Persiapan jaringan keras gigi untuk mahkota logam-keramik. Tahapan preparasi geraham rahang bawah untuk mahkota cor penuh Pembubutan gigi untuk mahkota logam cor

Persiapan gigi atau memutar gigi untuk pemasangan lebih lanjut dari mahkota logam-keramik di atasnya berarti menggergaji cangkang keras khusus gigi, diwakili oleh jaringan mineral - dentin dan enamel.

Mengapa teknik ini diperlukan?


Pembalikan gigi khusus untuk prostesis logam-keramik memiliki fitur yang unik untuk metode ini.

Sebelum memasang prostesis baru, perlu untuk memotong bagian dari jaringan gigi yang termineralisasi. Untuk melakukan pekerjaan ini, perlu untuk membius area di mana prosedur ini akan dilakukan sebanyak mungkin. Terutama yang membutuhkan anestesi adalah gigi dengan pulpa pita yang kompleks.

Untuk membius area yang diinginkan, kedokteran gigi modern menggunakan beberapa metode anestesi, serta beberapa jenis anestesi. Metode anestesi sangat populer, yang dilakukan di sepanjang batang saraf, serta dengan memasukkan anestesi dengan jarum khusus ke bagian mukosa gusi.

Jenis anestesi ini memerlukan perhatian khusus dari spesialis, serta kepatuhan yang ketat terhadap semua tindakan pencegahan yang diperlukan. Ini diperlukan agar tidak menginfeksi pasien, serta untuk mencegah infeksi berbagai jenis infeksi virus yang ditularkan melalui darah - virus hepatitis atau virus imunodefisiensi.

Saat melakukan tindakan anestesi, beberapa jenis solusi digunakan:

  • "Lidokain";
  • "Xylocytin";
  • "Artikain";
  • "Ubistezin";
  • "Ultrakain".

Solusi "Lidokain"

Yang paling efektif di antara obat anestesi di atas adalah Ultracaine. Obat ini membekukan dengan sempurna bagian gusi yang perlu dirawat, dan membekukan dalam waktu lama.

Itu juga terjadi bahwa pasien merasa cemas dan tidak dapat menenangkan diri sebelum prosedur. Untuk ini, premedikasi disediakan, yang terdiri dari pemberian dosis kecil obat penenang kepada pasien untuk meredakan gejala kecemasan. Premedikasi dilakukan 30-45 menit sebelum anestesi.

Untuk premedikasi, beberapa obat dari daftar berikut diberikan:

  • "fenibut";
  • "Mebicar";
  • "Tazepam";
  • "Elenium";
  • "Diazepam".

elenium

Dalam teknik modern, untuk meningkatkan efek anestesi secara signifikan, penambahan obat vasokonstriktor digunakan. Zat-zat ini mampu membuat kejang pembuluh darah di sepanjang aliran darah, yang terletak di pinggiran. Ini mengarah pada fakta bahwa kelaparan oksigen lokal terjadi di jaringan di tempat suntikan. Ini mengurangi rangsangan dan konduktivitas serabut saraf.

Telah terbukti bahwa penggunaan vasokonstriktor dalam metode modern prosedur gigi menyebabkan penurunan efek zat beracun yang merupakan bagian dari anestesi. Dan obat bius itu sendiri dibutuhkan berkali-kali lebih sedikit.

Obat vasokonstriktor yang digunakan dalam praktik kedokteran gigi adalah:

  • hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal - adrenalin;
  • Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar hipofisis adalah vasopresin.

Itu terjadi, dan karenanya, perlu untuk melakukan anestesi umum total. Teknik ini jarang digunakan dan diperlukan untuk indikasi berikut:

  • intoleransi oleh pasien anestesi lokal atau tidak adanya efek anestesi sama sekali;
  • penyakit yang berhubungan dengan sistem saraf, yang menyebabkan kontraksi kejang (korea, hiperkinesis).

Untuk penggunaan anestesi umum, obat "Rotilan" digunakan, memiliki efek yang cukup jelas, tetapi pada saat yang sama ringan. Penting juga agar spesialis tidak kehilangan kontak dengan pasien.

Agar tidak menyentuh jaringan lunak saat menggiling bagian gigi yang keras, spesialis harus mengetahui dengan baik kedalaman maksimum untuk bagian tertentu dari setiap gigi.

Menghidupkan fitur

Saat melakukan manipulasi, perlu diingat tentang beberapa fitur. Fitur utama adalah pembuatan langkan khusus - melingkar atau vestibular. Langkan ini diperlukan untuk membuat di masa depan tepi bagian mahkota, yang diperlukan untuk melapisi bagian keramik mahkota. Selain itu, karena langkan yang dibuat sebelumnya, tepi mahkota yang dipasang dan diperbaiki tidak akan melukai dan melukai bagian jaringan lunak gusi yang akan bersentuhan dengannya.

