Anestesi lokal untuk implan gigi. Anestesi untuk implantasi gigi: jenis dan deskripsi anestesi

Ketakutan akan rasa sakit dan momen implantasi prostesis titanium ke dalam tulang bukan lagi alasan untuk menolak implantasi gigi! Dalam jaringan kedokteran gigi "Semua milik Anda!" di Moskow, dimungkinkan untuk melakukan operasi bedah dengan anestesi atau sedasi (alternatif untuk anestesi), tetapi dengan harga yang lebih terjangkau.

Selama sedasi di awal sesi, pasien disuntik secara intravena dengan obat hipnotis, dan setelah onset tidur medis, tempat intervensi dibius dengan suntikan anestesi. Dokter bedah memasang implan (jika perlu, mencabut gigi), menjahitnya. Ketika operasi selesai, pasien bangun dan dapat meninggalkan klinik segera setelah implantasi, karena sedasi tidak memiliki efek samping pada kesadaran, tidak seperti anestesi umum.

Selama anestesi, kesadaran pasien benar-benar dimatikan. Aktivitas jantung dan pernapasan dikendalikan oleh peralatan khusus dan ahli anestesi. Setelah operasi, pasien bangun dan tetap di bawah pengawasan dokter untuk beberapa waktu.

Dalam anestesi atau sedasi, bagaimanapun, pasien menjalani pemeriksaan pendahuluan menyeluruh untuk menilai risikonya.

"Semua milikmu!" - salah satu dari sedikit kedokteran gigi di Moskow yang memiliki lisensi dari Kementerian Kesehatan untuk implantasi gigi dengan anestesi. Kami memiliki peralatan presisi tinggi baru untuk memantau tanda-tanda vital selama operasi, dan kami memiliki ahli bedah dan ahli anestesi yang memenuhi syarat di staf kami, yang menjamin pemasangan implan yang berhasil dan tanpa rasa sakit dalam kondisi tidur medis.

Biaya implantasi

Waktu pemasangan

Persiapan untuk sedasi mulai bekerja dalam 10 detik setelah injeksi, dan operasi itu sendiri di bawah anestesi berlangsung 1 jam.

Keuntungan implantasi di bawah sedasi dan anestesi

Sedasi akan memudahkan pemindahan pemasangan protesa gigi kepada pasien dengan fobia gigi, refleks muntah yang kuat, dan penyakit saraf. Ini adalah solusi yang sangat baik untuk operasi jangka panjang, serta bagi mereka yang alergi terhadap anestesi.

Mempertimbangkan biaya layanan yang terjangkau, setiap klien kedokteran gigi All Ours, yang hampir tidak dapat mentolerir pencabutan gigi, jenis darah dan fitur operasi lainnya, dapat menjalani operasi dalam keadaan tidur medis.

Sedasi memiliki efek "hemat" pada pikiran, mengurangi produksi air liur dan tidak memerlukan masa rehabilitasi. Satu-satunya efek sampingnya adalah dia tetap sedikit mengantuk selama 3-4 jam setelah operasi.

Implan - pertolongan pertama untuk kehilangan gigi

Pemasangan prostesis gigi di bawah anestesi atau sedasi akan membantu memulihkan dengan cepat dan tanpa rasa sakit setiap cacat pada gigi. Omong-omong, di kedokteran gigi kami, Anda dapat memasang implan segera setelah pencabutan gigi (implantasi simultan), mencegah penipisan tulang rahang dan biaya prostesis yang lebih mahal di masa depan.

Anastasia Vorontsova

Anestesi untuk gigi palsu merupakan salah satu aspek penting dalam proses penyembuhan.

Anestesi berkualitas tinggi adalah kunci kenyamanan fisik dan psikologis selama intervensi bedah apa pun.

Sampai saat ini, ada beberapa metode penghilang rasa sakit yang memungkinkan Anda menyelamatkan pasien dari rasa sakit dan mengurangi ketidaknyamanan selama proses perawatan.

Dengan bantuan dokter yang merawat, Anda dapat memilih metode anestesi yang paling tepat agar tidak merasakan ketidaknyamanan selama seluruh periode pemasangan implan. Keberhasilan operasi tidak hanya bergantung pada keterampilan profesional ahli implan, kualitas implan, dan peralatan.

Yang tidak kalah penting adalah mood psikologis pasien, terutama kurangnya rasa takut akan operasi.

Obat modern mematuhi aturan: anestesi selama operasi harus selalu masuk akal dan memadai.

• Kecukupan anestesi berarti penghilangan rasa sakit seminimal mungkin.
• Validitas berarti pilihan yang benar dari metode anestesi tergantung pada kasus tertentu. Dalam hal ini, dokter menggunakan prinsip utama: "jangan membahayakan." Timbul pertanyaan: apa yang bisa membahayakan? Faktanya adalah bahwa rasa sakit yang kuat menyebabkan kerusakan besar pada tubuh. Tetapi tindakan pereda nyeri juga bisa berbahaya. Semakin serius operasinya, semakin berbahaya komplikasinya.

