akan ada masalah serius dalam layanan.
SEMOGA BERMANFAAT UNTUK ANDA
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
13. Saya bekerja di bawah kontrak kerja, tanpa sosial. paket, majikan tidak membuat potongan apapun untuk saya. Gaji saya di bawah tingkat subsisten, dan saya sama sekali tidak dapat melakukan pemotongan untuk diri saya sendiri, saya memiliki seorang anak kecil sebagai tanggungan. Sekarang saya membutuhkan kebijakan CHI. Bisakah saya mendaftarkannya sebagai pengangguran atau apakah saya harus membayarnya dan berapa harganya?
13.1. Irina Vladimirovna!
Dalam kasus Anda, lebih baik membuat kontrak kerja formal. Atau di pengadilan untuk mengakui fakta hubungan kerja berdasarkan kesaksian.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
Konsultasi pertanyaan Anda
panggilan dari telepon rumah dan ponsel gratis di seluruh Rusia
14. Saya baru saja membuka wirausaha perorangan Apakah saya perlu mengubah Polis Asuransi Kesehatan Wajib (saya menerimanya tahun lalu sebagai pengangguran dan di wilayah lain)
14.1. Anda tidak perlu mengubah polis asuransi kesehatan wajib Anda.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
15. Suami bekerja di polisi dan ingin mendapatkan polis asuransi kesehatan wajib untuk pergi ke rumah sakit di dekat rumah! Mereka mengatakan dia tidak berhak atas kebijakan itu, hanya jika dia mengatakan bahwa dia menganggur! Jika Anda membuat polis dengan cara ini, apakah dia akan menghadapi hukuman jika dia mengatakan pada saat pendaftaran bahwa dia tidak bekerja dan dia akan diberikan polis?
Terima kasih.
15.1. ya Anda bisa melakukannya. Saya berharap Anda sukses dan semua yang terbaik.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
16. Saya perlu mendapatkan kebijakan CHI, tetapi saya tidak memiliki pendaftaran Moskow.
Di mana saya bisa mendapatkan kebijakan seperti itu di Moskow, menjadi warga negara Federasi Rusia? Alamat dan telepon?
Pengangguran sementara.
16.1. Di organisasi asuransi kesehatan mana pun di tempat pendaftaran Anda.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
17. Berapa lama saya bisa menggunakan kebijakan CHI setelah pemecatan? Saat ini saya menganggur. Terima kasih.
17.1. Kebijakan CHI sekarang tidak terikat pada tempat kerja. Anda dapat menggunakannya sampai tanggal kedaluwarsa.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
18. Saya bekerja sebagai penjual - kasir, sekarang saya jatuh sakit, dan memberikan polis untuk penggantian, saya diberi sertifikat sementara yang mengkonfirmasi pendaftaran polis asuransi kesehatan wajib, apakah cuti sakit dibayarkan kepada saya sesuai dengan sertifikat ini atau tidak ? (sebelum itu, kebijakannya menganggur, belajar) Tolong bantu!
18.1. Ya wajib bayar, karena masa berlaku akta sementara belum habis
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
19. Saya bekerja tidak resmi, dan oleh karena itu majikan saya tidak dapat mengeluarkan kebijakan CHI untuk saya. Saya perlu ke dokter dan menjalani tes. Apakah saya berhak memperoleh polis asuransi kesehatan wajib dari perusahaan asuransi di tempat tinggal saya? Saya telepon ke sana, mereka mengatakan kepada saya bahwa mereka tidak dapat mengeluarkan polis, karena saya menerima penghasilan, dan jika saya melamar sebagai pengangguran, mereka akan dituntut karena penipuan. Terima kasih sebelumnya atas balasan Anda.
19.1. Tidak ada yang akan tertarik untuk apa pun. Tunjukkan buku kerja Anda, di mana tidak ada catatan pekerjaan Anda saat ini. Dan terima polis di tempat tinggal
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
20. Ibu saya (dia 54 tahun, menganggur) patah lengannya dan dirawat di rumah sakit. Mereka menuntut uang untuk operasi memasukkan piring ke lengan.
Bagaimana polis asuransi kesehatan wajib membantunya dan dapatkah mereka melakukan operasi secara gratis?
