Organisasi perawatan gigi di Federasi Rusia. Organisasi kursus klinik gigi, departemen, kantor

Organisasi perawatan gigi di Federasi Rusia.

Perawatan gigi terapeutik merupakan komponen struktural integral dari perawatan gigi komprehensif untuk populasi.
Perawatan gigi di negara kita diatur, diarahkan, dikendalikan, dan direncanakan oleh Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia. Di republik, daerah, kota dan daerah pedesaan, kementerian, komite, departemen atau departemen kesehatan di bawah administrasi wilayah masing-masing mengelola layanan gigi. Di semua tingkat administrasi manajemen kesehatan, seorang kepala spesialis kedokteran gigi ditunjuk. Dalam beberapa kasus, spesialis di bagian sempit kedokteran gigi ditunjuk (dokter gigi terapeutik, bedah maksilofasial, dll.) Spesialis utama ditunjuk dari antara dokter gigi, profesor, profesor asosiasi, peneliti yang bekerja di bidang kedokteran gigi dan siapa yang tahu organisasi bantuan gigi untuk penduduk. Paling sering, posisi ini
ditempati oleh dokter kepala klinik gigi regional (republik, regional) atau kota besar.

Perawatan gigi terapeutik untuk populasi disediakan oleh institusi medis berikut:
klinik gigi republik (regional, regional);
klinik gigi, departemen dan kantor, yav-
basis klinis pendidikan tinggi dan
lembaga pendidikan dan lembaga penelitian gigi (gigi) sekunder;
klinik gigi kota, kabupaten dan antar kabupaten;
departemen gigi dan kantor multidisiplin
poliklinik, klinik antenatal, regional dan kota
rumah sakit, rumah sakit distrik pusat, rumah sakit distrik, stasiun kebidanan feldsher, perusahaan industri dan institusi pendidikan;
departemen gigi dan kantor institusi medis departemen.

Organisasi dan struktur klinik gigi, departemen terapeutik, kantor gigi Standar sanitasi dan higienis.

Klinik gigi memiliki departemen berikut:
divisi:
pendaftaran;
departemen kedokteran gigi terapeutik;
departemen kedokteran gigi bedah;
departemen kedokteran gigi ortopedi dengan gigi
laboratorium;
kantor atau departemen periodontal;
ruang fisioterapi;
ruang rontgen;
departemen kedokteran gigi anak (di kota-kota besar, bila jumlahnya
populasi anak di wilayah pelayanan adalah
tidak kurang dari 60-70 ribu orang, mandiri
klinik gigi anak);
bagian administrasi dan ekonomi dan akuntansi.

Klinik gigi terdiri dari bagian penerimaan dan medis: ruang terapi, bedah, ortopedi; radiologi, fisioterapis, pemeriksaan, sterilisasi dan laboratorium gigi. Saat ini, dalam struktur klinik gigi, departemen (kantor) anestesiologi, departemen (kantor) untuk perawatan penyakit periodontal dan mukosa mulut, serta terapi restoratif, implantologi, ruang kebersihan mulut dan departemen pencegahan sedang diatur. Pada stoma yang besar. poliklinik dapat menggunakan ruang diagnostik fungsional, laboratorium klinis, sterilisasi terpusat, dan kios apotek.

Kantor gigi untuk satu dokter harus menempati area minimal 14 m². Setiap kursi tambahan dialokasikan 7 m². Ketinggian kantor harus minimal 3 m. Dinding kantor gigi harus mulus, tidak ada retakan. Lantai kantor harus ditutup dengan linoleum, yang harus mencapai dinding setinggi 10 cm, sambungan linoleum harus didempul. Dinding dan lantai harus dicat dengan warna terang: abu-abu muda. Kantor harus memiliki pencahayaan alami dan buatan (lampu neon atau lampu pijar). Saat bekerja dengan amalgam, lemari asam dipasang di kantor.

Kabinet harus dilengkapi dengan suplai dan ventilasi pembuangan, dalam rasio , harus ada lampu kuarsa.

Kantor harus memiliki tempat kerja untuk dokter, perawat dan perawat. Tempat kerja dokter menyediakan instalasi stomata, kursi, meja obat dan bahan, kursi ulir.

Tempat kerja perawat harus mencakup meja untuk menyortir instrumen, lemari udara kering, meja steril dan kursi sekrup.

Kantor harus memiliki lemari untuk menyimpan bahan dan alat, lemari (A) untuk racun dan lemari (B) untuk bahan obat kuat dan meja.

4. Tanggung Jawab Staf departemen terapeutik (kantor) Dokter gigi-terapis Dokter gigi harus:

- meningkatkan tingkat profesional mereka secara sistematis, menerapkan metode dan alat baru untuk diagnosis, perawatan, dan pencegahan penyakit gigi;

– untuk memastikan penyediaan perawatan gigi yang efektif dan terus-menerus meningkatkan kualitas perawatan pasien;

- mengisi semua bentuk dokumentasi akuntansi dengan benar dan akurat;

- dalam berurusan dengan pasien, pelajar dan orang lain, berhati-hatilah, patuhi aturan deontologi;

– menjadi teladan dalam bekerja, disiplin kerja bagi tenaga medis menengah dan junior;

- untuk melakukan pekerjaan sanitasi dan pendidikan di antara penduduk sesuai dengan rencana departemen;

– mematuhi peraturan keselamatan dan tindakan pencegahan kebakaran di tempat kerja;

– berpartisipasi dalam sanitasi terencana rongga mulut kontingen orang dewasa dan anak-anak yang terorganisir.

Dokter gigi bertanggung jawab untuk:

- karena menolak memberikan bantuan kepada pasien dan, di atas segalanya, kepada pasien dengan sakit gigi akut;

- untuk terjadinya komplikasi setelah perawatan karena kesalahannya;

- untuk pemeliharaan catatan medis resmi yang berkualitas buruk dan tidak tepat waktu;

– untuk pelanggaran disiplin kerja dan aturan deontologi. Perintah dokter gigi mengikat sekunder dan

staf medis junior dari kantor terapi.

Perawat

Perawat bertanggung jawab atas semua properti kantor, bertanggung jawab atas keamanannya dan memantau penggunaan yang benar, pengisian kantor tepat waktu dengan inventaris, peralatan, dan linen baru.

Dia berkewajiban untuk memantau pengoperasian penerangan, pipa ledeng, saluran pembuangan kantor yang benar, serta kemampuan servis teknis peralatan, unit gigi dan kursi.

Perawat ruang terapi wajib menerima obat dari gudang sebelum mulai bekerja. Siapkan tempat kerja dokter. Selama resepsi, ia mengelola penerimaan pasien ke kantor, memberikan instrumen steril kepada dokter, menyiapkan bahan pengisi, melakukan pekerjaan lain atas permintaan dokter, merawat meja kursi dengan disinfektan.

Perawat bertanggung jawab atas kebersihan dan sanitasi kantor. Dia berkewajiban untuk memantau kepatuhan terhadap aturan asepsis, bertanggung jawab penuh atas penyimpanan semua obat-obatan, memantau penggunaan bahan secara ekonomis, dan mengamati tindakan pencegahan keselamatan.

Perawat tidak diperbolehkan meninggalkan tempat kerja selama penerimaan pasien.

Perawat

Perawat berada di bawah kepala bagian, perawat dan ibu rumah tangga poliklinik.

Sebelum mulai bekerja, perawat wajib ventilasi kantor, melakukan pembersihan basah dengan desinfektan lantai, kusen jendela, kusen jendela, panel dan peralatan. Dia melakukan pembersihan basah lantai setidaknya 3-4 kali per shift. Dan juga memantau kebersihan tempolong.

5.Akuntansi dan pelaporan dokumentasi medis.

