Mempersiapkan pemeriksaan tinja. Aturan umum untuk mempersiapkan tes tinja Hasil positif palsu dari tes darah samar tinja

Jika perut Anda sakit terus-menerus dan tidak berhenti lebih lama dari biasanya, jangan tunda lagi dan segera pergi ke rumah sakit, Anda mungkin perlu melakukan tes tinja untuk mengetahui darah gaib! Penyebab nyeri perlu ditentukan sedini mungkin untuk menghindari komplikasi dan kemungkinan berkembangnya penyakit pada saluran pencernaan dan sistem genitourinari.

Mungkin juga setelah buang air besar Anda melihat adanya darah di tinja.

Kapan tes darah samar tinja diresepkan?

Sesuai janji dengan dokter, rongga perut dan organ dalam yang berada di dalamnya akan diperiksa. Setelah pemeriksaan, dokter, setelah membuat kesimpulan tertentu, mungkin meresepkan diagnosis lebih lanjut. Tes darah samar tinja adalah prosedur penting untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Tes ini diresepkan jika dokter mencurigai adanya pendarahan di salah satu bagian saluran pencernaan. Analisis ditentukan ketika faktor-faktor berikut terjadi:

• sakit perut berkepanjangan, mual, mulas, muntah;
• dengan tinja encer terus-menerus, keinginan palsu untuk buang air besar, kurang nafsu makan dan penurunan berat badan, peningkatan suhu tubuh;
• dalam kasus deteksi tumor di saluran pencernaan;
• dalam hal deteksi cacing;
• jika sebelumnya Anda menderita sakit maag.

Dengan pendarahan hebat di bagian mana pun dari saluran pencernaan, darah mengubah tampilan tinja secara signifikan, yang dapat terlihat dengan mata telanjang. Jika pendarahan terjadi di bagian atas, tinja menjadi hitam dan seperti tar karena interaksi darah dengan enzim lokal.

Video

Jika terjadi pendarahan di saluran cerna bagian bawah, maka darah merah (gumpalannya) dapat terlihat jelas pada tinja.

Salah satu penyebab utama sembelit dan diare adalah penggunaan berbagai obat. Untuk meningkatkan fungsi usus setelah minum obat, Anda perlu melakukannya setiap hari. minum obat sederhana ...

Mengapa penelitian diperlukan?

Jika ada kecurigaan adanya pendarahan di bagian mana pun dari saluran pencernaan, dokter segera meresepkan tes tinja kepada pasien.

Seringkali, pendarahan dapat ditentukan secara visual dengan adanya darah pada muntahan atau tinja. Dalam hal ini, tindakan segera harus diambil. Perlu dicatat bahwa ini tidak selalu mengindikasikan pendarahan internal. Mimisan dan gusi berdarah juga bisa menimbulkan efek serupa.

Dalam kebanyakan kasus, pendarahan internal pada organ saluran pencernaan mungkin bersifat intermiten dan ringan, bekasnya tidak akan terlihat pada tinja. Jika dokter mencurigai kehadirannya, ia akan meresepkan tes tinja untuk mengetahui adanya darah gaib.

Tes ini dirancang untuk mendeteksi perubahan hemoglobin dalam sel darah merah. Penelitian ini efektif bahkan ketika pendarahannya sangat lemah sehingga sel darah merahnya sederhana tidak terlihat di bawah mikroskop.

Perubahan hemoglobin dideteksi melalui interaksi tinja uji dan bahan kimia khusus (reagen), yang mengubah warnanya sebagai akibat dari reaksi tersebut.

Kadang-kadang enzim immunoassay dari bahan (tinja) dilakukan untuk mendeteksi darah gaib.

Tes darah samar tinja memungkinkan Anda untuk:

• mendiagnosis keberadaan dan tingkat perkembangan penyakit pada saluran pencernaan
• menentukan sifat dan tingkat kerusakan pada selaput lendir saluran.

Mempersiapkan analisis

Jika seorang pasien telah dijadwalkan untuk menjalani tes darah samar tinja, ia harus mengikuti instruksi tertentu.

Kepatuhan terhadap peraturan ini secara langsung mempengaruhi kondisi dan komposisi bahan penelitian (tinja), yang menjadi sandaran keakuratan dan keandalan hasil diagnostik.

Penting untuk mulai mempersiapkan tes darah gaib bukan dua hari sebelumnya, tetapi setidaknya seminggu sebelumnya.

Sekitar sepuluh hari sebelum buang air besar, Anda harus berhenti mengonsumsi aspirin, obat antiinflamasi nonsteroid, dan analgesik lainnya. Sebaiknya hentikan penggunaan berbagai obat pencahar dan obat-obatan yang mengandung bismut dan zat besi.

Penting untuk dicatat bahwa jika pasien telah diberi diagnosis menggunakan sinar-X, maka tinja harus dikumpulkan setidaknya dua hingga tiga hari setelah rontgen.

Cukup banyak dokter yang sangat tidak menganjurkan menyikat gigi sebelum buang air besar untuk menghindari kemungkinan masuknya darah dari gusi atau gigi ke saluran cerna.

Apa yang bisa Anda makan sebelum ujian?

Sebelum melakukan tes darah gaib, mengikuti diet khusus adalah prosedur yang sangat penting, yang pelaksanaannya secara langsung mempengaruhi keakuratan dan keandalan hasilnya. Menjaga keseimbangan lemak, protein, dan karbohidrat yang dibutuhkan dalam makanan akan membantu Anda mendapatkan kesimpulan yang tepat.

Diet yang paling umum dalam hal ini adalah diet Schmidt atau Pevzner.

Menurut Schmidt, hal ini melibatkan konsumsi produk susu.

Anda sebaiknya berhenti mengonsumsi sayur dan buah yang mengandung katalase (enzim).

Berapa hari yang dibutuhkan?