20.1. Harapan! Cara termudah bagi Anda adalah dengan menghubungi perusahaan asuransi yang mengeluarkan polis dan memutuskan di sana apakah operasinya berbayar atau gratis. Itu satu-satunya cara. Semoga berhasil
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
21. Suami saya di tempat kerja (pendaftaran resmi) ditolak polis asuransi kesehatan wajib, serta karyawan lainnya. Mereka menawarkan untuk pergi ke klinik distrik dan mendapatkan polis di tempat pendaftaran sebagai pengangguran. Apakah itu sah? Bagaimana cara melanjutkan dalam kasus seperti itu? Dokumen apa yang bisa saya rujuk? Terima kasih sebelumnya.
21.1. Ini ilegal.
Hukum Federasi Rusia No. 1499-1 28/06/1991 "Tentang asuransi kesehatan warga negara di Federasi Rusia"
Pasal 2 “Tertanggung dalam jaminan kesehatan wajib adalah:
untuk populasi pekerja - perusahaan, institusi, organisasi ..."
Pasal 9 Pemegang polis wajib:
-menyelesaikan perjanjian MHI dengan organisasi medis asuransi
- membayar premi asuransi
dll."
Keputusan Pemerintah St. Petersburg 30 Desember 2004 N 2088
"Tentang Aturan Asuransi Kesehatan Wajib Warga di St. Petersburg"
2.5. "Asuransi untuk warga yang bekerja adalah legal
orang tanpa memandang bentuk kepemilikan dan bentuk hukum, dan
juga individu-individu yang diakui sebagai pembayar dari kesatuan sosial
pajak (iuran) atau pajak lain dalam bagian yang diperhitungkan dan disetorkan
dana jaminan kesehatan wajib sesuai dengan
undang-undang Federasi Rusia tentang pajak dan biaya".
Sungguh-sungguh!
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
22. Seseorang datang untuk bekerja dengan kami dengan polis asuransi kesehatan wajib yang dikeluarkan sebelumnya seperti untuk pengangguran. Kebijakan belum kedaluwarsa. Bagaimana jika dia akan diperlakukan di bawah kebijakan lama, meskipun kami mentransfer UST ke MHI untuknya atau kami perlu mengeluarkannya yang baru dari kami?
22.1. Segera setelah organisasi mempekerjakan seorang karyawan dalam waktu lima hari, mereka diharuskan mengeluarkan polis asuransi kesehatan untuknya.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
23. Mohon saran bagaimana mengatasi situasi saat ini. Istri tidak mengeluarkan kebijakan madu wajib. asuransi, karena dia tidak terdaftar sebagai pengangguran pada layanan ketenagakerjaan. Karena kami tinggal jauh dari tempat pendaftarannya (pendaftaran), dia tidak bisa mendaftar ke layanan ketenagakerjaan, di mana dia harus datang untuk check-in setiap hari, dan karena jaraknya yang jauh, itu tidak mungkin. Apakah hukum melindungi seseorang yang berada dalam situasi seperti itu, karena setiap orang berhak atas asuransi kesehatan wajib, dan oleh karena itu atas perawatan kesehatan gratis? Apakah ada jalan keluar dari situasi ini? Salam hangat, Sergei.
23.1. Jika istri adalah warga negara Federasi Rusia, maka dia memiliki hak untuk menerima polis di tempat pendaftaran permanennya, dan menerima bantuan di mana pun di Federasi Rusia. Penolakan untuk mengeluarkan suatu kebijakan dapat diajukan banding ke pengadilan dalam bentuk pengaduan atas tindakan pejabat yang melanggar hak-hak warga negara.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
23.2. tidak jelas dari pertanyaan Anda siapa sebenarnya yang menolak untuk menerbitkan polis asuransi kesehatan wajib kepada Anda Sesuai dengan Undang-undang "Tentang Asuransi Kesehatan Wajib", perusahaan asuransi untuk asuransi kesehatan wajib bagi penduduk yang tidak bekerja adalah Dewan Menteri Negara republik di Federasi Rusia, badan pemerintah daerah otonom , distrik otonom, wilayah, wilayah, kota Moskow dan St. Petersburg, administrasi lokal. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, saya sarankan Anda mengajukan permohonan kebijakan di Administrasi Distrik di tempat tinggal Anda Firma hukum "GM Trust"
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
