Berapa lama perdarahan berlangsung setelah melahirkan. Keluarnya darah setelah melahirkan: berapa hari berlalu, jenis, norma

Pendarahan setelah melahirkan adalah proses fisiologis yang normal. Ini memungkinkan tubuh wanita untuk kembali ke keadaan semula: rahim dibersihkan dari plasenta, lokia dan potongan-potongan plasenta. Alokasi dimulai segera setelah kelahiran anak dan berlangsung sekitar satu setengah bulan.

Namun terkadang proses ini menjadi patologis. Kriteria utama untuk evaluasinya adalah sifat dan volume kehilangan darah. Sangat penting bagi wanita di akhir kehamilan dan yang baru saja melahirkan untuk mengetahui perdarahan apa yang dianggap normal dan tindakan apa yang harus diambil untuk mencegah komplikasi.

Pertanyaan tentang berapa lama perdarahan postpartum berlangsung muncul di hampir semua ibu baru. Durasi proses ini bisa dari 2 hingga 6 minggu dan bahkan lebih sedikit. Durasi tergantung pada beberapa faktor: kemampuan rahim untuk berkontraksi, pembekuan darah, tingkat regenerasi jaringan, dll. Wanita menyusui pulih lebih cepat.

Penting untuk mengevaluasi tidak hanya durasi perdarahan, tetapi juga sifat umum: mereka harus secara bertahap menjadi kurang melimpah. Pada hari pertama setelah melahirkan, keputihannya kuat, kemudian menjadi semakin sedikit dan akhirnya berubah menjadi “olesan” kecoklatan. Urutan ini adalah norma.

Penyebab keluar darah setelah melahirkan

Pendarahan patologis yang melimpah pada periode awal postpartum, yang berlangsung sekitar 2 jam setelah bayi lahir, disebabkan oleh alasan berikut:

1. Pembekuan darah yang tidak mencukupi. Dengan komplikasi seperti itu, ia mengalir keluar tanpa pembentukan gumpalan dan gumpalan (pelanggaran pembentukan trombus). Untuk mencegah situasi tersebut, sebelum melahirkan, perlu untuk mendonorkan darah untuk analisis umum, batalkan semua obat dengan efek antikoagulan.
2. Aktivitas tenaga kerja yang cepat. Ini disertai dengan pecahnya jalan lahir: serviks, vagina, dan dalam kasus yang jarang terjadi, rahim rusak.
3. Plasenta yang diperbesar. Dengan komplikasi ini, perkembangan rahim yang terbalik menjadi sulit, yang menyebabkan pendarahan hebat.
4. Kurangnya kemampuan rahim untuk berkontraksi. Paling sering ini terjadi ketika dinding diregangkan dengan kuat ( , );
5. Adanya fibroid dan mioma di dalam rahim.

Penyebab perdarahan postpartum antara 2 dan 6 adalah:

1. Pelepasan partikel-partikel plasenta yang tertinggal di dalam rongga rahim.
2. Keluarnya bekuan darah, sulit karena kontraksi spasmodik serviks setelah persalinan operatif (operasi caesar).
3. Pemulihan lambat karena peradangan di daerah panggul (suhu tinggi juga dicatat).

Fitur perdarahan postpartum

Gejala perdarahan postpartum dapat digambarkan dalam dua cara: volume dan sifat sekret. Mungkin juga pelanggaran irama jantung, perubahan tekanan arteri dan vena, penurunan kesejahteraan umum.

Kehilangan darah 0,5% atau kurang dari berat badan wanita dianggap dapat diterima secara fisiologis. Jika angka ini lebih besar, maka perdarahan postpartum patologis didiagnosis. Kehilangan darah besar-besaran disebut pelepasannya dalam jumlah 0,5 hingga 1% dari berat wanita dalam persalinan. Hal ini dapat menurunkan tekanan darah, menyebabkan kelemahan dan pusing.

Ketika tingkat melebihi 1%, kehilangan darah kritis berkembang. Dapat disertai dengan syok hemoragik dan DIC (gangguan koagulabilitas). Komplikasi ini menyebabkan perubahan ireversibel pada organ.

Perdarahan postpartum yang melimpah berkembang dengan penurunan atau tidak adanya tonus uterus. Atonia yang lebih jelas, semakin buruk untuk tindakan terapeutik. Obat yang menyebabkan kontraksi miometrium, menghilangkan perdarahan hanya untuk sementara. Kondisi ini disertai dengan hipotensi arteri, takikardia, kulit pucat, pusing.

Prosedur diagnostik

Proses diagnostik dimulai selama kehamilan. Dalam praktik obstetri dan ginekologi modern, penilaian risiko perdarahan postpartum didasarkan pada data pemantauan perubahan kadar hemoglobin, eritrosit, dan trombosit dalam darah pada periode kehamilan yang berbeda. Indikator koagulabilitas (koagulogram) diperhitungkan.

Hipotensi dan atonia otot rahim didiagnosis pada periode ketiga persalinan. Kondisi ini ditunjukkan oleh kelemahan dan kontraksi miometrium yang lemah, peningkatan waktu tahap selanjutnya.

Diagnosis perdarahan setelah melahirkan meliputi pemeriksaan menyeluruh terhadap integritas plasenta yang keluar, selaput janin, pemeriksaan jalan lahir untuk mengidentifikasi kemungkinan cedera. Jika perlu, wanita tersebut dibius total dan dokter secara manual memeriksa rongga rahim untuk menentukan apakah ada robekan, sisa-sisa plasenta, bekuan darah, malformasi, atau tumor yang dapat mengganggu kontraksi miometrium.

Dengan perdarahan pada akhir periode postpartum, diagnosis dilakukan menggunakan ultrasound. Pada hari ke-2 atau ke-3 setelah kelahiran anak, keadaan organ panggul diperiksa. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sisa-sisa plasenta dan selaput di dalam rahim.

Pendarahan normal setelah melahirkan

Pendarahan normal pada masa nifas disebabkan oleh keluarnya sisa-sisa plasenta dan selaput janin rahimnya. Proses ini dibagi menjadi beberapa periode, yang masing-masing ditandai dengan tanda-tanda tertentu: warna dan intensitas pelepasan.