Video - Memutar dengan langkan

Manipulasi lebih lanjut dan pembuatan langkan khusus tergantung pada fakta manifestasi klinis, seperti:

  • tingkat kerusakan gigi yang diinginkan;
  • penempatan rongga gigi;
  • ketinggian mahkota logam-keramik yang dibuat;
  • usia pasien.

Penggunaan nozel khusus memungkinkan Anda untuk mengontrol ketebalan tepi belokan dari jaringan mineral. Dengan menggunakan tip ini, Anda dapat membuat alur penandaan khusus, yang nantinya akan menjadi panduan bagi spesialis. Bagian bawah alur harus sejajar dengan tepi gusi, ini berarti bahwa bagian gigi yang diperlukan telah dipotong, dan Anda dapat melanjutkan ke manipulasi lebih lanjut.

Gigi untuk pemasangan lebih lanjut dari mahkota logam-keramik harus disiapkan. Ini dilakukan dengan nozel khusus berlapis berlian atau berlapis karborundum. Nozel jenis ini bisa berbentuk jarum atau nyala api.

Perbedaan yang kuat pada permukaan yang harus bersentuhan membuat tidak mungkin memasang mahkota logam-keramik. Jika tidak, sentuhan yang kuat merusak proses pemasangan mahkota, yang selanjutnya dapat menyebabkan cedera pada jaringan pembentuk gigi yang longgar dan berserat.

Setelah menghilangkan jaringan yang tidak perlu di antara gigi, beberapa nozel tipis khusus digunakan, berbentuk silinder atau kerucut, dan seluruh permukaan yang akan bersentuhan dirawat. Selanjutnya, langkan khusus akan terbentuk.

Sebelum melanjutkan dengan pembentukan langkan yang diperlukan, spesialis harus memutuskan mana yang cocok dalam kasus ini. Ada beberapa varietas, yaitu:

  • langkan bulat dengan saluran adalah opsi yang paling umum digunakan. Opsi membuat langkan ini digunakan oleh sebagian besar spesialis sebelum memasang struktur logam-keramik. Lebarnya, langkan seperti itu adalah dari 0,7 hingga 1,3 mm, yang selanjutnya akan menjaga jaringan keras gigi - email dan dentin;
  • langkan tepi pisau adalah pilihan yang baik untuk mahkota cor dan untuk gigi yang dimiringkan. Lebarnya, langkan seperti itu lebih sempit daripada bulat. Itu dari 0,4 hingga 0,5 mm;
  • jenis langkan bahu adalah yang paling tidak efektif, tetapi jenis yang paling estetis. Lebarnya mencapai 2 mm.

Video - Persiapan gigi untuk mahkota

Kebutuhan untuk membuat langkan

Spesialis tidak selalu membuat langkan saat memutar gigi sebelum memasang mahkota logam-keramik. Ada beberapa alasan untuk ini:

  1. Waktu putar, yang dilakukan tanpa langkan khusus, dikurangi beberapa kali.
  2. Saat membuat langkan yang diperlukan, Anda harus memiliki seperangkat bahan dan alat khusus yang tersedia, serta memiliki pengalaman bekerja dengannya.
  3. Untuk menyiapkan gigi dan membuat langkan yang diinginkan, perlu memiliki benang khusus, yang diletakkan di celah antara gusi dan gigi. Teknik seperti itu diperlukan untuk melindungi gusi saat bekerja dengan nozel khusus dan membuat langkan yang diperlukan. Untuk menempatkan utas ini, Anda memerlukan alat khusus.
  4. Kehadiran bahan mahal dari mana kesan akan dibuat.
  5. Diperlukan massa, dari mana apa yang disebut "bahu" akan terbentuk di masa depan.

Perlu dicatat bahwa infeksi dapat terjadi pada gigi yang dipreparasi tanpa langkan, dan gigi itu sendiri dapat dihancurkan. Hal ini dapat menyebabkan radang gusi dan banyak komplikasi di kemudian hari.

Di bawah ini adalah metode populer untuk mengubah gigi untuk mahkota logam-keramik.

Metodologiprominus
Berputar dengan peralatan ultrasonikJaringan keras gigi tidak tahan terhadap pemanasan.

Tanpa rasa sakit.

Tidak ada tekanan yang dihasilkan.

Tidak ada kerusakan kecil.

Berputar dengan laserBekerja hampir tanpa suara.

Kecepatan prosedur pada tingkat tinggi.

Tidak ada kemungkinan infeksi pada jaringan gigi pasien.

Kain tidak menjadi panas.

Tidak ada keripik atau retakan pada gigi.

Prosedur ini benar-benar aman.

Metode persiapan terowonganKeuntungan dari teknik ini adalah kontrol atas pengangkatan jaringan gigi.Cedera pada pulpa jika terjadi pelanggaran teknik pembubutan.

Risiko gigi menjadi terlalu panas, serta adanya rasa sakit jika obat bius tidak bekerja sebagaimana mestinya.

Kehadiran keripik dan retakan, jika terjadi kegagalan alat.

Preparasi gigi dengan metode air-abrasifKeterampilan khusus tidak diperlukan.