24. Saya bekerja di Moskow (4 bulan), tetapi saya terdaftar dan tinggal di wilayah Moskow. Saya tahu bahwa ketika bekerja di Moskow, majikan harus mengeluarkan saya polis asuransi kesehatan wajib sebagai ganti polis asuransi kesehatan wajib saya di dekat Moskow (yang dikeluarkan untuk saya ketika saya menganggur). Polis di tempat kerja belum diberikan kepada saya (manajemen menjelaskan hal ini dengan tidak adanya kontrak asuransi dengan perusahaan asuransi). Namun, ada situasi ketika saya jatuh sakit dan menghabiskan 4 hari di rumah sakit. Dari tempat kerja mereka meminta sertifikat yang mengkonfirmasi penyakit saya, saya membawanya. Tetapi mereka tidak membayar saya untuk itu, karena. menurut hukum, hanya cuti sakit yang dibayarkan, mereka seolah-olah mengeluarkan, "liburan atas biaya saya." Saya hamil di bulan ke-6, LCD mengharuskan saya untuk memiliki polis asuransi kesehatan wajib dari pekerjaan sehingga saya kemudian dapat menerima tunjangan sebagai karyawan, dan bukan sebagai orang yang menganggur. Saya menyampaikan masalah ini ke inspektorat tenaga kerja, tetapi mereka menjawab bahwa ini adalah masalah perawatan kesehatan kami, dan bukan majikan. Tolong bantu saya, apa yang harus saya lakukan untuk memperbaiki situasi, ke mana harus berpaling, karena sebentar lagi saya akan cuti hamil ... Ya, dan tidak ada jaminan bahwa tidak akan ada masalah kesehatan, dan saya tidak tahu caranya untuk melindungi diriku sendiri. Terima kasih sebelumnya atas tanggapan Anda.
24.1. Marina, rupanya di inspektorat tenaga kerja, seorang idiot menjawabmu seperti itu! Untuk memastikan karyawan adalah KEWAJIBAN majikan! Coba hubungi inspektorat lagi dan berikan argumen berikut:
Hak dan kewajiban dasar majikan
Majikan berkewajiban:
mematuhi peraturan perundang-undangan ketenagakerjaan dan peraturan perundang-undangan lainnya yang memuat norma hukum ketenagakerjaan, peraturan daerah, ketentuan perjanjian bersama, perjanjian dan kontrak kerja;
memberi karyawan pekerjaan yang ditentukan oleh kontrak kerja;
memastikan keselamatan dan kondisi kerja yang sesuai dengan persyaratan peraturan negara bagian untuk perlindungan tenaga kerja;
menyediakan karyawan dengan peralatan, peralatan, dokumentasi teknis dan sarana lain yang diperlukan untuk pelaksanaan tugas tenaga kerja mereka;
memberi pekerja upah yang sama untuk pekerjaan dengan nilai yang sama;
membayar penuh upah yang harus dibayarkan kepada karyawan dalam batas waktu yang ditentukan sesuai dengan Kode Etik ini, kesepakatan bersama, peraturan perburuhan internal, kontrak kerja;
melakukan negosiasi kolektif, serta membuat kesepakatan bersama dengan cara yang ditentukan oleh Kode Etik ini;
memberikan perwakilan karyawan dengan informasi yang lengkap dan andal yang diperlukan untuk kesimpulan dari kesepakatan bersama, kesepakatan dan kontrol atas implementasinya;
untuk membiasakan karyawan agar tidak menandatangani peraturan lokal yang diadopsi secara langsung terkait dengan aktivitas kerja mereka;
tepat waktu mematuhi instruksi dari badan eksekutif federal yang berwenang untuk melakukan pengawasan dan kontrol negara atas kepatuhan terhadap undang-undang perburuhan dan tindakan hukum pengaturan lainnya yang berisi norma-norma hukum perburuhan, badan eksekutif federal lainnya yang menjalankan fungsi kontrol dan pengawasan di bidang kegiatan yang ditetapkan, membayar denda yang dikenakan atas pelanggaran peraturan perundang-undangan ketenagakerjaan dan perbuatan hukum pengaturan lainnya yang memuat norma hukum ketenagakerjaan;
mempertimbangkan pengajuan badan serikat pekerja terkait, perwakilan lain yang dipilih oleh karyawan tentang pelanggaran undang-undang perburuhan dan tindakan lain yang mengandung norma hukum perburuhan, mengambil tindakan untuk menghilangkan pelanggaran yang ditemukan dan melaporkan tindakan yang diambil kepada badan dan perwakilan ini;
menciptakan kondisi yang memastikan partisipasi karyawan dalam manajemen organisasi dalam bentuk yang ditentukan oleh Kode Etik ini, undang-undang federal lainnya, dan perjanjian bersama;
menyediakan kebutuhan sehari-hari karyawan yang berkaitan dengan pelaksanaan tugas ketenagakerjaannya;
melaksanakan ASURANSI sosial WAJIB karyawan dengan cara yang ditentukan oleh undang-undang federal;
mengkompensasi kerugian yang ditimbulkan pada karyawan sehubungan dengan pelaksanaan tugas tenaga kerja mereka, serta mengkompensasi kerusakan moral dengan cara dan ketentuan yang ditetapkan oleh Kode ini, undang-undang federal lainnya dan tindakan hukum pengaturan lainnya dari Federasi Rusia;
melaksanakan tugas lain yang ditetapkan oleh peraturan perundang-undangan ketenagakerjaan dan peraturan perundang-undangan lainnya yang memuat norma hukum ketenagakerjaan, kesepakatan bersama, perjanjian, peraturan daerah, dan kontrak kerja.