Tiga hari pertama setelah kelahiran anak, perdarahan banyak, volumenya lebih besar daripada saat menstruasi. Warna - merah cerah. Darah keluar dari pembuluh-pembuluh yang berada di tempat perlekatan plasenta. Kondisi ini berkembang karena kontraktilitas rahim yang tidak mencukupi pada hari-hari pertama setelah melahirkan. Ini dianggap normal dan tidak memerlukan intervensi medis. Pendarahan pascapersalinan setelah operasi caesar mungkin lebih lama karena rahim yang dibedah menyusut lebih buruk.

Selama dua minggu berikutnya, intensitas keputihan berkurang secara nyata. Mereka menjadi merah muda muda, coklat atau putih kekuningan. Secara bertahap, rahim berkontraksi, dan pada akhir minggu kedua, pendarahan benar-benar hilang. Opsi ini dianggap sebagai norma.

Dalam beberapa kasus, ada pendarahan di akhir periode kelahiran. Ini bisa normal dan patologis, membutuhkan intervensi medis. Jika dalam periode 2 hingga 6 minggu setelah kelahiran anak ada sedikit keluarnya cairan dari rahim dengan kotoran darah, maka Anda tidak perlu khawatir. Gejala ini mungkin hadir sepanjang waktu atau datang dan pergi selama beberapa hari. Rejimen intermiten seperti itu khas untuk wanita yang dengan cepat kembali ke pelatihan olahraga atau aktivitas fisik lainnya.

Kadang-kadang pendarahan menghilang pada akhir minggu kedua, dan kemudian muncul selama beberapa hari dalam interval 3 hingga 6 minggu setelah melahirkan. Alokasi kecil dan tidak menyakitkan adalah varian dari norma.

Pendarahan patologis setelah melahirkan

Penyimpangan dari norma, yang membutuhkan bantuan dokter, adalah pendarahan yang terlambat dengan ciri-ciri berikut:

• durasi lebih dari 6 minggu;
• pelepasan sedikit dengan ichor digantikan oleh darah merah;
• kondisi umum wanita menjadi lebih buruk;
• pendarahan disertai rasa sakit di perut bagian bawah;
• ada tanda-tanda keracunan (demam, pusing, mual, dll);
• debit memperoleh warna coklat atau kuning-hijau dan bau yang tidak menyenangkan.

Dengan aliran darah yang deras, terutama jika berwarna merah tua, Anda harus segera memanggil ambulans. Nyeri, demam, perubahan warna keputihan menunjukkan perkembangan komplikasi: penyakit menular, dll. Kondisi seperti itu memerlukan diagnosis dan pengobatan sedini mungkin.

Metode Perawatan

Perdarahan postpartum akut membutuhkan pertama-tama menetapkan penyebabnya, serta penghentian segera. Perawatan menggunakan pendekatan terpadu dan seringkali terapi obat harus dikombinasikan dengan metode invasif.

Untuk merangsang kontraksi rahim, kateter dimasukkan ke dalam uretra untuk mengosongkan kandung kemih, dan es dioleskan ke perut bagian bawah. Kadang-kadang pijat eksternal lembut rahim dilakukan. Jika semua prosedur ini tidak membawa hasil, maka obat uterotonika diberikan secara intravena, misalnya, Methylergometrine dan Oxytocin, dan suntikan dengan prostaglandin disuntikkan ke serviks.

Pengisian kembali volume darah yang bersirkulasi dan penghapusan konsekuensi dari kehilangannya dilakukan dengan bantuan terapi infus-transfusi. Obat pengganti plasma dan komponen darah (terutama eritrosit) disuntikkan ke dalam vena.

Jika, selama pemeriksaan dengan bantuan cermin, ruptur jalan lahir dan perineum terungkap, maka anestesi lokal diterapkan, dan dokter menjahit kerusakan. Pemeriksaan manual dan pembersihan manual rahim diindikasikan untuk pelanggaran integritas plasenta dan proses hipotonik di miometrium. Prosedur berlangsung di bawah anestesi umum.

Jika ruptur uteri terdeteksi selama pemeriksaan manual, maka laparotomi darurat, penjahitan, atau pengangkatan rahim sepenuhnya diperlukan. Intervensi bedah juga diperlukan untuk plasenta akreta dan dalam kasus di mana perdarahan masif dan tidak dapat dihentikan. Prosedur serupa dilakukan dengan tindakan resusitasi simultan: kehilangan darah dikompensasi, hemodinamik dan tekanan darah distabilkan.

Tindakan pencegahan

Pencegahan perdarahan postpartum membantu mengurangi durasi dan intensitasnya, serta menghindari komplikasi.

Melahirkan adalah peristiwa yang berisiko, dan ibu hamil yang berani mengandung dan melahirkan anak patut dihormati. Tetapi bahkan setelah melewati tahap yang menentukan dalam kehidupan seorang wanita ini, tidak semua ketakutan dan masalah berakhir. Tanda khas yang memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa baik pemulihan tubuh setelah melahirkan adalah keputihan. Berapa lama mereka bertahan? Berapa hari darah mengalir setelah melahirkan dan ciri-ciri perdarahan postpartum apa yang harus diwaspadai?

Alokasi dalam 2-3 hari pertama setelah melahirkan

Segera setelah melahirkan, mekanisme untuk memulihkan semua sistem dan organ ke keadaan "pra-kehamilan" sebelumnya diluncurkan, dengan pengecualian sistem hormonal dan kelenjar susu dalam kasus menyusui. Pertama-tama, proses ini mempengaruhi rahim.

Sudah setelah pemisahan plasenta, ia mulai berkontraksi, mengeluarkan dari rongganya segala sesuatu yang telah menjadi berlebihan dan tidak perlu setelah melahirkan dan mengurangi ukurannya. Hal ini terjadi melalui kontraksi uterus berkala, terutama intens pada 2-3 hari pertama setelah kelahiran.

Seluruh proses pemulihan rahim, atau involusi, disertai dengan keluarnya sekresi pascapersalinan, secara ilmiah lochia. Ini adalah bagaimana rongga rahim dibersihkan dan mukosa internalnya diperbarui. Selama dua sampai tiga hari pertama setelah melahirkan, lokia sangat banyak dan konsistensinya menyerupai darah biasa.

Faktanya, beginilah adanya, dan selama periode ini, darah terutama mengalir dari saluran genital dari pembuluh yang robek di tempat perlekatan plasenta yang terpisah. Tentang seberapa menonjolnya hari ini, dinilai dari pembalut yang dikeluarkan di rumah sakit bersalin pada hari pertama setelah melahirkan. Biasanya, itu cukup untuk 2 jam sebelum shift berikutnya.