Mempersiapkan analisis mungkin memerlukan waktu sekitar seminggu. Ini adalah waktu yang tepat dimana pasien harus mengikuti semua instruksi yang diperlukan untuk mendapatkan hasil tes darah samar tinja yang paling akurat. Oleh karena itu, masalah ini perlu didekati dengan penuh tanggung jawab, karena ini adalah kepentingan pasien itu sendiri.

Bagaimana cara merakit kursi yang benar?

Pengumpulan bahan yang diperlukan untuk analisis - feses - harus dilakukan sesuai dengan nuansa tertentu. Hal ini juga mempengaruhi kualitas hasil analisis.

Yang paling penting– buang air besar harus spontan. Merupakan kontraindikasi untuk mendorong dan melakukan upaya untuk mempercepat proses pengosongan. Selain itu, penggunaan obat pencahar dalam bentuk apapun, baik obat maupun tradisional, merupakan kontraindikasi.

Bahan penelitian dikumpulkan setelah setidaknya tiga kali buang air besar berturut-turut.

Penting untuk diperhatikan bahwa feses dikumpulkan dari berbagai bagian feses. Jangan biarkan urin dan feses bercampur.

Jika memungkinkan, tinja yang dikumpulkan harus dikirim ke laboratorium untuk dianalisis selambat-lambatnya tiga jam kemudian. Itu harus disimpan di lemari es pada suhu empat hingga enam derajat.

Hasil analisa

Setelah tinja dikumpulkan, pasien membawanya ke laboratorium untuk diperiksa pendarahan tersembunyinya. Hasil analisis dapat siap keesokan harinya.

Menguraikan hasil analisis

Hasil analisis tinja untuk pendarahan tersembunyi menentukan semua tindakan lebih lanjut baik pasien maupun dokter.

Hasil tes negatif dianggap normal. Artinya tidak terjadi pendarahan pada saluran cerna. Hal ini menunjukkan bahwa feses mengandung zat yang tidak mampu dicerna oleh lambung.

Hasil negatif mungkin menunjukkan adanya polip di usus besar pasien, sehingga meningkatkan kemungkinan berkembangnya kanker kolorektal.

Masalah dengan pengujian tinja untuk mencari pendarahan tersembunyi adalah tidak selalu dapat menunjukkan adanya polip di usus. Jika dokter mencurigai hal ini, ia mungkin akan meresepkan diagnosis tambahan.

Hasil positif berarti terdapat perdarahan pada saluran cerna. Alasan untuk hasil ini mungkin:

1. tuberkulosis usus;
2. sakit maag;
3. ulkus duodenum;
4. onkologi usus, lambung, kerongkongan;
5. kolitis ulserativa;
6. wasir;
7. cacing (dapat menggores dinding usus);
8. Kanker kolorektal;
9. esofagitis erosif (radang esofagus yang mempengaruhi selaput lendirnya).

Perlu dipertimbangkan bahwa hasil tes darah samar tinja mungkin positif palsu. Alasannya mungkin karena mimisan dan pendarahan gigi. Pada wanita, adanya darah pada tinja bisa disebabkan oleh radiasi pasca kanker alat kelamin, atau varises vagina pada hari-hari terakhir kehamilan.

Tak jarang, hasil pemeriksaan ini positif palsu karena tidak dipatuhinya aturan dan petunjuk penyusunannya.

Di manakah tempat terbaik untuk melakukan analisis?

Dalam kebanyakan kasus, tes darah samar tinja ditentukan langsung oleh dokter yang merawat. Oleh karena itu dilakukan di klinik tempat pasien terdaftar. Tes ini dapat dilakukan di berbagai pusat kesehatan. Demi kenyamanan pasien, tes darah untuk pendarahan tersembunyi dapat dilakukan di laboratorium khusus kapan saja sesuai keinginannya. Banyak orang melakukan beberapa tes secara bersamaan ke laboratorium yang berbeda untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat dan dapat diandalkan.

Harga

Harga tes bervariasi tergantung institusi medis tempat Anda melakukannya. Mengikuti tes di klinik tempat pendaftaran Anda benar-benar gratis.

Anda hanya perlu mengeluarkan uang untuk membeli wadah plastik untuk mengumpulkan bahan biologis. Tes di pusat kesehatan dan laboratorium dibayar. Rata-rata harganya sekitar 130 hryvnia di Ukraina dan 300-400 rubel di Rusia.

Navigasi halaman cepat

Hanya sedikit orang, setelah mengosongkan ususnya, berpikir bahwa karakteristik biomaterial ini dapat digunakan untuk menilai adanya patologi serius seperti sakit maag, penyakit Crohn, polip, dan neoplasma ganas pada usus.

Untuk mengidentifikasinya, Anda perlu melakukan tes tinja untuk mengetahui darah gaib. Diagnosis tidak memakan banyak waktu, tidak menimbulkan rasa sakit dan memungkinkan Anda mencurigai perkembangan penyakit bahkan pada tahap awal.

Tes darah samar tinja - apa itu?

Pada beberapa patologi rektum, misalnya wasir internal atau fisura anus, inklusi darah merah terlihat dengan mata telanjang di tinja.

Namun, ketika pendarahan terjadi di usus kecil, gambaran berbeda terlihat. Komponen darah dicerna oleh enzim, dicampur dengan feses dan dikeluarkan. Dalam hal ini, darah kehilangan warna merahnya. Jika pendarahan di usus kecil cukup parah, tinja bisa menjadi hitam - ini pertanda yang mengkhawatirkan. Namun gambaran klinis seperti itu tidak selalu berkembang.

Lebih sering, komponen darah yang dicerna bercampur dengan tinja dan tidak dapat dibedakan dengan mata telanjang. Anda bahkan tidak dapat melihatnya dengan mikroskop. Inilah yang disebut dengan darah tersembunyi.