(Bagian kedua sebagaimana diubah oleh Undang-Undang Federal No. 90-FZ tanggal 30 Juni 2006)
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
25. Pertanyaannya adalah: haruskah polis asuransi kesehatan wajib dikeluarkan di Moskow jika ada pendaftaran sementara selama 5 tahun (kewarganegaraan Federasi Rusia, izin tinggal permanen di Omsk), tetapi tanpa adanya polis lama? Tidak ada kebijakan lama, karena mereka mencabutnya ketika saya berhenti pada 2005. Saya sudah lama tidak bekerja.
Di klinik mereka mengatakan bahwa mereka membutuhkan polis lama, yang harus diperoleh setelah dipecat di tempat pendaftaran tetap, terdaftar sebagai pengangguran, dan tanpa polis lama mereka tidak dapat mengeluarkan saya yang baru.
Tidak mungkin bepergian untuk menyusun kebijakan seperti itu, karena akan memakan banyak waktu, dan saya bekerja dan sulit secara finansial untuk bepergian.
25.1. Kebijakan tersebut dapat dikeluarkan untuk Anda di tempat kerja.
Apakah jawabannya membantu Anda? Tidak juga
Asuransi kesehatan wajib (CHI) adalah elemen penting dari perlindungan sosial penduduk, yang memberikan kesempatan untuk menerima layanan medis gratis di lembaga kesehatan yang terakreditasi.
Jika polis dikeluarkan untuk anak di bawah 18 tahun, Anda juga harus melampirkan salinan paspor perwakilan hukumnya.
Memperoleh lisensi sementara
Pada hari aplikasi, perusahaan asuransi mengeluarkan sertifikat sementara yang menunjukkan bahwa polis CHI sedang dalam proses diterbitkan. Sebuah dokumen sementara memungkinkan Anda untuk menerima perawatan medis gratis secara umum. Masa berlakunya adalah 30 hari (ditunjukkan pada formulir).
Memperoleh kebijakan CHI permanen
Pada hari yang ditentukan, Anda harus mengunjungi perusahaan asuransi dan mengambil polis asuransi kesehatan wajib yang sudah jadi, yang masa berlakunya tidak terbatas.
Petunjuk pengisian aplikasi
Untuk menerima polis asuransi kesehatan untuk orang yang menganggur, perlu untuk membuat aplikasi untuk memilih organisasi asuransi. Formulir formulir terpadu diisi dengan tangan atau menggunakan cara teknis. Nama orang yang mengajukan aplikasi ditunjukkan di sudut kanan atas.
Petunjuk pengisian:
Bagian No. 1 - data tentang orang yang diasuransikan
Nama lengkap, tanggal dan tempat lahir tertanggung dicantumkan. Berdasarkan dokumen identitas, tempat pendaftaran dan tempat tinggal yang sebenarnya dimasukkan. Kewarganegaraan, nomor SNILS (jika ada) dan informasi kontak ditunjukkan.
Bagian No. 2 - informasi tentang perwakilan
Diisi dengan ketentuan bahwa aplikasi diajukan untuk dipertimbangkan oleh perwakilan. Nama lengkapnya dan informasi tentang dokumen identitas dimasukkan. Selain itu, hubungan perwakilan dengan orang yang diasuransikan ditunjukkan.