Dokumentasi medis- sistem akuntansi dan pelaporan dokumen dari formulir yang ditetapkan, yang dimaksudkan untuk pendaftaran dan analisis data yang mencirikan status kesehatan individu dan berbagai kelompok populasi, volume, konten dan kualitas perawatan medis yang diberikan, serta kegiatan fasilitas medis.

Digunakan untuk mengelola dan merencanakan organisasi madu. bantuan kepada penduduk. Hal ini didasarkan pada prinsip kesatuan indikator, metodologi dan penerimaan, kepatuhan dengan tenggat waktu pelaporan dan penyerahan kepada otoritas yang lebih tinggi.

Dokumentasi akuntansi utama:

Kartu medis ahli stomatologi pasien (f 043u),

Satu kupon untuk pasien rawat jalan (f. 025-8),

Lembar pembukuan harian untuk pekerjaan vr-stomat (037),

Lembar ringkasan catatan karya vr-stomat (039),

Kartu kendali observasi medis (030),

Jurnal operasi rawat jalan (069).

Aktivitas gigi. poliklinik menurut f 039: I. Pekerjaan medis:

1. rata-rata jumlah kunjungan dalam 1 hari per 1 dokter = jumlah semua kunjungan / jumlah hari kerja per tahun (dihitung oleh semua dokter).

2. Rata-rata jumlah kunjungan medis per hari per dokter = jumlah total kunjungan medis / jumlah hari kerja per tahun.

3. rata-rata jumlah tambalan dalam 1 hari per 1 dokter = total tambalan yang diterapkan / jumlah hari kerja per tahun.

4. jumlah gigi yang dicabut = jumlah gigi yang dicabut / jumlah hari kerja per tahun.

5. rasio tambalan terhadap pencabutan = total tambalan yang diterapkan / jumlah gigi yang diekstraksi

6. jumlah tambalan per 1 pasien primer = total tambalan yang diterapkan / jumlah pasien primer.

7. jumlah kunjungan per 1 tambalan = jumlah semua kunjungan untuk tujuan medis / total tambalan yang diterapkan.

8. Rasio karies tanpa komplikasi dengan komplikasinya = dimulai dan selesai dalam satu kunjungan + dilanjutkan dan selesai (pengobatan karies) / dimulai dan selesai dalam satu kunjungan + dilanjutkan dan selesai (perawatan pulpitis dan periodontitis).

9,% pulpitis sembuh dalam satu sesi = mulai dan selesai dalam satu kunjungan (perawatan pulpitis) * 100% / jumlah pulpitis yang sembuh (mulai dan selesai + dilanjutkan dan selesai).

10,% dari periodontitis - sama.

11. jumlah sanitasi per hari per 1 dokter = jumlah total pasien yang disanitasi / jumlah hari kerja per tahun.

12. jumlah kunjungan per 1 sanitasi = jumlah kunjungan perawatan / jumlah pasien yang disanitasi

13. % pasien yang disanitasi = jumlah total pasien yang disanitasi * 100% / total jumlah kunjungan awal.

UNTUK POPULASI PERKOTAAN

1. ambulans

dokter gigi,

institusi gigi

c) dokter gigi-ortopedi;

d) dokter gigi;

b) Teknisi gigi:

b) Kepala departemen ortopedi dan ortodontik 1 di hadapan setidaknya 4 posisi dokter gigi ortopedi dan (atau) ortodontis.

Fungsi klinik gigi:

Organisasi dan pelaksanaan pemeriksaan medis preventif dan sanitasi mulut populasi orang dewasa di lembaga pendidikan profesional menengah, tinggi dan pascasarjana, kantor perekrutan, perusahaan dan organisasi;

Penyediaan perawatan gigi darurat untuk populasi orang dewasa dalam kasus penyakit akut dan cedera pada daerah maksilofasial;

Penyediaan perawatan kesehatan primer dan (atau) perawatan gigi khusus untuk populasi orang dewasa dengan penyakit gigi;

Organisasi pengamatan apotik populasi orang dewasa dengan penyakit gigi dengan penilaian tingkat kesehatan gigi;

Arahan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan dari populasi orang dewasa dengan penyakit gigi untuk perawatan rawat inap di departemen maksilofasial dan (atau) gigi khusus;

Melakukan perawatan ortopedi pada populasi orang dewasa dengan cacat bawaan dan didapat pada gigi, gigi, proses alveolar, rahang dan wajah;

Melakukan perawatan ortodontik kompleks pada populasi orang dewasa dengan kelainan dan kelainan dentofasial;

Pemeriksaan ketidakmampuan sementara untuk bekerja, penerbitan sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja dan rekomendasi untuk pekerjaan yang rasional, rujukan ke komisi ahli medis dan sosial dari orang-orang dengan tanda-tanda cacat tetap;

Analisis morbiditas gigi pada populasi orang dewasa dan pengembangan langkah-langkah untuk mengurangi dan menghilangkan penyebab yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit dan komplikasinya;

Pengenalan metode modern pencegahan, diagnosis dan pengobatan penyakit gigi di daerah maksilofasial;

Melakukan pekerjaan sanitasi dan pendidikan di antara penduduk, termasuk dengan melibatkan personel paramedis organisasi medis, menggunakan media;

Pemeliharaan akuntansi dan pelaporan dokumentasi medis dan penyajian laporan kegiatan, pengumpulan data untuk register, yang pemeliharaannya diatur oleh undang-undang Federasi Rusia.

1. ruang pemeriksaan;

2. departemen (kantor) praktik umum, termasuk kantor gigi keliling;

3. departemen pengobatan dan pencegahan, termasuk, antara lain, kantor gigi di lembaga pendidikan pendidikan profesional menengah, tinggi dan pascasarjana, kantor perekrutan, perusahaan dan organisasi;

4. departemen (kantor) kedokteran gigi terapeutik dengan ruangan untuk periodontologi, endodontik dan pengobatan penyakit pada mukosa mulut;

5. departemen (kantor) kedokteran gigi bedah;

6. departemen (kantor) kedokteran gigi ortopedi;

7. departemen ortodontik (kantor);

8. departemen (kantor) anestesiologi dan resusitasi;

9. Departemen X-ray (kantor);

10. ruang fisioterapi (jurusan);

11. ruang kebersihan;

12. kabinet diagnostik fungsional dalam kedokteran gigi;

13. pendaftaran;

14. kantor organisasi dan metodologis;

15. departemen sterilisasi terpusat (blok);

16. laboratorium gigi (dental);

17. kabinet statistik medis;

18. bagian administrasi dan ekonomi;

19. pelayanan teknis;

20. departemen lain yang memenuhi tujuan undang-undang organisasi medis (termasuk departemen layanan, departemen perangkat lunak, departemen hukum).

Registri mengatur aliran pasien sesuai dengan urgensi dan jenis perawatan gigi, menyusun catatan medis pasien gigi (f. No. 043-y), memastikan penyimpanan, pemilihan, pengiriman ke kantor dan tata letak setelah menerima pasien , membuat sertifikat disabilitas dan mendaftarkannya; memastikan penerimaan panggilan ke rumah dan semua kegiatan yang bersifat referensi dan informasi; melakukan penyelesaian keuangan dengan pasien untuk pembayaran layanan medis berbayar.

Kunjungan berulang oleh pasien ke poliklinik ditunjuk dan diatur oleh dokter yang merawat. Dengan pengaturan kerja yang tepat, pasien diobservasi oleh satu dokter sampai sanitasi lengkap.

Beberapa klinik gigi beroperasi berdasarkan prinsip distrik, yang meningkatkan tanggung jawab setiap dokter, memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas pekerjaannya dan mengontrol kualitas perawatan.

Bagian utama dari pekerjaan seorang dokter gigi adalah:

1.menyediakan perawatan medis dan pencegahan berdasarkan permintaan;

2. konsultasi untuk dokter spesialisasi lain;

3.pemeriksaan cacat sementara;

4. observasi apotik kelompok pasien gigi tertentu;

5. Melaksanakan sanitasi rongga mulut secara terencana untuk kontingen populasi tertentu;

6. pekerjaan sanitasi dan pendidikan dan pembentukan gaya hidup sehat.