Metode

Anestesiselama implantasi dapat dilakukan dengan salah satu cara berikut:

• Anestesi umum.
• Anestesi lokal.
• Anestesi gabungan.

Anestesi lokal

Ini adalah metode penghilang rasa sakit yang paling populer selama operasi implan gigi.

Saat menggunakan anestesi lokal, hanya area di mana manipulasi dilakukan yang dibius, saat pasien sadar.

Jenis anestesi lokal:

• Permukaan atau aplikasi. Area yang akan dioperasi disemprot dengan lidokain. Berita baiknya adalah tidak ada jarum suntik. Kerugian dari metode ini adalah anestesi superfisial.
• Infiltrasi ("beku") - tidak cukup dalam, tetapi salah satu yang paling umum. Ini dilakukan dengan bantuan suntikan anestesi. Aspek positif - toleransi yang baik dan efek analgesik yang cukup. Minus - efek anestesi berlangsung tidak lebih dari satu jam.
• Anestesi konduksi sangat ideal untuk operasi yang dilakukan pada jaringan tulang. Obat pereda nyeri disuntikkan ke saraf di sekitar pangkal gigi. Jenis anestesi ini memungkinkan, misalnya, untuk mematikan sensitivitas bagian tertentu dari rahang.
• Anestesi batang adalah yang terkuat. Ini dimasukkan ke dasar tengkorak, bekerja pada saraf trigeminal, menghalangi ujung saraf rahang.

Anestesi lokal hanya memiliki satu kontraindikasi serius untuk digunakan: intoleransi individu terhadap anestesi.

Tetapi jika alergi terhadap novocaine cukup umum, maka untuk anestesi modern sangat jarang.

Pro dan kontra anestesi lokal

Kelebihan:

• Tidak ada rasa sakit selama prosedur penempatan implan.

Minus:

• Dapat menyebabkan reaksi alergi.
• Batas waktu paparan.

Anestesi umum

• Terlepas dari kenyataan bahwa jenis anestesi ini telah pindah ke tingkat yang baru, implantasi gigi di bawah anestesi masih tidak dianjurkan.
• Risiko perawatan gigi dengan anestesi umum jauh lebih besar daripada risiko implantasi itu sendiri.
• Ketika anestesi umum digunakan selama operasi, selama seluruh periode efeknya, kehadiran konstan ahli anestesi yang kompeten diperlukan di sebelah pasien.

Implantasi di bawah anestesi umum diindikasikan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk melakukannya di bawah anestesi lokal.

Inti dari anestesi umum adalah memasukkan anestesi ke dalam tubuh, karena itu orang tersebut tenggelam dalam tidur nyenyak.

Selama waktu ini, dokter memasang implan sepenuhnya tanpa rasa sakit untuk pasien.

Anestesi gabungan

• Ini adalah pilihan perantara dan melibatkan penggunaan metode anestesi apa pun dengan penggunaan obat penenang secara simultan.
• Karena efek ini pada tubuh, pasien sadar, tetapi tidak merasakan sakit sama sekali dan benar-benar tenang.

Kombinasi anestesi lokal menjadi alternatif yang sangat baik untuk anestesi umum jika ada kontraindikasi untuk itu.

Indikasi dan kontra indikasi

Dalam kasus apa implan ditanamkan di bawah anestesi:

• Di hadapan reaksi alergi terhadap anestesi lokal.
• Jika pasien memiliki ambang nyeri yang rendah. Bila anestesi lokal tidak memberikan efek yang diinginkan.
• Dengan peningkatan refleks muntah untuk kehadiran instrumen gigi di rongga mulut.
• Jika ada riwayat hipertensi dan patologi kardiovaskular dengan kombinasi simultan dari peningkatan ketakutan dan kecemasan sebelum operasi.

Kontraindikasi

Sebelum operasi, ahli anestesi mengetahui dari pasien berbagai nuansa kesehatannya dan daftar obat yang diminum.

Memasang implan di bawah anestesi umum dikontraindikasikan:

• Jika pasien memiliki riwayat patologi parah pada ginjal dan hati.
• Dalam kasus infark miokard yang terjadi kurang dari enam bulan yang lalu.
• Adanya gagal jantung dan penyakit jantung.
• Setelah menderita penyakit menular.
• Pelanggaran sirkulasi serebral.
• Setelah stroke.
• Dengan eksaserbasi asma bronkial.
• Selama penyakit pernapasan akut.
• Di hadapan diabetes dan penyakit parah pada sistem endokrin.
• Saat mengonsumsi obat-obatan tertentu, seperti hormon.
• Dengan "perut kenyang". Makan harus setidaknya enam jam, dan cairan - empat, sebelum pengenalan anestesi.
• Sedangkan pasien dalam keadaan mabuk.