Kecepatan berbelok cukup tinggi.

Tidak ada sensasi ketidaknyamanan dan rasa sakit, serta jaringan yang terlalu panas.

Getaran dikecualikan.

Pelestarian sebagian besar email gigi.

Jika campuran itu mengenai jaringan keras gigi, maka ia mulai menghancurkannya.
Teknik dengan penggunaan bahan kimiaPengecualian efek overheating.

Tidak perlu pra-anestesi.

Kerusakan struktural dikesampingkan.

Prosedurnya benar-benar sunyi.

Campuran dikeluarkan dari rongga mulut untuk waktu yang lama.

Sering terjadi bahwa setelah pemasangan mahkota keramik-logam, pasien merasa tidak nyaman dan sakit di area prostesis baru. Alasan untuk ini mungkin:

  • pelanggaran prosedur untuk menggiling jaringan mineral.
  • peradangan pada bagian apikal gigi dan proses etiologi inflamasi pada jaringan lunak gigi.

Dengan semua kemungkinan kondisi patologis, perlu untuk menghubungi spesialis sesegera mungkin untuk memperbaiki kesalahan ini. Jika tidak, komplikasi dapat berkembang.

Video - Persiapan gigi. Prostetik gigi dengan mahkota

Preparasi, atau pembubutan, adalah prosedur di mana sejumlah jaringan gigi diambil untuk mengubah ukuran dan/atau bentuknya. Mengapa prosedur ini dilakukan dan bagaimana persiapan mahkota logam-keramik dilakukan?

Mengapa giliran dilakukan?

Tujuan utama dari preparasi adalah untuk menciptakan kondisi agar mahkota dapat dipasang dengan aman dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi pasien. Fitur penting dari proses ini:

  • Ini adalah salah satu tahap utama prosthetics, yang sangat menentukan kualitas pekerjaan dokter.
  • Ini tidak dapat diubah. Tidak mungkin mengembalikan gigi ke bentuk aslinya setelah diputar, jadi sangat penting bahwa prosedur dilakukan dengan benar.

Manipulasi ini memiliki beberapa tujuan:

  1. Membuat bentuk gigi yang memungkinkan mahkota terpasang dengan aman di atasnya.
  2. Organisasi ruang tambahan untuk memperbaiki struktur buatan.
  3. Memastikan kecocokan yang ketat, tetapi pada saat yang sama tidak traumatis dari tepi mahkota ke tepi gusi.

terdiri dari dasar logam dan lapisan keramik. Berkat perangkat ini, ia dibedakan oleh keandalan dan estetika, tetapi pada saat yang sama membutuhkan penggilingan sejumlah besar jaringan.

Pemutaran diperlukan agar mahkota pas dengan gigi.

tepian

Persiapan gigi untuk pemasangan konstruksi keramik-logam melibatkan penggunaan salah satu dari dua teknologi.

  1. tanpa langkan. Pada saat yang sama, gigi digiling, cetakan dibuat, yang dengannya prostesis disiapkan di laboratorium. Setelah pemasangan, itu akan tenggelam di bawah gusi sehingga ujung mahkota tidak terlihat.

Dalam hal ini, ketebalan tepi setidaknya 0,8 mm, karena secara teknologi tidak mungkin untuk membuatnya lebih tipis (baik logam dan keramik berakhir pada tingkat yang sama). Tekanan kuat diberikan pada gusi, akibatnya periodontitis, radang gusi, dan penyakit lainnya dapat berkembang. Akibatnya, mereka akan menyebabkan penurunan gusi dan paparan tepi logam.

  1. langkan- satu-satunya metode yang benar dalam kondisi modern. Dia menyarankan bahwa selama pemrosesan gigi, langkah kecil dibuat dengan lebar sekitar 1 mm, di mana tepi prostesis akan ditempatkan. Akibatnya, tepi yang menjorok dan tekanan berlebihan pada gusi dihilangkan.

Tepiannya berbeda, dan pilihan rencana perawatan ditentukan berdasarkan karakteristik individu, yang terdeteksi selama pemeriksaan visual dan x-ray.

  • Langkan-bahu, tumpang tindih dengan dasar logam mahkota dan keramik.
  • Bahu langkan dengan bevel, serta langkan bundar dengan bevel, hanya ditutupi oleh logam.

Pembubutan dengan langkan tidak dilakukan di semua klinik, karena ini akan memperpanjang waktu pembuatan prostesis dan memerlukan keterampilan tambahan dari teknisi gigi dan ahli ortopedi. Namun, lebih baik memberikan preferensi kepada institusi yang mempraktekkan teknik ini, karena dapat mengurangi risiko komplikasi beberapa kali.

Fitur persiapan untuk logam-keramik

Sebelum memasang keramik logam, sejumlah besar jaringan dihilangkan.