Hal ini dapat dideteksi dalam tinja dengan cara berikut:

• tes guaiac atau benzidine;
• metode imunologi;
• analisis fluoresensi.

Tes kimia

Secara historis, reaksi dengan guaiac dan benzidine adalah yang pertama kali muncul dalam gudang metode diagnostik. Prinsip tindakan mereka didasarkan pada fakta bahwa hemoglobin darah adalah zat pengoksidasi kuat. Dengan bereaksi dengan zat seperti benzidine dan guaiac, warnanya berubah. Semakin banyak darah tersembunyi dalam tinja, semakin intens dan cepat warna reagen berubah.

Kerugian dari metode ini adalah sensitivitas sampel yang relatif rendah. Reaksi dengan benzidine memungkinkan seseorang mendeteksi kehilangan darah harian minimal 15 ml. Normalnya, seseorang bisa kehilangan darah hingga 1 ml saat buang air besar dalam 24 jam.

Sedikit peningkatan pada indikator ini dapat memperingatkan tahap pertama berbagai patologi gastrointestinal, namun tes benzidine tidak dapat mendeteksinya.

Reaksi dengan guaiac lebih akurat, tetapi juga dapat memperingatkan timbulnya kanker usus besar hanya pada 50% pasien. Dalam kasus onkopatologi kolorektal, sensitivitas metode ini tidak melebihi 30%.

Kedua tes tersebut dapat memberikan hasil positif palsu. Paling sering hal ini disebabkan oleh persiapan analisis yang tidak tepat.

Metode imunokromatografi

Analisis imunokimia tinja lebih maju. Nyaman, terstandarisasi, dan sederhana. Penentuan darah gaib secara imunokromatografi mirip dengan prosedur melakukan tes kehamilan.

Antibodi monoklonal digunakan untuk melakukan analisis tinja ini. Sampel biomaterial yang telah disiapkan diaplikasikan pada strip uji.

Partikel monoklonal berikatan dengan hemoglobin manusia, membentuk senyawa kompleks berwarna. Selanjutnya, darah tersebut ditangkap oleh antibodi lain yang terlokalisasi di area kontrol, dan dua tanda muncul pada strip tes jika konsentrasi darah gaib lebih tinggi dari biasanya. Jika tidak, satu garis akan divisualisasikan.

Metode imunokimia sangat sensitif dan tidak memerlukan persiapan khusus. Ini dapat mendeteksi perdarahan ringan pada tahap awal kanker usus besar pada 97% kasus. Namun, analisis tersebut tidak cocok untuk mendiagnosis penyakit yang berkembang di usus kecil.

Analisis fluoresensi

Produk pemecahan hemoglobin dalam tinja juga dapat dideteksi dengan menggunakan fluoresensi. Dalam hal ini, biomaterial diproses dengan cara khusus, dan pancarannya dicatat. Diketahui bahwa pigmen porfirin, yang merupakan bagian dari molekul hemoglobin, dapat dideteksi dengan fluoresensi ketika molekul tersebut dihancurkan.

Cara ini cukup akurat, namun jika seseorang makan daging sehari sebelumnya, hemoglobin hewan akan muncul di tinja - ini akan menyebabkan hasil yang salah.

Baru-baru ini, pendekatan lain untuk diagnosis telah dikembangkan. DNA manusia diekstraksi dari sampel tinja untuk dianalisis dan diperiksa untuk mengetahui perubahan karakteristik proses tumor.

Kapan sebaiknya Anda melakukan tes darah samar tinja?

Tentunya penelitian tersebut diindikasikan bila ada tanda-tanda gangguan pada sistem pencernaan. Gejala-gejala berikut harus menjadi alasan analisis:

• maag;
• sakit perut;
• perubahan karakter tinja;
• mual atau muntah yang berlangsung lama;
• kotoran lendir di tinja;
• inklusi berbusa.

Selain itu, setiap orang yang berusia di atas 40 tahun harus menjalani tes darah gaib setiap tahun. Ini adalah ukuran terbaik untuk mendeteksi patologi inflamasi dan terutama onkologis secara tepat waktu. Gambaran klinis berikut dapat memperingatkan berkembangnya proses keganasan pada saluran cerna:

• peningkatan suhu tubuh secara teratur tanpa alasan yang jelas;
• penurunan nafsu makan;
• keengganan terhadap makanan daging;
• penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• sembelit;
• sensasi nyeri saat buang air besar.

Selain itu, jika keluarnya darah yang terlihat dengan mata telanjang muncul sesekali di tinja, atau tinja menjadi hitam, Anda tidak perlu ragu untuk menjalani tes. Tanda-tanda ini memperingatkan adanya pendarahan yang disebabkan oleh polip, tumor, erosi atau bisul.

Bagaimana cara mempersiapkan analisis?

Melakukan tes darah samar tinja memerlukan persiapan khusus. Tergantung pada metode penelitian atau metode yang akan digunakan, pasien harus mematuhi rejimen tertentu.

Diet

Sampel kimia dan analisis fluoresen bersifat non-selektif. Mereka mengidentifikasi komponen tidak hanya hemoglobin manusia, tetapi juga hewan yang diperoleh dari makanan. Oleh karena itu, sebelum tes tinja untuk mengetahui darah gaib, diet diindikasikan yang menyiratkan pantang total terhadap daging, ikan, dan unggas. Produk sampingan apa pun juga dilarang.

Selain itu, saat mempersiapkan tes darah samar tinja, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi makanan kaya zat besi:

• kacang polong;
• delima;
• paprika;
• tomat;
• bayam, peterseli;
• apel;
• kubis Brussel, brokoli;
• wortel.

Jika penelitian dilakukan dengan menggunakan imunokromatografi, kebutuhan akan diet khusus hilang. Antibodi monoklonal hanya mengikat hemoglobin manusia dan tidak bereaksi terhadap senyawa asal lain.