Karena itu, jangan heran ketika staf medis pada jam-jam pertama setelah melahirkan bersikeras untuk menggunakan "kain" seperti itu daripada pembalut yang nyaman, menyerap dengan baik dan modern, yang membuat sulit untuk menentukan berapa banyak darah yang hilang. Pendarahan hebat seperti itu berlangsung tidak lebih dari 3 hari. Secara bertahap, dengan bantuan gerakan kontraktil rahim, pembuluh yang terluka ditarik lebih dalam ke dalam rongga dan, karena proses trombosis, arteri dan pembuluh yang terbuka tumpang tindih.

Apakah ketakutan ibu menyusui tentang hematogen dibenarkan dan apakah mungkin memakannya saat menyusui?

Keputihan 3-7 hari pascapersalinan

Setelah hari-hari pertama, perdarahan hebat mereda dan digantikan oleh cairan yang lebih ringan atau kecoklatan bercampur bekuan darah dan lendir, menyerupai menstruasi normal. Berapa lama periode lochia tersebut akan bertahan sulit diprediksi. Proses ini bersifat individual dalam setiap kasus dan tergantung pada tingkat penyembuhan dan regenerasi jaringan yang melekat dalam tubuh. Dalam prakteknya, ada kasus penghentian total keputihan setidaknya seminggu, maksimal 2 bulan, atau 8 minggu setelah melahirkan.

Berapa lama proses pemulihan selama kelahiran berulang juga tidak bisa dikatakan berdasarkan pengalaman sebelumnya. Biasanya nilai-nilai ini berbeda dengan setiap kelahiran berikutnya. Tanda bahwa semuanya berjalan dengan baik - pendarahan setelah melahirkan secara bertahap berkurang volumenya, menjadi seperti memulaskan setelah menstruasi, sifat keputihannya adalah lendir dan memperoleh warna terang, dengan gumpalan darah yang semakin jarang muncul. Baunya tidak tajam dan busuk di alam.

Haid pertama atau pendarahan abnormal?

Berapa hari setelah melahirkan akan datang menstruasi? Jika Anda menyusui sesuai dengan semua kanon menyusui, maka menstruasi pertama mungkin tidak segera muncul, dan Anda tidak dapat lagi mengacaukannya dengan pendarahan. Sedikit lebih sulit ketika menyusui dicampur atau tidak sama sekali.

Dalam hal ini, menstruasi bisa datang sedini sebulan setelah melahirkan, segera setelah akhir masa nifas. Jika pada saat yang sama rasa sakit mengganggu, suhu tubuh naik, keluarnya cairan dengan bau yang tidak sedap, maka ada kemungkinan pendarahan patologis berbahaya setelah melahirkan, yang disebabkan oleh pelanggaran proses pemulihan pascapersalinan, disamarkan sebagai menstruasi. Bagaimanapun, jika ada keraguan tentang penyebab pendarahan 1-1,5 bulan setelah melahirkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Perdarahan patologis

Pendarahan patologis setelah melahirkan dapat terjadi segera setelah melahirkan, dan beberapa hari atau bahkan beberapa minggu kemudian. Di rumah sakit bersalin, kondisi wanita dipantau secara ketat oleh dokter, dan jika ada kecurigaan sekecil apa pun tentang penemuan perdarahan, tindakan diambil untuk mencegah konsekuensi serius dari patologi ini. Penyebab paling umum dari perdarahan pada periode awal postpartum adalah tidak adanya aktivitas kontraktil uterus yang normal. Dalam hal ini, perdarahan disebut hipotonik.

Keluarnya darah, coklat dan putih sebelum haid

Ada ketidakmampuan mutlak rahim untuk berkontraksi ketika nadanya dalam keadaan atonia (relaksasi dan tidak ada sama sekali) dan serat otot benar-benar kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi. Pada saat yang sama, rahim itu sendiri tidak menanggapi efek fisik dan medis apa pun - pijatan, aplikasi dingin atau suntikan oksitosin, yang merangsang aktivitas kontraktil rahim dan obat-obatan lain.

Pendarahan hipotonik seperti itu biasanya terjadi segera setelah melahirkan atau operasi caesar, bersifat masif dan merupakan ancaman signifikan bagi kehidupan seorang wanita. Seringkali tidak mungkin untuk menghilangkan perdarahan seperti itu dengan metode konservatif, hitungan detik, dan jika volume kehilangan darah melebihi 1.000 ml dan tidak ada mekanisme untuk menghentikannya membantu, maka rahim diamputasi. Sejujurnya, kami mencatat bahwa kondisi ini cukup langka.

Jauh lebih umum adalah penyebab yang menyebabkan perdarahan setelah melahirkan pada periode awal (hingga 2 jam setelah melahirkan), seperti hipotensi rahim. Dalam hal ini, nada uterus dan kemampuan untuk berkontraksi juga berkurang, tetapi organ itu sendiri secara refleks bereaksi terhadap pengaruh eksternal. Di lingkungan rumah sakit, dokter berhasil mengatasi pelanggaran semacam itu. Penyebab perdarahan lain yang kurang umum pada periode awal setelah melahirkan adalah gangguan perdarahan, kurangnya pengalaman dokter kandungan dan kesalahan dalam menjahit pembuluh darah selama operasi caesar, retensio plasenta dan ruptur uteri.

Pada periode postpartum akhir (dari 2 jam hingga 6-8 minggu setelah kelahiran), munculnya perdarahan hampir selalu merupakan konsekuensi dari sisa-sisa berbagai jaringan di rongga rahim dan proses inflamasi. Alasannya, sekali lagi, adalah karena nada rahim yang berkurang dan proses pemulihan yang lamban. Akibatnya, stagnasi sekresi secara sistematis atau terus-menerus terjadi di rahim dengan sisa-sisa berbagai jaringan - plasenta, selaput ketuban, endometrium, bekuan darah lama.

Apakah berbahaya mengonsumsi duphalac oleh ibu saat menyusui?

Pendarahan terjadi, sebagai suatu peraturan, tiba-tiba, banyak dan berlangsung selama beberapa hari, juga bisa terjadi satu kali. Dengan berkurangnya kekebalan dan faktor predisposisi lainnya, kerajaan mikro secara aktif mulai berkembang di rongga rahim - mikroba patogen dan oportunistik berkembang biak dalam media nutrisi yang kaya dari sekresi pascapersalinan, memicu peradangan.