Video: "Sedasi - perawatan gigi dalam mimpi"

Efek samping

Penggunaan anestesi umum untuk implantasi gigi cukup jarang, karena adanya kemungkinan efek samping:

• Debaran jantung.
• fluktuasi tekanan darah.
• Hilangnya sebagian atau seluruh memori.
• Laringospasme.
• Agitasi psikomotor setelah pemulihan dari anestesi.
• Cegukan.
• Bronkospasme.
• Muntah saat bangun tidur.
• Peningkatan aktivitas motorik.
• Pelanggaran ritme pernapasan.
• Kedutan otot kejang.
• Depresi pernapasan.

Keuntungan

• Memungkinkan pemasangan implan dalam jumlah besar tanpa rasa sakit.
• Mempromosikan kepatuhan terhadap persyaratan kebersihan selama operasi (obat yang mengurangi air liur digunakan).
• Kemungkinan komplikasi setelah implantasi diminimalkan.
• Dokter dapat sepenuhnya fokus pada operasi dan tidak terganggu oleh emosi pasien.
• Tidak menyebabkan reaksi alergi.

Kekurangan

• Ini memiliki banyak kontraindikasi.
• Ini memiliki efek negatif pada tubuh, konsekuensinya tidak dapat diprediksi.
• Memiliki efek samping.

Anestesi untuk implantasi

Untuk melakukan implantasi implan, anestesi lokal sudah cukup. Jika efek yang lebih dalam diperlukan, maka sedasi dapat digunakan.

• Sedasi adalah generasi baru anestesi.
• Anestesi klasik benar-benar mematikan kesadaran pasien.
• Obat penenang bertindak sedikit lebih lembut: mereka mampu membenamkan pasien dalam keadaan hampir tidur.
• Durasi sedasi adalah dari dua hingga sepuluh jam.
• Pasien dapat mempertahankan kontak dengan dokter gigi selama operasi, tetapi pada saat yang sama, ia tidak memiliki emosi seperti rasa sakit, ketakutan, kecemasan.
• Di akhir operasi, pasien bisa pulang sendiri.

Fitur anestesi ini sangat penting bagi pasien. Poin penting juga adalah tidak adanya kontraindikasi untuk metode anestesi ini.

Tetapi, harus diingat bahwa sedasi, serta jenis anestesi lainnya, digunakan secara ketat sesuai indikasi.

Video: "Anestesi untuk implantasi gigi"

Implantasi gigi, atau, lebih tepatnya, implantasi akar gigi tiruan, adalah prosedur yang benar-benar tanpa rasa sakit yang memakan waktu sekitar sepuluh menit ketika satu implan dipasang tanpa manipulasi tambahan, seperti penambahan tulang atau pencabutan gigi. Bahkan dalam kasus yang lebih serius, ketika implantasi dilakukan tanpa beberapa atau semua gigi dengan pencangkokan tulang simultan, yang dapat berlangsung dari satu hingga dua jam, pasien tidak mengalami rasa sakit. Tentu saja, ini hanya mungkin dengan pilihan yang tepat dari jenis anestesi dan aplikasi yang aman.

Jenis anestesi apa yang digunakan untuk implan gigi?

American Society of Anesthesiologists (ASA) membedakan beberapa jenis anestesi: anestesi lokal; sedasi minimal (ansiolisis); sedasi sedang, atau superfisial, bila pasien tetap sadar; sedasi dalam (oversedation), di mana pasien setengah tertidur, dan, akhirnya, anestesi, atau anestesi umum. Dokter memutuskan teknik anestesi mana yang akan digunakan selama implantasi setelah menilai kompleksitas kasus klinis dan suasana psikologis pasien.

Foto pasien sebelum dan sesudah implantasi

Kapan anestesi lokal cukup?

Anestesi lokal, yang paling sering digunakan selama implantasi, dapat dihilangkan selama pemasangan satu sampai empat implan, asalkan ada volume tulang yang cukup dan tidak ada peradangan di lokasi gigi yang dicabut. Namun, untuk kenyamanan pasien yang lebih besar, kami juga menggunakan sedasi intravena, yang memiliki efek menenangkan dan membuat rileks. Selain itu, penggunaan obat penenang tidak hanya menyebabkan pasien benar-benar tenang, tetapi seringkali kehilangan sebagian atau bahkan seluruh ingatan tentang peristiwa yang terjadi selama intervensi bedah, yang secara positif mempengaruhi keadaan psikologis orang yang menderita fobia gigi. .

Sedasi juga baik karena memberi dokter kesempatan untuk berkomunikasi dengan pasien selama operasi, yang tidak dapat dicapai dengan anestesi, yang, seperti yang Anda tahu, benar-benar mematikan pikiran manusia.

Di Eropa, orang dengan fobia gigi telah dibius selama bertahun-tahun, sementara di Rusia, sayangnya, dokter hampir tidak memperhatikan keadaan psiko-emosional pasien. Lebih buruk lagi, beberapa ahli mengacaukan sedasi dengan anestesi umum dan dengan segala cara mencegah orang untuk memilikinya, menakut-nakuti mereka dengan cerita menakutkan tentang anestesi. Sebagai akibat dari perilaku dokter yang tidak profesional dan lalai, pasien dengan ketakutan akan dokter gigi mengembangkan angina pektoris atau krisis hipertensi terjadi, akibatnya mereka pergi ke kedokteran gigi hanya dalam kasus yang paling ekstrem.