Obat-obatan dan perawatan

Diet harus diikuti setidaknya 3 hari sebelum analisis. Pada saat ini, penting juga untuk berhenti sepenuhnya mengonsumsi suplemen zat besi, asam askorbat, dan semua obat antiinflamasi nonsteroid (Aspirin, Ibuprofen, dll.).

Selama periode ini, Anda harus menahan diri dari prosedur apa pun yang secara teori dapat mengganggu integritas mukosa usus dan lambung. Anda tidak dapat memberikan enema, menjalani pemeriksaan fibrogastroskopi, menjalani irigoskopi, sigmoidoskopi, atau kolonoskopi. Bahkan obat pencahar pun dilarang. Anda harus berhenti meminumnya setidaknya seminggu sebelum tes.

Setidaknya 3 hari harus berlalu dari saat pemeriksaan rontgen terakhir hingga saat tinja dikumpulkan untuk dianalisis.

Fitur lainnya

Beberapa metode diagnostik sangat sensitif dan dapat mendeteksi darah dalam jumlah minimal dalam biomaterial. Oleh karena itu, untuk menghindari hasil yang salah, pada malam tes sebaiknya hindari menyikat gigi, karena gusi berdarah tidak jarang terjadi.

Wanita sebaiknya tidak melakukan tes tinja saat menstruasi. Bahkan mimisan yang terjadi sehari sebelumnya dapat merusak hasil. Selain itu, saat mengumpulkan bahan, penting untuk memastikan tidak ada urin yang masuk ke dalamnya.

Fitur pengumpulan biomaterial

Feses untuk dianalisis dikumpulkan dalam wadah khusus yang steril. Anda bisa membelinya di apotek.

• Biomaterial harus dikumpulkan dari berbagai bagian tinja: 2-3 fragmen.

Setelah ini, penting untuk menempatkan wadah di lemari es dan mengirimkannya ke laboratorium dalam waktu 3 jam.

Semakin sedikit waktu berlalu sejak pengumpulan, semakin baik.

Interpretasi tes darah samar tinja

Analisis imunokimia dan tes dengan benzidine dan guaiac adalah metode semi-kuantitatif untuk menentukan darah gaib. Diagnostikum pertama menjawab pertanyaan: apakah konsentrasi hemoglobin dalam sampel tinja melebihi nilai normal?

• Jika teknisi laboratorium atau pasien di rumah melihat 2 tanda pada strip tes, jawabannya adalah ya. Satu kontrol bersifat negatif.

Saat pengujian dengan guaiac dan benzidine, intensitas dan kecepatan pewarnaan reagen dinilai. Reaksinya dapat terdiri dari 5 jenis:

• negatif (tidak ada perubahan warna);
• positif lemah (+);
• positif(++);
• positif (+++);
• positif tajam (++++).

Analisis fluoresen adalah metode kuantitatif. Ini tidak sensitif pada konsentrasi porfirin hingga 2 mg/g biomaterial. Tetapi bila kandungannya dalam 1 g tinja sama dengan atau melebihi 4 mg, patologi didiagnosis. Tes ini juga mampu mendeteksi nilai batas: dari 2 hingga 4 mg.

Tesnya positif, apa maksudnya?

Jika Anda menerima kesimpulan bahwa darah tersembunyi telah terdeteksi dalam sampel tinja, jangan panik. Selain kondisi patologis, hasilnya mungkin positif dalam kasus berikut:

• ketidakpatuhan terhadap aturan persiapan analisis;
• mimisan;
• haid;
• stomatitis;
• penyakit periodontal.

Jika terdeteksi adanya darah samar, dokter akan merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan. Kolonoskopi akan memungkinkan Anda menilai kondisi selaput lendir usus besar dan mengidentifikasi fokus sel yang berubah (polip dan tumor).

Jika perlu, biopsi bahan patologis dilakukan. Selain kolonoskopi, tomografi komputer dan pencitraan resonansi magnetik (CT dan MRI) digunakan.

Tes tinja positif untuk darah samar terjadi pada kasus kecacingan, tukak lambung dan usus kecil, penyakit Crohn, radang usus besar, tuberkulosis usus, wasir, fisura anus, serta polip dan tumor.

Yang terakhir ini mungkin tidak menyebabkan pendarahan terus-menerus dan hanya dapat dideteksi melalui diagnosis sistematis. Dianjurkan untuk melakukan setidaknya 3 penelitian berturut-turut.

Isi

Patologi duodenum, lambung, dan kerongkongan bisa disertai pendarahan internal. Analisis tinja membantu mengidentifikasinya pada tahap awal. Penelitian tersebut mendeteksi darah gaib, yang seringkali menjadi tanda kanker.

Apa itu darah gaib di tinja

Jejak darah dalam tinja yang tidak terlihat oleh mata manusia disebut darah gaib. Mereka terdeteksi hanya ketika tes khusus dilakukan untuk mendeteksi transferin atau hemoglobin. Studi ini memberikan hasil yang paling dapat diandalkan dalam mengidentifikasi kondisi patologis berikut:

• tukak duodenum, lambung;
• cacing pada anak;
• tuberkulosis usus;
• penyakit darah;
• varises esofagus;
• Penyakit Crohn;
• esofagitis erosif;
• sirosis hati;
• sindrom Lynch;
• diatesis hemoragik;
• tumor;
• poliposis;
• radang amandel, faring.

Analisis tinja dapat mendeteksi kanker kolorektal dan tumor usus pada tahap awal. Hasil tes positif adalah karakteristik patologi berikut:

• divertikula usus, lambung;
• gastroduodenitis erosif;
• kolitis ulserativa;
• kerusakan pada selaput lendir organ pencernaan.

Kapan tes darah gaib diresepkan?