Jaringan yang mati selama aktivitasnya terkoyak dari dinding rahim, yang disertai dengan pendarahan. Sebelum memulai prosedur medis yang bertujuan menghilangkan pendarahan dan penyebab yang menyebabkannya, tentukan berapa banyak darah yang hilang dan, jika perlu, ambil tindakan untuk mengisi kembali kehilangan darah. Pendarahan patologis yang terlambat setelah melahirkan juga merupakan konsekuensi dari cedera jalan lahir dengan pelanggaran teknik penjahitan dan penyakit umum.

Seperti yang Anda lihat, bercak setelah melahirkan berbeda untuk setiap wanita. Rata-rata, mereka bertahan 4-6 minggu. Tapi seminggu, dan bahkan 2 bulan tidak terkecuali aturannya.

Jika, dengan penurunan volumenya, peningkatan perdarahan muncul dengan tajam, maka perlu membunyikan alarm.

Persalinan selalu disertai dengan kehilangan darah. Ini adalah proses alami yang biasanya tidak melebihi norma fisiologis. Tetapi kadang-kadang, setelah melahirkan, pendarahan rahim berkembang, yang mengancam kehidupan seorang ibu muda. Ini adalah situasi darurat dan membutuhkan pekerjaan yang cepat dan terkoordinasi dengan baik dari seorang ginekolog, bidan dan ahli anestesi. Mengapa pendarahan hipotonik berbahaya? Dan bagaimana jika itu berkembang satu atau dua bulan setelah keluar dari rumah sakit?

Fisiologi kehilangan darah

Untuk setiap wanita yang memasuki rumah sakit bersalin, dokter harus menghitung kehilangan darah yang dapat diterima secara fisiologis. Untuk melakukan ini, secara matematis temukan 0,5% dari berat badan. Misalnya, untuk seorang wanita dalam persalinan dengan berat 68 kg, volume ini akan menjadi 340 ml. Kehilangan darah 0,7-0,8% atau lebih dianggap patologis.

Saat melahirkan, volume darah yang hilang paling sering dihitung dengan mengumpulkannya di nampan khusus. Itu ditempatkan di bawah bokong wanita yang sedang melahirkan, dan keluarnya darah mengalir dengan bebas ke dalamnya. Selain itu, penimbangan popok juga digunakan.

Metode lain untuk menilai kehilangan darah juga digunakan, tetapi dalam praktiknya, penilaian kondisi klinis dan parameter hemodinamik paling sering digunakan. Ada tiga tingkat keparahan kondisi:

• 1 derajat - ada kelemahan, palpitasi hingga 100 denyut per menit. Kulit menjadi pucat, tetapi tetap hangat. Tekanannya rendah, tetapi tidak lebih rendah dari 100 mm Hg. Seni. Hemoglobin tidak berkurang secara kritis, hingga 90 g/l.
• Tingkat 2 - kelemahan meningkat, takikardia parah lebih dari 100 denyut per menit, khawatir. Tekanan sistolik turun menjadi 80 mm Hg. Seni. Kulit pucat menjadi lembab. Hemoglobin menurun hingga 80 g/l.
• Grade 3 - keadaan syok, kulit pucat dan dingin. Denyut nadi teraba dengan susah payah, menjadi seperti benang. Tekanan sangat rendah, pengeluaran urin berhenti.

Keadaan kehilangan darah akut sangat berbahaya pada masa nifas. Ini karena kekhasan hemostasis pada wanita hamil.

Gejala berbahaya di ruang bersalin

Setelah melahirkan, wanita tersebut tetap berada di ruang bersalin selama 2 jam di bawah pengawasan staf medis. Selama periode ini, perdarahan hipotonik paling sering terjadi. Ini ditandai dengan serangan mendadak dengan latar belakang kesejahteraan yang nyata dan perjalanan yang cepat: dalam waktu singkat, nifas dapat kehilangan hingga satu liter darah. Volume seperti itu dapat menjadi kritis dan menyebabkan dekompensasi yang cepat, perkembangan syok hemoragik dan kematian.

Oleh karena itu, untuk melihat tanda-tanda yang merugikan pada waktunya, memiliki waktu untuk menanggapinya dan mengurangi waktu untuk memberikan bantuan, pasien tidak berpindah dari kursi ke sofa atau brankar: di kursi ginekologi mereka akan memberikan bantuan medis dalam peristiwa situasi kritis.

Berapa lama keluarnya darah setelah melahirkan?

Itu semua tergantung pada karakteristik individu. Itu berlanjut langsung di ruang bersalin, ketika dipindahkan ke bangsal, dan bahkan pada hari pertama terlihat seperti darah cair. Pada hari kedua, itu bukan lagi darah, tetapi lokia, konsistensi lebih tebal, mengandung komponen lendir. Selama empat hari berikutnya, debit berkurang, pertama menjadi coklat tua, dan kemudian secara bertahap menjadi cerah. Lochia terus menonjol selama sebulan lagi.

Tanda-tanda perdarahan pada awal periode postpartum sulit ditentukan sendiri. Itu disertai dengan kelemahan, yang sudah mengkhawatirkan seorang wanita setelah melahirkan. Mungkin ada perasaan menggigil, tetapi ini juga merupakan gejala yang tidak spesifik. Setelah ketegangan otot selama periode mengejan, masa nifas mungkin mengalami periode gemetar otot, yang sulit dibedakan dari keadaan kehilangan darah yang parah.

Saat pasien berbaring tak bergerak, darah dapat menumpuk di rongga rahim, secara bertahap meregangkannya. Saat menekan rahim melalui dinding perut, sejumlah besar darah dilepaskan, terkadang dengan gumpalan besar. Secara bertahap, biasanya, jumlah ini akan berkurang. Tetapi dengan perkembangan patologi, ini tidak terjadi.

Pengukuran tekanan darah adalah wajib. Dengan penurunan yang signifikan, serta peningkatan tanda-tanda takikardia, kesimpulan dibuat tentang kehilangan darah yang signifikan.

Mengapa pendarahan tidak berhenti?

Penyebab perdarahan postpartum adalah berkurangnya kontraktilitas uterus. Beberapa faktor risiko mempengaruhi ini:

• buah besar;
• penyakit pada sistem pembekuan darah.