Perawatan ortopedi ternyata pada tahap akhir perawatan pasien gigi, setelah reorganisasi lengkap, ternyata terutama berdasarkan pembayaran.

Departemen ortopedi klinik gigi meliputi: kantor ahli ortopedi dan laboratorium gigi, mungkin ada kantor dokter gigi. Kartu rawat jalan di klinik gigi, departemen atau kantor untuk pasien hanya dimulai satu. Ketika seorang pasien menghubungi ahli ortopedi atau ortodontis, sebuah sisipan diisi dengan nomor kartu yang sama yang dikeluarkan, yang menunjukkan formula gigi, diagnosis, deskripsi status gigi, catatan semua tahap perawatan dan dilampirkan pada kartu rawat jalan utama.

Di departemen ortopedi, prostetik dibuat untuk cacat pada gigi, mahkota gigi, gigi palsu diperbaiki, dan pasien disarankan menggunakan prostetik.

Klinik gigi besar (departemen) menyediakan perawatan ortodontik khusus.

Poliklinik gigi, jika perlu, memberikan bantuan kepada pasien di rumah atas panggilan dokter dari poliklinik teritorial. Semua jenis bantuan disediakan di rumah, termasuk gigi palsu. Panggilan dilayani baik oleh dokter yang dialokasikan khusus untuk tujuan ini, atau oleh dokter poliklinik dalam urutan prioritas.

Saat memberikan perawatan gratis kepada warga, perlu untuk menggabungkan prinsip-prinsip sentralisasi dan desentralisasi yang terkenal dalam organisasi layanan gigi.

Perawatan gigi darurat selama jam buka poliklinik disediakan oleh dokter gigi yang bertugas, dan pada akhir pekan dan hari libur dan di malam hari - di pusat perawatan gigi darurat khusus, yang diselenggarakan di beberapa poliklinik kota. Selama resepsi, jumlah bantuan lebih lanjut yang diperlukan ditentukan, pasien didistribusikan di antara kamar-kamar untuk perawatan selanjutnya, memastikan beban kerja dokter spesialis yang merata.

PEMBARUAN YANG DIRENCANAKAN RUMAH LISAN

Dasar dari pekerjaan preventif dalam praktik kedokteran gigi adalah sanitasi terencana rongga mulut dan gigi.

Sanitasi rongga mulut adalah obat lengkap untuk semua penyakit rongga mulut, yang mencakup tidak hanya perawatan gigi, tetapi juga pembersihan profesional, persiapan rongga mulut untuk perawatan ortodontik atau ortopedi lebih lanjut.

Indikator yang mencirikan tingkat organisasi pekerjaan pencegahan adalah perlunya sanitasi rongga mulut.

Pada anak-anak, tugas utama dari sanitasi preventif yang direncanakan pada rongga mulut adalah untuk mengidentifikasi, melalui pemeriksaan rutin, tahap awal penyakit gigi dan rongga mulut yang tidak rumit dan penyembuhan lengkapnya, pencegahan komplikasi.

Seorang anak harus dianggap disanitasi jika semua gigi sementara dan permanen yang terkena karies disegel, gigi yang rusak dan akar yang tidak dapat dirawat dicabut, dan penyakit inflamasi pada mukosa mulut dihilangkan.

Bentuk sanitasi:

1. Perorangan - bisa dinegosiasikan;

2. Organisasi sanitasi satu kali atau berkala - identifikasi dan penyembuhan lengkap gigi di kontingen populasi tertentu (wanita hamil, pekerja yang dipekerjakan dalam kondisi kerja yang berbahaya).

3. Rehabilitasi preventif terencana adalah metode pencegahan yang paling efektif, dilakukan secara teratur dalam kelompok terorganisir oleh beberapa kontingen populasi dewasa: orang cacat dan peserta Perang Patriotik Hebat, wanita hamil, pra-wajib militer, siswa sekolah kejuruan, teknik sekolah, mahasiswa, perwakilan dari beberapa profesi.

Tahapan rehabilitasi yang direncanakan:

Tahap 1 - pemeriksaan rongga mulut, penentuan kebutuhan berbagai jenis perawatan gigi dan volumenya.

Tahap 2 - memberikan perawatan medis dan pencegahan yang diperlukan sesegera mungkin.

Tahap 3 - observasi apotik selanjutnya terhadap pasien.

Metode sanitasi yang direncanakan:

1. Terpusat: klinik gigi (departemen, kantor).

2. Desentralisasi: kantor gigi sekolah, sekolah menengah dan universitas, pusat kesehatan dan organisasi lainnya. Keuntungan dari formulir ini adalah bahwa pemeliharaan dilakukan secara lokal dan permanen; ada kemungkinan perawatan medis penuh untuk karyawan atau pelajar; meningkatkan kemungkinan kontak yang lebih dekat antara dokter dan pasien.

Dalam memberikan perawatan gigi kepada anak-anak, bentuk organisasi yang terdesentralisasi berdasarkan institusi pendidikan sangat dianjurkan.

3. Brigadir: ruang sanitasi bergerak yang dilengkapi secara khusus.

4. Campuran: inspeksi di sekolah, lembaga prasekolah (DDU); sanitasi di klinik gigi.

Rehabilitasi yang direncanakan mencakup kontingen populasi sesuai dengan "Program jaminan negara untuk menyediakan warga Federasi Rusia dengan perawatan medis gratis", yang disetujui setiap tahun oleh Keputusan Pemerintah Federasi Rusia dan Republik Belarus, yang berisi a program dasar asuransi kesehatan wajib.

PENDUDUK PERDESAAN

Dengan mempertimbangkan kekhasan kondisi kerja dalam produksi pertanian, kondisi kehidupan dan perpecahan wilayah pemukiman, bantuan medis untuk penduduk pedesaan diberikan secara bertahap. Pentahapan terdiri dari pengorganisasian perawatan gigi untuk penduduk pedesaan sesuai dengan tingkat pelayanan.

Menurut perintah Kementerian Kesehatan No. 900 dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet tanggal 26 September 1978 “Standar standar untuk tenaga medis poliklinik dan klinik rawat jalan di kota-kota dan pemukiman tipe perkotaan dengan populasi hingga 25 ribu orang ”, klinik rawat jalan pedesaan dan rumah sakit kabupaten pedesaan memiliki kantor gigi dan gigi.

Pada tahap 1, di distrik medis pedesaan, perawatan gigi darurat dapat diberikan di feldsher-obstetric station (FAP).

Paramedis, menggunakan berbagai obat analgesik dan anti-inflamasi, dapat meredakan atau mengurangi nyeri akut; tepat waktu merujuk ke dokter gigi (dokter gigi) rumah sakit kabupaten, mempromosikan keterampilan kebersihan dalam merawat gigi.

Di kantor gigi atau gigi klinik rawat jalan medis pedesaan (SVA) dan rumah sakit distrik pedesaan (SUH), perawatan darurat dan terencana dan perawatan pencegahan disediakan untuk penyakit gigi dan organ rongga mulut. Dalam kasus yang sulit, serta untuk prostetik, pasien dikirim ke rumah sakit distrik pusat (CRH).

Pada tahap II, perawatan gigi khusus disediakan di institusi medis distrik: departemen gigi klinik distrik, departemen bedah rumah sakit Rumah Sakit Pusat, klinik gigi distrik, klinik komersial, klinik gigi anak-anak dan institusi lainnya. .

Pada saat yang sama, pasien diberikan bantuan konsultasi, terapeutik, ortopedi, bedah, periodontal.

Institusi medis regional melakukan pekerjaan organisasi dan metodologis, perawatan medis darurat, pemeriksaan klinis pasien, rehabilitasi, dan implementasi program pencegahan.