Dalam situasi apa implantasi gigi diperlukan di bawah anestesi "umum"?

Implantasi gigi di bawah anestesi diindikasikan untuk orang dengan alergi terhadap semua jenis anestesi lokal, dengan refleks muntah yang kuat yang tidak memungkinkan perawatan gigi yang jauh, dengan penyakit mental dan gangguan sistem saraf (skizofrenia, epilepsi, penyakit Parkinson, palsi serebral , keterbelakangan mental, dll.), dengan gangguan serius pada fungsi sistem kekebalan, serta dalam situasi di mana pasien akan menjalani transplantasi blok tulang dari parietal atau ilium. Dalam semua kasus lain, dalam bedah dentoalveolar dan implantologi, anestesi lokal dalam kombinasi dengan sedasi intravena dapat dihilangkan.

Apa kontraindikasi untuk implantasi gigi di bawah anestesi umum?

Daftar kontraindikasi anestesi untuk semua operasi adalah sama. Namun, bahkan dalam kasus diabetes mellitus, penyakit jantung koroner atau hipertensi arteri, operasi dapat dilakukan dengan anestesi umum, yang utama adalah mempersiapkan pasien dengan benar dan melakukan implantasi dalam kondisi yang aman dan tidak mengancam jiwa.

Apakah mungkin untuk melakukan implantasi di bawah anestesi di semua kedokteran gigi?

Hanya klinik berlisensi yang dapat menggunakan anestesi, dan untuk mendapatkannya, sejumlah persyaratan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia harus dipenuhi. Pertama, dalam kedokteran gigi, unit operasi harus diatur, serta kamar untuk pasien sementara. Kedua, klinik harus dilengkapi dengan mesin anestesi dan peralatan resusitasi. Dan, ketiga, harus ada ahli anestesi di staf kedokteran gigi, karena seorang spesialis harus menangani setiap kasus. Ahli bedah implan sudah memiliki tugas yang agak sulit - untuk melakukan operasi dengan benar, jika ia secara bersamaan terganggu oleh pemikiran tentang tindakan dan jalannya anestesi, ini bisa penuh dengan konsekuensi yang berbahaya bagi kesehatan pasien, itulah sebabnya ahli anestesi dibutuhkan.

Saat ini, ada beberapa pilihan anestesi selama implantasi gigi, yang membantu memfasilitasi prosedur dan mengurangi risiko komplikasi yang terkait dengan syok nyeri. Anestesi berkualitas tinggi memberi pasien tidak hanya kenyamanan fisik, tetapi juga psikologis selama manipulasi.

Dalam kedokteran, pereda nyeri disebut sedasi. Saat ini, berbagai teknik digunakan untuk memastikan manipulasi yang nyaman. Jenis yang paling populer adalah anestesi lokal, gabungan dan umum. Setiap metode memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing.

Menurut hasil pemeriksaan, spesialis menentukan kemungkinan menggunakan satu atau lain metode. Peran penting dimainkan oleh tingkat ambang nyeri, karena ada sekelompok pasien yang tidak dapat menerima anestesi lokal bahkan dengan intervensi minimal. Bagian lain dapat menanggung prosedur tanpa menggunakan anestesi umum. Setelah menentukan metode sedasi, diizinkan untuk melanjutkan langsung ke implantasi.

Anestesi lokal

Berkat metode ini, efek negatif obat tidak meluas ke sistem saraf pusat, seperti halnya anestesi umum. Ada beberapa jenis pengaruh lokal:

1. Superfisial - adalah metode paling sederhana dan paling aman ketika anestesi dalam bentuk semprotan diterapkan ke area yang diinginkan. Obatnya dengan cepat menghilangkan sensitivitas, dan dokter dapat melanjutkan prosedurnya. Kerugian dari metode ini adalah waktu pemaparan minimum. Antara lain, ada sekelompok pasien yang tidak menanggapi penghilang rasa sakit tersebut.
2. Infiltratif - dianggap sebagai varietas paling populer. Ini terdiri dari pengenalan anestesi yang mempengaruhi ujung saraf sensitif selama tidak lebih dari 60 menit dan disebut istilah "beku". Setelah waktu yang ditentukan, efeknya secara bertahap melemah selama 30-50 menit, tergantung pada karakteristik individu setiap pasien. Metode serupa digunakan tidak hanya selama implantasi, tetapi juga selama pengisian atau ekstraksi gigi.
3. Metode konduktor juga populer dan, menurut mekanisme aksi, menyerupai metode infiltratif. Anestesi diberikan secara lokal, tetapi tindakannya ditujukan untuk memblokir ujung saraf yang mengelilingi lokasi dampak yang diinginkan. Karena ini, area tersebut menjadi terisolasi, dan pasien tidak merasakan sakit. Kerugian dari teknik ini adalah bahwa selama pengenalan agen, spesialis tidak selalu dapat secara akurat menentukan lokasi saraf, karena mungkin sedikit berbeda untuk setiap pasien.
4. Anestesi batang tidak digunakan sesering metode sebelumnya. Ini melibatkan menyuntikkan anestesi ke dasar tengkorak. Dari sana, efeknya meluas ke saraf trigeminal rahang. Tampaknya cukup efisien.