Dokter meresepkan tes tinja untuk pasien ketika tanda-tanda penyakit pada sistem pencernaan muncul. Indikasi untuk penelitian adalah gejala-gejala berikut:

• sakit perut yang etiologinya tidak diketahui;
• keinginan palsu untuk buang air besar;
• penurunan berat badan tanpa sebab;
• diare;
• sembelit;
• hipertermia;
• mual;
• maag;
• muntah.

Metode untuk mendeteksi darah gaib dalam tinja

Jika dicurigai adanya pendarahan internal, dokter menggunakan metode pemeriksaan tinja yang berbeda. Mereka dibedakan berdasarkan sensitivitas, efisiensi, kebutuhan persiapan, dan identifikasi patologi di berbagai bagian usus. Metode diagnostik darah gaib, kelebihan dan kekurangannya:

Tes benzidin

Tes tinja untuk mendeteksi kehilangan darah tersembunyi ini memiliki nama kedua - tes Gregersen. Reagen utamanya adalah benzidine, yang ditambahkan asam asetat dan barium peroksida untuk meningkatkan aktivitas. Teknik ini memberikan banyak hasil positif palsu - reaksi mimisan, makan daging, obat-obatan, gusi berdarah.

Tes imunokimia

Penelitian bedah mendeteksi tumor di usus besar pada tahap awal dan mengurangi angka kematian akibat kanker sebesar 30%. Analisis imunokimia tinja untuk darah gaib hanya bereaksi terhadap protein manusia dan tidak memerlukan persiapan khusus. Hal ini ditandai dengan sensitivitas tinggi dan fitur-fitur berikut:

Tes guaiac

Sensitivitas tes guaiac bergantung pada konsentrasi hemoglobin. Jika kandungannya lebih dari 2 mg per gram feses, hasilnya positif pada 90% kasus. Tes ini mendiagnosis pendarahan di bagian mana pun dari sistem pencernaan. Analisis ini memiliki kekhususan sebagai berikut:

Aturan untuk mempersiapkan penelitian

Untuk mendapatkan hasil tes yang akurat, persiapan yang tepat sangatlah penting. Prosesnya dimulai seminggu sebelum analisis dan mencakup kegiatan berikut:

Fitur persiapan tes Gregersen

Untuk mengecualikan kesalahan dalam hasil metode ini, penting untuk mengikuti diet dengan ketat. Reaksi Gregersen terhadap darah gaib sensitif terhadap zat besi, pigmen dari makanan. Penelitian perlu ditunda untuk sementara waktu dengan keadaan sebagai berikut:

• adanya darah dalam urin (hematuria);
• menstruasi pada wanita;
• wasir dengan pendarahan;
• penyakit periodontal;
• gangguan pencernaan (dispepsia);
• pecah, kerusakan akibat seks anal.

Peran penting dimainkan oleh pengumpulan bahan analisis yang benar. Kondisi berikut harus dipenuhi:

• menjaga kebersihan alat kelamin dan anus;
• kumpulkan kotoran di pagi hari, sebelum sarapan;
• masuknya air dan urin tidak bisa diterima;
• anda tidak dapat mengambil biomaterial dari toilet (Anda harus meletakkan kain minyak di atasnya);
• fragmen harus berasal dari tiga tempat;
• masukkan tinja ke dalam wadah khusus yang steril;
• dikirim ke laboratorium dalam waktu dua jam.

Interpretasi tes darah samar tinja

Dokter menafsirkan hasil penelitian. Tes imunokimia dianggap paling akurat, namun tidak dilakukan di semua laboratorium. Dibutuhkan 1-3 hari untuk melakukan dan menguraikan tes. Para ahli merekomendasikan, setelah menerima hasil positif dan negatif, pemeriksaan ulang tambahan pada tinja untuk mengetahui adanya perdarahan tersembunyi dan diagnosis menggunakan metode instrumental.

Hasil negatif

Jika sejumlah kecil darah masuk ke usus, pada orang sehat darah tersebut diuraikan oleh enzim. Normanya adalah 0,2 mg hemoglobin per gram tinja. Hasil negatif menegaskan tidak adanya perdarahan atau diagnosis berbahaya di dalam tubuh, atau memerlukan pengujian berulang ketika pasien menunjukkan tanda-tanda patologi.

Positif

Jika pasien diduga mengalami pendarahan tersembunyi, hasil tes mungkin positif. Ini sering menunjukkan tahap awal penyakit yang berhubungan dengan kerusakan pada selaput lendir:

• Kanker kolorektal;
• bisul perut;
• tuberkulosis usus;
• tumor pada organ pencernaan;
• kecacingan;
• patologi vena esofagus;
• wasir.

Reaksi positif terhadap darah gaib pada anak

Saat menganalisis tinja pada anak-anak, tanda-tanda pendarahan tersembunyi terkadang terungkap. Alasan reaksi positif bergantung pada usia:

Hasil positif palsu dan negatif palsu

Seringkali, pemeriksaan tinja untuk mengetahui adanya kehilangan darah tersembunyi memberikan hasil yang ambigu - negatif palsu, positif palsu. Dalam hal ini, tes berulang harus dilakukan dan diagnosis tambahan harus dilakukan. Respons positif palsu mungkin terjadi dalam kasus berikut:

• kurangnya persiapan untuk belajar;
• adanya mimisan;
• pelanggaran terhadap diet yang dianjurkan;
• penggunaan obat-obatan;
• gusi berdarah.

Penyebab hasil negatif palsu mungkin karena pelanggaran teknologi analisis atau reagen berkualitas rendah. Jika ada kecurigaan perkembangan patologi, diperlukan pemeriksaan ulang. Hasil negatif palsu terjadi dalam situasi berikut:

• jumlah biomaterial yang disediakan untuk pengujian terbatas;
• distribusi partikel darah yang tidak merata di tinja;
• adanya tumor, polip yang kadang mengeluarkan darah.