Selama periode pekerjaan pertanian aktif, dokter gigi harus lebih banyak menggunakan metode perawatan satu sesi, berkat itu dimungkinkan untuk mencegah komplikasi dari perawatan yang tidak lengkap.

Pada tahap III, rumah sakit Republik (regional, regional) dan klinik gigi (RSP) Republik (regional, regional) menyediakan perawatan rawat jalan dan rawat inap gigi khusus, termasuk VMP, kepada penduduk republik dalam semua jenisnya, baik dewasa maupun anak-anak : terapeutik, bedah, ortopedi, ortodontik.

Rumah sakit republik memiliki poliklinik konsultatif dan rumah sakit (departemen gigi untuk 30-60 tempat tidur).

Intensitas karies gigi

Untuk menilai intensitas karies gigi, mari kita tentukan indeks KPU - ini adalah jumlah gigi yang terkena karies yang tidak dirawat (komponen "K"), gigi yang ditambal ("P") dan gigi yang dicabut ("U") per satu anak yang diperiksa .

Indeks Intensitas Karies - KPU: , dimana

K - jumlah gigi yang terkena karies yang tidak dirawat,

P - gigi yang diisi;

Y - gigi dicabut.

Kriteria penilaian indeks KPU pada anak usia 12 tahun (WHO):

Sangat rendah - 0,00-0,50

Rendah - 0,51- 1,50

Sedang - 1,51- 3,00

Tinggi - 3,01- 6,50

Sangat tinggi - 6.51-10.00

Studi epidemiologis menunjukkan akumulasi dan pertumbuhan proses patologis pada jaringan keras gigi, perkembangan proses karies, peningkatan jumlah penyakit periodontal dan anomali dentoalveolar, yang disebabkan oleh kurangnya volume dan kualitas kerja sistematis. tentang sanitasi rongga mulut pada anak.

Pada anak-anak, intensitas karies dinilai sampai penggantian lengkap gigi sementara dengan gigi permanen.

Saat meneliti populasi, yang paling informatif adalah kelompok umur 12,15 tahun dan 35-44 tahun. Kerentanan gigi terhadap karies pada usia 12 tahun dan kondisi periodonsium pada usia 15 tahun memungkinkan untuk menilai efektivitas tindakan pencegahan, dan berdasarkan indeks KPU pada usia 35-44 tahun dimungkinkan untuk menilai kualitas perawatan gigi untuk populasi. Analisis hasil pemeriksaan pasien dari berbagai kelompok umur menunjukkan bahwa dengan bertambahnya usia terdapat kecenderungan peningkatan karies pada gigi permanen dari 20-22% pada anak usia 6 tahun menjadi 99% pada orang berusia 65 tahun ke atas, yang memiliki rata-rata 20-22 gigi yang terkena.

Informasi yang diperoleh dari survei epidemiologi kedokteran gigi memberikan dasar untuk menilai kebutuhan perawatan, jumlah personel yang dibutuhkan di tingkat regional, dan biaya program kedokteran gigi. Kebutuhan perawatan gigi ditentukan oleh kebutuhan untuk mengambil tindakan untuk mencegah dan mengobati penyakit gigi, untuk memberikan perawatan bedah, ortopedi, ortodontik, dan jenis perawatan lainnya.

Penyediaan populasi

perawatan gigi

Indikator yang mencirikan tingkat penyediaan populasi dengan perawatan gigi dihitung untuk area layanan tertentu (kota, kabupaten, dll.).

1. Tingkat aksesibilitas penduduk untuk perawatan gigi:

2. Indeks akses perawatan gigi:

3. Penyediaan penduduk dengan pekerjaan gigi yang ada per 10 ribu penduduk:

4. Penyediaan penduduk dengan dokter gigi (dokter gigi) per 10 ribu penduduk:

5. Indikator penyediaan penduduk dengan tempat tidur gigi:

Dengan demikian, penguasaan pengetahuan tentang dasar-dasar pengorganisasian perawatan gigi, aspek organisasi ilmiah kerja pada awal abad ke-21 akan sangat berkontribusi pada pertumbuhan tingkat profesional seorang dokter gigi, yang seiring dengan pengenalan metode baru. diagnosis, pengobatan dan rehabilitasi ke dalam praktek klinis, akan meningkatkan kualitas perawatan gigi penduduk.

PERTANYAAN KONTROL

1. Apa saja tahapan perawatan gigi?

2. Sebutkan jenis institusi yang menyediakan perawatan gigi?

3. Bagaimana pengaturan perawatan gigi pasien rawat jalan?

4. Berikan klasifikasi klinik gigi.

6. Apa tugas pokok dan fungsi klinik gigi?

7. Apa standar staf klinik gigi: dokter gigi; personel paramedis; staf medis muda?

8. Bagaimana struktur klinik gigi mandiri?

9. Bagaimana cara kerja pendaftaran institusi kedokteran gigi?

10. Apa bagian utama dari pekerjaan dokter gigi?

11. Bagaimana pengaturan perawatan gigi darurat rawat jalan?

12. Bagaimana pemeriksaan kesehatan penduduk yang dilakukan oleh institusi kedokteran gigi?

13. Sebutkan kontingen pemeriksaan kesehatan?

14. Bagaimana efektivitas observasi apotik pasien gigi dievaluasi?

15. Bagaimana prosedur mengatur pekerjaan departemen ortopedi?

16. Apa tugas dan organisasi kerja kabinet periodontal?

17. Apa saja ciri-ciri organisasi perawatan gigi di unit medis (MSCh)?

18. Bagaimana perawatan gigi diatur untuk anak-anak?

20. Kegiatan apa yang harus dilakukan dokter gigi anak dalam memberikan perawatan medis kepada anak?

21. Bagaimana kegiatan poli gigi diorganisasikan dalam tim pendidikan?

22. Kegiatan apa yang harus dilakukan oleh seorang ortodontis untuk memberikan perawatan medis kepada anak-anak?

23. Kegiatan apa yang harus dilakukan oleh dokter gigi-ahli bedah untuk anak-anak?

24. Kegiatan apa yang harus dilakukan oleh ahli kesehatan gigi untuk memberikan perawatan medis kepada anak-anak?

25. Apa saja ciri-ciri organisasi perawatan gigi untuk penduduk pedesaan?

26. Mendeskripsikan tahapan pemberian perawatan gigi pada penduduk pedesaan.

27. Bagaimana struktur dan ciri-ciri organisasi kerja klinik gigi republik (regional, regional)?

28. Sebutkan kegiatan yang berhubungan dengan pencegahan penyakit gigi tingkat primer, sekunder dan tersier?

29. Buat daftar bentuk utama dan metode sanitasi terencana rongga mulut.

30. Sebutkan ciri-ciri sanitasi rongga mulut dalam kelompok terorganisir?

31. Anak mana yang dianggap bersih?

32. Apa dokumen akuntansi dan pelaporan utama dalam pelayanan gigi?

33. Jelaskan bagian utama dari laporan tahunan layanan gigi.

34. Apa indikator mutu utama pelayanan gigi.

TUGAS SITUASI:

Tugas nomor 1.

Pada kelompok anak yang diperiksa pada usia 12 dari 120, 75 memiliki gigi karies, ditambal dan dicabut. Kaji prevalensi karies gigi pada kelompok anak yang disurvei.

Tugas nomor 2.

Kaji indeks intensitas karies gigi pada kelompok umur anak 12 tahun, jika diketahui 240 anak yang diperiksa, maka ditemukan 180 karies, diantaranya 220 gigi yang terkena karies yang tidak dirawat, 150 penambalan dan 120 pencabutan yang dilakukan sebelum waktunya. resorpsi fisiologis mereka.

Tugas nomor 3.