Juga meningkatkan risiko kehilangan darah pascapersalinan yang berlebihan sering melahirkan. Jika seorang wanita memiliki jeda antara kelahiran yang tidak melebihi dua tahun, dan kelahiran lebih dari empat, maka hipotensi harus dicegah.

Penyebab langsung paling sering adalah keterlambatan dalam rongga rahim bagian plasenta atau selaput janin. Untuk mencegah kondisi ini, setelah kelahiran plasenta, bidan dengan hati-hati meletakkannya di atas popok, menghapusnya dari darah, meluruskan dan mencocokkan tepinya. Ini memungkinkan Anda untuk menilai apakah semua bagian telah terlepas dari dinding rahim dan keluar.

Penundaan bagian mana pun di rongga rahim melanggar kontraktilitasnya. Pembuluh darah tempat plasenta melekat tidak kolaps dan berdarah. Juga penting adalah pelepasan zat aktif dari plasenta yang mencegah pembekuan darah.

Kadang-kadang kehilangan darah pada periode postpartum adalah hasil dari perlekatan yang ketat atau. Dalam hal ini, dalam kasus pertama, vili dijalin ke dalam jaringan rahim dan dapat dipisahkan secara manual. Dan dalam kasus kedua tidak mungkin untuk melakukannya. Satu-satunya cara untuk menyelamatkan seorang wanita adalah dengan menjalani histerektomi.

Perawatan darurat untuk perdarahan postpartum termasuk pemeriksaan manual wajib rongga rahim. Tujuan dari manipulasi ini adalah sebagai berikut:

1. Tentukan keberadaan sisa-sisa plasenta atau selaput di rongga rahim.
2. Tentukan apakah organ memiliki potensi kontraktil.
3. Tentukan apakah ada ruptur dinding rahim.
4. Kemampuan untuk mengidentifikasi kelainan organik yang dapat menyebabkan perdarahan, misalnya nodus mioma.

Urutan tindakan dokter selama pemeriksaan manual meliputi langkah-langkah berikut:

1. Volume kehilangan darah dan kondisi wanita dinilai.
2. Alat kelamin luar diobati dengan antiseptik.
3. Anestesi dan obat kontraksi diberikan (atau uterotonika dilanjutkan).
4. Tangan dimasukkan ke dalam vagina dan dengan lembut ke dalam rongga rahim.
5. Semua gumpalan dan bagian jaringan patologis dihilangkan secara bertahap.
6. Nada rahim ditentukan. Ini harus ketat.
7. Tangan diangkat, jalan lahir dinilai untuk kerusakan, yang juga bisa menyebabkan pendarahan.
8. Kondisi wanita dalam persalinan dinilai kembali. Kompensasi kehilangan darah dilakukan dengan menggunakan larutan kristaloid dan koloid. Jika perlu, transfusi plasma darah atau elemen seragam dilakukan.

Tindakan tambahan untuk menghentikan perdarahan hipotonik setelah pemeriksaan manual adalah sebagai berikut:

1. Pengenalan dana pengurangan tambahan. Biasanya, larutan methylergometrine digunakan untuk tujuan ini. Ini diberikan sambil mempertahankan tetesan oksitosin.
2. Anda dapat menyuntikkan oksitosin ke dalam serviks untuk meningkatkan kontraktilitasnya.
3. Penyeka yang direndam dalam eter dimasukkan ke dalam forniks posterior vagina. Pendarahan harus berhenti secara refleks.
4. Evaluasi kehilangan darah dan kompensasi untuk itu.

Rahim tidak selalu merespons aktivitas yang sedang berlangsung, dan kontraktilitasnya. Kondisi ini disebut perdarahan atonik.

Jika kehilangan darah berlanjut setelah pemeriksaan manual, taktik berikut digunakan:

1. Ada banyak reseptor di bibir posterior serviks yang bertanggung jawab untuk kontraktilitas. Oleh karena itu, penjahitan digunakan dengan pengikat catgut tebal di area ini menurut Lositskaya. Pendarahan harus secara refleks berhenti.
2. Jika tidak efektif, klem diterapkan ke rahim dengan melewatkannya melalui vagina. Ini karena lokasi anatomis arteri uterina.

Namun jika dalam hal ini kondisinya terus memburuk, satu-satunya cara untuk membantu adalah operasi. Selama itu, dimungkinkan untuk menyelamatkan organ jika intervensi dilakukan dalam waktu singkat dan metode intraoperatif khusus digunakan.

Anda dapat secara refleks menghentikan kehilangan darah dengan mengikat pembuluh menurut Tsitsishvili. Untuk melakukan ini, mereka mengikat pembuluh yang melewati ligamen bundar rahim, ligamen ovarium sendiri. Metode yang lebih kuno adalah stimulasi listrik. Cara terakhir adalah. Itu terpaksa dengan ketidakefektifan manipulasi sebelumnya, dan jika kehilangan lebih dari 1200-1500 ml.

Pendarahan di kamar...

Periode postpartum dapat diperumit dengan pendarahan beberapa hari setelah kelahiran. Ada gejala yang harus diwaspadai seorang wanita. Tanda pertama adalah penurunan jumlah lokia. Mereka menjadi langka atau. Ini harus dilaporkan ke dokter.

Perdarahan postpartum dini berkembang ketika serviks tersumbat oleh gumpalan yang tidak memungkinkan lokia mengalir secara normal. Mereka mandek di rongga rahim, mengarah ke subinvolusinya. Gejala ini terlihat jelas pada USG.

Diagnosis harus dilakukan pada periode postpartum untuk semua wanita untuk mengecualikan patologi ini. Pada USG, tanda-tanda subinvolusi adalah:

• perluasan rongga rahim lebih dari 1 cm;
• perbedaan antara ukuran organ dengan periode postpartum;
• adanya isi yang homogen dalam rongga.

Setelah lama tidak mengeluarkan cairan, pendarahan tiba-tiba dapat dimulai. Karena itu, pengobatan dilakukan segera setelah diagnosis. Untuk melakukan ini, perlu untuk menghilangkan sisa-sisa dari rongga rahim yang mencegahnya berkontraksi. Pada hari ketiga, leher sudah mulai terbentuk, sehingga prosedur tidak dapat dilakukan hanya dengan tangan, diperlukan alat bedah.

Untuk menghilangkan sisa-sisa selaput, gumpalan, gunakan kuret. Dia dengan hati-hati tergores. Setelah prosedur, larutan oksitosin atau methylergometrine intravena diberikan untuk meningkatkan kontraktilitas. Pastikan untuk mengisi kembali kehilangan darah dengan larutan garam khusus.