Bekerja dengan cermet memiliki sejumlah: fitur:

  • Karena jumlah jaringan yang akan diangkat sangat banyak, preparasi gigi untuk mahkota logam-keramik selalu dilakukan dengan anestesi lokal.
  • Paling sering, pulp dihilangkan karena bisa rusak saat bekerja dengan jaringan keras. Ada yang disebut zona aman, yang ukurannya tergantung pada usia pasien dan jenis gigi tempat prostesis akan dipasang. Tetapi dokter di banyak klinik memilih untuk tidak mengambil risiko dan melakukan terlebih dahulu.
  • Tunggul harus memiliki bentuk sedikit kerucut (dengan sudut 3 hingga 20 derajat). Ini diperlukan agar tidak ada ketegangan di bingkai dan kelongsong.

Algoritme di mana gigi disiapkan untuk mahkota logam-keramik agak berbeda dari pembubutan untuk struktur yang terbuat dari bahan lain:

  1. Alur diterapkan pada permukaan vestibular dengan duri berlian.
  2. Jaringan keras digiling hingga ke dasar alur.
  3. Jaringan permukaan distal dihilangkan dengan cakram berlian.
  4. Menggunakan kedalaman alur sebagai panduan, jaringan dikeluarkan dari permukaan vestibular dan mulut, sehingga membentuk langkan pada tingkat margin gingiva.
  5. Permukaan kunyah dan ujung tombak disiapkan.

Pemrosesan gigi membutuhkan kepatuhan dengan aturan tertentu:

  • Sentuhan singkat dengan bor, tidak lebih dari 2-3 detik setiap kali.
  • Sepanjang pekerjaan, alat didinginkan dengan jet tetesan udara.
  • Alat harus memiliki kecepatan abrasif yang tinggi dan terpusat dengan baik.

Kepatuhan terhadap persyaratan ini akan membantu untuk menghindari cedera, di antaranya yang paling umum adalah cedera pada jaringan lunak, penggilingan yang berlebihan, dan kerusakan pada gigi yang berdekatan.

Langkan mengurangi risiko komplikasi.

Ketebalan prostesis tunggal keramik-logam adalah sekitar 1,5-1,7 mm. Karena itu, di semua sisi kain harus dikurangi dengan jumlah ini.

Bekerja dengan cermet memiliki cara lain kekhasan:

    • Karena jumlah jaringan yang akan diangkat sangat banyak, preparasi gigi untuk logam-keramik selalu dilakukan dengan anestesi lokal.
    • Paling sering karena bisa rusak saat bekerja dengan jaringan keras. Ada yang disebut zona aman, yang ukurannya tergantung pada usia pasien dan jenis gigi tempat prostesis akan dipasang. Tetapi dokter di banyak klinik memilih untuk tidak mengambil risiko dan melakukan pencabutan terlebih dahulu.
    • Untuk menghindari komplikasi dan memperpanjang masa pakai struktur, diperlukan pembentukan langkan, yang disebutkan di atas.

Idealnya, banyak masalah pasien diselesaikan dengan penempatan mahkota. Namun, juga terjadi bahwa setelah prosedur ini, masalah tambahan dimulai. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda harus hati-hati memilih klinik tempat prostetik akan dilakukan.

Sumber:

  1. Ryakhovsky A.N., Ukhanov M.M., Karapetyan A.A., Aleinikov K.V. Tinjauan metode persiapan gigi untuk mahkota logam-keramik. // Panorama kedokteran gigi ortopedi, No. 4, 2008.
  2. Perawatan ortopedi menggunakan gigi palsu keramik-logam. Ed. V.N. Trezubova. Moskow, 2007.
Universitas Negeri Kabardino-Balkaria
mereka. Kh. M. Berbekova
Fakultas Kedokteran
Departemen Kedokteran Gigi Ortopedi
Kepala departemen: Balkarov A.O.
Rekan penulis: Kardanova S.Yu.
"Persiapan
di bawah mahkota. Tahapan"

Untuk kontrol
ketebalan
diampelas
lapisan keras
kain
diperlukan
melakukan
menandai
alur

Mahkota porselen

Tahapan Klinis
Langkah-langkah laboratorium

2. (2). persiapan;
3. (3). Penghapusan kesan ultra-presisi
(silikon ganda);

model
5. (2). Membuat topi platinum
6. (3). Aplikasi topi
massa porselen dan penembakan
7. (4). Memasang mahkota pada model
setelah menembak
8. (4). Pemasangan pada gigi di rongga mulut
9. (5). Ekstraksi foil platinum dari
mahkota, aplikasi pewarna
dan kaca
10. (9). Memeriksa mahkota di klinik dan nya
fiksasi dengan semen

Mahkota plastik

Tahapan Klinis
Langkah-langkah laboratorium
sebelas). Anestesi, jika perlu;
2. (2). persiapan;

massa alginat);

5. (2). Pemodelan lilin
reproduksi mahkota;
6. (3). Plesteran pada model parit,
termasuk gigi simulasi
bersama tetangga
7. (4). Mengganti lilin dengan plastik
8. (5). Penyelesaian dan pemolesan mahkota
9. (4). Fiksasi mahkota dengan semen
tunggul.