Bagaimana menerapkan
Aplikasi dengan paket dokumen untuk mengeluarkan polis medis kepada orang yang menganggur diajukan untuk dipertimbangkan ke organisasi asuransi dengan cara yang dipilih:
- Sendiri. Anda harus menghubungi kantor perusahaan yang dipilih. Keuntungan - di sini akan dibantu dalam mengisi aplikasi;
- Melalui surat. Formulir dan dokumen dikirim melalui pos tercatat, harus dilampirkan inventaris lampiran;
- Melalui internet. Aplikasi dikirim di situs web resmi dana CHI teritorial atau portal Layanan Negara.
Polis asuransi kesehatan wajib memungkinkan warga negara yang bekerja dan menganggur untuk tetap tenang tentang kesehatan mereka, mengetahui bahwa setiap saat mereka dapat mengajukan permohonan perawatan medis gratis!
Inisiatif legislatif untuk menghapuskan asuransi kesehatan wajib bagi para pengangguran
Warga negara yang menganggur di Federasi Rusia adalah orang-orang berbadan sehat yang tidak dipekerjakan dan tidak menerima upah, TETAPI pada saat yang sama terdaftar di layanan ketenagakerjaan untuk menemukan pekerjaan yang sesuai.
Saat ini, Duma Negara sedang mempertimbangkan rancangan undang-undang dari wakil Ildar Gilmutdinov, yang mengatur ketidakmungkinan memperoleh polis asuransi kesehatan wajib untuk warga negara yang tidak bekerja secara gratis.
Usulan inovasi, menurut para deputi, akan ditolak dalam pembacaan mendatang, jika tidak diubah. Alasannya adalah kontradiksi dalam isi rancangan Konstitusi saat ini, yang memberikan hak setiap warga negara Rusia untuk perawatan medis gratis.
Seorang pengacara akan memberi tahu Anda di komentar artikel
Kementerian Kesehatan membantah informasi yang muncul di media bahwa pihaknya berencana untuk mencabut polis asuransi kesehatan wajib para pengangguran dan wiraswasta. Jika ide itu diterapkan, menurut berbagai perkiraan, 12-19 juta orang bisa kehilangan pengobatan gratis di klinik dan rumah sakit negara.
Mereka harus "pergi" ke pengobatan komersial dan membayar setiap kunjungan ke dokter, atau membeli polis asuransi kesehatan wajib seharga 20.000 rubel setahun.
Otoritas pengatur belum belajar bagaimana mengidentifikasi pengangguran kaya, tetapi ini bukan masalah bagi Kementerian Kesehatan. Foto: Reuters
Surat kabar mengacu pada rancangan undang-undang yang disiapkan oleh Kementerian Kesehatan dengan amandemen sistem pendaftaran pribadi dalam sistem CHI. Dokumen tersebut menunjuk pada pengenalan aturan "mengakhiri asuransi kesehatan sehubungan dengan kategori tertentu dari orang yang diasuransikan dan memastikan bahwa kebijakan CHI tidak berlaku." Publikasi menafsirkan ini sebagai berikut: warga berbadan sehat yang tidak resmi bekerja di mana pun dan, oleh karena itu, tidak mentransfer premi asuransi ke Dana Asuransi Kesehatan Wajib, akan kehilangan polis.
Jelas bahwa berita skandal, yang mempengaruhi kepentingan jutaan warga, membutuhkan konfirmasi dan klarifikasi atau sanggahan segera. Dan itu diikuti di pagi hari.
"Kementerian Kesehatan Rusia dan Dana Asuransi Medis Wajib Federal terkejut menemukan informasi yang beredar di media bahwa orang Rusia yang diduga menganggur dan wiraswasta akan kehilangan polis asuransi kesehatan wajib gratis. Informasi ini tidak benar dan merupakan distorsi. posisi departemen," kata Kementerian Kesehatan.
Mengapa pengangguran di Bentley harus diperlakukan dengan biaya umum?
Dan sekretaris pers Menteri Kesehatan, Oleg Salagay, menjelaskan: "Hak atas perawatan medis gratis adalah jaminan sosial yang diberikan kepada semua warga negara dalam kerangka asuransi kesehatan wajib. Tidak ada pengurangan volumenya.
tidak diatur dalam salah satu rancangan peraturan. Konstitusi Federasi Rusia menjamin hak atas perawatan medis gratis untuk semua warga negara kita, terlepas dari apakah mereka bekerja atau tidak.