Durasi keluarnya cairan dalam hal ini harus sesuai dengan durasi persalinan normal.

...dan di meja operasi

Dalam kebanyakan kasus, tidak ada keadaan darurat selama operasi caesar. Tetapi kadang-kadang varian anatomi lokasi organ dan pembuluh darah dapat menyebabkan cedera yang tidak disengaja pada salah satunya, dan, sebagai akibatnya, perdarahan internal, yang sudah memanifestasikan dirinya di meja operasi.

Sangat jarang, penyebabnya adalah perbedaan jahitan pada periode pasca operasi. Kemudian nifas memiliki semua gejala syok hemoragik:

• kulit pucat;
• keringat dingin muncul;
• takikardia diamati;
• tekanan darah turun tajam.

Mungkin juga ada gejala iritasi peritoneum oleh aliran darah keluar. Protokol klinis dalam hal ini menyediakan satu-satunya cara untuk menghentikan darah - operasi perut, yang akan memungkinkan Anda menemukan pembuluh darah yang berdarah dan mengikatnya.

Wanita itu biasanya dalam kondisi kritis. Pengisian kembali kehilangan darah dimungkinkan dengan pengganti darah, larutan koloid dan kristaloid, plasma, elemen seragam. Terkadang mereka mengumpulkan darah mereka sendiri yang dituangkan ke dalam rongga perut dan mengembalikannya kembali ke aliran darah melalui pembuluh darah.

Setelah dipulangkan ke rumah

Pendarahan pada akhir masa nifas terjadi setelah pulang. Gejalanya mirip dengan proses yang terjadi selama subinvolusi rahim. Pelepasan lokia tiba-tiba berhenti, setelah beberapa saat timbul rasa nyeri seperti kram di perut. Gumpalan darah keluar dari saluran genital, menyebabkan retensi darah di rahim. Setelah ini, pendarahan hebat biasanya dimulai.

Jika gejala ini muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis. Perawatan tidak lagi dilakukan di rumah sakit, tetapi di rumah sakit ginekologi. Taktik yang tepat adalah. Pastikan untuk meresepkan infus oksitosin.

Untuk melanjutkan terapi di rumah, tablet oksitosin diresepkan.

Perkembangan perdarahan pada periode postpartum akhir - sebulan atau 2 bulan setelah kelahiran - adalah gejala yang mengkhawatirkan yang mungkin merupakan tanda polip plasenta. Ini adalah neoplasma yang terjadi di tempat vili plasenta yang tersisa. Mereka ditutupi dengan gumpalan fibrin, jaringan ikat dan awalnya terlihat seperti formasi datar. Pendarahan adalah gejala utama dari patologi ini. Konsekuensinya dapat berupa anemia berat, endometritis, sepsis, dan infertilitas dalam jangka panjang.

Diagnosis didasarkan pada USG organ panggul. Taktik lebih lanjut termasuk melakukan, di mana Anda akhirnya dapat memverifikasi keberadaan formasi patologis dan menghapusnya. Dalam beberapa kasus, mereka terbatas pada kuretase diagnostik yang terpisah, diikuti dengan pemeriksaan histologis dari bahan yang diperoleh.

Mencegah lebih mudah daripada mengobati

Pencegahan perdarahan pada masa nifas adalah manajemen kehamilan dan persalinan yang tepat. Data anamnestik dan klinis dari wanita hamil tertentu dinilai dan kelompok risiko untuk terjadinya perdarahan ditetapkan. Ibu-ibu ini butuh perhatian khusus. Sudah saat melahirkan, mereka diberi resep oksitosin, tetapi tidak untuk meningkatkan aktivitas persalinan, tetapi untuk mengurangi risiko kehilangan banyak darah. Langkah-langkah pencegahan termasuk memeriksa tempat anak, revisi menyeluruh dari jalan lahir dan menjahit yang sudah ada.

Pemulihan siklus menstruasi

Terkadang menstruasi dimulai bahkan selama menyusui.

Bagaimana membedakan antara menstruasi dan pendarahan setelah melahirkan?

Penting untuk fokus pada jumlah normal darah yang hilang selama menstruasi. Rata-rata, untuk semua hari, seharusnya tidak lebih dari 100 ml. Dalam hal ini, darah menstruasi bisa keluar dalam gumpalan lendir kecil - endometrium yang ditolak. Pada yang pertama, kedua, kadang-kadang ketiga, intensitas sekresi sedikit lebih besar, tetapi secara bertahap proses ini akan menurun.

Durasi menstruasi setelah melahirkan mungkin berbeda dari sebelum kehamilan. Biasanya, itu adalah 3-7 hari. Dengan perpanjangan periode ini, serta dengan debit berat, yang tidak berkurang sesuai dengan hari-hari siklus, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Masalah perdarahan pada periode postpartum tidak kehilangan relevansinya, terlepas dari tingkat perkembangan kedokteran. Kadang-kadang tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana rahim akan berkontraksi, seberapa erat plasenta melekat, dan apakah itu akan dapat sepenuhnya menonjol dengan sendirinya. Oleh karena itu, wanita yang memutuskan untuk bereksperimen dengan persalinan juga harus menyadari risiko seperti itu terhadap hidup mereka sendiri, di mana beberapa menit dialokasikan untuk bantuan medis.

Keperawanan ... Penyebab betapa banyak keresahan dan kemalangan adalah lipatan kecil selaput lendir ini, bahkan untuk gadis-gadis modern yang tidak berprasangka ...

Pendarahan setelah seks pertama dan rasa sakit pada gadis yang berbeda bisa kuat, lemah atau hampir tidak ada. Jumlah dan sifat darah yang hilang selama deflorasi dikaitkan dengan karakteristik individu dari struktur selaput dara. Karena pada usia 20-22 tahun ada restrukturisasi jaringan ikat dasar selaput dara dengan penurunan berikutnya dalam jumlah serat elastis, deflorasi setelah seorang gadis mencapai usia 22-25 selalu lebih menyakitkan, disertai dengan perdarahan besar dan sembuh lebih lama. Jadi, dari sudut pandang ini, usia yang paling menguntungkan untuk deflorasi adalah 16-19 tahun.