Beberapa tahun yang lalu, Lidocaine digunakan untuk sedasi lokal, tetapi hari ini Ultracaine paling sering digunakan. Obat tersebut mengandung zat aktif yang serupa, tetapi dianggap lebih efektif. Dosis ditentukan secara ketat secara individual.

Kerugian paling serius dari metode anestesi ini adalah risiko tinggi mengembangkan reaksi alergi terhadap obat.

Anestesi gabungan

Jenis sedasi ini paling sering digunakan untuk pasien dengan ambang nyeri rendah, serta patologi vaskular dan jantung kronis. Inti dari metode ini adalah pengenalan anestesi lokal dan infus obat penenang secara simultan. Teknik ini juga diperbolehkan untuk alergi terhadap obat-obatan tertentu.

Berkat efek kompleksnya, pasien tidak merasakan sakit, dan ketegangan sarafnya melemah. Dampak pada otak dengan metode ini minimal, efek obat berlangsung dari 3 hingga 10 jam, tergantung pada dosis dana. Keuntungan penting adalah kemampuan untuk menerapkan metode untuk anak-anak.

Dosis obat yang diterima dengan cepat diekskresikan, yang mengurangi risiko efek negatif pada organ dalam. Setelah prosedur, pasien tidak membutuhkan banyak waktu untuk pulih, yang juga dianggap sebagai keuntungan dari metode ini. Biaya sedasi gabungan terjangkau, dan efektivitasnya cukup tinggi.

Sedasi umum

Inti dari metode ini adalah pengenalan obat yang membenamkan pasien dalam semacam tidur. Dia tidak merasakan sakit, yang memungkinkan spesialis untuk melakukan prosedur penggantian gigi. Biasanya, teknik ini digunakan untuk mereka yang memiliki ambang nyeri rendah, alergi terhadap anestesi lokal, serta patologi vaskular yang serius. Indikasinya juga kurangnya efek dari penggunaan Ultracaine dan analognya.

Selama prosedur, ahli anestesi harus selalu berada di sebelah pasien, yang memantau kondisinya. Obat yang paling populer untuk sedasi umum adalah sebagai berikut:

1. Sevoran - mengacu pada yang paling aman. Ini bertindak cepat dan memungkinkan pasien untuk segera bangun setelah manipulasi berakhir. Ini digunakan untuk anak-anak, karena jarang memicu alergi. Ini diekskresikan dengan baik oleh tubuh dan mengurangi kemungkinan reaksi negatif dari organ internal.
2. Foran - digunakan untuk sedasi selama prosedur yang memakan waktu setidaknya 90 menit. Namun, sangat jarang digunakan tanpa Sevoran dalam jumlah kecil.
3. Xenon adalah gas yang tidak berasa dan tidak berbau. Berlaku untuk orang dewasa dan anak-anak. Itu dianggap aman bagi tubuh, cepat dikeluarkan dan jarang menimbulkan reaksi negatif.

Setelah memilih anestesi, spesialis menghitung dosis, yang akan berbeda dalam setiap kasus individu. Perlu dicatat bahwa implantasi di bawah anestesi umum memiliki kontraindikasi, termasuk yang berikut: gagal jantung parah, masa pemulihan setelah stroke atau serangan jantung, patologi tiroid, asma bronkial, penyakit ginjal dan hati stadium lanjut.

Jika pasien menggunakan obat hormonal apa pun, perlu untuk memperingatkan spesialis tentang hal ini, karena komplikasi dapat terjadi saat menggunakan anestesi umum. Untuk pasien dengan diabetes mellitus, hipertensi arteri, dokter menyesuaikan dosis obat antihipertensi dan hipoglikemik sebelum prosedur. Ini dianggap sebagai kondisi yang perlu agar prosedur tidak memicu reaksi yang merugikan.

Pemeriksaan yang diperlukan

Sebelum prosedur implantasi gigi di bawah anestesi, pasien harus menjalani pemeriksaan yang akan menentukan kesiapan dan keadaan kesehatan secara umum. Dalam kasus patologi serius, penggantian ditunda tanpa batas waktu.

Langkah wajib adalah melakukan studi laboratorium urin dan darah. Penting untuk menentukan tingkat kolesterol, laju sedimentasi eritrosit, jumlah trombosit dan leukosit. Jika tanda-tanda peradangan ditemukan, ada baiknya menunggu dengan implantasi.

Jika pasien menderita diabetes, perlu untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah sebelum prosedur. Perlu dicatat bahwa dalam kasus penyakit jantung, ginjal, pembuluh darah yang parah, manipulasi semacam itu dikontraindikasikan, karena dapat mengancam kesehatan dan bahkan kehidupan pasien. Computed tomography dianggap sebagai metode tambahan.