Video

Menemukan kesalahan dalam teks?
Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!

Darah saat buang air besar bisa mengindikasikan penyakit serius, mulai dari fisura anus hingga neoplasma ganas pada organ pencernaan. Namun, pada tahap awal, patologi sering kali berkembang tanpa gejala yang jelas, dan pendarahan tersembunyi mungkin sulit diketahui. Tes darah samar tinja mendeteksi kotoran darah terkecil dan memungkinkan Anda mendiagnosis penyakit pada fase awal, yang sangat penting ketika dicurigai adanya kanker.

Dalam kasus apa itu diresepkan?

Tes darah samar tinja diresepkan untuk gejala berikut:

Sakit perut;

Gejala dispepsia (mulas, kembung, mual) dalam waktu lama; Sering diare, konsistensi tinja selalu encer;

Gangguan pencernaan lainnya;

Penurunan berat badan secara tiba-tiba tanpa alasan yang jelas;

Analisis tinja klinis tidak menunjukkan adanya perdarahan.

Adanya darah samar harus diperiksa jika dicurigai adanya peradangan pada saluran cerna, tukak lambung, atau neoplasma.

Tes tinja untuk darah samar dilakukan setiap 2 tahun sekali selama pemeriksaan kesehatan, dimulai pada usia 49 tahun untuk diagnosis dini kanker kolorektal.

Indikasi tes ini cukup serius, dan jika dokter menyarankan untuk melakukan tes feses, sebaiknya jangan abaikan anjurannya. Tidak seperti banyak metode pemeriksaan saluran pencernaan lainnya, tes ini sepenuhnya aman dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Metode penelitian

Laboratorium modern menggunakan 2 metode analisis utama:

Tes Gregersen, demikian sebutan tes kimia untuk darah gaib, digunakan untuk mendeteksi perdarahan di seluruh bagian saluran pencernaan. Tes ini sensitif terhadap hemoglobin manusia dan hewan, sehingga diperlukan persiapan khusus dan pola makan tanpa daging sebelum meminumnya.

Tes darah samar tinja menggunakan metode imunokimia diresepkan untuk mendiagnosis patologi saluran pencernaan bagian bawah. Tes ini hanya menguji hemoglobin manusia, sehingga pasien tidak perlu membatasi pola makannya hanya pada daging dan makanan kaya zat besi. Tes darah samar tinja tanpa diet lebih mudah dilakukan dan banyak digunakan sebagai tes skrining untuk kanker kolorektal.

Analisis imunokimia dianggap lebih modern dan sensitif, namun tidak informatif mengenai perdarahan di kerongkongan dan lambung.

Selama pemeriksaan klinis, analisis imunokimia dilakukan untuk diagnosis dini kanker kolorektal.

Pemilihan metode dilakukan oleh dokter, tergantung keluhan pasien. Ada kontraindikasi. Konsultasikan dengan dokter Anda.

Bagaimana cara mempersiapkannya?

Persiapan pasien tergantung pada teknik penelitian yang dipilih.

Melakukan tes darah samar tinja dengan metode imunokimia tidak memerlukan perubahan pola makan. 2 minggu sebelumnya sebaiknya menghindari : Obat-obatan yang meningkatkan risiko perdarahan (aspirin, ibuprofen). Dari obat pencahar. Dari prosedur yang dapat merusak selaput lendir saluran cerna (enema, kolonoskopi, dll).

Persiapan analisis menggunakan sampel kimia meliputi diet khusus. Reaksi Gregersen dapat memberikan hasil yang salah untuk hemoglobin dan mioglobin yang dicerna dalam produk daging, serta untuk beberapa vitamin dan nutrisi. Saat tes darah tinja, makanannya tidak termasuk: Daging; Hati dan jeroan lainnya; Ikan; Apel; Akar bit; Bayam; Paprika; Tomat; Makanan lain yang kaya zat besi. Diet sebaiknya dimulai 3 sampai 4 hari sebelum penelitian, selain itu, selama periode ini sebaiknya: Hindari minum obat, makanan, minuman yang dapat menodai tinja dan mempengaruhi motilitas usus; Hindari enzim; Jangan gunakan supositoria rektal; Tunda pemeriksaan rontgen saluran cerna; Gantikan menyikat gigi dengan pembilasan yang higienis untuk mencegah kerusakan gusi dan darah masuk ke kerongkongan dari rongga mulut; Wanita tidak melakukan tes darah samar tinja selama menstruasi dan 3 hari sebelum dan sesudahnya.

Bagaimana cara merakitnya?

Persiapan dan penyampaian analisis yang tepat mempengaruhi keandalan hasilnya. Dalam hal apapun kotoran asing tidak boleh masuk ke dalam bahan uji: air, urin, cairan genital, senyawa kontras sinar-X, komponen supositoria, dll.

Cara mempersiapkan pengumpulan tinja:

Belilah wadah steril. Ini adalah wadah dengan tutup ulir dan sendok. Wadah dijual di apotek dan laboratorium. Disinfeksi wadah, pot, atau wadah lain yang cocok untuk buang air besar. Cuci dengan sabun, bilas beberapa kali dengan air bersih, dan siram dengan air mendidih. Anda tidak dapat mengumpulkan kotoran dari toilet.

Cara mengumpulkan analisis:

Hanya feses alami yang cocok untuk penelitian, tanpa obat pencahar atau enema. Sebaiknya buang air besar pada wadah yang sudah disiapkan, hindari buang air kecil. Gunakan sendok khusus untuk mengambil fesesnya dan pindahkan bahannya ke dalam wadah. Tutup penutupnya. Lampirkan formulir tes darah samar tinja yang dikeluarkan oleh laboratorium atau diresepkan oleh dokter ke dalam wadah. Jumlah feses untuk dianalisis minimal satu sendok teh dan tidak lebih dari 1/3 volume wadah. Dianjurkan untuk mengambil bukan hanya satu, tetapi beberapa potongan tinja, sehingga deteksi darah tersembunyi menjadi seefektif mungkin.