Jadi, pecahnya selaput dara yang normal dan tipis disertai dengan sedikit pendarahan selama beberapa jam dan ketidaknyamanan sedang. Selaput dara yang dapat diperpanjang dapat melebar hingga diameter penis, menutupinya dengan rapat dan tetap utuh. Hilangnya keperawanan dengan selaput dara yang tebal (berdaging) atau kaku biasanya disertai dengan pendarahan yang banyak (sampai pendarahan hebat selama 3-7 hari berikutnya) dan rasa sakit yang parah. Perdarahan dalam kasus ini juga diamati segera dan berlangsung untuk jangka waktu yang lebih lama.

Untuk mempelajari lebih lanjut,
pengaruh satu atau lain selaput dara pada proses deflorasi:

BERAPA LAMA DARAH SETELAH PERTAMA KALI?

Di bawah ini adalah deskripsi kondisi jika terjadi pelanggaran rata-rata selaput dara statistik, yang tidak memiliki fitur anatomi dan fisiologis. Deskripsi ini tidak dapat ditransfer ke orang tertentu. Untuk melakukan ini, Anda perlu diperiksa oleh spesialis.

Dalam dua hari pertama, perdarahan memiliki warna merah tua, merah-ungu, merah-biru yang kaya, lebih sering terletak di sekitar seluruh lingkar selaput dara atau hanya terlokalisasi di dekat jeda. Selaput dara mengalami edema traumatis, baik seluruhnya atau hanya di sepanjang tepi ruptur. Juga akhir-akhir ini, tepi celah dapat terlihat gumpalan darah kecil, jejaknya di pintu masuk ke vagina. Kemudian, pada hari ke 3-5, terlihat lapisan fibrin berwarna keputihan-kekuningan pada tepi ruptur. Pendarahan pada selaput dara dengan cepat menjadi pucat dan tepi robekan biasanya sembuh dalam 1,5-2,0 minggu.

Semakin tipis selaput dara, semakin cepat pendarahan menghilang. Pada akhir minggu ke-3 setelah deflorasi, hanya bekas perdarahan yang kadang-kadang dapat terlihat dalam bentuk selaput dara bergantian dengan nada kemerahan yang heterogen. Selaput dara tipis terluka dan sembuh setelah deflorasi hanya dalam 5-7 hari. Tebal dan berdaging sembuh lebih lama - pada akhir minggu ketiga dan bahkan keempat.

Melakukan tindakan fisik apa pun di area ini selama masa penyembuhan (pemeriksaan ginekologi dengan cermin, hubungan seksual, dll.) menyebabkan cedera berulang pada selaput dara, pendarahan dengan berbagai tingkat keparahan, nyeri, dan radang vulva. Penambahan infeksi purulen meningkatkan waktu penyembuhan.

DEFLORASI TANPA DARAH

Pria itu sendiri paling sering tidak merasakan momen pecahnya selaput dara, sehingga beberapa dari mereka, yang tidak melihat darah, mulai mengajukan berbagai pertanyaan dalam pikiran atau dengan suara keras. Situasi sebenarnya adalah tidak semua gadis memiliki selaput dara. Tetapi jika ya, maka pecahnya tidak harus selama hubungan seksual pertama, atau tidak perlu segera mengharapkan munculnya darah. Dalam beberapa kasus, selaput dara mungkin tidak ada sejak lahir atau hilang karena masturbasi yang tidak akurat, serta partisipasi aktif dalam olahraga tertentu. Dalam hal ini, ketika kehilangan keperawanan, baik darah maupun rasa sakit tidak diamati.

BANYAK DARAH PADA SEKS PERTAMA?

Dokter menyarankan untuk menahan diri dari penyalahgunaan alkohol sebelum kehilangan keperawanan karena alasan sederhana yaitu melebarkan pembuluh darah. Akibatnya, mungkin ada lebih banyak darah. Jika ada gejala seperti itu: rasa sakitnya parah dan tidak hilang, pendarahan setelah deflorasi segera menjadi intens atau tidak berhenti selama sehari, keluarnya cairan bernanah dari vagina, ketidaknyamanan saat buang air kecil, suhu naik - Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. ginekolog!

KEMANA ANDA DAPAT PERGI
DENGAN PERTANYAAN INI DI MOSKOW?

Satu-satunya cara radikal dan dijamin untuk menghindari kemungkinan pendarahan selama keintiman pertama adalah dengan melakukan operasi kecil untuk memotong selaput dara. Di klinik kami, ini dilakukan dalam kondisi steril, benar-benar tanpa rasa sakit dan nyaman secara psikologis. Jika Anda tidak ingin bereksperimen dengan seks pertama atau takut akan kemungkinan masalah, opsi ini adalah jalan keluar terbaik!

Bagaimana cara memeriksa mengapa ada pendarahan atau menghindari masalah ini saat berhubungan seks pertama Anda?

• Buat janji temu dengan spesialis
• Diskusikan situasi di resepsi
• Cari tahu apa yang bisa dilakukan dan bagaimana caranya.

Alokasi setelah melahirkan cukup normal, satu-satunya pertanyaan adalah jenis dan jumlahnya. Ini adalah sejenis sel darah, sisa-sisa plasma dan epitel dinding rahim. Ini hanya disebabkan oleh fakta bahwa persalinan disebut proses fisiologis yang agak rumit, yang disertai dengan ruptur dan banyak mikrotrauma.

Setelah plasenta lepas dari rahim, masih banyak pembuluh darah, epitel dan sel darah lain yang tidak diperlukan tubuh wanita. Inilah yang menonjol setelah melahirkan, hanya untuk beberapa pelepasan ini tidak kuat dan dapat ditoleransi, dan untuk beberapa, bantuan medis diperlukan. Gambaran yang cukup alami adalah keluarnya cairan yang melimpah di beberapa jam pertama setelah melahirkan. Dalam kisaran normal, sekitar setengah liter darah dapat keluar, tetapi selama periode ini, ketika kelebihan keluar, diperlukan kontrol yang ketat.

Kehilangan darah yang parah tidak boleh dibiarkan, karena dalam hal ini konsekuensinya akan lebih serius. Biasanya, bercak dan gumpalan akan berkurang seiring waktu. Setelah sebulan, seharusnya hanya salep sekecil apa pun yang tidak mengancam wanita itu.

Berapa banyak darah yang mengalir secara normal?