Metode ini memungkinkan Anda untuk mempelajari struktur tengkorak dan rahang pasien tertentu, yang sangat menyederhanakan tindakan lebih lanjut. Keputusan untuk mengganti gigi hanya dibuat oleh spesialis setelah menerima hasil diagnosis.

Fitur prosedur

Titanium dianggap sebagai bahan yang paling disukai untuk prosthetics. Ini berakar dengan baik di jaringan tulang, jarang memicu alergi dan komplikasi lainnya. Karena kelebihan tersebut, bahan ini sering digunakan untuk menggantikan gigi. Desainnya adalah sejenis akar titanium yang disekrup ke tulang melalui permen karet yang sudah dipotong sebelumnya.

Pada akarnya terdapat gigi tiruan, yang terdiri dari abutment, mahkota, dan badan implan. Implantasi gigi dilakukan hanya dengan anestesi dan terdiri dari beberapa tahap:

1. Pasien diberikan obat bius.
2. Setelah itu, spesialis membuat sayatan kecil di gusi.
3. Langkah selanjutnya adalah mengebor lubang di tulang dan memasukkan sumbat khusus ke dalamnya, di mana akar titanium disekrup.
4. Selanjutnya, gusi dijahit dan pasien mengunjungi dokter setelah 2 minggu.

Pengerjaan akar membutuhkan waktu 2 hingga 3 bulan, tergantung pada karakteristik individu organisme. Jenis anestesi ditentukan oleh spesialis.

Efek samping

Anestesi lokal dan gabungan cukup sering memicu berbagai komplikasi. Pasien dapat mengembangkan edema Quincke atau urtikaria akut sebagai reaksi tubuh terhadap aksi Ultracaine atau analognya. Tergantung pada karakteristik setiap pasien, tingkat manifestasi gejala juga berbeda.

Pada kasus yang parah, kondisi pasien memburuk, mungkin ada mati lemas, ruam pada kulit, gatal parah, dan rinitis alergi. Tanda-tanda tersebut memerlukan penghentian segera pemberian anestesi dan terapi simtomatik.

Namun, komplikasi paling sering muncul saat menggunakan anestesi umum, karena obat memiliki efek langsung pada sistem saraf pusat dan pusat yang bertanggung jawab atas detak jantung, pernapasan, dan sirkulasi darah. Selama implantasi, pasien mungkin mengalami lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba, gangguan irama pernapasan, sesak napas, kejang, muntah, takikardia.

Selama masa pemulihan dari anestesi, ada tanda-tanda kecemasan, gangguan memori, dan gairah emosional. Pasien mengeluh mual dan sakit kepala. Biasanya, manifestasi seperti itu menghilang setelah 30-60 menit, tetapi terkadang mereka menemani seseorang hingga hari berikutnya. Kondisi seperti itu tidak memerlukan perawatan khusus, jika tidak ada kejang, kehilangan kesadaran, penurunan kritis atau peningkatan suhu tubuh.

Implan gigi dapat dilakukan dengan anestesi umum jika ada indikasi kuat untuk penggunaannya. Masalahnya adalah bahwa hari ini dalam praktik gigi lebih lembut dan pada saat yang sama anestesi yang tidak kalah efektif digunakan, yang sepenuhnya menghilangkan sensitivitas jaringan mulut, sambil membuat pasien sadar. Namun, dalam beberapa situasi, tindakan radikal tidak dapat diabaikan, karena seseorang mungkin alergi terhadap pilihan penghilang rasa sakit lainnya atau, misalnya, ketakutan dan kepanikan yang berlebihan sebelum perawatan.

Tentang kapan implantasi gigi diindikasikan di bawah anestesi umum, serta apa konsekuensinya, akan dibahas lebih lanjut.

Implantasi tanpa rasa sakit - apa saja pilihannya?

Untuk memulainya, mari kita lihat lebih dekat pertanyaan untuk apa anestesi umum digunakan. Jadi, hari ini dalam praktik gigi, 4 metode anestesi utama digunakan.

Pertama, anestesi lokal, yang melibatkan desensitisasi lokasi terbatas, yaitu, setelah pemberian obat, pasien akan merasakan mati rasa hanya di area yang direncanakan manipulasi. Produk dapat diaplikasikan dengan semprotan (anestesi superfisial) atau dengan injeksi (infiltrasi). Ketika datang ke implantasi gigi di bawah anestesi, terutama ketika menanamkan struktur pada rahang bawah, maka jenis injeksi anestesi konduktor lebih umum di sini - obat ditanamkan di dekat saraf itu sendiri, sehingga dimungkinkan untuk mencapai yang lebih lama dan lebih banyak. efek yang dapat diandalkan.

Kedua, sedasi, yang melibatkan pengenalan "koktail" gas anestesi secara intravena, memberikan relaksasi total pada tubuh dan menghilangkan rasa sakit selama prosedur. Selama ini pasien tetap sadar, di suatu tempat di ambang tidur dan terjaga. Dia dapat memenuhi permintaan dasar dokter, misalnya, untuk membuka dan menutup mulutnya, tetapi dia tidak mungkin mengingatnya setelah obatnya habis. Di sini, gas xenon biasanya digunakan, keamanan dan keefektifannya telah lama terbukti dalam praktik. Jarang nitrogen.