MHIF "RG" menjelaskan bagaimana kesalahan itu muncul: kutipan kutipan dari undang-undang tentang "kategori tertentu warga negara yang diasuransikan" tidak berlaku untuk pengangguran dan wiraswasta, tetapi untuk militer. Bantuan medis untuk personel militer disediakan di institusi medis departemen kami. Tetapi ada banyak kasus ketika warga, setelah beralih ke dinas militer, mempertahankan kebijakan CHI "sipil" mereka. Akibatnya, mereka dirawat di klinik departemen dan rumah sakit, tetapi lembaga medis "sipil" tempat mereka bekerja sebelumnya terus menerima dana untuk mereka. Jadi proposal yang telah membuat begitu banyak kegaduhan itu menyangkut penertiban dalam pendaftaran warga negara dalam sistem CHI.
Latar belakang
Tampaknya insiden itu sudah berakhir, para jurnalis yang salah memahami sesuatu lagi-lagi harus disalahkan atas segalanya ... Tetapi pada kenyataannya, topiknya lebih dari relevan. Selama bertahun-tahun sekarang, pemerintah telah bingung bagaimana memaksa orang-orang yang memiliki pendapatan tetapi tidak secara resmi dipekerjakan di mana pun untuk "keluar dari bayang-bayang." Menurut perkiraan yang diterbitkan musim gugur lalu oleh Menteri Tenaga Kerja Maxim Topilin, ada sekitar 15 juta orang seperti itu di negara ini. Orang-orang bekerja, mencari nafkah, tetapi tidak membayar kontribusi kepada MHIF (seperti, omong-omong, ke Pensiun Dana). Tetapi ketika mereka sakit, mereka pergi ke klinik dan berobat secara gratis. Artinya, dengan biaya kami. Ada juga pengusaha yang sangat sukses yang menghasilkan dalam kehidupan nyata untuk mobil mahal, vila, perjalanan, tetapi di atas kertas - hanya upah layak (sehingga otoritas pajak tidak terlalu banyak mencari kesalahan). Mereka membayar kontribusi simbolis. Mereka sakit dan diperlakukan, seperti orang lain, secara nyata. Setuju, ketika menyangkut anak-anak dan pensiunan, masuk akal jika negara membayar asuransi kesehatan untuk mereka (yaitu, pada kenyataannya, kami bersama Anda). Tetapi mengapa para penganggur di Bentley harus diperlakukan dengan biaya "umum"?
Oleh karena itu, di Kementerian Tenaga Kerja, dan di Duma Negara, dan di Dewan Federasi, berbagai kemungkinan dibahas lebih dari satu kali untuk "merangsang" warga negara ini untuk melegalkan pendapatan mereka. Dari sudut pandang undang-undang pensiun, ini telah dilakukan: menerima gaji "abu-abu", kita sekarang tidak dapat memperoleh pensiun. Namun para pejabat belum menyentuh perawatan medis sejauh ini. Dalam berbagai diskusi, baik Menteri Maxim Topilin maupun Ketua Dewan Federasi, Valentina Matviyenko, menyarankan untuk mempertimbangkan berbagai cara untuk mempengaruhi warga negara yang tidak bertanggung jawab. Misalnya, untuk memperkenalkan "pajak parasitisme" - pada kenyataannya, untuk memaksa wiraswasta untuk melakukan pembayaran tahunan untuk perawatan medis. Atau kurangi jumlah pengobatan gratis untuk mereka berdasarkan kebijakan CHI. Baru-baru ini, proposal serupa dibuat oleh kepala Kamar Akun, Tatyana Golikova. Menurut usaha patungan, daerah membayar 618 miliar rubel untuk penduduk yang tidak bekerja. Tidak disebutkan anak-anak dan orang tua, tetapi pengenalan pembayaran layanan medis untuk wiraswasta dapat mengurangi beban anggaran daerah. Namun, sementara semua alasan tersebut tetap murni dalam saluran diskusi. Lagi pula, menurut Konstitusi, semua warga negara tanpa kecuali berhak atas perawatan kesehatan gratis. Dan untuk membedakan "pengangguran" di "Bentley" dari orang yang benar-benar tidak dapat menemukan pekerjaan, semua otoritas pengatur kami belum mempelajarinya.