Di klinik gigi kota N. pada tahun pelaporan, 137.906 pasien dirawat, di mana 79.343 adalah pasien primer, 98.123 gigi disegel, untuk menentukan dan mengevaluasi proporsi kunjungan primer ke dokter gigi dan dokter gigi dan jumlah kunjungan per perawatan dari satu gigi yang sembuh.

STANDAR UNTUK PEMECAHAN MASALAH

Solusi untuk masalah nomor 1.

1. Perhitungan prevalensi karies:

Kriteria penilaian WHO untuk prevalensi karies pada anak usia 12 tahun: rendah - 0-30%; sedang - 31-80%; tinggi - 81-100%.

Kesimpulan: Prevalensi karies pada kelompok anak-anak ini adalah 62,5%, yang sesuai dengan tingkat rata-rata prevalensi karies menurut kriteria penilaian WHO.

Solusi untuk masalah nomor 2.

Untuk menilai intensitas karies gigi, mari kita tentukan indeks KPU - ini adalah jumlah gigi yang terkena karies yang tidak dirawat (komponen "K"), gigi yang ditambal (komponen "P") dan gigi yang dicabut (komponen "U") per satu anak yang diperiksa. Indeks Intensitas - KPU = 2,04

Kriteria penilaian indeks KPU pada anak usia 12 tahun (WHO): Sangat rendah - 0,00-0,50; Rendah - 0,51-1,50; Sedang - 1,51-3,00; Tinggi - 3,01- 6,50; Sangat tinggi - 6.51-10.00.

Kesimpulan: Intensitas karies pada kelompok anak ini adalah 2,04 yang sesuai dengan tingkat rata-rata prevalensi karies menurut kriteria penilaian WHO.

Solusi untuk masalah nomor 3.

1. Berbagi kunjungan primer ke dokter gigi dan dokter gigi:

2.Jumlah kunjungan untuk perawatan satu gigi yang sembuh:

Kesimpulan: Analisis kegiatan klinik gigi di N. menunjukkan bahwa pangsa kunjungan primer pada tahun pelaporan adalah 57,5%. Jumlah rata-rata kunjungan untuk perawatan satu gigi yang sembuh sesuai dengan angka yang direkomendasikan - 1.4.

ORGANISASI PERAWATAN GIGI

UNTUK POPULASI PERKOTAAN

Pemberian pelayanan kesehatan kepada penduduk dalam hal penyakit gigi pada gigi, periodonsium, mukosa mulut, lidah, kelenjar ludah, rahang, wajah dan kepala dilaksanakan sesuai dengan tata cara dan standar ketentuan yang diatur dalam tata tertib. Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia No. 1496 tanggal 07.12.2011. “Tentang Persetujuan Prosedur Pemberian Perawatan Medis untuk Populasi Orang Dewasa dalam Penyakit Gigi” dan Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia No. 946n tanggal 3 Desember 2009 “Tentang Menyetujui Prosedur Pemberian Perawatan Medis kepada Anak-Anak yang Menderita dari Penyakit Gigi”.

Pelayanan kesehatan penduduk dewasa dengan penyakit gigi diberikan dalam bentuk:

1. ambulans

2. pelayanan kesehatan dasar

3. khusus, termasuk teknologi tinggi.

Ketersediaan perawatan gigi untuk populasi tergantung pada banyak faktor: bentuk organisasi penyediaannya, kebijakan harga, penyediaan populasi dengan dokter gigi (dokter gigi), dll.

Ada bentuk-bentuk organisasi perawatan gigi untuk populasi berikut:

1. Terpusat - penerimaan penduduk dilakukan di klinik gigi atau departemen (kantor) sebagai bagian dari fasilitas kesehatan lain.

2. Desentralisasi - kantor gigi permanen sebagai bagian dari pusat kesehatan perusahaan dan organisasi industri dan di lembaga pendidikan.

3. Formulir keluar paling efektif di pedesaan, untuk anak-anak di lembaga prasekolah, orang cacat, kesepian dan warga lanjut usia.

Saat ini, layanan gigi di Rusia terdiri dari institusi negara bagian, kota, dan swasta. Pada tahun 2010, proses reorganisasi institusi kedokteran gigi menjadi institusi kesehatan mandiri dimulai.

Sebagai bagian dari ambulans, termasuk ambulans khusus, perawatan medis untuk populasi orang dewasa dengan penyakit gigi disediakan oleh feldsher dan tim ambulans bergerak medis sesuai dengan Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia tertanggal 01.11.2004. No. 179 "Atas persetujuan prosedur penyediaan perawatan medis darurat."

Perawatan kesehatan primer untuk populasi orang dewasa dengan penyakit gigi secara rawat jalan disediakan:

Dokter Gigi (dokter umum, dokter gigi umum, ahli bedah, ahli ortopedi, ortodontis, ahli bedah maksilofasial),

dokter gigi,

ahli kesehatan gigi,

teknisi gigi, paramedis,

dokter spesialis lain.

Perawatan gigi rawat jalan untuk populasi perkotaan - jenis perawatan khusus yang paling mudah diakses untuk populasi pasien gigi disediakan di institusi berikut:

1) negara bagian, klinik gigi kota,

2) departemen gigi (kantor) sebagai bagian dari poliklinik teritorial, pusat praktik medis umum (keluarga), unit medis (MSCh), rumah sakit, apotik, klinik antenatal, pusat kesehatan perusahaan industri, dll.);

3) kantor gigi di lembaga pendidikan (sekolah, lembaga prasekolah, lembaga pendidikan khusus yang lebih tinggi dan menengah);

4) organisasi gigi swasta ("IP" - pengusaha perorangan, "LLC" - perseroan terbatas).

Sebagian besar institusi gigi swasta adalah klinik kecil (untuk 2-3 kursi) dan ruang terpisah. Dalam kondisi pasar bebas layanan medis, penduduk memiliki peluang nyata untuk memilih institusi kedokteran gigi dan dokter. Persaingan antar klinik untuk menarik pasien sampai batas tertentu berkontribusi pada peningkatan kualitas perawatan gigi secara umum.

Perawatan medis khusus, termasuk teknologi tinggi, untuk populasi orang dewasa dengan penyakit gigi disediakan dalam kondisi stasioner dan di rumah sakit sehari oleh dokter gigi.

ORGANISASI PEKERJAAN POLIKLINIK GIGI

Klinik gigi adalah organisasi medis independen atau subdivisi struktural dari organisasi medis multidisiplin, yang diselenggarakan untuk memberikan perawatan kesehatan primer dan perawatan medis khusus.

Klinik gigi adalah lembaga terkemuka yang menyediakan perawatan gigi bagi penduduk. Lebih dari 99% dari semua pasien yang membutuhkan jenis perawatan ini dirawat di klinik rawat jalan. Kegiatan klinik gigi ditandai dengan aksesibilitas teritorial untuk populasi dan fokus preventif dari tindakan yang diambil.

Struktur organisasi dan kepegawaian medis dan tenaga lain dari klinik gigi ditentukan dengan mempertimbangkan jumlah orang yang dilayani, struktur morbiditas dan karakteristik serta kebutuhan lainnya.

Peralatan klinik gigi dilakukan sesuai dengan standar kelengkapan klinik gigi, tergantung pada volume dan jenis perawatan medis yang diberikan.

Klinik gigi berbeda:

1) menurut tingkat layanan: republik, kota, distrik;

2) dengan subordinasi: teritorial, departemen;

3) menurut sumber pembiayaan: anggaran, swadaya;

Standar kepegawaian untuk tenaga medis

institusi gigi

Standar kepegawaian untuk tenaga medis institusi gigi ditentukan berdasarkan perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia No. 1496n tertanggal 07.12.2011. (Lampiran No. 6 "Standar kepegawaian yang direkomendasikan untuk personel medis dan personel lain dari klinik gigi").