Ketiga, perawatannya di bawah anestesi umum. Ini dimulai dengan pemberian intravena obat penghilang rasa sakit yang kuat yang membenamkan pasien selama beberapa jam dalam tidur nyenyak yang diinduksi obat. Kombinasi obat paling sering diberikan secara intravena, tetapi dalam beberapa situasi, metode anestesi inhalasi diperbolehkan.

Dan yang keempat adalah metode kombinasi, yaitu menggabungkan penggunaan obat penenang dan anestesi lokal. Metode konduksi seharusnya digunakan dalam kombinasi dengan sedasi, yaitu menggunakan xenon atau nitrogen.

Anestesi umum sebagai jaminan prosedur tanpa rasa sakit

Implantasi dan pencabutan gigi di bawah anestesi dilakukan hanya jika ada alasan yang baik. Pada saat yang sama, pusat perawatan gigi di mana perawatan direncanakan harus memiliki unit perawatan intensif yang lengkap, serta spesialis yang memenuhi syarat yang harus memiliki semua obat-obatan dan peralatan untuk tanggap darurat yang mereka miliki.

Jika prosedur dilakukan di pusat swasta kecil, pastikan ada ahli anestesi yang berkualifikasi yang dapat menentukan dosis obat yang efektif dan aman. Idealnya, perawatan di bawah anestesi harus dilakukan di pusat medis multidisiplin besar yang memiliki semua yang diperlukan untuk perawatan darurat. Pilihan bagus lainnya adalah jika operasi akan dihadiri oleh spesialis yang diundang dari institusi terkait dengan kit resusitasi lengkap. Artinya, bukan hanya ahli anestesi, tetapi ahli anestesi-resusitasi.

Apa indikasi dan batasannya?

Seperti yang dapat dinilai dari ulasan, implantasi gigi di bawah anestesi dilakukan dalam situasi berikut:

• reaksi alergi parah terhadap jenis anestesi lokal,
• mual yang terjadi selama perawatan gigi,
• tekanan darah tinggi,
• ketakutan yang luar biasa terhadap perawatan gigi,
• kerentanan tinggi terhadap rasa sakit
• kebutuhan untuk memasang banyak implan sekaligus - terutama dengan solusi kompleks, misalnya, ketika dilakukan.

Di sisi lain, anestesi umum tidak dapat digunakan dalam semua kasus. Jadi, misalnya, metode untuk menghilangkan sensitivitas pasien ini dikontraindikasikan secara ketat pada penyakit hati dan ginjal, serta pada pelanggaran sistem kardiovaskular dan kelenjar tiroid, asma bronkial dan penggunaan obat hormonal dari kategori terpisah. . Juga, para ahli di bidang dan anestesiologi menyarankan untuk tidak makan sekitar 6 jam sebelum prosedur. Selain itu, 4 jam sebelum operasi, Anda tidak boleh minum cairan.

Persiapan adalah langkah yang sangat penting

Untuk meminimalkan risiko yang terkait dengan dampak negatif obat penghilang rasa sakit pada kesehatan pasien, sebelum perawatan, ia harus menjalani pelatihan penuh, yang mencakup pemeriksaan keadaan tubuh dan semua elemen rongga mulut. Untuk melakukan ini, tomografi atau setidaknya gambar panorama dilakukan, serta tes yang sesuai. Daftar lengkap mereka bisa diklarifikasi langsung di klinik yang rencananya akan menjalani perawatan.

Ketika sampai pada penggunaan implantasi modern dengan pemuatan segera prostesis, di sini pertanyaan tentang pentingnya tahap persiapan sangat akut. Jadi, misalnya, ahli bedah maksilofasial dan ahli implantologi menjelaskan bahwa protokol modern untuk pemuatan segera menempatkan tuntutan yang lebih tinggi pada tahap persiapan:

“Faktanya adalah bahwa dalam 90% kasus, teknik tersebut digunakan tanpa pencangkokan tulang sebelumnya, dan gambaran klinis yang paling rinci, serta informasi tentang kondisi dan volume jaringan tulang di berbagai bagian rahang, memainkan peran yang sangat penting. di sini. Sebelum implantasi satu tahap, seolah-olah prostetik pada 4 atau 6 implan, atau bahkan , pasien harus menjalani computed tomography (CT), yang memberikan gambaran paling rinci, memungkinkan Anda untuk menilai tulang dan jaringan lunak dalam tiga bidang sekaligus. Semua ini diperlukan untuk memilih model implan yang optimal dan tempat untuk implantasinya. Jangan lupa bahwa semua tahapan perawatan dalam hal ini dikembangkan menggunakan komputerDpemodelan, yang, pada gilirannya, memungkinkan Anda meminimalkan risiko membuat kesalahan dan ketidakakuratan sekecil apa pun. Cukup sering, operasi semacam itu dilakukan di bawah anestesi umum, dan persiapan yang cermat memungkinkan untuk menyingkirkan komplikasi apa pun bagi pasien.”