Banyak wanita mulai panik karena darahnya terlalu banyak dan semuanya berlangsung hingga dua bulan. Kami segera meyakinkan Anda bahwa ini adalah norma. Ada kasus-kasus ketika periode postpartum sudah mereda pada minggu ketiga dan debit menjadi lebih lemah. Namun, pada kebanyakan wanita yang telah melahirkan, keputihan berlanjut selama 7-8 minggu, dan selama ini dalam bentuk menstruasi normal.

Keputihan apa yang normal?

Anda dapat berdebat tentang pertanyaan seperti itu untuk waktu yang lama, karena setiap wanita adalah individu dalam dirinya sendiri dan salah untuk memandang seseorang. Banyak ginekolog percaya bahwa bercak berat dapat berlangsung selama 5 hari dan tidak lebih. Jika periode ini berkepanjangan dan gumpalan berat tidak berhenti, Anda harus mencari bantuan.

Seseorang berpikir, sebaliknya, bahwa pelepasan yang kuat dapat menjadi norma bahkan selama dua minggu, hanya saat ini Anda perlu memantau tingkat darah dalam tubuh dan hemoglobin. Semua norma dan batasan ini terkait secara eksklusif dengan komposisi sekresi dan sifatnya. Artinya, ada kasus-kasus ketika keputihan diamati setelah melahirkan. Ini berarti konsentrasi sel darah merah dalam darah cukup rendah sehingga tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh.

Jika ada darah cerah dalam waktu yang cukup lama, maka ini merupakan sinyal bahwa telah terjadi beberapa perubahan yang tidak normal. Dalam kisaran normal, pada hari-hari pertama setelah melahirkan, keputihan dapat, dan harus, mirip dengan darah asli - cerah dan kental, dan pada saat berikutnya keluarnya coklat dalam bentuk salep, mereka juga disebut lochia. Kemudian, mungkin keluar cairan kekuningan, yang juga normal dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan.

Fenomena seperti itu dijelaskan oleh fakta bahwa seiring waktu setelah melahirkan, konsentrasi sel darah merah menjadi semakin sedikit, dan salep menjadi semakin tidak terlihat. Tidak peduli berapa lama periode ini berlangsung, ingatlah bahwa bagaimanapun juga, konsultasi dokter setelah melahirkan lebih dari penting.

Dalam kasus apa Anda harus menemui dokter?

• debit kuat selama dua bulan;
• pada awalnya, keputihan itu normal, dan pada bulan kedua mereka mulai meningkat;
• selama salep ada rasa sakit;
• semakin banyak darah setiap hari;
• Saya mulai berdarah lagi setelah beberapa waktu.

Alasan berkunjung mungkin karena bau keputihan yang tidak sedap. Biasanya, tidak boleh ada bau yang berlebihan, karena fenomena seperti itu dapat mengindikasikan adanya beberapa jenis infeksi di rahim, yang memicu pecahnya saat melahirkan, khususnya disinfeksi yang tidak tepat.

Secara umum, dokter kandungan tidak merekomendasikan pengobatan sendiri setelah melahirkan dan bertanya-tanya mengapa berbagai penyakit muncul. Gejala yang paling berbeda dapat menjadi indikator berbagai penyakit, karena setelah melahirkan tubuh wanita paling rentan terhadap infeksi. Waktu berlalu dan penyebabnya hanya bertambah buruk, jadi yang terbaik adalah segera mencari bantuan.

Apa yang terjadi di dalam rahim?

Karena sudah dikatakan sebelumnya bahwa setelah melahirkan, pelepasan alami dan pembersihan rahim dari kelebihan harus terjadi. Sekresi semacam itu disebut lokia, yang terdiri dari sel darah, sisa mukosa rahim, serta gumpalan lendir. Jika pada hari-hari pertama debitnya paling banyak, ini bagus. Proses pembersihan alami berjalan dengan baik.

Bersiaplah bahkan untuk kenyataan bahwa pada awalnya akan sulit bahkan untuk bangun dari tempat tidur, karena darah dapat "menyembur keluar dari Anda." Ini disebabkan oleh fakta bahwa otot-otot rahim menegang dan, karenanya, secara paksa mendorong semua yang berlebihan. Karena itu, tidak disarankan untuk sekali lagi menekan perut dan banyak bergerak. Ini hanya dapat meningkatkan aliran darah.

Pilihan mengubah tampilannya karena kontennya. Awalnya, itu akan menjadi jenis darah asli - kandungan sel darah merah yang tinggi, lapisan mukosa rahim dan pembekuan darah. Setelah isolasi, mereka memperoleh warna kecoklatan, dan pada hari-hari terakhir mereka menjadi benar-benar kuning. Proses alami seperti itu dianggap cukup normal, apalagi jika semuanya berlangsung tidak lebih dari dua bulan. Selama waktu ini, rahim dibersihkan sepenuhnya, dan fungsi reproduksinya mulai secara bertahap memperbarui dirinya sendiri. Jadi, persiapkan diri Anda untuk kesiapan pemupukan baru. Jika waktu pembersihan tertunda, dan keputihan tidak berhenti, Anda harus mencari bantuan dari dokter.

Apa yang harus dilakukan untuk menghindari pendarahan?

Setelah kelahiran berhasil, ada kemungkinan pendarahan hebat bisa terjadi. Oleh karena itu, tidak peduli berapa lama waktu telah berlalu, kontrol yang ketat diperlukan. Bantuan dokter itu baik, tetapi disarankan untuk melakukan beberapa latihan lain sendiri:

• anda perlu berguling secara teratur, yang akan berkontribusi pada pengosongan rahim tepat waktu dari sekresi kelahiran. Lebih baik lagi, lebih banyak berbaring tengkurap, setidaknya untuk waktu yang sama;
• dianjurkan untuk pergi ke toilet lebih sering, bahkan jika tidak ada dorongan khusus. Ini berguna karena ketika kandung kemih terisi, ia menekan rahim, berkontribusi pada kontraksinya;
• anda bisa meletakkan bantal pemanas dingin di perut bagian bawah, yang akan membantu mengendurkan pembuluh darah dan mengurangi pendarahan;
• Tidak diperbolehkan membebani tubuh dengan aktivitas fisik yang berat dan, karenanya, mengangkat barang-barang berat.

Sangat membantu untuk menyusui bayi Anda selama mungkin, yaitu selama mungkin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa saat bayi menyusu, tubuh ibu memproduksi oksitosin, yang membantu mengontraksikan otot-otot rahim. Pada saat ini, mungkin ada sensasi kram yang menyakitkan dan debitnya meningkat.