Jabatan dokter gigi ditetapkan atas dasar:

a) seorang dokter gigi dan dokter gigi-terapis 5 posisi per 10 ribu populasi orang dewasa;

b) dokter gigi-ahli bedah 1,5 posisi per 10.000 orang dewasa;

c) dokter gigi-ortopedi;

1,5 posisi per 10.000 orang dewasa perkotaan;

0,7 posisi per 10 ribu penduduk pedesaan dewasa;

0,8 posisi per 10 ribu orang dewasa di pemukiman lain

d) dokter gigi;

1,0 posisi per 10.000 orang dewasa perkotaan;

0,5 posisi per 10 ribu orang dewasa di pemukiman lain.

Posisi tenaga paramedis:

a) Perawat 1 untuk 1 posisi dokter gigi;

b) Teknisi gigi:

2.5 untuk 1 posisi dokter gigi-ortopedi;

2.0 untuk 1 pos dokter gigi.

Posisi kepala departemen ditetapkan:

a) Kepala departemen gigi 1 untuk 8 posisi dokter gigi semua spesialisasi.

b) Kepala departemen ortopedi dan ortodontik

Klinik gigi dipimpin oleh dokter kepala. (40 atau lebih pos medis dialokasikan dengan tarif wakil kepala)

Membedakan:

Tingkat layanan: republik, regional, regional, kota, distrik.

Dengan subordinasi: teritorial dan departemen.

Menurut sumber pendanaan: anggaran, swadaya

Menurut bentuk kepemilikan: federal, kota, swasta

Tugas utama :

Melaksanakan kegiatan pencegahan penyakit pada daerah maksilofasial di kalangan penduduk dan dalam kelompok yang terorganisir

Melaksanakan dan mengorganisir kegiatan yang bertujuan untuk deteksi dini pasien dengan penyakit di daerah rahang atas dan perawatan tepat waktu mereka

Penyediaan perawatan gigi rawat jalan yang berkualitas kepada penduduk

Struktur :

Registri

Departemen khusus: kedokteran gigi terapeutik, kedokteran gigi bedah, kedokteran gigi ortopedi dengan laboratorium gigi, kedokteran gigi anak

Ruang pemeriksaan utama

Ruang gawat darurat gigi

ruang rontgen

Ruang fisioterapi

Bekerja pada prinsip teritorial: Seluruh wilayah pelayanan poliklinik dibagi menjadi beberapa bagian dengan populasi tertentu yang masing-masing memiliki dokter gigi tetap lokal. Di dokter gigi, populasi di situs tersebut sesuai dengan dua yang terapeutik dan sekitar 3400 orang.

Bekerja sesuai dengan prinsip distrik memastikan dinamika pemantauan pasien, meningkatkan tanggung jawab dokter untuk kualitas kerja, memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kinerja setiap dokter dan mengontrol kualitas perawatan.

Poliklinik gigi, jika perlu, memberikan bantuan di rumah atas panggilan dokter dari poliklinik teritorial. Untuk memberikan perawatan gigi di rumah, klinik memiliki peralatan portabel. Semua jenis bantuan disediakan di rumah, termasuk gigi palsu.

Di klinik, dokter bekerja grafik bergulir. Itu disusun sedemikian rupa sehingga resepsi dilakukan baik di pagi hari maupun di sore hari untuk kenyamanan pasien.

akuntansi tenaga kerjadokter gigi berdasarkan pengukuran volume pekerjaan mereka dalam unit intensitas tenaga kerja bersyarat (UET). Untuk 1 UET, jumlah pekerjaan dokter diambil, yang diperlukan untuk mengisi dengan karies rata-rata.

Seorang dokter dengan enam hari kerja seminggu harus melakukan 21 UET, dengan lima hari kerja seminggu - 25 UET per hari kerja.

Salah satu bagian terpenting dari pekerjaan dokter di klinik adalah pemeriksaan kapasitas kerja. Dalam hal cacat sementara, ketika pelanggaran dapat dipulihkan, dokter mengeluarkan sertifikat cacat kepada orang yang bekerja, dengan mempertimbangkan kondisi pasien dan sifat pekerjaan yang dilakukan olehnya. Institusi medis menyimpan "Buku pendaftaran sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja" khusus (formulir OZb / y), yang disimpan dengan cara yang sama seperti dokumen moneter.

Dipegang pendidikan kesehatan dan pekerjaan pencegahan, semua tenaga medis terlibat. Dokter, dengan bantuan seorang perawat, mengadakan ceramah dan ceramah untuk populasi tentang topik-topik berikut: pencegahan karies pada anak-anak, pencegahan penyakit gigi, dll.

LEMBAGA KESEHATAN DAERAH :

. rumah sakit daerah dengan poliklinik konsultatif

. pusat khusus regional

. apotik regional dan rumah sakit khusus

. Pusat Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi Regional

. klinik lembaga medis, lembaga penelitian dan lembaga medis lainnya dari pusat regional;

Atas dasar lembaga-lembaga ini, penduduk pedesaan disediakan berkualifikasi tinggi, termasuk perawatan medis yang sangat khusus.

Tugas pokok rumah sakit daerah adalah:

. menyediakan layanan konsultasi, poliklinik dan rawat inap yang berkualifikasi tinggi bagi penduduk di wilayah tersebut

. penyediaan perawatan medis darurat dan konsultasi terencana melalui ambulans udara dan transportasi darat dengan melibatkan spesialis dari berbagai institusi;

Memberikan bantuan organisasi dan metodologis kepada fasilitas pelayanan kesehatan di daerah dalam meningkatkan
perawatan kesehatan untuk penduduk

Manajemen dan kontrol atas akuntansi statistik dan pelaporan fasilitas perawatan kesehatan di wilayah tersebut.

Fitur organisasi stomatologi. bantuan yang diberikan di klinik khusus universitas kedokteran, yang bertindak sebagai pusat khusus medis dan konsultasi regional. Perawatan rawat jalan dan rawat inap gigi untuk penduduk di wilayah tersebut (dewasa dan anak-anak) disediakan untuk semua jenis kegiatan: perawatan terapeutik, bedah, ortopedi, ortodontik, perawatan berkualifikasi tinggi dengan biaya.

Bagian penting adalah rencana sanitasi rongga mulut dan gigi. Rehabilitasi wajib tunduk pada anak-anak usia pra-sekolah dan sekolah, remaja, wanita hamil, serta spesialis yang terlibat dalam produksi pertanian dan bekerja di perusahaan industri. Untuk pemeriksaan di tempat dari kontingen yang terdaftar, ruang gigi bergerak diselenggarakan di Rumah Sakit Daerah Pusat dan institusi medis regional.

Konten terkait:

• Dental' onmouseout="hidettip();">Organisasi perawatan gigi di prasekolah, sekolah dan siswa sekolah kejuruan

9448 0

Tugas paling penting dari organisasi gigi adalah serangkaian tindakan apotik untuk pencegahan, deteksi dini, perawatan dan rehabilitasi pasien dengan penyakit rongga mulut. kelenjar ludah dan rahang.

Lebih dari 90% pasien menerima perawatan gigi umum dan khusus di ASTU, yang meliputi:
. klinik gigi negara bagian dan kota untuk orang dewasa dan anak-anak (republik, regional, distrik, regional, kota, distrik);
. departemen gigi (sebagai bagian dari rumah sakit multidisiplin, unit medis, institusi departemen, dll.);
. kantor gigi (di apotik, klinik antenatal, pusat praktik medis umum (keluarga), pusat kesehatan perusahaan industri, lembaga pendidikan, dll.):
. organisasi gigi swasta (klinik, kantor, dll.).

Pasien menerima perawatan gigi khusus stasioner di departemen bedah maksilofasial rumah sakit multidisiplin.