Persiapan untuk porselen dan
mahkota plastik
Anestesi jika perlu.
Persiapan dimulai dengan pemisahan (separation) kontak
permukaan menggunakan disk atau kepala berlian jarum tipis.
Kemudian giling ujung tombak atau permukaan kunyah
1,5-2,0mm.
Setelah itu, lapisan email dan dentin dihilangkan dari bukal atau palatine
sisi sebesar 0,5-1,0 mm sehingga pada tingkat margin gingiva a
langkan.
Dengan bur ujung karbida menggunakan
latihan kecepatan rendah, langkan terbenam di bawah tepi bebas permen karet,
tidak termasuk itu dan kerusakan dentogingival junction.
Sebagai hasil dari persiapan tunggul gigi, ia memperoleh bentuk kerucut
bentuk dengan sudut konvergensi kecil dari permukaan kontak gigi.
Persiapan untuk mahkota plastik dilakukan seperti yang dijelaskan
metodologi.

Menandai
Membuat Menandai Alur

Ledge - platform di serviks
area untuk mahkota buatan

langkan
Gusi

Mahkota logam yang dicap

Tahapan Klinis
Langkah-langkah laboratorium
sebelas). Anestesi, jika perlu;
2. (2). persiapan;
3. (3). Mengambil kesan (mis.
massa alginat);
4. (1). Mendapatkan model plester;
5. (2). Membuat buatan
mahkota dengan cap;
6. (4) Pas di rongga mulut pada gigi;
7.(3). Menyelesaikan

8. (5). Fiksasi mahkota dengan semen
tunggul.

Persiapan untuk logam
mahkota yang dicap
Persiapan dimulai dengan pemisahan permukaan kontak
mahkota dengan cakram logam.
Dalam hal ini, paralelisme permukaan kontak tercapai.
gigi.
Lapisan jaringan dikeluarkan dari permukaan mengunyah, sama dengan ketebalan
mahkota (0,25-0,3).
Penggilingan permukaan kunyah harus dijaga
bentuk anatomis gigi.
Preparasi selesai dengan menggiling ekuator bukal dan
permukaan palatal gigi.
Sudut tajam antara permukaan kontak dan bukal
halus.

Mahkota logam padat

Tahapan Klinis
Langkah-langkah laboratorium
sebelas). Anestesi, jika perlu;
2. (2). Persiapan dengan kreasi
langkan;
3. (3). Penghapusan tayangan (ganda);
4. (1). Mendapatkan plester yang bisa dilipat
model;
5. (2). pembuatan lilin
reproduksi mahkota;
6. (3). Mengganti lilin dengan logam;
7. (4) Memasang mahkota ke dalam rongga
mulut di gigi;
8. (4). Menyelesaikan
(menggiling, memoles) mahkota;
9. (5). Fiksasi mahkota dengan semen
tunggul.

Persiapan gigi untuk mahkota cor:
Proses pengolahan bertepatan dengan langkah-langkah persiapan
di bawah mahkota yang dicap, tetapi ada beberapa perbedaan.
Dinding gigi bertemu sedikit miring dari 2° sampai 8°,
mengambil bentuk kerucut terpotong.
1 mm digiling dari permukaan kunyah,
mempertahankan bentuk anatomi individu, dan dengan
lateral 0,5-0,8 mm.
Perbedaan signifikan lainnya adalah kebutuhan
membentuk langkan 0,5-1,0 mm, untuk meningkatkan
properti retensi dan indikator estetika, serta
sebagai referensi bagi teknisi.

Mahkota logam padat dengan veneer

Tahapan Klinis
Langkah-langkah laboratorium
sebelas). Anestesi, jika perlu;
2. (2). Persiapan dengan pembuatan langkan;
Membuat mahkota sementara (metode langsung/tidak langsung)
3. (3). Fiksasi mahkota sementara pada gigi
4. (4). Pengambilan tayangan (ganda) setelah 2 – 7
hari;
5.(1). Mendapatkan plester yang bisa dilipat
model;
6. (2). Produksi padatan
tutup logam;
7. (4) Memasang tutup logam pada
gigi; Pilihan warna kelongsong;
8.(3). Menghadapi (pelapisan)
tutup logam cor
massa keramik (plastik);
9. (5). Pas pada gigi mahkota yang sudah jadi
10 (4.) Kaca (memberi
gloss) - jika keramik
11.(6). Fiksasi pada gigi dengan semen

Persiapan untuk logam-keramik
mahkota
o Menggerinda hingga 2 mm (+/- 1,5 mm) dari permukaan gigi, jadi
sebagai ketebalan bagian logam = 0.5mm dan ketebalan keramik
adalah 1 mm;
o Fitur kedua dari preparasi gigi di bawah
protesa logam-keramik adalah kontak itu
permukaan gigi harus menyatu pada sudut 5-8° ke
ujung tombak gigi depan atau pada sudut 7-9 ° ke
permukaan oklusal gigi posterior. Membuat tunggul
bentuk sedikit kerucut diperlukan untuk terhalang
pengenaan prostesis, serta untuk menghilangkan stres di
rangka cornya yang kokoh dan kelongsong keramiknya.
o Pembentukan langkan melingkar atau vestibular.