Bagaimana cara mengirimkannya?

Kotoran yang sudah diolah tidak dapat disimpan; hanya bahan segar yang belum dibekukan atau diawetkan yang cocok untuk dianalisis. Pilihan terbaik untuk serah terima wadah, jika tidak memungkinkan untuk segera dikirim ke laboratorium, adalah dengan memasukkannya ke dalam lemari es pada suhu + 2 - 8°C, dan mengangkutnya dalam termos dengan es batu. . Waktu penyimpanan maksimal tidak lebih dari 3 jam. Hasil tes darah samar tinja disiapkan dalam beberapa hari. Biasanya masa penelitian adalah 3–6 hari, tergantung berapa lama analisis dilakukan di laboratorium tertentu.

Hasil analisa

Norma ekskresi darah melalui tinja orang sehat adalah hingga 2 mg hemoglobin per 1 g bahan. Hasil positif berarti telah terdeteksi adanya darah samar pada feses, namun harus diketahui sumbernya lebih lanjut. Intensitas reaksi dinyatakan dengan jumlah “plus”: dari satu – positif lemah, hingga empat. Reaksi terhadap darah gaib menurut Gregersen mungkin menunjukkan: Gastroduodenitis erosif; Eksaserbasi ulkus; Tumor di lambung, usus; Divertikulum; Varises esofagus; wasir; TBC usus; Penyakit Crohn; Polip; Kolitis ulseratif nonspesifik. Dengan metode penelitian kimia, mungkin ada penyebab lain dari darah tersembunyi dalam analisis tinja yang tidak berhubungan dengan penyakit saluran cerna. Hasil positif palsu kemungkinan besar terjadi jika diet tidak diikuti sebelum mendonorkan tinja, jika terjadi pendarahan di nasofaring, infestasi cacing, penyakit darah, atau menstruasi. Tes darah samar tinja pada bayi bisa positif jika terjadi alergi, defisiensi laktase, dan sembelit.

Apa yang ditunjukkan oleh metode imunokimia:

hasil >50 ng/mL menunjukkan wasir, polip, karsinoma kolorektal, kolitis ulserativa, atau penyakit Crohn. Seorang dokter harus menafsirkan hasil laboratorium. Jika tes darah samar dalam tinja positif, tindakan diagnostik tambahan perlu dilakukan untuk memperjelas patologi. Selama pemeriksaan klinis, tes darah samar tinja dilakukan dengan menggunakan metode imunokimia, yang ditujukan untuk diagnosis dini kanker usus besar.

Di mana melakukannya?

Sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan, Anda dapat menguji tinja untuk mencari darah gaib di kamar 102. Anda akan diberikan rujukan untuk tes di ruang pemeriksaan klinis (ruang 109).

Anda perlu melakukan tes tinja untuk mengetahui darah gaib pada pemeriksaan kesehatan jika Anda berusia 49,51,53,55,57,59,61,63,65,67,69,71,73 tahun pada tahun ini.

Jika Anda tidak menjalani pemeriksaan kesehatan tahun ini, tetapi memiliki gejala penyakit saluran pencernaan, dokter Anda akan meresepkan tes.

Jadilah sehat!

Kepala OMP Tatyana Zanzhitovna Grigorieva

Pendarahan gastrointestinal bisa menjadi sangat tragis jika tidak terdeteksi tepat waktu. Dalam kasus tinja berwarna merah, dokter tidak meragukan adanya proses patologis internal, namun beberapa penyakit hampir tidak menunjukkan gejala.

Dan hanya partikel terkecil darah pada tinja yang menjadi tanda adanya gangguan pada saluran cerna. Melakukan penelitian semacam itu memerlukan kepatuhan terhadap sejumlah aturan untuk mengecualikan hasil yang salah.

Jenis tes darah samar tinja

Kerusakan pada saluran pencernaan dapat terlokalisasi baik di bagian atas maupun bawah. Jika terjadi pendarahan di lambung atau duodenum, tinja menjadi merah tua, dan di usus besar menjadi merah cerah.

Namun tidak semua kelainan menyebabkan tinja seperti itu. Seringkali, bisul kecil dan peradangan hanya mengeluarkan darah sesekali. Ada beberapa kasus perkembangan tumor yang diketahui, satu-satunya gejala yang hanya berupa sedikit campuran hemoglobin dalam tinja.

Pengujian laboratorium memungkinkan untuk mengetahui keberadaan darah di usus. Analisis dilakukan dengan dua cara:

1. Metode Gregersen (uji benzidin).
2. Metode imunokimia.

metode Gregersen menunjukkan adanya hemoglobin bahkan pada konsentrasi yang sangat rendah. Ini merupakan keuntungan dan kerugian dari analisis ini. Dengan adanya benzodine, besi dari molekul transpor dioksidasi oleh hidrogen peroksida dan berubah menjadi biru.

Reaksi terjadi terhadap hemoglobin, baik manusia maupun asing (terkandung dalam produk daging). Oleh karena itu, untuk memperjelas hasilnya, dokter sering kali menggunakan metode kedua.

Analisis imunokimia kala lebih akurat. Hal ini didasarkan pada efek spesifik antigen pada karakteristik antibodi seseorang. Metode ini biasanya digunakan untuk penyakit menular, tetapi hal ini tidak mempengaruhi tujuan utama penelitian - menentukan darah dalam tinja.

Dan jika jenis mikroorganisme patogen yang memicu peradangan usus juga dapat ditentukan, maka ukuran diagnostiknya bahkan dapat dianggap terlalu terpenuhi. Kerugian dari analisis imunokimia adalah durasinya: hanya setelah 2 minggu dokter membuat diagnosis.