Ketersediaan perawatan gigi untuk populasi tergantung pada banyak faktor: kebijakan harga, bentuk organisasi penyediaannya, penyediaan populasi dengan dokter gigi (dokter gigi), dll. Saat ini, perawatan gigi diberikan kepada populasi dalam bentuk organisasi berikut: terpusat , desentralisasi, penjangkauan.

Dengan bentuk terpusat, penerimaan penduduk dilakukan langsung di klinik gigi atau di bagian kedokteran gigi (kantor) sebagai bagian dari institusi medis lain.

Bentuk terdesentralisasi dalam memberikan perawatan gigi kepada penduduk menyediakan pembuatan kantor gigi permanen di pusat kesehatan perusahaan industri, di lembaga pendidikan. Formulir ini paling cocok untuk mengatur perawatan gigi bagi penduduk yang bekerja dan mahasiswa. Keuntungan dari formulir ini tidak dapat disangkal, tetapi disarankan untuk mengatur ruang kelas seperti itu di perusahaan dengan 1.200 atau lebih karyawan dan lembaga pendidikan dengan 800 siswa atau lebih.

Formulir keluar paling efektif untuk memberikan perawatan gigi kepada penduduk pedesaan, anak-anak di lembaga prasekolah, orang cacat, warga yang kesepian dan lanjut usia. Ini memungkinkan Anda untuk membawa perawatan gigi umum dan khusus ke kategori warga ini sedekat mungkin.

Orang yang menderita sakit gigi akut, cedera traumatis pada gigi, rahang dan patologi gigi akut lainnya harus diberikan perawatan gigi darurat. Penyediaan perawatan gigi darurat sepanjang waktu kepada penduduk di kota-kota besar dilakukan oleh departemen darurat untuk orang dewasa dan anak-anak (dalam struktur klinik gigi) dan kamar yang beroperasi dalam struktur stasiun ambulans (departemen).

Tugas utama spesialis yang bekerja di organisasi gigi, terlepas dari bentuk kepemilikan dan afiliasi departemen, adalah sanitasi rongga mulut pasien.

Sanitasi rongga mulut (dari bahasa Latin sanus - sehat) adalah peningkatan komprehensif organ dan jaringan rongga mulut, yang meliputi perawatan karies, penghapusan cacat pada jaringan gigi yang bersifat non-karies dengan mengisi, penghapusan karang gigi, pengobatan penyakit periodontal, pencabutan gigi dan akar yang membusuk, tidak tunduk pada perawatan konservatif, perawatan ortodontik dan ortopedi, pelatihan kebersihan mulut, dll.
Ada dua bentuk sanitasi rongga mulut: dapat dinegosiasikan dan direncanakan.

Sanitasi rongga mulut secara negotiability dilakukan oleh pasien yang secara mandiri mendaftar ke klinik gigi (departemen, kantor) untuk perawatan medis.

Sanitasi rongga mulut yang direncanakan dilakukan di tempat belajar, bekerja di kantor gigi atau di klinik.Pertama-tama, rongga mulut disanitasi oleh orang yang bekerja di industri berbahaya atau di perusahaan dengan kondisi kerja yang berkontribusi terhadap perkembangan intensif penyakit gigi: misalnya, karies gigi pada pekerja pabrik gula atau pabrik tepung, nekrosis asam email pada orang yang kontak dengan asap asam, radang gusi pada pekerja rumah kaca, dll.

Sanitasi terencana juga diindikasikan untuk orang yang menderita berbagai penyakit somatik kronis untuk menghindari pembentukan fokus infeksi odontogenik. Rehabilitasi terencana dilakukan untuk anak-anak di taman kanak-kanak, sekolah, pesantren, sanatorium, kamp kesehatan, rumah sakit anak.

Tergantung pada kontingen populasi yang dilayani, prevalensi penyakit gigi dan ketersediaan perawatan gigi di daerah tertentu, kebersihan mulut yang direncanakan dapat dilakukan dengan metode berikut:
. terpusat;
. terdesentralisasi;
. brigade;
. Campuran.

Metode Terpusat

metode desentralisasi

Ini memastikan tingkat aksesibilitas perawatan gigi yang diperlukan untuk anak-anak, cakupan maksimum sanitasi mereka dan tindakan pencegahan. Sisi lemah dari metode ini terletak pada peralatan kantor gigi yang tidak mencukupi dengan peralatan khusus, sehingga anak-anak dengan penyakit kompleks dan, jika perlu, tes diagnostik tambahan dikirim ke klinik gigi.

metode brigade

metode campuran

Pada anak-anak, metode rehabilitasi yang direncanakan, sebagai suatu peraturan, dilaksanakan dalam dua tahap.

Tahap pertama adalah pemeriksaan rongga mulut anak dan penentuan jenis perawatan gigi yang diperlukan.
Tahap kedua adalah pemberian perawatan gigi sesegera mungkin sampai sanitasi lengkap.

Dalam beberapa kasus, rehabilitasi terencana menyediakan tahap ketiga - pemantauan dinamis aktif selanjutnya dari anak-anak yang sakit.

Sanitasi yang direncanakan dari rongga mulut pada anak-anak harus dipertimbangkan sebagai cara utama untuk mencegah karies gigi dan koreksi tepat waktu dari anomali maksilofasial. Rehabilitasi yang direncanakan, terlepas dari bentuk dan metode yang digunakan, menyediakan pemeriksaan ulang (kontrol) wajib terhadap anak-anak setiap 6 bulan.

Keberhasilan rehabilitasi anak-anak yang direncanakan dalam kelompok anak-anak yang terorganisir sangat tergantung pada tindakan terkoordinasi dari para pemimpin klinik gigi anak dan lembaga pendidikan prasekolah dan sekolah. Untuk melakukan ini, jadwal sanitasi yang direncanakan disusun terlebih dahulu, organisasi dan kontrol pelaksanaannya disediakan.

O.P. Shchepin, V.A. Medis

Perawatan terapeutik gigi menempati posisi terdepan dalam sistem pelayanan gigi. Pekerjaan perwakilan dari spesialisasi gigi lainnya juga tergantung pada bagaimana bantuan diberikan kepada pasien dalam kedokteran gigi terapeutik.

Karena kekurangan organisasi, kualitas bantuan yang diberikan tidak selalu pada tingkat yang tepat. Masih terdapat kesalahan dalam diagnosis dan pengobatan dimana prinsip dasar penyelenggaraan klinik kedokteran gigi terapeutik tidak diperhatikan.

Prinsip pertama mengatur perawatan terapeutik dalam kedokteran gigi adalah kepatuhan terhadap persyaratan sanitasi dan higienis yang ketat, yang harus memastikan pekerjaan dokter gigi dalam kondisi aseptik yang ketat.

Kepatuhan terhadap aturan tertentu, organisasi kerja khusus, distribusi waktu staf yang tepat - ini adalah kunci keberhasilan pekerjaan.

Departemen dan kantor harus ditempatkan di ruangan yang luas dan terang, setiap kursi harus memiliki setidaknya 7 m2. Seharusnya tidak ada sesuatu yang berlebihan di meja dokter. Semua bahan dan obat-obatan berada di atas meja keperawatan yang dapat dipindahkan. Di departemen, disarankan untuk menunjuk dokter yang bertugas setiap hari, yang akan memantau ketertiban dan kondisi tempat kerja.

Zat kuat, obat-obatan, novocaine harus disimpan di lemari khusus. Meja steril dengan instrumen dan bahan ditutup setiap hari, pemeriksaan bakteriologis dilakukan secara berkala.

Sudah menjadi hal biasa untuk mengalokasikan ruang pemeriksaan umum khusus di departemen gigi untuk perawatan pasien dengan penyakit pada mukosa mulut dan periodonsium, yang harus memiliki peralatan, peralatan, dan dokumentasi khusus. Di kamar-kamar ini, ruang harus disediakan untuk sofa tempat pasien dapat dibaringkan.