o Bahu memungkinkan margin mahkota yang cukup besar untuk
penting untuk veneer porselen rapuh.
Selain itu, karena langkan, tepi mahkota tidak melukai gusi.
Pilihan metode tergantung pada gambaran klinis, tingkat kerusakan gigi,
lokalisasi kavitas, tinggi mahkota, bentuk, usia pasien dan
faktor lain.
Pembentukan langkan dilakukan dengan kepala berlian -
silinder, berbentuk api atau dalam bentuk kerucut terpotong.
Lebar bahu memberikan sifat estetika, kekuatan mahkota dan
bervariasi dari 0,5 hingga 1,5 mm tergantung pada ukuran dan fungsinya
aksesoris gigi

Persiapan untuk mahkota logam-plastik
o Persiapan untuk mahkota logam-plastik identik dengan
cermet, jika semua permukaan mahkota dilapisi
plastik;
o Jika dilapisi (tertutup)
hanya bagian depan yang dilepas
dari sisi vestibular 1,5 mm
(lapisan logam 0,5 + 1mm
plastik), dan sebaliknya
0.5mm per ketebalan logam saja.
Dan langkan dibuat di vestibular
permukaan.

Akademi Medis Negeri Tver

Departemen Kedokteran Gigi Ortopedi dengan kursus Implantologi dan Kedokteran Gigi Estetika

Kepala Departemen - Pekerja Ilmu Pengetahuan Rusia yang Terhormat,

Doktor Ilmu Kedokteran Profesor A.S. Shcherbakov

Cor mahkota semua logam dan gabungan (logam-plastik, logam-keramik). Kondisi dan indikasi untuk prostetik. Prinsip dan metode preparasi gigi. Kesan ganda (dikoreksi) dengan retraksi margin gingiva.

(pedoman untuk siswa)

Disusun oleh Kandidat Ilmu Kedokteran, Associate Professor I.V. petrikas

Topik pelajaran:“Cast semua logam dan mahkota gabungan (logam-plastik, logam-keramik). Kondisi dan indikasi untuk prostetik. Prinsip dan metode preparasi gigi. Kesan ganda (dikoreksi) dengan retraksi margin gingiva.

Tujuan pelajaran: untuk mempelajari kondisi dan indikasi untuk prostetik dengan mahkota logam cor dan mahkota kombinasi; pelajari cara membuat cetakan ganda dengan massa cetakan silikon, kuasai teknik retraksi margin gingiva.

Kata kunci dan sebutan:

HF - rahang atas,

LF - rahang bawah,

Rg - rontgen,

Mate - cor, mahkota gabungan,

STK - bahan komposit pengerasan ringan,

Pengetahuan awal.

    Mahkota gabungan- ini adalah mahkota logam dengan lapisan plastik dari permukaan vestibular, atau lapisan plastik, komposit atau keramik di semua sisi.

    1. varietas mahkota kombinasi disajikan pada tabel 1.

Tabel 1

Jenis mahkota gabungan

Jenis mahkota

Deskripsi Desain

Mahkota logam-plastik (menurut Ya.I. Belkin, 1947)

Mahkota yang dicap, pada permukaan labialnya terdapat segi plastik

Mahkota logam-plastik menurut Mate (Mathe, 1961) dari tipe klasik

Mahkota logam cor, di mana pada permukaan vestibular, selain lapisan logam, ada lapisan plastik

Mahkota logam-plastik tipe fenestrated (V.I. Bulanov, 1974)

Lapisan mahkota gabungan diterapkan pada area potongan permukaan vestibular mahkota logam cor.

Mahkota porselen-plastik logam (V.N. Strelnikov, O.A. Petrikas, 1998)

Strukturnya didasarkan pada rangka logam, yang dilapisi dengan lapisan keramik (buram), lapisan keramik kedua dengan campuran bubuk plastik dan lapisan plastik di semua sisi.

Mahkota logam-keramik

Bingkai logam mahkota dilapisi dengan lapisan keramik di semua sisi

Mahkota komposit logam

Bingkai logam mahkota dilapisi dengan STK laboratorium dari semua sisi

2. Bahan cetakan silikon.

2.1. Dua jenis bahan cetak silikon (C-silikon dan A-silikon),

2.2. Nilai viskositas bahan cetak silikon,

2.3. Sifat positif dan kualitas negatif dari bahan cetak silikon.

3. Metode retraksi margin gingiva.

3.1. Metode mekanik retraksi margin gingiva (indikasi dan bahan),

3.2. Metode mekanis-kimia retraksi margin gingiva,

3.3. Metode kimia retraksi margin gingiva.

TUGAS UNTUK MENGENDALIKAN TINGKAT PENGETAHUAN AWAL.