Tes darah samar tinja tidak diresepkan tanpa alasan. Biasanya pasien mengeluh sakit perut atau malaise. Indikasi umum untuk tes ini adalah sebagai berikut:

• sakit perut berulang atau terus-menerus;
• mual, muntah, diare, atau mulas secara teratur;
• gangguan usus kronis;
• penurunan berat badan secara cepat tanpa alasan yang jelas;
• untuk memastikan diagnosis (untuk maag, maag, dll).

Intinya, tujuan analisis adalah untuk mendeteksi kerusakan pada dinding usus dan lambung. Dan jika dokter bersikeras untuk melakukan pemeriksaan tinja secara mendetail, pasien tidak boleh menolak.

Tes ini dilakukan tanpa adanya intervensi internal, sehingga tidak ada salahnya. Namun, sensitivitas reagen yang tinggi memerlukan persiapan khusus dari pasien.

Mempersiapkan tes darah samar tinja

Penelitian apa pun pasti ada kesalahannya. Namun agar hasilnya dapat diandalkan, Anda harus mengikuti pola makan sebelum melakukan analisis. Pertama-tama, Anda harus berhenti mengonsumsi daging dan ikan, karena mengandung hemoglobin.

Daftar pantangan juga mencakup makanan yang mengandung zat besi dan semua makanan berwarna merah (tomat, bit, dll.), yang mewarnai tinja bahkan orang yang sehat. Diet adalah kuncinya, tetapi dokter juga menyebutkan persyaratan lain:

1. Hentikan pengobatan 1 minggu sebelum tes.
2. Larangan obat pencahar (termasuk obat tradisional).
3. Sehari sebelum tes, Anda tidak boleh menyikat gigi (ada risiko merusak gusi dan merusak hasil).
4. Analisis dilakukan paling cepat 3 hari setelah pemeriksaan rontgen.
5. Enema tidak termasuk (pengosongan harus dilakukan secara alami).
6. Wanita dites pada hari-hari ketika mereka tidak sedang menstruasi.

Bagaimana cara membuang kotoran yang benar?

Tidak semua orang bisa menaati larangan seperti “tidak boleh makan”. Persiapan analisis memerlukan pemenuhan poin ini secara wajib, jika tidak, hasil penelitian akan sangat diragukan. Namun proses pengumpulan feses itu sendiri juga penting:

• Perlu menyiapkan wadah (dijual di apotek).
• Feses dibutuhkan tanpa ada cairan apapun (air, urin, dll). Untuk melakukan ini, diperbolehkan meletakkan kain minyak di toilet.
• Setelah dikosongkan, ambil 3 potong feses dengan satu sendok teh.
• Sampel harus dikirim ke laboratorium dalam waktu 3 jam.

Sejumlah kecil darah masih masuk ke usus - 1-2 ml. Ini normal hanya jika volume ini merupakan batas harian.

Oleh karena itu, hasil analisa akan selalu menunjukkan adanya darah pada tinja, namun apakah jumlah sekecil itu dapat dianggap sebagai tanda suatu kelainan? TIDAK. Tidak ada yang membatalkan proses alami, dan dokter hanya memperhitungkan indikator yang lebih besar.

Hasil yang salah

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan dari tes darah samar tinja, persiapan tidak boleh diabaikan. Dan jika Anda memperlakukan proses ini dengan sembarangan, seringkali hasilnya salah.

Apalagi keduanya negatif palsu dan positif palsu. Misalnya, dokter mengetahui dengan pasti bahwa pasien menderita polip di usus besar, namun analisisnya tidak mendeteksi hemoglobin.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa neoplasma tersebut tidak mengeluarkan darah terus-menerus, tetapi hanya secara berkala. Namun sangatlah bodoh untuk menyangkal keberadaan polip, apalagi jika dideteksi menggunakan endoskopi.

Hasil positif palsu- juga merupakan kejadian umum. Jika pasien mengabaikan aturan penyiapan dan pengumpulan tinja, maka kemungkinan besar penelitian akan menunjukkan adanya kadar hemoglobin yang tinggi tanpa adanya perdarahan internal. Analisis biasanya dilakukan dengan menggunakan metode Gregersen yang sensitif khusus terhadap zat besi.

Dengan hanya makan 1 buah apel sehari sebelum buang air besar, seseorang hanya akan merusak hasilnya. Selain itu, darah bisa masuk ke usus akibat trauma pada gusi dengan sikat gigi.

Dengan demikian, ketidakpatuhan terhadap aturan akan memberikan alasan bagi dokter untuk melakukan kolonoskopi, yang intinya adalah memasukkan probe melalui anus. Lebih baik menjalani prosedur yang tidak menyenangkan bukan karena kelalaian Anda sendiri!

Apa arti hasil positif?

Namun, analisis tersebut mungkin menunjukkan adanya kadar hemoglobin yang tinggi dalam tinja. Dalam hal ini, kolonoskopi diresepkan untuk memperjelas diagnosis, karena ada banyak penyebab perdarahan:

• maag;
• peradangan di bagian mana pun;
• Penyakit Crohn;
• wasir;
• TBC;
• celah usus;
• tumor jinak atau ganas (polip, kanker, kista, dll).

Seringkali darah masuk ke usus dari mulut atau hidung. Namun kerusakan pembuluh darah di area tubuh yang mudah dijangkau mudah ditentukan oleh dokter yang tepat (dokter gigi dan otolaryngologist).

Kesimpulan

Tes darah samar tinja adalah alat diagnostik yang penting. Terkadang hanya pengotor hemoglobin yang menunjukkan proses patologis di usus. Dan jika pelanggaran teridentifikasi tepat waktu, maka pengobatan tidak akan lama lagi.