Yang sangat penting di klinik kedokteran gigi terapeutik harus diberikan untuk mematuhi norma-norma deontologis. Hubungan yang tepat antara tenaga medis, baik di antara mereka sendiri maupun dengan pasien, ditentukan oleh prinsip kedua organisasi klinik. Keberhasilan pengobatan sampai batas tertentu tergantung pada pendekatan dokter kepada pasien. Pasien harus mempercayai dokter. Kepercayaan ini terdiri dari banyak faktor: perilaku dokter dan staf, keadaan kantor, peralatan, organisasi tempat kerja, penghilang rasa sakit selama manipulasi medis, dll.

Prinsip ketiga organisasi klinik kedokteran gigi terapeutik adalah penggunaan metode diagnosis dan perawatan modern. Pengenalan konstan ke dalam praktik metode diagnosis dan pengobatan modern yang paling efektif memungkinkan tidak hanya untuk meningkatkan pekerjaan pencegahan, tetapi juga untuk mengurangi jumlah pasien di resepsi.

Penerapan prinsip distrik dalam pekerjaan departemen memungkinkan untuk mencakup lebih banyak populasi dengan profilaksis gigi. Di beberapa poliklinik, departemen profilaksis gigi telah didirikan, di mana dokter dan staf terlibat secara eksklusif dalam pekerjaan pencegahan - baik di poliklinik, dan di sekolah dan di tempat kerja. Departemen ini memiliki peralatan portabel khusus.

Keadaan pekerjaan medis di klinik kedokteran gigi terapeutik didasarkan pada penggunaan metode perawatan yang kompleks. Saat ini, tidak mungkin lagi menerapkan metode terapi apa pun tanpa memperhitungkan patogenesis penyakit. Penggunaan klasifikasi berdasarkan prinsip etiologi di klinik memungkinkan untuk menerapkan metode pengobatan yang paling efektif. Apa yang disebut metode perawatan hemat sedang diperkenalkan lebih dan lebih ke dalam praktek kedokteran gigi.

Metode perawatan penyakit gigi yang kompleks terdiri dari fakta bahwa pada saat yang sama mereka meresepkan obat yang bekerja secara langsung pada jaringan dan organ daerah maksilofasial, dan pada organ dalam dan sistem tubuh yang mempengaruhi jalannya gigi. penyakit.

Perawatan penyakit periodontal harus dilakukan dengan partisipasi dokter gigi, ahli bedah, ahli ortopedi, serta spesialis kedokteran umum. Pengobatan sejumlah penyakit pada mukosa mulut harus dimulai dalam kondisi stasioner (departemen gigi klinik, rumah sakit). Selanjutnya, ketika diagnosis akhirnya ditegakkan dan pengobatan pertama dilakukan, adalah mungkin untuk merawat pasien dalam kondisi rawat jalan dengan kekambuhan penyakit.

Perhatian khusus diberikan kepada pasien dengan karies multipel, yang juga harus dirawat menggunakan metode paparan lokal dan umum.

Klinik rawat jalan gigi harus memiliki kontak dekat dengan departemen rawat inap. Pekerjaan berkala dokter poliklinik di rumah sakit, dan dokter rawat inap di poliklinik, memungkinkan untuk terus meningkatkan kualifikasi spesialis.

Klinik gigi terapeutik republik, wilayah, wilayah harus menjadi pusat organisasi dan metodologi untuk semua institusi medis dari profil gigi. Organisasi pekerjaan medis, spesialisasi dan peningkatan dokter di basis lokal, pengujian metode baru, pengembangan rekomendasi, penyelenggaraan konferensi ilmiah dan praktis, konsultasi pasien - semua ini adalah tanggung jawab klinik kedokteran gigi terapeutik.

Tahap penting dalam pengembangan kedokteran gigi terapeutik modern adalah pengenalan metode anestesi ke dalam praktik luas. Pemrosesan jaringan keras, kuretase poket gingiva, manipulasi pulpa sekarang dilakukan dengan anestesi lokal dan umum. Ahli anestesi dan perawat anestesi telah diperkenalkan ke staf institusi gigi. Di banyak klinik, anestesi umum banyak digunakan untuk perawatan gigi.

Metode baru untuk menghilangkan rasa sakit telah dikembangkan, termasuk perangkat untuk anestesi elektrik pada jaringan keras gigi. Elektroanestesi terbukti paling efektif dalam kedokteran gigi anak. Kehadiran perangkat portabel, kesederhanaan teknik harus berkontribusi pada keberhasilan penggunaan anestesi listrik dalam praktik sehari-hari dokter gigi. Sekarang tidak mungkin untuk tidak memiliki spesialis anestesi di klinik gigi. Banyak metode dan cara pereda nyeri hanya dapat diterapkan jika masalah ini selalu diperhatikan, di mana ruang anestesi diatur secara khusus dan terdapat ahli anestesi yang terlatih.

Pengenalan metode khusus pengobatan penyakit periodontal ke dalam praktek menyebabkan penciptaan departemen dan kantor periodontal.

Dokter terlatih khusus - periodontis, ahli bedah, dan ahli ortopedi harus bekerja di departemen dan kantor periodontal. Tanggung jawab mereka termasuk mengidentifikasi pasien dengan berbagai bentuk dan stadium penyakit periodontal, gingivitis di area layanan, menyusun rencana perawatan mereka, melakukan pemantauan dinamis terhadap pasien, menerapkan prinsip-prinsip pemeriksaan klinis dan merawat pasien yang paling sulit. Pasien yang tersisa setelah pemeriksaan menyeluruh dan rencana perawatan yang direncanakan akan dipindahkan ke dokter di daerah masing-masing. Dokter yang hadir melakukan seluruh kompleks perawatan yang direncanakan, menyusun kartu apotik dan mentransfernya ke periodontis, yang mendistribusikan kartu sesuai dengan sifat penyakit dan tingkat kebutuhan untuk perawatan ulang. Panggilan untuk pemeriksaan apotik untuk perawatan ulang dilakukan oleh periodontis. Dokter gigi yang hadir harus berpartisipasi dalam pemeriksaan pasien yang dipanggil ke ruang periodontal.

Di bawah ini adalah rencana kerja ruangan periodontal.

Suatu hari di kantor tiga spesialis menerima - periodontis, ahli bedah, ortopedi. Semua pasien primer diterima.

Mereka diresepkan pemeriksaan komprehensif dan menyusun rencana perawatan. Pasien yang paling sulit dengan bentuk penyakit yang parah dibiarkan perawatan di ruang parodontologi. Sisa pasien, seperti yang disebutkan di atas, dipindahkan untuk perawatan ke departemen umum. Perawatan bedah dan ortopedi dilakukan secara bersamaan, dan tidak setelah akhir perawatan oleh dokter umum.

Hari kedua dialokasikan untuk pemeriksaan ulang dan pemeriksaan pasien yang memerlukan pemeriksaan menyeluruh selama pengobatan atau setelah selesai pengobatan pertama. Pemeriksaan dan pemeriksaan berulang juga dilakukan di kompleks dengan partisipasi ahli periodonsia, ahli bedah, dan ahli ortopedi. Pengalaman sejumlah institusi telah menunjukkan kelayakan metodologi semacam itu untuk pekerjaan departemen dan kantor periodontal.

Jika poliklinik memiliki departemen profilaksis gigi, maka ruang periodontal dapat menjadi bagian dari departemen pencegahan. Departemen atau kabinet preventif harus memasukkan dua kelompok dalam strukturnya. Salah satunya terlibat dalam pekerjaan metodis, dokumentasi, laporan, akuntansi, kontrol. Kelompok kedua melakukan tindakan pencegahan baik di klinik maupun dalam kelompok terorganisir. Departemen harus dilengkapi dengan kabinet bergerak, peralatan portabel. Keadaan kedokteran gigi saat ini membutuhkan perbaikan metode yang konstan untuk mengatur kedokteran gigi terapeutik.