1. BAHAN KESAN SILIKON DAN THIOKOLO DITERAPKAN

PERGI UNTUK

    menduplikasi model,

    mendapatkan tayangan ganda (dikoreksi),

    memperoleh kesan fungsional dari rahang edentulous,

    mendapatkan kesan fungsional dengan kehilangan sebagian gigi,

    pemodelan volumetrik dari permukaan yang dipoles dari gigi tiruan lengkap.

    mendapatkan kesan selama pelapisan ulang protesa,

    mengambil kesan dengan cincin tembaga.

2. DASAR BAHAN KESAN SILIKON ADALAH

    garam natrium dari asam alginat,

    eugenol, bedak, seng oksida,

    lilin lebah, parafin, damar,

    polimer silikon-organik.

    DIGUNAKAN BAHAN SILICONE DAN THIOKOLO IMPRESSION DENGAN VISKOSITAS RENDAH DIGUNAKAN SEBAGAI

    pertama, lapisan utama dalam cetakan ganda,

    yang kedua, lapisan korektif dalam cetakan ganda.

    BAHAN KESAN SILIKON ADALAH

1) Sielast (Ukraina), 5) Stomaflex (Republik Ceko),

2) Vigalen (Rusia), 6) Exaflex (Jepang),

3) Elastis (Republik Ceko), 7) Stomalgin (Ukraina),

4) Presiden (Swiss), 8) 1+2+3+5+7,

    BAHAN KESAN POLISULFIDA (THIOKOL) DAN SILIKON ADALAH BUATAN _________ VULKANISASI DINGIN.

    Untuk menarik kembali margin gingiva pada pasien berusia 20 tahun, Anda akan menggunakan:

    benang retraksi,

    retraktor dan cincin mekanis,

    gel retraksi

    Untuk pencabutan gusi pada pasien berusia 60 tahun dengan periodontitis sedang dan penyakit kardiovaskular, Anda akan menggunakan:

1) benang diresapi dengan cairan retraksi,

2) retraktor dan cincin mekanis,

3) gel dan pasta retraksi dengan zat yang mengandung adrenalin




Akhir tabel 14

bur berlian silinder besar Pra-persiapan: menghilangkan area yang paling menonjol di daerah ekuator gigi
berlian berbentuk kerucut Persiapan akhir: jaringan keras diangkat ke tingkat leher klinis gigi dengan penggilingan wajib dari roller enamel gingiva dan permukaan kerucut dengan sudut 5-7 derajat
IV bur berlian meruncing Transisi yang mulus dari satu permukaan ke permukaan lainnya, membuat tunggul gigi berbentuk kerucut yang terpotong
V Persiapan permukaan kunyah gigi posterior biasanya dilakukan dengan alat berlian berbentuk berlian atau berbentuk roda
Kecekungan oral gigi anterior diproses dengan bur berlian berbentuk elips atau api. pemendekan insisal dilakukan dengan alat berbentuk roda atau silinder Pelestarian wajib dari bentuk anatomi yang melekat pada gigi. Jaringan keras dihilangkan sebesar 0,3-0,5 mm

Jumlah jaringan yang akan dibuang dikontrol dengan menggunakan cetakan silikon yang diperoleh sebelum preparasi.

Uji tugas untuk mengontrol asimilasi materi

satu). Bentuk gigi yang disiapkan untuk mahkota yang kokoh:

a) kerucut terpotong

b) kerucut terbalik

c) silinder

d) sewenang-wenang

2). Kemiringan tunggul gigi yang disiapkan untuk mahkota padat adalah (derajat):

3). Persiapan untuk mahkota cor:

a) tentu dengan pembentukan langkan

b) tanpa pembentukan langkan

c) dimungkinkan baik dengan pembentukan langkan dan tanpa itu

d) dilakukan dengan pembentukan alur putus-putus melingkar

4). Permukaan vestibulo-oral gigi, bila dipreparasi untuk mahkota cor tanpa tepian, digerinda:

a) sebesar 0,25-0,3 mm

b) sebesar 0,1-0,2 mm

c) setinggi leher

d) ke tingkat gusi

e) di bawah tingkat leher

5). Perawatan permukaan kunyah gigi selama persiapan mahkota cor biasanya dilakukan:

a) piringan karborundum

b) bur berlian berbentuk jarum

d) berlian berbentuk berlian bur

e) bur berlian elips

6). Saat mempersiapkan permukaan oklusal untuk mahkota gips, jaringan keras digiling hingga ketebalan (mm):

7). Pemrosesan permukaan kontak gigi selama persiapan mahkota cor dilakukan:

a) piringan karborundum

b) bur berlian berbentuk kerucut

c) piringan berlian dua sisi

d) bur berlian elips

delapan). Perawatan awal permukaan vestibulo-oral gigi selama persiapan mahkota gips dilakukan:

a) piringan karborundum

b) bur berlian berbentuk jarum

c) piringan berlian dua sisi

d) bur berlian silinder besar

e) membalikkan kerucut berlian bur

9). Permukaan palatine dari gigi insisivus dan gigi taring, saat mempersiapkan mahkota gips, digerus:

a) sebesar 0,25-0,3 mm

b) sebesar 0,1-0,25 mm

c) sebesar 0,3-0,5 mm

d) sebesar 0,35-0,4 mm

e) sebesar 1,5-2,0 mm

10). Sudut konvergensi dinding lateral gigi yang disiapkan untuk mahkota cor (dalam derajat):

Wajib:

1. Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M. «Kedokteran gigi ortopedi. Propaedeutika dan dasar-dasar kursus privat. Medpress, 2011.416 hal.