Berapa biaya anestesi umum?

Ketika memberikan preferensi pada anestesi sebagai metode penghilang rasa sakit, harus dipahami bahwa pengenalan kombinasi obat kuat tersebut akan jauh lebih mahal daripada anestesi lokal standar. Untuk menghargai perbedaannya, lihat tabel perbandingan, yang menunjukkan perkiraan harga untuk metode yang digunakan saat ini.

Pembentukan total biaya dapat secara langsung dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti kompleksitas prosedur yang akan datang, durasinya, metode pemberian obat, serta tingkat prestise pusat gigi.

Apa kelebihan dan kekurangannya

Anestesi umum adalah jaminan mutlak tanpa rasa sakit. Keuntungan lain yang tak terbantahkan dari metode ini termasuk keuntungan berikut:

• kurangnya kegembiraan dan ketakutan akan perawatan yang akan datang,
• memberi dokter kesempatan untuk menjalankan bisnisnya dengan tenang, tanpa terganggu oleh reaksi pasien yang tidak terduga,
• mengurangi intensitas sekresi air liur, yang juga sangat memudahkan pekerjaan spesialis,
• kemungkinan menanamkan sejumlah besar implan pada satu waktu,
• hasil perawatan berkualitas tinggi dan penghapusan segala risiko komplikasi - kemungkinan membuat kesalahan karena kesalahan dokter diminimalkan.

“Saya telah mempersiapkan implantasi gigi untuk waktu yang lama, mengumpulkan uang, dan ketika tiba saatnya untuk perawatan, saya sangat takut. Saya berjalan dalam kabut, tidak dapat mengumpulkan pikiran saya dan memutuskan untuk menjalani prosedur ini. Kemudian saya mulai menggali di Internet dan menemukan bahwa ternyata implantasi dapat dilakukan dengan anestesi. Saya datang ke ahli implantologi saya, menjelaskan untuk waktu yang lama bahwa saya tidak dapat mengatasi rasa takut. Kemudian dia menyuruh saya menjalani pemeriksaan menyeluruh dan mengambil semua surat keterangan yang diperlukan dari dokter lain. Saya melakukan semua yang seharusnya saya lakukan, meskipun butuh banyak waktu. Tapi saya tidur sepanjang operasi seperti bayi. Ketika saya sadar, saya merasa pusing untuk sementara waktu dan merasa mual. Tetapi pada saat saya bangun, semuanya sudah siap, dan pada hari ketiga saya mendapatkan gigi palsu! Apa yang lega! Jadi jangan takut dibius, Anda hanya perlu mempersiapkannya dengan baik.”

Maryana_11, St. Petersburg, 50 tahun, ulasan di forum

Anestesi umum benar-benar memungkinkan untuk secara signifikan memfasilitasi prosedur penanaman akar buatan baik untuk pasien itu sendiri maupun untuk spesialis yang melakukan operasi. Namun, teknik ini memiliki daftar kelemahan yang sangat serius, termasuk rehabilitasi parah. Berapa lama efek obat bertahan setelah prosedur tergantung pada karakteristik individu dari tubuh pasien, serta pada anestesi di mana operasi dilakukan. Pada jam-jam pertama setelah bangun tidur, seseorang mungkin mengalami pusing, penurunan tekanan yang tajam, serangan mual dan muntah. Kerugian lain yang tak terbantahkan, yang telah kami sebutkan sedikit lebih tinggi, adalah peningkatan biaya perawatan yang tak terhindarkan, karena anestesi umum jauh lebih mahal daripada anestesi lokal.

Penting! Komplikasi yang paling serius dan mengerikan adalah serangan jantung, dan itu, pada gilirannya, hanya dapat terjadi dengan overdosis obat penghilang rasa sakit atau karena malfungsi pada sistem kardiovaskular. Dalam kasus pertama dan kedua, alasan sebenarnya terletak pada rendahnya kompetensi ahli anestesi dan kesalahan yang dibuatnya. Namun, saat ini, komplikasi seperti itu sangat jarang terjadi, karena peralatan modern memberi spesialis kesempatan yang sangat baik untuk memantau dan melacak perubahan terkecil dalam fungsi jantung dan organ vital lainnya selama operasi.

Sayangnya, bahkan untuk orang yang benar-benar sehat, tidak ada yang bisa menjamin tidak adanya komplikasi setelah penggunaan anestesi umum. Dalam hal ini, semuanya sangat individual, dan sangat, sangat sulit untuk memprediksi reaksi tubuh yang tepat terhadap penghilang rasa sakit yang begitu kuat. Oleh karena itu, anestesi masih jarang digunakan dalam kedokteran gigi dan hanya jika ada indikasi yang tidak dapat disangkal untuk penggunaannya.

Sebuah laporan rinci tentang implantasi dan restorasi lengkap gigi di Klinik Smile-at-Once

1 Petrikas, A.Zh. Kemanjuran klinis dan keamanan anestesi pulpa dan jaringan keras gigi dengan lokal modern, 2005.