2. Kedokteran gigi ortopedi. Buku teks / Ed. N.G. Abolmasova.- M.: Medpress-menginformasikan, 2009.-UMO. 504 detik

Tambahan:

1. Zhulev E.N. "Gigi palsu lepasan". Penerbit MIA, 2010. 488 hal.

2. Konovalov A.P., Kuryakina N.V., Mitin N.E. "Kursus Hantu Kedokteran Gigi Ortopedi" / ed. Trezubova V.N. - M.: Buku kedokteran; N. Novgorod: Rumah Penerbitan NGMA, 2003. 341 hal.

LATIHAN #6

Tema: Preparasi gigi untuk dicor dengan veneer (gabungan) dan mahkota plastik. Jenis tepian, bentuknya, lokasi, metode pembuatannya. Persyaratan untuk gigi yang dipreparasi dengan benar dalam pembuatan mahkota kombinasi dan plastik. Tahap klinis dan laboratorium pembuatan mahkota.

Karakteristik motivasi dari topik: Desain modern paling canggih adalah mahkota gabungan, yang terdiri dari bingkai logam tuang dan lapisan porselen, polimer, atau bahan komposit light-cured yang menghadap ke depan. Mahkota plastik estetika juga banyak digunakan dalam prostetik, sehingga menguasai teknik preparasi gigi untuk jenis mahkota ini adalah suatu keharusan bagi seorang ahli ortopedi. Persiapan sendiri gigi untuk mahkota berkontribusi pada pembentukan keterampilan dan kemampuan manual yang diperlukan.

Tujuan pelatihan: Untuk menguasai teknik mempersiapkan gigi untuk mahkota gabungan dan plastik, teknik membuat tepian. Untuk mempelajari tahap klinis dan laboratorium pembuatan mahkota gabungan dan plastik.

Tujuan khusus

Tahu Mampu untuk
1. Teknik mempersiapkan berbagai gigi untuk mahkota gabungan 1. Siapkan gigi pada hantu untuk mahkota gabungan
2. Jenis tepian dan metode pembuatannya 2. Buat tepian berbagai bentuk pada gigi yang sudah disiapkan
3. Tahap klinis dan laboratorium pembuatan mahkota kombinasi (logam-plastik, logam-komposit, logam-keramik) 3. Menavigasi tahapan teknologi pembuatan berbagai jenis mahkota gabungan
4. Teknik mempersiapkan berbagai gigi untuk mahkota plastik 4. Siapkan gigi hantu untuk mahkota plastik
5. Tahap klinis dan laboratorium pembuatan mahkota plastik 5. Menavigasi tahapan teknologi pembuatan mahkota plastik

Rencana Latihan

nomor p / p Tahapan pelajaran Sarana pendidikan Waktu
1 Memeriksa siswa dan mengetahui rencana pelajaran Rencana pelajaran, rekomendasi metodologis untuk pelajaran praktis 5 menit
2 Kontrol tes Set tugas tes 20 menit
3 Memeriksa tingkat pengetahuan awal Panduan metodologis untuk siswa 45 menit
4 Demonstrasi teknologi preparasi gigi untuk mahkota kombinasi dan plastik 20 menit
5 Karya mandiri siswa, preparasi gigi untuk satu kombinasi dan mahkota plastik pada phantom Hantu kepala dengan gigi, unit gigi, instrumen untuk preparasi gigi 60 menit
6 Kontrol tingkat asimilasi Satu set tugas tes, tugas situasional 20 menit
7 Kesimpulannya, tugas untuk pelajaran selanjutnya Pedoman kerja mandiri 10 menit

Rencana kerja belajar mandiri

1. Tulis dalam buku catatan ciri-ciri preparasi berbagai kelompok gigi untuk mahkota kombinasi gips. Persyaratan untuk gigi yang dipreparasi dengan benar.

2. Buatlah algoritma untuk tahap klinis dan laboratorium pembuatan mahkota kombinasi gips.

3. Buat sketsa jenis dan bentuk tepian yang dibuat saat menyiapkan gigi untuk mahkota gabungan.

4. Tuliskan dalam buku catatan ciri-ciri preparasi berbagai kelompok gigi untuk mahkota plastik. Persyaratan untuk gigi yang dipreparasi dengan benar.

5. Buatlah algoritma untuk tahap klinis dan laboratorium pembuatan mahkota plastik.